Vai mutes vēzis ir izārstēts un no kā tas atkarīgs?

Cilvēku nevēlēšanās regulāri apmeklēt zobārstu bieži rada ne tikai problēmas ar zobiem un smaganām, bet arī nopietnāku slimību rašanos.

Nelieli jaunveidojumi, kas nav savlaicīgi atklāti, var izraisīt vēzi mutes dobumā.

Vairumā gadījumu patoloģija strauji progresē un nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai saglabātu ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību.

Pirmsvēža slimības

Vislielākais risks ir šādām slimībām:

• Leikoplakija ir patoloģiskas izmaiņas mutes gļotādā ar čūlu, eroziju vai keratinizētu zonu veidošanos uz tās..
• Bovena slimība ietekmē sejas ādu. Ārēji tas izpaužas kā vienas vai vairāku plāksnīšu veidošanās ar skaidrām kontūrām un serozi asiņainu garoza. Laika gaitā šī slimība pārvēršas plakanšūnu karcinomā..
• Papilomatoze ir brūnganas krāsas kārpu audzējs, kas veidojas uz sejas ādas, lūpu gļotādām, vaigiem, aukslējām..

Cēloņi

Starp visticamākajiem vēža šūnu veidošanās cēloņiem mutes dobumā eksperti izšķir:

• smēķēšana ir galvenais faktors, kas veicina ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos;
• alkohola lietošana
• regulāra mutes dobuma trauma, kas rodas nepareizi uzstādītas zobu struktūras nēsāšanas dēļ vai pildījumu ar asām malām klātbūtnē;
• infekcija ar 16. tipa papilomas vīrusu;
• mutes dobuma infekcija ar sarkanu ķērpju;
• antioksidantu trūkums organismā, kas izraisa vēža šūnu attīstību;
• straujš imunitātes pazemināšanās ķīmisko vielu lietošanas dēļ;
• eritroplāzija.

Veidlapas

Perorālā vēža formas atšķiras atkarībā no audzēja izskata.

Mezgliņi

Uz mutes gļotādas veidojas zīmogs, kam ir skaidra forma un ko raksturo aktīva augšana.

Pati gļotāda paliek nemainīga vai iegūst gaiši baltus plankumus.

Čūlainais

Šī mutes dobuma vēža forma visbiežāk sastopama zobārstniecības praksē, un tā izpaužas kā čūlu veidošanās.

Papilāru

Papilāru vēzis ir blīva audzēja veidošanās, kas izvirzās virs gļotādas virsmas un karājas mutes dobumā.

To raksturo lēnāka izaugsme nekā jaunveidojumiem, kas raksturīgi citiem vēža veidiem.

Šajā publikācijā lasiet par galvenajiem acetona smakas cēloņiem no mutes pieaugušajiem un bērniem..

Šķirnes

Atkarībā no patoloģisko jaunveidojumu lokalizācijas izšķir vairākus mutes vēža veidus.

Audzēji, kas atrodas uz vaigu gļotādas, visbiežāk tiek lokalizēti mutes stūru rajonā. Pēc izskata tie daudz neatšķiras no čūlas.

Ļaundabīgi veidojumi šajā gadījumā ir diezgan reti, un reģionālo metastāžu klātbūtne praktiski netiek novērota..

Metastāzes

Laicīgas diagnostikas un ārstēšanas trūkums noved pie vēža šūnu izplatīšanās audos, kas atrodas netālu no to dislokācijas vietas. Šajā gadījumā visbiežāk tiek ietekmēti limfmezgli..

Mutes dobuma dibens

Mutes dobuma dibena sakāve tiek novērota katrā ceturtajā vēža gadījumā.

Audzēji progresē ļoti ātri, un to raksturo reģionālo metastāžu veidošanās jau sākotnējā slimības stadijā..

Patoloģiskas neoplazmas bieži atrodas muskuļu orgāna sānu daļas vidū un uz tās saknes. Nākamā izplatītākā audzēju lokalizācijas vieta ir mēles gals un tā apakšējā daļa.

Tā kā attīstās onkoloģiska slimība, kas ietekmē mēli, cilvēkiem saskares un ēšanas laikā rodas nopietns diskomforts.

Debesīs

Audzēja veids, kas atrodas uz aukslējām, ir atkarīgs no izplatīšanās uz audiem, no kuriem tas sastāv. Tātad audzējs, kurā ir gan mīkstie, gan cietie audi, ir plakanšūnu.

Audzēja atrašanās vieta uz cieta aukslēju apgabala norāda, ka šī ir adenokarcinoma vai cilindrs.

Alveolāro procesu jomā

Audzēja atrašanās vietu uz alveolārajiem procesiem var novērot gan augšējā, gan apakšējā žoklī. Plakanšūnu ļaundabīgais audzējs bieži parādās pietiekami agri.

Starp raksturīgajām pazīmēm ir asiņošana un sāpīgums, kas ir saistīts ar iesaistīšanos zobu slimībā.

Par ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības cēloņiem skatiet videoklipu.

Simptomi

Perorālā vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Sākotnējās attīstības stadijās patoloģiju var diagnosticēt tikai speciālists.

Progresīvās stadijās slimības pazīmes ir diezgan izteiktas.

Sākotnējais periods

Sākotnējo vēža attīstības stadiju raksturo jaunveidojumu veidošanās sākums. Tas var būt čūla, papiloma, mīksto audu vai gļotādas blīvēšana.

Sākotnējā vēža attīstības periodā cilvēkam ir simptomi, kuru izpausmes ir atkarīgas no slimības formas:

• Ar čūlaino formu mutes dobumā sāk veidoties brūces. To pieauguma un attīstības ātrums ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām - ir gan lēnas, gan straujas izaugsmes gadījumi.
• Ar mezglainu vēža formu mutē sāk veidoties sacietēšana mīkstajos audos vai gļotādas sablīvēšanās, pārklāta ar baltiem plankumiem. Šādām zīmogām ir atšķirīgas kontūras.
• Vēža papilāru formas attīstība sākas ar blīvu izaugumu veidošanos, kas ir pārklāti ar neskartu gļotādu.

Izstrādāts periods

Šajā perorālā vēža attīstības posmā cilvēkam sāk parādīties daudzas vēža pazīmes:

1. Vairumā gadījumu rodas intensīvas sāpes, kas var tieši attiekties uz audzēja veidošanās vietu vai izstarot uz temporālo vai ausu reģionu. Zobārsti atzīmē, ka atsevišķos gadījumos sāpes var nebūt, pat ja ir liela neoplazma.
2. Palielinātu siekalošanos var novērot ar smagu gļotādas kairinājumu čūlu vai audzēju sabrukšanas produktu rezultātā..
3. Slikta elpa ir sekas audzēja iekļūšanai audzējā un mīksto audu šūnu vai gļotādu sabrukšanai..

