Kas ir bīstams plakanšūnu dzemdes kakla vēzis

Pēdējo desmitgažu statistika rāda skaidru korelāciju starp vispārējās mirstības samazināšanos un dzemdes kakla vēža (dzemdes kakla vēža) pacientu skaita samazināšanos. Krievijas Federācijā šāda veida onkoloģija pārcēlās uz 6. vietu izplatības ziņā pēc krūts vēža, gremošanas trakta jaunveidojumiem un dzemdes vēža.

Visbiežākā dzemdes kakla dzemdes onkoloģija ir plakanšūnu dzemdes kakla vēzis, kas tiek diagnosticēts 90-96% gadījumu, no kuriem aptuveni 80% ir invazīvs tips. Apsveriet šīs patoloģijas cēloņus un galvenās ārstēšanas metodes.

Cēloņi un riska faktori

Plakanšūnu dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīga procesa rezultāts, kas notiek stratificētā plakanā epitēlijā. Šī ir membrāna, kas aptver maksts dzemdes kaklu. Šī ir visizplatītākā ļaundabīgā patoloģija, kas parasti rodas sievietēm pēc 50 gadiem..

Kaut arī kopējais onkoloģisko slimību skaits pēdējos gados ir samazinājies, ir ievērojami pieaudzis to pacientu skaits, kuriem sākotnējā stadijā ir diagnosticēts vēža process, īpaši vecumā līdz 40 gadiem. Galvenie faktori, kas veicina šīs patoloģijas rašanos, ir onkogēnie cilvēka papilomas vīrusi (HPV).

Patoloģijas attīstība var izraisīt herpes simplex vīrusu, hlamīdiju un citomegalovīrusu. Turklāt pirms vēža pacientam var parādīties patiesa erozija, hormonālā nelīdzsvarotība, polipi, dzemdes displāzija un daudzas citas ginekoloģiskas slimības. Parasti tiek izdalīti šādi attiecīgās patoloģijas cēloņi:

• agrīna seksuālās dzīves sākšanās un mazu bērnu piedzimšana pirms pilngadības;
• liels skaits seksuālo partneru;
• slikts dzīves līmenis;
• seksuāli transmisīvās slimības, jo īpaši tās, kas saistītas ar iekaisuma procesiem un infekciju ar herpes vīrusu vai HPV;
• intrauterīna ierīce, patiesa erozija, polipoze;
• dzimšanas traumas, bieži aborti un diagnostiskā kuretāža, diatermokoagulācija, atkārtota konizēšana;
• hormonālā nelīdzsvarotība, straujš imunitātes pazemināšanās;
• ar vecumu saistītas sieviešu dzimumorgānu gļotādas struktūras izmaiņas;
• iedzimtība.

Attīstības mehānisms

Plakanšūnu karcinomas parādīšanās obligāti notiek ar displāziskiem procesiem gļotādā. Šajā gadījumā tiek atzīmēts izteikts epitēlija audu augšanas, nobriešanas un noraidīšanas pārkāpums. Izmaiņu sākums notiek bazālo-parabasa slānī.

Pēc epitēlija kvantitatīvās veidošanās izjaukšanas tiek novērota arī jaunu šūnu kvalitātes samazināšanās. Patoloģiskais process izpaužas kā šūnu pilnīguma un polaritātes zudums, mitozes kļūst aktīvākas. Tādējādi attīstās jaunas, jau pārveidotas vēža šūnas..

Vēža formas

Šīs slimības klasificēšanai ir vairāki principi. Vienkāršākais dalījums ir preinvazīvs, mikroinvazīvs un invazīvs vēzis.

Invazīva plakanšūnu karcinoma biežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 50, tā veidojas polipa formā vai atšķiras ar augšanas infiltratīvo raksturu. Preinvazīva vēža diagnozes gadījumā plakanšūnas sabiezējas un sāk izaugt dziedzeros, tāpēc to sauc arī par dziedzeru plakanšūnu vēzi, kam nav raksturīga invāzija un metastāzes, tas neieplūst stromā un ir intraepiteliāli. Kad vēža šūnas caur pagraba membrānu sāk izaugt stromā līdz 3 mm dziļumam, tās runā par mikroinvazīva veidojuma klātbūtni, kam raksturīgas šādas pazīmes:

• gandrīz nav metastāžu, tās parādās 1,2% gadījumu;
• audu imūnās reakcijas saglabājas;
• ir limfmezglu hiperplastiska reakcija;
• pāreja no preinvazīvas vēža formas uz mikroinvazīvu var ilgt no diviem līdz 20 gadiem.

Ar plakanā audzēja turpmāku attīstību tas pārsniedz dzemdes kaklu, parādās predispozīcija uz metastāzēm, un pēc tam tiek diagnosticēts invazīvs vēža patoloģijas tips.

Pēc formas plakanšūnu jaunveidojums var atgādināt nelielu noapaļotu pērli, dažreiz tas var būt audzējs sēnes vai kārpas formā, kā arī dzemdes virsmas, kas pārklāta ar čūlu, formā..

Vēža šūnu briedums izšķir šādas patoloģijas formas:

• plakanšūnu nekeratinizēts dzemdes kakla vēzis;
• keratinizējoša plakanšūnu karcinoma.

Pirmajā gadījumā jaunveidojumu šūnas var būt daudzšķautņainas vai ovālas, un to citoplazmai ir granulēts raksturs. Plakanšūnu karcinoma bez keratinizācijas tiek sadalīta šādās šķirnēs:

• diferenciācijas mērena stepju jaunveidojumi;
• ļoti diferencēta plakanšūnu karcinoma - vislabāk reaģē uz ārstēšanu;
• zemākās pakāpes plakanšūnu karcinoma ir visbīstamākā un agresīvākā šķirne, kurā tiek sniegtas visnelabvēlīgākās prognozes, diagnosticētas 10–15% gadījumu.

