Prostatas vēzis ir problēma, ar kuru, iespējams, var saskarties katrs vīrietis. Līdz šim nav ne uzticamu metožu šīs slimības novēršanai, ne uzticamu veidu, kā iepriekš noskaidrot, kāds ir katastrofas risks katrā gadījumā. Tomēr ārsti jau ir iemācījušies atpazīt prostatas vēzi ļoti agrīnā stadijā, kā arī veiksmīgi ārstēt audzējus. Tāpēc, ja onkologs ierosina prostatas vēža klātbūtni - nesteidzieties krist izmisumā, jo atveseļošanās iespējas ir augstas.
Prostatas vēža attīstības stadijas un iezīmes
Prostatas dziedzeris ir mazs orgāns (galda tenisa bumbiņas lielums), kas atrodas urīnpūšļa pamatnē. Tās galvenā funkcija ir sekrēcijas, kas ir daļa no spermas, sintēze un dalība ejakulācijas procesā.
Prostatas vēzis nozīmē tāda audzēja parādīšanos un palielināšanu, kas spēj strauji augt un metastāzes (ļaundabīgo šūnu pārnešana uz citiem orgāniem un audiem). Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, taču lielākajā daļā gadījumu tā tiek diagnosticēta vīriešiem virs 60 gadiem.
Prostatas vēzis ir trešais visizplatītākais vēzis vīriešu vidū Krievijā pēc plaušu vēža un kuņģa vēža. Tas ir atrasts vienam no piecpadsmit vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Katru gadu miljoniem cilvēku tiek diagnosticēti ļaundabīgi prostatas audzēji pasaulē, un aptuveni katrs trešais no tiem mirst šīs patoloģijas dēļ..
Kāpēc attīstās prostatas vēzis? Ir zināms, ka tas ir saistīts ar hormonālā fona izmaiņām, ģenētisko noslieci, nepietiekamu uzturu un dažu citu faktoru ietekmi, kuru loma joprojām nav pilnībā noskaidrota..
No brīža, kad parādās pirmā vēža šūna, līdz simptomu attīstībai, kuru dēļ vīrietis konsultējas ar ārstu, parasti paiet vairāki gadi. Šī iemesla dēļ bieži vien pacientu redz onkologs ar novārtā atstātu, pāraugušu audzēju, kuru ir grūti izārstēt..
Kopumā ir ierasts izdalīt četras prostatas vēža stadijas:
- 1. stadiju raksturo audzēja mazais izmērs, limfmezglu neiesaistīšanās patoloģiskajā procesā (vēža šūnas var nokļūt ar limfas plūsmu) un pacienta labsajūta. Parasti šajā posmā prostatas vēzis tiek atklāts nejauši - citas dziedzera slimības ārstēšanas laikā. Pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga, terapija neaizņem daudz laika..
- 2. stadijas prostatas vēzis nozīmē, ka audzēja izmērs ir palielinājies. To var zondēt - taisnās zarnas izmeklēšanas laikā (prostata atrodas blakus taisnās zarnas priekšējai sienai, tāpēc ārsts to var sasniegt ar pirkstu). Šajā gadījumā slimības simptomi bieži joprojām neizpaužas. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt profilaktisko pārbaudi pie urologa. Apmēram 80% pacientu ar prostatas vēzi, kam diagnosticēts 2. stadijā, atgūstas.
- Slimības 3. stadiju raksturo audzēja augšana ārpus prostatas membrānas. Vēža šūnas ir atrodamas iegurņa limfmezglos un dažos kaimiņu orgānos. Šajā brīdī pacients parasti izjūt diskomfortu: dziedzera deformācijas dēļ tiek traucēta urinācija, parādās sāpes starpenē. Ķirurģija vairs nav pietiekama, lai sakautu audzēju, tāpēc onkologi bieži izmanto kombinētu taktiku, apvienojot dažādas pieejas vēža šūnu iznīcināšanai. Izdzīvošana šajā prostatas vēža stadijā ir mazāka par 40%..
- 4. posms nozīmē, ka papildus prostatas vēzim ir skarti arī tālu orgāni vai limfmezgli. Metastāzes var atrast kaulos, plaušās, aknās utt. Ja pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks ar smagām hroniskām slimībām, ārsti nolemj atteikties no operācijas par labu maigām terapijas metodēm, kas pagarinās pacienta dzīvi un atvieglos ciešanas, kaut arī tās nepalīdzēs uzveikt vēzi.
Prostatas vēža ārstēšanas metodes
Tas, kā noritēs prostatas vēža ārstēšana, ir atkarīgs ne tikai no slimības stadijas. Audzēja tips ir svarīgs - to nosaka ar biopsiju, ņemot vairākus audu paraugus un tos izmeklējot mikroskopā. Dažiem vēža veidiem - piemēram, prostatas dziedzera polimorfām šūnu karcinomām - ir nosliece uz strauju agresīvu augšanu, citu attīstību ietekmē hormoni. Pieredzējis onkologs ņem vērā visus šos apstākļus, kā arī paša pacienta viedokli, pirms izlemj par terapeitisko taktiku.
Svarīgu lomu spēlē klīnikas tehniskais aprīkojums. Nav noslēpums, ka daudzas mūsdienu tehnoloģijas un zāles vietējos vēža centros vienkārši nav pieejamas vai arī ir ieviešanas stadijā. Un pat tādas klasiskās pieejas kā prostatas ķirurģiska noņemšana var ievērojami atšķirties, kas ietekmē ne tikai ārstēšanas panākumus, bet arī pacienta dzīves kvalitāti.
Ķirurģija
Prostatas dziedzeris ir svarīgs orgāns, bet pieaugušais vīrietis ir diezgan spējīgs dzīvot bez tā. Tāpēc, ja vēzis nav izplatījies kaimiņu orgānos un audos, un pacienta stāvoklis ļauj veikt operāciju, onkologs vīrietim ieteiks radikālu prostatektomiju - prostatas noņemšanu. Sākotnējās slimības stadijās šī pieeja ļauj īsā laikā pilnībā atgūties (uzturēšanās slimnīcā prasa apmēram 7 dienas).
Tikmēr ir svarīgi atcerēties, ka mēs runājam par nopietnu iejaukšanos ķermenī, kas ir saistīta ar risku dzīvībai, kā arī rada dažas nepatīkamas sekas. Tātad pacientiem bieži rodas problēmas ar urinēšanu daudzus mēnešus pēc operācijas, vairāk nekā puse vīriešu sūdzas par erekcijas pazušanu.
Maigs prostatas vēža ķirurģiskas ārstēšanas variants ir laparoskopiska operācija, kurā prostatu noņem ar maziem griezumiem - tikai dažus milimetrus gariem. Rezultātā tiek samazināts pēcoperācijas komplikāciju risks, un pats pacients to daudz vieglāk panes..
Valstīs ar modernu medicīnu, piemēram, Izraēlā, ASV, operācija tiek veikta, izmantojot inovatīvas robotizētas sistēmas, piemēram, Da Vinci.
Krioķirurģija
Alternatīva tradicionālajai ķirurģijai var būt prostatas audzēja krioķirurģija. Šī metode ir izmantojama agrīnās slimības stadijās, kad vēzis vēl nav sasniedzis orgānu robežas. Manipulācijas laikā caur pacientu prostatā tiek ievietotas īpašas adatas, caur kurām iekļūst šķidrais argons vai slāpeklis. Zema temperatūra iznīcina dziedzera audus, un ārsts, izmantojot ultraskaņu, kontrolē, lai efekts nesabojātu kaimiņu orgānus. Tā rezultātā gludeklis nav jānoņem (lai gan tā funkcijas tiek neatgriezeniski pārkāptas). Pēdējos gados krioķirurģija arvien vairāk tiek piedāvāta kā galvenā prostatas vēža ārstēšanas metode, kas ir piemērota jebkura vecuma pacientiem..
Radioķirurģija
Viena no galvenajām efektīvas prostatas vēža ārstēšanas jomām. Tas ietver kibernazu sistēmas izmantošanu. Metodes pamatā ir fokusēta starojuma staru ietekme uz audzēju, kas noved pie tā lokālas iznīcināšanas, saglabājot blakus esošo audu integritāti. Svarīga metodes priekšrocība ir tās absolūtā nesāpīgums un bez ievainojumiem: tūlīt pēc procedūras pacients var atstāt slimnīcu.
