Hodžkina limfoma

Sarkoma

Hodžkina limfoma ir onkoloģiska slimība, kas biežāk sastopama jauniešiem un bērniem. Protams, šāda diagnoze radīs bailes ikvienā. Tomēr šai slimībai ir pozitīvas izārstēšanas prognozes, pat ar ievērojamu ļaundabīgā procesa izplatību..

Kas ir Hodžkina limfoma

Pirmie šīs patoloģijas ieraksti datēti ar 1832. gadu, un tos izveidojis Tomass Hodžkins. Vēl viens slimības nosaukums ir limfogranulomatoze. Hodžkina limfoma ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes.

Līdz limfomu klasifikācijas izstrādei un ieviešanai praksē tika pieņemts, ka limfogranulomatozei ir 2 attīstības pīķi - līdz 40 gadiem un pēc 50. Tomēr mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka otrā pīķa nav vai tā ir nedaudz attīstījusies..

85% gadījumu Hodžkina limfoma, ko iepriekš uzskatīja par neārstējamu, pilnībā izzūd vai arī iestājas stabila remisija..

Agrīnā attīstības stadijā patoloģijai nav acīmredzamu pazīmju. Ietekmējot limfmezglus, limfogranulomatoze patoloģiskajā procesā iesaista citus orgānus, šajā posmā parādās simptomi. Tas ir atkarīgs no tā, kuras sistēmas un orgānus ietekmē slimība..

Hodžkina limfomas cēloņi

Hodžkina limfomas cēloņi zinātnei nav zināmi. Pastāv teorija, ka slimība ir B-šūnu audzējs, kas progresē uz T-šūnu imūndeficīta fona, ko izraisa aizkrūts dziedzera darbības traucējumi.

Prognozējošie faktori ir:

  1. Infekcioza rakstura slimības, vienlaikus notiek nekontrolēta limfātiskās sistēmas šūnu dalīšanās. Vīrusu ietekmē šūnās sākas mutācija.
  2. Iedzimtas imūnsistēmas patoloģijas - Luisa-Bāra sindroms, Wiskott-Aldrich utt...
  3. Autoimūnas sistēmas slimības - reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms, celiakija, sarkanā vilkēde utt..
  4. Ģenētiskā nosliece. Lai gan ģenētiskie marķieri nav identificēti, statistika rāda, ka ģimenēs, kur šī patoloģija jau ir diagnosticēta, saslimstības līmenis ir augstāks.
  5. Darbs bīstamās nozarēs. Kontakts ar kancerogēniem ķīmiskiem savienojumiem - benzoliem, anilīna krāsvielām, smago metālu sāļiem utt., Izraisa Hodžkina limfomas attīstību..
  6. Radiācija, apstarošana, augstfrekvences strāvu elektrisko lauku darbība.

Pazīmes, simptomi un izpausmes

Sākotnējā stadijā ir gandrīz neiespējami noteikt slimību. Hodžkina limfoma bieži tiek diagnosticēta 3-4 stadijās. Šajā periodā limfogranulomatozei ir šādi simptomi:

  1. Pirmkārt, palielinās limfmezgli. Parasti to var redzēt kaklā. Šajā gadījumā cilvēks nejūt nekādu diskomfortu. Dažreiz patoloģiskajā procesā vispirms tiek iesaistīts cirkšņa reģions. Šajā gadījumā limfmezgli var izaugt līdz milzīgiem izmēriem..
  2. Limfogranulomatozes gadījumā aknas un liesa palielinās, bet neizraisa pacienta satraukumu.
  3. Lūzumi skeleta sistēmas trausluma dēļ. šī parādība ir raksturīga cilvēkiem, kuru metastāzes ir sasniegušas kaulus.
  4. Nepanesama niezes sajūta. Šī parādība ir saistīta ar balto asins šūnu skaita palielināšanos asinīs..
  5. Nepamatots klepus, kura lēkmes netiek atvieglotas, lietojot medikamentus.
  6. Bronhu sašaurināšanās dēļ rodas elpas trūkums gan miera stāvoklī, gan pēc fiziskas slodzes.
  7. Apgrūtināta rīšana. Tas ir saistīts ar barības vada saspiešanu ar palielinātiem limfmezgliem.
  8. Pietūkums.
  9. Caureja, kam seko aizcietējums, vēdera uzpūšanās.
  10. Vemšana un slikta dūša.
  11. Pārmērīga svīšana.
  12. Retos gadījumos ir nejutīgums ekstremitātēs, nieru darbības traucējumi.

Vājināta imunitāte var izpausties ar šādiem simptomiem:

  1. Drudzis, drebuļi un ķermeņa sāpes. Šīs izpausmes tiek attiecinātas uz saaukstēšanos, bet tās izpaužas atkal un atkal..
  2. Pastāvīga noguruma sajūta, kas neļauj vadīt pazīstamu dzīvesveidu.
  3. Straujš svara zudums.
  4. Infekcijas slimību iedarbība.

Hodžkina limfomas stadijas

Atkarībā no bojājuma un izplatības pakāpes Hodžkina limfomu klasificē:

  1. Sākotnējo posmu raksturo klīnisko izpausmju neesamība. Patoloģija šajā posmā tiek atklāta ārkārtīgi reti, galvenokārt nejauši, pārbaudes laikā pavisam cita iemesla dēļ. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti atsevišķi limfmezgli.
  2. Ar 2. pakāpes limfogranulomatozi tiek ietekmētas vairākas limfmezglu grupas, savukārt tuvākajās sistēmās un orgānos tiek diagnosticētas granulomatozes jaunveidojumi.
  3. 3. stadiju raksturo vairāki limfmezglu bojājumi abās vēdera starpsienas pusēs. Granulomatozi ieslēgumi jau veidojas vairākos orgānos: visbiežāk tie ir liesa, aknas un sirds.
  4. 4. posmā onkoloģiskie procesi ietekmē daudzas sistēmas, izjaucot to darbību. Paralēli notiek limfmezglu palielināšanās.

Klīniskais attēls ar Hodžkina limfomu ir ļoti daudzveidīgs, tas viss ir atkarīgs no tā, kādi orgāni un struktūras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Simptomu neesamība sākotnējā stadijā izraisa slimības diagnozi vēlākajos posmos.

Hodžkina limfomas ārstēšana

Vēža terapijas standarta sistēma - ķirurģija, staru terapija, ķīmija - nav piemērojama Hodžkina limfomai. Operācija ir atļauta tikai ar viena limfmezgla sakāvi, kas jāapstiprina ar aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un asins analīzi. Turklāt vairumā gadījumu speciālisti vēlāk neizmanto radio un ķīmijterapiju.

Klasiskajam attēlam vēlākajos posmos nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas ietver vairāku ķīmijterapijas zāļu lietošanu. Zāļu ilgums un deva ir atkarīga no stadijas, piemēram, pirmajā slimības stadijā tiek parādīti 2 citostatiku cikli, vēlākos posmos - 4–6 cikli. Lai nomāktu netipisku šūnu attīstību, nepieciešama augsta ķīmijterapijas koncentrācija, taču tas izraisa daudz blakusparādību. Jaunākie citostatiskie līdzekļi spēj samazināt nelabvēlīgās ietekmes līmeni, taču to augsto izmaksu dēļ tos galvenokārt lieto ārzemēs. Pēc kursa pabeigšanas pacients tiek pārbaudīts, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

Ja nav pareiza citostatisko līdzekļu iedarbības, pacientam tiek parādīts staru terapijas kurss. Kursa devu un ilgumu speciālisti nosaka individuāli. Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, palīdz mērķtiecīga radio staru darbība, ko kontrolē datortomogrāfs.