Plakanšūnu karcinoma ar keratinizāciju ir reti sastopama - reģistrēti ne vairāk kā 5% no visiem gadījumiem. Tas ir raksturīgs vēža pērļu keratinizācijai, līdz ar to arī patoloģijas nosaukums. Savlaicīgai diagnozei un atbilstošai šāda veida audzēja ārstēšanai ir labvēlīgas prognozes. Vēža šūnu diferenciācijas pakāpi var noteikt, veicot histoloģiskus pētījumus, tikai pēc tam jūs varat veikt jebkādas prognozes ārstēšanai.

Attīstības posmi

Ja mēs runājam par pacientu vecuma kategoriju, tad preinvazīvas vēža formas visbiežāk tiek diagnosticētas sievietēm no 30 līdz 40 gadiem, minimāli invazīvas formas - 40-50 gadu vecumā, un invazīvs dzemdes kakla vēzis visbiežāk tiek novērots sievietēm virs 50 gadiem.

Saskaņā ar galveno klīnisko klasifikāciju izšķir šādus plakanšūnu vēža posmus vai pakāpes:

1. Nulle vai tā saucamā pirmsinvazīvā forma, kas ietekmē tikai epitēliju un neiekļūst bazālajā slānī.
2. 1 - bojājums nonāk dzemdes ķermenī:

• 1A - ir iespējams diagnosticēt tikai histoloģijas laikā;
• 1A1 - infiltrācija audos līdz 3 mm, un maksimālā vērtība ar horizontālu augšanu nepārsniedz 7 mm;
• 1A2 - infiltrācija audos līdz 5 mm, un maksimālā vērtība ar horizontālu augšanu nepārsniedz 7 mm;
• 1B - iespiešanās dziļums ir lielāks par 5 mm;
• 1B1 - jaunveidojuma izmērs līdz 4 cm;
• 1B2 - jaunveidojuma izmērs ir lielāks par 4 cm.

1. 2 - otrajā stadijā vēzis ietekmē dzemdes ķermeni, bet neizplešas līdz iegurņa sienām un maksts apakšējai trešdaļai:

• 2A - parametriskā šķiedra nav iesaistīta;
• 2B - iesaistītā parametriskā šķiedra.

1. 3 - tiek ietekmēta maksts un iegurņa sienu apakšējā trešdaļa. Var rasties hidronefroze un traucēta nieru darbība:

• 3A - tiek ietekmēta maksts apakšējā trešdaļa;
• 3B - tiek ietekmētas iegurņa sienas un parādās nieru darbības traucējumi.

1. 4 - ļaundabīgs audzējs ietekmē citus orgānus (urīnvielu, taisnās zarnas) un var pārsniegt iegurņa dobumu:

• 4A - aug urīnvielas vai taisnās zarnas sienās;
• 4B - ir attālas metastāzes.

Diagnostika

Sākotnējās stadijās dzemdes plakanšūnu karcinoma ir asimptomātiska, tāpēc sieviete nesteidzas apmeklēt ginekologu. Lai gan 49% gadījumu pat ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos un palpācija nespēs atklāt šīs kaites klātbūtni. Kolposkopija un citoloģiskā izmeklēšana var atklāt morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas, ko izraisa ļaundabīgi procesi agrīnās asimptomātiskās stadijās. Papildus iepriekš uzskaitītajām metodēm diagnozes noteikšanai un apstiprināšanai var izmantot šādus pētījumu veidus:

• Pap tests;
• dzemdes kakla kanāla šūnas curettage ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• CT vai MRI.

Katrā ziņā ārsts patstāvīgi nosaka nepieciešamo diagnostikas pasākumu sarakstu.

Klīniskās izpausmes

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma sākotnējos posmos var nekādā veidā neizpausties, bet ar tās attīstību pacientam var rasties šādi simptomi un pazīmes:

• bagātīga leikoreja un smērēšanās. Kad notiek iekaisuma process un pievienojas bakteriāla infekcija, izdalījumi kļūst duļķaini ar asa smaka. Tas nav specifisks simptoms, bet trešdaļa pacientu ar šo diagnozi tas ir. Ļaundabīga audzēja attīstības varbūtība palielinās, palielinoties sekrēciju skaitam un ar to netīro pēctecību;
• kontakta asiņu izdalījumi, kas rodas pēc seksa, intensīvas fiziskās aktivitātes vai pēc pārbaudes pie ginekologa;
• smērēšanās starp menstruācijām un ar menopauzi, haotiska asiņošana;
• kājas un ārējie dzimumorgāni var uzbriest, tas ir saistīts ar metastāžu parādīšanos, īpaši limfātiskajā sistēmā;
• hronisks nogurums, miegainība, tievums, vājums, anēmija un citi astēniski simptomi;
• progresējošās stadijās sāpes rodas muguras lejasdaļā, coccyx, vēdera lejasdaļā un kājās, kā arī var rasties aizcietējumi un biežas vēlmes iztukšot zarnu.

Kā notiek ārstēšana

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana tiek izvēlēta katrā gadījumā, un tā ietver radikālas terapijas izmantošanu, ņemot vērā reproduktīvo un menstruālo funkciju saglabāšanu un reproduktīvo sistēmu kopumā. Var izmantot šādas ārstēšanas metodes:

• ķirurģiska;
• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• kombinētā terapija.

Ārstēšanas tehnikas izvēle ir atkarīga no karcinomas atrašanās vietas, tās lieluma, procesa novārtā pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa..

No ķirurģiskām metodēm agrīnā stadijā konizāciju visbiežāk izmanto kombinācijā ar kuretāzi, grūtākā situācijā dzemde tiek izdzēsta, limfmezgli arī izgriezti utt. Ja dzemdes kakla vēzis ir izplatījies maksts, tad tiek veikta radikāla histerektomija ar dzemdes, tās kakla, daļēji maksts un visu piedēkļu noņemšanu. Ķirurģiskās metodes var kombinēt ar radiāciju un ķīmijterapiju pirms vai pēc operācijas. Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams izārstēt vēža audzēju ar zālēm un tautas metodēm.

