Bioloģiskas nāves pazīmes agri un vēlu: ķermeņa temperatūras pazemināšanās, Beloglazova (kaķa acs) simptoms, kadaveriskas plankumi

Teratoma

Nāve ir parādība, kas reiz pārspēj katru cilvēku. Medicīnā to raksturo kā neatgriezenisku elpošanas, sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas funkciju zaudēšanu. Dažādas zīmes norāda tā parādīšanās laiku..

Šī stāvokļa izpausmes var izpētīt vairākos virzienos:

  • bioloģiskās nāves pazīmes - agri un vēlu;
  • tūlītēji simptomi.

Kas ir nāve??

Hipotēzes par to, kas ir nāve, dažādās kultūrās un vēsturiskajos periodos ir atšķirīgas..

Mūsdienu apstākļos tas tiek noskaidrots, ja notiek sirdsdarbības apstāšanās, elpošana un asinsrite.

Sociālie apsvērumi attiecībā uz cilvēka nāvi ir ne tikai teorētiski svarīgi. Progress medicīnā ļauj ātri un pareizi noteikt šī procesa cēloni un, ja iespējams, novērst to.

Pašlaik ārsti un pētnieki apspriež vairākus jautājumus par nāvi:

  • Vai ir iespējams atvienot cilvēku no mākslīgā dzīvības atbalsta aparāta bez tuvinieku piekrišanas?
  • Vai cilvēks var nomirt pēc savas gribas, ja viņš personīgi lūdz neveikt nekādus pasākumus savas dzīvības saglabāšanai?
  • Vai radinieki vai likumīgie pārstāvji var pieņemt lēmumus par nāvi, ja persona ir bezsamaņā un ārstēšana nepalīdz?

Cilvēki tic, ka nāve ir apziņas iznīcināšana, un aiz tās sliekšņa mirušā dvēsele pāriet citā pasaulē. Bet tas, kas īsti notiek ar šo dienu, sabiedrībai ir noslēpums. Tāpēc šodien, kā jau minēts, mēs domājam par šādiem jautājumiem:

  • bioloģiskās nāves pazīmes: agri un vēlu;
  • psiholoģiskie aspekti;
  • cēloņi.

Kad sirds un asinsvadu sistēma pārstāj darboties, traucējot asiņu pārvadāšanu, smadzenes, sirds, aknas, nieres un citi orgāni pārstāj darboties. Tas nenotiek vienlaikus..

Smadzenes ir pirmais orgāns, kas asins piegādes trūkuma dēļ zaudē savas funkcijas. Dažas sekundes pēc skābekļa piegādes pārtraukšanas cilvēks zaudē samaņu. Turklāt vielmaiņas mehānisms izbeidz savu darbību. Pēc skābekļa badošanās 10 minūtēs smadzeņu šūnas mirst.

Dažādu orgānu un šūnu izdzīvošana, kas aprēķināta minūtēs:

  • Smadzenes: 8–10.
  • Sirds: 15-30.
  • Aknas: 30–35.
  • Muskuļi: no 2 līdz 8 stundām.
  • Sperma: no 10 līdz 83 stundām.

Statistika un iemesli

Galvenais cilvēku nāves faktors jaunattīstības valstīs ir infekcijas slimības, attīstītajās valstīs - ateroskleroze (sirds slimības, sirdslēkme un insults), vēža patoloģijas un citas.

No 150 tūkstošiem cilvēku, kas mirst visā pasaulē, apmēram ⅔ mirst no novecošanās. Attīstītajās valstīs šī proporcija ir daudz augstāka un sasniedz 90%.

Bioloģiskās nāves cēloņi:

  1. Smēķēšana. 1910. gadā no tā mira vairāk nekā 100 miljoni cilvēku..
  2. Jaunattīstības valstīs slikta sanitārija un modernas medicīnas tehnoloģijas nepieejamība palielina infekcijas slimību izraisīto nāves gadījumu skaitu. Visbiežāk cilvēki mirst no tuberkulozes, malārijas, AIDS.
  3. Novecošanās evolūcijas cēlonis.
  4. Pašnāvība.
  5. Autoavārija.

Kā redzat, nāves cēloņi var būt dažādi. Un tas nav viss to iemeslu saraksts, kāpēc cilvēki mirst.

Valstīs ar lieliem ienākumiem vairums cilvēku dzīvo līdz 70 gadu vecumam, lielākoties mirst no hroniskām slimībām..

