Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipi

Sarkoma

Dzemdes kakla kanāla polips ir labdabīgs audzējs, kas aug no dzemdes kakla kanāla un nonāk tā lūmenā, bet to var piestiprināt vai nu uz plāna naža, vai arī uz plaša pamata.

Polipi pieder pie dzimumorgānu hiperplastiskajiem procesiem, starp kuriem izšķir arī endometrija polipus, kas izdalās no dzemdes iekšējā slāņa..

Dzemdes kakla polips bieži atrodas ārējā rīkle, tāpēc tas ir skaidri redzams pat kārtējās izmeklēšanas laikā, neizmantojot papildu pētījumu metodes.

Tomēr dažos gadījumos pamatne (kāja) var atrasties dzemdes kakla kanāla augšējā vai vidējā daļā.

Klasifikācija

Atkarībā no šo jaunveidojumu skaita ir ierasts izdalīt divus galvenos polipu veidus:


  • vientuļi - tiek atrasti visbiežāk
  • vairākas.
Klīniskajā praksē liela nozīme ir histoloģiskajai klasifikācijai, kas nosaka slimības ārstēšanas programmu un prognozi.

Paturot to prātā polipi tiek klasificēti divās šķirnēs:


  1. 1) dziedzeru. Tos pārklāj cilindrisks epitēlijs, kurā šūnas ir sakārtotas vienā rindā.
  2. 2) epidermizēts, kas ir onkoloģiska bīstamība. Tajā epitēlijs ir daļēji vai pilnībā metaplastisks, savukārt šūnas ir sakārtotas vairākās rindās.

Polipa cēloņi

Dzemdes kakla kanāla polipa simptomi

Ilgu laiku dzemdes kakla polipi dažām sievietēm var neizpausties klīniski, bet citos gadījumos - otrādi.

Galvenie simptomi no šī patoloģiskā procesa ir šādas:


  1. 1) asiņaini izdalījumi, kas parādās starp menstruācijām
  2. 2) Kontakta asiņošana vai asiņošana, kas saistīta ar seksuālu kontaktu vai maksts pārbaudi
  3. 3) smagas menstruācijas
  4. 4) Nelielas sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes var kļūt krampjveida pēc polipa dzimšanas vai tā pārkāpuma dzemdes kakla kanālā.
Uz dzemdes kakla kanāla polipa fona var veidoties hematometrs, tas ir, asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā pret dzemdes kakla kanāla aizsprostojumu. Klīniski tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās iespējamās menstruācijas dienās
  • menstruāciju trūkums šajās dienās
  • palielināta dzemde.

Dzemdes kakla kanāla polipa diagnostika

Ieteicamo diagnostisko pētījumu saraksts, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir sadalīts pamata un papildu. Galvenie no tiem ir:


  • dzimumorgānu pārbaude
  • pārbaude spoguļos
  • maksts divu roku pārbaude
  • ultraskaņas procedūra
  • histeroskopija - dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu palielināšanas paņēmienu
  • histoloģiskā izmeklēšana, kas ir "zelta" diagnostikas standarts labdabīgu un ļaundabīgu polipu diferenciācijai.
Papildu metodes ietver kolposkopiju un citoloģiju. Tos var izmantot sākotnējā posmā. Dzemdes kakla polipa galvenās pazīmes, kuras nosaka spoguļos veiktās pārbaudes laikā, ir šādas:

  • veidošanās ārējā rīkles rajonā, kas parasti uzbriest pāri
  • tai ir skaidras kontūras
  • gluda neoplazmas virsma
  • tā bumbierveida
  • krāsa - karsti rozā.
Polipu ehogenitāte ar ultraskaņu ir mērena vai paaugstināta. Savā procesā ir svarīgi novērtēt endometrija stāvokli, jo tas var būt hiperplastisks (novērtēt kontūru biezumu, vienmērīgumu, kā arī lokālo veidojumu klātbūtni).

Dzemdes kakla kanāla polipu ārstēšana

Polipu ārstēšanai ir šādi mērķi:


  1. 1) tā noņemšana
  2. 2) ļaundabīga onkoloģiskā procesa novēršana
  3. 3) Klīnisko simptomu mazināšana.
Dzemdes kakla kanāla polipu galvenā ārstēšana ir aizaugtu audu ķirurģiska noņemšana. Tomēr tas ir tikai pirmais terapijas posms. Otrajā - ir nepieciešams novērst polipu recidīvu. Šim nolūkam tiek izrakstīti hormonālie medikamenti, kas normalizē endokrīno stāvokli sievietes ķermenī.

Lai pilnībā noņemtu polipu, ir nepieciešama histeroskopija. Redzes kontrolē tas ļauj noņemt polipa pamatni vai kāju, kas ir recidīva avots.

Ņemot vērā faktu, ka dzemdes kakla polipi bieži tiek kombinēti ar endometrija hiperplastiskiem procesiem, šādos gadījumos tiek parādīts, ka tiek veikta atsevišķa diagnostika gan dzemdes kakla, gan dzemdes dobumā. Pēc šīs procedūras tiek veikta arī histeroskopija. Viss saņemtais materiāls jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana ar hormoniem tiek veikta ilgu laiku - vairākus mēnešus (no trim līdz sešiem). Hormonālo zāļu izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:


  1. 1) pacienta vecums
  2. 2) Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts
  3. 3) vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Galvenās zāles, kuras lieto hormonālā fona korekcijai, ir šādas:

  • antiestrogēni
  • antigonadotropīni
  • gestagēni
  • gonadoliberīna analogi
  • kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi
  • hormonu aizstājējvielas.
Jaunā reproduktīvā vecumā un dziedzeru polipu klātbūtnē tiek noteikti kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Epidermas polipa klātbūtnē vai vidējā un vēlīnā reproduktīvā vecumā jāizvairās no zālēm ar samērā lielām estrogēna devām, izņemot hormonu aizstājterapiju.

Priekšroka jādod bloķējošiem līdzekļiem (antiestrogēniem, gonadoliberīnu analogiem, antigonadotropīniem). Tomēr, ņemot vērā izteiktas blakusparādības, kas saistītas ar estrogēna deficītu, terapija tiek veikta cikliski vai pulsa devās ar ievērojamiem pārtraukumiem.

Pacientu profilakse un tālāka vadība

Pašlaik nav efektīvu profilakses pasākumu, kas ticami brīdinātu par šī patoloģiskā procesa attīstību. Ietekme uz predisponējošiem faktoriem ar noteiktu varbūtības pakāpi samazina šo risku, bet pilnībā to nenovērš.

Pacientiem ar noņemtiem polipiem jābūt dinamiskā ārsta uzraudzībā. Tas tieši atkarīgs no histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem un balstās uz šādiem principiem:


  1. 1) Ultraskaņas pārbaude reizi mēnesī
  2. 2) Hormonoterapijas veikšana un tās efektivitātes novērtēšana.

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties, lai ārstētos??

Ja pēc raksta lasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, tad jums jāmeklē ginekologa padoms.

