Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Plakanšūnu karcinoma - vispārējs raksturojums, definīcija un attīstības mehānisms
Lai izprastu plakanšūnu karcinomas būtību, kā arī lai iedomāties, kāpēc šāda veida audzējs aug ļoti ātri un var ietekmēt jebkuru orgānu, būtu jāzina, ko nozīmē zinātnieki un praktiķi vārdos “plakanšūnu” un “vēzis”. Tātad, mēs apsvērsim plakanšūnu karcinomas galvenās iezīmes un jēdzienus, kas nepieciešami šo īpašību aprakstīšanai.
Pirmkārt, jums jāzina, ka vēzis ir strauji augošs audzējs no deģenerētām šūnām, kurām ir spēja ātri un pastāvīgi sadalīties, tas ir, pavairot. Tas ir tik pastāvīgs, nekontrolēts un neapturams dalījums, kas nodrošina ātru un nepārtrauktu ļaundabīgā audzēja augšanu. Tas ir, atdzimušās šūnas aug un nepārtraukti vairojas, kā rezultātā tās vispirms veido kompaktu audzēju, kam kādā brīdī pārstāj būt pietiekami daudz vietas tā lokalizācijas zonā, un tad tas sāk “dīgt” caur audiem, ietekmējot visu, kas atrodas viņa ceļā - blakus esošos asinsvadus orgāni, limfmezgli utt. Normāli orgāni un audi nevar pretoties ļaundabīga audzēja augšanai, jo to šūnas reizinās un dalās stingri dozētā veidā - veco un mirušo vietā veidojas jauni šūnu elementi.
Ļaundabīgā audzēja šūnas pastāvīgi dalās, kā rezultātā tās perifērijā nepārtraukti veidojas jauni elementi, izspiežot normālas orgāna vai audu šūnas, kas šādas agresīvas darbības rezultātā vienkārši mirst. Audzējs, kas atbrīvots pēc atmirušajām šūnām, ātri ieņem vietu, jo tas aug nesalīdzināmi ātrāk nekā jebkurš normāls cilvēka ķermeņa auds. Tā rezultātā normālas šūnas audos un orgānos pakāpeniski tiek aizstātas ar deģenerētām, un pats ļaundabīgais audzējs aug pēc izmēra..
Noteiktā brīdī no audzēja sāk izšķīst atsevišķas vēža šūnas, kas galvenokārt nonāk limfmezglos, veidojot tajās pirmās metastāzes. Pēc brīža ar limfas plūsmu audzēja šūnas izplatās visā ķermenī un nonāk citos orgānos, kur arī rada metastāzes. Pēdējās stadijās vēža šūnas, kas izraisa metastātisku augšanu dažādos orgānos, var izplatīties arī ar asins plūsmu.
Galvenais jebkura ļaundabīga audzēja attīstības brīdis ir pirmās vēža šūnas veidošanās brīdis, kas radīs nekontrolētu jaunveidojuma augšanu. Šo vēža šūnu sauc arī par atdzimis, jo tā zaudē normālu šūnu struktūru īpašības un iegūst vairākas jaunas, kas ļauj tai izraisīt un atbalstīt ļaundabīga audzēja augšanu un pastāvēšanu. Šādai reģenerētai vēža šūnai vienmēr ir sencis - kāda normāla šūnu struktūra, kas dažādu faktoru ietekmē ir ieguvusi spēju nekontrolēti sadalīties. Saistībā ar plakanšūnu karcinomu jebkura epitēlija šūna darbojas kā audzēja priekštecis.
Tas ir, epitēlijā parādās deģenerēta šūna, kas izraisa vēža audzēju. Un tā kā šī šūna mikroskopā izskatās plakana, vēža audzēju, kas sastāv no vienas formas šūnu struktūrām, sauc par plakanšūnu karcinomu. Tādējādi termins "plakanšūnu karcinoma" nozīmē, ka šis audzējs attīstījās no deģenerētām epitēlija šūnām.
Tā kā epitēlijs cilvēka ķermenī ir ļoti izplatīts, tad plakanšūnu audzēji var veidoties gandrīz jebkurā orgānā. Tātad, ir divas galvenās epitēlija šķirnes - keratinizētas un nekeratinizētas. Epitēlijs, kas nav keratinizējošs, ir visas cilvēka ķermeņa gļotādas (deguns, mute, rīkle, barības vads, kuņģis, zarnas, maksts, dzemdes kakla maksts daļa, bronhi utt.). Keratinizējošais epitēlijs ir ādas integritātes kombinācija. Attiecīgi plakanšūnu karcinoma var veidoties uz jebkuras gļotādas vai uz ādas. Turklāt retāk gadījumos plakanšūnu karcinoma var veidoties citos orgānos no šūnām, kurām ir veikta metaplāzija, tas ir, vispirms pārvēršas par epitēlijveidīgu un pēc tam par vēzi. Tādējādi ir acīmredzams, ka termins "plakanšūnu karcinoma" vislielākajā mērā attiecas uz ļaundabīgā audzēja histoloģiskajām īpašībām. Protams, ir ļoti svarīgi noteikt vēža histoloģisko tipu, jo tas palīdz izvēlēties optimālāko ārstēšanas iespēju, ņemot vērā atklātā audzēja īpašības..
Plakanšūnu karcinoma visbiežāk attīstās šādos orgānos un audos:
- Āda;
- Plaušas;
- Balsene;
- Barības vads;
- Dzemdes kakla;
- Maksts;
- Urīnpūslis.
Turklāt ādas vēzis ir visizplatītākais, kas 90% gadījumu attīstās atklātās ādas vietās, piemēram, sejā, kaklā, rokās utt..
Tomēr plakanšūnu karcinoma var attīstīties arī citos orgānos un audos, piemēram, vulvā, lūpās, plaušās, resnajā zarnā utt..
Plakanšūnu karcinomas attēls
Šajā fotoattēlā ir parādīta plakanā nekeratinizētā vēža mikroskopiskā struktūra, ko var redzēt, veicot biopsijas histoloģisko izmeklēšanu (ļaundabīgs audzējs fotoattēla augšējā kreisajā pusē atrodas neregulāras formas formā, ko ierobežo diezgan plata balta apmale)..
Šajā fotoattēlā ir redzama plakanā keratinizējošā vēža struktūra (vēža audzēja perēkļi ir lieli noapaļoti veidojumi, kas sastāv no koncentriskiem apļiem, kas atdalīti viens no otra un no apkārtējiem audiem ar baltu apmali).
Šajā fotoattēlā redzami ādas virsmas plakanšūnu karcinomas perēkļi..
Šajā fotogrāfijā ir redzami divi audzēja augšanas perēkļi, kas pēc biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas tika klasificēti kā plakanšūnu karcinoma.
Šajā fotoattēlā ir redzami plakanšūnu ādas vēža perēkļi..