Bioloģiskās nāves pazīmes (agri un vēlu) parādās pēc klīniskās nāves. Viņi nāk tūlīt pēc smadzeņu darbības pārtraukšanas.

Harbingera simptomi

Tūlītējas nāves pazīmes:

  1. Nejutīgums (kustību un refleksu zudums).
  2. EEG ritma zudums.
  3. Elpošanas apstāšanās.
  4. Sirdskaite.

Bet ģībonis, vagus nerva nomākums, epilepsija, anestēzija un elektrošoks var parādīties tādas pazīmes kā sajūtas zudums, kustība, elpošanas apstāšanās, pulsa trūkums utt. Citiem vārdiem sakot, tie var nozīmēt nāvi tikai tad, ja tas ir saistīts ar pilnīgu EEG ritma zudumu ilgā laika posmā (vairāk nekā 5 minūtes).

Lielākā daļa cilvēku bieži uzdod sev sakramentālo jautājumu: “Kā tas notiks, un vai es sajutīšu nāves tuvošanos?” Mūsdienās nav vienas atbildes uz šo jautājumu, jo katram cilvēkam ir atšķirīgi simptomi atkarībā no slimības. Bet ir kopīgas pazīmes, pēc kurām var noteikt, ka tuvākajā nākotnē cilvēks mirs.

Simptomi, kas izpaužas, tuvojoties nāvei:

  • balts deguna galiņš;
  • auksti sviedri;
  • bālām rokām;
  • slikta elpa;
  • intermitējoša elpošana;
  • neregulāra sirdsdarbība;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • miegainība.

Sākotnējais simptomu pārskats

Ir grūti noteikt precīzu robežu starp dzīvību un nāvi. Jo tālāk no līnijas, jo skaidrāka atšķirība starp tām. Tas ir, jo tuvāk nāvei, jo vizuāli tā būs pamanāmāka.

Agrīnās pazīmes norāda uz molekulāro vai šūnu nāvi, tās ilgst 12–24 stundas.

Fiziskās izmaiņas raksturo šādi agrīni simptomi:

  • Radzenes žāvēšana.
  • Kad iestājas bioloģiskā nāve, vielmaiņas procesi tiek pārtraukti. Līdz ar to viss siltums cilvēka ķermenī nonāk vidē, un līķis atdziest. Veselības aprūpes darbinieki apgalvo, ka dzesēšanas laiks ir atkarīgs no temperatūras telpā, kurā atrodas ķermenis.
  • Ādas cianoze sākas 30 minūšu laikā. Tas parādās nepietiekama asiņu piesātinājuma ar skābekli dēļ..
  • Cadaveric plankumi. Viņu lokalizācija ir atkarīga no personas stāvokļa un slimības, ar kuru viņš slimoja. Tie rodas asins pārdales dēļ organismā. Izpaužas vidēji pēc 30 minūtēm.
  • Rigor mortis. Tas sākas apmēram divas stundas pēc nāves, iet no augšējām ekstremitātēm, lēnām virzoties uz apakšējām. Pilnībā izteikta stingrības pakāpe tiek sasniegta no 6 līdz 8 stundām.

Skolēna sašaurināšanās ir viens no sākotnējiem simptomiem

Beloglazova simptoms ir viena no pašām pirmajām un ticamākajām izpausmēm mirušā cilvēkā. Pateicoties šai īpašībai, bioloģisko nāvi var noteikt bez nevajadzīgiem izmeklējumiem..

Kāpēc to sauc arī par kaķa aci? Tā kā acs ābola izspiešanas rezultātā skolēns no apaļa kļūst ovāls, tāpat kā kaķiem. Šī parādība patiešām mirstošajai cilvēka acij liek izskatīties kā kaķa acij..

Šis simptoms ir ļoti ticams un parādās visu iemeslu dēļ, kuru rezultāts bija nāve. Veselam cilvēkam šādas parādības klātbūtne nav iespējama. Beloglazova simptoms parādās asinsrites pārtraukšanas un acs iekšējā spiediena dēļ, kā arī muskuļu šķiedru disfunkcijas dēļ nāves dēļ.

Vēlu izpausmes

Vēlu pazīmes ir audu sadalīšanās vai ķermeņa pūšanās. To raksturo zaļganas krāsas ādas krāsa, kas parādās 12–24 stundas pēc nāves.