Ko sagaidīt

Ar savlaicīgu plakanā dzemdes kakla vēža atklāšanu prognoze būs diezgan optimistiska. Saskaņā ar statistiku, pareizi ārstējot 0 stadijā, 5 gadu izdzīvošana ir 100%. Ja pacients sāka ārstēšanu 1. slimības stadijā, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%, 2 posmos - līdz 75%, 3 - līdz 40%, 4 - ne vairāk kā 16%. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas vēzis novedīs pie neizbēgamas nāves ne vairāk kā 5 gadu laikā. Pozitīvākas prognozes tiek izteiktas par dzemdes kakla vēzi ar keratinizāciju. Nekeratinizēta karcinoma ir mazāk ārstējama.

Lai savlaicīgi atklātu ļaundabīgus audzējus, periodiski jāveic skrīninga programmas, izmantojot kolposkopijas, citoloģiskos, virusoloģiskos un histoloģiskos pētījumus.

Dzemdes kakla vēža veidi: plakanšūnu

Pašlaik sievietēm visbiežāk sastopamais vēzis ir krūts vēzis. Tālāk nāk kuņģa-zarnu trakta karcinoma, dzemdes audzējs un pēc tam šī orgāna dzemdes kakla vēzis. Pašlaik pirmajā vietā ir plakanšūnu onkoloģija - 93% gadījumu. Un gandrīz vienmēr tam ir ļaundabīgs raksturs.

Dzemdes kakla dzemdes plakanšūnu karcinoma (RMS) ir ļaundabīgs veidojums, kas sāk augt no orgāna gļotādas plakanā epitēlija. Biežāk tas sastopams vecākām sievietēm pēc 45 gadiem. Neskatoties uz to, ka mirstība no šīs slimības samazinājās par 25%, salīdzinot ar 2000. gadu. Patoloģija ir kļuvusi jaunāka un tagad notiek meitenēm no 30 gadu vecuma.

Pastāvīgi iedarbojoties ar plakanu epitēliju, var rasties slimība. Uz 100 000 sieviešu ir aptuveni 16 plakanšūnu dzemdes kakla vēža gadījumi.

Cēloņi

1. Cilvēka papilomas vīruss (HPV).
2. Herpes, hlamīdijas, citomegalovīruss, HIV un citas dzimumorgānu slimības.
3. Hormonālie traucējumi.
4. Citostatiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi
5. Seksuālās slimības, kas izraisa displāziju, dzemdes kakla eroziju, ektopiju, polipozi.
6. Agrā dzimumakts pirms pilngadības.
7. Bieža seksuālo partneru maiņa noved pie dzemdes kakla onkoloģijas attīstības.
8. Neaizsargāts sekss.
9. Slikts dzīves līmenis.
10. Dzemdes kakla kanāla ectropion.
11. Brūces un ievainojumi, kas saistīti ar abortu, kuretāžu, konizāciju un diatermokoagulāciju.
12. Ģenētika.
13. Imūndeficīts nepareiza medikamentu kursa rezultātā.
14. Aptaukošanās un diabēts.
15. Ekoloģija - nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeni.
16. Alkohols, smēķēšana - satur lielu daudzumu mutagēnu.
17. Retas higiēnas prasības.
18. Nepareiza perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (dzimstības kontrole).

Karcinoma

Dzemdes kakla gļotādās ir plakanšepitēlija slānis, kas norāda uz bazālo-parabasaālo audu līmeni. Ārēju faktoru ietekmē epitēlija šūnas mainās šūnu līmenī. Diferenciācija mainās, programma sabojājas un viņi nekontrolēti sāk dalīties.

Jaunas šūnas iegūst vairākas spējas: ātru dalīšanu un nemirstību. Ja imūnsistēma savlaicīgi nepamana pārkāpumu un neiznīcina kaitīgās šūnas, tad audzējs sāks augt. Nenobriedušas šūnas bieži ietekmē mutācijas..

Brieduma pakāpe vai diferenciācija nosaka vēža augšanas ātrumu un agresivitāti:

1. Ļoti diferencētas - šūnas ir ļoti līdzīgas veselīgajām. Vēzis ir lēns un nav agresīvs..
2. Vidēji diferencēts - vidējais augšanas ātrums - normāls vēzis. Visizplatītākā ir mēreni diferencēta plakanšūnu karcinoma..
3. Zemas pakāpes vai pat nediferencēti - saskaņā ar statistiku tas ir tikai 12% no visiem dzemdes kakla audzējiem. Slimība ir ļoti ātra un agrīnā stadijā nonāk metastāzēs. Zemas pakāpes plakanšūnu dzemdes kakla vēzim ir nelabvēlīga prognoze - 5% izdzīvošana 4. stadijā.

PIEZĪME! Pamatojoties uz diferenciāciju, ārsti parasti izraksta ārstēšanas prognozes. Jo tuvāk šūna ir veselīgas struktūras, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja un labvēlīgākas prognozes.

Plakanšūnu karcinomas formas

Diagnozē ir jānosaka ne tikai diferenciācija, bet arī audzēja veids. Tātad jūs varat noteikt kompetentu audzēja kontroles stratēģiju.

I posms - preinvazīvs vēzis (intraepiteliālais)

Audzējs atrodas epitēlija audos un ir ierobežots līdz pagraba membrānai. Vēzim nav iespēju metastāzēm un iebrukumiem. Dažreiz to sauc par pirmsvēža stāvokli. Biežāk sievietēm vecumā no 29 līdz 40 gadiem.

II posms - mikroinvazīvs

Audzēja izmērs ir līdz 3 milimetriem, un tas jau izaug pa kaimiņu audiem caur pagraba membrānu. Rodas sievietēm 40-50 gadu vecumā.

Īpašības

1. Ilgstošais pirmsinvazīvās formas pārejas process uz mikroinvazīvu līdz vairākiem gadiem.
2. Neliels metastāžu procents - 2% no visiem gadījumiem.
3. Limfmezglu aizsargājošā reakcija. Jau šajā posmā tiek palielināti kaimiņu limfmezgli.
4. Limfoīdo-plazmazīta infiltrācija - skarto audu iekaisums ar iebrukumu.

