Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kaut kādām veselības problēmām!
Allegolodzhi.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt problēmas ar ādu, lieko svaru, saaukstēšanos, pastāstīs, ko darīt ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši nepalika bez uzmanības! Viņiem ir vesela sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešu, bet arī vīriešu daļai!
Visa informācija vietnē ir aktuāla un pieejama visu diennakti. Raksti tiek pastāvīgi atjaunināti un pārbaudīti eksperti medicīnas jomā. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, labāk ir sazināties ar ārstu!

Olnīcu cistas plīsuma pazīmes

Kādos izmēros cista plīst??

Nav iespējams precīzi nosaukt cistas lielumu, kurā tiek pārkāpts tās kapsulas integritāte. Tiek teikts, ka liels audzējs ir tad, kad audzējs sasniedz 10-12 cm diametru. Šāda cista ne tikai pārkāpj olnīcu darbību, bet arī rada spiedienu uz cieši izvietoti orgāni. Šāda audzēja plīsuma risks ir pietiekami augsts, un tas visbiežāk notiek ar vēdera traumu, rupju seksuālu kontaktu.

Var pārplīst neliela diametra folikulu cista - līdz 3 cm.Ja mazāks būs jaunveidojuma tilpums, jo vājākas būs apopleksijas pazīmes. Nelielas cistas plīsumu var veikt ar medikamentiem. Ja lielas neoplazmas apvalks ir bojāts bez ķirurģiskas ārstēšanas, nav iespējams normalizēt pacienta stāvokli.

Simptomi sievietēm

Asimptomātiska apopleksijas gaita medicīnā praktiski nenotiek, taču šo stāvokli nevar izslēgt. Visbiežāk sievietēm ar olnīcu audzēja membrānas plīsumu notiek pakāpeniska simptomu palielināšanās.

• Sāpīgas sajūtas. Kapsulas plīsumu papildina nervu galu kairinājums. Parasti sieviete pēkšņi izjūt asas lokalizētas sāpes, kas pakāpeniski izplatās pa vēderu.
• Asiņošana. Jo lielāks ir folikulu cistas tilpums, jo spēcīgāka ir iekšēja asiņošana. Tas rodas iekšējo trauku bojājuma dēļ, un to var pavadīt asiņu aizplūšana no dzimumorgānu trakta..
• Drudzis. Akūts iekaisuma process, kas attīstās vēdera dobumā, izraisa ķermeņa intoksikāciju un hipertermiju.
• Reibonis un vājums. Tās ir asinsvadu integritātes pārkāpuma sekas. Ar smagu asins zudumu var rasties ģībonis..
• Ādas cianoze un pulsa pavājināšanās. Šie simptomi rodas arī asins zuduma dēļ. Ja jūs pievēršat uzmanību sievietes nabai, jūs varat pamanīt zilganu gredzenu ap viņu.
• Dispepsijas traucējumi. Sakarā ar palielinātu muskuļu audu kontrakciju, sievietei var būt caureja vai piespiedu urinēšana. Slikta dūša un vemšana ir intoksikācijas simptoms..

Lai precizētu diagnozi, ginekologs veic pārbaudi, izmantojot punkciju. Ja aizmugurējā maksts forniksā ir uzkrājusies asinis un ultraskaņas skenēšana parāda brīvu šķidrumu blakus esošajā telpā, tas kļūst par skaidru apopleksijas pazīmi.

Ārstēšana

Ārstēšanas paņēmiens tiek izvēlēts atbilstoši cistas veidam un apjomam. Tikai nelielas funkcionālās cistas var ārstēt ar medikamentiem. Lai normalizētu stāvokli, pacientam tiek nozīmēta pretiekaisuma, absorbējama terapija. Sievietei ir nepieciešams gultas režīms un absolūta atpūta. Auksta tiek piemērota audzēja atrašanās vietai.

Jebkura izmēra nefunkcionālām cistām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek veikta patoloģiskā apgabala rezekcija veselos audos. Atveseļošanās periodā terapija tiek veikta, izmantojot antibakteriālas, hormonālas, pretsāpju un absorbcijas zāles..

Olnīcu cistas plīsums ir bīstams stāvoklis, kas, ja nav savlaicīgas palīdzības, var izraisīt komplikācijas. Ilgstoši ignorējot simptomus, patoloģija var būt letāla..

Ja olnīcu cista pārsprāgst

Olnīcu cista parasti ir labdabīga masa, kas ir burbulis ar šķidruma saturu. Pat pilnīgi veselām sievietēm olšūnu nobriešanas laikā dažreiz rodas folikulu cistas. Nelieli hormonāli darbības traucējumi un emocionāli satricinājumi var izraisīt folikulu, kurā olšūna nobriest, neplīst un turpina piepildīties ar šķidrumu, veidojot cistisko pūslīšu.

Folikulārā (funkcionālā) cista norit slepeni un bez simptomiem. Visbiežāk pati pāriet līdz nākamajai kritiskajai dienai. Klīniski interesanti tikai, lai noteiktu grūtniecības neiespējamības iemeslus. Retos gadījumos cistas folikulu dažādība aug par lielu un var radīt ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī pārsprāgt. Smagas sekas, peritonīts un nāve var draudēt ar noslēpumu, kas izlīst vēdera dobumā.

Sienu un satura morfoloģiskās atšķirības

Papildus folikulārai sievietēm, kas cieš no piedēkļu iekaisuma vai endokrīnām slimībām, var rasties arī cita veida cistas, kurām jau nepieciešama kontrole, ārstēšana vai ķirurģiska iejaukšanās:

• Corpus luteum cista ir funkcionālās cistas pasuga. Tas veidojas dzeltenā dzeltenuma vietā, kas nav regresējusi pēc olšūnas apaugļošanas trūkuma. Tāpat kā folikulārā forma, tā notiek ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu atrisina pati.
• Hemorāģisks - veidojas no neatrisinātas folikulu cistas, kā rezultātā tajā notiek asiņošana.
• Dermoīds (iedzimts) - attīstās no atlikušajām embrionālās embrionālās lapām, kas olnīcās var saglabāties traucējumu dēļ, kas radās intrauterīnās attīstības laikā. Saturs var sastāvēt no želejveida masas vai šķidrajiem taukiem ar matu ieslēgumiem, ādas atlikumiem, nagiem, zobiem un ausu skrimšļiem..
• Gļotādas - daudzkameru lielu izmēru veidojums, kas ir piepildīts ar gļotām (mucīns). Tas var sasniegt ļoti lielus izmērus nevis tāpēc, ka palielinās šķidruma tilpums, bet gan pašu sienu augšanas dēļ. Tas ir bīstami, jo var attīstīties par vēža audzēju..
• Paraovariāls - neiesaista olnīcu audus, bet veidojas no olvadu audiem. Dažreiz tas sasniedz milzīgu izmēru un imitē grūtniecību..
• Endometrioīds - veidojas olnīcās no patoloģiski aizaugušiem dzemdes audiem. Piepildīta ar brūnu, asiņainu, šokolādei līdzīgu vielu.

Kāpēc cista pārsprāgst?

Jebkuras olnīcu cistas klīnikā plīsums tiek uzskatīts par visnopietnāko komplikāciju - stāvoklis, kad cistiskā urīnpūšļa sienas tiek saplēstas un tās saturs ielej vēderplēves dobumā.

Cistiskās formācijas sienas var plīst no:

• fiziski vingrinājumi, kas saistīti ar asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
• Svarcelšana;
• dzimumakts;
• sasitumi vēderā;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• asinsvadu patoloģiskas izmaiņas, piemēram, sienu skleroze vai varikozas vēnas;
• tādu zāļu lietošana, kas samazina asins recekļu veidošanās risku;
• pēc izciļņiem vai kritieniem.

Pārtraukuma pazīmes

Kad olnīcu cista plīst, simptomi parādās šādi:

1. Pēkšņi rodas sāpes vēdera lejasdaļā un ātri palielinās, jo notiek “dunča streiks”. Parasti tie ir lokalizēti vienā pusē, bet sāpes ir iespējamas visā vēderā, sākot no saules pinuma. Jostas sāpes, diskomforts mazajā iegurnī, sāpes vēderplēvē kustības laikā var būt pirms stipra sāpju sindroma.
2. Āda kļūst bāla (līdz cianozei), un rodas izteikts vājums.
3. Asinsspiediens strauji pazeminās. Pēc tam tas periodiski var paaugstināties un atkal samazināties līdz draudīgiem rādītājiem..
4. Attīstās vienmērīga tahikardija.
5. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, un to nevar pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem.
6. Izdalījumi un asiņošana no maksts (dzemdes) notiek.
7. Ir problēmas ar zarnu kustībām un vēdera uzpūšanos.
8. Šādas sāpes vēderā ir iespējamas, jo ir iespējami bieži ģībonis vai pirms ģībonis..

