“Endometrija polipi dzemdē - kāpēc tie rodas un kā tos ārstēt?”

Karcinoma

Endometrija polips - labdabīgs izaugums uz dzemdes iekšējās sienas vienā vai vairākās vietās. Tas veidojas no gļotādas audiem, izmērs no 1 mm līdz vairākiem centimetriem. Reti ārpus ķermeņa nonāk kaklā, maksts. Diagnosticēta ar transvaginālo ultraskaņu.

Dzemdes ķermeņa polips ilgu laiku attīstās asimptomātiski vai ar nelielām izpausmēm. Galvenās pazīmes ir menstruālā cikla pārkāpumi, asiņošana, īpaša izdalīšanās starp menstruācijām.

Endometrija polipu veidi

Polipoze var attīstīties dažādos vecumos. Risks palielinās menopauzes laikā, sākot no 40 gadu vecuma. Veselīga endometrija audu augšana notiek hormonālas nelīdzsvarotības, dzimumorgānu iekaisuma dēļ nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Veidojums ir piestiprināts pie dzemdes gļotādas ar kāju, kas sastāv no daudziem traukiem vai plašas pamatnes.

Polipa struktūra sākotnēji neatšķiras no endometrija struktūras, tomēr laika gaitā tā mainās. Šajā sakarā izšķir vairākus veidus..

Intrauterīnā neoplazma ir saistīta ar endometrija augšējā funkcionālā (dīgļa) slāņa, bazālā, šūnu proliferāciju. Tas veidojas dzemdes iekšējā dobumā, tā kaklā. Polipi ir vienskaitlī un daudzskaitlī. Bieži parādās uz citu dzimumorgānu patoloģisko procesu fona. Neregulāras formas jaunveidojumi, iegareni vai saplacināti. Viņi atšķiras šūnu struktūrā, izmēri - no 1 mm līdz 8 cm.

Dziedzeru

Dzemdes gļotāda tiek veidota no bazālā slāņa, funkcionāla ar lielu skaitu dziedzeru šūnu, asinsvadu. Pēdējā notiek regulāras izmaiņas visā mēneša ciklā. Pirmajā pusē tas aug, otrajā - sagatavošanās noraidīšanai.

Atšķirībā no endometrija hiperplāzijas, ar polipozi, pārmērīga šūnu augšana notiek tikai noteiktā vietā, neaptver visu slāni. Neoplazmu struktūra neatšķiras no tās audiem. Simptomātiski neparādās.

Polips pēc menstruācijas izzūd, jo endometrija funkcionālais slānis tiek noraidīts; tas var sākt veidoties, kad dzemde ir nepilnīga. Sastāv no dziedzeru šūnām, minimālais dziedzeru stromas skaits.

Visbiežāk tas veidojas jaunā vecumā, notiek bez izteiktiem simptomiem, tiek atklāts nejauši. Ir vēl viens dziedzeru polipu tips - placentas. Veidojas no placentas daivām, kas paliek pēc dzemdībām, aborts, aborts. Galvenā terapijas metode ir polipu histoloģija, jāveic iepriekšēja pārbaude (pārbaude pie ginekologa, sekrēciju laboratoriskās pārbaudes, asinis, urīns, kolposkopija, ultraskaņa).

Dziedzeru šķiedraina

Endometrija polipam ir dziedzera struktūra, bet pamatnē veidojas šķiedraini audi. Šāda veida polipoze tiek reti diagnosticēta..

Dziedzeru šķiedru polipa attīstības patiesais cēlonis nav noskaidrots, tas veidojas sievietēm ar regulāru ikmēneša ciklu. Neoplazma provocē asiņošanu menstruāciju laikā, sāpes, specifiskas izdalīšanās starp menstruācijām.

Polipus veido dziedzera audi, tie ir neregulāras formas. Tie ir piestiprināti pie pamatnes ar stromas šūnu - šķiedru audu - atbalsta palīdzību. Kuģi sabiezē, atrodas dažādās veidojuma daļās. Pārbaudot, tiek novērots gļotādas iekaisums, asinsrites traucējumi. Ārstēšana - ķirurģiska, pēc rūpīgas pārbaudes.

Šķiedrains

Šis jaunveidojumu veids ir raksturīgs sievietēm pēc 40 gadiem menopauzes laikā. Galvenie iemesli nav hormonālas izmaiņas, kā vairumā gadījumu, bet gan gļotādas struktūras izmaiņas, hronisks endometrīts, samazināta imunitāte, traumas, asinsvadu, endokrīnās slimības.

Audzējs sastāv no bazālā slāņa šūnām, neliela skaita dziedzeru. Polipa kāja ir iegarena vai tās nav, neoplazma ir piestiprināta, izmantojot plašu pamatni. Šūnu fibroze ir asimptomātiska, tikai ar ievērojamu palielinājumu tā izpaužas ar asiņošanu, ilgstošiem periodiem, sāpēm.

Polipoīdu fragmentu klātbūtne uz endometrija slāņa ir izolēta parādība, kas attīstās uz gļotādas atrofijas fona. Maksimālais izmērs ir 1 cm. Kāja laika gaitā pagarinās. Diagnostikas metodes - izmeklēšana, ultraskaņa, histerogrāfija, histeroskopija, nokasīšanas pārbaude. Terapija - operatīva.

