Plaušu vēža ārstēšanas metodes un atveseļošanās iespējas

Karcinoma

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs plaušu audzējs. Krievijā plaušu vēzis ir visizplatītākais nāves cēlonis vēža vīriešiem. Tā ir atbildīga par vienu trešdaļu vīriešu nāves gadījumu vīriešiem un apmēram desmito daļu sieviešu. Tas ir saistīts ar tabakas smēķēšanu un vēlu diagnosticētu plaušu vēzi..

Diemžēl aptuveni 90% no visiem plaušu vēža gadījumiem ir ļaundabīgi. Ilgstoša cigarešu smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni..

Plaušu vēža cēloņi

Tiek lēsts, ka aptuveni 80–90% plaušu vēža gadījumu ko izraisa smēķēšana. Kaitīga ir gan tabakas dūmos esošo vielu aktīva smēķēšana, gan pasīva ieelpošana. Īpaši neaizsargāti ir cilvēki, kas dzīvo kopā ar tabakas smēķētājiem un regulāri ieelpo cigarešu dūmus..

Sakarā ar to plaušu vēzis vīriešiem rodas daudz biežāk nekā sievietēm. Šī ir pieauguša cilvēka slimība, kas saistīta ar ilgstošu nelabvēlīgu apstākļu iedarbību. Vidējais slimības vecums ir apmēram 60 gadi..

Cigarešu smēķēšana daudzas reizes palielina plaušu vēža attīstības risku. Smēķējot līdz desmit cigaretēm dienā, plaušu vēža attīstības varbūtība palielinās piecas reizes, un, ja dienā smēķējat trīsdesmit piecas cigaretes, slimība kļūst gandrīz neizbēgama. Turklāt, dzīvojot blakus smēķējošai personai, šāda veida vēža attīstības risks palielinās par 30%.

Lai novērstu plaušu vēzi, pārtrauciet smēķēšanu. Piecpadsmit gadus pēc smēķēšanas atmešanas bijušo tabakas smēķētāju plaušu vēža risks ir vienāds ar risku cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.

Citi faktori, kas veicina plaušu vēža attīstību, ir profesionālie faktori (kaitīgo vielu un ķīmisko savienojumu iedarbība, kas rodas koksa ražošanas laikā, ogļu gazifikācija, svina, berilija, hroma, niķeļa, azbesta, ētera vai aromātisko ogļūdeņražu pārstrāde), vides faktori (automašīnu izplūde, smogs, gaisa piesārņojums), kā arī citas plaušās ieelpotas toksiskas vielas. Neliela nozīme ir arī ģenētiskajai nosliecei..

Plaušu vēža simptomi - kā tas izpaužas

Plaušu vēzis ir vēža veids ar augstu mirstības līmeni. To lielā mērā izraisa tā asimptomātiskā attīstība pirmajos posmos. Brīdī, kad parādās acīmredzami satraucoši simptomi, slimība jau ir pietiekami attīstīta un nedod iespēju efektīvai ārstēšanai.

Plaušu vēža simptomus iedala trīs grupās. Pirmkārt, tiek izdalīti simptomi, kas saistīti ar audzēja augšanu. Otrkārt, vēža progresējošā stadijā var parādīties simptomi, kas saistīti ar metastāzēm citos audos un orgānos. Pēdējā grupa, tā sauktie paraneoplastiskie simptomi, kas saistīti ar noteiktu vielu izdalīšanos vēža šūnās, kas izjauc vispārējo ķermeņa līdzsvaru.

Visbiežākais primārā audzēja simptoms ir klepus, kam nav diagnosticēta cēloņa. Tas notiek lielākajā daļā pacientu. Tabakas smēķētājiem, kuri cieš no klepus, kas saistīts ar smēķēšanu, tas var mainīt raksturu, par ko vajadzētu radīt bažas..

Pirmā plaušu vēža pazīme bieži ir atkārtota pneimonija. Ja pēc ārstēšanas pneimonija atkārtojas, ieteicams diagnosticēt plaušu vēža leņķī, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam..

Audzējs var izraisīt elpas trūkumu arī bronhu kanāla sašaurināšanās dēļ. Pacientiem var rasties sāpes krūtīs (ja vēzis ietekmē pleiru). Audzējs, kas atrodas plaušu augšējā daļā, var izraisīt plecu sāpes.

Diezgan specifiski simptomi dod plaušu vēža metastāzes krūtīs. Ja runa ir par sirds un perikarda metastāzēm, tas var izraisīt sirds ritma traucējumus. Ja runa ir par pleiras vai krūškurvja sienas metastāzēm, tad šīs vietas kļūst sāpīgas. Metastāzes mediastinālajos mezglos var izraisīt redzes nerva bojājumus.

Vairāk nespecifisku simptomu izraisa attālās metastāzes. Plaušu vēža laikā visbiežāk tiek skartas smadzenes, aknas un kauli. Smadzeņu bojājums sniegs vairākus neiroloģiskus simptomus, kuru forma ir atkarīga no mēroga un precīzas atrašanās vietas: visbiežāk sastopamās ir galvassāpes, krampji, epilepsija, personības traucējumi. Aknu metastāzes izraisa sāpes vēderā, sliktu dūšu, vājumu, apetītes samazināšanos, svara zudumu un dzelti. Kaulu metastāzes var izraisīt hroniskas kaulu sāpes, patoloģiskus lūzumus, kas rodas situācijās, kad veselīgam, stipram kaulam nevajadzētu salūzt..

Plaušu vēža ārstēšana

Ārstēšanas metode galvenokārt ir atkarīga no audzēja veida, pacienta smaguma un vispārējās veselības. Mazo šūnu vēža ārstēšana ir pilnīgi savādāka nekā cita veida plaušu vēža (lielo šūnu, plakanšūnu un adenokarcinomas) ārstēšana.

Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana agrīnā attīstības stadijā ir līdz operācijai. Plaušas daiva vai visa plauša tiek izgriezta atkarībā no audzēja atrašanās vietas un apjoma. Arī tuvumā esošie limfmezgli tiek noņemti un biopsēti, lai noteiktu metastāžu iespējamību citos audos..

Ķirurģiskā ārstēšana piedāvā lielas izdzīvošanas iespējas. Recidīvs notiek apmēram pusei pacientu, un pēcoperācijas mirstība svārstās no dažiem procentiem.

Pēc operācijas bieži tiek veikta staru vai ķīmijterapija. Tas ļauj samazināt metastāžu iespējamību pēc operācijas, kas nozīmē pacienta vidējā izdzīvošanas laika palielināšanos.

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana izskatās nedaudz atšķirīga. Tā ir agresīvāka vēža forma, bet tajā pašā laikā salīdzinoši labi reaģē uz ķīmijterapiju. Sakarā ar to netiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, bet tikai ķīmijterapija. Narkotiku ietekmē tiek sasniegts ievērojams slimības remisijas procents, un dažiem pacientiem pat pilnīga vēža pārmaiņu izzušana.

Diemžēl sīkšūnu plaušu vēža gadījumi ir saistīti ar ļoti sliktu prognozi. Ja sīkšūnu vēzim izdevās dot metastāzes, tad ārstēšana ir vienīgi paliatīva. Šajā gadījumā piecu gadu izdzīvošanas iespēja ir praktiski nulle.

Plaušu vēža simptomi vīriešiem

Viena no vissliktākajām mūsu laika slimībām ir vēzis. Tieši šo diagnozi cilvēki visvairāk baidās dzirdēt. Vēzis var ietekmēt dažādus ķermeņa orgānus, un plaušas nav izņēmums. Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās uz bronhu audiem. Pēc atrašanās vietas tas ir sadalīts centrālajā, perifēriskajā un masīvajā, t.i. sajaukts. Vīriešiem plaušu vēža attīstības risks ir 7-10 reizes lielāks nekā sievietēm. Slimības risks palielinās proporcionāli vecumam.

