Polipi žultspūslī: ārstēšana, simptomi, noņemšana

Melanoma

Tiek uzskatīts, ka saskaņā ar ultraskaņas datiem 6% iedzīvotāju tiek diagnosticēti polipi žultspūslī. Un 80% gadījumu tie tiek konstatēti sievietēm pēc 35 gadiem. Tomēr visi zina, ka ar ultraskaņas diagnostiku ne vienmēr var precīzi noteikt neoplazmas audu raksturu, un ir daudz gadījumu, kad kļūdaini tiek noteikta šāda diagnoze, kad patiesībā pacientam ir žults polipi, nevis vaļīgi holesterīna akmeņi, kuru augšanas dinamika ir jāuzrauga..

Kā tiek diagnosticēti polipi žults ceļā?

Pieejamākā un lētākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Šajā gadījumā ārsts atklāj noapaļotus veidojumus, vienus vai vairākus, kas saistīti ar žultspūšļa sienu, un nav akustiskas ēnas. Vēl viena daudzsološākā un interesantākā metode ir endoskopiskā ultrasonogrāfija..

Šis ir elastīgs endoskops ar ultraskaņas zondi galā, pārbaudei pacientam jānorij ierīce, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kas atrodas netālu no žultspūšļa. Šī ierīce izmanto frekvences, kas ir 2 reizes augstākas nekā ar parasto ultraskaņu, tāpēc endoskopiskā ultrasonogrāfija parāda augstākas kvalitātes attēlu, slāni pa slāņiem atšķirot žultspūšļa sienas..

Kas ir polipi?

Žults polipu cēloņi joprojām nav zināmi, un tie ir tikai teorētiski minējumi. Pēc daudzu ekspertu domām, polipi ir asimptomātiski, un simptomu klātbūtnē diagnoze ir jāpārskata par labu žultsakmeņu slimībai, vienlaicīgām gremošanas sistēmas slimībām, piemēram, piemēram, reaktīvam pankreatītam utt. Mūsdienās šie jaunveidojumi ir sadalīti šādās grupās:

  • Holesterīna polipi - pseidotumori

Tieši holesterīna jaunveidojumi tiek ņemti ultraskaņai kā polipi. Tie atspoguļo holesterīna nogulsnēšanos kā urīnpūšļa gļotādas paaugstināšanos. Holesterīna uzkrāšanās notiek uz lipīdu metabolisma traucējumu fona un bieži satur kalcinētus ieslēgumus, tāpēc tie rada priekšstatu par žultspūšļa akmeņiem, kas piestiprināti pie sienām.

  • Iekaisuma polipi ir arī pseidotumori.

Šīs jaunveidojumi ir žults gļotādas iekaisuma reakcija, kas izpaužas kā skartās urīnpūšļa iekšējo audu izplatīšanās.

  • Žultspūšļa adenoma, kā arī papilomas un papilāru jaunveidojumi ir patiesi polipi

Tās ir labdabīgas jaunveidojumi, tomēr 10–30% pacientu tiek novērots viņu ļaundabīgais audzējs, un bieži vien šādu polipu attīstība ir asimptomātiska vai ir iespējama holelitiāzes un hroniska holecistīta kombinācija (skatīt holecistīta simptomus un ārstēšanu, kā arī žultsakmeņu diētu). Onkoloģijas attīstības iemesli starp šādām neoplazmām joprojām lielākoties nav skaidri.

Visbiežāk polipi ir holesterīns, ko var ārstēt konservatīvi.

Ir divi ekspertu atzinumi par to, kas jāņem vērā žults holesterīna polipos. Daži apgalvo, ka tie var būt ieslēgumu veidā, kas veido izkliedētu sietu, parasti tie ir 1-2 mm vai lielāki 2-4 mm un izskatās kā izaugumi no urīnpūšļa submukozālā slāņa, savukārt tā ultrasonogrāfiskās pazīmes ir gludas kontūras un plaša bāze. Var noteikt arī lielākus holesterīna līmeņa jaunveidojumus no 3-4 mm līdz 5-7 mm, tie atrodas uz plāna kātiņa ar gludu kontūru, pētījuma laikā nedod akustisku ēnu, vēl lielāki - virs 10 mm ir plaucēta kontūra un šis holesterīna polips hipoechoic.

Vēl viens ārstu viedoklis ir tāds, ka 95% no ultraskaņā aprakstītajiem polipiem patiesībā nav tie, bet tiek uzskatīti par vaļīgiem holesterīna akmeņiem. Jā, patiešām, veicot ultraskaņas skenēšanu, tie izskatās kā polipi, pat kā daudzkārtīgi, taču gandrīz nekad nesniedz sāpes, un, ja pacients sūdzas par holecistīta, žultsakmeņu slimības simptomiem, akmeņi izraisa stipras sāpes un savārgumu.

Ja ir vismazākā iespēja saglabāt orgānu, vienmēr tos jālieto; ja žultspūslī ir polips, ārstēšanai nevajadzētu būt vērstai uz 100% urīnpūšļa noņemšanu. Bezjēdzīgi orgāni ķermenī neeksistē. Noņemot žults krātuvi, no kuras žults nonāk kanālā, lai piedalītos gremošanā, visā gremošanas procesā notiek būtiskas izmaiņas.

Tāpēc, ja holesterīna polipus atklāj ar ultraskaņu, ārsts var ieteikt sākt zāļu terapiju, izšķīdinot akmeņus ar ursodeoksiholskābēm vai šenodeoksiholskābēm (ursofalk, ursosan), tas ir, lietojot īpašas zāles 2–3 mēnešus, un veikt kontroles ultraskaņu. Pēc dinamikas rezultāta var izdarīt secinājumus, ja notiek pozitīva ietekme - tad jāturpina akmeņu izšķīšana, ja nav pozitīvas dinamikas - jāizlemj par ķirurģisko ārstēšanu.

Ķirurgi izdara šādus secinājumus, kad pēc žultspūšļa polipu ķirurģiskas ārstēšanas polipi, kas aprakstīti ar ultraskaņu, 95% gadījumu bija brīvi parietāli holesterīna akmeņi, kas var izraisīt žultsakmeņu slimības simptomus.

Tāpēc, vienojoties ar ārstējošo ārstu, ir iespējams veikt kursus ar zālēm, kas uzlabo žults reoloģiju un atšķaida žulti (ursosan, ursosan, ursofalk). Ārstēšanas kursu un devu nosaka ārsts atkarībā no pacienta svara, un ārstēšanu var papildināt ar choleretic augiem, piemēram, dogrose, immortelle, un repes. Turklāt jāievēro diēta Nr. 5, 4 ēdienreizes dienā..

Tomēr, protams, vajadzētu atcerēties par iespējamu adenomatozā polipa, papilomas vai papilāru jaunveidojuma ļaundabīgu audzēju. Šim nolūkam ik pēc sešiem mēnešiem jāveic atkārtota ultraskaņas skenēšana, vēlams, pie viena un tā paša speciālista un tajā pašā ierīcē. Neoplazmas pieauguma gadījumā 2 mm gadā ir indicēta operācija, jo pastāv augsts ļaundabīgo audzēju risks, ja augšanas nav, turpiniet uzraudzību. Katrā konkrētā klīniskajā gadījumā žultspūšļa ķirurģiskas noņemšanas iespējamību polipu klātbūtnē nosaka tikai ārsts vai ārstu konsultācija..

Žultspūšļa polipu simptomi

Kā mēs jau rakstījām iepriekš, polipi ir asimptomātiski, pacientiem nav īpašu sūdzību. Ļoti reti var būt sāpes epigastrālajā reģionā vai diskomforts labajā hipohondrijā, noteikta veida pārtikas nepanesamība, un bieži vien tos nejauši atklāj ar ultraskaņu.

Apstrāde ar polipu

Lielākās daļas ekspertu viedoklis polipu noteikšanā žults ir operācija, tas ir, tikai ķirurģiska iejaukšanās, no kuras 100% ir:

  • Polipu, kura izmērs ir mazāks par 10 mm, uz kāta uzrauga ik pēc sešiem mēnešiem 2 gadus un vienu reizi gadā visu mūžu, norādot tā augšanu, noņemšanu. Tomēr daži ārsti uzstāj uz operācijas nepieciešamību tūlīt pēc lielas neoplazmas atklāšanas.
  • Ar polipu klīnisko simptomu attīstību - noņemšana tiek norādīta neatkarīgi no to lieluma un veida.
  • Visus polipus, kas garāki par 10 mm, ieteicams noņemt, jo pastāv liels risks, ka tie pārvērtīsies par vēzi..

Ņemot vērā onkoloģisko spriedzi, pastāv šāda šaubīgu klīnisko gadījumu pārvaldības taktika - tā ir balstīta uz pastāvīgu pat mazu polipu lieluma uzraudzību. Ja tas ir mazāks par 1 mm, noņemšanai nav norāžu, taču lielākā daļa ārstu uzstāj uz ikmēneša ultraskaņas kontroli 6 mēnešus, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem, pēc tam sešus mēnešus un pēc tam katru gadu. Atgādinām, ka strauja polipa augšana visu gadu tiek uzskatīta par 2 mm..

Starp mūsdienu ķirurģiskas iejaukšanās metodēm polipa vai žultspūšļa noņemšanai izšķir šādas metodes:

  • LCE - video laparoskopiskā holecistektomija - mūsdienu endoskopiskās tehnoloģijas, vissaudzīgākās operācijas, bet tiek veiktas tikai atsevišķos gadījumos (skatīt žultspūšļa laparoskopiju)
  • OLHE - atvērta laparoskopiska holecistektomija, ko veic no mini piekļuves, izmantojot Mini palīga rīkus
  • Tradicionālā holecistektomija, TCE, tiek izgatavota no slīpas vai vidējas līnijas laparotomijas piekļuves
  • Endoskopiskā polipektomija - šādas operācijas ilgtermiņa rezultāti un sekas nav dziļi izpētītas, un līdz šim tā nav tikusi izmantota bieži..

