Olnīcu vēzis

Sarkoma

Olnīcu vēzis ir specifisks audzēja veids, kurā tiek ietekmēti pāra orgāni organismā. Pēc manifestācijas spēka šī slimība ir otrajā vietā tikai pēc ļaundabīgiem audzējiem dzemdes kaklā. Tas galvenokārt veidojas sievietēm pirmspensijas vecumā. Tajā pašā laikā labdabīgi audzēji tiek reģistrēti 80% gadījumu, un tikai 20% ir ļaundabīgi audzēji. Tomēr menopauzes periodā šis rādītājs sasniedz 50%.

Ļaundabīgi veidojumi sieviešu dzimumorgānos maina visu sieviešu reproduktīvo sistēmu. Olnīcas izdala vairākus hormonus: estrogēnu, androgēnu un progestīnu, kā arī regulē endokrīno sistēmu. Šeit notiek olšūnu nobriešana. Olnīcu sakāve ar vēža šūnām noved pie nepareizas darbības sievietes ķermenī.

Ik gadu pasaules statistikā tiek reģistrēti 165 tūkstoši vēža bojājumu. Skaitlis ir bīstams, jo no onkoloģijas mirst 101 tūkstotis. Olnīcu vēzim tiek piešķirti 4% no sieviešu bojājumu skaita. Mirstība notiek 5% gadījumu ar sieviešu olnīcu vēzi.

Bieži vien slimības sākums notiek cistas formā, kas, palielinoties, nonāk audzēja stadijā, mainot olnīcu šūnu epitēlija sastāvu. Tam seko metastāžu veidošanās. Uzmanību veselībai prasa meitenes, kuras vēl nav sasniegušas pubertāti, kā arī sievietes, kuru vecuma slieksnis ir sasniedzis menopauzi. Tieši šī sieviešu kategorija ir uzņēmīga pret vēzi. Saskaņā ar statistiku, šādas cistas 80% gadījumu attīstās par vēzi. Attīstās sekundārs olnīcu vēzis.

Slimības izlaišanas iespējamība ir saistīta ar novēlotu diagnostiku. Ārsti visā pasaulē cenšas atrast pareizo risinājumu, kas novedīs pie agrīnas diagnostikas. Diemžēl šodien diagnozes varbūtība sākotnējā slimības stadijā ir maza. Tas ir galvenais palielinātas mirstības iemesls sievietēm ar ļaundabīgu audzēju..

Olnīcu vēža klasifikators

Pareizai diagnozei ārsti izmanto klasifikāciju atbilstoši starptautiskajai tabulai saskaņā ar TNM, kā arī klasifikatoru saskaņā ar FIGO. Šīs sistēmas ir līdzīgas viena otrai, taču ir atšķirības. Lielākā daļa ginekoloģisko onkologu izmanto FIGO sistēmu, bet ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā tiek ņemti vērā abu sistēmu rādītāji. ICD-10 kods C56.

Ja mēs uzskatām klasifikāciju pēc TNM sistēmas, tad indikators T - norāda neoplazmas definējošo laukumu. Limfmezglu atdalīšana olnīcās notiek šādās veidošanās vietās: ārējā vai iekšējā iliakā, kopējā iliac, obstruktīvā, cirkšņa, sakrālā, para-aorta. Rezultāts vismaz vienā no metastātiskajām vietām notiks TNM klasifikatorā kā N1. Saīsinājums M norāda metastāžu esamību vai neesamību sievietes ķermenī.

T dekodēšana ar saīsinājumiem:

  • Tx - vēža šūnu izplatību nevar noteikt.
  • T1 - audzējs nepārsniedz kreiso vai labo pusi, iespējams, divas olnīcas vienlaikus. Arī burtu apzīmējumā ir apakšgrupas, kas norāda audzēja stāvokli. Burta A (T1a) klātbūtne - vēža bojājums atrodas vienas olnīcas iekšpusē, neieplūst audos, kas apņem olnīcu, šķidrums netika atrasts iegurnī. B: audzējs skāra divas olnīcas, tas nepārsniedz olnīcas, iegurnī nav šķidruma. C: vēža bojājumi vienā vai abās olnīcās ar dīgtspēju kapsulā vai redzami izveidotā šķidrumā iegurnī.
  • T2 - vēža šūnu izplatīšanās iegurņa audos. Šajā gadījumā saīsinājums T2a norāda metastāzes dzemdē vai olvados, nesabojājot šķidrumu iegurnī. Burts B palielina iegurņa audu bojājumus, un C norāda uz vēža šūnu klātbūtni iegurņa šķidrumā kā plus visu iepriekšminēto..
  • T3 - vēža šūnas izplatās olnīcās, pārsniedzot iegurni. Šajā gadījumā atrodams uz vēdera dobuma membrānas. A - vēzi var redzēt tikai ar palielināmo ierīci, B - vēža diametrs nepārsniedz 2 cm, C - vēzi, kura diametrs pārsniedz 2 cm.

