Intraoperatīvā staru terapija

Daudzi cilvēki zina, ka vēža staru terapijai ir divi galvenie veidi atkarībā no tā, kad tā tiek veikta:

• Neoadjuvants tiek veikts pirms operācijas. Tas palīdz samazināt audzēja apjomu, vienkāršot tā noņemšanu, pāriet no nederīgas formas uz operējamu.
• Pēc operācijas tiek noteikta adjuvanta staru terapija. Tas palīdz iznīcināt audzēja šūnas, kas paliek pacienta ķermenī, un tādējādi novērš recidīvu.

Ja vēzi nevar ķirurģiski noņemt, paliatīvos nolūkos var izrakstīt staru terapiju, lai iznīcinātu maksimālo audzēja audu daudzumu, tiktu galā ar sāpēm, asiņošanu un citiem simptomiem..

Ir vēl viens staru terapijas veids - intraoperatīvs (saīsināts kā IOLT). To veic tieši uz operāciju galda. Parunāsim par to, kāpēc tas ir vajadzīgs, kā tas tiek veikts un kādas ir priekšrocības.

Kāpēc apstarot audzēju operācijas laikā?

Klasiskā staru terapijas procedūra atgādina radiogrāfiju, ilgst tikai ilgāk, un tās laikā tiek izmantotas lielākas starojuma devas. Tas efektīvi iznīcina daudzus ļaundabīgus audzējus, taču tam ir viens trūkums, kas ierobežo tā piemērošanu. Rentgena un radioaktīvie stari bojā ne tikai vēža šūnas, bet arī veselās šūnas. Tas draud ar nopietnām komplikācijām un palielinātu jauna ļaundabīga audzēja risku apstarotajā vietā..

Zinātnieki pastāvīgi meklē jaunas tehnoloģijas, kas palīdzētu piegādāt audzējam maksimālo starojuma devu, neietekmējot apkārtējos veselos audus. Ir dažādi risinājumi, un viens no tiem ir intraoperatīva staru terapija, kad apstarošanu veic tieši uz operāciju galda, kamēr skartais orgāns ir “atvērts”. Šai pieejai ir dažas priekšrocības:

• Ja ārsts plāno veikt adjuvācijas staru terapijas kursu, pēc operācijas jums jāgaida kādu laiku. Dziedināšanai ir jānotiek. Bet šāda kavēšanās palielina recidīva risku. Intraoperatīvs RT nogalina vēža šūnas tūlīt pēc audzēja noņemšanas.
• Radiācija neiziet caur ādu un nesabojā to.
• Ārsts var virzīt staru kūli precīzi uz vietu, kur atradās ļaundabīgais audzējs, praktiski neietekmējot veselos audus. Kaimiņu orgānus var pārvietot malā, lai pasargātu.
• Intraoperatīvā staru terapija ilgst vidēji 4–5 minūtes. Bieži vien tas palīdz izvairīties no ilga (5-6 nedēļas) staru terapijas kursa pēc operācijas.
• Metode ļauj ietekmēt audzēju ar lielām starojuma devām, nebaidoties no nopietnām blakusparādībām. Kopumā intraoperatīvas RT lietošana palīdz samazināt komplikāciju skaitu pacientiem..

Kādos gadījumos izmanto intraoperatīvu staru terapiju?

Parasti šo ārstēšanas metodi izmanto pacientiem ar ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā. Bieži intraoperatīvā staru terapija tiek kombinēta ar neoadjuvanta staru terapijas kursu. Tas ir indicēts gadījumos, kad audzēju ir grūti noņemt, kā arī gadījumos, kad pastāv risks, ka vēža šūnas varētu palikt pacienta ķermenī pēc operācijas.

Intraoperatīvā staru terapija tiek plaši izmantota onkoloģijā, un tās efektivitāte ir pierādīta daudzos zinātniskos pētījumos. Pirmoreiz to lietoja 60. gados, lai ārstētu ļaundabīgus vēdera audzējus. Tagad norādes par tā lietošanu ir paplašinājušās. Piemēram, ārsti bieži lieto intraoperatīvu starojumu krūts vēža orgānu saglabāšanas operācijas laikā.

Kā veikt procedūru?

Iepriekš, lai iegūtu IOL, pacients bija jānogādā no operāciju zāles uz staru terapijas nodaļu. Šajā gadījumā bija nepieciešams nodrošināt sterilitāti - galu galā apstarošana tiek veikta uz atvērtas brūces. Ērtas mobilās ierīces parādījās 1990. gados. Tos var izmantot tieši operāciju zālē. Starojums tiek ievests brūcē caur īpašu aplikatoru.

Pašlaik vislielāko popularitāti ir ieguvusi intraoperatīva elektronu staru terapija, kuras laikā tiek izmantoti augstas enerģijas elektroni..

Lai veiktu intraoperatīvu staru terapiju, ir nepieciešams īpašs aprīkojums, ārstam jābūt atbilstošām prasmēm un jāspēj pareizi noteikt indikācijas. Pašlaik tikai daži vēža centri praktizē šāda veida ārstēšanu. Mēs zinām, kur vērsties, un mēs palīdzēsim nokļūt pareizajā klīnikā. Sazinieties ar uzņēmuma Mednavi speciālistu +7 (495) 023-10-24.

Lietojiet krūts vēža gadījumā

Plānojot krūts vēža operāciju agrīnā stadijā, ķirurgam bieži jāizdara grūta izvēle starp mastektomiju (pilnīgu piena dziedzera noņemšanu) un orgānu saglabāšanas operāciju. No vienas puses, paplašinot intervences jomu un noņemot visu piena dziedzeru, audzēja audu palikšanas varbūtība sievietes ķermenī būs minimāla. Tajā pašā laikā es gribu noņemt audzēju, lai saglabātu krūti.

Tika veikti pētījumi, kas parādīja: lumpektomija (audzēja skartās krūts daļas noņemšana) ar sekojošu staru terapijas kursu ir tikpat efektīva kā mastektomija, un to nepavada paaugstināts recidīvu risks. Tajā pašā laikā IOLT var būt papildinājums vai alternatīva klasiskajai staru terapijai. Tā nozīme ir īpaši palielinājusies pēc tam, kad ārsti sāka biežāk praktizēt onkoplastiskās operācijas - kad vienlaikus ar audzēja noņemšanu tiek veikta rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija un tiek atjaunots krūts izskats. Tajā pašā laikā audu pārvietošanas dēļ palielinās audzēja šūnu palieku risks brūcē.

Tādējādi saskaņā ar vienu novērojumu sievietēm, kurām tika veikta onkoplastiska operācija kombinācijā ar IOLT, tika parādīti lieliski kosmētikas rezultāti vairāk nekā 90%, un seromu sastopamība bija 2%.

Vienā pētījumā, salīdzinot IOLT un klasisko staru terapiju, izrādījās, ka četrus gadus pēc ārstēšanas rezultāti abās grupās bija aptuveni vienādi. Citā pētījumā 78 pacientiem tika veikta operācija ar IOLT, pēc tam recidīvs netika novērots..

Ideāli pacienti procedūrai ir sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ar krūts vēzi agrīnā stadijā..

Intraoperatīva staru terapija var ilgt no 1 līdz 30 minūtēm, atkarībā no starojuma īpašībām.