Efektīvas metodes dzemdes kakla kanāla polipu ārstēšanai sievietēm

Dzemdes kakla kanāla polips ir labdabīgs jaunveidojums, kas rodas cilindriskā epitēlija hiperplāzijas dēļ. Galvenā lokalizācijas vieta ir dzemdes kakla lūmenis. Tā piestiprināšanās pie dzemdes ķermeņa kakla lūmena notiek kājas dēļ, tā ir aprīkota ar lielu skaitu kapilāru un asinsvadu, caur kuriem tā asins apgāde un uzturs.

Šo slimību var raksturot ar viena polipa parādīšanos, kā arī ar vairākām izpausmēm. Dažreiz, pateicoties kāju pagarināšanai, tas var izvirzīties maksts lūmenā. Tas ļauj veikt diagnozi ar ginekoloģisko izmeklēšanu..

Šis patoloģiskais process tiek uzskatīts par visizplatītāko jaunveidojumu. Tas tiek atklāts 23% sieviešu ar dzimumorgānu slimībām. Visbiežāk dzemdes kakla kanāla polips tiek novērots sievietēm pirmsmenopauzes stāvoklī.

Polipu klasifikācija, kas ietekmē dzemdes kakla kanālu

Pēc morfoloģiskās struktūras var izšķirt šādus polipu veidus:

  1. Dziedzeru. Visbīstamākā šīs patoloģijas forma attīstās, pateicoties pastiprinātai dziedzera audu izplatībai. Tas labi reaģē uz medikamentiem..
  2. Šķiedrains. Tam ir augsts blīvums un turgur. Jutīgs pret palpāciju. Tā klātbūtne ir viegli nosakāma ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Visbiežāk sastopams sievietēm menopauzes stāvoklī. Ir augsta deģenerācijas pakāpe ļaundabīgā audzējā.
  3. Dziedzeru šķiedru polips. Tā ir tauku dziedzeru un saistaudu šūnu kombinācija. Veicot šādu diagnozi, ieteicama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..
  4. Adenomatozie. Polipusa augšana, kas ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību spēj izaugt par vēža audzēju.

Īpaši parasti ir atšķirīgi decipālie polipu veidi. Tās rodas tikai grūtniecības attīstības laikā, tām ir atšķirīga morfoloģija un kā atrašanās vietu izvēlas esoša audzēja stromas virsmu..

Arī polipi dzemdes kakla kanālā var būt:

  1. Patiesībā.
  2. Viltus (pseidopolipi), to raksturīgā iezīme, ir kājas neesamība piestiprināšanas vietā pie dzemdes kakla. Viņi apvienojas ar modificētu endometriju.

Dzemdes kakla kanāla polipa attīstības cēloņi

Neskatoties uz to, cik ilgi šis process tika pētīts, zinātnieki nespēja noteikt precīzu polipu parādīšanās iemeslu.

Pastāv daudzi riska faktori, kas izraisa to patoloģisku proliferāciju:

  • Ievainojumi dzemdes kakla kanālā. Traumas lielums var būt minimāls. Tie rodas:
    • Diagnostikas kuretāža.
    • Bieži aborti.
    • Hysteroskopija.
    • Aspirācijas biopsijas.
  • Izmaiņas virsmas slāņa struktūrā. Šo stāvokli izraisa erozijas vai leikoplakijas attīstība..
  • Biežas dzimumorgānu infekcijas.Mikoplazmoze, trichomoniāze, hlamīdijas. Tas ir pieaugošs infekcijas veids, pārvietojoties no maksts lūmena pa dzemdes kakla kanālu, tie veicina gļotādas deģenerāciju un hiperplāziju.
  • Nespecifiskas infekcijas Šīs ir tādas slimības kā:
    • Endometrīts.
    • Cervicīts.
    • Vaginīts.
  • Mainiet maksts mikrofloru. Baktērijas izdala toksīnus, izjauc skābo mikrofloru, un tā nelīdzsvarotības rezultātā rodas pastiprināta šūnu epitēlija hiperplāzija..
  • Disfunkcija olnīcu darbā. Tieši šī patoloģija ir saistīta ar:
    • Endometrioze.
    • Miomas.
    • Endometrija polipoze.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Tas veicina palielinātu estrogēnu ražošanu, un tie izraisa paaugstinātu hiperplāziju un epitēlija audu augšanu. Ļoti bieži tas parādās ar šādām slimībām:
    • Jebkura veida diabēts.
    • Aterosklerozes asinsvadu bojājumi.
    • Liekais svars.
    • Pārmērīga darba un stresa izraisīts psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums.

Dzemdes kakla kanāla polipu pazīmes un galvenie simptomi

Galvenās polipu augšanas pazīmes ir:

  1. Parasti to atrod ārējā rīkles rajonā..
  2. Tas ir pārklāts ar šķiedru audiem..
  3. Tās krāsa ir atkarīga no asinsvadu skaita.
  4. Ja šķiedru audi dominē tā morfoloģiskajā struktūrā, tie iegūst lielāku blīvumu.
  5. Izmēri var būt no 2 līdz 40 mm.
  6. Kāju pagarināšanas gadījumos viņa ķermeni var novērot maksts lūmenā.

Ir vērts atzīmēt, ka šīs slimības klīniskais attēls notiek ar nelielu simptomu skaitu. Šo patoloģisko procesu ir grūti atpazīt..

Viņa diagnoze ļoti bieži notiek nejauši, plānoto fizisko izmeklējumu laikā. Vai arī tad, kad sieviete vēršas pie ginekologa par slimību, kas ir polipas izmaiņu sekas.

Simptomi, kuriem jāpievērš pienācīga uzmanība, ir:

  • Maksts smērēšanās izskats pēc seksuāla kontakta. Tie rodas polipa traumas dēļ.
  • Ja polipā rodas iekaisuma process vai tas ir nekrotisks, tad starp menstruācijām sākas asiņošana, dažreiz tas ir bagātīgs.
  • Gadījumā, ja polipam ir liela forma un tas inficējas, izdalījumi no maksts kļūst mukopurulenti.
  • Sāpju parādīšanās, kas sāp vai velk dabā, norāda arī uz liela polipa klātbūtni vai tā daudzkārtēju augšanu.

Ja polips rodas grūtniecības laikā, tad tas rada reālus aborta draudus vai priekšlaicīgas dzemdības. Tā kā tas izraisa dzemdes gludo muskuļu refleksu kontrakciju.

Polipa šķirnes morfoloģiskajai struktūrai ir būtiska ietekme uz klīniskā attēla simptomu izpausmēm:

  • Ar dziedzeru polipiem veidojas liels gļotu daudzums, kas izraisa lielu daudzumu gļotu izdalījumu starp menstruācijām.
  • Ja polipa struktūrai ir šķiedrains raksturs, tad būs maz simptomu, kas norāda uz tā klātbūtni. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā sastāvs ir ļoti zems asinsvados.
  • Polipi, kuru pamatā ir dziedzeru-šķiedru masas, sniedz visizteiktāko un spilgtāko klīnisko ainu, galvenokārt to lielā izmēra un patoloģiskā pieauguma dēļ. Papildus asiņošanai sievietei ir sūdzības par vilkšanas sāpēm, kas lokalizētas vēdera un jostas rajonā.

