Krūts vēža ārstēšana: pašreizējās pieejas un metodes

Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas datiem katru gadu pusmiljonam sieviešu tiek diagnosticēts krūts vēzis. Tāpat kā daudzas citas slimības, arī krūts vēzis “kļūst jaunāks” - pēdējās desmitgadēs tas skar arvien vairāk jaunu sieviešu. Krūts vēža diagnostika agrīnā stadijā ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Šī ir ļoti bīstama slimība, taču tā ir ārstējama, un ārstēšanas metodes katru gadu kļūst pilnīgākas..

Krūts vēzis: ir izeja!

Statistika par krūts vēža sastopamību mūsu valstī ir satraucoša - mammologi katru gadu atklāj apmēram 50 000 jaunu gadījumu. Pacientu vidējais vecums ir 59 gadi, taču tas nenozīmē, ka jaunākas sievietes nav pakļautas riskam. Gluži pretēji, kā jau minēts, šī slimība arvien vairāk ietekmē sievietes dzīves sākumā.

Krūts vēža attīstības iemesli ārstiem vēl nav zināmi, taču ir acīmredzams, ka galvenā loma šeit ir ģenētikai un ekoloģijai. Lauku iedzīvotāji cieš no krūts vēža par 30% mazāk nekā pilsētas sievietes.

Tomēr, diagnosticējot krūts vēzi agrīnā stadijā, prognoze ir labvēlīga - ja vēzis tika atklāts pirmajā stadijā, 5 gadu izdzīvošana ir 94%, otrajā posmā - 79%.

Krūts vēža stadijas

Onkologi izšķir 4 krūts vēža stadijas:

• Pirmajā - audzējs ir mazs, diametrs nepārsniedz 2 cm, metastāžu nav.
• Krūts vēža otrajā posmā audzēja izmērs ir no 2 līdz 5 cm diametrā. Šajā posmā vēža šūnas atrodas 4-5 limfmezglos.
• Trešo vēža stadiju raksturo lieli audzēju izmēri, sākot no 5 cm, vēzim izplatoties uz orgāna pamatni.
• Ceturtais - tas ir bīstami, jo audzējs dod metastāzes dažādiem orgāniem, visbiežāk aknām, plaušām, kauliem un smadzenēm.

Krūts vēzis veido 20-25% no visiem vēža gadījumiem sievietēm.

Krūts vēža ārstēšanas metodes

Līdz šim ir vairākas krūts vēža ārstēšanas metodes. Piemērotā izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: primārā audzēja lieluma, reģionālo limfmezglu stāvokļa, tālu metastāžu klātbūtnes un receptoru stāvokļa, tas ir, jutības pret hormoniem.

Ķirurģija

Ar ķirurģisku iejaukšanos galvenais ārsta uzdevums ir saglabāt pacienta dzīvību un veselību, pat ja tas nozīmē piena dziedzera zaudēšanu. Tomēr tagad ārsti cenšas ne tikai noņemt audzēju, bet arī saglabāt dziedzera darbību. Gadījumos, kad tas nav iespējams, tiek veikta krūšu protezēšana - parasti plastiskā operācija tiek veikta sešus mēnešus pēc mastektomijas. Lai gan, piemēram, Izraēlā, krūšu rekonstrukcija tiek veikta vienā operācijā: tūlīt pēc izņemšanas.

Ja audzēja lielums nepārsniedz 25 mm, izmantojiet orgānu saglabāšanas operāciju. Bieži vien tiek noņemti vairāki tuvumā esošie limfmezgli, pat ja metastāzes netiek atrastas - tas palīdz novērst slimības recidīvu.

Ņemiet vērā, ka attīstīto valstu ķirurgiem onkoloģijas ārstēšanā ir unikāli ķirurģiskie instrumenti. Piemēram, Izraēlas klīnikās veiksmīgi tiek izmantota ierīce Margin Probe, kas, pēc ārstu domām, ļauj noņemt absolūti visas vēža šūnas.

Staru terapija

Radioterapija jeb staru terapija ir daļa no krūts vēža balstterapijas, tā tiek izrakstīta sievietēm pirms vai pēc audzēja noņemšanas. Radioterapija samazina vēža atkārtošanās iespējamību, nogalinot audzēja šūnas. Staru terapijā audzējs tiek apstarots ar spēcīgu rentgena vai gamma starojumu..

Intrabeam

Inovatīva intraoperatīvas iedarbības tehnika. Izvairās no pēcoperācijas staru terapijas un samazina recidīvu risku. Šī procedūra tiek veikta operācijas laikā un glābj sievieti no pēcoperācijas ārstēšanas. Atšķirībā no tradicionālās staru terapijas, starojums ir vērsts tikai uz tām vietām, kurās it kā atrodas vēža šūnas. Metodes piemērošana samazina ārstēšanas ilgumu par 6 nedēļām, vienlaikus samazinot recidīvu risku un nodarot minimālu kaitējumu veseliem audiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju jeb krūts vēža ārstēšanu ar zālēm lieto pirms, pēc un pat ķirurģiskas ārstēšanas vietā gadījumos, kad tas nav iespējams. Ķīmijterapija ir specifisku toksīnu ieviešana, kas ietekmē audzēja šūnas. Ķīmijterapijas kurss var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem un parasti sākas tūlīt pēc operācijas. Ķīmiskajā terapijā tiek izmantotas dažādas zāles - dažas iznīcina olbaltumvielas, kas kontrolē audzēja šūnu attīstību, citas integrējas vēža šūnas ģenētiskajā aparātā un izraisa tās nāvi, citas palēnina skarto šūnu dalīšanos.

Hormonu terapija

Hormonu terapija ir efektīva, bet tikai pusē gadījumu, jo ne visi krūts vēža veidi ir jutīgi pret šo ārstēšanu..

Mērķtiecīga terapija

Vai mērķtiecīga terapija ir saudzējošākā krūts vēža ārstēšanas metode. Mērķtiecīgas terapijas zāles ietekmē tikai skartās šūnas, neietekmējot veselās, tāpēc šāda terapija ir daudz labāk panesama.

Krūts vēža ārstēšanas iezīmes dažādos posmos

• Nulle skatuve
  Ja šajā stadijā diagnosticējat slimību, tad atveseļošanās iespējas parasti ir 100%. Lai izārstētu, tiek veikta lumpektomija - maiga operācija, kurā tiek noņemti tikai jaunveidojumi un neliela daļa no blakus esošajiem audiem, lai gan dažos gadījumos ir norādīta visa dziedzera noņemšana ar sekojošu plastiku. Tomēr šo ārstēšanas metodi izmanto retāk. Pēc operācijas ir norādīts ķīmijas, mērķtiecības un hormonu terapijas kurss..
• Pirmais posms
  Arī prognoze ir labvēlīga: aptuveni 94–98% pacientu pilnībā atveseļojas no lumpektomijas, kam seko ķīmija, mērķēšana un hormonu terapija. Dažreiz parādīja staru terapijas kursu.
• Otrais posms
  Šajā posmā audzējs jau ir pārāk liels, un, visticamāk, tas nedarbosies ar lumpektomiju - pilnīgu piena dziedzera noņemšanu - ir norādīta mastektomija ar aksilāru limfmezglu noņemšanu un obligātu sekojošu staru terapiju. Ir vērts teikt, ka ārvalstu klīnikās, piemēram, Izraēlas, tās izmanto šo metodi tikai ārkārtējos gadījumos, pieliekot visas pūles, lai glābtu krūti.
• Trešais posms
  Šajā posmā veidojas daudzas metastāzes. Lai atgūtu, ir jānoņem ne tikai pats audzējs, bet arī metastāzes. Mastektomija ar limfmezglu noņemšanu un staru terapiju, kā arī hormonu terapija, ķīmijterapija un mērķterapija, lai iznīcinātu visas vēža šūnas.
• Ceturtais posms
  Tas ir progresējošs krūts vēzis ar daudz metastāzēm. Norādīta radiācija un ķīmijterapija, kā arī ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis nav audzēja noņemšana, bet gan dzīvībai bīstamu komplikāciju novēršana, kā arī dažos gadījumos arī hormonterapija. Šajā posmā ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt vēzi, taču dzīvi var pagarināt un uzlabot tā kvalitāti..

