Vēzis un vecums

Karcinoma

Ar vecumu daudzu slimību risks palielinās, un vēzis nav izņēmums. Lai to saprastu, vienkārši aplūkojiet diagrammu, kuru veidoja amerikāņu zinātnieki. Tas parāda, kā mainās saslimstība un mirstība no vēža dažādās vecuma grupās. Šie dati tika iegūti pagājušā gadsimta beigās, bet tie ir svarīgi šai dienai:

Ir daudz dažādu audzēju veidu, daži no tiem tiek dēvēti par “pediatriskiem”. Bet kopumā vēzis tiek uzskatīts par slimību, kas saistīta ar vecumu. Kāpēc katra cilvēka riski gadu gaitā palielinās?

Galvenais iemesls ir mutāciju uzkrāšanās.

Dzīves laikā visi cilvēka audi tiek atjaunināti. Šis process notiek šūnu dalīšanās dēļ. Cilvēka DNS sastāv no miljardiem slāpekļa bāzu - ģenētiskā koda "burtiem". Katras šūnas dalīšanas laikā visi šie “burti” ir precīzi jākopē. Jūsu lasītais raksts sastāv no vairākiem tūkstošiem vēstuļu, un, neskatoties uz to, ka mēs to lasījām pirms publicēšanas vietnē, iespējams, tajā ir ieslīdējuši pāris typos. Kļūdas ir neizbēgamas arī kopējot ģenētisko kodu. Lai to novērstu, šūnās darbojas daudz mehānismu, taču tie ne vienmēr atrod un novērš kļūdas..

Mutācijas, kas rodas šūnu dalīšanās rezultātā, visbiežāk izrādās neitrālas un nerada būtisku kaitējumu. Bet gadu gaitā viņi uzkrājas. Pārkāpuma dēļ dažos gēnos olbaltumvielas, kas regulē šūnu augšanu un pavairošanu, sāk nepareizi darboties un salabot bojāto DNS. Tā rezultātā šūna sāk nekontrolējami dalīties un pārvēršas par vēzi..

Piemēram, ne tik sen, Kembridžas universitātes zinātnieki Lielbritānijā nolēma pārbaudīt barības vada gļotādu cilvēkiem vecumā no 20 līdz 75 gadiem. Izrādījās, ka cilvēkiem no 20 gadu vecuma ir apmēram 100 mutāciju vienā šūnā, bet vecākā vecumā - vairāk nekā 2000. Daži no viņiem potenciāli var izraisīt vēzi. Un tas ir tikai barības vads!

Lasiet vairāk par šo pētījumu mūsu rakstā "Mutācijas, kas var izraisīt vēzi".

2016. gadā zinātniskajā žurnālā Nature tika publicēts raksts, kurā zinātnieki teica, ka somatisko (bez dzimuma šūnu) mutāciju slogs katrā cilvēkā dubultojas apmēram ik pēc 8 gadiem. Mirstība no dažādiem cēloņiem, ieskaitot vēzi, pieaug līdzīgā tempā..

Mutācijas slodzes pieaugums par apmēram 15 gadiem apsteidz vēža sastopamības pieaugumu. Cilvēks joprojām ir vesels, bet viņa ķermenī jau ir bīstamas mutācijas - to var uzskatīt par vēža preklīnisko stadiju. Un no šī fakta tas kļūst mazliet rāpojošs. Kas zina, kurš no mums šobrīd gēnos nes “laika bumbu”?

Kļūdu uzkrāšanās gēnos ar vecumu ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc ārsti, iespējams, nekad nespēs ilgstoši sakaut vēzi. Vēža kontroles problēma ir cieši saistīta ar novecošanās problēmu.

Cilvēka evolūcijas atšķirības

Neatkarīgi no tā, cik harmoniskas izskatās diskusijas par mutāciju uzkrāšanos ar vecumu, tām ir vismaz viena nopietna plaisa. Fakts ir tāds, ka šūnu dalīšanās notiek visstraujāk augļa attīstības laikā un pirmajos dzīves gados. Tieši šajā laikā gēnos parādījās lielākā daļa “kļūdu”. Ar vecumu audi tiek atjaunināti lēnāk. Kāpēc tad palielinās risks gados vecākiem cilvēkiem??

Atbilde jāmeklē evolūcijas teorijā un mūsu primitīvo senču dzīves īpatnībās. Akmens laikmetā reti dzīvoja līdz trīsdesmit gadu vecumam. Visu savu dzīvi cilvēks pavadīja, lai augtu, iegūtu spēku, iegūtu pieredzi. Mēs varam teikt, ka bērnu dzimšana un rūpes par viņiem pirmajos gados bija kulminācija, galvenā dzīves jēga. Drīz pēc tam daudzi cilvēki nomira no infekcijām, dabas katastrofām un plēsoņu zobiem..

Iedzīvotāju izdzīvošanai bija nepieciešams, lai cilvēki dzīvotu līdz vietai, kur viņi var atstāt pēcnācējus. Visu šo laiku ķermeņa aizsargmehānismi darbojas efektivitātes virsotnē. To sekmēja dabiskā atlase..

Daba īsti nemēģināja nodrošināt, ka cilvēks tikpat efektīvi izdzīvo vecākā vecumā. Palielinoties reproduktīvajai funkcijai, audos sāk parādīties izmaiņas: attīstās hronisks iekaisums, tie darbojas mazāk efektīvi, un imūno aizsardzība samazinās. "Nepareizām" šūnām ir labas izdzīvošanas un nekontrolētas reprodukcijas iespējas. Palielinās šādu šūnu klonu un to deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā.

Varbūt tas viss izklausās nežēlīgi. Bet pretstatā šai nežēlīgajai bioloģijas likumiem cilvēce ir radījusi humānas, augsti attīstītas zāles. Pateicoties ārstu pūlēm, mūsdienu cilvēku dzīves ilgums pieaug, un parādās jaunas iespējas cīņai ar vēzi un citām nopietnām slimībām.

Zemāk ir norādīts vidējais vecums, kurā tiek diagnosticēti dažāda veida ļaundabīgi audzēji:

  • Krūts vēzis - 62
  • Plaušu vēzis - 70
  • Prostatas vēzis - 66
  • Kolorektālais vēzis - 68
  • Urīnpūšļa vēzis - 73
  • Melanoma - 63
  • Ne-Hodžkina limfoma - 63
  • Vairogdziedzera vēzis - 51
  • Nieru vēzis - 64 gadi
  • Leikēmija - 66
  • Visu veidu vēzis - 65

Vai vecākiem cilvēkiem vēzis attīstās lēnāk??

Vienā reizē pastāvēja viedoklis, ka vecākā vecumā ļaundabīgi audzēji aug lēnāk un parasti uzvedas mazāk agresīvi. Tā ir taisnība, bet tikai daļēji. Jā, patiešām, ir pierādījumi, ka krūts un prostatas vēzis gados vecākiem cilvēkiem mēdz augt lēnāk.

Gados vecākiem vīriešiem, kas cieš no prostatas dziedzera ļaundabīgiem audzējiem, ne vienmēr tiek nozīmēta ārstēšana. Bet ārsti nepieņem šādu lēmumu, jo šis vēzis nav bīstams. Tas ir tikai tas, ka šādos gadījumos cilvēks ir tik vecs, ka viņš, iespējams, nedzīvos, lai redzētu laiku, kad vēzim ir laiks ļoti izplatīties ķermenī un kļūt nāvējošam. Katrā situācijā tas jānovērtē individuāli..

Citi audzēji vecumdienās, piemēram, taisnās zarnas, urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera vēzis, ir ļoti agresīvi un pat grūtāk ārstējami nekā gados jaunākiem pacientiem. Sliktas veselības dēļ gados vecāki cilvēki bieži ir kontrindicēti ķirurģijā, ķīmijterapijā.

Nekad nav par vēlu veikt profilaksi

Vecums ir tikai viens no vēža riska faktoriem. Daudzi citi ir saistīti ar dzīvesveidu, un tos ir pilnīgi iespējams ietekmēt:

  • Atmest smēķēšanu.
  • Pāriet uz veselīgu uzturu.
  • Palieciet fiziski aktīvi.
  • Uzturiet veselīgu svaru.
  • Ierobežojiet alkoholu maksimāli..
  • Rīkojoties ar ķimikālijām, izmantojiet aizsarglīdzekļus..
  • Sargājiet sevi no saules, ilgstoši negulieties pludmalē un izvairieties no solārija.
  • Savlaicīgi sāciet jebkuras slimības ārstēšanu.

Protams, labāk ir vadīt veselīgu dzīvesveidu no mazotnes. Bet nekad nav par vēlu sākt. Jebkurā gadījumā jūs saņemsit labumu veselībai..

100% nav iespējams pasargāt sevi no vēža, tieši tāpēc gados vecākiem cilvēkiem ir īpaši svarīgi regulāri pārbaudīt - pārmeklēt. Visām sievietēm pēc 40 gadiem ieteicams periodiski veikt mammogrammu, visiem cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma - kolonoskopija. Lai atrastu patoloģiskus bojājumus uz ādas, palīdzēs dermatoskopija. Ilgstoši smēķējošiem cilvēkiem jākonsultējas ar ārstu: varētu būt vērts veikt CT skenēšanu. Ar paaugstinātu kuņģa vēža risku jāpārbauda gastroskopija..

Apmeklējiet ārstu Eiropas klīnikā, un viņš ieteiks skrīninga programmu, kas piemērota jūsu gadījumam.

Nekad nav par vēlu ārstēties

Pat pirms 20 gadiem tikai dažās pasaules klīnikās 90 gadu vecam vīrietim būtu jāveic aktīva vēža ārstēšana. Tie ir lieli riski un atbildība. Daudzas klīnikas netiek veiktas pat tagad. Bet pamazām situācija mainās. Ir jaunas zāles, pieejas. Tie palīdz efektīvāk ārstēt ļaundabīgos audzējus, samazina risku, pacienti ērtāk iziet ķirurģiju un ķīmijterapiju.

Mēs ticam, ka jūs vienmēr varat palīdzēt. Eiropas klīnikas ārsti veic vēža ārstēšanu jebkura vecuma cilvēkiem ar jebkuru slimības stadiju.

Mēs zinām, kā sarežģītos gadījumos pagarināt pacienta dzīvi, mazināt sāpīgus simptomus, tikt galā ar ķīmijterapijas zāļu blakusparādībām. Dažreiz pēc aktīvas atbalstošas ​​terapijas kļūst iespējams veikt ķīmijterapijas, operācijas kursu.

Nekad nepadodies. Nāciet un saņemiet padomu no mūsu speciālistiem.

Kurā vecumā krieviem visbiežāk tiek diagnosticēts dažāda veida vēzis??

Vidējais vecums, kurā krieviem tiek diagnosticēts vēzis, ir 64,5 gadi. Vīriešiem vēzis visbiežāk tiek konstatēts 64,9 gadu vecumā, sievietēm - 64,2 gadu vecumā. Par to ziņoja RT, atsaucoties uz Krievijas Klīniskās onkoloģijas biedrību.

Pēdējā desmitgadē, salīdzinot ar 2008. gada datiem, ir palielinājies vidējais Krievijas pilsoņa ar ļaundabīgu audzēju vecums: 2008. gadā tas bija 63,8 gadi vīriešiem un 63,3 gadi sievietēm. Eksperti arī atzīmēja, ka vecuma grupā no 60 gadiem un vecākiem tiek diagnosticēti 71,3% gadījumu vīriešu vidū un 65,8% sieviešu. Iegūtie dati ir Krievijas Klīniskās onkoloģijas biedrības eksperta, Sanktpēterburgas klīniskā zinātniskā un praktiskā centra specializētās medicīniskās aprūpes ķīmijterapijas nodaļas vadītāja Fjodora Moiseenko skaidrojumā, ka onkoloģiskajiem procesiem raksturīga pakāpeniska molekulāro traucējumu uzkrāšanās, kas sasniedz kritisko vērtību un vecākā vecuma grupā sāk izraisīt audzēju veidošanos. grupa.