Dzemdes kakla kanāla polipi grūtniecības laikā

Šīs patoloģijas centrā parasti tiek nošķirti divi faktori:

  1. Patoloģiski izaugumi rodas aborta rezultātā vai ar biežu diagnostisko kuretāžu.
  2. Pārmērīga estrogēna sintēze.

Visas grūtniecības gaita ir atkarīga no gļotu ražošanas līmeņa. Ja to ražo daudz, palielinās aborta draudu risks.

Ja polips netraucē, nemēdz augt un palielinās apjoms, tad labāk to nepieskarties līdz grūtniecības beigām.

Dzemdes kakla kanāla polipu diagnostika

Kad sieviete dodas pie ārsta, sākotnēji tiek veikta pacienta vizuāla pārbaude. Pēc ginekoloģiskas izmeklēšanas var novērot dzemdes kakla sienu sabiezēšanu, ja polipam ir gara kāja, to var redzēt maksts lūmenā.

Turklāt cervicoskopija pacientam ir obligāta, šī ir tā pati pārbaude, bet tās ieviešanai tiek izmantota optiskā ierīce.

Šīs metodes priekšrocība ir spēja noteikt polipa morfoloģisko struktūru, atpazīt ne tikai liela izauguma, bet arī mazu audzēju klātbūtni. Paralēli šai manipulācijai jūs varat ņemt materiālu biopsijai.

Piešķiršana notiek:

  1. Retroperitoneālo orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
  2. Kolposkopija, kas ļauj noteikt polipa lokalizāciju.
  3. Hysteroskopija. Pareizi noņemot polipu, tas palīdz noteikt precīzu diagnozi, izpētīt histoloģiju ar polipa fragmentu un ieviest uzticamu metodiku turpmākai ārstēšanai.
  4. Noteikti analizējiet uztriepi, izmantojot PCR metodi..
  5. Notiek arī baktēriju inokulācija, kas palīdz identificēt patogēno mikrofloru..

Dzemdes kakla kanāla polipu ārstēšana

Līdz šim nav tādu metožu, kas dotu simtprocentīgu pozitīvu efektu dzemdes kakla kanāla polipa ārstēšanas dinamikā. Zāles tiek parakstītas, lai nomāktu negatīvos simptomus, kas rodas pēc to parādīšanās..

Pacienti tiek izrakstīti:

  • Terapija ar hormonālajiem medikamentiem. Palīdz normalizēt plazmas hormonus. Šī darbība tiek panākta, pazeminot estrogēna līmeni un paaugstinot progesterona līmeni. Šāda terapija dod labus rezultātus pēc operācijas, ļauj atgūt ķermeni un izslēgt jaunu recidīvu parādīšanos. Tos lieto ilgu laiku, no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Šim nolūkam tas tiek piešķirts:
    • Jeanine.
    • Regulons.
    • Norkoluts.
  • Ja paralēli polipa augšanai notiek tā infekcija, tiek nozīmēta antibakteriāla terapija. Viņas kursu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no infekciozā un iekaisuma procesa veida.
  • Adnexīta vai cervicīta ārstēšanā lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  • Imūnsistēmas stiprināšanai tiek izmantota vitamīnu terapija. Šim nolūkam ir piemēroti multivitamīnu preparāti, kas satur dzelzi, magniju, cinku un B vitamīnus.

Dzemdes kakla kanāla polipu alternatīvās medicīnas recepšu izmantošana

Zinātnieku viedoklis par ārstniecības augu izmantošanu un tradicionālās medicīnas receptēm ginekoloģijā ir neviennozīmīgs. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārstniecības augi nespēj novērst slimības cēloni, un, novēršot simptomus, tie izlīdzina un maskē klīnisko ainu. Tas rada problēmas precīzai diagnozei..

Tos var lietot pēc konsultēšanās ar ārstu..

Parasti izmanto:

Viņi gatavo novārījumu vai infūziju. Arī šai terapijai tiek izmantotas alvejas, medus, sīpoli, ķirbju sēklas, brūkleņu augļi.

Dzemdes kakla kanāla polipa ķirurģija

Ir daudz paņēmienu polipozaugu izaugumu ķirurģiskai ektomijai. Bet pēc kādas no metodēm piemērošanas notiek dzemdes kakla kanāla obligāta kuretāža. Tikai šajā gadījumā var sasniegt labus ārstēšanas rezultātus un novērst polipa atkārtotu parādīšanos.

Diatermokoagulācija

Šīs metodes pamatā ir augstas temperatūras izmantošana. Ar elektriskā naža palīdzību polips tiek izgriezts un cauterized. Pēc tam apdeguma rezultātā viņš nomirst un dabiskā veidā tiek izvadīts no sievietes ķermeņa.

Kontrindikācijas šādas tehnikas izmantošanai ir:

  • Gestācija.
  • Nedzemdē sievietes (jaunībā).
  • Slimības, kurās ir traucēta asins sarecēšana.

Šo ķirurģiskās iejaukšanās paņēmienu pacienti labi panes, taču tam ir arī savi trūkumi:

  • Termiska apdeguma rezultātā bijušā polipa rajonā notiek saistaudu izmaiņas, tās izraisa rētu parādīšanos un rada problēmas grūtniecības un dzemdību laikā.
  • Reabilitācijas process prasa ilgu laiku un var ilgt vairākus mēnešus.
  • Dažreiz tiek noraidīta brūces virsmas augšējā garoza. Tā rezultātā var rasties asiņošana.
  • Šīs procedūras laikā sievietes izjūt stipras sāpes.

Kriodestrukcija

Tas ir tieši pretējs iepriekšējam paņēmienam. Šai ķirurģiskajai iejaukšanai izmanto šķidro slāpekli, tā temperatūra var būt mīnus 80 grādi. Kad polips tiek pakļauts negatīvai temperatūrai, tas sasalst, un pēc tam notiek tā izgriešana.

Šis paņēmiens ir kļuvis plaši izplatīts sakarā ar:

  • Ka tas ir mazāk traumatiski.
  • Tas rada minimālu blakusparādību daudzumu..
  • Neizraisa smagu asins zudumu.
  • Salīdzinoši nesāpīga.
  • Atļauts vadīt jaunus, nedzemdējot sievietes.

Šīs operācijas trūkumi ietver ilgu rehabilitācijas periodu, vidēji, tas ir no 2 līdz 3 mēnešiem.

Lāzera polipektomija

Veicot šo terapijas metodi, lāzera punkts ir vērsts uz polipozes augšanu. Ar histeroskopa palīdzību tiek novērota ķirurģiskas iejaukšanās gaita, koriģēta tās pamatiedarbība un intensitāte.