Pieredzējis neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts var noteikt, kāda veida cista ir pārsprāgusi pēc pacienta stāvokļa. Piemēram:

• reti sastopama dzeloņa dziedzeru cistas plīsums liek sievietei “salocīties uz pusēm”, un gadījumā, kad bojājums noticis asinsvadu zonā, notiek olnīcu apopleksija, izraisot šoka stāvokli;
• ar aizaugušas folikulu formas plīsumu simptomi nav katastrofāli - asiņaini izdalījumi nav bagātīgi, asas sāpes vēdera lejasdaļā neizraisa ģīboni un izraisa tikai smagu reiboni;
• faktu, ka endometrioīdās cistas pārsprāgšana ir norādīta uz zarnu motilitātes pavājināšanos, vēdera uzpūšanos, nelabumu un vemšanu; bieža samaņas zudums spēcīgu sāpju dēļ; ķermeņa temperatūra saglabājas normas robežās.

Komplikācijas

Prokrastinācija pēc tam, kad cista ir eksplodējusi, nopietni ietekmē sievietes veselību.

• plaši asins zudumi var izraisīt anēmijas (anēmijas) attīstību;
• parēze un saaugumi zarnās var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību un neauglību;
• strutaina peritonīta gadījumā var būt nepieciešama atkārtota operācija, vēdera dobuma mazgāšana un olnīcas daļēja vai pilnīga noņemšana;
• nelaikā meklējot palīdzību, olnīcu cistas plīsums kļūst letāls.

Gadījumos, kad grūtniecēm tiek atklāta gļotāda vai endometrioīdā olnīcu cista, operācijas to noņemšanai tiek veiktas nekavējoties, neatkarīgi no grūtniecības ilguma..

Ārstēšana

Terapija olnīcu cistas plīsumam tiek veikta medicīnas iestādē. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Šī metode samazina nelabvēlīgas ietekmes risku. Vispiemērotākais ir laparoskopija. Šī metode ļauj veikt iejaukšanos ar nelielu griezumu palīdzību uz ādas. Operācijas laikā cistiskā kapsula tiek obligāti noņemta. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no iekaisuma procesa attīstības un deģenerācijas par ļaundabīgu veidojumu..

Ja cista bija maza, tad ir iespējama konservatīva ārstēšana. Diagnozējot olnīcu izmaiņas, kuras nevar pakļaut terapijai, tiek veikta pilnīga orgānu noņemšana..

Atveseļošanās periods ietver noteiktu medikamentu un hormonu lietošanu.

Ja tiek atklātas pirmās vēdera dobuma iekaisuma bojājuma pazīmes un ir vismazākās aizdomas par cistas plīsumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - jāizslēdz diagnoze vai jāsaņem kvalificēta palīdzība. Tikai savlaicīga ārstēšana nodrošinās dzīvības saglabāšanu un atstās labas iespējas turpmākai dzemdībām.

Olnīcu cistas plīsuma pazīmes

Olnīcu cistu plīsums vai apopleksija ir patoloģija, ko provocē slimības vai ārējie faktori. Tas var notikt spēcīgas fiziskās slodzes rezultātā pēc dzimumakta. Olnīcu cistas plīsumu papildina simptomi, kas izpaužas ar smagām sāpēm, kurām var būt īstermiņa raksturs. Smagos gadījumos pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Kā saprast, ka olnīcu cista ir pārsprāgusi

Olnīcu cistas plīšanas simptomi izpaužas uzreiz. Sajūtu intensitāte ir atkarīga no plīsuma veida, bagātīgas asiņošanas un ar to saistītajiem faktoriem. Dažos gadījumos asiņošana nenotiek, bet pārraušanas maisa saturs, kas nonāk vēdera rajonā, var izraisīt daudzas komplikācijas.

Sāpes

Sāpes ir akūtas, kreisajā vai labajā vēdera lejasdaļā, pirmajās sekundēs pēc cistiskās apopleksijas. Tas bieži vien liek sievietei ieņemt saliektu stāvokli, instinktīvi cenšoties mazināt diskomfortu. Akūtas sāpes ir īslaicīgas - pēc dažām minūtēm tās kļūst mazāk intensīvas, bet zaudē skaidru lokalizāciju.

Formas veidošanās sprauga provocē tā satura iekļūšanu vēdera dobumā, kas vēlāk noved pie sāpēm visā vēderā. Pacients nespēj skaidri norādīt uz sāpju fokusu. Pēc tam tas var izplatīties sēžamvietā, vēdera lejasdaļā, ķermeņa sānos.

Dažreiz sāpes izpaužas vienu dienu vai vairākas stundas pirms patoloģijas sākuma. Šajā gadījumā tie sāp, pievelkas dabā, to intensitāte ar laiku var palielināties. Tas ir saistīts ar pakāpenisku veidojuma sienu retināšanu..

Ja jums rodas sāpošas sāpes labajā vai kreisajā vēdera lejasdaļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - ja ievērojat viņa ieteikumus un savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos, var izvairīties no cistas plīsuma..

Mainiet izlādes veidu

Ar apopleksiju palielinās izdalījumi no maksts. Tomēr tie nerada neērtības, parasti smaržai nevajadzētu būt. Bieži vien to sastāvā ir asiņu svītras, pats izdalījums spēj iekrāsoties brūnganā vai sarkanīgā krāsā. Tas norāda uz cistas audu integritātes pārkāpumu vai iespējamu asiņošanu.

Izdalījumos atrodas pārraušanas veidošanās saturs, tāpēc to konsistence var būt neviendabīga, ar svešiem piemaisījumiem. Ar dzeloņa dziedzeru cistas vai folikulu olnīcu cistas plīsumu šāda veida simptomu nav.

Ķermeņa intoksikācija

Šo stāvokli izraisa veidojuma satura un asiņu iekļūšana vēderplēvē. Smagos gadījumos ar intoksikāciju ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, ir drudzis un drebuļi. Visbiežāk olnīcu cistu plīsuma pazīmes ir mazāk acīmredzamas - pacients jūtas vājš, vispārējs neapmierinošs stāvoklis, slikta dūša, vemšana. Mutes gļotādas izžūst, kas izraisa pastāvīgas slāpes. Ķermeņa temperatūra sasniedz 37-38 grādus.

Asinsspiediena izmaiņas

Ar labās vai kreisās olnīcas cistas apopleksiju ar asiņošanu asinsspiediens pazeminās, pulss palielinās. Āda kļūst bāla, reti - cianotiska. To izraisa straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un stipras sāpes skartajā zonā. Ar ievērojamu spiediena pazemināšanos pastāv risks, ka sieviete zaudē samaņu un halucināciju parādīšanos.

Gremošanas traucējumi

Gremošanas orgānu darbības traucējumi rodas vēdera uzpūšanās dēļ, kas, ja nav liekā svara, ir pamanāma vizuālās pārbaudes laikā. Palpējot, ārsts atzīmē spriedzi vēderplēvē. Pacienti pārmērīgas vēdera uzpūšanās dēļ dažreiz cieš no caurejas, gāzes zarnās.

Ievērojama sievietes stāvokļa pasliktināšanās samaņas zuduma, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, pārmērīgi zema spiediena un citu līdzīgu simptomu veidā prasa tūlītēju hospitalizāciju..

Riska grupa

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir veselības problēmas vai citi faktori, kas veicina dzimumorgānu darbības traucējumus:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• neregulāras menstruācijas;
• aptaukošanās;
• diabēts;
• iegurņa slimības;
• aborts un citas līdzīgas ginekoloģiskas manipulācijas.

Šajos gadījumos veidojumu veidošanās risks olnīcās ir augsts. Parasti tiek konstatētas funkcionālās cistas, kas attīstās uz hormonu līmeņa izmaiņu fona..

Patoloģijas cēloņi

Apopleksija var rasties jebkura veida cistu klātbūtnē uz olnīcas. Visbiežāk plaisa rodas cikla otrajā fāzē - tās cēlonis ir ovulācijas gaitas pārkāpums. Dominējošā folikula augšana, kurā ir olšūna, var izdarīt spiedienu uz pašreizējo veidojumu. Tas ir iespējams arī tad, ja rodas dzeloņa dziedzeris, kas nepieciešams hormona progesterona ražošanai, kas veicina olšūnas progresēšanu caur olvadiem.

Liela predispozīcija uz apopleksijas parādīšanos menstruālā cikla otrajā pusē izskaidrojama ar orgānu asins piegādes īpatnībām. Šajā periodā palielinās vietējā asins piegāde, kas izraisa pārmērīgu asinsvadu piepildījumu. Tā rezultātā palielinās pēdējo sienu caurlaidība, kas var veicināt apopleksiju.

Olnīcu cistu plīsuma iekšējie cēloņi:

• hormonālie traucējumi;
• bieža stresa, paaugstināta trauksme, garīgas slimības;
• dzimumorgānu un kaimiņu orgānu iekaisums;
• neregulāras menstruācijas;
• cistas kāju sagriešana;
• aborti
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• policistisko olnīcu;
• zāļu ovulācijas stimulēšana;
• asinsvadu slimības;
• stagnējoši procesi iegurnī;
• dzimumorgānu saaugumi.