Audzēja augšanu vēža progresējošā stadijā var izteikt divās formās:

• Exophytic. Slimības papillārais modelis tiek izteikts sēnei līdzīga audzēja veidošanās uz gļotādas, ko papildina aplikumu izaugumi. Ar čūlainu slimības formu veidojas čūla, kurai raksturīga virspusēja atrašanās vieta un ierobežojoša veltņa klātbūtne.
• Endofīti. Slimību var izteikt divās formās. Ar čūlaini infiltratīvu infiltrātā veidojas audzējs, tiek novērots infiltratīvs, izkliedēts bojājums.

Abas slimības formas parasti raksturo tas, ka nav čūlainu veidojumu..

Nolaidības periods

Nolaidības posmā vēža simptomi ir ļoti izteikti, pateicoties straujajai slimības progresēšanai un izplatībai.

Šajā posmā ļaundabīgās šūnas sāk iekļūt limfmezglos un izplatīties tuvējos orgānos un audos..

Šeit mēs apspriedīsim nātrija tetraborāta efektivitāti stomatīta gadījumā.

Šajā adresē http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html mēs detalizēti pastāstīsim par slimības mukozītu.

Posmi

Atklājot mutes dobuma vēzi, var noteikt 4 slimības attīstības stadijas:

• 1. stadijai raksturīga audzēja veidošanās līdz 1 cm lielumam, kas neizvirzās ārpus gļotādas robežām. Metastāzes šajā posmā vēl nav izveidotas.
• 2. posms sastāv no divām fāzēm. 2 A stadijā notiek audzēja lieluma palielināšanās līdz 2 cm un dīgtspēja dziļi mīkstajos audos par 1 cm., 2. B stadijā pirmās metastāzes veidošanās skartajā zonā.
• 3. posmu raksturo arī divi grādi. 3 A stadijā tiek ierosināts audzējs, kura izmērs ir aptuveni 3 cm. 3 B stadijā bojājumā tiek novērotas vairākas pārvietotas metastāzes.
• 4. posms ietver divas slimības attīstības iespējas. 4 A stadijā audzējs izplatās lielākajā daļā audu, kas to ieskauj, bez metastāzēm. 4 B stadijā notiek plašs mīksto un cieto audu audzēja bojājums, objektīva veida reģionālo metastāžu klātbūtne.

Diagnostika

Mutes dobuma vēža diagnozes sākotnējā stadija ir vizuāla pārbaude. Speciālists pārbauda pacienta mutes dobumu, palpē limfmezglus.

Nākamais diagnozes posms ir asins analīze, ar kuras palīdzību var noteikt vēža šūnu ražoto antigēnu klātbūtni.

Vizualizēta audzēja klātbūtnē speciālists veic:

• biopsija ir audu daļiņu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai. Tas ļauj noskaidrot audzēja struktūru un tā izplatību apkārtējos audos;
• datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu, palīdz noteikt audzēja atrašanās vietu, lielumu un formu;
• orgānu ultraskaņas un rentgena izmeklēšana ļauj noteikt tālu metastāžu klātbūtni un noteikt to lielumu.

Terapija

Perorālā vēža terapija bieži ietver divus posmus - audzēja likvidēšanu un metastāžu ārstēšanu.

Lai sasniegtu maksimālu efektu, ārsti apvieno vairākas ārstēšanas metodes..

Ķirurģiska iejaukšanās

Audzēja noņemšanas operācija tiek izmantota kā neatkarīga terapijas metode tikai pirmajā slimības attīstības stadijā.

Ķirurgs izvada jaunveidojumu, pilnībā noņemot skartās šūnas un dažas veselīgu audu zonas.

Ar ievērojamu vēža šūnu izplatīšanos mutes dobumā var būt nepieciešama radikāla ķirurģiska iejaukšanās..

Žokļu un sejas žokļu ķirurģijas speciālistam ir jārēķinās ar lielas mēles daļas, mīksto aukslēju un kaulu noņemšanu.

Mīksto vai cieto audu apjoma noņemšanai var būt nepieciešama rekonstruktīva terapija..

Rentgena terapija

Rentgena terapijas būtība ir rentgenstaru ietekme uz mutes dobuma patoloģiskajām šūnām, kas izraisa to iznīcināšanu.

Sākotnējā slimības stadijā šādu ārstēšanas paņēmienu var izmantot kā neatkarīgu terapijas metodi.

Rentgena terapija var būt arī provizoriska procedūra, kas tiek veikta pirms operācijas sākšanas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas metodi veic, injicējot īpašas ķīmiskas vielas, kurām ir iespēja iznīcināt patoloģiskās šūnas.

Ķīmijterapijai ir vairākas būtiskas sekas ķermenim:

• izraisa leikocītu skaita samazināšanos, kas palielina infekciju attīstības risku;
• veicina sāpju parādīšanos mutes dobumā, pastiprinātu nelabumu un vemšanu;
• provocē palielinātu matu izkrišanu.

Ķīmiskā terapija

Rentgenstaru un ķīmisko injekciju kombinācija tiek izmantota onkoloģiskā procesa sākotnējā stadijā ar nelielu audzēja izmēru.

Tas ļauj jums samazināt patoloģisko šūnu lielumu un samazināt sāpes, ko izraisa to attīstība..

Ja ārstēšanu veic progresīvākā stadijā un audzējam ir izdevies palielināties, tad pēc ķirurģiskām procedūrām tiek noteikta staru terapija.

Procedūra palīdz novērst atlikušās ļaundabīgās šūnas..

Ķīmiskās terapijas sekas ir šādas:

• asinsvadu bojājumi;
• vairogdziedzera darbības pārkāpums;
• paaugstināts vājums;
• ādas apsārtums;
• sāpes mutē un kaklā.

Prognoze

Onkoloģiskās slimības sarežģītība un tās jutīgums pret ārstēšanas metodēm ir atkarīgs no izveidotā audzēja veida.

Pat pilnīgi izārstējoties, vienā no pieciem vēža pārnešanas gadījumiem notiek recidīvs.

Visbiežāk atkārtots jaunveidojuma pieaugums tiek novērots pirmajos trīs gados pēc ārstēšanas.

Šī iemesla dēļ ārsti iesaka cilvēkiem, kuri atbrīvojas no vēža izglītības, veikt profilaktiskas pārbaudes katru ceturksni..

Profilakse

Lai samazinātu perorālā vēža attīstības risku, ikdienas dzīvē ir jāievēro šādi ieteikumi:

• pilnībā atmest smēķēšanu un pēc iespējas samazināt alkohola lietošanu;
• uzturā iekļaut pārtikas produktus ar augstu vitamīnu daudzumu;
• samazināt mutes gļotādas ievainojumu risku;
• regulāri iziet zobu pārbaudes;
• nekavējoties meklējiet profesionālu palīdzību jebkādu mutes dobuma slimību attīstībā.

Videoklipā skatiet papildu informāciju par mutes vēža diagnostiku un ārstēšanu.

Atsauksmes

Mutes vēzis ir sarežģīta slimība, kuras izārstēšanai nepieciešama secīga kompleksa terapija..