III posms - invazīvs

Audzējs ar dzemdes kakla invazīvu plakanšūnu karcinomu ir milzīgs, kļūst agresīvāks un ietekmē tuvākās šūnu struktūras. Tas var metastēt kaimiņu limfmezglos un orgānos. Ir divi veidi:

1. Nekeratinizēts audzējs ir diezgan ātrs audzējs, un tam ir vidēja diferenciācija no polimorfām šūnām. Nekeratinizēts dzemdes kakla vēzis, pēc statistikas datiem, ir diezgan izplatīts - 63%.
2. Plakanšūna ir lēns un neagresīvs, ļoti diferencēts vēzis. Epitēlija šūnas ir gandrīz identiskas vēža šūnām, kurām atšķirībā no veselām ir hiperhroms kodols un šaurs citoplazmas loks. Plakanšūnu keratinizējošs dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts diezgan ātri. Perspektīva ir diezgan labvēlīga..

Posmi

Simptomi

Sākotnējā posmā, īpaši ar preinvazīvu vēzi, simptomu nav, pat ginekologa pārbaude nedarbosies. Tātad parasti audzējs tiek atklāts 2 vai 3 stadijās, kad ir izteiktākas onkoloģijas pazīmes.

1. Sāpes vēdera lejasdaļā, kas dod muguras lejasdaļu.
2. Smaržo asiņainas, gļotādas no maksts.
3. Sāpes olnīcās.
4. Palielināti vietējie limfmezgli.
5. Zemas pakāpes drudzis bez akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tonsilīta un citu saaukstēšanās pazīmju.
6. Vājums, nogurums.
7. Slikta dūša, vemšana.
8. Svara zaudēšana bez diētām un sporta, ievērojot parasto uzturu un uzturu.
9. Apetītes zudums.
10. Sāpes seksuāla kontakta laikā, pēc fiziskās slodzes.
11. Sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.

PIEZĪME! Pie pirmajiem nesaprotamiem simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu pārbaudei, jānodod vispārēja un bioķīmiska asins, fekāliju un urīna analīze..

Diagnostika

1. Sākotnējā pārbaude - ginekologs izmeklē dzemdes rētas un iekaisumu.
2. Biopsija - uztriepi ņem, izmantojot kolposkopiju. Dzemdes audos tiek pārbaudītas netipiskas šūnas. Ja tādi tiek atrasti, tiek veikta histoloģiska izmeklēšana - tiek atklāta jaunveidojuma diferenciācija un ļaundabīgais audzējs.
3. Iegurņa ultraskaņa - tuvākajos orgānos tiek pārbaudītas metastāzes.

1. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - ir nepieciešams noskaidrot metastāžu klātbūtni citos orgānos.
2. MRI, CT - detalizēta diagnoze, kas ļauj redzēt audzēja lielumu un kaimiņu audu un orgānu bojājumus.

Ārstēšana

Ja sievietei ir pirmsinvazīva forma, tad vienkārši tiek noņemta dzemdes kakla daļa ar operāciju - konizāciju. Ja audzējam ir attīstītāka forma, tad audzējs tiek noņemts, un tuvākie skartie audi, limfmezgli.

Ar plašāku bojājumu viņi var noņemt visu dzemdi, maksts daļu un visus skartos limfmezglus. Tiek veikta arī ķīmijterapija un staru terapija, gan pirms operācijas, lai samazinātu neoplazmas augšanas ātrumu un agresivitāti, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu metastāzes, kas varētu palikt orgāna dobumā.

Ārstēšanas laikā sieviete vairākas reizes ziedo asinis audzēja marķieriem: CEA, CA 125 un SCC. Ja līmenis pazeminās, tad ārstēšana ir labvēlīga, bet, ja tā aug, tad palika metastāzes, kas atkal pārvērtās par vēzi.

PIEZĪME! Oncomarkeri skrīningam netiek izmantoti zemas jutības un nespecifiskuma dēļ..

Prognoze

Pacienta izdzīvošana ir atkarīga no daudziem faktoriem: vēža stadijas, diferenciācijas, agresivitātes, ārstēšanas pietiekamības, pacienta vecuma.

5 gadu izdzīvošana

• 0–99%
• 1 grāds - 85%
• 2 grādi - 72%
• 3 grāds - 37%
• 4 grādi - 12%

Uzturs

Pēc šīs diagnozes noteikšanas jums nekavējoties jāmaina diēta, lai uzlabotu metabolismu, imunitāti un piešķirtu organismam visas barības vielas un vitamīnus..

1. Centieties ēst vairāk augu pārtikas: dārzeņus, augļus, garšaugus, ogas, pākšaugus.
2. No olbaltumvielām labāk ņemt: liesu gaļu, vistu, zivis, kalmārus, sālītus ikrus, ķīniešu un japāņu sēnes.
3. Pārtrauciet lietot alkoholu, cigaretes, iegādātās sulas, konservus, pārtiku ar konservantiem, krāsvielām un garšas pastiprinātājiem.
4. Ēdiet 5-6 reizes dienā, mazās porcijās..
5. Atteikties no saldajiem, miltiem: rullīšiem, kūkām, cepumiem utt..
6. Nelietojiet cepšanu, bet gatavojiet ēdienu, lai nepārslogotu aknas un nepalielinātu ķermeņa intoksikāciju.

etnozinātne

PIEZĪME! Veiciet pacientam visus šos nosacījumus, tikai ar onkologa atļauju.

1. Ar sasmalcinātām izejvielām piepildiet trīs litru burku par 1/3.
2. Ielej verdošu ūdeni.
3. Mēs uzliekam 24 stundas.
4. Mēs filtrējam chaga paliekas.
5. 350 ml infūzijas noskalojiet ar klizmu maksts iekšpusē.

Strutene

1. Visu ziedu sasmalcina kopā ar saknēm.
2. Ielieciet jebkurā burkā - piepildiet 1/3.
3. Pour moonshine (75%).
4. Mēs ievietojam tumšā vietā 21-24 dienas.
5. Mēs filtrējam strutenes paliekas.
6. 1 tējk līdz 300 ml ūdens. Veicot klizmu. Jūs varat arī ņemt iekšā glāzi ūdens un 1 tējk. tinktūras.