Plaušu vēzis var ietekmēt jebkuru orgāna daļu. Bet, pēc ārstu domām, visbiežāk tas notiek uz epitēlija šūnām. Šādas šūnas ir izklātas ar visiem lielajiem un vidējiem elpceļiem vai arī bronhiem un bronhiolēm. Ļaundabīgi audzēji dažreiz parādās no pleiras šūnām, šādā situācijā plaušu vēzi sauc par mezoteliomu. Retāk vēža avots ir papildu plaušu audi, piemēram, asinsvadi..


Krievijas Federācijas cienītais ārsts Trakhtenberg A.Kh. apgalvo, ka Krievija vīriešu saslimstības ziņā pašlaik ir trešajā vietā Eiropā. Vadošo vietu vēža ārstēšanai ieņem visas rūpnieciski attīstītās valstis. Ir zināms, ka visā pasaulē plaušu vēzis ir visbiežākais ļaundabīgo audzēju nāves cēlonis. Tas attiecas gan uz vīriešiem, gan uz sievietēm. Plaušu vēža formas ir klīniski daudzveidīgas. Nav izslēgts agrīnu recidīvu un metastāžu parādīšanās.

Kāpēc vīriešiem rodas plaušu vēzis?

Ārsti identificē vairākus cēloņus, kas izraisa vēzi:

  1. Pirmkārt, starp galvenajiem iemesliem visnozīmīgākais būs smēķēšana. Ir zināms, ka apmēram 80% no visiem slimiem cilvēkiem ir smēķētāji. Iemesls ir tāds, ka tabakas dūmi satur lielu daudzumu kancerogēnu. Saskaņā ar statistiku vīriešu dzimums ar vēzi ir 10 reizes biežāk nekā sievietes.
  2. Otrkārt, to veicina slikta ekoloģija. Tiek atzīmēts, ka cilvēkiem, kas dzīvo ciemos, kas atrodas tālu no rūpniecības teritorijām, vēža praktiski nav.
  3. Treškārt, pastāv risks saslimt tiem, kas cieš no hroniskām iekaisīgām plaušu slimībām.
  4. Radioaktīvā iedarbība var izraisīt arī vēzi..
  5. Azbesta, radona, niķeļa vai arsēna tvaiku ieelpošana kancerogēnu dēļ kaitīgi ietekmē plaušas.

Kā vīrieši var atpazīt vēzi?

Jāatzīmē, ka ir diezgan grūti atpazīt slimību agrīnā stadijā - nav īpašu noteicošo faktoru. No tā izriet, ka vīriešiem ir gandrīz neiespējami atklāt vēzi pēc pirmajām pazīmēm.

Parasti neviens neuzklausa pirmos plaušu vēža simptomus vīriešiem, jo ​​tie ir raksturīgi arī citām slimībām. Plaušu vēža pazīmes vīriešiem visbiežāk novēro, kad cilvēkam ir 45 gadi..

Tie ietver:

  • elpas trūkums, bieži sastopams 30–40% vīriešu;
  • balss aizsmakums;
  • bezcēloņa un ilgstoša klepus parādīšanās;
  • sāpju parādīšanās krūtīs, īpaši ieelpojot.

Vīriešiem ir plaušu vēža simptomi, kas nerodas tik bieži, bet, ja tie parādās, nekavējoties jādodas pie ārsta. Tas ir par:

  • pēkšņs svara zudums;
  • dīvains nogurums, kuru ir grūti izskaidrot;
  • depresijas parādīšanās, vīrietis sāk ciest no biežām garastāvokļa izmaiņām.

Vēlākajos posmos ārsti vīriešiem diagnosticē šādus plaušu vēža simptomus:

  • saišu paralīzes parādīšanās;
  • plaušu abscess
  • sāpju rašanās orgānos, kas atrodas blakus plaušām - tas var izraisīt metastāzes;
  • norīšana ir apgrūtināta vēža šūnu iekļūšanas dēļ barības vadā.

Kā atpazīt plaušu vēzi vīriešiem

Viens no visuzticamākajiem vēža noteikšanas veidiem ir plaušu rentgenogrāfija. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu plaušu, sirds un arī lielo artēriju stāvokli. Jūs varat arī veikt biopsiju, tas ir, ņemt audu gabalu analīzei no vietas, kur var būt audzējs. Ir nepieciešams nokārtot klīnisko un bioķīmisko asins analīzi. Gadījumā, ja ārēja pārbaude neko nedod, ārsti var ķerties pie radiācijas diagnostikas. To izmanto, lai identificētu audzēja perēkļus dažādās ķermeņa daļās..

Kā var novērst plaušu vēzi?

Neapšaubāmi, ja vairums vīriešu ar plaušu vēzi smēķē, ir loģiski pieņemt, ka atteikšanās no slikta ieraduma mazinās slimības risku. Cigarešu darva satur milzīgu daudzumu kancerogēnu - tie veicina vēža parādīšanos.

Bieži vien ir jāatrodas svaigā gaisā, prom no rūpnīcām. Slimības risks ir vīriešiem, kuri dažādu iemeslu dēļ ir spiesti ieelpot hroma, amonjaka, arsēna utt. Tvaikus. Iemesls ir vienāds - kancerogēni visu šo vielu sastāvā.

Ir svarīgi pēc iespējas biežāk tīrīt dzīvokli, ārsti iesaka atbrīvoties no priekšmetiem, kas var savākt putekļus. Vēl viens svarīgs punkts - jums jāēd pareizi. Uzturā jābūt dārzeņiem un augļiem, garšaugiem. Tajos esošie dabiskie antioksidanti ir labvēlīgi jūsu veselībai un samazina saslimšanas risku..

Kāda metode vēža ārstēšanai

Onkologs ir iesaistīts pacientu ar plaušu vēzi ārstēšanā. Ārstēšanas metode ir ļoti atkarīga:

  • vēža stadijas;
  • kā izskatās ļaundabīgas šūnas;
  • vai ir metastāzes;
  • atsevišķas audzēja pazīmes.

Parasti ārsti vienlaikus izmanto trīs metožu kombināciju, lai atbrīvotu slimu cilvēku no tik briesmīgas slimības: narkotiku, starojuma un ķirurģiskas. Metodikas izvēle ir diezgan sarežģīta un svarīga. Ārstam tas jāpamato ar precīziem un pārbaudītiem datiem. Šādi dati obligāti balstās uz slimā cilvēka individuālajām īpašībām un pašu diagnozi..

Kad rodas jautājums par to, kura ārstēšanas programma tiks izvēlēta, ārstam tas jāapspriež ar pašu pacientu. Ja slimam vīrietim ir vajadzība, viņš var konsultēties ar saviem radiniekiem, lai atrisinātu šo jautājumu..

Ķirurģiskā ārstēšana liecina, ka tiek noņemts viss audzējs, kā arī daļa no plaušām. Vajadzības gadījumā tiek noņemti arī bojāti limfmezgli..

Radiācijas terapija pēc operācijas ir otrajā vietā pēc efektivitātes. Pateicoties tam, apmēram 10–12% pacientu tiek izārstēti. Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad staru terapija var izraisīt apmēram 30% slimu vīriešu atveseļošanos.

Ārstēšanas panākumi

Operācijas iznākumu lielā mērā nosaka vīrieša vecums, ķermeņa izturība, pareiza terapijas izvēle.

Spēja pilnībā atgūties vīriešiem pastāv, plaušu vēzis, kas tika atklāts agrīnā stadijā..