Šajā fotogrāfijā ir redzams ļaundabīgs audzējs, kas biopsijas histoloģiskā izmeklēšanā tika identificēts kā plakanšūnu karcinoma.
Plakanšūnu karcinomas cēloņi
Pirmsvēža slimības
Pēc izvēles pirmsvēža slimības ne vienmēr deģenerējas vēzē, pat ar ļoti garu gaitu. Tomēr, tā kā joprojām pastāv to pārvēršanās par vēzi ar izvēles slimībām iespējamība, šādas patoloģijas arī jāārstē. Plakanšūnu karcinomas izvēles un obligātās pirmsvēža slimības ir norādītas tabulā.
| Plakanšūnu karcinomas obligātas pirmsvēža slimības | Pēc izvēles pirmsvēža plakanšūnu karcinoma |
| Pigmenta kseroderma. Šī ir iedzimta slimība, kas ir ļoti reti sastopama. Pirmoreiz tas izpaužas 2 - 3 gadu vecumā kā apsārtums, čūlas, plaisas un kārpām līdzīgi izaugumi uz ādas. Ar pigmenta kserodermu ādas šūnas nav izturīgas pret ultravioletajiem stariem, kā rezultātā saules ietekmē tiek sabojāts to DNS un tās deģenerējas vēzis. | Senils keratoze. Slimība attīstās vecākiem cilvēkiem ādas vietās, kuras nav pārklātas ar apģērbu, ilgstošas ultravioletā starojuma iedarbības dēļ. Uz ādas ir redzamas sarkanīgas plāksnes, kas pārklātas ar dzeltenām cietām zvīņām. Seniālā keratoze 1/4 gadījumu deģenerējas plakanšūnu karcinomā. |
| Bovena slimība. Iegādāta slimība, kas ir ļoti reti sastopama un attīstās ilgstošas nelabvēlīgu faktoru, piemēram, ievainojumu, tiešu saules staru, putekļu, gāzu un citu rūpnieciskas bīstamības, pakļaušanas ādai rezultātā. Pirmkārt, uz ādas parādās sarkani plankumi, kas pakāpeniski veido brūnganas plāksnes, kas pārklātas ar viegli noņemamām zvīņām. Kad uz plāksnes virsmas parādās čūlas, tas nozīmē, ka ir notikusi deģenerācija plakanšūnu vēzē. | Ādas rags. Tas ir patoloģisks stratum corneum sabiezējums, kā rezultātā virs ādas virsmas veidojas cilindriska vai konusa formas pacēlums, kura garums nepārsniedz 7 cm.Šajā slimībā vēzis attīstās 7 - 15% gadījumu. |
| Pedžeta slimība. Šī ir reta slimība, kas gandrīz vienmēr rodas sievietēm. Uz dzimumorgānu ādas, padusēs vai krūtīs vispirms parādījās caurspīdīgas formas sarkani plankumi ar mitru vai sausu pārslveida virsmu. Plankumi pakāpeniski palielinās un deģenerējas plakanšūnu karcinomā.. | Keratoakantomas. Šī slimība parasti attīstās cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem. Uz sejas ādas vai roku aizmugures veidojas apaļi plankumi ar depresiju centrā, kurā ir dzeltenas zvīņas. 10 - 12% gadījumu šī slimība nonāk plakanšūnu karcinomā. |
| Keira eritroplāzija. Reta slimība, kas sastopama tikai vīriešiem un kurai raksturīgi sarkani mezgliņi vai papilomas uz glans dzimumlocekļa. | Kontaktdermatīts. Samērā izplatīta slimība jebkura vecuma cilvēkiem. Slimība attīstās dažādu agresīvu vielu iedarbības rezultātā uz ādu, un to raksturo tipiskas iekaisuma pazīmes - sāpes, pietūkums, apsārtums, nieze un dedzinoša sajūta. |
Prognozējošie faktori
Paredzētie faktori ietver dažādas ietekmes grupas uz cilvēka ķermeni, kas vairākas reizes palielina plakanšūnu karcinomas risku (dažreiz desmitiem vai simtiem). Predisponējošu faktoru klātbūtne nenozīmē, ka cilvēkam, kurš ir piedzīvojis viņu ietekmi, noteikti attīstīsies vēzis. Tas nozīmē tikai to, ka vēža risks noteiktā cilvēkā ir lielāks nekā citā, kurš nav bijis pakļauts predisponējošiem faktoriem.
Diemžēl plakanšūnu karcinomas attīstības iespējamībai nav lineāras atkarības no laika, kurā cilvēks tiek pakļauts predisponējošiem faktoriem. Tas ir, vienā cilvēkā vēzis var veidoties pēc īslaicīgas predisponējošu faktoru iedarbības (piemēram, pēc 1 - 2 nedēļām), bet otrs paliks vesels, pat ja viņš ļoti precīzi ietekmēja tieši tos pašus faktorus.
Tomēr plakanšūnu karcinomas iespējamība korelē ar predisponējošo faktoru skaitu. Tas nozīmē, ka jo vairāk predisponējoši faktori ietekmēja cilvēku, jo lielāka ir vēža veidošanās iespējamība. Bet diemžēl šī atkarība arī nav lineāra, un tāpēc kopējo vēža risku cilvēkam, kas vienlaikus pakļauts vairākiem predisponējošiem faktoriem, nevar aprēķināt, izmantojot vienkāršu pievienošanas aritmētisko efektu. Apsveriet to kā piemēru..
Tātad, nosakot 1. faktoru, plakanšūnu vēža risks palielinās 8 reizes, bet 2. faktors - 5 reizes, 3. faktors - 2 reizes. Kopējais risks, kas rodas pēc pakļaušanas visiem trim šiem faktoriem, būs lielāks nekā katrs no tiem atsevišķi, taču tas nebūs vienāds ar vienkāršo aritmētisko riska pakāpi. Tas ir, kopējais risks nav 8 + 2 + 5 = 15 reizes. Katrā ziņā šis kopējais risks būs atšķirīgs, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem un parametriem, kas nosaka ķermeņa vispārējo stāvokli. Tātad vienam cilvēkam kopējo vēža attīstības risku var palielināt 9 reizes attiecībā pret normu, bet citam - par 12 utt..
Plakanšūnu karcinomas predisponējošie faktori ir šādi:
1. Ģenētiskā nosliece.
2. Visas hroniskas ādas un gļotādu iekaisuma slimības, piemēram:
- Jebkuras izcelsmes apdegumi (saules, siltuma, ķīmiskie utt.);
- Hronisks radiācijas dermatīts;
- Hroniska piodermija;
- Hroniska čūla
- Discoid sarkanā vilkēde;
- Hronisks bronhīts, laringīts, traheīts, vulvīts utt..
- Traumatiskas rētas, kas parādās pēc pakļaušanas mehāniskiem, termiskiem un ķīmiskiem faktoriem;
- Rētas, kas palikušas pēc ādas slimībām, piemēram, vārās, karbunkuli, sarkanā vilkēde un elephantiasis;
- Kangri vai kairo vēzis (vēzis apdeguma rētas vietā);
- Vēzis pēc apdegumiem ar sandalkoka vai sandalkoka gabaliņiem.
