Apakšējo ekstremitāšu limfostāze

Melanoma

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi?
Apakšējo ekstremitāšu limfostāze (kāju limfadenoma, kāju limfātiskā edēma) ir limfātiskās sistēmas slimība, kurai raksturīga traucēta limfas cirkulācija un patoloģiska limfas aizture audos.

Saskaņā ar PVO statistiku, pašlaik limfostāze tiek diagnosticēta 10% mūsu planētas iedzīvotāju. Šīs patoloģijas progresēšana līdz elephantiasis attīstībai rada pacienta fiziskās un psiholoģiskās ciešanas un gandrīz vienmēr noved pie invaliditātes. Tāpēc limfostāzes profilaksei un ārstēšanai šobrīd visā pasaulē tiek pievērsta pastiprināta uzmanība flebologiem un limfologiem..

Kas tas ir?

Limfostāze ir visas limfātiskās sistēmas sakāve un limfas aizplūšanas pārkāpums. Tas vienkārši pārstāj cirkulēt un uzkrājas audos. Tāpēc kājas stipri uzbriest, un laika gaitā āda kļūst ļoti blīva. Pati problēma neizzūd un attīstās nopietnākā formā, kad cilvēks kāju sabiezēšanas dēļ diez vai var kustēties.

Cilvēkos šo parādību sauc par elephantiasis ārējas līdzības dēļ ar šī dzīvnieka ekstremitātēm. Līdzīgi limfas sastrēgumi var veidoties uz vienas vai divām pēdām, kā arī pieskarties rokām. No estētiskā viedokļa šāds skats ir ļoti nepatīkams, un to ir diezgan grūti noslēpt. Internetā var redzēt fotogrāfijas, kurās attēloti šīs slimības piemēri..

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzes attīstību var izraisīt vairāki faktori, kuru izslēgšanu var novērst patoloģiskā procesa attīstību vai izraisīt pastāvīgu regresiju.

Starp galvenajiem izšķir:

  • amnija asinsvadu sašaurināšanās;
  • sirds patoloģija;
  • iedzimtas limfātiskās sistēmas patoloģijas;
  • asinsvadu lūmena mazie diametrālie parametri;
  • dažādas izcelsmes audzēji;
  • kāju ādas iekaisuma slimības;
  • hipoalbuminēmija (olbaltumvielu deficīts);
  • hroniska vai akūta vēnu mazspēja;
  • lūzumi vai mežģījumi;
  • nieru mazspēja (aizvietojošās terapijas stadija);
  • limfātiskās sistēmas mezglu savienojumu noņemšana;
  • dažādas parazitāras invāzijas;
  • operācijas krūšu dobumā (piemēram, mastektomija);
  • ilgstoša imobilizācija.

Slimības attīstības cēloņiem var nebūt tieša sakara ar limfātisko sistēmu, bet netieši tiem ir patoloģiska ietekme caur blakus esošajiem orgāniem vai sistēmām.

Limfostāzes simptomi, foto

Katram apakšējo ekstremitāšu limfostāzes posmam ir savi simptomi (skat. Fotoattēlu).

Pastāv trīs patoloģijas attīstības līmeņi:

  1. Viegla tūska (limfedēma). Pietūkums ir regulārs, pāriet no rīta, pēc atpūtas, palielinās no fiziskas slodzes. Saistaudi neaug, āda ir bāla, viegli palpējama, palpējot veido kroku. Aukstā laikā tas var pilnībā izzust. Šajā posmā nav neatgriezenisku izmaiņu..
  2. Neatgriezeniska tūska (fibridema). Pietūkums nepāriet, parādās sāpes, āda ir saspringta, palpācija atstāj spiediena pēdas, kājas ir viegli nogurušas. Krampji notiek bojājumu vietā, āda neliecas, āda pakāpeniski kļūst tumšāka.
  3. Elephantiasis. Saistaudi zem ādas ļoti aug, āda ir cianotiska, raupja, saspringta. Tūska ir ļoti sāpīga, kāja atgādina ziloņa ekstremitāti, arvien vairāk un vairāk sabiezējot. Parādās čūlas, nekrotiski procesi, iekaisums. Ekstremitāte pakāpeniski deformējas arvien vairāk un vairāk, locītavas neliecas.

Kāju limfostāze var attīstīties primārā vai sekundārā. Primārajai limfomai ir raksturīgas limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa iedzimtas limfātiskā trakta anomālijas un kas skar vienu vai abas ekstremitātes. Limfostāzes primārās izpausmes izpaužas jau bērnībā un progresē nākotnē.

Sekundārā limfostāze attīstās kāju traumu vai sākotnēji pareizi izveidotas limfātiskās sistēmas iegūto slimību attīstības rezultātā.

Diagnostika

Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt ilgstošu pacienta pārbaudi, kas ietver:

  1. Visuzticamākā metode limfas transporta traucējumu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  2. Iegurņa orgānu un visa vēdera dobuma ultraskaņa (ultraskaņa);
  3. Roku un kāju asinsvadu dupleksa skenēšana;
  4. Sirds ultraskaņa, EKG;
  5. LHC (asins bioķīmiskā analīze) ar obligātu olbaltumvielu un aknu enzīmu noteikšanu (Alt, AcT);
  6. Rentgena izmeklēšana (limfogrāfija);
  7. Radioizotopu diagnostika (limfoscintigrāfija);
  8. OMK (vispārējs urīna tests).

Visticamāk, visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai norādīs uz limfātiskās edēmas attīstību, bet arī atradīs šo traucējumu cēloni.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana

Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai pirmajā slimības stadijā, kad saistaudu un ādas strukturālās izmaiņas vēl nav sākušās. Tas, kā noritēs limfostāzes ārstēšana, ir atkarīgs no tā, kas to izraisīja. Pirmkārt, ir jānovērš etioloģiskais faktors (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, kas saspiež limfas asinsvadus, tā noņemšana ir nepieciešama).

Galvenie ieteikumi pacientiem ar šādu patoloģiju:

  • maigi un savlaicīgi nogriezti nagi;
  • veicot masāžu, nelietojiet mīcīšanas paņēmienus;
  • Nevalkājiet kurpes ar mežģīnēm vai uz papēžiem (papēdis palīdz palielināt kāju slodzi un tādējādi pasliktina limfas plūsmu, un mežģīnes var izstiept mīkstus traukus un audus, kas arī ietekmēs šīs slimības attīstību);
  • ir stingri aizliegts apmeklēt saunu, pirti vai sauļoties (termiskā iedarbība paplašina asinsvadus, ieskaitot limfātiskos traukus, kas negatīvi ietekmē limfas un asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs);
  • mazāko ādas bojājumu (ieskaitot kukaiņu kodumus) apstrādājiet ar antiseptiskiem šķīdumiem;
  • izvairieties no statistiskas slodzes un svara celšanas (ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana);
  • jūs nevarat sēdēt pozīcijā “pēda līdz kājām”, kas, starp citu, ir katras sievietes iecienītākā poza, jo šādā veidā jūs sarežģī asins plūsmu un limfas plūsmu iegurņa orgānos un kājās;
  • pamest stingras drēbes un stingru apakšveļu (pirmkārt, tie izspiež limfmezglus, un ādas berze noved pie trofiskiem traucējumiem);
  • lietojiet īpašas eļļas, uzņemot vannu, un pēc ūdens procedūrām ir nepieciešams noslaucīt pēdu ādu ar losjoniem un krēmiem bez konservantiem un smaržvielām, kas to ne tikai pasargās, bet arī mīkstinās, pozitīvi ietekmējot aizsargbarjeru;
  • ir aizliegts staigāt basām kājām ārpus mājas (pastāv liela varbūtība, ka tiks bojāta pēdu āda un veidosies čūlas, kas nedziedēs labi);
  • lietojiet pulveri (bērnu pulveri, talka pulveri) ar smagu kāju svīšanu, kas samazina trofisko traucējumu un svīšanas risku).