N klasifikatoru, kas norāda limfmezglu bojājumu, sadala šādi:

  • Nx - nav pilnīgas informācijas vai arī tā nav uzticama pilnīgai slimības izplatības norādei.
  • N0 - limfmezgli nav bojāti, 1 - tiek atklāti šūnu bojāti limfmezgli.

Metastāzes (M) zem klasifikatora 0 norāda, ka ķermenī nav tālu metastāžu vietas, bet 1 - ka metastāzes notika tuvējos orgānos (aknās, plaušās vai citos orgānos).

Katram burtam un ciparam tiek izveidota rādītāju tabula.

Sakāves pakāpe

Ir 3 bojājumu pakāpes:

  • 1 grāds - ļoti diferencēta, audzēju skarta zona, līdzīga veseliem audiem.
  • 2. pakāpe - mēreni diferencēti - pamanāmas novirzes ir redzamas, salīdzinot veselo un skarto audu zonu.
  • 3. pakāpe - zema diferenciācija - atšķirības ir ļoti pamanāmas.

Ļaundabīgas audzēja stadijas

Izšķir arī 4 vēža stadijas ar olnīcu bojājumiem sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Tajā pašā laikā ir pieļaujamas apakšpozīcijas, kas norāda uz precīzāku diagnozi..

1. posms - bojāto šūnu bojājums tikai olnīcās:

  • T1aN0M0 - audzējs ietekmē tikai vienu olnīcu, tās ārējās membrānas netiek ietekmētas, nav bojāts vēdera dobums un mazais iegurnis.
  • T1вN0M0 - tiek skartas abas olnīcas, netiek ietekmēta ne olnīcu membrāna, ne iegurnis, ne vēdera dobums.
  • T1cN0M0 - tiek skartas abas olnīcas. Iespējams audzēja / vēža šūnu ārējās sienas plīsums, kas atrodams vēderplēvē vai iegurņa / vēža šūnās, atrodas uz olnīcu membrānas.

2. posms - ar olnīcu bojājumiem, blakus esošajiem orgāniem ir atļauts izplatīties jaunveidojums. Šajā gadījumā netiek ietekmēti limfmezgli un tālu orgāni..

  • T2aN0M0 - skarto zonu atrod dzemdē vai tās caurulēs.
  • T1вN0M0 - tiek ietekmēti tuvumā esošie orgāni, šķidrums iegurnī netiek atklāts.
  • T1cN0M0 - tiek ietekmēti cieši izvietoti orgāni, vēzi ietekmē iegurņa šķidrums.

3 posmos tiek ietekmēta viena vai abas olnīcas, un mutētās šūnas izplatās uz limfmezgliem, tiek ietekmēta iegurņa membrāna.

  • T3aN0M0 - skarto olnīcu noteikšana, nesabojājot limfmezglus. Tomēr ar vairākkārtēju palielinājumu vēderplēves membrānā ir redzamas pēdas.
  • T3вN0M0 - limfmezgli bez izmaiņām, bojājumi abās vai vienā olnīcā, metastāzes vēderplēvē ir redzamas pieaugošā stāvoklī. Diametrs nepārsniedz 2 cm.
  • T3cN0M0 - vienas vai abu olnīcu bojājumiem pievienojas limfmezglu vai vēderplēves bojājumi, ja diametrs ir lielāks par 2 cm.

4. posms - tiek ietekmēti cieši izvietoti orgāni, kas atrodas aiz vēdera dobuma. Ap plaušām tiek noteikts pleiras šķidrums..