Ievērojami uzlabot prognozi ļauj izmantot novatoriskas metodes. Piemēram, ārstēšana ar monoklonālām antivielām, kas īpaši iznīcina netipiskas šūnas un atjauno imūnsistēmas funkcijas. Tas ietver arī kaulu smadzeņu transplantāciju. Tomēr šīs metodes izceļas ar augstām izmaksām un prasa no medicīnas personāla augstu profesionalitāti.

Vēlākajos posmos ir iespējama liesas rezekcija, kam seko kortikosteroīdu iecelšana un citi simptomātiski pasākumi.

Visus, bez izņēmuma, gan pacientus, gan viņa radiniekus interesē jautājums - cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo slimību. Hodžkina limfoma tiek uzskatīta par nopietnu slimību, bet nav ārstējama. Dzīves ilgums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas un izplatības, pacienta vecuma, ķermeņa reakcijas uz ķīmijterapijas zāļu lietošanu un pūslīšu terapiju.

Pirmajā posmā 98% ir pilnībā izārstēti no slimības, 2 - 95%, protams, pakļauti kompetentai ārstēšanai. Statistika rāda, ka 3. posmā 5 gadu izdzīvošanas prognoze sasniedz 70%. Tomēr šajā posmā recidīva risks ievērojami palielinās..

Svarīgs. Īpaša uzmanība tiek pievērsta paasinājumu rašanās brīdim: atkārtoti diagnosticējot limfogranulomatozi pirmajā gadā pēc terapijas, ievērojami pasliktinās izdzīvošanas prognoze.

Pat 4. posmam ir pozitīvas prognozes 60% gadījumu, bet tikai tad, ja tiek veikts pareizi izvēlēts lielu devu radio un ķīmijterapijas kurss..

Hodžkina limfomas profilakse

Sakarā ar to, ka Hodžkina limfomas rašanās etioloģija joprojām nav skaidra, nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi. Jums pastāvīgi jāuzrauga sava veselība, savlaicīgi jāārstē vīrusu un infekcijas rakstura slimības, jālieto stiprinātie kompleksi un jāpārtrauc smēķēšana un alkohols. Aktīvs dzīvesveids un veselīgs uzturs palīdzēs izvairīties no daudzām veselības problēmām..

Īpaši jāatzīmē recidīvu novēršana. Pēc veiksmīgas terapijas ieteicams izvairīties no fiziskām, elektriskām un termiskām procedūrām, pārmērīgas fiziskas slodzes..

Darbs bīstamā darbā ir aizliegts. Asins pārliešana ir indicēta, lai uzturētu normālu leikocītu skaitu asinīs. Lai novērstu nelabvēlīgus notikumus, sievietēm jāplāno grūtniecība 2 gadus pēc atveseļošanās.

Hodžkina slimība ir bīstama onkoloģiska slimība. Par laimi, izārstēšanas līmenis ir ļoti augsts, bet tas tieši ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma un noteiktās ārstēšanas pareizības. Lai novērstu jebkuras slimības rašanos un attīstību, jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude..

Limfoma - simptomi pieaugušajiem un slimības cēloņi

Starp visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām var saukt tādu patoloģiju kā limfoma. Kā norāda nosaukums, šīs slimības izcelsme ir limfoīdos audos, tas ir, tas ir limfmezglu audzējs. Visbiežāk šis ļaundabīgais audzējs ietekmē pieaugušos (vecāki par 50 gadiem), taču ir gadījumi, kad šī patoloģija tiek diagnosticēta ļoti jauniem cilvēkiem un pat bērniem. Līdz šim nav noskaidroti precīzi iemesli, kāpēc limfātiskajos audos sākas ļaundabīgu jaunveidojumu augšana, lai gan ir atrasta virkne faktoru, kas veicina šīs slimības rašanos un attīstību.

1. Kas ir limfoma?

Simptomi pieaugušajiem un bērniem ar tām pašām slimībām var nedaudz atšķirties, tas ir saistīts ar dažādu faktoru darbību, ieskaitot vecumu, vispārējo veselību, slimības stadiju un citus. Limfomas izpausmes var būt atšķirīgas atkarībā no tās dažādības. Ārsti izšķir divus šī vēža veidus:

  • limfogranulomatoze (saukta arī par Hodžkina slimību);
  • ne-Hodžkina limfomas.

Limfātiskā sistēma ir limfas dziedzeru un asinsvadu kolekcija, kas ir savienoti kopā tīklā, kā rezultātā limfas tiek attīrītas un cirkulētas ķermenī. Turklāt ar šīs sistēmas palīdzību limfocīti - baltās asins šūnas, kuru galvenā funkcija ir aizsargājoša.

Ar limfomu notiek balto asins šūnu mutācija, kas pārvēršas par “nemirstīgām”, kuru dēļ to skaits stabili un ļoti strauji palielinās. Tā rezultātā to uzkrāšanās dēļ citas asins šūnas tiek izstumtas, un asins funkciju izpildē ir pārkāpums. Limfmezglu rajonā var novērot audu pietūkumu un sāpīgumu..

Šīs slimības briesmas slēpjas faktā, ka metastāzes un mutācijas leikocīti viegli izplatās visā ķermenī caur limfātiskajiem un asinsvadiem, iekļūstot jebkurā orgānā. Sakarā ar to slimības perēkļi var rasties pilnīgi nesaistītās, šķietami viena ar otru, ķermeņa daļās.

Limfoma: simptomi pieaugušajiem


Tāpat kā ar jebkuru vēzi, limfomā izšķir četras stadijas. Sākotnējās stadijās viņas ārstēšana neaizņem daudz laika un pūļu, jo ķermenī ir tikai viens vai divi iekaisuma perēkļi. Trešajā un ceturtajā posmā metastāzes jau veidojas, un vienīgā atbilstošā terapijas metode ir ķīmijterapija. Visbiežāk pirmajā posmā patoloģija norit bez acīmredzamiem simptomiem, bet otrajā pacientiem jau ir straujš svara zudums bez redzama iemesla, drudzis un smaga svīšana, īpaši naktī..

Tā kā audzējs limfomā var atrasties pilnīgi dažādās vietās, slimības pazīmes var atšķirties. Sākotnējos simptomos šī patoloģija ļoti atgādina pazīstamo saaukstēšanos ar drudzi, ķermeņa sāpēm, vājumu un galvassāpēm. Ja tas viss ilgst no divām nedēļām vai ilgāk, tad jums jākonsultējas ar hematologu un jāpārbauda limfātiskās sistēmas veselība.