5. Jonizējošā starojuma (starojuma) iedarbība.
6. Tabakas smēķēšana.
7. Alkoholisko dzērienu, īpaši stipru, lietošana (piemēram, degvīns, konjaks, džins, tekila, rums, viskijs utt.).
8. Nepietiekams uzturs.
9. Hroniskas infekcijas slimības (piemēram, cilvēka papilomas vīrusa onkogēnās šķirnes, HIV / AIDS utt.).
10. Augsts gaisa piesārņojuma līmenis pastāvīgās uzturēšanās vietā.
11. Primāras zāles ar imūnsupresīvu efektu.
12. Aroda bīstamība (akmeņogļu sadegšanas produkti, arsēns, akmeņogļu darva, koksnes putekļi un darva, minerāleļļas).
13. Vecums.
Plakanšūnu karcinomas klasifikācija (dažādība)
Pašlaik ir vairākas plakanšūnu karcinomas klasifikācijas, ņemot vērā tās dažādās īpašības. Klasifikācija, ņemot vērā audzēja histoloģisko veidu, izšķir šādas plakanšūnu vēža šķirnes:
- Plakanšūnu keratinizēts (diferencēts) vēzis;
- Plakanšūnu nekeratinizēts (nediferencēts) vēzis;
- Zemas pakāpes vēzis, līdzīgs sarkomai to veidojošo šūnu izskatā;
- Dziedzeru plakanšūnu karcinoma.
Kā redzams, dažādu veidu plakanšūnu karcinomas galvenā atšķirīgā iezīme ir audzēju veidojošo šūnu diferenciācijas pakāpe. Tāpēc, atkarībā no diferenciācijas pakāpes, plakanšūnu karcinoma tiek sadalīta diferencētā un nediferencētā veidā. Un diferencēts vēzis, savukārt, var būt ļoti diferencēts vai mēreni diferencēts. Lai saprastu termina "diferenciācijas pakāpe" būtību un iztēlotos noteiktas diferenciācijas vēža īpašības, jums jāzina, kas ir šis bioloģiskais process..
Tātad katrai normālai šūnai cilvēka ķermenī ir spēja vairoties un diferencēties. Ar proliferāciju saprot šūnas spēju sadalīties, tas ir, pavairot. Tomēr parasti katru šūnu dalījumu stingri kontrolē nervu un endokrīnās sistēmas, kas saņem informāciju par mirušo šūnu struktūru skaitu un "pieņem lēmumu" par nepieciešamību tās aizstāt..
Kad ir nepieciešams nomainīt atmirušās šūnas jebkurā orgānā vai audā, nervu un endokrīnās sistēmas sāk dzīvo šūnu struktūru dalīšanas procesu, kas vairojas, un tādējādi tiek atjaunota skartā orgāna vai audu zona. Pēc tam, kad audos ir atjaunots dzīvo šūnu skaits, nervu sistēma pārraida signālu par dalīšanas beigām un proliferācija apstājas līdz nākamajai līdzīgajai situācijai. Parasti katra šūna spēj sadalīt ierobežotu skaitu reižu, pēc tam tā vienkārši nomirst. Šūnu nāves dēļ pēc noteikta skaita dalīšanās mutācijas neuzkrājas un vēža audzēji neattīstās..
Tomēr ar vēža deģenerāciju šūna iegūst spēju neierobežoti izplatīties, ko nervu un endokrīnā sistēma nekontrolē. Tā rezultātā vēža šūna dalās bezgalīgi daudzas reizes, nemirstot pēc noteikta dalīšanas skaita. Tieši šī spēja ļauj audzējam ātri un pastāvīgi augt. Izplatīšana var būt dažādās pakāpēs - no ļoti zema līdz augsta. Jo augstāka ir proliferācijas pakāpe, jo agresīvāka ir audzēja augšana, jo īsāks laika posms paiet starp divām secīgām šūnu dalījumiem.
Šūnu proliferācijas pakāpe ir atkarīga no tā diferenciācijas. Diferenciācija attiecas uz šūnas spēju attīstīties par ļoti specializētu, kas paredzēta jebkura neliela skaita stingri noteiktu funkciju veikšanai. Mēs to ilustrējam ar piemēru: pēc skolas beigšanas cilvēkam nav šauru un unikālu prasmju, kuras varētu izmantot neliela apjoma specializētu uzdevumu veikšanai, piemēram, veicot acu operācijas. Lai iegūtu šādas prasmes, jums jāiemācās un jāpraktizē, pastāvīgi atbalstot un uzlabojot kvalifikāciju.
Personā noteiktu prasmju apgūšanu sauc par mācīšanos, un katras jaunizveidotās šūnas specializētu funkciju apgūšanas procesu dalīšanas rezultātā sauc par diferenciāciju. Citiem vārdiem sakot, jaunizveidotai šūnai nepiemīt nepieciešamās īpašības hepatocītu (aknu šūna), kardiomiocītu (miokarda šūna), nefrocītu (nieru šūna) funkciju veikšanai. Lai iegūtu šādas īpašības un kļūtu par pilntiesīgu, ļoti specializētu šūnu ar stingri noteiktām funkcijām (regulāras kontrakcijas kardiomiocītos, asiņu filtrēšana un urīna koncentrācija nefrocītos, žults veidošanās hepatocītos utt.), Tai jāiziet sava veida “apmācība”, kas ir process diferenciācija.
Tas nozīmē, ka, jo augstāka ir šūnas diferenciācijas pakāpe, jo vairāk specializēta un spējīga veikt šauru stingri noteiktu funkciju sarakstu. Un jo zemāka ir šūnu diferenciācijas pakāpe, jo "universālāka" tā ir, tas ir, tā nespēj veikt nekādas sarežģītas funkcijas, bet tā var vairoties, izmantot skābekli un barības vielas un nodrošināt audu integritāti. Turklāt, jo augstāka diferenciācija, jo zemāka spēja pavairot. Citiem vārdiem sakot, vairāk specializētas šūnas nesadalās tik intensīvi kā nespecializētas šūnas.
Attiecībā uz plakanšūnu karcinomu diferenciācijas jēdziens ir ļoti būtisks, jo tas atspoguļo audzēja šūnu brieduma pakāpi un attiecīgi tās progresēšanas ātrumu un agresivitāti.
Diferencēta plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu keratinizējošs vēzis, plakanšūnu karcinoma ar keratinizāciju, plakanšūnu ļoti diferencēts vēzis un vidēji diferencēta plakanšūnu karcinoma)
Iekavās ir sinonīmi, ko pieņem ārsti un zinātnieki, lai norādītu uz diferencētu plakanšūnu karcinomu.
