Katru gadu strauji pieaug vēža slimnieku skaits. Pēc nāves gadījumu skaita resnās un taisnās zarnas vēzis ieņem 3. vietu pēc plaušu vēža un aknu vēža. Šī patoloģija visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 45 gadiem, taču arvien vairāk vēža gadījumu ir jaunākā populācijā.
Ikvienam, kam ir iedzimta nosliece uz vēzi un kurš regulāri tiek pakļauts vēzi provocējošiem faktoriem, reizi 6 mēnešos jāveic taisnās zarnas profilaktiska pārbaude. Visinformatīvākā ir zarnu kolonoskopija. Bet dažreiz to nevar veikt vairāku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir panika pacientiem, kas liek viņus interesēt par jautājumu - kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas.
Ieinteresētās puses ar prieku uzzinās, ka, lai arī kolonoskopija ir “zelta standarts” resnās zarnas izmeklēšanai, tai ir alternatīvas. Neviena no iespējām nevar pilnībā aizstāt kolonoskopiju, bet daži no tiem izrādās ļoti informatīvi un visaptverošā pārbaudē var būt labs papildinājums viens otram..
Var izdalīt šādas populāras alternatīvas metodes zarnu izmeklēšanai:
- kapsulas endoskopija;
- irrigoskopija;
- virtuālā koloskopija (CT kolonogrāfija);
- PET skenēšana
- ūdeņraža pārbaude;
- Ultraskaņas skenēšana.
Kapsulas endoskopija
Kapsulas endoskopija ir inovatīva metode gremošanas trakta slimību izmeklēšanai un diagnosticēšanai, izmantojot miniatūru kapsulu ar integrētu kameru. Kapsulas endoskopijai ir vairākas priekšrocības:
- Absolūta nesāpīgums. Kopš kapsulas norīšanas brīža un līdz brīdim, kad tā dabiski iziet no ķermeņa, pacientam nav sāpju vai neparastu sajūtu.
- Drošības procedūras. Pārbaudes laikā nav iespējams inficēt pacientu ar kaut ko, jo katra kapsula ir sterila un vienreiz lietojama.
- Ērti manipulācijas apstākļi. Procesa laikā pacients var lasīt grāmatas, skatīties filmas, pārvietoties iestādes iekšienē un sazināties ar mīļajiem.
- Informatīvā vērtība. Lai atklātu slēptu asiņošanu, labākais ir kuņģa-zarnu trakts, kas ir 3-4 reizes lielāks par irrigosocpiju.
Kapsula, ko norijis pacients, ļauj iegūt detalizētu tievās zarnas gļotādas attēlu, kas līdz šīs diagnostikas metodes parādīšanai nebija pieejams pārbaudei.
Kapsulas endoskopija ir pamatota šādu patoloģiju gadījumā:
- zems hemoglobīna līmenis eritrocītos;
- asiņošana no gremošanas trakta;
- iekaisuma process kuņģa-zarnu traktā, kurā veidojas granulomas;
- ilgstoša iekaisīga zarnu slimība;
- akūts vai hronisks iekaisums tievā zarnā;
- kairinātu zarnu sindroms (IBS);
- iedzimta autoimūna slimība, ko izraisa pastāvīga lipekļa vai lipekļa nepanesamība;
- jaunveidojumi tievā zarnā;
- sāpes vēderā, ko nevar objektīvi izskaidrot ar citām diagnostikas metodēm;
- ilgstošs sajukums izkārnījumos;
- ātrs svara zudums.
Kapsulas endoskopija tiek uzskatīta par visuzticamāko tievās zarnas slimību diagnostikas metodi. Viņa spēj atklāt pat tās problēmas, kuras tika izlaistas CT vai MRI laikā..
Irrigoskopija
Zarnu irrigoskopija ir zarnu izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starus un iepriekš ievadot kontrastvielas. Tas ļauj novērtēt ne tikai resnās zarnas strukturālās iezīmes, bet arī tās funkcionalitāti. Irrigoskopijai ir vairākas priekšrocības. Tas ļauj noteikt patoloģisku morfoloģisku izmaiņu klātbūtni, novērtē zarnu lūmena lielumu, garumu un caurlaidības pakāpi.
Metode nosaka audzēja procesu klātbūtni, ļauj novērtēt zarnu locīšanu un kustīgumu ar minimālām radioaktīvās iedarbības devām. Procedūra ir nesāpīga, un tai nav nepieciešama anestēzija. Lai izrakstītu irrigoskopisko izmeklēšanu, nepieciešami vairāki specifiski simptomi: diskomforts un sāpes tūpļa apvidū, dažādas intensitātes asiņošana no tūpļa defekācijas laikā vai pēc tās..
Indikācijas ir ilgstoša caureja, zarnu kustības pārkāpums (bieži aizcietējumi), gļotādu vai strutainu piemaisījumu izdalīšanās no tūpļa, plīstošas un griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, bieža vai hroniska vēdera uzpūšanās.
Irrigoskopija ļauj tikai daļēji pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas. Izmantojot rentgena izmeklēšanas metodi, tiek atklāta pati jaunveidojums, taču nav iespējams pārbaudīt tā struktūru vai ņemt biomateriāla paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.
Virtuālā kolonoskopija
Resnās zarnas kolonoskopija (MSCT) ir zarnu trīsdimensiju attēla rekonstrukcija datortomogrāfijas laikā īpašā veidā. Procedūras laikā caur cauruli taisnajā zarnā tiek sūknēts gaiss, un pēc pacienta elpas aizturēšanas tiek noskenēti vēdera dobuma orgāni. Vizuāli MSCT rezultāts no klasiskās kolonoskopijas ir tikai skaidrāks attēls.
Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības:
- Pacienta ķermenī nav jāievada endoskopiski instrumenti.
- To var veikt pacientiem ar smagu sirds mazspēju un sliktu asins sarecēšanu..
- Procedūra ir maiga un pacientam ērta, tāpēc nav nepieciešams lietot anestēziju vai sedāciju.
- Resnās zarnas bojājuma risks MSCT laikā ir ievērojami zemāks nekā ar parasto kolonoskopiju..
- Paralēli zarnu pārbaudei var pārbaudīt citus vēdera dobuma un iegurņa orgānus.
Virtuālā kolonoskopija tiek izrakstīta šādos gadījumos: progresējoši iekaisuma procesi gremošanas traktā, aizdomas par ļaundabīgu audzēju, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, biežas nezināmas etioloģijas kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Šajā sarakstā ir regulāras sāpes vēderā un nezināmas izcelsmes krampji, asiņošana, kas notiek tievās vai resnās zarnas lūmenā, pacienti vecāki par 40 gadiem.
PET skenēšana
Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir kodolmedicīnas nozare, kuras pamatā ir īpaša veida skenera un marķētu atomu (radioaktīva ķīmiska viela) izmantošana iekšējo orgānu stāvokļa novērtēšanai. Šīs diagnostikas metodes efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no radioaktīvās zāles izvēles.
Ja salīdzinām attēlu detalizāciju, tad PEG ir zemāks par CT vai MRI, jo tas apzīmē tikai izotopisko indikatoru atrašanās vietu. Parasti pozitronu emisijas tomogrāfija tiek veikta kopā ar klasisko CT skenēšanu. Apvienojot PET rezultātus ar CT attēliem, tiek iegūta sīkāka informācija par radioaktīvo ķīmisko vielu atrašanās vietu.
Pozitronu emisijas tomogrāfiju izmanto, lai noteiktu vēža stadiju, kontrolētu asins plūsmu vai novērtētu iekšējo orgānu funkcionalitāti. Šāda zarnu pārbaude bez kolonoskopijas var atklāt vēzi agrīnā stadijā.
Ar ļaundabīgu resnās zarnas audzēju šai diagnostikas metodei var būt šādi uzdevumi:
- tālu metastāžu noteikšana;
- audzēja procesa novērtējums - tā kvalitāte un cik tā ir izplatīta;
- ļaundabīga jaunveidojuma iespējamā recidīva diagnoze;
- onkopatoloģijas stadijas identificēšana;
- zarnu kontrole pēc operācijas.
Vairāk nekā 90% zarnu vēža atklāšanas gadījumu galvenā loma ir kolonoskopijai un irrigoskopijai. Tie ir nepieciešami, lai identificētu primāros perēkļus, un, lai detalizētāk izpētītu patoloģisko procesu, nevar iztikt bez PET..
