Kāju sāpju un pietūkuma cēloņi prostatas vēzē

Sarkoma

Onkoloģijas kaulu sāpes

Sāpes kaulos ļoti bieži var rasties ar vēža attīstību organismā. Šī ir diezgan izplatīta parādība, kas slimam cilvēkam rada nopietnas ciešanas. Ar onkoloģiju kauli sāk sāpēt, parasti slimības 3-4 stadijā, kad sākas metastāžu izplatīšanās organismā.

Kaulu sāpes ar metastāzēm

Vairumā gadījumu metastāzes iekļūst kaulos onkoloģijā ar neatklātu primāro fokusu. Arī šī parādība bieži sastopama plaušu, nieru, vairogdziedzera, krūts, prostatas dziedzera, Evinga sarkomas, melanomu onkoloģijā. Retos gadījumos ar mīksto audu sarkomu, zarnu vēzi, olnīcām, kuņģi. Kaulus ļoti bieži ietekmē multiplā mieloma.

Metastāžu rašanās, kā likums, notiek iegurņa un augšstilba kaulos, ribās un skriemeļos. Metastāzes iekļūst galvaskausa un skriemeļu ķermeņu kaulos ne tikai caur sistēmisku asinsriti, bet arī caur venoziem skriemeļu pinumiem. Tas ir saistīts ar venozo venozo anastomožu sistēmu, kas atrodas gar mugurkaulu un kas kopā ar vēnām sakrājas no iegurņa līdz smadzenēm. Parasti sāpes var rasties dažādās skeleta daļās un katru reizi jaunās.

Parastā stāvoklī kaulu audi sistemātiski atjaunojas osteoklastu (šūnu, kas atbild par kaulaudu rezorbciju) un osteoblastu (šūnu, kas tos veido) dēļ. Vēža šūnas kopā ar asinīm iekļūst kaulu smadzenēs, kur tās sāk izdalīt milzīgu skaitu faktoru, kas ietekmē osteoklastus, palielinot to aktivitātes līmeni un paātrinot kaulu iznīcināšanu (tā saucamā osteolītiskā metastāze). Tieši tāpēc ar onkoloģiju pacientiem bieži ir retināšanas un kaulu lūzumi, pat ar nelielām slodzēm.

Turklāt ar dažiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem (piemēram, prostatas dziedzera onkoloģijas laikā) aktivizējas arī osteoblasti, kas noved pie pakāpeniska kaulu audu proliferācijas. Atkarībā no novēroto osteoklastu un osteoblastu attiecības attīstās osteolītiska vai osteoblastiska metastāze.

Kaulu metastāzes izplatīšanas sākumposmā bieži neparādās. Lai tos diagnosticētu, pacients tiek nosūtīts scintigrāfijai, pēc kura, ja nepieciešams, tiek veikta datortomogrāfija, rentgenogrāfija un vispārējs asinsanalīzes tests..

Savlaicīgi veikta datortomogrāfija palīdz agrīni diagnosticēt metastāzes kaulos (īpaši skriemeļos). Kaulu sāpēm, aizdomām par lūzumiem un lūzumiem, kā arī dažādām patoloģijām, kas tika atrastas scintigrāfijas laikā, tiek veikts rentgenstūris.

Savlaicīga ārstēšana, kas tika uzsākta kaulu metastāžu izpausmes pirmajos posmos, novērš daudzu komplikāciju attīstību, kā arī saglabā pacienta darbspējas un apmierinošu labsajūtu..

Sāpes kā kaulu vēža pazīme

Kaulu sāpes ir galvenais un viens no pirmajiem kaulu onkoloģijas simptomiem. Agrīnā slimības stadijā sāpes nopietni netraucēs pacientu. Tas ir saistīts ne tikai ar to vājo smagumu, bet arī ar skaidras lokalizācijas trūkumu. Piemēram, ar patella onkoloģiju nemaz nav nepieciešams, lai sāpes notiktu precīzi kājās. Sāpēm ir izplūdušs raksturs: tās aug un pēc tam mazinās. Ļoti bieži šādām onkoloģijas pazīmēm ir grūti pievērst īpašu uzmanību, tāpēc daudzi cilvēki par vēzi uzzina tikai tā attīstības vidējos posmos..

Kaulu sāpes vidējās attīstības stadijās kļūst daudz nozīmīgākas, tām sāk izteikta lokalizācijas zona. Pacientam ir ļoti grūti vingrot un nodarboties ar sportu. Naktīs kaulu sāpes ir nopietni palielinājušās (vairumā gadījumu), izraisot patiesas ciešanas un bezmiegu. Situāciju sarežģī fakts, ka kaulu sāpes, ko izraisa onkoloģija, neizzudīs pēc pretsāpju līdzekļu vai noteiktu procedūru veikšanas.

Slimības attīstība

Kaulu metastāzes

Attīstoties ļaundabīgam audzējam, parādīsies jauni slimības simptomi, kas ir nesaraujami saistīti ar sāpju palielināšanos. Neoplazmas skartās ķermeņa daļas sāk deformēties, uzbriest vai uzbriest. Ārsta palpācija ar audzēju izraisa stipras sāpes kaulos (šajās vietās parasti ir ļoti karsta āda). Šis apstāklis ​​ir skaidrs aktīva iekaisuma procesa pierādījums..

Ja ļaundabīgs jaunveidojums atrodas cauruļveida kaula galos, tad attīstoties muskuļiem atrofējas, kas apgrūtina kustību kompozīcijā. Ja audzējs atrodas kaula vidū, tas tieši ietekmē locītavas darbību.

Parasti kaula onkoloģija neietekmē tuvāko locītavu. Bet, ja tas notiek, tad rodas patoloģisks lūzums. Ļoti bieži ļaundabīgs jaunveidojums izaug par locītavas saitēm vai pārvietojas gar kaulu, kas agrāk vai vēlāk novedīs pie patoloģiska lūzuma.

Kaulu sāpju pazīmes vēža gadījumā

Kaulu onkoloģija ir ļoti bīstama, jo vēža simptomi ievērojami sarežģīs slimības diagnozi, jo kaulu sāpes liecina par milzīgu slimību daudzumu. Un mūsdienu ārsti onkoloģijas diagnozē tiek pārbaudīti pēdējie. Tajā pašā laikā, ja pacientam ir visas iepriekš uzskaitītās sūdzības, pieredzējušam un augsti kvalificētam ārstam nekavējoties jādomā par ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtni. Lai veiktu galīgo diagnozi, jums jāveic daudz testu un jāiziet vairāki pētījumi.

Kaulu sāpes, kā minēts iepriekš, ar citu ķermeņa daļu (ne kaulu) onkoloģiju parādās tikai ar metastāzēm, tāpēc šim simptomam vajadzētu būt nopietnam tūlītējas medicīniskās palīdzības iemesls. Ja pārāk vēlu vērsieties pie speciālista, slimības attīstība var izraisīt ekstremitāšu zaudēšanu.

Onkoloģijas kaulu sāpes

Iepriekš jau tika minēts, ka, attīstoties kaulu vēzim vai metastāzēm, ir ļoti grūti atbrīvoties no sāpēm - mūsdienu medikamenti šādos apstākļos nespēj pilnībā un uz ilgu laiku novērst sāpes kaulos, tāpēc ārstam pilnībā jāpārbauda pacienta vēsture un jāizveido individuāls ārstēšanas kurss, t.sk. īpašu zāļu uzņemšana un noteiktu procedūru ieviešana, kas vismaz uz brīdi palīdzēs atbrīvot pacientu no pastāvīga diskomforta un sāpēm.