Polipi žultspūslī

Cienījamie lasītāji, ārsta norīkojumā varat dzirdēt par tādu slimību kā polips žultspūslī. Tas rodas 2-15% pacientu. Tajā pašā laikā diagnostikas speciālisti bieži kļūdās un ņem akmeņus polipoziem gļotādas izaugumiem, kuriem ir līdzīgs ultraskaņas attēls ar akmeņiem.

Tāpēc visbiežāk polipi žulti tiek konstatēti pēc žultsakmeņu slimības ķirurģiskas ārstēšanas, kad ķirurgs var rūpīgi pārbaudīt orgāna saturu no iekšpuses. Šodien mēs apspriedīsimies, kā rīkoties, ja jums tas ir diagnosticēts.

Kādi ir polipi žultspūslī

Kas ir žultspūšļa polips? Tas ir normāls aizaugums no orgāna iekšējā slāņa. Žultspūšļa polipu mikrobu kods ir 10. Slimību uzskata par samērā drošu, ja jaunveidojumiem nav raksturīga strauja augšana..

Žultspūšļa polipu standarta izmērs ir 3-4 mm, tie reti pārsniedz 10 mm, un, ja tas notiek, ir vērts veikt savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu. Pat labdabīgu jaunveidojumu aktīva augšana ir operācijas indikācija.

Speciālisti izšķir vairākus polipu veidus žultspūslī:

  • holesterīns;
  • adenomatozie;
  • hiperplastisks;
  • šķiedrains;
  • žults polipa vēzis.

Speciālistu uzmanību arvien vairāk piesaista polipi žultspūslī sakarā ar to iespējamo pārveidošanos vēža procesā. Tas ir tas, no kā baidās paši pacienti. Tāpēc šodien tik augsts ķirurģiskas iejaukšanās procents šai slimībai. Bet faktiski žultspūšļa polipozei vairumā gadījumu ir labdabīgs kurss. To apstiprina hepatologu un ķirurgu pētījumu rezultāti. Izņēmums ir žultspūšļa adenomatozie polipi: tie, tāpat kā vēža polipozie izaugumi, ir lielāki par 10 mm un ir pakļauti magnetizācijai..

Atrašanās vieta

Polipu lokalizācijas iecienītākā vieta ir žultspūšļa ķermenis (vairāk nekā 50%). 20% pacientu polipi tiek konstatēti apakšā vai kaklā. 40-50% gadījumu speciālisti identificē atsevišķus polipus līdz 10 mm. Ja ir daudz jaunveidojumu, ārsti diagnosticē žultspūšļa polipozi. Vairāki polipi ir sastopami 20-30% pacientu.

Vai tas ir bīstami?

Vai ir bīstami polipi žultspūslī? Slimība nav tik nekaitīga, kā parasti tiek uzskatīts. Daudzos iekšējos orgānos parādās polipi, kas reti pārkāpj funkcionalitāti. Bet polipi aizaugt žults ir izņēmums. Viņi pārkāpj urīnpūšļa kontraktilitāti, izraisa iekaisuma procesus (holecistīts), ko bieži apvieno ar akmeņu veidošanos. Bieži vien polipu cēloņi žultspūslī ir līdzīgi žultsakmeņu slimībai, tāpēc eksperti atzīmē saikni starp akmeņu veidošanos un polipozi.

Runājot par veselības apdraudējumu, visbīstamākie ir trīs veidu polipi: adenomatozie, holesterīna (tie rodas 50% gadījumu ar polipozi) un ļaundabīgi. Bet pēdējā forma nav jāņem vērā polipu tēmā, jo tā jau attiecas uz žultspūšļa vēzi.

Adenomatozie polipi

Žultspūšļa adenomatozajam polipam ir plaša bāze, kuras izmērs sasniedz 7-9 mm. Pats jaunveidojums var būt lielāks par 10 mm. Šādus veidojumus ieteicams nekavējoties noņemt, jo žults adenoma veida polipu ārstēšana ir medicīniski neefektīva un bīstama veselībai.

Lieli polipi izaugumi bieži ir ļaundabīgi. Un tas ir galvenais iemesls operāciju veikšanai ar žultspūsli hiperplastisku procesu klātbūtnē, kad ir ievērojams orgāna sienu sabiezējums un no iekšējām sienām veidojas izaugumi..

Ir svarīgi saprast, ka žultspūšļa polipu ultraskaņa precīzi nenosaka neoplazmas raksturu. Ja ārsts redz liela izmēra labdabīgu audzēju, viņš nolemj pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no tā, lai novērstu vēža šūnu deģenerāciju. Ja speciālists iesaka ķirurģisku ārstēšanu, viņam vajadzētu pateikt, kāpēc žultspūšļa polips ir bīstams konkrētam pacientam. Tas palīdzēs pacientam novērtēt riskus un nepieļaut kļūdu..

Holesterīna polipi

Visbiežāk ārsts ultraskaņā nosaka žultspūšļa holesterīna polipu. Tā kāja ir mazāka par 3 mm, bet izmērs - 2–8 mm. Polipi aug lēni, bet tie bieži izraisa gļotādu sienu iekaisumu. Ir grūti precīzi pateikt, kas parādās vispirms - iekaisuma process vai holesterīna polipi. Pacienti meklē palīdzību sūdzībās par sāpēm un labklājības pasliktināšanos, un viņu ultrasonogrāfijā jau tiek atklāti polipozi sienas izaugumi ar holecistīta pazīmēm..

Tauku metabolisma traucējumu dēļ lipīdi uzkrājas urīnpūšļa iekšējā slāņa biezumā. Tās izskatās kā gaiši dzeltenas krāsas plāksnes, kas izvirzās žults lūmenā un pārkāpj tās kontraktilitāti. Ārsti bieži atrod vairākus holesterīna tipa žultspūšļa polipus, kas pēc ultraskaņas izskatās kā parietāli veidojumi vai lokāli sabiezējumi orgāna iekšējā sienā.

Polipu cēloņi

Ir grūti noteikt precīzus polipu parādīšanās cēloņus žultspūslī. Viņu izglītību ietekmē dažādi faktori:

  • uztura būtība;
  • urīnpūšļa un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu motoriskās funkcijas;
  • infekcijas un iekaisuma slimības;
  • vielmaiņas stāvoklis;
  • urīnpūšļa izdalīšanās ātrums un biežums no žults.

Galvenais polipu veidošanās iemesls žultspūslī ir tauku metabolisma pārkāpums. Sakarā ar lielo zema blīvuma lipoproteīnu saturu uzturā, kas, starp citu, izraisa aterosklerozi un noved pie sirds un asinsvadu slimībām, lipīdi uzkrājas orgāna gļotādu iekšpusē. Tā kā slimība attīstās, holesterīna līmenis turpina palielināties, veidojot raksturīgus izaugumus, kas tiek iemaksāti urīnpūšļa lūmenā..

Slikts uzturs, taukainas gaļas, ceptu un pikantu ēdienu pārsvars uzturā izraisa ne tikai žults stagnāciju, bet arī polipozes veidošanos, izraisot iekaisuma reakciju un pasliktinātu ķermeņa kontraktilitāti. Citi polipu cēloņi žultspūslī ir daudz retāk sastopami. Tie ir saistīti ar toksiskiem gremošanas trakta bojājumiem, infekcijas slimību attīstību.

Galvenie simptomi

Polipiem žultspūslī nav īpašu simptomu. Klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā ar holecistītu, hronisku žultsakmeņu slimības gaitu. Mazie polipveida veidojumi praktiski nekādā veidā neizpaužas.

Galvenie žultspūšļa polipu simptomi:

  • blāvas vai paroksizmālas sāpes labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • samazināta ēstgriba;
  • pastiprinātas sāpes pēc pārmērīgi trekna un pikanta ēdiena ēšanas.

Sāpju intensitāte polipos ir atkarīga no to atrašanās vietas. Ja tie atrodas urīnpūšļa kaklā, sāpju sindroms atgādina žults koliku sākumu, bet pietiekami ātri, lietojot spazmolītiskos līdzekļus. Ja polipozi kombinē ar žultsakmeņu slimību un holecistītu, simptomi būs daudz pamanāmāki. Pacienti sūdzas par paroksizmālajām sāpēm labajā hipohondrijā, ādas dzeltenību saasināšanās brīdī.

Ja viens polips žultspūslī ir mazāks par 5 mm, neaizsprosto žults izvadi, tad cilvēks gadiem ilgi var nezināt par problēmu. Vairāki lieli audzēji dod pastāvīgas sāpes, kas ir ļoti atkarīgas no uztura rakstura un dzīvesveida.

Aptauja

Galvenā polipu žultspūšļa diagnostikas metode ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Anterolaterālajā sienā var novērot raksturīgas izmaiņas gļotādā. Pat mūsdienu ierīces žultspūšļa polipu ultraskaņas veikšanai neļauj labi apskatīt orgāna aizmugurējo sienu. Pētījuma rezultātā speciālisti identificē gļotādas slāņa nevienmērīgu sabiezēšanu, atsevišķus parietālos veidojumus, funkcionēšanas traucējumus un iekaisuma procesus..

Papildus tiek izrakstīta holecistogrāfija, taču šī metode ir neinformējoša un ļauj diagnosticēt tikai polipozes formas ar acīmredzamām izmaiņām audu struktūrā. Bet pat lielus polipus var viegli sajaukt ar parietālajiem akmeņiem. Šī ir galvenā problēma mūsdienu žultspūšļa labdabīgo audzēju diagnostikā..

