Olnīcu cista

Pēdējais atjauninājums: 2020. gada 30. aprīlis

Raksta saturs

Cistas plīsums ir risks sievietes dzīvībai.
Olnīcu cista (Cysta ovarii) ir kolektīvs jēdziens, un tā ietver vairākus procesus, slimības vai sekas noteiktām ķermeņa izmaiņām, kas saistītas ar iekaisumu, vecumu, pakļaušanu ārējiem vai iekšējiem faktoriem, kā arī vairāku medikamentu uzņemšanu. No medicīniskā viedokļa olnīcu cistas ir veidojumi, kas rodas šķidruma aizturi vai citu noslēpumu dēļ vienā no dobumiem. Fiziski cistu var iedomāties kā dobumu vai burbuli, kurā ir kapsula un kas ir piepildīts ar noteiktu saturu (šķidrumu, asinīm, taukiem utt.). Līdz ar to slimības nosaukums: "kystis" grieķu valodā nozīmē "burbulis".

Atšķirt cistas un cistomas

Cista nav īsts olnīcu audzējs. To var veidot tieši no olnīcas struktūras vai “pavadīt” to (paraovariāls, endometrioīds). Tas notiek gan vienā, gan abās olnīcās. Cistas apvalks (kapsula) sastāv no saistaudiem, tāpēc tas neaug, bet tiek izstiepts tikai ar uzkrājošo saturu. Tāpēc cistas var pārsprāgt, savīties.

Cystoma ir īsts olnīcu audzējs, var ātri augt autonomi, izaugt citos audos, kā arī attīstīties ļaundabīgā audzējā.

Līdz dzimšanas brīdim olnīcas ir pilnībā izveidotas un garozas slānī satur folikulu (Folliculus) piegādi, kas patērēta visas sievietes dzīves laikā, un smadzeņu slānī - saistaudus, asinsvadus un nervu galus, kas nodrošina orgāna darbību..

Folikulāra cista - īss izklāsts

Ar normālu olnīcu darbību folikuloģenēzes process notiek nepārtraukti, sākot no dzimšanas līdz postmenopauzes periodam. Dažiem folikuliem notiek apgriezta attīstība - atrezija, un pārējie iziet pilnu augšanas ciklu, ovulāciju un pārveidošanu dzeltenā zarnā. Atrezijā svarīga loma pieder šādam procesam kā apoptoze - ieprogrammēta šūnu nāve, kā rezultātā pilnīga šūnu rezorbcija notiek paša organisma faktoru ietekmē. Ja šis process tiek traucēts, tiek iedarbināts jaunveidojumu veidošanās mehānisms.

Labās olnīcas vai kreisās puses cistu parādīšanos visbiežāk izraisa hormonālie traucējumi sievietes ķermenī, tomēr cistu parādīšanās mehānisms vēl nav noteikts.

Olnīcu cistu veidi

Olnīcu cistas ir sadalītas vairākos veidos pēc to izcelsmes un satura rakstura. Jāpatur prātā, ka cistas, kas pieder pie funkcionālo kategoriju (folikulu un korpusa luteuma cistas), vairumā gadījumu izzūd pašas par sevi, neprasot nekādu iejaukšanos ķermenī. Pēc šādu cistu parādīšanās tās vienkārši izšķīst 2-3 mēnešu laikā un neizraisa satraukumu..

Kas izraisīja olnīcu cistu rašanos?

Apsveriet bieži sastopamās cistas:

Funkcionālās olnīcu cistas

Olnīcas corpus luteum cista ir funkcionālas veidošanās veids. Tas veidojas vietā, kur olšūna pēc ovulācijas atstāj folikulu. Parasti dzeltenās zarnas lielums ir no 17 līdz 25 mm; visu, kas pārsniedz šo lielumu, sauc par cistisko veidojumu vai dzeltenā ķermeņa cistu. Tās var sasniegt apmēram 5-6 cm diametru.Fiziskas slodzes laikā var rasties intensīvs seksuāls kontakts, asiņošana cistā vai tās kapsulas plīsums, kam būs nepieciešama operācija ārkārtas gadījumos, jo tas izraisīs intraabdominālu asiņošanu un apdraudēs sievietes dzīvību. Šādā situācijā asas sāpes parādās slikta dūša, vemšana, samaņas zudums.

Folikulāra cista

Šī cista pieder pie funkcionālo veidojumu kategorijas. Šis olnīcu cistu veids visbiežāk parādās jaunā vecumā netraucētas ovulācijas, folikula turpmākās augšanas un šķidruma uzkrāšanās dēļ tā dobumā. Parasti dominējošā folikula izmērs ir 17–23 mm, un tas ovulējas no 11. līdz 14. cikla dienai. Ja tas pastāv ilgāk, neveic ovulāciju un tā lielums pārsniedz noteiktos - tad mēs runājam par folikulu cistu (Cysta ovarii follicularis), kuras diametrs var sasniegt 8-10-12 cm.

Paraovariāla cista

Šis cista tips "pavada" olnīcu, var atrasties starp saitēm. To raksturo vienas kapsulas klātbūtne (tās lielums parasti ir no 2 līdz 10 cm), kuras iekšpusē ir caurspīdīgs šķidrums, kas satur nelielu daudzumu olbaltumvielu. Cistas attīstību attēlo asimptomātiska gaita, velkot sāpes vēdera lejasdaļā ir retāk sastopamas. Cista attīstās lēnām, kuras dēļ tās izskatu ir iespējams diagnosticēt tikai ar ultraskaņu vai ar ginekoloģisko izmeklēšanu.

Endometrioīda cista

Cista, tiešas endometriozes sekas olnīcās. Tās ir “klaiņojošās endometrija šūnas”, kas pakļaujas vispārējiem menstruālā cikla regulēšanas likumiem. Menstruāciju laikā šūnas tiek iznīcinātas un uzkrājas fokusā, kas aprobežojas ar kapsulu. Laika gaitā asinis sabiezē, mazinās un var līdzināties šokolādei. Starp šādu cistu simptomiem parasti sauc sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju priekšvakarā, dispareunija - sāpes intīmās attiecībās un bailes no sāpēm. Šādas cistas ir labdabīgas, bet nelabvēlīgos apstākļos (endometrioīdā vēža gadījumā) tās var pārveidoties par ļaundabīgām. Ārstēšana šajā gadījumā bieži tiek veikta nekavējoties. Ir svarīgi to paveikt savlaicīgi, jo slimības nevērības gadījumā var rasties saaugumi iegurnī, neauglība.

Dermoīdā cista

Šāda olnīcu cista ārkārtīgi reti kļūst par ļaundabīgu. Tas attēlo papild audu pamatus, kurus ieskauj bieza kapsula. Šī kapsula var saturēt taukaudus, zobu, kaulu un matu pamatus. Dermoīdā cista aug ļoti lēni, tomēr, sasniedzot lielu cistu, tā var radīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem, izjaucot to normālu darbību, izraisot atrofiju un aizstājot funkcionējošus olnīcu audus..

Citadenoma (cistoma)

Viņu otrais vārds ir patiesas cistas. Citadenomas ir viena vai virkne kameru. Atkarībā no šo kameru satura patiesās cistas tiek sadalītas serozās un mucinozās. Šādas izglītības diagnoze bieži ir tieša norāde ķirurģiskai ārstēšanai..

Olnīcu cistu cēloņi

Kāpēc rodas olnīcu cista?

Kā jau minēts iepriekš, olnīcu cistu cēloņi nav pilnībā izprotami. Zinātnieki atzīmē apoptozes nelīdzsvarotības un dzimumhormonu līdzsvara būtisko ietekmi sievietes ķermenī. Arī to pacientu vēsturē, kuriem ir diagnosticētas olnīcu cistas, bieži tiek atzīmēti sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības un endokrīnās slimības. Starp papildu faktoriem, kas provocē cistu parādīšanos, ņemiet vērā:

• smēķēšana un alkohola lietošana;
• liekais svars vai, tieši otrādi, pārmērīgi mazs svars;
• klimata izmaiņas;
• depresīvi stāvokļi un stress, pārslodze;
• agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās;
• smaga fiziskā slodze.

Olnīcu cistu simptomi un pazīmes

Ja ir aizdomas par olnīcu cistu.

Visizplatītākā situācija ir asimptomātiska olnīcu cistu rašanās un rezorbcijas procesa gaita. Šādas jaunveidojumi, kā likums, tiek atklāti ultraskaņas skenēšanas laikā vai regulāri veicot profilaktiskus izmeklējumus. Tomēr dažreiz cistas klātbūtni izjūt vairāki simptomi:

• sāpošas un velkošas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā;
• palielinātas sāpes dzimumakta laikā;
• smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
• dzemdes asiņošana disfunkcionāla;
• spiediens zarnu vai urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
• slikta dūša vai vemšana, kas īpaši izpaužas fiziskas slodzes laikā;
• menstruāciju pārkāpumi pirms amenorejas (amenoreja).

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir arī virkne cistu attīstības simptomu, kuru gadījumā steidzami jāizsauc ārsts:

• dzidrs blīvējums vēdera dobumā, ko var sajust ar rokām;
• augsta temperatūra (virs 38 ° C), vienlaikus saglabājot sāpes vēdera lejasdaļā;
• acikliska dzemdes asiņošana;
• vājums, reibonis, svara zudums, stipras slāpes ar pārmērīgu urinēšanu.

Iepriekš minētie simptomi var liecināt par olnīcu cistas plīsumu. Tas var būt reāls drauds dzīvībai..

Olnīcu cista: video

Ārsts vācietis Gandelmans par olnīcu cistu cēloņiem.. Avots - JIt Zdorovo

Olnīcu cistu diagnostika - kādi testi un pētījumi tiek veikti?

Ārsts var izdarīt pieņēmumu par olnīcu cistu parādīšanos pat ar regulāru manuālu pārbaudi. Tomēr, lai precīzi diagnosticētu cistu, vienmēr tiek noteikts ultraskaņas skenēšana. Olnīcu ultraskaņa ļauj precīzi noteikt cistas atrašanās vietu un lielumu, izdarīt pieņēmumus par tās veidu un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību vai izmantot konservatīvu terapiju. Parasti olnīcu cistas ultraskaņu uzrāda anehogēnas veidošanās formā - tumšā vietā.

Mūsdienu medicīna kā papildu pasākumus olnīcu cistu diagnosticēšanai izmanto:

• laparoskopija;
• olnīcu datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• dzimumhormonu līmeņa testi;
• audzēja marķiera CA-125 identifikācijas testi, kas atspoguļo procesa aktivitāti, NOT-4 vēža preklīniskās formas;
• Douglas kabatas punkcija, ko izmanto aizdomām par cistu plīsumiem un iekšēju asiņošanu.

Olnīcu cistu ārstēšana

Ņemot vērā, ka daudzas olnīcu cistas pašas par sevi izzūd, viņu ārstēšanai parasti pietiek, lai normalizētu pacienta hormonālo fonu. Lai novērstu cistas, ārstējošais ārsts, pamatojoties uz analīzēm un ultraskaņu, izraksta noteiktas hormonālas zāles vai kontracepcijas līdzekļus, pretiekaisuma, antibakteriālas terapijas, fizioterapiju, fermentatīvas zāles, kas vairāku menstruālo ciklu laikā noved pie cistu rezorbcijas. Ja netiek novērota olnīcu cistu rezorbcija, tiek noteikta operācija.

Pat visnekaitīgākajam jaunveidojumam nepieciešama pastāvīga uzraudzība un terapija, kas ļauj izvairīties no komplikācijām.

Steidzamā situācijā ārstējošais ārsts izlemj par operācijas veidu: laporotomija (atvērta) vai laparoskopija (endoskopiska), jo tai nepieciešama orgānu pārskatīšana un agrīna asiņošanas apturēšana.

Plānota operācija visbiežāk tiek veikta, ja nav citu kontrindikāciju, ko veiktu laparoskopiska pieeja. Šādas operācijas priekšrocība ir mazāka vēdera priekšējās sienas trauma, kosmētiskais efekts, īss atveseļošanās periods pēc operācijas.

Lai olnīcu cistu noņemšanas operācija būtu pēc iespējas veiksmīgāka, jums tā ir pienācīgi jāsagatavojas. Lai to izdarītu, ir nepieciešami provizoriski asins un urīna testi, bioķīmiskie asins analīzes, testi, vai nav AIDS, sifiliss (sifiliss), B hepatīts (B hepatīts) un C (C hepatīts), koagulācija, EKG un iegurņa un vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, fibrogastroduodenoskopija. kolonoskopija. Pirms operācijas tiek veikta zarnu sagatavošana.

Operācijas apjomu nosaka veidojuma veids, atrašanās vieta un diametrs. To var samazināt līdz cistu lobīšanai, olnīcas daļas rezekcijai (izgriešanai) vai olnīcas pilnīgai noņemšanai.

Papildus laparoskopijai ir iespējama vēdera operācijas iecelšana olnīcu cistu noņemšanai ar vēdera dobuma atvēršanu. Parasti pie šādas radikālas metodes izmanto tikai tad, ja ir aizdomas par olnīcu cistu ļaundabīgo raksturu, veidojuma lielumam pārsniedzot vidējo lielumu, plīsumi un sagriešanās.

Ņemot vērā to, ka olnīcu cistu attīstību bieži pavada dažādi hormonālie traucējumi, vakara prīmulas eļļu var izmantot kā palīglīdzekli hormonālā fona normalizēšanai, lai mazinātu negatīvo ietekmi. Rīku izstrādājuši farmācijas uzņēmuma speciālisti, un tam ir nepieciešamā dokumentu pakete un kvalitātes sertifikāti.

Alternatīva ārstēšana - kā ārstēt olnīcu cistas ar ārstniecības augiem?

Daudzas sievietes, kuras uzzina par cistu klātbūtni, sev uzdod loģisku jautājumu: kā ārstēt olnīcu cistu bez operācijas, un vai tas ir iespējams? Jā, patiešām, dažos gadījumos jūs varat iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr nekādā gadījumā jūs pats nevarat izlemt, vai jums nepieciešama operācija, vai arī jūs varat aprobežoties ar citām metodēm. Tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieņemt šo lēmumu..

Neskatoties uz to, ka tradicionālās zāles šodien ir visefektīvākās, tradicionālā medicīna ir arī efektīva olnīcu cistu ārstēšanas metode. Mēs runājam par augu izcelsmes zālēm - cistu ārstēšanu ar augiem. Tomēr augu kolekcijas uz cistu iedarbojas daudz lēnāk nekā uz aptieku zālēm, tāpēc tām jāpaiet vairāk laika tādas slimības kā olnīcu cista ārstēšanai. Parasti pirmās pozitīvās izmaiņas cistas stāvoklī notiek pēc pāris mēnešiem.

Olnīcu cista - nav iemesls izmisumam

Ja pamanāt cistu simptomus, iepriekš norunājiet ārstu. Parasti ar cistu var viegli tikt galā: galvenais nav atlikt ārstēšanas sākšanu un ievērot ārsta norādījumus.

Avoti:

1. ENDOMETRIOĪDU OVĀRIJAS CISTU TERAPIJAS ĪPAŠĪBAS. Sidorova I.S., Unanyan A.L. // Dzemdniecība, ginekoloģija un reprodukcija. - 2011. - Nr. 1. - S. 29-31.
2. PACENTU PĀRVALDĪBAS JAUTĀJUMI AR OVĀRĀM IZGLĪTĪBĀM. Khayrutdinova M.R., Egamberdieva L.D. // Praktiskā medicīna. - 2015. - Nr. 4 (89). - S. 191-196.

Leptīna un interleikīna-6 klīniskā izpausme ar olnīcu endometriozi. Davydov A.I., Strizhakov M.A., Orlov O.N. // Dzemdniecības, ginekoloģijas un perinatoloģijas jautājumi. - 2004. - 4. lpp., Nr. 2, 40.-46.

Vēlreiz par olnīcu endometrioīdu veidojumu terminoloģiju. Savelyeva G.M., Solomatina A.A., Mihaleva L.M., Pashkova A.V., Vorobyova N.N. // Dzemdniecība un ginekoloģija. - Nr. 6. - 2005. - S. 33.

Endometriozes klīnika, diagnostika un ārstēšana (pētījumu ceļvedis). Peresada O.A. // Minska. - 2001.- S. 274. lpp.

Tautas līdzekļi un preparāti olnīcu cistu ārstēšanai bez operācijas

Olnīcu cistas jēdziens ietver audzējiem līdzīgu ne ļaundabīgu veidojumu grupu, kas atšķiras viens no otra pēc struktūras, tendences uz vēža deģenerāciju, ārstēšanas cēloņiem un ārstēšanas taktiku.

Anomālija izskatās kā noapaļota kapsulas struktūra ar dažāda veida saturu, kurai ir tendence palielināties vai nu iekšējās sekrēcijas uzkrāšanās dēļ, vai arī šūnu dalīšanās dēļ. Šādas jaunveidojuma izmērs svārstās no 2 līdz 5 mm līdz 25 cm.

Cista sievietēm var ietekmēt gan labo, gan kreiso olnīcu. Bet anatomisko pazīmju dēļ cistiskā veidošanās labajā pusē tiek diagnosticēta biežāk nekā kreisajā pusē - sakarā ar aktīvāku asins piegādi un uzturu šajā ķermeņa pusē.

Veidojumu veidi un ārstēšanas iespējas

Kā sievietēm ārstēt olnīcu cistu? Pirmkārt, to nosaka izglītības veids. Saskaņā ar struktūru, lokalizāciju, attīstības un augšanas cēloni izšķir vairākus līdzīgu olnīcu struktūru veidus:

1. Funkcionālās cistas. Tie veidojas ikmēneša dziedzera funkcionālo izmaiņu traucējumu rezultātā (iekaisuma un hormonālo traucējumu dēļ). Šādas olnīcu cistas tiek diagnosticētas pacientiem reproduktīvā vecumā (12 - 45 gadi). Ar maziem izmēriem (līdz 60 mm) tie spēj izšķīst paši no 1 līdz 3 mēnešu cikliem, īpaši ar kompetentu konservatīvu ārstēšanu..

Funkcionālās cistas ietver:

• folikulu cista. Tas ir izveidots, ņemot vērā ovulācijas neesamību no nesprāguša folikula čaumalām, kas stiepjas šķidruma uzkrāšanās dēļ tajā;
• corpus luteum cista (vai luteāla). Tas veidojas no neatrisināta dzeltenā ķermeņa audiem, kas turpina augt arī pēc ovulācijas.

1. Nefunkcionālās (patiesās) jaunveidojumi. Viņu izskats nav saistīts ar dzimumdziedzeru funkcijas novirzēm, bet daļēji (endometrioīdu veidojumi) ir atkarīgi no hormonālā stāvokļa. Pie šāda veida olnīcu cistiskās formācijas pieder:

• Paraovariāla cista ir plānsienu veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu, veidojas dzemdē un lokalizējas epigastriskās epididimijas reģionā (netālu no olvadiem). Ārsti bieži identificē šo jaunveidojumu jaunām meitenēm vecumā no 12 līdz 14 gadiem. Šāda cista ir bīstama plīsumam ar aktīvu augšanu. Neķirurģiskas metodes, kā atbrīvoties no arvien pieaugošās kapsulas, nav iespējamas. Plānojot grūtniecību, pirms ieņemšanas ir nepieciešama operācija. Olnīcu cistas noņemšanas operācija neietekmē spēju dzemdēt bērnus;
• dermoīdā cista ir iedzimta struktūra, kas veidojas no embriju audu embrijiem. Tas satur taukus, skrimšļus, matus, zobus, kaulu fragmentus. Nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju (ļaundabīgu audzēju). Ar konservatīvām metodēm nav iespējams izārstēt šāda veida olnīcu cistu. Auglīgā vecuma pacientiem tiek veikta dermoīda lobīšana (cistektomija) vai dziedzera audu daļēja izgriešana kopā ar jaunveidojumu. Sešus mēnešus pēc izņemšanas operācijas meitenes var plānot grūtniecību;
• endometrioīdā cista, kas attīstās dzemdes gļotādas (endometrija) šūnu izplatīšanās dēļ piedēkļu audos ar endometriozes dzimumorgānu formu. Patoloģiski bojājumi biežāk tiek konstatēti abās olnīcās. Šāda olnīcu cista pati par sevi neizzūd. Hormonālā korekcija aptur augšanu. Progresēšanas gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• cistadenomas. Gļotādas un serozas formācijas biežāk sastopamas pacientiem, kas saistīti ar vecumu. Viņiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo viņiem ir izteikta tieksme uz vēža pārveidošanos.

Olnīcu cistu konservatīva (narkotiku) ārstēšana

Vai ir iespējams ārstēt olnīcu cistas bez operācijas, izmantojot zāles vai alternatīvas receptes? Ārstēšanas stratēģijas izvēle ir tieši saistīta ar izglītības veidu un lielumu, slimības patoloģisko pazīmju smagumu, pacienta nodomu nākotnē kļūt par māti, onkoloģiskā procesa attīstības risku un ar to saistītajām patoloģijām.

Terapijas iezīmes

Gaidāmā taktika, ko papildina patoloģiskas veidošanās palielināšanās, kā arī fizioterapija un zāļu terapija, tiek izmantota funkcionāliem un olnīcu pseidomotoriem..

Endometrioīdu veidojumu hormonu terapija, lai kavētu to augšanu, nav efektīva. Šādos gadījumos glikokortikosteroīdus lieto tikai simptomu nopietnības samazināšanai, endometriozes paralēlai terapijai un pēcoperācijas komplikāciju riska samazināšanai. Ja tiek diagnosticēts dermoīds vai paraovariāls veidojums, pacientu var atbrīvot no slimības tikai ar operācijas palīdzību.

Par olnīcu cistu konservatīvas ārstēšanas indikācijām sievietēm tiek uzskatīti šādi faktori:

1. Nesarežģīta slimības gaita, mazs simptomu smagums.
2. Cistas izmērs ne vairāk kā 6 cm.
3. Slimības ilgums ne vairāk kā 6 mēneši.
4. Cistas ārējā apvalka biezums nav lielāks par 2 mm.
5. Aktīva asins plūsma kapsulā.
6. Nelieli menstruāciju pārkāpumi.
7. Hormonālā stāvokļa neesamība vai nenozīmīgas novirzes.

Pretējā gadījumā olnīcu cistu konservatīvā terapija, pēc daudzu ekspertu domām, zemas efektivitātes dēļ ir nepraktiska.

Ja kapsula uz terapeitiskā kursa fona neuzrāda rezorbcijas pazīmes, pacientam tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. Bet 2–4 mēnešus pirms operācijas speciālists uzrauga cistas “uzvedību”, simptomus un analizē audzēja marķieru rādītājus (olnīcām - CA-125).

Daži ginekologi saka, ka bez operācijas nav iespējams atbrīvoties no olnīcu cistas, jo vēža perēkļu klātbūtni ir iespējams noteikt tikai pēc biopsijas histoloģiskas izmeklēšanas (biopsijas rezultātā iegūts cistas audu mikrofragments).

Olnīcu cistu ārstēšana ar narkotikām ietver vairākas zāļu grupas. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katras grupas iezīmes..

Hormonālie medikamenti

Zāļu terapijas mērķis funkcionālā un endometrioīdā formācijā ir samazināt estrogēnu iedarbību, kas stimulē patoloģisku šūnu dalīšanos, izveido līdzsvaru starp tiem un progesteronu, kavē augšanu vai samazina labdabīgas augšanas vērtību.

Kontracepcijas kombinētās zāles (COC)

Bifāziska dzimstības kontrole parasti tiek noteikta 2 līdz 3 mēnešus. Kombinētie kontracepcijas līdzekļi COC:

• kavē olu nobriešanu, neļaujot folikulam augt un pārveidoties par cistu;
• veicina labdabīgas izglītības apgrieztu attīstību (rezorbciju);
• samazināt reproduktīvo orgānu iekaisuma procesu biežumu, ārpusdzemdes grūtniecības risku, policistisko un dzemdes fibroīdu attīstību;
• normalizēt menstruālo ciklu;
• ir dziedinošs efekts endometriozes, mazuļu asiņošanas, piena dziedzeru patoloģijas (krūšu cistas, fibrocistiskā mastopātija) gadījumā.

Parasti izrakstīts kontracepcijas tablešu kurss, kas satur etinilestradiolu un progestogēna savienojumus. Starp galvenajām efektīvajām zālēm:

• Femodens, Logest, Lindinet (gestoden);
• Regulon, Novinet, Mercilon, Marvelon (desogestrel);
• Midiana, Model PRO, Jes, Model Trend (drospirenone) - zemas devas COC;
• Jeanine (dienogest);
• Ovidons, Rigevidons (norgestrels);
• Rigevidons, Mirena (levonorgestrels);
• Diane-35 (cyproterone acetāts) ar izteiktu antiandrogēnu iedarbību.

Tikai ginekologs-endokrinologs var pareizi izvēlēties kontracepcijas tabletes, pamatojoties uz pacienta hormonālā stāvokļa diagnostiskajiem datiem, analizējot noteiktu hormonu līmeni un attiecību starp tiem. Jāpatur prātā arī tas, ka COS tiek parakstīti tikai reproduktīvā vecuma pacientiem, kuriem nepieciešama aizsardzība no apaugļošanās.

Progestogēni, progestogēni

Tabletes olnīcu cistām, kas satur progestogēnus, ir praktiski vērtīgas. Viņi nomāc estrogēna veidošanos olnīcās, rada hormonālo fonu, kas novērš dzemdes gļotādas (endometrija) šūnu augšanu, un tiek aktīvi izmantoti, ja mazas cistas tiek kombinētas ar endometriozi un menstruāciju.

1. Utrozhestan (ieskaitot svecītes), Iprozhin ar dabisko progesteronu.
2. Norkoluts. Zāles pieder pie mazāk aktīviem progestogēniem, visas tā ārstnieciskās īpašības ir labi izteiktas uz mazāk smagu blakusparādību fona.
3. Duphaston (dydrogesterone). Ārstējošā komponenta ietekmē patoloģijas progresēšana apstājas un sākas olnīcu cistu apgrieztā attīstība. Atšķirībā no vairuma citu gestagēnu, Duphaston daļēji neitralizē estrogēnu darbību, neapslāpējot to pozitīvās antiatherosclerotic īpašības.
4. Vizanne (dienogest). Galvenokārt tas tiek izrakstīts endometrioīdām cistām uz dzemdes audu izplatīšanās fona.

Gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogi

Citu hormonālo zāļu grupu olnīcu cistu ārstēšanai bez operācijas pārstāv gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti un antagonisti (aHnRH). Buserelīns, Diferelīns, Zoladex, Lucrīns, Ganirelikss kavē gonadotropīnu veidošanos, novērš adhēzijas procesus.

Progestogēni, aHnRH un vēl jo vairāk, antigonadotropie līdzekļi (Danazol, Gestorinon), kas nomāc gonadotropisko hormonu un dzimumhormonu veidošanos hipofīzes dziedzeros, olnīcu cistām tiek noteikti stingri saskaņā ar indikācijām un ar kontracepcijas terapijas veltīgumu..

Pašerapija var izraisīt neparedzamu rezultātu, izraisīt aktīvu olnīcu cistu augšanu, pasliktināt slimības gaitu, tāpēc jebkuru zāļu lietošana jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Balstoties uz analīzi, speciālists ņems vērā estrogēna un progesterona līmeni, izstrādās ārstēšanas plānu, izvēlēsies visefektīvākos medikamentus un aprēķinās devas. Katrai narkotiku grupai ir nopietnas kontrindikācijas, nevēlamas reakcijas, daudzas no tām ir aizliegtas ar tendenci uz trombozi (par kuru sieviete varbūt nezina)..

Fitohormoni

Zāles, kas satur ārstniecības augu ekstraktus, kas normalizē hormonālo līdzsvaru cistā, galvenajā ārstēšanā tiek izmantotas kā papildu zāles. Starp visizplatītākajiem:

1. Ciklodinons. Samazina prolaktīna ražošanu, novēršot nelīdzsvarotību starp estradiolu un progesteronu.
2. Estrowel. Uztura bagātinātājos iekļautajiem biomateriāliem ir līdzīga iedarbība kā ķermeņa estrogēniem.

Neskatoties uz ārstniecības augu relatīvo drošību, pats par sevi sākt lietot nav pieļaujams, jo pirms ārstēšanas ir jāzina dzimumhormonu un prolaktīna līmenis.

Absorbējami farmakoloģiski līdzekļi

Absorbējamā terapija ietver enzīmu (fermentu) un medikamentu lietošanu, kas uzlabo smadzeņu, sirds un citu orgānu asinsriti.

Asinsriti aktivizējošās zāles

Balstoties uz pētījumiem, eksperti apgalvo, ka papildu faktors, kas provocē olnīcu cistu attīstību, ir paaugstināta asins recēšana, kas novērota 30% sieviešu ar audzēju veidojumiem.

Tāpēc šodien ārsti olnīcu cistu konservatīvajā ārstēšanā iekļauj zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, paplašina asinsvadus un palīdz uzlabot mikrocirkulāciju.

Visbiežāk šajā gadījumā 2 līdz 3 mēnešus tiek izrakstīti Curantil, Trental, Pentoxifylline, Doxy-Hem. Kā arī zāles, kas uzlabo asins piegādi smadzenēm - Vinpocetine, Tanakan, Vinpotropil.

Vazodilatatoru un antiagregantu līdzekļu lietošana ginekoloģijā cistisko mezglu rezorbcijai ir saistīta ar to pozitīvo ietekmi uz perifērajiem traukiem, audu aprites aktivizēšanu dzemdē, olnīcās un endokrīnajos dziedzeros. Paaugstināta asins plūsma cistiskos perēkļos veicina to rezorbciju, novērš saaugumus, novērš iekaisumu.

Fermentu terapija

Enzīmu terapijas izmantošana tiek uzskatīta par saprātīgu olnīcu audzējiem līdzīgu veidojumu, iegurņa orgānu iekaisuma procesu un onkopatoloģijas kompleksajā konservatīvajā ārstēšanā. Ir arī pierādīts, ka fermenti neitralizē hormonālo kontracepcijas līdzekļu un gestagēnu nelabvēlīgās blakusparādības uz asiņu plūstošajām īpašībām un novērš trombozi..

Asins plūsmas uzlabošanai konservatīvajā ārstēšanas plānā ietilpst:

• Wobenzym. Šis ļoti aktīvais kombinētais enzīmu līdzeklis tiek izmantots ginekoloģisko patoloģiju, ieskaitot cistu, kompleksā ārstēšanā. Tas veicina perēkļu rezorbciju ar patoloģisku šūnu dalīšanos, uzlabo imūno aizsardzību, tai ir anti-edematous, pretiekaisuma iedarbība, palielina antibiotiku efektivitāti, normalizē mikrocirkulāciju, vājina hormonu terapijas blakusparādības;
• Distreptaza svecītēs, Longidaz svecītēs. Tie aktivizē asinsriti cistas sieniņās, atvieglo antibakteriālo zāļu iekļūšanu iekaisuma vietā, izšķīdina asins recekļus, strutainas masas un nekrotiskos audus, novērš tūsku un iekaisumu olnīcās.

Antibiotikas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

Olnīcu cistu antibiotikas ir nepieciešamas reproduktīvo orgānu infekcijas un iekaisuma bojājumu gadījumā. Parasti tabletes un svecītēs (Flagil) lieto antibiotikas ar metronidazolu (Trichopolum, Metronidazole), kas ir efektīvas arī trichomonas vaginīta gadījumā. Ar smagiem iekaisuma procesiem 10-14 dienas tiek parakstīti azitromicīns, ceftriaksons, doksiciklīns ar Gentamicīnu..

Tā kā olnīcu cistiskos bojājumus bieži pavada sāpīgums un iekaisums (adnexīts, salpingīts, endometrīts), ir pamatoti izrakstīt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.

Ar bieži sastopamām vilkšanas sāpēm ārsts izraksta: Ibuprofēnu, Ketoprofēnu, spazmolītiskus pretsāpju līdzekļus - Drotaverin vai No-shpu, Spazgan.

Akūtas sāpes vienmēr norāda uz komplikāciju - supulāciju, cistu kāju sagriešanos, olnīcu apopleksiju. Šajā gadījumā nepieciešama ārkārtas hospitalizācija. Pagaidu sāpju mazināšanai pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas nevajadzētu nomierināties - jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un pastāstīt ārstam par lietotām zālēm.

Vaginālos vai taisnās zarnas svecītes plaši izmanto olnīcu cistās, tamponos, kas iemērc zāļu šķīdumā, kuriem ir izšķiroša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Starp tiem ir:

1. Ichtiola svecītes, taisnās zarnas tamponi ar Ichthyol ziedi 10%.
2. Svecītes Indometacīns, Diclovit, Diklofenaks.
3. Tamponi, kas piesūcināti ar atšķaidītu (5 - 10%) dimeksīdu (2 ml) ar dioksidīnu (3 ml). Tie jānovieto uz nakti maksts kanālā kā antibakteriāls un absorbējams līdzeklis.
4. Sveces ar strutenes vai propolisa ekstraktu.
5. Terzhinan maksts tabletes ar olnīcu cistu uz reproduktīvās sistēmas iekaisuma, sēnīšu vai infekcijas bojājumu fona.
6. Nātrija tiosulfāts. Šo komplekso narkotiku olnīcu cistu ārstēšanai bez operācijas, kas paredzēta saindēšanās, neiroloģisko un locītavu patoloģiju ārstēšanai, aktīvi izmanto ginekoloģijā. To lieto intravenozu injekciju veidā vai ienaidnieku formā ar mērķi nomāc iekaisumu, jaunveidojumu rezorbciju, limfātiskās un asinsrites sistēmas attīrīšanu. Microclysters ar 1 - 3% nātrija tiosulfāta šķīdumu tiek veikti nakti. Šim nolūkam pusi ampulas šķidruma, kas ir 5 ml, pievieno 20-30 ml silta vārīta ūdens. Kursam nepieciešamas 10 līdz 20 procedūras.

Visām vietēji lietojamām zālēm ir arī kontrindikācijas, tās var izraisīt dedzinošu sajūtu, alerģiskas reakcijas, tāpēc nepieciešama konsultācija ar ginekologu.

Interferoni

Farmakoloģiskie preparāti ar interferoniem ir svarīga imūnsistēmas korekcijas sastāvdaļa olnīcu veidojumu, kas nav vēzis, kompleksā ārstēšanā. Tādiem fondiem kā Viferon, Genferon, Kipferon ir īpašums:

• kavē šūnu dalīšanos un aptur audu patoloģisko augšanu;
• kavē mikrobu, vīrusu aktivitāti;
• palielināt hormonterapijas, antibiotiku efektivitāti, samazinot negatīvo reakciju biežumu;
• stiprināt vietējās aizsargspējas un vispārējo imunitāti.

Lai samazinātu iekaisumu papildinājumos ar baktēriju bojājumiem, eksperti iesaka lietot taisnās zarnas un maksts svecītes Superlymph ar dabisko citokīnu kompleksu.

Nomierinošie līdzekļi un vitamīnu kompleksi

Tā kā viens no cēloņiem, kas izraisa cistu augšanu olnīcās, ir ilgstošs stress, spēcīgas sajūtas, neirozes, ārsti lielu nozīmi piešķir sedatīviem medikamentiem..

Terapija sākas ar augu izcelsmes zālēm, piemēram: baldriāna sakne, peonijas ekstrakts, māte, pastiprināta ar B vitamīniem.

Labu terapeitisko efektu neirozes gadījumā nodrošina: Stressovit, Tenoten, Relaxaxan, Calmness formula Tryptophan, Novopassit (ar guaifenesīnu, kam piemīt prettrauksmes efekts).

Anksiolītiskie līdzekļi (Theraligen), trankvilizatori (Selank, Phenazepam, Alprazolāms, īpaši, ja pacients cieš no panikas lēkmēm), antidepresanti (Siozam, Mirtazapin, Fevarin) tiek izrakstīti, pamatojoties uz psihoterapeita vai neirologa pārbaudēm. Šādas zāles jālieto saskaņā ar stingri noteiktu shēmu minimālajā terapeitiskajā devā, kuru aprēķinājis ārsts.

Lai atjaunotu imunitāti, ķermenim nepieciešami multivitamīnu preparāti, ieskaitot E, A vitamīnus, askorbīnskābi un folijskābi, B grupas kompleksu, vēlams injekcijās (Combilipen, Milgamma).

Olnīcu cistu fizioterapija

Fizioterapija ar olnīcu cistēm bieži parāda izteiktu efektivitāti, īpaši ar funkcionālām cistiskām struktūrām. Terapija palīdz novērst iekaisumu, sāpīgumu, samazināt jaunveidojumu lielumu. Visbiežāk ar olnīcu cistēm sievietēm speciālisti izraksta šādus fizioterapijas veidus:

1. Elektroforēze, galvanizācija, ultrafonoforēze, magnetoterapija, elektroforēze. Šīs fizioterapeitiskās iedarbības metodes izvada ārstnieciskās vielas caur audu biezumu, ļaujot zāļu sastāvdaļām koncentrēties olnīcā. Šī metode ievērojami paātrina terapeitisko efektu uz olnīcu cistu.
2. Ultraskaņas terapija nodrošina pretsāpju efektu, saaugumu un cistisko kapsulu rezorbciju.
3. Maksts lāzera terapija. Lāzera ietekmē palielinās vietējā asinsriti, atjaunojas procesi, samazinās sāpes, tiek nomāktas iekaisuma parādības.

Dažos gadījumos tiek parādītas sievietes un meitenes ar diagnosticētu olnīcu cistu: radona vannas, ārstēšana ar ārstnieciskajiem dubļiem un minerālūdeņiem, akupunktūra (refleksoloģija), kas ietekmē enerģijas punktus, kas saistīti ar reproduktīvajiem orgāniem, ultratone un SMT terapija (amplipulse terapija). Šo metožu efektivitāte un drošība olnīcu cistisko bojājumu gadījumā nav pilnībā izprotama, tāpēc tikai ārsts var novērtēt to efektivitāti attiecībā uz konkrēto gadījumu un izrakstīt individuāli.

Jāsaprot, ka ne visas olnīcu cistu fizioterapijas procedūras ir patiešām noderīgas. Daži no tiem palielina olnīcu hormonālo aktivitāti, kas var būt kontrindicēta palielinātas estrogēna ražošanas gadījumā. Katram fizioterapijas veidam ir savas kontrindikācijas, tai skaitā: grūtniecība, asins slimības, ļaundabīgi procesi, hipertensija, akūtas infekcijas, viena vai otra fiziskā efekta nepanesamība. Visas šīs funkcijas var izskatīt tikai speciālists..

Olnīcu cista topošajām māmiņām

Neliela olnīcu cista grūtniecības laikā, kas tika konstatēta sievietei, kas gaida dzemdības, parasti neprasa ārstēšanu. Ja nepieciešams (ar progesterona deficītu, aborta risku), ārsts var izrakstīt Utrozhestan un Dufaston, atļauts šajā periodā.

Ja mezgls lēnām aug un neizpaužas, operācija tiek atlikta uz pēcdzemdību periodu.

Ja veidošanās palielinās līdz 10 cm, apdraud embrija attīstību, nospiež uz nervu un asinsvadu mezgliem, tad speciālisti var uzstāt uz olnīcu cistu laparoskopiju. Šāda operācija tiek veikta ne agrāk kā 15-18 nedēļas. Ķirurgs neveic griezumu uz vēdera, bet veic visas manipulācijas ar specializētiem instrumentiem, veicot mazus punkcijas vēdera priekšējā sienā. Operācijas laikā pastāv zināms aborta risks, tāpēc ārsti cenšas ņemt vērā izglītības izaugsmes veidu un īpašības, pacienta un augļa stāvokli. Parasti grūtniecība saglabājas.

Dzīvībai bīstamos apstākļos (nekroze, olnīcu cistas plīsums, cistas saites sagriešana) operācija ir steidzama jebkurā laikā. Tāpēc, parādoties asinīm no dzimumorgānu trakta, akūtām sāpēm, vemšanai, drudzim, spiediena pazemināšanās un samaņas zudumam - nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība..

Liels audzējs var aizkavēt dzemdības, aizsprostojot dzemdību kanālu, izspiest mazuļa galvu, provocēt agrīnu placentas atdalīšanos, asiņošanu, tāpēc meitenes ar šo diagnozi plāno ķeizargriezienu.

Patoloģijas iezīmes vecuma pacientiem

Sievietēm menopauzes laikā ar olnīcu funkciju izzušanu funkcionālās cistas neveidojas, bet tiek konstatēti mucinozs veidojumi, epitēlija audzēji (serozā cistadenoma). Šādām jaunveidojumiem nepieciešama nopietna uzmanība, jo menopauzes un pēcmenopauzes laikā ievērojami palielinās to pārvēršanās vēžā varbūtība.

Vienpusēja patoloģija bieži notiek labdabīgi. Ar bojājumiem abās olnīcās 60% gadījumu tiek atklāts cistisko perēkļu ļaundabīgums.

Sakarā ar augsto vēža pārmaiņu risku sievietēm nekad nevajadzētu mēģināt mājās atbrīvoties no olnīcu cistām mājās..

Lai izslēgtu vēža iespējamību, ārsts iesaka noņemt olnīcu cistu kopā ar dziedzeriem (ovariektomija). Mūsdienās intervenci biežāk veic ar laparoskopiju - veicot sīkus griezumus uz vēdera, izmantojot endoskopisko aprīkojumu un mikroinstrumentus.

Ja ar aktīvu olnīcu cistu ārstēšanu pozitīvas pārmaiņas nenotiek un veidošanās aktīvi aug, tad nepieciešama neoplazmas ķirurģiska noņemšana, saglabājot dzimumdziedzeru funkcionālos audus un apaugļošanās iespēju.

Olnīcu cistu ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Tautas līdzekļiem olnīcu cistu ārstēšanā bez operācijas ir izšķiroša, antibakteriāla, pretiekaisuma iedarbība, bet galvenokārt ar maziem funkcionāliem veidojumiem. Olnīcu cistu ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās ietver pretaudzēju, kā arī paātrinošu un asins attīrošu augu lietošanu.

Dažas no tautas receptēm:

1. Divas tējkarotes sausas zāles, sarkanu otu 60 minūtes tvaicē 700 ml verdoša ūdens, filtrē un izdzer 3 dienas pirms ēšanas, 3 tējkarotes. Optimālu terapeitisko rezultātu dod sarkanās sukas un priedes dzemdes kombinācija ar olnīcu cistu vienādās daļās. Aptiekā ieteicams iegādāties tīras, pārbaudītas izejvielas zāļu tējas formā, kā arī gatavu šķīdumu, pilienu un tablešu veidā..
2. Saputoto calamus sakni (tējkaroti) vāra glāzē ūdens 7 - 8 minūtes. Pēc atdzesēšanas buljonu filtrē un izdzer dienā. Pēc 10 dienām veiciet nedēļas pārtraukumu.
3. Ārstnieciskai infūzijai ņem sausu formu: viena daļa ķiršu ziedu, 2 daļas strutene, cigoriņu saknes biezeni, 3 daļas savvaļas rožu un smiltsērkšķu lapu, 4 daļas kliņģerīšu, 5 daļas ceļmallapa un nātru. Uzstājiet 500 ml verdoša ūdens 2 ēdamkarotes augu maisījuma 2 dienas. Infūzija jādzer silta trīs reizes dienā, 70 ml stundā pirms ēšanas. Pēc nedēļas uzņemšanas tiek veikts 7 dienu pārtraukums.

Visiem ārstniecības augiem un biovielām, kuras lieto olnīcu cistu ārstēšanai bez operācijas, ir kontrindikācijas un tās var izraisīt alerģiskas reakcijas. Piemēram, noderīgas nātres ir aizliegtas, ja tām ir nosliece uz trombozi un paaugstinātu asins viskozitāti. Tāpēc stingri ieteicams veikt ārstēšanu mājās tikai pēc apspriešanās ar ginekologu.

Diēta

Tā kā olnīcu un dzemdes jaunveidojumu risks ievērojami palielinās, pārmērīgi palielinot estrogēna daudzumu asinīs, ir izstrādāti ieteikumi par diētu, kas jāievēro visām sievietēm..

Ir jāierobežo tādu pārtikas produktu uzņemšana, kas izjauc hormonu līdzsvaru, īpaši, ja ķermeņa svars strauji palielinās. Šie produkti ietver:

• dzīvnieku tauki, cepti ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni ceptos rīvmaizē;
• majonēzes mērces, treknie sieri;
• kūpināti produkti, desas, marinādes;
• cukurs, baltmaize, mīklas izstrādājumi.

Meitenēm vajadzētu piesātināt uzturu ar pārmērīgu raudzētu piena dzērienu daudzumu, kā arī bieži lietot šādus ēdienus:

• biezpiens ar zemu tauku saturu, griķi, auzu pārslu;
• zivis, jūraszāles, kalmāri;
• neapstrādāti un cepti dārzeņi (tomāti, bietes, burkāni, kāposti), ogas (aronija), augļi (ķirši, plūmes, āboli, hurma);
• valrieksti, mandeles un indijas.

Neaizmirstiet par garšvielām - kurkumu, kanēli, ingveru, koriandru un safrānu.

Profilakse

Lai novērstu olnīcu patoloģisku izaugumu attīstību, jāievēro daži profilakses noteikumi:

1. Savlaicīgi atklāt un ārstēt reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas patoloģijas (endometrioze, piedēkļu un olvadu iekaisums, kandidoze).
2. Pareizi izdaliet hormonālos traucējumus, ārstējiet endokrīnās slimības.
3. Ja rodas sāpes, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, ikmēneša cikla traucējumi, nekavējoties konsultējieties ar ginekologu.
4. Ik pēc 6 līdz 10 mēnešiem veic profilaktisku pārbaudi, ieskaitot reproduktīvo orgānu, piena dziedzeru ultraskaņu, testus, baktēriju floras uztriepi.
5. Lietojiet kontracepcijas tabletes tikai pēc ārsta ieteikuma un ņemot vērā kontrindikācijas.
6. Noteikti veiciet bērnu ginekologa pusaudžu meiteņu izmeklējumus un esiet uzmanīgs pret bērnu sūdzībām (izdalījumi, sāpes un nejutīgums taisnajā zarnā, vēderā, muguras lejasdaļā, temperatūra)..
7. Izvairieties no nekontrolētas hormonu, glikokortikosteroīdu, antibiotiku uzņemšanas.
8. Likvidēt mākslīgo grūtniecības pārtraukšanu.
9. Izvairieties no ilgstošām stresa situācijām un noteikti sazinieties ar psihoterapeitu vai neirologu, lai novērstu panikas lēkmes un neirozes.
10. Samaziniet saules iedarbību, neapmeklējiet solāriju.
11. Veiciet latentu seksuālo infekciju testus, īpaši ar aktīvo seksu.
12. Ja ir aizdomas par vēzi, pārbaudiet asinīs audzēja marķierus..

Olnīcu cistu ārstēšana bez operācijas ir iespējama. Bet pacientiem jāzina, ka ir ārkārtīgi bīstami izmantot tautas līdzekļus un terapijas metodes mājās bez ārstējošā ārsta piekrišanas..

“Kādas ir olnīcu cistas briesmas? Simptomi un ārstēšana pēc izglītības veida ”

5 komentāri

Spēja dzemdēt bērnus, menstruālā cikla lielums un visu citu reproduktīvās sistēmas orgānu veselība ir tieši atkarīga no sievietes olnīcu darbības kvalitātes..

Dažos gadījumos cista traucē normālu orgāna darbību - audzējam līdzīgu jaunveidojumu uz olnīcas vai tās iekšpusē, ko var noteikt ar ultraskaņu vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tas var būt ļoti sāpīgs vai arī ilgstoši nekādā veidā neizpausties. Dažām cistām ir tendence patstāvīgi regresēt, un dažas neizzūd bez medicīniskas iejaukšanās..

Kādas ir slimības briesmas??

Olnīcu cistu simptomi un briesmas

Viena no nekaitīgākajām olnīcu cistu parādīšanās sekām ir sāpju vilkšana, menstruālā cikla pārkāpumi un periodisks ovulācijas trūkums. Šo situāciju var viegli labot, ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu. Smagāks cistu rezultāts ir neauglība, regulāri anovulācijas cikli un pastāvīgas sāpes olnīcā.

Olnīcu vēzis tiek uzskatīts par vienu no agresīvākajiem un nekontrolējamākajiem audzēju veidiem: agrīnā stadijā to ir grūti noteikt, un pat pēc ārstēšanas tas ir pakļauts recidīvam..

Olnīcu cistu cēloņi

Neoplazmas parādīšanās vienā vai otrā veidā vienmēr ir saistīta ar hormonālā fona pārkāpumu, tāpēc ginekologi identificē vairākus izplatītus olnīcu cistu cēloņus, kas izraisa hormonālo mazspēju:

• Menopauzes sākuma kavēšanās - normālas menstruācijas beidzas līdz 50-52 gadiem. Ja šis periods ir izstiepts, tad tas rada cistu risku.
• Pirmās menstruācijas sākuma kavēšanās - normālai menstruācijai vajadzētu sākties no 12-13 gadiem.
• Pārāk agri menstruāciju sākums - tas ietver 11 gadu vecumu.
• Iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Turklāt akūtas formas izraisa mazāk cistu nekā hroniskas..
• Straujš svara zudums vai straujš svara pieaugums.
• Ievērojams ķermeņa svara pārsniegums - liekais svars, pat ja tas tiek iegūts ilgā laika posmā, negatīvi ietekmē olnīcu darbību un visu endokrīno sistēmu kopumā.
• Nervu stress, psihoemocionāls stress, ilgstošs.
• Zīdīšanas periods
• Regulāri smagi vingrinājumi
• Cukura diabēts (gan pirmais, gan otrais tips)
• PCOS diagnostika mātei, vecmāmiņai. Ārstu novērojumi liecina, ka tieksmi uz cistām var izraisīt iedzimts faktors.

Ārstēšana būs bezjēdzīga, ja audzēja cēlonis netiks novērsts. Piemēram, ja sieviete, kas cieš no liekā svara, noņem cistu, tad pēc noteikta laika tā var atkārtoties. Lai normalizētu olnīcu darbību, jums ir jāsakārto visas endokrīnās sistēmas darbs.

Olnīcu cistu veidi - to simptomi un ārstēšana

Simptomi un ārstēšana pēc cistu veida

Izšķir divus lielus olnīcu cistu veidus: funkcionālās un patiesās (cistadenomas). Funkcionālās olnīcu cistas izraisa orgāna darbības traucējumi, un tās ir saistītas ar patoloģisku folikula vai dzeltenās zarnas attīstību. Attiecīgi šis tips ietver folikulāras un hemorāģiskas cistas, kā arī dzeltenās zarnas cistu. Cistadenomas ietver serozas (papilāru un mucinous) un endometrioīdu cistas.

Folikulāra cista

Patoģenēze: menstruālā cikla sākumā viens dominējošais līdzeklis tiek atbrīvots no vairākiem antral folikuliem. Tam vajadzētu palielināties līdz 18 - 22 mm diametram un pēc tam pārsprāgt, atbrīvojot nobriedušu olu. Ja kapsulas plīsums nenotiek, tad folikuls attīstās par labās vai kreisās olnīcas folikulu cistu (retāk, abas uzreiz).

Rašanās cēloņi: paaugstināts testosterona, DHEA līmenis, samazināts prolaktīna daudzums, estradiols, progesterona trūkums. PCOS (policistisko olnīcu sindroma) diagnoze.

Simptomi: lielākoties tas ir asimptomātisks. Pēc tam, kad folikulu cista pārsniedz 40 mm diametrā, sieviete no veidošanās vietas var sajust sāpju simptomus (sašūšanu vai šaušanu).

Ultraskaņas attēls: vienkameras veidojums, kura diametrs ir lielāks par 2,5 cm, ar gludām un plānām sienām. PCOS gadījumā kapsulu var ievērojami sabiezēt. Retos gadījumos folikulu cistā tiek atrastas divas kameras.

Ļaundabīgo audzēju risks: zems. Folikulāras olnīcu cistas, pat ar spilgtiem simptomiem, reti kļūst ļaundabīgas.

Ārstēšana: Parasti šādām cistām ir nosliece uz pazušanu, bet ārsti dod priekšroku to spēlēt droši un izraksta papildu regresijas stimulēšanu. Tiek izrakstīta absorbējama terapija: lidāze, heparīns, alveja. Narkotikas ievada intramuskulāri vai ar elektroforēzes palīdzību.

Folikulārā cista ir visizplatītākais no kopējā diagnosticēto olnīcu audzēju skaita sievietēm reproduktīvā vecumā. Tomēr, neraugoties uz zemo ļaundabīgo audzēju risku, jaunveidojums nebūt nav nekaitīgs: cistu kāju vērpšana vai tā plīsums rada nopietnas sekas veselībai un prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Corpus luteum cista

Patoģenēze: katru reizi pēc ovulācijas veidojas dzeloņa dziedzeris - tās ir šūnas, ar kurām tika piepildīts dominējošais folikuls un kuras palika pēc tās sabrukšanas, atbrīvojot nobriedušu olu. Pavājinātas limfas aizplūšanas un asinsrites rezultātā korpusa luteumā veidojas cista.

Rašanās cēloņi: tiek uzskatīts, ka nelīdzsvarotība rodas hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā, bet vēl nav noskaidroti precīzi dzeltenās dziedzera cistas cēloņi..

Simptomi: vairumā gadījumu asimptomātiski.

Ultraskaņas attēls: tiek konstatēts noapaļotas formas unilokulārs anehoisks veidojums, kam ir viendabīga struktūra un diametrs ir lielāks par 40 mm. Kontūras ir skaidri noteiktas, vienmērīgas. Dažos gadījumos cistas iekšpusē tiek noteikta smalka suspensija.

Ļaundabīgo audzēju risks: zems. Šādām cistām ir nosliece uz neatkarīgu regresiju.

Ārstēšana: ja tiek atklāta cista, ārsts izvēlas novērošanas taktiku. Ja neoplazma neizzūd 3 mēnešu laikā, tad rezorbcijas terapiju izraksta ar elektroforēzi ar lidāzi un pretiekaisuma terapiju: Ibuprofēnu, Ibuklinu, Hexicon svecītes..

Hemorāģiska cista

Patoģenēze: šī suga rodas uz folikulu cistas vai dzeloņa dziedzera cistas fona un ir šo divu patoloģiju komplikācija. Neoplazmas dobumā notiek asiņošana, un audzējs ir piepildīts ar asins recekļiem.

Rašanās cēloņi: funkcionālās cistas pārveidošanās par asiņojošu notiek lielas fiziskas slodzes, intensīva dzimumakta, neuzmanīgas smagas ginekoloģiskas izmeklēšanas vai aplietas ultraskaņas laikā ar intravaginālu sensoru dēļ..

Simptomi: smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, galvenokārt no jaunveidojuma vietas, smagas un sāpīgas menstruācijas, menstruālā cikla darbības traucējumi. Straujas cistas attīstības un palielināšanas gadījumos pacients var pamanīt nelabumu, vemšanu un sāpes urinējot..

Ultraskaņas attēls: hipoeoisks veidojums, kurā ir viens dobums (retāk divi), kapsulas sienas ir plānas, tiek noteikta hipoeikozes suspensijas klātbūtne, tiek noteikta asins plūsma visā cistas perifērijā, kapsulā nav asins plūsmas. Dažreiz trombi var noteikt hemorāģiskās cistas dobumā.

Ļaundabīgo audzēju risks: palielināts tikai ar lielām cistām, kurām nav tendence patstāvīgi regresēt.

Ārstēšana: vairums hemorāģisko cistu izzūd pašas pēc 7-8 nedēļām pēc parādīšanās. Ja tas nenotiek, ārsts izraksta hormonālo un absorbējamo terapiju. Hormonu koriģējošās zāles būs atkarīgas no hormonu testa rezultātiem. Labākais risinājums būtu individuāla medikamentu izvēle, nevis perorālo kontracepcijas līdzekļu iecelšana.

Seroza cista

Patoģenēze: no epidermas veidojas jaunveidojums, un tā dobums ir izklāts ar epitēliju. Tāpēc serozā cista attiecas uz epitēlija audzējiem. Atšķirībā no funkcionālām cistām, tā atrodas nevis uz olnīcas virsmas, bet gan iekšpusē.

Rašanās cēloņi: hormonāla mazspēja, hroniskas iegurņa infekcijas, smags stress, pārmērīgs fiziskais stress.

Simptomi: ja jaunveidojums ir mazs, tad tas gandrīz neizpaužas. Pieaugot audzējam, var rasties sāpes vēdera lejasdaļā, vispārējs savārgums, drudzis.

Ultraskaņas attēls: vienas kameras vai vairāku kameru veidošanās, adhēzijas nosaka blakus olnīcām. Cistas forma ir neregulāra, tās iekšpusē ir anehogēns šķidrums, dažreiz ir redzami fibrīna pavedieni.

Ļaundabīgo audzēju risks: gludas sienas serozā cista gandrīz vienmēr ir labdabīga. Papilāru serozai cistadenomai ir liela iespēja deģenerēties ļaundabīgā formā - vairāk nekā 50%.

Ārstēšana: novērošanas taktika ilgst ne vairāk kā 1 - 2 mēnešus, pēc tam, ja jaunveidojums ne regresē, ārsts izraksta operāciju. Nelielu sienu gludu sienu audzēju (mazāk nekā 3 cm) apstrādā ar lobīšanos olnīcu cistas laparoskopijas laikā. Papilāru serozs audzējs tiek noņemts, un, ja histoloģija ir parādījusi ļaundabīgumu, tad atkārtotu operāciju veic, lai noņemtu olnīcu un dažos gadījumos arī dzemdi..

Ja pacients ir reproduktīvā vecumā, tad operācijas laikā ārsti mēģina saglabāt olnīcu vai vismaz to tikai izdalīt, nevis pilnībā noņemt..

Endometrioīda cista

Patoģenēze: olnīcu bojājuma dēļ endometrioze parādās divpusēji cistiski veidojumi, dažreiz sasniedzot 12 cm diametru.

Rašanās cēloņi: hormonāla mazspēja, menstruācijas ar atpakaļejošu datumu (endometrija šūnas tiek izmestas olvadu un olnīcu audos), zems progesterona līmenis, augsts estradiola līmenis, virsnieru garozas disfunkcija.

Simptomi: galvenā cistas pazīme ir neauglība un neregulāras menstruācijas. Ja jaunveidojumi ir lieli, tiek novērotas sāpes vēdera lejasdaļā, kas mēdz pastiprināties menstruāciju laikā.

Ultraskaņas attēls: cistas epitēlijs savā struktūrā atgādina endometriju, bet tā nav. Veidojumam ir dubultā kontūra, iekšpusē nav blīvu ieslēgumu, dažreiz cistas kapsulā tiek atzīmēti hipoeikozi reģioni. Nav iekšējas asins plūsmas. Audzēja krāsa atgādina šokolādi..

Ļaundabīgo audzēju risks: vidējs. Ja cista ir attīstītā stāvoklī, tad tai ir ievērojamas iespējas deģenerēties par ļaundabīgu audzēju.

Ārstēšana: ja pacients ir reproduktīvā vecumā, pirmkārt, ārsts izraksta hormonu un rezorbcijas terapiju, lai noņemtu cistu. Tā kā viens no audzēja cēloņiem ir zems progesterons, var izrakstīt Dufaston vai Utrozhestan. Lai samazinātu estradiolu, tiek parakstīts Clomiphene, Tamoxifenum. Ja ārstēšana nav efektīva, tiek norādīta jaunveidojuma noņemšana, kam seko histoloģiska izmeklēšana.

Endometrioīdu olnīcu cistu ārstēšanas laikā ārstam jāuztur īpaša kontrole un regulāri jāveic pacienta pētījumi, lai savlaicīgi atklātu asiņošanas faktu audzējā un tā pārvēršanos hemorāģiskā cistā..