Atbrīvoties no sāpēm kaulos ir iespējams tikai ar savlaicīgu un pareizu pamata slimības ārstēšanu. Ar dažādām onkoloģiskām kaites kaulu sāpes ir tikai slimības pazīme un izpausme. Ja attīstās kaulu vēzis, ir nepieciešams veikt mērķtiecīgu slimības ārstēšanu, izmantojot mūsdienīgus terapeitiskos līdzekļus. Dažos gadījumos ekstremitāšu amputācija ir vienīgais drošais veids, kā atbrīvoties no sāpēm. Arī ar šādas ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību vēža šūnas bieži zaudē spēju izplatīties visā cilvēka ķermenī..

Pēdu vēža simptomi

Ļaundabīgs audzējs ir nekontrolēta un netipiska mutēto šūnu augšana, kas veido vēža audus. Neoplazmu atdalīšana notiek atkarībā no audzēja audu piederības..

Osteosarkoma ir kāju vēzis, kura veidošanās notiek apakšējo ekstremitāšu kaulu struktūrās. Saskaņā ar statistiku, šāda veida ļaundabīgi procesi veido 1% no kopējā onkoloģijas skaita. Tomēr jauniešu dominējošā bojājuma dēļ osteosarkomas izpētes nozīmīgums ir diezgan augsts. Slimība var būt primāra (sākotnējs audzēja veidošanās notiek kaulā) vai sekundāra (kājas bojājums attīstās metastāžu veidā).

Kāju kaulu vēzis

Pirmās kāju vēža pazīmes ir nelielu sāpju parādīšanās apakšējās ekstremitātēs bez noteiktas lokalizācijas. Audzēja augšanas procesā sāpes palielinās un koncentrējas noteiktā vietā. Pacientiem kļūst grūti sportot, veikt fiziskas aktivitātes un vienkārši pārvietoties. Sāpes kļūst hroniskas un naktī sāk nomierināt cilvēku. Ir raksturīgi, ka pretsāpju līdzekļu lietošana nedod gaidīto efektu.

Vēlākajās slimības stadijās pacientiem ir kaulu izvirzījums kaulu bojājuma vietā. Kaulu audi kļūst ļoti trausli. Tā rezultātā bieži lūzumi, kurus ir grūti ārstēt. Apakšējo ekstremitāšu onkoloģijā osteoīdās sistēmas traucējumi attiecas arī uz motora funkciju.

Pēdu vēža simptomi un agrīnas pazīmes

Mīksto audu sarkomas

Apakšējo ekstremitāšu mīksto audu ļaundabīgi audzēji var attīstīties no muskuļiem, taukiem, asinīm, limfoīdiem vai nervu audiem. Ļaundabīgo sarkomu raksturīga iezīme ir infiltratīva augšana un iekšējo orgānu metastāzes.

Muskuļu audu onkoloģija

Rabdomiosarkoma ir apakšējo ekstremitāšu sagrieztu muskuļu ļaundabīgs bojājums. Parasti audzēja definīcija rodas, parādoties ārējām pazīmēm. Slimības simptomi: apsārtušas ādas izvirzījums, traucēta motora darbība, spontānas sāpes un sāpes staigājot.

Leiomyosarcoma ir gludo muskuļu vēzis, kas veidojas gandrīz visās ķermeņa daļās. Asimptomātiskā kursa dēļ slimība bieži tiek diagnosticēta vēlīnās stadijās. Patoloģiskais process izpaužas kā mīksto audu pietūkums un ādas asiņošana skartajā zonā. Sāpes rodas, kad nervu šķiedras izspiež augošs audzējs..

Taukaudu onkoloģija

Liposarkoma ir taukaudu ļaundabīgs audzējs. Galvenā audzēja lokalizācija ir apakšējo ekstremitāšu gurni un ceļgali. Liposarkomu raksturo starpmuskuļu augšana. Audzējs var sasniegt ievērojamus izmērus, neradot pacientam sāpes. To definē kā mīkstu šūnu noapaļotu jaunveidojumu zemādas slānī. Vairumā gadījumu sāpes kājās vēža gadījumā rodas III-IV stadijā.

Perifēro nervu galu onkoloģija

Ļaundabīga schwannoma (neirogēna sarkoma) ir nervu audu ļaundabīgs audzējs. Patoloģiskā jaunveidojuma nosaukums cēlies no nervu šķiedras ārējā apvalka Schwann šūnām. Šīs šūnas nodrošina nervu impulsu pāreju no centrālās nervu sistēmas uz apakšējo ekstremitāšu struktūrām. Schwannomas klīniskais attēls parādās audzējam augot un ietver mīksto audu pietūkumu, ādas krāsas maiņu un skartās vietas sāpīgumu. Specifisks neirogeniskās sarkomas simptoms ir audu jutīguma zaudēšana zem onkoloģiskā procesa zonas..

Locītavu onkoloģija

Sinoviālā sarkoma ir locītavu skrimšļa membrānas ļaundabīgs bojājums. Pamatā audzējs ietekmē vīriešu dzimuma pacientus. Locītavu pēdas vēzis, kura simptomus veido tūska un skeleta sistēmas disfunkcija, prasa ķirurģisku iejaukšanos, kam seko endoprotezēšana.

Kāju asinsrites un limfātiskās sistēmas onkoloģija

Angiosarkoma ir vēža slimība, kas attīstās no asinsvadu šūnām. Audzējam ir bumbuļveida jaunveidojuma izskats, un to raksturo agrīna metastāžu attīstība un ļoti agresīva augšana, izplatoties visos kaimiņu audos. Asinsrites ļaundabīgo bojājumu var efektīvi ārstēt tikai agrīnās slimības attīstības stadijās. Pēc terapijas vēlākajās slimības stadijās izdzīvošanas rādītāji ir tikai 20%.

Limfoma ir ļaundabīga mutāciju šūnu augšana limfmezglos, kas izraisa strauju vietējās imunitātes pazemināšanos un liela skaita limfocītu veidošanos asinīs. Kāju limfātiskās sistēmas ļaundabīga bojājuma pazīmes izpaužas kā palielināti mezgli (kas ir nesāpīgi un kuriem nav tendence samazināties), ādas nieze, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra, pārmērīga svīšana, spiediena sajūta skartajā kājā, slimā orgāna funkcijas traucējumi. Sāpes kājās - limfmezglu vēzis nonāca vēlīnā stadijā, kad imūnsistēmas nomākuma dēļ organismā aktīvi attīstās sekundāras infekcijas.

Locītavu sāpes onkoloģijā

Šodien mēs iesakām izlasīt rakstu par tēmu: "locītavu sāpes onkoloģijā." Rakstā sniegta pilnīga informācija par tēmu, aplūkota no dažādiem skatu punktiem.

Vēža sāpes

Katru gadu vēža slimnieku skaits pieaug, vēzis arvien vairāk tiek diagnosticēts jauniešiem. Lielākā izplatība onkoloģisko slimību vidū ir plaušu vēzis, krūts vēzis un zarnu vēzis. Krievijā vīrieši vada plaušu vēzi, prostatas vēzi un ādas vēzi. Sievietēm visbiežāk sastopams krūts vēzis, ādas vēzis un dzemdes kakla vēzis..