Lāzera metodes trūkumi ir šādi:

  • Iespēja noņemt tikai atsevišķus polipus.
  • Nevar izslēgt polipa atkārtotu parādīšanos.
  • Dārgas izmaksas klīnikās

Liela šīs operācijas priekšrocība ir:

  • Samazināts kanāla sienu nevēlamas perforācijas risks.
  • Ar turpmāku asiņošanu nav problēmu. Tā kā asinsvadu sienas uzreiz trombojas.
  • Atveseļošanās process notiek ļoti ātri, izdalījumi no maksts apstājas pēc trim vai četrām dienām.
  • Menstruācijas sākas bez neveiksmēm vai kavēšanās..

Dzemdes kakla noņemšana

Šī operācija tiek veikta gadījumos, kad audzējs tiek pārnests no labdabīga stāvokļa uz ļaundabīgu stāvokli. Vai arī gadījumā, ja sākotnējā ārstēšana izraisīja recidīvus.

Operāciju veic ar laparoskopu, dzemdes kakla daļu (konusa formas), tās gļotādu noņem. Dzemdes ķermenis netiek ietekmēts, kas ļauj sievietei iestāties grūtniecība.

Hysteroskopiskā metode

Vispopulārākā un plaši izmantotā ķirurģiskā metode polipozaugu izaugumu novēršanai. Tas neievaino sievietes psihi (nesāpīga), ar tās lietošanu recidīvu parādīšanās ir maz ticama.

Operācijai tiek izmantota histeroskopa medicīniskā ierīce. Tas tiek ievadīts maksts lūmenā, izmantojot tajā iebūvēto kameru, tiek veikta dzemdes kakla kanāla vizuāla pārbaude. Pēc tam tiek izmantots resektoskops vai cilpa, lai novērstu patoloģisko izaugumu.

Ja tiek izmantota cilpa, tad polips ir savīti. Un, ja tiek izmantots resektoskops (šķēres), tad tas tiek padzirdīts, nogriezts pašā pamatnē. Pēc polipa noņemšanas obligāti tiek veikta kuretāža.

Šo paņēmienu nevar izpildīt:

  • Grūtniecības gadījumā.
  • Pārmērīga dzemdes kakla kanāla lūmena sašaurināšanās.
  • Onkoloģiskās jaunveidojumi.

Vissvarīgākais pēcoperācijas periodā ir novērst dzemdes kakla kanāla polipu atkārtošanos un nevēlamās sekas.

Lai to izdarītu, sievietei jāievēro šādi noteikumi:

  • 3 mēnešus jums nevajadzētu apmeklēt vannas, saunas, sauļošanās salonus. Palielināts karstuma stress var izraisīt asiņošanu no maksts.
  • Samaziniet fizisko sagatavotību, tas attiecas arī uz mājasdarbu veikšanu.
  • Noteikti apmeklējiet ginekologu viņa noteiktajos termiņos.
  • Mēneša laikā sekss ir pilnībā jāizslēdz.
  • Lai novērstu vienlaicīgas infekcijas attīstību, nepeldieties atklātā ūdenī.
  • Kad iestājas menstruācijas, ir iespējams izmantot tikai spilventiņus, tamponi var ievainot trauslās dzemdes kakla kanāla sienas.
  • Nomazgāšana un mazgāšana jāveic, izmantojot Miramistin vai kālija permanganāta antiseptiskus šķīdumus.
  • Ja sieviete plāno grūtniecību, tad tas var būt iespējams pēc sešiem mēnešiem.
  • Obligāta antibiotiku terapijas lietošana pēcoperācijas periodā.
  • Ja rodas asiņošana, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
  • Pēcoperācijas periodā sieviete tiek ieskaitīta ambulances kontā.

Ginekologs jāpārbauda vismaz divas reizes gadā.

Kādas ir dzemdes kakla kanāla polipu briesmas??

Polipu patoloģiska proliferācija var izraisīt dažādas komplikācijas sievietes ķermenī:

  • Ņemot vērā pārmērīgu daudzumu vai hormonu trūkumu, var rasties menstruācijas. To var izteikt kā smērēšanos starp periodiem.
  • Liela asins zuduma dēļ var attīstīties anēmija.
    • Straujš pārrāvums, letarģija.
    • Dienas miegainība, bezmiega simptomi naktī.
    • Āda kļūst zemes krāsā, iegūst gaišu nokrāsu.
    • Asins analīzes laikā pazeminās hemoglobīna, eritrocītu līmenis, krītas krāsas indikators.
  • Satraucošas sekas var būt nespēja ieņemt bērnu, un, ja iestājas grūtniecība, to ir ļoti grūti izturēt pastāvīgu neveiksmes draudu vai priekšlaicīgas dzemdības sākuma dēļ. Šajā gadījumā bērns var piedzimt ar lielu priekšlaicīgumu..
  • Par nopietnām sekām var uzskatīt polipusa izauguma kāju vērpšanu. Tas ir nekrotisks, inficēts un izpaužas kā abscess. Šis nosacījums prasa pirmo palīdzību ķirurģiskas iejaukšanās veidā, izglītība ir jānoņem. Ja jūs nepievēršat pienācīgu uzmanību šai patoloģijai, iespējams letāls iznākums..
  • Ļaundabīga deģenerācija notiek ar polipa ievainojumu, tas ir impulss šī procesa attīstībā.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes par polipu ārstēšanu:

Dzemdes kakla kanāla polipu profilakse

Preventīvie pasākumi ir diezgan vienkārši, tos var netraucēti veikt katra sieviete:

  1. Stingri ievērojiet personiskās un intīmās higiēnas noteikumus.
  2. Ja starp menstruācijām ir smērēšanās vai asiņošana, sāpes sāpošas vai ievelkas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu.

Nemēģiniet patstāvīgi mēģināt novērst šos simptomus, jebkurā gadījumā nelietojiet alternatīvās medicīnas receptes (tās izlīdzina simptomus un klīnisko ainu):

  1. Jebkura ginekoloģiska slimība prasa steidzamu terapiju.
  2. Kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas neievaino dzemdes kaklu.
  3. Obligāta pārbaude pie ginekologa 2 reizes gadā.

Ar dzemdes kakla kanāla aizaugšanu slimības iznākums ir atkarīgs no tā savlaicīgas diagnostikas, kā arī no pareizas ārstēšanas režīma un taktikas izvēles. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga..

Ja laboratorijas dati norāda uz netipisku šūnu klātbūtni, tas ir galvenais steidzamas operācijas kritērijs.

Jāatceras, ka polipi ieslēgumi paši par sevi nevar izzust, medikamenti un tautas līdzekļi nedos pilnīgu dziedināšanu no šīs slimības.

Pēc operācijas nav iespējams garantēt, ka polips vairs neparādīsies. Tāpēc ginekologu vajadzētu apmeklēt vismaz divas reizes gadā.

Dzemdes kakla kanāla polips

Kas ir dzemdes kakla kanāla polips?