Daudziem pacientiem izdevās savlaicīgi atklāt un atbrīvoties no šīs patoloģijas. Ja jums bija jārisina ļaundabīgi jaunveidojumi mutes dobumā, komentāru sadaļā dalieties ar savu uzvaru pār šo slimību.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Mutes vēzis

Kas ir mutes vēzis un kas tas ir?

Termins perorāls vēzis attiecas uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas attīstās no vaigu, smaganu, cietās un mīkstās aukslējas epitēlija šūnām, kā arī no siekalu dziedzeru un limfmezglu šūnām, kas atrodas mutes dobumā.

Mutes vēzis (RPR) ir viens no desmit visizplatītākajiem vēža veidiem. Šī ir visizplatītākā galvas un kakla onkopatoloģija. Jaunattīstības valstīs RPR ir trešais izplatītākais vēža veids pēc kuņģa un dzemdes kakla vēža..

Attīstītajās valstīs (Rietumeiropā, ASV, Japānā) LAP ir tikai astotais izplatības biežuma ziņā starp citiem vēža veidiem.

PVO lēš, ka visā pasaulē katru gadu tiek diagnosticēti 378 500 jauni intraorālā vēža gadījumi.

Pirmsvēža apstākļi

Mutes dobuma leikoplakija ir epitēlija patoloģiska keratinizācija, ko definē kā "baltu plankumu vai aplikumu, ko nevar klīniski vai patoloģiski raksturot kā jebkuru citu slimību." Leikoplakijas izplatība ir aptuveni 2%. Displastiskas izmaiņas novēro tikai 2–5% pacientu. Gada ļaundabīgo transformāciju biežums leikoplakijā ir 1%.

Eritroplakija ir “samtaina spilgti sarkana zona, ko nevar klīniski vai patoloģiski raksturot kā citas slimības izraisītu”. Ieteicama ķirurģiska ekscīzija, jo šiem bojājumiem ir lielāks ļaundabīgais potenciāls nekā leikoplakijai. Parasti to saista ar jau attīstītu displāziju vai in situ karcinomu..

RPR veidi

Gandrīz visi (vairāk nekā 90%) mutes dobuma ļaundabīgi audzēji ir mutes gļotādas plakanšūnu karcinoma.

Agrāko plakanšūnu karcinomas formu sauc par in situ karcinomu. Tas nozīmē, ka vēža šūnas atrodas epitēlija augšējā slānī un nav izaugušas dziļākajos mutes vai orofarneksa slāņos..

Plakanšūnu karcinoma mutē ir reti sastopama.

Nelielas siekalu karcinomas veido mazāk nekā 5% RPR gadījumu

Tās bieži rodas uz cietajām aukslējām (60%), lūpām (25%) vai vaigu gļotādām (15%). Mukoepidermoīdā karcinoma ir visizplatītākais veids (54%), kam seko zemas pakāpes adenokarcinoma (17%) un adenoidāla cistiskā karcinoma (15%).

Gļotādas melanomas ir reti sastopamas. Tie ir lokāli agresīvi audzēji, galvenokārt no cietajām aukslējām vai smaganām..

Kaulu audzējus, ieskaitot apakšējā vai augšējā žokļa osteosarkomu un odontogēnus audzējus, piemēram, ameloblastomu, var sajaukt ar gļotādas bojājumiem virsmas čūlas klātbūtnē..

Limfomas Mandeles un mēles pamatne satur imūnsistēmas audus (limfoīdus), kur var sākties ļaundabīgi audzēji, kurus sauc par limfomām.

Mutes vēža cēloņi

Ir pārliecinoši pierādījumi, ka šādi faktori palielina RPR attīstības risku.

Tabaka

Lielākā daļa RPR gadījumu ir saistīti ar tabakas lietošanu. Jebkuras tabakas formas palielina šī vēža attīstības risku, ieskaitot cigaretes, cigārus, pīpes, divcīšus un tabakas dūmus (ieskaitot košļājamo tabaku un šņaucamo tabaku). RPR risks ievērojami palielinās, ja smēķēšanu kombinē ar smēķēšanas tabaku vai alkoholu. Smēķēšanas turpināšana pēc ārstēšanas ar RPR palielina recidīva risku.

Alkohols

Tas ir arī svarīgs RPR attīstības faktors. Jo vairāk cilvēku dzer, jo lielāks ir risks. Kombinēta alkohola lietošana ar tabaku palielina mutes vēža attīstības risku..

Beteles rieksts (areca rieksti)

Kutikulu vai areca riekstu košļāšana ir izplatīta Dienvidāzijā. Beteles rieksts jeb paan ir riekstu rieksts (austrumu palmas augļu sēklas) un kaļķis, kas iesaiņots beteles lapiņā. Betelis un tabaka bieži košļājas. Cilvēkiem, kuri košļā beteles riekstu vai areca riekstu, ir lielāks risks saslimt ar mutes vēzi, īpaši vaigu un lūpu iekšpusē..

Cilvēka papilomas vīruss (HPV)

HPV infekcija var izraisīt dažas vēža formas, ieskaitot dzimumlocekļa, dzemdes kakla, vulvas, maksts, tūpļa, mutes un rīkles vēzi. HPV-16 infekcija (mazākā mērā HPV-18) palielina RPR attīstības risku. Iespējams, ka galvenais LAP cēlonis ir HPV infekcija, kas nav saistīta ar tabakas vai alkohola lietošanu..

Iepriekšējs vēzis

Barības vada, balsenes, plaušu vai dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs palielina RPR attīstības risku.

Plakanšūnu karcinomas (SCC) ģimenes anamnēze

Ja galvas un kakla SCC ir diagnosticēts tuvam radiniekam, ir lielāks risks saslimt ar galvas smadzenēm un kaklu (ieskaitot muti)..

saules gaisma

Saules gaisma ir galvenais ultravioletā starojuma avots lielākajai daļai cilvēku. Lūpu vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri strādā ārpus telpām, kur ilgstoši tiek pakļauti saules gaismai..

Diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu

Daudzi pētījumi liecina, ka nepietiekams augļu un dārzeņu patēriņš palielina RPR attīstības risku.

Vājināta imūnsistēma

RPR un orofarneks ir biežāk sastopami cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Imūnsistēmas vājums ir saistīts ar noteiktām slimībām, kas rodas dzimšanas brīdī, ar iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS) un ar noteiktiem medikamentiem (piemēram, medikamentiem, kas izrakstīti pēc orgāna transplantācijas)

Transplantāta un saimnieka slimība (GVHD)

GVHD ir tad, kad veselīgas pārstādītas cilmes šūnas redz ķermeni kā svešu un sāk iznīcināt tās šūnas. GVHD bojājumi šūnām mutē palielina RPR attīstības risku. Cilvēkiem, kas saņem cilmes šūnu transplantāciju, var būt GVHD.

Ķērpju plāns

Ķērpju plāns ir hroniska slimība, kas veido izsitumus vai čūlas uz ādas un mutes, parasti uz mēles, smaganām un vaigu gļotādas.

Slikta mutes dobuma veselība

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar sliktu mutes dobuma veselību ir lielāks risks saslimt ar RPR.