Onkoloģiskās slimības ārstē Maskavā Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā, kur nodaļas personālam tiek prezentēta jaudīga diagnostikas bāze, inovatīvs aprīkojums, pieredzējuši augsti kvalificēti speciālisti vēža ārstēšanā un diagnosticēšanā..

Kuņģa vēža sāpes

Sāpes vēderā ar kuņģa vēzi parādās audzēja attīstības laikā; agrīnā stadijā kuņģa vēzis neizpaužas. Jūs varat noteikt primārā audzēja atrašanās vietu pēc laika. Ja sāpes parādās tūlīt pēc ēšanas, audzējs atrodas blakus barības vadam. Sāpju parādīšanās stundā runā par kuņģa dibena vēzi, pēc pusotras līdz divām stundām - par pylorus vēzi. Ja sāpes izplatās plecā, muguras lejasdaļā, dod sirdij - tas norāda uz audzēja metastāzes sākumu. Sāpes mugurā kuņģa vēzē ir arī audzēja metastāžu indikators. Slimības gaita var notikt bez sāpēm, un to var pavadīt dažādas intensitātes sāpes. Sāpes var būt vieglas un sāpošas, sašūpošas un pēkšņas, izteiktas, griezošas. Sāpes var pavadīt pilnības sajūta, būt spiedīgai, pastāvīgai. Ar kuņģa vēzi sāpes var nebūt saistītas ar ēšanu, ir pastāvīgi, var būt spēcīgas vai vājas, izraisīt apetītes samazināšanos.

Kādas ir plaušu vēža sāpes

Sāpes krūtīs plaušu vēža gadījumā var rasties vairāku iemeslu dēļ: audzējs metastāzē kaulu audus, audzējs ir liels, saspiež un bojā blakus esošos audus un orgānus, tiek ietekmēta plaušu siena, sāpes rodas plaušu vēža iekšpusē. Sāpes plaušu vēzē var būt akūtas, smagas ar asiņošanu audzējā, hroniskas slimības vēlīnās stadijās. Metastātisku plaušu vēzi raksturo sāpes gurnos un mugurā, ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, galvassāpes, reģionālo limfmezglu pietūkums plecu zonā, ādas pietūkums un citi simptomi. Elpošanas mazspēja, stenokardija, tahikardija, pastāvīgas sāpīgas sāpes, kas saistītas ar vēža izplatīšanos.

Vai krūts vēzis sāp?

Krūts vēzi reti pavada sāpes. Agrīnā attīstības stadijā krūts vēzis neizpaužas ar simptomiem, audzēja augšana paliek nepamanīta. Atšķirībā no cistas, kurai ir ļoti sāpīga palpācija, vēža audzējs uz palpācijas nav sāpīgs. Sāpes pavada viena no agresīvā vēža formām - difūzs-infiltratīvs krūts vēzis. Tas norit kā hronisks mastīta bez laktācijas, piena dziedzeris uzbriest, āda kļūst sarkana un parādās sāpes. Ar vēzi Paget parādās iekaisis sprauslas.

Vai sāp urīnpūšļa vēzis?

Sāpes urīnpūšļa vēzē vīriešiem parādās vienlaikus ar traucētu urinēšanu. Ļaundabīgs audzējs noved pie urīnpūšļa lieluma palielināšanās. Starp kaunuma kaulu un taisno zarnu tiek izspiests palielināts urīnpūslis - tas izraisa pastāvīgu sāpīgu urinēšanu. Sāpes urīnpūšļa vēzē dod cirkšņa, lumbosakrālajā, suprapubiskajā reģionā. Attīstoties grūtībām ar defekāciju, taisnās zarnās parādās sāpes - tas norāda uz procesa izplatīšanos zarnās. Metastējot urīnpūšļa audzēju, sāk sāpēt iegurņa un mugurkaula kauli, parādās problēmas ar potenci.

Kā mugura sāp ar vēzi

Gandrīz 1% pacientu, kuri sūdzas par muguras sāpēm, ārsti diagnosticē vēzi. Sāpes sieviešu jostas rajonā var būt olnīcu vēža, prostatas vēža un urīnpūšļa vēža simptoms vīriešiem. Ļaundabīga audzēja metastāzes kaulu audos izraisa sāpes mugurā un ekstremitātēs. Sāpes mugurā var būt aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža simptoms.

Sāpes pēc vēža ķīmijterapijas

Vēža ķīmijterapija var izraisīt sāpes, dažreiz ļoti smagas. Tas ir saistīts ar ķīmijterapijas zāļu iedarbību, kas satur toksiskas vielas (vinca alkaloīdu), uz nervu galiem, kas iesaistīti audzēja procesā..

Dzemdes vēža sāpes

Pirmie dzemdes vēža simptomi ir: bagātīga balta izdalīšanās, nieze, diskomforts, asiņaini izdalījumi, kas tiek novēroti pēc fiziskas slodzes. Ar audzēja attīstību vēdera lejasdaļā parādās pastāvīgas vilkšanas sāpes, tiek traucēta urinēšana, menstruālais cikls. Laika gaitā kustības laikā ir asas un stipras sāpes, tās kļūst hroniskas.

Prostatas vēža sāpes

Ar prostatas vēzi urinēšanas laikā parādās dedzinoša sajūta, tiek traucēta erektilā funkcija, rodas sāpes kaunuma rajonā, starpenes rajonā, sāpes nonāk taisnajā zarnā.

Sāpes 4. stadijas olnīcu vēzē

4. stadijas olnīcu vēzis ir neārstējama slimība, audzēja metastāzes izplatās citos orgānos un audos. Vairumā gadījumu olnīcu vēža metastāzes tiek konstatētas aknās un plaušās. Pacients izjūt sāpes cirksnī, tiek traucēti kuņģa un zarnu trakti, kuņģis uzbriest, elpas trūkums, slikta dūša un vemšana.

Kādas ir zarnu vēža sāpes

Sāpju intensitāte un biežums zarnu vēža gadījumā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, vēža stadijas. Audzēja agrīnā attīstības stadijā smagi audu bojājumi nenotiek, un nav sāpju simptomu. Dažos gadījumos sāpes var rasties zarnu kustības laikā. Otrajā attīstības posmā audzējs izplatās, var daļēji pārklāties ar zarnu lūmenu - sāpes ieņem sāpošu nemainīgu raksturu. Bieži vien šajā laikā vēzis tiek sajaukts ar gastrītu, pankreatītu vai kolītu. Trešo posmu pavada audzēja izplatīšanās un pastāvīgas blāvas sāpes. Zarnu kustības laikā tas var kļūt krampjveida, ass. Pēdējā slimības stadijā pastāvīgi ir stipras akūtas sāpes, kas pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas neizzūd.

Smadzeņu audzēja galvassāpes: simptomi

Kā galvassāpes rodas smadzeņu vēzē? Kas ir galvassāpes ar smadzeņu audzēju? - Šie jautājumi skar ne tikai onkoloģijas pacientus, bet arī tuvus cilvēkus, kuriem ir jārūpējas par radiniekiem. Galvassāpes ir visizplatītākais smadzeņu vēža simptoms. Galvassāpes var izpausties kā izkliedētas, izplatoties pa visu galvu un koncentrēties vienā vietā. Visbiežāk sāpes parādās naktī vai no rīta. Sāpju parādīšanās no rīta norāda uz šķidruma uzkrāšanos galvaskausa dobumā. Smadzeņu trauku bojājuma rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūšana, attīstās tūska, ko papildina galvassāpes. Sāpes var pastiprināties atpūtas laikā, tās pulsē, plīst, nospiež. Pacienta ķermeņa daļas kļūst nejūtīgas, viņš reibst un rodas epilepsijas lēkmes. Audzēja vēlīnā attīstības stadijā sāpju lēkmes kļūst sāpīgas, gandrīz nav pakļautas atvieglojumam.