Ūdeņraža pārbaude
Elpošanas ūdeņraža pārbaude ir diagnostikas metode, kas nenozīmē ievadīšanu organismā, bet ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas tajā, īpaši gremošanas traktā. Šādā veidā jūs varat noteikt patieso hroniskas disbiozes, vēdera sāpju, laktozes nepanesamības vai fruktozes malabsorbcijas cēloni..
Cilvēka zarnas ir piepildītas ar lielu daudzumu anaerobo baktēriju, kas lielos daudzumos rada ūdeņradi. Elpošanas testa laikā tiek fiksēts ūdeņraža koncentrācijas palielināšanās laiks, un pēc tam ar šiem rādītājiem nosaka zarnu sekciju, kurā pastiprināti fermentācijas procesi..
Tests tiek parādīts šādos gadījumos:
- kairinātu zarnu sindroms;
- iespējama cukura nepanesība (laktoze, fruktoze, sorbīts, ksilīts);
- nespēja asimilēt noteiktus pārtikas produktus vai to sastāvdaļas (pilnpiens, augļi, medus);
- paaugstināta mikroorganismu koncentrācija tievā zarnā;
- nepietiekama aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija, kas nepieciešama gremošanai;
- neatgriezenisks process parenhīmas aknu audu aizstāšanai ar šķiedru saistaudiem;
- traucētas mikrofloras simptomi (vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējumi);
- zarnu slimību, kas saistītas ar tievās zarnas villu atrofiju, ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
Zarnu izpētei, izmantojot 2 ultraskaņas paņēmienus. Transabdominālā ultraskaņa caur vēdera dobumu, bet 15% gadījumu ir grūti pārbaudīt taisnās zarnas, tāpēc tas ir grūti nepietiekama urīnpūšļa dēļ. Taisnās zarnas endorektālā ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot taisnās zarnas zondi, kas ievietota caur anālo atveri.
Taisnās zarnas pārbauda ar ultraskaņu šādos gadījumos: hroniska zarnu kustības aizkavēšanās, encopresis (zaudēta spēja kontrolēt defekācijas aktu), izkārnījumos ir asiņu svītras, palpācija atklāj jaunveidojumu taisnajā zarnā, rentgena laikā tika atklāts orgāna pārvietojums un atklāta rektoskopija. taisnās zarnas kroplības.
Indikācijas turpina onkopatoloģiju taisnās zarnās, endometrija šūnu proliferāciju zarnās, prostatas vēža šūnu iebrukuma izslēgšanu zarnās, recidīvu kontroli pēc patoloģiskā jaunveidojuma noņemšanas..
Taisnās zarnas endorektālā ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par informatīvāku, taču šī metode nav piemērota pacientiem ar smagu zarnu stenozi. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ieteicams apvienot abus ultraskaņas paņēmienus.
Lai efektīvi diagnosticētu zarnu stāvokli un funkcionalitāti, ir daudz dažādu metožu. Daži no tiem ir ērti pacientam, un daži ne gluži. Bet plašā klāstā ikviens var izvēlēties sev piemērotu diagnostikas metodi. Ir labi, ja izvēles pamatā ir ne tikai pacienta emocijas, bet arī objektīvs ārsta viedoklis. Diagnostikas izvēlei jābalstās uz vispārējo ķermeņa stāvokli, smagiem simptomiem, kā arī uz pacienta personiskajām vēlmēm.
Zarnu pārbaude, vai nav slimības
Gremošanas trakta pārkāpumi tiek atklāti dažādos veidos. Kā pārbaudīt zarnas slimībām, pēc anamnēzes savākšanas noteiks gastroenterologs. Viņš pārbaudīs sūdzības un izrakstīs nepieciešamās diagnostikas procedūras..
Kad jāpārbauda
Uz traucējumiem zarnās norāda atsevišķi simptomi. Gremošanas trakta plānas daļas izpēte ir nepieciešama, lai identificētu vairākas nopietnas slimības.
Pārbaudiet zarnas, kad tās uztrauc:
- sāpes vēderā, kas parādās tūlīt pēc ēšanas vai 1-2 stundas pēc tās;
- aizcietējums;
- ilgstoša caureja;
- meteorisms;
- viltus vēlme izdalīties;
- slikta dūša vai vemšana
- asiņu parādīšanās fekālijās;
- patoloģiski piemaisījumi fekālijās.
Tievā zarnā tiek pabeigti gremošanas procesi, un barības vielas tiek absorbētas. Tievās zarnas patoloģiju simptomiem ir vienveidīgas izpausmes. Jūs varat turēt viņus aizdomās pēc šādām pazīmēm:
- izkārnījumu traucējumi;
- vēdera uzpūšanās;
- meteorisms;
- sāpes vēderā;
- rīboņa vēderā;
- nemotivēts svara zudums;
- gremošanas traucējumi.
Laboratorijas testi
Ja ir aizdomas par zarnu patoloģijām, ārsts pacientam nosūta laboratorisko izmeklējumu nosūtījumu. Kā zarnas tiek pārbaudītas ar testu palīdzību? Lai to izdarītu, ziedot asinis, fekālijas, urīnu.
Pilns asins skaits atklāj:
- iekaisuma un infekcijas procesi;
- parazitāras invāzijas;
- asiņošana
- ļaundabīgi audzēji.
Kapilāru asinis ņem analīzei. Neēdiet pirms biomateriāla uzņemšanas.
Gremošanas aparāta slimības ietekmē asins skaitu, un saskaņā ar šīm izmaiņām ārsti spriež par patoloģijas raksturu:
- Limfocīti Pēc šo šūnu skaita var novērtēt imūnsistēmas aktivitātes pakāpi. Infekcijas un ļaundabīgās slimības raksturo gan samazinājums, gan pieaugums. Pirmajā gadījumā viņi runā par limfocitopēniju, bet otrajā - par leikocitozi.
- Sarkanās asins šūnas. Viņu līmeņa pazemināšanās nozīmē anēmiju, kas norāda uz iekšēju asiņošanu.
- Eozinofīli. Šis rādītājs atspoguļo helmintu iebrukumu vai ļaundabīgu jaunveidojumu iespējamību..
- Monocīti. To pieaugums var norādīt uz infekcijas bojājumiem..
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums. Vizuāli atspoguļo iekaisuma un infekcijas procesu klātbūtni.
Venozo asiņu bioķīmiskajā pētījumā tiek vērtēts kopējais olbaltumvielu, urīnvielas un C-reaktīvā olbaltumvielu daudzums. Saskaņā ar viņu rezultātiem tiek diagnosticēti zarnu funkcionālie traucējumi. Audzēju marķieru asins analīze palīdzēs noteikt ļaundabīgus jaunveidojumus zarnās. Turklāt tiek noteikta koprogramma - tas ir fekāliju pētījums.
Kādas zarnu slimības tiek noteiktas ar instrumentālām diagnostikas metodēm
Zarnu izmeklēšana daudzos gadījumos ir saistīta ar kolonoskopijas nepieciešamību. Šis fakts daudziem kavē izmeklēšanu gremošanas trakta slimību noteikšanai. Bet ir arī citi veidi, kā pārbaudīt zarnas. Kolonoskopija galvenokārt pārbauda tās biezo daļu..
Tievās zarnas slimības var būt iedzimtas, iekaisīgas, funkcionālas un audzējs. Dažādi faktori tos var izprovocēt: infekcija, operācija, atkarība no sliktiem ieradumiem, nepietiekams uzturs, hronisks stress, medikamenti.
Biežas tievās zarnas slimības:
- Enterīts. Tas ir zarnu iekaisums, ko izraisa vīrusu, baktēriju, parazītu iedarbība. Izpaužas ar gļotādas pietūkumu. Šajā gadījumā pacients sūdzas par sliktu apetīti, caureju, sāpēm nabā.
- Vipeplesa slimība. Reta, baktēriju izraisīta gremošanas trakta slimība. Tas izpaužas kā krampji vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas, caurejas un pēkšņa svara zaudēšanas. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama gļotādas biopsija..
- Peptiska čūlas. Iemesls ir Helicobacter baktēriju aktivizēšana, ilgstoša NPL lietošana, pārmērīga skābes ražošana. Tās pazīmes ir: blāvas sāpes vēderā, skāba atraugas, vemšana, vēdera uzpūšanās. Var izraisīt asiņošanu. Lai atklātu slimību, tiek veikta fibrogastroduodenoscopy (FGDS)..