Iespēja atbrīvoties no plaušu vēža ir 40–60%. Ja ārstēšana sākās, kad pacienta plaušu vēzis jau bija vēlīnā stadijā, un metastāzes sākās komplikāciju veidā, tad diemžēl ārsti nevar sniegt nekādas garantijas. Pacienta dzīves ilgums pēc operācijas bija pilnībā un pilnībā atkarīgs no tā, kā izplatījās audzēja process, kā arī no paša audzēja šūnu (histoloģiskās) struktūras.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža simptomi

Šīs plaušu vēža pazīmes ir:

  • periodiska balss aizsmakuma parādīšanās un izzušana augošo metastāžu spiediena dēļ uz atgriešanās nervu;
  • nesistemātisks sausais klepus;
  • apgrūtināts, sēkšana metastāžu izplatīšanās dēļ;
  • sāpes krūtīs un kaimiņu rajonos;
  • pārsvarā grūts gaisa ieelpošanas process, kas izteikts sāpēs un elpas trūkumā;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem vakarā;
  • nepamatots asas svara zudums;
  • samazināta veiktspēja, nogurums, nomākts stāvoklis.

Jāatzīmē, ka šādu faktu klātbūtne var norādīt uz vienkāršām plaušu slimībām. Tomēr šādas pirmās pazīmes var izrādīties ne tikai saaukstēšanās, gripas vai iekaisis kakls sākums, bet arī ļoti nopietna onkoloģiska slimība - plaušu vēzis. Vairākos gadījumos šī slimība tiek atklāta tikai 3.-4. Šādos gadījumos ārstēšana nav tik efektīva, tāpēc ikgadējie izmeklējumi ir īpaši svarīgi.!

Vēlākajās slimības stadijās palielinās sāpes krūtīs, ar nervu šķiedru bojājumiem, ir sāpes plecā vai rokas iekšpusē, kā arī, norijot un izlaižot barību barības vadā, klepus kļūst par biežu parādīšanos, parādās krēpas, palielinās limfmezgli.

Tomēr plaušu vēža pazīmes gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā var norādīt uz citu kaites klātbūtni. Kā tad noteikt plaušu vēzi? Onkologiem ieteicams meklēt palīdzību, ja:

  • sejas un visa ķermeņa augšdaļas pietūkums;
  • sejas krāsa kļuva pelēka un blāva, un āda kļūst dzeltena.
  • izteikta vēnu paplašināšanās krūšu rajonā;
  • iekaisuši limfmezgli aksilāri un supraclavikulāri;
  • sāpes kaulos un locītavās;
  • Apgrūtināta ēdiena pāreja caur rīkli un barības vadu sāpju dēļ;
  • viens no asinsradiniekiem bija slims ar onkoloģiju;
  • tik slikta ieraduma kā smēķēšana klātbūtne, atklājot citus simptomus.

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušajiem??

Plaušu vēža simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas pieaugušajiem un bērniem, atšķirībā no tā rašanās cēloņiem. Bērniem iemesls vairumā gadījumu ir DNS struktūras izmaiņas augļa attīstības laikā. Šādu izmaiņu faktors ir iedzimtība. Pieaugušajiem onkoloģija papildus iedzimtībai var parādīties arī vides faktoru un dzīvesveida dēļ.

Atkarībā no tā, kā plaušu vēzis izpaužas pieaugušajiem un kādas atšķirības tiek novērotas, var spriest ne tikai par slimības stadiju, bet arī par tās formu.

Centrālās izcelsmes plaušu vēža pazīmes:

  • posmos 1-2 - krēpas ar asinīm klepojot; sāpes audzēja pusē vai ar pretējo; intensīvs elpas trūkums;
  • 3-4 stadijās - balss saišu paralīze, kas rodas vagusa nerva saspiešanas dēļ; pietūkums, sejas pietūkums, ādas apsārtums venozo asiņu stagnācijas dēļ ķermeņa augšdaļā; galvassāpes, ģībonis, redzes traucējumi sakarā ar asiņu aizplūšanu no smadzenēm.

Tipiska šāda veida slimības iezīme ir atelektāzes parādīšanās un attīstība, pēc tam - pneimonija..

Sarežģītākā slimības perifērās formas diagnoze, jo simptomatoloģija pacientiem gandrīz netiek novērota. Manifestācijas sākas, kad metastāzes sāk izplatīties blakus esošajos audos, kas izraisa sāpes. Sāpes krūšu rajonā, kas ir nemainīgs vai nāk no tā, rodas lielākajai daļai pacientu. Šāda veida indikācijas ietver:

  • elpas trūkums un sāpes krūtīs, visbiežāk vietā, kur izveidojās audzējs;
  • krēpas klepojot, kā arī ķermeņa intoksikācija 3.-4.

Slimības sīkšūnu forma ir diezgan reti sastopama, to raksturo vienmērīgs onkoloģisko jaunveidojumu perēkļu sadalījums pa visu audu virsmu. Viņas rādītāji ir:

  • Iepriekšminētajam tiek pievienots paraneoplastiskais sindroms, kas izpaužas kā sāpes skeleta locītavās un kaulos, pārkāpjot minerālvielu metabolismu organismā;
  • vēlākos posmos pazīmes progresē un kļūst izteiktākas.

Ar izplatītu slimības formu nav iespējams noteikt pirmās fokusa vietu, un simptomatoloģija neatšķiras no iepriekšējām.

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušiem vīriešiem?

Slimības gaita ir atkarīga ne tikai no formas, bet arī no pacienta dzimuma. Smēķēšana dramatiski palielina slimības sākuma iespējas, vīriešiem tas ir īpaši svarīgi zināt viņi ir pakļauti šai atkarībai biežāk nekā sievietes.

Netipiskas plaušu vēža pazīmes pieaugušiem vīriešiem ir:

  • krūšu palielināšanās ar mazu šūnu formu;
  • straujš nemotivēts svara zudums;
  • depresija, aizkaitināmība, nogurums.

Kādi ir plaušu vēža simptomi sievietēm?

Sieviešu DNS struktūrā ir gēns, kas smēķēšanas gadījumā atbild par plaušu metastāžu veidošanos un attīstību. Tieši tāpēc smēķēšana ir stingri kontrindicēta sieviešu dzimuma pārstāvēm, piemēram var izraisīt šo slimību.

Netipiskas sieviešu plaušu vēža pazīmes ir:

  • dzelte, kas norāda uz vēža izplatīšanos aknās;
  • traucējumi hormonālajā sistēmā, kas izteikti ar strauju svara zudumu vai svara pieaugumu, menstruālā cikla pārkāpumiem;

nervu sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā miega problēmas, depresīvi stāvokļi, paaugstināta uzbudināmība, pēkšņas garastāvokļa svārstības utt..

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir audzējs, kas attīstās no audiem, kas oderē bronhu, bronhiolu un bronhu dziedzeru - epitēlija - virsmas iekšpusē. Vairumā gadījumu plaušu vēzis vīriešiem attīstās pēc 60 gadiem. Šī slimība ir visizplatītākā no visām onkoloģiskajām: katru gadu ir vairāk nekā 1 miljons jaunu plaušu vēža gadījumu, un šis skaits pieaug.

Plaušu vēža simptomi

Ja krūšu kurvja rentgenogrāfija tiek veikta katru gadu, vairumā gadījumu diagnozi var noteikt agrākā stadijā, kad prognoze izskatās visoptimistiskākā..