1. Krūzē tīra silta ūdens pievieno 1/3 tējk. soda.
2. Mēs veicam klizmu 2 reizes dienā - no rīta un vakarā.
3. Līdzīgi pirms brokastīm jādzer tukšā dūšā.

ASD 2 frakcija

Jūs varat iegādāties jebkurā veterinārajā aptiekā. Mēs ņemsim gan iekšpusē, gan noskalosim ar klizmu.

1. Mēs ņemam tīru ūdeni 100ml.
2. Pievienojiet tam 15 pilienus ASD..
3. Dzert 1 reizi dienā pirms ēšanas.

Klizmai nepieciešama glāze ūdens un 20 pilieni.

Plakanšūnu, ne keratinizēts, keratinizējošs dzemdes kakla vēzis - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinomu sauc par onkoloģisku slimību, jaunveidojumu, kas sāk veidoties no šī orgāna plakanām epitēlija šūnām. Patoloģija var parādīties ilgu laiku bez jebkādām pazīmēm, kas bieži vien padara diagnozi novēlotu, ja sieviete neveic regulāru ginekologa pārbaudi. Dzemdes kakla audzēja veidošanās sākas no maksts sāniem, jo ​​tieši šī dzemdes kakla daļa ir izklāta ar slāņainu plakanu epitēliju.

Pastāv vairāki šīs slimības veidi. Visbiežāk dzemdes kakla gļotādas plakano šūnu onkoloģija sākas sievietēm vecumā no četrdesmit līdz sešdesmit. Tajā pašā laikā ir daudz gadījumu, kad pacientiem pēc divdesmit gadiem tiek diagnosticēta plakanšūnu karcinoma. Bieži vien simptomus var pamanīt tikai onkopatoloģijas attīstības pēdējā posmā, jo ir gadījumi, kad novēlota slimības noteikšana. Šis fakts ievērojami pasliktina plakanšūnu karcinomas prognostiskos datus..

Attīstības iemesli

CMM vēža bojājums ir ļoti izplatīts, pēc krūts, kuņģa-zarnu trakta un dzemdes ķermeņa karcinomas tas ieņem sesto pozīciju. Īpaši bieži onkologi saskaras ar plakanšūnu karcinomu; sievietēm ar dzemdes kakla onkoloģiju šāda veida vēzis tiek diagnosticēts deviņdesmit piecos procentos gadījumu. Ja uz ginekoloģiskā krēsla tiek veikti savlaicīgi plānoti izmeklējumi, visbiežāk tiek novērsts plakanšūnu audzējs, jo pirms tam notiek procesi, kas ir diezgan piemēroti terapijai.

Ārsti saka, ka HPV ir galvenais iemesls, kāpēc smadzeņu plakanšūnu karcinoma var sākt attīstīties. Visbīstamākie ir 16. un 18. apakštips. Tas pats vīruss bieži noved pie tādas slimības kā dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija (parasti cilvēkiem - dzemdes kakla displāzija). Papildus neoplāzijai pirmsvēža slimības ir arī erozija, polipoze, hormonālie traucējumi, ārpusdzemdes.

Starp galvenajiem CM plakanšūnu karcinomas cēloņiem ir hlamīdijas, citomegalovīruss, kā arī otrā veida herpes vīruss.

Šīs onkopatoloģijas attīstībai ir citi iemesli, vai drīzāk faktori, kas bieži izraisa slimības attīstību:

• agrīns dzimumakta sākums (līdz septiņpadsmit gadu vecumam);
• patrimoniāla darbība līdz astoņpadsmit gadu vecumam;
• liels vīriešu skaits vai viņu biežas izmaiņas;
• amorāla dzīvesveida saglabāšana;
• reproduktīvās sistēmas iekaisums un citas ginekoloģiskas slimības;
• IUD (intrauterīnās ierīces) klātbūtne;
• kakla traumatiski ievainojumi dzemdību laikā, ar mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, kuretāžu, atkārtotu konizāciju vai erozijas cauterizāciju.

Vecumdienās kakla audzējs dažreiz veidojas sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām gļotādā. Svarīgu lomu jaunveidojumu veidošanā spēlē ģenētiskā predispozīcija.

Veidlapas

Terapeitiskie pasākumi, kā arī prognostiskie dati galvenokārt ir atkarīgi no plakanšūnu karcinomas formas. Dzimumorgānu kakla onkopatoloģija var notikt ar keratinizāciju vai bez keratinizācijas.

Saskaņā ar šo klasifikāciju ārsti nosaka, cik nobriedušas karcinomas šūnas ir:

1. Ar plakanu keratinizējošu dzemdes kakla vēzi audzēja šūnu kompleksu struktūra ir ļoti līdzīga plakanā epitēlija struktūrai. Keratinizētām jaunveidojumiem raksturīga lēna augšana. Audzēja centrā notiek bagātīga keratīna uzkrāšanās, un apkārt atrodas nenobriedušas šūnas ar apaļu formu. Ārsti diagnosticē šo plakanšūnu karcinomas formu divdesmit piecos procentos gadījumu..
2. Ārsti biežāk sastopas ar dzemdes kakla dzemdes nekeratinizētu plakanšūnu karcinomu. Histoloģiski noteikti šūnu elementi ar atšķirīgu struktūru. Viņiem var būt atšķirības kodolos un brieduma pakāpē. Nekeratinizētu vēža formu raksturo strauja progresēšana, tā ir nelabvēlīgāka prognozes ziņā.

