Dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis: simptomi un ārstēšana

Sarkoma

Vairāki patoloģiski stāvokļi tiek saukti par dzemdes kakla pirmsvēža slimībām, kas noteiktos labvēlīgos apstākļos var izraisīt vēzi. Tie ietver displāziju, adenomatozi un eritroplakiju. Vairumā gadījumu sievietēm pirmsvēža slimības norit nepamanīti, dažos gadījumos to var pavadīt leikoreja un starpmenstruālā asiņošana. Slimību nosaka ginekologa veiktās fiziskās apskates laikā, kā arī veicot biopsiju analīzei.

Slimības cēloņi

Mūsdienās medicīna ir pierādījusi, ka galvenais slimības attīstības cēlonis ir papilomas vīruss. Jūs varat iegūt šo vīrusu seksuāla kontakta laikā. Mūsdienās ir zināmi daudzi vīrusu veidi, daži no tiem neizraisa pirmsvēža slimības, bet daži izraisa vēzi un displāziju. Nonākot organismā, papilomas vīruss iebrūk epitēlija bazālajās šūnās.

Vīruss šūnā var parazitēt divās formās: labdabīgā un ļaundabīgā. Viena posma attīstību un attīstību citā var dot šādi faktori:

  • bieža seksuālo partneru maiņa;
  • smēķēšana;
  • vāja imunitāte;
  • ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Pirmsvēža slimību šķirnes

Medicīnā pirmsvēža saslimšanu šķirņu klasifikācija tiek pastāvīgi pārskatīta un pilnveidota. Saskaņā ar jaunāko klasifikāciju zinātne izšķir labdabīgas izmaiņas un pareizu priekšvēsturi.

Priekškambaru stāvokļu klasifikācija ir šāda:

  1. Dzemdes kakla erozija, displāzija - kurā slimība ietekmē epitēlija dziļos slāņus. Tāpēc to ir tik grūti definēt..
  2. Eritroplakija - rodas ar dzemdes kakla epitēlija augšējā slāņa atrofiju.
  3. Adenomatoze.

Slimības attīstības simptomi

Viena no dzemdes kakla pirmsvēža slimību norises iezīmēm ir tā, ka gandrīz vienmēr tās ir asimptomātiskas. Parasti sievietei pat nav aizdomas par slimības klātbūtni, līdz viņa apmeklē ginekologu un tiek pārbaudīta ar Šillera testu..

Displāzijai vai erozijai nav patstāvīgu simptomu. Eroziju var noteikt tikai tad, kad tai pievienojas sekundāras infekcijas un sāk veidoties vaginīts vai cirvicīts. Ja izmaiņas ir hormonālas dabas, tad pacientam var rasties menstruāciju trūkums vai, tieši pretēji, pārāk smagas menstruācijas. Sāpes šādā stāvoklī pilnīgi nav.

Dzemdes kakla leikoplakijas klātbūtnē sieviete laiku pa laikam var atzīmēt bagātīgas leikorejas klātbūtni un kontakta asiņošanu. Bet tajā pašā laikā viņa uzskatīs sevi par pilnīgi veselīgu. Bet pārbaudes laikā ārsts atrod kaklā bālganu pērļu vietu, kas norāda uz slimības klātbūtni. Lai noteiktu, cik bīstama leikoplakijas gaita ir iespējama tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas.

Ar eritroplakiju pacientam var traucēt lipīgi dzeltenīgi baltumi. Veicot kalposkapiju uz bojāta orgāna, tiks atklāti tumši sarkanas krāsas laukumi ar nevienmērīgām malām. Turklāt bojātajos audos tiks novērots smags iekaisums un pietūkums..

Kondilomas tiks atklātas tikai ar kalposkopicheskim pārbaudi. Bet, ja kondilomās ir trauma vai sekundāras izmaiņas, var parādīties smērēšanās.

Slimības diagnoze

Rīcības princips, izveidojot šādas valstis, ir stingri un detalizēti izstrādāts. Tajos ietilpst vairāki instrumentāli un laboratoriski pētījumi, kas palīdzēs ne tikai noteikt kaites klātbūtni, bet arī tās bīstamību sievietei.

Apmeklējot ginekologu, pacients onkocitoloģijai ņem no dzemdes kakla uztriepi. Tas tiek darīts, lai noteiktu, vai sievietei ir onkoloģiska slimība vai nav jāuztraucas par neesošiem cēloņiem. Ja ārsts identificē aizdomīgas audu vietas, viņš veic otro pārbaudi - vienkāršu kalposkopiju, un, kad tas ir nepieciešams, tiek veikta paplašināta audu pārbaude. Ir svarīgi atcerēties, ka katram pirmsvēža slimības veidam ir savs kalposkopiskais attēls, un tāpēc ārsts izraksta visaptverošu diagnozi.

Citoloģiskie pētījumi tiek veikti pacienta lokālā pārbaudē. Uztriepes tiek ņemtas no dažādām dzemdes kakla daļām. Tas tiek darīts, lai noteiktu augšējā dzemdes kakla epitēlija šūnu slāņa nemainīgumu, kā arī lai noteiktu, cik liela ir erozija. Ja slimībai ir vieta, kur atrasties, tad uztriepē tiks atklātas cilindriskā epitēlija šūnas. Ja displāzijas forma ir viegla, vidējā epitēlija šūnas atradīsies analīzē. Smagu displāziju raksturo bazālo šūnu klātbūtne analīzē..

Bet ir vērts atcerēties, ka šī diagnostikas metode ir diezgan neprecīza, bet gan tāpēc, ka joprojām ir vērts iziet biopsiju. Šī diagnostikas metode precīzi noteiks, vai erozija pastāv vai nav, kā arī nosaka tās stadiju. Bet grūtniecība ir kontrindikācija šai izpētes metodei - var rasties aborts. Lai gan agrīnā grūtniecības stadijā tiek veikts biopsijas tests. Galu galā no tā būs atkarīga ne tikai mātes, bet arī bērna veselība.

Slimības ārstēšana

Ļoti svarīgi ir zināt, kāds ir dzemdes un tās dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis. Bet tikpat svarīgi ir zināt, kā katra slimība tiek ārstēta un kurā stadijā slimības var kontrolēt bez operācijas.

Pirmsvēža slimību ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja: diferencēta un pakāpeniska. Galvenais displāzijas ārstēšanas mērķis ir izmainītu audu un šūnu noņemšana, kas izraisa priekšvēža veidošanos. Turklāt ir svarīgi novērst visus faktorus, kas var izraisīt slimības provokāciju. Galu galā galvenais vēža attīstības iemesls ir slikti ieradumi un hormonāla mazspēja.