Tas ir īpaši svarīgi, jo praktiski nav simptomu, kuru dēļ agrīnā stadijā varētu būt aizdomas par vēzi. Tas, kā izpaužas plaušu vēzis, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: audzēja attīstības stadijas, tā atrašanās plaušās, traucējumiem, ko tas izraisa utt., Plaušu vēzi var maskēt dažādas slimības. Piemēram, dažreiz tas izskatās kā ilgstoša un slikti ārstējama pneimonija. Augošs audzējs var izraisīt klepu, gļotādu izdalīšanos vai mucopurulentas krēpas. Dažreiz krēpās ir asiņu piemaisījums - tas notiek ar skarto bronhu gļotādas iekaisumu. Šādiem pacientiem ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, aizsmakums.

Sakarā ar to, ka audzējs izdala kaitīgas vielas, rodas citi plaušu vēža simptomi, kurus var lietot pilnīgi dažādu slimību izpausmēm. Tie ir nogurums, samazināta darbaspēja, vājums, drudzis (parasti mazs) un svara zudums..

Aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi

Plaušu virsotnes vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs) citu orgānu un nervu stumbru tuvuma dēļ bieži izraisa izteiktākus simptomus: rokas muskuļu vājums, sāpes plecu joslā, krūšu priekšējā virsmā un starp lāpstiņām, arī rokas vai apakšdelma rajonā vai ir traucēta jutība, muskuļi atrofējas. Diemžēl šādi simptomi bieži traucē ārstam, un cilvēks pavada laiku, lai ārstētu neeksistējošu cervicothoracic osteohondrozi.

Vai no tā var izvairīties? Jā. Pietiek pievērst uzmanību Hornera sindromam. Dzemdes kakla simpātisko mezglu sakāves dēļ samazinās vienas acs augšējais plakstiņš (ptoze), sašaurinās viens skolēns (mioze), un svīšana tikai vienā sejas pusē (anhidroze) ir ievērojami samazināta. Arī cilvēka balss var kļūt aizsmakusi atkārtota balsenes nerva bojājuma dēļ.

Perifēro plaušu vēža simptomi

Retos gadījumos par paraneoplastisko sindromu var ziņot, ka ķermenī ir parādījies vai sāk parādīties audzējs. Tas ir dažādu izpausmju komplekss, kas rodas nevis tāpēc, ka audzējs tieši ietekmē audus, bet gan tāpēc, ka vēža šūnas ražo dažādas vielas. Ar plaušu vēzi biežāk nekā ar jebkuru citu vēzi paraneoplastiskais sindroms ietekmē nervu sistēmu. Tas jo īpaši izpaužas kā staigāšanas grūtības, traucēta koordinācija, problēmas ar līdzsvara saglabāšanu, šādai personai kļūst grūti norīt, viņa runa ir neskaidra. Turklāt var pasliktināties atmiņa, miegs, redze utt..

Paraneoplastiskais sindroms dažreiz ietver kalcija līmeņa paaugstināšanos. Dažos gadījumos audzējs var ražot pat hormonus, kas veselīgā ķermenī sintezē aizkuņģa dziedzeri un paratheidīdus, hipofīzi un hipotalāmu. Tieši tāpēc ārstam jāpievērš īpaša uzmanība brīdinājuma zīmēm, lai veiktu padziļinātu pārbaudi un, iespējams, agrīnā stadijā atklātu plaušu vēzi..

Parasti pirmais slimības simptoms ir pastāvīgs sauss klepus. Ja viņš uztraucas vairākas nedēļas un nav saistīts ar alerģiskām vai infekcijas slimībām, jums jāapmeklē ārsts un jāsaņem pārbaude. Vēl viena agrīna pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas ir nenozīmīgs, līdz 37,5 grādiem, bet saglabājas ilgu laiku. Traucē nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, vājums un biežas kaites. Bieži vien šīs izpausmes tiek attiecinātas uz bronhītu un pneimoniju.

Elpošanas laikā rodas svilpšanas skaņas, balss kļūst aizsmakusi. Laika gaitā klepus kļūst sāpīgāks, kura laikā izzūd krēpas, kurā varat pamanīt asiņu piemaisījumu. Tas noteikti ir iemesls, kāpēc jāpārbauda plaušu vēzis..

Plaušu audos nav sāpju receptoru. Tāpēc sāpju agrīnajā stadijā sāpes praktiski nebūs. Tie rodas periodiski un ātri pāriet. Vēlāk, kad audzējam ir laiks spēcīgi augt, izplatīties pleirā un starpšūnu nervos, ilgstošas ​​sāpīgas sāpes krūtīs uztraucas. Viņi var izplatīties plecā, rokas ārpusē.

Elpas trūkuma parādīšanās norāda, ka audzējs ietekmē lielu daudzumu plaušu audu, kas izraisa elpošanas virsmas saraušanos. Šis simptoms var būt saistīts ar eksudatīvu pleirītu..

Plaušu vēža veidi

Lai noteiktu prognozi un izvēlētos ārstēšanas metodi, ārstam jāzina audzēja histoloģiskā struktūra. Lai to izdarītu, tiek veikta bronhu vai plaušu biopsija, tas ir, bronhoskopijas laikā (trahejas un bronhu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašus optiskos instrumentus) vai torakoskopijas laikā (pleiras dobuma pārbaude caur krūškurvja sienas punkciju) tiek ņemts neliels audu gabals. Pēc tam mikroskopā pārbauda speciāli apstrādātu un iekrāsotu audu paraugu un nosaka audzēja veidu. Ir svarīgi, lai jūs paņemtu līdzi “brilles” un “blokus” ar audu paraugiem, ja nolemjat meklēt padomu citā klīnikā, lai jūs varētu tos pats redzēt un izdomāt.

Atkarībā no šūnu veida tiek izdalīti:

  • sīkšūnu karcinoma (auzu šūna, kombinēta auzu šūna, starpposma šūna);
  • plakanšūnu vai epidermas plaušu vēzis (zemas pakāpes, keratinizēts, nekeratinizēts);
  • plaušu adenokarcinoma (acinārs, papilārs, bronhoalveolārs vēzis, ciets vēzis ar mucīna veidošanos);
  • lielu šūnu karcinoma (milzu šūna, skaidra šūna);
  • dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
  • bronhu dziedzeru vēzis (adenocistiski, mikoepidermoīdi utt.).

Ir arī citas, retāk sastopamas plaušu vēža šķirnes - tādu ir vismaz divdesmit. Vienā audzējā var būt dažāda veida šūnas. Ja plaušās ir metastāzes, šūnas, no kurām tās sastāv, izskatīsies kā mātes audzēja šūnas.

40% gadījumu ļaundabīgus plaušu audzējus pārstāv adenokarcinomas, kas veidojas no gļotām producējošām šūnām. Lielākoties plaušu adenokarcinomas ir sastopamas smēķētājiem vai cilvēkiem, kuri savulaik smēķējuši. Tomēr nesmēķētājiem tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids. Turklāt tas ir viens no izplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem jauniešiem.>

Adenokarcinoma ir salīdzinoši lēni augošs ļaundabīgs audzējs. Iespējas to atrast agrīnā stadijā ir diezgan augstas. Tomēr tas ir individuāli, dažiem pacientiem šāds vēzis uzvedas agresīvāk.

Lai izvēlētos optimālu ārstēšanas shēmu pacientam ar netipisku slimības gaitu, mēs izmantojam starptautiskas datu bāzes, kurās iekļauti gadījumi no vadošajām onkoloģijas klīnikām, medicīnisko pētījumu rezultāti un zinātniskie raksti. Ja rodas šaubas par histoloģiskās analīzes novērtējumu, mēs vēršamies pie ārvalstu kolēģiem: skenējam histoloģisko sekciju attēlus un nosūtām uz partnerklīniku. 2-5 dienu laikā mēs iegūstam otro eksperta atzinumu ar histoloģisko secinājumu un ārstēšanas shēmas iespēju.