Arī šo slimību klasificē pēc vēža šūnu iebrukuma pakāpes:

• Vēža pirmsinvazīvās formas laikā ārstēšana ir ļoti vienkārša, jo šī šķirne attiecas uz patoloģijas nulles stadiju. Neoplazma ir intraepiteliāla, un saskaņā ar klasifikāciju tā pilnībā sakrīt ar dzemdes kakla jaunveidojumu trešo pakāpi. Nepastāv metastātisku audzēju vai veidojuma iebrukuma risks stromā.
• Ar dzemdes kakla mikroinvazīvu plakanšūnu karcinomu patoloģiskie elementi stromā tiek ievadīti ne vairāk kā puscentimetra vai pat mazāk. Mikroinvazīvā forma nav agresīva, nākamajā šķirnē tā nonāk ne agrāk kā divus gadus vēlāk. Šādas plakanšūnu karcinomas prognoze ir ļoti augsta. Metastātisku jaunveidojumu risks joprojām ir ļoti zems, un apkārtējie orgāni un limfātiskā sistēma darbojas pilnībā.
• Jūs varat runāt par dzemdes kakla invazīvo plakanšūnu karcinomu, kad vēža šūnas nonāk stromā dziļumā, kas pārsniedz trīs milimetrus. Šajā brīdī audzējs sāk aktīvi augt, un limfātiskā sistēma pārstāj veikt savu darbu. Ar invazīvu formu ievērojami palielinās metastāžu un karcinomas iziešanas risks ārpus kakla.

Prognozes jautājumā būtiska loma ir diferenciācijas pakāpei, jo ar šo klasifikāciju onkologi apzīmē jaunveidojumu šūnu agresivitāti:

1. Retāk tiek diagnosticēta zemas pakāpes plakanšūnu dzemdes kakla vēzis. Šīs audzēja formas prognoze ir nelabvēlīga, vēzis ir agresīvs, strauji attīstās, agrīni metastalizējas. Ļaundabīgās šūnas pilnīgi atšķiras no veselām un nefunkcionē..
2. Ļoti diferencētai plakanšūnu karcinomai ir laba prognoze. Audzējs aug ļoti lēni un nav agresīvs. Neoplazmas šūnas izskatās pēc iespējas veselīgākas un veic savu darbu.
3. Visbiežāk notiek vidēji diferencēts plakanšūnu veidošanās veids. Audzējam ir vidēja progresēšanas pakāpe, un dzemdes kakla vēža pēdējā stadijā veidojas metastāzes. Prognoze ir atšķirīga, tā ir atkarīga no stadijas diagnozes brīdī.

Iebrukuma pakāpi var noteikt, veicot pārbaudi ar kolposkopa palīdzību, un diferenciāciju un keratinizāciju nosaka ar biomateriāla histoloģisko izmeklēšanu pēc biopsijas.

Attīstības posmi

Plakanšūnu karcinomai ir četras attīstības stadijas, izņemot nulli:

• 1. posms - diagnoze ir iespējama tikai ar instrumentālu pārbaudi, jo vēzis joprojām nedod simptomus. Audzējs var izaugt epitēlija audos līdz četriem centimetriem.
• Plakanšūnu karcinomas 2. posms notiek ar serozā slāņa dīgtspēju, bet līdz šim tiek ietekmēts tikai dzemdes kakls. Metastāžu nav, simptomatoloģijas arī nav vai tā parādās ļoti mazā mērā.
• 3. posms - ir sakāve audiem, kas atrodas blakus dzemdei. Onkopatoloģija aptver ne tikai dzemdes kakla audus, bet arī iegurņa sienu vai maksts apakšējo trešdaļu.
• Sasniedzot ceturto posmu, audzējs aug iegurnī, un arī audzējs izplatās uz tuviem un tāliem orgāniem.

Plakanšūnu karcinoma metastāzējas caur limfogēno un hematogēno ceļu..

Simptomi

Pirmajos posmos neparādās plakanšūnu dzemdes kakla vēža simptomi, ar to tiek saistīta novēlota diagnoze, ja sieviete atstāj novārtā ārsta plānotu pārbaudi. Kad jaunveidojums sadīgst dziļākos dzemdes kakla slāņos, ir vēža pazīmes, piemēram, sāpes, patoloģiskas izdalījumi no maksts un asiņošana. Leikoreja ir caurspīdīga, seroza vai asiņaina. Ja audzēja mazināšanās vai infekcija ir izzudusi, tie kļūst duļķaini vai iegūst strutainu raksturu un nepatīkamu smaku.

Sāpīgas sajūtas var būt no vieglām līdz ļoti spēcīgām un lokalizētas coccyx, dzimumorgānu apvidū, muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā. Sāpes norāda, ka audzējs jau ir sadīguši parametriskos audus un ietekmējis nervu pinumus. Kad onkopatoloģija izplatās kaimiņu orgānos, piemēram, urīnpūslī un zarnās, sākas šo orgānu darbība un rodas uroģenitālās fistulas. Termināļa stadijā notiek asas ķermeņa noplicināšanās un vēža intoksikācija..

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai tiek veikti dažādi instrumentālie pētījumi, materiāla paraugu ņemšana ginekoloģijā, kā arī laboratorijas testi. Diagnostika sākas ar ginekologa pārbaudi atzveltnes krēslu. Maksts un kakla labākai vizualizēšanai tiek izmantoti izplešanās spoguļi. Ja ārstam ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni, sieviete dodas uz kolposkopiju. Šī diagnostikas metode ļauj izpētīt gļotādu daudzkārtējas paplašināšanās apstākļos un identificēt patoloģiju pat pirmsvēža stadijā..

Obligāts ikgadējs sievietes pētījums ir citoloģisks. Materiāla paraugu ņemšanu ņem no kakla un dzemdes kakla kanāla uztriepes. Ja tiek atklāti patoloģiski izmainīti audi, tiek veikta mērķtiecīga dzemdes kakla biopsija vai diagnostiska konizēšana, un biopāts tiek pakļauts histoloģiskai izmeklēšanai. Lai noteiktu apkārtējo orgānu un limfmezglu bojājumus, tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Ar tā palīdzību ārsts arī noskaidro audzēja lielumu. Ar metastāzēm tiek veikta datortomogrāfija..

Ārstēšanas metodes

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas terapija tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

1. Audzēja tips un tā iebrukuma pakāpe;
2. Slimības stadija;
3. Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne vai neesamība;
4. Pacienta vecums.