No laboratorijas izmeklēšanas metodēm un polipiem žultspūslī īpaša uzmanība tiek pievērsta asins bioķīmiskajai analīzei. Ar polipozi palielinās transamināžu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes līmenis. Šīs patoloģiskās izmaiņas rada labvēlīgus apstākļus žultsakmeņu augšanai. Tāpēc ir tik svarīgi žultspūšļa polipozi ārstēt agrīnā stadijā, līdz rodas komplikācijas..

Ko darīt, ja tiek atklāts polips žultspūslī

Lai uzzinātu par šādu diagnozi, tas vienmēr ir biedējoši un satraucoši. Bet prognoze parasti ir labvēlīga, jo bieži ārsti atrod mazus holesterīna polipus, kurus var ārstēt ar medikamentiem. Bet taktika lielā mērā ir atkarīga no jaunveidojuma lieluma. Ar lieliem polipiem žultspūslī labāk ir veikt operāciju, jo tie liedz orgānam funkcionalitāti, provocē holecistīta progresēšanu, ieskaitot kaļķainu.

Sāpju vilkšanai labajā hipohondrijā, bieža slikta dūša, dodieties tikai uz aknu un žults ultraskaņas skenēšanu. Diagnostikas metode ir pieejama un vienkārša, tā ir absolūti nekaitīga veselībai. Ja tiek atklāti polipi izaugumi, sazinieties ar savu gastroenterologu, hepatologu vai ārstu..

Tikai ārsts zina, kā noņemt un kā atbrīvoties no polipiem žultspūslī. Neriskējiet ar savu veselību, veicot pašārstēšanos. Bieži vien forumos cilvēki meklē receptes polipu iznīcināšanai žultspūslī ar strutene un citiem augiem. Bet tas ir ne tikai bīstami, bet arī bez rezultātiem. Strutene ir indīga, un to nevar lietot iekšķīgi. Ārsts izrakstīs zāles, kas ietekmēs gan pašu polipu, gan tā veidošanās cēloņus - iekaisumu, žults stagnāciju, traucētu tauku metabolismu.

Ārstēšana bez operācijas

Ir iespējama žultspūšļa polipu ārstēšana bez operācijas. Ja jaunveidojumi ir mazi, tad nesteidzieties ar ķirurģiskām metodēm. Narkotiku terapija ietver choleretic zāļu, zāļu, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (Ursosan, Ursofalk), ievadīšanu. Tas palīdz mainīt holesterīna un žultsskābju attiecību. Tā kā polipa augšanu žultspūslī nav iespējams apturēt tikai ar skābēm, īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai.

Ja tiek atklātas holecistīta pazīmes, papildus tiek izrakstītas antibakteriālas zāles. Žultspūšļa polipozes ķirurģiska ārstēšana tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām un ja polipi tiek kombinēti ar kanālu aizsprostojumu, holelitiāzi, strutainu iekaisumu un peritonīta draudiem un citām dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Ursodeoksiholskābe īpašu preparātu veidā ir galvenā holesterīna polipu ārstēšana žultspūslī. Tam ir hepatoprotektīvs efekts, to lieto arī žultsakmeņu izšķīdināšanai un citu žults ceļu slimību ārstēšanai. Ursodeoksiholskābe samazina holesterīna sintēzi, tā koncentrāciju žulti un absorbciju zarnās, aktivizē aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju, palielina aknu imunoloģisko reakciju..

Ja žultspūšļa polipi ir jānoņem

Dažreiz pat eksperti nezina, vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļa polipus un cik bīstami tie var būt. Ir grūti ar maksimālu precizitāti iedomāties, kā nākotnē izturēsies polpozi aizaugumi. Visi ārsti baidās no audu ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc tos bieži pārapdrošina, īpaši ar aktīvu neoplazmu augšanu. Un, pieaugot žultspūšļa polipu simptomiem, ārstēšanu galvenokārt izvēlas ķirurģiska - holecistektomija. Jūs varat vienkārši noņemt aizaugumu, saglabājot orgānu, taču tas nav praktiski, jo pastāv augsts slimības recidīva risks..

Polipi pēc to noņemšanas, visticamāk, veidojas no jauna, jo to parādīšanās pamatā ir vielmaiņas traucējumi un funkcionāli iekaisuma izmaiņas žultspūslī..

Indikācijas operācijai

Polipa ķirurģiska ārstēšana žults tiek veikta ar šādām indikācijām:

  • polipa izmērs pārsniedz 10 mm;
  • slimība tiek apvienota ar akmeņu veidošanos, aknu vai strutaina holecistīta attīstību;
  • žultspūslī ir vairāk nekā 2 polipi;
  • 1-2 polipi 5-9 mm lielumā uz platas pamatnes ar mērenu ehogenitāti;
  • polipa kāja ir platāka par 3 mm, neatkarīgi no ehogenitātes;
  • strauja izglītības izaugsme;
  • kombinācija ar resno zarnu iedzimtu polipozi;
  • pacienta vecums pārsniedz 60 gadus;
  • biežas akūtas sāpes vēderā un labajā hipohondrijā, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Polipu ķirurģiska noņemšana žultspūslī tiek veikta biežāk ar ķermeni. Holecistektomija ir labi panesama, jo to veic ar laparoskopisku piekļuvi - nelieli punkcijas priekšējā vēdera priekšējā sienā.

Kuru diētu ēst

Polipiem terapeitiskā diēta žultspūslī ir efektīva, un to ievēro neatkarīgi no veidošanās lieluma un veida. Tā kā speciālisti visbiežāk atklāj vienreizīgus holesterīna daudzumus, pārtikas ierobežojumi jāapvieno ar zālēm (ursodeoksiholskābe)..

Ieteicams ievērot ārstniecības galda Nr. 5 uztura principus. Diēta ir ļoti svarīga, īpaši tiem, kuriem ir pastāvīgas trulas sāpes labajā hipohondrijā. Ar polipiem žultspūslī nedrīkst pārkāpt veselīga uztura principus, jo tas tikai pasliktināsies un var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Aizliegtie produkti

Ar žultspūšļa polipozi ir aizliegts taukskābju, cepti ēdieni, garšvielas un piedevas, alkohols. Neēdiet pārtikas produktus, kas kairina gremošanas traktu, izraisa gāzu veidošanos:

  • skābenes;
  • skābas ogas un augļi;
  • ķiploki;
  • redīsi;
  • kukurūza;
  • pupa.

Atteikties no ātrās ēdināšanas, ērtajiem ēdieniem, konservantiem, marinētajiem. Izmantojiet tikai dabiskus produktus vārītā, sautētā vai ceptā veidā. Noteikti ēdiet graudaugus, bet ūdenī vai vājpienā. No graudaugiem prosa un mieži var būt kontrindicēti, jo tie ir pietiekami rupji gremošanas sistēmas gļotādai.

Paasinājuma gadījumā ēdiet labību bez piena. Īpaši noderīga ir auzu pārslu. Spēcīgus gaļas un sēņu buljonus nevajadzētu patērēt. Pēc akūta procesa izzušanas varat atgriezties pie iepriekšējās diētas, taču neaizmirstiet par nepieciešamību ievērot diētu.

etnozinātne

Kā alternatīvas terapijas sastāvdaļu var izmantot alternatīvas polipu ārstēšanas metodes žultspūslī, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Ja papildus polpozajiem izaugumiem orgāns ir piepildīts ar akmeņiem, nekādā gadījumā nelietojiet cholagogue preparātus, jo tas izraisa kolikas lēkmi.

Lāču žults no polipiem un akmeņiem

Izplatīts veids, kā atbrīvoties no žultspūšļa polipiem, ir lāču žults lietošana. Tas satur ursodeoksiholskābi, ko izmanto žultsakmeņu izšķīdināšanai un polipozes neķirurģiskai ārstēšanai. Alkohola tinktūras tiek pagatavotas no lāča žults, un tās lieto vairākus mēnešus. Preparāti ar ursodeoksiholskābi ir diezgan dārgi. Tāpēc kā alternatīvu jūs varat izmantot lāča žulti.

Bet ir svarīgi iegādāties kvalitatīvu produktu, tas ir labāk - no pazīstama mednieka. Lācim jābūt lielam. Daudzas žultspūšļa tinktūras lieto kursos vairākas reizes gadā, ieskaitot žultsceļu orgānu slimību profilaksi.

Jautājumi un atbildes

Vai viņi ierodas armijā ar žultspūšļa polipu?

Labdabīgi gremošanas sistēmas jaunveidojumi ir norāde uz atbrīvošanu no iesaukšanas armijā (B piemērotības kategorija). Tāpēc, apstiprinot polipozi, vīrieši nevar kalpot. Viņi neņem armijā ar holecistītu, ja saasinājumi tiek reģistrēti medicīniskajā dokumentācijā vairāk nekā 2 reizes gadā.

Vai polipi žultspūslī var izšķīst paši?

Dažreiz atkārtotu ultraskaņas izmeklējumu laikā polipi netiek atrasti. Varbūt tie izšķīst (holesterīna tipa) vai vienkārši diagnostikas ārsts paņēma nelielu akmeni urīnpūšļa sienas polipozam izaugumam, un kauliņi brīvi izvadījās caur kanālu.

Vai man ir polipu operācija??

Ja ķirurģisku ārstēšanu iesaka pieredzējis speciālists lielu un vairāku polipu klātbūtnē, neatsakieties no operācijas. Ja rodas šaubas, varat meklēt papildu padomu citam gastroenterologam vai hepatologam, lai pārliecinātos, ka operācija ir ieteicama.

Radiniekiem ir polipi žultsakmeņos, akmeņi, holecistīts. Šīs slimības bieži sastopamas tuvinieku vidū, un ko darīt, lai novērstu to rašanos.?