Lietošana citām onkoloģiskām slimībām

IOLT var lietot ne tikai krūts vēža gadījumā. Ir daudz datu par šāda veida ārstēšanu citām onkoloģiskām slimībām:

• galvas un kakla vēzis;
• resnās un taisnās zarnas vēzis (kolorektālais vēzis);
• mīksto audu sarkoma;
• ļaundabīgi audzēji pediatrijā;
• dzemdes kakla, urīnpūšļa, nieru, prostatas vēzis;
• kuņģa, aizkuņģa dziedzera vēzis.

Ne katra onkoloģijas klīnika var piedāvāt pacientiem modernākās, optimālākās ārstēšanas metodes. Ņemiet, piemēram, krūts vēzi: dažām sievietēm ārstējošie ārsti ieteica veikt mastektomiju, bet Mednavi speciālisti atrada ārstu ekspertu, kurš veica orgānu saudzējošu operāciju, un tam nebija pievienots lielāks recidīvu risks..
Sazinieties ar mums, mēs palīdzēsim jums iegūt otro atzinumu no vadošajiem ekspertiem un saņemt ārstēšanu labākajās klīnikās pasaulē. Izmantojiet mūsu zināšanas un pieredzi: +7 (495) 023-10-24.

Protonu terapija

Staru terapija

Radiācijas terapija vai staru terapija ir specializēta medicīnas nozare, kas nodarbojas ar jonizējošā starojuma izmantošanu slimības progresēšanas ārstēšanai vai apturēšanai. Radiācijas terapijā galvenokārt izmanto rentgenstarus, gamma starojumu, kā arī elektronu, neitronu, protonu un smago jonu izstarošanu. Nejonizējošu starojumu, piemēram, mikroviļņu vai termisko, gaismas un ultravioleto staru terapiju, kā arī ārstēšanu ar ultraskaņu, neuzskata par staru terapiju.

Radiācijas terapiju galvenokārt izmanto onkoloģijas ārstēšanai..

Pašlaik gandrīz katrs trešais cilvēks savā dzīvē saslimst ar vēzi. Vismaz puse no visām ļaundabīgajām slimībām tiek ārstēta nekavējoties, un apm. 40% - ar staru terapijas palīdzību. Lai plaši izmantotu staru terapiju, ir jāmeklē efektīvākas starojuma metodes ar vismazākajām blakusparādībām..

Un šī metode šobrīd ir protonu terapija.

Protonu terapija ir izmantota vēža slimnieku ārstēšanai kopš 50. gadiem. Tomēr ilgu laiku ārstēšana tika veikta pētniecības centros, nevis specializētās klīnikās, un pacientu skaits, kā arī audzēju veidi bija ļoti ierobežoti.

Pirmais protonu terapijas centrs Rietumeiropā tika atvērts 1984. gadā Pāvila Šerrera institūtā (PSI) Vīgenā (Šveice). Līdz 2012. gada beigām apm. 6000 pacienti ar acu audzējiem. Pasaulē pirmais protonu terapijas centrs, kura pamatā ir klīnika (nevis pētniecības institūts), tika atvērts 1990. gadā Loma Linda Universitātes medicīnas centrā (LLUMC) Loma Linda netālu no Losandželosas (Kalifornijas, ASV). Centrs gadā apkalpo 1-1,5 tūkstošus pacientu..

Eiropā pirmā klīniskā protonu apstarošanas vienība, kas paredzēta 4 tūkstošu pacientu uzņemšanai gadā, tika atvērta 2009. gadā. Šis ir Rinecker protonu terapijas centrs (RPTC / CTCD) Minhenē (Vācija). Centrs ir aprīkots ar četriem portāliem (portāliem - guļoša pacienta rotācijas apstarošanas sistēmu) dziļi guļošu audzēju apstarošanai, kuriem ir vismodernākā, tā sauktā Spot-Scanning sistēma. Pasaulē ir tikai viena līdzīga instalācija, tā atrodas PSI Viligenā (Šveice).

Vācijā šobrīd pilnībā darbojas 2 protonu terapijas centri - Minhenes psihoterapijas centrs un Berlīnes Helmholtz Centra jonizējošā starojuma laboratorijas acu audzēju terapijas centrs, kas sāka darbu 1998. gadā..

Protonu apstarošana

Rentgena (joprojām tiek izmantots visvairāk) un protonu starojums apvieno faktu, ka abus starojumus var ļoti precīzi novirzīt mērķim. To nozīmīgā un vissvarīgākā atšķirība ir tā, ka protonu starojumu atšķirībā no rentgena starojuma var kontrolēt ar darbības dziļumu. Šo atšķirību nosaka elektromagnētisko viļņu (rentgenstaru) un kodola paātrinātu daļiņu (protonu) fizikālās īpašības.

Protonu terapija ļauj apstarot audzējus, ko ieskauj ļoti jutīgi audi. Paātrinātājs izstaro protonus (ar ātrumu līdz 60% no gaismas ātruma) ar staru, kas precīzi vērsts uz iepriekš aprēķinātu audzēja audu laukumu. Ievadot cilvēka ķermenī, staru kūlis tiek kavēts tādā veidā, ka protoni lielāko daļu enerģijas izdala audzējā (Braga maksimums). Protonu jonizējošā iedarbība izraisa audzēja šūnu, īpaši tās DNS, bojājumus, kas noved pie viņu nāves.

Šī metode ir īpaši laba pacientiem, kuriem rentgenstaru apstarošana nav iespējama, jo audzējs ir pārāk dziļi ķermenī vai tāpēc, ka to ieskauj audi, kas ir pārāk jutīgi pret radiāciju..

Sakarā ar to, ka protonu stars ir precīzi konfigurēts trīs dimensijās, ir iespējams sasniegt lielāku audzēja apstarojuma devu, samazinot izstarojuma devu veseliem audiem. Šajā sakarā ir ievērojami samazināts blakusparādību risks..

Paldies! Mēs esam saņēmuši jūsu pieprasījumu pēc konsultācijas..

Ja vēlaties iesniegt ārstēšanas pieprasījumu, turpiniet to aizpildīt. Ņemot visus nepieciešamos datus, mēs varam pēc iespējas ātrāk izvēlēties labāko jūsu problēmas risinājumu

BUJ

Vai staru terapija padarīs mani radioaktīvu?

Nē, pacients, kurš tiek ārstēts ar radiāciju, ir drošs citiem un nav starojuma avots.

Ja tiek izmantota staru terapija?

Radiācijas terapiju var izmantot gandrīz jebkura veida audzēju, tai skaitā smadzeņu, krūts, kakla un dzemdes ķermeņa, balsenes, plaušu, aizkuņģa dziedzera, prostatas, ādas, mugurkaula, kuņģa, mīksto audu sarkomas, vēža ārstēšanai. Apstarojumu var izmantot arī leikēmijas un limfomas ārstēšanā. Apstarojuma deva ir atkarīga no dažādiem faktoriem, ieskaitot morfoloģisko diagnozi, tuvējo orgānu vai audu klātbūtni, kurus var sabojāt starojums.
Staru terapiju izmanto arī, lai novērstu vai atvieglotu smagas pamata slimības simptomus (paliatīvā staru terapija) - piemēram, ļoti stipras sāpes kaulos. Radiācijas terapijas lietošanas indikācijas ir ļoti plašas. Šāda veida ārstēšanu var izmantot gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar divām citām galvenajām vēža ārstēšanas metodēm - ķirurģiju un ķīmijterapiju. Vairākās valstīs staru terapiju izmanto 80% vēža slimnieku vienā vai otrā ārstēšanas posmā un dažādās kombinācijās ar citiem ārstēšanas veidiem. Protams, šajā gadījumā ir ļoti dažādi staru terapijas veidi (iedarbības veids, paņēmiens, deva), un to izvēle ir atkarīga no pamata slimības, tās stadijas un daudzām pacienta slimības gaitas individuālajām īpašībām..