Visbiežāk diagnosticētais cistas plīsums labajā olnīcā ir saistīts ar intensīvāku vietējo asinsriti un augstu šī orgāna aktivitāti..

• augsts intraabdominālais spiediens - ir aktīva sporta, svara celšanas, aizcietējumu un caurejas rezultāts;
• vietējie asinsrites traucējumi pēc vēderplēves un iegurņa ievainojumiem;
• aktīvs dzimumakts;
• neprecīzas ginekoloģiskās procedūras.

Pārmērīga uzpūšanās ir īpaši bīstama ovulācijas dienās - šajā laikā paaugstinātas vietējās asins piegādes dēļ ne tikai veidošanās, bet arī pašas olnīcas plīst..

Patoloģijas smagums

Ir trīs cistas plīsuma smaguma pakāpes:

1. Vienkārši. Asins zudums - mazāk nekā 150 ml.
2. Vidēja. Līdz puslitram zaudēto asiņu.
3. Smags. Liels asins zudums - vairāk nekā 500 ml.

Slimības veidi pēc simptomiem:

1. Sāpju apopleksija. Smagas sāpes bojātajā vietā, ja nav asins zuduma.
2. Anēmisks (hemorāģisks). Bagātīga asiņošana ar vieglām sāpēm.
3. Sajaukts. Divu iepriekšējo tipu kombinācija.

Ar sāpīgu patoloģijas formu parasti pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. Kreisās vai labās olnīcas cistas jauktas vai hemorāģiskas formas apopleksijas negatīvo seku novēršanai nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras metode ir atkarīga no bagātīgas asiņošanas.

Vai sievietei var būt olnīcu cistu pārsprāgšana

Olnīcu cistas plīsums var rasties jebkurā laikā. Patoloģijas varbūtība dažos apstākļos:

• grūtniecība - saglabājas apopleksijas risks, tas var rasties ar augoša augļa pārmērīgu spiedienu uz dzemdi vai traucēta hormonu līmeņa dēļ, tāpēc, ja izglītības lielums pārsniedz 8 cm, nepieciešama operācija;
• menstruācijas periods - šajā laikā cista ir nosliece uz samazināšanos vai pilnīgu izzušanu, tāpēc fiziskas slodzes un dzimumakta neesamības gadījumā tās plīsuma varbūtība ir minimāla;
• seksuāls kontakts - ar intimitāti apopleksijas risks ievērojami palielinās intensīva mehāniskā stresa un asiņu pieplūduma dēļ dzimumorgāniem;
• vēdera un iegurņa trauma - ievainojot olnīcu un tuvumā esošos orgānus, patoloģijas iespējamība ir augsta, īpaši ar lielu izglītības pakāpi;
• svara celšana un pārmērīgas sporta slodzes - veicina intraabdominālā spiediena palielināšanos, kas ar ilgstošu šī stāvokļa uzturēšanu noved pie tā, ka cista plīst;
• hormonālā fona pārkāpums - provocē menstruālā cikla mazspēju un ovulācijas trūkumu, kas ir pilns ar daudzu veidojumu strauju augšanu, kas var eksplodēt ārējās ietekmes ietekmē;
• asiņošanas traucējumi - šī patoloģija ir bīstama, ja plīst izteikta asins zuduma veidā.

Visbiežāk vairāki faktori vienlaikus izraisa olnīcu cistu apopleksiju, tādēļ, ja ir kāda no tām, fiziskās slodzes laikā jāievēro piesardzība, regulāri apmeklējiet ginekologu, lai uzraudzītu veselības stāvokli..

Olnīcu cistu veidi, kurām ir nosliece uz plīsumiem

Funkcionālie cistu veidi:

1. Folikulārs. Iziet patstāvīgi 2–3 mēnešu laikā, ir asimptomātiska. Tas rodas menstruālā cikla pārkāpuma dēļ. Folikulu olnīcu cistas plīsums tiek papildināts ar tādiem simptomiem kā vemšana un asas sāpes vēdera lejasdaļā..
2. Corpus luteum. Tas izzūd patstāvīgi, attīstās, ja nav paša corpus luteum regresijas. Ar savu apopleksiju pacienta asinsspiediens strauji pazeminās, tiek atzīmēta ādas bālums.

Nefunkcionālie veidojumi ir visbīstamākie, to plīsumu pavada spilgta simptomu izpausme. Tā rezultātā var rasties daudzas negatīvas sekas. To galvenie veidi:

1. Endometriodal. Tas veidojas endometriozes laikā, sastāv no brūna šķidruma, ieskaitot asiņu piemaisījumus.
2. Līdīgs. Ļoti iespējams, ka tā attīstīsies par onkoloģisku slimību. Tas sastāv no daudziem nodalījumiem, kas piepildīti ar gļotām. Elastīgs, spējīgs sasniegt lielus izmērus.
3. Dermoīds. Tas veidojas pirms dzimšanas, ir sekas augļa attīstības pārkāpumiem dzemdē. Sastāv no taukiem, ķermeņa audiem, matiem, nagiem.
4. Karcinoma. Ļaundabīgais veidojums tiek uzskatīts par visbīstamāko veidu..

Ņemot vērā ilgstošu endometriozes gaitu, endometriootiskā olnīcu cista var spontāni plīst, ko papildina smagi sāpju simptomi un straujš pasliktināšanās..

Nefunkcionālu cistu ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Patoloģijas iespējamās komplikācijas un sekas

Seku rašanās gadījumā, ja olnīcu cista plīst, nav obligāta. Ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos var izvairīties no šādiem stāvokļiem:

• stipra sāpju šoks;
• smaga anēmija;
• ooforektomija;
• neauglība;
• onkoloģisko procesu attīstība;
• saaugumi iegurnī;
• strutains peritonīts - plašs iekaisums vēdera rajonā.

Smagākajos gadījumos ir iespējama nāve..

Diagnostikas pasākumi

Ja jums ir aizdomas par patoloģiju, pacientam jāveic vairāki izmeklējumi:

• fiziskā pārbaude - pētījums par dzimumorgānu stāvokli un maksts izdalījumu raksturu, vēdera dobuma palpāciju;
• Ultraskaņa - iegurņa orgānu pārbaude, šķidruma noteikšana vēdera dobumā;
• vēderplēves punkcija caur maksts - izdalītā šķidruma rakstura noteikšana;
• diagnostiskā laparoskopija - orgānu pārbaude ar nepilnīgu ķirurģisku iejaukšanos, ja nepieciešams, ieplūst ārstēšanā;
• urīna un asins analīzes - ķermeņa vispārējā stāvokļa pētījums;
• hormonālā noteikšana.

Ārstēšana

Kad funkcionālās cistas plīst, tiek izmantota ārstēšana bez operācijas - konservatīva terapija. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts gultas režīms, kura laikā jāatsakās no dzimumakta. Tajā pašā laikā ir nepieciešama medikamentu lietošana:

• spazmolītiķi - mazina sāpes;
• hemostatiskas zāles;
• vitamīnu kompleksi - normalizē hemoglobīna līmeni un sievietes vispārējo stāvokli.

Ja ir asiņošana no funkcionālā tipa olnīcu cistu plīsuma, nepieciešama operācija.

Operācija ir nepieciešama jebkura veida nefunkcionējošu olnīcu veidošanās apopleksijai. Divi galvenie intervences veidi:

1. Laparoskopija. To veic vispārējā anestēzijā, ieviešot laparoskopu caur maziem griezumiem. Orgānu attēls tiek parādīts uz ekrāna no īpašas kameras, visas manipulācijas tiek veiktas 30-40 minūtēs. Šajā laikā tiek noņemtas cistas un asiņu paliekas, sašūti bojāti trauki un asiņošana apstājas. Pacients tiek izrakstīts no slimnīcas nedēļu pēc iejaukšanās..
2. Laparotomija Vēdera operācijas tiek veiktas ar nepietiekamu laparoskopijas efektivitāti. Tas atšķiras ar iespēju pilnībā pārskatīt orgānus. Rehabilitācijas ilgums ir līdz divām nedēļām.

Vairumā gadījumu, kad rodas šī patoloģija, tiek izmantota laparoskopijas metode. Otra veida operācija tiek veikta smagākajos pacienta apstākļos vai ārkārtas gadījumos - tas ir pasākums, lai novērstu hemorāģisko šoku, akūtu peritonītu un citas sekas.

Kontrindikācijas operācijai

Vēdera operācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• hipertensija;
• augšējo elpceļu infekcijas slimības;
• diabēts;
• miokarda infarkta anamnēze;
• onkoloģiskie procesi citos orgānos;
• sirdskaite.