Žultspūšļa slimība patiešām ir izplatīta starp tuviem radiniekiem. Tas ir saistīts ar ēšanas paradumiem, kas tiek pārnesti no paaudzes uz paaudzi, kā arī par žults ceļu orgānu struktūras anatomiskām iezīmēm. Ja vecākiem (viņu slimības biežāk skar bērnus) ir žultspūšļa polipi, jums jāievēro mēreni uztura ierobežojumi pat bez klīniska diagnozes apstiprinājuma. Pietiek tikai ēst treknus un ceptus ēdienus, mērces, pikantus ēdienus, garšvielas un nelietot alkoholu. Un 2-3 reizes gadā ar slodzi iziet aknu un žultspūšļa ultraskaņu.

Forumos žultspūšļa polipus bieži ārstē ar choleretic zālēm. Vai ir bīstami tos ņemt??

Cholagogue var dot kolikas, īpaši ar akmeņiem. Ja jums nav akmeņu, īsos kursos - 2-3 nedēļas - varat izmantot garšaugus, lai novērstu žults sabiezēšanu. Darīs maksa par gatavām aptiekām vai garšaugu kombinācija (kliņģerīte, kalamusa sakne, nātre, piena dadzis, biškrēsliņi)..

Noskatieties video, kurā eksperti izprot žultspūšļa polipu problēmu un piedāvā dažādas iespējas tās risināšanai.

Polipi žultspūslī

Polipu ārstēšanu žultspūslī vislabāk var veikt sākotnējās slimības stadijās, jo tas var nelabvēlīgāk ietekmēt ķermeni..

Ievērojami palielina normālu šūnu deģenerācijas risku anatomiskās, kā arī ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos uz urīnpūšļa gļotādas audiem..

Audzēju veidošanās žultspūslī biežāk tiek diagnosticēta sievietēm vecākiem par 30-35 gadiem, kā arī vīriešiem no 45 līdz 65 gadiem. Vispārējā slimības izplatība vīriešu un sieviešu vidū ir aptuveni 7–8%..

Vispārīga informācija par slimību

Žultspūšļa polipi ir labdabīgs veidojums, kurā tiek ietekmēts žultspūšļa gļotādas slānis.

Iekšējo sistēmu darbība ir traucēta, žults parasti nevar izdalīties no cilvēka ķermeņa. Pastāv urīnpūšļa virspusējā epitēlija patoloģiska proliferācija.

Tiek ietekmēts iekšējā orgāna apvalks, polipi ievērojami paceļas virs tā virsmas, pakāpeniski sāk izaugt urīnpūšļa lūmena dziļumā.

Tiek klasificēti šādi jaunveidojumu veidi:

  • Holesterīns - šajā gadījumā mēs runājam par holesterīna nogulsnēm, kas ietekmē iekšējo orgānu.
  • Adenomatozie - labdabīga rakstura jaunveidojumi parādās urīnpūšļa dziedzera audu patoloģiskas proliferācijas rezultātā.
  • Iekaisuma - membrāna tiek ietekmēta noteikta iekaisuma procesa laikā.

Ja cilvēkam ir polipi žultspūslī, polipu cēloņi žultspūslī var būt ļoti dažādi, atkarībā no iekaisuma veida..

Polipu cēloņi

Polipu veidošanās pamatcēloņus žultspūšļa dobumā var iedalīt vairākos veidos:

  1. Iedzimtais faktors.
  2. Anomālijas cilvēka ģenētiskajā binomā.
  3. Iekaisuma procesi žultspūslī.
  4. Nepareiza diēta.
  5. Metabolisma procesu patoloģijas cilvēka ķermenī.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, viens no biežākajiem polipu cēloņiem orgānu dobumā ir iedzimtības faktors - ja kādai no mājsaimniecībām ir diagnosticēts labdabīgs process urīnpūšļa dobumā, strauji palielinās varbūtība saslimt ar līdzīgu slimību citās mājsaimniecībās.

Polipu simptomi žultspūslī ir atkarīgi no tā, kurā vietā uz iekšējā orgāna gļotādas ir labdabīgs jaunveidojums.

Polipu pazīmes žultspūslī var būt šādas:

  • Sāpīgas sajūtas, kas parādās žults stagnācijas dēļ. Bieži sāpīgi krampji sāp un lokalizējas labajā pusē, zem ribām.
  • Epidermas un gļotādu audu icteriskas nokrāsas iegūšana ir raksturīgs polipu klātbūtnes simptoms žultspūslī. Šādos gadījumos āda var iegūt ļoti bagātīgu krāsu - no dzeltenas līdz oranžai.
  • Aknu kolikas parādīšanās ir asa, sāpīga krampja labajā hipohondrijā, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsklauves. Nieru kolikas galvenais simptoms ir tas, ka sāpīgi krampji ir tik spēcīgi, ka cilvēks nespēj panākt atvieglojumu pat mainot dažādas ķermeņa pozas.

Šīs ir galvenās pazīmes, kas var norādīt uz polipu veidošanos uz urīnpūšļa virsmas..

Ja cilvēkam ir diagnosticēti polipi žultspūslī, sekas var būt visnelabvēlīgākās - sākot ar žultspūšļa kanāla diskinēzijas attīstību un žultsakmeņu slimību līdz holecistīts, pankreatīts, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā stadijā.

Patoloģijas diagnostika

Kā var diagnosticēt labdabīgu audzēju žultspūšļa dobumā? Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas dažas vienkāršas, bet efektīvas metodes:

  • Ultraskaņas procedūra.
  • Ultrasonogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija.

Šīs diagnostikas metodes ļauj ātri noteikt precīzu iekaisuma procesa cēloni, kā arī izvēlēties optimālu labdabīgas slimības ārstēšanu.

Apstrāde ar polipu

Līdz šim polipu ārstēšanai žultspūšļa dobumā tiek izmantotas divas taktikas - zāļu terapija vai operācija.

Lai ārstētu slimību, var izmantot ursodeoksiholskābi vai šenodeoksiholskābi, kas palīdz stimulēt žults veidošanās procesu, uzlabo žults sastāvu, kā arī aktivizē holesterīna akmeņu izšķīšanas procesu žultspūslī..

Lai ārstētu polipus, kas veidojas dobumā un žultspūslī, var izmantot tādas zāles kā Hepabene, No-Shpa, Ursofalk, Holiver, Simvastatin. Šādas zāles ir paredzētas, lai novērstu galvenos labdabīgu žultspūšļa slimību cēloņus..

Papildus var izmantot arī zāles no imūnmodulatoru grupas, bioloģiski aktīvās piedevas, kas paaugstina organisma aizsargspējas līmeni..

Polipu ķirurģiska ārstēšana

Žultspūšļa polipu ķirurģiskas ārstēšanas procesā ārsts vairumā gadījumu cenšas maksimāli saglabāt pašas žultspūšļa saglabāšanos, noņemot tikai skartās gļotādas vietas.

Kad ķirurģiski noņemot labdabīgu jaunveidojumu žultspūslī, visbiežāk tiek izmantota laparoskopijas metode, kas ļauj ātri un nesāpīgi noņemt polipus, neradot būtisku kaitējumu veselībai.

Laparoskopijas procesā vēdera dobumā tiek veikti 2-3 mazi iegriezumi, caur kuriem ārsts ievieš visus nepieciešamos ķirurģiskos instrumentus. Laparoskopiju raksturo maksimāla efektivitāte un īss rehabilitācijas periods..

Žultspūšļa diēta

Obligātam žultspūšļa polipu ārstēšanas terapijas elementam jābūt diētai.

Ārstēšanas laikā no ēdienkartes jums pilnībā jāizslēdz cepti, marinēti, sālīti un kūpināti ēdieni, kā arī pusfabrikāti. Visus pacienta patērētos ēdienus vajadzētu vārīt, cept vai vārīt ūdens vannā vai tvaicēt, neizmantojot taukus.

No savas ēdienkartes ir pilnībā jāizslēdz kūpināti, marinēti, sāļie ēdieni. Dienas kaloriju patēriņam vajadzētu atšķirties starp 2200 kalorijām, tāpēc ir ļoti svarīgi nepārsniegt šo normu, lai neradītu palielinātu slodzi uz žultspūsli.

Cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu, šis skaitlis palielinās līdz 2500–2600 kalorijām dienā.

Jums jāēd bieži, bet nelielās porcijās. Ieteicams vismaz 5-6 ēdienreizes dienā..

Ko šajā gadījumā var iekļaut izvēlnē? Atļauto produktu saraksts ir šāds:

  • Kviešu vai rudzu maize, žāvēta cepeškrāsnī vai vakar.
  • Makaroni un nūdeles, pelmeņi bez eļļas.
  • Vistas olu olbaltumvielu omlete.
  • Liesa gaļa un mājputni - truši, vistas, tītara, teļa gaļa. Gaļu vislabāk vārīt, cept vai vārīt dubultā katlā.
  • Skāba piena produkti - biezpiens, piens, raudzēts cepts piens, jogurts.
  • Putraimi - griķi, rīsi, auzu pārslas.
  • Zupas ar zemu tauku saturu.

Arī cilvēkiem ar šo slimību ir atļauts ēst svaigus dārzeņus, augļus un ogas (nevis skābas šķirnes), vārītus vai sautētus bez eļļas. Saldais zobs var sevi palutināt ar nelielu pastilu, dabīgu medu, želeju, ievārījumu, marmelādi.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir cūkgaļa, jēra gaļa, speķis, speķis, pīle, zoss un citas treknas gaļas šķirnes. Arī aizliegtas sinepes, majonēze, kečups, ātrās ēdināšanas, melnā kafija, alkoholiskie dzērieni, svaigi konditorejas izstrādājumi, cepti un marinēti ēdieni.

Polipi žultspūslī - ko darīt?