Kāda ir atšķirība starp tālvadības un kontakta staru terapiju (brahiterapiju)?

Veicot attālinātu staru terapiju, tiek izmantotas specializētas apstarošanas iekārtas, kamēr pacienta ķermenim nav tieša kontakta ar apstarojošo ierīci. Kontakta staru terapijā (brahiterapijā) starojumu veic, tieši audzējā ievedot radioaktīvo priekšmetu (aplikatori un graudi, kas satur radioaktīvo preparātu).

Kā ārsts nosaka devu?

Radiācijas terapija medicīnā daudzu gadu desmitu laikā tiek izmantota dažādu slimību ārstēšanai. Šajā laikā ir uzkrāts milzīgs datu apjoms par ķermeņa audu toleranci pret dažādām starojuma devām, kā arī par ietekmes pakāpi uz audzēju veidojumiem. Šie dati tika labi izpētīti un sistematizēti, un pēdējos 15-20 gados, izmantojot lineāros paātrinātājus un iespēju standartizēt ārstēšanas metodes lielākajā daļā klīniku, kļuva iespējams izstrādāt tā saucamos standartus vai klīniskās vadlīnijas slimības ārstēšanai. Vairumā gadījumu šie standarti ir starptautiski, tas ir, apstiprināti un atzīti daudzās pasaules valstīs. Šādās vadlīnijās vai standartos tiek ņemts vērā slimības veids, tā stadija, iepriekšēja ārstēšana un atkarībā no šiem sākotnējiem faktoriem tiek ieteikts izmantot vienu vai otru taktiku turpmākai ārstēšanai. Runājot par staru terapiju, tiek izrakstīta starojuma deva, radiācijas režīms (t.i., cik daudz frakciju, ar kādu intervālu, ar kādu vienu devu utt.), Apstarojamās zonas (piemēram, reģionālie limfmezgli papildus galvenajam fokusam). Šīs vadlīnijas satur vispārinātu pozitīvu pieredzi dažādu veidojumu staru terapijas jomā, nodrošinot maksimālu audzēja kontroli un zemāko iespējamo normālo audu komplikāciju risku. Šie dokumenti kalpo kā galvenais ārstu klīniskās darbības ceļvedis un nosaka pacienta vadības pamata taktiku. Tomēr visi slimību gadījumi ir individuāli, un standarta terapiju var un vajadzētu pielāgot, ņemot vērā katra pacienta īpašības un stāvokli, ārsta prasme ir izvēlēties visefektīvāko (radikālo, kā viņi bieži saka) ārstēšanu ar viszemākajām iespējamām komplikācijām..

Ir skaidrs, ka viens ceļvedis nevar būt visaptverošs un saturēt ieteikumus visiem starojuma iedarbības veidiem. Turklāt tiek pilnveidoti un mainīti radiācijas paņēmieni, apjomi un ķirurģiskas izņemšanas taktika, parādās jauni medikamenti ķīmijterapijai. Tas viss prasa savstarpēju koriģēšanu kombinētās vēža ārstēšanas metodēs.

Kā starojums ietekmē vēža šūnas? Kāpēc staru terapijai ir dziedinošs efekts?

Jonizējošais starojums nelabvēlīgi ietekmē vēža šūnu DNS. DNS mirst, un vēža šūnas, kas joprojām vairojas nikni, zaudē spēju dalīties. Pēc kāda laika patoloģiskās šūnas mirst un izšķīst. Veselīgas audu šūnas ir mazāk jutīgas pret jonizējošo starojumu un, pareizi izvēloties devas, atjaunojas un turpina darboties..

Kas ir enerģijas avots attālinātai staru terapijai?

Enerģija var nākt no rentgena vai gamma stariem. Abas metodes ir elektromagnētiskā starojuma formas..

Rentgena starus rada ierīces - lineārie paātrinātāji. Atkarībā no enerģijas daudzuma rentgena staros, tos var izmantot vēža šūnu iznīcināšanai uz ķermeņa virsmas (zems enerģijas līmenis) un dziļākās struktūrās (augsts enerģijas līmenis). Salīdzinot ar citiem starojuma veidiem, rentgena stari var apstarot pietiekami lielu laukumu.

Gamma stari rodas, kad noteiktu elementu (iridija un kobalta 60) izotopi sabrukšanas laikā izstaro izstarojošo enerģiju. Katrs elements sadalās ar noteiktu ātrumu un katrs izdala atšķirīgu enerģijas daudzumu, kas nosaka iespiešanās dziļumu ķermenī.

Kādas metodes tiek izmantotas vai pētītas, lai palielinātu attālās staru terapijas efektivitāti?

Tiek izmantotas šādas metodes:

Trīsdimensiju (3D) konformālā staru terapija. Apstarošanas shēmu parasti veic 2 dimensijās. Izmantojot trīsdimensiju konformālo staru terapiju, izmantojot datoru, ir iespējams precīzāk novirzīt starojumu audzējā. Audzēja trīsdimensiju attēlu var iegūt CT (datortomogrāfija), MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), PET (pozitronu emisijas tomogrāfija). Balstoties uz attēlu, datorprogrammas izkliedē starojumu tā, lai tas “iederētos” audzēja formā. Jo kaimiņu veselie audi praktiski nav bojāti, var izmantot lielas devas. Aprakstīti uzlaboti nazofarneksa, prostatas, plaušu, aknu un smadzeņu vēža ārstēšanas rezultāti..

Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT, LTMI). Šis ir jauna veida trīsdimensiju konformiskās starojuma terapijas veids, kurā dažādas intensitātes starojuma (parasti rentgena) starus izmanto, lai vienlaikus piegādātu dažādas starojuma devas maziem ķermeņa apgabaliem. Šī tehnoloģija ļauj apstarot audzēju ar lielākām devām un mazāku kaitējumu kaimiņu normālajiem audiem. Dažos gadījumos šādā veidā jūs varat katru dienu apstarot pacientu ar lielām devām, t.i. samazinot ārstēšanas laiku, uzlabojot tā rezultātu un samazinot blakusparādības.

Apstarojums nāk no lineārā paātrinātāja, kas aprīkots ar vairāku lapu kolimatoru, kas nepieciešams starojuma veidošanai. Iekārtas var griezties ap pacientu, t.i. radiācijas starus, kas lieliski pielāgoti audzēja formai, var novirzīt labākā leņķī.
Šo jauno tehnoloģiju izmanto smadzeņu, galvas un kakla, nazofarneksa, krūškurvja, aknu, plaušu, prostatas un dzemdes audzēju ārstēšanai. Drīz būs zināmi ilgtermiņa ārstēšanas rezultāti..

Kas veic staru terapiju medicīnas iestādēs?