Onkoloģijas kaulu sāpes

Kaulu sāpes onkoloģijā visbiežāk rodas ar citu orgānu audzēju metastāzēm kaulu audos. Slimības izplatīšanos kaulos var pavadīt vielmaiņas traucējumi, kaulu lūzumi, slikta kaulu saplūšana.

Sāpes vairogdziedzerī ar folikulu audzēju

Iekaisis kakls ar vairogdziedzera onkoloģiju rodas, norijot pārtiku un ūdeni - tas rodas pārmērīga darba dēļ dziedzeriem, kas ražo gļotas. Sāpes var izplatīties gar kaklu līdz ausīm, ko papildina klepus un aizsmakums. Vairogdziedzera folikulu karcinoma vairumā gadījumu neietekmē limfmezglus, bet var izplatīties kaulos un plaušās, izraisot atbilstošos simptomus. Ar savlaicīgu diagnostiku slimība ir ārstējama..

Kāpēc onkoloģijā ir stipras sāpes

Sāpes 4. stadijas onkoloģijā ir saistītas ar audzēja lielu audu bojājumu, kura laikā tiek bojāti nervi un sāpju receptori. Un, ja sākumposmā audu bojājuma pakāpe ir maza, tad ar audzēja augšanu sāpju simptoms pastiprinās. Onkoloģijā ir vairāki sāpju veidi:

  • nociceptīvas sāpes. Sāpju atspoguļojums nav skaidrs, jo vēdera dobuma orgāniem ir viscerāla inervācija. Pacienti ar vēdera bojājumu nevar precīzi izskaidrot, kur atrodas sāpju avots..
  • sāpes ir neiropātiskas. Tas attīstās sakarā ar vēža audzēja bojājumiem nervu galiem un pinumiem, kā arī ķīmijterapijas rezultātā perifērās nervu sistēmas, smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu dēļ.
  • psihogēnas sāpes. Pacienta stresa stāvoklis var palielināt sāpju uztveri.

Jusupova slimnīcas onkoloģijas nodaļa ārstē visu veidu ļaundabīgās slimības. Slimnīcā pacientam tiek veikta slimības diagnoze un ārstēšana. Jusupova slimnīcā ietilpst slimnīca un rehabilitācijas nodaļa. Pēc ārstēšanas pacients varēs pastāvīgi sazināties ar ārstējošo ārstu. Varat pieteikties uz konsultāciju pa tālruni vai izmantojot atsauksmes veidlapu vietnē.

Onkoloģijas kaulu sāpes

Daži vēža veidi var notikt slepeni un liek sevi izjust tikai vēlākajos posmos, kad process izplatās uz attāliem orgāniem. Šajā brīdī parasti attīstās dažādi simptomi, no kuriem viens ir sāpes kaulos. Turklāt kaulu audus var ietekmēt primārais audzēja process. Šajā gadījumā agrīnā stadijā var parādīties raksturīgi simptomi. Jebkurā gadījumā kaulu sāpes onkoloģijā tiek uzskatītas par nelabvēlīgu pazīmi, tāpēc, kad tās parādās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu..

Kaulu metastāzes

Kaulu sāpju parādīšanās vēža gadījumā netiek uzreiz atzīmēta. Dažreiz gadi paiet no brīža, kad parādās primārs audzējs, līdz kaulu metastāžu attīstībai. Tomēr ir arī agresīvāki vēža veidi, kuros audzēja procesa izplatīšana prasa vairākus mēnešus. Visbiežāk (80% gadījumu) kaulu metastāzes tiek atklātas krūts un prostatas vēzē. Starp citām onkoloģiskajām slimībām tiek minētas:

  • Vairogdziedzera vēzis.
  • Plaušu vēzis.
  • Nieru vēzis.
  • Limfoma.
  • Melanoma.

Ļoti reti kaulu bojājumi tiek atklāti ļaundabīgos audzējos kuņģī un zarnās, dzemdes kaklā, olnīcās.

Kaulu metastāžu lokalizācija var būt arī atšķirīga. Parasti sekundārie audzēji tiek konstatēti augšstilba kaula, apakšstilba, iegurņa kaulos, mugurkaulā, ribās. Tas ir, tajās kaulu audu zonās, kuras aktīvi piegādā ar asinīm.

Klīniskās izpausmes

Sāpes kaulos ir pirmais simptoms, kas rada aizdomas par audzēja procesa izplatīšanos. Sākumā sāpju sindroms ir mērens, to raksturo pieaugums naktī vai pēc fiziska darba. Sāpes izraisa gan kaulu audu mehāniskā saspiešana, gan ķīmiskie procesi, kā rezultātā izdalās vielas, kas kairina periosteum sāpju receptorus.

Tā kā pamata slimība progresē, simptoms arī pastiprinās. Pēc kāda laika sāpes kaulos kļūst izteiktas, sāpīgas, rada izteiktu diskomfortu pacientam un samazina viņa dzīves kvalitāti. Starp citām pazīmēm, kuras tiek novērotas ar metastāzēm kaulos, var atzīmēt:

  1. Hiperkalciēmija. Kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek konstatēta trešdaļai pacientu, kuriem ir atklātas metastāzes kaulos. Šī simptoma attīstības iemesls ir šūnu, kas iznīcina kaulu (osteoklasti), augsta aktivitāte. Rezultātā asinsritē nonāk liels daudzums kalcija, kuru nieres nevar pilnībā izdalīt. Ar hiperkalciēmiju veidojas patoloģisko mehānismu ķēde, kas galu galā no ķermeņa zaudē šķidrumu, izjauc ekskrēcijas, sirds un asinsvadu, gremošanas un centrālo nervu sistēmu..
  2. Patoloģiski lūzumi. Biežākie krūšu vai jostas skriemeļu patoloģiski lūzumi, kā arī augšstilba kauls diafīzes vai kakla rajonā. Ar skriemeļu lūzumiem var attīstīties nervu sakņu saspiešana, ko papildina sāpes un citi simptomi, kas saistīti ar pavājinātu sajūtu vai motorisko funkciju.
  3. Muguras smadzeņu saspiešana. Šī komplikācija ir reti sastopama un tiek atklāta tikai 5% pacientu ar metastātiskiem kaulu bojājumiem. Visbiežāk muguras smadzeņu saspiešana tiek atklāta mugurkaula krūšu daļā, retāk jostas un kakla mugurkaulā. Galvenie simptomi ir pieaugošas sāpes, maņu traucējumi, muskuļu vājums, parēze, paralīze.

Turklāt pacientiem ir kopīgi simptomi, kas raksturīgi audzēja procesa pēdējiem posmiem. Tie ietver vispārēju vājumu, smagu izsīkumu, drudzi utt..