Iedzimta nosliece

Cilvēkiem ar iedzimtām slimībām ir lielāks risks saslimt ar pirmsvēža slimībām mutes gļotādā. Šajā gadījumā ļaundabīgs audzējs attīstās daudz agrākā vecumā nekā RPR, ko izraisa citi riska faktori.

Fankoni anēmija ir reta ģenētiska slimība, kas ietekmē kaulu smadzenes, tāpēc tajā nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu.

Iedzimta diskeratoze ir ģenētisks sindroms, kas var izraisīt patoloģiskas sarkanās asins šūnas, izsitumus uz ādas, kā arī nagu un naglas..

Iespējamie riska faktori

Daži faktori var būt saistīti ar RPR, taču līdz šim nav pietiekami daudz pierādījumu, lai to pamatotu. Nepieciešams vairāk pētījumu, lai noskaidrotu šo faktoru lomu..

Slikti pieguļošas protēzes var palielināt RPD attīstības risku. Tas var notikt tāpēc, ka protēzes berzē smaganas un rada brūces, kas var attīstīties vēža audzējā..

Pētījumi liecina, ka tiem, kas dzer ļoti karstus dzērienus, ir lielāks risks saslimt ar RPR. Karsta dzeršana var izraisīt mutes šūnu bojājumus, kas var izraisīt vēzi.

RPR simptomi

Tādas slimības gadījumā kā perorāls vēzis, simptomi un pirmās pazīmes ir:

• brūce mutē, kas nedzīst ilgāk par trim mēnešiem (biežākais simptoms);
• sāpes mutē, kas neizzūd vairākus mēnešus (arī ļoti bieži);
• pietūkums vai sabiezējums vaigā;
• balts vai sarkans plankums uz smaganām, mēles, mandeles vai mutes gļotādas;
• iekaisis kakls vai sajūta, ka kaklā ir iestrēdzis kaut kas, kas ilgstoši neizzūd;
• košļājamās vai rīšanas problēmas;
• problēmas ar žokļa vai mēles kustību;
• mēles vai citas mutes vietas nejutīgums;
• žokļa pietūkums, kura dēļ protēzes nesēž labi vai kļūst neērti;
• novājināti zobi vai sāpes ap zobiem vai žokli;
• balss izmaiņas;
• svara zudums
• slikta elpa.

Tajā pašā laikā pacientam ar šādām izpausmēm nav obligāti jānosaka vēzis, simptomi, kas līdzīgi aprakstītajiem, ir raksturīgi daudzām citām slimībām.

Diagnostika

RPR diagnozes pamats ir biopsija. Neliels audu gabals tiek atdalīts no audzēja un pēc tam tiek pārbaudīts mikroskopā. Biopsija ir precīza un uzticama diagnostikas metode. Bet dažreiz var būt nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu ļaundabīgā audzēja izplatību..

Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm:

• CT skenēšana, lai noteiktu audzējus rīklē, kaklā, plaušās;
• PET, lai noteiktu, vai nav metastāžu limfmezglos vai citos orgānos
• MRI, lai iegūtu detalizētu galvas un kakla attēlu, kā arī noteiktu vēža stadiju;
• endoskopija deguna kanālu, deguna blakusdobumu, balsenes un trahejas pārbaudei.

Mutes vēža ārstēšana

Staru terapija

Radioterapijai ar RPR ir divas nenoliedzamas priekšrocības.

1. Tiek uzturēta normāla anatomija un orālā funkcionalitāte.
2. Nav nepieciešama vispārēja anestēzija.

Bet viņai ir arī trīs nozīmīgi trūkumi.

1. Blakus efekti.
2. Atveseļošanās notiek reti, īpaši ar lieliem audzējiem
3. Turpmākā operācija būs sarežģītāka un bīstamāka, un izdzīvošana tiek samazināta vēl vairāk.

Staru terapiju var veikt ar ārēju starojumu (ko parasti pavada izteiktas blakusparādības) vai ar intersticiālu terapiju (piemēram, brahiterapija, plesioterapija).

Beļģijā irrija implanti (Ir 192) tiek izmantoti, lai samazinātu RPR staru terapijas blakusparādības. Vairākas dienas viņi piešķir starojuma devu, kas līdzvērtīga ārējai staru terapijai, bet aprobežojas ar tiešo bojājuma zonu.

Plesioterapiju bieži izmanto arī vēža centros Beļģijā, jo tā rada vēl mazāk komplikāciju, taču tā ir piemērota tikai audzējiem, kas mazāki par 2 cm.

No agrīnajām komplikācijām visnopietnākais ir mutes dobuma mukozīts. Viņš vienmēr seko staru terapijai, izmantojot ārēju starojumu, un tas var ievērojami ietekmēt dzīves kvalitāti. Dažreiz mutes dobuma mukozīts ir tik nopietns, ka ārstēšana ir jāsamazina līdz minimumam. Komplikācijas ietekmē līdz 40% pacientu.

Problēmas var izraisīt arī ilgstošas ​​radiācijas terapijas komplikācijas, piemēram, sausa mute (kserostomija), garšas zudums vai osteoradiononekroze..

Radiācijas terapija arī sarežģī turpmākās operācijas, jo endarterīts, kas notiek uz tā fona, palēnina dziedināšanu.

Radioterapijas komplikāciju novēršana un ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga. Tie jāveic daudznozaru onkoloģiskai komandai, kurā ietilpst praktizējošs zobārsts, kā arī mutes higiēnists.

Ķirurģija

Ar tādu slimību kā mutes vēzis galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Plakanšūnu RCC (OSCC) operācijas mērķis ir primārā audzēja un klīniski normālo audu malas noņemšana, lai nodrošinātu ļaundabīgo audu pilnīgu noņemšanu. Tādējādi operācija nodrošina vienpakāpes procedūru, no kuras pacients parasti atveseļojas 10–14 dienu laikā.

Atkarībā no audzēja stadijas vai vietas jums var būt viens no šādiem operāciju veidiem.

Plaša vietēja izgriešana noņem audzēju kopā ar normālo audu malu ap to. To lieto maziem RPD agrīniem posmiem..

Glossektomija ir operācija, lai noņemtu daļu vai visu mēli..

Mandibulektomija ir operācija, lai noņemtu daļu vai visu apakšējo žokli.

Maksilektomija ir operācija, lai noņemtu visu augšējo žokli vai visu to.

Kakla limfātiskā sadalīšana parasti tiek veikta, kad vēzis ir izplatījies kakla kakla limfmezglos. To var veikt vienlaikus ar audzēja noņemšanas operāciju. To var arī darīt, lai novērstu vēža izplatīšanos un samazinātu tā atkārtošanās (recidīva) risku, vai arī lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos vai nav..

Gastrostomija ietver mēģenes ievietošanu kuņģī, lai nodrošinātu uzturu..

Traheostomija bieži tiek veikta DPR operācijas laikā, kas ietver galvu un kaklu, lai pietūkums pēc operācijas neietekmētu jūsu spēju elpot. Traheostomija ir nepieciešama arī tad, ja audzējs nospiež vai bloķē traheju un apgrūtina elpošanu.

Zobu ekstrakcija (zobu ekstrakcija).

Mutes dobuma funkciju un izskata atjaunošanai tiek izmantotas rekonstruktīvas operācijas. Lai arī mūsdienu rekonstruktīvās tehnikas var nodrošināt labu sejas estētiku un funkcionalitāti, progresīvās lietās nevar nodrošināt pilnīgu atveseļošanos..

Ķīmijterapija

Izmantojot RPR, tiek izmantotas divas galvenās ķīmijterapijas ārstēšanas iespējas..

1. Lietojamās formās tā ir adjuvanta ķīmijterapija ar platīna zālēm (cisplatīnu, karboplatīnu), dažreiz kombinācijā ar 5-fluoruracilu.
2. Progresīvās un nederīgās formās tā ir uzturošā terapija, izmantojot paklitakselu vai dokslitakselu.

Imunoterapija

EGFR inhibitori ietekmē signalizācijas ceļus, tādējādi kavējot šūnu proliferāciju. Galvenie EGFR inhibitori ir cetuksimabs un panitumumabs.

Cetuksimabs (Erbitux®) ir monoklonāla antiviela un vienīgā mērķa terapija, ko pašlaik apstiprinājušas FDA un EMA, dažu pacientu ārstēšanai ar RPR. To bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju vai staru terapiju..

Cetuksimabam kombinācijā ar staru terapiju ir salīdzināma toksicitāte tikai ar staru terapiju, izņemot biežākus infūzijas reakciju, pūtītes un gļotādas toksicitātes gadījumus.

Panitumumabu joprojām vairāk izmanto eksperimentālās shēmās mutes vēža ārstēšanai ārzemēs. Tas var izraisīt stomatītu..

Erlotinibs un gefitinibs ir mazmolekulāri TKI EGFR, ko izmanto dažās ārstēšanas shēmās Eiropā un Beļģijā. Tās tiek parakstītas pacientiem ar progresējošu progresējošu slimību..

Antiangiogēnas pieejas ar mTOR inhibitoriem (piemēram, rapamicīna sirolimus, everolimu, temsirolimu, deforolimu) vai antivielām pret asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF) arī liecina par zināmu solījumu, un tās var piedāvāt pacientiem Beļģijā kā eksperimentālu terapiju.

Paliatīvā terapija

Paliatīvā terapija progresējošām vai nederīgām RPR formām palīdz pacientiem tikt galā ar galvenajām slimības izpausmēm, kā arī uzturēt pieņemamu dzīves kvalitāti.

Beļģijā šim ārstēšanas veidam tiek pievērsta īpaša uzmanība. Izmantotās operācijas, kuru mērķis ir atjaunot iespējas vai atvieglot uzturu. Procedūras ilgstošai sāpju mazināšanai vai komplikāciju novēršanai.

Prognoze

RPR prognoze ir atkarīga no audzēja stadijas un atrašanās vietas. Vairumā gadījumu audzēja stadija ir saistīta ar diagnozes laiku. Jo agrāk tiek diagnosticēta, jo zemāka ir audzēja stadija, un tāpēc labāka izdzīvošana.

Jāņem vērā arī citi faktori, piemēram, audzēja atrašanās vieta, pacienta vispārējā veselība, vecums, tabakas lietošana, cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Balstoties uz 2017. gada datiem par ES valstīm, kopējais paredzētais RPR izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā ir aptuveni 66%.

Lūpu karcinomām parasti ir labāks 5 gadu izdzīvošanas rādītājs (88%), un vissliktākais ir dibena vēzis (54%)..

Audzēja stadija izrādījās labākais lūpu karcinomas prognostiskais faktors, savukārt transkripcijas laikā aktīvs HPV statuss tiek uzskatīts par svarīgu RPR prognostisko faktoru..

Tie, kuriem ir HPV pozitīvi audzēji, mēdz labāk reaģēt uz ķīmijterapiju vai starojumu, nekā tie, kuriem ir HPV negatīvi audzēji..

Saskaņā ar ASV Nacionālā vēža institūta datiem RPR piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir šādi:

• 83% lokalizēta vēža gadījumā (kas nav izplatījies);
• 64% - vēzim, kas izplatās tuvos limfmezglos;
• 38% vēzim, kas izplatās citās ķermeņa daļās.

Preventīvie pasākumi

Ne visus mutes dobuma un orofarneksa vēža gadījumus var novērst, taču, izvairoties no noteiktiem riska faktoriem, šo vēža attīstības risku var ievērojami samazināt..

Ierobežojiet smēķēšanu un alkoholu.

Tabaka un alkohols ir vieni no vissvarīgākajiem RPR attīstības riska faktoriem. Atmest smēķēšanu ir labākais veids, kā ierobežot risku. Bet atteikšanās no tabakas samazina arī vēža attīstības risku pat pēc daudzu gadu ilgas lietošanas. Tas pats attiecas uz alkoholu..

HPV infekcijas profilakse

Pēdējos gados ir kļuvušas pieejamas vakcīnas, kas samazina inficēšanās risku ar noteiktiem HPV veidiem. Šīs vakcīnas sākotnēji tika izmantotas, lai samazinātu dzemdes kakla vēža risku, taču ir pierādīts, ka tās samazina citu ar HPV saistītu vēža risku, piemēram, dzimumlocekļa, tūpļa, vulvas un maksts vēzi. Vakcinācija pret HPV, iespējams, arī samazina LAP attīstības risku, lai gan tas vēl nav pierādīts..

UV iedarbības ierobežošana

Ultravioletais starojums ir RPR attīstības riska faktors. Ja iespējams, ierobežojiet laiku, ko pavadāt ārpus dienas vidū, kad saules ultravioletie stari ir spēcīgākie. Ja atrodaties saulē, nēsājiet cepuri ar platu malu un lietojiet sauļošanās līdzekli un lūpu balzamu ar saules aizsardzības koeficientu (SPF) vismaz 30.

Pēc veselīga uztura

Nepietiekams uzturs ir saistīts ar RPR, lai gan nav skaidrs, kuras vielas veselīgā pārtikā var būt atbildīgas par šo vēža risku samazināšanu..

Pirmsvēža slimību ārstēšana

Ārsti bieži noņem leikoplakiju vai eritroplakiju, īpaši, ja biopsija parāda, ka tie satur displāzijas zonas (patoloģiska augšana).

Bet leikoplakijas vai eritroplakijas zonu noņemšana ne vienmēr kādu attur no mutes vēža. Pētījumi liecina, ka pat tad, ja šīs zonas tiek pilnībā noņemtas, cilvēkiem ar noteikta veida eritroplakiju un leikoplakiju joprojām ir lielāks vēža attīstības risks kādā citā viņu mutes rajonā.

Uzziniet vairāk par mutes vēža ārstēšanas iespējām Beļģijā. Pieprasiet atzvanīšanu vai rakstiet mums.