Staru terapiju veic komanda, kas sastāv no onkologa-radiologa, medicīnas fiziķa un radiologa. Radiologs nosaka iedarbības apgabalus, devas un radiācijas režīmu, pēc staru terapijas kursa pabeigšanas plāno uzraudzīt pacientu un uzturošo terapiju. Kopā ar medicīnas fiziķiem radiologs izvēlas apstarošanas paņēmienu, nosaka kritisko struktūru un normālo audu devas ierobežojumus un piedalās pacienta sagatavošanā ārstēšanai (tiek izveidotas individuālas fiksācijas ierīces, vakuuma matrači, termoplastiskas maskas). Medicīniskais fiziķis ir atbildīgs par apstarošanas procesa tehnisko pusi (izveidojot optimālu iedarbības plānu, aprēķinot devas sadalījumu, uzraugot aprīkojuma kvalitāti). Radiācijas terapijas katedras radiologi ir tie cilvēki, kuri katru dienu tiekas ar pacientu un veic staru terapijas sesiju. Viņi nogādā pacientu staru terapijas ārstēšanā, novieto viņu uz ārstniecības vienības galda, izmantojot šī pacienta individuālos imobilizācijas līdzekļus, pārbauda kraušanas pareizību, izmantojot rentgena attēlveidošanas rīkus. Pēc sagatavošanās posma pabeigšanas operators veic ārstēšanu saskaņā ar šī pacienta individuālo apstarošanas plānu, kas tiek ielādēts medicīniskajā ierīcē. Rentgenstaru laboratorijas asistents ir persona, kuru katru dienu redzat ārstēšanas kursa laikā. Šī ir saikne starp jums un ārstu. Rentgena laboratorijas asistents labāk nekā jebkurš cits zina jūsu stila īpatnības, vai ir kādas grūtības plāna īstenošanā, kāda ir jūsu veselība katru dienu, un tieši šis medicīnas darbinieks ir pirmais, kurš ziņo par iespējamām problēmām ārstējošajam ārstam.

Bieži vien staru terapija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, tad tā ir daļa no pacienta vispārējās ārstēšanas shēmas. Onkologs-radiologs mijiedarbojas arī ar onkologu-pediatru, ķirurgu, radiācijas diagnostiku, morfologu un citiem speciālistiem, lai izstrādātu ideālu taktiku pacientu vadībai..

Kas ir radiosensitizatori un radioprotektori?

Radiosensitizatori un radioprotektori ir ķīmiski un fizikāli līdzekļi, kas maina šūnas jutīgumu pret starojumu. Radiosensibilizatori ir vielas, kas padara vēža šūnas jutīgākas pret radiāciju (piemēram, skābekli). Dažām pretvēža zālēm, piemēram, 5-fluoruracilam, cisplatīnam, temodālam, ir arī radiosensibilizatoru īpašības.

Radioprotektori ir zāles, kas aizsargā normālas šūnas no starojuma. Šīs zāles stimulē normālu šūnu DNS atjaunošanos (atjaunošanos). Viena no šādām zālēm ir amifostīns (Ethyol®).

Kāda ir atšķirība starojuma terapijā modernajiem lineārajiem paātrinātājiem un gamma mašīnām un iepriekšējo paaudžu lineārajiem paātrinātājiem?

Radiācijas terapija, izmantojot gamma aparātus (izņemot Gamma naža uzstādīšanu - radiosurģiskās ārstēšanas zelta standartu), attīstītajās valstīs pašlaik netiek praktiski izmantota. Tas ir saistīts ar ārkārtīgi zemo audzēja apstarošanas precizitāti šāda veida augos un biežo radiācijas kaitējumu apkārtējiem veseliem audiem. Iepriekšējās paaudzes lineārie paātrinātāji arī nav piemēroti augstas precizitātes apstarošanai. Vismodernākie lineārie paātrinātāji nodrošina tehnisko spēju piegādāt lielu starojuma devu tieši audzējam un ļauj izvairīties no tuvumā esošo dzīvībai svarīgo orgānu un struktūru bojājumiem, kas dramatiski uzlabo prognozi.

Kāpēc mums vajadzētu veikt staru terapiju naudas dēļ, ja mūsu pilsētā mēs to varam darīt bez maksas?

Pirmkārt, Krievijas Federācijā ir milzīgs moderno lineāro paātrinātāju trūkums, saistībā ar kuru pacienti bieži ir spiesti gaidīt mēnesi vai ilgāk savu kārtu uz staru terapiju. Tomēr radiācijas terapijas laiks ir ārkārtīgi svarīgs, un to nosaka ārstēšanas protokoli.

Mēs vienmēr ievērojam Amerikas un Eiropas ārstēšanas protokolus. Atbilstība protokoliem palielina jūsu izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Otrkārt, staru terapijai nepieciešama ļoti rūpīga vairāku manipulāciju veikšana: piemēram, pacienta stāvokļa pārbaude pirms ārstēšanas un pat tās laikā. Turklāt modernu apstarošanas metožu izmantošana prasa diezgan ilgu laiku. Tomēr apstākļos, kad visās valsts iestādēs ir milzīgs radiācijas aprīkojuma deficīts, viena pacienta ārstēšanai tiek atvēlētas tikai dažas minūtes (dažreiz tikai 5–7 minūtes), kas neļauj izmantot visas mūsdienu tehnoloģiju iespējas. Spēja katram pacientam veltīt nepieciešamo laiku, ļauj mums izmantot visas mūsu moderno tehnoloģiju priekšrocības.

Visbeidzot, augstākā līmeņa medicīnas fiziķu klātbūtne mūsu komandā ļauj mums izveidot ārstēšanas plānus, kas ir vispiemērotākie katram konkrētajam pacientam.

Staru terapija

Staru terapija ir plaši izplatīts veids, kā apkarot vēzi. Gadu gaitā šī metode tiek intensīvi izmantota onkoloģijā un efektīvi iznīcina ļaundabīgo šūnu tipus neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas un attīstības pakāpes. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 50% ziņoto vēža gadījumu tiek novēroti pozitīvi radiālās staru terapijas apvienojumā ar citiem ārstēšanas veidiem rezultāti, pacienti atveseļojas un atveseļojas. Norādītā procedūras īpašība atspoguļo radioterapijas izmantošanas svarīgās priekšrocības salīdzinājumā ar citām tehnoloģijām..

Indikācijas un kontrindikācijas

Radiācijas terapijas vispārējās indikācijas ir balstītas uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Radiācija, tāpat kā ķīmija, darbojas kā universāla neoplazmu ārstēšanas metode. Terapiju izmanto kā neatkarīgu vai palīgdarbību. Kombinācijā ar citām procedūrām staru terapiju veic pēc patoloģisko audu ķirurģiskas noņemšanas. Apstarošana tiek veikta ar uzdevumu iznīcināt un iznīcināt atlikumu pēc netipisku šūnu operācijas. Metode tiek kombinēta ar ķīmijterapiju (bez ķīmijterapijas) vai bez tās, un to sauc par ķīmijterapijas procedūru.

Kā atsevišķa terapija tiek izmantots radioloģiskais ceļš:

• mazu un aktīvi veidojošu veidojumu izgriešanai;
• ar nederīga veida nervu sistēmas audzēju;
• kā paliatīvā terapija, lai mazinātu augšanu, mazinātu un mazinātu nepatīkamus simptomus bezcerīgiem pacientiem.