Primārie kaulu audzēji

Onkoloģijā kaulu vēzis ir salīdzinoši reti sastopams. Šajā grupā ietilpst vairākas slimības, kurām ir savas atšķirīgās iezīmes. Kā kaulu vēža piemēru var minēt Ēringa sarkomu, osteosarkomu, hondrozaromu utt. Primārie kaulu bojājumi ir raksturīgi agrīnā vecumā (līdz 20 gadiem), jo šajā laikā tiek atzīmēta aktīva kaulu augšana. Starp primāro kaulu audzēju simptomiem tiek atzīmēts:

  • Sāpes skartajā zonā. Šis simptoms parādās viens no pirmajiem. Sākumā sāpes ir vieglas vai mērenas, var izzust un atkal parādīties. Vēlākajos posmos sāpju sindroms kļūst nemainīgs un izteikts.
  • Vispārīgi simptomi, kas raksturīgi jebkurai citai onkoloģijai. Tie ietver vājumu, apetītes zudumu, nogurumu, bezcēloņa svara zudumu, drudzi.
  • Simptomi, kas raksturīgi kaulu bojājumiem: klibums, patoloģiski lūzumi, traucēta kustīgums locītavās utt..

Kā redzat, primārajiem un sekundārajiem kaulu bojājumiem ir raksturīgi bieži simptomi, tāpēc nav iespējams veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Nosakiet kaulu sāpju cēloni un izvēlieties optimālu ārstēšanu, kas iespējama tikai pēc visaptverošas diagnozes.

Kaulu sāpju izmeklēšanas metodes

Onkoloģijā tiek izmantotas daudzas precīzas diagnostikas metodes, kas ļauj iegūt objektīvu informāciju par dažādu sistēmu un orgānu stāvokli. Ja mēs runājam par kaulu sāpju cēloņa atrašanu, tad priekšroka tiek dota šādām metodēm:

  • Osteoscintigrāfija.
  • Kaulu rentgenstūris.
  • MRI un CT.
  • PET CT.
  • Biopsija, kam seko imunohistoķīmiskā izmeklēšana.
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa.
  • Laboratorijas pētījumi.

Precīzs izmeklēšanas plāns tiek sastādīts individuāli, pamatojoties uz aptuveno audzēja atrašanās vietu, onkoloģiskā procesa stadiju.

Sāpju ārstēšana, pirmkārt, nozīmē simptomātisku līdzekļu iecelšanu, kas palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli un atbrīvos viņu no pastāvīga diskomforta. Balstoties uz ļaundabīgo audzēju specifiku, onkoloģijā bieži tiek izmantotas diezgan spēcīgas zāles no narkotisko pretsāpju līdzekļu grupas. Biežāka NPL, hormonu, antidepresantu utt. Kombinācija dažiem pacientiem var palīdzēt..

Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst kaulu sāpju cēloni. Ja vien iespējams, ķirurģiskas metodes tiek izmantotas kombinācijā ar konservatīvu vēža ārstēšanu (ķīmijterapija, staru terapija, mērķtiecīga terapija utt.). Ja onkoloģiskais process tiek atklāts pēdējos posmos, kad nav iespējams veikt efektīvu ārstēšanu, tad tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana. Tās mērķis ir atvieglot pacienta ciešanas un uzlabot viņa dzīves kvalitāti..

Stipras sāpes onkoloģijā, ko darīt

Kāpēc var sāpināt locītavas un muskuļi

Sāpju cēloņi locītavās un muskuļos ir ļoti dažādi. Pirmkārt, tās var būt muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Ļoti nosacīti visas slimības var iedalīt iekaisuma un deģeneratīvās slimībās.

Deģeneratīvas izmaiņas parasti rodas gados vecākiem pacientiem. Ar vecumu skrimšļa audi kļūst plānāki, var tikt traucēta asinsrite locītavās, kas noved pie uztura trūkuma un iznīcināšanas procesu aktivizēšanas..

Piemērs ir tāda slimība kā podagra. Visbiežāk deģeneratīvas slimības tiek konstatētas sievietēm. Tas ir saistīts ar izmaiņām sievietes ķermenī, kas notiek menopauzes laikā, šajā laikā sievietēm bieži sastopama osteoporoze, kuras laikā no kauliem izskalo kalciju..

Iespējami arī infekcijas procesi locītavās, kā arī sekundārā artroze, kas ir iepriekšējo traumu sekas. Sekundārā artroze tiek konstatēta galvenokārt cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu, vīrieši šeit slimo biežāk, jo tieši viņi aizraujas ar ekstrēmiem sporta veidiem un viņiem ir lielas fiziskās slodzes.

Kad sāp visa ķermeņa locītavas un muskuļi, rodas aizdomas par ķermeņa un tā sistēmu vispārēju slimību klātbūtni. Pie sistēmiskām slimībām pieder reimatisms, reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Tās ir autoimūnas slimības, kurās ir saistaudu patoloģija, kas atrodas visos orgānos. Neskatoties uz to, ka reimatismu izraisa streptokoks, autoimūns process attīstās tālāk..

Pie situācijām, kas provocē sāpes muskuļos un locītavās, ietilpst:

  • krepatura;
  • infekcijas slimības;
  • mugurkaula kroplība;
  • asins slimības;
  • audzēja procesi;
  • neiroloģiskas un centrālās nervu sistēmas slimības;
  • grūtniecība.

Šo plašo sarakstu var turpināt, taču tajā ir arī dažādas nopietnas slimības, tāpēc vispirms ir jānosaka, kāpēc sāp muskuļi un locītavas. Lai to izdarītu, noteikti sazinieties ar speciālistu.

Pieaugošs ļaundabīgs audzējs neizspiež apkārtējos audus, bet gan stingri iekļūst tajos, iesūcoties starp šūnām, saspiežot tos un iznīcinot. Arī vēža mezgls iekļūst kopā ar nerviem, un saspiestais un iznīcinātais nervs smadzenēm sūta pastāvīgu signālu par tā bojājumiem..

Sāpju uzbrukumi apstājas ne tikai ar narkotiku palīdzību. Ir anestēzijas metodes, blokādes un pat ķirurģiskas metodes sāpīgu patoloģisku impulsu apturēšanai. Šīs nav plaši izmantotas metodes, bet ļoti efektīvas..

Sāpju sajūta tiek novērota nervu šķiedras integritātes un struktūras pārkāpuma dēļ, kas inervē skarto orgānu. Audzējs var tieši izdarīt spiedienu uz nervu vai rīkoties netieši, atbrīvojot toksiskas vielas un iznīcinot nervu šūnas.

Gadās, ka pat pēc audzēja konglomerāta noņemšanas sāpju sindroms var saglabāties līdz nervu šķiedru atjaunošanai.

Sāpju intensitāte var būt atšķirīga - pastāvīgas sāpošas sāpes vai krampjveida raksturs. Dažreiz sāpes kļūst hroniskas, no kurām ir grūti atbrīvoties.

Sāpju parādīšanās iemesls var būt arī asinsrites traucējumi, limfostāze, iekaisuma procesa smagums, akūtas starojuma reakcijas un post-radiācijas fibroze.

Turklāt jāņem vērā, ka pacienta garīgais stāvoklis mainās ar ilgstošām sāpēm. Tā rezultātā pat vismazāko sāpju parādīšanos ķermenis uztver kā izteiktas sāpes.

Svarīgi zināt: sāpju zāles onkoloģijai

Sāpju sindroma cēloņi var būt tieši sāpju receptoru vai nervu audzēju bojājumi, medicīniskas vai diagnostiskas manipulācijas. Dažreiz sāpes nav saistītas ar vēzi vai to izraisa dažādu faktoru kombinācija.