Pēc slimības diagnosticēšanas sākas ārstēšana, kuras galvenais mērķis būs apturēt iekaisuma procesus audos. Ārsts izraksta pretvīrusu zāles, antibiotikas un imūnmodulējošas zāles. Galu galā priekšvēstnesis sāk pārvērsties par vēzi precīzi pēc tam, kad sievietes imunitāte ir ievērojami samazināta. Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, tad sievietei tiek nozīmēta vitamīnu terapija un hormonu terapija.

Ja konservatīva ārstēšana nedod rezultātus, ārsts var izrakstīt operāciju. Tas būs pilnībā atkarīgs no šūnas bojājuma pakāpes un displāzijas smaguma pakāpes. Agrīnā stadijā, īpaši grūtniecības laikā vai sievietēm, kuras nepūlas, var ordinēt lāzera iztvaicēšanu vai kriodestrukciju.

Kad sākotnējā displāzijas stadija sāk pāriet uz nākamo, bieži tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Šajā slimības stadijā dzemdes kakls vai visa dzemde tiek saīsināta. Ja tiek atrasti polipi, tad to noņemšana noteikti tiek piešķirta.

Pēc tam, kad paciente veica labošanu, viņai būs jāveic atkārtots citoloģijas tests ik pēc trim mēnešiem. Turklāt pacientam tiek prasīts kādu laiku novērot gultas režīmu un lietot atjaunojošas zāles, kas palīdzēs atjaunot visas ķermeņa funkcijas.

Recidīvi pēc operācijas ir ārkārtīgi reti. Bet bieži gadās, ka sievieti var atkārtoti inficēt. Šajā gadījumā pirmsvēža stāvoklis var izvērsties par vēzi. Un vēzis ir ļoti mānīga slimība, kas var ilgstoši nekādā veidā neizpausties. Ir vērts atcerēties, ka grūtniecības laikā infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu ir ļoti bīstama. Galu galā šo vīrusu var pārnest uz bērnu. Tādēļ grūtniecības laikā sievietei ir jāraugās uz īpašu rūpes par savu veselību.

Preventīvie pasākumi novērsīs pirmsvēža slimību attīstību. Vakcinācija pret lielāko daļu vīrusu infekciju palīdzēs novērst vīrusa iekļūšanu ķermenī un tālāku patoloģiju attīstību. Turklāt sievietei nejauša kontakta gadījumā jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi, jāpārtrauc smēķēšana un savlaicīgi jāārstē vīrusu infekcijas.

Vēzis ir mānīga slimība, un no tās neviens nav drošs. Bet sieviete jāpārbauda ne tikai grūtniecības laikā, bet arī ik pēc sešiem mēnešiem, lai pasargātu sevi no šīs bīstamās slimības. Tikai šādā veidā būs iespējams savlaicīgi pamanīt onkoloģiju un apturēt tās attīstību un attīstību par ļaundabīgu audzēju.

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis. Kas tas ir, nosaukums, ārstēšana 1-2-3 grādi

Pirms vēža audzēja veidošanās ir vairāki patoloģiski stāvokļi. Tie ietver displāziju, adenomatozi, leikoplakiju, eritroplakiju. Viņiem atšķirīga iezīme ir dzemdes kakla gļotādas atipija (izmaiņas šūnu struktūrā). Visus šos procesus var attiecināt uz pirmsvēža stāvokli, taču mēs atzīmējam, ka tas vēl nav onkoloģija..

Tomēr visām notikušajām izmaiņām nepieciešama tūlītēja ārstēšana un uzraudzība, jo pastāv liels risks patoloģisko stāvokli pārvērst vēzē. Daudziem pacientiem pirmsvēža stāvokļiem ir izdzēsta aina, retos gadījumos tos var traucēt ūdeņaini baltumi, asiņošana menstruāciju laikā un dzimumakta laikā..

Dzemdes kakla onkoloģiskais process attīstās uz predisponējošu faktoru un strukturālu izmaiņu fona. Pirmsvēža stāvoklis vēl nav vēzis, bet pastāv risks, ka sievietes nolietoto klīnisko izpausmju dēļ novēloti meklē medicīnisko palīdzību.

Dzemdes kakla patoloģiskie procesi ieņem vienu no pirmajām vietām to slimību attīstībā, kas saistītas ar reproduktīvo funkciju. Pacientiem reproduktīvā vecumā gadījumu biežums ir 15-20%, pacientiem menopauzes laikā - 5-9%.

Pirmsvēža slimības tiek klasificētas atkarībā no iekšējā epitēlija bojājuma pakāpes; tās parādās fona un pirmsvēža slimību dēļ. Pirmajā gadījumā tiek atzīmētas nelielas mehāniskas izmaiņas iekšējā epitēlija gļotādā, savukārt šūnas nemaina to struktūru un īpašības.

Bet pirmsvēža slimību gadījumā tiek diagnosticēta šūnu transformācija, priekšnoteikumi var būt agresīvas infekcijas, kas var iekļūt šūnu audos un mainīt veselīga šūnu slāņa ģenētisko materiālu..

Fona slimības, kas var izraisīt vēža attīstību:

SlimībaAprakstsManifestācijas
EktopijaVienkāršākā un vismazāk bīstamā slimība, kuras laikā dzemdes kakla kanālu oderējošais cilindriskais epitēlijs pārvietojas uz dzemdes kakla maksts reģionu. Ektopija var būt iedzimta un iegūta..Sākotnējā stadijā nesarežģītās formās problēma nav klīniski izpaudusies.
EktropionsMedicīnas praksē šī problēma tiek apsvērta ārpusdzemdes rezultātā, kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dziļi audi. Provocējošie faktori ir sklerotiski un iekaisuma procesi. Arī iemesls var būt dzemdības, kas notiek ar dzemdes kakla plīsumu, un neskaitāmi aborti ar mehānisku audu traumu.Klīniski problēma izpaužas dzimumakta laikā, parādās smērēšanās un periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.
ErozijaSlimība, kurai raksturīgs dzemdes kakla oderes šūnu slāņa bojājums un audu iedarbība. Bez pienācīgas apstrādes process virzās dziļāk audos. Iekaisums var izprovocēt šo slimību, kas vēlāk noved pie epitēlija atdalīšanas..Dzimumakta laikā parādās smērēšanās, ko bieži papildina periodiskas sāpes.
Leikoplakija (diskeratoze)Notiek iekšējā epitēlija keratinizācija, dzemdes gļotāda kļūst sausa, tiek atzīmēta tās sablīvēšanās. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā epitēlija virsmā tiek novērotas bālganas svītras. Patoloģiskā procesa attīstībai ir vairāki iemesli, starp tiem hormonālā nelīdzsvarotība, imūnās slimības, infekcijas (īpaši PVI), mehāniskie bojājumi un jonizējošais starojums..Klīniskās izpausmes ir neskaidras un tām ir viegls raksturs..
Eritroplakija (eritroplāzija)Šī slimība ir diezgan reti sastopama, tai raksturīga smaga plakanā epitēlija retināšana, caur kuru ir redzami asinsvadi. Bojājuma vieta izskatās kā sarkans plankums ar nevienmērīgām kontūrām.Klīniskā aina ir izplūdusi vai tās vispār nav. Ja process tiek atstāts novārtā, parādās pamata šūnu audu atrofija.
EndometriozeProblēmu raksturo iekšējā endometrija izplatīšanās ārpus dzemdes. Tas aptver kaimiņu orgānus, var būt lokalizēts vēderplēvē vai izaugt par dzemdes muskuļu audiem. Slimības etioloģija nav pilnībā izpētīta, bet traumējoši gļotādas ievainojumi ķirurģiskas ārstēšanas laikā, plīsumi un izmeklējumi var būt provocējoši faktori. Arī gēnu mutācijas var būt endometriozes priekšnoteikumi..Patoloģiju papildina sāpes iegurnī, kā likums, tām ir ciklisks raksturs, bet tās var būt arī pastāvīgas. Menstruācijas kļūst bagātīgākas un garākas. Periodisku sāpju parādīšanās dzimumakta laikā. Sarežģītajam kursam raksturīgas sāpes mizas vai zarnu kustības laikā, reti tiek novērots “asiņainas asaras” sindroms..
Cervicīts (maksts iekaisums)Iekaisuma process ietekmē dzemdes maksts daļu. Cēlonis ir infekcija (hlamīdijas), sēnītes, E. coli, amēba, stafilokoki, treponēma. Arī attīstības priekšnoteikumi ietver nepareizi veiktas reproduktīvo orgānu operācijas.Cervicīta simptomi ir šādi:

  • hipertermija;
  • blāvas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • bagātīga vai ierobežota urīna izdalīšanās;
  • sāpes jostas rajonā;
  • strutaini izdalījumi (STS klātbūtnē).

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvokli nevar izraisīt tikai vienas no norādītajām fona slimībām, jo ​​pašas par sevi tās nevar pārveidot par onkoloģiju. Bet tas joprojām rada bažas, jo noteiktos apstākļos un provocējošos faktoros var attīstīties pirmsvēža process.

Posmi un grādi

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis ir displāzija, kas ir zinātnisks termins dzemdes kakla intraepiteliālai neoplāzijai (CIN). Viņa vispārina visus priekšvēža veidus. Viņi saka par displāziju, kad dzemdes kakla epitēlijā tiek noteiktas intracelulāras izmaiņas, tiek pārkāpts to lielums, forma, kodolu skaits, parādās papildu vakuoli.

Patoloģiski izmainītajām šūnām ir nosliece uz ātru dalīšanu, bet tās neizplatās ārpus gļotādas epitēlija. Displāzija attīstās no dziļajiem slāņiem, pārejot uz virspusēju. Augšējais slānis patoloģiskā procesa laikā nav bojāts, visas izmaiņas attīstās paslēptas dzemdes šūnu audu vidējos slāņos.

Displāzijas stadijas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes:

JaudaSmaguma noteikšana
CIN-1 - vieglsBojāta trešdaļa vai mazāk epitēlija biezuma, process sākas ar bazālo slāni.
CIN-2 - mērensTiek atzīmētas izmaiņas šūnu audu struktūrā, attīstās netipisks process. Bojājuma procesā tiek iesaistīta puse gļotādas epitēlija biezuma..
CIN-3 - smaga smaguma pakāpeSkartā zona ir 2/3 no šūnu audiem. Rodas nopietnas šūnu novirzes, tiek atzīmēta to ātra pavairošana..

Displāzijai nav ceturtās pakāpes, turpmākā patoloģiskā procesa attīstība deģenerējas onkoloģijā.

Viegla un mērena smaguma pakāpe ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu ir atgriezenisks process. Patoloģiskas šūnas organisms izvada un noraida veselīgu šūnu pavairošanas dēļ. Trešo smagumu raksturo nopietnas izmaiņas šūnu audu struktūrā. Patoloģiskajam procesam nepieciešama ķirurģiska terapija, citos veidos nav iespējams atbrīvoties no problēmas, turpmāka attīstība noteikti novedīs pie vēža.

Simptomi

Praktiski nav nekādu fona slimības pazīmju, kas ir šīs problēmas briesmas. Patoloģija attīstās asimptomātiski vai tai ir izdzēsts klīniskais attēls. Sieviete spēj noteikt problēmas klātbūtni tikai ar progresējošu stadiju.

Parastās pirmsvēža dzemdes kakla slimības pazīmes ir šādas:

  • periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • bagātīgs bālgans izdalījumi;
  • kontakta smērēšanās smērēšanās;
  • palielināta menstruāciju bagātība un ilgums.

Klīniskais attēls atkarībā no fona slimības:

SlimībaSimptomatoloģija
Erozija un displāzijaViņiem nav patstāvīgu zīmju. Erozija tiek atklāta, kad tiek piestiprināta sekundārā infekcija, kā rezultātā sāk veidoties cervicīts un vaginīts. Ar hormonāliem traucējumiem pacientam trūkst menstruāciju vai to pārmērīgas bagātības. Sāpes pilnīgi nav.
LeikoplakijaReti tiek novērota pārmērīga leikorejas izdalīšanās, un dzimumakta laikā var būt asiņu izdalījumi. Nosakot diagnozi, ārsts nosaka bālgani perlamutra vietas klātbūtni dzemdes kaklā.
EritroplakijaTiek atzīmēta lipīga dzeltenīga izdalīšanās. Diagnostikas rezultāti parāda tumši sarkanu plankumu ar izplūdušām malām un smagu audu iekaisumu, to pietūkumu klātbūtni.

Viena no galvenajām displāzijas pazīmēm ir sāpes..

Tam var būt atšķirīgs raksturs, intensitāte un iemesls:

Dažiem pacientiem tuvības laikā rodas diskomforts, dažiem - menstruācijas. Tas viss ir trauksme un iespēja konsultēties ar ginekologu. Katrs gadījums tiek pētīts individuāli. Lai diagnosticētu problēmu un identificētu cēloni, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes..

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis vēl nav onkoloģija, bet bez medicīniskās palīdzības 100% gadījumu tas apdraud vēža attīstību.

Lai savlaicīgi identificētu patoloģisko procesu, šādi pasākumi jāveic ik pēc sešiem mēnešiem:

  • ginekologa pārbaude;
  • instrumentālie pētījumi;
  • laboratorijas testi;
  • klīniskā pārbaude.

Izskata iemesli

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis ir izmaiņas šūnu kodolu struktūrā, lielumā, krāsā un skaitā. Viņu deģenerācijas galvenais provokētājs ir agresīvas infekcijas. Viņi iebrūk šūnā un ar savu DNS iekļūst kodolā..

Saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem galvenie pirmsvēža infekciozie provokatori ir:

  • HPV (cilvēka papilomas vīruss) - lielākā daļa priekšvēža attīstības gadījumu (95%);
  • 2. un 1. tipa herpes vīruss;
  • baktērijas, kas iekļūst šūnās (chlamydia trachomatis).

