Sveiki! Es lūdzu jūs man palīdzēt. Apmēram pirms nedēļas man sāka sāpēt mugura mugurkaulā starp lāpstiņām. Pēc dažām dienām sāpes kļuva ļoti nepanesamas un nonāca kreisā pleca un lāpstiņas rajonā, nebija iespējams pagriezt galvu. Plecs ir pietūkušies.
Es sāku lietot Nimesil un 3 dienas berzēju to ar fingonu un menovazīnu. Sāpes sāka mazināties, un mēs varam teikt, ka tās pārgāja. Gandrīz nesāpēja vairākas dienas. Bet pēc dzīvokļa uzkopšanas atkal parādījās sāpes, nebija iespējams melot, es griezos, nevarēju atrast vietu sev. Velkot sāpes. Kas tas var būt un ar kādu speciālistu man jāsazinās? Paldies jau iepriekš!
Nepatīkamas sajūtas, kuru intensitāte var mainīties no neliela diskomforta līdz izteiktām sāpēm, kas pārkāpj ierasto dzīves veidu un liedz pacientam iespēju normāli atpūsties, vienmēr norāda uz nepatikšanām ķermenī. Gadījumā, ja pacients saka, ka pleca locītava sāp miera stāvoklī vai rodas sāpes, mēģinot kustēties, šīs parādības cēlonis var būt gan patoloģiski procesi, kas ietekmē pašu pleca locītavu, gan izmaiņas, kas notiek blakus esošajās struktūrās. Neaizmirstiet, ka sāpes augšējo ekstremitāšu lielākās locītavas reģionā ir izskaidrojamas ar iekšējo orgānu slimībām.
Tāpēc iemeslus, kas izskaidro sāpju parādīšanos, nosacīti var iedalīt nosacīti drošos (tie iziet pat bez ārējas iejaukšanās un zināmas ārstēšanas) un procesu izpausmēs, kurām obligāti nepieciešama ārstēšana.
Par tādu slimību iezīmi, kas ietekmē pleca locītavas struktūru, var uzskatīt faktu, ka šī locītava var izturēt diezgan pamanāmas slodzes un kompensēt tās, nezaudējot augšējo ekstremitāšu funkciju, bet tikai zināmā mērā, pēc kuras ir sūdzība, ka pleca locītava sāp un jautājums ir, kā rīkoties šajā situācijā.
Apstākļi, kas ir relatīvi droši cilvēku veselībai
Sāpes plecu locītavā var rasties pat visveselīgākajai personai, kurai bija jāveic neparasts fiziskās slodzes apjoms, noslogojot šo ķermeņa zonu. Pleca locītavas rotējošās aproces bojājuma gadījumā sūdzība par sāpīgu roku pleca locītavā ļoti bieži rodas nākamajā dienā pēc griestu krāsošanas vai novākšanas no dārzā esošajiem augstiem kokiem. Šajā gadījumā cilvēkam jāstrādā ar paceltām rokām un izmestu galvu atpakaļ, kas traucē normālu asinsriti no šī bieži ķermeņa, bet plecu sāpes parādās tikai nākamajā dienā. Šis stāvoklis parasti izzūd pats no sevis - pēc 2–3 dienām pakāpeniski atgriežas visi ierastie kustību diapazoni, bet stāvokļa uzlabošanai var ieteikt lietot sausu karstumu, sildošas ziedes, masāžu.
Kapsulīts ir stāvoklis, kas ir ļoti reti sastopams ar atsevišķu plecu locītavas kapsulas elementu iekaisumu. Šajā gadījumā pacients sūdzas, ka sāp plecs, bet ir vairāk traucēta spēja pārvietot rokas uz sāniem. Šis nosacījums biežāk rodas sievietēm - pacienti sūdzas par grūtībām pašiem uzlikt drēbju skapja priekšmetus, taču izmaiņas notiek lēnām. Ieteicama izmeklēšana, lai izslēgtu nopietnu pleca locītavas patoloģiju (rentgenogrāfija, klīniskie un bioķīmiskie pētījumi, reimatologa un neirologa konsultācija), pēc kuras var izrakstīt fizioterapiju, masāžu, refleksoloģiju, lai ārstētu sāpes pleca locītavā.