Adenomatozie

Polips veidojas endometrijā sievietēm menopauzes vecumā, taču ir arī izņēmumi. Attīstību veicina gļotādu atrofija, imunoloģiskas, endokrīnās patoloģijas, asinsrites traucējumi. Adenomatozo veidojumu skaits ir atšķirīgs. Tie atšķiras pēc formas, lieluma.

To raksturo pārmērīga dziedzeru audu proliferācija, neliels šķiedru audu daudzums un tiek novērota arī šūnu mutācija. Struktūra ir blīva, patoloģisko polipu izmērs - no 1 mm līdz vairākiem centimetriem. Visbīstamākais ir adenomatozais tips, jo palielinās vēža šūnu veidošanās varbūtība. Eksperti to sauc par dzemdes priekšvēža stāvokli.

Diagnoze ietver dažādas metodes, ārstēšana ir sarežģīta, ieskaitot ķirurģisku.

Izglītības iemesli

Precīzi neoplazmas attīstības cēloņi nav zināmi, taču ir noskaidroti ierosinošie faktori. Polipozes izpausme un patoloģijas pazīmes ir saistītas ar hormonālo mazspēju un palielinātu estrogēna daudzumu, iekaisumu dzimumorgānos un traumām. Vēl viens no provokatoriem ir asinsrites sistēmas darbības pārkāpums, palielināta asinsvadu augšana dzemdē.

Hormonālie traucējumi

Nepatīkamas sajūtas maksts, menstruālā cikla pārkāpumi var būt audzēju attīstības cēloņi pat nulliparous sievietei, meitenei pubertātes laikā. Provokators ir paaugstināts estrogēna līmenis, samazināts progesterona līmenis, kas ir bīstams dzemdes šūnu proliferācijai.

Endometrija augšana ir saistīta ar dabisku procesu - orgāna sagatavošanu koncepcijai, apaugļošanu. Ja tas nenotiek, struktūra kļūst vaļīga, tiek novērota atgrūšana. Procesu kontrolē hormoni, palielinoties estrogēna daudzumam, dzemdes augšējais slānis turpina veidoties, sabiezēt. Tās pašas pārvērtības ir iespējamas menopauzes laikā, kad ir hormonālā nelīdzsvarotība.

Pamata cēlonis, eksperti sauc izmaiņas ķēdē "hipotalāmu - hipofīzes - olnīcas", endokrīnās sistēmas slimības, kā rezultātā tiek pārkāpta asinsrite. Klīniski izpaužas ar aptaukošanos, diabētu, hipertensiju, hiperplastiskām patoloģijām dzemdes audos.

Endometrija ievainojums

Polips sāk veidoties dzemdes dobumā traumas (ķirurģiska iejaukšanās, slikta kuretāža, aborts, citas mehāniskas manipulācijas, sarežģītas dzemdības) dēļ. To raksturo nepatīkamas sajūtas maksts, sāpošas sāpes, tiek novērota specifiska izdalīšanās..

Polipu veidošanās veicina palielinātu dziedzeru šūnu augšanu vietās, kur tiek pārkāpti dzemdes gļotādas integritāti. Ķermenis pats cenšas tikt galā ar problēmu, taču tas ne vienmēr izdodas. Hormonu līdzsvara izmaiņas aborta rezultātā stimulē polipu parādīšanos.

Iekaisuma un infekcijas procesi

Hronisks dzimumorgānu iekaisums, sākotnēja infekcijas ieviešana manipulāciju dēļ dzemdes dobumā, STS provocē jaunveidojumu attīstību. Patogēni samazina aizsargājošo reakciju, izjauc mikrofloru, izraisa iekšējo dzimumorgānu gļotādas iekaisumu.

Patoloģija ietver olnīcas, piedēkļus, dzemdi un maksts. Tā rezultātā ir cikla pārkāpums, hormonāla mazspēja. Sākumā ir neliela izdalīšanās, bet, audzējam augot, mainās struktūra, parādās spilgti sāpīgi simptomi ar smagu asiņošanu, vispārējās veselības pasliktināšanos..

Riska faktori

Endometrija polipu attīstības iemesls ir vairāku nelabvēlīgu faktoru vienlaicīga ietekme, piemēram:

  • virsnieru dziedzera, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • nervu sistēmas izsīkums, spēcīgs psiholoģiskais stress, ilgstoša depresija;
  • vēlīni aborti;
  • kuretāža dažādām indikācijām;
  • hipertensija;
  • intrauterīna ierīce;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte;
  • pubertāte, reproduktīvo funkciju izzušana;
  • dzimumorgānu infekcija
  • hroniski iekaisuma procesi (ne tikai reproduktīvās sistēmas orgānos).

Lai novērstu jaunveidojumu parādīšanos, nekavējoties jāmeklē speciālistu palīdzība, lai nepasliktinātu ķermeņa aizsargfunkcijas.

Patoloģijas simptomi

Vairumā gadījumu endometrija polips ir asimptomātisks vai ar nelielām izpausmēm. Simptomi ir līdzīgi daudzām ginekoloģiskām slimībām, tāpēc pašdiagnoze ir sarežģīta. Neoplazmas tiek atklātas nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā vai noskaidrojot neauglības cēloni.

Hormonālā nelīdzsvarotība ir saistīta ar polipu parādīšanos, tāpēc ikmēneša ciklā notiek izmaiņas. Dažreiz menstruālā cikla pārkāpumi ir vienīgais satraucošais simptoms, kas liek sievietēm meklēt palīdzību no speciālistiem.