Ir arī predisponējoši faktori priekšvēža procesa attīstībai šūnās, tie rada labvēlīgu vidi patoloģiski izmainītu šūnu pavairošanai..

Tas:

  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, narkotikas);
  • novājināta imūno aizsargspēja;
  • agrīna seksuāla aktivitāte;
  • bieža seksuālo partneru maiņa;
  • nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana pret koncepciju;
  • dzemdes kakla mehāniski bojājumi uz sarežģītu dzemdību fona, biežiem abortiem, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošanas fona;
  • nepietiekams uzturs;
  • avitaminoze;
  • reproduktīvo orgānu novecošanās;
  • iedzimtība;
  • endokrīnās slimības.

Vairāku kaitīgu faktoru ietekme vienlaikus palielina patoloģisko šūnu veidošanās risku, sarežģī ārstēšanas procesu un pasliktina atveseļošanās prognozi. Lai sasniegtu augstu terapijas rezultātu, ir nepieciešams (ja iespējams) izslēgt visus faktorus, kuriem ir kaitīga ietekme.

Diagnostika

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis ir asimptomātisks, tāpēc sievietēm ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem, lai agrīnā stadijā novērotu un identificētu iespējamās fona patoloģijas..

Diagnostikas pasākumi:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tiek noteikta turpmākās pārbaudes nepieciešamība..
  2. Kolposkopija. Ļauj noteikt redzamas izmaiņas dzemdes kakla audos. Kolposkopija tiek veikta ar kontrastu, kas ļauj identificēt patoloģiskās zonas. Procedūra ir ļoti efektīva, tā ir salīdzināma ar histoloģisko izmeklēšanu, taču tā nepārkāpj šūnu audu integritāti.
  3. Uztriepes no dažādām dzimumorgāna daļām citoloģiskā izmeklēšana. Pētījuma rezultātu precizitāte ir vienāda ar 50%, tāpēc, lai precizētu diagnozi, pacients tiek nosūtīts histoloģijai.
  4. Šillera pārbaude. Tiek noteiktas biopsijas zonas. Krāsošana ar Lugol (viela, kuras pamatā ir jods) ļauj identificēt nekrāsotas vietas, kuras ņem turpmākai diagnozei.
  5. Asins analīze HPV, hlamīdiju, herpes vīrusa un citu infekcijas izraisītāju noteikšanai.

Atklājot nekrāsotus apgabalus (acetonbalts epitēlijs), papildus ļaundabīgo šūnu noteikšanai pētījums ļauj diagnosticēt citas izmaiņas šūnās:

  • mozaīka (mīksta un raupja);
  • punkcija;
  • asinsvadu tīkls.

Ja ir pieejams viens vai vairāki no šiem parametriem, jāveic papildu pārbaude..

Kad jāredz ārsts

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļa briesmas ir dzēstas vai trūkstošas ​​klīniskās ainas dēļ. Daudzi pacienti vēršas pie ginekologa jau pēdējās fona slimības stadijās vai ar aktīvu vēža šūnu augšanu. Ņemot vērā pašreizējo situāciju, visām sievietēm ieteicams veikt ginekoloģisko izmeklēšanu ik pēc sešiem mēnešiem..

Mērķis ir identificēt reproduktīvos orgānus patoloģisko procesu sākumposmā. Ja rodas aizdomas par problēmu, ārsts nosūta turpmākai diagnozei, saskaņā ar kuras rezultātiem tiek noteikta atbilstoša zāļu terapija. Nopietnākos gadījumos tiek noteikta operācijas nepieciešamība un patoloģisku šūnu noņemšana.

Profilakse

Preventīvie pasākumi var bloķēt pirmsvēža stāvokļa un fona slimību attīstību.

Profilakse ietver:

  • vakcinācija pret dažādām infekcijām;
  • atteikšanās no nejaušiem seksuāliem kontaktiem (un, ja situācija joprojām pastāv - vietējās kontracepcijas obligāta lietošana);
  • intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
  • regulāra pārbaude pie ginekologa;
  • pārbaude un kontrole, plānojot grūtniecību;
  • savlaicīga fona slimību un displāzijas ārstēšana.

Ļoti efektīva profilakses metode ir vakcinācija pret HPV infekciju.

Ārstēšanas metodes

Priekšdziedzera slimību ārstēšanai ir divas pieejas:

Narkotiku terapija ietver zāļu lietošanu atkarībā no patoloģijas galvenā cēloņa..

Ne-narkotiku pieeja balstās uz:

  • lāzera iedarbība uz skarto zonu;
  • kriodestrukcija;
  • operācija.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšanas taktika ietver noteiktu farmakoloģisko līdzekļu lietošanu:

  • vīrusu vai baktēriju infekcijām tiek noteikti pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi (Isoprinosine, Panavir, Cycloferon);
  • ar miomu, endometriozi, pseidoeroziju, kas parādās uz hormonālās mazspējas fona, tiek izrakstīti hormonālie medikamenti (reproduktīvā vecuma sievietēm ginekologi iesaka lietot estrogēnus un gestagēnus, sievietēm pēc menopauzes tiek noteikts hormona estriols);
  • lai uzturētu, atjaunotu un stimulētu imūno aizsardzību, ārstēšanā nozīmīgi būs imūnmodulatori un imūnstimulatori (Likopid, Immunomax, Isoprinosine);
  • papildus galvenajai ārstēšanai tiek noteikts B vitamīnu un antioksidantu kompleksu (Likopin, Dibikor, Glutargin) uzņemšana;
  • vietējo zāļu formu ņemšana maksts mikrofloras atjaunošanai (flukonazols, Pimafucīns, nistatīns).

Konservatīvā taktika ir efektīva tikai tad, ja pacientam tiek diagnosticēta viegla fona slimības pakāpe. Pat displāzijas pirmā posma klātbūtnē šāda ārstēšana var tikai bloķēt patoloģijas tālāku attīstību un sagatavot sievietes ķermeni ķirurģiskai ārstēšanai.

Turklāt narkotiku ārstēšanas neefektivitātes dēļ var izrakstīt operāciju. Ķirurģiskās pieejas apjoms var atšķirties, dažreiz pietiek ar lokālu iedarbību, saglabājot dzimumorgāna integritāti. Bet sarežģītākās situācijās tiek veikta pilnīga vai daļēja dzemdes rezekcija..

Ķirurģija

Fona patoloģijas, kā likums, tiek efektīvi novērstas, izmantojot konservatīvu paņēmienu, taču dažās situācijās šo pieeju nevar izmantot kā neatkarīgu. Piemēram, polipu (īpaši adenomatozo) klātbūtnē ir nepieciešama operācija.