Kontrindikācijas laparoskopijai ir visi iepriekš minētie gadījumi, kā arī augsta līmeņa aptaukošanās, strutaini vēdera ādas bojājumi, saaugumi vēdera dobumā, bagātīga asiņošana, liela izglītība.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Pēc operācijas pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi, imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi. Jums jāievēro diēta - lietojiet tikai šķidrās zupas un graudaugus, želeju, augļu dzērienus, tvaicētus augļus un dārzeņus. Nākotnē šie ierobežojumi tiek pakāpeniski atcelti..

Lai paātrinātu šuvju sadzīšanu, ieteicams valkāt īpašu pēcoperācijas pārsēju. Pilnīga ķermeņa atveseļošanās notiek 3-4 nedēļas pēc iejaukšanās. Šajā periodā ir jāizslēdz jebkāda fiziska slodze, seksuāls kontakts, svara celšana. Pirmo nedēļu ieteicams novērot gultas režīmu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no patoloģijas, jums regulāri jāapmeklē ginekologs. Tas novērsīs daudzu dzimumorgānu apvidus slimību attīstību..

Citi profilakses noteikumi:

• pilnīgas pārbaudes veikšana, plānojot grūtniecību, ja nepieciešams - atklāto slimību ārstēšana;
• savlaicīga uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu ārstēšana;
• piesardzības pasākumu ievērošana, atklājot olnīcu cistas;
• tūlītēja izglītības noņemšana, kā norādījis ārsts.

Ārstējot veidojumus olnīcās, ir stingri jāievēro visi ginekologa ieteikumi - tas paātrinās dziedināšanas procesu un novērsīs komplikāciju rašanos.

Olnīcu cistu apopleksija ir patoloģija, kuras sekas tiek samazinātas līdz ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos. Lai novērstu tā rašanos, jāizvairās no fiziskas slodzes un citiem faktoriem, kas veicina atšķirības izglītībā. Pareizi izvēlēta ārstēšana var saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju.

Cista uz olnīcu pārsprāgšanas: sekas un to novēršana.

Pārplīsušu olnīcu cistu diagnostika

Ja analizējam ginekoloģiskās nodaļas pacientu medicīnisko vēsturi, var atzīmēt vienu interesantu iezīmi: visbiežāk funkcionālās cistas, folikulāras un luteālās, iziet plīsumos. Tam ir vienkāršs izskaidrojums: šādus veidojumus ieskauj plāna kapsula, kas var viegli pārsprāgt..

• Vēdera traumas. Pat nenozīmīgs spēka trieciens var izraisīt veidošanās pārtraukumu un tā satura izdalīšanos vēdera dobumā ar peritonīta attīstību;
• Sekss. Laba nakts mīļotā rokās var beigties ginekoloģijas nodaļas uzgaidāmajā telpā. Aktīvās kustības intimitātes laikā noved pie cistas membrānu bojājumiem un tās plīsuma;
• Nodarboties ar sportu. Apmācība fitnesa zālē, skriešana, joga - jebkurš intensīvs vingrinājums provocē komplikāciju attīstību;

Sporta laikā spēcīgas slodzes uz vēdera var izraisīt cistas plīsumu sievietei.

• Nepietiekama slodze. Smags fizisks darbs bieži noved pie tā, ka veidošanās pārsprāgst un ir visas akūta vēdera pazīmes;
• Iekaisums pielikumos. Vienlaicīgs salpingoophoritis noved pie cistas kapsulas retināšanas un tās plīsuma;
• Ķirurģija. Jebkuras ķirurģiskas procedūras vēdera dobumā un uz iegurņa orgāniem var novest pie tā, ka veidošanās pārsprāgs un olnīcā būs asiņošana;
• Ovulācijas stimulēšana. Narkotiku lietošana folikulu nogatavināšanai (gatavojoties IVF) noved pie luteālās cistas parādīšanās. Šādas formācijas bieži pārsprāgst, ko papildina stipras sāpes un asiņošana;
• Aizcietējums un sekojoša klizma. Intraabdominālā spiediena palielināšanās apdraud izglītības pārrāvumu;
• Cistas kājas vērpes. Retos gadījumos šī komplikācija noved pie kapsulas veidošanās un tās plīsuma bojājumiem.

Sagriežot cistas kājas, tā dažreiz plīst.
Svarīgi aspekti:

• Olnīcu cistas, ko ieskauj bieza kapsula (dermoid, endometrioid), patstāvīgi saplīst retāk;
• Plaisa ir vairāk pakļauta lieliem veidojumiem - no 5-6 cm;
• Saskaņā ar statistiku, cistas tiek noteiktas biežāk labajā olnīcā nekā kreisajā pusē. Ir loģiski pieņemt, ka atšķirības izglītībā galvenokārt rodas labajā pusē..

ICD-10 slimībai tiek piešķirts kods N83.0 (hemorāģiskā folikulārā cista) un N83.1 (hemorāģiskā corpus luteum cista).

Kad cista pārsprāgst, ārstiem nav pārāk daudz laika, lai veiktu detalizētu pārbaudi, veiktu detalizētus laboratoriskos izmeklējumus vai runātu ar pacientu. Rezultāts dažreiz iet nevis stundās, bet minūtēs. Lai pareizi diagnosticētu un saprastu, ar ko jums jāstrādā, ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

1. Ātra simptomu pārbaude un reģistrēšana. Asinsspiediena mērīšana.
2. Vēdera dobuma ultraskaņa caur vēdera priekšējo sienu un izmantojot transvaginālo zondi.
3. Vēdera dobuma punkcija caur maksts aizmugurējo sienu, izmantojot īpašu adatu, kas ļauj noskaidrot šķidruma klātbūtni tajā.
4. Diagnostiskā laparoskopija. Informatīva metode, kas ļauj ar 100% precizitāti noteikt sāpju cēloni un diferencēt cistītu no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem (piemēram, akūts apendicīts).
5. Ātra asinsreces koagulācijas pārbaude un hemoglobīna līmenis.

ICD-10 kodā nav plīstošas ​​cistas, šo patoloģiju parasti sauc par “citām olnīcu, olvadu un plašu saišu, kas nav iekaisuma slimības”, un rakstiet ar numuru 83.8. Nejauciet cistas plīsumu ar apopleksiju (olnīcas pārrāvumu), kas atrodas ICD-10 ar numuru 83.

Essentials par olnīcu cistu

Ja no grieķu valodas krievu valodā tiek tulkots vārds "cista", tad mēs iegūstam "maisu" vai "burbuli". No medicīniskā viedokļa cista tiek saprasta kā jaunveidojums, kas atgādina burbuli, kurā ir šķidrums. Tas rodas olnīcas struktūrā un vienlaikus palielinās vairākas reizes.

Ir ierosinājumi, ka to rašanās cēloņi ir pārkāpumi gonadotropo hormonu darbā un apoptoze.

Cistas ir daudzos veidos:

• Funkcionāls (folikulārs, luteāls). Tie rodas olnīcu dabiskajās struktūrās, tas ir, folikulās un dzeltenā zarnā. Luteāls (uz corpus luteum). Parādās pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās rezultātā dzeltenā zarnā. Biežāk veidojas pēc ovulācijas. Visas funkcionālās cistas pastāv apmēram 2-3 mēnešus un pēc tam pazūd;
• Endometrioīds (endometriomas). Parādās olnīcu endometriozes rezultātā. Nelieli asinsizplūdumi no endometriozes veido dobumu olnīcā, tie pakāpeniski piepildās ar asinīm, laika gaitā sabiezē un kļūst tumši un pēc izskata atgādina šokolādi. Tāpēc bieži šādas cistas sauc par "šokolādi";
• Cistiskā Šis tips attiecas uz audzējiem, bet izskatās kā cistas. Turklāt serozās cistadenomas, kā arī muskuļainas un nobriedušas teratomas ir arī cistiski audzēji..

Olnīcu apopleksija un cistu plīsums - kāda ir atšķirība?

Apopleksija ir pēkšņa asiņošana olnīcā, nesabojājot tās integritāti. Nacionālajā ginekologu rokasgrāmatā par apopleksijas sinonīmiem ir uzskaitīti olnīcu cistu plīsumi. Starptautiskajā slimību klasifikācijā uz šīm slimībām attiecas arī tas pats kods. Apopleksija veido līdz 17% no visiem akūta vēdera gadījumiem ginekoloģijā (un līdz 2,5% no visiem intraabdominālās asiņošanas cēloņiem).

Olnīcu cistas plīsums ir viens no apopleksijas cēloņiem, bet ne vienīgais. Citi apstākļi var izraisīt asiņošanu (iekaisuma procesi iegurņa orgānos, saaugumi, asinsvadu saspiešana ar audzēju utt.).

Sievietei ar olnīcu cistu piesardzīgi jālieto asins šķidrinātāji.