  1. Sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši ar fibroidiem.
  2. Asiņaina izdalīšanās ar maziem polipiem, lieliem audzējiem cikla vidū.
  3. Menstruāciju kavēšanās, kam seko ilgstoša asiņošana.
  4. Pastāvīga bagātīga balta, dzeltenīga izdalīšanās.
  5. Diskomforts maksts, sāpes dzimumakta laikā.
  6. Nelielas asiņainas ziedes vai asinis pēc seksa ar mēru.
  7. Asiņošana pēc smagas fiziskas slodzes, nervu sabrukums.
  8. Pēkšņas menstruācijas pēc ilgstošas ​​prombūtnes menopauzes laikā.
  9. Neauglība, aborts.

Ir samazinātas darba spējas, vispārējs vājums, miega traucējumi, nervozitāte, aizkaitināmība un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Ja ir seksuāla infekcija, papildus ir nieze, dedzināšana maksts, problēmas ar urinēšanu, nepatīkama smaka, specifiska izdalīšanās.

Slimības diagnostika

Diskomforts maksts, menstruālā cikla pārkāpumi, dažāda rakstura sāpes, intensitāte, specifiskas izdalījumi ir pamats palīdzības meklēšanai pie speciālistiem.

Dzemdes endometrija polipu klātbūtnes pazīmes dzemdē var būt vājas, tāpēc sievietēm jāveic plānveida pārbaude - reizi sešos mēnešos.

  1. Diagnoze sākas ar pārbaudi, izmantojot īpašus ginekoloģiskos instrumentus, spoguļus. Speciālists pārbauda dzimumorgānu, piedēkļus. Polipi ir atrodami kaklā, maksts. Audzēju dzemdē nevar noteikt ar vizuālu pārbaudi.
  2. Diagnostikas ultraskaņa ar endometrija polipu ļauj redzēt gļotādas sabiezējumu, izvirzījumu, jaunveidojumu klātbūtni, nevienmērīgu reljefu.
  3. Papildu izpētes metode ir metogrāfija - fluoroskopija. Dzemdes dobumā tiek ievadīta īpaša viela, tiek ņemti rentgena attēli. Fotoattēlā ir atrodami dažāda lieluma polipi.
  4. Galvenā diagnostikas metode ir histeroskopija. Veic dzemdes dobumā, izmantojot optisko ierīci - histeroskopu. Pārbaudes rezultātā tiek noteikts polipu daudzums, lielums, struktūra, materiāls tiek ņemts tālākai izpētei - biopsijai. Procedūra ļauj veikt arī manipulācijas ar jaunveidojumu noņemšanu un akli izvairīties no kuretāžas, kā tas tika darīts iepriekš.

Turklāt sieviete dod asinis un urīnu analīzei. Var būt nepieciešami hormonu asins analīzes..

Endometrija polipa noņemšana

Kardināla metode, kā atbrīvoties no polipiem, ir visa endometrija slāņa vai jaunveidojuma noņemšana.

  1. Dzemdes kuretāža - tiek izrakstīta, ja nav terapeitiska rezultāta pēc ārstēšanas ar narkotikām, polipa noņemšanas. To veic slimnīcā vispārējā anestēzijā. Priekšrocība ir ātrs rezultāts, trūkums ir iespējams recidīvs. Piesakies, kad polips rodas dzemdībās.
  2. Hysteroskopija ir visizplatītākā polipa noņemšanas metode, kas ļauj norādīt uz patoloģisku jaunveidojumu. To veic vietējā anestēzijā, veselie audi netiek ietekmēti. Atgūšana notiek pietiekami ātri. Pēc procedūras tiek noteikts īss antibiotiku kurss, ja nepieciešams, hormonālā terapija. Starp trūkumiem ir iespējami recidīvi. To neveic iekaisuma procesu, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, grūtniecības, asiņu asinsreces problēmu klātbūtnē. Izmaksas ir atkarīgas no operācijas sarežģītības..
  3. Lāzera noņemšana - polipa izgriešana lāzera ietekmē. Mūsdienīga ļoti efektīva metode. Vismazāk traumatisks, praktiski neizraisa blakusparādības. Vairākas stundas sāpes jūtama vēdera lejasdaļā, tiek novērota neliela izdalīšanās. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, ilgst no 5 minūtēm līdz pusstundai (atkarībā no situācijas sarežģītības). Galvenais trūkums ir augstā cena. Kontrindikācijas ir līdzīgas histeroskopijai..

Ja pēc dažādu ārstēšanas metožu pielietošanas terapeitiskā efekta nav, dzemde tiek noņemta.

Slimības ārstēšana

Neoplazmas novēršana nav īpaši sarežģīta, galvenais uzdevums ir novērst recidīvu. Lai to panāktu, ir jāidentificē galvenais cēlonis, ko nav viegli izdarīt..

Patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas daudzas svarīgas ķermeņa sistēmas - centrālā nervu, endokrīnā, imūnā un reproduktīvā. Ne vienmēr ir iespējams noteikt patiesas attiecības starp noteiktas sistēmas darbību, audzēja veidošanos, kas ir recidīva cēlonis.

Viens no nelabvēlīgo faktoru ietekmes uz endometrija veidošanos rādītājiem ir hormonāla mazspēja. Šajā gadījumā tiek noteikts ilgs terapijas kurss ar hormonālajiem medikamentiem. Sintētiskos hormonus saturošu produktu darbības mehānisms sievietēm menopauzes laikā, reproduktīvā vecumā ir atšķirīgs.