Lēmumu par radikālām terapijas metodēm pieņem ārsts, izpētījis pētījumu rezultātus, analizējis klīnisko ainu un sievietes dzīvības draudu pakāpi. Ķirurģiskā ārstēšana balstās uz dažādām metodēm un pieejām..

Bojājuma novēršanai var izmantot šādas metodes:

  • vietēja iznīcināšana (radioviļņi, kriodestrukcija, lāzers, diatermoķirurģija);
  • radikālā ķirurģija (histerektomija, izgriešana, rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija, noņemšana).

Pēc operācijas pacientam tiek noteikts terapeitiskais ārstēšanas kurss, ieskaitot zāļu lietošanu, lai normalizētu un stimulētu reproduktīvo orgānu funkcijas..

Tas:

  • pēcoperācijas ārstēšana ar lokāliem antibakteriāliem un antiseptiskiem šķīdumiem;
  • imūnmodulatoru, vitamīnu kompleksu un hormonu uzņemšana;
  • tradicionālās medicīnas izmantošana, lai atjaunotu uroģenitālās sistēmas zaudētās funkcijas.

Pēc operācijas visus pacientus ginekoloģijā novēro 2 gadus. Tas ir saistīts ar augstu recidīvu risku. Turklāt ārsti stingri iesaka īpašu uzmanību pievērst profilaksei..

Veselīgs dzīvesveids, infekcijas un seksuāli transmisīvo slimību profilakse, kontracepcijas metodes maiņa utt. Veicina uroģenitālās sistēmas funkciju ātru atjaunošanu un atkal novērš patoloģijas attīstību..

Iespējamās komplikācijas

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļa komplikācijas - tas galvenokārt ir ļaundabīgas onkoloģijas attīstība.

Arī stāvoklis bez atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt šādus procesus:

  • smaga intoksikācija, kas rodas uz regulāras ķermeņa saindēšanās fona, izmantojot vēža šūnu sabrukšanas un dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus;
  • skābekļa deficīts un veselīgu šūnu izsīkums, kas rodas vielmaiņas traucējumu rezultātā, saražotās derīgās barības vielas absorbē ļaundabīgās un netipiskās šūnas;
  • liela apjoma veselīgu šūnu struktūru iesaistīšana patoloģiskajā procesā.

Pēc terapeitiskās ārstēšanas, kā likums, nav komplikāciju; bojājumi dziedē bez audu rētas.

Bet pēc ķirurģiskas pacientu iejaukšanās var gaidīt šādas sekas:

  • menstruālā mazspēja;
  • zāļu menopauzes attīstība;
  • dzemdes kakla audu rētas;
  • hronisku iekaisuma procesu saasināšanās (ja netiek veikti profilaktiski pasākumi);
  • neauglība.

Vēzis ir mānīga slimība, kas var parādīties negaidīti. Tāpēc sievietēm ik pēc sešiem mēnešiem jāveic ginekoloģiskas pārbaudes, lai novērstu un savlaicīgi atklātu dzemdes kakla fona slimības un pirmsvēža stāvokļus.

Šī ir visefektīvākā metode, lai noteiktu patoloģijas attīstību tās pirmajos posmos, jo gandrīz visas fona slimības ir asimptomātiskas.

Video par dzemdes kakla displāziju

Cēloņi, simptomi un kas ir bīstama dzemdes kakla displāzija:

Dzemdes kakla displāzija - kas tas ir: ārstēšana un slimības pakāpe

Reproduktīvās sistēmas stāvoklis nosaka pacienta veselību, tāpēc profilakses nolūkos regulāri jāapmeklē ginekologs. Viena no sievietes ķermeņa bīstamajām diagnozēm ir dzemdes kakla displāzija. Slimību ir grūti ārstēt, tā ir pirmsvēža stāvoklis. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts plakanšepitēlijs, kas oderē dzemdes kakla sienas.

Kas ir dzemdes kakla displāzija

Slimība piemeklē pacientus vecumā no 25 līdz 35 gadiem, tas draud ar diagnosticētu neauglību un plakanšūnu vēža šūnu veidošanos. Dzemdes displāzija ir patoloģiskas izmaiņas maksts reģiona gļotādas audu šūnu struktūrā, kurām ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju veidošanos. Lai patoloģija neattīstītos par vēzi, ir nepieciešams savlaicīgi sākt intensīvu terapiju, jo īpaši tāpēc, ka kavēšanās pacientam rada nāvi. Lai saprastu visus draudus veselībai, ir svarīgi noskaidrot, kā izskatās patoloģijas fokuss, kādi ir neatļautā parādīšanās iemesli.

Cēloņi

Patoloģijas etioloģija tiek uzskatīta par veiksmīgas ārstēšanas sākumu, neiesaistot ķirurģiskas metodes. Laicīgi nenosakot provocējošos faktorus, runāt par atveseļošanos ir bezjēdzīgi. Sāpes ar displāziju jau ir sekas, kaites nevar novest līdz tik progresējošai stadijai. Tāpēc ir svarīgi zināt par visiem iedarbinošajiem faktoriem, stiprināt modrību pret savu veselību. Tātad slimības cēloņi ir šādi:

  • ilgstoša sintētisko hormonu lietošana;
  • HPV infekcija 16;
  • agrīna dzimumdzīve;
  • pārdomāti dzimumakti ar dažādiem partneriem;
  • vairāk nekā 3 dzemdības;
  • sociālie, iedzimtie un vides faktori;
  • imūndeficīta apstākļi;
  • metaplāzijas komplikācija;
  • hronisks iekaisums;
  • progresējoša pseidoparkeratoze;
  • sliktu ieradumu klātbūtne.

Kakla un HPV displāzija

Šis ir viens no bīstamākajiem faktoriem, kas provocē raksturīgas kaites rašanos, kas var maksāt pacienta dzīvību. Draudi ir šādi: ja dzemdes kakla displāzija un HPV vīruss tiek apvienoti vienā klīniskajā attēlā, slimība ilgstoši norit asimptomātiskā formā. Jūs varat uzzināt par tā esamību pat pēc 10 gadiem, kad dzemdes kakla ļaundabīgais audzējs jau notiek. Riska grupā ir pacienti:

  • sāka agru seksuālo dzīvi;
  • bija liels skaits seksuālo partneru;
  • bieži grūtniece, dzemdēja;
  • ir izdarījuši vairāk nekā vienu abortu, lai pārtrauktu nevēlamu grūtniecību;
  • nelietojiet kontracepcijas barjermetodes.