Slimības stadija nosaka tā turpmāku ārstēšanu un atveseļošanās prognozi. Ar neprecīzu diagnozi audzējs attīstās ārpus atklātās dislokācijas vietas, bojājot orgānus. Ārsta noteiktais posms nemainās, ja to atkārto pēc ārstēšanas kursa. Arī tas paliek nemainīgs, ja audzējs pārsniedz iepriekš atklātos apgabalus..

Pareizai slimības diagnosticēšanas stadijas izvēlei rodas problēma. Līdzīga situācija rodas sakarā ar intraoperatīvu diagnozi, pēc operācijas labdabīga audzēja noņemšanai vai ar zināšanām par procedūrām ķirurģiskas inscenēšanas laikā. Pacientiem, kas saskaras ar līdzīgu situāciju, ir vēlams veikt datortomogrāfiju un noteikt antigēnu CA-125. Ja rezultāts ir pozitīvs, atkārtojiet laparotomiju un noņemiet visas metastāzes.

Bojājumu veidi

Onkologi arī atzīmēja bojājumu veidus, kas tiek sadalīti labdabīgā un ļaundabīgā formā. Tiek atzīmēti starpposma gadījumi, kad pieļaujams pārejas uz onkoloģisko gadījumu risks. Nosakiet vēža formas pēc komponentiem:

  • Gļotādas vēzis ir reta forma, kas ietekmē tikai vienu no olnīcām. Homogēna cieta struktūra ar zemu invazivitāti ar strauju augšanas ātrumu. Iespējama atdzimšana no cistām. Ja cistas tiek izārstētas, pāreja uz ļaundabīgu formu neīstenojas..
  • Serozs audzēja tips - veidojas no kāda orgāna saistaudiem, aug lēnām un bieži vien to uzreiz neizdodas atpazīt. Ar savlaicīgu palīdzību tas atklāj pozitīvu tendenci uz atveseļošanos..
  • Dzidru šūnu audzējs - invazīva augšanas karcinoma ar sliktu pacienta iznākumu.
  • Endometrioīds vēzis - kā norāda nosaukums, tiek ietekmēti endometrioīdu audi. Plaši izplatīta slimība, kas ietekmē dzemdes endometriju ar metastāzēm.
  • Papilāru karcinoma vienlaikus ietekmē divas olnīcas. No citām formām tas atšķiras ar agresīvu slimības gaitu un ātru metastāzi.

Olnīcu metastāzes

Neskatoties uz sākotnējo diagnozi, nākotnē ir iespējama metastāžu izpausme pacienta ķermenī. Šāds indikators nosaka pēdējos onkoloģijas posmus. Sākumā metastāžu izpausme būs izšķiroša, izvēloties ārsta iecelšanu par ārstēšanu.

Ja mēs uzskatu izplatīšanas zonu, metastāzes iekļūst kaimiņu, cieši izvietotos orgānos. Biežāk tiek ietekmēti olvadi un dzemde. Arī audzēja dīgšana notiek nabā. Ar dīgtspēju un vēža šūnu apgabala palielināšanos process iekļūst ārpus olnīcas un uztver peritoneālos orgānus. Audzējs nonāk tālu orgānos caur limfmezgliem, piemēram, plaušās. Iespējama arī visas sirds un asinsvadu sistēmas inficēšanās.

Sākotnējo audzēja atrašanās vietu sauc par primāro, un jaunos veidojumos - vēža metastāzes.

Ja shematiski izveidosit bojājumu ķēdi, tas izskatīsies šādi: vispirms ir vēdera dobums, tad limfmezgli, aknas, pleira un diafragma. Sakāve attiecas uz zarnām, pēc tam uz olvadiem. Šādu modeli bieži var atrast pacientiem, taču tas nav būtisks visos ļaundabīgo audzēju gadījumos..

Vēža šūnas, kas veidojas olnīcās, ir visattīstītākā vēža forma, kas aptver lielas platības un aug ar metastāzēm. Ārsti atzīmē, ka visbīstamākie bojājumi ir epitēlija jaunveidojumi, kas, ātri izplatoties, bojā vēdera zonu, omentumu un limfu. Šādi audzēji nav ārstējami ar medikamentiem, un tos noņem tikai ķirurģiski..

Slimības simptomi

Kad sievietes olnīcu vēzis ietekmē sievieti, sākotnējie simptomi ir paslēpti. Tikai ar lielu skarto zonu platību ar spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem vai ar metastāžu parādīšanos simptomatoloģija sāk aktīvi izpausties.