Iekaisuma procesa klātbūtnē tiek nozīmētas vietējas, sistēmiskas iedarbības antibiotikas. Dzimumorgānu infekciju ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašas zāles, kuras izvēlas individuāli atkarībā no patogēna.

Galvenā neoplazmas noņemšanas (ekstrakcijas) metode ir polipa histeroskopija vai drīzāk polipektomija. Ar histeroskopa palīdzību tiek veikta mērķtiecīga ietekme uz jaunveidojumu. Ķermenis un kāja tiek noņemti. Manipulācija tiek veikta vietējā anestēzijā, neaizņem daudz laika. Pēc procedūras tiek noteikts antibiotiku kurss, ja nepieciešams, hormonālie preparāti. Procedūras priekšrocība ir nopietnu blakusparādību neesamība. Brūce tiek cauterizēta, tā kā neveidojas saaugumi, paliek iespēja iestāties grūtniecība, dzemdēt bērnu. Nelieli smērējumi ir sastopami 3 dienas, pēc tam tos aizvieto ar balsināšanu.

Citas ķirurģiskas metodes - kriodestrukcija, lāzera noņemšana.

Ar endometrija polipa lokalizāciju dzemdes kaklā jaunveidojums tiek atskrūvēts, izmantojot īpašu skavu. Lai iznīcinātu pamatni, veiciet elektrokoagulāciju.

Polipu atkārtotas parādīšanās gadījumā tiek noteikta dzemdes dobuma kuretāža. Procedūru sauc par "curettage". To veic vispārējā anestēzijā. Procesa laikā tiek noņemts endometrija augšējais slānis kopā ar jaunveidojumiem. Ir arī indikācijas endometriozes klātbūtnei.

Polipa ķirurģiska noņemšana ir kontrindicēta infekcijas, iekaisuma procesa klātbūtnē. Sākotnēji šī problēma tiek novērsta, izmantojot medikamentus. Lai novērstu recidīvu pēc operācijas, tiek noteikts antibiotiku, hormonu, kā arī atjaunojošo, tautas līdzekļu kurss.

Zāles pret polipu

Ja nav potenciālu un reālu ļaundabīga audzēja attīstības draudu, endometrija polipozi ārstē ar preparātiem, kas satur sintētiskos hormonus. Īpaši parādīta nulliparous un reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšana. Terapija sākas pēc rūpīgas pārbaudes, nosakot hormonālos traucējumus. Ilgums ir 6–9 mēneši bez pārtraukuma.

Preparāti endometrija polipu ārstēšanai reproduktīvā vecuma sievietēm - Yarina, Regulon, Zhanin un citi kombinēti hormonālie līdzekļi. Menopauzes laikā tiek izrakstīti Norkolut, Duphaston, Utrozhestan.

Sievietēm menopauzes vecumā pēc ķirurģiskas izņemšanas nav nepieciešams lietot hormonu terapiju neoplazmu šķiedrainajai formai.

Recidīvu līmenis joprojām ir augsts - 60% no visiem gadījumiem. Endometrija ārstēšana tiek papildināta ar imūnstimulējošām zālēm, tradicionālo medicīnu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai palielinātu imunitāti, ieteicams regulāri lietot ehinacejas, eleutherococcus, žeņšeņa tinktūru. Lai normalizētu hormonālo fonu, ieteicams lietot augus, kas satur fitoestrogēnus. Tie labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu, stiprina ķermeni, veicina hormonālā līdzsvara atjaunošanu. Pie šiem augiem pieder:

  1. Priedes dzemde. Ar polipozi tas mazina iekaisumu, anestē, atjauno hormonālo fonu, stiprina ķermeni, normalizē asinsriti un novērš recidīvus. Tas jālieto ilgu laiku - vismaz 2 mēnešus, vienu reizi dienā, 30 pilienus tinktūras. Ārstēšana ar augstu estrogēna līmeni, dzemdes asiņošana, normālas menstruācijas ir kontrindicētas.
  2. Sarkanā suka. Ja iepriekšējo augu ieteicams lietot kopā ar mazu estrogēna daudzumu, tad šis dzēriens ar nepietiekamu progesterona daudzumu. Instruments normalizē hormonālo fonu, stiprina imūnsistēmu, pretojas polipu atkārtotai attīstībai. Ņem vajadzētu būt 1 ēd.k. karote dienā stundu pirms ēšanas 1-2 mēnešus. Reproduktīvā vecuma sievietēm ieteicams apvienot dzemdi ar sarkanu suku, ik pēc 2 nedēļām mainot narkotikas.
  3. Ārstnieciskā brūkleņu, mežrozīšu, sasmalcinātu nātru infūzija tiek ņemta 250 ml divas reizes dienā. Sajauc 3 ēd.k. ēdamkarotes visu sastāvdaļu, ielej glāzi vārīta ūdens, 4 stundas tur slēgtā traukā.

Tautas līdzekļi polipu ārstēšanai nevar izārstēt polipozi, bet palīdz mazināt simptomus, samazina recidīvu risku.

Endometrija polips un grūtniecība

Veidojumu klātbūtne dzemdē bieži izraisa neauglību, jo process traucē spermatozoīdu pāreju un apaugļotas šūnas piestiprināšanu. Endometrija polipozes klātbūtnē palielinās aborta iespējamība, infekcijas iekļūšana dzemdes dobumā. Gadījumā, kad notika ieņemšana, olšūnai izdevās piestiprināties pie dzimumorgāna sienas, sievietei nav nekādu draudu, nav augļa attīstības.