Limfedēmas ārstēšanai mājās jābūt visaptverošai, ieskaitot zāļu un kompresijas terapiju, īpašu masāžu, rūpīgu pēdu kopšanu, diētas ievērošanu, sportu un terapeitiskos vingrinājumus.

  1. Limfostāzes diētai jābūt mazkalorētai un praktiski bez sāls, jo sāls, kas organismā aiztur šķidrumu, tikai veicina tūskas progresēšanu. Pārtikai pacientiem ar limfostāzi jābūt bagātīgai ar augu un dzīvnieku olbaltumvielām, polinepiesātinātām taukskābēm. Jums vajadzētu ierobežot saldumu, maizes izstrādājumu un makaronu, dažu veidu labības izmantošanu. Bet svaigu augļu, dārzeņu un piena produktu lietošana ir tikai apsveicama.
  2. Narkotiku ārstēšana sastāv no tablešu lietošanas. Limfas cirkulācijas normalizēšana palīdzēs lietot troxevasin, detralex un Venoruton forte tabletes. Lai uzlabotu perifēro asinsriti, tiek parakstīti no-shpu un teonikol. Trental zāles palīdzēs atjaunot asins mikrocirkulāciju.
  3. Ar limfostāzi ir nepieciešamas limfodrenāžas masāžas sesijas, apvienojot limfmezglu dziļo masāžu ar ritmisku un maigu glāstīšanu uz ārējo ādu. Pēc masāžas, kas ilgst apmēram stundu, ieteicams uzklāt medicīnisku pārsēju.
  4. Kompresijas terapija tiek samazināta līdz īpašas kompresijas apakšveļas valkāšanai ar izkliedētu spiedienu vai parasto skarto ekstremitāšu pārsēju. Apretēšanai varat izmantot elastīgu pārsēju vai īpašus izstrādājumus no medicīniskās trikotāžas. Veicinot limfas aizplūšanu, šie pasākumi var ievērojami samazināt pietūkumu..
  5. Fizioterapijas sesijas, peldēšana un nūjošana ir ļoti noderīga pacientiem ar limfostāzi..

Preparāti limfostāzei

Ir vērts atzīmēt, ka kāju limfostāzes ārstēšana ar narkotikām satur plašu zāļu klāstu, kas normalizē limfas un asins plūsmu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību un palielina arī to elastību:

  • diurētiskie līdzekļi - tiek noteikti piesardzīgi ārsta uzraudzībā;
  • prettrombocītu līdzekļi (atšķaidītas asinis) - trentāls, zvani;
  • fermentu preparāti (vobenzīms, flonozīms) - stimulē imūnsistēmu, cīnās ar tūsku, tai piemīt pretiekaisuma un fibrinolītiska iedarbība;
  • flebotropie medikamenti (detralex, troxevasin un troxerutin gel) - uzlabo audu mikrocirkulāciju, palielina vēnu tonusu, atjauno limfas plūsmu;
  • homeopātiskais līdzeklis - limfomijazots, kas stimulē metabolismu, uzlabo limfas plūsmu un veicina toksīnu izvadīšanu no organisma;
  • benzopironi (kumarīns) - samazina tūsku ar augstu olbaltumvielu daudzumu, atšķaida asinis, makrofāgu aktivizēšanas dēļ aktivizē proteolīzi; tiek izrakstīts arī kalcija dobesilate, kas ir līdzīgs darbībā benzopironiem;
  • angioprotektori (zāles no zirgkastaņas ekstraktiem) - normalizē limfas asinsvadu un vēnu tonusu, samazina asinsvadu sienas caurlaidību, kas samazina tūskas intensitāti (escusan, venetan, aescin);
  • solkoserils - samazina audu pietūkumu, tai ir atjaunojoša iedarbība, palielina asinsvadu sienas tonusu (stimulē kolagēna veidošanos asinsvadu sieniņās);
  • antihistamīni - ieteicama erysipelas recidīvu gadījumā un nomāc histamīna inhibējošo iedarbību uz limfas asinsvadu kontraktilās aktivitātes (skatīt visus antihistamīna līdzekļus);
  • imūnmodulatori (dzintarskābe, Eleutherococcus tinktūra, likopīds) - stimulē imūnsistēmu, stiprina asinsvadu sienu;
  • antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi ādas trofisko traucējumu gadījumā (čūlas, ekzēma, erysipelas);
  • vitamīni (askorbīnskābe, vitamīns E, PP, P) - stiprina asinsvadu sienu, samazina asinsvadu caurlaidību, ir antioksidanta iedarbība.

Kompresijas apakšveļa

Medicīniskā trikotāža - glābiņš pacientiem ar asinsrites un limfātiskajām patoloģijām.

Produktiem ir vairākas priekšrocības:

  1. Funkcionalitāte. Lymphedema ārstēšanu efektīvi veic ar medicīnisko trikotāžu. Zeķes, zeķes, piedurknes ne tikai maigi saspiež skartos, paplašinātos limfas vai asinsvadu apgabalus, bet arī sniedz atbalstu ekstremitātei.
  2. Ērtības. Maz ticams, ka ikvienam ir prasmes pārsiet ar elastīgo saiti vai limfodrenāžas masāžas pamatus. Kompresijas zeķes (zeķes, piedurknes, pusgarās zeķes) var nēsāt visi.
  3. Skaistums. Limfedēmas, edēmas ārstēšana var būt moderna un stilīga. Trikotāža izgatavota dažādās krāsās, stilīgs dizains. To var nēsāt parastā vietā zem parastajām drēbēm.

Medicīnisko trikotāžu nepieciešams izvēlēties tikai pēc individuāliem standartiem. Tos noņem ķirurgs, medicīnas konsultants. Katru dienu mazgājiet zeķes vai piedurknes, lai panāktu stagnācijas, pietūkuma, ilgstošas ​​lietošanas pozitīvu efektu.

Kineziterapija

Metode ietver limfodrenāžas masāžas un vingrošanas terapijas kombināciju. Saskaņā ar noteikumiem vispirms limfas uzlabojošo masāžu veic 15 minūtes, izmantojot īpašu paņēmienu, un pēc tam seko 15 minūtes ilga uzlāde. Ārstēšanas kurss ir 14 procedūras.

Masāža

Ar limfostāzi tas ir ārstēšanas pamats. Tikpat efektīva ir aparatūras un manuālā iedarbība uz dziļākajiem slāņiem un lielajiem asinsvadiem. Patstāvīgi masējot roku vai kāju, edema neizdosies. Stagnācijas izpēte sākas no cirkšņa vai paduses zonām, ko ir fiziski grūti izdarīt pašam pacientam. Ja jums ir nosliece uz limfas un intersticiāla šķidruma uzkrāšanos, edēmu, veiciet masāžas kursu pie speciālista.