Sievietei rodas šādas sāpju sajūtas, kuru pazīmes norāda uz vēža iespējamību:

  • zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā;
  • dispareunija;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • šķidruma parādīšanās vēdera rajonā (ascīts), vēdera ārējs palielinājums;
  • svara zudums, traucēta izkārnījumos, slikta dūša, bieža urinēšana;
  • anēmija, dzemdes asiņošana;
  • augsts ESR asins analīzē.

Ar iepriekšminētajiem simptomiem parādās galvassāpes, spiediens un sāpes blakus esošajos orgānos, sāpes kaulos, klepus ar asiņu izdalīšanos.

Pirmajiem slimības izpausmes cēloņiem ir neskaidra aina, un tomēr tie būtu jāuzskaita:

  • Nepatīkamas vēdera sajūtas, kas atgādina caurejas sākumu.
  • Visa organisma savārgums un vājums, drudzis.
  • Svešķermeņa klātbūtnes sajūta (īpaši jūtama saliekot, pēc tualetes telpas apmeklējuma vai pēc ēšanas).
  • Novirzes ESR un balto asins šūnu indikatoru analīzē.
  • Hormonālā fona traucējumi un vīrišķo īpašību izpausme: balss kļūst rupjāka, matu augšana palielinās, figūra mainās un līdzinās vīrieša figūrai.

Slimības cēloņi

Veselīgu šūnu mutācijai un to pārvēršanai ļaundabīgā augšanā ir vairāki iemesli. Un, lai arī ārsti nenosauks precīzu vēža šūnu veidošanās cēloni, ir virkne statistisko datu, kas norāda uz iespējamiem apstākļiem, kas veicina slimības sākšanos. Apsveriet sakāves cēloņus:

  • Iedzimtība. Sievietēm, kurām ir bijuši krūšu bojājumi, olnīcu audzēji vai citas patoloģijas pa sieviešu līniju, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jāveic profilaktiski izmeklējumi pie ginekologa. 10% gadījumu pastāv slimības atkārtošanās iespējamība pa sieviešu līniju. Tas ir saistīts ar mutāciju šūnu, kas ir atbildīgas par vēzi, pārnesi gēnu līmenī.
  • Vecums. Jo vecāka ir sieviete un jo tuvāk ir menopauze, jo lielāka ir ļaundabīga audzēja iespējamība. Izmaiņas notiek vienlaikus ar hormonu lietošanu, kā arī menopauzes laikā.
  • Polipveida veidojumi sievietēm ģintī.
  • Hormonālie traucējumi, paaugstināts androgēns. Olnīcu disfunkcija.
  • Liekais svars.
  • Priekšlaicīga pubertāte.
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas noteikumu neievērošana izraisa arī reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus, pārveidojoties par vēzi.
  • Aborti, seksuāli transmisīvās slimības, bieža partneru maiņa.
  • Radioaktīvais starojums, slikti ieradumi.
  • Dzimumorgānu infekcijas un to hroniskās formas.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi: vairogdziedzeris, hipofīze, olnīcas.
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi sievietes dzīvesvietā.
  • Vēla grūtniecība un dzemdības ar komplikācijām.
  • Stress, nervu šoks.
  • Pārtraukta zīdīšana.
  • Hormonu lietošana bērna ieņemšanai.
  • Ginekoloģiski pārnestās slimības (adnexīts, cistas, fibroīdi utt.).
  • Piena dziedzeru vēzis.

Visi iepriekš minētie iemesli var izraisīt slimības sākšanos.

Slimības diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, labāk ir plaši izpētīt visu ķermeni. Izkliedētu simptomu dēļ, īpaši sākotnējās slimības stadijās, olnīcu vēzi viegli sajaukt ar daudzām citām slimībām..

Pēc palīdzības pie speciālista ir vērsta sieviete, kurai ieteicams veikt ultraskaņu vai CT skenēšanu. Tikai pēc iegūtajiem rezultātiem mēs varam runāt par onkoloģijas klātbūtni un gaitu.

Vairākas procedūras, kas palīdz apkopot anamnēzi:

  • Sākotnējā pacienta pārbaude un palpācija, visas informācijas vākšana (menstruālais cikls, grūtniecība un dzemdības, iepriekšējie ginekoloģiskie procesi, sūdzības).
  • Asins analīze, kurā indikatori ir leikocīti, ESR, trombocīti.
  • Hormonu pārbaude.
  • Datu vākšana, kas parāda marķierus.