Apstākļi, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība un ārstēšana
Ar cīpslu iekaisumu (tendinītu) cilvēks sūdzas, ka plecs nekavējoties sāp maksimālās slodzes laikā. Sāpju cēlonis ir berzes procesi, kas notiek starp muskuļu cīpslām un kaulu struktūrām. Radušās sāpes pastiprinās, mēģinot kustēties, kā arī nospiežot muskuļus, un ar ilgstošu kairinājumu kļūst hroniskas. Bursītu sauc par pleca locītavas kapsulas iekaisumu - tas ir stāvoklis, kas attīstās vienlaikus ar tendinītu, kas izpaužas kā skartās locītavas pietūkums, izsvīduma veidošanās tajā.
Ja šajā gadījumā sāpes rodas plecā, ārstēšanu ieteicams veikt ortopēdiskā ķirurga uzraudzībā - tās ierobežo skartās locītavas slodzi, akūtā periodā var uzklāt ledu un sāpju mazināšanai var izmantot fiksējošo pārsēju, savukārt rehabilitācijas periodā ieteicams veikt sasilšanas procedūras. Lai atvieglotu stāvokli un novērstu sāpes, ārsts var ieteikt lietot pretiekaisuma līdzekļus, hondroprotektorus, zāles, kas uzlabo asinsriti locītavas audos, fizioterapeitisko ārstēšanu.
Pleca locītavas artrīts rodas, kad infekcijas ierosinātāji nonāk tā struktūrā. Šajā gadījumā plecu locītavā ir ne tikai sāpošas sāpes, bet arī tās edēma, funkciju ierobežošana, ādas apsārtums un skartās ekstremitātes funkcijas ierobežošana. Visbiežākais plecu artrīta cēlonis ir reimatoīdais artrīts un ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).
Plecu locītavas artroze ir deģeneratīvi-distrofiska procesa variants, kas ietekmē skrimšļa audus - tā simptomi ir ļoti līdzīgi artrīta izpausmēm, bet nav iekaisuma reakcijas pazīmju.
Artrīta un artrozes ārstēšana neatkarīgi no to rašanās cēloņa jāveic kvalificētam reimatologam. Lai atbildētu uz jautājumu - kāpēc sāp plecu locītavas, nepieciešama pacienta pārbaude, kas ietvers imunoloģiskos un hormonālos pētījumus, rentgenogrāfiju un tomogrāfiju.
Pēc traumas pacienti gandrīz vienmēr sūdzas, ka viņu plecs sāp ar ierobežotu kustību diapazonu un apkārtējo audu asiņošanu. Papildus sāpēm ir iespējamas izmaiņas augšējo ekstremitāšu garumā - to saīsināšana un pagarināšana, patoloģiskās mobilitātes parādīšanās pleca locītavā. Ja pleca locītava sāp pēc traumas, ko ārstēt un ko darīt, vajadzētu noteikt traumatologam. Tūlīt pēc traumas ieteicams ievainot traumas vietu auksti un piestiprināt roku uz prievīte, lai mazinātu sāpes..
Mugurkaula slimības
Dažos gadījumos sāpes, kas rodas pleca locītavas rajonā, ir saistītas ar mugurkaula kakla daļas izmaiņām. Pacients sūdzas, ka sāp kreisā pleca locītava, šos simptomus pastiprina pēkšņas galvas vai ķermeņa pagriezienu kustības, to papildina nejutīgums rokās. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze un tās komplikācijas jāārstē kvalificētam speciālistam - ortopēdam, vertebrologam, neirologam.
Visi sarežģītie terapijas pasākumi tiek noteikti tikai pēc pārbaudes.!
Iekšējo orgānu slimības
Dažos gadījumos sāpes kļūst par iekšējo orgānu slimību simptomiem. Sāpes labajā pleca locītavā var rasties ar akūta holecistīta attīstību vai hroniska žultspūšļa un žults ceļu iekaisuma paasinājumu, savukārt, kad rodas nestabila stenokardija vai miokarda infarkts, sāpes rodas kreisā pleca locītavā. Šis simptoms var parādīties arī uz smagas pneimonijas, krūšu audzēju, pleirīta fona..
Visbiežāk pats par sevi nav iespējams noteikt, kas izraisīja diskomforta parādīšanos pleca locītavā, tāpēc diagnozes un ārstēšanas precizēšanai ir nepieciešama kvalificēta ārsta konsultācija un pārbaude..
- Galvenie sāpju cēloņi labajā plecā
- Diagnostika
- Ārstēšanas metodes
- Kopsavilkums
Sāpes labajā plecā var rasties dažādu iemeslu dēļ: cīpslu iekaisums, dažādas izcelsmes artrīts, artroze, sāpju "muguras sāpes" ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi utt..
Labās rokas pleca bojājuma raksturs, tā gaita, simptomi un ārstēšana ir tāda pati kā kreisās locītavas patoloģijas gadījumā. Bet, tā kā lielākajai daļai cilvēku ir labo roku, to pašu iemeslu dēļ biežāk tiek skarta labā pleca locītava - galu galā tā izjūt maksimālu stresu fiziskas slodzes laikā, strādājot ar rokām, nodarbojoties ar kādu sporta veidu (piemēram, tenisu)..
Pacienta ar locītavu bojājumiem sūdzību smagums var būt atšķirīgs: no nelielām, pārejošām sāpēm līdz aizkustinošam sāpju sindromam, ko papildina locītavu funkcijas zaudēšana. Stāvokļa smagums ir atkarīgs no slimības, tās attīstības pakāpes, ārstēšanas pietiekamības (vai tās trūkuma). Piemēram, ar artrozi sākotnējā stadijā simptomi ir maz izteikti, locītavu darbība nedaudz cieš, un ar infekciozu artrītu ir akūtas sāpes, drudzis un pleca pietūkums.
Sāpju prognoze labajā plecā visvairāk ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma: jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo lielāka iespēja saglabāt kustību amplitūdu rokā vai panākt pilnīgu atveseļošanos. Parasti sāpes labajā plecā var veiksmīgi izārstēt, bet ārstēšanas process, tā sarežģītība un rezultāti - tas viss ir atkarīgs no konkrētās slimības..
Ja Jums ir sāpes plecā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (ortopēdisko traumatologu, arthrologu vai pirmo terapeitu), kurš noskaidros cēloni un izrakstīs optimālu ārstēšanu.
Svarīgs! Pēc anatomijas plecs ir roka no pleca locītavas līdz elkonim; sāpes šajā jomā tiek atzīmētas ar vairākām iekšējo orgānu slimībām: ar holecistītu, pankreatītu, stenokardiju. Šajā rakstā es turpinu no “populārāka” jēdziena, ka plecs ir pleca locītava.
Tālāk rakstā: galvenie iemesli, kāpēc rodas sāpes labajā plecā (iespējamās patoloģijas), diagnozes un ārstēšanas metodes.
Galvenie sāpju cēloņi labajā plecā
Astoņi visdrīzākie iemesli, kāpēc var sāpēt labā labā pleca rokas locītava:
Tendonīts ir cīpslu iekaisums pleca locītavā, kas rodas nesabalansēta, pārmērīga vingrinājuma dēļ.
Artrīts - locītavas iekaisums dažādu iemeslu dēļ (infekcijas, alerģijas, imūno slimības utt.).
Pleca locītavas artrīts (iekaisums)
Pleca dziedzera periartrīts - periartikulāru audu (kapsulu, saišu, muskuļu) iekaisums.
Artroze ir progresējoša skrimšļa iznīcināšana, kas noved pie locītavu virsmu bojājumiem.
Pleca locītavas artroze
Bursīts - locītavas maisa iekaisums.
Ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi sāpes var "dot" plecu.
Retāki cēloņi: audzēja metastāzes locītavā (metastāzes - tas ir, audzēja sekundārie perēkļi, kas radās “audzēja cēloņa” pārnešanas dēļ no slimības galvenā fokusa), hondrosarkoma (locītavu skrimšļa vēzis), locītavu tuberkuloze (to iznīcināšana).
Iespējamās patoloģijas
Var pieņemt, kura konkrētā slimība izraisīja sāpes labajā plecā dažiem raksturīgiem simptomiem:
(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet pa labi)
Ārstam precīzi jānosaka iemesls, kāpēc sāp plecs labajā pusē. Pieredzējis speciālists, pamatojoties uz sūdzībām un pārbaudi, varēs ieteikt diagnozi, un radiogrāfija palīdz to apstiprināt. Papildus tiek veikta datortomogrāfija, locītavas ultraskaņa, asins analīzes (vispārīgas, bioķīmiskas analīzes).
Sāpju ārstēšana labās rokas pleca locītavā tiek veikta atkarībā no identificētā cēloņa:
- ar tendinītu un artrozi - ierobežojiet slodzi;
- ar infekciozas izcelsmes bursītu un artrītu lieto antibiotikas;
- ar osteohondrozi ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, un pleca locītavai ar to nav nekāda sakara;
- ar locītavu tuberkulozi tiek izrakstītas anti-TB zāles;
- ar metastāzēm un hondrosarkomu, pretvēža terapiju (staru, ķīmijterapiju) vai ķirurģisku ārstēšanu.
Visos gadījumos aktīvi tiek lietoti pretsāpju līdzekļi: gadījumiem, kas nav saistīti ar vēzi, pietiek ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (nimesulīda, diklofenaka utt.) Lietošanu. Akūtu sāpju gadījumā tos var kādu laiku injicēt un pēc tam pāriet uz tabletēm.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no problēmas cēloņa:
- vairums artrīta, bursīta, tendinīta formu labi reaģē uz ārstēšanu un beidzas ar atveseļošanos vai ilgstošu remisiju;
- artroze un osteohondroze nav neārstējamas, taču sāpes var apturēt ar pastāvīgu vai kursu ņemot pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapiju, īpašus vingrinājumus, kas attīsta locītavu;
- ar tuberkulozi ārstēšana ir ilga, bet pēc pilna terapijas kursa atveseļošanās ir iespējama;
- vēža gadījumā prognoze ir atkarīga no pareizas diagnozes noteikšanas laika.
Pozitīvs rezultāts cīņā pret sāpēm labās rokas plecā galvenokārt ir atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas pietiekamības. Tāpēc nemēģiniet pats noskaidrot cēloni un nelietojiet pretsāpju līdzekļus ilgāk par 2-3 dienām bez ārsta receptes - tas var izraisīt simptomu “eļļošanu” un diagnozes grūtības.
Autore: Svetlana Kant
Sāpes pleca locītavā ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc pacienti vēršas pie traumatologiem un ortopēdiem, bet, ja, paceļot roku, sāp plecs, problēmas cēlonis var būt pilnīgi atšķirīgs.
Paceļot roku, sāp plecs - kāds ir patoloģijas cēlonis?
Ja plecs sāp, paceļot rokas, veicot apļveida kustības, nēsājot smagus svarus vai veicot noteiktas kustības, šādu sāpju cēloņi var būt daudzas patoloģijas. Visbiežāk plecu locītava cieš ievainojumu, pārmērīgas eksistences vai iekaisuma slimību dēļ. Ir diezgan grūti mēģināt pats sevi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu, jo daudzām slimībām ir līdzīgas izpausmes, taču tām ir arī atšķirīgs izcelsmes raksturs un nepieciešama atšķirīga ārstēšana, tāpēc šādos gadījumos nevar iztikt bez pieredzējuša speciālista..
Biežākie plecu sāpju cēloņi, paceļot roku
1. Traumas - biežākais sāpju cēlonis pleca locītavā ir dislokācija un muskuļu celms. Tās var rasties neveiksmīgas kritiena, sitiena ar plecu vai asas rokas kustības gadījumā. Šādām traumām raksturīgas akūtas sāpes, kas rodas tūlīt pēc traumas vai vairākas stundas pēc tās, pleca locītavas pietūkums un apsārtums un pastiprinātas sāpes, paceļot roku vai novirzot to uz sāniem..
2. Muskuļu celms - pleca locītava atgādina mehānismu ar noteiktu drošības rezervi. Katru dienu mēs veicam noteiktas kustības, pie kurām plecu "mehānisms" pierod, un tās pārslodze vai netipisku kustību veikšana (piemēram, griestu krāsošana vai boulinga spēlēšana) var izraisīt pleca rotējošās aproces iekaisumu, ko papildina asas sāpes un nespēja pacelt roku vai atnest to. aiz muguras. Šādas sāpes rodas dienu pēc smaga darba vai aktīvas spēles un visbiežāk izzūd pašas par sevi 1-2 dienu laikā..
Lasīt vairāk Putu izkārnījumi pieaugušajiem
3. Osteohondroze - sāpes kaklā un plecos, kas plešas uz visu roku un pastiprinās, mēģinot pacelt roku uz augšu vai pārvietot kaklu, norāda uz dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteohondrozi. Ar šo slimību ir iespējama starpskriemeļu disku pārvietošana, kas “iespiež” brahiālā nerva saknes, izraisot spēcīgas, pastāvīgas sāpes pacientam.
4. Pleca locītavas artroze ir hroniska, pakāpeniski attīstīta slimība, kurā rodas sāpes, mēģinot pacelt roku vai paņemt to malā. Pacients mēģina izvairīties no aktīvām kustībām, un pakāpeniski to apjoms ir ierobežots. Locītavu skrimšļi zaudē elastību, roku kustības kļūst ierobežotākas, un sāpes rodas pat miera stāvoklī.
5. Cīpslas iekaisums - pārmērīga stresa, muskuļu sasprindzinājuma vai hipotermijas dēļ var rasties muskuļi, kas apņem plecu locītavu, tendinīts - “izslīdēja cauri”, sabiezētās cīpslas kustību laikā berzē pret kaulu, izraisot sāpes. Ir raksturīga skaidra sāpju lokalizācija kustības laikā, un sāpes jūtamas pastāvīgi, blāvi, ne pārāk intensīvi, bet pastiprina skartā muskuļa palpācija.
6. Sāļu nogulsnēšanās - kalcija sāļu uzkrāšanās organismā un locītavas saišu "neieguldīšana" notiek galvenokārt cilvēkiem no 40 gadu vecuma un vecākiem un rada diskomfortu, "čīkstēšanu" un sāpju parādīšanos noteiktu kustību laikā, visbiežāk, mēģinot pacelt roku uz augšu..
7. "Atstarotas" sāpes - sāpes pleca locītavā, paceļot roku, var rasties citu orgānu patoloģijas dēļ, piemēram, miokarda infarkts, stenokardija, aknu, žultspūšļa slimības, pneimonija vai videnes audzēji. Visos iepriekšminētajos gadījumos plecu sāpes papildina citi klīniski simptomi - sāpes un spiediens sirdī, sāpes vēdera labajā pusē, vispārējs pacienta stāvokļa pasliktināšanās vai klepus.
Paceļot rokas sāp plecs - ko darīt
Ar smagām plecu sāpēm patstāvīgi tikt galā nav iespējams, taču pirms medicīniskās palīdzības meklēšanas varat mēģināt atvieglot pacienta stāvokli.
Lasīt vairāk Pelēks uz mēles
1. Nodrošiniet atpūtu pleca locītavai - ja sāpju cēlonis ir ievainojums vai muskuļu sasprindzinājums, pilnīga atpūta vai kustību samazināšana palīdzēs mazināt sāpes un mazināt spriedzi. Smagu sāpju gadījumā ieteicams uzlikt cieši pārsēju, lai novērstu jebkādu rokas kustību, nostiprinot to attiecībā pret ķermeni;
2. Uzklājiet aukstu kompresi - ja sāpes ir radušās traumas vai pārmērīgas slodzes dēļ, no tām var atbrīvoties ar aukstu kompresi - vienkārši ielieciet pleca locītavā ledus sildītāju vai mitru dvieli;
3. Muskuļu relaksācija - lai atbrīvotos no pārmērīgas spriedzes ar osteohondrozi vai citām slimībām, kas provocē sāpes plecā, varat izmantot muskuļu relaksāciju. Tam ir piemēroti īpaši vingrinājumi, joga, meditācija vai masāža. Sapņā ieteicams arī gulēt uz cietas virsmas un ērtā rokas stāvoklī.
Citus veidus, kā tikt galā ar plecu sāpēm, paceļot roku, var ieteikt tikai ārsts, pēc pacienta problēmu identificēšanas un diagnozes noteikšanas.
Plecs ir pietūkušies un iekaisis
Manas mātes plecs bija pietūkušies un roka sāp, tāpēc viņai bija pat sāpīgi kustēties. Viņš stāsta, ka sāpes sākušās pirms nedēļas, taču sāpes bija nekonsekventas un vieglas, tāpēc viņa nepievērsa uzmanību. Naktīs viņa uzlika piparu plāksteri - un no rīta roka bija pietūkušies un sāpes kļuva stipras. Rīt mēs dosimies uz Preobrazhensky poliklīniku, pie reimatologa. Kas tas varētu būt? Vai es rīkojos pareizi, ka uzrakstīju viņu pie reimatologa-terapeita, vai man uzreiz bija jādodas pie ķirurga? Varbūt tomēr ir vērts doties uz medicīnas zāli? Kur šīs lietas vislabāk ārstē??
ja ir aizdomas par traumu vai locītavas slimību, ir nepieciešams rentgena starojums, vismaz lai izslēgtu vairākas nepatīkamas lietas.
Ats.: Adrians Diksons, Klīniskās radioloģijas katedras vislabākais izmantojums: vadlīnijas ārstiem, 4. izdevums, Karaliskā radiologu koledža, Londona, 1998. gads.
Daļas tulkojums par plecu problēmu:
1. Sāpes kaklā, plecos: ar aizdomām par deģeneratīvām izmaiņām?
Taktika:
radiogrāfija - netiek regulāri parādīts (Tas nozīmē, ka ieteikums nav absolūts un pētījumu var veikt, izmantojot pārliecinošus klīnikas argumentus.) - Skaidrojums: pusmūža deģeneratīvas izmaiņas ir labdabīgas un bieži vien nav saistītas ar simptomiem, kurus parasti izraisa diska / saišu izmaiņas, kas nav redzamas. darba grupā.
MRI - īpašs pētījums (Sarežģīts vai dārgs pētījums, ko parasti veic tikai klīnicistam ar pietiekamu pieredzi klīnisko simptomu novērtēšanā un spējai aktīvi rīkoties pēc pētījuma rezultātiem. Parasti pētījuma pamatotība jāapspriež ar radiologu.) - Paskaidrojums: Apsveriet MRI nepieciešamību, ja sāpes izjauc pacienta dzīvesveidu vai rodas neiroloģiski traucējumi. Mielogrāfija (un CT mielogrāfija) dažreiz ir nepieciešama turpmākai noskaidrošanai vai gadījumos, kad MRI nav pieejams / nav iespējams.
2. Sāpes plecā. Taktika:
radiogrāfija - sākotnēji netiek parādīta (Gadījumos, kad klīniska problēma (piemēram, plecu sāpes) laika gaitā var atrisināties pati par sevi, ieteicams pētījumu atlikt uz 3-6 nedēļām un veikt tikai tad, ja simptomi turpinās.) - Skaidrojums: deģeneratīvas izmaiņas akromial clavicular artikulācijas un rotatora aproce ir biežas un neietekmē taktiku.
Ja ir interese, varu pārsūtīt šos ieteikumus (10 lappuses), kas tulkoti krievu valodā. Vienā reizē viņi man ļoti palīdzēja ar izvēles pamatojumu vai tieši otrādi - aizkavēja vizualizēšanas pētījumu metodes. Starp citu, ar mehāniskām muguras sāpēm (bez tā saukto “sarkano karodziņu” klātbūtnes) parasti netiek parādīts ne MR, ne radiogrāfija, ne CT. Un cik daudz pacientu mēs panikā pie diska "trūces" noslēgšanas. Bet tas, starp citu, ir.
Nav strīdu, bet šajā gadījumā traumas nebija.
[Lietotāja rediģēts ziņojums 2010.12.10. 06:47]