Plakanšūnu keratinizējošs mutes vēzis

Plakanšūnu vēzis ir mutes dobuma epitēlija audu ļaundabīgs audzējs, kam raksturīga invazīva augšana. Tas ir visizplatītākais perorālā vēža veids, kas veido 90% no visiem šīs vietas ļaundabīgajiem audzējiem. Mutes dobuma vēzis var attīstīties jebkurā vecumā, taču no tā cieš galvenokārt gados vecāki cilvēki. Vairāk nekā 95% pacientu ar plakanšūnu karcinomu ir vecāki par 40 gadiem. Iepriekš pacientu vidū tika novērots ievērojams vīriešu pārsvars, tomēr pēdējos gados plaši izplatītās smēķēšanas izplatības dēļ sieviešu vidū šī izplatība ir ievērojami samazinājusies, un vīriešu un sieviešu attiecība šobrīd ir 2: 1..

Mutes dobuma plakanšūnu karcinomas cēlonis nav precīzi noteikts, bet acīmredzot tas ir saistīts ar p53 un ras gēnu mutāciju, kas regulē šūnu proliferāciju un apoptozi. Pārmērīga smēķēšana, alkohola lietošana, HPV infekcija un imūndeficīts veicina šūnu atipijas parādīšanos. Pie citiem veicinošiem faktoriem pieder paaugstināts vecums, nelabvēlīgu bioloģisko, ķīmisko un fizisko faktoru ietekme, piemēram, sifilītiskas, herpetiskas un kandidolas infekcijas, nepietiekams uzturs, slikta mutes dobuma kopšana, hroniskas traumas, radiācija.

Mutes dobuma plakanšūnu karcinoma

ASV plakanšūnu karcinomas biežākā lokalizācija ir mēles mala un apakšējā virsma, kam seko orofarneks, mutes apakšdaļa, smaganas, vaigu gļotāda, lūpas un aukslējas. Jaunattīstības valstīs plakanšūnu karcinoma biežāk ietekmē vaigu gļotādu, kas ir saistīta ar ieradumu košļāt tabaku, kas ir plaši izplatīts starp iedzīvotājiem. Lūpu vēža biežums pēdējās desmit gadu laikā ir strauji samazinājies, jo plaši tiek lietoti sauļošanās līdzekļi. Mēles aizmugure gandrīz nekad netiek ietekmēta..

Plakanšūnu karcinomas klīniskais attēls ir daudzveidīgs. Vairāk nekā 90% gadījumu tas izpaužas kā eritroplakija, kurai 60% gadījumu ir leikoplastiska sastāvdaļa. Plakanšūnu karcinomas ļaundabīgo audzēju pakāpi var aptuveni novērtēt pēc dažām tās ārējām pazīmēm. Piemēram, audzēja sarkanā vai baltā krāsa kombinācijā ar eksofītisku vai infiltrējošu augšanu, kā arī čūla norāda uz lielu audzēja ļaundabīgo potenciālu. Agrīnā stadijā plakanšūnu karcinoma ir asimptomātiska, un to raksturo lēna augšana. Nākotnē, audzējam augot, tā robežas izdzēš vai kļūst nevienmērīgas, tas kļūst blīvāks un zaudē kustīgumu. Ar čūlu veidošanos gļotādā parādās pastāvīgas sāpes. Laika gaitā apgrūtināta dedzinoša sajūta vai nejutīgums, runas un rīšanas sajūta. Izvērstos gadījumos audzējs var sasniegt vairāku centimetru diametru un izaugt pamata kaulā.

Plakanšūnu karcinoma izplatās caur lokāli iznīcinošu augšanu un caur limfas traukiem. Reģionālo limfmezglu, it īpaši submandibular un dzemdes kakla priekšējās daļas, metastāzes pavada to palielināšanās, sablīvēšanās, mobilitātes zudums. Plakanšūnu karcinomas stadija tiek apzīmēta saskaņā ar TNM sistēmu, kur T) baumas) raksturo audzēja lielumu, N (mezgli) - reģionālie limfmezgli, M (metastāzes) - attālās metastāzes. Ķirurģiskā ekscīzija un staru terapija ir galvenās mutes dobuma plakanšūnu karcinomas ārstēšanas metodes. Prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas (ar lokalizāciju mutes dobuma aizmugurējās daļās, prognoze ir sliktāka), audzēja procesa stadijas ārstēšanas laikā, pacienta aizsargspējas, mūsdienīgu ārstēšanas metožu pieejamības un viņa aprūpes kvalitātes. Ņemot vērā agrīnas ārstēšanas nozīmi, aizdomām par vēzi vienmēr jāveic biopsija..

Mutes dobuma gļotādas vēža diagnostika, formas un ārstēšana

Mutes dobuma gļotādas ļaundabīga audzēja asimptomātiska gaita agrīnā stadijā padara savlaicīgu terapijas sākšanu neiespējamu..

Bet ir pazīmes, kuras nevar ignorēt, jo sākotnējā tās attīstības stadijā jūs varat pilnībā atgūties no slimības. Mutes vēža ārstēšanas cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes tiks apskatītas rakstā..

Mutes gļotādas vēža formas

Mutes dobuma onkoloģiskās slimības nosacīti iedala trīs veidos, kas atšķiras pēc etioloģijas un ārējām pazīmēm:

Lokalizācija

Atkarībā no jaunveidojumu lokalizācijas zonas un rakstura izšķir šādus audzēju veidus..

Vaigu vēzis

Foci bieži atrodas biežāk uz mutes līnijas aptuveni stūru līmenī. Sākotnējā attīstības stadijā tas atgādina čūlu.

Vēlāk, aizverot un atverot žokli, pacients izjūt dažus ierobežojumus. Diskomfortu atzīmē arī košļājot ēdienu un runājot..

Mutes dobuma dibens

Fokālās zonas atrašanās vieta tiek novērota mutes dobuma dibena muskuļiem ar iespējamu tuvējo gļotādas sadaļu uztveršanu (mēles apakšējā daļa ar pāreju uz siekalu dziedzeriem). Pacientam rodas stipras sāpes un pārmērīga siekalošanās.

Valoda

Audzējs ir lokalizēts mēles sānu virsmās. Runājot un košļājot ēdienu, tiek atzīmēts taustāms diskomforts.

Šī šķirne notiek biežāk nekā perēkļu atrašanās vietas uz mēles augšējiem un apakšējiem audiem ar galu un sakņu uztveršanu.

Vēzis alveolāro procesu jomā

Ar zobu bojājumiem mutes dobuma augšējā un apakšējā daļā var veidoties foci. Tas izraisa smaganu asiņošanu un sāpes ar nelielu spiedienu uz zobu.

Sāpes vēzis

Aukslējas sastāv no mīkstajiem un cietajiem audiem. Atkarībā no tā, kurš no viņiem tika ietekmēts, tiek diagnosticēts vēža veids..

Plakanšūnu karcinoma veidojas uz mīkstajiem audiem, un, kad perēkļi atrodas uz cietās aukslējas, tie tiek identificēti: cilindrs, adenokarcinoma, plakanšūnu tips. Par iespējamām sāpēm un diskomfortu košļāšanas un sarunu laikā vajadzētu brīdināt.

