Dzemdes kakla vēža pazīmes. Dzemdes kakla vēža simptomi

Teratoma

Pārbaudīt testus ar atlaidi interneta veikalā

Neskatoties uz noteiktiem panākumiem diagnozes un ārstēšanas jomā, dzemdes kakla vēzis turpina ieņemt vienu no vadošajām pozīcijām sieviešu dzimumorgānu zonas onkoloģiskās sastopamības struktūrā. Galvenais un daudzsološākais cīņas pret šo slimību virziens ir tās profilakse, kas sastāv no savlaicīga fona, pirmsvēža procesu, kā arī dzemdes kakla vēža sākotnējo formu noteikšanas un atbilstošas ​​ārstēšanas..

Fona procesi ietver eroziju, dzemdes kakla pseidoeroziju, leikoplakiju un pirmsvēža (pirms onkoloģiskas) epitēlija displāzijas ar trīs smaguma pakāpēm.

Dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi

Pacientiem ar dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimībām sūdzības parasti nav, un tikai reizēm tiek konstatēti pacienti ar nelielām sāpēm vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, dzimumorgānu baltumiem, aciklisku plankumu veidošanos. Tomēr neviens no iepriekš uzskaitītajiem dzemdes kakla vēža simptomiem nav patognomonisks šāda veida patoloģijai, un tāpēc tam nav lielas praktiskas nozīmes..

Dzemdes kakla pārbaude

Dzemdes kakla makroskopiskais pētījums spoguļos arī neļauj mums pietiekami novērtēt slimības pakāpi un smagumu, bojājuma raksturu un apmēru un dažreiz pat diagnosticēt. Šis apstāklis ​​var būt saistīts ar displāzijas klātbūtni apvienojumā ar vizuāli nemainīgu dzemdes kaklu. Sakarā ar to, ka mikroskopiskās izmaiņas orgānā parasti ir priekšā slimības klīniskajām izpausmēm, izšķiroša loma diagnozē tiek piešķirta visaptverošai pētījumu metodei, kas ietver onkocitoloģijas uztriepi no dzemdes kakla virsmas (PAP uztriepes) un kolposkopiju. Ja nepieciešams, izmeklēšanu papildina dzemdes kakla biopsija ar sekojošu audu histoloģisko izmeklēšanu.

Kolposkopija

Kolposkopiskā izmeklēšana, ko pirmo reizi 1924. gadā ierosināja H. Hinselmans, sastāv no dzemdes kakla gļotādas izmeklēšanas, izmantojot binokulāro palielinātāju, kas aprīkots ar apgaismojuma sistēmu un krāsu filtriem. Aparātu un kolposkopiskā aprīkojuma uzlabošana un attīstība noveda pie daudzu tā šķirņu parādīšanās:

  • Vienkārša kolposkopija - pētījums, izmantojot dzemdes kakla maksts daļas kolposkopu;
  • Pagarināta kolposkopija, kas saistīta ar 3% etiķskābes šķīduma lietošanu (ārstēšanas laikā tas izraisa subepitēlija asinsvadu spazmu un gļotādas pietūkumu, kas veicina labāku skatu), kā arī Lugola šķīdums (patoloģiskās zonas, kuru epitēlijā nav glikogēna, nepaliek brūni, kas ļauj noteikt bojājuma robežas).

Dzemdes kakla maksts daļas kolposkopiskie attēli ir ļoti dažādi. Lai izprastu patoloģiskā procesa būtību, tos iedala divās lielās grupās: labdabīgi (visbiežāk sastopami fona procesos) un netipiski (raksturīgi priekšvēža un vēža ārstēšanai).

1. Labdabīgi kolposkopiski attēli:

  • ārpusdzemdes - cilindriskā epitēlija atrašanās uz dzemdes kakla maksts daļas;
  • transformācijas zona - dzemdes kakla gļotādas sadaļa, kurā cilindrisko epitēliju aizstāj ar stratificētu plakanšūnu. Šeit jūs varat atrast dziedzeru izdalīšanas kanālus vai aiztures cistas;
  • patiesa erozija - gļotādas daļa, kurā nav epitēlija apvalka;
  • iekaisuma process - sadrumstalotība, pietūkums, gļotādas hiperēmija, trauki ar normālu arhitektoniku un izteikta reakcija uz etiķa paraugu;
  • gļotādas atrofija - stāvoklis, kas saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām. Epitēlijs ir atrofisks, atšķaidīts, tā virsma ir sausa, spīdīga, zem tā ir daudz mazu punktu asiņošanu;
  • subepitēlija endometrioze - zem epitēlija tiek noteikti dažādu formu un izmēru tumši purpursarkanie veidojumi ar gludu reljefu, kas pirms menstruācijas rada tumši sarkanu izdalījumu.

2. Netipiski kolposkopiski attēli:

  • leikoplakija - balts plankums ar pērļainu nokrāsu, nedaudz paceļas virs apkārtējās gļotādas, ar gludu vai smalkgraudainu reljefu;
  • punkcija, mozaīka - tas ir patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla maksts daļas gļotādā epidermas procesa pārkāpuma dēļ. Šīs izmaiņas epitēlija apvalkā tiek atklātas tikai ar kolposkopisku izmeklēšanu;
  • netipiski trauki - asinsvadi, kas izvietoti pēc nejaušības principa, savāda forma (triepienu, punktu, komatu veidā), atšķirībā no parastajiem neizveido anastomozi un nepazūd pēc apstrādes ar etiķskābi.

Citoloģiskā izmeklēšana (PAP uztriepe)

Īpaša nozīme dzemdes kakla patoloģisko stāvokļu diagnostikā tiek piešķirta citoloģiskās izpētes metodei. Pirmo reizi to ierosināja E. Pachet 1847. gadā un uzlaboja iespēju izmantot S. Stockard un G.N. Papanicolaou 1917. gadā šo metodi pašlaik pārstāv dažādas modifikācijas. Citoloģiskā diagnostika ir morfoloģiska pētījumu metode, kuras pamatā ir mikroskopisks pētījums par šūnu izmaiņu raksturu normālos un patoloģiskos apstākļos..

Analīzes rezultātu paraugs CIR laboratorijā (secinājums tiek izdots saskaņā ar starptautisko Bethesda sistēmu)

Onkocitoloģiskā izmeklēšana ir pētījums par skarificētu uztriepi no dzemdes kakla maksts daļas un dzemdes kakla kanāla. Diagnozes pamatā ir uztriepes sadalīšana 5 klasēs (pēc Papanicolaou teiktā) vai atzinuma sniegšana par starptautisko Bethesda sistēmu. Papanicolaou klasifikācija:

  • Netipisku šūnu trūkums.
  • Šūnas ar atipijas pazīmēm nelielos daudzumos.
  • Šūnas ar smagām atipijas pazīmēm.
  • Ļaundabīgas aizdomas.
  • Pārliecinošas ļaundabīgo audzēju pazīmes.

Citoloģiskā pētījuma galvenais mērķis ir identificēt šūnu morfoloģiskās iezīmes, kas raksturo noteiktu procesu. Tiek saskaitītas līdz 80 netipiskas šūnas pazīmes, apmēram 10 no tām ir nemainīgākās.

Dzemdes kakla biopsija

Galīgais diagnozes noteikšana ir histoloģiskā metode biopsijas materiāla izmeklēšanai, kas iegūts kolposkopiskā kontrolē. Tas, kā likums, ir pēdējais posms dzemdes kakla patoloģisko stāvokļu kompleksā diagnostikā. Šajā sakarā ir jāatzīmē pārliecināta vēža histoloģiskā diagnoze un bieži novērotās grūtības atpazīt epitēlija displāzijas, īpaši to sākotnējās formas, kā arī šīs diagnostikas metodes atkārtotas izmantošanas neiespējamība, izmeklējot to pašu pacientu.

Dzemdes vēža EPIDEMIOLOĢIJA

Dzīvesveids, slikti ieradumi

Pirmie pētījumi par dzemdes kakla vēža epidemioloģiju parādījās deviņpadsmitajā gadsimtā. Rigoni-Šterns 1842. gadā publicēja datus, pamatojoties uz nāves reģistra pētījumu Veronā no 1760. līdz 1830. gadam. Viņš ievēroja, ka dzemdes kakla vēzis daudz biežāk izraisīja precētu sieviešu un atraitņu nāvi un ka jaunavām un mūķenēm tas netika atrasts. Šis apstāklis ​​ļāva zinātniekam izvirzīt hipotēzi par dzemdes kakla vēzi kā infekcijas slimību. Pētījumā par 13 000 Monreālas un Kvebekas mūķenes gadījumiem, F. Gagnons (1950) atzīmēja, ka dzemdes kakla vēzis nekad nav ticis atklāts. Autore šos rezultātus saistīja ar zemu dzemdes kakla iekaisuma slimību biežumu mūķenēm..

Tiek publicēti epidemioloģisko pētījumu rezultāti par lomu dzemdes kakla vēža veidošanā agrīnā seksuālās aktivitātes sākumā, agrīnajā pirmajā grūtniecībā, biežajās seksuālo partneru maiņās, kā arī seksuāli transmisīvajās infekcijās. Pašlaik ir pārliecinoši pierādījumi par paaugstinātu dzemdes kakla vēža attīstības risku smēķējošām sievietēm. Daži autori (Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton) atzīmē smēķēšanas saistību ar agrīnu seksuālās aktivitātes sākumu un biežām seksuālo partneru izmaiņām, citi (Hoffman, Sasson) norāda uz nikotīna un kotinīna kancerogēno lomu tabakas dūmos.

Uroģenitālās infekcijas

Līdz šim tika diskutēts par traumu lomu, kas saistīta ar dzemdībām un abortu. Ilgu laiku dominēja R. Meijera (1910) paziņojums par traumu kā metaplastisko procesu etioloģisko momentu dzemdes kakla epitēlijā. Tomēr vēlāk tika noskaidrots, ka "vietējai infekcijai vai drīzāk šo divu apstākļu kombinācijai" ir ne mazāk liela nozīme kā mehāniskām traumām dzemdes kakla vēža patoģenēzē "(A. I. Serebrova). Daudzus gadus tika apspriesta saiknes iespējamība starp displāziju un dzemdes kakla vēzi, tika atzīmēts lielāks nespecifiskas mikrofloras noteikšanas biežums, ieskaitot trichomonas infekcijas un gardnereliozi. Šīs ietekmes piemēri ir apspriesti attiecībā uz Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, 2. tipa herpes simplex vīrusu, citomegalovīrusu, cilvēka papilomas vīrusu. Epidemioloģiskie pētījumi pārliecinoši parādīja, ka dzimumorgānu papilomas vīrusa infekcija ir nenoliedzams priekšvēža pārmaiņu un dzemdes kakla vēža riska faktors..

Dzemdes kakla vēža vīrusu rakstura jēdzienam ir sena vēsture, un tas ir nesaraujami saistīts ar dažādu lokalizāciju dzimumorgānu kondilomu pētījumiem. Dzimumorgānu kondilomas ir aprakstītas darbos par seno medicīnu. Gadu gaitā tika uzskatīts, ka vulgāras, nepilngadīgas un dzimumorgānu kondilomas izraisa viena veida papilomas vīruss, un atšķirības klīniskajā norisē ir atšķirīgas lokalizācijas dēļ. Viedoklis par dzemdes kakla kondilomu patoloģiju tika radikāli pārskatīts pēc tam, kad Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) aprakstīja dzimumorgānu plakanās un apgrieztās (endofītiskās) kondilomas, nosakot to fundamentālo atšķirību no citu lokalizāciju kondilomām un postulētās citomorfoloģiskās papilomu pazīmes. infekcijas: koilocitoze vai šūnu balonēšana, kurai raksturīgi palielināti hiperhromi kodoli, ko ieskauj skaidra gaismas citoplazmas zona. Vēlāk ar elektronu mikroskopijas, imūnhistoķīmisko un DNS hibridizācijas pētījumu palīdzību tika apstiprināta viņu papilomas vīrusa etioloģija.

Papilomas vīrusa infekcija

Pašlaik ir identificēti vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusa (HPV) veidi. Sīki aprakstīti vairāk nekā 70 veidi. Ir stingri noteikts, ka daži HPV veidi var inficēt stingri noteiktu epitēlija veidu un izraisīt raksturīgas izmaiņas. Sakarā ar HPV genotipu multivariances noteikšanu, specifisku HPV tipu identificēšanu, datu uzkrāšanos par dzimumorgānu kondilomu ļaundabīgu transformāciju un dažādu veidu HPV onkogēno potenciālu, kļuva iespējams papilomas vīrusu uzskatīt par etioloģisku faktoru dzemdes kakla vēža attīstībā. Papilomas vīrusi inficē epitēlija bazālos slāņus. Visneaizsargātākā zona ir stratificētā plakanā epitēlija pārejas zona uz cilindrisko epitēliju.

No visiem identificētajiem vīrusu veidiem 34 papilomas ir saistītas ar anoģenitālā reģiona bojājumiem. Papilomu vīrusu onkogēnais potenciāls ievērojami atšķiras. Pēc iespējas ierosināt displāziskas (pirmsvēža) izmaiņas un vēzi, papilomas vīrusus nosacīti iedala grupās ar paaugstinātu un zemu inficētā epitēlija audzēju transformācijas risku. HPV tipi 6, 11, 42, 43, 44 tika klasificēti kā zema vēža riska veidi, 16., 18., 31., 33., 48., 56. tips - paaugstināts risks. Tātad, HPV tipi 6/11 ir dzimumorgānu kondilomu cēlonis, tos bieži identificē ar vieglu vai mērenu displāziju un reti ir saistīti ar dzemdes kakla audzējiem. Ar dzemdes kakla vēzi visbiežāk tiek atklāts 16. un 18. HPV tips (67–93% gadījumu). 18. tipa vīruss tiek atklāts aptuveni 2 reizes retāk nekā 16. tipa vīruss. 18. tipa papilomas vīruss biežāk tiek atklāts adenokarcinomās un dzemdes kakla zemas pakāpes plakanšūnu karcinomā, tam ir lielāks onkogēniskais potenciāls, tas ir saistīts ar ātru audzēja progresēšanas ātrumu, zemu inficētā epitēlija diferenciācijas līmeni un nelabvēlīgu prognozi salīdzinājumā ar citiem onkogēniem HPV tipiem. Tomēr vairums autoru atzīmē, ka ar papilomas vīrusa infekciju vien nepietiek, lai izraisītu audzēja augšanu, un norāda kofaktoru lomu HPV atkarīgajā kanceroģenēzē.

Būtiska loma dzemdes kakla slimību patoģenēzē pieder imūnsistēmai. Izteikta imunoloģisko reakciju saistība ar ārpusdzemdes epitēlija netipisku proliferāciju norāda uz šūnu un humorālās imunitātes ietekmi uz procesiem, kas atbalsta fona un pirmsvēža slimību esamību, kā arī to recidīvus, kas provocē.

Kas ir dzemdes kakla HPV: pazīmes, diagnozes un ārstēšanas metodes

Cēloņi

Kakls aizņem vietu no maksts līdz sievietes galvenā dzimumorgāna iekšpusei. Sperma iekļūst dobumā caur dzemdes kaklu dzimumakta laikā, un menstruāciju laikā asinis izplūst. Caurlaide paliek šaura un ievērojami atveras tikai dzemdību laikā. Kakla virsma ir izklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, un dzemdes kakla kanāls ir cilindrisks. Uz virsmas ir dziedzeri, kas nodrošina gļotu veidošanos. Šo sekrēciju galvenā funkcija ir aizsargāt dzemdi no patogēnās mikrofloras ieviešanas.

Hiperēmija vai apsārtums netiek uzskatīts par neatkarīgu kakla ginekoloģisku slimību, to klasificē kā simptomu. Izskats ir saistīts ar venozu vai arteriālu asiņu pieplūdumu dzemdes kaklā. Ja hiperēmija ir venozā tipa, dzemdes kakls kļūst piesātināts sarkanā krāsā, gandrīz purpursarkanā krāsā, ir iespējama nieze, dedzināšana un pietūkums.

To slimību sarakstā, kas akūtā stadijā provocē kakla apsārtumu, ietilpst:

Katra slimība ir jāapsver sīki, lai noskaidrotu slimības gaitu un iespējamās sekas.

Hlamīdijas

Uroģenitālā hlamīdija ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija. Patogēns ir patogēns - chlamydia trachomatis. Uz infekciozā procesa fona bieži tiek izsekots dzemdes kakla apsārtums, veidojas plankumi. Infekcija bieži notiek neaizsargāta dzimumakta ar infekcijas nesēju dēļ, taču nevar izslēgt mājas inficēšanās iespējamību..

Kakla apsārtumam ar šo bojājumu pievienojas šādi simptomi:

  • strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem, kam ir dzeltenzaļa krāsa;
  • apsārtums un nieze dzimumorgānu rajonā;
  • traucēta spēja iedomāties;
  • sāpīga urinācija.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana;
  • PCR pētījums;
  • Hlamīdiju antivielu tests.

Uroģenitālā hlamīdija ir visbiežākais kakla gļotādas apsārtuma cēlonis. Ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos patoloģisko procesu var apturēt, neapdraudot pacienta veselību.

Mikoplazmoze

Mikoplazmoze progresē uz gramnegatīvā vienšūnu mikroorganisma - mikoplazmas - paaugstinātas aktivitātes fona. Patogēns nepieder baktērijām vai vīrusiem, tas ieņem starpstāvokli. Mikoplazmoze ir arī seksuāli transmisīva slimība..

Papildus kakla apsārtumam var izsekot arī citiem simptomiem:

  • nieze un intensīva dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
  • bagātīga dzeltenās izdalīšanās klātbūtne no dzimumorgānu trakta;
  • traucēta urinācija.

Lai apstiprinātu diagnozi, patogēna identificēšanai tiek veikta maksts uztriepes baktēriju kultūra un PCR pētījums.

Uzmanību! Galvenās mikoplazmozes briesmas ir tādas, ka tās simptomus izseko 2-3 nedēļas pēc inficēšanās (vīriešiem mēnesi). Šajā laikā infekciozajam procesam izdodas ieņemt hronisku raksturu.

Galvenais infekcijas cēlonis ir nekontrolēts dzimumakts, nelietojot kontracepcijas līdzekļus. Vienīgais prezervatīvu aizsardzības līdzeklis ir prezervatīvs..

Gonoreja

Gonoreja ir daudz bīstamāka slimība, kas provocē kakla apsārtumu. Slimība attiecas arī uz seksuāli transmisīvajām infekcijām. Galvenais infekcijas cēlonis ir dzimumakts ar inficētu personu, neizmantojot prezervatīvu.

Ir raksturīgi šādi simptomi:

  • strutaini un gļotādas izdalījumi no neparastas krāsas, bāli, ar nepatīkamu smaku;
  • sāpes urinācijas laikā, kas rodas vēdera lejasdaļā un sānos;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • kakls kļūst rozā;
  • urinēšana.

Ja ārstēšana netiek veikta, dzemdes kakla kanāls tiek ievilkts patoloģiskajā procesā, infekcija izplatās visā sievietes ķermenī.

Simptomi, piemēram, nieze un dedzināšana sievietes maksts, dzemdes kakls ir pietūkušies, sāpīgi, var izsekot apsārtums, no dzemdes kakla kanāla var izdalīties strutains saturs.

Uzmanību! Gonokoki darbojas kā slimības provokators.

Trihomoniāze

Slimības izpausme ir iekaisums, ko izraisa Trichomonas - tie ir vienšūnu mikroorganismi, kas tiek pārnēsāti seksuāli. Vietējā pārraides metode - neiespējama.

Galvenie slimības attīstības cēloņi:

  • dzemdes kakla gļotādas integritātes pārkāpums smaga darba, kuretāža dēļ;
  • izmaiņas maksts skābumā;
  • kandidoze un citas slimības, kas samazina vietējo imunitāti.

Galvenais iemesls ir kontakts ar infekcijas patogēna nesēju, samazināta imunitāte.

Tipiski baktēriju izraisītie simptomi:

  • dzemdes kaklā parādās skarlatīns;
  • izdalījumi no maksts kļūst putīgi, tai ir asa smaka;
  • labiajas pietūkums;
  • maksts nieze;
  • sāpīga urinācija un viltus vēlme.

Strazds

Candidiasis vai strazds - bieži sastopama sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība, ko provocē Candida ģints sēnītes. Sēne tiek uzskatīta par nosacīti patogēnu mikroorganismu un pastāvīgi atrodas maksts. Slimība progresē, samazinoties imunitātei, palielinās sporu skaits.

Raksturīgās slimības pazīmes ir:

  • dzimumorgānu nieze;
  • sarecināta izdalījumi no dzimumorgāniem;
  • sāpīga urinācija;
  • izteikts labiaju pietūkums.

Ja kandidozes ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, slimība kļūst hroniska, progresē. Ginekologs, pārbaudot, atklāj sarkano dzemdes kaklu, tas kļūst tumšs. Ārstēšanu nodrošina pretsēnīšu zāles.

Vaginosis

Slimība izpaužas labvēlīgo laktobacillu apjoma samazināšanās dēļ uz ievērojama kaitīgo daudzumu palielināšanās fona. Sakarā ar to mainās maksts vide. Tas kļūst sārmains, kas izraisa pārmērīgu dzemdes kakla kairinājumu un tā apsārtumu. No sievietes dzimumorgāniem izdalās leikoreja ar zivs smaku, izpaužas dzimumorgānu nieze. Sievietei var rasties diskomforts dzimumakta laikā.

Cervicīts

Atkarībā no bojājuma vietas atdaliet iekšējo un ārējo cervicītu. Slimība ir dzemdes kakla bojājums, kurā tā kļūst pietūkušies un sarkana. Izmaiņas tiek novērotas sievietes dzimumorgānu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā spoguļos.

Slimības attīstības cēloņi ir šādi:

  • infekcijas uroģenitālā sistēmā;
  • sievietes klātbūtne ar seksuāli transmisīvām slimībām;
  • maksts gļotādas bojājumi;
  • mikrofloras pārkāpums;
  • nodarboties ar seksu ar dažādiem partneriem, neizmantojot prezervatīvu;
  • samazināta imunitāte dažādu slimību dēļ.

Cervicīts bieži izpaužas pret dzemdes kakla eroziju. Sastādot ārstēšanas shēmu, šis nosacījums ir jāņem vērā.

Uzmanību! Raksturīgs simptoms ir dzimumorgānu pietūkums un sāpīga urinācija. Pati pati slimība bieži attīstās latentā formā un tiek atklāta kārtējās izmeklēšanas laikā.

Citi iemesli

Dažreiz dzemdes kakla apsārtums nav saistīts ar infekcijas patoloģiju attīstību. Iemesls var būt šādi faktori:

  • dzimumorgānu traumas;
  • traucējumi sirds darbā;
  • asins piegādes problēmas iegurņa orgānos;
  • temperatūras iedarbība, hipotermija;
  • sieviešu dzimumorgānu vēzis;
  • hormonālās izmaiņas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka hiperēmija grūtniecēm uz dzemdes kakla bieži ir pieļaujama. Šādas izmaiņas ir dabiskas meitenes hormonālā fona izmaiņu sekas. Ārstēšana nav nepieciešama, vienīgais, kas jādara ginekologam, ir tampona noņemšana, lai novērstu infekcijas procesu attīstības risku.

HPV un grūtniecība

Atsevišķs jautājums, kas attiecas uz visām topošajām māmiņām, ir dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā. Uzreiz jāatzīmē, ka atšķirībā no citām infekcijām, HPV nav izteiktas negatīvas ietekmes uz bērna piedzimšanas procesu, taču ir vairākas nianses, kas jāņem vērā.

Izraēlas onkologa konsultācija

Papilomas vīruss netraucē ieņemšanu, bet ar to inficēta sieviete ievērojami vājina imunitāti, kas samazina organisma izturību pret dažādām slimībām, saaukstēšanos, infekcijām, un tas grūtniecības laikā nav vēlams..

Ja pirms grūtniecības tiek atklāts HPV uz dzemdes kakla, tad ir nepieciešams pilnībā iziet ārstēšanas kursu, un tikai pēc tam atļaut ieņemšanu. Pirmkārt, to attaisno fakts, ka vīrusa ārstēšanā grūtniecēm narkotikas ir kontrindicētas.

Ja papilomas vīruss tiek atklāts pēc grūtniecības, tad ārstēšanu var izrakstīt ne agrāk kā 28. nedēļā. Ir ļoti svarīgi gaidīt pilnīgu visu augļa orgānu un sistēmu veidošanos, lai mazinātu narkotiku iedarbību uz to. Ārstēšana ir indicēta, lai novērstu mazuļa inficēšanās risku ar onkogēnu vīrusu..

Diagnostika

Dzemdes kakla hiperēmija nav patstāvīga slimība, bet tiek uzskatīta par simptomu, kas rodas ar dažādām ginekoloģiskām slimībām. Lai noteiktu diagnozi, ārstam jāapkopo sievietes slimības vēsture un jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana. Šīs metodes palīdzēs noskaidrot pārkāpuma attīstības cēloni:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • asins ķīmija;
  • Ultraskaņa
  • EKG;
  • CT
  • kolposkopija;
  • biopsija.

Pārbaužu kopumu, kas nepieciešams diagnozes precizēšanai, nosaka ginekologs, atkarībā no iemesliem, kas konkrētā gadījumā var provocēt slimības attīstību.

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms tiek noteikts pēc diagnostikas rezultātu iegūšanas un dzemdes kakla apsārtuma cēloņu noteikšanas. Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu terapiju, bet, ja tā nav efektīva, tiek veikta operācija. Narkotiku ārstēšanas shēma ietver:

  • pretvīrusu līdzekļi;
  • pretsēnīšu zāles;
  • antibiotikas
  • antihistamīni;
  • brūču dzīšanas svecītes un ziedes, nodrošinot tiešu iedarbību uz bojājumu.

Uzmanību! Ja kakla apsārtuma cēlonis ir erozīvs bojājums, ārstēšanu nodrošina ķirurģiski.

Līdzekļus, kuru darbība ir vērsta uz infekcijas procesa likvidēšanu, izmanto tikai pēc cēloņa provokatora noteikšanas. Piemēram, ar hlamīdiju ir nepieciešamas antibiotikas, un strazdu ārstēšana tiek nodrošināta ar pretsēnīšu zālēm..

Kā ārstēt dzemdes kakla eroziju nulliparous?

Sievietes jābrīdina uzreiz: erozijas ārstēšanu nevajadzētu uz ilgu laiku atlikt, jo tā var izvērsties par nopietnāku slimību. Un tas, ka sieviete vēl nav dzemdējusi vai šobrīd ir stāvoklī, nav kontrindikācija ārstēšanai. Bet ārstēšanas metodes izvēlei šajā gadījumā ir izšķiroša nozīme. Ņemot vērā to, ka dažas cauterization metodes nākotnē var izraisīt nevēlamas sekas, ir jāizvēlas metode, kas neietekmē spēju iestāties grūtniecības laikā vai dzemdēt bez problēmām.

Saudzīgākās metodes ietver ķīmisko iznīcināšanu un ārstēšanu ar lāzeru. Ja erozijas lielums ir mazs, varat koncentrēties uz ķīmisko apstrādes metodi; lāzera terapija ir piemērota jebkura dziļuma un lieluma defektu novēršanai. Gadījumos, kad erozijas izmērs ir līdz 2 cm, ir iespējama alternatīva ārstēšanas metode - dziedināšanas fizioterapeitiskā stimulēšana, izmantojot ultravioletos starus.

Ja slimība tiek atklāta grūtniecei, erozijas cauterization var atlikt līdz dzemdībām. Tas ir iespējams, ja erozijas lielums ir minimāls, nav šūnu deģenerācijas un iekaisuma pazīmju. Iekaisuma klātbūtnē, bet ar nelielu bojājuma laukumu tiek izrakstīti pretiekaisuma un reģenerējošie (dziedinošie) līdzekļi - Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm C, smiltsērkšķu eļļa, solcoseryl ziede.

Dzemdes kakla vīrusu bojājumi: diagnostikas, ārstēšanas un profilakses metodes

Veselīgā stāvoklī dzemdes kaklim ir normālas gļotādas klasiskā krāsa - gaiši rozā, viendabīga. Jebkuras novirzes no normas visbiežāk norāda uz kaut kādu patoloģisku procesu. Tātad, ar iekaisuma procesiem vai infekcijām, gļotāda ir hiperēmiska - tai ir bagātīga sarkana nokrāsa. Un ko nozīmē baltie plankumi, kas parādās uz dzemdes kakla? Diezgan grūti viennozīmīgi noteikt šīs parādības cēloni: simptoms var norādīt uz vairākām dažādām ginekoloģiskām patoloģijām.

Kas ir hipertrofija

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) šai slimībai piešķir kodu N88.4. Patoloģisko procesu raksturo reproduktīvā orgāna lieluma palielināšanās muskuļu vai saistaudu proliferācijas rezultātā. Ar hipertrofiju tiek atzīmēts palielināts šūnu skaits šķiedrās, kas ir lielākas nekā parasti.

Reproduktīvo orgānu izlaidība ir galvenais dzemdes kakla hipertrofijas cēlonis, un kāda veida process tas ir, mēs sīkāk apsvērsim.

Tās laikā notiek nobīde uz leju, provocējot maksts daļas pagarinājumu. Pēdējos posmos hipertrofēts kakls izvirzās ārpus ārējiem dzimumorgāniem.

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, sievietei pakāpeniski attīstīsies komplikācijas.

Reproduktīvā vecumā tiek atzīmēta grūtniecības neiespējamība, mehāniskā neauglība. Kad menopauze notiek pēc 50 gadiem, tiek diagnosticēta dzemdes kakla atrofija. Tas ir tieši saistīts ar ķermeņa dabisko novecošanos un reproduktīvās funkcijas nokalšanu..

Citoloģiskā izmeklēšana (PAP uztriepe)

Īpaša nozīme dzemdes kakla patoloģisko stāvokļu diagnostikā tiek piešķirta citoloģiskās izpētes metodei. Pirmo reizi to ierosināja E. Pachet 1847. gadā un uzlaboja iespēju izmantot S. Stockard un G.N. Papanicolaou 1917. gadā šo metodi pašlaik pārstāv dažādas modifikācijas. Citoloģiskā diagnostika ir morfoloģiska pētījumu metode, kuras pamatā ir mikroskopisks pētījums par šūnu izmaiņu raksturu normālos un patoloģiskos apstākļos..

Analīzes rezultātu paraugs CIR laboratorijā (secinājums tiek izdots saskaņā ar starptautisko Bethesda sistēmu)

Onkocitoloģiskā izmeklēšana ir pētījums par skarificētu uztriepi no dzemdes kakla maksts daļas un dzemdes kakla kanāla. Diagnozes pamatā ir uztriepes sadalīšana 5 klasēs (pēc Papanicolaou teiktā) vai atzinuma sniegšana par starptautisko Bethesda sistēmu. Papanicolaou klasifikācija:

  • Netipisku šūnu trūkums.
  • Šūnas ar atipijas pazīmēm nelielos daudzumos.
  • Šūnas ar smagām atipijas pazīmēm.
  • Ļaundabīgas aizdomas.
  • Pārliecinošas ļaundabīgo audzēju pazīmes.

Citoloģiskā pētījuma galvenais mērķis ir identificēt šūnu morfoloģiskās iezīmes, kas raksturo noteiktu procesu. Tiek saskaitītas līdz 80 netipiskas šūnas pazīmes, apmēram 10 no tām ir nemainīgākās.

Slimības veidi un stadijas

Kad sievietēm tiek diagnosticēta dzemdes kakla atrofija, saprast, kas ir nepieciešams, lai noteiktu slimības stadijas un formas. Grādi galvenokārt nosaka ginekologs, veicot vizuālu dzimumorgānu pārbaudi, kā arī veicot maksts pārbaudi uz krēsla, izmantojot spoguļus.

Dzemdes kakla atrašanās vieta maksts augšējā trešdaļā tiek uzskatīta par normu. Speciālisti izšķir trīs patoloģijas stadijas:

  1. Ārējās atveres lokalizācija virs ieejas maksts.
  2. Ārējās atveres lokalizācija maksts ieejas līmenī.
  3. Hipertrofēta kakla izeja ārpus labia majora, kā redzams vizuālā pārbaudē.

Dzemdi var nolaist vai atrasties tās fizioloģiskajā vietā. Vienā vai abos kakla labiajos notiek izmaiņas, netiek atzīmēta sabiezēšana, iespējams, orgāna pagarinājums. Šo stāvokli sauc par pagarinājumu. Tas attīstās muskuļu slāņa palielināšanās rezultātā. Ārsti izšķir vairākas slimības formas..

Folikulāra forma

Piedāvātais patoloģiskā procesa tips, tāpat kā daži citi, attīstās epitēlija sekrēcijas šūnu lieluma palielināšanās rezultātā ar tām sekojošu aizsprostojumu. Tā rezultātā tiek izjaukta noteikta noslēpuma aizplūšana. Šajā brīdī parādās folikulas vai cistas, kas iedīgst dziļi audos.

Nabot cistu attīstība uz dzemdes kakla: slimības cēloņi un simptomi

Šīs transformācijas rezultātā tiek atzīmēts dzemdes kakla lieluma palielināšanās. Reproduktīvā orgāna daļas kontūras kļūst rupjas, kļūst stīvas.

Ja iekaisuma process progresē, supulācija nav izslēgta. Šis nosacījums tiek uzskatīts par bīstamu, jo nav izslēgta folikula plīsuma un eksudāta noplūdes iespēja..


Endometrija normāla struktūra

Muskuļu forma

Iegurņa orgāni var hipertrofēt (atrofēties) un nokrist. Muskuļu formas patoloģiju bieži diagnosticē sievietēm, kas jau ir dzemdējušas, vai vecumdienās. Galvenais iemesls ir šķiedru vājums, kas atbalsta iekšējos orgānus dabiskā anatomiskā stāvoklī.

Slimībai ir trīs progresēšanas stadijas:

  • pirmajā posmā tiek atzīmēta neliela dzemdes kakla izlaišana maksts dobumā (nepieredzami vizuālas pārbaudes laikā to diagnosticē tikai izmeklēšanas laikā ar spoguļiem);
  • otrajā posmā orgāns turpina virzīties uz leju, kamēr tas atrodas gandrīz pie dzimumorgānu spraugas, bet nepārsniedz to;
  • pēdējā posmā tiek novērots pārāk zems orgāna stāvoklis.

Situācijā, kad orgāns sniedzas ārpus labiajām, ārsti diagnosticē prolapsi. Šī patoloģija nav ārstējama, un tai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Dziedzeru forma

Vairumā klīnisko gadījumu galvenie patoloģijas dziedzera formas attīstības cēloņi ir progresējošas hroniskas iekaisuma slimības.

Dzemdes kakls ir pārklāts ar oderes (gļotādas) membrānu. Tās galvenā sastāvdaļa ir vairākas dziedzeru struktūras.

Dažu negatīvu faktoru ietekmē tie paplašinās. Tā rezultātā sāk veidoties patoloģiskas izmaiņas orgāna lielumā..

Gadījumi, kad slimības dziedzera forma atklāja cistiskas formācijas. Šajā gadījumā diagnozē tiks norādīta dziedzera cistiskā forma.


Hipertrofisku dziedzeru mikroskopisks skats

Cistiskā forma

Visizplatītākais patoloģijas veids. Attīstības procesu papildina cistu parādīšanās. Šīs jaunveidojumi ir labdabīgi..

Pēc izskata tie atgādina iegarenu kapsulu ar blīvu struktūru, iekšpusē ir šķidra sastāvdaļa. Slimības cēlonis ir gļotādu dziedzeru aizsprostojums orgānā.

Tāpat kā folikulārā formā, šo hipertrofijas veidu raksturo sekrēcijas aizplūšanas pārkāpums, kas noved pie nabotu cistu veidošanās..

Tie ir maza izmēra un biežāk ir vairāki nekā vienreizēji, nav izslēgta to apvienošanās vienā neoplazmā. Hronisks iekaisums vai hormonālā nelīdzsvarotība var provocēt patoloģiju..

Rētas forma

Veicot diagnostiskas vai terapeitiskas ginekoloģiskas procedūras, ir iespējama traumas gļotādai. Jaunā epitēlija augšanas laikā, kad notiek dziedināšana, dzemdes kaklā var veidoties rētas. Viņiem raksturīgs zems elastīgums un palielināts blīvums..

Vēl viens iemesls šīs atrofijas formas attīstībai tiek uzskatīts par dzemdībām, kurās tiek pārkāpta starpenes audu integritāte (rodas plaisa).

Kāpēc uz dzemdes kakla veidojas cista un kāpēc tā ir bīstama??

Tas ietver kuretāžu un mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu (abortu). Tā kā var būt dabiskās reģenerācijas procesa pārkāpums, rētaudi aug, tāpēc palielinās dzemdes kakla izmērs.


Cicatricial kroplības ārstēšana

Vakcinācija pret bīstamu vīrusu

Viens no labākajiem veidiem, kā šodien novērst HPV, tiek atzīts par īpaši izstrādātu vakcīnu, kas iztur četrus vīrusa veidus: onkogēnos - 16 un 18, kā arī 6 un 11 -, kas izraisa anoģenitālo kārpu attīstību. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka Gardasil neārstēs papilomu un dzemdes kakla vēzi, zāles tikai novērš infekciju, ja tās ievada laikā, t.i. pirms pirmā seksuālā kontakta. Tādēļ vakcinācija ir indicēta meitenēm no deviņu gadu vecuma un meitenēm līdz 26 gadu vecumam.


Savlaicīga pieeja ārstam un ārstēšana palīdzēs novērst nāvējošas slimības attīstību

Zāles nesatur vīrusu daļiņas, tāpēc nerada infekcijas draudus un, pēc PVO domām, ir absolūti drošas. Tas ietver olbaltumvielas, kas stiprina imunitāti pret visbīstamākajiem HPV celmiem. Kopā ar attiecīgā vīrusa profilaksi Gardasil samazina displāzijas, dzimumorgānu kondilomu, dzemdes kakla vēža, vulvas, tūpļa risku..

Vakcinācija tiek veikta trīs posmos:

  • pirmais - pacienta izvēlētā dienā;
  • otrais - divu mēnešu laikā;
  • trešais - sešus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas.

Zāles ievada intramuskulāri (parasti brahiālajā deltveida muskulī). Gardasil reti rada blakusparādības, un parasti tās nerada draudus dzīvībai. Tie ietver: reiboni, galvassāpes, nelabumu, reizēm - drudzi.

Uzmanību! Ja pēc vakcinācijas uz sejas ir pietūkums, izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana - steidzami jāredz ārsts.

Vakcinācija jāatliek hroniskas slimības saasināšanās, paaugstināta drudža un drudža gadījumā. Profilaktiskās vakcinācijas periodā ieteicams novērst grūtniecību.

Cēloņi

Ginekologi nosaka plašu negatīvo faktoru sarakstu, kuru ietekmē attīstās dzemdes kakla hipertrofija. Tie attiecas uz visu organismu..

Ja mēs ņemam vērā fizioloģiskos cēloņus, tie ir saistīti ar dzimumorgānu anatomiski zemo atrašanās vietu.

Sieviešu slimība, piemēram, mioma, maina endocervix (gļotādas) struktūru. Labdabīgs audzējs var atrasties dzemdes kakla priekšā vai pašā orgānā.

Dažādas hroniska tipa patoloģijas vienmēr darbojas kā provokatori, ja tās ietekmē kakla zonu.

Iekaisuma process dzemdes kakla kanālā, kas labāk pazīstams kā cervicīts, ne vienmēr ir neatkarīgs. Tas var norādīt uz dzemdes kakla hipertrofijas attīstību, tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu ginekoloģisko izmeklēšanu. Un pēdējais, bet ne mazāk nozīmīgais iemesls tiek uzskatīts par ģenētisku noslieci, tas ir, slimību var mantot.


Cervicīts var izraisīt sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu hipertrofiju

Preventīvie pasākumi

Lai dzemdes kakla gļotāda nesarkst, sievietei:

  • mēģiniet nepakļaut dzimumorgānus pēkšņām temperatūras izmaiņām;
  • pārtrauciet lietot higiēnas līdzekļus, kas satur potenciālos alergēnus. Tas galvenokārt attiecas uz smakām un alkoholu;
  • valkājiet vaļīgu apakšveļu no dabīga auduma;
  • regulāri mazgā;
  • Neaizmirstiet par uzlādi;
  • ēst vairāk dārzeņu, lai novērstu aizcietējumus;
  • pārtrauciet ēst treknus, sāļus un pikantus ēdienus. Jums būs jāizslēdz arī alkohols, kafija, stiprā tēja un saldumi;

Dzemdes kakla hiperēmija bieži neizpaužas vai tai ir izplūduši simptomi. Tieši tāpēc, lai to savlaicīgi atklātu, jums katru gadu jāpārbauda ginekologs.

Hiperēmija var šķist neliela problēma. Tomēr, ja šī “nenopietnā” problēma netiks risināta, tā var izraisīt nopietnas slimības. Tāpēc, pat pie pirmajām pazīmēm, jums steidzami jādodas pie ārsta.

Simptomi

Šī slimība attiecas uz tām patoloģijām, kurām raksturīgs kursa latentais raksturs. Ilgu laiku tas var nekādā veidā neizpausties, un tad to nejauši diagnosticē plānotās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, ja ārsts rūpīgi pārbaudīja orgānus un pamanīja izlaidumu.

Lai noteiktu patoloģijas smagumu, ārsts veic vizuālu novērtējumu un veic darbības, kas provocē maksts muskuļu sasprindzinājumu..

Turpmākās terapijas taktikas attīstība ir atkarīga no reproduktīvā orgāna izlaidības pakāpes. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir iespējami simptomi nepatīkamas smakas, niezes un dedzināšanas veidā, sāpes vēdera lejasdaļā un ar intimitāti, neauglību.


Sāpes un dedzināšana intīmā zonā ir viena no ginekoloģisko slimību pazīmēm

Par kādām slimībām runā hiperēmijas gļotāda??

Kuņģa gļotāda kļūst sarkana un pietūkušies sakarā ar to, ka orgāni sienās esošie asinsvadi ir pārpildīti ar asinīm. Nav brīnums, ka vecos laikos šo stāvokli sauca par "pārpilnību".

Pārmērīga asinsvadu piepildīšana ar asinīm var būt divu iemeslu dēļ:

  1. sakarā ar asiņu aizplūšanas no kuņģa pārkāpumu;
  2. sakarā ar pārmērīgu asiņu pieplūdi kuņģī.

Pirmo veidu sauc par venozo vai pasīvo hiperēmiju, otro - par arteriālo vai aktīvo. Starp aktīvo un pasīvo hiperēmiju pastāv ievērojama atšķirība.

Tikai aktīva noved pie audu reģenerācijas, un pasīvā, tieši pretēji, veicina turpmāku orgānu bojājumu audu skābekļa trūkuma dēļ.

Kuņģa gļotāda kļūst hiperēmiska lielākajā daļā kuņģa-zarnu trakta slimību.

Atbilstoši gļotādas stāvoklim un apsārtuma un pietūkuma lokalizācijai jūs varat noteikt kaites veidu.

Visbiežāk ar hiperēmiju tiek diagnosticēts viens no gastrīta veidiem, taču tas var būt simptoms duodenīta, kuņģa čūlas vai orgānu slimībām, kas nav saistītas ar gremošanas traktu.

Parasti kuņģa gļotādai jābūt rozā, spīdīgai, labi atspoguļojot endoskopa gaismu.

Veselīgas gļotādas kroku biezums ir 5 - 8 mm; kad gaiss tiek iepūsts, tās labi iztaisnojas, ļaujot ārstam caur endoskopu ieskatīties visās orgāna daļās..

Kroku biezums palielinās tuvāk pylorus. Antrumā epitēlijs ir nedaudz bālāks nekā kuņģa ķermenī. Ja orgāns ir slims, var novērot pilnīgi atšķirīgu ainu..

Ar virspusēju gastrītu kuņģa gļotāda ir mēreni hiperēmiska. Apsārtums var būt gan fokāls, gan izkliedēts.

Uz tā virsmas ir redzamas gļotas pietūkušas, baltas putas. Kuņģa krokas ir sabiezētas. Kad caur zondi vēnā tiek iepūsts gaiss, krokas pilnībā neiztaisnojas.

Ar atrofisku gastrītu gļotāda nav hiperēmiska, bet drīzāk atšķaidīta un tai ir bāla krāsa.

Atrofiskā zona atrodas lokāli, vienā no kuņģa departamentiem. Šīs zonas krokas ir plānas, uz tām skaidri redzams asinsvadu raksts..

Fibinoza gastrīta gadījumā gļotāda ir izteikti hiperēmiska. Papildus hiperēmijai kuņģī ir redzamas strutainas izpausmes.

Fibrinisks gastrīts sākas smagas kuņģa infekcijas rezultātā, ko izraisa masalas, skarlatīns vai citas infekcijas slimības..

Ar šāda veida gastrītu pacients vemj ar asinīm - tas ir tas, kā noplēšot strutaino plēvi no gļotādas.

Ar flegmatisku gastrītu gļotāda ir hiperēmijas fokusa stāvoklī. Flegmisks gastrīts parādās objekta, piemēram, zivju kaula, norīšanas rezultātā gļotādas kuņģī..

Ar bulbītu hiperēmija koncentrējas antrumā un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Abu orgānu krokas ir sabiezētas, gļotāda izskatās apsārtusi un pietūkušies.

Bulbīts sākas nepietiekama uztura vai gremošanas trakta infekcijas dēļ ar baktērijām Helicobacter pylori.

Gļotāda var būt hiperēmiska ne tikai ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Piemēram, izmeklējot kuņģi pacientiem ar nieru mazspēju, tika atklāts, ka 90% pacientu ir dažādas patoloģijas kuņģa sienu stāvoklī, ieskaitot hiperēmijas gļotādu.

Slimības diagnostika

Primāro diagnozi ārsts veic, pamatojoties uz vizuālu ginekoloģisko izmeklēšanu. Lai to apstiprinātu, tiek nozīmēti vairāki papildu eksāmeni. Ja ir aizdomas par cistisko un folikulāro formu, tiek norādīta kolposkopija, citoloģiskā analīze, radiogrāfija un ultraskaņas skrīnings..

Pateicoties šai diagnozei, ir iespējams precīzi noteikt dzemdes lielumu, tā atrašanās vietu attiecībā pret citiem iekšējiem orgāniem. Obligāti jāveic diferenciācija ar dzemdes kakla grūtniecību, kas novērš medicīniskas kļūdas iespējamību un neatbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu.

Kā ārstēt dzemdes kakla hipertrofiju

Sākumā tiek precīzi noteikta diagnoze, tiek noteikts arī patoloģiskā procesa veids. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts ierosina shēmu, kā viņš ārstēs hipertrofiju.

Tiek ņemtas vērā pacienta ķermeņa īpašības un klīniskais attēls, esošās slimības, patoloģijas smagums.

Atkarībā no tā tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšanas taktika.

Ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, tad tās tiks novērstas, veicot ierosināto vingrošanas vingrinājumu komplektu.


Kriodestrukcija - progresējošas slimības formas ārstēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka pacientiem ir aizliegts pacelt svaru, kas pārsniedz 5 kg.

Narkotiku terapija

Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir antibakteriālo un pretiekaisuma grupu zāles, kā arī hormonālie medikamenti.

Erozija: kas tas ir bīstams, un tā cēloņi

Nesarežģīta hipertrofija tiek izvadīta, palielinot iegurņa orgānu muskuļu šķiedru elastību. Kompleksā var būt zāles, kurās ir estrogēns. Tie ir pieejami sveču, ziežu, želeju, tablešu veidā.

Atkarībā no patoloģijas cēloņa to var ārstēt ar pretvīrusu zālēm, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus un antibakteriālos svecītes. Lai novērstu maksts disbiozes attīstību, ir nepieciešams lietot speciālista izrakstītos laktobacillus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja nav konservatīvas terapijas efektivitātes vai patoloģiskais process ir sarežģīts, diagnosticēts pēdējā posmā, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Tas galvenokārt ir nepieciešams, ja ir daļējs orgāna zaudējums ārpus labiajām.

Speciālisti pilnīgu dzemdes noņemšanu veic tikai ārkārtas situācijās; vairumā klīnisko gadījumu šo problēmu var risināt ar plastiskās ķirurģijas palīdzību..

Ja tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, tas ļauj ne tikai samazināt dzemdes tilpumu, bet arī pēc tam veikt reproduktīvo funkciju (dzemdēt veselīgu bērnu).


Operācija ir ārkārtēja slimības ārstēšana.

Trīs galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  1. Kriodestrukcija. Iedarbība uz skarto zonu ar kritiski zemu temperatūru (apstrāde ar šķidru slāpekli). Procedūras laikā ir iespējamas sāpīgas vai neērtas sajūtas..
  2. Konstrukcija. Skarto audu konusa formas izgriešana pa perimetru, izmantojot īpašu elektrodu. Ir lāzera un radioviļņu tehnika, kuras galvenā priekšrocība ir zems ievainojumu līmenis un tūlītēja asiņojošu brūču aizsprostošana.
  3. Diatermokoagulācija. To izmanto, lai identificētu nabotovye cistas. Iekšējā noslēpuma iznīcināšana izglītībā notiek caur zemfrekvences strāvu. Manipulācija neizraisa stipras sāpes.

Ja ir pierādījumi, tad tiek veikta radikāla operācija. Bieži vien tā ir dzemdes ekstirpācija (noņemšana). Tas tiek izrakstīts orgānu prolapzei, un to veic, kaklu pieliekot pie orgāna sienas..

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms tiek noteikts pēc diagnostikas rezultātu iegūšanas un dzemdes kakla apsārtuma cēloņu noteikšanas. Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu terapiju, bet, ja tā nav efektīva, tiek veikta operācija. Narkotiku ārstēšanas shēma ietver:

  • pretvīrusu līdzekļi;
  • pretsēnīšu zāles;
  • antibiotikas
  • antihistamīni;
  • brūču dzīšanas svecītes un ziedes, nodrošinot tiešu iedarbību uz bojājumu.

Uzmanību! Ja kakla apsārtuma cēlonis ir erozīvs bojājums, ārstēšanu nodrošina ķirurģiski.

Līdzekļus, kuru darbība ir vērsta uz infekcijas procesa likvidēšanu, izmanto tikai pēc cēloņa provokatora noteikšanas. Piemēram, ar hlamīdiju ir nepieciešamas antibiotikas, un strazdu ārstēšana tiek nodrošināta ar pretsēnīšu zālēm..

Dzemdes kakla hipertrofijas prognozēšana un profilakse

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Novārtā atstātajā formā patoloģija kļūst par sieviešu mehāniskās neauglības attīstības cēloni.

Tā kā spermas šūnas nespēs iekļūt paplašinātajos audos olšūnā, apaugļošana nenotiek..

Slimības profilakses pamats ir dažādu negatīvu faktoru novēršana, kas var izraisīt audzēju jaunveidojumu rašanos.

Tikpat svarīgi ir izslēgt tuvību jaunībā (pusaudža vecumā), samazināt seksuālo partneru skaitu līdz minimumam.

Dzemdes kakla kanāla hipertrofija ir nopietna un bīstama slimība, ja tā netiek savlaicīgi diagnosticēta. Sākotnējos posmos ir iespējams tikt galā ar patoloģiju, izmantojot vingrošanu un konservatīvu ārstēšanu, progresējošos gadījumos būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tādēļ jums jāuzrauga reproduktīvās sistēmas veselība un regulāri jāapmeklē ginekologs.

Dzemdes kakla kolposkopijas rezultātu atšifrēšana

Kolposkopija ir diagnostikas metode ginekoloģijā, kas ietver dzemdes kakla maksts un gļotādas pārbaudi, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Šo procedūru veic regulāras pārbaudes gadījumā (ieteicams katru gadu) un noteiktu slimību noteikšanai. Tātad tiek veikta kolposkopija

Kolposkopijas taktika

Diagnostikas procedūru veic ginekologs, izmantojot kolposkopu. Pārbaude ilgst no 20 minūtēm līdz pusstundai. Šī ierīce ir aprīkota ar iebūvētu apgaismojumu un objektīviem. Tie ļauj iegūt palielinājumu 15–40 reizes. Pirms procedūras tiek noņemta dzemdes kakla maksts daļa.

Ja nepieciešams, kolposkopiskās procedūras laikā var veikt mērķtiecīgu biopsiju, lai apstiprinātu vai izslēgtu patoloģiskos procesus. Šīs manipulācijas pacientam ir nesāpīgas, taču dažos gadījumos diskomfortu var novērot, apstrādājot gļotādu ar reaģentiem vai veicot biopsijas paraugu ņemšanu turpmākiem pētījumiem.

Grūtniecības laikā kolposkopija tiek veikta pēc ārsta liecības. Tas ir drošs sievietei un auglim, taču tā iecelšanas priekšnoteikumiem jābūt visnopietnākajiem. Pēc piegādes procedūra tiek iecelta pēc pusotra mēneša, bet ne agrāk.

Vairākas dienas pēc manipulācijām var novērot brūnganu izdalīšanos. Tas ir iespējams, pateicoties Lugola šķīduma izmantošanai mācību procesā - šādi procedūras laikā izpaužas individuāla reakcija uz jodu.

Asiņaini izdalījumi un neliela sāpīgums vēdera lejasdaļā ir daudz retāk sastopami. Pretsāpju līdzekļus var izmantot, lai izlīdzinātu sāpju sindromu. Kolposkops

Dažas dienas pēc procedūras jūs nevarat peldēties (varat peldēties dušā), doties uz baseinu, darīt dušu un uzklāt tamponus. Jums vajadzētu arī atturēties no dzimumakta..

Kad var izrakstīt kolposkopiju

Kolposkopiskā izmeklēšana tiek veikta gan profilaktiskos nolūkos, gan arī lai identificētu patoloģiskos procesus, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu. Procedūra tiek īstenota bez neveiksmēm, ja rodas aizdomas par šādām diagnozēm:

  • erozija, displāzija, ārpusdzemdes;
  • onkoloģiskās patoloģijas;
  • polipi;
  • hiperplāzija
  • eritroplakija.

Pētījums ļauj apstiprināt vai atspēkot iespējamo diagnozi. Dažos gadījumos kolposkopijas rezultāti prasa iecelt papildu diagnostikas paņēmienus, lai apstiprinātu apgalvoto diagnozi.

Bieži vien nepieciešamais veids, kā apstiprināt patoloģiskā procesa klātbūtni, ir iegūt un pēc tam izpētīt biopsijas paraugu - audu vietu, ko ginekologs kolposkopijas laikā ņem no aizdomīga fokusa. Ginekoloģiskas slimības, kuras atklāj ar kolposkopiju

Kolposkopijas rezultātu atšifrēšana

Pēc pētījuma ārsts atšifrē kolposkopijas rezultātus. Lai pareizi izprastu iegūto datu interpretāciju, ir jāizpēta dažu terminu un jēdzienu nozīme:

  1. Stratificēts plakanšūnu epitēlijs jeb MPE. Šis termins attiecas uz normālām epitēlija šūnām, kas aptver dzemdes kakla maksts daļu (ekso- vai ektocervix)..
  2. Dziedzeru (cilindriskas) epitēlijs. Šis termins attiecas uz dzemdes kakla kanāla vai endocerviksa normālajām epitēlija šūnām..

Ektopija

Atsevišķos gadījumos cilindriskā epitēlija sekcijas var rasties ārpus dzemdes kakla kanāla, uztverot dzemdes kakla maksts daļu. Šo parādību sauc par ektopiju, to var saukt arī par iedzimtu eroziju vai pseidoeroziju..

Ektopija var rasties jaunībā, kā arī perorālo kontracepcijas līdzekļu gadījumā un grūtniecības sākumā. Ektopija pati par sevi nav bīstams stāvoklis, un reti tai nepieciešama terapeitiska korekcija..

Pārveidošanās zona

Pārvērtības zona jeb ST. Tas ir audu gabals, kurā viena veida epitēlijs (plakans) pāriet citā (dziedzera). Tas ir, transformācijas zona ir epitēlija šūnu dažādošanās vieta. Kolposkopiskās izmeklēšanas laikā ne vienmēr tiek noteikta transformācijas zona. Balstoties uz šo faktoru, tas ir sadalīts trīs šķirnēs:

  • pirmā tipa (1. tipa ST) transformācijas zonu kolposkopijas laikā var pilnībā vizualizēt;
  • 2. tipa (2. tipa ST) transformācijas zona ietver endocervikālos elementus un nav pilnībā vizualizēta;
  • 3. tipa transformācijas zona (ST 3 tipi) nav pilnībā vizualizēta.

Visbiežāk transformācijas zona sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem atrodas netālu no dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles, jaunībā tā tiek lokalizēta uz eksocervix, un pacientiem no 35 līdz 40 gadiem CT netiek vizualizēta, jo tā atrodas dzemdes kakla kanālā..

Transformācijas zonas izpēte ir ārkārtīgi svarīga, jo tieši šeit tiek noteikts sākotnējais HPV bojājuma simptomu - cilvēka papilomas vīrusa - atklāšanas procents, kā arī veselīgu šūnu ļaundabīgums, t.i. viņu pāreja uz ļaundabīgu veidu.

Metaplastiskais epitēlijs

Metaplastiskais epitēlijs. Tā ir normāla epitēlija šūna, kas ir lokalizēta transformācijas zonā. Veselīgā stāvoklī šajā apgabalā var noteikt metaplastiskas epitēlija šūnas ar atšķirīgu brieduma pakāpi..

Parasti ir arī dziedzera epitēlija salas ar slēgtiem dziedzeriem (nabotova cistas) un ar atvērtiem dziedzeriem. Turklāt transformācijas zonā jānosaka normālais asinsvadu struktūras attēls.

Nenobrieduša metaplastiskā epitēlija pārsvars šajā jomā var liecināt par nevēlamiem patoloģiskiem procesiem, kuriem nepieciešama papildu diagnostikas procedūra detalizētam pētījumam..

Acetbalts epitēlijs

Acetogēno epitēliju var atrast dzemdes kaklā ilgstošas ​​kolposkopiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot 3% etiķskābi. Tas attēlo dzemdes kakla kanāla sekcijas, kas, apstrādājot ar etiķskābi, kļūst baltas.

Acetabulārā epitēlija vietas identificēšana, kas kolposkopijas laikā ir balts plankums uz dzemdes kakla, norāda uz HPV un displāzisko procesu ieviešanu.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts veic plankuma biopsiju detalizētam skarto audu pētījumam.

Joda negatīvi apgabali

Joda negatīvo zonu kolposkopijas laikā var noteikt ar paplašinātu pētījumu, izmantojot paraugu ar Lugola šķīdumu (Šillera tests). Veselā stāvoklī, ārstējot ar jodu, eksocervix kļūst vienmērīgi tumši brūns.

Ja kakla zona nav iekrāsota ar jodu, to sauks par joda negatīvu epitēliju.

Nekrāsotas vietas var apstiprināt iekaisuma procesu, displāziskas izmaiņas, atrofiju un leikoplakiju. Lai veiktu pareizu diagnozi, ginekologs veic biopsiju papildu pētījumiem.

Netipiski trauki

Netipiski trauki. Asinsvadu struktūras novērtēšana ļauj apstiprināt vai atspēkot iespējamo diagnozi. Netipiski trauki tiek atklāti vairāku patoloģisku procesu gadījumā. Piemēram, dzemdes kakla onkoloģisko izmaiņu gadījumā asinsvadu struktūras nereaģē uz etiķskābes šķīduma darbību, tāpēc tiek apstiprināta to atipija.

Mozaīka un pieturzīmes

Mozaīka un pieturzīmes. Šie divi termini ir domāti, lai norādītu uz asinsvadu traucējumiem dzemdes kaklā. Neliela mozaīkas pakāpe un pieturzīmes dažos gadījumos tiek novēroti veselīgā stāvoklī pārveidošanas zonā, tas ir, tie ir normas varianti. Bet, ja tiek atklātas pat nelielas pakāpes izmaiņas, jāveic papildu diagnostikas pasākumi, lai noteiktu HPV..

Cistiskie dziedzeri

Cistiski palielināti dziedzeri jeb dzemdes kakla CERG. Šie veidojumi ir hormonāli traucējumi, un atkarībā no procesa izplatības tiem var būt nepieciešama gan konservatīva korekcija, gan ķirurģiska ārstēšana..

Hiperkeratoze

Hiperkeratoze (leikoplakija). Šie jēdzieni norāda kakla apgabalus, kas pārklāti ar epitēlija šūnu veidiem, kas nav raksturīgi šim anatomiskajam veidojumam. Ar leikoplakiju plakanā epitēlija apgabali kļūst keratinizēti, ko nevajadzētu novērot veselīgā stāvoklī.

Lai saprastu, vai hiperkeratozi var papildināt ar izteiktām izmaiņām kakla struktūrās, kad tā tiek atklāta, turpmāk jāpēta biopsija..

Kondilomas

Kondilomas Tie ir labdabīgi veidojumi, kuriem ir izaugumi ar bālganu nokrāsu. Visbiežāk HPV infekcijas simptoms.

Kolposkopiskās izmeklēšanas indikatoru dekodēšana

Kolposkopiskā izmeklēšana ir svarīgs diagnostikas meklēšanas posms ginekoloģiskajā praksē.

Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, lai sagatavotos procedūrai, un veikt papildu izmeklējumus, ja to prasa kolposkopijas laikā iegūtais ārsta atzinums. Tas ir svarīgi, ja kolposkopija nav apmierinoša - nav vizualizētas epitēlija robežas, tiek novērotas atrofiskas un iekaisuma izmaiņas..

Atšifrējot kolposkopijas rezultātu, pārbaudes attēla aprakstu veic tikai speciālists, taču ir jāsaprot terminoloģija, lai saprastu, par ko runā šie vai citi dati, un izvairītos no kļūdainas interpretācijas. Pēc pārbaudes ginekologs var izrakstīt papildu diagnostikas procedūras

Atklātā dzemdes kakla patoloģija neatkarīgi no tā cēloņa prasa tūlītējus terapeitiskus pasākumus, lai novērstu komplikācijas. Slikta kolposkopija ir iemesls papildu diagnostiskām manipulācijām un terapijas kursa iecelšanai. Tas nodrošinās, ka nākamajā pētījumā būs labs attēls, un terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi konsolidēs stāvokļa korekcijas rezultātus.

Aptaujas nozīme ir aprakstīta videoklipā saitē :