- Zarnu aizsprostojums. Nosprostošanās var rasties audzēja veidošanās, trūces parādīšanās, intussuscepcijas un peristaltikas pārtraukšanas dēļ. Šajā gadījumā pacientam ir gāzu uzkrāšanās, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, zarnu kustības trūkums, fekāliju vemšana. Patoloģija tiek atklāta ar radiogrāfijas palīdzību.
- Divertikulīts. Tas ir zarnu sienu izvirzījums. Divertikulāri veidojas nepietiekama uztura, nepietiekamas šķiedrvielu dēļ uzturā. Aptaukošanās, aizcietējumi un neaktīvs dzīvesveids to var izprovocēt. Simptomi izpaužas ar maisiņiem līdzīgu izvirzījumu iekaisumu: sāpes vēderā, pastāvīga caureja, vēdera uzpūšanās, drudzis.
- Diskinēzija. Slimību izraisa zarnu kustības samazināšanās vai palielināšanās. Tas attīstās uz gastrīta, pankreatīta, holecistīta, cirozes fona, kā arī slikta uztura, hroniska stresa dēļ. Ar paaugstinātu peristaltiku tiek novērots izkārnījumu kairinājums, vēdera rīboņa. Ar tā vājināšanos - aizcietējumi, smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās.
- Išēmija. To izraisa traucējumi gremošanas orgāna asinsritē. Tās galvenās pazīmes: asas sāpes vēderā, ko pastiprina spiediens, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu nestabilitāte, asinis fekālijās. Apstipriniet diagnozi atbilstoši kolonoskopijas, ultraskaņas ar Doplera rezultātiem, endoskopijas, tomogrāfijas rezultātiem.
- Malabsorbcijas sindroms. Pārtikas sagremošanas un barības vielu uzsūkšanās pārkāpums. Izpaužas ar vaļīgiem izkārnījumiem, sāpēm un rīboņu vēderā, vēdera uzpūšanos.
- Krona slimība. Zarnu gļotādas hronisks iekaisums. Izkārnījumos ir apetītes pārkāpums, svara zudums, caureja, sāpes vēderā, asinis. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta kolonoskopija un datortomogrāfija..
Lai iegūtu ticamus rezultātus, pacientam ir jāsagatavojas pētījumam. Ir svarīgi, lai zarnās nebūtu fekāliju. Lai to izdarītu, dzeriet caurejas līdzekļus un ielieciet enemas. Aptuveni 2-3 dienas pirms paredzamā diagnozes datuma ieteicams ievērot īpašu diētu, izņemot dažus produktus. Parasti šie ir tie, kas izraisa gāzu uzkrāšanos.
Kā pārbaudīt zarnas slimībām
| Pētījuma metode | trūkumi | Ieguvumi |
| Ultraskaņas skenēšana | - nav iespējams ņemt materiālu analīzei; - jūs varat palaist garām mazus polipus; - nav iespējams noteikt jaunveidojuma raksturu | - nesāpīgums un drošība; - vienlaikus varat pārbaudīt citus vēdera dobuma orgānus |
| Kapsulas endoskopija | Gremošanas trakts tiek pilnībā pārbaudīts. | Augstas izmaksas, biopsijas neiespējamība |
| Balonu enteroskopija | - nepieciešama vispārēja anestēzija; - nepieciešama hospitalizācija. | Pilnīga kuņģa-zarnu trakta pārbaude ar iespēju ņemt biomateriālu. |
| Rentgenogrāfija | - plašs kontrindikāciju saraksts; - ir iespējama alerģiska reakcija uz kontrastvielu. | Uzticamība, informētība |
| Fibroskopija | Tiek pārbaudīta ierobežota zarnu daļa | Identificē čūlas, audzējus, iekaisumu un atšķir tos no vēža |
Kā pārbaudīt zarnas ar rentgena stariem
Radiogrāfija ir neinvazīvs zarnu strukturālo un funkcionālo patoloģiju diagnozes veids, izmantojot orgānu attēlveidošanu. Tas neizraisa komplikācijas un izceļas ar rezultātu ticamību. Palīdz atklāt smagas patoloģijas un novērtēt šādus rādītājus:
- elastības līmenis;
- forma un diametrs;
- attīstības anomālijas;
- svešas formācijas (polipi, divertikulas, audzēji, čūlas);
- kustīgums;
- zarnu atrašanās vieta.
Pirms pārbaudes sākuma pacientam ir pilnībā jāiztīra zarnu zarnas. Tam nepieciešams lietot caurejas līdzekļus un pārtraukt ēst 60 minūtes pirms procedūras. Tad jums jādzer radiopaque viela. Tas pakāpeniski izplatīsies visās zarnas daļās, pēc tam varēs sākt fotografēt. Kontrasts ir nepieciešams, lai iegūtu labākus attēlus, kas nozīmē, ka šāds pētījums būs informatīvāks. Lai gan viņi veic rentgenu bez vielas papildu ievadīšanas.
Kontrindikācijas procedūrai:
- alerģiska reakcija uz kontrastvielu;
- čūlains kolīts;
- toksisks megakolons;
- tahikardija;
- nesen veikta biomateriāla ņemšana no zarnu sienām (jums jāgaida vietas sadzīšana);
- zarnu perforācija;
- nieru, aknu vai sirds mazspēja;
- stipras sāpes vēderā, nezināmas izcelsmes.
2–3 dienu laikā pēc procedūras radioaktīvā viela tiek izvadīta no organisma kopā ar fekālijām.
Vēl viena neinvazīvas izmeklēšanas metode ir irrigoskopija. Šis ir rentgena izmeklēšanas veids, izmantojot kontrastvielu, visbiežāk bārija šķīdumu. Procedūra ir nesāpīga un droša pacientam. Pastāv starojuma iedarbība, bet tādā devā, kas nelabvēlīgi neietekmē. Bārija šķīdumu ievada taisnajā zarnā, un pēc neilga laika tiek uzņemti attēli. Caur to tievās zarnas struktūrā tiek konstatētas strukturālas patoloģijas, lai atklātu jaunveidojumus, noteiktu caurlaidības pakāpi.
Irigoskopijas indikācijas:
- aizdomas par audzēja veidošanos;
- mucopurulent izdalījumi no tūpļa;
- pastāvīgi izkārnījumu traucējumi.
Ar irrigoskopijas palīdzību tiek atklāti ļaundabīgi audzēji bez kolonoskopijas, taču papildu pētījumiem nebūs iespējams iegūt biomateriālu. Eksperti uzticas viņa rezultātiem un bieži tiek izrakstīti diagnozes apstiprināšanai..
Kapsulas endoskopija
Ērta un nesāpīga tievās zarnas izmeklēšanas metode ir kapsulas endoskopija. To veic, izmantojot miniatūru video kapsulu vai citādi kapsulāru endoskopu. Pacients norij kapsulu ar iebūvētu videokameru, kas dabiski pārvietojas pa gremošanas traktu, nofotografē visu orgānu. Dati no tā tiek pārsūtīti uz īpašu ierīci, kas uzstādīta uz pacienta - ierakstīšanas ierīci - uztvērēju. Caur sensoru tas uztver signālus no kapsulas..
Foto: Kzenon / Shutterstock.com
Kapsula atrodas gremošanas trakta iekšpusē 8-12 stundas, un šajā laikā uztvērējs uzkrāj saņemtos datus. Kapsulas endoskops dabiski atstāj ķermeni. Uztvērējs ar saņemto informāciju tiek pārsūtīts ārstam. Attēli tiek apskatīti, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pēc viņu izpētes tiek veikta diagnoze. Iegūto datu analīze prasa ievērojami mazāk laika nekā kapsulas atrašanās cilvēka ķermenī.
Kapsulas endoskopija tiek izmantota, lai apstiprinātu:
- kairinātu zarnu sindroms;
- ļaundabīgi jaunveidojumi;
- peptiskas čūlas slimība;
- enterīts;
- kolīts;
- Krona slimība;
- celiakija.
Izmantojot šo metodi, tiek novērtēta peristaltiskā aktivitāte. Nav piemērojams, ja ir aizdomas par daļēju vai pilnīgu obstrukciju, devertikulītu. Grūtnieces un bērni tiek parakstīti piesardzīgi. Elektrokardiostimulatora klātbūtne pacientā nosaka šīs procedūras aizliegumu.
Kapsulārās endoskopijas priekšrocības:
- nepastāv sienas ievainojumu risks;
- neprasa anestēziju;
- tiek pārbaudīti grūti sasniedzami kuņģa-zarnu trakta posmi;
- informācija un drošība.