Audzēja atrašanās vieta un slimības stadija ļoti ietekmē simptomus. Piemēram, ar sākotnēju bojājumu, kas atrodas vēdera dobumā, simptomi ir slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un izkārnījumu traucējumi aizcietējumu vai caurejas formā. Gados vecākiem pacientiem ar limfomu ekstremitātēm ir jāuzbriest.

Visbiežākās šīs slimības pazīmes ir:

  • palielināti un sāpīgi limfmezgli (visbiežāk kaklā, žoklī, padusēs un cirkšņa zonā);
  • nakts svīšana;
  • galvassāpes;
  • pastāvīgs nogurums, pacients ļoti ātri nogurst;
  • straujš svara zudums ar parasto uzturu;
  • drudzis;
  • siltums;
  • niezoša āda;
  • sarkanīgi izsitumi uz ādas;
  • ilgstošs klepus;
  • mandeles ir iekaisušas;
  • uztrauc elpas trūkums.

Tā kā iepriekš minētie simptomi var norādīt uz citām slimībām, ja ir kādas satraucošas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude. Labākā diagnostikas metode ir CT, ko var izmantot, lai noteiktu, vai nav problēmas ar limfātisko sistēmu..

Asins analīzes (KLA) arī norāda uz limfomu. To var norādīt zemāks hemoglobīna un trombocītu skaits un palielināts - limfocīti un leikocīti.

Limfomas cēloņi, simptomi pieaugušajiem


Starp galvenajiem slimības rašanās riska faktoriem var izdalīt šādus faktorus:

  • samazināta imunitāte dažādu iemeslu dēļ;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • HIV
  • B, C hepatīts;
  • infekcijas
  • Epšteina-Barra vīruss;
  • T tipa limfocītu vīruss.

Jums jāzina, ka šī slimība nav infekcioza, un to nav iespējams iegūt no slima cilvēka.

Starp citiem faktoriem, kas palielina šīs slimības iespējamību, jāņem vērā arī:

  • darba vieta, kas saistīta ar ķīmiskajiem toksīniem (farmācija, ķīmiskā rūpniecība utt.);
  • iedzimta nosliece.

Pēdējie divi faktori ir tikai pieņēmumi, jo šie apstākļi ir tikai nelielam skaitam pacientu ar limfomu.

Limfomas ārstēšana, prognoze

Jāatceras, ka ārstēšanas efektivitātes prognoze būs vēl labvēlīgāka, jo agrākā stadijā tika atklāts limfmezglu vēzis un sākta ārstēšana. Šai slimībai ir vairākas ārstēšanas iespējas:

  • Radiācijas terapija - ja to lieto pirmajā vai otrajā posmā, tad vairāk nekā pusei pacientu ir augsts izdzīvošanas līmenis, kurā recidīvs netiek novērots desmit gadus. Parasti šāda veida ārstēšanu izmanto kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai jūs varētu sasniegt pilnīgu izārstēšanu.
  • Ķīmijterapija - lieto pēdējos divos posmos, kad audzēji ir lieli. Kombinētās ķīmijterapijas izmantošana ļauj sasniegt labākus rezultātus, tostarp palielinot periodu bez recidīva..

Abi šie ārstēšanas veidi rada nopietnas negatīvas sekas ķermenim, īpaši ķīmijterapija, kas iznīcina gan slimās, gan veselās šūnas. Ir ļoti svarīgi ievērot preventīvos pasākumus, lai izvairītos no tiešas pakļaušanas dzīvībai svarīgiem orgāniem, kā arī palīdz palielināt imunitāti.

Interesants Elena Malysheva video, kas veltīts limfomai un tās ārstēšanai

Hodžkina limfoma

Hodžkina limfoma (limfogranulomatoze, Hodžkina slimība) ir ļaundabīgs limfoīdo audu audzējs ar specifisku polimorfu šūnu granulomu veidošanos. Hodžkina limfomas audzēja substrāts - Reid - Šternberga šūnas (lacunar histiocytes) - lielas poliploīdās šūnas, kas satur daudzlobolu kodolu. Skartā limfmezgla audzēja lielākā daļa ir granuloma ar limfocītu (starp tām dominē T šūnas), granulocītu, histiocītu, eozinofilu, plazmas un retikulāru šūnu uzkrāšanos. Skartā limfmezgla audus caururbj šķiedru saistaudu šķipsnas, kas izdalās no kapsulas.

Slimība nosaukta pēc Tomasa Hodžkina vārda, kurš 1832. gadā aprakstīja septiņus slimības gadījumus un ierosināja patoloģijas izolēt atsevišķā nosoloģiskā vienībā, kuras kopīgā iezīme ir limfmezglu un liesas palielināšanās, kaheksija (ķermeņa galējs izsīkums) un nāve..

Atbilstoša un savlaicīga ārstēšana ļauj sasniegt labus rezultātus, vairāk nekā 50% pacientu izdodas sasniegt stabilu remisiju..

Hodžkina limfomas vidējā sastopamība ir no 0,6 līdz 3,9% vīriešiem līdz 0,3 līdz 2,8% sievietēm un vidēji 2,2 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Slimība rodas visu vecumu, bērnības onkoloģisko slimību vidū tā ieņem trešo vietu izplatībā..

Hodžkina limfomas cēloņi

Slimības etioloģiskais faktors joprojām ir neskaidrs. Tiek pieņemts, ka Hodžkina limfoma ir B šūnu audzējs, kas attīstās uz T-šūnu imūndeficīta fona, pateicoties aizkrūts dziedzera darbības traucējumiem.

Ir vairāki predisponējoši faktori:

  • infekcijas slimības - limfātiskās sistēmas šūnas sāk nekontrolēti dalīties un mutēt vīrusu (herpevīrusu, retrovīrusu utt.) ietekmē;
  • iedzimtas imūnsistēmas slimības - Luisa-Bāra sindroms, Wiskott-Aldrich sindroms un citi;
  • autoimūnas slimības - reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms, celiakija, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.;
  • ģenētiskā predispozīcija - nav identificēti ģenētiski marķieri, bet Hodžkina limfomas biežums ir palielinājies ģimenēs, kur līdzīgas slimības jau ir diagnosticētas;
  • kancerogēno ķīmisko vielu iedarbība - benzoli, anilīna krāsvielas, smago metālu sāļi, pesticīdu aromātiskie ogļūdeņraži utt.;
  • darbs, kas saistīts ar pakļaušanu paaugstinātam starojumam, augstas frekvences straumēm, iedarbībai.

Slimības formas

Hodžkina limfomas klasifikācija balstās uz skarto audu histoloģiskajām īpašībām..

Sākuma stadijā slimība parasti norit bez simptomiem..