Kādā vecumā Krievijā sievietēm visbiežāk tiek diagnosticēts vēzis?

Saskaņā ar P.A. Herzen Maskavas vēža pētījumu institūta statistiku, 2018. gadā krieviem visbiežāk tika diagnosticēts krūts vēzis. Šīs slimības īpatsvars kopējā nesen diagnosticēto onkoloģisko diagnožu skaitā ir 20,9%. Vidējais pacientu vecums ir 61,5 gadi. 2008. gadā šis rādītājs bija 60,3 gadi..

Otrajā vietā atklāšanas biežumā ir ādas vēzis (izņemot melanomu), kas tika atklāts 14,6% pacientu. Pērn vidējais pacientu vecums ar šo sākotnējo diagnozi bija 70,5 gadi, 2008. gadā tas bija 69,4 gadi. Dzemdes ķermeņa vēzis, kas veido 8% no visām jaunatklātajām onkoloģiskajām slimībām Krievijā, visbiežāk tiek atklāts 63 gadu vecumā. 2008. gadā šīs slimības pacientu vidējais vecums nesasniedza 62 gadus..

Citas onkoloģiskās slimības, kas visbiežāk sastopamas krievu sieviešu vidū, ir resnās zarnas vēzis (7,4%), dzemdes kakla (5,2%), kuņģa (4,6%), taisnās zarnas (4,5%), asinis un limfātiskā sistēma (4,5%), olnīcas (4,2%), traheja, bronhi un plaušas (4%).

Kolorektālais vēzis 2018. gadā visbiežāk tika atklāts 68,5 gadu vecumā, dzemdes kakls - 52,2 gadu, kuņģis - 69,3 gadi, taisnās zarnas - 67,3 gadi, asins un limfātiskās sistēmas - 59,5 gadi, olnīcas - 59,3 gadi, traheja, bronhi un plaušas - 67,3 gadi. Vidēji pēdējo desmit gadu laikā šo diagnožu vecums ir pieaudzis par vienu gadu. Izņēmums ir dzemdes kakla vēzis un elpceļu vēzis, kad pacientu vidējā vecuma samazināšanās nepārsniedza trīs mēnešus.

Kurā vecumā vēzis visbiežāk tiek atklāts krievu vīriešiem?

2018. gadā starp ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas vīriešiem pirmo reizi diagnosticēti, pirmajā vietā ierindojās trahejas, bronhu un plaušu vēzis (16,9% no kopējā jauno atklāto onkoloģisko slimību skaita). Vidējais pacienta vecums ar šo diagnozi bija 65,4 gadi, 2008. gadā viņš bija 64,5 gadi.

Otro vietu slimību skaitā ieņem prostatas vēzis (14,9%), kas visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem vecumā no 69,5 gadiem. 2008. gadā šis rādītājs bija 70,3 gadi. Ādas vēža (izņemot melanomu) diagnozi pagājušajā gadā veica 10,2% pacientu ar tikko diagnosticētu onkoloģiju. Vidējais pacientu vecums bija 68,3 gadi 2018. gadā un 67,2 gadi 2008. gadā.

Starp citām krievu vīriešiem visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām var minēt kuņģa vēzi (7,4%, vidējais pacientu vecums - 66,2 gadi), resnās zarnas (6,6%, 67,3 gadi), taisnās zarnas (5,5) %, 65,8 gadi), asinis un limfātiskā sistēma (5%, 53,9 gadi), urīnpūslis (4,7%, 66,9 gadi), nieres (4,7%, 61,4 gadi) un aizkuņģa dziedzeris dziedzeri (3,3%, 65,2 gadi). Tāpat kā sievietes, pēdējos desmit gados onkoloģijas noteikšanas vecums vīriešiem ir palielinājies vidēji par vienu gadu. Tajā pašā laikā taisnās zarnas un nieru vēža noteikšanas ātrums nemainās.

Kāds vēzis ir visizplatītākais jaunajiem krieviem?

Asins un limfātiskās sistēmas onkoloģiskās slimības (32,7%), smadzeņu un citu nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji (10,3%), vairogdziedzeris (8,2%) un dzemdes kakla visbiežāk tiek konstatēti pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem. (6,3%), āda (ieskaitot melanomu, tikai 5,4%), saistaudi un citi mīkstie audi (3,7%), olnīcas (3,6%), kauli un locītavu skrimšļi (3,3%).

Statistika onkoloģijā

Visi pacienti atšķirīgi reaģē uz vēža diagnozi. Daudzi cilvēki dod priekšroku izvairīties no informācijas, kas var būt nepatīkama, savukārt citi meklē visprecīzākās atbildes. Neviens nevar pateikt, kura no šīm stratēģijām ir pareizāka. Tomēr viens no bieži sastopamajiem vēža slimnieku jautājumiem ir jautājums ārstam par paredzamo dzīves ilgumu. Onkoloģijā pacientu dzīves ilguma novērtēšanai tiek izmantoti dažādi statistikas termini, no kuriem daudzi ir pacientam nesaprotami. Šajā materiālā ir aprakstīti pamattermini, kurus ārsti lieto, lai noteiktu vēža prognozi.

Ir svarīgi saprast, ka neviens ārsts nevar precīzi atbildēt pacientam uz viņa dzīves ilguma jautājumu. Jebkuras personas dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ne visi no tiem ir saistīti ar šo slimību. Vēža pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no:

  • Ļaundabīgā audzēja tips un tā atrašanās vieta ķermenī (lokalizācija);
  • Slimības posmi, ieskaitot audzēja lielumu un izplatību;
  • Audzēja bioloģiskās pazīmes. tā agresivitāte un augšanas ātrums, kā arī dažas vēža šūnu ģenētiskās īpašības;
  • Audzēja jutība pret ārstēšanu;
  • Pacienta vecums un vispārējā veselība.

Lai novērtētu dažādu ārstēšanas metožu efektivitāti, tiek izmantotas statistiskās metodes, kas ļauj novērtēt pacientu grupu izdzīvošanu. Visbiežāk tiek vērtēti šādi izdzīvošanas rādītāji:

Kopējā pacienta izdzīvošana. Procentuāli pacienti ar noteiktu slimību un stadiju, kas piedzīvo noteiktu laika periodu no diagnozes noteikšanas brīža. Piemēram, kopējā izdzīvošana var atbildēt uz jautājumu "Cik procenti pacientu ar noteiktu slimību izdzīvo noteiktā laika posmā?" Piemēram, jūs varat saprast, cik procentu pacientu, kuriem diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, dzīvos pēc 5 gadiem. Tādā pašā veidā var izmērīt pacienta 1, 2 un 10 gadu izdzīvošanu. Turklāt pastāv jēdziens “vidējā vispārējā izdzīvošana”. Vidējā kopējā dzīvildze atbilst laika periodam, ko piedzīvo puse pacientu ar noteiktu diagnozi (1. attēls). Pacientu izdzīvošanu ar dažādiem audzēju posmiem parasti vērtē atsevišķi..

Vispārējās izdzīvošanas izmaiņas ir pacientu relatīvā izdzīvošana, kas ir ērtākais rādītājs, lai novērtētu gados vecāku pacientu izdzīvošanu. Novērtējot šo rādītāju, noteikta vecuma pacientu ar ļaundabīgu audzēju izdzīvošanas rādītāji tiek salīdzināti ar līdzīga vecuma cilvēku izdzīvošanas rādītājiem, bet bez vēža klātbūtnes.

1. piemērs. Pacientu, kuriem diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, 5 gadu izdzīvošana ir 68%. Tas nozīmē, ka 68 no 100 pacientiem iziet 5 gadus no diagnozes noteikšanas brīža..

2. piemērs: to pacientu vidējā izdzīvošana, kuriem diagnosticēts specifisks ļaundabīgs audzējs, ir 60 mēneši. Tas nozīmē, ka 50% pacientu ar šo slimību izdzīvo 5 gadu periodā no diagnozes noteikšanas brīža..

Vēža slimnieku bez slimības izdzīvošanas ilgumu aprēķina tādā pašā veidā - remisijas ilgumu noteiktā slimībā. Šo rādītāju nosaka termins "izdzīvošana bez slimībām". Tuvs šī indikatora analogs ir “izdzīvošana bez progresēšanas” - tas mēra to pacientu skaitu, kuriem pēc ārstēšanas ir kādi audzēja perēkļi, bet kuri neuzrāda to augšanu vai jaunu perēkļu parādīšanos.

Tieši iepriekš minētie rādītāji tiek izmantoti klīniskajos pētījumos (vairāk par klīniskajiem pētījumiem - šeit), lai novērtētu dažādu ārstēšanas metožu efektivitāti un secinātu to izmantošanas iespējamību..

Izdzīvošanas rādītāju grafiskai parādīšanai izmanto īpašus grafikus, kas attēlo tā saucamās Kaplan-Mayer līknes (1. attēls)..

1. attēls. Kaplana-Meijera līkņu piemērs pacienta izdzīvošanai bez progresijas vienā pētījumā. Sarkanā līnija norāda uz viena gada izdzīvošanu bez slimības progresēšanas, un zaļā līnija norāda uz vidējo dzīvildzi bez slimības progresēšanas. Diagrammā parādīts, ka 1. narkotikai ir būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar 2. narkotiku.

Tādējādi pareiza konkrēta pacienta dzīves ilguma prognozēšana ir ārkārtīgi grūts uzdevums. Lai novērtētu izdzīvošanas līmeni, ārsti izmanto klīnisko pētījumu laikā iegūtos statistikas datus, kuros piedalījās liels skaits pacientu ar noteiktiem audzēju veidiem un stadijām. Šādas aplēses ļauj novērtēt vidējo izdzīvošanas līmeni lielās pacientu grupās, tomēr šo statistiku var būt grūti nodot atsevišķam pacientam. Turklāt ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi pilnveidotas, šī iemesla dēļ šādas statistikas dati var neņemt vērā visu pieejamo ārstēšanas metožu dažādību..

Piemēram, ārsts var ziņot, ka viņš slimības gaitas prognozi vērtē kā labvēlīgu. Tas nozīmē, ka pieejamie dati norāda uz audzēja jutīgumu pret terapiju un lielu varbūtību ilgstoši labu slimības kontroli, panākot ilgstošu remisiju vai pat izārstēt.

Ir svarīgi saprast atšķirību starp remisiju un izārstēšanu. “Izārstēt” nozīmē, ka ārstēšanas rezultātā audzējs ir pilnībā izzudis un nekad vairs neatgriezīsies. Remisija nozīmē, ka audzēja procesa simptomi un izpausmes ir samazinājušās vai pilnībā izzudušas. Remisija var būt pilnīga un daļēja. Viņi saka par pilnīgu remisiju, kad izzūd visas ļaundabīgā audzēja izpausmes. Ar ilgstošu remisiju, piemēram, kas ilgst 5 vai vairāk gadus, daži ārsti uzskata, ka pacients ir izārstēts no vēža audzēja. Neskatoties uz to, atsevišķas audzēja šūnas daudzus gadus var “gulēt” organismā un justies jūtas pat 5 gadus pēc terapijas beigām. Tas uzsver novērošanas procesa nozīmi pat daudzus gadus pēc ārstēšanas beigām..