Pēc pirmās sesijas, pēc 1 stundas, jūs aizvietojat, ka skartajai ekstremitātei ir samazināts izmērs, caur ķermeni var izjust patīkami “ērkšķu kauliņi”, tirpšana. Tas ir signāls, ka šķidruma un limfas, pietūkuma stagnācija mazinās. Sesijas laikā masieris aptver gredzenu no rokas vai pēdas pirkstiem, lēnām sasilda un darbojas caur dziļajiem audu slāņiem. Apakšējo ekstremitāšu vai roku limfostāzi var izstrādāt ar masāžas suku vai veltni. Nostipriniet traukus un noņemiet stagnāciju, edēmu. Vietnes ar lieliem varikoziem mezgliem, trofiskām čūlām un citiem ādas apvedceļa integritātes pārkāpumiem. Ja sesijas laikā bija diskomforts, tad sesija tiek pārtraukta.

Par vingrošanas terapijas priekšrocībām

Papildus masāžai ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi vingrošana ir ļoti svarīga. Viņi ir iekļauti šīs kaites ārstēšanā. Protams, ir jāizstrādā īpašs komplekss, kas jādara 2 reizes dienā. Nodarbībām jādod tikai ceturtdaļa stundas. Tajā pašā laikā uz sāpošās kājas jāatrodas saspiešanas pārsējs.

Kādus vingrinājumus var iekļaut kompleksā?

  • Velosipēds ar sliktu kāju;
  • Pirkstu locīšana un iztaisnošana;
  • Pēdu rotācija pārmaiņus dažādos virzienos;
  • "Zīmējums" "astoņu" pēdās.

Vingrinājumi ir ļoti viegli, taču svarīgs noteikums ir tos veikt katru dienu..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mājās limfostāzes ārstēšanai (kā palīglīdzekli un tikai sākotnējos posmos) tiek izmantoti dažādi tautas līdzekļi. Nespējot tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:

  1. Ābolu etiķis. Tas stiprina asinsvadu sienas, novērš pietūkumu un trofiskās izmaiņas. Lai sasmalcinātu, etiķi atšķaida ar ūdeni proporcijā 1: 2. Berzējiet ar masāžas kustībām no pēdām līdz gurniem. Pēc tam pēc īsas iedarbības nomazgājiet pārējo šķīdumu un uz ādas uzklājiet krēmu ar asinsvadu stiprinošu efektu.
  2. Kompreses ļoti palīdz. Piemēram, cepti sīpoli, kas sajaukti ar aptiekas darvu. Sīpolu cep, sasmalcina līdz viendabīgai masai un pievieno 2-3 ēdamkarotes darvas. Gatavo maisījumu izklāj uz tīra audekla. Audu vienmērīgi izkliedē vietējās edēmas vietā, nostiprina ar pārsēju un atstāj līdz rītam.
  3. Pienenes sakne - produkts uzlabo limfas aizplūšanu un tonizē asinsvadu sienas. Izmantojiet pienenes lapu infūziju, paņemot 0,5 tases tukšā dūšā trīs reizes dienā. Lai pagatavotu infūziju, jums vajadzēs 2 ēd.k. ēdamkarotes žāvētu pienenes lapu, tās vakarā jāpiepilda ar 0,5 litriem. vārīts ūdens. Visu nākamo dienu dzeriet gatavu infūziju un vakarā pagatavojiet svaigu porciju. Jūs varat izmantot pienenes saknes, bet tās vajadzētu vārīt ūdens vannā 5-8 minūtes. tajā pašā ūdens daudzumā. Gatavs buljons, ko dzert no rīta glāzē pirms ēšanas.
  4. Novārījumus no ārstnieciskiem preparātiem var lietot nakts formā. Kā garšaugus ņem asinszāli, ceļmallapu, pelašķi. Gatavajam šķīdumam pievieno 25 ml medicīniskā spirta, aspirīna tableti un Ampiox tableti. Es piesūcinu marli ar kompozīciju un uzklāju to uz skartās ādas vietas, virsū uzklāju drānu, kas iemērc stāva sāls šķīdumā, un droši nostiprinu ar pārsēju, atstājot uz nakti.
  5. Dabiskajiem augiem ar diurētisku efektu ir terapeitisks efekts, kas veicina ātru kāju tūskas novēršanu. Nātres lapu, bērza pumpuru un rožu gūžu kolekcija, sajauc vienādās daļās un svīst ūdens vannā 10-15 minūtes. Pēc infūzijas filtrēšanas patērējiet pusi glāzes trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  6. Tradicionālā medicīna un dēļu aktīvā lietošana nav apieta. Ar neizteiktu tūsku vienā sesijā var izmantot 2-3 dēles. Progresīvākos gadījumos dēļu skaitu var palielināt līdz 7-8 gab. Nedēļas laikā jūs varat veikt divus ārstēšanas kursus. Dēles saturošais hirudīns ne tikai lieliski atšķaida asinis, bet arī stiprina asinsvadu sienu, samazinot šķidruma izsvīdumu audos un rezultātā ievērojami samazinot kāju pietūkumu.

Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir līdzīgas problēmas vai kuri gatavo alus. Viņiem būs jāizslēdz pirts, sauna, solārijs, smaržas un konservanti pēdās izmantotajā kosmētikā, jāatsakās no augstpapēžu kurpēm, stingrām drēbēm, noberzējot ādu, jāizvairās no svaru celšanas, ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdēšanas (it īpaši, noliekot vienu kāju virs otras)..

Darbība

Jautājums par ķirurģisko ārstēšanu tiek apsvērts ar izteiktu iedzimtu limfātiskās sistēmas patoloģiju, konservatīvas terapijas efekta neesamību, limfedēmas progresēšanu, mīksto audu fibrozi, biežajām eritisijas epizodēm utt..

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

  1. Dermatofasciolipektomija ar saliņu metodi - mainītu ādas laukumu noņemšana kopā ar zemādas taukiem, fasciju, fibrozi. Pirmsoperācijas sagatavošana ietver vairākas tauku atsūkšanas sesijas, kas vajadzīgas, lai atbrīvotos no zemādas audiem. Operācija sastāv no noteiktu ādas zonu izgriešanas ar audiem, kurus ietekmē fibroze. Iegūtā brūces virsma tiek aizvērta ar saglabātiem ādas atlokiem vai ņemta no veselīgas pacienta ādas vietas.
  2. Tunelēšana ir mākslīga speciālu kanālu izveidošana skartajās zonās uzkrātas limfas aizplūšanai veselos audos ar turpmāku absorbciju limfātiskajos traukos. Pagaidu tuneļi tiek izgatavoti no spirālveida notekas vai speciālām protēzēm, pastāvīgie - no saphenozās vēnas sekcijas vai spirāles, kas izgatavota no inerta materiāla. Tas ir norādīts ar progresējošu limfedēmas formu, izslēdzot iespēju ārstēt ar kādu no iepriekšminētajām metodēm.
  3. Operācija ar limfovenozo anastomožu izveidi. Tas ir indicēts sekundārai limfostāzei, īpaši pēc radiācijas iedarbības limfmezglos vai pēc to noņemšanas mastektomijas laikā. Primārās limfostāzes ārstēšanai nav efektīva. Intervence sastāv no limfātiskā kanāla asinsvadu izolēšanas un savienošanas ar tuvējo vēnu, izmantojot plānākās mikroanastomozes.
  4. Tauku atsūkšana - zemādas audu ķirurģiska noņemšana, kas pakļauta fibroziskām izmaiņām. Vada mēreni ierobežotas fibrozes klātbūtnē.