Izšķir četrus Hodžkina limfomas histoloģiskos variantus:

  • mezglainā (mezglainā) skleroze (1. un 2. tips) ir visizplatītākā slimības forma, ko papildina kolagēna dzīslu veidošanās limfmezglos krūškurvja iekšienē, kas sadala izveidotos audzēja audus daudzās noapaļotās daļās. Niedres - tiek noteiktas Šternberga šūnas;
  • limfohistiocītiskais (limfoīdo pārsvars) - klasiskā Hodžkina limfomas versija, kurai raksturīga liela skaita limfocītu klātbūtne skartajā orgānā. Niedres - Šternberga šūnas ir vienas; Hodžkina šūnas ir bieži sastopamas. Limfocītu uzkrāšanās saplūst viens ar otru un veido difūzās augšanas zonas, nav fibrozes un nekrozes. Visbiežāk tiek skarti dzemdes kakla aksilāri, cirkšņa limfmezgli;
  • limfoīdo izsīkums - niedres - skartajos audos dominē Šternberga šūnas, starp kurām ir pamanāmi atsevišķi limfocītu ieslēgumi, kuru līmenis pastāvīgi pazeminās. Limfoīdo izsīkuma variants parasti atbilst slimības izplatīšanās IV pakāpei un to raksturo nelabvēlīga gaita;
  • jauktu šūnu variants - histoloģisko ainu ietekmē liels skaits limfocītu, eozinofilu, plazmocītu, Niedru-Šternberga šūnu skartajos audos. Bieži tiek atrasti nekrozes kauli, fibrozes lauki.

Hodžkina limfomas stadijas

Nosakot Hodžkina limfomas stadijas, tiek ņemti vērā izmeklēšanas un biopsijas rezultāti, noteikts patoloģiskajā procesā iesaistīto orgānu un audu skaits, procesa izplatība ir lielāka vai zemāka nekā diafragmai:

  • I - tiek ietekmēta viena limfmezglu grupa;
  • I E - I + iesaistīšanās viena ekstralimfiskā orgāna patoloģiskajā procesā;
  • II - diafragmas vienā pusē (virs vai zem) tiek ietekmētas divas vai vairākas limfmezglu grupas;
  • II E - limfoīdā orgāna bojājums, palielinoties 1-2 limfmezglu grupām, bojājuma lokalizācija - tajā pašā pusē attiecībā pret diafragmu;
  • III - no abām diafragmas pusēm (virs un zem) tiek ietekmētas vairākas limfmezglu grupas;
  • III S - liesas pieķeršanās;
  • III E - III + ekstralimfiska orgāna vai audu lokalizēts bojājums;
  • IV - viena vai vairāku iekšējo orgānu difūzs vai izkliedēts (multifokāls) bojājums, kam var būt pievienoti limfmezglu bojājumi.

Bioloģiskās aktivitātes pazīmju parādīšanās remisijas periodā norāda uz sākuma paasinājumu.

IV posmam var būt šādas plūsmas iespējas:

  • A - bez intoksikācijas;
  • B - intoksikācijas pazīmes, svara zudums pēdējos sešos mēnešos;
  • a - nav bioloģiskās aktivitātes atbilstoši asins analīžu rādītājiem;
  • b - noteiktā bioloģiskā aktivitāte.

Hodžkina limfomas simptomi

Sākumā patoloģiskais process attīstās limfmezglos. Tie palielinās pakāpeniski, audzēja process izplatās un ietekmē citus orgānus un audus. Sākuma stadijā slimība parasti norit bez simptomiem. Pieaugot limfmezgliem, tie kļūst iekaisuši, un parādās simptomi, kas saistīti ar apkārtējo audu un orgānu saspiešanu.

Vietējās Hodžkina limfomas pazīmes:

  • palielināti limfmezgli;
  • iekšējo orgānu bojājumi.

Hodžkina limfomas galvenais simptoms ir limfadenopātija (ko raksturo ievērojams limfmezglu pieaugums). Tiek ietekmēti vidējā un priekšējā videnes limfmezgli, dažreiz aizkrūts dziedzeris. Bojājums var skart arī visus orgānus, procesā var būt iesaistīta liesa, aknas, āda, kaulu smadzenes, plaušas, pleira, kaulu audi..

Bieži sastopamie Hodžkina limfomas simptomi:

  • drudzis ar viļņainu raksturu;
  • pastiprināta svīšana naktī (bagātīgi sviedri naktī);
  • vājums, apātija;
  • apetītes trūkums;
  • niezoša āda;
  • pēkšņs svara zudums bez iemesla, svara zudums var sasniegt kritisko līmeni;
  • anēmija;
  • samazināta imunitāte, uzņēmība pret infekcijas slimībām.

Ar izteiktu krūšu limfmezglu palielināšanos rodas šādi simptomi:

  • sauss neproduktīvs klepus;
  • balss aizsmakums;
  • smaguma sajūta skartajā zonā;
  • disfāgija (rīšanas pārkāpums);
  • aizdusa (elpas trūkums);
  • kava sindroms (asinsrites traucējumi augstākajā vena cava baseinā);
  • pleirīts, perikardīts.

Hodžkina limfomas ārstēšanā priekšroka dodama ķīmijterapijai kombinācijā ar starojumu, tas dod maksimālu efektu ar minimālu komplikāciju daudzumu.

Kad process kļūst plaši izplatīts, parādās iekšējo orgānu bojājuma pazīmes. Visbiežāk tiek atklāti liesas un aknu limfmezglu bojājumi. Šo iekšējo orgānu palielināšanās rezultātā rodas kuņģa saspiešana un nieru pārvietošana. Limfmezglu iesaistīšanās izpaužas ar sāpju parādīšanos vēderā ar dažādu intensitāti.

Plaušu sakāve, kā likums, ir sekundāra un ir procesa pārejas rezultāts no videnes limfātiskajiem dziedzeriem uz plaušām. Bieži tiek atklāta šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumos..

Nervu sistēmas bojājumi tiek atklāti pēc plašas limfogranulomatozes izplatības limfmezglos un iekšējos orgānos. Visbiežākie muguras smadzeņu bojājumi, kuros limfogranulomatozi elementi aug epidurālos audos un saspiež muguras smadzenes. Šādos gadījumos slimība attīstās kā muguras smadzeņu audzējs ar vadošiem jutības traucējumiem, parēzi un paralīzi, sāpēm ekstremitātēs.

Divi galvenie kaulu bojājuma ceļi ir limfoģenēze un limfogranulomu proliferācija kaulu audos. Primārie kaulu bojājumi tiek atklāti pirmajā slimības gadā, sekundāras izmaiņas kaulos parādās 1,5–2,5 gadus pēc slimības sākuma. Skeleta izmaiņas notiek procesa izplatīšanās laikā no blakus esošajiem limfmezgliem, pleiras, videnes. Lymphogranulomatous audi izraisa kaulu struktūras iznīcināšanu un osteosklerozi. Palielinātu limfmezglu spiediens uz blakus esošajiem nervu pinumiem izpaužas ar intensīvām sāpēm mugurkaulā, skartajos skeleta kaulos.

Ārstējot pacientus ar Hodžkina slimības agrīnām un vispārinātām stadijām, 5 gadu dzīvildze bez slimības progresēšanas ir 90%, ar III stadiju - 60–80%, IV stadijas remisija sasniedz mazāk nekā 45% pacientu.

Citokīnu ražošanas dēļ ir arī procesa bioloģiskās aktivitātes pazīmes: paaugstināts seruma haptoglobīna līmenis, eritrocītu sedimentācijas ātrums, ceruloplazmīna un laktāta dehidrogenāzes saturs un fibrinogēna koncentrācija virs atsauces vērtībām. Bioloģiskās aktivitātes pazīmju parādīšanās remisijas periodā norāda uz sākuma paasinājumu.