Simptomi

Ilgstoša patoloģija var attīstīties asimptomātiski, un sieviete nejauši uzzina par plakanšūnu epitēlija strukturālajiem traucējumiem, piemēram, veicot kārtējo fizisko pārbaudi. Šādu ārsta slēdzienu nevajadzētu uztvert pārāk traģiski, jo savlaicīgi identificēts patoloģiskais process ir atgriezenisks ar pienācīgi izrakstītu ārstēšanu. Tomēr ir īpašas dzemdes kakla displāzijas pazīmes, kas izraisa satraucošas domas, tās liek sievietei veikt iecelšanu ar neplānotu tikšanos ar vietējo ginekologu. Tas:

  • nieze un dedzināšana maksts, tāpat kā ar patogēnas infekcijas darbību;
  • patoloģiska izdalīšanās ar nepatīkamu smaku;
  • asins piemaisījumi;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Ar dzemdes kakla displāziju nav sāpju, tomēr daži pacienti joprojām sūdzas par vēdera lejasdaļas vilkšanas sajūtām, piemēram, kā PMS gadījumā. Sievietes dzimumorgānu izskats nemainās, tāpēc slimība biežāk tiek diagnosticēta iekaisuma procesa vēlīnās stadijās. Mūsdienu ginekoloģijā ir zināmi slimību gadījumi, kad raksturīga kaite tika konstatēta grūtniecības laikā un vairāk nekā vienu reizi.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ne vienmēr notiek pati par sevi, satraucošos simptomus bieži papildina vienlaicīgu infekciju pazīmes, piemēram, gonoreja, hlamīdijas, dzimumorgānu kondilomas. Tāpēc, ja tiek diagnosticēta dzemdes kakla displāzija, vietējais ginekologs jums pateiks, kas tas ir pēc detalizētas instrumentālās pārbaudes izmeklēšanas telpā.

Grūtniecības laikā

Ginekoloģijā ir bijuši gadījumi, kad dzemdes kakla epitēlija displāzija tika diagnosticēta sievietes "interesantā stāvoklī". Stāvoklis ir bīstams, taču joprojām nav vērts steigties pie priekšlaicīgiem secinājumiem. Displāzija grūtniecības laikā netiek ārstēta konservatīvi, speciālists izvēlas novērošanas terapiju, veic medicīnisku korekciju recidīvu saasināšanās gadījumā. Savlaicīgi jānovērš papilomas vīrusa infekcijas pazīmju klātbūtne, un šai nolūkā kā alternatīvu izmantojiet drošus tautas līdzekļus.

Visus 9 mēnešus sievietei jāpaliek modrā medicīniskā uzraudzībā, sistemātiski jāveic laboratoriskās pārbaudes. Visu periodu labāk ir apgulties saglabāšanai. Ar labi organizētu un labi organizētu medicīnisku iejaukšanos pacientam klīniskais iznākums ir labvēlīgs, taču pēc dzemdībām viņa tik un tā būs jāārstē, ārsti neizslēdz operāciju. Pēc ārstēšanas jālieto ilgs medikaments, vizīte pie ginekologa reizi 6 mēnešos, biežāk.

Efekti

Klīniskais iznākums pilnībā ir atkarīgs no skarto sieviešu slimības, rūpības un modrības pakāpes. Ir svarīgi saprast dzemdes kakla displāzijas briesmas un neuzsākt patoloģisko procesu, īpaši, ja ārsti komplikāciju vidū neizslēdz pacienta nāvi. Tātad ar šo slimību ir iespējams šāds slimības iznākums:

  • 1 grāds. Pēc patogēnā vīrusa likvidēšanas veselības problēma tiek atjaunota pat bez zāļu terapijas piedalīšanās.
  • 2 grādi. Pastāv arī iespējas pašdziedināties, taču riski ir lieli. Lai beidzot atgūtu, sievietei divus gadus būs jāsaglabā vispārējais narkotiku stāvoklis.
  • 3 grādi. Patoloģija ir sarežģīta, un ar dzemdes kakla biopsiju var noteikt vēža šūnu klātbūtni plakanā epitēlija, metastāžu struktūrā.

Pirmsvēža stāvoklis

Šis nosacījums ir pilns ar onkoloģiju ar metastāzēm, kad vienīgais risinājums ir dzemdes kakla noņemšana. Ja olnīcas jau ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, šādas reproduktīvās sistēmas struktūras tiek pakļautas arī ķirurģiskai korekcijai. Dzemdes kakla priekšvēstnesis ir neliela iespēja ietaupīt veselību, lai to pilnībā diagnosticētu un skaidri ievērotu medicīniskos norādījumus. Pirmsvēža stāvokļa diagnozes noteikšanas metodes ir šādas:

  • biopsija un kolposkopija;
  • Rentgena izmeklēšana
  • PAP uztriepe;
  • citoloģija.

Kā ārstēt dzemdes kakla displāziju

Displāzijas ārstēšanas galvenais mērķis ir palielināt sievietes ķermeņa iespējas dzīvot, noņemt recidīvu simptomus, pilnībā saglabāt reproduktīvās sistēmas funkcijas. Speciālists izvēlas intensīvās terapijas režīmu kopā, ņemot vērā kaites īpašības un ilgumu. Dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas metodes ietver medikamentu lietošanu, fizioterapeitisko procedūru veikšanu un sarežģītajā klīniskajā attēlā ķirurģiskas iejaukšanās organizēšanu.

1 grāds

Ja mēreni atkārtojas displāzija un slimība vēl nav guvusi impulsu, novērošanas terapija tiek norādīta bez apšaubāmu tablešu un injekciju iecelšanas. Viegla slimības pakāpe nerada bažas par viņu veselību. Šī ir ļoti reāla iespēja ķermenim patstāvīgi atjaunot savu enerģijas potenciālu. Viegla displāzija pēc diagnozes nodrošina šādas intensīvās terapijas jomas:

  • destruktīvu ieradumu pilnīga noraidīšana;
  • kārtējā ginekologa izmeklēšanas veikšana reizi sešos mēnešos;
  • efektīvu kontracepcijas metožu izvēle;
  • endokrīnās sistēmas ārstēšana tās bojājumu klātbūtnē.

2 grādi

Ja tā ir mērena displāzija, šādā klīniskajā attēlā nav iespējams iztikt bez ārsta receptēm, pretējā gadījumā displāzija pakāpeniski tiek pārveidota par dzemdes kakla, olnīcu vēzi. Pirmais solis ir atrast un novērst patogēno faktoru. Pašdziedināšanās bez medikamentiem notiek ārkārtīgi reti, tāpēc naivi nerēķinieties ar brīnumu. Ja progresē mērena dzemdes kakla displāzija, efektīva ārstēšana ietver šādas jomas:

  1. Cauterization ir līdzīga dzemdes kakla erozijai, lai atjaunotu parasto bojātā šūnu apgabala struktūru.
  2. Krioterapija (pakļaušana šķidruma slāpekļa patoloģijas un audu reģenerācijas dabisko procesu fokusam). Mūsdienu ginekoloģijā šī metode ir īpaši pieprasīta..
  3. Displāzijas ārstēšana ar radioviļņu palīdzību. Tas ir efektīvs un nesāpīgs, novērš blakusparādības un komplikācijas. Procedūras cena ir pārāk augsta.
  4. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija. Tas izslēdz slimības izplatīšanos, jo tas paredz skarto audu struktūras integritātes pārkāpumu, to pilnīgu izgriešanu.
  5. Elektrokonizācija. Manipulācija ir saistīta ar mutagēnu šūnu izgriešanu ar dzemdes kakla kanāliem ar elektrisko skalpeli.