Tas ir labdabīgs veidojums, kas aug dzemdes kakla lūmenā uz dzemdes kakla kanāla epitēlija (dziļi dzemdes kaklā). Dažreiz ginekologs to var redzēt pārbaudes laikā, citos gadījumos dzemdes kakla kanāla polips ir redzams tikai ar ultraskaņu. Polipa lielums parasti ir no 2 mm līdz 3-4 cm (lai gan polips reti var sasniegt šo izmēru). Vienlaicīgi var būt vairāki polipi.

Dzemdes kakla kanāla polips ir nebīstama fona patoloģija, bet parasti to apvieno ar citiem ginekoloģiskiem traucējumiem vai slimībām. Ja ir daudz polipu, tas var liecināt par paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku. Turklāt dzemdes kakla kanāla polips grūtniecības laikā var izraisīt abortu. Tāpēc tas ir jānoņem..

Dzemdes kakla kanāla polipa simptomi

Neliels polips parasti aug asimptomātiski. Tomēr, kad tas ir iekaisis vai ievainots, var sākties asiņaini izdalījumi. Ja polips ir liels vai ir daudz, izdalījumi var būt strutaini. Zīmēšanas sāpes rodas arī tad, ja polips ir liels un tāpēc dzemdes kakla rīkles nespēj pareizi aizvērties.

Dzemdes kakla kanāla polipa cēloņi

  • Traumas (kuretāža, aborts, intrauterīnās ierīces uzstādīšana, dzemdniecības procedūras dzemdību laikā utt.). Pēc traumas epitēlijs sāk intensīvas sadzīšanas procesu, un pārāk aktīva epitēlija augšana var izraisīt polipa parādīšanos
  • Patiesa vai nepatiesa dzemdes kakla erozija
  • Seksuālās infekcijas (trichomoniāze, gonoreja, hlamīdijas un daudzas citas), kā arī nespecifiskas infekcijas
  • Maksts mikrofloras pārkāpumi
  • Olnīcu traucējumi
  • un daudzi citi.

Dzemdes kakla kanāla polipu ārstēšana

Jebkurš dzemdes kakla kanāla polips ir jānoņem - tas nepazudīs, bet var augt un kļūt iekaisis. Dzēšot, var izmantot dažādas metodes:

  • diatermokoagulācija (cauterization ar elektrisko nazi);
  • kriodestrukcija (polipa noņemšana, sasaldējot ar šķidru slāpekli;
  • iznīcināšana ar lāzeru (vislabāk piemērota, ja polips ir mazs; šī ir mazāk traumatiska metode, pēc kuras tomēr bieži notiek recidīvi);
  • dzemdes kakla vadīšana (dzemdes kakla daļas noņemšana kopā ar polipiem, ja ir daudz neoplazmu, tās ir izaugušas un pastāv reāls risks, ka polipoze var kļūt par vēzi);
  • histeroskopija (izmantojot cilpu, kas aprīkota ar kameru, vai resektoskopu). Operācija tiek veikta 7-10 dienas pēc menstruācijas. Procedūra ir droša un sniedz iespēju veikt rūpīgu kuretāžu.

Pēc dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas divas nedēļas jūs nevarat nodarboties ar seksu, divus mēnešus - dodieties uz pirti, paceliet svarus (lai neradītu asiņošanu). Tamponu vietā pirmajās mēnešreizēs jums jāizmanto spilventiņi.

30% gadījumu polips var atkārtoties, un tad būs nepieciešama otrā operācija, tāpēc jums regulāri jāapmeklē ginekologs un jāpārbauda dzemdes kakls. Par grūtniecības plānošanas grafiku pēc dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas ir vērts aprunāties ar ārstu, bet vidēji pārtraukums nepārsniedz 4-6 mēnešus.

Nav īpašu profilakses pasākumu pret polipiem, taču varat mēģināt izslēgt dzemdes kakla ievainojumus un savlaicīgi ārstēt citas ginekoloģiskas slimības.

Mēs vēlam jums labu veselību un veiksmīgu ģimenes plānošanu.!

Ārstēšana bez operācijas un dzemdes kakla kanāla polipu noņemšana

Dzemdes kakla kanāla polips ir neliels, labdabīga augļa izaugums, kas meitenēm un sievietēm veidojas dzemdes kakla kanāla lūmenā uz endocervix (gļotādas)..

Ārēji dzemdes kakla polips izskatās kā gluds vai bumbuļveida iegarens izaugums, kura izmērs ir 1 - 45 mm, ar gaišu vai spilgti rozā krāsu. Veidošanās kļūst bālgana, kad tā ir pārklāta ar keratinizētām epitēlija skalām, bordo - ar traucētu asins piegādi.

Uz dzemdes kakla kanāla gļotādas polips tiek piestiprināts pie kājas. Ja kāja ir pārāk gara, mezgls var iekrist maksts kanālā.

Dzemdes kakla kanālā ir gan atsevišķi blīvējumi, gan vairāki polipi (dažreiz bagātīgi izaugumi sniedzas līdz dzemdes un maksts iekšējai virsmai). Daudzveidīgo slimības formu sauc par dzemdes kakla polipozi. Vēža polips dzemdē notiek 1 - 1,5% gadījumu, visbiežāk ar vairākiem veidojumiem.

Augstākais slimības maksimums (apmēram 85%) tiek novērots reproduktīvā vecuma meitenēm, biežāk sievietēm, kuras dzemdē no 35 līdz 45 gadiem, reti meitenēm un pacientiem pirmsmenopauzes periodā. Sievietēm pēcmenopauzes periodā tiek diagnosticēti atsevišķi patoloģijas attīstības gadījumi.

Vairāk nekā 70 - 80 gadījumu vēsturē no simta ar dzemdes kakla dzemdes bojājumiem ar polipiem pacientam rodas arī citas reproduktīvās sistēmas slimības.

Dzemdes kakla kanāla polipu simptomi

Augšanas sākumā polips dzemdes kakla kanālā neizraisa pamanāmas nepatīkamas sajūtas un pazīmes. Ja audzējam līdzīgi veidojumi veidojas uz īsa kātiņa, ginekologa ikdienas pārbaudē tos ir grūti pamanīt.

Galvenie dzemdes kakla kanāla polipu veidošanās simptomi sievietēm:

  • sāpīgas spiedošas sajūtas vēdera lejasdaļā;
  • zīmēšanas sāpes menstruāciju laikā. Viņu izskats ir saistīts ar faktu, ka izaugumi kavē brīvu asiņu aizplūšanu, kas uzkrājas dzemdes apakšējā segmentā, izstiepj tā sienas;
  • "Spotting" asins plūsma starp menstruācijām;
  • sāpes ar aktīvu dzimumaktu. Pēc seksa smērēšanās ir iespējama arī tad, ja dzemdes kakla polips ir bojāts un asiņo;
  • bālgans-gļotādas un dzeltenīgi strutainas (ar iekaisumu) izdalījumi;
  • mēneša cikla pārkāpumi;
  • grūtības ar ieņemšanu, ja polipi izaugumi bloķē spermas piekļuvi dzemdei.