Apkopojot to, vēlreiz jāuzsver šādi galvenie punkti:

  • Statistika ļauj novērtēt lielu pacientu grupu izdzīvošanu, taču tas neļauj prognozēt slimības gaitas prognozi un precīzu individuālā pacienta dzīves ilgumu;
  • Izdzīvošanas statistika var ievērojami atšķirties atkarībā no dažādiem audzēja procesa veidiem un stadijām, pacienta vecuma un ārstēšanas;
  • Klīniskos pētījumos plaši izmanto vispārējās dzīvildzes un dzīvildzes bez progresēšanas rādītājus, lai novērtētu pētītās ārstēšanas metodes efektivitāti;
  • Statistika sniedz ārstiem noderīgu informāciju par piemērotākās ārstēšanas metodes izvēli, taču tas ir tikai viens no faktoriem, kas jāņem vērā, izstrādājot ārstēšanas plānu..

Onkologi visvairāk baidās saslimt ar vēzi

Intervijā Tsargradā onkologs, Eiropas klīnikas galvenais ārsts Andrejs Pylev runāja par to, vai veseliem cilvēkiem ir jāpārmeklē vēzis, vai onkoloģija var attīstīties, baidoties no tā, kā pārtraukt baidīties no vēža un kuri cilvēki ir visvairāk pakļauti karcinofobijai

Konstantinopols: Nobela prēmijas laureāts ķīmijā Tomass Lindels kritizēja apgalvojumu, ka radiācija, saules ultravioletie vai kancerogēnie pārtikas produkti izraisa vēzi, un runāja par skābekļa un ūdens agresīvo formu izpēti. Viņš apgalvo, ka zinātne ir bezspēcīga, saskaroties ar vēzi. Ko tu par to domā?

Andrejs Pylev: Pretrunīgi vērtēts paziņojums, taču tajā pašā laikā to nevar nedz apstiprināt, nedz arī atspēkot. Lai arī viss attīstās diezgan labi, ir grūti saprast, kā tas notiek tālāk..

Ts.: Nesen varbūt saistībā ar zvaigžņu cilvēku slimībām prese ir izraisījusi ažiotāžu ap šo tēmu. Tas neradīs nevajadzīgu eksāmenu pieaugumu cilvēkiem, kuri to ļoti nepārzina.?

A. P.: Ir vairāki faktori, kuriem jāpievērš uzmanība. Pirmkārt, tas bieži ir pilnīgi nekompetents, novedot nepareizā virzienā uz preses komentāriem, kuri, šķiet, mēģina kaut ko noteikt, bet tas tikai pasliktinās. Otrais punkts ir milzīgs skaits karcinofobijas cilvēku, kuri paši izraksta ķekars nevajadzīgu diagnostikas procedūru. Un trešais ir negodīgas privātās klīnikas, kas parazitē, no vienas puses, informācijas hipe, no otras puses, uz cilvēku neziņu un veic absolūti nevajadzīgus, nepamatotus skrīninga izmeklējumus, kas nedod nekādas priekšrocības un ir ļoti dārgi. Šī problēma patiešām ir.

C.: Cik noderīgi skrīninga testi ir per se??

Foto: Billion Photos / Shutterstock.com

A.P.: Skrīninga pārbaude - un tas šobrīd ir diezgan labi izpētīts jautājums - ir paredzēta noteikta veida audzējam noteiktai pacientu grupai ar noteiktiem riska faktoriem. Ļoti mazs skaits nosoloģiju patiešām tiek pārbaudītas. Bet tagad viņi veic visu onkoloģisko slimību skrīningu, piemēram, smadzeņu audzēju skrīningu - tas ir kaut kā savādi un pilnīgi neloģiski.

Protams, ja mēs runājam par skrīninga briesmām, šis kaitējums ir tikai emocionāls un ekonomisks. Personai nodotā ​​papildu ultraskaņa un testu ķekars nenāks par ļaunu. Bet, no otras puses, informācija, ko mēs no tā saņemam, bieži neatbild uz jautājumiem. Cilvēks, kurš iziet visus esošos marķierus un redz, ka viens no šiem marķieriem pārsniedz normu par desmit procentiem, secina, ka viņam ir vēzis, nekavējoties skrien sastādīt testamentu un veikt ķekars nevajadzīgu invazīvu un dažreiz pat bīstamu diagnostikas procedūru. Bet vissvarīgākais ir tas, ka cilvēks vismaz kādu laiku ir patiešām pārliecināts, ka viņš ir slims. Un tas ir pilnīgi nepareizi.

C.: Pastāv viedoklis, ka cilvēks, kurš meklē vēzi, agrāk vai vēlāk to atradīs. Tas ir, jūs varat pats to konfigurēt.

A.P.: Tā nav pilnīgi taisnība. Es drīzāk sliecos dalīties ar teoriju, ka, ja cilvēks nenomirtu no citām problēmām, viņš bez neveiksmēm pat pēc 100, pat pēc 150 gadiem, noteikti būtu izdzīvojis šo vai to vēzi. Iestatīt sevi vēža ārstēšanai ir pilnīgas muļķības. Stress, protams, ir viens no svarīgākajiem un pārbaudītajiem faktoriem, kas palielina risku, taču, paldies Dievam, nav iespējams sevi sagatavot vēža ārstēšanai.

Ts: Ko var darīt karcinofobi, cilvēki, kuriem katru nedēļu vai divas ir visas vēža pazīmes?

A.P.: Vēžafobiem, pirmkārt, jāsadarbojas nevis ar onkologu, bet ar psihologu.

Ts.: Mums tas ir labi attīstīts?

A.P.: Tas nav labi attīstīts, bet attīstās. Objektīvi vērtējot, situācija mainās uz labo pusi, un arvien vairāk ir iespēju saņemt augstas kvalitātes psiholoģisko palīdzību - gan vēža slimniekiem, gan radiniekiem, gan karcinofobiem. Tā tas tiešām ir. Viss atkal ir atkarīgs no ārsta tīrības, jo vienai un tai pašai komerciālajai medicīnai, iespējams, nav pievilcīgāka pacienta kā karcinofobs..

Periodiski pie manis ierodas pacienti, kuri pieprasa nekavējoties veikt šo vai citu procedūru. Es lieliski atceros pacientu, kurš pie manis nāca ar intervālu vairākas dienas vairākus mēnešus. Absolūti normāls, sociāli veiksmīgs cilvēks, bet kurš bija pārliecināts, ka viņam ir aknu vēzis, viņš lūdza veikt biopsiju. Šķiet, ka cilvēks nāk, pagriežas pats, bet ārsta uzdevums ir viņu pārliecināt, paskaidrot, ka tas nav nepieciešams. Tajā pašā laikā, protams, ievērojiet visus onkoloģijas principus, cenšoties neapvainot pacientu. Faktiski jums nav jāveic šī vai šī diagnostiskā pārbaude tikai tāpēc, ka pacients to vēlas, ja šai procedūrai nav norāžu.

C.: Jūs varat sniegt dažus padomus karcinofobiem?

A.P.: Nē, nav jāsniedz padoms. Ar šādiem pacientiem galvenokārt jānodarbojas psihologam, onkologam - sekundāri. Atkal cilvēks var nebaidīties no vēža karcinofobijas dēļ, bet kaut kāda objektīva iemesla dēļ. Tas ir, mums vienmēr ir jāiedziļinās situācijā un jāsaprot, vai šī, kā mums šķiet, ir karcinofobija, ir reāla problēma..

Ts.: Jūsu praksē bija pacienti, kuri, lasot rakstus internetā, nāca klajā ar viedokli, ka viņiem ir vēzis, un patiešām to atrada?

A.P.: Man bija ārkārtīgi aizdomīgi pacienti, kuri bija pārliecināti, ka viņiem ir vēzis, un viņi pārmērīgi regulāri veica dažus izmeklējumus. Viens no pacientiem šādā veidā faktiski atklāja agrīnu krūts vēzi..

Bet attiecībā uz programmu demonstrēšanu jāsaprot, ka šis jautājums tiek nopietni pētīts. Ir nopietni pētījumi, kādos gadījumos skrīnings patiešām ir ieteicams. Tādā gadījumā tas dod viltus pozitīvu rezultātu, un tādā gadījumā tas ir viltus negatīvs, kāds ir to procents. Skrīnings ir piemērots tālu no visām nosoloģijām. Tagad patiesībā mēs runājam par prostatas, krūts vēža skrīningu. Kolonoskopija ir iespējama cilvēkiem vecākiem par četrdesmit, lai noteiktu resnās zarnas vēzi. Melanomas skrīnings noteikti ir nepieciešams noteiktai pacientu grupai. Bet tad atkal tam nevajadzētu būt kopējam skrīningam. Kuņģa vēža skrīnings nevienā pasaules valstī netiek veikts visiem iedzīvotājiem, tas ir absolūti nepamatoti.

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Galvenais uzdevums ir veikt noteiktu slimību grupu skrīninga izmeklējumus. Ir skaidrs, ka, piemēram, ja cilvēkam ir bijis vīrusu hepatīts anamnēzē un viņš ar viņu dzīvo jau ilgu laiku, gadus un gadu desmitiem, tad viņam ir par pakāpi lielāka primārā aknu vēža varbūtība nekā nosacīti veselam pacientam. Tādēļ šādi pacienti ir jāizmeklē sīkāk..

C.: Vai tas nav pārspīlējums, ka neveselīgs dzīvesveids izraisa vēzi? Ir daudz pacientu, kuri ievēro veselīgu dzīvesveidu - nodarbojas ar sportu un ēd pareizi - un joprojām slimo?

A.P.: Tas, ka vēzis rodas arī cilvēkiem, kuri ved veselīgu dzīvesveidu, nenozīmē, ka neveselīgs dzīvesveids neietekmē vēža rašanos. Tikai daudz dažādu faktoru, kas noved pie audzēja attīstības. Un ārējās ietekmes faktors ir noteikts procents, diezgan mazs, no visiem iemesliem. Tāpēc, protams, ja mēs noņemam tādas acīmredzamas lietas kā smēķēšana, alkohola lietošana, atrašanās tiešos saules staros bez aizsargkrēma, nepietiekams uzturs ar pārlieku sarkanu gaļu vai kādu ķīmiski apstrādātu gaļu, kūpināta gaļa, visi šie faktori, mēs zinām, tad, protams, mēs mazinām noteiktu audzēju veidu risku. Precīzāk, mēs to nedaudz samazināsim. Bet visi citi faktori noteikti paliks.

C.: Salīdzinot ar statistiku, piemēram, pirms 50 gadiem ir vairāk vēža vai biežāk tas tiek diagnosticēts?

A.P.: Jā, statistika par piecdesmit gadiem bija diezgan nepilnīga un nepareiza, un mums tiešām nav ne mazākās nojausmas, cik pacientu nomira no vēža pirms 50 gadiem un kādi vēža veidi dominēja. Tagad tas ir precīzāks un pilnīgāks..

Kopumā mēs nevaram teikt, ka mēs runājam par kaut kādu epidēmiju. Pirmkārt, viņi sāka par to vairāk runāt. Otrkārt, ir uzlabojusies diagnoze. Tā pati agrīna diagnostika, vairāku slimību identificēšana agrīnā stadijā, kas nedaudz palielina kopējo saslimstības līmeni nesen diagnosticētu pacientu dēļ. Bet arī šo pacientu izdzīvošanas rezultāti uzlabojas visā pasaulē, jo jo ātrāk viņi tiek ārstēti, jo ilgāk viņi dzīvo. Kopumā saskaņā ar statistiku par saslimstību dažas slimības nedaudz pieaug, dažas samazinās. Bet visā pasaulē mēs esam aptuveni tajā pašā laikā. Varbūt ar nelielu augšupejošu tendenci.

Ts.: Starp vēža ārstiem ir karcinofobi?

A.P.: Jā, protams. Nav lielāki karcinofobi nekā onkologi. Jo mēs to redzam no iekšpuses. Un tā ir absolūti universāla parādība. Turklāt tas, kurā ārsts strādā, atklāj dažas slimības pazīmes. Piemēram, es pazīstu ārstu, kurš jau ilgu laiku nodarbojas ar galvas un kakla audzējiem, un vienlaikus man bija aizdomas par šo konkrēto patoloģiju. Cits ārsts, kurš nodarbojās ar aknu audzējiem, ilgu laiku bija pārliecināts, ka viņam ir aknu vēzis. Utt Šis ir tik visuresošs stāsts, bet, paldies Dievam, ārsti ir diezgan racionāli cilvēki. Un ārsts joprojām ir objektīvi nedaudz vieglāk iziet pārbaudi un pārliecināties, ka viņam nav onkopatoloģijas.

C.: Tie ietver galvu vai vēršas pie psihologiem?

A.P.: Ārsti zina visus nepieciešamos algoritmus, kas būtu jādara, kad parādās kādas sūdzības. Tāpēc, kā likums, viņi rīkojas diezgan racionāli. Viņi vienkārši veic vairākas nepieciešamās diagnostikas procedūras un izslēdz vai, nedod Dievs, apstiprināt šo diagnozi. Arī tas notiek.

Veselības ministrija izsauca atklāto vēža gadījumu skaitu 2018. gadā

MASKAVA, 10. jūnijs. / TASS /. 2018. gadā Krievijā tika reģistrēti aptuveni 625 tūkstoši jaunu vēža gadījumu, pieaugums salīdzinājumā ar 2017. gadu bija 1,2%. Tas teikts Maskavas Onkoloģijas pētniecības institūta ziņojumā "Vēža aprūpes statuss Krievijas iedzīvotājiem 2018. gadā" P. A. Herzen - Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Nacionālā radioloģisko pētījumu centra filiāle.

“2018. gadā pirmo reizi Krievijas Federācijas dzīvē tika atklāti 624 tūkstoši 709 ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumi (tai skaitā attiecīgi 285 tūkstoši 949 un 338 tūkstoši 760 pacienti vīrieši un sievietes). Šī rādītāja pieaugums salīdzinājumā ar 2017. gadu bija 1, 2%. Ļaundabīgu jaunveidojumu "aptuvenais" sastopamības līmenis uz 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju bija 425,4 (visu rādītāju aprēķināšanai tika izmantoti Rosstat dati par vidējo gada iedzīvotāju skaitu Krievijas administratīvajās teritorijās 2017. gadā), kas ir par 1,2% augstāks nekā 2017. gada līmenis. gadus un par 23,1% augstāks nekā 2008. gada līmenis, "- teikts ziņojumā, kas publicēts Krievijas medicīnas onkoloģijas portālā.

Kopumā saskaņā ar ziņojumu no 2018. gada Krievijā ir vairāk nekā 3,76 miljoni cilvēku ar vēzi jeb 2,6% no valsts iedzīvotājiem (2017. gadā nedaudz vairāk nekā 3,63 miljoni cilvēku, 2016. gadā - 3,51 miljons). No tiem 0,7% ir bērni līdz 18 gadu vecumam, pacienti vecāki par darbspējas vecumu (sievietes no 55 gadu vecuma un vīrieši no 60 gadu vecuma un vecāki) 62,5%, darbspējīgas no 15 gadu vecuma - 35,9%, no 18 gadiem - 32,8%. "2 miljoni 48 tūkstoši 522 pacientu jeb 54,4% (2017. gadā - 53,9%) no visiem pacientiem ar ļaundabīgu audzēju onkoloģisko institūciju uzraudzībā tika reģistrēti 5 gadus vai ilgāk," teikts tekstā.

Tiek norādīts, ka 18,4% vēža slimnieku ir piena dziedzeru ļaundabīgi audzēji, 7% - dzemdes ķermeņa, 6,3% - prostatas, 5,8% - resnās zarnas, 5,7% - limfātiskie un asinsrades audi. Fiksēts ir arī dzemdes kakla, nieru, vairogdziedzera, taisnās zarnas, trahejas, bronhu, plaušu un kuņģa vēzis. Pacienti ar ādas audzējiem bez melanomas veido 11,6%.

“Ļaundabīgu jaunveidojumu izplatības līmenis Krievijas iedzīvotāju skaitā 2018. gadā bija 2562,1 uz 100 tūkstošiem cilvēku, kas ir par 39,5% augstāks nekā 2008. gada līmenis (1836,6). Šis pieaugums ir saistīts gan ar saslimstības palielināšanos, gan atklāšanu, un palielināta vēža slimnieku izdzīvošana un, iespējams, ar neapmierinošu mirušo samierināšanu, ”teikts ziņojumā..

VRN kultūra

Ilustrēts žurnāls par Voroņežas, Krievijas un pasaules kultūru

Pasaulē

Tiek nosaukta par valsti, kurā visaugstākais un zemākais saslimstības līmenis ar vēzi un mirstība no onkoloģijas

  • Teksts: Jurijs Danilovs
  • Foto: nrt24.ru

Amerikas Pētniecības institūts IHME (Veselības metrikas un novērtēšanas institūts) publicēja plaša mēroga pētījuma par globālo slimību slogu (GBD) rezultātus. Nosaukta par valsti, kurā tiek atklāti ļaundabīgākie audzēji, kur ir vislielākā mirstība no vēža.

Vēža gadījumu un nāves gadījumu skaits pēdējās desmit gadu laikā visā pasaulē ir pieaudzis par gandrīz trešdaļu. Galvenie slepkavas ir plaušu vēzis, kuņģa un taisnās zarnas, krūts un ādas vēzis.

Kuras valstis ir sniegušas visnozīmīgāko ieguldījumu sērīgā vēža upuru sarakstā? Zinātnieki ir atbildējuši uz šo jautājumu. Tas var šķist paradoksāli.

Šeit ir valstis, kurās 2016. gadā tika atklāts visvairāk saslimšanas gadījumu (uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju):

Austrālija (743,8)
Jaunzēlande (542,8)
Amerikas Savienotās Valstis (532,9)
Nīderlande (477,3)
Luksemburga (455,4)
Islande (455,0)
Norvēģija (446,1)
Lielbritānija (438,6)
Īrija (429,7)
Dānija (421,7)

Un šeit ir valstis, kurās vēzis tiek diagnosticēts vismazāk:

Sīrija (85,0)
Butāna (86,0)
Alžīrija (86,7)
Nepāla (90,7)
Omāna (94,9)
Maldīvija (101.3)
Šrilanka (101,6)
Nigēra (102,3)
Timora (105.9)
Indija (106,6)

Krievija abos gadījumos ir saraksta vidū, kas, iespējams, nav tik slikts.

Kā izskaidrot, ka attīstītajās valstīs viņiem biežāk tiek diagnosticēti ļaundabīgi jaunveidojumi nekā jaunattīstības valstīs? No vienas puses, uzlabotas zāles ļauj diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā. No otras puses, trešās pasaules valstīs cilvēkiem acīmredzot nav laika saslimt ar vēzi un nomirt (nomirt) no citiem cēloņiem. Lielisks piemērs ir Sīrija. Jā, un diagnoze ir tur. tu saproti ko.

Un šeit ir valstis, kurās tiek atzīta visaugstākā mirstība no vēža:

Mongolija (272,1)
Zimbabve (245,8)
Dominika (203,1)
Ungārija (202,7)
Grenāda (201,0)
Urugvaja (190,6)
Tonga (189,7)
Ziemeļkoreja (188,7)
Sentvinsenta un Grenadīnas (183.1)
Horvātija (180,2)

No otras puses, ir valstis ar viszemāko mirstību no visiem vēža veidiem:

Sīrija (67,4)
Alžīrija (67,5)
Omāna (69,2)
Maldīvija (72,0)
Šrilanka (74,7)
Butāna (78,6)
Uzbekistāna (80,6)
Nikaragva (80.9)
Maroka (81,0)
Katara (81,6)

Galveno tendenci ir grūti noteikt, bet tomēr var teikt, ka vēzis ir izplatītāks attīstītajās valstīs..

Ievērības cienīgi ir biežums un mirstība no aknu un kuņģa vēža Mongolijā, kolorektālā vēža Ungārijā, plaušu vēža Ziemeļkorejā, kuņģa vēža Dienvidkorejā, ādas vēža Austrālijā un vairogdziedzera Islandē..

Dominikā vīrieši bieži cieš no prostatas dziedzera ļaundabīgiem audzējiem, un Lielbritānija ieņem pirmo vietu onkoloģisko slimību pieaugumā, ko izraisa azbesta iedarbība. Katrā “būdiņā” ir savas grabulīši.


Vīriešu veselībai nepieciešama ļoti rūpīga un rūpīga attieksme. Galu galā novārtā atstātās slimības var ļoti spēcīgi ietekmēt vīriešu spēku un pat izraisīt neauglību. Jūsu uzmanība visvienkāršākajās prostatīta pazīmēs, pamanot to, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

No audzējiem gadā mirst 280 tūkstoši cilvēku. Pieci reģioni, kurus visbiežāk skar vēzis

Krievijā situācija ar vēzi ir strauji un ievērojami pasliktinājusies. Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas ziņojumu 2017. gads bija rekordliels nesen diagnosticēto ļaundabīgo audzēju skaita ziņā pēdējos 23 gadus.

Līkne, kuru pirmo reizi diagnosticē onkologi, katru gadu pieaug. Mirstība no vēža pēc nelielas pauzes no 2008. līdz 2016. gadam atkal sāka palielināties.

Visizplatītākās ir plaušu, bronhu un trahejas jaunveidojumi (42,3 gadījumi uz 100 tūkstošiem), otrajā vietā kuņģa vēzis (25,4), bet trešajā - taisnās zarnas vēzis (20,4). Sievietēm tie galvenokārt ir piena dziedzera audzēji (89,6 uz 100 tūkstošiem sieviešu) un dzemdes kakla vēzis (22,3)..

Sverdlovskas apgabals ir viens no līderiem to iedzīvotāju skaitā, kuriem 2017. gadā pirmo reizi tika diagnosticēts vēzis. Sliktāka situācija ir tikai Maskavā, Maskavas apgabalā, Krasnodaras teritorijā un Sanktpēterburgā. Turklāt Vidējos Urālos salīdzinājumā ar 2016. gadu ir strauji pieaudzis jauno vēža pacientu skaits.

Pieci vadošie reģioni pēc jauno gadījumu skaita 2017. gadā:

  • Maskava - 47 908 jaunas diagnozes
  • Maskavas apgabals - 27 513 jaunas diagnozes
  • Krasnodaras teritorija - 26 390 jaunas diagnozes
  • Sanktpēterburga - 26 276 jaunas diagnozes
  • Sverdlovskas apgabals - 18 639 jaunas diagnozes

Runājot par saslimstību ar bērnu vēzi, pirmie četri līderi nav mainīti, bet Tatarstāna ir piektajā vietā. Sverdlovskas apgabals - 9. datumā. 2017. gadā ārsti konstatēja ļaundabīgus jaunveidojumus 121 jaunajā Urālā.

Subbotnik pret vēzi teorijā un praksē: cik ilgs laiks ir jāpavada trīs stundām pašvaldību slimnīcu rindās

Sievietes Krievijā biežāk cieš no ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Jebkurā gadījumā tie tiek atklāti biežāk nekā vīriešiem. Daži vēža veidi ir raksturīgāki vienam vai otram dzimumam. Piemēram, lūpu vai perorāls audzējs vīriešiem ir divreiz biežāks nekā sievietēm. Un melanoma, gluži pretēji, daudz biežāk tiek diagnosticēta vājākajā dzimumā.

Dažādu veidu ļaundabīgu jaunveidojumu attiecība vīriešiem un sievietēm. No jauna diagnosticēto audzēju skaits 2017. gadā

Arī mirstība no vēža Krievijā pēdējos gados ir ievērojami palielinājusies. Sākot ar 2011. gadu, mirušo vēža slimnieku skaits tika samazināts, bet 2017. gadā atkal notika lēkme: 247,7 tūkstoši cilvēku, kas reģistrēti vēža slimnīcās, nomira, bet vēl 26,5 tūkstoši cilvēku, kurus ārsti neredzēja.

Mašīna cīņai pret vēzi: kā tiek uzbūvēts un darbojas pirmais Jekaterinburgas PET centrs

Sverdlovskas apgabalā papildus lielam skaitam vēža pacientu augsts mirstības līmenis no vēža pirmajā gadā pēc slimības atklāšanas ir 23,6%. Augstāks nekā visas Krievijas likme - 22,5%.

Iespējams, tas ir saistīts ar faktu, ka bieži pacienti vērsties pie ārstiem novēloti vai ar diagnozes neprecizitāti. Tātad, kā norāda Veselības ministrija, starp pirmajiem 2017. gadā atklātajiem ļaundabīgajiem audzējiem I stadijā bija 31,5%, II posmā - 24,5%, III posmā - 16,9, IV posmā - 24,4%, stadija netika noteikta - 2, 7%. Tas ir, gandrīz ceturtā daļa no visiem vēža slimniekiem ir lemti. Tikmēr agrīnā stadijā vēzi var izārstēt. Bet jo vairāk slimība tiek sākta, jo grūtāk ir glābt cilvēka dzīvību. Vēzi var noteikt tikai ar regulāru pārbaudi. Tā kā sāpes kā skaidrs simptoms ir progresējoša audzēja simptoms.

Roskomnadzor nogalināja Telegram-bot 66.RU.
Abonējiet rezerves kanālu.

Vēža ģeogrāfija

Es redzēju, ka mirst vēža pacienti. Jā, un onkoloģija daudzus gadu desmitus ir bijusi problēma, kas satrauc cilvēkus, tāpēc es sāku interesēties par statistiku, kurās jomās vēzis izplatās un kurās. Visur dati ir atšķirīgi, taču visiem ir viena būtība, un, kaut arī skaitļi ir atšķirīgi, tas ļauj noteikt, kas un kur vairāk.

Pasaules Veselības organizācijas ziņojums liecina, ka vairāk nekā 60% jaunu gadījumu tiek ziņoti Āfrikā, Āzijā, Centrālajā un Dienvidamerikā.

70% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem pasaulē ir šo reģionu valstīs..

Tomēr saslimstība ar vēzi ne vienmēr korelē ar kopējo mirstību konkrētās valstīs. Dažiem reģioniem ir vairāk līdzekļu vēža slimnieku ārstēšanai un viņu izdzīvošanas iespēju uzlabošanai..

Piemēram, Eiropā un Ziemeļamerikā mirstība no vēža ir zemāka nekā kopējais saslimšanas gadījumu skaits, savukārt Āzijā un Āfrikā ir lielāks vēža izraisītu nāves gadījumu skaits..

2014. gadā ļaundabīgi jaunveidojumi bija priekšā traumām, saindēšanās gadījumiem un negadījumiem. Biežākie ļaundabīgo audzēju nāves cēloņi ir plaušu sistēmas audzēji (17,4%), kuņģa vēzis (10,9%), krūts vēzis (8,0%), resnās zarnas audzēji (7,6%) un taisnās zarnas (5)., 8%). Statistika par vīriešu un sieviešu mirstību no vēža ievērojami atšķiras. Vīriešiem galvenie mirstības no vēža cēloņi ir plaušu un bronhu audzēji (26,8%), kuņģa vēzis (11,7%) un prostatas jaunveidojumi (7,2%). Sievietēm šādas ļaundabīgo audzēju nāves gadījumi visbiežāk izraisa nāvi: krūts vēzis (17,0%), kuņģa audzēji (10,0%), kolorektālais vēzis (9,5%), kā arī plaušu, trahejas un bronhu audzēji (6)., 3%).

Zemāk esošajā kartē sniegts onkoloģisko slimību vērtējums Krievijas reģionos - informācijas statistika par 2014. gadu (http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/statistika-on.).

Papildus vispārējai mirstības reģionālajai statistiskajai analīzei tiek ņemti vērā dati par dažām galvenajām vēža lokalizācijām. Mirstības līmenis vīriešiem no plaušu, trahejas un bronhu ļaundabīgiem audzējiem atbilst kopējās mirstības no vēža reģionālajiem parametriem. Visaugstākais mirstības līmenis no plaušu vēža ir Urālijas dienvidos, galvenokārt Kurganas un Orenburgas reģionos. Reģionālā statistika vīriešiem ar kuņģa audzējiem atšķiras no vispārējā attēla. Vīriešu mirstība no kuņģa vēža ir visaugstākā Eiropas Krievijas centrālajos un ziemeļu reģionos un Sibīrijas dienvidos. Tajā pašā laikā vismazāk vīriešu mirst no kuņģa vēža Urālos, Eiropas daļas dienvidos, Volgas reģionā un Sibīrijā.

Nelabvēlīgākā situācija mirstības dēļ no kolorektālā vēža ir novērota Krievijas ziemeļrietumu reģionos, kā arī Urālu dienvidu daļā. Labākie mirstības rādītāji no kolorektālajiem audzējiem ir Altajajā, Jakutijā un Tuvas Republikā. Mirstības līmenim no prostatas vēža nav skaidra reģionālā ainas. Tāpēc vienā reģionā apgabalus ar zemu mirstību var apvienot ar apgabaliem ar augstu mirstību.

Reģionālajiem statistiskajiem rādītājiem sievietēm atkarībā no vēža individuālajām formām ir noteiktas pazīmes. Jo īpaši visaugstākā mirstība no krūts vēža ir novērota Tālajos Austrumos un Sibīrijā. Turklāt Kaļiņingradas, Ļeņingradas un Kalugas apgabalos no krūts vēža mirst liels skaits sieviešu. Zemākā mirstība no krūts vēža ir novērota Volgas reģionā, Eiropas zonas ziemeļu daļā un Jakutijā. Statistika par kolorektālo vēzi liecina, ka visaugstākie mirstības rādītāji ir Urālos, Tālo Austrumu reģionā un Krievijas ziemeļrietumos. Attiecībā uz kuņģa vēzi reģionālā mirstības statistika šajā vietā atbilst vīriešiem novērotajam attēlam.

Šeit ir 5 vadošās vēža valstis:

1. Dānija - 338,1 uz 100 tūkstošiem cilvēku;

2. Francija 324,6 uz 100 tūkstošiem cilvēku;

3. Austrālijā 323,0 uz 100 tūkstošiem cilvēku;

4. Beļģija 321,1 uz 100 tūkstošiem cilvēku;

5. Norvēģijā 318,3 uz 100 tūkstošiem cilvēku.

Nākamās ir ASV, Īrija, Koreja, Nīderlande un Jaunkaledonija.

Ir tāda vieta, Jaunkaledonija, jā, šeit, zemāk, tā ir kartē.

Pirms tam es runāju par slimību skaitu, un tagad - par vislielāko mirstību no vēža nākamajā mazajā Džērsijas salā, kur atrodas pasaulslavenais “Wildlife Protection Trust”, kuru dibinājis Džeralds Darrels (Normandijas salas, Apvienotās Karalistes īpašums). Šeit uz katriem 100 000 iedzīvotāju gadā no ļaundabīgiem audzējiem mirst 314 cilvēki. Kaimiņvalstī Lielbritānijā šis skaitlis ir gandrīz puse.

Es nekad nebūtu šo salu atradis kartē:

Ungārija ir valsts ar visaugstāko mirstības līmeni no vēža. Uz 100 000 iedzīvotāju (gadā) no vēža mirst 313 cilvēki. Un viszemākā mirstība no vēža ir reģistrēta netālu esošajā Maķedonijā, kur gadā no šīs slimības mirst 6 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju.

Un daži vispārīgi statistikas dati par Krievijas Federāciju.

Biežāk tiek diagnosticēti ādas onkoloģiskie procesi, tad seko citi bojājumi. Visizplatītākā ir melanoma, pēc tam citas lokalizācijas.

Vispārējā struktūra pa struktūrām:

11,4% - veido krūts vēzi;

10,6% - bronhu, trahejas vai plaušu audzēji;

7,1% - kuņģa jaunveidojumi;

5,6% - prostatas audzēji;

5,1% - taisnās zarnas bojājumi;

4,7% - limfātiskie audi, asinsrades sistēma;

4,2% ir dzemdes audzēji;

3,8% - jaunveidojumi nierēs;

2,9% - aizkuņģa dziedzera audzēji;

2,9% - dzemdes kakla vēzis;

2,8% - izglītība urīnpūslī;

2,6% - olnīcu onkoloģija.

Vīriešu kārtas pacientiem biežuma struktūra ir šāda:

18,6% - trahejas vai bronhopulmonārie audzēji;

12,2% - prostatas veidojumi;

11,3% - āda;

8,9% - kuņģa onkoloģija;

6,1% - resnās zarnas bojājumi.

Sievietēm onkoloģijas izplatība attiecībā pret orgāniem izskatās nedaudz atšķirīga:

20,8% - piena dziedzeru onkoloģija;

16,3% - ādas jaunveidojumi;

7,6% - onkoloģiskie procesi dzemdē;

7,2% - bojājumi resnajā zarnā;

5,6% - dzemdes kakla audzējs;

4,7% - olnīcu masas.

Jāatzīmē, ka sieviešu populācijā dominējošais onkoloģisko patoloģiju skaits notiek reproduktīvajos orgānos (38,8%). Turklāt gremošanas sistēmas un elpošanas sistēmas onkoloģija sievietēm ir daudz retāk sastopama..

Lielākais klīnisko gadījumu procents notiek vecuma kategorijā virs 70 gadiem.

Jauniem pacientiem līdz 30 gadu vecumam dominē šādas lokalizācijas onkoloģija:

32,4% - onkoloģiskie procesi limfātiskajā sistēmā vai asinsrades orgānos;

9,8% ir neirosistēmiski audzēji;

7,2% - dzemdes kakla vēzis;

6,8% - izglītība vairogdziedzerī;

4,4% ir olnīcu audzēji;

4,2% - kaulu sistēmas bojājumi.

30–59 gadu vecuma grupā vēža sastopamība ir šāda:

15,8% - piena dziedzeru onkoloģija;

10,2% - bronhopulmonālas vai trahejas vēža bojājumi;

10,1% - ādas veidošanās;

6,6% - kuņģa audzēji.

Speciālisti arī noteica vidējo pacientu vecumu, kas vīriešiem ir 64 gadi un sievietēm 63. Par laimi šim rādītājam ir tendence pieaugt, tas ir, onkoloģiskie procesi attīstās pacientiem vēlākā vecumā nekā iepriekšējos gados..

Kopumā onkoloģija ir pretīga, cieta un sūkā. Tāpēc rūpējieties par sevi un mīļajiem, un ikviens, kurš ar to ir saskāries tieši vai netieši, turieties un ticiet.

Atrasti iespējamie dublikāti

Patologs visu noteiks.

Āfrikā, kad cilvēks mirst no vēža, viņam tiek diagnosticēts Mahatmas gars, kas nav izmantojams. No kurienes nāk šāda statistika.

tas viss ir muļķības, noplūdes laikā ārpus bākas teritorijas nav noticis nelaimes gadījums, virs vāka bija tikai tvaiks, un pēc tam viņi labi sašķidrināja teritoriju ar poligoniem dīķos un ezeros

Ungārija ir valsts ar visaugstāko mirstības līmeni no vēža. Uz 100 000 iedzīvotāju (gadā) no vēža mirst 313 cilvēki. Un viszemākā mirstība no vēža ir reģistrēta netālu esošajā Maķedonijā, kur gadā no šīs slimības mirst 6 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju.

Kaut kādas milzīgas muļķības

Ungārijā viņi ir vieni no modernākajiem diagnostikiem, viņi tiešām nezina, kā ārstēt, līdz ar to arī statistika. Maķedonijā viņš nomira un nomira, viņi raksta asinsvadu distoniju, un Dievs viņu svētī

vairāk nekā 60% jauno gadījumu tiek ziņoti Āfrikā, Āzijā, Centrālajā un Dienvidamerikā.

Tas ir, pārējā pasaulē. Nebūtu vieglāk rakstīt, ka gandrīz puse no visiem vēža gadījumiem pasaulē ir Eiropā?

Eiropa veido 24,4%, spriežot pēc attēla. Kur puse no?

Amerikas onkoloģija no iekšpuses, 41. daļa

Es turpinu stāstu par barības vada vēzi un Amerikas onkoloģiju, kā arī vairāk par koronavīrusu. Iepriekšējā ziņa par onkoloģiju ir šeit, pārējā - profilā.

118. nodaļa. Maskētais episks.

Apmēram pirms trim nedēļām gubernators paziņoja, ka no 1. maija Ilinoisā obligāti būs jāvalkā maskas. Preses konferencē viņi jautāja, kur tos iegūt - viņš atbildēja, pats šuva no T-krekliem. Nu tā kā gubernators teica, es nogriezu piedurkni no vecā T-krekla, sasitu masku trīs valdziņos. Fotografēja, parādīja draugiem - viņi jautāja, vai tas ir šūts no apakšbiksēm? Man šī maska ​​bija jāizmet, bet jūs visiem neizskaidrojat, ka tā nav gļēvulis, bet gan T-krekls.

Nākamajā zvana laikā bērni lūdza vidējo meitu sašūt un atsūtīt man parasto masku, bet nākamajai infūzijai Opdivo devās priekšpēdējā vienreizējā reizē. Slimnīcā situācija ir mainījusies, visur karājas plakāti, kas ir obligāti maskās. Kur nokļūt, viņi nesaka. Patiesībā viņi atrodas Amazon par 25 USD par 50 vienreizlietojamajiem un par 10-12 USD par vienu lupatu, taču līdz šim es nolēmu nepasūtīt.

Sēžot rindā uz asinsanalīzi, mana brāļa sieva sauca: mūsu ciema administrācija izdala maskas, nāc paņem. Čikāgas priekšpilsētas, tāpat kā citas Amerikas megapilsētas, ir sadalītas apdzīvotās vietās no aptuveni 5 līdz 100 tūkstošiem cilvēku, daži tiek saukti par pilsētām, pārējie ir ciemati, starp tiem nav būtisku atšķirību, ciemati bieži ir lielāki un bagātāki pilsētās un vairāk urbanizēti. mums ir ciems. Es uzkāpu uz administrācijas tīmekļa vietni - tiešām, viņiem ir īpašs piedāvājums, brīvprātīgie izdala iedzīvotājiem lupatu maskas, pa 4 gabaliem uz automašīnu, līdz tie izbeidzas, jums uz automašīnas jāuzrāda vietēja uzlīme un elektrības rēķins kā dzīvesvietas apliecinājums. Es tur negāju, ir skaidrs, ka manas procedūras beigās maskas jau sen būtu beigušās. Tas arī teikts tīmekļa vietnē, kur ciematā var iegādāties maskas.

Pēc uzrakstīšanas es izrakstīju vienu no adresēm. Zem mazuļa sauciena viņi man jautāja, cik daudz gabalu ir nepieciešami. Vienu? Nāc tagad. Izrādījās šūšanas darbnīca. Iekšpusē nav neviena apmeklētāja, sēž īpašnieks un šuvēja, gan bez maskām, gan šūpulī esošais bērns - acīmredzot šuvēja dēls, bērnudārzi ir slēgti. Viņa man no attāluma parādīja duci dažādu krāsu masku, es izvēlējos melnu. 10 dolāri. Mēģināju mājās - tas man ir mazs, neērti, neko nefiltrē, viss gaiss neiziet caur audumu, bet caur plaisām starp masku un seju. Es to nenēsāju, es joprojām eju vienreiz lietojamo. Es vienkārši noliku uz leju un augšup pa kāpnēm, dodoties pastaigā, un veikalā, bet es visu laiku izgāju uz veikalu 2 reizes.

Meita apsolīja, ka maskas nav uzreiz šūtas. Viņa reģistrējās brīvprātīgo grupā, kas galvenokārt ir teātra pircēji. Tagad viņi sēž bez darba, tur ir šujmašīnas un iemaņas, viņi pēc slimnīcu pasūtījuma šuj ārstiem aizsargtērpus. Viņiem tiek dots kāds īpašs biezs un smags audums, diegi, nedēļā jāšuj 40 halāti, bez ieraduma un uz neprofesionālas mašīnas tas prasa 10 stundas dienā. Otrā meita no pirmdienas sāka strādāt slimnīcā, bet, kaut arī viņa tur nekad nebija dzīva, viņa iziet tiešsaistes apmācību. Vakar beidzot no viņiem nāca iepakojums ar maskām, no šodienas es staigāšu skaistā un ērtā.

Es neticu šīm maskām. Tas ir, tas nav ticības jautājums, tas tā ir.KO saka: viņi neaizsargā pārvadātāju. Viņi aizsargā citus no jums, ja jūs šķaudāt un klepojat kādam, un tas nav pārāk labi. Bet es esmu likumpaklausīgs cilvēks, ja reiz pavēlēju - es to valkāšu. Kad viss ap jums ir maskēts un jūs esat bez tā, tas izskatās nepieklājīgi, it kā jūs staigātu ar nenospiestu mušu.

119. nodaļa. Vispārējā karantīna.

Cilvēki ir ļoti dīvaini un atšķirīgi aizsargāti no vīrusa. Kāds mājās sēž pilnīgi ar sienu, kāds ir otrādi. Viens draugs sarīkoja dzimšanas dienu, no divpadsmit uzaicinātajiem, 7 nāca, es un divi citi atteicāmies, viņa mūs sauca par gļēvulīšiem. Viņa īpaši iesniedza koronavīrusa testu pirms DR, lai pierādītu, ka tas nav lipīgs. Izrādās, ka ir privātas nemedicīniskas laboratorijas, kas miera laikā pārbauda alkohola un narkotisko vielu daudzumu un paternitāti, tagad viņi veic pārbaudi Kovidam, Čikāgā tikai 75 USD, Ņujorkā, viņi saka, līdz tūkstoš. Bet šie testi nav sertificēti, ir ļoti daudz nepatiesu rezultātu. Šie, acīmredzot, ir tie paši testi, ko Yandex veic Maskavā.

Cits paziņa pastaigājas pa ielām N95 maskā, un tajā pašā laikā pie viņas atbrauca vīramāte. Pusdienas viņi sēdēja dažādos galda galos, kamēr viņi ar meitiņu ēda meitu, viņa sēdēja maskā, kad viņi ēda, uzlika maskas, un viņas saimniece pacēlās un sāka ēst. Manuprāt, rets idiotisms.

Ņujorkā un daudzos citos štatos gadījumu un nāves gadījumu skaits sāka samazināties, pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Mēs pat neesam sasnieguši plato Ilinoisā, tagad ir virsotne. Gubernatora vietne publicēja pakāpeniskas atjaunošanas plānu, tam ir 5 posmi, kamēr mēs esam pie pirmā. Otrā sāksies, kad hospitalizēto cilvēku skaits samazināsies 28 dienas pēc kārtas, tas ir, ne agrāk kā pēc mēneša. Un es neredzu to, ko viņi plāno atļaut otrajā posmā, frizieru atvēršanu un atļauju pulcēt līdz 10 cilvēkiem tikai trešajā. Un maskas atcels tikai piektajā, kad būs vakcīna, tas ir, ne agrāk kā nākamā gada vidū, es baidos, ka es neizdzīvošu.

Parki tika atvērti kaimiņos Viskonsīnā, es uzreiz nopirku gada abonementu, es to pērku katru gadu. Reiz jau gāju tur pastaigāties pa mežu. Nedēļas nogalē neizdomāju, baidījos, ka stāvvietas būs pilnas un viņi mani neielaidīs. Paņēmu dienu it kā slimības dēļ, dodos tur uz pusotru stundu, staigāju 5-6 stundas, staigāju 15 km, ļoti apmierināts. Viskonsīnā it kā nebija vīrusa, bija dīvaini redzēt benzīntankā cilvēkus bez maskām. Tualetes parkā tomēr ir slēgtas. Bet viņiem tiešām ir gan slimi, gan 5 reizes mazāk nāves gadījumu uz vienu iedzīvotāju nekā Ilinoisā, lauku štatā bez lielām pilsētām.

Saskaņā ar Čikāgas statistiku, lielākā daļa nāves gadījumu ir vai nu pansionātos, vai getos, melno un imigrantu vidū, ir grūtāk ievērot attālumu, nav ieraduma doties pie ārstiem, un daudzi cilvēki ir aptaukojušies un sliktas veselības stāvoklī. No 3200 baltajiem cilvēkiem, kas miruši Ilinoisā, kas jaunāki par 60 gadiem, ir tikai aptuveni 70. Es pazīstu trīs cilvēkus Ņujorkā, kuri ir miruši kopā ar savu māti, vīramāti un tēvoci, divus - pansionātos, bet trešo ir inficējusi medmāsa. Es nezinu jaunos mirušos.

Zemāk redzamie fotoattēli nav no Viskonsinas, bet no mana ciemata mums beidzot ir pavasaris, ābeles ir uzziedējušas.

120. nodaļa. Eposs ar gastroskopiju.

Man joprojām ir sajūta, ka kaklā iestrēdzis ēdiens. Diezgan reti es vēroju, ko ēdu, bet, ja ēdiens nav ciets, joprojām jūtas kā kaut kas tur tiek saskrāpēts. Es mēģināju pierakstīties uz gastroskopiju. Es atstāju ziņojumu Dr. O uz lāpstiņas 1. vietas, kur man tika veikta operācija. Medmāsa viņu atzvanīja, jautāja par simptomiem, teica, ka par grafiku atbildīgā persona man piezvanīs un maijā ieplāno gastroskopiju. Pirms procedūras jāveic iepriekšēja vizīte, kurā viņi veiks pārbaudi Kovidam. Kad es biju 2. klīnikā Opdivo, onkologs, uzzinājis, ka es negrasos ar viņiem veikt gastroskopiju un viņam par to nav jāvienojas, bija manāmi sajūsmā. Bet divu nedēļu laikā neviens nezvanīja. Es atstāju citu ziņojumu, medmāsa uzreiz atbildēja: atvainojiet, es pilnīgi aizmirsu, tagad es atstāšu pieprasījumu ar atzīmi “steidzami”. Kopš tā laika ir pagājušas vēl 4 dienas, klusums. Es rakstīšu vēlreiz, es jau sāku uztraukties.

Mēnesī nav daudz sliktāk, bet šie audzēji aug eksponenciāli. Deviņus mēnešus pēc operācijas nekas, pēc 10 tik tikko pamanāmiem un vēl pēc mēneša puse no barības vada tiks aizsprostota, un laika vairs nebūs.

121. nodaļa. Laimīga uzvaras diena!