3 grādi

Šī ir nopietna slimība, kas var izraisīt dzemdes kakla amputāciju. Tas izskaidrojams ar to, ka viss maksts gļotādas slānis ir pārklāts ar netipiskām šūnām, kuras joprojām turpina izplatīties, nenoņem to darbību. Smaga displāzija draud ar diagnosticētu neauglību, neizslēdz pacienta nāvi bez steidzamām ķirurģiskām procedūrām. Smagu displāziju ārstē šādi:

  • cilpas elektrokonizācija;
  • histerektomija;
  • dzemdes kakla konizācija;
  • bazālā slāņa šūnu proliferācija;
  • olnīcu, dzemdes kakla rezekcija.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ņemot vērā esošos displāzijas veidus, ir vērts uzsvērt, ka alternatīvās ārstēšanas metodes ir ne mazāk produktīvas kā oficiālie līdzekļi. Vieglu slimību, kad iznīcināšana ietekmē tikai šūnu virsējo slāni, var novērst, izmantojot laika pārbaudītas receptes. Izvēloties uzticamas dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas metodes, ir svarīgi atcerēties alerģisko reakciju risku pret kādu no augu komponentiem. Šādiem alerģiskiem pacientiem zāles izvēlas individuāli.

Lai dzemdes kakla displāzijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem būtu veiksmīga un atveseļošanās prognoze ir tikai labvēlīga, šeit ir vienkāršas, ļoti produktīvas receptes:

  1. Ielej 2 ēd.k. l garšaugi Kaķu spīle 2 ēd.k. verdošs ūdens, uzstāj pierādītā veidā. Celma, nedaudz atdzesē, lieto iekšķīgi (pēc konsultēšanās ar ārstu). Šis ir spēcīgs HPV bazālās membrānas iznīcināšanas līdzeklis, spēcīgs palīglīdzeklis cīņā pret ļaundabīgām jaunveidojumiem..
  2. Alternatīva ārstēšana ar nātru lapām kļūst par palīglīdzekli, un jums šis rīks ir jāizmanto vagināli. Slīpiet svaigi novāktās izejvielas, līdz sula tiek daļēji noņemta, ievietojiet marli un izveidojiet mājās gatavotu tamponu. Naktī ievietojiet makstī, atkārtojiet sesiju katru vakaru. Rezultāts būs pēc 14 procedūrām.
  3. Neoplāzija tiek veiksmīgi novērsta ar mājās gatavotiem tamponiem no alvejas putraima. No loksnes ir nepieciešams nogriezt mizu, dot pamatnei tampona formu, ievietot marli un sasiet. Lietojiet vagināli, saglabājiet dziedzera audos visu nakti. Kopā 10 sesijas.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla displāziju?

Visas sievietes, kuras personīgi ir saskārušās ar šādu problēmu, ļoti uztrauc tikai jautājums: vai dzemdes kakla displāzija tiek ārstēta vai nē. Faktiski vieglai slimībai nav nepieciešama pat medicīniska līdzdalība, savukārt nopietna slimība sola plakanšūnu karcinomas attīstību un ir letāla. Neskatoties uz to, veiksmīga operācija pagarina dzīvi, nodrošina ilgstošu remisijas periodu jau hroniskas diagnozes klātbūtnē. Tātad atbilde ir acīmredzama - tas viss ir atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas.

Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības

Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības, to attīstības cēloņi, diagnozes un ārstēšanas metodes. HPV loma.

Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības ir vienas no visbiežāk sastopamajām patoloģijām pasaulē. Pašlaik šādi sāpīgi procesi ietekmē lielu skaitu sieviešu neatkarīgi no viņu vecuma, sociālā stāvokļa vai rases. Šādas slimības tiek negatīvi parādītas daiļā dzimuma reproduktīvajā funkcijā. Bet viņu galvenās briesmas slēpjas spējā provocēt onkoloģijas attīstību.

Dzemdes kakla vēzis saskaņā ar oficiālo statistiku onkoloģisko slimību vidū ir trešajā vietā starp sievietēm ar reproduktīvajām slimībām, otrajā vietā ir tikai krūts un dzemdes vēzis. Ārsti uzskata, ka viņa galvenie vainīgie ir fons un priekšvēža izmaiņas dzemdes kakla kanāla epitēlija audos. Par laimi, šāda veida vēzi onkologi uzskata par viegli novēršamu, jo šobrīd ir daudz diagnostikas un ārstēšanas metožu, kas var noteikt pirmsvēža stāvokļus un atbrīvoties no tiem, novēršot onkoloģiskā procesa attīstību..

Kādas ir dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības?

Mūsdienu ginekologi atšķir fona un pirmsvēža patoloģijas, kas lokalizētas dzemdes kakla rajonā. Fona slimības ir vairāki patoloģiski procesi, kuriem raksturīgas dzemdes kakla maksts daļas epitēlija audu stāvokļa izmaiņas, netraucējot šūnu dalīšanos, nobriešanu un diferenciāciju, kā arī to noraidīšanu. Pirmsvēža patoloģijas ir starp displāziskiem stāvokļiem ar augstu ļaundabīgo audzēju risku, tas ir, vēža deģenerāciju. Gan fona, gan pirmsvēža CMM slimības bieži izraisa neoplastisku augšanu ar netipisku šūnu vai vēža parādīšanos.

Pie fona slimībām pieder:

  • infekciozas un neinfekciozas izcelsmes cervicīts;
  • patiesa erozija;
  • pseidoerozija;
  • ektropions;
  • vienkārša leikoplakija;
  • polipi un papilomas izsitumi;
  • posttraumatiskas dzemdes kakla rētas;
  • endometrioze.

Saskaņā ar histoloģisko un kolpocervicoskopisko pētījumu rezultātiem ir ierasts izdalīt vairākus dzemdes kakla priekšvēža tipus, jo īpaši:

  • displāzija (І, ІІ, ІІІ grādi);
  • eritroplakija;
  • leikoplakija ar atipisma parādībām;
  • adenomatoze.

Displāzija vai dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija ir proliferējošas izmaiņas dzemdes kakla epitēlijā, netraucējot pagraba membrānas struktūru. Gadījumu biežums, kad šī patoloģija deģenerējas vēzē, ir aptuveni 56% un ir atkarīgs no slimības veida, sievietes vecuma, patoloģiskā procesa ilguma, infekciju klātbūtnes, sliktiem ieradumiem un daudz kas cits.