Ar slimības progresēšanu dzemdes kakla kanāla polipa pazīmes izpaužas spilgtāk, bet neatšķiras pēc specifikas un ir līdzīgas citu sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību simptomiem.

Klasifikācija

Saskaņā ar izstrādāto klasifikāciju, atkarībā no morfoloģijas - dažādu audu elementu attiecības veidošanās struktūrā, tiek izolēti šādi patiesu patoloģisku izaugumu veidi:

  1. Dzemdes kakla kanāla dziedzera polips. Šāda neoplazma neaug vairāk kā 10 mm, un biežāk ārsti to atrod pacientiem reproduktīvā vecumā. Ar dziedzeru elementiem veidojas gļotas, kas izpaužas kā palielināti izdalījumi un palielināta ikmēneša asiņošana.
  2. Šķiedrains dzemdes kakla polips. Sakarā ar lielo saistaudu blīvo šķiedru skaitu, šādi izaugumi reti tiek ievainoti, asiņo un iekaisuši. Tiek diagnosticēta šī pirmsmenopauzes slimības forma..
  3. Dzemdes kakla kanāla dziedzeru šķiedrains polips. Šī blīvējuma struktūrā ir gan savienojošās šķiedras, gan dziedzeri. To raksturo izteiktāki simptomi - sāpes, starpmenstruālā asiņošana, sāpīgs dzimumakts un asiņošana. Menopauzes laikā dziedzeru polips sievietēm veidojas 2 reizes mazāk nekā reproduktīvā vecuma periodā.
  4. Adenomatozais polips. Šis ir reti sastopams dzemdes kakla audzēja veids, kuru eksperti attiecina uz netipiskiem veidojumiem. Dzemdes kakla kanāla adenomatoziem polipiem raksturīga aktīva epitēlija šūnu proliferācija, kas padara tās bīstamas no ļaundabīgas transformācijas (ļaundabīga audzēja) viedokļa. Šādas formācijas rodas jebkurā vecumā, sasniedz lielu izmēru un tiek uzskatītas par pirmsvēža patoloģiju..
  5. Dzemdes kakla kanāla endometriotiskais polips. Šāds izaugums notiek tikai jaunām sievietēm, parasti adenomiozes klātbūtnē - dzemdes gļotādas (endometrija) patoloģiska proliferācija un endometrija šūnu izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu. Šāds polips satur endometrija šūnu funkcionālu slāni, un menstruāciju laikā tas var asiņot. Audzējam līdzīga izauguma pamatnē ir viegli sabojātu asinsvadu pinums.

Papildus patiesiem dzemdes kakla kanāla polipiem tiek izolēts viltus decidual polips. Šāds dzemdes kakla kanāla pseidopols parādās grūtniecības laikā (grūtniecība), tam nav kāju un tas sastāv no placentas šūnām. Lielākajai daļai pacientu šādas formācijas patstāvīgi izšķīst pēc dzemdībām. Bet, tā kā pseidopolopolā ir daudz plānu trauku, tas asiņo ar fiziskām slodzēm un vismazākajiem bojājumiem, tas ir viegli inficējams.

Polipa cēloņi dzemdes kakla kanālā

Jautājums par dzemdes kakla kanāla polipa cēloņiem nav pilnībā atrisināts. Ir noteikts, ka faktori, kas veicina tās veidošanos, var būt:

  • pēkšņas hormonālā līmeņa izmaiņas augošām meitenēm, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā menopauzes laikā;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas, jo tiek atklāts, ka bieži endocervix audzēji tiek atklāti pēc 40 gadiem;
  • dzemdes kakla kanāla bojājums dzemdību laikā, aborts, medicīniskas procedūras, nepareiza intrauterīnās ierīces ievietošana;
  • iekaisuma procesi - endocervicīts un endometrīts (dzemdes kakla vai dzemdes gļotādas iekaisums);
  • erozija, pseidoerozija.

70 - 80% gadījumu dzemdes kakla kanāla polipi tiek konstatēti uz tādu slimību fona kā:

  • endometrioze, dzemdes mioma, polipoze, olnīcu cista, policistiskais, trofiskais kolpīts, piena sēnīte;
  • dzimumorgānu herpes, papilomas vīruss, hlamīdijas, trichomoniāze.

Nopietni slimības sākuma cēloņi ir:

  • maksts disbioze (izmaiņas proporcijā starp baktēriju veidiem);
  • olnīcu funkcijas traucējumi, estrogēnu pārpalikums, provocējot endocerviksa epitēlija šūnu augšanu;
  • imūnās aizsardzības vājināšanās, ilgstoši stresa apstākļi;
  • endokrīnās sistēmas slimības, diabēts.

Mikrotraumu, vietējās aizsardzības vājināšanās, iekaisuma attīstības, mikrofloras disbiozes un skābuma pārkāpuma rezultātā dzemdes kakla kanālā veidojas labvēlīga vide epitēlija slāņa patoloģiskai proliferācijai..

Dzemdes kakla kanāla polips grūtniecības laikā un kāpēc tas ir bīstams

Dzemdes kakla polipu audzēšana var izraisīt nopietnas sekas, ja izņemšanas operācija netiek veikta laikā. Starp galvenajām iespējamām komplikācijām:

  1. Paaugstināts dzemdes starpmenstruālās asiņošanas risks.
  2. Dzimumorgānu trakta infekcija.
  3. Augšanas audu iekaisums un nomākšana ar procesa izplatīšanos dzemdē.
  4. Polipa kāju vērpes, ko papildina audzēja un blakus esošo audu nāve (nekroze), saindēšanās ar asinīm.
  5. Grūtības ar bērna ieņemšanu.
  6. Pārveidošanās par ļaundabīgu jaunveidojumu (vēzis).

Deklarēts pseidopolips nerada draudus grūtniecei. Patiesi liels dzemdes kakla kanāla polips grūtniecības laikā var izraisīt šādus nopietnus apstākļus kā:

  • agrīns aborts dzemdes kakla polipa dēļ;
  • zema placentas previa ar dzemdību kanāla aizsprostojumu;
  • placentas agrīna atdalīšanās, ko papildina asiņošana;
  • priekšlaicīga dzemdība išēmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības rezultātā - dzemdes kakla nespēja noturēt augošo augli dzemdē līdz normālam dzimšanas datumam;
  • nepietiekama kakla atvēršana un ilgstošs dzemdības.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, nav pieļaujams ignorēt patoloģisku audu izaugumu parādīšanos dzemdes kakla kanālā un atlikt ārstēšanu.

Diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas šādas noteikšanas un izpētes metodes:

  1. Vaginālā izmeklēšana ar spoguļu palīdzību, kurā tiek atklāts dzemdes kakla sabiezējums un izvirzīti vienpusēji izaugumi.
  2. Kolposkopija (cervicoscopy) ir nesāpīga dzemdes kakla kanāla pārbaude, izmantojot kolposkopu (mikroskopu). Metode ļauj ārstam izdalīt mazus mezgliņus, noteikt to atrašanās vietu, noteikt struktūru, čūlas klātbūtni, bojājumus, nekrozes perēkļus, iekaisumu, citas patoloģiskas izmaiņas dzimumorgānā.
  3. Dzemdes kakla kanāla polipa histeroskopija - dzemdes kakla lūmena pārbaude ar optiskās šķiedras ierīci (histeroskopu). Hysteroskopijas priekšrocība ir spēja izmeklēšanas laikā nogriezt dzemdes kakla polipu un cauterizēt traukus izgriešanas vietā (histeroresektoskopija).
  4. Ultraskaņas procedūra. Ultraskaņas laikā diagnostikas ārsts var redzēt gan mazus mezglus kanālā, gan arī izaugumus dzemdes dobumā, gļotādas sabiezēšanu, endometriozes perēkļus.

Pēc aparatūras diagnostikas pārbaudes:

  • biopsija - audu fragmenta ņemšana, nokasot dzemdes kakla kanāla gļotādu turpmākai biomateriāla struktūras histoloģiskai pārbaudei mikroskopā. Balstoties uz histoloģijas un citoloģijas rezultātu (šūnu struktūras izpēte), ārsts izslēdz ļaundabīgo procesu;
  • uztriepes kolekcija uroģenitālās infekcijas noteikšanai, kuras apstrādā ar obligātiem kontroles testiem, kas apstiprina pilnīgu izārstēšanu;
  • visas nepieciešamās asins un urīna analīzes.

Diferenciālā diagnoze, kuras pamatā ir laboratorijas un aparatūras pētījumi, ļauj ginekologam izslēgt iespējamās slimības ar līdzīgiem simptomiem un ārējām pazīmēm (vēzis dzemdes kaklā, dzemdes kakla cista (kapsulas veidošanās), endometrija polipi, dzemdes kakla kanāla kondilomas) un veikt vienīgo pareizo diagnozi.

Vai ir nepieciešams noņemt dzemdes kakla kanāla polipu

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla kanāla polipus bez operācijas? Ilgstoša narkotiku ārstēšana, kā arī fizioterapija neradīs patoloģisku izaugumu rezorbciju. Bet ir izņēmumi, un ārsti pieļauj gaidīšanas un novērošanas taktiku, ja:

  1. Dzemdes kakla polipi ir vieni un mazi (līdz 2 - 3 mm lieliem).
  2. Iekaisuma parādības un patoloģiskas izmaiņas orgānā netiek novērotas.
  3. Izglītība attiecas uz deciduālo tipu (un veidojas grūtniecei).
  4. Pacients nesūdzas par nepatīkamiem simptomiem.

Ir jāuzrauga audu izaugumu izturēšanās, klīnisko izpausmju attīstība un jebkādas izmaiņas kakla audos.

Pacientam jāapzinās, ka pilnībā atbrīvoties no slimības ir iespējams, tikai apvienojot polipa noņemšanas un turpmākās terapijas metodes, kas paredzētas, ņemot vērā slimību, kas izraisīja tā parādīšanos.

Dzemdes kakla kanāla polipu konservatīvā ārstēšana

Dzemdes kakla kanāla polipu ārstēšanas metodes ietver ķirurģiskas taktikas izmantošanu kombinācijā ar zāļu terapiju, kuras mērķis ir vienlaicīgu patoloģiju novēršana.

Skaidri jāsaprot, ka patiesa dzemdes kakla kanāla polipa ārstēšana bez operācijas nedos gaidītos rezultātus. Šīs patoloģijas zāles tiek parakstītas tikai kā papildu līdzeklis..

Dzemdes kakla polipu konservatīvajā (narkotiku) ārstēšanas plānā ietilpst:

  • hormonālās zāles, ja pacientam tiek diagnosticēta endometrioze, hormonālas patoloģijas, olnīcu disfunkcija;
  • antibiotiskie līdzekļi (azitromicīns, ceftriaksons), svecītes Terzhinan, Polygynax ar iekaisuma, baktēriju, sēnīšu gļotādas bojājumiem (endocervicīts, vaginīts, adnexīts, endometrīts);
  • Trichopolum, Metronidazole, Flagyl ar trichomoniāzi;
  • pretsēnīšu zāles Pimafucīns, flukonazols strazdam.

Var iecelt arī speciālistus:

  1. Heksikona pretmikrobu svecītes, lieto, ja dzemdes kakla kanāla polips notiek uz hlamīdijas, ureaplazmozes, herpes, trichomoniāzes fona, kā arī pirms ķirurģiskas ārstēšanas. Šo svecīšu priekšrocība ir tā, ka tie neveicina labvēlīgo laktobacillu darbību un ir atļauti grūtniecēm un zīdīšanas periodā.
  2. Imunotropā zāle Kipferon (ar izteiktu laktobacilu tilpuma samazināšanos maksts florā, ko bieži atklāj ar dzemdes polipozi).
  3. Maksts svecītes rezorbcijai ar strutenes vai propolisa ekstraktu, lai uzturētu normālu maksts mikrofloru, nomāc vieglas iekaisuma parādības.
  4. Fermentu preparāts Wobenzym, lai uzlabotu asins plūsmu, kas veicina perēkļu rezorbciju ar patoloģisku šūnu dalīšanos. Longidāzes svecītes, izšķīdinot nekrozes perēkļus, nomācot pietūkumu un iekaisumu.

Ar biežām sāpošām sāpēm, īpaši menstruāciju laikā, tiek izmantoti Ibuprofēns, Ketoprofēns, Drotaverīns, No-shpa, Spazgan.

Polipa ārstēšana dzemdes kakla kanālā ar tautas līdzekļiem un metodēm nedod efektīvus rezultātus un neizraisa veidojumu neatkarīgu rezorbciju. Garšaugiem, mājās lietotām bio vielām ir tikai palīgvērtība. Tos lieto, ja sievietei ir olnīcu, maksts kanāla un dzemdes infekcijas un iekaisuma slimības. Šajā gadījumā, pamatojoties uz slimības vēsturi, kopā ar medikamentiem ginekologs var ieteikt lietot novārījumus, uzlējumus ar veža dzemdi, sarkano otu, propolisu, strutene.

Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana, izmantojot ķirurģiju

Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas operācija ir vienīgais radikālais problēmas risinājums, ja veidojums nav mazs un nepieder pie pseidotumora.

Sagatavošanās izņemšanas operācijai ietver:

  • pilnīgas diagnostikas pasākumi, uroģenitālās infekcijas un hronisku patoloģiju noteikšana un ārstēšana;
  • atteikums lietot kontracepcijas tabletes un asins atšķaidītājus 7 dienas pirms procedūras;
  • atteikums ēst 10 stundu laikā pirms operācijas.

Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana ir paredzēta, ja:

  • veidojuma lielums palielinās par vairāk nekā 5 mm;
  • ir dzemdes kakla struktūras pārkāpums, parādās asiņošana un sāpes;
  • pastāv risks saslimt ar pirmsvēža audiem;
  • polipi dzemdes kakla kanālā novērš apaugļošanos, ko papildina endometrija proliferācija.