Citas vēlu pazīmju izpausmes:

  • Marmors ir zīmju tīkls uz ādas, kas rodas pēc 12 stundām, un tas kļūst pamanāms pēc 36 līdz 48 stundām.
  • Tārpi - sāk parādīties pūšanas procesu rezultātā.
  • Tā sauktie cadaveric plankumi kļūst redzami aptuveni 2-3 stundas pēc sirdsdarbības apstāšanās. Tās rodas tāpēc, ka asinis tiek imobilizētas, un tāpēc noteiktos ķermeņa punktos tās savāc smaguma spēka ietekmē. Šādu plankumu veidošanās var raksturot bioloģiskās nāves pazīmes (agri un vēlu).
  • Sākumā muskuļi ir atslābināti, muskuļu sacietēšanas process ilgst no trim līdz četrām stundām.

Kad precīzi sasniegs bioloģiskās nāves stadiju, praksē to nav iespējams noteikt.

Galvenie posmi

Ir trīs posmi, kurus cilvēks pāriet mirstot..

Paliatīvās medicīnas biedrība nāves pēdējos posmus sadala šādi:

  1. Pirms diagonālās fāzes. Neskatoties uz slimības progresēšanu, pacientam nepieciešama neatkarība un patstāvīga dzīve, taču viņš to nevar atļauties starp dzīvību un nāvi. Viņam nepieciešama laba aprūpe. Šis posms attiecas uz dažiem pēdējiem mēnešiem. Tieši šajā brīdī pacients izjūt nelielu atvieglojumu.
  2. Termināla fāze. Slimības izraisītos ierobežojumus nevar pārtraukt, simptomi uzkrājas, pacients kļūst vājāks un viņa aktivitāte samazinās. Šis posms var notikt dažas nedēļas pirms nāves..
  3. Pēdējā fāze apraksta nomiršanas procesu. Tas darbojas īsu laiku (cilvēks vai nu jūtas pārāk labi, vai arī ir ļoti slikts). Pēc dažām dienām pacients mirst.

Termināļa fāzes process

Katrai personai tas ir atšķirīgs. Daudziem mirušajiem īsi pirms nāves tiek noteiktas fiziskas pārmaiņas un pazīmes, kas norāda uz tās pieeju. Citiem šie simptomi var nebūt..

Daudzi mirstošie cilvēki pēdējās dienās vēlas ēst kaut ko garšīgu. Citiem, gluži pretēji, ir slikta apetīte. Abi ir normāli. Bet jums jāzina, ka kaloriju un šķidruma uzņemšana sarežģī nāves procesu. Tiek uzskatīts, ka ķermenis ir mazāk jutīgs pret izmaiņām, ja kādu laiku netiek piegādātas barības vielas..

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt mutes gļotādu, nodrošināt labu un regulāru kopšanu, lai nebūtu sausuma. Tāpēc mirstošajam cilvēkam ir jādod nedaudz ūdens, lai dzertu, bet bieži. Pretējā gadījumā var rasties tādas problēmas kā iekaisums, apgrūtināta rīšana, sāpes un sēnīšu infekcijas..

Daudzi, kas mirst īsi pirms nāves, kļūst nemierīgi. Citi - neuztver tuvojošos nāvi, jo saprot, ka neko nevar salabot. Bieži vien cilvēki ir daļēji aizmiguši, viņu acis ir blāvākas.

Ir iespējama bieža elpošanas apstāšanās vai tā var būt ātra. Dažreiz elpošana ir ļoti nevienmērīga, pastāvīgi mainīga.

Visbeidzot, izmaiņas asins plūsmā: pulss ir vājš vai ātrs, ķermeņa temperatūra pazeminās, rokas un kājas kļūst vēsākas. Īsi pirms nāves sirds vāji pukst, apgrūtināta elpošana, smadzeņu darbība ir samazināta. Dažas minūtes pēc sirds un asinsvadu sistēmas izzušanas smadzenes pārstāj darboties, notiek bioloģiska nāve.

Kā tiek pārbaudīta mirstoša persona??

Pārbaude jāveic ātri, lai, ja persona ir dzīva, būtu laiks nosūtīt pacientu uz slimnīcu un veikt atbilstošus pasākumus. Vispirms jums jājūt pulss uz rokas. Ja tas nav taustāms, varat mēģināt sajust pulsu uz miega artērijas, nedaudz nospiežot to. Pēc tam izmantojiet stetoskopu, lai klausītos elpošanu. Atkal dzīvības pazīmes netika atrastas? Tad ārstam būs jāveic mākslīgā elpošana un sirds masāža.