- nesāpīgums;
- nav inficēšanās riska.
Starp procedūras trūkumiem ir augstās izmaksas. Retos gadījumos kapsula ilgāk paliek ķermenī vai iestrēgst. Tas parasti notiek, ja viņas ceļā ir kāds šķērslis..
Balonu enteroskopija: kā pārbaudīt zarnas
Enteroskopija ir vizuālas pārbaudes metode, izmantojot endoskopu. Pētījums tiek veikts vispārējā anestēzijā. Tās priekšrocība ir spēja rūpīgi izpētīt visas tievās zarnas sadaļas - visvairāk nepieejamo gremošanas trakta segmentu.
Metodes būtība: cilvēka gremošanas traktā ievieto endoskopu, kas aprīkots ar diviem attāliem cilindriem. Viņi uzbriest un izlīdzina zarnu sienu, kas ļauj izpētīt visas zonas.
Attēls: kristāla gaisma / Shutterstock.com
Balonu endoskopija ir labākais risinājums, lai izpētītu šo kuņģa-zarnu trakta zonu. Indikācijas:
- vairāki polipi;
- GI asiņošana
- tievās zarnas anomālijas, kas noteiktas ar rentgena palīdzību;
- Krona slimība;
- hroniskas sāpes vēderā;
- ilgstoša caureja.
Ultraskaņas procedūra
Kā ātri un nesāpīgi pārbaudīt zarnas - jūs varat veikt pārbaudi, izmantojot ultraskaņu. Šī ir pieejama, nesāpīga, droša un informatīva diagnostikas metode. Tas neprasa sarežģītu sagatavošanu, nav pietiekami ēst 4 stundas pirms manipulācijas. Ultraskaņa ļauj pārbaudīt gremošanas orgāna sienas stāvokli un noteikt tā caurlaidību.
Foto: Khakimullin Aleksandr / Shutterstock.com
Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, jūs varat izpētīt zarnu cilpu atrašanās vietu un to formu, novērtēt gļotādas stāvokli. Ultraskaņa tiek veikta arī ar kontrastu. Tas ļauj detalizēti izpētīt zarnu segmentus, īpaši intravaskulāru asins plūsmu, kustīgumu.
- gļotādas iekaisums;
- cistas;
- zarnu asiņošana;
- divertikulāri;
- šķēršļu saķeres process;
- mainot orgānu sienas;
- ļaundabīgi jaunveidojumi.
Fibroskopija
Jūs varat arī pārbaudīt zarnas ar fibroskopiju. Šī ir pārbaude, izmantojot šķiedrukopu - elastīgu endoskopu, kas aprīkots ar videokameru. Ierīci izmanto divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas pārbaudei..
Foto: Romāns Kosolapovs / Shutterstock.com
- novērtēt gremošanas orgāna motorisko aktivitāti;
- rūpīgi izpētīt gļotādas stāvokli;
- ne tikai atklāt, bet arī novērst asiņošanas avotu;
- noņemt svešķermeņus un jaunveidojumus;
- fotografējiet aizdomīgās vietnes, lai iegūtu sīkāku pētījumu.
Šīs diagnostiskās procedūras iecelšanas pamats ir pastāvīgs aizcietējums, caureja, regulāra un ierobežota taisnās zarnas asiņošana, sāpes vēderā, samazināta ēstgriba un nepamatots svara zudums, vēdera uzpūšanās. Ar fibroskopijas palīdzību ar augstu precizitāti ir iespējams noteikt ne tikai patoloģijas raksturu, bet arī noteikt tās cēloni. Rezultātā tiek apstiprinātas diagnozes: čūlains kolīts, malabsorbcija, zarnu aizsprostojums, iekaisuma un infekcijas bojājumi, zarnu ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi. Procedūra prasa attīrīt gremošanas traktu no fekālijām.
Kā es varu pārbaudīt zarnu stāvokli: ultraskaņa, kolonoskopija utt..
Kuņģa-zarnu trakta slimības mūsdienu cilvēkiem ir kļuvušas tikpat biežas pavadoņas kā nogurums, garastāvokļa svārstības un galvassāpes. Tomēr tie ir vairākas reizes bīstamāki, un ir nepieciešams identificēt precīzu gremošanas traucējumu cēloni vai sāpju parādīšanos agrīnā stadijā, kamēr vairums procesu ir atgriezeniski. Kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, kura metode ir visefektīvākā?
Ko var pārbaudīt ar palpāciju?
Vienkāršākais un ātrākais izmeklēšanas variants, kuru ārsts veic pēc pirmajām pacienta sūdzībām par gremošanas problēmām. Protams, pamatojoties uz šādu pārbaudi, nav iespējams sniegt pilnīgu ainu ar precīzu diagnozi, taču ir iespējams pateikt, vai tiešām tiek novēroti noteikti kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vai nav redzamu problēmu. Galvenie punkti, kurus var aplūkot ar palpāciju:
- muskuļu sasprindzinājums, kas saistīts ar peritonītu;
- taisnās zarnas spazmas infekcijas slimību dēļ;
- jaunveidojumi.
Turklāt ārsts spēj noteikt orgānu, kas reaģē uz sāpēm, pārbaudīt aknu un žultspūšļa stāvokli. Bieži vien vienkārša palpēšana gastroenterologa birojā tiek veikta visā vēdera dobumā, un ne tikai zarnās. Viņai nav kontrindikāciju.
Lasīt arī:
Ir iespējama arī anālā kanāla palpācija, t.i. taisnās zarnas izpēte ar aizdomām par proktoloģiskām slimībām. Šīs pārbaudes laikā speciālists nosaka audu un gļotādas stāvokli, sfinktera darbu, izdalījumu raksturu, taisnās zarnas patoloģiju. Anālo palpāciju izmanto arī pirms anoskopijas, ko veic pirms kolonoskopijas. Ar augstu pacienta jutīgumu pirms procedūras tiek veikta anestēzija, lai samazinātu diskomforta daļu.
Endoskopiskie izmeklējumi
Viņiem tos pārnes tikai pēc primārās palpēšanas, un šeit ir iespējamas vairākas iespējas, kuras tiek ražotas stingrā secībā, vai arī tiek izvēlēta viena no tām. Tas viss ir atkarīgs no slimības, par kuru ir aizdomas..
- Anoskopija Instrumentālā tehnika hemoroīdu pārbaudei 10 cm dziļumā.Procedūras indikācijas ir jebkura rakstura sāpes tūpļa daļā, izkārnījumu traucējumi, neapstiprināta taisnās zarnas patoloģija. Tajā pašā laikā var veikt biopsiju un ņemt uztriepi..
- Rektoskopija. Tas ir līdzīgs iepriekšējai procedūrai, bet pārbaude tiek veikta līdz 35 cm dziļumam.Anestezēšana tiek novietota, lai samazinātu sāpju smagumu. Pirms pārbaudes pacientam tiek piešķirta klizma. Indikācijas ir tādas pašas kā anoskopijai, bet tiek pievienoti izdalījumi no tūpļa (asinis, strutas), sigmoīdās resnās zarnas slimību iespējamība. Rektoskopija ir obligāta ikgadēja pārbaude vecāka gadagājuma cilvēkiem.
- Kolonoskopija Procedūra zarnu pārbaudei no cecum līdz taisnajai zarnai, novērtējot gļotādas stāvokli. Bet tajā pašā laikā kolonoskops ļauj veikt arī terapeitisko funkciju - apturēt asiņošanu, noņemt svešķermeni, noņemt jaunveidojumu. Kolonoskopijas iecelšana ir obligāta tiem, kam veikta polipu griešana, čūlainā kolīta un zarnu vēža ķirurģiska ārstēšana.
Endoskopisko izmeklējumu sarežģītības dēļ tos izraksta tikai pēc palpēšanas un aizdomām par nopietniem pārkāpumiem: audzējiem, zarnu asiņošanu, resnās zarnas slimībām. Kolīta un akūtu infekcijas slimību klātbūtnē tās netiek veiktas.
Zarnu ultraskaņas diagnostika
Ne vienmēr ir nesāpīga, bet viegli panesama pārbaudes metode, kurai nav kontrindikāciju un kas ir ļoti informatīva. Procedūras laikā pacientam tiek ievadīts šķidrums, piepildot mazās un resnās zarnas caur katetru, kas ievietots anālajā kanālā. Ķīmiskās vielas radītais kontrasts ļaus redzēt sienu darbu pildīšanas procesā, mainot tukšās un piepildītās (atvērtās) zarnas stāvokli, kā arī pēc tās attīrīšanas. Taisnās zarnas tiek pārbaudītas tādā pašā veidā, bet urīnpūslis ir piepildīts..