Polipi ir žultspūšļa virsmas epitēlija izaugumi, tie var būt atsevišķi un lieli 1-2 cm vai veidot mazu, 1-2 mm augstu jaunveidojumu tīklu. Polipiem ir labdabīgs raksturs, bet, ja tādi ir, palielinās šūnu vēža deģenerācijas un žultspūšļa vēža attīstības risks.

Šie skaitļi atspoguļo svarīgu informāciju par polipozi un orgānu vēzi:

Žultspūšļa onkoloģiskās slimības ir reti sastopamas un veido no 0,27 līdz 0,41% no visiem vēža veidiem.

Žultspūšļa vēzis ir divreiz izplatītāks sievietēm nekā vīriešu dzimuma pacientiem.

Onkoloģijas risks palielinās līdz ar vecumu, palielinās, sākot no 45 gadiem, un sasniedz maksimumu 56-70 gadu vecumā.

Žultspūšļa vēzis var provocēt žultspūšļa vēža attīstību - attīstās 1-5% no visiem gadījumiem.

Starp citiem gremošanas trakta vēža veidiem žultspūšļa vēzis ir piektajā vietā pēc tādām slimībām kā aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu (taisnās zarnas un resnās zarnas) vēzis

Polipu simptomi žultspūslī

Jebkuras slimības izpausmes būs atkarīgas no tā, kur atrodas audzējs. Visnelabvēlīgākā situācija ir tā augšana uz burbuļa kakla vai tā kanāla iekšpusē. Tas rada šķērsli žults nokļūšanai zarnās, kā rezultātā pacientam attīstās tāda slimība kā obstruktīva dzelte. Ja polipveida izaugumi ir lokalizēti citās žultspūšļa daļās, pacientam nav īpašu simptomu.

Neskatoties uz to, ir iespējams aizdomas par viņa klātbūtni orgānā pēc dažām netiešām pazīmēm:

Sāpes Tās parādās, reaģējot uz pārmērīgu orgāna sienu izstiepšanos nevis ar pašu polipu, bet gan ar žulti, kas stagnē tā vainas dēļ. Šādi stagnējoši procesi noved pie tā, ka nepārtraukti tiek kairināti vairāki receptori, kas atrodas orgāna serozā membrānā. Turklāt sāpes var rasties pārāk biežas žultspūšļa sienu saraušanās dēļ. Sāpju būtība ir blāva un sāpīga. Viņiem ir iespēja padoties pareizajā hipohondrijā, periodiski ir klāt. Sāpju provokatori var būt alkoholu saturoši dzērieni, trekni ēdieni un stiprs stress. Tāpēc pacienti nepatīkamās sajūtas nesaista ar polipiem, piedēvējot to rašanos citiem faktoriem, piemēram, nepietiekamam uzturam.

Ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Līdzīga zīme ir obstruktīvas dzeltes rezultāts, kas rodas, kad polips tiek piestiprināts pie žultsvadiem. Nespējot iziet dabiski, žults sāk izdalīties caur urīnpūšļa sienām un iekļūt asinsritē. Pacientam sāk parādīties ādas nieze, apvalks kļūst sauss un sašaurināts, urīns satumst, var sākties žults masu vemšana un paaugstināties temperatūra..

Nieru kolikas. Ja polipam ir ļoti gara kāja un tas atrodas skartā orgāna kaklā, tad ar tā vērpi vai iespīlēšanu var attīstīties aknu kolikas. Visbiežāk tas notiek ar izteiktu orgāna kontrakciju. Kad notikusi vērpes, cilvēkam rodas pēkšņas sāpes, kurām ir krass krampjveida raksturs, paaugstinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens. Šajā gadījumā pacients nevar izvēlēties sev vairāk vai mazāk ērtu pozu, lai nomierinātu kādu diskomfortu. Tā ir pēdējā pazīme, kas ir pārsteidzošs aknu kolikas rādītājs.

Dispepsijas simptomi. Polipa klātbūtni visbiežāk norāda ar dispepsijas simptomiem. Tās smaguma pakāpe ir atšķirīga. Raksturīgās izpausmes ir: rūgta pēcgarša, rīta nelabums, vemšana pēc pārēšanās. Visas šīs izpausmes ir izskaidrojamas ar periodiskiem vai pastāvīgiem stagnējošiem notikumiem, kas notiek organismā. Turklāt polipa dēļ tiek traucēta žults veidošanās. Tās deficīts negatīvi ietekmē gremošanas procesu, tāpēc pacients var sākt ātri zaudēt svaru.

Tomēr visi iepriekš minētie simptomi reti liek pacientam doties uz medicīnas iestādēm, un vēl jo vairāk iziet ultraskaņas izmeklēšanu, kuras laikā ir iespējams atklāt esošos audzējus.

Polipu cēloņi žultspūslī

Pastāv četri iemesli, kāpēc tiek uzskatīts, ka sāk attīstīties polipozie žultspūšļa izaugumi:

Ģenētiskās attīstības iedzimtības un patoloģiju faktors. Tātad, iedzimtība ietekmē polipozes izaugumu augšanu un attīstību. Visbiežāk tiek mantoti adenomatozi veidojumi un papilomas. Ir noteikts, ka pat tad, ja tuviem radiniekiem tiek atklāti citi audzēji, palielinās žultspūšļa polipu attīstības risks. Turklāt ģenētiska nosliece uz žultsvadu diskinēziju ir tiešs iemesls, kas izraisa polipozes attīstību. Tomēr nevar teikt, ka audzēja veidošanos izraisa tikai ģenētiska predispozīcija. Tas aug un attīstās citu faktoru ietekmē. Apgrūtināta ģimenes anamnēze šajā gadījumā ir papildu provokators slimības izpausmei.

Iekaisuma izcelsmes žultspūšļa slimības. Hronisks holecistīts ir visizplatītākais polipa attīstības un augšanas iemesls. Ķermenī, uz holecistīta fona, rodas žults stagnācija, tā siena sabiezē un iziet deformācijas. Urīnpūšļa granulēšanas audi sāk reaģēt uz iekaisuma procesu. Šī reakcija izpaužas kā tā šūnu proliferācija. Tā rezultātā cilvēkam rodas iekaisuma ģenēzes pseidopoli.

Metabolisma procesu neveiksmes. Visbiežākais holesterīna pseidopolu izplatīšanās iemesls ir lipīdu metabolisma traucējumi. Tā rezultātā ievērojams holesterīna daudzums sāk cirkulēt asinsritē. Tās pārpalikums pakāpeniski sāk nogulsnēties uz asinsvadu sienām, kā arī ķermenī - žults uzglabāšanai. Tas noved pie pseidopolu veidošanās, kas sastāv no holesterīna. Turklāt šādas formācijas var parādīties pat uz normālas lipīdu koncentrācijas fona asinīs, ko izraisa holesterīns, kas ir žults daļa. Veicot ultraskaņu, visbiežāk tiek atrasti šādi pseidopolipi. Jo ilgāk cilvēks ir viņu nesējs, jo vairāk viņi kļūst. Viņu augšanu veicina traucējošu simptomu neesamība..

Aknu un / vai žultsceļu sistēmas slimības. Jebkuras žults ceļu slimības veicina nelīdzsvarotību starp optimālo žults daudzumu gremošanai un šim procesam atvēlēto daudzumu. Tā kā tā trūkums un pārmērīgums traucē pārtikas gremošanas procesu. Tas noved pie dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, tai skaitā, provocējot polipu attīstību.

Vienlaicīgas slimības ar žultspūšļa polipiem

Žultspūšļa polipi var provocēt patoloģijas tai vistuvākajos orgānos - aknās un aizkuņģa dziedzerī. Tātad, polipi ir potenciāls infekcijas attīstības fokuss, kas izraisa iekaisuma procesu. Tas provocē holecistītu, žults ceļu spazmas, pankreatītu un citas slimības. Turklāt paši iekaisuma procesi žultspūslī var veicināt tās gļotādas patoloģisko augšanu.

Kādas slimības tiek novērotas ar žultspūšļa polipiem?

Diskinēzija vai krampju žultspūšļa kanāls. Hipertensīva diskinēzija, kurā palielinās žultspūšļa tonuss, sievietēm ir raksturīgāka un parasti ir cieši saistīta ar menstruālo ciklu. Hipotoniska diskinēzija (nepietiekama žultspūšļa kontrakciju intensitāte) ir raksturīga pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Diskinēzija rada grūtības žults aizplūšanā, kas hroniskā gaitā var provocēt holecistītu vai akmeņu nogulsnēšanos žultspūslī, un turklāt rada apstākļus polipu veidošanai. Slimību var izraisīt arī Oddi sfinktera disfunkcija, kas atdala žults ceļu no divpadsmitpirkstu zarnas 12..

Žultsakmeņu slimība - holesterīna akmeņu veidošanās aknās, žultsvados vai žultspūslī traucētu lipīdu metabolisma dēļ. Holesterīna akmeņu veidošanās žultspūslī sākas ar žults ķīmiskā sastāva pārkāpumu - tajā nav pietiekami daudz žultsskābju un fosfolipīdu, bet ir pārmērīga piesātināšanās ar holesterīnu un taukskābēm. Šīs slimības cēloņi var būt aptaukošanās, nesabalansēts uzturs, žults stagnācija, žultspūšļa un žults ceļu infekcija. Tajā pašā laikā var novērot žultspūšļa holesterīna polipus un citas tās gļotādas jaunveidojumus.

Akūts un hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, kas 65-60% gadījumu tiek novērota ar diskinēziju, spazmām vai Oddi sfinktera disfunkciju, aknu kolikām un holelitiāzi. Citi pankreatīta cēloņi ir iekaisuma procesa izplatīšanās, ko izraisa infekcija no žultspūšļa un tā kanāla aizkuņģa dziedzerī, alkohola un pārtikas pārmērīga lietošana, kas izraisa aizkuņģa dziedzera sekrēcijas palielināšanos..