Ādas vēzim tiek noteikta staru terapija. Izmantojot šo tradicionālo ķirurģisko iejaukšanos, tehnoloģija palīdz novērst rētu veidošanos skartajā zonā. Ārstēšanas procedūra atklāj savas kontrindikācijas. Starp procedūras ieviešanas centrālajiem ierobežojumiem un aizliegumiem ir minēti šādi faktori:

• izteikta ķermeņa intoksikācija;
• sarežģīts pacienta vispārējais stāvoklis un slikta veselība;
• attīstās drudzis;
• kaheksija;
• vēža izaugumu sabrukšanas periods, parādījās hemoptysis un asiņošana;
• plašs šūnu vēzis, daudzkārtīgums metastāzēs;
• ļaundabīgu veidojumu padziļināšana paplašinātos asinsvados;
• pleirīts, ko izraisa audzēja attīstība;
• radiācijas iedarbības izraisītās slimības;
• esošās somatiskās un hroniskās patoloģijas dekompensācijas stadijā - miokarda infarkts, elpošanas sistēmas nepietiekamība, sirds un asinsvadu nepietiekamība, limfmezgli, diabēts;
• traucēta asinsrades orgānu darbība - sarežģīta anēmija, peikopenija ar leikēmiju;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, kuras raksturs ir jāidentificē un jālikvidē;
• Smagu slimību saraksts.

Rūpīgi un rūpīgi novērtējot un pārbaudot saņemto informāciju procedūras sagatavošanas posmā, ir iespējams atklāt uzskaitītās kontrindikācijas. Kad tiek noteikti ierobežojumi, onkologs izvēlas atbilstošas ​​ārstēšanas shēmas un tehnoloģijas..

Staru terapijas veidi un shēmas

Medicīnas jomā ir izveidotas daudzas shēmas un paņēmieni vēža šūnu apstarošanai. Mūsdienu metodes atšķiras pēc ieviešanas algoritma un starojuma veida, kas ietekmē šūnas. Bojājošā starojuma veidi:

• protonu staru terapija;
• jonu staru terapija;
• elektronu staru terapija;
• gamma terapija;
• staru terapija.

Protonu staru terapija

Protonu tehnika tiek veikta, protoniem iedarbojoties uz skarto audzēja perēkļiem. Viņi nonāk vēža augļa kodolā un iznīcina DNS šūnas. Tā rezultātā šūna pārstāj vairoties un izplatīties pa kaimiņu struktūrām. Metodes priekšrocība ir relatīvi vāja protonu spēja izkliedēties apkārtējā sfērā..

Pateicoties šim īpašumam, ir iespējams fokusēt starus. Viņi mērķtiecīgi iedarbojas uz audzēju un audzēja audiem, pat ar dziļu augšanas vietu jebkura orgāna struktūrās. Tuvumā esošie materiāli, ieskaitot veselās šūnas, caur kurām daļiņas iekļūst vēzē, ietilpst minimālajā starojuma devā. Tā rezultātā normālos audos tiek novērots nenozīmīgs struktūru bojājums..

Jonu staru terapija

Procedūras algoritms un nozīme ir līdzīga protonu terapijai. Bet šajā tehnoloģijā tiek izmantoti smagie joni. Izmantojot īpašus paņēmienus, šīs daļiņas tiek paātrinātas līdz ātrumam, kas tuvojas gaismas ātrumam. Komponentos tiek uzkrāts liels enerģijas daudzums. Tad ierīces tiek konfigurētas tā, lai joni varētu iziet caur veselām šūnām tieši skartajā zonā neatkarīgi no vēža dziļuma orgānos.

Pārlecot pa normālām šūnām ar palielinātu ātrumu, smagie joni nesavaino audus. Tajā pašā laikā inhibīcijas laikā, kas rodas, joniem nonākot audzējā, tiek atbrīvota iekšpusē uzkrātā enerģija. Tā rezultātā vēža DNS šūnas tiek iznīcinātas, un vēzis mirst. Tehnoloģiju trūkums ir nepieciešamība izmantot milzīgu aprīkojumu - tirratronu. Elektroenerģijas izmantošana ir dārga.

Elektronu staru terapija

Fotonu un elektronu terapija ietver audu pakļaušanu elektronu stariem. Daļiņas tiek uzlādētas ar enerģijas daudzumu. Caur čaumalām elektronu enerģija nonāk šūnu un citu starpšūnu materiālu ģenētiskajā departamentā, kā rezultātā tiek iznīcināti skartie perēkļi. Atšķirīga elektronisko tehnoloģiju iezīme elektronu spējā iekļūt seklajā struktūrā.

Bieži stari iekļūst audos ne vairāk kā pāris milimetru. Tāpēc elektronisko terapiju izmanto tikai to audzēju ārstēšanā, kas veidojas tuvāk ādas virsmai. Procedūra ir efektīva ādas, gļotādu audu utt. Vēža ārstēšanai..

Gamma staru terapija

Izārstēšanas shēmu veic ar radiāciju ar gamma stariem. Šo staru unikāla īpašība ir palielināta iespiešanās īpašība un spēja iekļūt konstrukciju dziļajos slāņos. Standarta apstākļos stari var pārmeklēt visu cilvēka ķermeni, iedarbojoties uz gandrīz visiem čaumalām un orgāniem. Iekļūšanas laikā caur materiāliem gamma stari darbojas uz šūnām, tāpat kā citas starojuma shēmas.

Audos ģenētiskais aparāts, kā arī intracelulārie slāņi tiek iznīcināti un bojāti, kas provocē šūnu atdalīšanas procesu un audzēju veidojumu nāvi. Metode ir norādīta lielu audzēju diagnostikā, veidojot metastāzes uz dažādu orgānu un audu struktūrām. Metode tiek noteikta, ja nav iespējama procedūra ar augstas precizitātes metodēm.

Rentgena terapija

Rentgena terapija ietver darbību uz rentgenstaru ķermeni. Viņi spēj iznīcināt onkoloģiskos un veselīgos audus. Radioterapiju izmanto, lai atklātu virsmas veidojošos audzēju izaugumus un iznīcinātu progresējošus ļaundabīgus audzējus. Tomēr ir izteikti palielinājusies tuvējo veselīgo šūnu apstarošana. Tāpēc paņēmiens tiek noteikts retos gadījumos.

Gamma un rentgena algoritmi ir atšķirīgi. Metožu ieviešanas process ir atkarīgs no audzēja lieluma, atrašanās vietas un veida. Starojuma avots tiek novietots noteiktā attālumā no skartā fokusa, vai arī tiešā tuvumā un saskarē ar apstarošanas zonu. Saskaņā ar staru avota atrašanās vietu (topometrija), staru terapiju iedala šādos veidos:

• tālvadības;
• cieša uzmanība;
• kontakts;
• intrakavitārā;
• iespiesta.

Attālināta staru terapija

Attālinātajā terapijā ir daudz staru (rentgena vai gamma staru), kas atrodas prom no pacienta ķermeņa. Attālums starp ierīci un cilvēku ir lielāks par 30 cm no ķermeņa ādas. Attālināta staru terapija tiek nozīmēta, kad augšana atrodas dziļi struktūrā. DLT laikā daļiņas, kas iziet no jonizējoša resursa, iekļūst caur veselīgu orgānu materiāliem, tiek nosūtītas uz audzēja vietu un izdara to destruktīvo efektu. Par šīs tehnikas trūkumiem tiek uzskatīta pastiprināta iedarbība uz audiem, kas nonāk staru ietekmē.

Tuva fokusa staru terapija

Tuvs fokuss nozīmē starojuma avota atrašanās vietu mazāk nekā 7,5 cm attālumā no onkoloģiskā procesa skartās ādas. Sakarā ar atrašanās vietu ir iespējams koncentrēt apstarošanas virzienu norādītajā, izvēlētajā ķermeņa daļā. Tas samazina izteikto starojuma iedarbību uz normālām šūnām. Procedūra tiek noteikta jaunveidojumu virspusējai atrašanās vietai - ādas un gļotādu audu vēzim.