Šāda veida audzēju galvenā atšķirīgā iezīme ir diferencētas vēža šūnas, no kurām tas faktiski sastāv. Tas nozīmē, ka audzējs veidojas ierobežotās struktūrās, ko sauc par "pērlēm", jo to apvalkam ir raksturīga pelēcīgi balta krāsa ar nelielu spīdumu. Diferencēta plakanšūnu karcinoma aug un progresē lēnāk nekā visi citi plakanšūnu karcinomas veidi, tāpēc to nosacīti var uzskatīt par visizdevīgāko.
Atkarībā no audzēju veidojošo šūnu diferenciācijas pakāpes, šis vēža veids ir sadalīts mērenās un ļoti diferencētās formās. Attiecīgi, jo augstāka ir audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, jo labvēlīgāka ir prognoze, jo, jo lēnāk audzējs progresē.
Īpaša diferencētas plakanšūnu karcinomas pazīme ir ragveida zvīņu klātbūtne audzēja ārējā virsmā, kas veido dzeltenīgu apmali. Šis vēža veids gandrīz visos gadījumos attīstās uz ādas, gandrīz nekad nav lokalizēts citos orgānos vai audos..
Plakanšūnu nekeratinizējošs vēzis (nediferencēta plakanšūnu karcinoma)
Šis vēža veids sastāv no nediferencētām šūnām, tāpēc to raksturo spēcīgākā ļaundabīgo audzēju pakāpe, strauja augšana un progresēšana, kā arī spēja metastizēt īsā laika posmā pēc audzēja veidošanās. Nekornedicēts audzējs ir visplatāko šūnu karcinomas ļaundabīgākā forma..
Nekeratinizēta, nediferencēta plakanšūnu karcinoma var veidoties jebkurā orgānā vai audā, bet visbiežāk tā tiek lokalizēta uz gļotādām. Ne keratinizējošs plakanšūnu vēzis uz ādas veidojas tikai 10% gadījumu, bet atlikušajos 90% gadījumu tiek atklāts keratinizējošs ļaundabīgā audzēja tips..
Ar nekeratinizētu plakanšūnu karcinomu raksturīgo “pērļu” struktūru veidošanās nenotiek, jo vēža šūnas nerada ragveida skalas, kas nogulsnējas uz audzēja virsmas, veidojot pelēcīgi baltu kapsulu.
Zemas pakāpes plakanšūnu karcinoma
Dziedzeru plakanšūnu karcinoma
Simptomi
Plakanšūnu karcinomas simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas, un tos lielā mērā nosaka tas, kuru orgānu ietekmēja audzēja veidošanās. Tomēr visiem plakanšūnu karcinomas veidiem ir vairākas kopīgas klīniskas pazīmes, kas raksturo tās augšanas pazīmes..
Tātad, atkarībā no augšanas metodes, plakanšūnu vēzis tiek sadalīts šādās formās:
- Eksofītisko formu (papilāru) raksturo mezgla veidošanās, kas ir skaidri norobežota no apkārtējiem audiem un kas pakāpeniski palielinās. Tā rezultātā veidojas audzējs pēc izskata, kas atgādina ziedkāpostu ziedkopas un nokrāsots sarkanbrūnā krāsā. Audzēja virsmai ir izteikta nevienmērīga bumbuļveida struktūra ar skaidri nošķiramu dobu centrālajā daļā. Šādu audzēju var piestiprināt pie gļotādas vai ādas virsmas ar plānu kāju vai plašu pamatni. Pakāpeniski visa vēža eksofītiskās formas virsma var čūla, kas iezīmē tās pāreju uz endofītisko šķirni.
- Endofītisko formu (infiltrējoši-čūlaini) raksturo neliela primārā mezgliņa strauja čūla, kuras vietā veidojas viena liela čūla. Šādai čūlai ir neregulāra forma, blīvas un paceltas malas virs centra, raupja dibena, pārklāta ar bālganu pārklājumu ar nepatīkamu smaku. Čūla praktiski nepalielinās, jo audzējs dziļi aug audos, ietekmējot muskuļus, kaulus, kaimiņu orgānus utt..
- Jaukta forma.
Plakanšūnu karcinoma
Visbiežāk audzējs tiek lokalizēts uz sejas ādas, apakšlūpas, deguna aizmugures, vaigu kauliem, ausīm, kā arī uz atvērtām ķermeņa zonām, piemēram, rokām, pleciem vai kaklu. Neatkarīgi no konkrētās atrašanās vietas, ādas vēzis dažādās ķermeņa daļās progresē un uzvedas tieši tāpat. Prognoze un ļaundabīgais audzējs ir atkarīgi no plakanšūnu karcinomas veida (keratinizējoša vai nekeratinizējoša), augšanas formas (endofītiskas vai eksofītiskas), kā arī no patoloģiskā procesa izplatības ārstēšanas laikā.
Sākotnējās stadijās ādas vēzim ir sarkanas vai brūnganas krāsas neregulāras formas plankums, kas laika gaitā var palielināties un čūlas. Tad audzējs kļūst līdzīgs traumatiskiem ādas bojājumiem - sarkana virsma, uz kuras redzamas neskaitāmas čūlas, sasitumi, kā arī brūni, saķepināti asiņu gabali. Ja audzējs aug eksofītiski, tas izpaužas kā izaugums uz dažāda lieluma ādas, uz kuras virsmas var būt arī daudz čūlu..
Audzēju raksturo šādi simptomi:
- Sāpīgums;
- Apkārtējo audu pietūkums;
- Nieze
- Dedzinoša sajūta;
- Ādas apsārtums, kas apņem audzēju;
- Asiņošana no audzēja virsmas.
Kakla, deguna un galvas plakanšūnu karcinoma
Lūpu plakanšūnu karcinoma
Plaušu plakanšūnu karcinoma
Dzemdes plakanšūnu karcinoma
Plakanšūnu dzemdes kakla vēzis
Vulvas plakanšūnu karcinoma
Balsenes plakanšūnu karcinoma
Barības vada plakanšūnu karcinoma
Mēles, rīkles un vaigu plakanšūnu karcinoma
Mandeles plakanšūnu karcinoma
Taisnās zarnas plakanšūnu karcinoma
Kuņģa plakanšūnu karcinoma
Limfmezglu plakanšūnu karcinoma
Slimības posmi
Lai noteiktu jebkuras vietas plakanšūnu karcinomas patoloģiskā procesa stadiju un smagumu, tiek izmantota TNM klasifikācija, kurā katrs burts norāda vienu no audzēja pazīmēm. Šajā klasifikācijā burts T tiek izmantots, lai norādītu audzēja lielumu un tā izplatības pakāpi apkārtējos audos. Burts N tiek izmantots, lai norādītu metastāžu pakāpi limfmezglos. Un burts M atspoguļo metastāžu klātbūtni tālu orgānos. Katram audzējam nosaka tā lielumu, metastāžu klātbūtni limfmezglos un citos orgānos, un visa šī informācija tiek ierakstīta burtciparu koda veidā. Kodā aiz burtiem T, N un M ieliek skaitli, kas norāda audzēja bojājuma pakāpi orgānam, piemēram, T1N2M0. Šāds ieraksts ļauj ātri izprast visas audzēja pamatīpašības un attiecināt to uz 1., 2., 3. vai 4. stadiju..