Pateicoties zinātnes sasniegumiem, pat pirms ārstēšanas uzsākšanas ir iespējams noteikt audzēja jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm. Molekulārā analīze ļauj izstrādāt efektīvāku plānu cīņai pret plaušu vēzi. Eiropas klīnikā mēs izmantojam tieši šādu pieeju: tā sniedz vislabāko iespējamo iespēju gūt panākumus ārstēšanā.

Centrālais un perifērais vēzis

Bet, izvēloties ārstēšanu, ir ļoti svarīgi ņemt vērā ne tikai šūnu veidu: liela nozīme ir arī audzēja atrašanās vietai. Pastāv centrālais un perifērais plaušu vēzis. Ar centrālo vēzi tiek ietekmēti lieli bronhi (galvenie, lobar un segmentālie), ar perifēro - mazāki bronhi.

Savukārt, tiek izdalīti četri perifērās plaušu karcinomas veidi:

  • Subpleural mezgls - šī opcija ietver Pancost audzēju.
  • Intralobārā mezgls.
  • Izkliedētas un miliāras formas.
  • Dobuma forma.

Turklāt videnes vēzis tiek izolēts atsevišķi - šie ļaundabīgi audzēji plaušās parasti ir mazi, bet ātri metastastējas līdz videnes limfmezgliem.

Ārstēšanas taktikas noteikšanā svarīgs faktors ir arī tas, kur audzējs aug. Ja tas aug bronhu lūmenā (eksofītiskais vēzis), tad tas var daļēji vai pilnībā aizsērēt lūmenu. Tad ļoti iespējams, ka attīstīsies sekundārā pneimonija. Ja audzējs aug plaušu audu biezumā (endofītiskais vēzis), tas diezgan ilgi neietekmē bronhu caurlaidību. Notiek arī sazarots vēzis - audzējs atrodas ap bronhu un vienmērīgi sašaurina lūmenu. Lai beidzot iegūtu priekšstatu par audzēja augšanas raksturu, ķirurģiski jānoņem audi un jāizpēta tie.

Perifērais vēzis ir trīs galvenie veidi:

  1. apaļš vai mezglains pietūkums;
  2. pneimonijai līdzīgs vēzis - tam nav skaidru robežu un simptomos tas atgādina pneimoniju;
  3. virsotnes plaušu vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs).

Ir arī netipiskas formas, kurām ir dažādas metastāžu iezīmes. Lai novērtētu plaušu vēža izplatību, visā pasaulē izmanto TNM klasifikāciju. Pateicoties viņai, ir iespējams sistematizēt dažādas klīniskās situācijas, noteikt ārstēšanas taktiku un arī veikt slimības attīstības prognozi - un tas viss, balstoties uz audzēja anatomiskām īpašībām.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgākais no visiem. Šāds audzējs ne tikai strauji aug, bet arī aktīvi metastējas. Šim vēža veidam ir vēl vairākas nepatīkamas pazīmes..

  1. Ja audzējs aug bronhā, tas var izraisīt atelektāzi (plaušu daļas "iegrimšanu") un obstruktīvu pneimonītu (iekaisumu) ar klepu, drudzi un sāpēm krūtīs.
  2. Līdz ar audzēja sabrukšanu pastāv pneimotoraksa briesmas - kad gaiss nonāk pleiras dobumā (hermētisks dobums starp pleiras loksnēm, kas pārklāj plaušu virsmu).
  3. Ja vēlākos posmos audzējs, izplatoties, ietver pleiru, tad tas var izraisīt hemotoraksu. Ar šo stāvokli asinis uzkrājas pleiras dobumā.

Šīs situācijas bieži ir ārkārtīgi bīstamas cilvēka dzīvībai, un to bieži vien nav iespējams izdarīt bez steidzamas ķirurģiskas aprūpes..

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēža stadiju nosaka saskaņā ar vispārpieņemto TNM klasifikāciju:

  • Burts T norāda primārā audzēja lielumu. Apzīmējumi ir 1, 2, 3 un 4. Tam var būt ļoti mazs audzējs, kas atrodas elpošanas trakta gļotādas augšējos slāņos. T4 - vēzis, kas pāraug kaimiņu orgānos.
  • N - vēža izplatība tuvējos limfmezglos. N0 nozīmē, ka limfmezglos nav perēkļu. Cipari 1,2 un 3 raksturo dažādas limfmezglu iesaistīšanās pakāpes.
  • M - tālu metastāžu klātbūtne. Šim burtam var piešķirt vienu no diviem numuriem: 0 - nav tālu metastāžu, 1 - tiek noteiktas attālās metastāzes.

Posms klasifikācija ir nedaudz atšķirīga nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzē. NSCLC atkarībā no T, N un M īpašībām izšķir piecus posmus, tos apzīmē ar romiešu cipariem:

  • 0 posms: "vēzis vietā", kamēr netiek ietekmēti limfmezgli un nav attālu metastāžu. Šī ir vislabvēlīgākā situācija, ko raksturo vislabākā prognoze pacientam..
  • I posms: audzējs atrodas tikai plaušās, neaug par kaimiņu orgāniem, netiek ietekmēti limfmezgli, un nav attālu metastāžu.
  • II posms: kopā ar primāro audzēju plaušās ir perēkļi tuvējos limfmezglos.
  • III posms: bojājumi videnes limfmezglos. Šo vēzi sauc par lokāli izplatītu..
  • IV posms: ļaundabīgs audzējs izplatās abās plaušās, vēža šūnas tiek atrastas šķidrumā pleiras dobumā un perikarda dobumā (perikardā) vai tiek atklātas attālas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzē tiek izmantota arī TMN sistēma, taču klīniskajā praksē svarīgāks ir sadalījums divos posmos:

  • Lokāli izplatīts: audzējs ir atrodams tikai vienā pusē, ietekmē tikai vienu plaušu daļu un tuvos limfmezglus.
  • Bieži: vēzis izplatās citos orgānos, ir attālas metastāzes.

Kā atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā?

Kad centrālais plaušu vēzis ir agrīnā stadijā, to ir ļoti grūti atpazīt. Terapeita pārbaude, rentgena pētījumi nav efektīvi. Ja jūs veicat šādai personai bronhoskopiju ar biopsiju, tad var noteikt pareizu diagnozi. Dažreiz datortomogrāfija palīdz atpazīt slimību agrīnā stadijā..

Ja vēzis ir perifēra, biopsija nav iespējama, jo nokļūšana aizdomīgā vietā, izmantojot bronhoskopiju, vienkārši nedarbosies. Tādēļ tiek veikta trantorakālās adatas biopsija, tas ir, audu gabals tiek ņemts caur punkciju krūškurvja sienā. Ja videnes apgabalā ir perēkļi (krūškurvja dobuma daļa, kas atrodas starp krūšu kaula, mugurkaula, diafragmas, pleiras un plaušu virsmām), tiek veikta mediastinoskopija (biopsijas pārbaude ar griezumu kaklā). Dažreiz to nevar izdarīt bez diagnostiskas torakoskopijas un torakotomijas (krūšu dobuma atvēršanas). Lai noskaidrotu audzēja izplatību, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes: ultraskaņa, bronhoskopija, multispiral datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfija, kā arī radionuklīdu pētījumi. Bez tā nav iespējams izvēlēties labāko pieeju konkrēta pacienta ārstēšanai..

Kas palielina plaušu vēža risku?