Apopleksijas klīniskais attēls ir vienāds ar cistas plīsumu un citiem faktoriem, kas izraisīja šo stāvokli. Sākotnējās diagnozes stadijās nav iespējams noskaidrot precīzu asiņošanas cēloni. Tāpēc slimības vēsturē vispirms var diagnosticēt olnīcu apopleksiju, un tikai pēc operācijas tam tiks pievienots cistas plīsums.

Lielākajai daļai sieviešu, kurām diagnosticētas olnīcu cistas, slimības smagumam nav nozīmes. Bieži gadās, ka jaunveidojumi izzūd bez jebkādas medicīniskas palīdzības. Tomēr var rasties šādas sekas:

• cistas kāju sagriešana;
• apslāpēšana;
• apopleksija (cistas plīsums).

Sākumā es vēlētos atzīmēt, ka apopleksija ir jaunveidojuma plīsuma medicīniskais nosaukums un ir nopietna patoloģija, kurai ir vairāki iemesli:

1. Palielinātas fiziskās aktivitātes - nodarbības sporta zālē, svara celšana un citas fiziskas aktivitātes menstruāciju laikā vai pēc tām. Ja cista ir pārāk plāna, veidošanās var pārsprāgt cikla vidū.
2. Olnīcu asinsvadu sistēmas patoloģiskais stāvoklis. Olnīcu sienas kļūst trauslas un nespēj izturēt neoplazmas augšanu.
3. Iekaisuma process olnīcā. Asinsvadi pārstāj būt elastīgi, neuzmanīga rīcība (aktīvi dzimumakti, analfabētiska ginekoloģiskā izmeklēšana utt.) Var izraisīt plīsumu.
4. Vēdera traumas.
5. Hormonāla disbalanss. Ar hormonu nelīdzsvarotību cistā šķidrums sāk uzkrāties un sienas plīst.
6. Ilgstoša zāļu lietošana, kas ietekmē asins sarecēšanu.

Cistu cēloņi

Apmēram puse no visiem olnīcu cistu plīsuma gadījumiem ir saistīti ar iekaisuma procesiem veidošanās laikā. Iekaisušās paciņas sienas kļūst ļoti plānas un var pārplīst no jebkādas, pat nenozīmīgas, fiziskas slodzes. Svars celšana, sports, skriešana ātrā tempā - tas viss var izprovocēt iekaisušas veidošanās pārtraukumu, tāpēc, diagnosticējot cistas, jums jābūt ļoti uzmanīgam pret savu ķermeni un jāizvairās no jebkāda stresa, īpaši, ja tie ir saistīti ar smagu priekšmetu pacelšanu..

Arī aktīva seksa cienītājiem jābūt piesardzīgiem, jo ​​jebkura neuzmanīga kustība vai pārāk dziļa partnera iespiešanās var izraisīt cistisko sienu bojājumus un ārēja spiediena palielināšanos uz veidošanos, kas novedīs pie cistas plīsuma..

Olnīcu cistu veidi

Visu veidu traumas (īpaši kritieni) var izraisīt arī to, ka iekaisusi cista plīsīsies, bet tas notiek galvenokārt uz lēna iekaisuma procesa fona.

Ārsti joprojām pēta cistu cēloņus olnīcā, taču pastāv vispārējs viedoklis, ka tās bieži parādās:

• Dažādas ginekoloģiskas slimības;
• Hormonālās sistēmas pārkāpuma gadījumā;
• Ar biežu neaizsargātu seksu un biežu partneru maiņu;
• Pēc ginekoloģiskām iejaukšanās;
• Pastāvīgu stresa situāciju klātbūtnē.

Daži veidi ir spējīgi atrisināt paši, citi jāārstē, un daži jānoņem ar operācijas palīdzību.

Lai vieglāk saprastu, olnīcu cistu var salīdzināt ar piepūstu balonu. Ja jūs to pārspīlējat, tad tā siena kļūs tik plāna, ka tā neizstāsies un nesprāgst. Tātad cistas apvalks var pēkšņi plaisāt:

• pārāk liela spriedze (ar izmēriem virs 4 cm). Šāda cista var izdalīties pat pilnīgas atpūtas laikā, piemēram - nakts miega laikā;
• jebkura pēkšņa kustība;
• agresīva maksts pārbaude;
• vēdera traumas;
• dzimumakts;
• aktīvas fiziskās aktivitātes.

Kad cista plīst, tās saturu vairs nekas neierobežo un neizbēgami nokrīt tieši vēdera dobumā. Izšļakstīta šķidruma dēļ pastāv liels peritonīta (vēderplēves iekaisuma) risks. Plaušas cistas ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, kad asins zudums ir niecīgs. Visbiežāk operācija tiek veikta steidzami.

Apmēram 60–70% pārsprāgušu olnīcu cistu tiek reģistrētas neizpētītām sievietēm, kuras ilgu laiku neuzraudzīja savu veselību un neapmeklēja ginekologa kabinetu. Neviens nav drošs no jaunveidojuma parādīšanās. Sievietēm, kuras nevērīgi ievēro higiēnu un kurām ir neparasta dzimumdzīve, cistas parādās nedaudz biežāk nekā citas.

Ir vērts uzskatīt, ka augšana, un, attiecīgi, cistu plīsumi notiek 3-4 reizes biežāk labajā olnīcā nekā kreisajā pusē. Zinātnieki šo parādību izskaidro ar attīstītāku asiņu piegādi labajam dziedzerim, pateicoties tā tiešajam savienojumam ar galveno aortu caur barojošo artēriju..

Komplikācijas

Kavēšanās gadījumā ārstēšana ar tautas līdzekļiem un ārsta recepšu ignorēšana, olnīcu cistas plīsums var izraisīt nopietnas komplikācijas:

1. Peritonīts. Kā minēts iepriekš, peritonīts ir vēderplēves iekaisums šķidruma dēļ, kas tur nokļuvis. Nelaikā sniegtas palīdzības gadījumā peritonīts novedīs pie nopietniem dzīvībai svarīgo funkciju traucējumiem un var izraisīt pat nāvi.
2. Sepsis - saindēšanās ar asinīm.
3. Olnīcu pilnīga noņemšana skartajā pusē. Ja dziedzera bojājums ir pārāk spēcīgs un nav jēgas to ietaupīt, ķirurgi izlemj šo jautājumu, veicot pilnīgu noņemšanu (ovariektomija). Tik skumjš iznākums ir sagaidāms tiem, kuri labprātāk ārstējas ar "vecmāmiņas metodēm", paliekot mājās līdz pēdējam brīdim.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir jāatbild uz jautājumu, kāpēc nav iespējams atlikt vizīti pie ārsta pat stundu. Pārraujoša cista var izraisīt apstākļus, kas attīstās tālu no nekavējoties:

1. Anēmija. Tomēr tagad šī patoloģija ir viegli ārstējama ar dzelzs preparātiem..
2. Vēdera dobuma orgānu darbības traucējumi. Šis stāvoklis attīstās ar nosacījumu, ka pacientam ir bijis peritonīts. Ja tiek identificētas komplikācijas, var būt nepieciešama atkārtota operācija..
3. Līmēšanas process. Adhēzijas pēc cistas plīsuma bieži veidojas iegurņa dobumā, fiziski izraisot neauglību un sāpju sindromu. kravas. Lai izvairītos no šīs patoloģijas, ārsti profilaktiskos nolūkos izraksta pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapiju.

Labdien, ārsts. Pirms 3 dienām manā labajā olnīcā pārsprāga cista. Līdz tam laikam man nebija ne mazākās nojausmas par tā esamību. Ātrās palīdzības mašīna nogādāja mani slimnīcā, kur šāda diagnoze tika veikta pēc ultraskaņas izmeklēšanas. Viņi nedarbojās, es atteicos no hospitalizācijas, ārsts izrakstīja man visu narkotiku sarakstu. Tagad es guļu mājās un baidos. Cik bīstams ir cistas plīsums? (Diāna, 42 gadi)

Labdien, Diāna. Es ceru, ka jūs lietojat zāles, kuras ārsts ir izrakstījis. Viņi nesāka operēt jūs, jo netika atklāts uzkrātais šķidrums vēdera dobumā, tā jau ir ļoti laba zīme, kas norāda uz vieglu plīsuma formu. Bet jūs veltīgi atteicāties no hospitalizācijas, jums būtu jauki palikt slimnīcā pieredzējušu ārstu uzraudzībā. Bet, kad esat mājās, stingri ievērojiet visas noteiktās tikšanās, necelieties augšup, vēdera lejasdaļā varat uzklāt sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar ledu (īsu laiku, 2-3 reizes dienā), nekādā gadījumā nepakļaujot sevi fiziskai slodzei. Arī dažu dienu laikā noteikti apmeklējiet ārstu, lai izsekotu atveseļošanās dinamiku.