- Virzienu uz zarnu ultraskaņu saņem personas ar neapstiprinātu apendicītu, peritonītu, kolītu, Krona slimību. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat pārbaudīt zarnu stāvokli komplikācijām pēc piedēkļa iekaisuma, pārbaudīt vēdera dobuma patoloģiju, audzēju klātbūtni. Bērniem, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, taisnās zarnas kroplības.
Ko parādīs zarnu ultraskaņa? Neoplazmu parādīšanās, limfmezglu palielināšanās, kas ir hipokeoiski veidojumi, kas norāda uz iekaisuma procesu. Turklāt jūs varat novērot cistas, hematomas, abscesus, divertikulozi, zarnu anomālijas, atsevišķu vietu išēmiju, to infiltrāciju.
Lasīt arī:
Tādējādi medicīna piedāvā vairākus efektīvus veidus, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, kuru izvēle balstās uz pacienta sūdzībām un viņa veselības stāvokli pārbaudes laikā. Nav iespējams pateikt, kura metode ir labāka, jo katra no tām īsteno savus mērķus..
Izlasiet citus interesantus virsrakstus.
Profilometrija
Medicīnisko pētījumu metodes
Lēmumu par to, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, pieņem speciālists, nosakot atkarību no ierosinātās diagnozes.
Medicīniskā pārbaude
Neatkarīgi no tā, kurš zarnu reģions jāpārbauda, primāra ir ārēja pārbaude. Speciālists ar neapbruņotu aci, kā arī ar manuālu pacienta vēdera palpācijas palīdzību varēs novērtēt sasprindzinājumu, vēdera uzpūšanos un noteikt sablīvēšanos. Ja mēs runājam par taisnās zarnas slimību, tad proktologs veic pirkstu analīzi: ievieto pirkstu anālajā atverē. Šī metode ļauj novērtēt tūpļa refleksus, identificēt plaisas un polipus taisnās zarnas iekšpusē. Īpaša sagatavošanās šāda veida pārbaudei nav nepieciešama..
Pārbauda tauku darbību un ietver ārēju pārbaudi un analīzes. Lai iegūtu sīkāku diagnozi, tiek noteikti īpaši izmeklējumi.
Sigmoidoskopija
Lai precizētu proktoloģisko slimību diagnozi, bieži tiek izrakstīts taisnās zarnas izmeklējums. Instruments tiek ievietots taisnajā zarnā caur anālo atveri, iepriekš ieeļļot ar īpašu ziedi. Pirms pētījuma pacientam tiek lūgts veikt sagatavošanās pasākumus:
- ievērojiet īpašo diētu priekšvakarā;
- padarīt tīrīšanas enemas.
Irrigoskopija
Rentgena pētījumu metode. Tukšā zarnā ievada kontrasta šķīdumu. Tad tiek veikts rentgenstūris. Šī metode ir efektīva, ja tiek stingri ievēroti pārbaudes noteikumi: pacientam no uztura jāizslēdz viss cietais ēdiens, sulas un jāveic arī divas.
Anoskopija
Nosaukums cēlies no ierīces nosaukuma: anoskops. Izmantojot šo rīku, ārsts var pārbaudīt gļotādas stāvokli, kā arī veikt biopsiju. Sagatavošana ir nepieciešama arī iepriekš.
Kolonoskopija
Unikāla metode, kas ļauj veikt histoloģiskos testus, apturēt asiņošanu zarnās, noņemt skartās vietas, uzmanīgi izpētīt taisnās zarnas un blakus esošās zonas. Procedūra ir līdzīga sigmoidoscopy, bet aptver daudz lielāku apjomu. Pētījumam ir kontrindikācijas:
- akūts čūlains kolīts;
- recēšanas problēmas;
- sirdskaite;
- infekcijas slimību klātbūtne.
Procedūras laikā caur taisnās zarnas dziļi zarnās tiek ievietots kolonoskops, kas bieži nobiedē pacientus. Šīs bailes nav nepamatotas, jo pētījuma laikā pastāv risks gūt ievainojumus.
Ja kolonoskopija nav neizbēgama, vislabāk ir nodrošināt, ka procedūru veic labi pieredzējis speciālists.
Pirms veikšanas jums jāievēro diēta, kā arī jāveic tīrīšanas klizma.
Proktoloģisko pētījumu metodes
Pašlaik resnās un taisnās zarnas izmeklēšanas metodes ir ļoti dažādas, un katra no tām spēj identificēt vairākas dažādas slimības.
- vispārējā medicīniskā pārbaude un pārbaude;
- taisnās zarnas digitālā pārbaude.;
- irrigoskopija;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- anoskopija;
- Ultraskaņas skenēšana.
Kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas bez medicīniskiem instrumentiem? Lai to izdarītu, pacients iesniedz analīzi, lai fekālijās noteiktu "slēptas asinis", kas var liecināt par polipu parādīšanos vai pat onkoloģiju - resnās zarnas vēzi. Ārsts veic arī digitālo taisnās zarnas pārbaudi, ar kuras palīdzību viņš jūt taisnās zarnas daļu caur anālo atveri. Šī pārbaude ir pilnīgi nesāpīga un neaizņem vairāk kā minūti laika..
Kolonoskopija pārbauda resno zarnu un ir labākais veids, kā identificēt un noņemt polipus no tā. Dienu pirms pārbaudes ir nepieciešams notīrīt visu fekāliju zarnu, izmantojot īpašu klizmu un citas procedūras. Pirms procedūras pacientam ievada miega zāles, lai viņš nejūt sāpes. Ar kolonoskopa palīdzību ārsts vizuāli pārbauda resnās zarnas stāvokli un, ja nepieciešams, noņem polipus un citus svešķermeņus. Izmantojot šo pētījumu, jūs varat noteikt tādas slimības kā Krona slimība, UC.
Kolonoskopija nepieciešama pacientiem, kuriem iepriekš noņemti polipi, kā arī pēc čūlainā kolīta vai zarnu vēža operācijas.
Kolonoskopija tiek izrakstīta aizdomām par audzējiem, resnās zarnas iekaisuma slimībām, zarnu aizsprostojumiem un asiņošanu.
Irrigoskopija ir rentgena metode resnās zarnas izmeklēšanai. Šī izmeklēšanas metode tiek nozīmēta pacientiem ar aizdomām par divertikulozi, fistulu, jaunveidojumu parādīšanos, hronisku kolītu, audu cicatricial sašaurināšanos, kā arī, ja ārstam ir aizdomas par vēzi.
Sigmoidoskopija ir viena no populārajām metodēm, lai pārbaudītu taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas apakšējo reģionu. Šo metodi uzskata par visinformatīvāko un precīzāko, tāpēc ļoti bieži tā ir neatņemama vispārējās proktoloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļa. Rektoskopija ļauj redzēt taisnās zarnas stāvokli līdz divdesmit līdz trīsdesmit piecu centimetru dziļumam. Pirms procedūras zarnas notīra ar klizmu.
Šo procedūru veic: sāpēm tūpļa apvidū, asiņainajām, strutainajām un gļotām sekrēcijām, defekācijas traucējumiem, ar aizdomām par sigmoidās resnās zarnas slimību. Arī šāda veida pētījumi tiek veikti cilvēkiem virs 40 - 50 gadiem, lai vismaz 1 reizi gadā izslēgtu vēža simptomus..
Anoskopija ir instrumentāla metode taisnās zarnas un anālās atveres apakšējās daļas pārbaudei. Šī metode ir iekļauta obligāto metožu sarakstā primārās diagnozes izpētei kuņģa-zarnu trakta primārajā diagnozē. Anoskopija tiek veikta pirms kolonoskopijas un sigmoidoskopijas, pēc PRI procedūras..
Anoskops speciālistam ļauj pārbaudīt visu anālo kanālu un taisnās zarnas gļotādas ar pašreizējiem hemoroīdu iekšējiem mezgliem, kas atrodas 8 līdz 10 centimetru dziļumā..