Tā kā es rakstu šajā dienā, tad visi ir priecīgi. ASV Otrā pasaules kara beigas oficiāli netiek svinētas. Maija pēdējā nedēļas nogalē ir piemiņas diena, tā sākotnēji bija veltīta pilsoņu karā kritušajiem, tagad tā ir piemiņas diena visiem kariem mirušajiem. Un 11. novembrī, Pirmā pasaules kara beigu gadadienā, ir veterānu diena, kad tiek godināti visi dzīvi veterāni. Bet krievu imigranti svin daudzas padomju brīvdienas, un, pirmkārt, 9. maijs. Manas draugu kompānijā šeit, Čikāgā, daudzus gadus bija tradīcija šajā dienā pulcēties, lai dziedātu kara dziesmas. Pēdējie 4-5 gadi man gāja uz priekšu, pagājušajā gadā uzreiz pēc ķīmijas beigām es nebiju gatavs dziesmām, es domāju, ka mēs tajā sapulcēsimies, bet atkal tas neizdevās.

Man, tāpat kā visiem manā paaudzē, priekšā bija abi vectēvi. Par laimi abi izdzīvoja. Mana tēva vectēvs, kurš dzīvoja pie mums un ar mani daudz blēdījās, karā zaudēja roku jau pašā beigās, 45. maijā. Es nekad neko neteicu, tikai vienu reizi, kad man bija jāraksta kāds skaņdarbs, negribīgi stāstīju, kā viņš ir ievainots. Un svētkos 9. maijā, kad viņš dzēra, viņš teica:

- Vai jūs zināt, kāpēc es izdzīvoju? Tas bija vecs. (kad karš sākās, viņš bija vecāks par 40 gadiem). Mēs ejam uz uzbrukumu, jaunieši ir priekšā, bet es nevaru viņus turēt līdzi, esmu lēnām, no krūma līdz krūmam. Skrienot, viņi jau visus nogalināja.

Mans tēvocis, mana tēva vecākais brālis, ir arī kara veterāns. Viņu izsauca 44. gadā, 18 gadu vecumā. Viņš joprojām ir dzīvs, viņam ir 94 gadi, viņš dzīvo Ņujorkā. Pirms gada viņš joprojām bija samērā vesels, domājot, izgāja pastaigāties, pats devās uz veikaliem. Bet gada laikā man gāja ļoti smagi, man mugura nemitīgi sāp, es tik tikko ar gājējiem eju uz tualeti. Es vienkārši piezvanīju viņam, lai apsveiktu viņu, viņš sāka sūdzēties vispirms par sāpēm, bet pēc tam - kaimiņi viņu vēroja un apstaroja. Viņam ļoti žēl.

Veselīgas smadzenes par onkoloģiju

Nekad nav lieki atsaukt atmiņā. Īpaši ar karstu dienu iestāšanos.

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir melanocīti - šūnas, kas satur tumšā pigmenta melanīnu..

Melanoma ir viena no agresīvākajām ļaundabīgo audzēju formām cilvēkiem ar strauju augšanu un lielu metastāžu potenciālu (izplatīšanās uz citiem orgāniem un audiem)..

Mēs neiedziļināsimies slimības veidošanās procesā (etioloģijā), jo slimības attīstībā nav viena etioloģiska faktora.

Un ārstēšanu veic tieši onkologs.

Mēs analizēsim tikai riska faktorus:

-Par visnozīmīgāko riska faktoru jāuzskata B tipa (viļņa garums 290–320 nm) un A tipa (viļņa garums 320–400 nm) ultravioletā starojuma iedarbību uz ādu. Ti tiešie saules stari.

-Displastiskā nevus sindroms (dzimumzīmes / dzimumzīmes ar izplūdušām, nelīdzenām malām, ar nevienmērīgu krāsu), proti, vairāk nekā 10 displāzijas.

-Vairāk nekā 100 parastu iegādātu nevi klātbūtne (moli ir vienmērīgi, vienmērīgi iekrāsoti).

-Intensīvi periodiski atkārtota saules ultravioletā starojuma (saules apdeguma) iedarbība bērnībā.

-Ādas melanomas ģimenes anamnēze (melanomas klātbūtne asinsradiniekos).

-PUVA terapijas izmantošana (psoriāzes gadījumā),

-Xeroderma pigmentosa (iedzimta ādas slimība, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu)

-Iedzimts vai iegūts imūndeficīts (piemēram, pēc orgānu transplantācijas vai citām slimībām, kas saistītas ar nepieciešamību lietot imūnsupresantus).

-Lietojot aizsargkrēmu, saskaroties ar saules gaismu SPF 30, un atjaunojiet aizsardzību ik pēc 2 stundām.

-Laikā, kad visaktīvākā ir saule, nēsājiet cepuri un t-kreklu.

-Nekādā gadījumā nedrīkst sauļoties no 12 līdz 16 stundām.

-Izvairieties no asas saules ietekmes uz ādu (noņemiet T-kreklu, tūlīt 2-4 stundas nolieciet zem saules bez krēma. Nedariet to)

-Nekad nesauļojieties sauļošanās gultā ar UVA starojumu.

Ir vairākas atšķirīgas pazīmes, kas atšķir melanomu no nevus. Skatīt rīsus.

Ja jums ir vismaz viens no iepriekš aprakstītajiem faktoriem, jums periodiski jāveic pārbaude pie dermatologa.

Un, ja jūs neesat veicis dermatologa pārbaudi, bet jūsu jaunais / vecais “mols” jūs satrauc pēc neatkarīgas pārbaudes, noteikti sazinieties ar speciālistu.

Atcerieties! Savlaicīga slimības noteikšana ļaus jums iegūt efektīvāku terapiju un lielākas iespējas atgūties.!

Gribas dzīvot

Joprojām cīnīties

No 2017. līdz 2020. gadam man tika veiktas 6 operācijas, 10 ķīmijas un 19 staru terapijas par onkoloģiju. Mana paša nāve mani vairs nebiedē. Trešo reizi pēc ārstēšanas gadu gaitā dodos uz darbu (esmu ārsts). Es arī gribu palīdzēt cilvēkiem pārvarēt slimības. Mēs pārdzīvosim visas grūtības. Veiksmi visiem!

Gaisma tuneļa galā vai pagājušas divas trešdaļas

Sveiki, dārgie pikaps un dārgie abonenti! Es nevēlējos dalīt ziņas par manu ārstēšanu pa daļām, ir daudz līdzīgu stāstu, bet kopš es sāku nodarboties ar veselību, ir pienācis laiks to pabeigt. ES mēģināšu Īsumā īsi runājam par to, kas ar mani notika visā šajā laikā.

Tātad decembrī man tika izrakstīta ārstēšana - 8 ķīmijterapijas cikli (viss ir standarta kārtībā: 4 sarkani, 4 balti), savukārt ārsti ieteica 2 iespējas intervālam starp cikliem - 21 kadri sekundē pēc CHI vai 14 f / d, bet par maksu. Es izveidoju konsultāciju no radiniekiem, kuri ir pakļauti tēmai, un visi kopā nolēmām to pašu sasniegt 14 kadri sekundē. No plusiem: pēc ārstu domām, šī shēma ir efektīvāka un prasa mazāk laika. No mīnusiem šis intervāls ir toksiskāks. Pēc HT, saskaņā ar plānu - operācija, stari un piecu gadu hormonu terapija.

Tagad nedaudz par ķīmijterapijas blakusparādībām.

Patīkami iepazīties, tas esmu es - Zariga:

Un tā es skatos no otrā janvāra līdz šai dienai, izņemot to, ka maisiņi zem acīm ir nedaudz mazāki. Bet nopietni.

No sarkanās ķīmijas visnepatīkamākā blakusparādība ir drausmīgais vājums. Nepaceliet rokas un kājas, nepaceliet sevi no dīvāna, jūs dzīvojat kā dārzenis. Otra nepatīkama blakusparādība - 5 minūtes karājās virs vienkāršākajiem uzdevumiem. Galvas miglā tas briesmīgi bremzēja. Mans vīrs jokoja, ka es pēc vielām izskatos kā cilvēks. Tikai tagad jūs to visu zināt, un jūs neko nevarat darīt. Briesmīgi uzmācās.

Bija arī blakusparādība, par kuru es neatradu informāciju mūsu internetā, bet pēc tam, kad biju sarunājusies ar draugiem nelaimē, es sapratu, ka tas viss ir tieši no viņas, no viņas mīļās ķīmijas. Puņķis un asaras. Ne emocionāli (vairāk par to zemāk), bet vistiešākajā veidā. Kaut kur pāris nedēļas pēc pirmā cikla puņķi no jebkādas fiziskas darbības sāka lēnām līst. Ārstēšanas beigās, dažreiz ar asinīm. Asaras lija tikai uz ielas. Iznāca - un tas arī viss, neder. Bet pēc sarkanās ķīmijas vismaz asaras pārstāja ieliet. Un puņķi joprojām ielej ar pinosolu.

Man nebija stomatīta (lai arī tas ir savādi, mani zobi ir vāji), bet, lasot vīriešus, man piedod par intīmajām detaļām, bija vaginosis. Tas ir tāpat kā ar stomatītu tikai starp kājām) Pēc otrā cikla temperatūra paaugstinājās par 39,5, vienojoties ar ārstu, 5 dienas lietoja antibiotikas, un šī muca izkāpa. Viņi kopā ar ginekologu atrisināja šo problēmu..

Kad sākās baltās ķīmijas cikli, smadzenes notīrījās no miglas, bet ceļgali bija briesmīgi slimi. Tāpēc es piekrāpjos piektdien, izrakstījos sestdien, svētdien es sāku norīt pretsāpju līdzekļus. 4-5 dienas jūs ēdat tos un atkal uz normālām kājām. Un kopumā baltā ķīmija vairs nesniedza pārsteigumus. Lai gan nē, mani diezgan mazie naglas pārvērtās par rievām pankūkām. Bet tas pāries (es ceru).

Man šobrīd operē. Operācija notika 20. aprīlī, ilga 3,5 stundas un kopumā viss ir kārtībā, es pat neeju uz pārsēju. Slimajā kreisajā krūtī audzēja paliekas tika noņemtas, labais veselīgais tika uzvilkts uz augšu. Tagad es esmu zem zoda un virs vēdera - diezgan. Patīkamākās ziņas no visa, kas ar mani ir noticis, ir pilnīga zāļu patomorfoze (tas ir, visas audzēja šūnas nomira un sabruka pirmsoperācijas ķīmijterapijas dēļ). Pēc mana onkologa domām, labākais rezultāts, kāds varētu būt.

Ar ko es tagad dzīvoju. Ar dzelteniem zobiem, ar cerību, ka es pārvērtīšos no pliku briesmoni skaistulē ar grezniem (vienmēr cirtainiem) matiem, ar menstruāciju gaidām (starp citu, vai zinoši cilvēki man saka, cik ilgi viņus gaidīt?), Un ar šķību nagiem. Un es arī gaidu staru terapiju, hormonu terapiju un vienlaikus izlemju, ko darīt ar olnīcām (manā gadījumā ar vienu šķību pusi). Vai nu nodzēsiet to darbību ar tabletēm, vai arī meklējiet iespēju noņemt. Krievijā diemžēl veselīgu cilvēku nav.

Un mazliet par emocijām. Sarkanās ķīmijas dienās es bez iemesla sāku pukstēt. Nē, domas par to, kas man ir domāts, kāpēc es utt. - nebija. Jūs vienkārši gulējat uz sava dīvāna, pielīmējat picabushenka (es neko vairāk nespēju) un pēkšņi sašņorējos. Šodien, protams, tā nav ar mani, bet es esmu kļuvusi empātiskāka. Vai arī parādiet ar pirkstu, es iepūtīšu asaras. Es runāju ar vienu kundzi, kurai remisija ir bijusi 7 gadus - tā joprojām nav pagājusi. Tāpat kā smadzeņu problēma. Tas ir, aizmirstot vārdus. Jūs kādam kaut ko sakāt un pēkšņi aizmirsāt kādu vārdu. Tas tiks atrasts vēlāk, bet tajā brīdī jūs izmisīgi sākat meklēt vai nu sinonīmus, vai izskaidrot, ko domājāt.