Pašlaik par plaušu vēža un smēķēšanas saistību nav šaubu. Īpaši tas attiecas uz centrālo plakanšūnu un lielo šūnu karcinomu: 70–95 procentos gadījumu šādi pacienti smēķēja vai smēķēja. Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra secināja, ka smēķētājiem ir desmit reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. Tabakas dūmos ir kancerogēnu masa. Tas jo īpaši ir polonijs-210, poliaromātiskie ogļūdeņraži (naftilamīns, 2-toluidīns, benzpirēns, 4-aminobifenilgrupa), niķelis, vairāki N-nitrozo savienojumi utt. Jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks ir viņa risks. Papildus smēķēšanai noteikti profesijas faktori negatīvi ietekmē plaušu vēža attīstības iespējamību: piemēram, ilgstoša azbesta un citu bīstamu vielu iedarbība. Plaušu vēža iespējamība ir atkarīga arī no gaisa piesārņojuma ar kancerogēniem..

Vai ir iespējams samazināt risku??

Labākais veids, kā samazināt plaušu vēža attīstības varbūtību, ir atmest smēķēšanu un izvairīties no lietotiem dūmiem. Saskaņā ar ziņojumiem pēc 10 gadiem bez smēķēšanas risks kļūst minimāls. Ja cilvēks strādā “kaitīgā” nozarē, noteikti jāpasargā elpceļi no saskares ar azbesta putekļiem un smagajiem metāliem.

Plaušu metastāzes

Aptuveni vienam no pieciem pacientiem ar metastāzēm plaušās rodas klepus, hemoptīze, elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis līdz zemām vērtībām un svara zudums. Bieži vien šo simptomu parādīšanās liek domāt, ka process ir aizgājis diezgan tālu. Vairumā gadījumu metastāzes var noteikt ar rentgena palīdzību, kas tiek veikts divas reizes gadā pēc primārā audzēja ārstēšanas. Ja tiek konstatētas metastāzes, ir jāveic virkne svarīgu pētījumu, lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas metodi. Mēs runājam par krūšu orgānu datoru, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfiju, kā arī bronhoskopiju.

Dažādi plaušu vēža ārstēšanas posmi

Sākuma stadijā operācija ir galvenā plaušu vēža ārstēšanas metode. Ja audzējs ir mazs, varat noņemt nelielu plaušu daļu, kurā tas atrodas, - veikt ķīļveida rezekciju vai segmentektomiju. Vairumā gadījumu viņi veic lobektomiju (plaušu daivas noņemšanu) vai pneumektomiju (visas plaušas noņemšanu) - tas palīdz samazināt vēža šūnu risku palikt plaušās, kas pēc tam var izraisīt recidīvu.

Ķirurģisko iejaukšanos var papildināt ar ķīmijterapijas, staru terapijas kursu. Ja ir aizdomas, ka vēzis varētu būt izplatījies tuvējos limfmezglos, tie tiek arī noņemti..

Sākot ar III stadiju, audzēja ķirurģiska noņemšana ne vienmēr kļūst iespējama. Tomēr dažiem pacientiem var tikt veikta citoreduktīva operācija, kuras laikā ķirurgs mēģina noņemt pēc iespējas vairāk audzēja audu..

Ar nedarbīgu plaušu vēzi vēlākajās stadijās galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija, staru terapija, imūnterapija.

Uzziniet vairāk par plaušu vēža ārstēšanu un ķīmijterapiju Eiropas klīnikā.

Pirmie plaušu vēža simptomi un ārstēšana

Kas ir plaušu vēzis, kas tas notiek, kādi ir tā simptomi un pazīmes? Šī publikācija sniedz izvērstu informāciju par šāda veida slimībām, tās apmēru un attīstības sekām. Plaušu vēzis ir plaušu veidojumu grupa ar ļaundabīgu etioloģiju. Šis audzējs aug no dažādām bronhu epitēlija audu daļām, ko raksturo strauja augšana, agrīnas un daudzas metastāzes.

Kādi ir slimības cēloņi??

Kāpēc šī slimība? Plaušu karcinomas attīstības risks ir atkarīgs no dažādiem pamatā esošajiem faktoriem, starp kuriem izceļas šādi faktori: personas dzīves vieta, vides un rūpniecības apstākļi, dzimuma un vecuma īpašības, iedzimta nosliece un vairāki citi.

Saskaņā ar statiskajiem datiem pirmais un visizplatītākais ietekmes faktors ir gaisa saturs, ko cilvēks ieelpo - pastāvīga putekļu iedarbība, it īpaši strādājot ar azbestu, arsēnu, bismutu un dažādiem sveķiem. Smēķējot cigareti, nikotīna dūmi izdala visas iepriekš minētās vielas, kā arī amonjaku, kas, nonākot elpošanas traktā, izraisa bronhu un asinsvadu sašaurināšanos, izžāvē to gļotādas un ievērojami pasliktina visu elpošanas orgānu darbu.

Uzziņai: cigaretes ir viens no galvenajiem plaušu vēža patogēniem. Cilvēkiem, kuri smēķē vidēji apmēram divdesmit cigaretes dienā divdesmit gadu laikā, ir visaugstākais plaušu vēža risks. Tabakas dūmos esošā darva satur vielas, kas provocē onkoloģijas attīstību cilvēkiem un dzīvniekiem. Testu pētījumi ar trušiem parādīja, ka, ja jūs vienkārši ieliekat noteiktu daudzumu darvas uz viņu auss, pēc kāda laika viņiem sāk augt audzējs.

Pie galvenajiem slimības riska faktoriem pieder arī akūtas vīrusu infekcijas, hroniski procesi elpošanas sistēmā un neārstēti iekaisuma perēkļi plaušu audos. Saskaņā ar statistiku, dažām tautām ir ģenētiska nosliece uz audzējiem līdzīgiem procesiem plaušās.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Turklāt dzīves apstākļi ietekmē saslimstības līmeni - piemēram, lielpilsētu iedzīvotāji dažreiz sastopas ar plaušu vēzi nekā cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, jo augstās temperatūrās pilsētas apstākļos asfalts sakarst un sāk izdalīties formaldehīds un citi kaitīgi elementi, un spēcīgākais elektromagnētiskais starojums izraisa imūndeficītu.

Tas ir ievērības cienīgs: vīriešu kārtas pārstāvji plaušu audzēju saskaras 2 reizes biežāk nekā sievietes. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši vīrieši ir visvairāk nodarbināti ražošanā ar kaitīgiem darba apstākļiem, un tieši vīrietis no planētas ir aktīvs smēķētājs. Šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta pieaugušajiem un daudz retāk bērniem un pusaudžiem..

Klasifikācija

Balstoties uz plaušu audzēja atrašanās vietu, tiek izmantotas šādas šķirnes.

  • Centrālais plaušu vēzis. Ar šāda veida neoplāziju rodas pastāvīgs lielo bronhu bojājums. Parasti veidošanās attīstās bronhu iekšpusē vai gar tā sienu, kas provocē šī orgāna sašaurināšanos un lūmena pārklāšanos. Tā kā noteiktai plaušu daļai ir liegts gaiss un notiek tās samazināšanās, tā saucamā atelektāze. Ar šī procesa tālāku progresēšanu sākas sekundārs iekaisums, kas jau slimības pēdējās stadijās noved pie plaušu audu iznīcināšanas. Savukārt veidošanās, kas izplešas ārpus bronhu sienām, kaitīgi ietekmē kaimiņu audus un limfmezglus, veidojot blīvu audu savienojumu. Izdzīvošana centrālā vēža gadījumā ir atkarīga no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas;
  • Perifēro plaušu audzējs. Šajā gadījumā tiek novēroti mazo bronhu bojājumi, veidojums aug ārpusē un piepilda plaušu alveolu (depresija, kas iesaistīta elpošanas un gāzu apmaiņas procesā ar plaušu kapilāriem), vai veido ļoti paplašinātus mezglus. Šāda veida audzēju briesmas ir tādas, ka ilgu laiku (no diviem līdz pieciem gadiem) slimība sevi neizjūt un to nevar diagnosticēt. Turklāt jebkādas ārējas negatīvas ietekmes apstākļos šāds veidojums sāk strauji augt un pārvēršas par lielu audzēju. Parasti provocējošie faktori ir vīrusu vai baktēriju izcelsmes pneimonija, fizioterapija, vannu un saunu ļaunprātīga izmantošana, pastāvīga atklāta saules starojuma iedarbība, apspiesta imunitāte un citi iemesli;
  • Sekundārais plaušu vēzis. Šis onkoloģijas veids rodas metastāžu parādīšanās dēļ plaušu audos, ko izraisa audzēja attīstība citos orgānos..