TNM klasifikācijas cipari un burti nozīmē:
- Tx - nav datu par audzēju;
- T0 - nav primārā audzēja;
- Tis - vēzis in situ;
- T1 - audzējs mazāks par 2 cm;
- T2 - audzējs no 2 līdz 5 cm;
- T3 - audzējs lielāks par 5 cm;
- T4 - audzējs sadīguši blakus esošie audi;
- N0 - metastāzes neietekmē limfmezglus;
- N1 - metastāzes ietekmē limfmezglus;
- M0 - metastāzes citiem orgāniem nav;
- M1 - ir pieejamas metastāzes citiem orgāniem.
Vēža stadijas, kuru pamatā ir TNM klasifikācija, tiek definētas šādi:
1. 0 posms - T0N0M0;
2. I posms - T1N0M0 vai T2N0M0;
3. II posms - T3N0M0 vai T4N0M0;
4. III posms - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 vai T1-4N2M0;
5. IV posms - T1-4N1-2M1.
Plakanšūnu karcinomas prognoze
Plakanšūnu karcinomas prognozi nosaka slimības stadija un tās lokalizācija. Prognozes galvenais rādītājs ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs, kas nozīmē, cik procenti no kopējā pacientu skaita dzīvo 5 un vairāk gadus bez vēža atkārtošanās..
Dzemdes kakla dzemdes plakanšūnu karcinomas prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 90% I stadijā, 60% II stadijā, 35% III stadijā un 10% IV stadijā.
Plaušu plakanšūnu karcinomas prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 30 - 40% I stadijā, 15 - 30% II stadijā, 10% III stadijā, 4 - 8% IV stadijā.
Prognoze par lūpu vēzi - piecu gadu izdzīvošana ir 84 - 90% I-II stadijā un 50% III un IV stadijā.
Mutes dobuma (vaigu, mēles, rīkles) vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 85 - 90% I posmā, 80% II stadijā, 66% III stadijā, 20 - 32% IV stadijā.
Mēles un mandeles vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60% pirmajā posmā, 40% otrajā, 30% trešajā un 15% ceturtajā.
Ādas vēža prognoze (galvas, deguna, kakla un citas lokalizācijas) - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60% I, II un III stadijā un 40% IV.
Zarnu un kuņģa vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošana pirmajā posmā ir gandrīz 100%, otrajā - 80%, trešajā - 40 - 60%, bet IV - apmēram 7%..
Barības vada un balsenes vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 10 - 20% visos posmos.
Diagnostika
Jebkuras lokalizācijas plakanšūnu karcinomas diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas izmeklēšanas metodes:
- Skarto gļotādu vai ādas zonas vizuālu pārbaudi ārsts;
- Sāpīgas vai neērtas vietas palpācija;
- Konfokāla lāzera skenēšanas mikroskopija (izmanto tikai ādas vēža diagnosticēšanai, jo tas ļauj atšķirt ļaundabīgu audzēju no citiem ādas jaunveidojumiem);
- Endoskopijas metodes (sigmoidoskopija, kolonoskopija, gastroskopija, ezofagoskopija, histeroskopija, kolposkopija, laringoskopija, bronhoskopija utt.);
- Rentgenstaru metodes (plaušu rentgenogrāfija, irrigoskopija, histerogrāfija utt.);
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- Pozitronu emisijas tomogrāfija;
- Endoskopiskās izmeklēšanas laikā veiktās biopsijas histoloģiskā izmeklēšana;
- Laboratorijas metodes (tiek noteikta audzēja marķieru koncentrācija, kuras klātbūtnē tiek veikta detalizēta mērķtiecīga vēža izmeklēšana).
Parasti plakanšūnu karcinomas diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi, pēc kuras tiek veikta vai nu endoskopiska, vai rentgena izmeklēšana ar biopsiju. Paņemtie biopsijas gabali tiek pārbaudīti mikroskopā un, pamatojoties uz audu struktūru, secina, vai cilvēkam ir vēzis. Rentgena un endoskopiskās metodes var aizstāt ar jebkura veida tomogrāfiju.
Laboratoriskās metodes plakanšūnu karcinomas diagnostikā ir plaši izplatītas tikai ginekoloģiskajā praksē dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju noteikšanai. Šī ir citoloģijas uztriepes metode, ko sievietes piešķir katru gadu. Ar atšķirīgu lokalizāciju plakanšūnu karcinomām laboratorijas diagnostikas metodēm nav liela loma.
Plakanšūnu karcinomas antigēns
Plakanšūnu karcinomas antigēns ir audzēja marķieris, kura koncentrācijas noteikšana ļauj cilvēkam aizdomām par šāda veida ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, kad klīniskie simptomi ir viegli vai vispār nav.
Plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris ir SCC antigēns, kura koncentrācija asinīs ir lielāka par 1,5 ng / ml, un tas norāda uz lielu varbūtību, ka šāda veida audzējs ir kādā orgānā. Ja tiek atklāta līdzīga SCC antigēna koncentrācija, jāveic rūpīga pārbaude, izmantojot tomogrāfijas un endoskopiskās metodes..
Tomēr augsta plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija ne vienmēr norāda uz to, ka cilvēkam ir ļaundabīgs audzējs. SCC antigēna līmenis var paaugstināties ne tikai vēža gadījumā, bet arī šādos apstākļos:
- Pirmsvēža ādas slimības;
- Ekzēma;
- Psoriāze;
- Aknu mazspēja.
Plakanšūnu karcinoma - ārstēšana
Jebkuras lokalizācijas plakanšūnu karcinoma tiek ārstēta, izmantojot šādas metodes:
- Operācija, kuras laikā tiek noņemts primārais bojājums un metastāžu skartie limfmezgli;
- Staru terapija (staru terapija);
- Ķīmijterapija.
Ja audzējs nav pārāk liels, tad tiek veikta pirmā operācija, kuras laikā tiek noņemti visi skartie audi. Pēc tam tiek dota ķīmijterapija vai staru terapija. Ja audzējs ir liels, tad pirms operācijas tiek veikta staru terapija, lai samazinātu jaunveidojuma lielumu un padarītu to darbināmu. Pēc kura tiek veikta ķīmijterapija..
Ar ādas plakanšūnu karcinomu ne vienmēr tiek izmantota skarto audu ķirurģiska noņemšana; bieži vien izārstēšanai pietiek ar starojumu vai ķīmijterapiju..
Konkrēta ārstēšanas metode vienmēr tiek izvēlēta katrai personai individuāli..
Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.