Ja pēc manipulācijām pacientam nav pulsa, tad ir jāapstiprina nāves fakts. Lai to izdarītu, atveriet plakstiņus un pārvietojiet mirušā galvu uz sāniem. Ja acs ābols ir fiksēts un pārvietojas ar galvu, tad ir pienākusi nāve.

No acīm noteikti vairākos veidos varat noteikt, vai cilvēks ir miris vai nē. Piemēram, paņemiet klīnisko lukturīti un pārbaudiet, vai skolēni nav sašaurinājušies. Kad cilvēks nomirst, skolēni kļūst šauri, parādās radzenes mākoņi. Tas zaudē spīdīgo izskatu, taču šāds process ne vienmēr notiek nekavējoties. Īpaši tie pacienti, kuriem diagnosticēts diabēts vai kuriem ir redzes problēmas.

Šaubu gadījumā var veikt EKG un EEG kontroli. EKG 5 minūšu laikā parādīs, vai cilvēks ir dzīvs vai miris. Viļņu neesamība EEG apstiprina nāvi (asistolu).

Diagnosticēt nāvi nav viegli. Dažos gadījumos grūtības rodas apturētas animācijas, nomierinošu un miega līdzekļu pārmērīgas lietošanas, hipotermijas, intoksikācijas utt. Dēļ..

Psiholoģiskie aspekti

Tanatoloģija ir starpnozaru studiju joma, kas nodarbojas ar nāves jautājumiem. Šī ir salīdzinoši jauna disciplīna zinātnes pasaulē. Divdesmitā gadsimta 50-60-tajos gados pētījumi pavēra ceļu šīs problēmas psiholoģiskajam aspektam, un sāka izstrādāt programmas, lai palīdzētu pārvarēt dziļi emocionālās problēmas..

Zinātnieki ir identificējuši vairākus posmus, caur kuriem mirst cilvēks:

Pēc vairuma ekspertu domām, šie posmi ne vienmēr notiek šādā secībā, kā norādīts iepriekš. Tos var sajaukt un papildināt ar cerības vai šausmu sajūtu. Bailes ir sašaurināšanās, apspiešana no gaidāmo briesmu izjūtas. Baiļu īpatnība ir intensīvs garīgs diskomforts no tā, ka mirstošais cilvēks nevar labot nākotnes notikumus. Reakcija uz bailēm var būt: nervu vai dispepsijas traucējumi, reibonis, miega traucējumi, trīce, pēkšņa ekskrēcijas funkcijas kontroles zaudēšana.

Ne tikai mirstošs cilvēks, bet arī viņa radinieki un draugi iziet noliegšanas un pieņemšanas posmus. Nākamais posms ir bēdas, kas nāk pēc nāves. Parasti ir grūtāk panest, ja persona nezina par radinieka stāvokli. Šajā fāzē ir miega traucējumi un apetītes zudums. Dažreiz ir baiļu un dusmu sajūta sakarā ar to, ka neko nevar mainīt. Vēlāk skumjas pārvēršas depresijā un vientulībā. Kādā brīdī sāpes mazinās, dzīvības enerģija atgriežas, bet psiholoģiskas traumas ilgstoši var pavadīt cilvēku.

Cilvēka nāvi var veikt mājās, taču vairumā gadījumu šādi cilvēki tiek hospitalizēti, cerot palīdzēt un izglābties.

Nāves tuvošanās simptomi

Dzīves beigas ir tas cilvēka eksistences posms, ar kuru neizbēgami nāksies saskarties ikvienam. Ir neticami grūti noskatīties, kā tuvinieks pamazām pamet šo pasauli. Šo nožēlojamo pieredzi bieži pavada spēcīgi pašpārmetumi un zaudējuma sajūta. Daudzi cilvēki uztraucas par to, ka ārsti un citi medicīnas speciālisti pilnībā neapraksta miršanas procesa galvenos posmus, un viņi nezina, ko sagaidīt. Šajā rakstā uzmanība tiks pievērsta divām izplatītām nenovēršamas nāves pazīmēm - marmora pigmentācijai un burbuļojošai elpošanai. Mēs arī īsi aprakstīsim citus mirstības posmus un sniegsim ieteikumus, kā sagatavoties mīļotā nāvei..