Diagnostika

Agrīna slimības atklāšana ir grūta sakarā ar to, ka klīniskie simptomi nav precīzi definēti un bieži vien pilnīgi nepastāv.

Hodžkina limfomas diagnozes pamatā ir skartā limfmezgla vai orgāna morfoloģiskais attēls. Rad pētījumi tiek piešķirti:

  • klīniskā pārbaude un slimības vēsture - īpaša uzmanība tiek pievērsta intoksikācijas simptomiem, visu perifēro limfmezglu, liesas un aknu grupu palpēšanai, nazofarneksa, mandeles pārbaudei;
  • skarto limfmezglu biopsija ar biopsijas histoloģisko un imunohistoķīmisko analīzi. Hodžkina limfomas kritērijs ir noteiktā Reida-Šternberga šūnu, nenobriedušu Hodžkina šūnu klātbūtne ņemtajā materiālā;
  • laboratorijas testi - vispārēja un bioķīmiska asins analīze, eritrocītu sedimentācijas ātrums, sārmainās fosfatāzes aktivitāte serumā, nieru un aknu testi. Klīniskajā asins analīzē ir iespējama ESR palielināšanās, neitrofila leikocitoze, mērena eozinofīlija, fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās, trombocitoze un albumīna satura samazināšanās. Sākotnējā slimības stadijā asins analīzēs tiek atklāta mērena leikocitoze, kas, progresējot slimībai, tiek aizstāta ar leikopēniju;
  • vairogdziedzera funkcijas laboratoriskais novērtējums - ar dzemdes kakla limfmezglu bojājumiem;
  • audzēja audu imunofenotipiskie pētījumi - atklāj T-šūnu imunitātes kvalitatīvos un kvantitatīvos traucējumus.
  • krūšu kurvja, skeleta, kuņģa-zarnu trakta rentgenstaru pētījumiem ir galvenā nozīme, lai noteiktu bojājumu raksturu un lokalizācijas identifikāciju;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa - tam pašam mērķim kā rentgenogrāfija;
  • datortomogrāfija, kakla, krūškurvja, vēdera un iegurņa magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj noteikt audzēju veidojumu klātbūtni dažādās ķermeņa daļās;
  • trepanobiopsija - tiek veikta ar aizdomām par ilumijas kaulu smadzeņu bojājumiem;
  • osteoscintigrāfija - ar paaugstinātu sārmainās fosfatāzes līmeni asins serumā;
  • diagnostiskā laparotomija - izmanto mezenterisko un paraaortālo limfmezglu biopsiju ņemšanai.

Hodžkina limfomas ārstēšana

Ir izstrādāti dažādi ārstēšanas režīmi, to izvēle ir balstīta uz bojājuma veidu un pakāpi, slimības gaitas ilgumu un smagumu, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni.

Tiek pieņemts, ka Hodžkina limfoma ir B šūnu audzējs, kas attīstās uz T-šūnu imūndeficīta fona, pateicoties aizkrūts dziedzera darbības traucējumiem.

Limfomas ārstēšanas vispārējā shēma ietver divus posmus:

  • remisijas stimulēšana ar cikliskas ķīmijterapijas palīdzību;
  • remisijas nostiprināšana, izmantojot radikālo staru terapiju un zāļu terapijas uzturēšanas ciklus.

Plānojot ārstēšanas apjomu, tiek ņemti vērā nelabvēlīgi faktori, kas nosaka audzēja procesa smagumu un izplatību:

  • trīs vai vairāku limfātisko kolekcionāru zonu iesaistīšana;
  • masīvs liesas un / vai videnes bojājums;
  • izolēta extranodal bojājuma klātbūtne;
  • ESR pieaugums par vairāk nekā 30 mm / h, ja ir intoksikācijas simptomi, un lielāks par 50 mm / h, ja to nav.

Tiek izmantoti dažādi staru terapijas veidi - sākot no primāro bojājumu lokālas ekspozīcijas samazinātās devās līdz starojumam saskaņā ar visu IV A stadijas limfmezglu radikālo programmu. Lai novērstu audzēja šūnu izplatīšanos caur limfātisko sistēmu, tiek veikta blakus esošo reģionālo bojājumu perēkļu apstarošana.

Polikhemoterapija sastāv no vairāku citostatiku vienlaicīgas lietošanas. Ir dažādas kombinētās ķīmijterapijas shēmas (protokoli), zāles tiek izrakstītas garos kursos. Ārstēšana notiek pakāpeniski, paredz divu nedēļu ciklus ar divu nedēļu intervālu, pēc sešu ciklu pabeigšanas tiek nozīmēta uzturošā terapija.

Vēlama ķīmijterapija kombinācijā ar starojumu, tas dod maksimālu efektu ar minimālu komplikāciju daudzumu. Vispirms tiek veikta ievada policemoterapija ar tikai palielinātu limfmezglu apstarošanu, pēc tam visu pārējo limfmezglu apstarošanu. Pēc starojuma iedarbības uzturošā ķīmijterapija tiek veikta saskaņā ar vienu vai otru shēmu. Intensīvā ārstēšana uzlabošanās periodā samazina novēloto komplikāciju skaitu un palielina paasinājumu ārstēšanas iespēju.

Hodžkina limfomas vidējā sastopamība svārstās no 0,6–3,9% vīriešu un 0,3–2,8% sieviešu un vidēji 2,2 gadījumi uz katriem 100 000 iedzīvotāju.

Ja process ir lokāls un pieejams ķirurģiskai iejaukšanai, tiek noņemta liesa, izolēti limfmezgli, limfmezglu atsevišķi konglomerāti, pēc tam apstarojot gamma-terapeitiskās vienības. Splenektomija ir indicēta arī smagas hematopoēzes depresijas gadījumā, kas kavē citostatisko ārstēšanu..

Slimības progresēšanas un ārstēšanas neveiksmes gadījumā ir indicēta kaulu smadzeņu transplantācija..

Iespējamās sekas un komplikācijas

Hodžkina slimībai var būt šādas komplikācijas:

  • sepsi;
  • smadzeņu vai muguras smadzeņu vēzis;
  • asiņošana
  • jaunveidojumu spiediens uz elpošanas ceļiem, kas izraisa nosmakšanu;
  • pārāks vena cava sindroms;
  • obstruktīvas dzeltes attīstība (ar žultsvada saspiešanu);
  • imunoloģiskas izmaiņas;
  • zarnu aizsprostojums (ar zarnu saspiešanu ar limfmezgliem);
  • kaheksija;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • perifēro limfmezglu fistulu veidošanās;
  • miokardīts un perikardīts;
  • sekundāri ļaundabīgi audzēji;
  • traucēta olbaltumvielu metabolisms nierēs un zarnās;
  • ķīmijterapijas un starojuma blakusparādības.

Prognoze

Adekvāta un savlaicīga ārstēšana ļauj sasniegt labus rezultātus, sasniegt stabilu remisiju vairāk nekā 50% pacientu. Terapijas efektivitāti nosaka diferencēta pieeja ārstēšanas shēmu izstrādei dažādām pacientu grupām, kuras izvēlas, pamatojoties uz nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem..