Plaušu plakanšūnu karcinoma
Plakanšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākais vēža veids. Tāpat kā citas sugas, ar savlaicīgu ārstēšanu pacients var veiksmīgi atgriezties normālā dzīvē. Kā likums, vispirms tiek skartas epitēlija šūnas, kas izklāj elpošanas sistēmas virsmu, - tātad arī slimības nosaukums.
Slimība ir sadalīta:
- Centrāls (ietekmē galvenos bronhus);
- Perifēra (segmentāli, perēkļi rodas mazajos bronhos un alveolās).
Izšķir arī plakanšūnu nekeratinizēto un keratinizēto plaušu onkoloģiju.
Plakanšūnu nekeratinizējošs plaušu vēzis
Šim slimības tipam raksturīga: vidēja diferenciācija, tā saukto “pērļu” neesamība, ļaundabīgo šūnu mitoze notiek ātrāk nekā audos. Tiek novērots arī straujš audzēja lieluma palielināšanās. Vieglu simptomu dēļ pacienti dodas uz klīniku diezgan vēlu, kas noved pie sarežģītākas ārstēšanas un mazāk labvēlīgām prognozēm, lai gan visbiežāk tiek diagnosticēta šī forma.
Vidēji diferencēts plakanšūnu plaušu vēzis
Patogēno šūnu diferenciācijas līmenis tieši ietekmē diagnozi un turpmāko ārstēšanu. Ļoti un mēreni diferencēta onkoloģija attīstās lēnāk un veiksmīgāk izturas, un to var arī diezgan ātri noteikt, un atšķirība no zema blīvuma ļaundabīgu audzēju grupām.
Zemas pakāpes plakanšūnu plaušu vēzis
Zemu šūnu blīvuma un patogēno šūnu netipiskās struktūras dēļ to ir grūti diagnosticēt un atklāt. Audzēji lēnām palielinās, slimības gaita parasti ir asimptomātiska (līdz noteiktai stadijai), un metastāzes izplatās pa limfātiskās sistēmas traukiem.
Slimības simptomi
Plaušu šūnu plaušu karcinomas sākotnējie posmi bieži attīstās bez izteiktām slimības pazīmēm, tomēr eksperti identificē vairākus satraucošus simptomus:
- smags klepus bez krēpas;
- aizdusa;
- sāpes krūtīs;
- smērēšanās klepojot.
Turklāt attīstās arī citas, smagākas slimības pazīmes:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 39 ° C);
- strutaini-gļotādas krēpas, izdalās klepojot;
- apgrūtināta rīšana;
- balss maiņa;
- aritmija;
- Hornera sindroms;
- sāpes dzemdes kakla un plecu reģionos.
Galvenās plakanšūnu plaušu vēža diagnostikas un ārstēšanas metodes
Slimības diagnostika ir raksturīga gandrīz visu veidu onkoloģiju, ieskaitot plaušu plakanšūnu karcinomu, noteikšanai: asins analīzes, biopsija, fluorogrāfiskie un radioloģiskie pētījumi, bronhoskopija, datortomogrāfija utt..
Visradikālākā izārstēšana ir audzēju un slimo audu ķirurģiska noņemšana. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapija, staru terapija, imunoterapija un citas. Ir arī simptomātiska terapija, kas paredzēta, lai atvieglotu vai atvieglotu simptomus, kas rodas izvēlētā ārstēšanas ceļa vai komplikāciju rezultātā, kas saistīta ar galveno diagnozi..
Onkoloģijas posmi
Atbilstoši plakanšūnu karcinomas slimības smagumam izšķir četras slimības stadijas. Pirmie divi ir diezgan veiksmīgi ārstējami, jo metastāžu vai nu nav, vai arī to koncentrācija ir nenozīmīga; audzēji ir lokalizēti un tiem ir mazi izmēri. Pārdzīvojušo procentuālais sastāvs šajos posmos ir 40–80%. Pēdējie divi posmi nozīmē nopietnāku pacienta stāvokli, kuru ir grūti normalizēt..
Plakanšūnu plaušu vēža 3. stadija - prognoze
Trešo posmu raksturo diezgan lieli audzēji (6-8 cm) un metastāžu iekļūšana orgānos, audos un kaulos, kas atrodas blakus plaušām. Starojuma un zāļu terapija tiek nozīmēta, lai samazinātu slimības perēkļu skaitu un samazinātu ļaundabīgo audzēju lielumu. Pēc tam tiek veikta operācija, un kurss tiek atkārtots. Pacienta izdzīvošana ir 20-25%.
Plakanšūnu plaušu vēža 4. stadija - prognoze
Diemžēl šajā posmā jebkura ārstēšana nav efektīva, vairumā gadījumu tiek nozīmēta paliatīvā terapija. Slimība izplatās veselās orgānu un audu grupās. Izdzīvošanas un atveseļošanās procents ir ļoti zems: 8-10%.
Slimības sākuma iemesli
Analizējot statistiskos datus un analīzes, eksperti atzīmē vairākus iespējamos priekšnoteikumus karcinomas attīstībai:
- smēķēšana;
- ekoloģiskā situācija reģionā;
- iedzimtība;
- radioaktīvā iedarbība.
Visa patiesība par plakanšūnu ādas vēzi
Nesen ir tendence palielināties ādas ļaundabīgo audzēju līmenim. Eksperti slimības biežumu saista ar dzīves ilguma palielināšanos.
Saturs
Kas ir plakanšūnu ādas vēzis?
Šis vēža veids, piemēram, ādas plakanšūnu karcinoma, var parādīties jebkurā tās daļā. Visu šo patoloģiju veidu atšķirīga iezīme ir attīstības ātrums..
Ādas plakanšūnu karcinomas veidošanās pamats ir dzēlīgs slānis, ieskaitot keratonocītu šūnas. Parasti ļaundabīgs jaunveidojums ietekmē neaizsargātās vietas, kuras ir vairāk pakļautas ultravioletajiem stariem. Visbiežāk bojājums tiek lokalizēts uz apakšējās lūpas..
Ļaundabīgai audzējai ir raksturīga agresīva gaita, kurā notiek aktīva ādas apakšējo slāņu infiltrācija un metastāžu izplatīšanās..
Lielākā mērā patoloģija ietekmē cilvēkus ar gaišu ādu. Parasti patoloģija izpaužas gados vecākiem cilvēkiem 60-65 gadu vecumā. Slimības parādīšanās bērniem ir ģenētiska rakstura.
Klasifikācija
Patoloģijai ir savas šķirnes. Klasificējot, tiek ņemti vērā dažādi faktori.
Starp tiem ir šādi:
- jaunveidojuma lielums;
- pieauguma temps;
- šūnu diferenciācija;
- keratinizācijas ātrums.
Iepriekš minētie kritēriji ir svarīgi ārstēšanā. Pateicoties šiem rādītājiem, ir iespējams paredzēt terapijas panākumus, izvairīties no recidīva, uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Plakanšūnu vēzis ir zems un ļoti diferencēts, keratinizējošs un nav. Arī medicīnas literatūrā jūs varat atrast slimības četru posmu aprakstu.