Parasti onkologi apvieno terapeitiskos pasākumus, lai uzlabotu prognozi pēc ārstēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija parādīs labu efektu, ja plakanšūnu karcinoma nav keratinizēta un tiek diagnosticēta sākotnējos posmos. Dažos gadījumos ārsts papildina ķirurģisko metodi ar starojumu. Neinvazīvās un mikroinvazīvās vēža formas ārstē ar dzemdes kakla konizāciju. Operācijas laikā skartā zona ir konusa formas. Noņemšanu var veikt ar skalpeli, izmantojot elektrokoagulāciju, lāzera staru vai radioviļņus.

Staru terapija

Apstarošana nogalina ļaundabīgās šūnas, kas noved pie jaunveidojumu samazināšanās. Radioterapija var būt intrakavitārā vai attālināta. Ārsti bieži apvieno šīs divas radiācijas taktikas. Šāda veida ārstēšanu var veikt pirms operācijas, lai samazinātu operācijas apjomu, kā arī pēc ļaundabīgo šūnu atlikušās daļas iznīcināšanas..

Dažos gadījumos staru terapija izraisa tādas sekas kā maksts gļotādas atrofija un olnīcu funkcijas pārtraukšana, taču tā ir daudz drošāka nekā plakanšūnu karcinoma..

Ķīmijterapija

Ķīmiskie preparāti CM plakanās onkoloģijas noteikšanai nekad nav noteikti kā galvenā terapijas metode. Ķīmijterapiju, tāpat kā starojumu, var veikt pirms un pēc operācijas. Pirms zāļu lietošanas pacients tiek sagatavots, izrakstot augu izcelsmes preparātus, lai mazinātu turpmāko blakusparādību smagumu.

Vairumā gadījumu ir nepieciešama polichemoterapija, kas ietver vairāku zāļu lietošanu vienlaikus. Ārstēšana tiek veikta vairākos kursos, intervāls starp kuriem var būt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, atkarībā no ķermeņa reakcijas. Onkopatoloģijas ceturtajā posmā ķimikālijas tiek izrakstītas kā paliatīvā ārstēšana.

Prognoze un profilakse

Plakanšūnu dzemdes kakla vēža prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, kurā stadijā tika atklāta patoloģija. Plakanšūnu karcinomas nulles stadijā (trešā displāzijas pakāpe) simts procentiem sieviešu pēc ārstēšanas ir labvēlīga prognoze. Pirmo slimības stadiju veiksmīgi izārstē deviņdesmit no simts pacientiem. Ja to diagnosticē otrajā attīstības posmā, piecu gadu izdzīvošanas procents ir septiņdesmit pieci procenti. Trešajā posmā prognozes dati strauji samazinās, un tikai četrdesmit procenti pacientu var cerēt uz atveseļošanos.

Ja plakanšūnu vēzis ir attīstījies līdz terminālajam (ceturtajam) posmam, tad tikai sešpadsmit procentos gadījumu ārstiem izdodas panākt pilnīgu atveseļošanos. Ja slimība tiek atstāta izredzes un netiek ārstēta, pacienta nāve iestājas mazāk nekā piecu gadu laikā pēc ļaundabīga jaunveidojuma atklāšanas dzemdes kaklā. Smadzeņu keratinizējošajai plakanšūnu karcinomai ir labvēlīgāka prognoze, un tā ir labāk piemērota terapijai nekā audzējs bez keratinizācijas.

Dzemdes kakla plakanšūnu audzēju profilakse ir ikgadēja ginekologa vizīte.

Savlaicīga pirmsvēža slimību ārstēšana, viena pastāvīga seksuālā partnera klātbūtne palīdzēs novērst vēzi. Seksuālās aktivitātes sākums pēc septiņpadsmit gadiem, kā arī ķirurģisku manipulāciju novēršana dzimumorgānos samazina onkoloģijas risku.

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma ar tendenci uz keratinizāciju. Kas tas ir, simptomi, prognoze, ārstēšana

Plakanšūnu karcinoma ietekmē dzemdes kaklu. Vēža šūnas sāk augt un vairoties uz tā audu virsmas. Veselīgu šūnu deģenerācija notiek provocējošu faktoru ietekmē. 90% gadījumu ārsts starp visiem onkoloģiskajiem bojājumiem precīzi diagnosticē dzemdes kakla dzemdes plakanšūnu karcinomu.

Ir svarīgi savlaicīgi doties uz slimnīcu, iziet pilnu medicīnisko pārbaudi un sākt īpaši izvēlētu terapiju. Dažās situācijās progresējoši ļaundabīgi procesi izraisa letālas komplikācijas..

Ņemot vērā dažādus dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas kritērijus, tos klasificē pēc šādiem veidiem:

Netipiskām vēža šūnām raksturīga strauja augšana un pavairošana. Tie var ietekmēt ne tikai dzemdes kakla epitēlija augšējo slāni, bet arī iekļūt veselīgu audu dziedzeru slāņos. Ļaundabīgas šūnas absorbē un aizstāj tās..

Posmi un grādi

Jebkurš ļaundabīgs process norit pakāpeniski. Katrā posmā parādās raksturīgi simptomi, ar kuriem jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un sāktu terapiju.

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma iziet šādos posmos:

Pirmajā posmā sieviete, visticamāk, pilnībā atveseļosies. Patoloģijas atklāšana vēlākajos posmos dažos gadījumos noved pie nāves. Tāpēc ir nepieciešams sākt ārstēšanu savlaicīgi un atcerēties par profilaksi.

Simptomi

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinomu vairumā gadījumu pavada raksturīgi simptomi. Agrīnās stadijās ļaundabīgu audu deģenerācijas pazīmju nav. Pirmās izpausmes satrauc sievieti plakanšūnu karcinomas vēlīnā attīstības stadijā.

Ja parādās plakanšūnu karcinomas pazīmes, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ginekologu. Speciālists veiks pārbaudi un ieplāno konsultāciju ar onkologu. Terapiju veic ar sarežģītām metodēm pēc pilnīgas medicīniskās diagnozes.