Lietojot intensīvas programmas, klīniskais efekts, kā likums, tiek novērots jau pirmā cikla laikā. Ārstējot pacientus ar Hodžkina slimības agrīnām un vispārinātām stadijām, 5 gadu dzīvildze bez slimības progresēšanas ir 90%, ar III stadiju - 60–80%, IV stadijas remisija sasniedz mazāk nekā 45% pacientu.

Hodžkina slimība rodas visos vecumos, bērnības onkoloģisko slimību vidū tā ieņem trešo vietu izplatībā..

Nelabvēlīgas prognostiskās pazīmes:

  • masīvi limfmezglu konglomerāti, kuru diametrs pārsniedz 5 cm;
  • limfoīdo izsīkums;
  • vienlaicīgs trīs vai vairāku limfmezglu grupu bojājums;
  • videnes ēnas paplašināšana par vairāk nekā 30% no krūškurvja apjoma.

Profilakse

Īpaši pasākumi Hodžkina slimības primārajai profilaksei nav izstrādāti. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sekundārajai profilaksei - recidīvu novēršanai. Cilvēkiem, kuriem ir veikta Hodžkina limfoma, ieteicams izslēgt fiziskās, elektriskās un termiskās procedūras, lai izvairītos no fiziskas pārslodzes, insolācijas, darbs, kas saistīts ar kaitīgu ražošanas faktoru iedarbību, ir kontrindicēts. Lai novērstu balto asins šūnu skaita samazināšanos, tiek veikta asins pārliešana. Lai novērstu nelabvēlīgus notikumus, sievietēm ieteicams plānot grūtniecību ne agrāk kā divus gadus pēc atveseļošanās.

Vai limfomas vēzis ir vai nav? Limfomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Termins "limfoma" ir daudzu vēžu, kas ietekmē limfātisko sistēmu, kolektīvais nosaukums. To papildina limfmezglu palielināšanās un dažu somatisko orgānu bojājumi, kas spēj uzkrāt milzīgu limfocītu skaitu. Audzējs var veidoties jebkurā ķermeņa daļā, jo limfas cirkulē visā ķermenī..

Kas ir limfoma??

Īsāk sakot, limfoma (limfoma) ir limfmezglu vēzis. Slimība ietekmē šūnas, kas organismā veic aizsargfunkciju un veido visu limfātisko sistēmu..

Tātad kāda veida limfomas slimība? Kā tas izpaužas??

Palielinoties limfmezgliem un citiem iekšējiem orgāniem, tajos sākas limfocītu uzkrāšanās process, kas atbild par ķermeņa imūno sistēmu. Uzkrājoties mezglos un orgānos, limfocīti traucē to normālu darbību. Ir normālu šūnu dalīšanas traucējumi, un audzēja limfocītu uzkrāšanās neapstājas, kā rezultātā parādās audzējs - limfoma.

Tāpat kā visi ļaundabīgi audzēji, limfoma izpaužas kā slimības galvenā fokusa veidošanās. Turklāt tas var ne tikai dot metastāzes citām struktūrām, bet arī izplatīties visā ķermenī, ko papildina stāvoklis, kas līdzīgs limfoleikozes leikēmijai. Pastāv sava veida limfoma, kas notiek bez limfmezglu palielināšanās un sākotnēji attīstās smadzeņu, plaušu, kuņģa un zarnu struktūrās.

Daudzi cilvēki domā, vai limfoma ir vēzis vai nē. Audzēju rašanās no limfocītiem un to nobriešanas process notiek vairākos posmos. Jebkurā stadijā slimība var kļūt ļaundabīga, tāpēc limfomai ir daudz formu. Tā kā limfātiskie audi ietekmē gandrīz visas ķermeņa struktūras, jebkurā limfmezglā vai orgānā var veidoties audzējs. Papildus limfai asinis veicina arī patoloģisku limfocītu izplatīšanos. Ja to neārstē, slimība kļūst par onkoloģiju, kā rezultātā pacients var nomirt.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Cēloņi

Precīzi iemesli, kāpēc notiek limfomas attīstība, līdz šai dienai nav zināmi..

Pastāv pieņēmums, ka limfoma rodas daudzu toksisku vielu ietekmes dēļ uz ķermeni, taču šīs teorijas apstiprinājums nav apstiprināts. Faktoru sarakstā, kas var izraisīt slimību, ietilpst:

  • C hepatīta vīruss;
  • HIV infekcija;
  • T šūnu leikēmijas vīruss;
  • Mutagēnas vielas.

Cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ciešu kontaktu ar smagajiem ķīmiskajiem savienojumiem, ir pakļauti riskam. Risks ir arī cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar pesticīdiem, kā arī tiem, kas ēd ķīmiski apstrādātu pārtiku..

Pēc ārstu domām, limfomas attīstību var ietekmēt arī:

  • Iedzimtas slimības (ieskaitot limfoģenēzi);
  • Autoimūnas slimības;
  • Narkotikas, kas nomāc imūnsistēmu;
  • Herpes vīruss;
  • Helicobacter pylori baktērijas;
  • Vājināta imunitāte.

Limfomu veidi

Limfomas ir sadalītas 2 grupās. Pirmo slimību grupu sauca par limfogranulomatozi (Hodžkina limfomu), otrajā grupā ietilpa tā saucamās ne-Hodžkina limfomas. Katram slimības veidam raksturīgas individuālas pazīmes, izpausmes un to ārstēšanas metodes atšķiras. Visu veidu limfomas ietekmē limfātisko sistēmu, kas veic ķermeņa aizsargājošo funkciju pret infekcijām..

Limfātiskajai sistēmai ir sarežģīta struktūra. Limfmezglos limfas tiek attīrītas, cirkulējot visā ķermenī. Limfātiskās sistēmas galvenās sastāvdaļas ir mandeles, aizkrūts dziedzeris, liesa, kaulu smadzenes ar lielu skaitu limfas asinsvadu un mezglu. Galvenā limfmezglu uzkrāšanās ir koncentrēta padusēs, uz kakla un cirkšņā uz kājas. Viņu skaits nav vienāds, padusē ir vairāk nekā 50 limfmezgli.

Mūsdienās medicīnas praksē biežāk sastopami šāda veida limfomas:

  • B-šūna - agresīvākā slimības forma, strauji attīstās. Tās rašanās cēloņi nav zināmi. Ar savlaicīgu limfocitārā audzēja ārstēšanu pastāv iespēja pagarināt pacienta dzīvi par 5-10 gadiem. Pilnīga izārstēšana tiek novērota tikai tad, ja 1. stadijā tiek atklāta limfoma;
  • T-šūna - biežāk sastopama pieaugušajiem, retāk bērniem un pusaudžiem. To sauc par ādas limfomu, jo tas ietekmē ādu. Pārsvarā sastopama vīriešiem nekā sievietēm. 1. posmā slimību papildina ādas apsārtums audzēja apvidū, parādās nieze;
  • B-lielo šūnu difūzija ir ļaundabīga slimības forma. Riska grupā ir cilvēki vecumā no 20-50 gadiem. Atkarībā no slimības pakāpes tiek noteikts dzīves ilgums;
  • Folikulārā limfoma ir retākā slimības forma. Tas attīstās lēni un ir ārstējams jebkurā slimības stadijā. Tas rodas galvenokārt vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuru imunitāte ir novājināta.