Augšanas virzienā vēzis ir sadalīts endovītiskajā un eksofītiskajā formā. Pirmajā gadījumā vēža šūnas izplatās dziļi ādā, un otrajā gadījumā tiek ietekmēts tās ārējais slānis..
Svarīga ir audzēja klasifikācija pēc padziļināšanas vai invazivitātes pakāpes. Ir ierasts atšķirt preinvazīvo un invazīvo formu.
Vēzis in situ
Šī pirmsinvazīvā suga izceļas ar to, ka audos nav padziļināšanas procesa. Šūnas ir netipiskas. Speciālistu audzējs norāda uz nulles stadijas vēzi.
In situ karcinomu ievada dažāda veida keratozes. Ja neveicat pirmsvēža stāvokļa ārstēšanu, tad tie deģenerējas ļaundabīgā audzējā.
Keira eritroplāzija
Šī pirmsinvazīvā forma ir plāksne, kas lokalizēta uz dzimumorgāniem. Vēža izglītības robežas ir skaidras. Patoloģiju raksturo lēna attīstība..
Statistika liecina, ka parasti šī vēža forma tiek diagnosticēta vīriešiem, kuriem nav dzimumlocekļa priekšādiņas apgraizīšanas. Laika gaitā patoloģiskais process kļūst invazīvs ar metastāzēm.
Bovena slimība
Šo pirmsinvazīvo stāvokli raksturo plāksnīšu parādīšanās uz ķermeņa, kam raksturīga lēna augšana. Viņu virsma ir kraukšķīga un lobās. Provocējošie faktori patoloģijas attīstībā ir ilgstoša ārstēšana ar zālēm, kas satur arsēnu.
Invazīvā forma
Šāda patoloģija attīstās uz atvērtām ādas un lūpu vietām. 70% gadījumu tas ir sejas vēzis. Var tikt ietekmēta arī dzimumorgānu gļotāda un anālo atveri..
Bieži slimības ierosinātājs ir pirmsinvazīvas formas klātbūtne, rēta no apdeguma, trofiskā čūla, mainīta ādas pigmentācija. Ļaundabīgi jaunveidojumi biežāk tiek diagnosticēti cilvēkiem ar taisnu ādu..
Invazīvajai formai raksturīgas metastāzes. Šajā gadījumā vēzis parasti tiek sadalīts augstās un zemās diferencētajā formā. Pirmajā formā tiek atzīmēta keratinizācija, bet otrajā formā attīstās karcinoma..
Keratinizācija
Plakanu keratinizētu ādas vēzi raksturo viena mezglaina neoplazma vai plāksne uz sejas vai ķermeņa. Papulas morfoloģisko struktūru raksturo blīvums un ragveida slāņi. Malas ir iegarenas. Audzējs var būt apaļš vai daudzstūraini rozā, dzeltens vai sarkans..
Karcinoma
Karcinoma ir audzējs, kas vīriešiem parasti atrodas sejā, ausīs, plikās vietās. Sievietēm tas attīstās apakšstilbā.
Par šo tēmu
Ādas bazālo šūnu karcinomas prognoze
- Natālija Genādijevna Butšika
- 2019. gada 10. decembris.
Fiziskā pārbaudē parasti tiek atklāti insolācijas simptomi:
- sausa āda;
- vasaras raibumu klātbūtne;
- kapilāru paplašināšanās;
- pigmentācija.
Metastāžu klātbūtnē palpēšanas laikā tiek noteikts tuvējo limfmezglu palielināšanās. Sāpes nav. Ja trofisko čūlu vai rētu rajonā ir izveidojies vēzis, tad slimību diagnosticēt kļūst grūtāk.
Basalioma
Šī vēža forma ir mazs mezgliņš, kas atšķir virsmas gludumu un "pērļu jostu". Dažos gadījumos brūns jaunveidojums attīstās plakanas plāksnes formā, kuras malas ir paaugstinātas.Audzēji nav raksturīgi metastāzēm, tas attīstās lēnām. Ja tas netiek apstrādāts, tas bojā ādu un tuvumā esošos audus..
Plakanšūnu karcinoma
Plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums. Šim tipam raksturīga augsta metastāžu izplatīšanās pakāpe..
Parasti audzējs ir lokalizēts sejā, ausīs, apakšlūpā, augšdelmos. Palpējot, tiek atzīmēta cietība. Izglītību var pārklāt ar čūlām un garozām. Tas atšķiras ar ātrāku augšanu nekā bazālo šūnu karcinoma..
Zemas kvalitātes nekorcificēta forma
Šis veids pieņem papulu vai mezglu klātbūtni. Āda ir pārklāta ar izsitumiem, kuru sarkanās granulas ir viegli ievainotas un aug.
Papulu morfoloģija ir gaļīga. Vizuāli tie izskatās kā čūlas ar mīkstām malām un nekrozi apakšā. Granulas bieži tiek sasmalcinātas. Šāds vēža audzējs, kā likums, ir lokalizēts dzimumorgānu rajonā. Tas ir ļoti reti sastopams sejā un bagāžniekā..
Patoloģiju provocē Keiras eritroplāzija vai Bovena slimība. Medicīniskajā pārbaudē tiek atzīmēts onkoloģiskā veidojuma maigums. Tas izceļas ar neregulāru formu.
Metastāzes izplatās tuvējos limfmezglos. Pacienta pārbaude atklāj zemu ādas šūnu diferenciācijas ātrumu un keratinizācijas neesamību.
Patoloģijas cēloņi
Galvenais plakanās vēža formas attīstības iemesls eksperti uzskata par nelabvēlīgu ģenētisko fonu. Bet slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta. Ir vairāki provocējoši faktori, kas izraisa audzēja parādīšanos..
Tie ietver:
- vecāka gadagājuma vecums;
- gaišs ādas tonis;
- sauļošanās līdzekļu nelietošana;
- darbs bīstamā rūpnieciskajā ražošanā;
- ādas slimības;
- ķermeņa aizsargspējas samazināšanās.
Tiek atzīmēta arī virkne slimību pirms vēža sākuma. Bez pienācīgas ārstēšanas viņi spēj deģenerēties par ļaundabīgu jaunveidojumu. Starp tiem jāatzīmē dermatozes, ādas pustulārie bojājumi, čūlas.
Simptomi
Sākotnējie ļaundabīgā procesa posmi, kā likums, nerada pacientam bažas. Pakāpeniski jaunveidojumi iegūst asimetrisku formu. To raksturo tuberosity un diametra palielināšanās.
Tiek atzīmēti šādi simptomi:
- sāpīgums apgabalā, kuru ietekmē audzējs;
- limfmezglu apjoma palielināšanās;
- tūskas klātbūtne;
- ādas nieze un dedzināšana;
- skartās zonas jutīguma trūkums;
- sāpes augšanas veidošanās zonā;
- audzēja atslābināšanās vai mīkstināšana;
- pastāvīga noguruma sajūta;
- ādas hiperēmija skartās vietas tuvumā;
- apetītes trūkums;
- asiņu izdalīšanās.