Diferenciālā diagnoze ar dzemdes miomu, endometriozi, cistu klātbūtni vai ārpusdzemdes grūtniecību un daudzām citām ginekoloģiskām slimībām ir piemērota ļaundabīgu uzkrājumu noteikšanai. Vēlāki posmi un posmi norāda uz sablīvēšanās parādīšanos, parādās vēdera dobuma palielināšanās, elpas trūkums. Pirmie posmi slēpj simptomu, kas sarežģī diagnozi.

Apsveriet izmantotās aparatūras metodes slimības diagnosticēšanai:

  1. Transvaginālā un transabdominālā ultraskaņa ir diezgan informatīvs veids, kā noteikt audzēja atrašanās vietu iegurņa orgānos vai vēdera dobumā. Arī pietiekami skaidra šķidruma struktūras jēdziena pārbaude audzēja augšanā.
  2. Datortomogrāfija norāda precīzu metastāžu atrašanās vietu, lielumu un klātbūtni sievietes ķermenī. sniedz skaidru priekšstatu par limfmezgliem. Visbiežāk izmanto PET-CT skrīningu.
  3. MRI principā ir līdzīgs CT, atšķirība ir atšķirīga virziena viļņu izmantošanā. To veic, lai noteiktu metastāzes..
  4. Histoloģija. Iegūtā biomateriāla obligāta analīze audzēja šūnu dabai.
  5. Laparoskopija - laparoskopa ievadīšana vēdera dobumā ar griezumu, lai pārbaudītu audzēju. Metode ir piemērojama visos gadījumos, kad diagnoze nav pieejama. Laparoskopija ļauj jums savākt biomateriālu tā tālākai izpētei. Pārbaudei tiek ņemta šķidruma klātbūtne vēdera dobumā.
  6. X-ray - metastāžu noteikšana visos ķermeņa orgānos.

Ja tiek konstatētas vēža šūnas, ārsts nosūtīs papildu pārbaudei: cistoskopiju, asins analīzes ar nierēm un aknām, kolonoskopiju. Ārstēšanas laikā pacientam nepieciešama pastāvīga asiņu struktūras izmaiņu dinamikas kontrole. Ārstus interesē laktātdehidrogenāzes, horiona gonadotropīna, alfa-fetoproteīna, CA-125, kā arī HE4 rādītāji. Norma audzēja marķiera HE premenopauzē nepārsniedz 70, sievietēm pēcmenopauzes periodā tā sasniedz 140.

Olnīcu vēža ārstēšanas metodes

Apstiprinot ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni olnīcās, ārsts pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir vienīgais veids, kā novērst slimības izplatīšanos citos orgānos..

Ja vēža šūnas nepārsniedz olnīcu, tiek noņemts viens vai abi orgāni. Varbūt operācija ietekmēs olvadu izņemšanu. Nopietnākās formās dzemde tiek pilnībā noņemta. Ja ķirurgi atklāj metastāzes, tiks nolemts noņemt skartos limfmezglus un mīkstos audus.

Ārsti ne vienmēr nekavējoties identificē pacientu zem naža. Tas notiek tikai tad, ja darbība ir tehniski neiespējama. Slimības agrīnā stadija ar ātru ķirurģisku iejaukšanos palīdzēs pacientam atstāt iespēju dzemdēt bērnu. Tomēr, izmantojot uzlabotas formas, reproduktīvā funkcija ir pilnībā izslēgta..

Obligāta rīcība pēcoperācijas periodā būs radiācijas un ķīmiski terapeitiskā taktika. Ar šo iejaukšanos ārsti centīsies izslēgt skarto šūnu perēkļus, kurus ķirurģiskā procedūra neietekmēja..