Svarīgs! Ārsti radiologi, neievērojot darba aizsardzības noteikumus ar radiācijas un rentgena aparātiem, atrodas ievērojamā plaušu vēža riska zonā.

Agrīnās pazīmes

Kādus simptomus var novērot plaušu vēža agrīnā stadijā un kā tos atpazīt? Tās parādīšanās sākumā plaušu onkoloģija nav saistīta ar elpošanas funkcijām, kā rezultātā pacienti sāk vērsties pie citiem speciālistiem un rezultātā saņem kļūdainu diagnozi un nepareizu ārstēšanu.

Starp plaušu audzēja primārajām pazīmēm var minēt:

  • Nemainīgs dienas laikā temperatūra 37-37,2, sakarā ar ķermeņa intoksikāciju (sākotnējā stadijā);
  • Pārmērīgs vājums un svīšana;
  • Niezoša āda un dermatīts. Ļoti bieži tieši šis simptoms kļūst par agrāko plaušu audzēja simptomu. Gados vecākiem cilvēkiem dažreiz uz ādas parādās mazi izaugumi, kas saistīti ar faktu, ka patoloģiskas šūnas izraisa alerģisku iedarbību uz pacienta ķermeni;
  • Ekstremitāšu pietūkums un vājš muskuļu tonuss;
  • Nervu sistēmas funkciju izmaiņas, kuras var novērot ilgu laiku pirms šīs slimības diagnozes noteikšanas. Pacientam bieži rodas reibonis, ir manāms kustību koordinācijas un jutīguma pārkāpums. Gados vecākiem cilvēkiem tiek reģistrēta demences attīstība;

Acīmredzami elpošanas ceļu bojājumu simptomi tiek atklāti pat tad, kad veidošanās izplatās ievērojamā plaušu daļā un sāk bojāt veselos audus. Balstoties uz šādu plaušu vēža diagnozes specifiku, eksperti uzskata, ka, ja ir neprecīzas pazīmes, ir jāiziet sarežģītu testu kurss un jāveic fluorogrāfija katru gadu.

Video: Neparastas plaušu vēža pazīmes

Kādi ir plaušu vēža simptomi??

Kā parādās plaušu audzējs? Tā kā slimība progresē un vēža šūnas aug, pacients sāk izjust dažādus plaušu vēža simptomus. Starp tiem tiek izdalīti šādi:

  • Klepošana. Sākumā klepus ar sausu vēzi, kas pastiprinās naktī, bet sakarā ar to, ka lielākajai daļai smēķētāju ir šāds klepus, ir normāli, pacienti nemeklē palīdzību no ārsta. Vēlāk krēpām pievieno klepu pēc gļotādas konsistences vai strutaini ar izteiktu smaku;
  • Krēpu izdalīšana ar asiņu svītrām (hemoptīze) veidošanās dīgtspējas dēļ asinsvadu audos. Šis simptoms ir visizplatītākais iemesls pacientam apmeklēt ārstu;
  • Blāvas un smagas sāpes krūtīs, kas rodas no tā, ka audzējs uztver plaušu pleiru - vietu, kur lokalizēti nervu gali. Šajā gadījumā sāpes parasti ir akūtas vai blāvas, rodas elpošanas procesa vai fiziskas piepūles laikā tajā vietā, kur plaušas ir pakļautas bojājumiem;
  • Gaisa trūkums un pastāvīgs elpas trūkums (pacients nosmaka);
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līmenī 37 un nedaudz augstāka (parasti plaušu vēzis nenotiek bez temperatūras); plaušu vēža pēdējā posmā hipertermija var sasniegt 40 grādus;
  • Hiperkorticisma sindroma parādīšanās, ko papildina liekais svars, pārmērīgs apmatojums, rozā svītru parādīšanās uz ādas virsmas. Šādas izpausmes ir saistītas ar faktu, ka noteiktas patoloģiskas šūnas var radīt adrenokortikotropisko hormonu (AKTH), kas izraisa šos simptomus;
  • Patoloģisks plānums (anoreksija) un pastāvīga vēlme vemt, traucēta nervu sistēmas darbība. Šie simptomi ir raksturīgi, ja veidošanās sāk ražot vazopresīnu (antidiurētisko hormonu);
  • Patoloģiski kalcija metabolisma procesi organismā, kas izpaužas kā osteoporozes, vemšanas, gausa stāvokļa un redzes problēmu attīstība. Tas notiek epitēlijķermenīšu sintēzes gadījumā;
  • Paplašinātas vēnas, pietūkums kaklā un plecos, apgrūtināts rīšanas process:
  • 4. posms pirms nāves - paralīzes attīstība, pleca locītavas muskuļu parēze, asiņošana, drudzis. Ar metastāzēm smadzenēs, neiroloģiskiem krampjiem un pacienta nāvi.

Ļoti bieži pacientus uztrauc jautājums, vai plaušas sāp ar vēzi? Ņemot vērā to, ka plaušās nav nervu galu, pacients praktiski neizjūt sāpes, līdz sākas metastāzes process un netiek izdarīts spiediens uz orgāniem, kas ir vistuvāk audzējam. Parasti sāpes ar šo diagnozi parādās fiziskās slodzes laikā, iedvesmas procesā un ir akūtas, dedzinošas un nomācošas.

Jāatzīmē, ka speciālisti dalās ar plaušu audzēju simptomiem atkarībā no dzimuma diferenciācijas.

Tātad šādi vīriešu cilvēces pusē tiek uzskatīti par plaušu vēža pazīmēm:

  • Neskaidri simptomi sākotnējās plaušu vēža stadijās;
  • Ilgstošs klepus bez īpaša iemesla;
  • Balss auklu aizsmakums;
  • Pastāvīgs elpas trūkums;
  • Vājums un nogurums;
  • Sēkšana
  • Pietūkums uz sejas;
  • Tahikardija;
  • Grūts rīšanas process;
  • Palielināti limfmezgli padusēs;
  • Depresijas un reibuma sajūta;
  • Sāpes ieelpojot;
  • Sāpīgas galvassāpes.

Plaušu vēža simptomi sievietēm atšķiras no vīriešiem ar agrīnu klepus vēlmi, kas sākotnēji ir sausa un galu galā kļūst mitra ar gļotādas izdalījumiem. Ir aizdomas par vēzi, ja sieviete:

  • Elpas trūkums parādās pat nelielas fiziskas slodzes apstākļos;
  • Ķermeņa svars samazinās un apetīte pazūd;
  • Rīšanas reflekss pasliktinās;
  • Limfmezgli palielinās;
  • Ir asiņu svītru parādīšanās krēpās;
  • Drebuļi un drudzis;
  • Dzelte attīstās, kad metastāžu izplatības dēļ ir bojāti aknu audi.

Vēlaties saņemt ārstēšanas cenu?