Pārraušanas cistas simptomi

Cistas plīsuma simptomi vienmēr ir izteikti un parādās tūlīt pēc sac sac integritātes pārkāpuma. Pirmais un vissvarīgākais simptoms ir akūtas sāpes vēderā no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Visbiežāk sāpes rodas dzimumakta laikā, trauma, klizma. Lai samazinātu sāpju smagumu, sieviete cenšas apsēsties, neapzināti ieņem raksturīgu pozu, cenšoties pievilkt kājas ceļa locītavās tuvāk vēderam (vankas augšstāvības simptoms).

Vaginālās izmeklēšanas laikā (tikai specializētām neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādēm) krasi sāpīgas palielinātas olnīcas, arku saplacināšana, priekšējā forniksa pārkare, tā asas sāpīgums (“Douglas sauciens”) var būt jūtams palpācijas laikā, kā arī veicot taisnās zarnas, pārkares un sāpju digitālu pārbaudi. priekšējā siena.

Pēc cistas plīsuma strutains saturs nonāk vēderplēves audos, kas ietekmē sāpīgo sajūtu raksturu un tālāku lokalizāciju. Ja asins zudums pārsniedz 150 ml, klīnisko ainu galvenokārt rada hemoperitoneum, un tā smagums ir atkarīgs no asiņošanas ilguma un intensitātes..

• bieži sastopamas asins zuduma pazīmes - pazemināts spiediens, straujš pulss, vājums, reibonis, ādas bālums, slikta dūša, dažreiz vaļīgi izkārnījumi - rodas ar bcc deficītu, parasti vairāk nekā 15%;
• vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas ar starojumu tūpļa, augšstilba iekšējā daļā;
• peritoneālā kairinājuma simptomi (Blumberg-Schetkin);
• frenicus simptoms (sāpes uz palpācijas starp sternocleidomastoid muskuļa kājām labajā pusē);
• Kulenkampff simptoms (sāpīgums un peritoneālā kairinājuma simptomi bez vēdera sienas sasprindzinājuma);
• perkusijas skaņas blāvums vēdera plakanās daļās.

Visi simptomi norāda uz nepieciešamību pēc steidzamas medicīniskās palīdzības..

Tūlīt pēc cistas plīsuma sievietei rodas neraksturīga izdalīšanās, visbiežāk - asinis vai asiņu svītras. Ir vērts pievērst uzmanību ne tikai sekrēciju konsistencei (tiem nedrīkst būt asins recekļu), bet arī smaržai. Izlādes, kas norāda, ka cista plīsusi, tai nav asa vai nepatīkama smaka, neizraisa niezi, dedzināšanu un citus nepatīkamus simptomus.

Olnīcu cistas shematisks attēlojums

Cistas plīsuma procesu vienmēr pavada temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt līdz 40 ° (retos, īpaši smagos gadījumos - augstāka). Drudža īpatnība šai patoloģijai ir tā, ka temperatūra ir stabila un netraucē tradicionālajām zālēm, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.

Tajā pašā laikā sievietei ir drebuļi, smags muskuļu sistēmas vājums un vispārējs labsajūtas pasliktināšanās. Var rasties nekontrolēta vemšana, smaga nelabums. Ļoti augstā temperatūrā bieži rodas krampji, var parādīties ekstremitāšu trīce, lipīgi sviedri. Kopš paša plīsuma brīža sievieti mocīja intensīvas slāpes, ko izraisa mutes dobuma gļotādu izžūšana.

Asins spiediens olnīcu cistas plīsuma laikā pazeminās pat sievietēm, kuras cieš no hroniska arteriālās hipertensijas veida. Klīniski to papildina citi simptomi, starp kuriem:

• sirdsklauves
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• ādas patoloģiska bālums (iespējama cianoze - ādas un gļotādu cianoze, ko izraisa atjaunotā hemoglobīna koncentrācijas palielināšanās asinīs);
• reibonis;
• dezorientācija telpā.

Corpus luteum cista

Viena no raksturīgajām pazīmēm, kas norāda, ka serozs vai strutains šķidrums iekļūst peritoneālā dobumā, ir vēdera uzpūšanās sajūta. Vēders kļūst blīvs un sāpīgs, ārēji izskatās kā piepūsta bumba. Šo simptomatoloģiju ir grūti diagnosticēt sievietēm ar lieko svaru, bet ārsts varēs noteikt vēdera muskuļu sasprindzinājumu palpēšanas laikā..

Citi gremošanas traucējumi ir viegli (dažreiz tie vispār nav), bet dažos gadījumos sievietei var rasties:

• sāpes vēdera rajonā un epigastrijā;
• gāzu fermentācija zarnās;
• akūta caureja.

Šos simptomus nevar aplūkot atsevišķi. Tikai kopā ar citām patoloģijas pazīmēm tie sniedz vispārēju priekšstatu par esošo traucējumu klīnisko ainu.

Pūšu ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Pēc diagnostikas pasākumiem ārsts ar īpašu ierīci noņem patoloģisko veidojumu un apkārtējos audus. Ja nepieciešams, ir iespējama pilnīga vai daļēja dzimumorgānu vai reproduktīvo orgānu izgriešana. Operācijas laikā tiek veikta vēdera aizplūšana, lai noņemtu strutas un noskalotu vēderplēvi.

Cistu noņemšanai slimnīcā var izmantot divas metodes: laparoskopiju un laparotomiju.

Olnīcu cistas laparoskopija

Pirmā palīdzība cistas plīsumam ir izsaukt ātro palīdzību, jo šajā situācijā nav iespējams sniegt pacientam palīdzību mājās. Pirms veselības aprūpes darbinieku ierašanās sievietei jābūt horizontālā stāvoklī..

Olnīcu cista pati par sevi netiek uzskatīta par bīstamu patoloģiju, taču tās plīsums var izraisīt nopietnas sekas un sievietes nāvi no akūta peritonīta vai strutainas asiņu infekcijas. Lai tas nenotiktu, jums ir jāuzrauga sava veselība un savlaicīgi (katru gadu) regulāri jāpārbauda ginekologs..

Ja nākamais ultraskaņas izmeklējums parādīja olnīcu cistisko augšanu, vislabāk ir konsultēties ar ārstu par izņemšanas iespēju. Ja tam nav steidzamu indikāciju, ir jāievēro profilaktiski pasākumi, lai novērstu nepilnības izglītībā, un to ievēro ginekologs - tas palīdzēs savlaicīgi noteikt patoloģiskas izmaiņas un veikt nepieciešamo terapiju. Par iekaisis kakls bērniem lasiet mūsu vietnē.

Kā saprast, ka olnīcu cista plīst? Nav raksturīgu simptomu, kas norādītu uz šo konkrēto stāvokli. Plaisa izglītībā atgādina citas komplikācijas klīniskajā attēlā, un visus līdzīgos simptomus sauc par "akūtu vēderu". Ginekoloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādām pazīmēm:

• Pēkšņas stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroms ir lokalizēts vienā pusē, atkarībā no tā, kura olnīca atradās uz veidojuma. Sāpes rodas pilnīgas labsajūtas vidū vai tūlīt pēc aktīva sporta, fiziskām aktivitātēm, tuvības;
• Zarnu kustīguma pārkāpums. Vairumā gadījumu attīstās aizcietējums, bet ir iespējama arī caureja;
• Apgrūtināta urinācija līdz akūtai urīna aizturi;
• Asiņaini izdalījumi no maksts (trūcīgi vai mēreni);
• Smags vājums līdz samaņas zudumam;
• Reibonis.

Sāpes ir pirmā šīs patoloģijas pazīme. Saskaņā ar to sieviešu pārskatiem, kuras ir piedzīvojušas šo stāvokli, sajūtas ir līdzīgas spēcīgam triecienam ar asu priekšmetu. Ginekologa pacienti to raksturo šādi: “Iekšpusē it kā kaut kas būtu saplīsis, un tad vēdera lejasdaļā bija asas un nepanesamas sāpes. Tas sāpināja tik ļoti, ka es gribēju kāpt sienā. ".

Pirmais cistas plīsuma simptoms ir asas sāpes vēdera lejasdaļā.

Sāpes ar olnīcu cistas plīsumu gandrīz vienmēr rodas pēkšņi. Īpaši reti sievietes lēkmes priekšvakarā pamana neliela sāpīguma parādīšanos cirkšņa reģionā vai vēdera lejasdaļā. Šādi simptomi ir saistīti ar pakāpenisku veidošanās kapsulas plīsumu un asiņošanas sākumu.

Smērēšanās no maksts ir galvenā olnīcu apopleksijas pazīme, kas radusies pret plīsusi cistu. Piešķīrumi gandrīz vienmēr ir niecīgi un mēreni - smaga asiņošana nav raksturīga šai patoloģijai. Asins zudums samazinās pēc sāpju izzušanas.

Kā izpaužas olnīcu plīsums?

Galvenā plīstošās cistas pazīme ir asas sāpes vēderā, starpenē un anālo atveri, dodot jostas.