Slimības simptomi

Slimības izpausme galvenokārt ir atkarīga no slimības formas, audzēja lieluma un atrašanās vietas. Hodžkina limfoma aptver 5 ļaundabīgo audzēju veidus. Ne-Hodžkina limfomas ietver vairāk nekā 30 slimību veidus.

Pirmo slimību grupu raksturo dažādi simptomi, ieskaitot limfmezglus un orgānus. Slimības simptomatoloģiju raksturo gan vietējie simptomi, gan vispārējās slimības izpausmes. Biežākās limfomas pazīmes ir drudzis, svīšana, locītavu sāpes, vispārējs savārgums, galvassāpes, nogurums, svara zudums, ādas nieze.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra ir pirmās limfomas pazīmes! Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās galvenokārt tiek novērota vakarā un var sasniegt 40 grādus. To pavada drebuļi, izraisot pacienta bagātīgu svīšanu.

Ādas limfomu var noteikt pēc ādas niezes parādīšanās, un nieze var parādīties ilgi pirms tiek ietekmēti limfmezgli. Tas var izplatīties gan visā ķermenī, gan parādīties noteiktā vietā (biežāk uz ekstremitātēm, ieskaitot plaukstas un pēdas, uz galvas, piena dziedzeru rajonā utt.).

Pēc ārsta pārbaudes ir iespējams diagnosticēt limfmezglu un orgānu bojājumus. 90% gadījumu onkoloģijas perēkļi atrodas līmenī virs diafragmas, pārējie 10% ir atrodami zemāk.

70% gadījumu Hodžkina limfomu var noteikt ar palielinātiem kakla limfmezgliem, kas atšķiras pēc elastības un nav sapludināti viens ar otru un blakus esošajiem audiem. Dzemdes kakla limfmezglu limfoproliferatīvajam bojājumam nav pievienoti īpaši simptomi, mezgli nesāp, āda ap tiem nav sarkana. Dažreiz limfoplazmoze ietekmē mazus limfmezglus, kas atrodas virs kaula locītavas, un tie var ietekmēt aksilāros dobumus. No tiem, savukārt, audzējs tiek pārnests uz piena dziedzeriem..

Mediastinālā limfoma 20% gadījumu ietekmē limfmezglus. Slimību raksturo kaimiņu audu limfmezglu izspiešana un dīgšana. Pašā sākumā slimību pavada sauss klepus, sāpes krūtīs, kas ir blāvas pēc būtības un pastiprinās ar dziļu elpu un klepu. Sāpju sajūta sirdī un sāpīga sajūta krūtīs palielinātu limfmezglu dēļ. To var pavadīt perikarda, plaušu un bronhu metastāzes. Tā kā audzējs aug pacientiem, aizdusa parādās fiziskas slodzes laikā. Kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru, var rasties vena cava sindroms, taču ir gadījumi, kad slimība norit bez simptomiem un tiek atklāta nejauši rentgena izmeklēšanas laikā.

Limfoma vēdera dobumā un retroperitoneālajā telpā ir reti sastopama un veido ne vairāk kā 8% gadījumu. Lielākoties rodas kuņģa limfoma, kurai raksturīga asimptomātiska slimības gaita sākotnējā stadijā. Palielinoties audzēja lielumam, var parādīties sāpes muguras lejasdaļā, aizcietējums vai gāze.

Vēl viens rets limfomas veids ir cirkšņa un jostas limfoma, kas veido tikai 3% no visiem slimības gadījumiem. Audzējam ir slikta prognoze tā ļaundabīgā audzēja dēļ. Slimības izpausme ir šāda: tā izraisa pastāvīgas un krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, parādās smagums vai pietūkums ekstremitātēs, ādas jutīgums skartajā zonā samazinās.

Papildus ļaundabīgām limfomas formām ir arī labdabīgas.

Ļoti reti liesas limfoma - limfoblastoma. Šo labdabīgo audzēju raksturo augsts pacientu izdzīvošanas līmenis, salīdzinot ar citām slimības formām. Vienīgā limfoblastiskā audzēja pazīme ir orgāna lieluma palielināšanās limfātiskā šķidruma uzkrāšanās rezultātā, ko nosaka ar ultraskaņu vai radionuklīdu izmeklēšanu.

Plaušu limfoze rodas 30% gadījumu. Patoloģiski limfocīti nonāk ķermenī ar asiņu un limfas plūsmu. Slimību papildina sāpes krūtīs, elpas trūkums un klepus. Audzējs aptver plaušu un pleiras audus..

30% gadījumu ir kaulu limfoma. Primāros un sekundāros audzējus izšķir atkarībā no bojājuma veida (audzēja sadīgšana no kaimiņu perēkļiem vai tā pārnešana ar asinīm un limfu). Audzējs var ietekmēt mugurkaulāja sistēmas daļas (mugurkaula daļas), ribas, krūšu kaula un iegurņa kaulus. Retāk novēroti galvaskausa un cauruļveida kaulu bojājumi. Ar skriemeļu bojājumiem sāpes rodas, nospiežot, parādās arī nejutības un ekstremitāšu raustīšanās sajūta. Progresējot, audzējs var izraisīt apakšējo ekstremitāšu parēzi un paralīzi un izjaukt iegurņa orgānu (dzemdes, olnīcu) darbību.

10% gadījumu limfoma ietekmē aknas. Slimība rodas ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, vemšana, grēmas, sāpes labajā hipohondrijā, nepatīkama pēcgarša mutē. Slimību var sajaukt ar dzelti.

Smadzeņu limfomai ir raksturīgs smadzeņu limfātisko audu bojājums, nedod metastāzes. Biežāk tas notiek pieaugušajiem pēc 60 gadiem. Slimības simptomi ir runas un redzes traucējumi, miegainība, galvassāpes un atmiņas zudums. Smadzeņu limfomu ir daudz grūtāk ārstēt tās nepieejamās atrašanās vietas dēļ. Smadzeņu limfomas ķīmijterapija ir labākā ārstēšanas iespēja, dažreiz izmantojot ķirurģiskas operācijas.

Papildus iepriekšminētajam, ir arī citi limfomu veidi (limfibibroma, limfotoma, imūnblastiska limfoma, mazo limfocītu limfocītiskā leikēmija, limfadenoma utt.).

Ar limfomu var novērot gan indolentālo slimības gaitu, gan agresīvo. Ne-Hodžkina limfomas ir agresīvas, tām raksturīga augsta ļaundabīgā audzēja pakāpe. Tos ir vieglāk ārstēt, jo tie sāk sevi izjust jau sākotnējā stadijā. Hodžkina indolentā limfoma ir asimptomātiska, attiecas uz neārstējamām formām. Lai to ārstētu, tiek izmantota ķīmijterapija un ķirurģija. Radiācijas terapija ir arī Hodžkina limfoma. Neagresīvām limfomām ir nosliece uz recidīvu, kas var būt letāla..