Anoskopija tiek veikta hroniskām vai akūtām tūpļa sāpēm, regulārām asiņu vai gļotādu izdalījumiem no tūpļa, pastāvīgam aizcietējumam vai caurejai ar aizdomām par taisnās zarnas slimību. Šī procedūra palīdz arī redzēt hemoroīdu gaitu, redzēt jaunveidojumus un taisnās zarnas iekaisumu, kā arī ņemt audus biopsijai un uztriepi..
Zarnu izpētes metodes
Visizplatītākajā zarnu pārbaudē ietilpst:
- Vispārējā pārbaude.
- Pirkstu pārbaude.
- Kolonoskopija.
- Irrigoskopija.
- Sigmoidoskopija.
- Anoskopija.
Pateicoties šai metodei, ārsts nosaka vēdera uzpūšanās daudzumu, izmeklē jaunveidojumus, ja tādi ir, nosaka peristaltikas intensitāti, atrod ārējās fistulu atveres. Palpācija attiecas arī uz vispārēju pārbaudi. Ar tās palīdzību tiek noteikta zarnu cilpu spastiska kontrakcija, tiek noteikts muskuļu sasprindzinājuma līmenis un tiek atklāta audzēja klātbūtne, tā lielums, atrašanās vieta un mobilitāte.
Vispārējā pārbaude
Pēc palpācijas ārsts sāk pārbaudīt starpglutālo un perianālo zonu. Ja nepieciešams, ārsts var pārbaudīt dzimumorgānus. Lielākā uzmanība tiek pievērsta tūpļa daļai, tās pigmentācijai un depigmentācijai, hiperkeratozei un ādas infiltrācijai.
Pirkstu pārbaude
Taisnās zarnas patoloģiju diagnostikā taisnās zarnas digitālajai pārbaudei ir liela nozīme un tā ir nepieciešama procedūra. To izraksta ārsts pēc tam, kad pacients sūdzas par sāpēm kuņģī, zarnu nepareizu darbību un mazā iegurņa darbību. Pēc šīs pārbaudes anoskopija un sigmoidoskopija jau ir izrakstīta..
Pirkstu pārbaude ļauj ārstam:
- Nosakiet anālā kanāla audu stāvokli, orgānu un sfinktera slēgšanas funkciju, kas apņem taisnās zarnas.
- Norāda, vai zarnas ir gatavas turpmākai izpētei..
- Pārbauda zarnu gļotādas stāvokli.
- Nosaka slimību klātbūtni.
- Novērtē izplūdes īpašās iezīmes.
- Ļauj noteikt pacientam ērtu stāvokli, veicot pamatpētījumus.
Taisnās zarnas izmeklē, palpējot tās sienas. Šī metode nosaka tā elastību un gļotādas stāvokli.
Anoskopija, sigmoidoskopija, irrigoskopija
Anoskopija ir viena no instrumentālajām izmeklēšanas metodēm. Šai metodei tiek izmantots īpašs medicīnas instruments - anoskops. Šī metode ļauj pārbaudīt anālo kanālu un taisnās zarnas..
Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena attēls. Procedūra tiek veikta pēc ievadīšanas zarnās caur bārija suspensijas tūpli. Kolonoskopija palīdz pārbaudīt visu kolu no sākuma līdz beigām. Šī metode ir visprecīzākā diagnozes noteikšanā..
Materiālu kopēšana no vietnes ir iespējama bez iepriekšēja apstiprinājuma, ja tiek instalēta aktīva indeksēta saite uz mūsu vietni.
Sagatavošanas procedūras
Pirms sazināties ar speciālistu, jums ir pienācīgi jāsagatavojas. Ja jūs gaida sākotnēju konsultāciju ar proktologu, tad taisnās zarnas tīrīšanai būs pietiekami izmantot īpašu mikroclicteru. Ja izmeklēšanas laikā tiek veiktas citas diagnostikas procedūras, piemēram, irrigoskopija vai anoskopija, tad būs nepieciešama rūpīgāka zarnu tīrīšana. Apsveriet pamatmetodes ķermeņa sagatavošanai pārbaudei.
Tīrīšanas ienaidnieku izmantošana uz ūdens
Aptuveni 24 stundas pirms proktoloģiskās izmeklēšanas jums pilnībā jāmaina diēta. Var patērēt tikai šķidru pārtiku. Jums arī jāierobežo tādu pārtikas produktu daudzums, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Tajos ietilpst miltu izstrādājumi, graudaugi, augļi un dārzeņi. Ja ārsts lika veikt pārbaudi no rīta vai no rīta, tad vakarā pirms procedūras ir nepieciešams veikt vairākus ūdens ienaidniekus (2-3) 1,5 litru tilpumā. Starp ienaidniekiem jums jāveic 40-60 minūšu pārtraukums.
Nākamajā rītā pagatavojiet vēl 2 tos pašus ienaidniekus. Lietojiet tikai siltu ūdeni. Ja izmeklēšana bija paredzēta pēcpusdienā, tad 1-2 stundas pirms izmeklēšanas proktologam jādod tīrīšanas brūces. Pārliecinieties, ka pēdējā izdarītā klizma ir ne vēlāk kā 2 stundas pirms izmeklējuma. Šī metode ir ļoti darbietilpīga, taču efektīva. Ārsti to izraksta kā galveno taisnās zarnas tīrīšanas veidu..
Mikroklizteru izmantošana
Diezgan vienkāršs veids, kā sagatavoties diagnozei. Pacientam tiek ievadīts mikrociklīrs ar Adulax vai Norgalax, kas izraisa zarnu receptoru kairinājumu, kā rezultātā pacients sāk justies nepieciešamībai doties uz tualeti. Šī sagatavošanas metode ir ļoti ērta pacientam, jo viņam nav jāievēro īpaša diēta, un pati procedūra ir ļoti ātra.
Bet mikrocistera veikšana var izraisīt alerģiskas reakcijas vai iekaisuma procesa attīstību kuņģa-zarnu traktā. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, pacientiem, kuri cieš no čūlaina kolīta vai hemoroīdiem, zarnu tīrīšanas metode ar mikroklizteriem diemžēl nav piemērota.
Aptieku zāles
Ir īpaši preparāti, ko izmanto zarnu tīrīšanai. Visi no tiem ir izgatavoti, pamatojoties uz vienu vielu - polietilēnglikolu, kas padara tos drošus visu vecuma grupu pacientu veselībai. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantoti Endofalk, Fortrans un citas zāles. Pirms lietošanas zāles jāizšķīdina noteiktā daudzumā silta ūdens (precīza informācija ir norādīta uz iepakojuma) un jāizdzer 1-2 stundas pirms proktologa pārbaudes. Parasti zarnu pilnīga attīrīšana notiek apmēram dienu pēc zāļu lietošanas.
Ārsti iesaka izmantot šo sagatavošanas metodi pirms sarežģītu instrumentālo procedūru veikšanas, piemēram, irrigoskopija, fibrokolonoskopija. Šādu narkotiku lietošana sākotnējai pārbaudei nav paredzēta. Lai izvēlētos noteiktu tīrīšanas metodi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pārbaudi. Viņš precīzi zina, kuru sagatavošanās procedūru vislabāk izvēlēties..
Uz nots! Ar smagu asiņošanu taisnās zarnas rajonā vai izteiktām sāpēm ir aizliegts patstāvīgi veikt zarnu tīrīšanas procedūru. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt ķermenim un padarīt to sliktāku..
Līdzekļi jāņem izšķīdināti siltā ūdenī
Instrumentālās metodes
Proktologi labi zina, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, izmantojot endoskopiskās diagnostikas metodes. Šajā nolūkā pastāv divas galvenās pieejas: anoskopija un sigmoidoskopija.
Anoskopija ir īpaša maza diametra un garuma endoskopa vadīšana taisnajā zarnā. Šāda ierīce ļauj ārstam vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, identificēt uz tā esošās patoloģiskās izmaiņas (čūlas, audzēja augšanu, iekaisuma procesus), kā arī veikt aizdomīgās zonas biopsiju turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Sigmoidoskopiju izmanto, lai novērtētu ne tikai taisnās zarnas, bet arī sigmoidālo kolu. Tieši šī procedūra ļauj veikt pilnīgu proktoloģisko izmeklēšanu un noteikt galveno slimību spektru, kas ietekmē šo kuņģa-zarnu trakta sadaļu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā pētījumā pacients vispirms jāsagatavo un jāattīra ar klizmu vai medikamentiem.. Irrigoskopija un kolonoskopija
Irrigoskopija un kolonoskopija
Šīs divas izmeklēšanas metodes ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli visā tā garumā, kas var būt noderīga sarežģītās diagnostikas gadījumos..
Irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšanas procedūra, kas sastāv no tās piepildīšanas ar bārija sulfātu un sekojošiem rentgena stariem..
Attēli tiek uzņemti pēc noteikta laika, kas ļauj mums novērtēt zarnu galveno daļu stāvokli un darbību. Šī metode ir piemērota audzēju, fistulu, divertikulu un citu patoloģisku stāvokļu noteikšanai..
Kā sauc taisnās zarnas endoskopisko izmeklēšanu, kas ļauj novērtēt citu resnās zarnas daļu stāvokli? Šī ir kolonoskopija, kas ir "zelta standarts" noteiktas lokalizācijas slimību diagnostikā..
Procedūra ļauj iegūt ticamu informāciju par orgānu stāvokli, veikt biopsiju un veikt vairākas mikroinvazīvas ķirurģiskas iejaukšanās (polipa noņemšana, zarnu asiņošanas apturēšana utt.).
Līdzīgs pētījums tiek veikts, izmantojot vispārēju anestēziju..
Standarta pārbaudes sagatavošanas algoritms
Zarnu diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Visi no tiem atšķiras ar izmantotā aprīkojuma veidu un diagnostikas materiālu. Neatkarīgi no izvēlētās tehnikas pacientam tiek nozīmēta pareiza sagatavošanās pētījumam. Tas sastāv no trim galvenajām jomām:
- pareiza uztura;
- zarnu tīrīšana;
- zāļu iedarbība.
Dažas dienas pirms pārbaudes jums ir jāievēro pareiza uztura pamati. Daži pārtikas produkti palielina fermentāciju un gāzu veidošanos zarnās. Lai novērstu šos procesus, daži pārtikas produkti ir jāizslēdz. Speciāliste iesaka atteikties no piena produktiem, pupiņām, saldumiem un maizes izstrādājumiem. Bet pat pareiza uzturs neļauj pilnībā notīrīt zarnas un sagatavot to procedūrai.
Standarta diagnoze nav iespējama bez pilnīgas taisnās zarnas tīrīšanas..
Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešams lietot ūdens enemas. Tīrīšanu veic, izmantojot parastu bumbieru vai Esmarch krūzi. Pirmā klizma tiek veikta 10 stundas pirms procedūras, otrā tieši pirms pašas izmeklēšanas.
Ja nepieciešama taisnās zarnas uztriepe un cilvēks cieš no biežas vēdera uzpūšanās, nepieciešams lietot espumisānu. Tas ļaus neitralizēt gāzes veidošanās procesu. Šo zāļu lietošana jāapvieno ar parasto zarnu tīrīšanas procesu. Ja nav iespējams patstāvīgi piegādāt klizmu, eksperti iesaka lietot īpašas zāles, jo īpaši endofalk un fortrans. Tos lieto iekšpusē, zāļu iedarbība ir provocēt zarnu kustības.
Medicīnisko pētījumu metodes
Lēmumu par to, kā pārbaudīt zarnas, pieņem speciālists, atkarībā no iespējamās diagnozes.
Medicīniskā pārbaude
Neatkarīgi no tā, kurš zarnu reģions jāpārbauda, primāra ir ārēja pārbaude. Speciālists ar neapbruņotu aci un ar manuālu pacienta vēdera palpēšanu varēs novērtēt sasprindzinājumu, vēdera uzpūšanos un noteikt sablīvēšanos. Ja mēs runājam par taisnās zarnas slimībām, tad proktologs veic digitālu pārbaudi: ievieto pirkstu anālajā atverē. Šī metode ļauj novērtēt tūpļa refleksus, identificēt plaisas un polipus taisnajā zarnā. Īpaša sagatavošanās šāda veida pārbaudei nav nepieciešama..
Resnās un tievās zarnas darba pārbaude ietver ārēju pārbaudi un testus. Lai iegūtu sīkāku diagnozi, tiek noteikti īpaši izmeklējumi.
Sigmoidoskopija
Lai precizētu proktoloģisko slimību diagnozi, bieži tiek izrakstīts taisnās zarnas izmeklējums. Instruments tiek ievietots taisnajā zarnā caur anālo atveri, iepriekš ieeļļot ar īpašu ziedi. Pirms pētījuma pacientam tiek lūgts veikt sagatavošanās pasākumus:
- pētījuma priekšvakarā ievērojiet īpašu diētu;
- padarīt tīrīšanas enemas.
Irrigoskopija
Rentgena pētījumu metode. Tukšā zarnā ievada kontrasta šķīdumu. Tad tiek veikts rentgenstūris. Šī metode ir efektīva, ja tiek stingri ievēroti pārbaudes noteikumi: pacientam no uztura jāizslēdz viss cietais ēdiens un sulas, kā arī jāveic divi tīrīšanas ienaidnieki.
Anoskopija
Pētījuma nosaukums cēlies no ierīces nosaukuma: anoskops. Izmantojot šo rīku, ārsts var pārbaudīt gļotādas stāvokli un veikt biopsiju. Sagatavošana ir nepieciešama arī iepriekš.
Kolonoskopija
Zarnas un taisnās zarnas kolonoskopija
Unikāla pētījumu metode, kas ļauj veikt histoloģiskos testus, apturēt asiņošanu zarnās, noņemt skartās vietas un uzmanīgi izpētīt taisnās zarnas un apkārtējos apgabalus. Procedūra ir līdzīga sigmoidoscopy, bet aptver daudz lielāku apjomu. Pētījumam ir kontrindikācijas:
Hemoroīdu ārstēšana bez operācijas.
- akūts čūlains kolīts;
- recēšanas problēmas;
- sirdskaite;
- infekcijas slimību klātbūtne.
Procedūras laikā kolonoskops caur taisnās zarnas tiek ievietots dziļi zarnās, un šis fakts bieži nobiedē pacientus. Šīs bailes nav nepamatotas, jo pētījuma laikā pastāv risks gūt ievainojumus.
Ja kolonoskopija nav neizbēgama, vislabāk ir nodrošināt, ka procedūru veic labi pieredzējis speciālists.
Pirms veikšanas jums jāievēro diēta un jāveic tīrīšanas klizma.
Ultraskaņas pārbaude ir viena no drošākajām un nesāpīgākajām izmeklēšanas metodēm. Ar tās palīdzību jūs varat pārbaudīt audzēju klātbūtni un diagnosticēt vēzi. Atkarībā no noskaidrotās diagnozes taisnās zarnas var papildus ievietot taisnās zarnas zondi, lai iegūtu pilnīgu attēlu..
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākais pētījums no visiem mūsdienās pastāvošajiem. Pētījumam nav nepieciešama speciāla apmācība. Vienīgais ierobežojums ir metāla konstrukciju klātbūtne pacienta ķermenī. Bērniem un cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas vai garīgiem traucējumiem, MRI tiek veikts vispārējā anestēzijā..
Kā tiek veikta profilometrija?
Tātad, šī pētījuma mērķis ir reģistrēt spiedienu, kas atrodas urīnizvadkanālā. Procedūras laikā urīnpūslī tiek ievadīta cauruļu sistēma, caur tām tiek piegādāts īpašs risinājums.
Tajā pašā laikā aparāts ar noteiktu ātrumu izvada sistēmu no kanāla un vienlaikus reģistrē spiedienu, ko aktīvi ietekmē urīnizvadkanāla sienas..
Šai procedūrai pašlaik tiek izmantotas tikai modernās urodinamiskās sistēmas. Tie ir aprīkoti ar īpašu ierīci katetra dozētai ekstrahēšanai no urīnizvadkanāla. Ir pieejami zema ātruma šķidruma sūkņi. Tas atvieglo procedūru..
Ja mēs visu apsveram sīkāk, tad viss izskatās šādi. Tātad urīnizvadkanāla katetru ievieto urīnpūslī. Parasti tā diametrs svārstās no 8-10 pēc Charrier skalas. Tās ārējais gals caur V-adapteri ir savienots ar spiediena sensora savienotāju un šķidruma padeves sistēmu. Ierīce ir fiksēta uz ekstrakcijas ierīces pārvietojamo stieni. Pēc tam tiek ieslēgta gan ekstrakcijas ierīce, gan sūknis šķidruma padevei. Spiediena reģistrēšana notiek ierīces noņemšanas laikā un tiek reģistrēta, līdz tā tiek pilnībā izvadīta. Tādējādi profilometrija.