Vairumā gadījumu polipa noņemšana tiek veikta pēc dzemdībām, visu grūtniecību sieviete atrodas speciālistu rūpīgā uzraudzībā. Dažreiz grūtniecības laikā hormonu atkarīgais veidošanās izzūd pati.

Neoplazmas atrašanās vieta dzemdes kaklā, endometrijā ir bīstama infekcija, iekaisuma procesa attīstība. Šajā gadījumā sievietēm tiek izrakstīta endometrija polipa ultraskaņa, kā arī histoloģija. Izrakstiet antibiotikas īsā kursā. Grūtniecības pirmajā trimestrī ar īpašām indikācijām ir iespējama ķirurģiska izņemšana.

Asiņaina izdalīšanās pēc dzimumakta var būt polipa klātbūtnes iemesls, kā arī asiņošanas sākums. Kad parādās īpašs noslēpums, jums nekavējoties jāredz ginekologs.

Endometrija polips tiek atklāts nejauši ikdienas izmeklēšanas laikā, ultraskaņas skenēšana neizpaužas simptomātiski. Tikai atsevišķos gadījumos nelielas smērēšanās tiek novērotas pēc dzimumakta vai tieši tāpat. Šai situācijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo kopš asiņošanas sākuma ir iespējama aborts.

Endometrija polips - labdabīgs audzējs, kas neapdraud sievietes dzīvību, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas (audzējs tiek pārnests uz vēzi, attīstās neauglība, ar ilgstošu asiņošanu rodas anēmija).

Polipi dzemdē: diagnostika un ārstēšana

Dzemdes polips ir diezgan izplatīta ginekoloģiska slimība, kas var rasties sievietēm jebkurā vecumā. Biežāk tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību un notiek uz hiperestrogenisma fona, un riska faktoriem pieder arī iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Retāk dzemdes polips ir saistīts ar psihosomatiku, lai gan stresam ir liela ietekme uz sieviešu veselību..

Kas ir bīstams polips dzemdē? Tas var izraisīt smagu dzemdes asiņošanu, čūlu veidošanos, iekaisumu un 1–2% gadījumu deģenerējas vēzē. Tāpēc to jebkurā gadījumā ieteicams ārstēt, un jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vieglāk to pabeigt. Maskavā polipa ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šis ir mūsdienīgs medicīnas centrs, kurā pacientiem tiek sniegti visaugstākā līmeņa medicīniskie pakalpojumi..

Simptomi

Polips dzemdē tā veidošanās sākumā nekādā veidā neizpaužas, bet laika gaitā sieviete sāk satraukt šādus simptomus:

  • Smagas menstruācijas;
  • Asins izvadīšana ārpus cikla;
  • Krampjveida sāpes vēderā;
  • Nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā;
  • Grūtības ieņemšanā;
  • Temperatūra (ar dzemdes polipu, tā var rasties, attīstoties iekaisumam).
Dažreiz dzemdes polipi ir asimptomātiski un tiek atklāti izlases veida pārbaudēs. Tāpēc neaizmirstiet regulāri apmeklēt ginekologu un veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Polipu veidi

No gļotādas slāņa dzemdes dobumā attīstās polips. Tā ir fokāla endometrija hiperplāzija, ko raksturo kā polipu kājā dzemdē. Neoplazmu var piestiprināt dzemdes dobumā, izmantojot plānu savienojošu augšanu, vai arī tai ir plaša bāze (šajā gadījumā ir domāts plakans polips dzemdē). Neoplazmas var būt vienas un vairākas, to izmēri var svārstīties no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā.

Šis labdabīgais audzējs parasti notiek dzemdes dobumā. Izšķir šādas lokalizācijas:

  • Polips dzemdes aizmugurē;
  • Uz dzemdes priekšējās sienas;
  • Uz sānu sienas;
  • Polips uz dzemdes;
  • Dzemdes kakla kanāla polips (reti).

Atbilstoši to struktūrai jaunveidojumi ir sadalīti:

  • Dziedzeru;
  • Dziedzeru šķiedrains;
  • Šķiedrains;
  • Adenomatozie.

Dziedzeru polips dzemdē sastāv no endometrija audiem, kuros pārsvarā ir dziedzeri. Dzemdes ķermeņa tauku dziedzeru polips bieži attīstās jaunā vecumā.

Dziedzeru šķiedru polipu attēlo endometrija dziedzeri un šķiedraini (saistaudi). Šķiedru jaunveidojumi galvenokārt sastāv no blīviem saistaudiem. Šķiedru polipi vairumā gadījumu attīstās sievietēm menopauzes un pirmsmenopauzes periodā.

Dzemdes polipiem nepieciešama steidzama ārstēšana, jo tie var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, anēmiju, neauglību un retos gadījumos vēzi.

Adenomatozais polips

No dziedzera epitēlija veidojas adenomatozās neoplazmas, kurās ir pārmērīga proliferācijas un struktūras pielāgošanās pazīmes. Šādiem audzējiem nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo tiem ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Adenomatozo polipu raksturo blīvi izvietotu dziedzeru pārpilnība. Viņiem ir daudz filiāļu saistaudu virzienā. Dažreiz tie atrodas tik tuvu viens otram, ka izspiež stromas šūnas, un tie nav redzami pat mikroskopā. Dažos paplašinātos dziedzeros ir papilāru izaugumi lūmena virzienā, kam ir īpašs nosaukums "dzelzs dzelzs".