Ir vairāki simptomi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Proti:

• augsta temperatūra, kuru ir grūti pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem;
• vispārējs vājums, reibonis;
• samaņas zudums;
• ādas blanšēšana;
• slikta dūša, vemšana;
• zems vai, tieši pretēji, augsts asinsspiediens;
• grūtības ar izkārnījumiem un zarnu kustībām;
• nāk tahikardija;
• asiņošana vai neparasta izdalīšanās.

Ja olnīcu cista pārsprāgst, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, pretējā gadījumā pacients sagaida ļoti skumjas sekas.

Cistas plīsums un grūtniecība (un arī par sekām auglim)

Grūtniecība ir provocējošs faktors šādas komplikācijas attīstībai. Pieaugošā dzemde izspiež iegurņa orgānus, un uz šī fona var rasties pēkšņa audzēja veidošanās plīsums. Nosacījumu papildina asu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā un citi raksturīgi simptomi. Šīs patoloģijas noteikšana topošajām māmiņām ir sarežģīta dzemdes īpašās atrašanās vietas dēļ, tāpēc bieži diagnozi var noteikt tikai ar laparoskopiju..

Grūtniecības laikā var rasties olnīcu cistu plīsumi.

Grūtniecības laikā operācija cistas plīsumam tiek veikta galvenokārt ar laparoskopisku piekļuvi. Pēc manipulācijām tiek izrakstītas zāles, kas samazina dzemdes tonusu un uzlabo asinsriti placentā. Operācija var izraisīt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības, tomēr atteikšanās no ārstēšanas ir ne mazāk bīstama un var maksāt sievietei viņas dzīvību.

Ja ir kādas pazīmes, kas norāda uz pārtraukumu, tad noteikti jāmeklē palīdzība no ārsta. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, var notikt šāda darbība:

• Intoksikācija veidojas ķermenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka viss šķidrums, kas iepriekš atradās cistā, pēc plīsuma nonāk vēdera dobumā. Pēc tam šī parādība novedīs ne tikai pie orgānu un audu infekcijas, bet arī ar vispārēju saindēšanos. Tas ir ļoti bīstams sievietes dzīvībai un veselībai, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..
• Palielinās iespējamība, ka cista kļūst par ļaundabīgu audzēju. Praksē šādi gadījumi tika reti atzīmēti, parasti ārsti nekavējoties novērš problēmas ar plīsušām cistām..
• Bieži vien ir nepieciešams noņemt olnīcu, un tad rezultāts ir sterilitāte. Tas ietekmē visu reproduktīvo sistēmu. Pacients var tikai cerēt, ka otrā olnīca pilnībā darbosies.
• Cistas plīsums noved pie citu ginekoloģisku slimību attīstības, jo visi reproduktīvās sistēmas orgāni ir savstarpēji saistīti, un infekcija izplatās ļoti ātri.

Pārraušanas cistas (ja tā nav folikulu cista) ārstēšana vienmēr tiek veikta nekavējoties. Ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties tiek sniegta palīdzība.

Ja pārsprāgst cista uz olnīcas, sekas var būt ļoti dažādas. Apopleksijas komplikācijas var iedalīt agrīnā un vēlīnā. Pirmie tiek novēroti pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas laikā. Visbiežāk tas ir liels asins zudums, kas draud ar hemorāģisko šoku un nāvi.

Cistu plīsuma novēlotajās sekās ietilpst:

1. Adhēziju veidošanās. Asins recekļi, kas nav noņemti operācijas laikā, pakāpeniski izraisa plombas;
2. Neauglība. Grūtniecība ar vienu olnīcu ir iespējama tikai tad, ja sievietei pēc operācijas nav menstruālā cikla vai infekcijas komplikācijas;
3. Atkārtota olnīcu cistas plīsums. Ja slimības cēloņi ir asinsvadu vai hormonālie traucējumi, un pirmās operācijas laikā tie netika likvidēti, tad cistas atkārtotas parādīšanās un plīsuma iespējamība ir diezgan augsta;
4. Ārpusdzemdes grūtniecība. Adhēziju veidošanās ietekmē nobriedušas olšūnas izeju no folikula. Ja viņa nenolaižas dzemdē, bet paliek olvados, rodas ārpusdzemdes grūtniecība.

Ārstēšana

Terapeitiskā ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Konservatīvā terapija (bez operācijas) tiek nozīmēta, ja pacienta stāvoklis tiek novērtēts kā apmierinošs, apstiprināta intraabdominālās asiņošanas neesamība un akūtas sāpes.

Pacientam tiek izrakstīts gultas režīms, pretsāpju un hemostatiskas zāles, dzesēšanas kompreses vēdera lejasdaļā. Pat terapeitiskās procedūras jāveic slimnīcā ārstu pastāvīgā uzraudzībā.

Ir vērts savlaicīgi vērsties pie speciālistiem, lai saglabātu reproduktīvo funkciju un dažos gadījumos glābtu jūsu dzīvību..

Darbība

Visuzticamākais veids, kā izārstēt šo slimību un izvairīties no negatīvām sekām, ir operācija. Tomēr nav iespējams iepriekš precīzi paredzēt, kurš scenārijs tam notiks..

Ķirurgs lēmumu pieņem tikai pēc rūpīgas bojāto orgānu pārbaudes. Vienā gadījumā ir steidzami jāpārtrauc iekšējā asiņošana, cauterizēt asiņošanas vietas un veikt skarto trauku liigāciju.

Citā gadījumā ir nepieciešama olnīcu integritātes atjaunošana. Vizuāla pārbaude ļauj novērtēt bojājuma pakāpi un izlemt par olnīcas saglabāšanu vai noņemšanu.

Gadījumā, ja diagnoze tika veikta savlaicīgi, orgānu var saglabāt - bojātā vieta ir jānoņem, olnīcu sašuj. Ja bojājums ir neatgriezenisks, tad ārsts ir spiests noņemt olnīcu.

Operācijas laikā tiek veikta rūpīga izlijušo asiņu noņemšana, jo vēlāk to paliekas var izraisīt dažādu iekaisumu attīstību un saaugumu veidošanos..

Atveseļošanās pēc veiksmīgas operācijas ilgst tikai nedēļu, pēc tam pacients var atgriezties normālā dzīvē.

Cistu plīsuma diagnoze

Pirmajā ginekologa pārbaudē ir ļoti grūti noteikt plīstošu cistu. Bieži vien pirmie simptomi nav pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Tas notiek tāpēc, ka bieži parādās folikulu cista, tas daudz neuztrauc sievieti. Izņēmums ir folikulu cista uz kājas, tikai šajā gadījumā ir sāpes vēderā un vēdera priekšējā siena ir saspringta. Nodojot asins analīzi, tiek atzīmēts leikocītu un ROE palielināšanās.

Jebkurā gadījumā tāda diagnoze kā “plīstoša cista” tiek veikta pēc:

• Ultraskaņa, kurā tika izmantota transvagināla zonde;
• Rūpīga ginekoloģiskā izmeklēšana;
• Dažādu infekciju skrīnings;
• Asins un urīna analīžu rezultāti;
• Punkcijas veikšana maksts aizmugurējā arkā (ja parādījās komplikācijas);
• Hormonālās sistēmas pētījumi;
• Olnīcu datortomogrāfija;
• Laparoskopija (šajā gadījumā šī ir tikai diagnostikas metode).

Pārbaudot, sāpīgums un jaunveidojumi iegurnī jau ir atklāti. Pēc punkcijas tiks atklāts, vai ir šķidrums vai asinis, kas uzkrājas vēdera dobumā. Asins analīzes parādīs asins zuduma pakāpi un iekaisuma reakciju klātbūtni.

Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek atklāts, vai uz olnīcas ir cista, vai arī tās ir citas vēža dobuma jaunveidojumi. Dažās situācijās konsultējas ar endokrinologu. Tas parasti ir nepieciešams hormonālo traucējumu gadījumā..

Dažreiz ir pietiekami daudz ultraskaņas. Šī ir visinformatīvākā metode, ārkārtējos gadījumos izmantojiet laparoskopiju (kā apsekojuma metodi)..

Stāvokļa smagums

Ārsta taktika tieši ir atkarīga no diagnozes, kas noteikta pārbaudes laikā. Pieaugošās cistas pēc to smaguma pakāpes iedala:

• viegla pakāpe. Asins zudums nepārsniedz 150 ml.;
• vidējais. Asins daudzums, kas nonāk vēdera dobumā, var būt no 150 līdz 500 ml;
• smagi, asins zudums, kas pārsniedz 0,5 litrus. asinis.

Atkarībā no identificētajiem simptomiem plīstošās cistas klasificē arī pēc to formas:

• ar sāpīgu šķidrumu tas uzkrājas zem neoplazmas apvalka, kas noved pie trombu veidošanās, kas novērš šķidruma brīvu plūsmu. Šī recekļa spiediens uz olnīcu audiem izraisa asas sāpes sakarā ar pastāvīgu sāpju receptoru kairinājumu. Bet ar šo formu asinis vispār vai nelielos daudzumos neieplūst vēdera dobumā;
• anēmisks. Sāpju sindroms nav tik izteikts, tomēr nekas neliedz asinīm, un tas brīvi iekļūst vēdera dobumā;
• sajaukts. Apvieno abas iepriekš minētās formas.