Profilometrija proktoloģijā
Profilometrija proktoloģijā ir nozīmīga procedūra. Pateicoties tam, jūs varat uzzināt, vai personai ir problēmas ar taisno zarnu. Šī pētījumu metode ļauj iegūt datus par anālajām plaisām un hemoroīdiem. Pateicoties procedūrai, kļuva iespējams ne tikai veikt pareizu diagnozi, bet arī izrakstīt efektīvu ārstēšanu.
Proktoloģijā šo procedūru izmanto diezgan bieži. Pastāv šādi hemoroīdu gadījumi, kad precīza cēloņa noteikšana un augstas kvalitātes ārstēšanas noteikšana nav tik vienkārša. Šajā gadījumā tiek veikts īpašs pētījums. Vispirms tiek pārbaudīts taisnās zarnas “darbs” miera stāvoklī un pēc tam, kad ir nostiprināts sfinkteris.
Izmantojot šo procedūru, jūs varat pārbaudīt spiedienu pašā taisnajā zarnā, maksimālo spiedienu anālajā kanālā, spiediena gradientu starp taisnās zarnas un anālo kanālu. Daudz kas ir atkarīgs no cilvēka stāvokļa un šīs procedūras nepieciešamības.
Profilometrija ir patiešām svarīgs pētījums, kas atvieglo ārstēšanas kursu.
Taisnās zarnas profilometrija
Taisnās zarnas profilometrija nedaudz atšķiras no procedūras, kas tiek veikta urīnizvadkanālā. Tātad anālā kanāla izpēte daudzējādā ziņā raksturo tā funkcionalitāti. Tos nosaka fons un stimulācijas profilometrija. Pirmais tips nozīmē miera stāvokli, bet otrais - sfinktera gribas piepūli.
Anālā kanāla funkcionalitāti raksturojošie parametri ietver: spiedienu taisnās zarnās, spiediena gradientu starp taisnās zarnas un anālo kanālu, maksimālo spiedienu anālajā kanālā, anālā kanāla garumu, maksimālās slēgšanas aktivitātes garumu.
Procedūras galvenais mērķis ir pacienta taisnās zarnas izpēte. Šim nolūkam izmanto īpašu profilometrisko katetru ar iekšējo diametru 0,8 mm, ārējo diametru 1,7 mm un garumu 2200 mm. Balstoties uz procedūru, jūs varat pamanīt novirzes cilvēka ķermenī. Profilometrija ir noderīga procedūra.
Uretrālā profilometrija
Uretrālā profilometrija ir pētījumu metode, kas precīzi raksturo urīnpūšļa slēgšanas aparāta stāvokli. Tās pamatā ir nepārtraukta urīnizvadkanāla pretestības reģistrēšana visā procedūras laikā..
Mūsdienās pētījumu veikšanai tiek izmantotas tikai modernās urodinamiskās sistēmas. Tie ir aprīkoti ar īpašu ierīci, kurai ir izmērīta katetra izdalīšana no urīnizvadkanāla, un sūkņiem šķidruma padevei ar mazu ātrumu.
Kolonoskopija
Attiecas uz ļoti informatīvām metodēm labdabīgu un ļaundabīgu veidojumu noteikšanai. Indikācijas:
- aizdomas par audzēja veidošanos;
- smaga asiņošana;
- aizsprostojums;
- svešķermeņa sajūta.
Kolonoskopijā izmanto kolonoskopu, kas caur anālo atveri tiek ievietots taisnajā zarnā līdz vajadzīgajam dziļumam. Tādējādi pacients guļ kreisajā pusē. Ierīci pakāpeniski virza uz priekšu, periodiski sūknējot gaisu. Lai palielinātu redzamību, taisnās zarnas provizoriski tiek sūknētas ar gaisu, kas pēc diagnozes pabeigšanas tiek izsūknēts caur endoskopu. Gaisa pārplūdes dēļ taisnajā zarnā pacients var sajust diskomfortu un viltus vēlmi izdalīties no defekācijas. Caur zarnu cilpām ir iespējamas īslaicīgas sāpes, kas ir mazāk izteiktas, ja sekojat ārsta norādījumiem.
Metode nav ieteicama nopietnām infekcijām, plaušu un / vai sirds sistēmas nepietiekamībai, čūlaino bojājumu akūtām formām, traucētai asiņu piegādei zarnās.
- https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/osmotr-pryamoy-kishki-u-zhenshhin.html
- http://masterokon-spb.ru/profilometrija-prjamoj-kishki-podgotovka/
- http://anoscope.ru/obzor/sfinkterometr_obzor.htm
- http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/dop-bolezni/obsledovanie-pryamoj-kishki.html
Citas zarnu diagnostikas metodes
Tievās zarnas diagnostiku var veikt ar citām metodēm. Viens no mūsdienu veidiem ir magnētiskā tomogrāfija. Zarnu pārbaude tiek veikta, izmantojot dubultu kontrastu. Krāsošanas sastāvdaļu ielej caur mutes dobumu un vēnu. Šis paņēmiens nevar aizstāt kolonoskopiju, jo viss gļotādas stāvoklis nav redzams.
Magnētiskās tomogrāfijas priekšrocības ir nesāpīgums, informatīvs saturs un īpašu sagatavošanās pasākumu neesamība.
Lai veiktu procedūru, pacients tiek novietots uz platformas un piestiprināts ar siksnām. Tās laikā attēls tiek uztverts datora ekrānā, izmantojot magnētiskos signālus. Vidējais procedūras ilgums ir 40 minūtes.
Vēl viena procedūra ir anoskopija. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat pārbaudīt finālu, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par anoskopu.
Pirms manipulāciju veikšanas vispirms tiek veikta digitālā pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu zarnu kanāla caurlaidību. Ieviešot anoskopu, sāpju mazināšanai tiek izmantota anestēzijas ziede.
Svarīgu lomu spēlē laboratorijas pētījumu metodes. Viņi neparādīs, kas īsti ir resnās zarnas slimība, bet atklās baktēriju un parazītu klātbūtni, anēmiju, okultas asinis un strutas, iekaisuma procesu.
Pirmkārt, pacientam tiek noteikta laboratoriskā diagnoze. Tas iekļauj:
- vispārējā asins analīze. Asinis tiek ņemtas no pirksta tukšā dūšā;
- fekāliju analīze helmintu olu klātbūtnei. Svaigas fekālijas savāc sterilā burkā un ātri nogādā laboratorijā;
- fekāliju analīze par disbiozes un floras klātbūtni zarnu kanālā;
- koprogramma. Tas nozīmē pilnīgu fekāliju pētījumu par gļotu, strutas, asiņu, formas, smaržas klātbūtni.
Šādas analīzes sagatavo divu līdz trīs dienu laikā.
Jūs varat pārbaudīt zarnas ar sigmoidoskopiju. Šī ir arī viena no endoskopiskās izpētes metodēm. Tas ļauj jums pārbaudīt sigmoīda un taisnās zarnas gļotādas stāvokli.
Procedūras indikācijas ir:
- kolīts;
- mikrofloras stāvokļa pārkāpums;
- aknu holecistīts;
- jaunveidojumi dzemdes reģionā;
- izkārnījumu pārkāpums;
- asiņošana.
Sigmoidoskopiju nevar veikt ar mokām, sliktu asins plūsmu smadzenēs, nopietnām sirds problēmām, miokarda infarktu.
Ultraskaņas diagnostika tiek izmantota arī praksē. Bet šāda veida pētījumi par gremošanas kanālu nav informatīvi, jo vēdera dobumā ir daudz citu orgānu.
Ultraskaņu bieži izraksta saaugumiem un iekaisuma procesiem, Krona slimībai un jaunveidojumiem. Efektīvi kā kontroles pētījums pēc ķirurģiskām procedūrām slimnīcā.
Ir daudz veidu, kā pārbaudīt gremošanas kanālu. Kuru labāk izvēlēties, ārsts izlemj, pamatojoties uz pacienta liecībām un vecumu, jo katram no viņiem ir savi ierobežojumi un blakusparādības.
Sfinktera disfunkcijas posmi
Normāli sfinkterometrijas rādītāji ir šādi dati:
- Vīriešu tonis −650 g., Spēks - 850 −900 g., Ar stipru gribu - 300 g.
- Sievietei: 450-500 / 750 / 275g.
Sfinktera funkcijas traucējumi, ko aprēķina pēc sfinkterometrijas, ir sadalīti četros posmos.