Dzemdes kakla dzemdes kakla polipu noņemšanai ķirurgi izmanto šādas pamatmetodes:

  1. Hysteroresektoskopija. Procedūra ietver īpaša aparāta ievadīšanu orgāna kaklā caurules formā ar optisko sistēmu, kas ļauj vizuāli kontrolēt visas manipulācijas un precīzi novērst jaunveidojumu. Vispārējā anestēzijā audzēja kāju nogriež ar elektrisko cilpu vai atskrūvē ar knaiblēm. Lai novērstu neoplazmas atkārtotu augšanu (recidīvu), tiek veikta gļotādas slāņa kuretāža šķēles apvidū. Ārstēšanas zona tiek cauterizēta (tiek veikta diatermokoagulācija), lai izvairītos no asiņošanas. Dzemdes kakla kanāla polipa histeroresektoskopija nodrošina mazāku atkārtotu izaugumu skaitu. Polipektomija (polipa izgriešana) tiek veikta 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām. Tādas noņemšanas operācijas kā histeroresektoskopija ilgums ir atkarīgs no polipu skaita, bet parasti tas ilgst apmēram 15 minūtes. Atjaunošanās periods pēc audzēja noņemšanas šādā veidā ir 2 līdz 3 dienas. Ar nelielu operācijas daudzumu (viens polips uz kājas) pacients atstāj klīniku nākamajā dienā.
  2. Dzemdes kakla kanāla polipa ķermeņa iznīcināšana vai iznīcināšana, sasaldējot ar dzesēšanas šķidrumu (šķidru slāpekli). Procedūras rezultātā audzēja šūnas mirst pēc atkausēšanas. Brūču dzīšana notiek 4 līdz 6 nedēļu laikā, tas ir atkarīgs no roņa kāju lieluma. Procedūra ir iespējama tikai tad, ja ir viens un mazs mezgls.
  3. Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana ar lāzera metodi. Mūsdienīga efektīva metode, ko izmanto mazu audzēju izmēriem. Lāzera stara iespiešanās dziļuma kontrole nodrošina veselīgu audu integritāti - tiek izvadītas tikai patoloģiskas audzēja šūnas. Asins zudums neoplazmas iztvaikošanas laikā augstā temperatūrā ir ļoti mazs, jo brūces trauki tiek tūlīt aizzīmogoti ar lāzeru.
  4. Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana ar radioviļņu palīdzību, izmantojot Surgitron aparātu. Šī noņemšanas metode ļauj ātri atbrīvoties no jaunveidojumiem un vienlaikus ar asinsvadu koagulāciju dezinficēt ķirurģisko lauku, nesabojājot veselīgo gļotādu.
  5. Lāzers un radio nazis nodrošina ātru sadzīšanu, adhēziju un cicatricial sabiezējumu neesamību dzemdes kakla kanālā, kas ir svarīgi turpmākai ieņemšanas plānošanai un veiksmīgām dzemdībām. Tāpēc abas metodes ir ieteicamas meitenēm un nepūlas sievietēm..
  6. Dzemdes kakla fragmenta ķirurģiska izgriešana kopā ar polipiem izaugumiem (konusu). Tas ir nepieciešams atkārtota dzemdes kakla polipa diagnozei (sekundārs augšana pēc iepriekšējās izņemšanas) ar vairākām lielām neoplazmām, ar lielu risku polipozes pārejai uz ļaundabīgu formu..

Dzemdes kakla kanāla polipu ārstēšana grūtniecības laikā ietver visu noņemšanas metožu atlikšanu uz pēcdzemdību periodu. Turklāt decidual polipi grūtniecēm gandrīz vienmēr izzūd pēc dzemdībām.

Dzemdes kakla polips grūtniecēm tiek noņemts, ja:

  • jaunveidojums aktīvi aug un palielinās līdz 10 - 12 mm;
  • mezgls pastāvīgi asiņo, kļūst pārklāts ar čūlām;
  • sablīvēšanās provocē dzemdes muskuļu šķiedru spazmas uz tā tonusa palielināšanās fona, kas draud aborts;
  • veidošanās ir strauji iekaisusi, audzēja audos tiek identificēti nekrozes perēkļi, sākotnējais ļaundabīgais process.

Visām noņemšanas metodēm ir savi ierobežojumi atkarībā no audzēja lieluma, izaugumu apjoma, vienlaicīgām slimībām pacientam.

Ieteikumi pēc izņemšanas

Pēcoperācijas periodā tiek ņemtas vērā fizioloģiskas parādības 7 līdz 10 dienas:

  1. Smērēšanās pēc noņemšanas ar jebkādiem līdzekļiem.
  2. Zīmēšanas sāpes vēdera apakšējā trešdaļā.
  3. Vājums, neliels asinsspiediena pazemināšanās.

Jums steidzami jākonsultējas ar ginekologu, ja:

  • izdalījumi kļuva bagātīgi, krāsa mainījās no brūnganainas uz koši sārtu;
  • parādījās neparasta smaka, asins recekļi, strutas;
  • sāpes pastiprinājās.

Menstruālais cikls, kā likums, tiek atjaunots 1 - 2 mēnešu laikā, un, noņemot nelielu veidojumu, menstruācijas var notikt bez kavēšanās.

Neatkarīgi no noņemšanas tehnikas brūces pilnīgai savilkšanai ir nepieciešams laiks, tāpēc, lai neizraisītu asiņošanu, 6 nedēļas ir nepieciešams:

  • novērot seksuālo atpūtu (jūs varat atsākt intīmas attiecības pēc atkārtotas pārbaudes pie ginekologa);
  • nelietojiet tamponus, maksts svecītes, douching;
  • Nelietojiet peldēties atklātos dīķos un baseinos;
  • izslēgt karstas vannas, pirts apmeklējumu, solāriju, saunu, pludmali atklātā saulē;
  • ierobežojiet fiziskās aktivitātes līdz minimumam (remonts, svara celšana, apmācība, dejas, zirgu izjādes, nogurdinošas pastaigas).

Koncepcija pēc izglītības izslēgšanas

Vai ir iespējams grūtniecību pēc ķirurģiskas polipa ārstēšanas dzemdes kakla kanālā? Operācija netraucē ieņemšanas procesu un neietekmē spēju nest bērnus. Gluži pretēji, tas novērš faktorus, kas neļauj sievietei kļūt grūtniecei un paņemt bērnu. Precīzu grūtniecības plānošanas laiku nosaka ārsts pēc papildu izmeklējumiem. Aptuveni koncepcija ir atļauta pēc 4 - 6 mēnešiem pēc operācijas, lai noņemtu dzemdes kakla polipu.

Pirms ieņemšanas ārsts izraksta īpašus kontracepcijas līdzekļus, ja nepieciešams - hormonālos medikamentus, aktīvo vitamīnu terapiju.

Publikācija Limfomas