Marmora un burbuļošanas definīcija
Marmors vai raibums ir saistīts ar dažādu krāsu plankumu parādīšanos uz ķermeņa. Medicīniskais termins šim ādas simptomam ir diskromija vai retikulāra asfiksija (livedo reticularis). Šis stāvoklis parasti ir ādas išēmijas rezultāts vai asins plūsmas samazināšanās uz ādas virsmas. Atzīmēšana parasti (bet ne vienmēr) norāda, ka cilvēka dzīve tuvojas beigām.

Elpojoša burbuļošana, kas pazīstama arī kā “nāves grabulīši”, ir rāpojošs troksnis, kas ieelpojot un izelpojot izplūst mirstoša cilvēka kaklā. Tas rodas krēpu uzkrāšanās dēļ elpošanas traktā un klepus refleksa zaudēšanas dēļ..

Marmorēšana un burbuļošana dažādos mirstības posmos
Marmora pigmentācija un gurglings plaušās parasti notiek nedēļu līdz mēnesi pirms nāves, lai gan ir bijuši gadījumi, kad šie divi simptomi ir pazuduši, nenovedot pie nāves. Pirmās marmora pazīmes ir pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas, kā rezultātā āda kļūst bāla un vēsa, silta un mitra, un uz rokām un kājām veidojas krāsas plankumi - plankumi. Burbuļošana izpaužas kā elpas trūkums, pateicoties krēpas uzkrāšanai rīkles aizmugurē.

Marmora un burbuļošanas simptomi
Marmora pigmentācija parasti notiek vispirms uz kājām un pēdām. Tad pēc sirdsdarbības izzušanas un vispārējās asinsrites pasliktināšanās tas izplatās augšējās ekstremitātēs. Burbuļojošas elpošanas avots ir rīkles un plaušu aizmugure..

  • Pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas.
  • Dažas asins slimības, kas izraisa traipus.
  • Antikoagulantu lietošana.
  • Vecums.
  • Pārmērīga saules iedarbība.
  • Zems trombocītu skaits.
  • Dažas slimības - piemēram, vilkēde, reimatoīdais artrīts.

Nāves grabulīšu cēlonis parasti ir siekalu uzkrāšanās kaklā un bronhu saturs plaušās. Krēpas pārstāj atdalīties rīšanas refleksa pārkāpuma dēļ mirstot vai smadzeņu bojājuma rezultātā.

  • Pacienta plaukstas, pēdas un rokas kļūst vēsas.
  • Neparedzams asinsspiediena pazemināšanās, neregulāra sirdsdarbība, kas vai nu paātrina, tad palēnina un vājina, it kā sirds pukstu caur spēku.
  • Pirksti, ausu cilpas un nagu gultas kļūst zilganas vai pelēkas..
  • Tā kā ķermenim pēdējos dzīves posmos nav nepieciešams daudz enerģijas, gremošanas sistēma palēninās, samazinās apetīte un nepieciešamība pēc ēdiena..
  • Sakarā ar samazinātu patērēto ēdienu un dzērienu daudzumu ķermenis tiek dehidrēts, kas pacientiem liek justies vēl vairāk nogurušiem un miegainiem. Mazāka jutība pret sāpēm un diskomfortu ir normālas mirstības pazīmes..
  • Uz nāves robežas pacientam var attīstīties drudzis.
  • Krēpas sabiezē un uzkrājas kaklā un plaušās..
  • Elpa kļūst skaļa, burbuļo; šīs nepatīkamās skaņas vai nu parādās, vai pazūd. Parasti tie nerada pacientam daudz diskomfortu..
  • Elpošanas biežumā, dziļumā un ritmā tiek novērotas arī citas izmaiņas: kavēšanās 5–30 sekundes, pārmaiņus lēna un sekla elpošana ar strauju.
  • Tā kā nieres un zarnas pārstāj darboties, pacients veidos mazāk urīna. Tas var būt tumšāks un ar smagāku smaržu..
  • Zarnu peristaltika palēninās, kas var izraisīt nepatīkamas sajūtas vai aizcietējumus, zarnu kustības trūkumu 3-4 dienu laikā.
  • Pacientam var būt neskaidras acis.
  • Kā rāda prakse, pacients dzird visu, ko viņi viņam saka, pat tad, kad viņš nevar atbildēt.
  • Trauksme un aizkaitināmība parasti rodas no skābekļa trūkuma smadzenēs vai fiziskām sāpēm..
  • Dezorientācijas un apjukuma periodus var izraisīt ierastās ikdienas režīma pārkāpums, slimība vai vienkārši vecumdienas.
  • Pacients var arī piedzīvot apziņas skaidrības periodus, kad viņš visu saprot un visus atpazīst - tas ir atkarīgs no viņa individuālajām īpašībām un apstākļiem.
  • Šajos nomoda brīžos bieži notiek intensīvs nogurums..