Akūts vai hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas 90% gadījumu tiek novērots akmeņu un holesterīna uzkrājumu klātbūtnē, kā arī tad, kad tie tiek pārvietoti un nonāk žults ceļu. Papildus holelitiāzei holecistīts var būt saistīts ar infekcijas slimībām, parazītu invāziju, jaunveidojumiem žultspūslī.

Kādi ir polipi žultspūslī?

Holesterīna polipi - audzēju veidojumi, kas sastāv no holesterīna nogulsnēm ar kalcificētiem ieslēgumiem, vispirms attīstās zem žultspūšļa gļotādas, un pēc tam aug, veidojot polipu. Parasti tos novēro cilvēkiem ar traucētu tauku metabolismu ar paaugstinātu zema blīvuma lipoproteīnu līmeni un pazeminātu ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) koncentrāciju. Tās ir diezgan izplatītas, izmeklēšanas laikā tiek atklātas nejauši, jo to veidošanās un izplatīšanās ir asimptomātiska.

Iekaisuma polipi - to veidošanās iemesls ir iekaisuma process, kas var attīstīties bakteriālas infekcijas rezultātā. Uz žultspūšļa iekšējā apvalka veidojas granulomatozu audu aizaugšana audzēja formā.

Adenomatozie polipi ir patiesi audzēji, labdabīgi, bet ar paaugstinātu ļaundabīgas deģenerācijas risku. Adenomatozo polipu un papilomu cēlonis ir dziedzeru audu izplatīšanās, 10% gadījumu tie deģenerējas onkoloģiskos veidojumos, kas rada bažas ārstiem un prasa pastāvīgu to augšanas uzraudzību un tūlītēju ārstēšanu.

Papilomas ir arī labdabīgi audzēji, parasti maza izmēra un raksturīgi papilāru izaugumi.

Polipu diagnostika žultspūslī

Patoloģisku izaugumu noteikšana žultspūslī kļuva iespējama radioloģijas attīstības dēļ no divdesmitā gadsimta trīsdesmitajiem gadiem. Kopš tā laika mūsdienu medicīna šajā sakarā ir spērusi vairākus soļus uz priekšu, un pacientiem ir pieejamas precīzākas un nekaitīgākas diagnostikas metodes..

Lielākajā daļā medicīnas iestāžu polipu diagnosticēšanai tiek izmantota ultraskaņa un endoskopiskā ultrasonogrāfija:

Ultraskaņa var noteikt vienu vai vairākus žultspūšļa gļotādas polipus. Tie parādās aparāta ekrānā ar noapaļotiem veidojumiem, kas savienoti ar burbuļa sienām bez akustiskas ēnas. Mainot pacienta ķermeņa stāvokli, polipi nemainās.

Ultrasonogrāfija ietver divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa pārbaudi, izmantojot elastīgu endoskopu. Ierīci norij pacients, tās galā atrodas ultraskaņas zonde, ar kuras palīdzību žultspūšļa sienām tiek pārbaudītas izaugumi. Svarīgu lomu dažādu detaļu noteikšanā spēlē sensora darbības frekvence - jo augstāks tas ir, jo detalizētāks ir attēls. Šī metode ļauj iegūt attiecīgi labāku attēlu, un diagnostikas dati ir precīzāki..

Turklāt dažās slimnīcās ir pieejams tomogrāfijas pētījums, ko sauc par magnētiskās rezonanses holangiogrāfiju. Šī ir progresīvākā metode šobrīd, pateicoties kurai ārsts var ne tikai redzēt, lokalizēt un novērtēt jaunveidojuma lielumu, bet arī noteikt vienlaicīgu veidojumu klātbūtni, kas rodas polipa ļaundabīgā audzēja laikā. Lai novērtētu kontrastvielas daudzumu, kas uzkrāts audzēja audos, papildus var izrakstīt daudzslāņu datortomogrāfiju..

Sakarā ar moderno diagnostikas metožu plašo pielietojumu tika apkopota žultspūšļa polipu gadījumu statistika, kas parādīja, ka aptuveni 4% iedzīvotāju ir viņu pastāvīgie nesēji, no kuriem pārsvarā (60%) ir sievietes vecumā no 30 gadiem..

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai polips var izšķīst žultspūslī? 95% gadījumu atklātie polipi ir vaļīgi holesterīna veidojumi, kas ļauj tos konservatīvi ārstēt ar choleretic zālēm, kuru skaitā ir ursosan un ursofalk. Zāles, kas atšķaida žulti, veicina žultspūšļa submukozes slāņa polipu rezorbciju.

Vai ir iespējams noņemt tikai pašus polipus, vienlaikus saglabājot funkcionējošu žultspūsli? Polipu nav iespējams noņemt, nesabojājot žultspūšļa sienas, tāpēc pat tad, ja ārsts saglabā orgānu, tā darbība tiks traucēta, un polipi pēc kāda laika atkal parādīsies, iespējams, lielākā daudzumā nekā pirms operācijas. No šādas prakses ilgu laiku atteicās. Jau pagājušā gadsimta 70. gados operācijas, kas saglabāja žultspūsli, apstājās pēc audzēju noņemšanas no tā. Turklāt vienā reizē bija populāra akmeņu smalcināšanas (litotripsijas) metode. Tomēr šī ārstēšanas metode izrādījās bezjēdzīga, jo pēc kāda laika 99% pacientu notika recidīvs. Nākotnē viņiem palīdzēja tikai operācija ar orgānu noņemšanu. Tādēļ optimālais ārstēšanas variants ir operācija, proti, laparoskopiska holecistektomija.

Neskatoties uz to, žultspūšļa noņemšana nav vienīgā izeja, vairums jaunveidojumu izmanto konservatīvu ārstēšanu. Pacientam ir jāveic regulāras pārbaudes divreiz gadā, lai novērstu polipu ļaundabīgu veidošanos un vēža procesa sākšanos. Briesmas ir izaugumi, kas lielāki par 10 mm un kas neaptur augšanu; ja gada laikā mazs polips pieauga un kļuva divreiz lielāks par sākotnējo izmēru, tas var norādīt uz ļaundabīgo audzēju sākumu. Plaša pamata jaunveidojumiem, kuriem nav izteikta pedika, ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Ar polipiem, kas pārsniedz centimetru, tiek izrakstīta operācija žults noņemšanai.Citos gadījumos jūs varat iztikt ar choleretic zālēm un uztura, dzīvesveida korekciju..

Vai polips žultspūslī var sāpināt? Sāpes ar žultspūšļa polipiem parasti ir saistītas ar holesterīna akmeņu veidošanos vai ir holecistīta simptomi. Parasti polipi žultspūslī neizraisa sāpes.

Vai ir iespējams apmeklēt pirti vai saunu ar polipiem žultspūslī? Ar polipiem žultspūslī nav iespējams sasildīt orgāna laukumu, tāpēc nav ieteicams doties uz pirti vai saunu, pavadīt daudz laika saulē.

Ko darīt, ja žultspūslī ir atrasti polipi?

95% gadījumu jaunveidojumi, kas diagnosticēti kā polipi, faktiski ir holesterīna akmeņi - vaļīgi akmeņi, kas žūšanas laikā var izšķīst.

Ārstēšanu veic ar šenodeoksiholskābi un ursodeoksiholskābi, kas stimulē žults veidošanās mehānismu un uzlabo žults kvalitāti, kas palīdz izšķīdināt holesterīna akmeņus. Tiek noteikts trīs mēnešu ārstēšanas kurss, devu aprēķina 10 mg uz 1 kg pacienta svara, lietojot vakaros divus stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Ārstēšana ar žultsskābes preparātiem tiek kombinēta ar diētu uz 5. tabulas

Pēc ārstēšanas kursa beigām tiek veikts kontroles ultraskaņas izmeklējums un izdarīti secinājumi par operācijas nepieciešamību. Ja veidojumu augšana palēninās, to skaits vai lielums samazinās, tad šajā gadījumā efektīvas ir konservatīvas ārstēšanas metodes.

Polipu ārstēšana žultspūslī bez operācijas

Pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un veikt visus nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus, lai noteiktu polipu veidu, to lielumu un ļaundabīgo audzēju risku..

Holesterīna polipi - visizplatītākais audzējs žultspūslī, ar savlaicīgu ārstēšanu nerada lielas briesmas.

Holesterīna polipi ir sastopami mazu, 1-2 mm lielu ieslēgumu tīkla formā, difūziski sadalīti pa orgāna iekšējo sienu vai to izmērs var sasniegt 4 mm, un ultrasonogrāfijā tie izskatās kā izaugumi ar gludām kontūrām un plašu pamatni. Polipiem, kas lielāki par 4 mm, jau ir plāna kāja.

Visbiežāk viņi iesaka dzert vienu no šīm narkotikām:

Ursofalk, kas veicina noguldījumu iznīcināšanu, sastāv no holesterīna.

Simvastatīns palīdz samazināt lipoproteīnu un holesterīna līmeni asinīs.

Hepabene un No-shpa tiek izmantoti kā palīgvielas, lai palīdzētu atslābināt žultspūšļa gludos muskuļus. Spazmas tiek izvadītas no ķermeņa, žults ir spēja normāli iziet cauri kanāliem un piedalīties gremošanas procesā..

Holiver palielina žultspūšļa spēju izdalīt žulti un novērš sastrēgumus.

Ursosan ļauj izvadīt holesterīna akmeņus, nezaudējot spēju darboties žultspūslī.

Daudzkārtēja holesterīna polipoze faktiski var būt nevis izaugumi, bet vaļīgi holesterīna akmeņi, kas vēlāk pacientam rada sāpes. Bieži sastopamas sūdzības ir grēmas, nelabuma un sāpju sajūtas labajā hipohondrijā, holesterīna akmeņu izraisīta holecistīta simptomi.