Dzemdes polipu ar netipisku dziedzeru perēkļiem ir grūti vizuāli noteikt. Tāpēc vairāku polipozes gadījumā visi audzēji tiek noņemti, un tiek veikta turpmāka histoloģiskā izmeklēšana. Dzemdes adenomatozā polipa klātbūtnē ar atipiju, lai noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku, jākonsultējas ar onkologu..

Placentas polips

Placentas polips ir īpaša veida jaunveidojums, kas veidojas dzemdes dobumā placentas audu novēlotu daļiņu dēļ pēc dzemdībām, medicīniska aborta vai aborta. Placentas paliekas, kas ir cieši piestiprinātas pie dzemdes sienām, savieno daudzi asins recekļi, no kuriem veidojas polips.

Šī patoloģija ir ļoti izplatīta starp tiem, kuri ķērās pie mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai cieta no spontāna aborta. Endometrija polipu klātbūtne palielina aborta iespējamību 5-8 reizes. Placenta polipa ārstēšana tiek veikta operatīvi.

Neoplazmas cēloņi

Par polipu parādīšanās cēloņiem nav ticamas informācijas. Ir vairāki iespējamie fokālās endometrija hiperplāzijas veidošanās cēloņi, starp kuriem:

  • Hormonāla disfunkcija (veidojas ar lielu daudzumu estrogēna un menstruālā cikla otrajā fāzē trūkst progesterona). Tieši tāpēc polipus visbiežāk diagnosticē vecumā no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem, īsi pirms menopauzes sākuma;
  • Infekcijas - hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos: endometrīts (intrauterīnās membrānas iekaisums), cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), salpingo-oophorīts (dzemdes iekaisums);
  • Endometrija traumas (aborts, diagnostiskā kuretāža);
  • Aptaukošanās;
  • Vairogdziedzera slimība;
  • Diabēts;
  • Stress.

Polips dzemdē un grūtniecība

Ļoti bieži polipu sauc par “dabisku kontracepcijas līdzekli”, jo sievietei ir grūti iestāties grūtniecība, ja tā ir klāt. Audzējs novērš apaugļotas olšūnas implantāciju, un pat ja tas notiek, tas var izraisīt abortu. Tā rezultātā sievietei tiek diagnosticēta neauglība vai pastāvīgs aborts. Turklāt liels audzējs radīs sāpes dzimumakta laikā, kas negatīvi ietekmēs sievietes libido.

Tāpēc grūtniecības plānošanas laikā šī patoloģija ir pilnībā jāārstē, lai samazinātu blakusparādību risku..

Diagnostika

Pēc patoloģijas simptomu parādīšanās (smagas menstruācijas, asiņošana ārpus cikla, sāpes vēdera lejasdaļā), jums jākonsultējas ar ginekologu. Polipus var noteikt arī agrīnā stadijā ikdienas izmeklēšanas laikā. Tāpēc ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu..

Lai diagnosticētu jaunveidojumus, ārsts veic ginekoloģisko izmeklēšanu ar dzemdes palpāciju un izraksta ultraskaņu. Polips dzemdē, veicot ultraskaņas skenēšanu, izskatās kā ovāls vai apaļš augums, kas bieži atrodas uz kājas. Pētījuma laikā ārsts vērš uzmanību uz dzemdes dobuma paplašināšanos un lokālu endometrija sabiezēšanu.

Informatīvāka diagnostikas metode ir dzemdes polipa histeroskopija. Tās ieviešanas laikā ārsts novēro jaunveidojumus dažādu lokalizāciju dzemdes dobumā. Viņiem var būt gluda vai nokrāsota virsma, rozā krāsā. Jaunveidojumi var būt sarkani, ja tajos ir sākies iekaisums, vai pelēcīgi ar atsevišķiem raibas krāsas plankumiem polipa nepietiekama uztura un nekrotiskā procesa attīstības gadījumā.

Ir diezgan grūti noteikt polipa veidu pēc izskata (dziedzeru, šķiedru vai adenomatozu). Tādēļ tas tiek noņemts turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Kā izskatās polips dzemdē, veicot ultraskaņas skenēšanu

Ultraskaņas izmeklēšana ir vispieejamākā un ļoti informatīvā metode, kas ļauj atklāt jaunveidojumus dzemdē. Balstoties uz rezultātiem, ginekologs ar ultraskaņas palīdzību sastāda polipa aprakstu dzemdē. Polips dzemdē ir audzējs, kas aug no endometrija.

Polipam ir vienkārša struktūra, to veido ķermenis un kāja, veidojumu piestiprinot pie dzemdes sienas. Dzemdes polipa fotoattēlā ar ultraskaņu ar šo patoloģiju mainās atbalsis dzemdes dobumā, tiek izsekota jaunveidojuma ovāla vai apaļa forma, tās vienmērīgums.

Yusupova slimnīcā tiek veikta ultraskaņas skenēšana iespējamiem dzemdes polipiem, izmantojot transvaginālos un transabdominālos sensorus. Mūsdienu aprīkojums ļauj speciālistiem precīzi noteikt jaunveidojumus dzemdē un veikt turpmākus pētījumus.

Histoloģija

Polipu histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta, lai noteiktu veidošanās raksturu un turpmākās ārstēšanas taktikas izvēli. Šī procedūra tiek nozīmēta sievietēm pēc dzemdes polipa noteikšanas ar ultraskaņu. Endometrija diagnosticēšanas diagnostikas procesā speciālists saņem audu paraugus, kurus izmanto histoloģiskai izmeklēšanai.