Ārstēšana ar marmora pigmentāciju ne vienmēr ir efektīva. Šeit ir daži no tiem:

  • Preparāti ārējai lietošanai - retinoīdi, tretinoīns un tazarotīns.
  • Ķirurģiska iejaukšanās (dažos gadījumos).
  • Dažādas stiprības ķīmiskie pīlingi: dziļi (fenola pīlings), vidēji (pīlings ar 30% trihloretiķskābi) un virsma (pīlings ar alfa-hidroksi un salicilskābi). Jāatzīmē, ka cilvēkiem ar tumšāku ādu dziļš pīlings ir kontrindicēts, jo tas var izraisīt pamanāmu rētu parādīšanos un ādas krāsas maiņu.
  • Marmora ārstēšanā tiek izmantota fotorejuvenācija - ādas dziedināšanas procedūra, izmantojot lāzeru, tas ir, intensīvu pulsētu gaismu. Ārsti brīdina, ka vairumā gadījumu, neārstējot slimības galveno cēloni, jebkura ārstēšana būs bezjēdzīga.

Pēc daudzu medicīnas jomas ekspertu domām, labākie burbuļošanas apkarošanas veidi ir šādi:

  • Atvieglojums ar fiziskiem līdzekļiem - ķermeņa stāvokļa maiņa un augšējo elpceļu tīrīšana, izmantojot mehānisko aspiratoru (lai gan dažās situācijās aspirācija ir kontrindicēta).
  • Mutes dobuma atbrīvošana no siekalu un krēpu pārpalikuma (noslaukot).
  • Narkotiku, jo īpaši holīnerģisko antagonistu, lietošana (bloķē parasimpātiskā nerva impulsus vai piespiedu muskuļu kontrakcijas plaušās un citās ķermeņa daļās). Jāatzīmē, ka šie medikamenti var izraisīt blakusparādības cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem - paaugstināta uzbudināmība, sausa mute, apjukums, halucinācijas un citas izpausmes. Lietojot tos, ir svarīgi, lai pacients vienmēr tiktu novērots.
  • Runājot skaidri un nepārprotami, runājot ar radiniekiem.
  • Pārliecinieties, ka viņi saprot situāciju..
  • Atbildiet uz jautājumiem, kurus viņi var uzdot..
  • Atcerieties, ka ģimenes locekļi bieži jūtas nedroši un baidās skaļi paust bažas..
  • Centieties izveidot izpratnes un uzticēšanās attiecības - tas ir priekšnoteikums kvalitatīvai komunikācijai.
  • Palīdziet radiniekiem rūpēties par mirstošajiem mīļajiem (piemēram, pabarojiet viņus ar vieglu pārtiku, piemēram, jogurtu, vai noslaukiet lūpas ar ledus gabaliņu, lai izvairītos no dehidratācijas un sausas mutes). Slimu cilvēku nekad nedrīkst piespiest ēst vai dzert - sakarā ar to, ka viņa gremošanas sistēma neizdodas, viņam var nebūt apetītes.
  • Izskaidrojiet ģimenes locekļiem, ka dzirde un uztvere ir jūtas, kuras izzūd. Atbalstiet viņus un iemāciet viņiem sazināties ar mīļoto, kurš drīz aizies.
  • Koncentrējieties uz slima cilvēka vēlmēm un garastāvokli. Ja viņš nejūtas labi, informējiet ārstu. Palātas runā meklējiet pazīmes, kas liecina par vēlmi runāt par to, kā viņa dzīve tuvojas beigām. Viņš var sūdzēties par sabrukumu, nogurumu no slimības un vēlas, lai viss drīz beigtos. Rūpīgi klausieties un uzdodiet precizējošus jautājumus, lai pārliecinātos, ka visu saprotat pareizi.
  • Noteikti reaģējiet uz izteikto nožēlu un nožēlu. Pārrunājiet ar viņu iepriekšējās problēmas, mēģiniet likt viņam samierināties ar visiem un nejusties aizvainotam. Neatkarīgi no tā, cik cieša ir reakcija uz šiem mēģinājumiem, jūs zināt, ka esat izdarījis visu iespējamo, lai pagātne paliktu pagātnē..
  • Atgādini savam mīļajam, ka viņš tev ir dārgs. Biežāk sakiet “Es tevi mīlu” un, dodoties prom no darba, atvadieties, neizrādot nožēlu vai īgnumu. Centieties pārliecināt mīļoto, ka viņi viņu atcerēsies pēc nāves.
  • Kad vārdi vairs nav nepieciešami vai nav iespējami, ļoti svarīgi ir maigi pieskārieni. Pieskaroties mīļotā cilvēka rokai, jūs sakāt, ka atrodaties šeit, blakus, vissarežģītākajā pārejas brīdī.