Metastāzes

Vēzi raksturo spēja izplatīties blakus esošajos slāņos. Metastāžu virzienu nosaka limfmezgli, tieši tiem taustekļi rāpo.

Katram vēža veidam ir savs kustības vektors:

• onkoloģijā vaigiem un apakšžokļa alveolārajos procesos metastāzes pārvietojas uz submandibular mezgliem;
• veidojumi distālajās sekcijās tiek nosūtīti uz mezgliem netālu no jūga vēnas;
• ar mēles vēzi ar zonas vai sānu bojājuma zonu, kakla limfmezglos tiek palaistas metastāzes, dažreiz tās uztver submandibular mezglus;
• ar patoloģiju taustekļi pārmeklē uz iekšējiem orgāniem, ietekmē arī kaulu audus.

Cēloņi

Konkrētie mutes gļotādas vēža attīstības cēloņi nav zināmi..

Bet dažādu valstu zinātnieku viedoklis ir vienisprātis, ka par sākuma pogu kļūst šādi faktori:

Pirms ļaundabīgiem audzējiem ir patoloģiski procesi.

papilomas vīrusa infekcija;

Pie riska faktoriem pieder:

• slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana, košļājamā un šņaucamā tabaka);
• protezēšanas struktūru klātbūtne mutes dobumā, kas periodiski ievaino gļotādu ar asām malām;
• darbs uzņēmumos, kur ir paaugstināta toksisko vielu, azbesta un citu ķīmisko savienojumu koncentrācija;
• komplikācijas pēc žokļa sistēmas sarežģītiem ievainojumiem vai zobu ekstrakcijas.

Pirmsvēža slimības

Pirms ļaundabīgiem audzējiem ir patoloģiski procesi. Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju šādas slimības ir potenciāli bīstamas.

Bovena slimība

Mūsdienu zinātnieki šo slimību uzskata par intraepiteliālu onkoloģiju

Patoloģiju jau 1912. gadā aprakstīja Bovens un klasificēja kā pirmsvēža stāvokli..

Mūsdienu zinātnieki slimību uzskata par intraepiteliālu onkoloģiju, bet Starptautiskajā histoloģiskajā rokasgrāmatā tā tiek identificēta kā riska faktors.

Simptomi:

• izsitumi ar mezglaini plankumainu raksturu;
• fokusa atrašanās vieta galvenokārt mutes dobuma aizmugurējās daļās;
• gļotādas skartās vietas virsma ir samtaina;
• laika gaitā parādās mutes gļotādas atrofija;
• erozija uzliesmojuma virsmā.

Kad tiek diagnosticēts, tas atšķiras ar ķērpjiem un leikoplakiju. Slimību papildina nepatīkami simptomi..

Kā ārstēšanas metode tiek izvēlēta ķirurģiskā metode. Skartās gļotādas un audu vietas tiek pilnībā noņemtas. Plašas bojājuma zonas klātbūtnē tiek izmantota kompleksa terapija..

Leikoplakija

Viens no iedarbinošajiem iemesliem ir bieža kairinātāju iedarbība uz mutes gļotādu

Slimību raksturo palielināta gļotādu keratinizācija, perēkļi ir lokalizēti vaigu iekšpusē, mutes stūros, mēlē.

Viens no iedarbinošajiem iemesliem ir bieža kairinātāju iedarbība uz mutes gļotādu.

Tas var būt gan slikti ieradumi (tabaka, alkohols), gan pikants vai karsts ēdiens.

Neregulāra protēzes forma var radīt labvēlīgus apstākļus leikoplakijas attīstībai.

Simptomi

• viegla dedzināšana;
• gļotādas sašaurināšanās, kas rada diskomfortu runājot un ēdot;
• nieze
• baltu vai pelēku krāsu plāksnīšu veidošanās (diametrs 2-4 mm).

Ārstēšanas būtība ir novērst kairinošos faktorus, uzņemt vitamīnu kompleksu ar lielu A un E vitamīnu saturu, ārstēt perēkļus ar īpašiem šķīdumiem vai operāciju.

Shēma tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no leikoplakijas formas.

Papiloma

Aktīvs stresa pieaugums un traumas var izprovocēt aktīvu papilomu augšanu.

Atpazīt slimību vienkārši ar papillomas, kas intensīvi veidojas uz mutes gļotādas.

Gan stresa situācijas, gan ievainojumi var izraisīt aktīvu izaugsmi..

Simptomi

• noapaļotu papilomu veidošanās uz mutes gļotādas ar kārpveida, granulētu vai salocītu virsmu (izmērs 0,2–2 cm);
• lokalizācija galvenokārt uz cietajām un mīkstajām aukslējām, mēles;
• sāpes, asiņošana, cilvēka fiziskā stāvokļa pasliktināšanās netiek atzīmēta.

Ārstēšana ar papilomas ietver ķirurģisku iejaukšanos, lai nogrieztu veidojumu no gļotādas, kā arī pretvīrusu un imūnmodulējošu terapiju.

Erozīvā un čūlainā sarkanās vilkēdes un ķērpju forma

Slimības gaita notiek akūtā formā un ar labdabīgu klīnisko ainu.

Erozijas veidojumi ir lokalizēti uz mutes gļotādas un lūpām..

Slimības gaita notiek akūtā formā un ar labdabīgu klīnisko ainu..

Precīzi provocējošie faktori nav identificēti, taču tiek uzskatīts, ka čūlas un erozija rodas sensibilizējot dažādas infekcijas, kā arī imūnsistēmas darbības traucējumu gadījumā.

Simptomi

• daudzu sarkanu plankumu parādīšanās, kas pārvēršas par eroziju un čūlām;
• sausums un raupjums mutē;
• fokusa zonā virsma ir pārklāta ar fibrinošiem perēkļiem.

Ārstēšanas shēma ietver pretsēnīšu, pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Tiek noteikti arī sedatīvi, imunostimulējoši, vitamīni. Ja nepieciešams, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: fonoforēze, elektroforēze. Sarežģītos gadījumos ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Stariīts pēc radiācijas

Radiācijas slimības komplikācija noved pie postraditārā stomatīta attīstības

Tas veidojas pēc procedūrām, izmantojot jonizējošo starojumu, kas tiek veikts ar pārkāpumiem.

Netīša darbība ar radioaktīvajiem izotopiem var izprovocēt šo slimību, kā rezultātā mutes gļotādā veidojas apdegumi.

Radiācijas slimības komplikācija noved pie postraditārā stomatīta attīstības.

Simptomi

• reibonis, fizisks vājums;
• sejas blāvums;
• sausa mute
• bālums gļotādas;
• baltu plankumu veidošanās mutē;
• zobu atslābums.

Lai diagnosticētu problēmu, izmantojiet anamnēzi, slimības klīnisko ainu, asins analīzi.

Ārstēšanas shēma ietver:

• īpašas diētas izstrāde;
• rūpīga mutes dobuma sanitārija;
• gļotādas apstrāde ar antiseptisku šķīdumu.