Agrīna krūts vēža diagnostika ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Nesen plašsaziņas līdzekļos šī tēma ir tikusi bieži apspriesta, kas daudzām sievietēm liek biežāk padomāt par savu veselību un regulāri apmeklēt mammologu.

Kurā valstī es varu saņemt krūts vēža terapiju??

Protams, krūts vēža ārstēšanai varat izvēlēties pašmāju klīniku. Bet diemžēl ne katrā slimnīcā ir moderns aprīkojums un tehnoloģijas. Ir vērts atzīt faktu, ka mājas medicīnas iestāžu aprīkojums nav tālu no ideāla, un garas rindas prasa vērtīgu laiku.

Bet ir alternatīva. Piemēram, Izraēlā vēža speciālisti ir paveikuši iespaidīgus soļus cīņā pret krūts vēzi. Augsti kvalificēti pieredzējuši ārsti, uzlabotas iekārtas un saprātīgas cenas padara Izraēlu par labāko vēža ārstēšanas vietu..

Protams, vīzu režīma atcelšana ievērojami vienkāršo ceļošanu uz Izraēlu, taču patstāvīgi organizēt ārstēšanu nav viegli. Bieži vien cilvēki ir apjukuši un nezina, kā izvēlēties klīniku, kādi dokumenti ir nepieciešami un kā sazināties ar pareizo speciālistu. Tāpēc dažas klīnikas, piemēram, “Top Ikhilov”, ir gatavas pašas organizēt ārstēšanu. Top Ikhilov medicīnas centra pārstāvji pavadīs pacientu visos ceļojuma posmos: viņi palīdzēs iegādāties biļetes, risinās izmitināšanas jautājumus, pat pirms pacienta ierašanās iecels rindu uz diagnostiku un konsultācijām, nepieciešamības gadījumā rezervēs operāciju zāli un organizēs operāciju un pēcoperācijas atbalstu. Tas, protams, palīdz ietaupīt gan laiku, gan naudu. Pirms pacienta ierašanās “Top Ikhilov” pārstāvji sastādīs programmu ar visu diagnostisko un ārstēšanas procedūru aprakstu un cenām, kuras varētu būt vajadzīgas. Turklāt klīnikas darbinieki palīdzēs iegādāties zāles, nodrošinās tulku, organizēs ekskursijas un darīs visu iespējamo, lai ceļojums būtu ērts.

Ar atkārtotiem apmeklējumiem tiks sniegta palīdzība turpmāko konsultāciju organizēšanā, taču ir iespējamas arī ārstējošā ārsta skype konsultācijas.

Zāles krūts vēža ārstēšanai: herceptins, paklitaksels, toremifēns vai tamoksifēns, zoladex, docetaksels

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis pasaulē sieviešu vidū. Ar agrīnu atklāšanu tas ir veiksmīgi ārstējams. Mūsdienu pretaudzēju zāles kombinācijā ar citām zālēm var palīdzēt apturēt audzēja augšanu un metastāžu izplatīšanos. Viņi darbojas selektīvāk, mazāk nodara kaitējumu veselīgām šūnām..

Farmaceitisko līdzekļu nozīme krūts vēža ārstēšanā

Onkoloģisko slimību kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti dažādi līdzekļi. Daži no tiem iznīcina patoloģiskās šūnas, citi novērš jaunu parādīšanos, aptur audzēja augšanu.

Papildus tieši pretaudzēju zālēm vēža ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas tieši neietekmē neoplazmu. Tie uzlabo vispārējo ķermeņa stāvokli, samazina negatīvo simptomu smagumu.

Zāļu terapijas priekšrocības, eksperti ietver vieglu aktīvās vielas ievadīšanu pacienta ķermenī (injekcijas vai iekšķīgi), kā arī iespēju kursa korekcijai jebkurā ārstēšanas posmā. Jebkurā laikā izvēlēto narkotiku var aizstāt ar citu.

Krūts vēža ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas:

• ķīmijterapijas
• hormonālais;
• imūna
• mērķtiecīgi.

Palīgvielas (pretsāpju līdzekļus, enzīmus, pretiekaisuma un citus) izraksta individuāli, ņemot vērā slimības simptomus un gaitu konkrētajā gadījumā.

Ķīmijterapijas zāles

Neskatoties uz visiem trūkumiem, ķīmijterapija ir visefektīvākais veids, kā ārstēt krūts vēzi..

Šajā kategorijā ietilpst:

• alkilējošie līdzekļi;
• platīna preparāti;
• antimetabolīti;
• antraciklīni;
• taksāni;
• vinkaloīdi.

Ķīmiskās terapijas negatīvie punkti ir normālu šūnu iznīcināšana kopā ar patogēnām. Sakarā ar to pacientiem ir grūti panest ārstēšanu, viņi cieš no blakusparādībām.

Smagas komplikācijas ir iemesls intervālu palielinājumam starp ķīmijterapijas kursiem, parakstīto zāļu aizstāšanu vai atcelšanu.

Hormonālie medikamenti

Šīs farmaceitiskās grupas zāles lieto hormonu atkarīgu vēža (tai skaitā krūts vēža) ārstēšanā.

Efektīvas zāles ir tās, kas satur:

• komponenti, kas nomāc olnīcu darbību;
• antiestrogēni (tamoksifēns, Fareston);
• aromatāzes inhibitori krūts vēža ārstēšanā tiek izmantoti menopauzes laikā.

Līdzekļiem ir virkne nopietnu trūkumu. Viņi vājina ķīmijterapijas iedarbību. Ilgstoši ārstējot, dažiem pacientiem rodas izturība pret aktīvajām vielām. Šo zāļu biežās blakusparādības ir līdzīgas menopauzes simptomiem..

Ar visiem trūkumiem hormonu terapija tiek atzīta par efektīvu metodi krūts vēža apkarošanai. Nedarbīgos audzēju posmos to izmanto kā galveno ārstēšanu. Kā paliatīvā aprūpe šādas zāles pagarina pacienta dzīvi par 3-5 gadiem.

Hormonu terapija samazina recidīvu un audzēju veidošanās iespējamību otrajā piena dziedzerī par 30–40%.

Imunoterapija

Imūnie līdzekļi aktivizē ķermeņa aizsargfunkcijas. Kompleksā krūts vēža ārstēšanā biežāk tiek izmantoti interferona preparāti un interleikīni.

• mainītu šūnu augšanas apturēšana, to iznīcināšana;
• recidīvu novēršana;
• metastāžu novēršana;
• blakusparādību samazināšana pēc starojuma vai ķīmijterapijas;
• infekcijas riska samazināšana līdz minimumam;
• paaugstināta izturība pret vīrusu slimībām, saaukstēšanos.