Holesterīna polipu ārstēšanu var veikt konservatīvi, ja augšanas augstums nepārsniedz 10 mm.

Operācija polipu vai visa žultspūšļa noņemšanai tiek izrakstīta tikai ārkārtējā gadījumā, ja ir daudz jaunveidojumu un tie nepārtraukti aug. Vairumā gadījumu ārsti cenšas saglabāt orgānu, jo tā neesamība var izraisīt gremošanas traucējumus un kavēt taukainas pārtikas uzsūkšanos..

Operācija polipiem žultspūslī

Mūsdienu onkoloģiski saspringtā situācija prasa rūpīgu kontroli pār visām ķermeņa jaunveidojumiem, pretējā gadījumā pastāv vēža audu deģenerācijas risks. Ja konservatīvās ārstēšanas kurss nedeva rezultātu vai pirmās diagnozes laikā tika atklāti lieli polipi, tiek norādīta operācija.

Indikācijas polipu ķirurģiskai ārstēšanai:

Augsts polipu augšanas ātrums - no diviem mm gadā;

Neoplazmas izmērs ir no 10 mm;

Liels skaits asnu ar plašu pamatni bez kājas.

Ar polipiem, kuru izmērs ir mazāks par 1 mm, operācija nav nepieciešama, bet regulāra pārbaude ir jāveic katru mēnesi sešus mēnešus un pēc tam ik pēc trim mēnešiem. Ja jaunveidojumi nepalielinās, tad nākotnē diagnoze tiek veikta reizi sešos mēnešos.

Darbību veidi ar žultspūsli:

Video laparoskopiskā holecistektomija (LCE) - tiek uzskatīta par pacienta saudzējošāko, izmanto modernās endoskopijas tehnoloģijas.

Laparoskopiskā holecistektomija - žultspūšļa noņemšana bez griezuma, tāpat kā tradicionālajā holecistektomijā, izmantojot instrumentus endoskopiskai ķirurģijai. To uzskata par mūsdienu ķirurģijas "zelta standartu", taču piecos procentos gadījumu operāciju nevar pabeigt un tiek veikta tradicionālā holecistektomija..

Tradicionālā holecistektomija (TCE) - ar atvērtu operāciju piekļuve tiek veikta caur augšējo viduslīniju vai Kohera griezumu labajā hipohondrijā. Šīs metodes trūkums, salīdzinot ar laparoskopisko holecistektomiju, ir tās invazivitāte - griezums izgriežas caur ādu, taukaudiem, vēdera balto līniju un vēderplēvi.

Endoskopiskā polipektomija - lieto, lai noņemtu žultspūšļa polipus, vienlaikus saglabājot orgānu. Šāda veida operācija tiek veikta, izmantojot diatermisko cilpu, kas tiek izmesta uz polipa kājas un to nogriezta. Kāju veidojumus noņem sadrumstalotības dēļ. Caur cilpu tiek izvadīts elektriskais lādiņš, lai sarecētu traukus, kas palīdz izvairīties no asiņošanas. Šo metodi izmanto, lai noņemtu polipus zarnās, bet to reti lieto žultspūšļa polipozes ārstēšanā, tāpēc sekas var būt neparedzamas..

Gatavošanās holecistektomijai

Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša diagnostiska pārbaude, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un izvēlētos optimālo holecistektomijas metodi..

Kādas diagnostikas procedūras jāveic pirms operācijas:

Aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj identificēt vienlaicīgas slimības un iekaisuma procesus, novērtēt polipu skaitu, to lielumu un veidu, noteikt akmeņu klātbūtni aknās un žultspūslī;

Datortomogrāfija ļauj novērtēt audu stāvokli, kas apņem žultspūsli, noteikt tās gļotādas stāvokli, saaugumu un rētu klātbūtni, pārbaudīt tās sienas stāvokli sabiezējumu un mezglainu veidojumu gadījumā;

MRI ir viena no visuzticamākajām polipu un akmeņu izmeklēšanas metodēm žultspūslī, kas ļauj savlaicīgi atklāt saaugumus, iekaisumu un žults ceļu patoloģiju;

Žults laboratoriskie pētījumi asins šūnu, kalcija bilirubināta, holesterīna, epitēlija šūnu klātbūtnei, tās reoloģisko īpašību novērtēšana. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā atrodams kalcija bilirubināts var norādīt uz kaļķainām nogulsnēm žultspūslī; epitēlija šūnu klātbūtne žultā var būt iekaisuma procesu pazīme. Ir arī jāpārbauda žults, vai nav vienšūņu parazītu - giardia.

Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvokļa diagnostika, izmantojot rentgena un EKG, ļauj pareizi piešķirt ārstēšanas shēmu; sirds mazspēja ir nopietna kontrindikācija dažām holecistektomijas metodēm.

Sagatavošanas procedūras, kas nepieciešamas pacientam tieši pirms operācijas:

Izslēdziet no uztura asins šķidrināšanas produktus, pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē asins sarecēšanu, piemēram, aspirīnu - tas ir nepieciešams, lai samazinātu asiņošanas risku operācijas laikā.

Operācijas dienā nelietojiet pārtiku un šķidrumus, pat ūdens ir izslēgts.

Naktī pirms operācijas jums jāattīra zarnas, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekli;

Tieši pirms operācijas rūpīgi jāveic ķermeņa higiēna, izmantojot antibakteriālas ziepes.

Vai ir iespējams dzīvot bez žultspūšļa?

Visus cilvēka orgānus nosacīti var sadalīt dzīvībai svarīgos (piemēram, smadzenēs, sirdī, aknās utt.) Un orgānos, bez kuriem dzīvība nav iespējama, taču dažu sistēmu funkcionalitāte tiks traucēta. Šādi orgāni ietver liesu, žultspūsli, papildinājumu un kuņģi. Neskatoties uz to, ka cilvēks var labi dzīvot bez šiem orgāniem, ievērojot stingru diētu un ierobežojot ķermeņa slodzes, tos nav ieteicams noņemt bez pamatota iemesla.

Žultspūšļa noņemšana tiek veikta tikai tad, ja tā patoloģija apdraud visu ķermeni kopumā. Tātad, liels skaits polipu ar paātrinātu augšanas ātrumu un palielinātu ļaundabīgo audzēju risku var izraisīt žultspūšļa vēzi ar metastāzēm citos iekšējos orgānos. Šajā gadījumā žultspūšļa noņemšana vai holecistektomija ir dzīvības un nāves jautājums. Šī ir absolūta operācijas norāde..

Ir arī relatīvas indikācijas operācijai: kad žultspūšļa patoloģija neapdraud dzīvību, bet tās kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Tātad, piemēram, ja polipi žultspūslī rada sāpes vai ir infekcijas uzmanības centrā. Ja persona ir pastāvīgi spiesta baidīties no sāpēm vai potenciāla polipu un vēža ļaundabīgas deģenerācijas riska, tad labāk ir veikt operāciju. Pēc veiksmīgas operācijas un rehabilitācijas perioda pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Uzvedības noteikumi pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc operācijas pacientam būs nedaudz jāmaina ēšanas veids. Fakts ir tāds, ka, pateicoties žultspūslim, aknās uzkrājas žults, un tā koncentrācija palielinās. Ja šī orgāna nav, gremošanas sula tiek nosūtīta tieši zarnās, un tās koncentrācija joprojām ir diezgan zema. Žultspūšļa noņemšana ietekmē arī enzīmu aktivitāti - tā ir ievērojami samazināta. Tas prasa apmēram divus gadus, lai ķermenis pilnībā pielāgotos jaunajai gremošanas metodei bez attālināta orgāna palīdzības..

Pirmos sešus mēnešus pēc operācijas jums ir ļoti stingri jāuzrauga diēta:

Pirmais noteikums - jūs varat ēst tikai vārītu vai tvaicētu ēdienu.

Otrais noteikums ir ēst ēdienu mazos gabaliņos, lēnām un uzmanīgi košļājot. Tas aknām dos laiku, lai aktivizētu visus nepieciešamos fermentus un nodotu tos ekspluatācijā.

Trešais noteikums ir samazināt patērēto pārtikas daudzumu vienā reizē, bet palielināt porciju skaitu. Pretējā gadījumā gremošanas sistēmai nebūs laika tikt galā ar savām funkcijām, un parādīsies slikta dūša, smagums zarnās. Vēl viena negatīva šī noteikuma pārkāpuma sekas ir žults stagnācija, kas var rasties kanālos un pēc urīnpūšļa noņemšanas..

Pēc sešu mēnešu stingras atturības uzturā būs iespējams iekļaut svaigus dārzeņus un augļus, kā arī diētisko gaļu un zivis. Kaut arī produkti, kas ir pārmērīgi skābi, pikanti un bagāti ar ēteriskajām eļļām (sīpoli, ķiploki, redīsi, citroni, skābās ogas, ananāsi utt.), Ir jāiznīcina vēl 12-18 mēnešus.

Divus gadus pēc žultspūšļa noņemšanas gremošanas sistēma kļūst pietiekami spēcīga, lai pacients varētu atgriezties pie ierastās diētas, izslēdzot ugunsizturīgos taukus (smago gaļu un taukus), lai gan otro un trešo noteikumu vislabāk ievērot visu mūžu.

Fiziskās aktivitātes pēc operācijas, lai noņemtu žultspūsli

Pēc diviem līdz trim pēcoperācijas perioda mēnešiem pacients tiek mudināts regulāri iesaistīties pastaigās, ņemot vismaz pusstundu dienā. Šis ir pirmais un pieejamais veids, kā izvairīties no žults stagnācijas.