Staru terapija
Ja audzējs ir agresīvs vai izaudzis ārpus prostatas, kā arī gadījumos, kad pacients ir pārāk vājš operācijai, staru terapijas aparāts var kļūt par skalpeļa alternatīvu. Pirmkārt, rentgenstari nogalina ātri dalāmās šūnas - un vēža šūnas ir pakļautas nekontrolētai augšanai. Tāpēc staru terapijas sesiju laikā audzējs samazinās, un audi, kurus ietekmē ļaundabīgas šūnas, "tīri".
Staru terapija tiek izrakstīta kā atsevišķa ārstēšanas metode un kā operācijas papildinājums: pirms vai pēc intervences. Tas var būt jautājums gan par ārēju staru terapiju (kad pacients atrodas zem emitētāja), gan par iekšējo staru terapiju, kad pacienta ķermenī tiek ievestas īpašas radioaktīvās granulas.
Arī ārējai staru terapijai ir savas šķirnes. Onkologi cenšas līdz minimumam samazināt radiācijas kaitīgo iedarbību uz ķermeņa audiem, tāpēc viņi cenšas pēc iespējas precīzāk novirzīt radiācijas staru uz audzēju. Viņiem palīdz tādas metodes kā 3D konformālā staru terapija, modulētas intensitātes staru terapija (IMRT), stereotoksiskā starojuma terapija (SBRT) un protonu starojuma terapija. Katrai no šīm pieejām ir priekšrocības un trūkumi. Radioterapija bieži noved pie pastāvīgiem urinēšanas traucējumiem un erektilās disfunkcijas..
Iekšējā staru terapija (brahiterapija) ievērojami palielina starojuma iedarbību, samazinot attālumu no tā avota līdz vēža šūnām. Procedūrā izmantotās radioaktīvās granulas satur radioaktīvo jodu, pallādiju un citas ķīmiskas vielas, kas ilgstoši var ietekmēt apkārtējos audus. Atkarībā no metodes, šīs granulas var atrasties ķermenī daudzus mēnešus (nepārtraukta brahiterapija) vai tikai ārstēšanas sesiju laikā (īslaicīga brahiterapija).
Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju parasti izmanto situācijās, kad vēzis ir izplatījies visā ķermenī, tāpēc jums šī slimība jārisina globāli. Zāles, ko lieto ļaundabīgu prostatas audzēju ārstēšanai, tiek izrakstītas kursos, ievērojot terapijas rezultātus un blakusparādību attīstību. Ķīmijterapijas līdzekļiem ir slikta ietekme ne tikai uz vēzi, bet arī uz veseliem audiem. Tādēļ pacienti, kas iziet šādu ārstēšanu, bieži cieš no gremošanas traucējumiem, vājuma, matu izkrišanas un infekcijas slimībām..
Imūnterapija
Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz pacienta imunitātes aktivizēšanu. Vēža šūnas mūsu ķermenim ir svešas, taču, pateicoties īpašiem adaptīviem mehānismiem, tās spēj izvairīties no imūnās atbildes..
Sagatavošanās imūnterapijai tiek veikta individuāli - laboratorijā pacienta asins šūnas tiek “apmācītas” atpazīt audzēju, un pēc tam iegūtā vakcīna tiek ievadīta ķermenī. Diemžēl onkologi vēl nav spējuši sasniegt augstu šīs tehnikas efektivitāti, tāpēc to bieži izmanto kā palīglīdzekli, kā arī slimības vēlīnās stadijās.
Hormonu ārstēšana prostatas vēža gadījumā
Tā kā audzēja augšanu bieži izraisa vīriešu dzimumhormonu darbība, prostatas vēža progresējošās stadijās ārsti var izrakstīt zāles, kas bloķē šo vielu sintēzi. Parasti mēs runājam par medikamentu mūžīgu administrēšanu. Šāda ārstēšana nozīmē medicīnisku kastrāciju: seksuālā funkcija samazinās uz tās fona. Hormonu lietošana kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, staru terapiju, var izraisīt pilnīgu izārstēšanu pacientiem, kuriem ir kontrindicēta radikāla prostatektomija. Tajā pašā laikā zāļu kastrācija ir atgriezeniska - pēc zāļu izņemšanas.
Prostatas vēža ārstēšanas iespējas ir dažādas, un katru gadu ir informācija par jaunām efektīvām metodēm. Citiem vārdiem sakot, gandrīz nav bezcerīgu gadījumu, kad zāles ir bezspēcīgas, lai palīdzētu pacientam. Ir svarīgi atrast ārstu, kurš izvēlas efektīvu terapeitisko taktiku. Nelietojiet izmisumā - uzvara pār vēzi lielā mērā ir jūsu ziņā.
Prostatas vēža terapijas valsts izvēle
Kā jūs zināt, onkoloģiskā medicīnas nozare ir ļoti attīstīta daudzās Āzijas un Eiropas valstīs. Bet labākā izvēle ir Izraēla. Tas ir saistīts ar augsto veselības aprūpes līmeni, ko kontrolē valsts, un tajā pašā laikā salīdzinoši zemās cenas (par 30-50% zemākas nekā Amerikā un Eiropā).
Tomēr patstāvīgi organizēt ceļojumu uz ārstēšanu Izraēlā nav viegli. Īpaši ņemot vērā, ka jūs nevarat zaudēt dārgo laiku. Top Ikhilov klīnika ir gatava uzņemties visu ceļojuma organizēšanu: paši darbinieki iegādāsies biļetes, nodrošinās transfēru, piedāvās ērtas izmitināšanas iespējas, tostarp netālu no klīnikas, organizēs konsultācijas un izmeklējumus, kā arī palīdzēs visā ārstēšanas laikā. Pēc sazināšanās ar “Top Ichilov” ir iespējams pēc iespējas ātrāk doties ārstēties uz Izraēlu.
Vēl viena klīnikas priekšrocība ir modernu augsto tehnoloģiju aprīkojuma pieejamība un tā rezultātā vēža diagnostikas augstā precizitāte. Ichilova labākie speciālisti, tostarp profesori, prezidenti un profesionālo asociāciju valdes locekļi Eiropā un ASV, ir uzmanīgi pret katru pacientu un ir gatavi turpināt pavadījumu pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Speciālistu komandā "Top Ikhilov" ir dažāda profila ārsti, kuri savā jomā ir sasnieguši augstus rezultātus.
Prostatas vēža 4. pakāpe: dzīves ilgums, prognoze, ārstēšana
Paredzētais dzīves ilgums 4. pakāpes prostatas vēzē uzbudina ikvienu, kurš patstāvīgi sastopas ar šo slimību vai uzzina, ka šāda diagnoze ir noteikta kādam tuvu viņam. Šajā posmā audzējs sniedzas ārpus dziedzera kapsulas, izplatoties kaimiņu audos, orgānos un kaulos. Lielākajai daļai ceturtais posms ir saistīts tikai ar sliktu prognozi, bet patiesībā tas tā nav. Pareizi ārstējot, 30% pacientu dzīvo desmit un vairāk gadus.
Klasifikācija
Bieži tiek dota slikta prognoze par dzīves ilgumu 4. pakāpes prostatas vēzim, jo audzējs izaug līdz lielam, nelietojamam izmēram. Tātad lēmums par ķirurģiskas iejaukšanās iespēju katrā atsevišķā gadījumā tiek pieņemts individuāli. Ja ārsti atzīst, ka operāciju nevar veikt, pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija, hormonu terapija vai imunoterapija. Tas viss palīdz palēnināt slimības attīstības gaitu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..
4. pakāpes prostatas vēzis attīstās ar metastāzēm, tam ir lavīnām līdzīgs raksturs. Katrā jaunajā šūnu populācijā notiek strauja dalīšana, katru reizi tās izplatoties ātrāk nekā iepriekšējā partijā. Galvenās briesmas ir tādas, ka dažās dienās audzējs var kļūt nedarbīgs.
Tāpēc, ja ārsts ir nolēmis, ka prostatas vēža noņemšana ir iespējama, operāciju var veikt pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā izdevība var tikt neatgriezeniski palaista garām. Ar 4. pakāpes prostatas vēzi izšķir vairākas šīs slimības stadijas. Tātad audzējs var atrasties prostatas dziedzerī, izplatoties uz iegurņa limfmezgliem un orgāniem, kas atrodas netālu, vai arī papildus taisnās zarnas, urīnpūšļa un limfmezgliem ietekmē kaulus, iegurņa muskuļus un citus orgānus.