Ārsti izšķir trīs galvenos sāpju veidus atkarībā no izraisītajiem faktoriem:

  • Nociceptive. Ja kāds orgāns vai audi tiek bojāts ķīmiski, mehāniski vai temperatūras ietekmē, sāpju receptorus kairina un impulss no tiem tiek pārnests uz smadzenēm, izraisot sāpju sajūtu. Sāpju receptori atrodas ādā un kaulos (somatiski), kā arī iekšējos orgānos (viscerāli). Vēdera dobuma orgāniem ir tikai viscerāla inervācija, bez somatiskiem. Tas noved pie “atspoguļotu sāpju” parādīšanās, kad muguras smadzeņu līmenī ir viscerālo un somatisko orgānu nervu šķiedru maisījums, un smadzeņu garozā nevar skaidri atspoguļot sāpes. Tāpēc bieži pacients ar vēdera sāpēm vēzē nevar precīzi norādīt sāpju avotu un aprakstīt to raksturu..
  • Neiropātiskas sāpes rodas, ja perifērā nervu sistēma, muguras smadzenes vai smadzenes ir bojātas, it īpaši uz ķīmijterapijas fona (piemēram, zāles, kas satur vinca alkaloīdus) vai nervu vai pinumu iesaistes dēļ audzēja procesā..
  • Psihogēnisks. Dažreiz pacientam ar vēzi nav organisku sāpju iemeslu vai sāpes ir nesamērīgi spēcīgas. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā psiholoģisko komponentu un saprast, ka stress var palielināt sāpju uztveri..

Sāpju cēloņi un mehānisms vēža gadījumā

Visi zina, ka galvenais sāpju parādīšanās faktors ir pats augošais audzējs, taču ir arī citi iemesli, kas to provocē un pastiprina. Zināšanas par sāpju mehānismiem ir svarīgas ārstam konkrētas terapeitiskās shēmas izvēles procesā.

Sāpes vēža slimniekam var būt saistītas ar:

  1. Faktiski vēža audzējs, kas iznīcina audus un orgānus;
  2. Vienlaicīgs iekaisums, izraisot muskuļu spazmu;
  3. Veiktā operācija (attālinātās izglītības jomā);
  4. Vienlaicīga patoloģija (artrīts, neirīts, neiralģija).

Pēc smaguma pakāpes izšķir vājas, mērenas, intensīvas sāpes, kuras pacients var raksturot kā sašūšanu, dedzināšanu, pulsēšanu. Turklāt sāpes var būt gan periodiskas, gan pastāvīgas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka sāpēm onkoloģijā var būt atšķirīga izcelsme:

  • Viscerāls - ilgstoši uztraucas, lokalizējas vēdera dobumā, bet tajā pašā laikā pacientam pašam ir grūti pateikt, kas tieši sāp (spiediens vēderā, plīsums aizmugurē);
  • Somatisks - muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās (kaulos, saitēs, cīpslās), nav skaidras lokalizācijas, nepārtraukti aug un, kā likums, raksturo slimības progresēšanu metastāžu veidā uz kaulu audiem un parenhīmas orgāniem;
  • Neiropātiska - saistīta ar audzēja mezgla darbību uz nervu šķiedrām, tā var rasties pēc starojuma vai ķirurģiskas ārstēšanas nervu bojājuma rezultātā;
  • Psihogēnas - vissarežģītākās sāpes, kas saistītas ar emocionāliem pārdzīvojumiem, bailēm, stāvokļa smaguma pārspīlēšanu no pacienta puses, tās nebeidzas ar pretsāpju līdzekļiem un parasti ir raksturīgas cilvēkiem ar tieksmi uz pašhipnozi un emocionālu nestabilitāti.
Video (noklikšķiniet, lai atskaņotu).

Ņemot vērā šo sāpju sindroma daudzpusību, nav grūti izskaidrot universālu sāpju zāļu neesamību. Izrakstot terapiju, ārstam jāņem vērā visi iespējamie traucējumu patoģenētiskie mehānismi, un ārstēšanas shēma var apvienot ne tikai zāļu atbalstu, bet arī psihoterapeita vai psihologa palīdzību.

Cēloņi un simptomi

  • sāpju raksturs (sāpes, griešana, sašūšana, vilkšana);
  • lokalizācijas vietas;
  • notiek tajās pašās ķermeņa daļās vai klejojot;
  • rodas periodiski vai ir jūtams pastāvīgi;
  • intensitāte, kas viņu ietekmē;
  • vai ir vājums, nogurums, sāpes visā ķermenī.

Sāpēm muskuļos un locītavās, ko izraisa vispārējas slimības, noteikti būs simptomi, kas to raksturo.

Fiziskais stress vai krepatura - stāvoklis, kas pazīstams katram cilvēkam. Ja treniņā bija pārtraukums vai mainās slodzes veids, tiek veikts neparasts fiziskais darbs, var šķelties muskuļu šķiedras.

Infekcijas slimības ir biežas sāpju avotas muskuļos, locītavās, kaulos un sāpēs visā ķermenī. Droši vien visiem bija sāpošas sāpes, sāpošas locītavas ARI, SARS, tonsilīts un gripa. Šo simptomu cēlonis ir intoksikācija..

Šajā gadījumā parasti ir temperatūras paaugstināšanās, drudzis, drebuļi, vispārējs vājums, galvassāpes. Infekciju komplikācijas ir iekaisuma slimības. Miozīts ir piemērs, sāpes tiek lokalizētas ekstremitātēs un stumbrā un parasti pastiprinās ar kustību.

Autoimūno slimību simptomi ir locītavu pietūkums, kustību ierobežojums un stīvums. Var rasties drudzis, novājināšanās, izsitumi uz ādas, sirds un nieru bojājuma pazīmes. Reimatoīdo artrītu raksturo nepastāvīgas sāpes, kas periodiski rodas..

Tā kā trūkst kālija un kalcija, rodas muskuļu sāpes un krampji, kas saistīti ar elektrolītu līdzsvara traucējumiem audos, šie apstākļi bieži izraisa bezmiegu un tiek saukti par fibromialģiju..

Sāpes muskuļos un locītavās ir raksturīgas hroniska noguruma sindromam, kas saistīts ar herpes vīrusa darbību, pat ja ārēji tas neizpaužas.

Locītavu un muskuļu sāpju cēlonis var būt asins slimības, piemēram, leikēmija. Šajā gadījumā vispārējas slimības simptomi ir:

  • palielināti limfmezgli;
  • zilumu parādīšanās dažādās vietās;
  • var būt palielināta liesa un aknas.

Pat “novārtā atstātas” locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to nosmērēt reizi dienā...

Kāpēc manas kājas sāp onkoloģijas laikā? Simptomi un dažas pazīmes

Diezgan bieži cilvēki ar briesmīgu vēža diagnozi sūdzas, ka viņiem ir sāpošas kājas ar onkoloģiju. Ar ko ir saistītas šādas nepatīkamās sajūtas, un vai tās var norādīt uz slimības progresu??

Pastāvīgas sāpes kājās un ekstremitāšu pietūkums ir viena no biežākajām problēmām starp tiem cilvēkiem, kuri cieš no vēža audzēju attīstības. Kāpēc cilvēkam ir sāpes kājās ar onkoloģiju, un vai tas ir tā vērts, lai cīnītos pret šo problēmu, izmantojot alternatīvas metodes, kuras nav atļāvis ārsts?

Kas izraisa sāpes

Cik sāp pēdas ar onkoloģiju, ir diezgan izplatīts un izplatīts jautājums, jo daudzi pacienti saskaras ar šīm nepatīkamajām slimības attīstības sekām.

Visbiežākā problēma, kas rodas ar apakšējām ekstremitātēm onkoloģijā, ir to pietūkums un pakāpenisks ādas pietūkums, kas vēlāk pārvēršas par ārkārtīgi nepatīkamām sajūtām. Cilvēks pastāvīgi izjūt sāpes locītavās, kājas uzbriest un palielinās to lielums, un problēma attiecas arī uz venozo sistēmu.

Šī problēma ir būtiska dzimumorgānu vēzim, attīstoties onkoloģijai aknās, plaušās un barības vadā. Lieta ir tāda, ka limfmezgli netiek galā ar savu darbu, viņus ietekmē vēža šūnas. Tā rezultātā kājas pastāvīgi uzbriest, neveic asinis labi, un cilvēks nevar aktīvi pārvietoties, izjūtot briesmīgas sāpes ekstremitātēs. Kājas parasti sāp, var rasties nopietnas problēmas ar varikozām vēnām..

Sāpes apakšējās ekstremitātēs var saskarties arī ar staru ārstēšanu, pastāvīgi pakļaujot ķermeni. Ja onkoloģijas pacientam tika veikta operācija, lai noņemtu skartos limfmezglus, var parādīties arī kāju pietūkuma un sāpju problēma..

Bieži vien cilvēkam ir pastāvīga tirpšana kājās. Tas ir saistīts ar aktīvās dzīves samazināšanos vai slimības izplatību. Ar šo simptomu labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu..

Čūlu, brūču un ekstremitāšu pietūkuma cēlonis var būt infekcijas izplatīšanās, jo cilvēka imunitāte ar onkoloģijas attīstību ir ārkārtīgi novājināta. Ārstēšana šajā gadījumā jānovirza tieši uz šādas infekcijas attīstības seku novēršanu..

Ārstēšanas pazīmes

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka nevajadzētu lietot pašārstēšanos asu sāpju gadījumā ekstremitātēs. Tikai speciālists var noteikt diskomforta cēloni, ņemot asinis un urīnu analīzei. Varbūt iemesls slēpjas infekcijas attīstībā, vai varbūt sāpes rodas slimības progresēšanas dēļ. Metodika, kuru speciālists izrakstīs, ir atkarīga no galīgās diagnozes.

Pēc tam, kad ir noskaidrots tūskas vai sāpju rašanās cēlonis, ārsts mēģinās izrakstīt ārstēšanu, kas nav pretrunā ar vispārējo koncepciju, kā atbrīvoties no vēža. Šī problēma var parādīties arī tāpēc, ka onkoloģijas ārstēšanā tiek izmantotas ne labākās zāles, un tāpēc, lai risinātu šo problēmu, būs jālikvidē neatbilstošas ​​zāles..

Tā kā problēma ir ārkārtīgi steidzama un nopietna, ārsti izmanto virkni pasākumu tās apkarošanai. Papildus medikamentu lietošanai pacients var izmantot masāžu un dažādas kompreses. Piemēram, tūsku lieliski noņem jāņogu lapas un linu sēklas, kuras naktī jāpieliek iekaisušām vietām. Tomēr pirms tautas metožu pielietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu. Dažreiz audzēja attīstības dēļ cilvēks pastāvīgi izjūt stipras sāpes ekstremitātēs, un no tā nav iespējams atbrīvoties, pat izmantojot modernākās ārstēšanas metodes..

Lai nesaskartos ar pastāvīgu kāju pietūkumu un sāpēm, cilvēkam ir ne tikai jāievēro visas ārstēšanas nianses, bet arī jāuzrauga viņa svars, cenšoties nepavadīt pārāk daudz laika vienā pozīcijā. Ja atrodat satraucošu simptomu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Onkoloģija ir īsts 21. gadsimta posts, jo vēža šūnu izplatības dēļ cilvēks ne tikai lēnām mirst, bet arī izjūt briesmīgas sāpes. Sāpes kājās ir izplatīta problēma cilvēkiem ar vēzi, taču to var arī efektīvi kontrolēt..

Sāpju ārstēšana onkoloģijā

Jusupova slimnīcas onkologi pievērš lielu uzmanību pacientu ārstēšanai, kuri cieš no sāpēm, ko izraisa ļaundabīgas jaunveidojumi. Onkoloģijas klīnikā strādā kandidāti un medicīnas zinātņu doktori, augstākās kategorijas ārsti. Lai ārstētu pacientus un mazinātu sāpes, viņi izmanto visefektīvākās zāles ar minimālu blakusparādību spektru..

Ārsti piemēro vadošo pasaules valstu standartus un protokolus, Pasaules Veselības organizācijas ieteikumus sāpju ārstēšanai onkoloģijā. Onkologi katram pacientam individuāli pieiet pie zāļu izvēles un to devām. Lai identificētu vēzi un, izmantojot modernās izmeklēšanas metodes, noteiktu patoloģiskā procesa izplatību. Jusupova slimnīca ir aprīkota ar jaunāko diagnostikas aprīkojumu, kas ļauj savlaicīgi atklāt ļaundabīgu jaunveidojumu. Pacientiem ir iespēja partneru klīnikās iziet sarežģītākās diagnostikas procedūras un testus. Aprūpētāji, kuriem palīdz aprūpētāji un medmāsas.

Vēža sāpes

Sāpju sindroms pacientiem, kas cieš no vēža, var attīstīties jebkurā patoloģiskā procesa posmā. Sāpes ir akūtas un hroniskas. Akūtu sāpju ilgums ir 3 mēneši, un ārsti saka par hroniskām sāpēm, kad tas ir traucējis pacientam vairāk nekā trīs mēnešus. Akūtas sāpes ir trauksme. Tas norāda uz slimības klātbūtni. Jusupova slimnīcas ārsti veic diagnostisko procedūru kopumu, lai noteiktu sāpju sindroma cēloni.

Hroniskas sāpes ir pastāvīgs patoloģisks kairinātājs. Tas pārkāpj pacienta dzīves kvalitāti. Onkoloģisko sāpju intensitāte tieši nav atkarīga no audzēja procesa veida vai izplatības. Dažiem pacientiem neliels jaunveidojums izraisa stipras sāpes, savukārt daudzi pacienti ar vairākām metastāzēm nejūt sāpes..

Vēža gadījumā ārsti runā par sāpju sindromu, kurā simptomi rodas akūtu sāpju epizožu rezultātā, kas pārvērtās par hroniskām. Vēža sākumā tikai 10-20% pacientu uztraucas par sāpēm. Jusupova slimnīcas ārsti, nosūtot pacientus ar sūdzībām par pastāvīgām sāpēm, kuras nevar mazināt ar pretsāpju līdzekļiem, parāda paaugstinātu onkoloģisko modrību. Viņi izmanto visas diagnostikas metodes, lai noskaidrotu sāpju sindroma cēloni..

Diezgan bieži sāpes ir audzēja atkārtotas pazīmes. Sāpju sindroms pavada slimības progresējošās stadijas. Sāpes bieži rodas pretvēža terapijas rezultātā, un Jusupova slimnīcas onkologi to pārtrauc, lai izvairītos no pārejas uz hronisku stadiju..

Onkoloģijas anestēzijas metodes

Jusupova slimnīcas ārsti lieto efektīvus pretsāpju līdzekļus, kuriem nav blakusparādību un nedod ātru atkarību. Vieglu sāpju gadījumā tiek izrakstīti ne-opioīdu pretsāpju līdzekļi, kamēr sāpes pastiprinās, - “vieglie” opioīdu preparāti. Ja sāpes ir stipras, onkologi izmanto narkotisko sāpju mazināšanu un adjuvantu terapiju.