Labi rezultāti rāda ārstēšanu Izraēlā. Ārsti un klīnika ir vērsti uz pacienta atveseļošanos, saglabājot reproduktīvo funkciju. Un, lai arī izvēlētās ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā Krievijā, ņemot vērā moderno aprīkojumu, rezultāts ar pozitīvu dinamiku ievērojami palielinās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Radikāla metode ļaundabīgu audzēju noņemšanai ir bojātu orgānu un audu ķirurģiska noņemšana. Dzemde un lielais omentums tiek pakļauti noņemšanai. Sākotnējās pirmajās slimības stadijās dzemde tiek noņemta kopā ar piedēkļiem, veicot vēderplēves biopsiju vairākās vietās. Recidīvs šajā gadījumā tiek samazināts līdz minimālajai vērtībai. IIB stadijā ir iespējama iegurņa un paraaortiskā limfadenektomija, jo tā nav jutīga pret pēcoperācijas ķīmijterapijas pasākumiem. Pacientiem ar IIB vai augstāku stadiju ārsta iejaukšanās mērķis būs samazināt izaugumu izplatīšanos. Ārsts arī sastādīs zāļu shēmu, lai samazinātu recidīvu.

Pacientus ar trešo pakāpi vai augstāku ārstē ar operāciju, lai nākotnē samazinātu audzēja apjomus ar obligātu ķīmijterapiju. Jūs nevarat atstāt perēkļus sievietes ķermenī, kuras laukums pārsniedz 1 cm diametrā. Šo iejaukšanos sauc par cytoreduction..

4. stadijas pacientiem tiek veikta arī citoredukcija, ja vēža šūnas atrodas pleiras izsvīdumā. Kontrindikācija operācijai būs metastāžu klātbūtne aknās, videnē vai limfmezglos. Šāds vēzis ir neārstējams.

Ārstēšanas izvēles pamatā ir iepriekšējā terapija. Ir pierādīts, ka pacientiem, kuru slimība atkārtojās sešus mēnešus vēlāk un vēlāk, ir pozitīva atveseļošanās dinamika nekā tiem, kuriem recidīvu atkārtošanās periods ir mazāks par paziņoto. Tomēr precīza protokola nav un tas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.

Primārā cytoreduction parāda pozitīvus rezultātus. Sekundārā citoredukcija tiek veikta pēc sākotnējās ķīmijterapijas. Pozitīvs rādītājs būs fakts, ka starp intervencēm, kas pārsniedz 1 gadu.

Paliatīvā operācija tiek veikta sievietēm, kuru vēža šūnas ir sākušas izplatīties. Operācijas bieži pavada zarnu kolostomija, saaugumu sadalīšana un tievās zarnas obstrukcijas ķirurģiska ārstēšana.

Tievās zarnas aizsprostojums ir izplatīta vēža komplikācija. Šīs orgānas audzējam pirmās ķīmijterapijas laikā ir agresīva audzēja forma, kurai ķirurģiska ārstēšana būs optimālā aprūpes forma..

Tika reģistrētas situācijas, kad ārsts griezuma laikā atklāja nederīgu lietu. Tas ir saistīts ar audzēja savienojumu ar zarnu vai citu tuvējo orgānu. Pārbaudīt faktu pirms operācijas ne vienmēr ir iespējams. Aprakstītajā gadījumā tiek izmantoti citi terapijas veidi..

Ķīmijterapija

Ir divas ķīmijterapijas līnijas pacientiem ar vēzi. Tātad pirmajā rindā pacienti tiks ārstēti ar taksolu, cisplatīnu, karboplatīnu. Izvēloties šo taktiku, statistikas dati norāda uz ārstēšanas efektivitāti 73% no visiem gadījumiem un izdzīvošanu 38 mēnešos slimības 3. un 4. stadijā. Otrajā rindā tiek izmantotas šādas zāļu formas: ciklofosfamīds un cisplatīns. Šāda zāļu shēma 60% gadījumu garantē pozitīvu dinamiku, ar šāda veida atbalstu sievietes dzīvo līdz 2 gadiem. Metastātiskais process tiek pakļauts kombinētai ķīmijterapijai..

Pacienti pēc ķīmijterapijas tiek uzskatīti par jutīgiem pret šāda veida ārstēšanu, ja viņiem nesāpīgais periods pārsniedz 6 mēnešus pēc recidīva..

Progresējošām vēža formām nepieciešama papildu karboplatīna vai paklitaksela iejaukšanās. Tātad Taxol ar karboplatīnu norāda uz 70% slimības remisijas iespēju..

Sievietēm, kuras nereaģēja uz cisplatīnu saturošu ķīmijterapiju ar nesāpīgu intervālu, kas mazāks par 6 mēnešiem, atbildes reakcija uz otro kursu ir zema.