Pēc sešiem mēnešiem pacients patstāvīgi var reģistrēties baseinā vai peldēties siltajā sezonā - regulāra mīksta masāža ar ūdeni gandrīz pilnībā novērš stagnācijas risku.

Tajā pašā laikā ir atļauts veikt rīta vingrinājumus, taču tas neattiecas uz preses muskuļiem. Ievērojamu muskuļu korsetes spriedzi ārsti atzīst par drošu tikai gadu pēc operācijas.

Problēma ar mikrofloru pēc holecistektomijas

Žults koncentrācijas samazināšanās ietekmē arī tievās zarnas mikrofloru - mikrobi spēj intensīvāk vairoties un provocē caureju, vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Lai apturētu oportūnistiskās un patogēnās mikrofloras reprodukciju, mainiet uztura raksturu (izslēdziet saldumus no uztura), uzturiet veselīgu mikrofloru, regulāri lietojot prebiotikas un pārtiku ar bifidobaktērijām un laktobacilām. Lai atrisinātu šo problēmu, jūs varat arī konsultēties ar gastroenterologu, lai saņemtu padomu par tādu zāļu izvēli, kas iznīcina zarnu mikrobus, nekaitējot ķermenim..

Diēta polipiem žultspūslī un pēc izņemšanas

Ārstējot slimības, kas saistītas ar aknu un žultspūšļa nepietiekamību, ārsts izraksta diētas tabulu Nr. 5 vai ziņo par savām pamatvajadzībām, nenorādot diētu, piemēram, viņš vienkārši saka: “Jūs nevarat cepti, pikanti, kūpināti, marinēti” utt. Jebkurā gadījumā pacientam ar polipiem žultspūslī jāzina, kā saglabāt savu veselību, pasargājot sevi no aknām kaitīgiem produktiem.

Diētas tabulas izgudroja medicīniskās uztura pamatlicējs, padomju zinātnieks Manuels Pevzners. Neskatoties uz cienījamo pētījumu laikmetu, kas izstrādāts, lai izstrādātu diētas 20. gadsimta 30. – 50. Gados, PSRS un pēc tam NVS valstīs joprojām tiek parakstītas uztura tabulas, jo to efektivitāte ir pārbaudīta laikā un neatstāj nekādu šaubu.

Diēta Nr. 5 sastāv no produktiem, kas nodrošina pilnu olbaltumvielu, ogļhidrātu un kaloriju daudzumu dienā ar ierobežotu tauku uzņemšanu. Lietojot noteiktus pārtikas veidus, pacienta stāvoklis var pasliktināties, tāpēc tie ir jāizslēdz no uztura. Ierobežota ir arī tāda pārtikas lietošana, kas nevajadzīgi stimulē aizkuņģa dziedzeri un paša kuņģa sekrēciju.

Diētas galvenais mērķis ir ne tikai pavājināt ķīmisko slodzi uz aknām, bet arī paātrināt holesterīna izvadīšanu, pateicoties uzlabotai zarnu trakta motorikai un pārtikas sastāvdaļu choleretic īpašībām..
Diēta jāievēro, lai uzturētu optimālu ikdienas kaloriju daudzumu (pieaugušajam - no 2200 līdz 2600 kilokalorijām, atkarībā no regulāri veiktā fiziskā darba smaguma). Papildus kaloriju saturam ēdienā ir ārkārtīgi svarīgi, jo pat viegli un šķidri ēdieni, kas uzņemti lielās porcijās, var pārslogot žultspūsli.

Ja žultspūslī tiek atrasti polipi, kas bieži notiek nejauši visaptverošas pārbaudes laikā, pirmajos slimības posmos nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pacients pats var ievērot šo diētu, lai neradītu slimību pēc ķirurģiskas iejaukšanās un palielinātu konservatīvās ārstēšanas efektivitāti..

Milti - melnbalta maize, tikai vakar cepta vai žāvēta krekeriem. Laiku pa laikam ir atļauts ļauties sausiem cepumiem vai cepumiem. Ne vairāk kā divas reizes nedēļā mīklā atļauts ēst labi ceptus rullīšus vai pīrāgus bez sviesta;

Gaļa ir tikai ar zemu tauku saturu. Ja tā ir liellopa gaļa, tad vārīta, jūs varat arī ēst mēli un šķiņķi. Ja putns ir diētisks (vistas, tītara), vēlams vārīt tikai fileju (krūtiņu), bet citas gaļas gaļas daļas ir atļauts vārīt. Zivīm jābūt tvaicētām vai vārītām, ikrus un pienu var pievienot tikai nelielos daudzumos kā garšas pastiprinātāju. Cik vien iespējams, ļauj cept vārītu gaļu un zivis, lai uzlabotu garšu.

Vāra mīksti vārītas olas, ēd ne vairāk kā vienu dienā. Vislabāk no tā gatavot omlete. Ja omlete ir liela, ir nepieciešams to sadalīt daļās un ēst tā, lai dienā iegūtu tikai vienu olu (piemēram, sadalīt šķīvi no četrām olām četrās daļās un neēst vairāk kā vienu dienā);

Dārzeņus ar zaļumiem var ēst gan neapstrādātus, gan vārītus. Ir lietderīgi izmantot dārzeņus kā sānu ēdienus un augstas kvalitātes ēdienus, it īpaši, ja tas ir bietes un burkāni;

Graudaugi, vārīti ūdenī vai ar pienu, kā arī makaroni;

Augļi un ogas ir tikai saldi un vēlams želejā vai kompotā, skābie augļi tiek izslēgti no uztura. Augļu cepšana un tvaicēšana nav aizliegta;

Piena produktus var ēst ne vairāk kā 200 g dienā. Tas var būt neapstrādāti pārtikas produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, piens, jogurts, maigs siers). No tiem ir atļauts gatavot arī sautējumus, klimpas, suflē, siera kūkas, krējuma sieru.

Augu eļļa - ne vairāk kā divas ēdamkarotes dienā, izmanto tikai kā mērci dārzeņu salātos un citos sagatavotos ēdienos.

Starp saldumiem jums vajadzētu izvēlēties dabisko medu, ievārījumu, zefīrus, marmelādi, bet ne vairāk kā 70 g dienā;

Mērces uz piena, ogu un augļu bāzes;

Dzērieni: mežrozīšu uzlējums, augu izcelsmes preparāti ar choleretic iedarbību;

Ēdienu sadala mazās porcijās, ēdienu skaits dienā ir vismaz pieci. Neēdiet aukstu vai ļoti karstu ēdienu, jo tas var izraisīt zarnu gļotādas kairinājumu. Dzeriet vismaz 1,5 litrus šķidruma katru dienu, dzeriet pirms katras ēdienreizes, tas veicina žults izdalīšanos, novēršot tā uzkrāšanos un stagnāciju. Samaziniet patērētā sāls daudzumu. Pirms lietošanas ēdienam jābūt sasmalcinātam..

Ko neēst?

Ugunsizturīgi tauki un produkti, kas tos satur - tauki, jēra gaļa, cūkgaļa; uzturā ir pieļaujams neliels sviesta daudzums;

Kūpināta gaļa, pikanta, marinēta, konservi;

Starp zaļumiem un dārzeņiem - izslēdziet no uztura spinātus, sīpolus, ķiplokus, rāceņus, redīsus un skābenes;

Visi pupiņu produkti;

Starp piena produktiem skābs krējums ir aizliegts;

Šokolāde, kakao un saldējums;

Visi gāzētie dzērieni;

Etiķis, garšvielas un garšvielas;

Sāls patēriņa ierobežojums ir ne vairāk kā 10 g dienā;

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.

16 viskaitīgākie pārtikas produkti - to ir pierādījusi zinātne

14 zinātniski pierādīti iemesli ēst valriekstus katru dienu!

Paši paši polipi dzemdē nav bīstami, lai gan tie var izraisīt serozu izdalījumu un sāpes. Bet, pārkāpjot imunitāti vai organisma hormonālos traucējumus, pastāv šūnu patoloģiskas deģenerācijas un ļaundabīga procesa sākšanās risks..

10 efektīvākās receptes pret polipiem! Japānā, Ķīnā pirms vairākām tūkstošgadēm viņi zināja par Reishi, Cordyceps, Maitake, Šiitake sēņu ārstnieciskajām īpašībām, kas to sastāvā nodrošina unikālus pretaudzēju polisaharīdus..

Kādi ir polipu cēloņi degunā un to simptomi? Vai man tie jādzēš? Vai ir iespējams sasildīt polipus degunā? Vai ārstēšana ir iespējama bez operācijas? Šajā rakstā jūs atradīsit atbildes uz visiem šiem un daudziem citiem jautājumiem..

Visbiežāk cieš nobrieduša vecuma sievietes, kuras ir pārsniegušas 35 gadu slieksni. Kaut arī jaunākā periodā nav izslēgta endometrija hiperplāzija. Patoloģijas biežums svārstās no 6 līdz 20%. Ir 3 veidi, kā noņemt endometrija polipu.

Biežāk polipi tiek konstatēti sievietēm, kuras šķērsojušas robežu 40 gadu vecumā. Ārsti šo patoloģiju uzskata par fona. Vairāku dzemdes kakla polipozes klātbūtne palielina dzemdes kakla onkoloģijas risku, tāpēc nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība un savlaicīga izņemšana.

Apmēram 10% cilvēku, kuri ir šķērsojuši līniju 40 gadu vecumā, zarnās ir audzēji. Turklāt vīriešiem tie veidojas 1,5 reizes biežāk. Aptuveni 75% no visiem polipiem zarnās var deģenerēties vēzē! Kā no tā izvairīties?

Līdz 5% audzēju veidojumu var izraisīt vēzi. Adenomatozie polipi ir pakļauti deģenerācijai, kas tiek atklāti 20% gadījumu. Diēta, narkotiku saraksts un operāciju veidi.