Pēdējos gados onkoloģija aktīvi izmanto homeopātiskos līdzekļus. Kombinācijā ar pareizu uzturu tie aktivizē imūnsistēmu, ievērojami atvieglo slimības gaitu, atvieglo atveseļošanos pēc ķīmijterapijas un samazina tā negatīvo ietekmi uz ķermeni..

Vēža homeopātija ir papildinājums, nevis primārā ārstēšana.

Mērķtiecīgas zāles

Šīs līdzekļu grupas nosaukums cēlies no angļu valodas vārda “target”, kas tulkojumā krievu valodā nozīmē “target” vai “target”. Būtiskā atšķirība no tradicionālajām pretvēža zālēm ir tā, ka tās darbojas tieši uz vēža šūnām, neietekmējot veselās. Paredzētās darbības dēļ šādas zāles ir mazāk kaitīgas.

Pašlaik ir izstrādātas diezgan efektīvas mērķtiecīgas zāles dažādu krūts vēža formu ārstēšanai. Individuālie fondi tiek izvēlēti, pamatojoties uz pacienta biopsijas rezultātiem.

Palīglīdzekļi

Pretvīrusu līdzekļi tiek izmantoti krūts vēža kompleksā ārstēšanā, lai palīdzētu agresīvu pretvēža zāļu novājinātajam ķermenim pretoties infekcijai.

Dažos gadījumos neoplazmas attīstība provocē organismā esošo vīrusu (piemēram, cilvēka papilomas vīrusa) aktīvo aktivitāti. Lai tos apspiestu, ir vajadzīgas arī šīs grupas narkotikas..

Fermenti ir aktīvi olbaltumvielu savienojumi, kas iznīcina aminoskābes, kas atbalsta mainītu šūnu augšanu. Onkoloģijā biežāk izmanto argināzi un aspargināzi..

Tiek apšaubīta ārstu enzīmu terapijas efektivitāte. Cilvēka imūnsistēma pietiekami ātri sāk sintezēt antivielas pret olbaltumvielām. Plus ārstēšana - ievērojams ķīmijterapijas kursu ietekmes mazināšana.

Kā pretsāpju līdzekļi krūts vēža ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
• vāji opiāti;
• spēcīgi opiāti.

Medikamentu izvēle ir atkarīga no patoloģijas attīstības pakāpes, sāpju sindroma smaguma. PVO iesaka trīspakāpju shēmu, kurā pacients vispirms lieto ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, pēc tam vājus opiātus, pēc tam stiprus.

Efektīvu zāļu pārskats

Onkoloģijā izmantoto zāļu izvēle ir diezgan plaša. Ir nepieciešams sīkāk analizēt dažas efektīvas zāles..

Herceptin

Herceptin (Herceptin) - bioloģisks līdzeklis, kas veiksmīgi izmantots dažādos krūts vēža ārstēšanas posmos. Tā aktīvā viela ir trastuzumabs (īpaša veida antivielas), kas kavē izmainītu šūnu augšanu.

Herceptin lieto monoterapijā pēc operācijas vai staru terapijas, hormonālās vai ķīmijterapijas kursa (ieskaitot, ja tie nebija efektīvi).

Arī zāles ir iekļautas dažādās sarežģītās shēmās. Tas tiek izrakstīts kopā ar šādām zālēm:

• Paklitaksels, docetaksels;
• aromatāzes inhibitori;
• Docetaksels, karboplatīns.

No vairākuma pacientu pārskatiem par Herceptin izriet, ka tā ievadīšana ļauj sasniegt stabilu remisiju un ātrāku atveseļošanos pēc agresīvām ārstēšanas metodēm. Pacienti atzīmē zāļu augsto cenu ar ilgu terapeitisko kursu (līdz gadam).

Produktam ir analogi - Trastuzumab, Gertikad - no Krievijas ražotāja - uzņēmuma Biocad CJSC.

Paklitaksels

Paclitaksels (Paclitaxel) pieder augu izcelsmes pretvēža līdzekļu kategorijai. Tās galvenā aktīvā viela ir alkaloīds, kas izdalās no īves koka mizas. Zāles pārkāpj netipiskas šūnas struktūru visos tās attīstības posmos.

Instrumentu izmanto kā monoterapiju vai kombinācijā ar antraciklīniem, Trastuzumabu, Cisplatīnu.

Pilinātāji ar zāļu Paclitaxel ķīmijterapijai tiek veikti tikai stacionāros apstākļos, pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Iepriekš pacientam injicē kortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus, lai novērstu reakciju uz šīm zālēm.

Toremifēns vai tamoksifēns

Abas zāles tiek klasificētas kā antiestrogēni. Viņi kavē sieviešu dzimumhormonu sintēzi. Sākotnēji to lieto, lai ārstētu sievietes ar hormonu atkarīgām krūts vēža formām pēc un pirmsmenopauzes periodā. Tagad pacientu ārstēšanā tiek izmantotas tabletes Toremifen (Fareston) vai Tamoxifen (Tamoxifen) neatkarīgi no menopauzes.

Līdzīgam darbības principam ir arī narkotikas:

• Femara, kuras aktīvā viela ir letrozols;
• Arimidex (anastrozols).

Pacientu atsauksmes par Femara krūts vēža gadījumā ir dažādas. Daudzi atzīst audzēja lieluma samazināšanos, taču atzīmē nopietnu imunitātes un citu traucējumu samazināšanos.

Zoladex

Zāles, ko pārdod ar zīmolu Zoladex, ir gonadotropīna atbrīvojošā hormona (GnRH) sintētisks analogs. Tas kavē luteinizējošā hormona (LH) sintēzi, kas sievietēm samazina seruma estradiola līmeni.

Apmēram trīs nedēļas pēc pirmās Zoladex ievadīšanas estrogēna koncentrācija samazinās līdz menopauzes līmenim. Pēc terapijas beigām (izņemot retus gadījumus) menstruālais cikls tiek atjaunots.

Ārstēšanas laikā ar Zoladex ir aizliegtas hormonālās kontracepcijas metodes.

Galvenais Zoladex trūkums krūts vēža ārstēšanā, pēc pacientu domām, ir augstās izmaksas. Daži atzīmē blakusparādības, kas līdzīgas menopauzes simptomiem. Lielākā daļa sieviešu atzīst līdzekļa efektivitāti..

Docetaksels

Pretvēža zāles tiek sintezētas no īve adatām. Tas pieder pie toksoīdu grupas. Novērš audzēja augšanu, izjaucot tā šūnu attīstību.

Zāles ievada reizi trīs nedēļās. Dienu pirms sesijas pacientam tiek izrakstīti glikokortikosteroīdi, lai mazinātu pietūkumu.

Visi narkotiku nosaukumi un ārstēšanas shēmas ir sniegti informatīvos nolūkos. To lietošana bez ārsta receptes var izraisīt nopietnas sekas, tostarp nāvi.

Krūts vēzis nav teikums. Mūsdienu medicīnā ir pietiekami daudz līdzekļu un metožu veiksmīgai ārstēšanai, vienlaikus saglabājot pacienta dzīves kvalitāti.

Jaunākās zāles pret krūts vēzi

Hormonālie medikamenti

Bieži vien krūts vēzis provocē hormonālus traucējumus. Ja pētījums apstiprināja, ka vēža forma ir atkarīga no hormoniem, izrakstiet šīs grupas zāles. Zāles lieto pacientiem, kuri ir ieradušies menopauzes laikā. Līdzekļi nelabvēlīgi ietekmē muskuļu darbību, izraisa osteoporozi.