Displāzijai ir trīs veidi:

  • viegla displāzija (CIN I) - bojājumi 1/3 epitēlija augšējā biezuma bez netipisku šūnu klātbūtnes;
  • mērena displāzija (CIN II) - izmaiņas 2/3 CM epitēlija apvalkā bez atipijas;
  • smaga displāzija (CIN III) - vairāk nekā 2/3 epitēlija šūnu slāņu hiperplāzija ar netipiskas struktūras elementu parādīšanos.

Starp citiem ļoti agresīviem priekšvēža slimību ļaundabīgiem audzējiem ir svarīgi atzīmēt leikoplakiju, kas gandrīz 75% gadījumu ir onkoloģijas sākums. Slimība turpinās ar gļotādu keratinizāciju un izteiktas limfoīdās infiltrācijas zonu parādīšanos..

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas cēloņi un loma priekšvēža attīstībā

Mūsdienās galvenā loma dzemdes kakla slimību attīstībā pieder cilvēka papilomas vīrusam. To apstiprina daudzi pētījumi, saskaņā ar kuriem vīrusu ierosinātāji tiek atklāti gandrīz 95% slimu sieviešu. Visbiežāk laboratoriskajā diagnostikā ir iespējams noteikt ļoti onkogēnus patogēna tipus, jo īpaši 16., 18., 31., 33., 45., 56. tipu un to kombinācijas. HPV nonāk pacientā dzimumakta laikā. Tas ātri iekļūst bazālā slāņa šūnās un var tur uzturēties labdabīgā stāvoklī vai provocēt vēža augšanu. Turklāt dzemdes kakla priekšvēža attīstību veicina papilomas vīrusa infekcijai pievienojot 2. tipa herpes vīrusus, citomegalovīrusu, HIV..

Starp citiem riska faktoriem CM fona un pirmsvēža stāvokļa attīstībai, kā arī to deģenerācijai onkoloģijā ir vērts izcelt:

  • ilgstoša maksts disbioze;
  • dzemdes kakla dzemdību un abortu traumas;
  • dzemdes kakla cicatricial kroplība;
  • nepareizs dzīvesveids un zema kvalitāte;
  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • hronisks cervicīts;
  • samazināts imūno stāvoklis un hormonālā nelīdzsvarotība.

Turklāt CM pirmsvēža stāvokļa rašanās riska faktori ir agrāks seksuālās aktivitātes sākums, bieža seksuālo partneru maiņa, iedzimta nosliece, smēķēšana.

Simptomi

Visu CM fona un pirmsvēža slimību galvenā iezīme ir to asimptomātiskā gaita. Parasti šādas kaites tiek diagnosticētas kārtējo izmeklējumu laikā ar kolposkopiju un histoloģisko izmeklēšanu. Piemēram, lielākā daļa sieviešu ar displāziju uzskata sevi par pilnīgi veselīgu. Nespecifiski slimības simptomi rodas tikai infekcijas izraisītāju piestiprināšanas gadījumā un izpaužas kā dedzināšana vai nieze maksts, leikoreja, kontakta asiņošana, menstruālā cikla pārkāpumi. Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar citām pirmsvēža patoloģijām..

Ārsts var ieteikt, ka pacientei ir fona vai pirmsvēža slimība, atklājot redzes izmaiņas viņas dzemdes kaklā. Tās var būt vietas ar bojājumiem gļotādas integritātei, plankumiem, kondilomām, polipiem un daudz ko citu. Bet, lai apstiprinātu diagnozi ar slimības daudzveidības definīciju, ir iespējams tikai ar laboratorijas un instrumentālās diagnostikas palīdzību.

Kā tiek noteiktas fona un pirmsvēža patoloģijas

Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ārsti varēja izstrādāt skaidru dzemdes kakla priekšvēža un fona slimību diagnozes algoritmu, nosakot to veidu un patoloģiskā procesa sarežģītības pakāpi. Tas sastāv no vairākiem posmiem:

  1. dzemdes kakla vizuāla pārbaude spoguļos, kuras laikā speciālists novērtē tā izskatu, krāsu, sekrēciju klātbūtni, gļotādas bojājumus un citu;
  2. uztriepes savākšana (PAP tests) ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā mikroskopijai un citoloģiskiem laboratorijas testiem;
  3. kolposkopiskā izmeklēšana, lai noteiktu izmaiņu raksturu un epitēlija slāņa bojājuma pakāpi;
  4. mērķtiecīga biopsija, kas ļauj iegūt precīzu diagnozi un noteikt vēža šūnu esamību vai neesamību.

Turklāt, ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt polimerāzes ķēdes reakciju HPV vīrusa tipizēšanai, kā arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu citu reproduktīvās sfēras orgānu stāvokli.

Mūsdienu ārstēšanas pieejas

Visu fona un pirmsvēža slimību ārstēšanai ir raksturīga pakāpeniska un atšķirīga pieeja. Tam ir vairāki mērķi, proti:

  • provocējošu faktoru novēršana (vīrusu infekciju, maksts disbiozes, hormonālās nelīdzsvarotības un imūndeficīta ārstēšana);
  • izmainītu audu zonas noņemšana, izmantojot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes;
  • recidīvu novēršana.

Problēmu konservatīva ārstēšana ir vērsta uz cēloņsakarību novēršanu, izmantojot dažādas zāļu formas, jo īpaši:

  • iekaisuma procesu antibakteriāla terapija;
  • imūnmodulatoru iecelšana, lai uzlabotu imūnsistēmu;
  • pretvīrusu zāļu un interferonu lietošana cīņā pret vīrusiem;
  • laktobacillu lietošana, lai normalizētu maksts baktēriju līdzsvaru un iegūtu peļķes vidi;
  • hormonu terapija, ja nepieciešams, hormonālā korekcija.

Ķirurģiskās korekcijas metodes izvēle ir atkarīga no epitēlija slāņa displāzisko traucējumu pakāpes. Ar vieglu displāziju ginekologi iesaka saudzēt bojātās vietas diatermokokoagulāciju, patoloģisko šūnu izgriešanu ar lāzeru, zonas kriodestrukciju. Vidēja vai smaga displāzijas diagnosticēšanas gadījumā ārsti iesaka dzemdes kakla sašaurināšanos, dažos gadījumos var būt nepieciešama dzemdes noņemšana..

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacienti tiek reģistrēti ambulancē, kas palīdz agrīni diagnosticēt recidīvu. Slimības atkārtošanās ir reti sastopama, taču medicīnas praksē tā joprojām notiek. Visbiežāk tās ir sievietes, kuras ir inficētas ar papilomas vīrusa infekciju. Savlaicīga fona patoloģiju ārstēšana, smēķēšanas atmešana un barjeras kontracepcijas lietošana nejaušu seksuālu kontaktu gadījumā palīdz novērst slimības recidīvu.

REZERVĒT IECELŠANU

Jūs varat piezvanīt mums pa tālruni:
+7 (495) -565-31-97, +7 (903) -006-85-01
vai nu aizpildiet veidlapu, un mēs ar jums sazināsimies