Raksturīgi simptomi
Šīs slimības galvenās briesmas ir tādas, ka agrīnā stadijā ļaundabīgs audzējs praktiski neizpaužas. Tikai dažiem pacientiem var rasties problēmas ar urinēšanu un erekciju, taču šie apstākļi nav obligāti..
4. pakāpes prostatas vēža simptomi sāk parādīties audzēja izplatīšanās dēļ. Raksturīgas sāpes parādās kaunuma rajonā, starpenē, kaulos un taisnajā zarnā. Kad audzējs ietekmē kaulus, tajā attīstās osteoporoze, kas noved pie biežiem lūzumiem, tiek izjaukta kaulu saplūšana, kā rezultātā mainās gaita. Bieži metastāzes ietekmē krustu, un tās atrodamas arī kakla un krūšu skriemeļos, ribās, galvaskaula kaulos, augšstilba kaklā.
Bieži vien ar 4. stadijas prostatas vēzi pacientam ir pietūkušies dzimumlocekļi, sēklinieki, apakšējās ekstremitātes, un ar metastāzēm sēkliniekos trešdaļai pacientu piena dziedzeri uzbriest, izpaužas erektilā disfunkcija.
Sakarā ar sekundārā audzēja spiedienu uz muguras smadzenēm var rasties apakšējo ekstremitāšu paralīze, tā paša iemesla dēļ notiek nekontrolēta defekācija, traucējumi iegurņa orgānu darbībā. Un ar 4. pakāpes prostatas vēzi ar metastāzēm smadzenēs rodas apziņas pārkāpums. Ar lielu metastāžu veidošanos aknās attīstās dzelte, ar plaušu bojājumiem - hemoptysis, klepus. Bieži vien ir gadījumi, kad pacienti meklē palīdzību, aizdomas par plaušu vēzi, izrādās, ka tas ir sekundārs, un visa lieta ir metastāzes no prostatas.
Diagnostika
Lai noteiktu prostatas vēža 4. stadiju, ārstam ir jābūt pilnīgai un izsmeļošai informācijai par jūsu stāvokli, visiem nesen parādītajiem simptomiem..
Nosakot, cik agresīvs ir šis vēža veids, ir vairāki veidi - izmantojot datortomogrāfiju, rentgena, MRI vai pozitronu emisijas datortomogrāfiju, izmantojot radioaktīvo galliju.
Ja pēc visu nepieciešamo testu un procedūru veikšanas ārstam rodas aizdomas, ka pacientam ir 4. stadijas prostatas vēzis, tad diagnozes apstiprināšanai tiek veikta biopsija..
Ārstēšanas veidi
Galvenais, kas mudina visus pacientus, ir tas, ka ir iespējams un ļoti efektīvi pretoties šai vēža formai. Šajā rakstā tiks aprakstīts, cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. stadijas prostatas vēzi. Ir četri visefektīvākie patoloģijas ārstēšanas veidi:
- Pirmkārt, tā ir hormonu terapija. Galvenais, ko ārsts meklē, ir vīriešu dzimuma hormonu nomākums, kas tieši ietekmē vēža šūnu reprodukciju un augšanu prostatas dziedzerī. Ārsts izraksta zāles, kas vai nu samazina hormonu daudzumu, ko rada sēklinieki, vai arī vienkārši bloķē to darbību. Šim nolūkam ir arī iespējama sēklinieku ķirurģiska noņemšana. Ja hormonu terapija ar 4. pakāpes prostatas vēzi tiek uzsākta laikā, iespējas dzīvot vismaz piecus gadus palielinās par 15%, un, ja to apvieno ar staru terapiju, tās palielinās līdz 35%. Iziet hormonu terapiju Krievijā nav viegli, jo lielākā daļa zāļu ir jāiegādājas ārzemēs.
- Otrkārt, šī ir imunoterapija. Tās pamatprincips ir tieša ietekme uz cilvēka ķermeņa dabiskajiem imūno mehānismiem cīņā pret vēzi. Galvenās zāles, ko lieto imunitātes terapijai 4. pakāpes prostatas vēzim, ir Keitruda. Parasti šo metodi izmanto kombinācijā ar vairākiem citiem. Imunoterapija nedod rezultātus visiem pacientiem, bet dažiem tā ir ļoti efektīva. Tas palielina izdzīvošanu tikai par 4 mēnešiem, pat ja lieta tiek oficiāli atzīta par neārstējamu. Imunoterapija palīdz kādam pāriet uz ilgstošu remisiju. Turklāt Krievijā šī metode vēl nav plaši izplatīta, ir tikai daži pieredzējuši speciālisti.
- Treškārt, tā ir ķīmijterapija. Šī ir viena no efektīvākajām, bet vienlaikus bīstamākajām 4. pakāpes prostatas vēža ārstēšanas metodēm. Vēža šūnas tiek vienkārši iznīcinātas visā ķermenī, metodi izmanto gan pirms operācijām, gan patstāvīgi, lai novērstu jaunu audzēju augšanu un mazinātu esošos. Ķīmijterapija jāveic kursos, pēc kuriem pacienta dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas. Ir ļoti svarīgi precīzi noteikt vēža šūnu tipu, lai izrakstītu ķīmijterapiju, kas palīdzēs pacientam..
- Ceturtkārt, šī ir staru terapija vai brahiterapija. Izmantojot šo metodi, audzējs tiek pakļauts ārējam starojumam. Tādējādi ārstam izdodas iznīcināt metastāzes dažādās ķermeņa zonās. Ar brahiterapiju notiek audzēja iekšēja apstarošana. Šajā gadījumā pacientam injekcijas veidā tieši ievada audzēju ar radioaktīvo vielu. Izmantojot staru terapiju, ārsts iznīcina vēža šūnas ar rentgena stariem, un ar iekšējo staru terapiju viņš prostatas dziedzerī ievieto radioaktīvos graudus, kas ietekmē audzēju, nekaitējot veseliem audiem. Šī metode palīdz mazināt sāpes un palielināt dzīves ilgumu 4. pakāpes prostatas vēža gadījumā. Īpaši metode ir efektīva kombinācijā ar hormonu terapiju.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ātrākā un efektīvākā 4. pakāpes prostatas vēža ārstēšanas metode, kuras dzīves ilgums ievērojami palielinās, ir prostatektomija. Tomēr šajā slimības stadijā operācija ne vienmēr ir iespējama. Parasti to veic, ja audzēja atrašanās vieta un lielums to ļauj..
Šajā gadījumā ārsts veic daļēju vai pilnīgu prostatas dziedzera noņemšanu kopā ar iegurņa limfmezgliem. Dažreiz tiek noņemta tikai daļa prostatas, kuru ietekmē audzējs un kas ieskauj urīnizvadkanālu. Tas palīdz mazināt urinēšanu, mazina sāpes, palielina dzīvi prostatas vēzē, bet neatbrīvo no paša audzēja.
Pēc radikālas prostatektomijas vairums pacientu (apmēram 95%) atgūstas. Tomēr jāuzsver, ka šāda operācija reti ir iespējama ar 4. pakāpes prostatas vēzi, ārstu prognoze var būt nelabvēlīga, tad jums nāksies ķerties pie konservatīvākām metodēm.
Diētas iezīmes
Dzīves ilgumu 4. pakāpes prostatas vēzē tieši ietekmē uzturs un pacienta režīms. Tas var ievērojami palīdzēt viņam mazināt ciešanas, spert nelielu, bet nozīmīgu soli, lai izārstētos..
Pēc vairuma ārstu domām, sabalansēts uzturs noteikti nekaitēs pacientam, kurš ir saskāries ar tik nopietnu un bieži neārstējamu kaiti. Galvenie ieteikumi ir saistīti ar faktu, ka ikdienas uzturā vajadzētu būt pēc iespējas vairāk dabīgiem produktiem, kas satur minimālo toksisko vielu un kancerogēnu daudzumu. Kad vīrieša ķermeni novājina tajā notiekošie vēža procesi, tajā dominē katabolisma procesi, tāpēc mums arī jāpārliecinās, ka uzturs ir līdzsvarots ar olbaltumvielām.