Simptomi

Šīs pazīmes var būt iemesls, lai sazinātos ar speciālistu:

Mēles sabiezēšana, kas rada diskomfortu ēdot ēdienu un runājot, liecina par došanos pie ārsta

smaganu nejutīgums, vairāki zobi;

Izstrādes fāzes

Pat labdabīgas izcelsmes jaunveidojumi pēc kāda laika deģenerējas ļaundabīgā audzējā, kam ar progresēšanu iziet trīs attīstības stadijas:

• Sākotnējo formu raksturo pacientam neparastas parādības, kas izpaužas kā sāpes, čūlas un plombas mutes dobumā.
• Izstrādāta slimības forma - čūlas izpaužas kā plaisas, ir sāpes, kas izstaro no mutes dobuma uz dažādām galvas daļām. Pastāv gadījumi, kad pacients šajā posmā nejūt sāpes.
• Novārtā atstātā forma ir aktīvā vēža fāze, kad perēkļi ātri izplatās. Tiek atzīmēti vienlaicīgi simptomi: sāpes mutē, grūtības norīt pārtiku, straujš ķermeņa svara samazināšanās, balss izmaiņas.

Posmi

Vēzim ir vairākas attīstības pakāpes..

Katru posmu raksturo noteikti audzēja parametri un skartās zonas plašums:

Vēzim ir vairākas attīstības pakāpes.

Nulles stadija - jaunveidojums tiek lokalizēts ne dziļāk par gļotādas slāni, audzēja lielums ir mazs.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par kaulu bojājumiem, ārsts izraksta nosūtījumu radiogrāfijai.

Mutes vēzis tiek diagnosticēts ar vizuālu pārbaudi un ar palpāciju.

Saskaroties ar jaunveidojumu, tiek ņemta vērā atrašanās vieta, struktūras blīvums un augšanas pakāpe.

Ja ir aizdomas par kaulu bojājumiem, ārsts izraksta nosūtījumu radiogrāfijai..

Diferenciālā diagnoze palīdz noteikt diagnozi, ja simptomu kopumu salīdzina ar citām vai vienlaicīgām slimībām..

Šādi pētījumi palīdz noskaidrot attēlu: ultraskaņa, CT, MRI.

Ārstēšana

Medicīnā tiek praktizētas vairākas mutes gļotādas vēža ārstēšanas metodes..

Izvēloties metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

• pacienta veselības stāvoklis, hronisku slimību klātbūtne;
• jaunveidojuma forma;
• onkoloģijas attīstības stadija.

Ķirurģija

Pēc operācijas tiek veiktas procedūras, lai atjaunotu pacienta veselību un izskatu

Šo metodi izmanto jaunveidojumu nogriešanai, lai novērstu audzēju augšanu un metastāžu izplatīšanos tuvējos audos, kaulos un orgānos..

Pēc operācijas tiek veiktas procedūras, lai atjaunotu pacienta veselību un izskatu.

Dažreiz pacientam nepieciešama psiholoģiska rehabilitācija (galvenokārt ar orgānu amputāciju).

Staru terapija

Populārs vēža apkarošanas veids, to plaši izmanto vēža ārstēšanai mutes dobumā. To lieto gan patstāvīgi, gan pēc operācijas.

Ja audzēja parametri ir mazi, ir racionāli izmantot staru terapiju bez papildu manipulācijām.

Ar plašām neoplazmām sarežģītāka ārstēšana ir piemērotāka. Procedūras neitralizē atlikušās vēža šūnas, mazina sāpes, uzlabo spēju norīt.

Dažos gadījumos pacientam tiek izrakstīta brahiterapija. Šī metode ietver īpašu stieņu ievadīšanu tieši audzējā, lai to apstarotu no iekšpuses..

Ķīmijterapija

Šī ārstēšanas metode ietver īpašu zāļu lietošanu, kurām ir iespēja samazināt audzēja parametrus.

Zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības stadiju un jaunveidojuma formu. Ķīmijterapiju lieto kopā ar ķirurģisko metodi, staru terapiju un patstāvīgi.

Prognoze

Pilnīgi pārvarēt slimību ir iespējams tikai agrīnas diagnostikas un pareizas ārstēšanas izvēles gadījumā

Prognoze ir tāda, ka pilnībā pārvarēt slimību ir iespējams tikai agrīnas diagnostikas un pareizas ārstēšanas izvēles gadījumā.

Rezultāts ir atkarīgs arī no vēža formas..

Piemēram, papillāru šķirni ir daudz vieglāk izārstēt. Grūtākais ir čūlainais audzējs.

Periods bez slimības recidīva (līdz 5 gadiem) pēc izolētas terapijas kursa ir 70–85%, attīstoties jaunveidojumam mutes dobuma apakšā, rādītājs ir zemāks (46–66%)..

Diagnosticējot 3. pakāpes perorālo vēzi pēc statistikas, recidīva neesamība tiek novērota 15-25%.

Medicīniskā vēsture

Sākuma stadijā slimība var parādīties bez acīmredzamu pazīmju izpausmes vai tai ir maz klīnisku simptomu. Mutes dobuma ārējā pārbaude atklāj: plaisas, čūlas, plombas.

Veidojumi ilgstoši nepāriet, pat ja perēkļus apstrādā ar brūču dzīšanas līdzekļiem. Tikai ceturtā daļa pacientu izjūt raksturīgus simptomus: sāpes mutes dobumā, deguna rīkles, smaganu un zobu iekaisuma procesi.

Ar slimības attīstību izpausmes kļūst izteiktākas, un audzējs aug pēc izmēra. Sāpes sāk dot ausī, galvā, kaklā.

Sakarā ar to, ka mutes dobuma gļotādu kairina vēža šūnu sabrukšanas produkti, tiek novērots siekalošanās palielināšanās, dobumā izdalās dīvaina smaka. Audzēja parametru palielināšanās atspoguļojas sejas simetrijā. Trešajā posmā deformācijas kļūst pamanāmas.

Limfmezgli, kas atrodas kakla rajonā, palielinās, ko nosaka ar pulsāciju. Kādu laiku pēc limfmezglu sakāves viņi saglabā kustīgumu, trešā posma aktīvajā fāzē tie tiek pielodēti ar apkārtējiem audiem.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu ļaundabīga audzēja veidošanos, ieteicams regulāri ievērot vienkāršus noteikumus:

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem palīdzēs novērst vēža risku

Ikdienas mutes dobuma higiēna, pēc ēšanas ar diegu vai skalošanas līdzekli noņemiet pārtikas atlikumus.

Gļotādas vēža statistikas analīze rāda, ka slimības ārstēšana ar fokusa atrašanās vietu mutes dobuma priekšpusē ir veiksmīgāka nekā audzēja klātbūtnē aizmugurē.

2017-2020 © DentoLand - tiešsaistes žurnāls par zobārstniecību. Visas tiesības aizsargātas. Kopējot vietnes materiālus - ir nepieciešama saite uz mūsu vietnes avotu.

119334, Maskava, Ļeņinska prospekts, 41/2, stāvs. 2