Selektīvās darbības hormoni Tamoksifēns un Faristons neitralizē estrogēna receptoru darbu, tādējādi samazinot hormona iedarbību uz vēža šūnu. Ja iepriekšējās zāles nedod terapeitisku efektu, izrakstīt zāles, kas iznīcina receptorus (Faslodex, Fulvestrant).

Indikācijas hormonu terapijai

Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai tiek izmantota vienīgi situācijās, kad krūts audzējs pozitīvi ietekmē hormonus. Estrogēna un progesterona receptori atrodas virs veidošanās, un estrogēnu savienojums ar šādiem receptoriem rada audzēja augšanu. Hormonu ietekmes nomākšana uz receptoriem ļauj samazināt veidojuma lielumu, novērst tā atkārtošanos pēc operācijas, lai noņemtu audzēju.

Lai noteiktu audzēja stāvokli attiecībā pret šiem hormoniem, tiek veikts laboratorijas tests, kā arī hCG analīze. Ja receptori pēc rezultātiem netika atklāti, kad to skaits ir ļoti mazs vai to nav iespējams saskaitīt (piemēram, pētījumam nepietiekamā biomateriāla dēļ), jaunveidojumu uzskata par hormonnegatīvu. Šādu vēzi nevar ārstēt ar hormoniem..

• lai samazinātu ļaundabīga audzēja attīstības risku cilvēkiem, kuriem nav vēža, bet ir liela iespējamība, ka tā veidojas;
• pirms galvenajām ārstēšanas metodēm, lai samazinātu audzēju;
• kā profilaktiska terapija pēc pamatpasākumu veikšanas, lai novērstu ļaundabīgo audzēju atgriešanos;
• paredzēt vēža izplatīšanos ārpus piena vadiem, piena dziedzeru lobulām un tā iekļūšanu veselos audos, lai apturētu audzēja attīstību;
• ar metastātisku onkoloģiju.

Paņēmiena efektivitāte un ārstēšanas ilgums

Hormonu terapija ir efektīva tikai ārstējot hormonu jūtīgu izglītību. Jo vairāk hormonu receptoru uz audzēja, jo efektīvāka būs ārstēšana ar šo metodi. Tajā pašā laikā receptoriem jābūt pozitīviem attiecībā uz estrogēnu un progesteronu vai tikai uz estrogēnu. Ja šādu receptoru nav, to ir maz, vai arī tiek atrasti citu hormonu receptori, šāda veida terapijai nebūs nekādas ietekmes, bet var tikai vēl vairāk kaitēt ķermenim..

Ja ņem vērā statistiku, mēs varam redzēt šādu rezultātu:

1. 75% gadījumu izglītībai ir estrogēna receptori, no kuriem 65% gadījumu audzējam ir arī progesterona receptori, 5% gadījumu tiek atklāti tikai progesterona receptori, 10% gadījumu tikai estrogēna receptori;
2. 25% gadījumu izglītībā nav ne estrogēna, ne progesterona receptoru.

Šis terapijas veids tiek izmantots kā papildu līdzeklis, lai novērstu vēža atkārtošanos vai jauna ļaundabīga veidojuma attīstību. Ja ir kontrindikācijas citām ārstēšanas metodēm, to var izmantot kā galveno, lai pagarinātu pacientu dzīvi. Pirms operācijas to lieto tikai tad, kad nepieciešams samazināt veidojuma lielumu (ja tas ir sasniedzis vairāk nekā divus centimetrus).

Lai novērstu slimības atgriešanos, tiek izmantota hormonu terapija pēc skartās krūts noņemšanas. Ar šo slimību tiek atcelts arī jebkurš kontracepcijas līdzeklis.

Terapeitiskās terapijas sekas

Hormonu terapijas procesā tiek nomākta estrogēna un progesterona ietekme uz pozitīvajiem receptoriem, kas atrodas uz audzēja virsmas. Tā rezultātā ir iespējams apturēt vēža šūnu dalīšanos un attiecīgi patoloģiskās veidošanās augšanu.

Diemžēl papildus pozitīvajiem rezultātiem hormonālai ārstēšanai ir arī blakusparādības. Šīs komplikācijas ietver:

• sajukums izkārnījumos;
• vemšana
• slikta dūša;
• muskuļu sāpes;
• sajūta, ka kauli “lūzt”;
• osteoporozes attīstība;
• pacients var kļūt ļoti trekns;
• pēkšņs svara zudums;
• holesterīna līmeņa paaugstināšanās;
• kāju pietūkums;
• karstuma sajūta;
• paaugstināts nogurums;
• apātija;
• miega traucējumi;
• sausas gļotādas.

• insults;
• tromboze;
• ādas slimības (nieze, izsitumi, sausums, apsārtums)
• pneimonija.

• sāpes vēderā;
• smaganu slimība;
• uzbudināms stāvoklis;
• atmiņas traucējumi;
• spiediena palielināšanās;
• sirds pārkāpums;
• asiņošana no maksts;
• Quincke pietūkums;
• anafilaktiskais šoks;
• artrīta attīstība;
• urinācijas pārkāpums;
• alerģiska reakcija.

Nevēlamās blakusparādības, ja nepieciešams, ārstē ar atbilstošu zāļu vēsturi.

Prognoze pēc slimības ārstēšanas ir atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ja vēzis tika pilnībā noņemts, pacients atgriežas normālā dzīvē. Ar nepilnīgu veidojuma noņemšanu, atkarībā no slimības stadijas, vidējā izdzīvošana ir 5 gadi.

Krūts vēža protokols

Pacientu ar diagnosticētu krūts vēzi ārstēšanas pamati ir aprakstīti protokolā, kas vispārpieņemts pasaules medicīnā. Iepazīsimies ar nepieciešamā protokola programmu.

Pirmkārt, ir jānovērtē procesi, kas notiek dziedzerī, un jāseko patoloģijas izplatībai organismā. Šajā sakarā protokols sākas ar obligātajām metodēm pacienta rūpīgai pārbaudei. Pārbaudē jāiekļauj ultraskaņa, mamogrāfija, bioķīmija, datortomogrāfija, biopsija un dažas citas metodes.

Ja atklātajam audzējam nav nozīmīgu izmēru un tajā nav metastāžu, var noteikt šādu ārstēšanas iespēju:

• dziedzera nozaru vai radikāla noņemšana ar tuvējo limfmezglu likvidēšanu vai izgriešanu;
• vienlaicīga noņemtā audzēja un limfmezglu biopsija, lai precīzāk noteiktu procesa ierobežojumus.

Ja audzēja infiltratīvā attīstība un tā lielums ir nozīmīgi, ja metastāzes ir iespiedušās tālāk nekā tuvumā esošie limfmezgli, tad tiek nozīmēta ķīmijterapija.

Mūsdienu medicīnas metodes dod iespēju ietekmēt starojumu skartos orgānus un audus, vienlaikus minimāli sabojājot apkārtējos veselos audus.

Ja pacienti vēlas, pēc mastektomijas operācijas var veikt dziedzera plastisko operāciju. Šāda operācija tiek veikta kopā ar audzēja noņemšanu vai 6 mēnešus pēc mastektomijas..

Prognoze par hormonu atkarīgu krūts vēzi

Pirms krūts vēža ārstēšanas metodes izvēles speciālists ieceļ pacientu iziet pilnu izmeklējumu ciklu. Viena no diagnostikas metodēm ir hormonu līmeņa pārbaude asinīs. Šis tests atklāj, vai sieviešu dzimuma hormoni (estrogēns vai progesterons) ietekmē vēža audzēja augšanu. Ja tests ir pozitīvs, tiek secināts, ka sievietes ķermeņa hormoni tieši ietekmē ļaundabīgo šūnu attīstību. Un speciālists izlemj par hormonu terapijas iecelšanu krūts vēža gadījumā, kas šajā gadījumā tiek uzskatīta par efektīvu..

Arī krūts vēža hormonālo ārstēšanu lieto pacienti, kuriem ir kopīgi audzēji vai kuriem ir nelabvēlīga krūts vēža atveseļošanās prognoze. Līdzīgu terapijas metodi izmanto, lai ārstētu tos pacientus, kuriem nav ieteicama ķīmijterapija:

• personas, kas vecākas par piecdesmit pieciem gadiem,
• kam ir akūtas infekcijas slimības,
• ar nopietniem nieru un aknu darbības traucējumiem anamnēzē,
• nekompensēts diabēts,
• pacienti ar smagu sirds un asinsvadu mazspēju,
• personas ar smagu hemosupresiju anamnēzē.

Hormonu terapijas veids un vēža ārstēšanas metode ir atkarīga no audzēja veida un tā rakstura. Speciālisti var izvēlēties vienu no šīm ārstēšanas metodēm, proti:

• tādu narkotiku (androgēnu) lietošana, kas pazemina estrogēna līmeni organismā;
• tādu zāļu (kortikosteroīdu) lietošana, kas bloķē spēju savienot dzimumhormonus ar audzēja receptoriem;
• tādu zāļu lietošana, kas pilnībā pārtrauc dzimumhormonu ražošanu, kas provocē audzēja attīstību;
• radikāla ārstēšanas metode - ovariektomija - ar kuras palīdzību tiek noņemtas olnīcas, kas ražo estrogēnu.

Hormonālās ārstēšanas tehnikas izvēli ietekmē šādi faktori:

• vēža stadija un iepriekš pielietotās ārstēšanas metodes;
• Pacienta statuss, kas saistīts ar menopauzi
• citu slimību klātbūtne, kas var pasliktināt zāļu tolerances kvalitāti (piemēram, artrīts, osteoporoze, tromboze utt.)

Kopumā no hormoniem atkarīgs krūts vēzis rodas trīsdesmit līdz četrdesmit procentiem sieviešu ar krūts vēzi. Onkoloģiskā procesa atkarība no hormonu stāvokļa organismā nozīmē, ka audzēja virsmā ir receptori, kas tieši saistās ar sieviešu dzimumhormoniem. Šī mijiedarbība provocē ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību, stimulējot vēža šūnu augšanu..

Hormonu terapijas indikācijas papildus iepriekšminētajam ir:

• apgrūtināta iedzimtība vai ģenētiskas anomālijas, kā rezultātā onkoloģiskā procesa iespējamība piena dziedzeros ir diezgan liela;
• invazīva audzēja ārstēšana, lai novērstu atkārtotas slimības izpausmes;
• ļaundabīgu jaunveidojumu metastāžu procesa sākums;
• lieli audzēja izmēri, lai mazinātu ļaundabīgu audzēju.

Lai ārstēšana ar hormoniem būtu efektīva, pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāveic pārbaudes par receptoru klātbūtni jaunveidojumos. Ja uz audzēja virsmas nav šādu receptoru, hormonu terapija būs neefektīva..

Hormonatkarīga vēža ārstēšanas ilgumu ietekmē vairāki faktori:

• pacienta veselības līmenis;
• hormonu terapijas veids;
• rezultāta sasniegšanas ātrumu, izmantojot šo ārstēšanas metodi;
• blakus efekti.

Šobrīd medicīna šo krūts vēža apkarošanas metodi uzskata par vienu no efektīvākajām. Tik augstu efektivitāti izraisa, pirmkārt, plašā pieredze hormonālās terapijas lietošanā, kas ļāva rūpīgi izstrādāt ārstēšanas metodi ar hormoniem. Sakarā ar to pacientu ar hormonu atkarīgu vēzi izdzīvošanas rādītāji palielinājās par divdesmit pieciem procentiem.

Izdzīvošanas prognoze no hormonu atkarīga krūts vēža gadījumā, izmantojot modernās hormonālās terapijas metodes, ir ievērojami palielinājusies. Piecdesmit sešos gadījumos šī terapija novērš primārā audzēja parādīšanos citā piena dziedzerī, un recidīva risks ir samazinājies par trīsdesmit diviem procentiem..

Citas tautas receptes

Papildus produktiem, kuru pamatā ir toksiski komponenti, tradicionālajā medicīnā tiek izmantotas arī citas receptes, kuru pamatā ir komponenti, kam piemīt pretvēža un imūnmodulējošas īpašības. Tomēr ir nepieciešams ārstēt vēzi ar šādiem līdzekļiem vienlaikus ar tradicionālajām terapijas metodēm, kas nodrošina kompleksu iedarbību uz vēža šūnām.

Medus imunoterapijai

Tiek uzskatīts, ka medus aktivizē cilvēka imūnsistēmu, tas novērš vēža šūnu rašanos un izplatīšanos citos orgānos un sistēmās. Turklāt tas izraisa apoptozi dažāda veida vēža šūnās, regulējot olbaltumvielu darbību, kas ir atbildīgas par šūnu nāvi. Tam ir antimutagēna īpašība, kas novērš šūnu deģenerāciju.

No krūts vēža medu lieto iekšķīgi un ārēji losjonu vai kompresu veidā. Ārējai lietošanai izmanto kāpostu lapu, kuru ieeļļo ar medu. Pārklājiet lapu ar siltu drānu un atstājiet 30-50 minūtes. Kompreses, kas piemērotas ikdienas lietošanai.

Lai saglabātu ķermeņa aizsargspējas, tiek sagatavots maisījums. Lielu ingvera sakni sasmalcina un sajauc ar 2 ēd.k. l medus. Instrumentu uzglabā aukstā vietā un katru dienu ņem 4–6 ēd.k. l.

Propoliss

Propolissam ir pretsāpju, antiseptiskas, imūnmodulējošas un pretaudzēju īpašības. Bišu līmi ieteicams lietot katru dienu, košļājot 2 g produkta 4-5 reizes dienā.

Gatavu propolisa spirta tinktūru katru dienu ņem 40 pilienos, atšķaida ūdenī. Propolisa eļļu var pagatavot mājās. Par 1 kg sviesta būs nepieciešami 150–160 g propolisa. Visu silda ūdens vannā un samaisa. Ņem eļļu trīs reizes dienā ½ ēd.k. l., mazgā ar pienu.

Diždadža sakne

Asparagīna satura dēļ augam ir pretvēža īpašības. Turklāt diždadzim ir pretiekaisuma, imūnmodulējošas, antibakteriālas īpašības..

Lai pagatavotu novārījumu, jums būs nepieciešams:

• 3 ēd.k. l smalki sagriezta sakne;
• 500 ml verdoša ūdens.

Vāra 20 minūtes uz lēnas uguns. Filtrējiet un iesūdziet tiesā. Dzeriet 130 ml katru dienu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Sagatavoto produktu ledusskapī uzglabā ne vairāk kā 2 dienas. Terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārsts.

Lai pagatavotu tinktūru spirtam, 1 daļai sasmalcinātas saknes jāpievieno 20 daļas spirta. Uzstājiet līdzekli 3 nedēļas. Ņem 1 tējk. trīs reizes dienā 2 mēnešus. Pēc tam seko pārtraukums, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.

Ķiršu zari

Tautas medicīnā krūšu onkoloģijā tiek izmantots ķiršu zaru novārījums. Lai to sagatavotu, jums vajadzīgas 2 saujas sasmalcinātu jauno ķiršu zaru. Ielejiet ķiršu 1 litru kazas piena. Pavārs uz lēnas uguns 6 stundas. Dzeriet buljonu katru dienu pa pusei tasītes 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 2 mēnešus.

Cepamā soda

Soda tiek izmantota kā ūdens šķīdums. 100 tējkarotes pievieno 100 ml ūdens. soda. Šķīdumu dzer vienu reizi dienā pirms ēšanas. Otrajā ārstēšanas nedēļā soda deva palielinās līdz pusei karotes, šķīdumu lieto 2 reizes dienā. Trešajā nedēļā zāles lieto trīs reizes dienā ar tādu pašu sodas koncentrāciju. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais speciālists.

Ozola miza

Kā lokālu ārstēšanu izmanto ozola mizu. Losjoniem izejvielas savāc no jaunām zarām, 2 ēd.k. l sasmalcina un pievieno 250 ml ūdens, atstāj 6-7 stundas. Pēc tam, kad produkts ir vārīts, uzstāj 3 stundas. No iegūtās infūzijas pagatavojiet ikdienas losjonus 2-3 reizes dienā pusstundu.

Sniegpulkstenīte un baltā lilija

Lai mazinātu pietūkumu un mazinātu audzēju, tiek izmantotas kompreses ar spirta tinktūru no sniegpulkstenītes un baltas lilijas. Lai to pagatavotu mājās, 1 litra burka jāaizpilda ar sniegpulkstenītēm un 3-4 baltiem lilijas ziediem. Pievienojiet 1 litru spirta. Ļaujiet tai brūvēt 14–20 dienas. Kompresei samitriniet dabisko audumu tinktūrā un piestipriniet pie krūtīm, nomainiet pārsēju, jo tas izžūst.

Hormonu vēža ārstēšana

Krūtis rotā sievietes ķermeni, padara to pievilcīgu un seksīgu. Un, kad nelaime nonāk vēža formā, sieviete zaudē pašapziņu un nonāk pilnīgā izmisumā. Bet to vienkārši nevar izdarīt. Jums jāsavāc sava griba dūrē, jāizpēta problēma un jāsaprot, ka varat ar to cīnīties. Un galvenā loma šajā grūtajā cīņā pieder pašai sievietei, viņas attieksmei un optimismam.

Krūts vēža ārstēšana

Ne katra sieviete domā, ka viņas krūtis ir dziedzeri un kā visus dziedzerus kontrolē hormoni. Tās galvenais mērķis ir sagatavot ķermeni bērna nēsāšanai un piena barošanai.

Sieviešu hormoni (estrogēni un progesteroni) nonāk ciešā saskarē ar dziedzera šūnām, kurām ir īpaši receptori. Hormoni iekļūst šūnas kodolā un regulē to darbību. Bet kaut kādu iemeslu dēļ dažas šūnas sāk mutēt. Viņi ātri sadala un aizvieto veselās šūnas. Tas ir veids, kā attīstās ļaundabīgs audzējs..

Lai "pieradinātu" šos mutantus, tiek izmantota ķīmijterapija. Bet, ja šajās šūnās ir saglabājušies receptori, kas var reaģēt uz hormonālo zāļu iedarbību, tad onkologi to izmanto, lai iznīcinātu jaunveidojumus. Šī ir krūts vēža hormonu terapija..

Kā neatkarīga metode netiek piemērota. Tas ir daudz efektīvāk kombinācijā ar mezgla ķirurģisku noņemšanu, ķīmijas un staru terapiju. Tās zāles, kuras lieto ārstēšanā, nav hormoni. Bet tās ir tādas narkotikas kā viņi.

Viņi bloķē sieviešu dzimuma hormonu iedarbību uz audzēju un tādējādi kavē tādu mutāciju šūnu augšanu, kuras nespēja iznīcināt imūnsistēmu. Audzējs pārstāj augt.

Šīs zāles efektīvi novērš metastāžu rašanos, un slimība vairs neatgriežas..

Pacientiem periodā pirms menstruāciju pazušanas estrogēni tiek sintezēti ne tikai olnīcās, bet arī no androgēniem. Tas notiek muskuļos, aknās un taukaudos aromatāzes enzīma ietekmē. Šis hormonu veidošanās veids kļūst par galveno pēcmenopauzes periodā..

Mākslīga hormonu "izslēgšana"

Kad pirmsmenopauzes periodā attīstās no hormoniem atkarīgs vēzis, ir trīs veidi, kā samazināt estrogēna iedarbību uz netipiskām šūnām: ar operācijas palīdzību, apstarojot olnīcas un ar medikamentiem.

Ķirurģiskā metode - ovariektomija ir plaši izplatīta un tiek izmantota vairāk nekā 100 gadus. Tas ir olnīcu noņemšana, lai samazinātu estrogēnu krūts vēža gadījumā. Šī metode ir jēga tikai jaunām sievietēm menstruācijām. Iepriekš bieži tika izmantota arī olnīcu apstarošana, bet tagad šī metode tiek izmantota daudz retāk..

Zāļu metode ir diezgan efektīva, jo zāles bloķē hormonālos receptorus, tādējādi izslēdzot estrogēna stimulējošo iedarbību uz ļaundabīgo šūnu augšanu.

Indikācijas hormonu ārstēšanai

Kursa veidu un ilgumu ārsts izvēlas katram pacientam atsevišķi. Krūts vēža hormonu terapija ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes un tās formas, progresēšanas ātruma, metastāžu izplatības un citiem faktoriem. Šāda ārstēšana palīdz identificēt bojājumus un novērst recidīvu..

Hormonālas zāles lieto šādām indikācijām:

• kad nepieciešams pārtraukt audzēja augšanu;
• pēc vēža noņemšanas;
• lai novērstu slimības atkārtošanos;
• pārāk liela audzēja lieluma samazināšanās;
• apturēt metastāžu procesu;
• iedzimta nosliece.

Šīs metodes negatīvā ietekme ir ievērojami mazāka nekā ar ķīmijterapiju, taču tā joprojām pastāv. Galvenās no tām ir “karstās zibspuldzes” un pietūkums, svara pieaugums un pārmērīga svīšana, depresija un depresija, maksts gļotādas sausums, agrīna menopauze.

• Krūts vēža ķīmijterapijas veidi
• Ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai
• Stāvoklis pēc krūts vēža ķīmijterapijas
• Diēta krūts vēža ķīmijterapijai

Sieviešu krūts vēzim nepieciešama ilgstoša visaptveroša ārstēšana. “Ķīmijas” terapija ir visradikālākais veids, kas ietekmē visu ķermeni, aptur ļaundabīga audzēja augšanu, iznīcina to, novērš turpmāku kaitīgo šūnu izplatīšanos.

Darbības metode

Ir divu veidu darbības:

1. Lumpektomija ir orgānu saglabājoša ķirurģiska iejaukšanās. Audzējs tiek noņemts, bet lielākā daļa krūšu paliek nemainīga. Šāda operācija ir atļauta sākotnējās slimības stadijās. Bet recidīvu risks ir augsts. Atkārtotos gadījumos krūts tiek pilnībā noņemta..
2. Mastektomija - pilnīga piena dziedzera, mazu un lielu krūšu muskuļa rezekcija. Bet mūsdienu metodes, vienlaikus saglabājot krūšu un krūtsgala ādu. Tas dod efektīvu rezultātu plastiskajā ķirurģijā, implantu ievietošanā un kosmētiskajā ķirurģijā. Redzes defekts ir pilnībā novērsts..

Mūsdienu pētījumi liecina, ka ar jaunveidojumiem līdz 4 cm, lampektomija dod tādu pašu rezultātu kā pilnīgai rezekcijai..

Sievietes reti piekrīt pilnīgai krūšu noņemšanai. Bet tam var būt negatīvas sekas. Pacientu atsauksmes galu galā mēdz mastektomiju.

Orgānu saglabājošu operāciju var veikt tikai tad, ja jaunveidojuma lielums nepārsniedz 2,5 cm diametrā. Dažreiz, lai samazinātu recidīvu risku un novērstu metastāžu attīstību, tiek noņemti arī tuvumā esošie limfmezgli. Viņu neesamība izjauc limfas aizplūšanu, kas var izraisīt tūskas parādīšanos, rokas lieluma palielināšanos un daļēju nekustīgumu. Īpaši fiziski vingrinājumi palīdz atjaunot rokas motoriskās pamatfunkcijas.

Gadījumi, kad prioritāte ir pilnīga piena dziedzera noņemšana:

• multifokāla bojājuma klātbūtne, ja divi vai vairāki ļaundabīgi bojājumi atrodas dažādās dziedzera daļās;
• staru terapijas agrīna piemērošana krūtīs;
• audzēja lielums ir gandrīz vienāds ar krūts izmēru - vēža šūnu pilnīga sakāve;
• pacientam ir saistaudu slimība - sklerodermija, kas nepieļauj turpmāku staru terapiju;
• Sievietes bailes attīstīt pēcoperācijas recidīvus un metastāzes.

Līdztekus ķirurģiskai terapijai tiek izmantotas arī citas metodes. Ja sieviete ir dedzīga alternatīvās medicīnas atbalstītāja, tad, lai stiprinātu vispārējo normālo ķermeņa darbību, varat izmantot arī tautas līdzekļus.

Krūts vēža augi

Piena dziedzera onkoloģiskā procesa ārstēšanā var izmantot šādas augu vielas:

• Hemlock un akonīts. No šiem augiem tiek pagatavota tinktūra spirtam un ņemta, pakāpeniski palielinot devu. Šie augi ir toksiski, tāpēc, lietojot tos, jums jābūt īpaši uzmanīgiem. Devas sākas ar 1 pilienu tinktūras katru dienu, palielinot par 1 pilienu līdz 40 pilieniem. Pēc tam arī pakāpeniski samaziniet devu.
• Čagas bērza sēne. No koksnes sēnēm sagatavo ūdens infūziju: 1 sēņu daļu (sarīvētu uz smalkas rīves) ielej ar 5 daļām silta ūdens un uzpūš divas dienas. Ņemiet pusi glāzes tukšā dūšā. Infūzija saglabā savas ārstnieciskās īpašības 4 dienas, tad tā nav piemērota lietošanai.
• Propoliss. Šis biškopības produkts satur milzīgu daudzumu noderīgu vielu, kas palīdz palēnināt vēža šūnu augšanu un stiprina ķermeņa imūno īpašības. Tomēr, to piemērojot, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi: propolisu nedrīkst sildīt vairāk par 50 grādiem, to nedrīkst piepildīt ar spirtu, labāk to atšķaidīt ar olīveļļu. Propoliss palīdz uzlabot ķermeņa aizsargfunkcijas periodā pēc ķīmijas un staru terapijas.

Metotreksāts

“Metotreksāts” ir folskābes strukturāls analogs no antimetabolītu, pretaudzēju un imūnmodulējošu līdzekļu grupas.

Metotreksāta darbības mehānisms ir balstīts uz tā spēju bloķēt fermentatīvos procesus vēža šūnās, kā rezultātā tie zaudē spēju augt un vairoties. Jutīgākās pret zālēm ir ātri dalās šūnas. Tie ietver audzēja, epitēlija, kaulu smadzenes un augļa audus..

Indikācijas šo vēža zāļu lietošanai ietver dažādu spektru onkoloģiskās slimības, psoriāzi un reimatoīdo artrītu..

Attiecībā uz kontrindikācijām ieteicams pievērst uzmanību smagai nieru mazspējai, cirozei, zemam asins šūnu skaitam, imūndeficītam un akūtiem infekcijas procesiem. Aizliegts ievadīt arī grūtniecības laikā, laktācijas periodā un ar alerģiskām reakcijām pret aktīvo vielu

No asinsrites sistēmas blakusparādībām ir vērts izcelt hematopoētiskās funkcijas kavēšanu ar asiņošanas attīstību, samazinātu imūno aizsardzību un smadzeņu hipoksiju (nepietiekama barības vielu un skābekļa uzņemšana audos).

No gremošanas un uroģenitālā trakta tiek novēroti:

• stomatīts;
• caureja;
• vemšana
• gļotādu orgānu čūlaino defektu parādīšanās;
• aknu ciroze;
• urinācijas pārkāpums;
• hematūrija (asiņu piemaisījums urīnā);
• menstruālā cikla disfunkcija;
• samazināts libido.

Turklāt ir iespējamas galvassāpes, redzes pasliktināšanās, jutīgums, krampji, izsitumi uz ādas, nieze, plaušu fibroze un alerģiskas reakcijas..

Zāļu lietošana krūts vēža gadījumā

Zāles Herceptin ir pieejamas šķīdumu veidā intravenozai pilienam. Mērķtiecīgu terapiju var veikt saskaņā ar vienu no shēmām:

• Herceptin netiek kombinēts ar citām zālēm. Šis režīms tiek izmantots pāris mēnešus pēc pilna ķīmijterapijas kursa..
• Kombinācijā ar citotoksiskām zālēm (piemēram, Paclitaxel vai Docetaxel).
• Kombinācijā ar aromatāzes inhibitoriem. Šī shēma ir paredzēta pozitīvu estrogēna un / vai progesterona receptoru identificēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā.
• Palīgterapijā, kurā Herceptin lieto kā palīglīdzekli, lai novērstu recidīvu pēc operācijas vai staru terapijas.

Herceptin ārstēšanas īpatnība ir tā, ka tā ir efektīva ar nepārtrauktu lietošanu. Tiklīdz pacients pārtrauc to lietot, vēža audzēju augšana tiek atsākta. Zāļu pārtraukšanu ārsts var ieteikt tikai izteikti izteiktu blakusparādību gadījumā, kas apdraud pacienta dzīvi. Var atzīmēt arī zāļu ievadīšanas neefektivitāti vai stabilu remisiju, kurai nav nepieciešami spēcīgi medikamenti (tas ir iespējams ne ātrāk kā pēc 1,5 gadu nepārtrauktas mērķtiecīgas terapijas).

Herceptin šķīdumu var ievadīt divos veidos. Pirmajā gadījumā pilinātāju ievieto 1 reizi nedēļā devā 2 mg uz kilogramu pacienta svara. Infūzijas ilgums ir pusstunda. Otrajā shēmā ir paredzēta intravenoza infūzija reizi 3 nedēļās. Šajā gadījumā tiek izmantota deva 6 mg / kg, piliena ilgums ir 1,5 stundas.

Lēmumu par ārstēšanas shēmas izvēli, kā arī nepieciešamību pielāgot devu var pieņemt tikai ārsts. Tas tiek darīts, pamatojoties uz testa datiem, ka pacients ar krūts vēzi jāpārbauda reizi ceturksnī (vai biežāk ar sliktu veselību). Veicot mērķtiecīgu terapiju, Herceptin efektivitāti pārbauda, ​​izmantojot IHC imūnhistoķīmisko analīzi un FISH testu. Jābūt vēža augšanas CR regresijai, jaunu metastāžu neesamībai un simptomu uzlabošanai (sāpju mazināšanai, vispārējam vājumam, nelabumam utt.). Ja pēc divu mēnešu zāļu lietošanas šādi uzlabojumi netiek novēroti, tad zāļu lietošana tiek uzskatīta par neefektīvu un tiek atcelta.

Ārstēšanas iezīmes dažādos posmos

Krūts vēža ārstēšana sievietēm nav atsevišķa ārstēšanas metode, bet gan visaptverošu pasākumu sērija, kas ietver ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju un staru terapiju, hormonu terapiju utt. Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, metastāzes esamības vai neesamības limfmezglos vai citos orgānos un vispārējā veselības stāvokļa, individuālās īpašības, hronisku slimību klātbūtne.

0 posms

Nulles stadija ir neinvazīva slimības attīstības forma. Vēža šūnas atrodas krūšu kanālu iekšpusē un netiek izplatītas krūšu audos, netiek ietekmēti limfmezgli, kā arī tuvākie audi un šūnas. Metastāžu nav. Lai šajā posmā atklātu slimību, ir nepieciešama krūšu diagnoze: sievietēm tiek veikta ultraskaņas skenēšana, tiek veikta mammogramma. Ārstēšanas secība sastāv no obligātas ķirurģiskas iejaukšanās, ja nepieciešams, izmantojot citas terapijas metodes. 100% gadījumu ar savlaicīgu palīdzību 0 stadija ir pilnībā izārstējama.

1. posms

1. līdz 4. posms attiecas uz invazīvu vēzi. Pirmajā posmā tiek atklāts audzējs, kura izmērs nepārsniedz 2 cm, padusē nav palielināti limfmezgli, metastāzes netiek atklātas. Svarīga ir arī neatkarīga pārbaude: krūšu palpācija, ādas un krūtsgala zonas vizuāla novērtēšana, lai arī vēža pirmo stadiju ir grūti noteikt uz palpācijas. Diagnozei ir nepieciešamas diagnostiskas procedūras. Pirmajā ārstēšanas posmā tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju un nelielu apkārtējo veselo audu daļu - lumpektomiju ar maksimālu iespējamo orgāna saglabāšanu. Pēc operācijas, staru terapija, ķīmijterapija, kas nepieciešami, lai mūžīgi iznīcinātu netipiskās šūnas.

Vēzis I stadijā, kā likums, sieviete nepamana. Šajos posmos viņš nav tik biedējošs, ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu viņam ir pozitīva prognoze.

2 posms

Krūts vēža otrā stadija ir invazīva forma, kurā tiek diagnosticēts audzējs no 2 līdz 5 cm. Tiek ietekmēts viens vai vairāki limfmezgli, iespējamas atsevišķas metastāzes. Otrajā posmā jaunveidojums ir skaidri taustāms, parādās sāpes krūtīs un izdalījumi no sprauslām, vispārējā veselība pasliktinās.

Atkarībā no piena dziedzera bojājuma pakāpes tiek noņemts audzējs vai tiek veikti radikālāki pasākumi. Mastektomija - piena dziedzeru noņemšana, ar paaugstinātu vēža risku otrajā krūtī, ārsts var nolemt to noņemt. Pēc operācijas tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu, kāda ietekme noteiktiem hormoniem ir vēža šūnām, lai izrakstītu efektīvu hormonu terapiju. Ja audzējs ir maksimālais izmērs (apmēram 5 cm), tad pirms un pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija, lai samazinātu vēža šūnu veidošanās un iznīcināšanas lielumu.

3 posms

Vairāk nekā puse pacientu pie ārsta dodas slimības 3. stadijā, kad audzēja diametrs pārsniedz 5 cm, patoloģiskās šūnas pārklāj audus zem krūts. Tiek ietekmēti paduses limfmezgli, ir liela varbūtība, ka subclavian telpā palielināsies limfmezgli. Konstatētas metastāzes. Vēža trešās stadijas ārstēšanai tiek izmantots procedūru komplekss: ķirurģiska iejaukšanās - tiek noņemts ne tikai audzējs, bet arī metastāzes; ķīmijterapija staru terapija, hormonu terapija utt. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no audzēja veida un jutības pret netipiskiem šūnu preparātiem.

4. posms

Onkoloģija ceturtajā posmā tiek atstāta novārtā, kad notiek neatgriezeniski procesi. To raksturo daudzu audzēju klātbūtne no 2–5 mm līdz 10–30 cm ar metastāzēm kaimiņu un tālos orgānos un audos. Tiek ietekmēti kaulu audi, plaušas, smadzenes, aknas, kas izraisa sāpes, kā arī izmaiņas orgāna darbībā.

Terapija šajā gadījumā ir vērsta ne tikai uz pilnīgu atveseļošanos, bet gan uz sāpju sindroma atvieglošanu, kvalitātes un dzīves ilguma uzlabošanu. Mamologs izvēlas optimālu ārstēšanas plānu, kas var samazināt audzēja augšanu, kavēt audzēja procesus un saglabāt orgānu funkcijas. Diemžēl iespēja izārstēties krūts vēža 4. stadijā ir ārkārtīgi maza. Lai gan ārstēšana ļauj saglabāt darba spējas un dzīvot diezgan normālu dzīvesveidu.

Hormonu terapijas veidi krūts vēzim

• palīgviela (profilaktiska);
• neoadjuvants;
• medicīniska.

Adjuvanta terapija

To lieto kā papildterapiju pēc operācijas, ķīmiskā starojuma un staru terapijas, lai novērstu recidīvu. Parasti šāda terapija ilgst no 5 līdz 10 gadiem, kamēr ārsts izraksta aromatāzes inhibitorus vai tamoksifēnu.

Neoadjuvanta terapija

Neoadjuvanta terapija ir sarežģīta terapija pirms operācijas vai staru terapijas. To lieto šādos gadījumos:

• samazināt audzēja lielumu un tā metastāzes;
• samazināt operācijas apjomu;
• palielināt bez recidīva un kopējo izdzīvošanu;
• noteikt audzēja jutīgumu pret citostatiskiem līdzekļiem;
• novērtēt jaunus ārstēšanas veidus.

Šāda terapija ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem, lai gan ar pozitīvu rezultātu ārstēšana tiek pagarināta.

Terapeitiskā terapija

Tas tiek parakstīts pacientiem ar neoperējamu vēzi un vispārināšanas laikā. Arī jaunām sievietēm ar metastāzēm aknās vai plaušās, kā arī remisijas laikā tiek izrakstīta terapeitiskā terapija.

Krūts vēža ārstēšanas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• atklātā audzēja hormonālais statuss;
• sievietes menopauzes stāvoklis;
• slimības stadija;
• iepriekš izmantotās ārstēšanas metodes;
• vienlaicīgu somatisko slimību klātbūtne;
• recidīva risks.

Pēc neoadjuvantas terapijas 80% pacientu audzēja lielums samazinās, un 15% gadījumu novēro pilnīgu morfoloģisko remisiju..

Jusupova slimnīcā tiek izmantoti visi terapijas veidi. Ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli, audzēja raksturu un slimības stadiju, izvēlas optimālu ārstēšanas shēmu, kas palīdzēs efektīvā ārstēšanā.