Un tagad man pats interesantākais un noslēpumainākais. Saskaņā ar manas ģimenes ģimenes vēsturi manas mātes vecmāmiņai un tēva tēvam bija krūts vēzis, bet gēnos BRCA1 un BRCA2 mutācijas netika atrastas. Kad viss šis epika ar koronovīrusu pāries, es iešu to uzņemt. Pēc tam es to nodevu privātā laboratorijā, un pāris tagad šaubījās. Pat mans onkologs bija pārsteigts par rezultātu..

Un pats svarīgākais. Paldies visiem, kas mani atbalstīja grūtā laikā. Un īpašs paldies maniem ārstiem, īpaši onkologam, kurš mani vadīja. Es mēģināju viņu neuzkraut ar jautājumiem, bet dažreiz viņi aizbēga, visstulbākie, bet viņš pacietīgi visu paskaidroja un ieteica.

Jebkurā gadījumā es saņēmu kaut kādu garu pastu. Paldies, ka klausāties, un es vēlreiz gribu atgādināt - rūpējieties par sevi, pēc iespējas vairāk pārbaudiet un neatmetiet satraucošās zīmes.

Vairāk par veselības aprūpi

Sveiki visiem.
saslimu pirms divām nedēļām.
1. diena - muskuļu sāpes, neliela temperatūra - 37,2–37,5
dienā 2-5 temperatūra zem 40, klepus, elpas trūkums
dienā 6-14 (t.i. šodien) nav temperatūras, bet klepus neizzūd.
šajā laikā
ārsts 1 diena 3 - jums ir ARVI, paracetamols no temperatūras, krūšu kolekcija 4 no kal
ārsts 2 diena 5 - jums ir bronhīts, bet jūs jau iet, dzeriet to, ko jūs izrakstījāt
ārsts 3 diena 6 (tikai paziņa) - un veiciet plaušu operācijas
8. diena Maskavas laikā - divpusēja pneimonija un radioloģiska zīme ar nosaukumu “matēts stikls”, kā es sapratu vīrusu pneimonijas pazīmi.
ārsts 2. diena 8 - jums ir pneimonija, bet tā jau iet, pieņemsim lietot antibiotikas, doties uz slimnīcu? Jā, uz slimnīcu, kur es inficējos ar visu iespējamo. Veiciet līča pārbaudi.
ārsti X diena 8 - viņi ņem pārbaudi tikai par mani, viņi neņem sievu un meitu, viņi atlaiž
ārsts 2. diena 9 - veiciet sievas un meitas pārbaudi par covid
ārsts 1 diena 9 - kā jūs jūtaties? Labi, es dzeru krūšu kolekciju
13. diena, kad rezultāts būs uz līča? Ne agrāk kā 15. maijā, visās laboratorijās maija brīvdienās, mēs pat nenosūtījām jūsu paraugus.

Tā Novosibirskā viņi nolēma uzlabot statistiku par maija brīvdienām, jo ​​nav testu, nav arī gadījumu.

Un pats galvenais - kamēr nav pozitīva testa, nav arī karantīnas. Bet, protams, esmu mājās.

14. diena es sēžu un dzeru antibiotikas vīrusu pneimonijas ārstēšanai, es gaidu.

Neliels ziņojums pēc pirmās "ķīmijas"

Laba diena visiem un liels paldies tiem, kuri mani atbalstīja pagājušajā reizē. Tad tas man patiešām deva spēku!

Komentāros redzēju priekšlikumu ievietot ziņojumus par "ķīmijas" kursiem, par tiešajiem ziņojumiem nezinu, bet nolēmu aprakstīt pirmo divu kursu iespaidus.

Kopumā, protams, kopš pēdējā teksta dzīve ir dramatiski mainījusies. Vīruss, krīze, karantīna - atgriežoties pēc pirmā gada, es parasti jutos kā raksturs "Es, leģenda". Uz ielām nav dvēseles, puse veikalu un biroju ir slēgti, un pēdējā laikā pilsēta dzīvo.

Atgriežoties ārstēšanā, man tika izrakstīts CHOP režīms: ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns. Plus prednizons tabletēs. Es jautāju par rituksimabu - ķīmijterapeits teica, ka ir par agru, visticamāk, viņi to pievienos pēc ceturtā plānotā cikla, kamēr viņiem būs jāsagatavo dokumenti tā saņemšanai. Pirmo “ķīmiju” pilināja trīs dienu laikā ar fizioloģisko šķīdumu, glikozi un pretvemšanas līdzekļiem, bet vēl divas dienas ar glikozi ar fizioloģisko šķīdumu. Kā es to saprotu, viņi centās asinis sagremot. Plus viņi veica testus vairākas dienas, ultraskaņu - kopumā es pavadīju 13 dienas, beigās es gribēju gavilēt no slimnīcas atmosfēras. Lai gan, pēc istabas biedru domām, reģionālā onkoloģija ir daudz vēsāka nekā pilsētas. Kopumā cilvēkus visvairāk pārsteidza slimnīca. Tikai vienu reizi es dzirdēju no kāda cilvēka sūdzības par dzīvi, un tāpēc visi cenšas izkļūt, saņemt ārstēšanu, plānot, nepadoties. Lai arī jaunieši, pat vectēvi, kas jaunāki par astoņdesmit.

Otrajā reizē visas zāles ielēja vienā dienā, vēl dažās dienās - kontrole un tabletes, un piektajā dienā tās jau bija izrakstītas. Mājās, protams, pirmajās dienās bija grūti, bet kopumā otrā atveseļošanās ir labāka. Pati "ķīmija" nav tik slikta, pēc pilinātājiem ir iespējams ēst normāli, un nav īpaši nepatīkamu simptomu. Bet nākamās divas dienas ir daudz grūtākas - slikta dūša, vājums, visa ķermeņa sāpes. Faktiski daudziem no tiem, kas man gulēja, bija grūtāk, gan pirmo reizi, gan desmito reizi. Bet šajās dienās es praktiski neēdu, un tas, ko es iebāzu sevī, tika saglabāts tikai pateicoties injekcijām un pilinātājiem. Tad viņš ļauj lēnām iet prom un jau vairāk vai mazāk dzīvs atgriezās mājās, vismaz varēja labi parūpēties par sevi.

Labākais stāvoklis bija pēdējā nedēļā pirms otrās ķīmijas. Bija spēki, vēlme kaut ko darīt, pamodās nežēlīga apetīte, tāpēc es daudz laika pavadīju pie plīts, izmēģinot dažādas receptes. No blakusparādībām līdz šim ir izkļuvis tikai pēdu un pirkstu nejutīgums - tas ir nepatīkami, bet dzīvi daudz netraucē. Un, protams, mati: dažas dienas pēc pirmās izlādes mana galva sāka smidzināt un man viss bija jānoskūt. Godīgi sakot, man patika šis izskats, kad viss būs beidzies, es mēģināšu izskatīties tāds) Pēc otrā, pārējie mani mati sāka bēgt, tāpēc tagad es visās vietās strauji pliku, pat manas uzacis un skropstas ir strauji atšķaidītas. Pārējais - mazāk enerģijas, es daudz gulēju, pamazām zaudēju muskuļus un kopā ar tiem arī svaru. Jūs nevarat kaut kur pastaigāties, bet dzīvoklī jums ir pietiekami daudz spēka, lai trenētos vienu nedēļu no trim un vēl vairāk - iesildīšanos. Kopumā, kaut arī viss ir pieļaujams, es baidījos no daudz sliktākām sekām.

Viņi tik tikko pārņēma otro ķīmiju - asins skaitiem nebija laika atgūties. Divas dienas pirms hospitalizācijas leikocītu bija apmēram 8, neitrofilu bija nedaudz mazāk nekā vienotības, un trombocītu skaits 96. Hemoglobīns arī nokritās zem normas. Par laimi, viņi atkal un ar čīkstēšanu ņēma asinis, bet nolika. Slimnīca ieteica, ko ēst, ko dzert, lai pēc izrakstīšanas es nopirku bietes un granātābolu sulu, kuras nevarēju izturēt. Un jūs zināt, izrādās, ka no bietēm varat pagatavot tik daudz garšīgu, ja jums tas patiešām nepieciešams, un sula ir diezgan laba, ja jūs izskatās pienācīga)

Guļot tur, es tiku pie pāris agrāk izmestām grāmatām, pieķēros “Vakara kaulu” klipiem, man izdevās otro reizi paņemt klēpjdatoru, tāpēc Bakdura vārti sāka iet garām (Arkanum kaut kā pilnībā tika izslēgts). Vispār, ja mēs atsakāmies no manas labsajūtas - es esmu pilnībā atvaļinājumā)

Viņš stāstīja vecākiem un bērniem pēc pirmās ķīmijas - māte un meitenes mani sagaidīja mājās. Tēvs tomēr piezvanīja pāris dienas agrāk, lūdz padomu, kā labāk pasniegt. Kopumā viņi zināja par onkoloģiju, tāpēc mans stāsts viņus pat nedaudz nomierināja. Es nerunāju par ceturto posmu, viņi saka trešo, tas būs ilgs un grūts laiks, lai to ārstētu.

Protams, visi raudāja, bet tad viņi sāka mani pārliecināt, ka viss būs kārtībā) Mamma vai tēvs tagad zvana katru dienu, atgādina visiem dzert, labi ēst un tas viss. Nav runas par to, ka viss ir slikti. Jaunākā meita maz ko saprata, es domāju, ka vienkārši tētis ir slims, un man izdevās parunāt ar vecāko vienu par nākotni un vispār. Un tagad es zinu, ka tādā gadījumā viņa nemulsina.

Tagad to zina gandrīz visi radinieki un draugi. Tagad daudzi zvana, interesējas par stāvokli, piedāvā palīdzību. Pāris draugu pēc šādām ziņām pazuda no horizonta, es nesaprotu, kāpēc, godīgi sakot, bet Dievs viņus svētī. No otras puses, daži tālu radinieki vai vienkārši paziņas nodeva produktus caur savu brāli vai otro reizi nogādāja slimnīcā. Tas mani tiešām šokēja)

Pēdējā laikā neesmu redzējis daudz bērnu, tas ir satraucoši. Un karantīnas dēļ, protams, labi, un mammas dēļ. Bijušais pirms pāris mēnešiem atveda viņiem nākamo “tēti” un atkal sāka man rakstīt, kā ar viņiem viss ir forši, un, nesaņemot no manis vajadzīgo reakciju, atkal sāka nākt klajā ar dažādiem ieganstiem, lai bērnus neļautu pie manis aizvest. Tāpēc, kamēr notiek lēnais karš, iespējams, ir pienācis laiks ieslēgt tiesu. Es priecājos, ka vecākais laiku pa laikam raksta par situāciju, tāpēc vismaz mēs zinām, ka viens ar otru viss ir kārtībā.

Es priecājos, ka man ir mīļotais. Protams, šīs ir dīvainas attiecības, kad mēnesī redzat viens otru tikai trīs reizes. Bet nekas nav jādara, drīzāk tieši pretēji - pastiprinot karantīnu reģionā, ja tas notiek, maijā mēs, iespējams, vairs neredzēsim viens otru. Bet tik daudz pozitīvu emociju, tik daudz rūpju, cik daudz viņa man dod pat no attāluma - ilgu laiku es to nejutu pie sevis. Es ceru, ka es varētu viņai toreiz dot. Pa to laiku izmantojiet tikai to laiku, kas mums ir.

Vēlreiz paldies visiem, kas lasīja, es novēlu jums labu veselību un maija brīvdienas)