Kontakta staru terapija

Tehnoloģijas nozīme ir saskarē ar jonizējošā starojuma avotu tieši vēža apvidū. Tas veicina apstarojošo devu maksimālu un intensīvu izmantošanu. Sakarā ar to palielinās varbūtība, un ir iespējas pacienta ķermeņa atveseļošanai un atjaunošanai. Tiek novērota arī samazināta radiācijas ietekme uz tuvumā esošajiem veselīgajiem audiem, kas samazina komplikāciju risku.

Kontaktterapija ir sadalīta šķirnēs:

• Intracavitary - staru avots nonāk tieši bojātā orgāna zonā (pēc dzemdes, dzemdes kakla, taisnās zarnas un citu orgānu noņemšanas).
• Intersticiāls - mazas radioaktīvā komponenta daļiņas (sfēriskā, adatas vai stieples formā) iekļūst vēža fokusa tiešajā daļā, orgānā, iespējami tuvākā attālumā no augšanas vai tieši audzēja struktūrā (prostatas vēzis - mēra PSA).
• Intraluminal - staru resurss nonāk barības vada, trahejas vai bronhu spraugā un terapeitiski ietekmē orgānus.
• Virspusējs - radioaktīvais komponents tiek piemērots tieši vēža šūnām, kas atrodas uz ādas virsmas vai uz gļotādas audiem.
• Intravaskulāri - starojuma avots atrodas tieši asinsvados un tiek fiksēts kuģa iekšpusē.

Stereotaktiskā starojuma terapija

Stereotaktiskā precizitātes shēma tiek uzskatīta par jaunāko ārstēšanas metodi, kas ļauj apstarot vēža audzēju neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Šajā gadījumā stariem nav negatīvas un destruktīvas ietekmes uz veselām šūnām. Pilnvērtīga pētījuma, analīzes beigās un pēc noteiktas neoplazmas atrašanās vietas noteikšanas pacients tiek novietots uz īpaša galda un fiksēts, izmantojot īpašus rāmjus. Tas nodrošina pilnīgu pacienta ķermeņa nekustīgumu ārstēšanas laikā.

Pēc korpusa nostiprināšanas tiek uzstādīts nepieciešamais aprīkojums. Šajā gadījumā aparāts tiek noregulēts tā, lai pēc procedūras sākuma jonu emitētājs griežas ap pacienta ķermeni, izstarojot audzēja starus no dažādām trajektorijām - atšķirības starp fokusa attālumiem. Šāds starojums garantē maksimālu un spēcīgāku starojuma iedarbību uz vēža šūnām. Tā rezultātā vēzis tiek iznīcināts un iznīcināts. Šis paņēmiens nodrošina minimālu normālu šūnu apstarošanu. Stari tiek izplatīti un nosūtīti uz vairākām šūnām, kas atrodas ap audzēja apkārtmēru. Pēc terapijas ir minimāla blakusparādību iespējamība un komplikāciju attīstība.

3D konformālā staru terapija

Conformal 3D terapijā attiecas uz mūsdienu ārstēšanas tehnoloģijām, kas ļauj ar maksimālu precizitāti ietekmēt jaunveidojumus ar stariem. Šajā gadījumā starojums neietilpst uz pacienta ķermeņa veselīgajiem audiem. Pārbaudes un testu piegādes laikā pacients nosaka onkoloģiskā procesa atrašanās vietu un izglītības attīstības formu. Apstarošanas procedūras laikā pacients paliek imobilizētā stāvoklī. Augstas precizitātes ierīce ir noregulēta tā, ka izejošais starojums iegūst norādīto vēža augšanas formu un mērķtiecīgi iedarbojas uz bojājumu. Sijas precizitāte ir daži milimetri.

Sagatavošana staru terapijai

Sagatavošanās staru terapijai sastāv no diagnozes precizēšanas, pareiza un piemērota ārstēšanas režīma izvēles un pacienta pilnīgas izmeklēšanas, lai noteiktu vienlaikus vai hroniskas slimības, kā arī no patoloģiskiem procesiem, kas var ietekmēt un mainīt terapijas rezultātus. Sagatavošanās posmā ietilpst:

• Audzēja atrašanās vietas noskaidrošana - pacientam tiek veikta ultraskaņa (ultraskaņa), datortomogrāfija un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Uzskaitītie diagnostikas pasākumi sniedz iespēju apskatīt ķermeņa stāvokli no iekšpuses un atzīmēt jaunveidojuma atrašanās vietu, augšanas lielumu un formu.
• Neoplazmas rakstura noteikšana - audzējs sastāv no daudziem šūnu veidiem. Katras atsevišķās šūnas tips ļauj precizēt histoloģisko izmeklēšanu. Pārbaudes laikā ņem daļu vēža materiāla un pārbauda mikroskopā. Atkarībā no šūnas struktūras tiek noteikts un novērtēts augšanas jutīgums. Ar izteiktu audzēja jutīgumu pret radiācijas terapiju vairāku terapeitisko sesiju īstenošana novedīs pie pilnīgas un galīgas pacienta atveseļošanās. Ja identificēsit izglītības stabilitāti staru terapijas laikā turpmākai ārstēšanai un pastiprināsit procedūras efektu, būs jāpalielina starojuma devas. Tomēr gala rezultāts nav pietiekami izteikts. Audzēja elementi un daļiņas saglabājas pat pēc pastiprinātiem terapijas kursiem, izmantojot maksimāli pieļaujamo starojuma daudzumu. Šādās situācijās ir nepieciešams izmantot kombinēto staru terapiju vai izmantot citas terapeitiskās metodes.

• Anamnēze - šis solis ietver pacienta konsultāciju ar ārstu. Ārsts iztaujā pacientu par esošajām patoloģiskajām slimībām, ķirurģiskām iejaukšanām, traumām utt. Īpaši svarīgi ir godīgi atbildēt uz ārsta uzdotajiem jautājumiem, neslēpjot svarīgus faktus. Veiksmīgs turpmākās ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pareiza rīcības plāna sagatavošanas, pamatojoties uz faktiem, kas iegūti no personas, un testu laboratoriskajiem pētījumiem..
• Laboratorijas un pētījumu testu savākšana - pacientiem iziet vispārēju asins analīzi, bioķīmisku asins analīzi, lai novērtētu iekšējo orgānu darbību, un urīna analīzi, lai novērtētu nieru funkcionalitāti, metastāzes aknās. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, ir iespējams noteikt varbūtību, ka pacients pārcels gaidāmo staru terapijas kursu. Ir svarīgi novērtēt sarežģītu procesu risku - vai tas ir bīstams dzīvībai.
• Konsultācijas un diskusijas ar pacientu par visiem staru terapijas aspektiem un aspektiem un pacienta piekrišanu terapijai - pirms sākuma ārsts pilnībā apraksta gaidāmo ārstēšanas shēmu, ziņo par veiksmīgas atveseļošanās iespējām, runā par ārstēšanas alternatīvām un ārstēšanas metodēm. Ārsts arī informē personu par esošajām un iespējamām blakusparādībām, sekām un komplikācijām, kas attīstās staru terapijas laikā vai pēc tās pabeigšanas. Ar pacienta piekrišanu paraksta attiecīgos dokumentus. Tad ārsti pāriet uz staru terapijas procedūru..