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

Plaušu vēža stadiju klasifikācija un metastāžu specifika

Saskaņā ar TNM klasifikāciju ir norādītas četras audzēja pakāpes plaušās. Diferenciācija balstās uz sākotnējās veidošanās lielumu (T), reģionālo metastātisko perēkļu klātbūtni (N) un tālu metastāžu veidošanos (M).

  • Pirmajā slimības attīstības posmā audzējs ir maza izmēra un sastāv no bronhu daļas, kurā nav metastāžu;
  • Otrajā posmā (2a) tiek novērots vienots veidojums ar maziem reģionāliem metastātiskiem perēkļiem;
  • 3. stadijā audzējs aug ārpus plaušām un tajā ir daudz metastāžu;
  • Ceturtajā posmā blastomatozais process aptver plaušu pleiru, kaimiņu audus un tam ir attālas metastāzes. Metastāžu process plaušu vēzē ir ievērojams ar ātrumu, jo plaušu orgāns tiek nodrošināts ar labu asiņu un limfas plūsmu, kas nodrošina vēža šūnu ātru izplatīšanos citos orgānos. Parasti metastāzes parādās smadzenēs, aknās un plaušu otrajā daļā..

Balstoties uz šūnu struktūru, plaušu karcinoma tiek sadalīta:

  • Sīkšūnu struktūras vēzis. To raksturo agresivitāte un metastāžu strauja attīstība. Pārsvarā 15-20 procenti gadījumu;
  • Nesīkšūnu vēzis. Ietver visus pārējos veidus..

Plaušu vēža diagnosticēšanas metodes

Kā uzzināt par onkoloģijas klātbūtni plaušās, un kā to var diagnosticēt? Mūsdienās gandrīz sešdesmit procentus plaušu audzēju pētījumu laikā var noteikt ar fluorogrāfiju, ko ieteicams veikt reizi divos gados vai vēl labāk - reizi gadā. Plaši izplatīti plaušu vēža noteikšanas veidi ir arī šādi:

  • Radiogrāfijas metode Viens no pašiem pirmajiem veidiem, kā diagnosticēt onkoloģisko procesu plaušās, kā arī fluorogrāfija, ir krūšu kurvja rentgenogramma. Šī pārbaude ļauj identificēt patoloģiju perēkļus, roņu klātbūtni, plaušu deformācijas procesus, plaušu rakstura smagumu;
  • Datortomogrāfijas izpēte. Šī metode ļauj noteikt konkrētu veidojuma lielumu, tā atrašanās vietu, mazu metastātisku perēkļu klātbūtni, kas nav nosakāmi radiogrāfiskajā attēlā, limfmezglu stāvokli krūtīs. Tajā pašā laikā šī metode izslēdz precīzu diagnozi, tāpēc nepieciešama papildu histoloģiskā analīze;
  • Biopsijas pētījums. Audzēja audu biopsija, šķiet, ir visuzticamākā diagnostikas metode plaušu vēža noteikšanai, taču tā nav drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda iejaukšanās var provocēt strauju izglītības palielināšanos, kā arī palielina risku saslimt ar vēža šūnām, kas nonāk asinsrades sistēmā, izraisot metastāžu attīstību. Balstoties uz to, pieņemot lēmumu par biopsijas procedūras pāreju, ir jāsagatavojas iespējamai izglītības noņemšanai;
  • Bronhoskopiskā izmeklēšana. Lai identificētu centrālā vēža attīstību, tiek izmantota bronhoskopijas vai bronhogrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu. Šādas pārbaudes galvenais mērķis ir noteikt bronhu lūmena pakāpi un izglītības klātbūtni, eksāmenu tuberkulozes noteikšanai;
  • Asins analīzes audzēju marķieriem.

Ārstēšanas metodes

Kā tiek ārstēts plaušu vēzis? Plaušu audzēja ārstēšanas shēmu vienlaikus izvēlas vairāki ārsti, ieskaitot onkoloģijas speciālistu, ģimenes ārstu un radiologu. Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no slimības attīstības pakāpes, izglītības struktūras, metastāžu procesa un pacienta stāvokļa.

Mūsdienās plaušu vēža ārstēšanas metožu tipos ietilpst tādas metodes kā: staru terapija, ķirurģija, radiācijas metodes un audzēja ķirurģiskas noņemšanas kombinācija, ķīmijterapija un visaptveroša ārstēšanas pakete. Ja pacientam tiek atklāts sīkšūnu tipa vēzis, tiek izdarīta izvēle par labu radiācijai un ķīmiskajai terapijai.

Ja audzējam ir citas formas, tad speciālisti ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās kombinācijā ar staru ārstēšanu.

Ceturtajā posmā ķīmisko terapiju izmanto kā līdzekli pacienta dzīves kvalitātes uzturēšanai.

Audzēja noņemšana nav iespējama smagiem pacientiem, ja veidojas augšana plaušu pleirā un krūškurvja sienā, kad ir uzsākts metastāzes process videnes reģionā un citi gadījumi..

Izraēlā efektīvās plaušu vēža ārstēšanas metodes, diemžēl, NVS sasniegs pavisam drīz. Piemēram, radioterapija ar jaunākās paaudzes True Beam STx lineāro paātrinātāju ļauj gandrīz uz pusi samazināt radioterapijas kursa ilgumu, vienlaikus izvairoties no vairākām blakusparādībām..

Uzmanību: plaušu vēža ārstēšana mājās nav iespējama.

Plaušu vēža prognoze

Ņemot vērā šī vēža sarežģītību, rodas jautājums, cik pacientu dzīvo ar līdzīgu diagnozi un kāda ir prognoze? Dzīves ilgums audzējam plaušās ir atkarīgs no vēža veida, metastāžu procesa, slimības noteikšanas vienā vai otrā stadijā un savlaicīgas ārstēšanas. Turklāt pacienta dzīves ilgumu nosaka stāvoklis, kurā atrodas intratorakālie limfmezgli. Pacienti ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos mirst 2 gadu laikā. Ja pirmajā un otrajā slimības attīstības stadijā audzējs tika ķirurģiski noņemts, tad apmēram sešdesmit un četrdesmit procenti pacientu dzīvo 5 gadus. Plaušu audzēja ārstēšana trešajā posmā nodrošina piecu gadu izdzīvošanu tikai divdesmit pieciem procentiem pacientu.

Svarīgi: ja plaušu vēzis netiek ārstēts, tad slimība beidzas ar nāvi. Apmēram 48 procenti pacientu, kuri nesaņēma ārstēšanu, mirst pirmajā gadā pēc šāda veida vēža diagnosticēšanas, tikai 1 procents pacientu dzīvo līdz pieciem gadiem, tikai 3 procenti dzīvo trīs gadus.

Ļoti bieži pacienti brīnās, cik daudzi dzīvo ar audzēju plaušās slimības ceturtajā stadijā? Šajā gadījumā viss būs atkarīgs no vēža klasifikācijas un metastāžu attīstības pakāpes. Saskaņā ar statistiku, tikai pieciem procentiem pacientu ir iespēja dzīvot 5 gadus.

Saistītie video

Preventīvie pasākumi

Papildus tam, ka tiek nodrošināta aizsardzība pret nelabvēlīgiem vides faktoriem - darbs ar bīstamām ķīmiskām vielām, smēķēšana un citi, katrs pieaugušais ir jāpārbauda katru gadu ar plaušu rentgena palīdzību. Šāds pētījums ir nepieciešams arī tāpēc, ka pašreizējā vidē cilvēki, kuri nekad nav pakļauti iepriekšminēto faktoru iedarbībai, var kļūt arī par plaušu vēža upuriem. Šī vēža profilakses pasākumi ir: veselīgs dzīvesveids, atteikšanās no tabakas un alkohola lietošanas, dažādu veidu augļu un dārzeņu ikdienas ēšana.