Ārsti individuāli izvēlas anestēzijas zāles, kas 2-3 dienu laikā novērš vai ievērojami samazina sāpes. Viņi izraksta pretsāpju līdzekļus, lai pacients saņemtu nākamo zāļu devu, līdz beidzas iepriekšējā deva. Pirmkārt, pacients lieto visvājāk iedarbīgo devu un pēc tam minimālo spēcīgo.

Izvēloties pretsāpju līdzekli un sākotnējo devu, ņem vērā šādus faktorus:

  • pacienta vecums;
  • izsīkuma pakāpe;
  • sāpju intensitāte;
  • iepriekš lietotie pretsāpju līdzekļi un to efektivitāte;
  • nieru funkcijas stāvoklis, aknas, zāļu absorbcijas pakāpe.

Pirmkārt, onkologi izraksta paracetamolu, ibuprofēnu, meloksikāmu, diklofenaku, lai mazinātu sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas uz perifēro sāpju receptoriem. Dažreiz pirmajās zāļu lietošanas dienās pacienti izjūt miegainību un vispārēju nogurumu. Šie simptomi izzūd paši vai pēc zāļu devas pielāgošanas. Ja pēc tablešu lietošanas sāpes nemazinās, pārejiet pie pretsāpju zāļu injekcijas.

Kad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kļūst neefektīvi, ar tiem ir saistīti vāji opiāti - tramadols un kodeīns. Pretsāpju efekts tiek panākts, iedarbojoties uz opiātu receptoriem un aizstājot endorfīnus. Tramadols tiek izrakstīts tablešu vai injekciju veidā. Zāles lieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​tramadols iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, bet nesteroīdie - uz perifērisko nervu sistēmu.

Ja pacientam rodas uzmācīgas, nepārtrauktas sāpes, viņam tiek nozīmēti spēcīgi opiāti, kuru atslēga ir morfīns. Ārsts vispirms var izrakstīt saudzīgākas zāles, kas rada mazāk atkarību. Tie ietver buprenorfīnu, piritramīdu vai fentanilu. Viņi sāk lietot ar minimālo devu, kuru pakāpeniski palielina.

Katrā vēža slimnieku ārstēšanas posmā ārsti izraksta vienlaikus pretsāpju līdzekļus. Šī ir zāļu grupa, kurai papildus galvenajai iedarbībai ir arī ietekme, kuras dēļ tie var mazināt sāpes: kortikosteroīdi, tricikliskie antidepresanti, pretepilepsijas līdzekļi.

Kortikosteroīdi ir iekļauti gandrīz visos ķīmijterapijas protokolos. Tos izmanto simptomātiskai ārstēšanai spēcīgās pretiekaisuma, prettūskas un kalcija līmeni pazeminošās iedarbības dēļ. Kortikosteroīdi samazina intrakraniālo spiedienu un muguras smadzeņu saspiešanu. Tās tiek izrakstītas kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem nervu pinumu un kaulu metastāžu audzēja gadījumā..

Tricikliskos antidepresantus bieži lieto neiroģenētisko sāpju ārstēšanā vēža slimniekiem. Tie pastiprina opioīdu darbību, tiem ir tiešs pretsāpju efekts, uzlabo garastāvokli neatkarīgi no pretsāpju efekta. Izvēlētās zāles ir amitriptilīns. Kombinācijā ar morfīnu tas ir efektīvs vēža sāpju gadījumā..

Smagu, neiroģenētisku sāpju novēršanai tiek izmantotas pretepilepsijas zāles. Pacienti panes karbamazepīnu kombinācijā ar antidepresantiem. Ja rodas blakusparādības (miegainība, sausa mute, hipotensija, aizcietējumi), ārsti koriģē zāļu devu.

Ja tablešu lietošana un pretsāpju zāļu injicēšana neatbrīvo no sāpēm, vēzi pacientiem ar vēzi ievada epidurālā telpā. Ārsti izmanto arī neirolīzi - sāpīga nerva ceļa iznīcināšanas procesu. Pretsāpju līdzeklis tiek ievadīts caur kuņģa-zarnu traktu ultraskaņas endoskopiskā kontrolē. Šādas vietējās anestēzijas metodes tiek izmantotas aizkuņģa dziedzera ļaundabīgiem audzējiem. 90% pacientu pretsāpju efekts saglabājas vairāk nekā mēnesi, savukārt narkotiskie pretsāpju līdzekļi klasiskā veidā būtu jālieto nepārtraukti.

Miofasciālo sāpju sindroms tiek izteikts muskuļu spazmā un sāpīgu plombu saspringtos muskuļos, kurus sauc par sprūda punktiem, parādīšanās. Viņi ir sāpīgi, kad tos nospiež. Pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas sprūda zonā sāpes pāriet un uzlabojas ķermeņa zonas mobilitāte.

Veģetatīvā blokāde ietver zāļu ievadīšanu nerva projekcijas vietā, kas ir saistīta ar skarto orgānu. Procedūra tiek veikta reizi gadā, reizi sešos mēnešos vai katru nedēļu. Pēc tam ir minimāls negatīvo seku daudzums..

Hronisku sāpju sindroms onkoloģijā

Hronisku sāpju sindroms ir patstāvīga slimība. Tas nepilda aizsardzības funkciju. Hroniskas sāpes noved pie nepareizas adaptācijas, sāpju impulsu patoloģiskas uztveres, un tās pavada dažādas centrālās nervu sistēmas disfunkcijas. Klīniskais attēls ir atkarīgs no bojājuma vietas, pacienta uzbūves un psihes, individuālā sāpju jutīguma sliekšņa.

Galvenais hronisko sāpju sindroma cēlonis ir ilgstošas ​​pastāvīgas sāpes, kas izraisa nelīdzsvarotību perifērās un centrālās nervu sistēmas darbā. Sāpīgi stimuli pastāvīgi stimulē muguras smadzenes un smadzenes. Sāpes turpinās pat pēc to cēloņa novēršanas.

Sāpēm, ko izraisa audzēja process, ir sava specifika. Vēža šūnas ātri aug, saspiež blakus esošos veselos audus vai nervu sistēmas perifērās un centrālās struktūras. Augšanas un attīstības procesā audzējs izdala īpašas vielas, kas ierosina vai palielina perifēro receptoru un nervu šķiedru jutību pret kairinātājiem. Audzēja šūnas ražo proteolītiskos enzīmus. Viņi pastāvīgi uzbudina un destabilizē sensoro simpātisko inervāciju. Tas noved pie neiropātiskām sāpēm..

Hroniskas sāpes izraisa audzēja metastāzes. Nociceptīvas viscerālas sāpes rodas ar orgānu bojājumiem, kurus inervē simpātiskā nervu sistēma. Paliatīvās aprūpes nodaļas speciālisti sniedz palīdzību vēža slimniekiem, kuri cieš no hroniskām sāpēm Jusupova slimnīcā. Pieredzējušās medmāsas zina audzēja procesa gaitas iezīmes. Viņi palīdz pacientiem tikt galā ar sāpēm..

Video ir izdzēsts.
Video (noklikšķiniet, lai atskaņotu).

Konkrētas vēža sāpju mazināšanas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Veiciet tikšanos pie onkologa pa tālruni. Jusupova slimnīcas ārsti individuāli izvēlas anestēzijas shēmu.