Uzturs staru terapijas laikā

Ārstēšanas laikā galvenā vieta ir pacienta, kam tiek veikta staru terapija, uzturs. Apetīte mainās, parādās slikta dūša, kuras dēļ ir problēmas ar ēšanu. Ķermenim grūtā periodā orgāniem ir vajadzīgas barības vielas. Ja nav bada, jums jāēd ar spēku, piespiežot sevi.

Ārstēšanas laikā jūs varat ievērojami ierobežot uzturu. Ārstiem ir atļauts lietot saldumus, gaļas un zivju produktus, dārzeņus un augļus, kā arī sulas un augļu dzērienus nav bīstami. Diētā ir noteikts augsts kaloriju saturs, kas ir piesātināts ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem. Ēdot, jāņem vērā ārsta ieteikumi:

• Diēta ir piepildīta ar ēdieniem ar augstu kaloriju daudzumu. Jūs nevarat noliegt sev saldējumu, sviestu un citus produktus.
• Pārtikas dienas deva ir sadalīta vairākās daļās. Ieteicams ēst nelielās porcijās, bet bieži. Tas samazinās slodzi uz gremošanas traktu..
• Ir svarīgi aizpildīt uzturu ar lielu daudzumu šķidruma. Tomēr, ja ir nieru slimība vai pietūkums, jāapsver kontrindikācijas staru terapijai. Ieteicams patērēt vairāk svaigi spiestu augļu sulu, atļauts ēst raudzētus piena produktus un jogurtus.
• Saskaņā ar noteikumiem un noteikumiem par atļauto produktu uzglabāšanu klīnikā ļaujiet saviem iecienītākajiem produktiem atrasties tuvumā. Sīkfaili, šokolādes un saldumi palīdz saglabāt pozitīvu noskaņu un pozitīvu enerģiju pacientā. Ja vēlaties, varat ātri ēst vēlamo produktu bez jebkādām problēmām..
• Uzlabošanai un patīkamākai maltītei ieteicams pievienot mierīgu mūziku, ieslēgt interesantu programmu vai izlasīt iecienīto grāmatu.
• Dažās klīnikās pacienti ēšanas laikā ļauj izdzert glāzi alus, lai uzlabotu apetīti. Tāpēc ir svarīgi, konsultējoties ar ārstu, noskaidrot jautājumus par uzturu un uzturu..

Staru terapijas posmi

Ārstējot jebkuru slimību, izmantojot staru terapiju, katrs terapeitiskais posms ir svarīgs. Posmu ievērošana ir saistīta ar grūtībām, kas rodas procedūras laikā, kā arī pacienta labsajūtu pirms un pēc sesijas. Nepalaidiet garām vai nepietiekami izpildiet ārsta noteiktās darbības. Ir trīs staru terapijas posmi.

Pirmais solis

Pirmais posms ir preradācijas periods. Gatavošanās terapijai ir svarīga cīņā pret vēzi. Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, tiek pārbaudītas esošās hroniskās slimības, kurās pieļaujama ārstēšanas procedūra. Āda tiek rūpīgi izpētīta, jo staru terapijai nepieciešama ādas integritāte un tās normālais stāvoklis.

Tālāk onkologs, radioterapeits, fiziķis un dozimetrists aprēķina nākotnē izmantoto starojuma devu un noskaidro, pa kurām audu zonām tiks nodotas investīcijas. Aprēķinātā attāluma precizitāte līdz jaunveidojumam sasniedz vienu milimetru. Staru terapijai un indikatora aprēķināšanai tiek izmantots jaunākais, augstas precizitātes aprīkojums, kas spēj sniegt skarto struktūru trīsdimensiju attēlu. Pabeidzot noteiktos sagatavošanās pasākumus, ārsti nosaka pacienta ķermeņa zonas, kurās vēža vietās tiks veikta radiācija. Apzīmēšana notiek, izmantojot noteiktu zonu marķēšanu. Pacients iepazīstas ar uzvedības noteikumiem, iemācās pareizi izturēties pirms un pēc terapijas, lai saglabātu marķierus līdz turpmākai procedūrai.

Otrā fāze

Vidusposms tiek uzskatīts par vissvarīgāko un atbildīgāko. Šeit tiek veikta staru terapija (IMRT). Sesiju skaits, nepieciešamo procedūru skaits ir atkarīgs no individuāliem faktoriem. Atkarībā no situācijas, analīzes rezultātiem un diagnozes kursa ilgums svārstās no viena līdz diviem mēnešiem.

Ja staru terapija darbojas kā pacienta sagatavošanās procedūra ķirurģiskām procedūrām, periods tiek samazināts līdz 14-21 dienai. Standarta sesija tiek veikta piecas dienas. Pēc tam divu dienu laikā pacients tiek atjaunots. Cilvēks tiek nosūtīts uz īpašu istabu ar visu nepieciešamo aprīkojumu, kur viņš guļ guļus vai sēdus stāvoklī.

Apstarošanas avots tiek ievietots ķermeņa daļā, kuru norāda marķieris. Lai saglabātu un nesavainotu veselīgus materiālus, atlikušās vietas pārklāj ar aizsargājošiem audiem. Pēc tam ārsti pēc konsultēšanās ar cilvēku pamet istabu. Saziņa ar ārstiem tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pēc ķīmijterapijas procedūra atšķiras no starojuma, ja nav sāpīguma..

Trešais posms

Pēdējais posms ir pēcrediācijas periods, rehabilitācijas kursa sākums. Ārstēšanas laikā pacients iziet sarežģītas procedūras, sastopas ar grūtībām un tiek pakļauts staru terapijas negatīvajai ietekmei. Tā rezultātā cilvēks izjūt ievērojamu fizisku nogurumu un emocionālu nogurumu, un rodas letarģisks garastāvoklis. Apkārtējiem radiniekiem ir svarīgi nodrošināt pacientam komfortablu atmosfēru emocionālā līmenī..

Svarīga atpūta, pareizs un veselīgs uzturs. Ieteicams regulāri apmeklēt kultūras pasākumus, izstādes, baudīt teātra izrādes, muzeja atmosfēru. Ir nepieciešams dzīvot pilnvērtīgu darbību, vadīt sabiedrisko dzīvi. Tas veicinās ātru atveseļošanos ar paātrinātājiem un atveseļošanos, kā arī palīdz dziedēt sekas. Uz lineārā paātrinātāja ir iespējams sadalīt atsevišķu staru kūli vairākos segmentos. Bet lineāro var aizstāt ar tradicionālu aparātu. Veicot attālās ārstēšanas metodi, ir svarīgi uzraudzīt ādas stāvokli un aizsargāt pret ultravioleto starojumu.

Staru terapijas beigās ir nepieciešama regulāra ārsta pārbaude. Ārsts uzrauga ķermeņa stāvokli un pacienta labsajūtu, lai novērstu komplikācijas. Ja stāvoklis pasliktinās, jums steidzami jāmeklē palīdzība no speciālista.

Reabilitācijas periods

Radiācijas terapijas efektivitātes uzlabošana un staru negatīvās ietekmes uz organismu samazināšana līdz minimumam, kā arī ātra nepatīkamu seku atgūšana un novēršana palīdzēs ievērot noteikumus un sekojošus medicīniskos ieteikumus:

• Pēc katras sesijas ir nepieciešams atpūsties vismaz 4-5 stundas.
• Jums vajadzētu noteikt uzturu un pielāgot ēdienkarti. Uzturs jāpiepilda ar pietiekamu daudzumu veselīgu vitamīnu, minerālu un minerālvielu. Ēdieniem un ēdieniem ķermenim jābūt viegli absorbējamiem, jo ​​orgāni pēc terapijas ir ievērojami novājināti un jāsamazina slodze. Jums vajadzētu ēst daļēji, nelielās porcijās vairākas reizes dienā. Visu ēdienu galvenie produkti ir svaigi dārzeņi un augļi..
• Dzeriet pietiekamu daudzumu šķidruma, nepalaidiet uzmanību ieteiktajam dzeršanas režīmam. Lai pilnīgi un pilnībā atbrīvotu toksiskos elementus un no ķermeņa izvadītu starojumu, patērētajam tilpumam jābūt vismaz 2–2,5 litriem dienā..