Ja ar cilvēka 3. vai 4. pakāpes prostatas vēzi cieš caureja, tad uzturā ir jāiekļauj produkti, kas palīdzēs salabot izkārnījumus. Tie ir novārījumi un rīsu putra. Bet, ja pacients ir norūpējies par aizcietējumiem, tad jums, gluži pretēji, ir vairāk produktu, kas veicinās zarnu kustīgumu un atslābinās to. Tajos ietilpst augu tauki, augļos un dārzeņos atrodamas šķiedras, jums jādzer pēc iespējas vairāk šķidruma.
Uzturs 4. pakāpes prostatas vēzim, ja attīstās nieru patoloģija, tam jābūt līdzsvarotam, ir vērts samazināt nātrija hlorīda un šķidruma daudzumu līdz minimumam. Ja metastāzes nonāk aizkuņģa dziedzerī vai aknās, ikdienas uzturā ir jāiekļauj produkti, kuriem nebūs nepieciešams stiprināt viņu darbu, liela daļa fermentu, kas nepieciešami pārstrādei..
Mūžs
Cik grūti dzīvot ar 4. stadijas prostatas vēzi, ir ļoti grūti paredzēt. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta iekšējo orgānu stāvokli, metastāžu attīstību, ieskaitot kaulu, ārstēšanas kvalitāti un savlaicīgumu. Parasti, atklājot metastāzes un savlaicīgi ārstējot 4. stadijas prostatas vēzi, dzīves ilgums ir no viena līdz trim gadiem.
Ja slimība sāk progresēt, ir divi posmi, kas norāda uz cilvēka dzīves pēdējo daļu. Viņi seko viens pēc otra. Vispirms nāk pirms mokas posms, kurā rodas traucējumi normālajā nervu sistēmas darbībā, psihes un fizisko aktivitāšu kavēšanā. Pacients ir pasīvs, bāls un pēc iespējas vājāks, asinsspiediens ir ļoti zems, viņš pastāvīgi uztraucas par elpas trūkumu. Šajā stāvoklī viņš var būt daudzas stundas pēc kārtas. Pāreju uz slimības pēdējo stadiju raksturo pārliecināta zīme - pilnīgs ēdiena atteikums.
Šajā gadījumā iestājas mokas. Šis ir pēdējais, tā sauktais, slimības pēdējais posms. Ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas ir pilnīgi nesabalansētas, izpaužas audu, ieskaitot smadzenēs, skābekļa badu. Mokas neturpinās ilgi, parasti ne ilgāk kā trīs stundas.
Runājot par šādas slimības dzīves ilgumu, jāatzīmē, ka visbiežāk viņi runā par vidējo vērtību, kas parāda, cik daudz vidusmēra vīriešu ar šādu diagnozi dzīvo. Praksē katrs gadījums ir unikāls un individuāls. Jebkurā situācijā var būt izņēmumi gan lielākā, gan mazākā mērā..
Profilakse
No šī raksta kļūst skaidrs, ka ir ļoti grūti cīnīties ar šo vēzi, un gandrīz nav iespējams to pilnībā sakaut. Tomēr var veikt pasākumus, lai palīdzētu novērst šādas kaites. Galu galā statistika par vēža slimnieku ārstēšanu ir ļoti skumja, jums jāzina, ka, uzzinot vilšanos izraisošu diagnozi, būs maz iespēju pilnībā atveseļoties.
Tikai 8% pacientu izdodas pilnībā pieveikt vēzi, un nav jautājums par pilnīgu seksuālo dzīvi ar prostatas vēzi. Efektīvi cīnīties pret šo slimību var tikai savlaicīgi, veicot visus nepieciešamos profilakses pasākumus.
Saskaņā ar neapmierinošu statistiku urinācijas traucējumi vienā vai otrā pakāpē tiek novēroti pusei vīriešu, kas ir 40 gadus veci. Bet tikai daži attiecas uz ārstiem ar šo problēmu. Tātad jums skaidri jāzina simptomi, kuru izskats jums jāsāk uztraukties, un jāpārbauda kvalificēts speciālists.
Aizdomām par prostatas vēzi vajadzētu rasties ar pārāk biežiem braucieniem uz tualeti, it īpaši naktī, ar urinēšanas sākumu saistītām problēmām, kad, lai sāktu, ir smagi jāsasprindzinās. Ja straumes spiediens vājina, un urinēšanas laikā ir pārtraukumi, dedzinošas sajūtas, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana, vēlme tūlīt pēc iepriekšējās urinēšanas nekavējoties doties uz tualeti, sarežģīti atturīgi mudinājumi ar biežiem braucieniem uz tualeti - visi šie ir zvani, kas jums jāmaksā Uzmanību.
Vēža profilaksei ir nepieciešams nekavējoties veikt pasākumus uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanai, kad parādās pirmās pazīmes. Galu galā visas šīs kaites galu galā ir nāvējošas, un pēdējos posmos tās ārstē tikai ar operācijas palīdzību. Un pat viņš ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus..
Saslimstības statistika
Lai izprastu visu vēža profilakses nepieciešamību, pievērsīsimies statistikai. Par nožēlu prostatas vēzis ir ārkārtīgi izplatīta kaite, kas pēdējā laikā ir arvien biežāka..
Gada laikā tiek reģistrēts 71 šāda vēža gadījums uz 100 000 vīriešu. Pēdējo desmit gadu laikā šis skaitlis katru gadu pieaug par trim procentiem. Ir vērts atzīt, ka tas ir ārkārtīgi satraucošs simptoms, kas var liecināt par gandrīz divkāršu reģistrēto gadījumu skaita pieaugumu līdz 2030. gadam..
Protams, daļēji šī izaugsme ir saistīta ar precīzāku diagnostikas metožu izstrādi, kas ļauj mums noteikt jaunus slimības gadījumus, kuriem iepriekš vienkārši nevarēja pievērst uzmanību. To veicina modernās skrīninga programmas. Kompleksā tas viss palīdz agrīnā stadijā identificēt ļaundabīgus procesus prostatā un tikt ar tiem galā. Līdz ar to šāds rādītāju pieaugums.
Tajā pašā laikā mirstība no prostatas vēža joprojām ir ļoti augsta, ierindojoties piektajā vietā no kopējā onkoloģisko slimību skaita. Šī forma ir otra tikai plaušu, kuņģa, taisnās zarnas un resnās zarnas vēzim. Riska grupā ir vīrieši, kuriem ir līdzīga patoloģija, kas novērota radiniekiem paternitātes vai mātes līnijās.
Ir vērts uzsvērt, ka statistiskā izdzīvošanas pakāpe tieši ietekmē tā saukto latento ļaundabīgo audzēju reģistrētos gadījumus. Tas notiek, kad ar biopsijas palīdzību tiek atklātas ļaundabīgas šūnas, neskatoties uz to, ka nav citu onkoloģiskā procesa pazīmju..
Izdzīvošanas prognoze
Ja jūs vai jūsu tuvinieki jau esat fiksējuši šo slimību, tad jums jāzina, kam jums vajadzētu būt gatavam, visas prognozes un izdzīvošanas iespējas. Novērtējot izdzīvošanu, pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta faktam, ka šī slimība progresē ārkārtīgi lēni, neatkarīgi no tā, kurā stadijā tā atrodas. Tas ir pirmais pamudinošais faktors pacientiem, kuriem joprojām bija jātiek galā ar šo kaiti..
Īpaši ir vērts baidīties tiem, kuri cieš no prostatīta. Fakts ir tāds, ka gandrīz 90% gadījumu hronisks prostatīts tuvākajā nākotnē noved pie prostatas vēža. Patoloģijas ārstēšanai jāpieiet ar visu nopietnību un piesardzību. Mūsdienu farmakoloģiskajā tirgū liels skaits prostatīta ārstēšanai paredzētu zāļu, kuru efektivitāte ir minimāla vai gandrīz vienāda ar nulli. Visticamāk, pat iztērējot daudz naudas zālēm, jūs joprojām paliksit ar nepatīkamu un bīstamu slimību.
Ārsti uzsver, ka šobrīd vienīgā ārstēšana, kas garantē prostatas vēža ārstēšanu pirmajā vai otrajā posmā, ir prostatas ķirurģiska noņemšana. Šo operāciju var veikt trešajā un pat ceturtajā posmā, bet ne visiem pacientiem. Operācija dažiem jau būs kontrindicēta audzēja lieluma un atrašanās vietas dēļ. Tāpēc labāk ir veikt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, neaizkavējot līdz labākiem laikiem..
Tiek izmantota arī staru terapija. Turklāt ar šo metodi komplikācijas no taisnās zarnas vai urīnpūšļa pilnībā nepastāv. Piedāvājot radikālu ārstēšanas metodi, ārsts nodrošina vismaz 10–15 dzīves gadus savam pacientam. Tieši šis gadu skaits ir raksturīgs ļaundabīga procesa attīstībai klīniski izteiktu simptomu stadijā. Piemēram, ja vīriešiem, kas vecāki par 80 gadiem, tiek atklāts prostatas vēzis, varbūtība, ka pacients mirs no šī vēža, ir minimāla..
Slimības ceturtajā posmā nav precīzu datu par paredzamo dzīves ilgumu, uz kuru pacients var rēķināties. Turklāt nav svarīgi, vai patoloģiju sarežģī metastāzes kaulos vai nē. Parasti šis periods ir no diviem līdz pieciem gadiem..
Ceturtajā posmā ārsti veic virkni terapeitisko paņēmienu, kuru panākumi tieši ir atkarīgi no citu slimību klātbūtnes pacientā, metastāžu izplatības un to lokalizācijas, pacienta gribasspēka, vēlmes atgūties un piecelties kājās..
Bieži vien veiksmīgai ārstēšanai un iespējamai atveseļošanai ir izšķirošs tikai pēdējais faktors. Nav noslēpums, ka daudzi pētnieki vēzi attiecina uz somatiskām slimībām, kuru attīstība tieši ir atkarīga no cilvēka garīgā un emocionālā stāvokļa.
Viens no galvenajiem provocējošajiem faktoriem ir ilgstošs stresa stāvoklis, ko pavada neskaitāmi traucējumi organismā. Šajā sakarā izrādās, ka tiem, kas apgalvo, ka visas slimības ir nervi, vairs nav taisnība. Vismaz attiecībā uz prostatas vēzi šim paziņojumam ir tiesības uz dzīvību..
Ceturtajā slimības stadijā daži nonāk izmisumā, mēģinot izmantot alternatīvas un alternatīvas ārstēšanas metodes. Pat ceturtajā šīs slimības stadijā ar metastāzēm kaulos tiek piedāvāti visa veida fiziski un elpošanas vingrinājumi, zāļu uzlējumi un uztura bagātinātāji, kas it kā var palīdzēt pacientam. Iespējams, ka daži no šiem līdzekļiem patiešām var palīdzēt, ja tie nav pilnībā izārstēti, tad atvieglot pacienta stāvokli. Tomēr vienmēr jāuzdod sev pamatots jautājums, kāpēc tradicionālā medicīna savā arsenālā neietver nevienu efektīvu vielu vai augu, ja tas tiešām palīdz. Acīmredzot tam ir iemesli..
Piemēram, viens no populārākajiem padomiem, kas it kā palīdz atbrīvoties no vēža ceturtajā stadijā ar metastāzēm kaulos, ir sākt lietot soda. Jāatceras, ka vēzis ir mulfokāla slimība, kurai visbiežāk ir vairāki lokalizācijas punkti. Attiecīgi ārstnieciskām zālēm vajadzētu ietekmēt visu ķermeni, un to var izdarīt tikai ar asinsrites sistēmas palīdzību.
Caur kuņģi un imūnsistēmu lielākā daļa sodas tiks neitralizēta. Vai tas izrādās pietiekams, lai vismaz kaut nedaudz ietekmētu ļaundabīgo veidojumu, nav zināms. Devas palielināšana nepalīdzēs, bet tikai palielinās blakusparādības. Paturiet prātā, ka visas netradicionālās ārstēšanas metodes jāizturas ļoti piesardzīgi..
Dzīves ilgums dažādos prostatas vēža ārstēšanas posmos un ārstēšanas metodēs
Dzīves ilgums prostatas ļaundabīga audzēja identificēšanā ir atkarīgs no savlaicīgas slimības un tās formas diagnozes. Agrīnā stadijā atklājot jebkāda veida ļaundabīgu audzēju un izvēloties efektīvu prostatas vēža terapijas metodi, viņi dzīvo vismaz 10–15 gadus.
Ja onkoloģiskais process attīstās agresīvi un sasniedz 3-4 stadiju, prognozes rada vilšanos.
Izdzīvošana dažādos posmos
Prostatas vēža izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no diagnozes noteikšanas laika un onkoloģijas formas. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, palielinās audzēja augšanas veiksmīgas pārtraukšanas varbūtība.
Lielu lomu prognozes spēlē prostatas adenokarcinomas forma. Dažādām slimības formām agrīnā stadijā ir atšķirīgas diagnostikas grūtības un atšķiras audzēja augšanas ātrums..
1. posms
Atklāt audzēju agrīnā stadijā ir ļoti grūti. To nenosaka palpēšana, un tam gandrīz nav simptomu. Vieglas kaites neizraisa satraukumu, tāpēc vīrieši neiet uz klīniku izmeklēšanai.
Saskaņā ar nosacījumu par agrīnu diagnostiku un atbilstību visiem medicīniskajiem ieteikumiem dzīves ilgums pirmās pakāpes prostatas vēzē ir diezgan augsts. Gandrīz 95%, izvēloties pareizo ārstēšanas metodiku, dzīvo vairāk nekā 10 gadus.
2 posms
Onkoloģijas otrajā pakāpē vīrieši izrāda slimības simptomus:
- urinācijas pārkāpums (sāpes, bieži mudina);
- potences problēmas.
Sajūtot prostatu, ārsts var noteikt audzēju un izrakstīt papildu pārbaudi: laboratorijas izmeklējumus, ultraskaņu, MRI, biopsiju.
Dzīves ilgums 2. pakāpes prostatas vēzim būs atkarīgs no ārstēšanas izvēles:
- Ķirurģisko orgānu noņemšana.
- Staru terapija.
- Ķīmijterapija.
- Krio-sasalšana.
Vispārējā prognoze, izmantojot dažādas metodes, no 60 līdz 90% pacientu ir iespēja šķērsot 10 gadu pavērsienu.
3 posms
Šajā posmā audzējs iekļūst ārpus prostatas dziedzera robežām, nospiež uz urīnpūsli un taisnās zarnas. Trešajai slimības pakāpei ir smagi simptomi:
- urinācijas pārkāpums (stipras sāpes, grūtības un ātra urinēšana, asiņu piejaukums);
- kuņģa-zarnu trakta problēmas.
3. stadijas karcinomas ārstēšana nav pabeigta bez operācijas. Dzīves ilgums 3. pakāpes prostatas vēzē ar metastāzēm ir 5 gadi tikai 50% pacientu.
4. posms
Ar ceturto pakāpi simptomu skaits palielinās, un tiem ir izteikts raksturs:
- apetītes trūkums;
- svara zudums;
- stipras sāpes mugurā un kaulos;
- dažreiz kāju paralīze.
Onkoloģijas ceturtais posms tiek uzskatīts par nelietojamu, jo to pavada metastāzes visā ķermenī. Viņiem ir augsts izplatības līmenis asinīs un limfātiskajās sistēmās. Ļaundabīgas šūnas ietekmē kaulu audus, kaimiņu orgānus un smadzenes..
Ar 4. pakāpes prostatas vēzi ar metastāzēm vairāk nekā 5 gadus dzīvo tikai 30% pacientu. Ja to neārstē, prognoze ir pilnīgi neapmierinoša - no 1 līdz 3 gadiem.
Simptomu prognoze
Slimības simptomi ir atkarīgi no vēža pakāpes un formas. Vēzis var būt:
Ar zemas pakāpes karcinomu dzīves ilgums ir daudz īsāks:
- viņai ir agresīvs raksturs;
- ātri aug;
- ļauj metastāzēm;
- sliktāk reaģē uz zāļu terapiju (slikti reaģē uz ķīmijterapiju un radiāciju).
Ja tiek atklāts zemas pakāpes audzējs, 5 gadu izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no tā stadijas, kurā tas tika atklāts:
- Pirmajā - 50%.
- Otrajā - 25–40%.
- Trešajā - 25%.
1-2 grādu ļoti diferencētas karcinomas ārstēšana, kad tā vēl nav nonākusi ārpus ķermeņa, ļauj pilnībā atbrīvoties no tās un ievērojami pagarināt dzīvi.
Sākot ar 3. stadiju, prostatas dziedzera ļaundabīgajam audzējam ir izteikti simptomi un metastāžu parādīšanās. Tad ārstēšana ir sarežģīta, un pilnīgas atveseļošanās iespējas ir samazinātas.
Pēc ķīmijterapijas
Prostatas vēža ķīmijterapija tiek izrakstīta ļoti diferencētā formā un pagarina dzīvi apmēram par 3 gadiem. Kad parādās izturība pret hormoniem, izredzes tiek samazinātas uz pusi.
Pēc operācijas
Prostatas ķirurģiska noņemšana onkoloģijā ir pieļaujama slimības 1.-3. Operācijas laikā tiek noņemts prostatas dziedzeris, sēklu kanāli, kā arī bojājumu gadījumā - limfmezgli.
Dzīves ilgums pēc operācijas (5 gadu rādītājs) 1. – 2. Posmā ir 100%, 3. stadijā tas ir nedaudz zemāks.
Ar metastāžu izplatīšanos kaimiņu orgānos - 5 gadu robeža šķērso 90% pacientu.
4. posmā operācija tiek veikta izņēmuma gadījumos. Dzīves ilgums pēc prostatas vēža noņemšanas ar metastāzēm attāliem orgāniem (5 gadi) ir aptuveni 30%.
Nav operācijas
Biežāk nekā nē, vīrieši nepiekrīt veikt operāciju, dodot priekšroku citām terapijas metodēm. Bez operācijas 1-2 grādu prostatas vēža noņemšanai, ievērojot visas ārsta receptes, daudzi pacienti pārsniedz 5 gadu slieksni:
- Ar staru terapiju - 70 - 80%.
- Ar orhektomiju un hormonālo ārstēšanu - 55%.
- Ar androgēnu blokādi - 95%.
- Izmantojot sasaldēšanas metodi, vairāk nekā 80% dzīvo apmēram 5 gadus. Šīs metodes statistika nav precīza, jo tā ir izmantota salīdzinoši nesen.
Ar kaulu metastāzēm
Ar prostatas dziedzera onkoloģiju metastāzes galvenokārt ietekmē tuvākos orgānus:
Un tikai 4. posmā tie izplatās tālāk un ietekmē kaulus.
Prognoze dzīves ilgumam prostatas vēzē ar metastāzēm kaulos ir neapmierinoša. Vairāk nekā 5 gadus ar šo diagnozi dzīvo tikai apmēram 25% vīriešu.
Pēc recidīva
Pēc jebkāda veida ārstēšanas pastāv recidīva risks. Rehabilitācijas kursu obligāti pavada PSA pārbaude. Tās straujais pieaugums norāda uz sistēmisku recidīvu.
Ar savlaicīgu slimības atgriešanās noteikšanu var ievērojami samazināt nāves risku..
Prostatas vēža recidīva izdzīvošanas rādītāji pēc radikālas prostatektomijas ir atkarīgi no daudziem faktoriem:
- savlaicīga atklāšana;
- pacienta vecums;
- ķermeņa reakcijas uz medikamentiem.
Dzīves ilgums pēc sistēmiska recidīva svārstās no 5 līdz 15 gadiem.
Kā palielināt izdzīvošanu
Lai palielinātu dzīves ilgumu prostatas onkoloģijā, savlaicīgi jāveic profilaktiskas pārbaudes, ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus:
- No uztura izslēdziet ceptus, taukainus un kūpinātus ēdienus. Neēdiet tūlītējus ēdienus (ātrās ēdināšanas) un margarīnu.
- Uzturā pievienojiet greipfrūtus, tomātus, burkānus, arbūzu, meloni.
- Nelietojiet alkoholu.
- Atļauts veikt vieglus vingrinājumus, starpenes muskuļus stiprinošus treniņus.
- Saglabājot erekciju, ieteicams dzīvot normālu seksuālo dzīvi.
Prostatas vēža pazīmes, simptomi un ārstēšana
Kas ir prostatas vēzis (PCa), kādi ir tā simptomi un kādas ārstēšanas metodes pastāv mūsdienās, no kā tas notiek? Prostatas vēzis (prostatas karcinoma) vai adenokarcinoma (cr) ir no hormoniem atkarīgs ļaundabīgas etioloģijas audzējs, kas attīstās no alveolu šūnu dziedzera audiem. Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām planētas vīriešu populācijā (3. vieta pasaulē) un visbiežākais nāves cēlonis (2. vieta pasaulē, ik pēc 8 cilvēkiem).
Galvenokārt prostatas ļaundabīgā transformācija sākas pēc 60 gadiem (50% gadījumu). Tomēr mūsdienu dzīves apstākļos tiek reģistrēti gadījumi, kad slimība sāk attīstīties pat vīriešiem vecumā no 44 līdz 55 gadiem. Šajā sakarā ārsti iesaka periodiski pārbaudīt un konsultēties pēc 40 gadu sākuma. Prostatas dziedzera karcinoma parasti attīstās lēnā tempā, lai gan dažiem tā veidiem ir raksturīgs īslaicīgs attīstības process. Krievijas Federācijā prostatas vēzis ietekmē trīs līdz piecus procentus no visiem vīriešu mazā iegurņa vēža gadījumiem.
Kas ir prostatas dziedzeris??
Prostata ir nesapārots androgēnu orgāns, kas atrodas urīnpūšļa apakšējā daļā. Pēc pieskāriena un pēc izmēra atgādina valriekstu. Caur prostatas dziedzeri iziet kanāls, kas izdala urīnu un spermu. Prostatas "funkcionālais pienākums" ir sēklas šķidruma ražošana, jo tā ir iesaistīta spermas izvirduma procesā..
Vadošās klīnikas Izraēlā
Ir svarīgi atzīmēt, ka prostatas adenokarcinoma var droši paslēpties aiz labdabīga veidojuma, kurā ir palielināts prostatas dziedzeris, traucēta urīna izplūde un bieži braucieni uz tualeti.
Prostatas vēža avoti
Prostatas vēža veidošanās iemesli joprojām nav pilnībā izprotami, tāpēc tie nav precīzi noskaidroti. Tomēr eksperti uzskata, ka galvenie riska faktori, kas provocē šī vēža attīstību, ir:
- vecuma aspekts - vairāk nekā 80 procenti pacientu ar prostatas vēzi ir vīrieši, kas sasnieguši 65 gadu vecumu;
- iedzimta predispozīcija - vīrieši, kuru tēvam vai vectēvam bija līdzīga diagnoze, atrodas onkoriskas rajonā. Turklāt, pēc ģenētisko zinātnieku domām, pacientiem ar BRCA2 gēnu var būt agresīvs audzēja tips;
- hormonālas anomālijas - paaugstināta testosterona koncentrācija izraisa ļaundabīgu mezgliņu veidošanos prostatas dziedzera audos;
- psihosomatiskas problēmas - vīrieši, kuri piedzīvo pastāvīgu nervu spriedzi, agresiju un dusmas no mīļajiem, ir visvairāk pakļauti adenokarcinomai;
- darbs ar ķīmiskām vielām;
- tabakas un alkohola lietošana;
- hroniska prostatīta ārstēšanas ignorēšana;
- nesabalansēts uzturs - nepietiekama pektīna un šķiedrvielu absorbcija pārtikā;
- aptaukošanās un diabēts;
- videi nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
- ķermeņa trūkums vai slikta D vitamīna uzsūkšanās.
Jāatzīmē, ka uzskaitītie prostatas vēža cēloņi nav viennozīmīgi slimības etioloģiskie faktori. Pastāv gadījumi, kad absolūti visu šo problēmu klātbūtnē vīrietis nesaņem prostatas vēzi.
Svarīgi: Federālās pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) sagatavotajā publikācijā tika prezentēti Zviedrijas zinātnieku pētījumu rezultāti, saskaņā ar kuriem dutasterīda un finasterīda lietošana izraisa prostatas vēzi, īpaši, ja deva ir lielāka par 1-5 mg. ilgstoša lietošana.
Lūdzu, ņemiet vērā: ASV Nacionālais vēža institūts saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem atklāja, ka zāles Avodart, kas satur dutasterīda sastāvdaļu, sākotnējā attīstības stadijā kavē aizkuņģa dziedzera vēža augšanu.
Slimības simptomi
Patoloģiskajam procesam prostatā agrīnā stadijā ir asimptomātiska gaita sakarā ar to, ka audzējs attīstās prostatas dziedzera kapsulā un ir izolēts no urīnizvadkanāla. Ņemot to vērā, prostatas vēža simptomi parādās tikai tad, kad veidošanās jau kļūst pamanāma pēc lieluma un metastāzes limfmezglos, kaulu audos un ārpus tā..
Agrākā prostatas vēža pazīme parasti ir prostatas dziedzera blīvēšana un palielināšanās, kas galu galā rada spiedienu uz urīnpūsli un provocē šādus simptomus:
- bieža urinēšana naktī (divas vai vairāk reizes);
- urinēšana dienā ar vienas stundas intervālu un neliels daudzums urīna izdalās;
- spēcīga vēlme iztukšot urīnpūsli, kuru ir grūti savaldīt;
- krampjveida un dedzinoša sajūta urinējot;
- sāpes kaunuma rajonā un starpposmā;
- nespēja turēt urīnu.
Ja prostata kļūst liela, spiediens uz urīnpūsli rada nopietnas problēmas ar urīna šķidruma izdalīšanos, kas izpaužas šādās pazīmēs:
- grūtības urinēt procesa sākumā;
- pārtraukta urīna plūsma;
- urīna pilieni urinācijas procesa beigās;
- pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas trūkums.
Vēlākā adenokarcinomas attīstībā simptomi ir šādi:
- urīna plūsma kļūst maza, un, kad urīnpūslis ir tukšs, pacients ir spiests sasprindzināt vēdera muskuļus;
- urīnceļu sistēmas nespēja pilnībā noņemt urīnu noved pie tā atgriešanās, kas provocē stipras sāpes jostas rajonā;
- pilnīga urīna šķidruma aizture, izraisot katetra izveidošanos caur urīnizvadkanālu, lai izvairītos no intoksikācijas;
- asiņu noteikšana urīnā vai spermā;
- izsitumi starpenē;
- apakšējo ekstremitāšu, sēklinieku un ārējo dzimumorgānu pietūkums, norādot uz cirkšņa reģiona limfmezglu bojājumiem (metastāzēm);
- aizcietējumu un sāpju parādīšanās zarnu kustības laikā, kas norāda uz audzēja augšanu taisnās zarnās;
- erekcijas pārkāpums, ja tiek ietekmēti receptori dzimumorgānos;
- neciešamas sāpes kaulos (pēdējais posms);
- sāpes ribas labajā pusē un dzelte (aknu bojājumi);
- smags klepus (metastāzes uz krūtīm un plaušām);
- augsta ķermeņa temperatūra.
Video: prostatas vēzis - nevis teikums
Kā atšķirt prostatas vēzi no labdabīgas adenomas
Daudziem pacientiem rodas jautājums, kā atšķirt vēža un labdabīgas adenomas klīnisko ainu? Patiešām, slimības procesa sākumā viņu pazīmes ir gandrīz vienādas, atšķirības sāk parādīties, pieaugot prostatas audiem.
- prostatas vēzis - pēc pirmo pazīmju atklāšanas tas strauji aug, pārsniedzot prostatu un iekļūstot kaimiņu orgānos. Neārstējot, pacients mirs trīs vai piecu gadu laikā. Patoloģiskas šūnas inficē veselās šūnas un pilnībā pārveido to sastāvu. Ja to noņem, recidīva risks ir ļoti augsts;
- adenoma - audzējs tiek lokalizēts vienīgi prostatas dziedzerī. Tomēr dažos gadījumos pastāv iespējamība, ka tā pārvēršas ļaundabīgā jaunveidojumā, un tāpēc ir nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība..
Diagnostika
Kā atpazīt prostatas vēzi? Lai noteiktu prostatas onkoloģijas klātbūtni, ārsti izmanto audzēja pirkstu diagnozi, veic asins analīzes prostatas specifiskā antigēna (PSA) klātbūtnei tā serumā - onkoromarķieri, ko izmanto, lai uzraudzītu prostatas vēža vai adenomas attīstību..
Veidošanās taisnās zarnas palpēšanu speciālists veic caur taisnās zarnas. Šīs procedūras laikā tiek noteikta sāpju pakāpe un patoloģija izdalījumu struktūrā.
PSA metodi izmanto, ja audzējs nav pieejams palpācijai tā mazā izmēra vai nepieejamās vietas dēļ. Šī metode ir vienīgā šodien, lai agrīnā stadijā atklātu prostatas vēzi..
PSA tests ir paredzēts:
- Aizdomas par prostatas vēzi (SUSP Bl) pēc audzēja taisnās zarnas palpēšanas vai ultraskaņas;
- slimības gaitas uzraudzība pēc radikālas ārstēšanas kursa iziet ik pēc četriem mēnešiem, lai novērstu recidīvu.
Četrdesmit gadu vecumā normāla specifiska prostatas specifiskā antigēna līmenis tiek uzskatīts par 2,5 ng / ml, no 50 un vairāk - 3,5 ng / ml, no 60 gadu vecuma - 4,5 ng / ml, no 70 - 6,5 ng / ml Saskaņā ar Amerikas zinātnieku veiktajiem pētījumiem, ja PSA ir zemāka par 4 ng / ml, tad vēža diagnosticēšanas varbūtība ir ap 15 procentiem, PSA līmenis diapazonā no 4 līdz 10 ng / ml, palielina onkoloģijas risku līdz 25 procentiem.
Uzmanību! PSA līmeņa paaugstināšanos pacienta asinīs var izraisīt tādi faktori kā prostatas masāža, biopsijas procedūra, urīnpūšļa cistoskopija, urīna aizturi..
Prostatas vēža pētījumu fonda (Roterdama) speciālisti ir identificējuši vēža iespējamību atkarībā no PSA pakāpes un līmeņa:
- pirmais - no 2,0 līdz 3,9 - 18,7%;
- pirmais A - no 4,0 līdz 5,9 - 21,3%;
- otrais B - no 6,0 līdz 7,9 - 28,6%;
- trešais C - no 8,0 līdz 9,9 - 31,7%;
- ceturtais D - 10,0 un vairāk - 56,5%.
Pēc prostatas audzēja noņemšanas PSA normai jābūt:
- līdz četrdesmit gadiem - no 1,4 līdz 2,5 ng / ml;
- līdz piecdesmit gadiem - no 2,0 līdz 2,5 ng / ml;
- līdz sešdesmit gadiem - no 3,1 līdz 3,5 ng / ml;
- līdz septiņdesmit gadiem - no 4,1 līdz 4,5 ng / ml;
- pēc septiņdesmit - no 4,4 līdz 6,5 g / ml.
Kopā ar noteikto testu prostatas vēža noteikšanai tiek veikts:
- prostatas ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), ar kuras palīdzību tiek atklātas veidošanās robežas un tās lielums. Šo procedūru veic, ievadot sensoru caur taisnās zarnas;
- datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Rentgenstaru vai izotopu analīze;
- onko-adatas aspirācijas punkcijas biopsija, kurā audus ņem no dažādām prostatas dziedzera daļām un veic histoloģiju.
Pēc onkologu domām, neskatoties uz moderno prostatas vēža diagnosticēšanas metožu efektivitāti, Krievijā un citās pēcpadomju valstīs prostatas audzējs 70-80 procentos gadījumu tiek atklāts jau trešajā un ceturtajā stadijā. Galvenais šīs situācijas iemesls ārsti uzskata vīriešu nevēlēšanos veikt periodiskas pārbaudes, lai noteiktu hipotētisku vēzi (pat ja simptomi jau ir klāt).
Prostatas vēža stadijas
Prostatas vēža attīstības pakāpe mūsdienās tiek noteikta saskaņā ar starptautiskajiem TNM standartiem, saskaņā ar kuriem audzēja procesa izplatību novērtē ar biopsiju skalā no vienas līdz četrām. Posmu klasifikācija ir šāda:
- veidošanās aug prostatas dziedzera iekšienē ar nelielu aizaugšanu (T1);
- vēža šūnas nedaudz paplašinās līdz prostatas audiem (T2);
- audzējs aug prostatas dziedzera audos (T3);
- metastāzes sasniedz limfmezglus un attālākos orgānus (T4).
Cik ilgi viņi ir nodzīvojuši ar prostatas vēzi??
Daudzi cilvēki domā, cik daudz jūs varat dzīvot ar tādu slimību kā prostatas vēzis.?
Prostatas vēža, kā arī jebkura cita vēža gadījumā dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no savlaicīgas slimības diagnozes un tās gaitas. Vēža agrīnā stadijā 76-80 procentos gadījumu slimība ir ārstējama, bet, ja slimība tiek sākta, nāves varbūtība ir gandrīz 100%. Pasaulē 10 procenti no visiem vīriešiem mirst no prostatas vēža..
Pirmās pakāpes prostatas vēža diagnozes apstiprināšana nodrošina piecu gadu dzīves ilgumu gandrīz 99 procentos gadījumu, ja nav metastāžu procesa. Ja otrajā posmā tiek atklāts audzējs bez augšanas, 85-95 procenti pacientu dzīvo 5 gadus, ar metastāzēm - 80-90 procenti. Pacienti ar 3. pakāpes prostatas vēzi dzīvo piecus gadus 50–60 procentos gadījumu, bet metastāzes - 45% gadījumu..
Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.
* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.
Ceturtajā posmā tikai 20-30 procenti pacientu dzīvo 3-5 gadus.
Prostatas vēža ietekme uz vīriešiem
Saskaņā ar statistiku, Krievijas Federācijā vecāku cilvēku skaits, kas mirst no attiecīgās slimības, ir no 13 līdz 15% gadījumu. Prostatas vēzis tiek uzskatīts par smagu slimību. Zema pakāpes audzējs noved pie metastāzēm citos orgānos, izraisot stipras sāpes kaulos un skriemeļu rajonā. Pēdējos posmos tiek liegta iekšējo orgānu darbība, un tāpēc galvenais uzdevums ir likt pacientam justies labāk.
Ja prostatas vēzis netiek ārstēts, pacients mirst pēc diviem vai trim gadiem..
Šajā gadījumā pavadošās patoloģiskās izmaiņas ir:
- samazināta seksuālā vēlme;
- urīna aizplūšanas pārkāpums un tā pilnīga kavēšanās;
- infekciozs iekaisums urīnpūslī;
- urīna nesaturēšana;
- nespēja ieņemt bērnu.
Prostatas vēža ārstēšanas metodes
Kā ārstēt prostatas vēzi un vai tas vispār tiek ārstēts? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Starp prostatas audzēja ārstēšanas metodēm mūsdienās izceļas:
- medikamentozā metode. Paaugstināts testosterona līmenis palielina vēža šūnu augšanu, tāpēc gados vecākiem vīriešiem un nedarbīgiem pacientiem tiek nozīmēta hormonu terapija. Vēža pēdējās stadijās narkotiku lietošana, kaut arī nedaudz, paildzina pacienta dzīvi. Lietojot tos, erektilā funkcija un seksuālā vēlme var saglabāties. Vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, bieži tiek parādīts, ka viņi lieto hormonus vienlaikus ar krioterapijas procedūru (ļaundabīgo šūnu iznīcināšana ar ledus kristālu palīdzību). Mūsdienās hormonu grupas medikamenti ir:
- Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu antagonisti: Firmagon, Honwan, Diethylstilbestrol un Dimestrol. Palēninot ļaundabīgo šūnu augšanu, šī zāļu grupa ļauj vēža audiem kļūt līdzīgiem veseliem audiem;
- hipofīzes hormonu sintētiski aizstājēji, ieskaitot: Decapeptil, Lucrin vai Diferelin;
- antiandrogēni: Casadex, Flutaplex, Niftolid vai Anandron. Bieži vien šīs zāles tiek izmantotas vienlaicīgi ar hipofīzes hormoniem un var pozitīvi ietekmēt prostatas vēzi;
- sintētiskas antivielas, kas paredzētas, lai apkarotu patoloģiskas šūnas. Šis paņēmiens ir īpaši izplatīts Rietumos, kur viņi mēģina uz to pamata radīt jaunas vakcīnas;
- viroterapijas metode. Metode, ar kuru ievieš īpašus vīrusus, kas atklāj ļaundabīgas šūnas un nogalina tās. Šī metode dod pozitīvu efektu agrīnās slimības stadijās..
Lūdzu, ņemiet vērā: pašlaik RIGVIR zāles, kas satur ECHO-7 vīrusu, ir ieviestas onkoloģiskās viroterapijas klīniskajā praksē..
- orhiektomijas procedūra, kurā tiek veikta ķirurģiska sēklinieku noņemšana (kastrācija), lai apturētu pārmērīga testosterona veidošanos no tiem;
- prostatektomija. Radikāla operācija, lai akcīzi noņemtu visu prostatas dziedzeri, nervu galus un limfmezglus. Metode tiek izmantota slimības attīstības otrajā vai trešajā posmā. Šīs metodes trūkums ir - ilgstoša rehabilitācija;
- prostatas transuretrāla rezekcija. Šis paņēmiens ir salīdzinoši minimāli invazīvs, jo noņemšana tiek veikta caur ķirurģisku cilpu, kas samazina blakusparādību skaitu un saīsina pacienta atveseļošanās laiku. Tomēr tiek uzskatīts, ka šāda procedūra var izraisīt metastāzes un provocēt akūtu urīnizvadkanāla kanāla iekaisumu;
- staru terapija. Šī ārstēšanas metode ir indicēta pēc šūnu metastāzēm, kā arī profilaksei pēc operācijas. Tomēr apstarošana kaitē veselām šūnām un rada šādas negatīvas sekas:
- pārmērīgs nogurums;
- smags ādas kairinājums;
- bieža vēlme iztukšot urīnpūsli, ko papildina dedzināšana;
- hemoroīdu parādīšanās un asiņošana no tūpļa;
- temperatūras paaugstināšanās;
- impotences attīstība;
- caureja.
- ķīmiskā terapija.
Neskatoties uz tradicionālo prostatas vēža apkarošanas metožu pārpilnību, mūsdienu medicīna pastāvīgi strādā, lai atrastu saudzīgākas šīs slimības ārstēšanas iespējas. Īpaši daudzās klīnikās Izraēlā un citās Eiropas valstīs tiek izmantotas minimāli invazīvas ķirurģiskas un konservatīvas metodes, dažas no tām ir ļoti efektīvas..
- laparoskopiska prostatektomija. Prostatas dziedzera rezekcija caur trokaru, neatverot vēderu;
- fotodinamiskās terapijas metode, kurā ārstēšanu veic ar gaismas viļņiem. Tās priekšrocība ir spēja izmantot šo metodi visos prostatas vēža posmos un līdz minimumam samazināt kaitējumu veselīgajām šūnām;
- Da Vinci sistēma. Punktu robotizēta operācijas metode, kas saglabā prostatas dziedzera nervus un atjauno potenci;
- HIFU augstas intensitātes ultraskaņas metode. Ultraskaņas starojums tiek koncentrēts veidojuma vietā, sildot vēža šūnas un veicinot to nāvi. Tas ir norādīts sākotnējos attīstības posmos;
- brahiterapija, ar kuras palīdzību tiek apstaroti prostatas audi, neietekmējot blakus esošos orgānus.
Tautas līdzekļi prostatas vēža ārstēšanai
Papildus galvenajai ārstēšanai tradicionālās medicīnas metodes tiek plaši izmantotas, tai skaitā:
- Savina bišu preparāti. Sava veida imunoterapija, kas atdzīvina ķermeņa dabisko sistēmu, lai apkarotu patoloģiskas šūnas;
- granātābolu sula;
- plankumainais dadzis ekstrakts;
Lūdzu, ņemiet vērā: dārzeņu produkti, kas palēnina vēža attīstību un stiprina imūnsistēmu, ir arī dažādas japāņu šitake sēnes (darbība līdzīga žeņšeņa saknei) un reishi, kā arī čaga bērzs.
Profilaktiski pasākumi, lai novērstu prostatas vēža veidošanos
Pašlaik medicīna nezina viennozīmīgas profilakses metodes, lai izvairītos no sadursmes ar uroloģijas slimību, piemēram, prostatas vēzi. Tomēr, tāpat kā visām onkoloģiskajām slimībām, prostatas vēzim ir savi rašanās faktori, starp kuriem:
- nepietiekams uzturs;
- produktu ar kancerogēniem lietošana;
- Neveselīgs dzīvesveids;
- neregulāras miega formas;
- savlaicīga pārbaude;
- pilnīgas seksuālās dzīves trūkums.