Rehabilitācija pēc operācijas: kā saglabāt reproduktīvo veselību

Pastāv gadījumi, kad pacientam ir kontrindicēta ķirurģiska ārstēšana. Iemesli var būt:

• Asinsvadu un sirds slimības;
• Hroniska un akūta nieru slimība;
• Akūtu infekciju klātbūtne;
• Smaga akūta vai hroniska anēmija.

Šajā gadījumā vispirms tiek veikta atbilstoša terapija, un tikai pēc tam operācija.

Liela nozīme ir atveseļošanās periodam pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Sievietes iespējas dzemdēt nākotnē lielā mērā ir atkarīgas no tā, kā notiek rehabilitācija..

Komplikāciju novēršanai tiek parakstītas šādas zāles:

• Plaša spektra antibiotikas, lai novērstu infekciozo procesu. Terapijas kurss ir 5-7 dienas;
• Zāles, kas novērš saaugumu veidošanos (Longidaza utt.);
• Līdzekļi hormonālā fona atjaunošanai: kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi 3 mēnešus. Prioritāte tiek piešķirta zema devas medikamentiem (Yarina, Lindinet 30, Regulon utt.);
• Fizioterapija: ultraskaņa, olvadu elektriskā stimulēšana, lāzera iedarbība, UHF. Fizioterapija novērš saaugumu veidošanos iegurņa orgānos.

Darbnespējas lapu izsniedz 7 dienas pēc laparoskopijas un 12 dienas pēc vēdera operācijas. Ar komplikāciju attīstību var palielināties slimības atvaļinājuma ilgums.

Pēc operācijas aizliegšanas:

• Vadīt seksuālo dzīvi;
• Pacelšanas svars (vairāk nekā 3 kg);
• Apmeklējiet saunu, baseinu, sauļojieties pludmalē un solārijā.

Atveseļošanās periodā pēc operācijas ir aizliegtas termiskās procedūras, tai skaitā pirts apmeklēšana.

Ierobežojumi tiek noteikti 3-4 nedēļas.

Visas sievietes, kuras ir pārcietušas olnīcu cistu, dzīvesvietas ginekologam jānovēro. Papildu pārbaude tiek noteikta 1, 3 un 6 mēnešus pēc operācijas. Grūtniecību var plānot 3-6 mēnešus pēc operācijas. Pirms bērna ieņemšanas būs lietderīgi veikt iegurņa ultraskaņu.

Olnīcu cistas plīsuma prognoze tieši ir atkarīga no laika, kad jāsazinās ar ārstu. Jo ātrāk sieviete nokļūst ginekoloģijas nodaļas neatliekamās palīdzības telpā, jo lielākas iespējas viņai saglabāt savu veselību un dzīvību. Ar vēlu vizīti pie ārsta palielinās bīstamu komplikāciju attīstības iespējamība, un ne vienmēr šajā situācijā ir iespējams ietaupīt olnīcu..

Terapijas

Atkarībā no olnīcu cistas plīsuma formas un smaguma pakāpe ārstēšana var būt konservatīva un ātra..

Konservatīva ārstēšana ir ieteicama tikai vieglas slimības pakāpes gadījumā. Šādos gadījumos cista ir nedaudz bojāta, un strauja asins recekļa veidošanās novērš intensīvu asiņošanu. Terapija sastāv no spazmolītisko, pretiekaisuma, pretsāpju un hemostatisko līdzekļu uzņemšanas. Ārstēšanas periodā sievietei ieteicams ievērot stingru gultas režīmu. Kursa ilgums - līdz sūdzību pazušanai. Lai novērstu negatīvās sekas, ko var izraisīt patoloģija, kursu papildina ar fizioterapeitisko ārstēšanu.

Galvenā olnīcu cistu plīsumu ārstēšanas metode ir ķirurģiska ārstēšana.

Pašlaik ginekologi ar cistas plīsumu veic šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus:

• vienpusēja ovariektomija - skartās olnīcas noņemšana;
• olnīcu rezekcija - bojāta orgāna vietas izgriešana ar tās funkcijas saglabāšanu;
• tubovariektomija - dzemdes noņemšana.

Operācijas veic laparoskopiski vai laparotomiski. Pirmajā gadījumā visas manipulācijas tiek veiktas ar nelielu caurduršanu vēdera priekšējās sienas apakšējā daļā, izmantojot īpašus instrumentus. Laparotomijas metode ietver liela griezuma veikšanu vēdera lejasdaļā, gar viduslīniju.

Minimāli invazīvās ķirurģijas galvenās priekšrocības ir:

• nelielas traumas;
• mazāka narkotiku slodze;
• ātra atveseļošanās.

Neskatoties uz to, galīgo lēmumu par ķirurģiskas ārstēšanas metodi pieņem ārstējošais ārsts, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības.

Olnīcu cistu plīsumu novēršana

Izvairīties no olnīcu cistas plīsuma ir diezgan grūti. Nav skaidru ieteikumu, kā nodrošināt sievietes atbrīvojumu no tik bīstamas komplikācijas. Vienkārši noteikumi palīdz samazināt komplikāciju risku:

• Savlaicīga olnīcu cistu ārstēšana. Atteikšanās no operācijas apdraud izglītības izaugsmi, kas palielina tās plīsuma iespējamību;
• Samazinātas fiziskās aktivitātes ar esošo cistu;
• Atteikšanās no tuvības ovulācijas laikā (attiecas uz folikulu cistām).

Pēc Krievijas Federācijas galvenā ginekologa Adamyan L.V. teiktā, visām sievietēm ar olnīcu cistām profilakses nolūkos jālieto KPK. Perorālie kontracepcijas līdzekļi veicina izglītības regresu un samazina komplikāciju risku. Terapijas kurss ir 3 mēneši. Ja pēc šī perioda cista nepazūd, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Kā jūs zināt, profilakse vienmēr ir labāka nekā ārstēšana. Tāpēc, lai izvairītos no pašas plaisas un tās sekām, kā arī lai saglabātu veselību un nervus, jums:

1. Apmeklējiet ginekologu vismaz reizi gadā, un labākais risinājums ir reizi sešos mēnešos. Arī ar tādu pašu biežumu ir nepieciešams veikt iegurņa orgānu ultraskaņu, jo, pārbaudot uz krēsla, ārsts var “neredzēt” cistu, ja tā ir maza vai nav “uz virsmas”..
2. Savlaicīgi un labi ārstējiet uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesus.
3. Savlaicīgi noņemiet cistas. Ne vienmēr cista atstāj pati sevi, kā, piemēram, funkcionālā vai dzeltenās zarnas cista. Dažreiz konservatīva ārstēšana vai gaidīšanas taktika nedod neko, kamēr cistas lielums turpina palielināties.
4. Ja jums jau ir cista un jūs devāties pie ārsta, kurš izrakstīja ārstēšanu, neignorējiet tās mērķi. Tas attiecas ne tikai uz medikamentu lietošanu, bet arī uz fiziskām un seksuālām aktivitātēm..

Kurš ir pakļauts riskam?

Cistiskās formācijas vairumā gadījumu nav nepieciešama medicīniska un ķirurģiska korekcija, un tās pašas par sevi izzūd. Galvenokārt tas attiecas uz folikulu cistām, kas izzūd 1-2 mēnešus pēc ovulācijas. Arī viena no folikulu izaugumiem - dzeloņa dziedzeru cista - nav bīstama un izzūd 2–3 mēnešu laikā, ja apaugļošanās nav notikusi.

Pat ja cista nekādā veidā neizpaužas un nepalielinās pēc lieluma, sievietei joprojām jābūt speciālistu uzraudzībā, jo nelabvēlīgu faktoru ietekmē patoloģija var strauji progresēt. Pie šiem faktoriem pieder:

• dzimumhormonu sintēzes pārkāpums, kas izpaužas kā menstruālā cikla neregulārums;
• aptaukošanās (īpaši 3 un 4 grādi);
• jebkura veida diabēts (ieskaitot grūtnieču diabētu);
• iegurņa orgānu slimības, kas notiek uz akūtu iekaisuma procesu fona;
• aborts vai nepieciešamība veikt kuretāžu medicīniskos vai diagnostiskos nolūkos (piemēram, lai apturētu dzemdes asiņošanu).

Kas ir olnīcu cista

Svarīgs! Pat funkcionālās cistas var deģenerēties ļaundabīgos audzējos. Šo procesu nevar kontrolēt, tāpēc vienīgais drošais veids, kā izvairīties no vēža attīstības, ir savlaicīga patoloģisko izaugumu ārstēšana un noņemšana.