• Apakšveļai jābūt izgatavotai no dabīgiem materiāliem. Apģērbam vajadzētu izlaist gaisu, ļaujot ķermenim "elpot". Vēlams izvēlēties veļu no dabīgas kokvilnas un lina..
• Stingri ievērojiet higiēnas noteikumus. Katru dienu jums jāvelta laiks dzīves higiēniskajai sastāvdaļai. Ieteicams mazgāt ar siltu, ne karstu ūdeni (patīkama temperatūra), izmantojot maigu ziepju šķīdumu bez nevajadzīgām ķīmiskām piedevām. Mazgājot ķermeni, mazgāšanas salveti un sūkli ir labāk izmest..
• Visā terapijas kursā ir aizliegts lietot smaržas. Apstarojumam pakļautai vietai nepieciešama aizsardzība no tiešiem saules stariem. Ultravioletie stari kaitē vājai ādai.
• Katru dienu pacienti veic elpošanas vingrinājumus. Vingrinājums piesātina orgānu audus un šūnas ar skābekli.
• Izmantojiet želejas zobu pastu, mīkstu suku. Uz laiku jāatsakās no protēžu lietošanas..
• Bieži vien pastaigājieties svaigā gaisā un iemīlēties īsās pastaigās vismaz 2-3 stundas katru rītu un vakaru.
• Atteikties no alkohola saturošiem šķidrumiem un tabakas izstrādājumiem.

Ārsts izgatavo un krāso labākos rehabilitācijas terapijas kompleksus, kas ir individuāli piemēroti katram pacientam. Sastādot algoritmu, plānojot grafiku, tiek ņemti vērā īpaši faktori - pacientam atklātā onkoloģija, kopējais staru terapijas sesiju un kursu skaits, vecuma rādītājs, esošās hroniskās, somatiskās patoloģijas. Rehabilitācijai nav nepieciešams ilgs laiks. Pacients ātri atjaunojas un atgriežas pie ierastā dzīvesveida..

Sekas un nelabvēlīgas reakcijas

Radioterapijai ir daudz pozitīvu aspektu, un tā efektīvi tiek galā ar vēža šūnu iznīcināšanu. Tomēr starojuma iedarbība rada sekas un blakusparādības, kas ietekmē pacienta stāvokli un labsajūtu:

• Garīgās veselības traucējumi un emocionālā fona nestabilitāte - staru terapijas procedūra tiek uzskatīta par nekaitīgu ārstēšanu. Tomēr pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientiem parādās apātija un depresija. Negatīvu emociju parādīšanās var izraisīt negatīvas sekas. Pēc staru terapijas ir svarīgi ievērot noteiktos noteikumus un stingri ievērot ārsta noteiktos ieteikumus.
• Procedūras laikā tiek novērotas izmaiņas asins struktūrā. Ir iespējams paaugstināt balto asins šūnu daudzumu, eritrocītu un trombocītu skaitu. Pastāv asiņošanas risks. Ārsti sistemātiski pēta asins analīzi. Mainot normas standarta rādītājus, ārsts veic pasākumus, lai stabilizētu elementu līmeni asinīs.
• Baldums, izteikts matu izkrišana, kauliem dotās nagu plāksnes trauslums un trauslums, samazināts vai apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana pēc apstarošanas. Tomēr rehabilitācijas periodā negatīvās izpausmes pazūd, un rādītāji stabilizējas. Sākumā pacientam būs nepieciešama psihologu palīdzība, lai novērstu depresijas sākšanos.
• Ādas apdegums ir neatņemama un neizbēgama staru terapijas sastāvdaļa. Problēma rodas ar paaugstinātu ādas jutīgumu vai vienlaicīgas slimības - diabēta - klātbūtni. Bojātas vietas ar iekļūšanu kaulos vai bez tiem ieteicams ārstēt ar speciāliem ārsta izrakstītiem šķīdumiem.
• Mutes dobuma gļotādas (ar mēles vēzi), augšžokļa, rīkles (mutes dobuma rīkles vēža), vairogdziedzera, balsenes pietūkuma bojājumi. Sekas rodas, apstarojot smadzeņu daļas un dzemdes kakla reģionu. Lai atvieglotu simptomus un atvieglotu ārsta stāvokli, ļoti ieteicams atteikties no alkohola un tabakas izstrādājumu lietošanas. Ir svarīgi nomainīt suku uz citu modeli ar mīkstinātiem sariem un regulāri skalot muti ar zāļu uzlējumiem, kuriem ir dziedinoša iedarbība uz gļotādām un īpašībām, lai atvieglotu procesu..

• Pēc mugurkaula, vēdera un iegurņa apstarošanas rodas problēmas ar zarnu, kuņģa, olnīcu, urīnpūšļa gļotādu vīriešiem un sievietēm un ar kaulu struktūru.
• Klepus, sāpes piena dziedzeru rajonā ir vienlaicīgas krūšu kurvja staru terapijas sekas.
• Dažos gadījumos kombinētā staru terapija novērš pacienta grūtniecības iestāšanās iespējamību. Tomēr bērna ieņemšanas prognoze ir labvēlīga. Pāris gadus pēc terapijas un rehabilitācijas pasākumu pabeigšanas sešus mēnešus vēlāk sieviete varēs dzemdēt un dzemdēt bērnu bez jebkādām veselības problēmām.
• Aizcietējumi un hemoroīdi rodas pēc procedūras ar taisnās zarnas onkoloģiju. Lai atjaunotu gremošanas traktu, ārsts izraksta īpašu diētu.
• Krūšu staru terapijai pievieno epitēlija edēmu, ādas pigmentāciju un sāpes.
• Attālināta procedūra izraisa smagu niezi, ādas lobīšanos, pietvīkumu un nelielu pūtīšu veidošanos.
• Ietekme uz galvu un kaklu provocē fokālās vai difūzās alopēcijas attīstību un dzirdes un acu funkciju traucējumus.
• Iekaisis kakls, sāpes ēšanas laikā, aizsmakusi balss.
• Neproduktīva klepus izpausme, pieaugošs elpas trūkums, sāpes muskuļu sistēmā.
• Ja tiek pakļauts kuņģa-zarnu traktam, tiek novērots ievērojams ķermeņa svara samazinājums, apetīte pazūd, tiek izteikta vēlme nelabumam un vemšanai, rodas gastralģija.

Atsevišķiem pacientiem tolerance pret radiāciju ir atšķirīga. Rezultātu ietekmē starojuma deva, ādas stāvoklis, pacienta vecuma kategorija un citi faktori. Blakusparādības izzūd pēc laika pēc ārstēšanas pabeigšanas. Pacients ātri atgūst samaņu, devu parasti panes, ķermenis tiek atjaunots. Onkoloģijas ārstēšanu piedāvā daži onkoloģijas centri Krievijā. Jums, iespējams, būs jādodas uz ārzemēm.