Dzemdes polipa histoloģija ļauj noteikt vēža šūnas sākotnējā stadijā pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās. Iegūto paraugu speciālists fiksē ar etanola vai formalīna palīdzību, pēc tam audumu tālāk apstrādā un iekrāso. Pēc šo darbību veikšanas speciālists audus pārbauda ar augstas precizitātes mikroskopu..

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēli un pacienta ar endometrija polipozes ārstēšanas taktiku ietekmē daudzi faktori: veidojuma lielums, tā struktūra, dzemdes gļotādas (endometrija) stāvoklis, sievietes vecums, vienlaicīgu patologu klātbūtne utt. Tāpēc, lai sasniegtu vēlamo rezultātu un novērstu problēmu, terapijai vajadzētu būt integrētai pieejai.

Dzemdes polipu ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šeit sieviete var iziet pilnu terapijas kursu, konsultējoties ar dažāda profila ārstiem (ginekologiem, endokrinologiem, onkologiem). Ārstēšana tiek veikta, ievērojot starptautiskos uz pierādījumiem balstītās medicīnas standartus, un tā ir ļoti efektīva..

Indikācijas operācijai

Dažās situācijās ārsti var uzstāt uz ātru polipu noņemšanu, izmantojot:

  • Adenomatozo polipu noteikšana, kuriem ir īpaši nosliece uz ļaundabīgu audzēju;
  • Liela dzemdes polipa noteikšana (indikācija operācijai> 20 milimetri);
  • Liela komplikāciju (asiņošanas, iekaisuma) attīstības iespējamība;
  • Skaidra pacienta stāvokļa pasliktināšanās klātbūtne.

Kvalitatīvākās un populārākās polipa ķirurģiskas noņemšanas metodes dzemdē ir histeroskopija, kam seko dobuma un dzemdes kakla kuretāze. Nesen parādījās arī inovatīva dzemdes polipa noņemšanas tehnika - lāzera operācija..

Hysteroskopija

Visizplatītākā dzemdes polipa noņemšanas operācija. Hysteroskopijas laikā visi polipi tiek noņemti, un viņu kāju piestiprināšanas vieta tiek cauterized ar elektrokoagulācijas palīdzību, lai novērstu recidīvu. Saskaņā ar daudzu pacientu pārskatiem, šī procedūra ir nesāpīga un mazāk traumatiska, salīdzinot ar dzemdes dobuma konservatīvo kuretāzi.

Veicot histeroskopiju, maksts tiek ievietots fibroskops - elastīga caurule ar pievienotu videokameru, kas attēlu pārraida uz monitoru. Pēc polipa vizualizācijas to noņem un nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Ar laiku visa procedūra ilgst 10–15 minūtes. To veic intravenozā anestēzijā, bez trahejas intubācijas..

Dzemdes kuretāža

Dzemdes dobuma kuretāža var pavadīt histeroskopiju vai kalpot kā atsevišķa metode endometrija polipa ķirurģiskai noņemšanai. Šo procedūru ieteicams veikt vairākas dienas pirms menstruācijas sākuma. Operācijas laikā ginekologs paplašina dzemdes kaklu un izmanto īpašu cilpu, lai izārstētu polipus no dzemdes sienām. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai..

Lāzera operācija dzemdes polipu noņemšanai

Dzemdes polipa noņemšana, izmantojot lāzerķirurģiju, neatstāj rētas uz audiem un ļauj saglabāt sieviešu reproduktīvo funkciju. Mūsdienu medicīnas centros, piemēram, Jusupova slimnīcā, jūs varat iziet pilnu diagnostisko pārbaudi un pēc tam tajā pašā dienā noņemt izglītību. Tā kā šī procedūra prasa tikai dažas minūtes, pacientam nav jādodas uz slimnīcu. Pēc polipa noņemšanas dzemdē pēcoperācijas periodā var parādīties plankumi no maksts, kas galu galā pilnībā izzūd.

Histerektomija

Adenomatozu veidojumu klātbūtnē ar atipiju būs nepieciešama radikālāka ārstēšana, kurai var būt nepieciešama dzemdes noņemšana. Histerektomija tiek nozīmēta modrībai pret vēzi un patoloģijas deģenerācijai vēzē.

Polipektomijas sagatavošana

Sievietēm pirms polipektomijas nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Jusupova slimnīcā pacienti var iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un nokārtot atbilstošās pārbaudes. Sagatavošanās polipa noņemšanai dzemdē ietver:

  • Konsultācijas ar ginekologu, terapeitu, anesteziologu;
  • Asins un urīna vispārējā analīze;
  • Maksts uztriepes florai un citoloģijai;
  • Elektrokardiogramma un fluorogrāfija.

Aktīva iekaisuma procesa klātbūtnē operācija tiek veikta tikai pēc atbilstošas ​​terapijas kursa.

Vai ir bīstami noņemt polipus dzemdē

Bīstamība ir raksturīga katrai ķirurģiskai procedūrai. Kaut arī operācijas endometrija polipu likvidēšanai tiek uzskatītas par minimāli invazīvām un samērā netraumatiskām, tās neizslēdz komplikāciju risku:

  • Dzemdes asiņošana;
  • Dzemdes sienas perforācija;
  • Iekaisums;
  • Recidīvs;
  • Rētu veidošanās.