Izskata iemesli

Zinātnieki nav pilnībā izpētījuši ļaundabīgo šūnu parādīšanās mehānismu, tomēr ir daudz provocējošu faktoru, kas veicina patoloģisko procesu parādīšanos:

displāzija, ja to neārstē, izraisa dzemdes kakla plakanšūnu karcinomu

Ārsti kā patoloģiskus faktorus iekļauj arī nepietiekamu uzturu, ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un ilgstošu sarežģītu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu..

Tas pats attiecas uz biežu ķirurģisku iejaukšanos uz sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāniem, smagu stresu un hroniskām iekaisuma slimībām. Iedzimta predispozīcija palielina arī dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas risku.

Diagnostika

Onkologs palīdzēs noteikt precīzu diagnozi. Speciālists izrakstīs medicīnisko diagnozi un, pamatojoties uz rezultātiem, izvēlēsies visefektīvāko ārstēšanu.

Ar dzemdes kakla plakanšūnu karcinomu sievietei tiek noteikti šādi diagnostikas pasākumi:

Diagnoze ir nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu patoloģiskos procesus, nosakot slimības ļaundabīgās attīstības pakāpi un smagumu.

Kad jāredz ārsts

Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo parādījās pirmie patoloģisko izmaiņu simptomi. Bet labāk ir pastāvīgi iziet profilaksi, kuras laikā ļaundabīgās šūnas tiks atklātas agrīnās karcinomas stadijās. Šajā situācijā sieviete, visticamāk, pilnībā atveseļosies un nākotnē plāno bērna piedzimšanu.

Slimības noteikšana vēlīnās attīstības stadijās negarantē pilnīgu dziedināšanu. Sarežģītākajās situācijās ārsti cenšas uzlabot sievietes dzīves kvalitāti, pretējā gadījumā viņi ir bezspēcīgi.

Profilakse

Jūs varat novērst dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas parādīšanos, atcerieties tikai par onkologa un ginekologa noderīgajiem ieteikumiem:

1. Reizi gadā apmeklējiet speciālistu profilaktiskos nolūkos un veiciet nepieciešamos diagnostikas pasākumus.
2. Savlaicīgi ārstējiet dažādas seksuāli transmisīvās infekcijas.
3. Ginekologs iesaka atteikties no ilgstošas ​​kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Narkotikas lieto ne ilgāk kā 5 gadus.
4. Pārraugiet hormonu līmeni. Veiciet testus, lai sekotu izmaiņām..
5. Ja ārsts ir diagnosticējis eroziju, polipus vai leikoplakiju, ir nepieciešams veikt kolposkopiju, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu attīstību.
6. Ievērojiet regulāru seksuālo dzīvi, dodiet priekšroku vienam partnerim.
7. Dzimumakta laikā lietojiet aizsarglīdzekļus.
8. Pieturieties pie vienkāršas personīgās higiēnas.
9. Pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
10. Nostipriniet un rūdiet imunitāti.

Mūsdienu medicīna piedāvā arī īpašu dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas profilaksi, kas ietver vakcināciju. To veic pusaudža gados pēc konsultēšanās ar ginekologu..

Ārstēšanas metodes

Terapiju ārsts izvēlas pēc pilnīgas un rūpīgas medicīniskās pārbaudes. Ir nepieciešams noteikt ļaundabīgo procesu smagumu. Ārstēšanas metodes izvēlas, ņemot vērā slimības pazīmes un sievietes stāvokli. Ir svarīgi ne tikai novērst ļaundabīgos perēkļus, bet arī atjaunot sievietes ķermeņa reproduktīvās funkcijas.

Zāles

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma tiek ārstēta medicīniski agrīnā attīstības stadijā, kad veselas šūnas tikai sāk mutēt.

Pacientam tiek izrakstītas šādas zāles:

Medikamenti ir stingri jālieto ārsta norādījumos, jo tie satur toksiskas sastāvdaļas, kas ietekmē veselīgas ķermeņa šūnas..

Tautas metodes

Dziednieku un dziednieku receptes nepalīdzēs pilnībā atbrīvoties no ļaundabīgā audzēja. Tradicionālā medicīna var samazināt vēža procesu negatīvo izpausmi, uzlabot pacienta stāvokli un palielināt organisma aizsargspējas.

Ieteicamie tautas aizsardzības līdzekļi:

Receptes jāizmanto pēc konsultēšanās ar onkologu. Daudzi tautas līdzekļu komponenti var izraisīt alerģisku reakciju vai pasliktināt veselības stāvokli. Ir svarīgi apsvērt kontrindikācijas un atcerēties par individuālo jutīgumu.

Citas metodes

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma kompleksā terapijā nodrošina noteiktas diētas ievērošanu.

Sabalansēts un daudzveidīgs uzturs palīdzēs palielināt organisma aizsargspējas, stiprināt imunitāti un mazināt slimības simptomus. Lai uzlabotu arī vispārējo pacienta labsajūtu un novērstu ķermeņa akūtu intoksikāciju.

Vairumā gadījumu ar dzemdes kakla karcinomu tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana:

Kombinācijā ar ķirurģiskām metodēm tiek izmantota ķīmijterapija vai staru terapija:

1. Tālvadība. Starojuma avots atrodas noteiktā attālumā.
2. Sazinieties. Radiācijas avots tiek ievadīts reproduktīvās sistēmas orgānos.

Pēc operācijas pacientiem ieteicams 2 mēnešus veikt staru terapiju, lai novērstu slimības atkārtošanos..

Iespējamās komplikācijas

Ja savlaicīgas terapijas nav, dzemdes kakla dzemdes plakanšūnu karcinoma izraisa nopietnas sekas:

Dažās situācijās (30%), neraugoties uz pilnīgu un visaptverošu ārstēšanu, atkārtojas plakanšūnu karcinomas recidīvi. Nākotnes prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta individuālo stāvokli un to, cik ātri viņa meklēja palīdzību.

Plakanšūnu karcinoma ietekmē dzemdes kakla audus, un to papildina raksturīgi simptomi. Slimību var novērst, ja profilaktiskos nolūkos apmeklējat ginekologu, kā arī atceraties noderīgus speciālista ieteikumus. Atklājot ļaundabīgus procesus, ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, jo letāla iznākuma varbūtība ir augsta.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais