Dzemdes kakla slimība

Sarkoma

Dzemdes kakla slimības ir sadalītas fona, pirmsvēža (displāzija) un vēzē. Daži no tiem, ieskaitot displāziju un vēža agrīnu stadiju, ir asimptomātiski. Tajā pašā laikā onkoloģiskais process attīstās lēni, un agrīnā stadijā tas ir pilnībā izārstējams..

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju un sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa.

Orgānu struktūra

Dzemdes kakls ir orgāns, kas savieno dzemdi ar maksts. Tam ir cilindriska forma: iekšējā daļā ir kanāls, kura viens gals atrodas maksts, bet otrs dzemdes dobums.

Kanāla gļotāda ir cilindriska epitēlija slānis. Un tā maksts sekcija ir izklāta ar stratificētu plakanu epitēliju - tāda paša veida audi aptver pašu maksts.

Pārejas zona (transformācijas zona) ir vieta, kur dzemdes kakla kanāla cilindrisko šūnu laukums pāriet stratificētā plakanā epitēlija apgabalā. Tas atrodas transformācijas zonā, visbiežāk attīstās vēzis.

Dzemdes kakla slimības - klasifikācija

Fona slimības (kurām nav noslieces uz ļaundabīgu audzēju):

  • ektopija;
  • leikoplakija bez atipijas;
  • jaunveidojumi - polipi, kondilomas.
  • trīs displāzijas posmi;
  • leikoplakija ar atipiju;
  • eritroplakija ar atipiju.

Vēži. Ir IV posms.

Dzemdes kakla ektopija

Šo stāvokli sauc arī par pseidoeroziju, endocervicosis. Tas rodas cilindriskā epitēlija augšanas gadījumā kanāla maksts daļas reģionā, kura daudzslāņu plakanajam epitēlijam ir gaiši rozā krāsa. Cilindriskais epitēlijs ir sarkans, tāpēc uz maksts virsmas tā laukums izskatās kā spilgti sarkans plankums ap dzemdes kakla kanāla ārējo atveri.

Ektopija parasti ir asimptomātiska. Šajā gadījumā tai nav nepieciešama ārstēšana. Bieži notiek ārpusdzemdes cilindrisko šūnu dabiska aizstāšana ar plakanām. Mūsdienu medicīna arvien vairāk tiecas uzskatīt ektopiju par normas variantu..

Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana. Piemēram, ar vienlaicīgu iekaisuma procesu tiek atzīmēts smērēšanās no maksts. Iespējama arī asiņaina izdalīšanās un sāpes dzimumakta laikā..

Diagnozēts ar kolposkopiju.

Atsauce! Kolposkopija - dzemdes kakla kanāla vizuāla pārbaude, izmantojot optisko kolposkopa ierīci.

Ārstēšana - ārpusdzemdes zonas noņemšana. ar dažādām metodēm. Elektriskās strāvas cauterization, cryodestruction, lāzera ķirurģija, radioķirurģija, farmakoloģiskā koagulācija.

Ektropions

Šī slimība attiecas uz sarežģītu dzemdes kakla ārpusdzemdes formu. Šajā gadījumā notiek tās gļotādas eversija. Dzemdes kakla ektropions var būt iedzimts vai iegūts.

Bieži vien patoloģija neizpaužas. Bet dažreiz rodas šādi simptomi:

  • ikmēneša cikla neveiksme;
  • sāpes jostas rajonā un vēdera lejasdaļā;
  • piena izdalīšanās;
  • smērēšanās pēc dzimumakta.

Varbūt vienlaicīga citu patoloģiju attīstība: leikoplakija, dzemdes kakla kanāla eritroplakija, smagos gadījumos - vēzis. Tas nozīmē, ka tad, kad tiek atklāts ektropions, apstrāde jāveic bez neveiksmēm.

  • kolposkopija;
  • citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi;
  • dzimumhormonu asins analīzes;
  • histeroskopija (dzemdes dobuma pārbaude).

Ar ektropiona palīdzību tiek izmantotas šādas apstrādes metodes:

  • zāļu terapija;
  • patoloģiskās zonas iznīcināšana ar dažādām metodēm;
  • konizācija.

Terapijas metodes izvēlas, ņemot vērā patoloģijas smagumu.

Atsauce! Dzemdes kakla konisa ir minimāli invazīva operācija, kuras laikā tiek noņemta slimības skarto orgānu audu konusveida daļa.

Dzemdes kakla leikoplakija

Šī slimība, kurai raksturīga daudzslāņu epitēlija šūnu patoloģiska sablīvēšanās. Uz gļotādas sienām parādās blīvi keratinizēti laukumi, kas vizuāli izskatās kā pelēcīgi vai balti aplikumi.

Slimības cēloņi:

  • hormonālās sistēmas darbības traucējumi
  • dzemdes kakla traumatiski bojājumi;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • cilvēka papilomas vīruss;
  • olnīcu disfunkcija;
  • erozija;
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesi;
  • agrīna dzimumdzīve.

Slimības cēloņi, simptomi un forma ir saistīti..

Dzemdes kakla leikoplakija var rasties 3 formās:

  1. Vienkārši - atrodas vienā plaknē ar gļotādas sienām. Bieži vien asimptomātiski. Ar slimības progresēšanu nieze rodas starpenē, sausā maksts, diskomforts seksa laikā.
  2. Proliferatīvs vai kārpveida - paceļas virs ķermeņa sienām. Nepatīkamas sajūtas un dedzināšana starpenē. Kārpu veidojumi var izplatīties ārējos dzimumorgānos.
  3. Erozīvs - izpaužas depresiju formā epitēlija augšējā slānī. Pēc seksuāla kontakta sievietei ir smērēšanās.

Ar leikoplakiju ir iespējama ļaundabīga audzēja veidošanās, tāpēc tai nepieciešama obligāta ārstēšana.

Diagnostika ietver šādas metodes:

  • kolposkopija;
  • citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi;
  • uztriepes uz floru;
  • asins analīzes STS, HPV;
  • imunogramma;
  • dzimumhormonu asins analīzes.

Ārstēšana ir vērsta uz skarto zonu noņemšanu. Un, atkarībā no slimības cēloņa - iznīcināt infekciju, pacienta imunitātes un hormonālā stāvokļa korekcija.

Dzemdes kakla eritroplakija

Tās ir atrofiskas izmaiņas gļotādas audos, kas rodas stratificētā plakanā epitēlija retināšanas dēļ.

Patoloģijas cēlonis nav ticami zināms..

Bieži vien slimība ir asimptomātiska. Iekaisuma slimības, piemēram, kolpīts un cervicīts, bieži pievienojas dzemdes kakla eritroplakijai. Šajā gadījumā ir iespējama piena izdalīšanās un saharozes izdalīšana pēc seksuāla kontakta..

Ja eritroplakiju pavada netipiska hiperplāzija - tas attiecas uz pirmsvēža slimībām.

  • kolposkopija;
  • uztriepes uz floru;
  • materiāla citoloģiskā un histoloģiskā analīze.

Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesu likvidēšanu. Ja tiek atklātas netipiskas šūnas, skarto zonu iznīcina.

Dzemdes kakla polipi

Tie ir labdabīgi jaunveidojumi uz orgāna gļotādas virsmas. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā polipi izskatās kā sarkani vai purpursarkani izaugumi.

Parasti polipoze notiek bez smagiem simptomiem. Tomēr tas var izraisīt leikoreju, pārāk smagus periodus, maksts asiņošanu pēcmenopauzes periodā, kontakta asiņošanu.

Slimības etioloģija nav ticami noskaidrota.

Dzemdes kakla polipa diagnozi apstiprina biomateriāla histoloģiskā analīze, kas tiek veikta pārbaudes laikā.

Polipi reti deģenerējas ļaundabīgā audzējā - ne vairāk kā 1% gadījumu.

Slimības ārstēšana sastāv no diviem posmiem - polipa ķirurģiskas noņemšanas un rehabilitācijas perioda.

Displāzija

Netipiskas plakanā epitēlija struktūras izmaiņas sauc par dzemdes kakla displāziju. Šis nosacījums attiecas uz pirmsvēža.

Displāzijai ir 3 smaguma pakāpes:

I grāds - tiek atklāta neliela epitēlija šūnu atipija. Patologizētais slānis ir sadalīts mazāk nekā 1/3 no dzemdes kakla sienas biezuma.

I grāds - vidējā šūnu maiņas pakāpe. Netipiskais slānis aizņem pusi vai vairāk no orgānu sienas biezuma.

III pakāpe - ievērojama šūnu patoloģija, kas izplatās ⅔ no kanāla biezuma.

Displāzija progresē salīdzinoši lēni un ar pilnīgu savlaicīgu diagnostiku spēj pilnībā izārstēt..

Pirmajā posmā ginekologs var nogaidīt un periodiski novērot slimību - bieži sievietes ķermenis tiek galā ar vieglu atipiju.

Otrajā posmā skartās vietas iznīcināšanu izraksta ar dažādām metodēm.

Trešajā parasti tiek veikta dzemdes kakla konizēšana.

Displāzija parasti ir asimptomātiska, un to var noteikt tikai ar īpašas analīzes palīdzību - citoloģisko uztriepi (PAP uztriepi). Pēc tam tiek veikta kolposkopija un skarto audu parauga obligāta histoloģiska izmeklēšana..

Dzemdes kakla vēzis

Šis ir izplatīts vēža veids ar labvēlīgu prognozi tā agrīnai diagnosticēšanai. Tomēr sākumposmā slimība nekādā veidā neizpaužas, un to var noteikt tikai ar medicīnisko pārbaudi.

Pirmās pazīmes onkoloģiskā procesa pārejai uz invazīvo fāzi ir patoloģiski bagātīgas ūdeņainas izdalījumi. Pēc tam pēc dzimumakta vai palpācijas parādās asiņaini izdalījumi.

Vēlākajos posmos rodas stipras sāpes iegurņa rajonā, sāpīga urinācija un grūtības defekācijas laikā. Izdalījumi no maksts kļūst nepatīkami.

Dzemdes kakla vēža cēloņi - infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tipiem: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Diagnoze ietver šādus pētījumus:

  • PAP pārbaude;
  • audzēja parauga histoloģiskā izmeklēšana;
  • HPV asins analīze;
  • Iegurņa orgānu un citu iekšējo orgānu ultraskaņa, CT vai MRI.

Vajadzības gadījumā var izrakstīt cita veida izmeklējumus..

Ļaundabīgu audzēju un tā stadiju var diagnosticēt tikai pēc histoloģiskās analīzes rezultātiem.

Agrīnā slimības stadijā ir iespējama ārstēšana ar reproduktīvās funkcijas saglabāšanu. Šajā gadījumā tiek izgriezts tikai skartais orgāna apgabals, saglabājot to kopumā. Bet tajā pašā laikā pastāv liela recidīva varbūtība. Biežāk tiek praktizēta pilnīga dzemdes noņemšana ar piedēkļiem, iegurņa limfmezgliem un maksts augšējo daļu. Ir pieejama arī ķīmijterapija un staru terapija..

Tā kā šāda veida vēzis progresē lēnām, iziet trīs displāzijas posmus, sievietes uzdevums ir novērst šo slimību. Lai to izdarītu, pietiek tikai reizi gadā apmeklēt ginekologu un veikt PAP testu.

Balts plankums uz dzemdes kakla

Pārbaudot veselīgas sievietes ar spoguli, ginekologs parasti redz vienotu dzemdes kakla rozā gļotādu. Ja tiek novērots kāds patoloģisks process, attēls būs pilnīgi atšķirīgs. Dažreiz speciālists atrod baltu plankumu uz dzemdes kakla, kas tas var būt - mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Infekcijas vai iekaisuma procesa klātbūtnē gļotāda ir ievērojami hiperēmiska. Papildus baltiem plankumiem var parādīties arī sarkani. Protams, viens simptoms ir ļoti grūti runāt par diagnozi. Tikai ginekologs ar kolposkopa palīdzību, testiem, ultraskaņu var noteikt slimības veidu.

Leikoplakija

Atklāti bālganas zonas, ārsti sauc par leikoplakiju. Šī nav atsevišķa slimība, bet tikai kāda veida slimības simptoms, kurā dažas epitēlija daļas tiek keratinizētas. Pati plankumi nerada diskomfortu, ko nevar teikt par patoloģijām, kas tos izraisa.

Vietne uz dzemdes ir saistīta ar nopietnām briesmām - pastāv risks saslimt ar vēzi, ko sauc par plakanšūnu vēzi.

Plakans: Šādai leikoplakijai ir raksturīgi pelēcīgi nokrāsu plankumi. Viņu izmērs ir salīdzinoši mazs. Par tiem var uzzināt tikai pārbaudes laikā. Ja jūs neko nedarīsit, tad pakāpeniski leikoplakija var pasliktināties, līdz tiek atklāta slimība, kas to izraisa.

Varija. Šajā gadījumā tiek pārkāpta gļotādas viendabība, parādās tuberkuli. Šajā gadījumā balts plankums uz dzemdes kakla sāk pacelties virs veselīgajiem epitēlija apgabaliem.

Kā mēs jau teicām, normāls gļotādas stāvoklis nenozīmē baltu keratinizētu zonu klātbūtni. Ir ļoti grūti ticami noteikt leikoplakijas cēloņus. Bieži vien tā ir hormonāla nelīdzsvarotība, ja estrogēna līmenis pazeminās..

Vienkārša leikoplakija nav bīstama - šāda plankums uz dzemdes kakla nevar deģenerēties onkoloģiskajā patoloģijā. Bieži vien pirms tā parādīšanās tiek veikta operācija. Un keratīno zona paliek iznīcināšanas vietā nepareizas audu saplūšanas dēļ.

Kārpu leikoplakijas vaininieks ir cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas dažos gadījumos var izraisīt ļaundabīgas jaunveidojumus.

Balti plankumi uz dzemdes var parādīties dažādu izplatītu iemeslu dēļ..

Šīs ir visizplatītākās:

  • imunitātes traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
  • infekcijas ginekoloģiskas slimības;
  • gļotādas ievainojums.

Terapijas izvēle ir atkarīga no leikoplakijas pakāpes, kā arī no sievietes vecuma. Pirms ārstēšanas piedāvāšanas ginekologs veic rūpīgu pārbaudi.

Tas iekļauj:

  • infekcijas testi, kas tiek pārnesti seksuāla kontakta ceļā (PCR metode);
  • analīze par HPV klātbūtni organismā;
  • paplašināta pārbaude ar kolposkopu;
  • kasīšana balto laukumu citogrammām;
  • baktēriju kultūra;
  • biopsija, ja nepieciešams;
  • testi, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni.

Tiklīdz tiek atklāts cēlonis, kura dēļ uz dzemdes kakla parādās balts plankums, tūlīt sāksies ārstēšana. Atbrīvoties no plāksnēm ir iespējams tikai ar ķirurģiskas metodes palīdzību.

Dažreiz ir iespējama ķīmiska cauterization..

Grūtniecības laikā jebkura iejaukšanās ir aizliegta. Citu pacientu ārstēšana sākas 5 dienas pēc menstruācijas plūsmas beigām.

Cervicīts

Ja jums tiek diagnosticēts cervicīts un izmeklēšana atklāja baltus plankumus uz dzemdes, to izskaidros ārsts. Šī patoloģija nozīmē, ka dzimumorgānu infekcijas dēļ dzemdes kakla kanāls ir iekaisis.

Cervicīta simptomi ir šādi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā galvenokārt ir vilkšanas vai blāvas;
  • izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku;
  • sāpes seksa laikā;
  • sāpīga urinācija.

Plankums uz dzemdes kakla norāda, ka infekcijas vieta ir sadzijusi nepareizi. Ir ļoti svarīgi sākt terapiju laikā, izmantojot antibiotikas un citas zāles, kuras parakstījis ārsts. Ir svarīgi, lai pret abiem partneriem izturas uzreiz..

Cista

Dzemdes kakla kanālā vai maksts tajā vietā, kas ir tuvāk dzemdes kaklam, var veidoties cista. Vizuāli tas izskatās kā izvirzīti balti plankumi uz dzemdes, jo tie sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām, kas piepildītas ar šķidru saturu. Cista var būt vairākas.

Ja jaunveidojuma lielums pārsniedz 2 centimetrus, tad simptomi būs diezgan izteikti. Par laimi tas notiek ļoti reti. Neskatoties uz to, iepazīsimies ar viņiem:

  • cita veida izdalījumi ir brūni, asiņaini, asiņaini;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • nepatīkams diskomforts dzimumakta laikā.

Cistu ir viegli noteikt ginekologa pārbaudē, kas tiek veikta uz atzveltnes krēsla, un ultraskaņas diagnostikas metode ļauj detalizētāk izpētīt jaunveidojuma pazīmes. Kolposkopam palīdz arī rūpīga balto plankumu izmeklēšana uz dzemdes - kas tas ir un kā tos ārstēt. Tātad, leikoplakija, mijiedarbojoties ar jodu, nemaina tā krāsu. Epitēlijs, kas apņem cistas, kļūst brūns.

Papilomatoze

Papilomas ir labdabīgi audzēji, kas veidojas no izmainīta epitēlija infekcijas dēļ ar HPV. Vīruss tiek pārnēsāts dzimumakta laikā, medicīniskas iejaukšanās laikā ar nesteriliem instrumentiem, kā arī no mātes uz bērnu dzemdību laikā.

Bojājuma vieta ar šo patoloģiju netiek attiecināta uz leikoplakiju, lai gan jaunveidojumu galotnes ir baltas, tāpēc tās izskatās kā balts plankums uz dzemdes. HPV nekavējoties nesāk uzbrukumu, bet tikai tad, kad vājinās imūnsistēmas aizsardzība.

Papilomas var būt ar asiem galiem un plakanas. Neseno jaunveidojumu gadījumā, pārkāpjot maksts biocenozi un imūnsistēmas nomākumu, ir iespējama ļaundabīga deģenerācija.

Jaunattīstības papilomas dažreiz veido augšanu, kas ir balts plankums uz dzemdes kakla.

Papilomatozei ir vairāki simptomi:

  • nepatīkama smaku izdalīšana no maksts;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • nieze un maksts zonas dedzināšana;
  • asiņaina kontakta izlāde;
  • diskomforts vēdera lejasdaļā.

Ja pamanāt šos simptomus, sazinieties ar savu ginekologu.

Ja pārbaudē viņš redz baltus plankumus uz dzemdes, tad turpmākā pārbaude diferencēs leikoplakiju un papilomatozi. Kad diagnoze atbalsta HPV, ārstēšanu izvēlas, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • sievietes vecums;
  • HPV tips;
  • citoloģiskās izmeklēšanas rezultāti;
  • papilomu parādīšanās;
  • imūnsistēmas stāvoklis.

Ja nepieciešams, audzēji tiek noņemti. Lai nomāktu HPV, tiek izmantotas īpašas zāles ar pretvīrusu aktivitāti. Papildus pacientam tiek izrakstīts multivitamīnu komplekss. Ir ļoti grūti, dažreiz neiespējami atbrīvoties no HPV, bet pārņemt vīrusa kontroli ir reāli.

Displāzija

Displāziju raksturo izmaiņas epitēlijā - pārmērīga tās audu augšana. Slimību sauc par pirmsvēža stāvokli. Sākotnējā posmā patoloģiju var viegli novērst. Pārbaudot, ārsts konstatē plakanus, baltus plankumus uz dzemdes - tā kaklu, kā arī gļotādu veidos apsārtušas vietas.

Displāzija neizpaužas. Dažreiz var parādīties smērēšanās un diskomforts seksa laikā. Tāpēc ir ļoti grūti savlaicīgi noteikt displāziju.

Ja sieviete regulāri apmeklē ginekologu, tad viņai ir visas iespējas nesākt patoloģiju. Displāzija parasti ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā, pat grūtniecības laikā. Lai mainītais epitēlijs un baltais plankums uz dzemdes kakla nepārvērstos par briesmīgu diagnozi, savlaicīgi jāuzsāk terapija.

Cēloņi

Dzemdes kakla plakanšepitēlijs sastāv no četriem slāņiem. Kad apakšējo bazālo slāni ietekmē papilomas vīruss, augšējais slānis tiek pilnībā mainīts - virsma, kļūstot netipiska. Balti plankumi uz dzemdes šajā apgabalā ir tikai kārpu leikoplakija, ko izraisa HPV.

Šo problēmu var izraisīt šādi faktori:

  • samazināta vietējā imunitāte;
  • slikti ieradumi - alkohols, smēķēšana, narkotikas;
  • iegurņa orgānu hroniska patoloģija;
  • hormonālie traucējumi;
  • specifiskas dzimumorgānu infekcijas;
  • ievainojumi
  • iedzimtība.

Ļoti reti displāzija pazūd pati, bet tas ir arī iespējams..

Ārstēšana

Dabiski, ka tas viss ir atkarīgs no patoloģijas, par ko liecina veidojušies balti plankumi uz dzemdes. Vispirms ar to nodarbojas ārsts. Noteikti atjaunojiet maksts mikrofloru, izmantojot probiotikas un vitamīnu terapiju. Pateicoties šiem pasākumiem, epitēlijs atgūsies ātrāk. Ir svarīgi novērtēt sievietes vispārējo stāvokli, kā arī viņas noslieci uz vēzi.

Ja nepieciešams, pirms operācijas veic ķirurģisku iejaukšanos, izlabo imūno attēlu. Atkarībā no skartās vietas tiek izvēlēta netipisku audu noņemšanas metode, lai uztvertu gan plankumu uz dzemdes, gan apkārtējo epitēliju. Speciālista uzdevums ir atgriezt dzemdes kaklu normālā veselīgā stāvoklī.

Eritroplakija

Papildus baltajai pigmentācijai uz dzemdes kakla ir arī sarkans plankums. Šo patoloģiju sauc par eritroplakiju. Slimību raksturo plakanā epitēlija ārējā slāņa atrofija un sabiezēšana, kā arī starpproduktu šūnu izzušana pārāk plānas dēļ.

Process ir lokāls, tāpēc apkārtējie gļotādas apgabali paliek veseli. Pārbaudot, ginekologs redz dažu zonu hiperēmiju, jo caur plānu epitēliju spīd asinsvadi.

Eritroplakija ir reta slimība. Uzticami tā rašanās cēloņi nav zināmi..

Atklājis sarkanu plankumu uz dzemdes kakla, kas tas ir un kā to ārstēt, ginekologs zina, neskatoties uz to, ka etioloģija nav zināma. Visbiežāk skartās vietas tiek noņemtas, izmantojot kriodestrukciju, konizāciju vai citas zināmas metodes ginekoloģiskajā un ķirurģiskajā praksē..

Rakstā mēs pārbaudījām dzemdes kakla patoloģiju, kurā ginekologs nosaka balto vai sarkano plankumu parādīšanos. Tāpat kā citu nopietnu slimību gadījumā, labvēlīga prognoze sagaida pacientu, savlaicīgi apmeklējot ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi.

Sveiki!
Ginekologs kolposkopijas laikā pēc apstrādes ar šķīdumiem dzemdes kaklā atrada nelielu baltu plankumu. Viņš teica, ka mums vajadzētu cauterizēt ar lāzeru. Sakiet man, vai tas ir tā vērts? Es ļoti uztraucos, internetā ir ļoti daudz dažādas informācijas. Visi testi ir normāli. Nav dzimumorgānu infekciju, arī pop tests ir tīrs. Ir problēmas ar vairogdziedzeri, bet tie tiek kontrolēti.

Vissvarīgākais jautājums ir par to, vai no šīs “vietas” tika ņemta biopsija vai vietas citoloģiskā uztriepe. Tikai pēc šādām analīzēm jūs varat pieņemt lēmumus par cauterization un citu iejaukšanās piemērotību.

Dzemdes kakla vīrusu bojājumi: diagnostikas, ārstēšanas un profilakses metodes

Veselīgā stāvoklī dzemdes kaklim ir normālas gļotādas klasiskā krāsa - gaiši rozā, viendabīga. Jebkuras novirzes no normas visbiežāk norāda uz kaut kādu patoloģisku procesu. Tātad, ar iekaisuma procesiem vai infekcijām, gļotāda ir hiperēmiska - tai ir bagātīga sarkana nokrāsa. Un ko nozīmē baltie plankumi, kas parādās uz dzemdes kakla? Diezgan grūti viennozīmīgi noteikt šīs parādības cēloni: simptoms var norādīt uz vairākām dažādām ginekoloģiskām patoloģijām.

Kas ir hipertrofija

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) šai slimībai piešķir kodu N88.4. Patoloģisko procesu raksturo reproduktīvā orgāna lieluma palielināšanās muskuļu vai saistaudu proliferācijas rezultātā. Ar hipertrofiju tiek atzīmēts palielināts šūnu skaits šķiedrās, kas ir lielākas nekā parasti.

Reproduktīvo orgānu izlaidība ir galvenais dzemdes kakla hipertrofijas cēlonis, un kāda veida process tas ir, mēs sīkāk apsvērsim.

Tās laikā notiek nobīde uz leju, provocējot maksts daļas pagarinājumu. Pēdējos posmos hipertrofēts kakls izvirzās ārpus ārējiem dzimumorgāniem.

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, sievietei pakāpeniski attīstīsies komplikācijas.

Reproduktīvā vecumā tiek atzīmēta grūtniecības neiespējamība, mehāniskā neauglība. Kad menopauze notiek pēc 50 gadiem, tiek diagnosticēta dzemdes kakla atrofija. Tas ir tieši saistīts ar ķermeņa dabisko novecošanos un reproduktīvās funkcijas nokalšanu..

Citoloģiskā izmeklēšana (PAP uztriepe)

Īpaša nozīme dzemdes kakla patoloģisko stāvokļu diagnostikā tiek piešķirta citoloģiskās izpētes metodei. Pirmo reizi to ierosināja E. Pachet 1847. gadā un uzlaboja iespēju izmantot S. Stockard un G.N. Papanicolaou 1917. gadā šo metodi pašlaik pārstāv dažādas modifikācijas. Citoloģiskā diagnostika ir morfoloģiska pētījumu metode, kuras pamatā ir mikroskopisks pētījums par šūnu izmaiņu raksturu normālos un patoloģiskos apstākļos..

Analīzes rezultātu paraugs CIR laboratorijā (secinājums tiek izdots saskaņā ar starptautisko Bethesda sistēmu)

Onkocitoloģiskā izmeklēšana ir pētījums par skarificētu uztriepi no dzemdes kakla maksts daļas un dzemdes kakla kanāla. Diagnozes pamatā ir uztriepes sadalīšana 5 klasēs (pēc Papanicolaou teiktā) vai atzinuma sniegšana par starptautisko Bethesda sistēmu. Papanicolaou klasifikācija:

  • Netipisku šūnu trūkums.
  • Šūnas ar atipijas pazīmēm nelielos daudzumos.
  • Šūnas ar smagām atipijas pazīmēm.
  • Ļaundabīgas aizdomas.
  • Pārliecinošas ļaundabīgo audzēju pazīmes.

Citoloģiskā pētījuma galvenais mērķis ir identificēt šūnu morfoloģiskās iezīmes, kas raksturo noteiktu procesu. Tiek saskaitītas līdz 80 netipiskas šūnas pazīmes, apmēram 10 no tām ir nemainīgākās.

Slimības veidi un stadijas

Kad sievietēm tiek diagnosticēta dzemdes kakla atrofija, saprast, kas ir nepieciešams, lai noteiktu slimības stadijas un formas. Grādi galvenokārt nosaka ginekologs, veicot vizuālu dzimumorgānu pārbaudi, kā arī veicot maksts pārbaudi uz krēsla, izmantojot spoguļus.

Dzemdes kakla atrašanās vieta maksts augšējā trešdaļā tiek uzskatīta par normu. Speciālisti izšķir trīs patoloģijas stadijas:

  1. Ārējās atveres lokalizācija virs ieejas maksts.
  2. Ārējās atveres lokalizācija maksts ieejas līmenī.
  3. Hipertrofēta kakla izeja ārpus labia majora, kā redzams vizuālā pārbaudē.

Dzemdi var nolaist vai atrasties tās fizioloģiskajā vietā. Vienā vai abos kakla labiajos notiek izmaiņas, netiek atzīmēta sabiezēšana, iespējams, orgāna pagarinājums. Šo stāvokli sauc par pagarinājumu. Tas attīstās muskuļu slāņa palielināšanās rezultātā. Ārsti izšķir vairākas slimības formas..

Folikulāra forma

Piedāvātais patoloģiskā procesa tips, tāpat kā daži citi, attīstās epitēlija sekrēcijas šūnu lieluma palielināšanās rezultātā ar tām sekojošu aizsprostojumu. Tā rezultātā tiek izjaukta noteikta noslēpuma aizplūšana. Šajā brīdī parādās folikulas vai cistas, kas iedīgst dziļi audos.

Nabot cistu attīstība uz dzemdes kakla: slimības cēloņi un simptomi

Šīs transformācijas rezultātā tiek atzīmēts dzemdes kakla lieluma palielināšanās. Reproduktīvā orgāna daļas kontūras kļūst rupjas, kļūst stīvas.

Ja iekaisuma process progresē, supulācija nav izslēgta. Šis nosacījums tiek uzskatīts par bīstamu, jo nav izslēgta folikula plīsuma un eksudāta noplūdes iespēja..


Endometrija normāla struktūra

Muskuļu forma

Iegurņa orgāni var hipertrofēt (atrofēties) un nokrist. Muskuļu formas patoloģiju bieži diagnosticē sievietēm, kas jau ir dzemdējušas, vai vecumdienās. Galvenais iemesls ir šķiedru vājums, kas atbalsta iekšējos orgānus dabiskā anatomiskā stāvoklī.

Slimībai ir trīs progresēšanas stadijas:

  • pirmajā posmā tiek atzīmēta neliela dzemdes kakla izlaišana maksts dobumā (nepieredzami vizuālas pārbaudes laikā to diagnosticē tikai izmeklēšanas laikā ar spoguļiem);
  • otrajā posmā orgāns turpina virzīties uz leju, kamēr tas atrodas gandrīz pie dzimumorgānu spraugas, bet nepārsniedz to;
  • pēdējā posmā tiek novērots pārāk zems orgāna stāvoklis.

Situācijā, kad orgāns sniedzas ārpus labiajām, ārsti diagnosticē prolapsi. Šī patoloģija nav ārstējama, un tai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Dziedzeru forma

Vairumā klīnisko gadījumu galvenie patoloģijas dziedzera formas attīstības cēloņi ir progresējošas hroniskas iekaisuma slimības.

Dzemdes kakls ir pārklāts ar oderes (gļotādas) membrānu. Tās galvenā sastāvdaļa ir vairākas dziedzeru struktūras.

Dažu negatīvu faktoru ietekmē tie paplašinās. Tā rezultātā sāk veidoties patoloģiskas izmaiņas orgāna lielumā..

Gadījumi, kad slimības dziedzera forma atklāja cistiskas formācijas. Šajā gadījumā diagnozē tiks norādīta dziedzera cistiskā forma.


Hipertrofisku dziedzeru mikroskopisks skats

Cistiskā forma

Visizplatītākais patoloģijas veids. Attīstības procesu papildina cistu parādīšanās. Šīs jaunveidojumi ir labdabīgi..

Pēc izskata tie atgādina iegarenu kapsulu ar blīvu struktūru, iekšpusē ir šķidra sastāvdaļa. Slimības cēlonis ir gļotādu dziedzeru aizsprostojums orgānā.

Tāpat kā folikulārā formā, šo hipertrofijas veidu raksturo sekrēcijas aizplūšanas pārkāpums, kas noved pie nabotu cistu veidošanās..

Tie ir maza izmēra un biežāk ir vairāki nekā vienreizēji, nav izslēgta to apvienošanās vienā neoplazmā. Hronisks iekaisums vai hormonālā nelīdzsvarotība var provocēt patoloģiju..

Rētas forma

Veicot diagnostiskas vai terapeitiskas ginekoloģiskas procedūras, ir iespējama traumas gļotādai. Jaunā epitēlija augšanas laikā, kad notiek dziedināšana, dzemdes kaklā var veidoties rētas. Viņiem raksturīgs zems elastīgums un palielināts blīvums..

Vēl viens iemesls šīs atrofijas formas attīstībai tiek uzskatīts par dzemdībām, kurās tiek pārkāpta starpenes audu integritāte (rodas plaisa).

Kāpēc uz dzemdes kakla veidojas cista un kāpēc tā ir bīstama??

Tas ietver kuretāžu un mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu (abortu). Tā kā var būt dabiskās reģenerācijas procesa pārkāpums, rētaudi aug, tāpēc palielinās dzemdes kakla izmērs.


Cicatricial kroplības ārstēšana

Vakcinācija pret bīstamu vīrusu

Viens no labākajiem veidiem, kā šodien novērst HPV, tiek atzīts par īpaši izstrādātu vakcīnu, kas iztur četrus vīrusa veidus: onkogēnos - 16 un 18, kā arī 6 un 11 -, kas izraisa anoģenitālo kārpu attīstību. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka Gardasil neārstēs papilomu un dzemdes kakla vēzi, zāles tikai novērš infekciju, ja tās ievada laikā, t.i. pirms pirmā seksuālā kontakta. Tādēļ vakcinācija ir indicēta meitenēm no deviņu gadu vecuma un meitenēm līdz 26 gadu vecumam.


Savlaicīga pieeja ārstam un ārstēšana palīdzēs novērst nāvējošas slimības attīstību

Zāles nesatur vīrusu daļiņas, tāpēc nerada infekcijas draudus un, pēc PVO domām, ir absolūti drošas. Tas ietver olbaltumvielas, kas stiprina imunitāti pret visbīstamākajiem HPV celmiem. Kopā ar attiecīgā vīrusa profilaksi Gardasil samazina displāzijas, dzimumorgānu kondilomu, dzemdes kakla vēža, vulvas, tūpļa risku..

Vakcinācija tiek veikta trīs posmos:

  • pirmais - pacienta izvēlētā dienā;
  • otrais - divu mēnešu laikā;
  • trešais - sešus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas.

Zāles ievada intramuskulāri (parasti brahiālajā deltveida muskulī). Gardasil reti rada blakusparādības, un parasti tās nerada draudus dzīvībai. Tie ietver: reiboni, galvassāpes, nelabumu, reizēm - drudzi.

Uzmanību! Ja pēc vakcinācijas uz sejas ir pietūkums, izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana - steidzami jāredz ārsts.

Vakcinācija jāatliek hroniskas slimības saasināšanās, paaugstināta drudža un drudža gadījumā. Profilaktiskās vakcinācijas periodā ieteicams novērst grūtniecību.

Cēloņi

Ginekologi nosaka plašu negatīvo faktoru sarakstu, kuru ietekmē attīstās dzemdes kakla hipertrofija. Tie attiecas uz visu organismu..

Ja mēs ņemam vērā fizioloģiskos cēloņus, tie ir saistīti ar dzimumorgānu anatomiski zemo atrašanās vietu.

Sieviešu slimība, piemēram, mioma, maina endocervix (gļotādas) struktūru. Labdabīgs audzējs var atrasties dzemdes kakla priekšā vai pašā orgānā.

Dažādas hroniska tipa patoloģijas vienmēr darbojas kā provokatori, ja tās ietekmē kakla zonu.

Iekaisuma process dzemdes kakla kanālā, kas labāk pazīstams kā cervicīts, ne vienmēr ir neatkarīgs. Tas var norādīt uz dzemdes kakla hipertrofijas attīstību, tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu ginekoloģisko izmeklēšanu. Un pēdējais, bet ne mazāk nozīmīgais iemesls tiek uzskatīts par ģenētisku noslieci, tas ir, slimību var mantot.


Cervicīts var izraisīt sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu hipertrofiju

Preventīvie pasākumi

Lai dzemdes kakla gļotāda nesarkst, sievietei:

  • mēģiniet nepakļaut dzimumorgānus pēkšņām temperatūras izmaiņām;
  • pārtrauciet lietot higiēnas līdzekļus, kas satur potenciālos alergēnus. Tas galvenokārt attiecas uz smakām un alkoholu;
  • valkājiet vaļīgu apakšveļu no dabīga auduma;
  • regulāri mazgā;
  • Neaizmirstiet par uzlādi;
  • ēst vairāk dārzeņu, lai novērstu aizcietējumus;
  • pārtrauciet ēst treknus, sāļus un pikantus ēdienus. Jums būs jāizslēdz arī alkohols, kafija, stiprā tēja un saldumi;

Dzemdes kakla hiperēmija bieži neizpaužas vai tai ir izplūduši simptomi. Tieši tāpēc, lai to savlaicīgi atklātu, jums katru gadu jāpārbauda ginekologs.

Hiperēmija var šķist neliela problēma. Tomēr, ja šī “nenopietnā” problēma netiks risināta, tā var izraisīt nopietnas slimības. Tāpēc, pat pie pirmajām pazīmēm, jums steidzami jādodas pie ārsta.

Simptomi

Šī slimība attiecas uz tām patoloģijām, kurām raksturīgs kursa latentais raksturs. Ilgu laiku tas var nekādā veidā neizpausties, un tad to nejauši diagnosticē plānotās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, ja ārsts rūpīgi pārbaudīja orgānus un pamanīja izlaidumu.

Lai noteiktu patoloģijas smagumu, ārsts veic vizuālu novērtējumu un veic darbības, kas provocē maksts muskuļu sasprindzinājumu..

Turpmākās terapijas taktikas attīstība ir atkarīga no reproduktīvā orgāna izlaidības pakāpes. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir iespējami simptomi nepatīkamas smakas, niezes un dedzināšanas veidā, sāpes vēdera lejasdaļā un ar intimitāti, neauglību.


Sāpes un dedzināšana intīmā zonā ir viena no ginekoloģisko slimību pazīmēm

Par kādām slimībām runā hiperēmijas gļotāda??

Kuņģa gļotāda kļūst sarkana un pietūkušies sakarā ar to, ka orgāni sienās esošie asinsvadi ir pārpildīti ar asinīm. Nav brīnums, ka vecos laikos šo stāvokli sauca par "pārpilnību".

Pārmērīga asinsvadu piepildīšana ar asinīm var būt divu iemeslu dēļ:

  1. sakarā ar asiņu aizplūšanas no kuņģa pārkāpumu;
  2. sakarā ar pārmērīgu asiņu pieplūdi kuņģī.

Pirmo veidu sauc par venozo vai pasīvo hiperēmiju, otro - par arteriālo vai aktīvo. Starp aktīvo un pasīvo hiperēmiju pastāv ievērojama atšķirība.

Tikai aktīva noved pie audu reģenerācijas, un pasīvā, tieši pretēji, veicina turpmāku orgānu bojājumu audu skābekļa trūkuma dēļ.

Kuņģa gļotāda kļūst hiperēmiska lielākajā daļā kuņģa-zarnu trakta slimību.

Atbilstoši gļotādas stāvoklim un apsārtuma un pietūkuma lokalizācijai jūs varat noteikt kaites veidu.

Visbiežāk ar hiperēmiju tiek diagnosticēts viens no gastrīta veidiem, taču tas var būt simptoms duodenīta, kuņģa čūlas vai orgānu slimībām, kas nav saistītas ar gremošanas traktu.

Parasti kuņģa gļotādai jābūt rozā, spīdīgai, labi atspoguļojot endoskopa gaismu.

Veselīgas gļotādas kroku biezums ir 5 - 8 mm; kad gaiss tiek iepūsts, tās labi iztaisnojas, ļaujot ārstam caur endoskopu ieskatīties visās orgāna daļās..

Kroku biezums palielinās tuvāk pylorus. Antrumā epitēlijs ir nedaudz bālāks nekā kuņģa ķermenī. Ja orgāns ir slims, var novērot pilnīgi atšķirīgu ainu..

Ar virspusēju gastrītu kuņģa gļotāda ir mēreni hiperēmiska. Apsārtums var būt gan fokāls, gan izkliedēts.

Uz tā virsmas ir redzamas gļotas pietūkušas, baltas putas. Kuņģa krokas ir sabiezētas. Kad caur zondi vēnā tiek iepūsts gaiss, krokas pilnībā neiztaisnojas.

Ar atrofisku gastrītu gļotāda nav hiperēmiska, bet drīzāk atšķaidīta un tai ir bāla krāsa.

Atrofiskā zona atrodas lokāli, vienā no kuņģa departamentiem. Šīs zonas krokas ir plānas, uz tām skaidri redzams asinsvadu raksts..

Fibinoza gastrīta gadījumā gļotāda ir izteikti hiperēmiska. Papildus hiperēmijai kuņģī ir redzamas strutainas izpausmes.

Fibrinisks gastrīts sākas smagas kuņģa infekcijas rezultātā, ko izraisa masalas, skarlatīns vai citas infekcijas slimības..

Ar šāda veida gastrītu pacients vemj ar asinīm - tas ir tas, kā noplēšot strutaino plēvi no gļotādas.

Ar flegmatisku gastrītu gļotāda ir hiperēmijas fokusa stāvoklī. Flegmisks gastrīts parādās objekta, piemēram, zivju kaula, norīšanas rezultātā gļotādas kuņģī..

Ar bulbītu hiperēmija koncentrējas antrumā un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Abu orgānu krokas ir sabiezētas, gļotāda izskatās apsārtusi un pietūkušies.

Bulbīts sākas nepietiekama uztura vai gremošanas trakta infekcijas dēļ ar baktērijām Helicobacter pylori.

Gļotāda var būt hiperēmiska ne tikai ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Piemēram, izmeklējot kuņģi pacientiem ar nieru mazspēju, tika atklāts, ka 90% pacientu ir dažādas patoloģijas kuņģa sienu stāvoklī, ieskaitot hiperēmijas gļotādu.

Slimības diagnostika

Primāro diagnozi ārsts veic, pamatojoties uz vizuālu ginekoloģisko izmeklēšanu. Lai to apstiprinātu, tiek nozīmēti vairāki papildu eksāmeni. Ja ir aizdomas par cistisko un folikulāro formu, tiek norādīta kolposkopija, citoloģiskā analīze, radiogrāfija un ultraskaņas skrīnings..

Pateicoties šai diagnozei, ir iespējams precīzi noteikt dzemdes lielumu, tā atrašanās vietu attiecībā pret citiem iekšējiem orgāniem. Obligāti jāveic diferenciācija ar dzemdes kakla grūtniecību, kas novērš medicīniskas kļūdas iespējamību un neatbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu.

Kā ārstēt dzemdes kakla hipertrofiju

Sākumā tiek precīzi noteikta diagnoze, tiek noteikts arī patoloģiskā procesa veids. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts ierosina shēmu, kā viņš ārstēs hipertrofiju.

Tiek ņemtas vērā pacienta ķermeņa īpašības un klīniskais attēls, esošās slimības, patoloģijas smagums.

Atkarībā no tā tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšanas taktika.

Ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, tad tās tiks novērstas, veicot ierosināto vingrošanas vingrinājumu komplektu.


Kriodestrukcija - progresējošas slimības formas ārstēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka pacientiem ir aizliegts pacelt svaru, kas pārsniedz 5 kg.

Narkotiku terapija

Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir antibakteriālo un pretiekaisuma grupu zāles, kā arī hormonālie medikamenti.

Erozija: kas tas ir bīstams, un tā cēloņi

Nesarežģīta hipertrofija tiek izvadīta, palielinot iegurņa orgānu muskuļu šķiedru elastību. Kompleksā var būt zāles, kurās ir estrogēns. Tie ir pieejami sveču, ziežu, želeju, tablešu veidā.

Atkarībā no patoloģijas cēloņa to var ārstēt ar pretvīrusu zālēm, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus un antibakteriālos svecītes. Lai novērstu maksts disbiozes attīstību, ir nepieciešams lietot speciālista izrakstītos laktobacillus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja nav konservatīvas terapijas efektivitātes vai patoloģiskais process ir sarežģīts, diagnosticēts pēdējā posmā, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Tas galvenokārt ir nepieciešams, ja ir daļējs orgāna zaudējums ārpus labiajām.

Speciālisti pilnīgu dzemdes noņemšanu veic tikai ārkārtas situācijās; vairumā klīnisko gadījumu šo problēmu var risināt ar plastiskās ķirurģijas palīdzību..

Ja tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, tas ļauj ne tikai samazināt dzemdes tilpumu, bet arī pēc tam veikt reproduktīvo funkciju (dzemdēt veselīgu bērnu).


Operācija ir ārkārtēja slimības ārstēšana.

Trīs galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  1. Kriodestrukcija. Iedarbība uz skarto zonu ar kritiski zemu temperatūru (apstrāde ar šķidru slāpekli). Procedūras laikā ir iespējamas sāpīgas vai neērtas sajūtas..
  2. Konstrukcija. Skarto audu konusa formas izgriešana pa perimetru, izmantojot īpašu elektrodu. Ir lāzera un radioviļņu tehnika, kuras galvenā priekšrocība ir zems ievainojumu līmenis un tūlītēja asiņojošu brūču aizsprostošana.
  3. Diatermokoagulācija. To izmanto, lai identificētu nabotovye cistas. Iekšējā noslēpuma iznīcināšana izglītībā notiek caur zemfrekvences strāvu. Manipulācija neizraisa stipras sāpes.

Ja ir pierādījumi, tad tiek veikta radikāla operācija. Bieži vien tā ir dzemdes ekstirpācija (noņemšana). Tas tiek izrakstīts orgānu prolapzei, un to veic, kaklu pieliekot pie orgāna sienas..

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms tiek noteikts pēc diagnostikas rezultātu iegūšanas un dzemdes kakla apsārtuma cēloņu noteikšanas. Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu terapiju, bet, ja tā nav efektīva, tiek veikta operācija. Narkotiku ārstēšanas shēma ietver:

  • pretvīrusu līdzekļi;
  • pretsēnīšu zāles;
  • antibiotikas
  • antihistamīni;
  • brūču dzīšanas svecītes un ziedes, nodrošinot tiešu iedarbību uz bojājumu.

Uzmanību! Ja kakla apsārtuma cēlonis ir erozīvs bojājums, ārstēšanu nodrošina ķirurģiski.

Līdzekļus, kuru darbība ir vērsta uz infekcijas procesa likvidēšanu, izmanto tikai pēc cēloņa provokatora noteikšanas. Piemēram, ar hlamīdiju ir nepieciešamas antibiotikas, un strazdu ārstēšana tiek nodrošināta ar pretsēnīšu zālēm..

Dzemdes kakla hipertrofijas prognozēšana un profilakse

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Novārtā atstātajā formā patoloģija kļūst par sieviešu mehāniskās neauglības attīstības cēloni.

Tā kā spermas šūnas nespēs iekļūt paplašinātajos audos olšūnā, apaugļošana nenotiek..

Slimības profilakses pamats ir dažādu negatīvu faktoru novēršana, kas var izraisīt audzēju jaunveidojumu rašanos.

Tikpat svarīgi ir izslēgt tuvību jaunībā (pusaudža vecumā), samazināt seksuālo partneru skaitu līdz minimumam.

Dzemdes kakla kanāla hipertrofija ir nopietna un bīstama slimība, ja tā netiek savlaicīgi diagnosticēta. Sākotnējos posmos ir iespējams tikt galā ar patoloģiju, izmantojot vingrošanu un konservatīvu ārstēšanu, progresējošos gadījumos būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tādēļ jums jāuzrauga reproduktīvās sistēmas veselība un regulāri jāapmeklē ginekologs.

Dzemdes kakla kolposkopijas rezultātu atšifrēšana

Kolposkopija ir diagnostikas metode ginekoloģijā, kas ietver dzemdes kakla maksts un gļotādas pārbaudi, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Šo procedūru veic regulāras pārbaudes gadījumā (ieteicams katru gadu) un noteiktu slimību noteikšanai. Tātad tiek veikta kolposkopija

Kolposkopijas taktika

Diagnostikas procedūru veic ginekologs, izmantojot kolposkopu. Pārbaude ilgst no 20 minūtēm līdz pusstundai. Šī ierīce ir aprīkota ar iebūvētu apgaismojumu un objektīviem. Tie ļauj iegūt palielinājumu 15–40 reizes. Pirms procedūras tiek noņemta dzemdes kakla maksts daļa.

Ja nepieciešams, kolposkopiskās procedūras laikā var veikt mērķtiecīgu biopsiju, lai apstiprinātu vai izslēgtu patoloģiskos procesus. Šīs manipulācijas pacientam ir nesāpīgas, taču dažos gadījumos diskomfortu var novērot, apstrādājot gļotādu ar reaģentiem vai veicot biopsijas paraugu ņemšanu turpmākiem pētījumiem.

Grūtniecības laikā kolposkopija tiek veikta pēc ārsta liecības. Tas ir drošs sievietei un auglim, taču tā iecelšanas priekšnoteikumiem jābūt visnopietnākajiem. Pēc piegādes procedūra tiek iecelta pēc pusotra mēneša, bet ne agrāk.

Vairākas dienas pēc manipulācijām var novērot brūnganu izdalīšanos. Tas ir iespējams, pateicoties Lugola šķīduma izmantošanai mācību procesā - šādi procedūras laikā izpaužas individuāla reakcija uz jodu.

Asiņaini izdalījumi un neliela sāpīgums vēdera lejasdaļā ir daudz retāk sastopami. Pretsāpju līdzekļus var izmantot, lai izlīdzinātu sāpju sindromu. Kolposkops

Dažas dienas pēc procedūras jūs nevarat peldēties (varat peldēties dušā), doties uz baseinu, darīt dušu un uzklāt tamponus. Jums vajadzētu arī atturēties no dzimumakta..

Kad var izrakstīt kolposkopiju

Kolposkopiskā izmeklēšana tiek veikta gan profilaktiskos nolūkos, gan arī lai identificētu patoloģiskos procesus, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu. Procedūra tiek īstenota bez neveiksmēm, ja rodas aizdomas par šādām diagnozēm:

  • erozija, displāzija, ārpusdzemdes;
  • onkoloģiskās patoloģijas;
  • polipi;
  • hiperplāzija
  • eritroplakija.

Pētījums ļauj apstiprināt vai atspēkot iespējamo diagnozi. Dažos gadījumos kolposkopijas rezultāti prasa iecelt papildu diagnostikas paņēmienus, lai apstiprinātu apgalvoto diagnozi.

Bieži vien nepieciešamais veids, kā apstiprināt patoloģiskā procesa klātbūtni, ir iegūt un pēc tam izpētīt biopsijas paraugu - audu vietu, ko ginekologs kolposkopijas laikā ņem no aizdomīga fokusa. Ginekoloģiskas slimības, kuras atklāj ar kolposkopiju

Kolposkopijas rezultātu atšifrēšana

Pēc pētījuma ārsts atšifrē kolposkopijas rezultātus. Lai pareizi izprastu iegūto datu interpretāciju, ir jāizpēta dažu terminu un jēdzienu nozīme:

  1. Stratificēts plakanšūnu epitēlijs jeb MPE. Šis termins attiecas uz normālām epitēlija šūnām, kas aptver dzemdes kakla maksts daļu (ekso- vai ektocervix)..
  2. Dziedzeru (cilindriskas) epitēlijs. Šis termins attiecas uz dzemdes kakla kanāla vai endocerviksa normālajām epitēlija šūnām..

Ektopija

Atsevišķos gadījumos cilindriskā epitēlija sekcijas var rasties ārpus dzemdes kakla kanāla, uztverot dzemdes kakla maksts daļu. Šo parādību sauc par ektopiju, to var saukt arī par iedzimtu eroziju vai pseidoeroziju..

Ektopija var rasties jaunībā, kā arī perorālo kontracepcijas līdzekļu gadījumā un grūtniecības sākumā. Ektopija pati par sevi nav bīstams stāvoklis, un reti tai nepieciešama terapeitiska korekcija..

Pārveidošanās zona

Pārvērtības zona jeb ST. Tas ir audu gabals, kurā viena veida epitēlijs (plakans) pāriet citā (dziedzera). Tas ir, transformācijas zona ir epitēlija šūnu dažādošanās vieta. Kolposkopiskās izmeklēšanas laikā ne vienmēr tiek noteikta transformācijas zona. Balstoties uz šo faktoru, tas ir sadalīts trīs šķirnēs:

  • pirmā tipa (1. tipa ST) transformācijas zonu kolposkopijas laikā var pilnībā vizualizēt;
  • 2. tipa (2. tipa ST) transformācijas zona ietver endocervikālos elementus un nav pilnībā vizualizēta;
  • 3. tipa transformācijas zona (ST 3 tipi) nav pilnībā vizualizēta.

Visbiežāk transformācijas zona sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem atrodas netālu no dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles, jaunībā tā tiek lokalizēta uz eksocervix, un pacientiem no 35 līdz 40 gadiem CT netiek vizualizēta, jo tā atrodas dzemdes kakla kanālā..

Transformācijas zonas izpēte ir ārkārtīgi svarīga, jo tieši šeit tiek noteikts sākotnējais HPV bojājuma simptomu - cilvēka papilomas vīrusa - atklāšanas procents, kā arī veselīgu šūnu ļaundabīgums, t.i. viņu pāreja uz ļaundabīgu veidu.

Metaplastiskais epitēlijs

Metaplastiskais epitēlijs. Tā ir normāla epitēlija šūna, kas ir lokalizēta transformācijas zonā. Veselīgā stāvoklī šajā apgabalā var noteikt metaplastiskas epitēlija šūnas ar atšķirīgu brieduma pakāpi..

Parasti ir arī dziedzera epitēlija salas ar slēgtiem dziedzeriem (nabotova cistas) un ar atvērtiem dziedzeriem. Turklāt transformācijas zonā jānosaka normālais asinsvadu struktūras attēls.

Nenobrieduša metaplastiskā epitēlija pārsvars šajā jomā var liecināt par nevēlamiem patoloģiskiem procesiem, kuriem nepieciešama papildu diagnostikas procedūra detalizētam pētījumam..

Acetbalts epitēlijs

Acetogēno epitēliju var atrast dzemdes kaklā ilgstošas ​​kolposkopiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot 3% etiķskābi. Tas attēlo dzemdes kakla kanāla sekcijas, kas, apstrādājot ar etiķskābi, kļūst baltas.

Acetabulārā epitēlija vietas identificēšana, kas kolposkopijas laikā ir balts plankums uz dzemdes kakla, norāda uz HPV un displāzisko procesu ieviešanu.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts veic plankuma biopsiju detalizētam skarto audu pētījumam.

Joda negatīvi apgabali

Joda negatīvo zonu kolposkopijas laikā var noteikt ar paplašinātu pētījumu, izmantojot paraugu ar Lugola šķīdumu (Šillera tests). Veselā stāvoklī, ārstējot ar jodu, eksocervix kļūst vienmērīgi tumši brūns.

Ja kakla zona nav iekrāsota ar jodu, to sauks par joda negatīvu epitēliju.

Nekrāsotas vietas var apstiprināt iekaisuma procesu, displāziskas izmaiņas, atrofiju un leikoplakiju. Lai veiktu pareizu diagnozi, ginekologs veic biopsiju papildu pētījumiem.

Netipiski trauki

Netipiski trauki. Asinsvadu struktūras novērtēšana ļauj apstiprināt vai atspēkot iespējamo diagnozi. Netipiski trauki tiek atklāti vairāku patoloģisku procesu gadījumā. Piemēram, dzemdes kakla onkoloģisko izmaiņu gadījumā asinsvadu struktūras nereaģē uz etiķskābes šķīduma darbību, tāpēc tiek apstiprināta to atipija.

Mozaīka un pieturzīmes

Mozaīka un pieturzīmes. Šie divi termini ir domāti, lai norādītu uz asinsvadu traucējumiem dzemdes kaklā. Neliela mozaīkas pakāpe un pieturzīmes dažos gadījumos tiek novēroti veselīgā stāvoklī pārveidošanas zonā, tas ir, tie ir normas varianti. Bet, ja tiek atklātas pat nelielas pakāpes izmaiņas, jāveic papildu diagnostikas pasākumi, lai noteiktu HPV..

Cistiskie dziedzeri

Cistiski palielināti dziedzeri jeb dzemdes kakla CERG. Šie veidojumi ir hormonāli traucējumi, un atkarībā no procesa izplatības tiem var būt nepieciešama gan konservatīva korekcija, gan ķirurģiska ārstēšana..

Hiperkeratoze

Hiperkeratoze (leikoplakija). Šie jēdzieni norāda kakla apgabalus, kas pārklāti ar epitēlija šūnu veidiem, kas nav raksturīgi šim anatomiskajam veidojumam. Ar leikoplakiju plakanā epitēlija apgabali kļūst keratinizēti, ko nevajadzētu novērot veselīgā stāvoklī.

Lai saprastu, vai hiperkeratozi var papildināt ar izteiktām izmaiņām kakla struktūrās, kad tā tiek atklāta, turpmāk jāpēta biopsija..

Kondilomas

Kondilomas Tie ir labdabīgi veidojumi, kuriem ir izaugumi ar bālganu nokrāsu. Visbiežāk HPV infekcijas simptoms.

Kolposkopiskās izmeklēšanas indikatoru dekodēšana

Kolposkopiskā izmeklēšana ir svarīgs diagnostikas meklēšanas posms ginekoloģiskajā praksē.

Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, lai sagatavotos procedūrai, un veikt papildu izmeklējumus, ja to prasa kolposkopijas laikā iegūtais ārsta atzinums. Tas ir svarīgi, ja kolposkopija nav apmierinoša - nav vizualizētas epitēlija robežas, tiek novērotas atrofiskas un iekaisuma izmaiņas..

Atšifrējot kolposkopijas rezultātu, pārbaudes attēla aprakstu veic tikai speciālists, taču ir jāsaprot terminoloģija, lai saprastu, par ko runā šie vai citi dati, un izvairītos no kļūdainas interpretācijas. Pēc pārbaudes ginekologs var izrakstīt papildu diagnostikas procedūras

Atklātā dzemdes kakla patoloģija neatkarīgi no tā cēloņa prasa tūlītējus terapeitiskus pasākumus, lai novērstu komplikācijas. Slikta kolposkopija ir iemesls papildu diagnostiskām manipulācijām un terapijas kursa iecelšanai. Tas nodrošinās, ka nākamajā pētījumā būs labs attēls, un terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi konsolidēs stāvokļa korekcijas rezultātus.

Aptaujas nozīme ir aprakstīta videoklipā saitē :