Pēc jebkāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiek parakstītas zāles. Katru pacientu ar limfostāzi neatkarīgi no procesa stadijas novēro angiosurge. Atbalsta terapijas kursi vairumā gadījumu tiek veikti visa pacienta dzīves laikā.

Profilakse

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • valkāt kompresijas apakšveļu;
  • regulāri apmeklēt baseinu;
  • atteikties no neērtiem apaviem;
  • katru dienu dzert vismaz divus litrus tīra ūdens;
  • katru dienu veikt pusstundas pastaigas, braukt ar velosipēdu;
  • rūpējieties par kāju ādu: nogrieziet nagus, noņemiet atmirušo ādu, apstrādājiet brūces, apstrādājiet kukaiņu kodumus ar antiseptiskiem līdzekļiem vai borskābi - viss jādara savlaicīgi.

Stagnācija audos, limfātiskā šķidruma aizplūšanas pārkāpums provocēs citu nopietnu slimību parādīšanos un ierobežos pārvietošanos. Kā novērst patoloģijas attīstību? Ja jau tiek diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu limfostāze, ārstēšana mājās palīdzēs ātri tikt galā. Pacientiem ar ģenētisku noslieci vai remisijas gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā riska faktoru iedarbības sistēmu.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze: ārstēšana, simptomi, cēloņi

Ja vakarā atrodat kāju edēmu, kā likums, sāpes un pietūkums apakšējās ekstremitātēs izzūd līdz rītam, bet, ja tas nenotiek vai nenotiek pilnībā, jums vajadzētu padomāt un sākt nopietnu pārbaudi, kuras laikā var noteikt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības..

Mazliet par limfātisko sistēmu

Sirds un asinsvadu un limfātisko tīklu savienojums ir neapšaubāms, jo pēdējais ir daļa no asinsrites. Limfātisko sistēmu attēlo asinsvadu tīkls, kas atrodas visā ķermenī un caur kuru cirkulē limfa. Limfa veidojas asins plazmas filtrēšanas laikā, tas ir, šķidrums iekļūst starpšūnu telpā, un no turienes kopā ar intersticiālās telpas rupjiem graudainiem olbaltumvielām tas nonāk limfātiskajos kapilāros, un pēc tam limfātiskajā tīklā, kur limfa tiek “iztīrīta” (limfmezglos), un atkal ieplūst asinsrites sistēma kakla apakšējā daļā.

Limfātiskajai sistēmai ir savi “pienākumi”:

  • ar tās palīdzību audu šķidrums tiek evakuēts no intersticiālās telpas (tūskas novēršana);
  • kopā ar starpdzemdību telpas olbaltumvielām caur subklaviālajām vēnām pārvadā audu šķidrumu atpakaļ asinsritē;
  • piedalās tauku pārvietošanā no tievās zarnas uz asinīm;
  • sintezē limfocītus, kas ir ķermeņa aizsardzības mehānisma sastāvdaļa;
  • izfiltrē audu šķidrumu limfmezglos un no tā izvada toksīnus, mikroorganismus, audzēja šūnas, svešas vielas;
  • iesaistīts antivielu veidošanā.

Limfātiskā sistēma sastāv no limfas kapilāriem, traukiem, mezgliem, stumbriem un kanāliem. Ar jebkādiem limfas ceļu bojājumiem (salipšanu, aizsprostošanos vai aizaugšanu) tiek traucēta brīva limfātiskā šķidruma aizplūšana no audiem, kas noved pie tūskas, kas vēlāk pārvēršas par limfostāzi.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze: definīcija

Patoloģisku stāvokli, kurā palielinās procesā iesaistīto reģionu audu (šajā gadījumā apakšējo ekstremitāšu) pietūkums, sauc par kāju limfostāzi vai limfedēmu (limfātisko tūsku). Šo slimību izraisa šķidruma aizplūšanas pārkāpums caur limfas traukiem, kas noved pie tā stagnācijas audu telpā un pietūkuma. Starp pacientiem ar perifēro asinsvadu patoloģiju 3 līdz 7% ir cilvēki ar kāju limfostāzi.

Limfedēmas klasifikācija

Pastāv kāju primārā un sekundārā limfostāze. Un, ja apakšējo ekstremitāšu primārajai limfostāzei ir iedzimts raksturs, tad sekundārā attīstās visu dzīvi visu provocējošo faktoru ietekmē. Savukārt sekundāro limfostāzi sadala nepilngadīgajā (notiek no 15 līdz 30 gadiem) un pieaugušajā (attīstās pēc 30 gadiem).

Cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu primārajai limfostāzei ir šādi cēloņi:

  • limfas asinsvadu diametrs ir ļoti mazs;
  • nepietiekams limfas eju skaits;
  • limfātisko asinsvadu patoloģijas (saplūšana, iznīcināšana, dubultošanās);
  • amnija sašaurināšanās, kas izraisa rētu veidošanos, kas saspiež asinsvadus;
  • ģenētiska nosliece uz nepietiekami attīstītu limfātisko sistēmu;
  • iedzimta audzēja veidošanās limfātiskajā sistēmā.

Sekundāro limfostāzi izraisa dažādas slimības, kas izraisa limfas stagnāciju un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu:

  • limfātiskā trakta bojājums apakšējo ekstremitāšu traumas rezultātā (lūzumi, mežģījumi, ķirurģiska iejaukšanās);
  • rētas un limfas asinsvadu bojājumi apdegumu, starojuma iedarbības rezultātā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība;
  • hroniska vēnu mazspēja (pēc tromboflebīta);
  • labdabīgi un ļaundabīgi limfātiskās sistēmas jaunveidojumi;
  • liekais svars;
  • kāju ādas (erysipelas) iekaisuma procesi;
  • parazitāras infekcijas (piemēram, filarijas ievadīšana limfas traukos izjauc limfas plūsmu, kas izraisa vuchereriosis - elephantiasis);
  • hipoalbuminēmija (olbaltumvielu deficīts);
  • ķirurģiskas iejaukšanās krūšu dobumā un šūnās (ieskaitot mastektomiju);
  • nieru patoloģija;
  • limfmezglu noņemšana;
  • ilgstošs gultas režīms vai kāju nekustīgums.

Kāju limfostāzes simptomi

Kāju limfostāze tās attīstībā iziet trīs posmos ar dažādām izpausmēm:

Pirmais posms

Sākotnējo slimības fāzi sauc par vieglu vai atgriezenisku edēmu, un to sauc par limfedemu. Kāju tūska / pietūkums ar limfostāzi parādās potītes locītavā, pirkstu pamatnē un starp metatarsusa kauliem no pēdas aizmugures. Parasti šī parādība rodas vakarā un / vai pēc fiziskās slodzes. Āda virs pietūkušās vietas ir bāla, palpējot to viegli salocīt. Saistaudi nepalielinās, un pati tūska ir nesāpīga un diezgan mīksta. Pēc miega vai atpūtas kāja / kājas ātri atlec atpakaļ..

Otrais posms

Šo posmu raksturo neatgriezeniska apakšējo ekstremitāšu edēma, un to sauc par fibredemu. Neatgriezeniskas edēmas fāze norit lēnām, līdz pat vairākiem gadiem, un tā izpaužas kā saistaudu izplatīšanās. Tūska "paceļas" uz augšu, kļūst pietiekami blīva, un āda virs tā stiepjas un sabiezē, kļūst neiespējami to salikt krokā. Tūska ir pastāvīga, neizzūd miera stāvoklī, un to pavada sāpes vai smaguma sajūta fiziskās slodzes laikā.

Šajā posmā apakšējā ekstremitāte sāk deformēties, kājas apkārtmērs ievērojami palielinās, un ilgstoša stāvēšana noved pie krampjiem teļa muskuļos un pēdas locītavās. Integmenti iegūst cianotisku nokrāsu, kondensējas (hiperkeratoze), ir iespējama kārpu izaugumu parādīšanās. Šīs stadijas komplikācijas ir brūces un čūlas vietās, kur notiek pastāvīga ādas berze (saskare ar drēbēm, ādas krokām), tās kļūst iekaisušas un pastāvīgi izdalās limfas. Veselas un sāpošas kājas diametra atšķirība var sasniegt 50 cm.

Trešais posms

Šī ir pēdējā un vissarežģītākā slimības fāze. Šajā posmā slimību sauc par elephantiasis vai elephantiasis (elephantism). To raksturo ievērojams saistaudu pieaugums zem tūskas, āda kļūst ļoti blīva un raupja, "kā zilonis", izstiepta un nodota zila. Skartā ekstremitāte ir ievērojami palielināta, tās kontūras tiek zaudētas, un mīkstajos audos attīstās fibroze un cistiskas izmaiņas. Pēda kļūst kā zilonis un pilnībā zaudē savas funkcijas. Trešā posma komplikācijas ir: osteoartrīta, kontraktūru, ekzēmas, trofisko nedzīstošu čūlu un erysipelas attīstība.

Papildus apakšējām ekstremitāšu limfostāzes vietējām izpausmēm rodas arī vispārēji simptomi:

  • vispārējs vājums;
  • ātra nogurdināmība;
  • galvassāpes;
  • mēle ir pārklāta baltā krāsā;
  • uzmanības zaudēšana un tās koncentrēšanās grūtības;
  • svara pieaugums, aptaukošanās;
  • locītavu sāpes.

Diagnostika

Pēc rūpīgas anamnēzes un sūdzībām asinsvadu ķirurgs (angioķirurgs, flebologs vai limfologs) pārbauda apakšējās ekstremitātes un izraksta papildu izmeklēšanas metodes:

Limfogrāfija

Attiecas uz rentgena izmeklēšanas metodēm. Tas sastāv no 1-2 kubisko limfotropisko krāsu pēdas spraugas (starp 1 un 2 kāju) ievadīšanas, un pēc tam starp metatarsusa kauliem (1 un 2) veido apmēram 2 cm lielu šķērsvirziena griezumu, kurā ir redzami zilā krāsā krāsoti limfas asinsvadi. Jebkurā no redzamajiem traukiem tiek ievadīta radiopārklājuma viela un tiek uzņemti attēli..

Limfogrāfija ļauj noteikt asinsvadu skaitu, to formu un caurlaidību, papildu kuģu un rezerves savienojumu, limfas asinsvada sienas caurlaidību. Ja ir vienāda trauka piepildīšana ar kontrastu ar saglabāto tā diametra diametru visā garumā, tad viņi runā par patenta saglabāšanu un kontraktilā aparāta bojājumiem..

  • Ar primāro limfostāzi tiek atzīmēta asinsvadu nepietiekama attīstība.
  • Sekundārā traucēta asinsvadu procesa gadījumā mainītas formas, aizpildot ar ādas tīkla kontrastu un vielas izplatīšanos zemādas audos (ekstravazācija).

Limfoscintigrāfija

Šī ir radioizotopu diagnostikas metode (zemādas audos ievada izotopu, no kurienes tā nonāk limfātiskajā tīklā, pēc tam attēli tiek uzņemti ar īpašu gamma kameru). Metode ļauj uzraudzīt limfātiskās sistēmas stāvokli dinamikā un noteikt limfas plūsmas raksturu: nodrošinājumu, galveno vai difūzo, kā arī pilnīgu limfostāzi, novērtēt asinsvadu caurlaidību, to tortoositāti un vārstu stāvokli..

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu doplerogrāfija

Vai arī asinsvadu dupleksa skenēšana - asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot Doplera efektu (ļauj atšķirt venozo un limfātisko tūsku).

Citas analīzes

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa - iekaisuma slimību vai audzēju identificēšana, kas pārkāpj limfas plūsmu.
  • Bioķīmiskā un vispārējā asins analīze - asins olbaltumvielu, aknu enzīmu noteikšana, iekaisuma pazīmju atklāšana utt..
  • Urīna analīze - lai izslēgtu nieru patoloģiju.
  • Sirds izmeklēšana - sirds patoloģijas noteikšanai / izslēgšanai tiek nozīmēta ultraskaņa, sirds EKG.

Ārstēšana

Ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi ārstēšana ir obligāta. Turklāt, jo agrāk tas tiek uzsākts, jo lielākas iespējas gūt panākumus. Slimības terapija ir sarežģīts uzdevums, kas apvieno daudzas metodes (medicīnisko uzturu, masāžu, medikamentus utt.), Un tās mērķis ir uzlabot limfas plūsmu no apakšējām ekstremitātēm.

Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības 1. stadijā (limfedeēmas fāze), kad vēl nav sākušās strukturālas izmaiņas ādā un saistaudos. Kā ārstēt limfostāzi, ir atkarīgs no cēloņa, kas to izraisīja. Pirmkārt, ir nepieciešams (ja iespējams) likvidēt etioloģisko faktoru (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, saspiežot limfas traukus, tiek norādīts tā noņemšana). Vispārīgi ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju:

  • ir stingri aizliegts apmeklēt pirti, saunu vai sauļoties (termiskā iedarbība veicina asinsvadu, arī limfātisko asinsvadu paplašināšanos, kas pasliktina asiņu un limfas plūsmu kājās);
  • Nevalkājiet kurpes ar papēžiem vai ar auklu (papēdis palielina slodzi uz kājām un pasliktina limfas plūsmu, un mežģīne velk mīkstos audus un caur tiem ietošos traukus, kas arī negatīvi ietekmē slimību);
  • izvairieties no svaru celšanas un statiskas slodzes (ilgstoša stāvēšana vai sēdēšana);
  • ārstēt pat nelielus ādas bojājumus (ieskaitot kodumus) ar antiseptiskiem šķīdumiem;
  • atsakās valkāt cieši apakšveļu un cieši pieguļošas drēbes (pirmkārt, tas palīdz izspiest limfas asinsvadus, un, otrkārt, ādas berze vietās, kur saskaras ar drēbēm, provocē trofisko traucējumu veidošanos);
  • jūs nevarat sēdēt, it īpaši ilgu laiku, sakrustotām kājām (starp citu, sieviešu iecienītākā poza), jo šī situācija apgrūtina limfas un asins plūsmu kājās un iegurņa orgānos;
  • ir aizliegts staigāt basām kājām ārpus mājas (ir liela varbūtība bojāt pēdu ādu un izveidot ilgstošu nedzīstošu čūlu);
  • uzņemot vannu, izmantojiet īpašas eļļas (Balneum Plus), un pēc ūdens procedūrām pēdu ādu noslaukiet ar krēmiem un losjoniem bez smaržām un konservantiem, kas ne tikai attīra ādu, bet arī mīkstina to, kā arī atjauno aizsargbarjeru;
  • lietojiet pulveri (talka pulveri, bērnu pulveri) ar smagu kāju svīšanu, kas samazina svīšanu un trofisko traucējumu risku;
  • ātri un precīzi sagriezt pirkstus;
  • masāžas laikā izslēdziet mīcīšanas paņēmienus.

Limfostāzes terapeitiskais uzturs

Pirmkārt, slimības ārstēšana jāsāk ar uztura pielāgošanu, īpaši pacientiem ar aptaukošanos. Limfostāzes diētas mērķis ir ierobežot sāls uzņemšanu (nātrija hlorīds izraisa šķidruma aizturi audos un pietūkumu) un pikantus ēdienus (izraisīt slāpes un palielināt šķidruma uzņemšanu).

Brīvā šķidruma daudzumam jābūt vismaz, bet ne vairāk kā 2 litriem dienā (tēju un kafiju aizstājiet ar zāļu tējām, kompotiem bez cukura, augļu dzērieniem), izslēdziet gāzētos dzērienus. Jums vajadzētu arī ierobežot vienkāršos ogļhidrātus (maize, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, saldumi utt.), Kas palīdz palielināt papildu mārciņas, aizstājot tos ar sarežģītiem (maize no pilngraudu miltiem vai klijām, graudaugu uz ūdens vai atšķaidīta piena: prosa, mieži, kukurūza).

Palieliniet augļu un dārzeņu patēriņu (jūs varat cept, sautēt, bet ne cept), dodiet priekšroku svaigu dārzeņu salātiem, kas garšoti ar augu eļļu. Ierobežojiet dzīvnieku tauku patēriņu (apmēram 10 gramus dienā), jo lielos daudzumos piesātinātie (dzīvnieku) tauki kavē limfas plūsmu. Un augu eļļām uzturā jābūt vismaz 20 gramiem. katru dienu. Turklāt dzīvnieku tauku pārpalikums provocē aterosklerozes attīstību, kas saasina limfostāzes gaitu..

Arī uzturā vajadzētu būt pietiekamam augu un dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu daudzumam, kas nepieciešams antivielu veidošanai un imunitātes stiprināšanai. No dzīvnieku taukiem priekšroka dodama piena produktiem, jūrai un subproduktiem. Augu olbaltumvielu avoti - griķi, pākšaugi un rieksti.

Kompresijas ārstēšana un kinezioterapija

Kompresijas terapija sastāv no skartās kājas ādas un zemādas audu izspiešanas, lai spiediens palielinās no pēdas uz apakšstilbu un augšstilbu. Pacientam ieteicams skarto kāju turēt paceltā stāvoklī, ja iespējams, un nakts laikā zem tā likt veltni vai spilvenu (izveidojot 45% leņķi).

Saspiešanu veic ar apakšējo ekstremitāšu elastīgu pārsēju un elastīgu zeķu valkāšanu. Elastīgo pārsēju uzliek no rīta, neizkāpjot no gultas, sākot ar katru pirkstu, pēc tam virzoties uz pēdu un tad uz apakšstilbu un augšstilbu. Naktīs kāja ir pārsēta (sk. Kompresijas apakšveļas izvēli varikozām vēnām).

Tiek izmantota arī pneimokompresijas metode, izmantojot īpašus aparātus, kas sastāv no kājas secīgas mehāniskas saspiešanas ar noteiktu spiedienu. Lai to izdarītu, uz sāpošās kājas tiek uzlikts īpašs pneimatiskais zābaks, kurā gaiss tiek iesūknēts virzienā no pēdas uz augšstilbu. Kurss balstās uz 10 līdz 14 procedūrām. Pēc katras sesijas tiek veikti vieglie vingrošanas vingrinājumi..

Kinezioterapija ir limfodrenāžas masāžas veikšana un fizioterapijas vingrinājumu veikšana. Masāža ar kāju limfostāzi atbalsta limfas plūsmu, “izvada” limfu no edematoziem audiem, stimulē fagocitozi ar makrofāgiem, uzlabo kapilārā limfātiskā sūkņa darbu. Arī ar masāžas palīdzību tiek iznīcinātas lielmolekulāras vielas, kas traucē normālu limfas plūsmu..

Limfodrenāžas masāžu veic speciālists, un tā ir kontrindicēta iekaisušas kājas ādas trofisko traucējumu, vēnu trombozes, kā arī audzēju un iekšējo orgānu slimību gadījumā. Ir iespējama arī pašmasāža (sākotnējos posmos). Mājās masāža ir ieteicama pēc siltas vannas un pēc īpaša krēma uzklāšanas uz kāju ādas.

Pirmajās 3 līdz 5 minūtēs tiek veiktas apļveida glāstīšanas kustības (svarīgi atcerēties: masāža tiek veikta gar limfas plūsmu, tas ir, no pēdas uz augšu), pēc tam tiek veiktas berzes kustības un spiediens, un sesija beidzas ar pats. Masāžas ilgums ir 15 minūtes. Ieteicamie kursi 14 dienām ar 1 - 2 nedēļu pārtraukumu. Pēc masāžas sesijas ir jāveic 10 vieglie lēcieni uz kāju pirkstiem vai 15 reizes, lai izstieptu pirkstus.

Ārstnieciskā vingrošana (LFK) tiek veikta divas reizes dienā 5-10 minūtes, un tajā ietilpst šādi vingrinājumi (uz cietas virsmas):

  • horizontālā stāvoklī, lai veiktu “velosipēdu” gan ar slimu, gan ar veselu kāju;
  • paceliet sāpošo kāju uz augšu (bez saliekuma) un ar to veiciet apļveida kustības;
  • sēdus stāvoklī salieciet un salieciet pirkstus;
  • pagrieziet kājas ar ceļgalu, un pēc tam potītes locītavas;
  • sēdus stāvoklī zīmējiet ar “astoņām” pēdām un pagrieziet vienu un otru ar pēdu.

Vingrošanas terapiju veic obligāti zeķēs vai elastīgās saitēs.
Turklāt ar limfostāzi ir norādīta peldēšana un "nūjošana" (ar slēpošanas nūjām)..

Narkotiku terapija

Medikamenti apakšējo ekstremitāšu limfostāzei ietver plašu zāļu klāstu, kas normalizē asins un limfas plūsmu, samazina asinsvadu caurlaidību un palielina to elastību:

  • flebotropie medikamenti (detralex, troxevasin un troxerutin gel) - uzlabo audu mikrocirkulāciju, palielina vēnu tonusu, atjauno limfas plūsmu;
  • fermentu preparāti (vobenzīms, flonozīms) - stimulē imūnsistēmu, cīnās ar tūsku, tai piemīt pretiekaisuma un fibrinolītiska iedarbība;
  • benzopironi (kumarīns) - samazina tūsku ar augstu olbaltumvielu daudzumu, atšķaida asinis, makrofāgu aktivizēšanas dēļ aktivizē proteolīzi; tiek izrakstīts arī kalcija dobesilate, kas ir līdzīgs darbībā benzopironiem;
  • homeopātiskais līdzeklis - limfomijazots, kas stimulē metabolismu, uzlabo limfas plūsmu un veicina toksīnu izvadīšanu no organisma;
  • angioprotektori (zāles no zirgkastaņas ekstraktiem) - normalizē limfas asinsvadu un vēnu tonusu, samazina asinsvadu sienas caurlaidību, kas samazina tūskas intensitāti (escusan, venetan, aescin);
  • diurētiskie līdzekļi - tiek noteikti piesardzīgi ārsta uzraudzībā;
  • prettrombocītu līdzekļi (atšķaidītas asinis) - trentāls, zvani;
  • antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi ādas trofisko traucējumu gadījumā (čūlas, ekzēma, erysipelas);
  • antihistamīni - ieteicama erysipelas recidīvu gadījumā un nomāc histamīna inhibējošo iedarbību uz limfas asinsvadu kontraktilās aktivitātes (skatīt visus antihistamīna līdzekļus);
  • solkoserils - samazina audu pietūkumu, tai ir atjaunojoša iedarbība, palielina asinsvadu sienas tonusu (stimulē kolagēna veidošanos asinsvadu sieniņās);
  • imūnmodulatori (dzintarskābe, Eleutherococcus tinktūra, likopīds) - stimulē imūnsistēmu, stiprina asinsvadu sienu;
  • vitamīni (askorbīnskābe, vitamīns E, PP, P) - stiprina asinsvadu sienu, samazina asinsvadu caurlaidību, ir antioksidanta iedarbība.

Fizioterapeitiskās procedūras

Sākot ar šīs slimības fizioterapiju, to lieto:

  • limfātisko asinsvadu kontraktilitātes elektriska stimulēšana;
  • lāzera terapija;
  • magnetoterapija;
  • amplipulsa terapija;
  • NLO autologās asinis - pašu asiņu atkārtota infūzija pēc to apstarošanas ar ultravioleto starojumu.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem lieto kā papildinājumu galvenajai limfostāzes terapijai, un to veic pēc konsultēšanās ar ārstu:

  • kompreses no bērza darvas un ceptiem sīpoliem uz sāpošās pēdas;
  • saspiež ar kāpostu sulu vai kāpostu lapu uzklāšanu uz skartās ekstremitātes;
  • ceļmallapu lapu infūzija;
  • ķiploku un medus infūzija - 250 gr. sasmalcinātu ķiploku, 350 gr. medus, uzstāja 1 nedēļu, ņemot 1 ēd.k. karote 3 r / dienā 3 mēnešus stundu pirms ēšanas;
  • biešu sulas lietošana;
  • pienenes un ceļmallapa sulas ņemšana;
  • nemirstīgo ziedu (2 daļas), ceļmallapa un pienenes lapu (katra pa 1 daļai) novārījumu ielej ar puslitru verdoša ūdens, ļauj tam ievilkties 6 stundas, paņemot 100 ml dienā 4 r / dienā pirms ēšanas.

Bet jāpatur prātā, ka alternatīvā terapija ir efektīva tikai sākotnējā slimības stadijā.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze: provocējoši faktori, simptomi, ārstēšana ar narkotikām

Limfostāze ir iedzimta vai iegūta limfātiskās sistēmas patoloģija, ko izraisa limfas aizplūšanas no iekšējiem orgāniem un ekstremitātēm pārkāpums. Raksturīga slimības pazīme ir smags pietūkums. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir šādas slimības formas kā apakšējo un augšējo ekstremitāšu, piena dziedzeru, sejas, sēklinieku limfostāze. Vairumā gadījumu patoloģijas novēršanai tiek izmantotas zāles, kuras var papildināt ar diētu, fizioterapeitiskām procedūrām un tradicionālo medicīnu..

Kā slimība attīstās?

Cilvēka ķermenī katru dienu tiek ražoti līdz diviem litriem limfas. Ar normālu limfātiskās sistēmas darbību šķidrums tiek vienmērīgi sadalīts audos un caur mazo un lielo trauku sistēmu tiek noņemts no tiem kopā ar patogēno mikrofloru, atmirušajām šūnām un toksīniem. Ja ir asinsvadu lūmenu bojājumi vai aizsprostojumi, tiek traucēta limfas aizplūšana, un viss neizņemtais šķidrums sāk uzkrāties audos, veidojot tūsku. Visbiežāk pietūkums tiek novērots apakšējo ekstremitāšu audos, retāk cieš rokas.

Limfostāzi var izraisīt šādi faktori:

  • kāju un iegurņa varikozas vēnas, kuru dēļ notiek limfvadu paplašināšanās un asinsvadu vārstuļu darbības traucējumi;
  • iedzimtas limfātiskās sistēmas patoloģijas;
  • ievainojumi, kas pārkāpj asinsvadu sienu integritāti;
  • pārmērīgs spiediens uz limfas traukiem un mezgliem dažādu neoplazmu vai iekaisuma parādīšanās dēļ;
  • ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tika noņemti limfmezgli;
  • parazītu klātbūtne sistēmā, kuru uzkrāšanās izraisa asinsvadu lūmenu samazināšanos vai pilnīgu aizsprostojumu;
  • nieru mazspēja.

Slimības veidi un stadijas

Kāju vai rokas limfostāze var būt primāra un sekundāra atkarībā no etioloģijas. Par primāro patoloģiju tiek runāts par to, kad slimība tika izveidota augļa veidošanās laikā augļa attīstības laikā. Šajā gadījumā pirmie simptomi parādās bērnībā. Primārās limfostāzes raksturīga iezīme ir tā, ka tūsku novēro tikai vienā apakšējā ekstremitātē vai rodas vienas rokas pietūkums. Sekundāro sauc par iegūto patoloģiju, kas izpaužas pieaugušā vecumā un attīstās traumas vai slimības rezultātā..

Slimībai ir trīs attīstības stadijas.

Katra ilgums ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām:

  1. Pirmā posma sākumu norāda uz pastāvīgu progresējošu apakšējo ekstremitāšu vai roku pietūkumu, kas parādās tuvāk vakaram un patstāvīgi pāriet līdz nākamajam rītam. Tūska neizraisa sāpīgumu un ādas pagarinājuma sajūtu. Nospiežot uz ādas, uz virsmas paliek neliela depresija. Šajā posmā sāktā konservatīvā ārstēšana palīdz ātri tikt galā ar slimību, jo visas izmaiņas audos ir atgriezeniskas.
  2. Nākamo posmu sauc par neatgriezeniskas tūskas stadiju. Limfas uzkrāšanās vietās tiek novēroti blīvējumi ar spiedienu, pret kuru jūtamas stipras sāpes. Padziļinājumi, kas paliek pēc spiediena, saglabājas ilgu laiku. Otrajā posmā notiek neatgriezeniskas izmaiņas: pastāvīga spriedzes vietā āda maina krāsu, kļūst ļoti blīva, uz tās virsmas var parādīties plaisas. Caur atvērtām brūcēm infekcija var iekļūt epidermas dziļākajos slāņos, izraisot iekaisuma procesus. Vietās ar pastāvīgu tūsku veidojas šķiedru auklas, kas stingri notur epidermu un zemādas taukus.
  3. Pēdējais posms noved pie elephantiasis: skartajās kāju vai roku zonās ievērojami palielinās izmērs. Āda kļūst tumša ar brūnu nokrāsu. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, uz ādas virsmas attīstās trofiskas čūlas, un epidermas bojājuma vietās var izdalīties limfas. Šādi apstākļi ir visa organisma bīstami septiski bojājumi, kas var izraisīt nāvi.

Diagnostikas metodes

Pie pirmajām kāju, roku vai citu ķermeņa daļu pietūkuma pazīmēm jums jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgu vai flebologu. Atkarībā no tūskas atrašanās vietas tiks piešķirtas diagnostikas metodes. Ja tiek skartas apakšējās ekstremitātes, tiek veikta iegurņa ultraskaņas skenēšana. Ja ir aizdomas par rokas limfostāzi, pacientam tiek noteikts krūškurvja rentgena izmeklējums. Var būt nepieciešama arī tomogrāfija, limfogrāfija un citi pētījumi. Diagnozes laikā tiek izslēgtas citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem..

Narkotiku terapija

Limfostāzes ārstēšanas mērķis ir atjaunot limfātisko sistēmu un aktivizēt šķidruma aizplūšanu no ietekmētajiem audiem. Galvenā narkotiku grupa, kuru lieto patoloģijā, ir flebotonika. Viņu rīcībā tiek atjaunota limfodrenāža un mikrocirkulācija.

Visefektīvākie šajā narkotiku grupā ir Phlebodia, Detralex. Šīm zālēm praktiski nav blakusparādību, un tās pat var lietot sieviešu ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas periodā. Atkarībā no limfostāzes izraisītajām izmaiņām ārstēšana var ilgt no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Sākotnējās slimības stadijās tādi līdzekļi kā Troxevasin, Venoruton ir efektīvi, novēršot kāju edēmu. Želejas un ziedes jāpieliek apakšējo ekstremitāšu pietūkuma zonām no rīta un vakarā. Lai ātrāk absorbētu kompozīciju, vairākas minūtes jāmasē ādas virsma ar uzklāto līdzekli. Preparāti ārīgai lietošanai nav ieteicami plaisām un citiem kāju vai rokas ādas ievainojumiem.

Jūs varat arī ārstēt pietūkumu ar zālēm, kas izgatavotas, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām. Viens no tiem ir Lymphomyazot. Tās darbībā tiek aktivizēti vielmaiņas procesi, uzlabojas limfātiskā šķidruma aizplūšana no kāju apakšējām daļām. Devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no zāļu formas.

Citas zāles, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, ir Escin. Tās ražošanai izmanto ekstraktu no zirgkastaņas augļiem. Zāles ir venotoniskas iedarbības un aktivizē limfātiskā šķidruma aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm. Šis rīks nav ieteicams, lai ārstētu pacientus ar nieru mazspēju un sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Vēlākajos posmos, kad limfostāze izraisīja infekciozo patogēnu iekļūšanu audos, var būt vajadzīgas zāles ar pretiekaisuma un fibrinolītisku iedarbību..

Kāju pietūkuma ārstēšanā var ietilpt diurētiskie līdzekļi, taču tos izraksta ļoti piesardzīgi. Tas ir saistīts ar limfātiskā šķidruma, kas uzkrājas audos, spēju atjaunot to apjomus..

Ar dažām patoloģijas komplikācijām (erysipelas, limfangīts) ir nepieciešama papildu antibakteriāla ārstēšana ar penicilīna grupas antibiotikām. Zāles ievada intramuskulāri, ārstēšanas gaita ir atkarīga no pacienta stāvokļa.

Narkotiku ārstēšana slimības agrīnajā stadijā ļauj pilnībā atbrīvoties no roku, sejas, kāju un citu ķermeņa daļu pietūkuma. Ja pēc terapeitiskā kursa limfostāze turpina progresēt, tiek izmantota viena no ķirurģiskās iejaukšanās metodēm.

Kā es varu palielināt zāļu terapijas efektivitāti

Kā citādi jūs varat ārstēt limfas aizplūšanas pārkāpumu no apakšējām ekstremitātēm un rokām? Papildu metodes ir fizioterapijas vingrinājumi, pareiza uztura, kā arī dažu tradicionālās medicīnas lietošana.

Terapijas laikā un atkārtotu recidīvu novēršanai ir jāievēro šāda diēta:

  • lai savlaicīgi noņemtu šķidrumu no organisma, ir nepieciešams patērēt minimālu sāls daudzumu;
  • pacientiem ar kāju edēmu jāievēro dzeršanas režīms;
  • katru dienu ieteicams patērēt apmēram 150 gramus olbaltumvielu, 30 gramus augu tauku, labāk ir izslēgt dzīvnieku taukus;
  • lai samazinātu apakšējo ekstremitāšu limfas asinsvadu slodzi, jums jāuzrauga ķermeņa svars, šim nolūkam jāsamazina ogļhidrātu (cukura, miltu izstrādājumu, saldumu, mannas) patēriņš.

Tradicionālā medicīna piedāvā vairākas efektīvas receptes cīņai ar slimību, taču pirms dvesināšanas ārstēšanas ar tautas līdzekļiem ir nepieciešams konsultēties ar ārstu:

  1. Lai uzlabotu limfas aizplūšanu, varat izmantot sīpolu un bērza darvas maisījumu. Lai to sagatavotu, sīpolu cep cepeškrāsnī, pēc tam noņem miziņas, sasmalcina un sajauc ar 30 g bērza darvas. Gatavo masu izmanto kompresēm. To uzklāj uz tīras drānas vai auduma un uzklāj uz skartajām ādas vietām. No augšas pārsējs tiek fiksēts ar pārsēju un atstāts līdz rītam. Kursa ilgums - 50-60 dienas.
  2. Iekšējai lietošanai varat pagatavot medus un ķiploku maisījumu. Ķiplokiem, kas sasmalcināti līdz putrai (250 g), pievieno šķidru medu (300 g) un kārtīgi samaisa. Maisījumu pārnes stikla traukā un nedēļu ievieto tumšā, vēsā vietā. Lietojiet to vienu reizi dienā ēdamkarotei.
  3. Noderīga ceļmallapu un pienenes žāvētu lapu edēm un novārījumiem. Tos nepieciešams ņemt ēdamkaroti un ielej divas glāzes verdoša ūdens. Uzstājiet buljonu 3-4 stundas, pēc tam filtrējiet un dzeriet trīs reizes dienā, pusi glāzes pirms ēšanas. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt 1 mēnesi.
  4. Ar limfostāzi divreiz dienā lieto maisījumu, kas sagatavots no 200 ml silta ūdens, 30 ml ābolu sidra etiķa un 15 ml medus.

Nesen arvien populārāka ir hirudoterapija - limfostāzes ārstēšana ar dēles. Kad tārps iekost, asinsritē nonāk viela, kas veicina asiņu atšķaidīšanu un mikrocirkulācijas atjaunošanu skartajos apgabalos.