Jāatzīmē pārsteidzoša karcinomas pazīme. Šāda veida audzēju klātbūtnē no vēža rodas nepatīkama smaka.
Diagnostika
Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Onkologs veiks pareizu izmainītā ādas laukuma pētījumu un apkopos anamnēzi. Pacientam būs jāveic izmeklējumu komplekss.
Sākotnējā pārbaude
To veic, izmantojot īpašu dermatoskopa optisko ierīci, kas ļauj iegūt palielinātu skartās ādas vietas attēlu. Speciālists analizē visu epidermas slāņu stāvokli, pēta šūnu struktūru.
Šī metode ļauj identificēt audzēju, novērtēt šūnu diferenciācijas pakāpi un norādīt ādas slāņu bojājuma dziļumu.
Siaskopija
Syoscopy ir progresīva metode jaunveidojumu izpētei uz ādas. To veic siaskaner. Speciālists monitora ekrānā novēro audzēja trīsdimensiju attēlu.
Syoscopy ļauj pārbaudīt skarto ādas zonu bez audu skrīninga tālākiem pētījumiem laboratorijā
Papildu diagnostikas metodes
Neoplazmas daļiņu histoloģiskā izmeklēšana ļauj raksturot spinaliomas struktūru. Diagnostiku, izmantojot instrumentus, onkologi izmanto, lai noteiktu sekundārus vēža bojājumus un pētītu limfmezglus. Parasti izmanto MRI, CT un radiogrāfiju..
Ārstēšana
Terapeitiskās metodes izmantošana ādas plakanšūnu karcinomas klātbūtnē ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Izmantojot īpašu audzēja ārstēšanas metodi, onkologs ņem vērā vēža bojājuma veidu.
Eksperti sniedz pozitīvu prognozi tikai tad, ja pacientam ir sākotnējā slimības forma. Ja patoloģiskā procesa laukums ir liels un tiek diagnosticētas metastāzes, tad prognoze ir slikta. Šajā gadījumā svarīga loma ir pacienta ķermeņa vispārējam stāvoklim un viņa vecumam..
Ķirurģiska iejaukšanās
Metode, kurai ir visaugstākais efektivitātes līmenis, tiek uzskatīta par ķirurģisku. Ar ķirurģisku iejaukšanos audzējs un tuvumā esošie audi tiek izgriezti 1-2 cm attālumā no vēža bojājuma..
Šīs operācijas efektīva īstenošana ietver sākotnēju šūnu mikroskopisku pārbaudi. Operācijas laikā izgriešanu veic, izmantojot neodīma vai oglekļa dioksīda lāzeru. Šis paņēmiens samazina asins zudumu..
Elektrokoagulācija
Ja audzēja izmērs nepārsniedz 1-2 cm un tajā pašā laikā nav vēža audzēja augšanas dziļumā, tad to noņem ar elektroregulāciju, kuretāžu vai lāzeru. Veselīgus audus notver 5-10 mm attālumā no vēža.
Kriodestrukcija
Ja audzējs izceļas ar paviršību, un iespiešanās pakāpe audu dziļumā ir maza, tad tiek izmantota kriodestrukcija. Tas ietver neskartu audu uztveršanu, kas atrodas vismaz 2-2,5 cm attālumā no audzēja. Šo procedūru veic pēc biopsijas pētījuma, kas palīdz noteikt ļaundabīgā audzēja raksturu..
Ķīmijterapija
Šī metode ir viena no efektīvākajām. To lieto gan recidīvos, gan vēlākajos procesa posmos un plašos ādas bojājumos. Ja pacientam tiek diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma, tad citostatisko līdzekļu lietošana ir pamatota ķīmijterapijas laikā.
Ķīmijterapija ļauj saglabāt ādas virsmu skartās vietas tuvumā. Ietekme ir vērsta tikai uz vēzi.
Rentgena terapija
Ar nopietnākiem ādas bojājumiem visaptveroša terapijas pieeja ir sevi pierādījusi. Tuva fokusa rentgena terapijai ir lieliski rezultāti..
Plašos audzējus apstaro ar elektronu staru. Pēc šādas iejaukšanās tiek norādīts staru terapijas kurss, kas tiek noteikts pacientiem ar patoloģiskā procesa recidīvu, metastāžu klātbūtni vai ķirurģiskas iejaukšanās kontrindikācijām. Fotodinamiskā terapija ietver otosensibilizatoru lietošanu.
Komplikācijas
Metastāžu klātbūtne ir raksturīga vēža audzējam. Tas iekļūst audos, veicinot to iznīcināšanu. Uz sejas parādās pietūkums līdz ausīm, acīm un deguna blakusdobumiem. Pacienti zaudē dzirdi un redzi. Bieži vien cilvēku ietekmē sinusīts vai meningīts.
Sejas bojājumu metastāzes ietekmē limfmezglus, kas atrodas kaklā, padusēs un cirkšņos. Skaidra viņu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā pazīme ir blīvums un lielais izmērs. Palpējot, viņi nesāp un ir mobili.
Laika gaitā limfmezgls aug kopā ar audiem, kas veicina tā mobilitātes samazināšanos. Pacients sūdzas par sāpēm. Process beidzas ar limfmezgla iznīcināšanu. Virs tās ādas veidojas čūla..
Prognoze
Ādas plakanšūnu karcinoma nav raksturīga nāvei. Tomēr dzīves gaita un prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa formas un veida. Labdabīga forma ir bazalta šūnu vēzis, kam nav raksturīga metastāžu izplatīšanās..
Speciālisti sniedz piecu gadu labvēlīgu prognozi savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Šāda melanomas prognoze tiek sniegta tikai pusē gadījumu..
Profilakse
Galvenais profilakses pasākums, kas vērsts pret patoloģiju, ir savlaicīga dermatožu ārstēšana pirms vēža. Preventīvie pasākumi ietver riska faktoru novēršanu, kas izraisa vēzi.
Galvenie pasākumi ir:
- savlaicīga slimību ārstēšana, kas provocē vēža attīstību;
- ādas aizsardzības nodrošināšana no ultravioletā starojuma kaitīgās ietekmes;
- īpašu krēmu lietošana, lai novērstu ādas sausumu;
- rētu aizsardzība no sekundāriem bojājumiem;
- rūpīga rīcība ar ķimikālijām, kas satur kancerogēnus;
- izvairīšanās no cilvēkiem, kurus ietekmē ādas vēzis, tieša saules staru iedarbība;
- regulāras onkologa vizītes un pirmsvēža stāvokļa ārstēšana ar kriodestrukcijas palīdzību;
- retinoīdu lietošana ziedēs;
- ikmēneša ādas pārbaude.