Vai ir iespējams nenoņemt jaunveidojumu

Pat ja sievietei nav raksturīgu simptomu, bet ar ginekoloģisko izmeklēšanu vai ultraskaņu tiek atklāts dzemdes polips, tad no ierosinātās terapijas nevajadzētu atteikties. Dzemdes polipus raksturo nepatīkamas sekas:

  • Neauglība;
  • Neregulārs menstruālais cikls;
  • Anēmija;
  • Endometrija vēzis.

Smērēšanās pēc operācijas

Asiņaina izdalīšanās var notikt dažu dienu laikā, tomēr smaga asiņošana var traucēt tikai pirmajās stundās pēc operācijas.

Kā polips ietekmē menstruācijas

Menstruācijas pēc endometrija polipa noņemšanas dzemdē ir neregulāras un var ievērojami atšķirties no normālas menstruācijas. Cikla atjaunošana parasti notiek pusotra mēneša laikā, bet to var regulēt trīs līdz četru mēnešu laikā. Polipa noņemšanas dzemdē sekas būs atkarīgas no tā, vai tieši manipulācijas laikā tika pārkāpts operācijas paņēmiens vai citas komplikācijas.

Ierobežojumi pēc polipa noņemšanas

Viena vai divu mēnešu laikā pēc manipulācijām sievietes dzīvē sākas ierobežojošs periods, kas ietver:

  • Atturēšanās no seksuālās aktivitātes;
  • Saunu un pirts apmeklējumu izslēgšana;
  • Hipotermijas izslēgšana;
  • Svara celšana ne vairāk kā 5 kg.

Konservatīvā ārstēšana

Polipus ārstē ne tikai ķirurģiski, bet arī konservatīvi. Narkotiku ārstēšanu var piedāvāt ārsts, ja nav sāpīgu simptomu un lielas izglītības. Bet šāda metode neizslēdz pastāvīgu ginekoloģisko uzraudzību un regulārus papildu diagnostikas pasākumus.

Dzemdes polipa ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ietver arī vairāku fizioterapeitisko procedūru nodošanu:

  • Magnetoterapija;
  • Ultraskaņas ārstēšana;
  • Elektroforēze ar zāļu lietošanu;
  • Elektriskās stimulācijas tehnika;
  • Lāzera terapija.

Indikācijas vienam vai otram konservatīvas kompleksās terapijas veidam ir atkarīgas no daudziem iemesliem, starp kuriem ir:

  • Komplikāciju trūkums;
  • Viegla simptomātiska aina;
  • Neliela un lēna labdabīga augšana dzemdes dobumā;
  • Kontrindikāciju klātbūtne sievietēm polipa ķirurģiskai noņemšanai.

Narkotiku ārstēšana

Endometrija polipozaugu izaugumu ārstēšanas galvenais posms ir hormonālo zāļu (KPK un gestagēnu) lietošana. Patoloģiskā procesa veidošanās dzemdes dobumā 70% gadījumu ir saistīta ar hormonālu darbības traucējumiem sievietes ķermenī, kas izraisa pārmērīgu estrogēna ražošanu. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi novērš sāpes vēdera lejasdaļā un ātri aptur dzemdes asiņošanu.

Endometrija polipa ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi gadījumā, ja labdabīga procesa veidošanās notika uz seksuāli transmisīvas slimības, hroniska iekaisuma (adnexīts, cervicīts, oophorīts) klātbūtnes fona. Šo divu zāļu veidu kombinācija dod visefektīvāko un kvalitatīvāko rezultātu..

Vaginālas svecītes no polipiem dzemdē ir arī viena no šīs slimības zāļu terapijas metodēm. Svecītēm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem terapijas veidiem. Aktīvā viela terapeitiski iedarbojas tieši uz patoloģisko fokusu, ātri iekļūstot maksts sienas gļotādā, vienlaikus apejot aknas un nieres.

Dzemdes polipu ārstēšana ietver arī vitamīnu kompleksa un daudz dzelzs saturošu preparātu lietošanu anēmijas novēršanai.

Prognoze

Dzemdes polipi ir pakļauti recidīvam. Tāpēc pēc viņu noņemšanas sievietei divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs ar profilaktisko vizīti.

1,5% gadījumu atkārtoti dzemdes izaugumi ir pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Saskaņā ar statistiku, adenomatozie polipi visbiežāk tiek saistīti ar endometrija vēža attīstību. Balstoties uz to, pacienti pēc ārstēšanas kursa paliek ambulances reģistrācijā pie ginekologa novērošanai.

Ja dzemdes polipoze netiek ārstēta, attīstās neauglība un anēmija. Šādas patoloģijas klātbūtne anamnēzē provocē aborts, kas ir īpaši svarīgi, plānojot grūtniecību.

Profilakse

Īpaša polipu profilakse dzemdē mūsdienās neeksistē. Lai samazinātu ginekoloģisko slimību attīstības risku, ieteicams veikt vispārīgus veselības uzturēšanas pasākumus:

  • Sabalansēta diēta;
  • Sliktu ieradumu trūkums;
  • Mērens vingrinājums.

Jusupova slimnīcā varat iziet ne tikai ginekoloģisko slimību ārstēšanu, bet arī profilaktiskos izmeklējumus. Ārsti veiks nepieciešamās pārbaudes un sniegs ieteikumus sieviešu veselības ilgstošai saglabāšanai. Varat ierasties pie slimnīcas speciālistiem pa tālruni.