Ārsti izraksta hormonu terapiju pacientiem ar rezistentām slimības formām. Šajā gadījumā reakcija uz tamoksifēnu būs vienāda ar 18% no visiem gadījumiem. Tas ir paredzēts tiem, kuri audzē vēža CA-125 vēža marķieri.

Intraperitoneāla ārstēšana ar pretvēža zālēm dod priekšrocības salīdzinājumā ar intravenozu terapiju metastāžu ārstēšanai. Šādas zāles var novērst leikopēnijas un dzirdes zuduma blakusparādības..

Pētītās ārstēšanas metodes norāda uz jaunu virzienu medicīnā - lielu devu ķīmijterapiju ar hematoloģisko atbalstu. Tomēr liels zāļu devas palielinājums noved pie ķīmijterapijas apdegumiem. Visbīstamākā parādība ir mielodepresija - asinsrades šūnu bojājumi. Lai izvairītos no šīs parādības, ārsti transplantē asinsrades audus.

Staru terapija

Lai arī ķīmijterapija joprojām ir galvenā vēža audzēju ārstēšanas metode, ir reģistrēti vairāki gadījumi, kad staru terapija palīdzēja pacientiem.

Apstarošana var būt arī papildinājums ķīmijterapijas pasākumiem pacientiem ar iegurņa atkārtošanās risku. Šīs metodes efektivitāte izpaužas pēc ilga laika.

Imunoterapija

To lieto kopā ar ķīmijterapiju un ar starojuma iedarbību. Šīs procedūras virziens ir ķermeņa aizsargfunkciju uzturēšana, palīdz stimulēt veselīgu šūnu ražošanu.

Paliatīvā aprūpe

Metode ir piemērojama pēdējās slimības stadijās kā pacienta nopietnā stāvokļa atbalsts. Lai saglabātu pacienta stāvokļa atvieglojumu, tiek izmantota ļoti pretsāpju līdzekļu ievadīšanas metode.

Slimības prognozēšana un profilakse

Statistika medicīnā apkopo pacientu aprakstu par izdzīvošanu sievietēm ar olnīcu vēzi. Pacienti ietilpst analītikā, kuras dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas sasniedz un pārsniedz 5 gadus. Neaizmirstiet, galvenais uzsvars joprojām ir vēža audzēja stadijā..

Prognoze pa posmiem. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, pacients izdzīvos 95% no visiem gadījumiem. Otrais posms samazina paredzamo dzīves ilgumu: 70% ir rādītājs šai pacientu kategorijai. Trešais posms ir ierobežots līdz 35%. Diemžēl pēdējais posms ir kritisks - izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 20.

Aklā uzticēšanās statistika nav tā vērta - nāves iemesls ir atšķirīgs. Tomēr ir vērts klausīties medicīniskos datus. Slimības iznākums tieši ir atkarīgs no diagnozes noteikšanas laika. Arī netiešie faktori, kas ietekmē pacienta dzīvi, būs: vecums, dzīvesveids, hroniskas slimības ginekoloģijas un vispārējās veselības jomā, imūnsistēmas stāvoklis un reakcija pēc ārstēšanas kursa.

Ja mēs pievērsīsimies globālajiem statistikas rādītājiem, var redzēt, ka no visām iespējamām sieviešu onkoloģiskajām slimībām olnīcu vēzis ieņem 9. vietu. Un starp mirstību pēc tā paša rādītāja tas jau ieņem 5. vietu.

Tādējādi pilnvērtīga veselīga dzīve vēža gadījumā ir iespējama, ja tā tiek atklāta pirmajā posmā. Otrais posms novedīs pie stabilas remisijas, un trešajā un ceturtajā posmā prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu.

Klīniskie ieteikumi nokļūšanas riska zonā samazināšanai: ārstējiet ginekoloģisko slimību klātbūtni, ieskaitot neauglības diagnozi. Aborts, ievērojot perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas noteikumus, novērš ovulācijas cikla nepārtrauktību. Slimību profilakse - veselības pamats.

Tas palīdz atteikties no sliktiem ieradumiem, profilaktiskām pārbaudēm pie ginekologa, sabalansēta uztura un profilaktiskas medicīniskās palīdzības, īpaši attiecībā uz aizdomīgiem simptomiem un pazīmēm.