Slimības posmi

Ir 4 progresēšanas posmi:

  • 1. posms - patoloģija ir lokalizēta noteiktā apgabalā un nenobriedina citus audus un orgānus;
  • 2. posms - slimība ietekmē vairāk nekā divas limfmezglu zonas;
  • 3. posms - slimības simptomi kļūst izteiktāki, palielinās limfmezgli un var ietekmēt noteiktu orgānu;
  • 4. posms - beigu stadija, kurā tiek novēroti aknu, liesas, nieru, kuņģa un plaušu bojājumi. Vairāku limfomatozi nevar izārstēt.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Tāpēc, jo agrāk slimība tika diagnosticēta, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Ja savlaicīga aprūpe netiek sniegta, pacienta prognoze būs bēdīga.

Diagnostika

Limfomas diagnozi var noteikt, veicot šāda veida izmeklējumus:

  • CT (datortomogrāfija) un PET (pozitronu emisijas tomogrāfija);
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Biopsija, noņemot skarto limfmezglu, lai noteiktu slimības formu;
  • Radionuklīdu diagnostika kaulu limfomas noteikšanai;
  • Trepanobiopsija - var noteikt kaulu smadzeņu limfomu;
  • Fibrolaringoskopija - mandeles, orofarneksa un balsenes audu biopsija tiek veikta, ja tos bieži ietekmē.

Ja jums ir aizdomas par Hodžkina limfomu, veiciet šādas procedūras:

  • Izveidojiet slimības attēlu, noskaidrojot simptomus (svīšana, drudzis, svara zudums);
  • Visu perifēro limfmezglu (ulnar, subclavian, popliteal), vēdera un retroperitoneālo dobumu, iliac limfmezglu palpācija.
  • Punkcija un citoloģiskā analīze, lai identificētu skartos mezglus un izvēlētos vēlamo terapijas veidu;
  • Skarto limfmezglu biopsija.

Ārstēšana

Limfozes ārstēšanu veic gan ar tradicionālām metodēm, gan ar tradicionālās medicīnas palīdzību. No tradicionālajām metodēm tiek plaši izmantotas ķīmijterapijas un staru terapijas, vai arī abu kombinācija. Izvēloties terapijas metodi, tiek ņemta vērā slimības stadija un riska faktori. Limfomas ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas zāļu lietošanu. Ar staru terapijas palīdzību ārstē tikai sākotnējo slimības stadiju. Ar limfmezglu bojājumiem tiek veikta limfektomija un limfododulācija. Operācija noņem gan mīksto audu limfomu, gan kaulu smadzeņu transplantāciju..

Vēl viens svarīgs jautājums ir tas, kurš ārsts ārstē limfomu? Limfmezglu onkoloģiskā ārstēšana tiek veikta onkologa, hematologa uzraudzībā, dažos gadījumos nepieciešama ķirurga palīdzība.

Ar labvēlīgu prognozi tiek nozīmēta AVVD ķīmijterapija. Tiek izrakstītas tādas zāles kā bleomicīns, dakarbazīns, vinblastīns un doksorubicīns. Narkotikas ievada intravenozi. Nelabvēlīgas prognozes gadījumā BEACORR režīms tiek noteikts kopā ar preparātiem Prednizolons, Bleomicīns, Ciklofosfamīds, Etoposīds, Doksorubicīns, Vinkristīns, Prokarbazīns. Diētai pēc terapijas ir liela nozīme ķermeņa atjaunošanā.

Limfomas ārstēšanai tiek parakstītas arī monoklonālas antivielas ar zemu toksicitātes pakāpi..

Mezglainā limfoma ir grūti ārstējama vecākiem cilvēkiem. Pilnīga remisija tiek novērota pirms 40 gadu vecuma un ir aptuveni 65%, pēc sešdesmit gadiem - 37%. Toksiska mirstība ar limfmezgla sabrukumu tiek novērota 30% gadījumu.

Ģeneralizētas, agresīvas limfomas recidīvu ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tas ir pacienta vecums, vispārējā labsajūta un jutība pret iepriekšējās terapijas laikā lietotajām zālēm. Atkārtotā ārstēšanā jāiekļauj papildu zāles, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu. Kādas zāles jālieto, ārsts precizēs.

Terminālajā stadijā limfoma nav ārstējama, un pacientam tiek noteikta paliatīvā terapija, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Tas ietver garīgo, psiholoģisko un sociālo atbalstu..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzi cilvēki domā - vai ir iespējams izārstēt limfomu ar alternatīvām metodēm? Tradicionālā medicīna var veicināt ātru atveseļošanos, ja tos lieto kopā ar galveno terapijas veidu. Mums nevajadzētu aizmirst, ka tautas līdzekļu lietošana ir iespējama tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas un ar ārstējošā ārsta atļauju. Ir nepieņemami noteikt diagnozi bez ārsta pārbaudes, lasot slimības simptomus internetā.

Limfomas ārstēšanai izmanto tādu augu novārījumus kā:

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu, jo pēc novārījumu uzņemšanas var būt kontrindikācijas noteiktiem komponentiem, var parādīties alerģiskas reakcijas un citas komplikācijas..

Uzturs un diēta

Pareiza uzturs spēlē svarīgu lomu pēc audzēja ārstēšanas ar ķīmijterapiju. Uzturam jābūt sabalansētam un kaloriju daudzumam, lai kompensētu ķermeņa patērēto enerģiju cīņā ar audzēju un atjaunotu bijušo spēku.

Diētai ķīmijas ārstēšanā vajadzētu uzlabot dzīves kvalitāti, pacienta stāvokli, novērst strauju ķermeņa svara samazināšanos un inficēšanos ar infekcijas slimībām. Lai atjaunotu ķermeni pēc ķīmijterapijas, vajadzētu:

  • Lietojiet vitamīnus, lai atjaunotu imūno spēkus;
  • Izslēgt alkoholu;
  • Aizstāt cukuru ar medu;
  • Ēd svaigi pagatavotu ēdienu;
  • Dzeriet vairāk šķidruma;
  • Iekļaujiet miltus uzturā.

Jums vajadzētu ēst pēc 2-3 stundām, kamēr nav ieteicams pārēsties un ēst ēdienu, kas nav patīkami. Arī badošanās nav ieteicama. Pastaigas svaigā gaisā pirms ēšanas ir izdevīgas..

Video: limfoma - kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Cik ilgi viņi dzīvo ar limfomu? Prognoze

Izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, 5% izdzīvošanas izredzes tiek novērotas 95% gadījumu ar labvēlīgu prognozi. Ar starpposma prognozi šis izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 75%, bet ar sliktu - ne vairāk kā 60%. Pacienti, kuri novārtā atstāj slimības simptomus un neveic nekādus pasākumus, mirst no limfomas.

No visa iepriekšminētā mēs uzzinājām, ka limfoma var būt labdabīga un ļaundabīga, tās simptomi un kā tā tiek ārstēta. Katrai šķirnei ir noteikti simptomi. Limfoma nav lipīga, tāpēc to nevar novērst, tāpat kā jebkuru citu vēzi. Ja jūs ievērosit pareizu dzīvesveidu, uzraudzīsiet savu veselību un savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, jūs varat ievērojami samazināt onkoloģijas attīstības risku. Ja konstatējat simptomus vai ja jums joprojām ir limfoma, to apstiprināja pārbaude, tad ārstēšana jāsāk nekavējoties.