Slimnīcas ir iestādes, kas sniedz paliatīvo aprūpi galu galā slimiem pacientiem. Viņu filozofija ir mazināt sāpes un citus simptomus un piedāvāt mirstošajam emocionālu un garīgu atbalstu. Kad ir lietderīgi sākt slimnīcas nodošanu? Ja slims cilvēks ir sasniedzis tādu stāvokli, ka zāles viņam nav spējīgas palīdzēt, bieži vien vienīgā iespēja ir paliatīvā aprūpe. Ģimenes locekļi var paust bažas, ka viņu tuvinieks cietīs slimnīcā, lai gan hospitāļu darbinieku galvenais mērķis ir tieši mierīgākā pacienta nāve. Šīs iestādes arī piedāvā savām palātām iespēju sarunāties ar psihologu vai priesteri.

Prognoze ir zinātniski pamatots pieņēmums par turpmāko slimības gaitu un iznākumu vai, citiem vārdiem sakot, par pilnīgas atveseļošanās iespējamību. Daudzi uzskata, ka ārsti zina, cik pacientam ir jādzīvo, taču šo informāciju slēpj. Faktiski neviens nevar droši pateikt, kad slims cilvēks mirs.

Tā vietā, lai bombardētu ārstu ar tādiem jautājumiem kā: "Cik jūs domājat, ka viņam ir palicis?" vai “Cik liela ir iespējamība, ka viņš mirs sešu mēnešu laikā?”, labāk ir pārbaudīt kopā ar viņu tipisku izdzīvošanas prognozi, t.i. iespējamais īsākais un garākais dzīves ilgums ar šo slimību. Lai prognozētu nāves laiku, ārstam jāņem vērā daudzi faktori. Šī ir pacienta diagnoze un slimības progresēšanas iespējamība. Ja cilvēks ir ļoti slims un ārsts saka, ka viņš var nomirt gada laikā, varat sagatavoties, lai tuvinieka veselība pasliktinās, un noorganizēt, lai viņš pēdējās dienās dzīvotu pēc iespējas pilnīgāk un ērtāk..

Daži medicīnas speciālisti var iedvesmot cerību, ziņojot par retajiem pacientiem atveseļošanās gadījumiem. Tomēr viņi nepiemin, ka šādu cilvēku ātras nāves iespējamība no citas nopietnas slimības ir daudz augstāka. Šādas viltus cerības mulsina smagi slimos pacientus un viņu tuviniekus, liek viņiem justies pazemotiem un mulsinātiem. Pacientiem un viņu ģimenēm ir tiesības saņemt patiesāko informāciju par šo slimību. Tajā pašā laikā ir svarīgi skaidri norādīt, ka vēlaties dzirdēt reālistisku, nevis optimistisku prognozi.

Cilvēki, kuri redz, ka tuvojas nāve, bieži izjūt satraukumu vai bezcerību. Šajā grūtajā periodā viņiem nepieciešama palīdzība un atbalsts, lai saglabātu viņu garīgo un emocionālo veselību..

Parasti cilvēks iziet piecas skumjas stadijas (noliegums, dusmas, kaulēšanās, depresija, pieņemšana), lai arī tās ne vienmēr notiek šādā secībā. Noliegums parasti ir īslaicīga reakcija uz intensīvām bailēm: kontroles zaudēšana, neskaidrība par nākotni, sāpes, neciešamas ciešanas. Šajā posmā pacients attālinās no mīļajiem un aizveras sevī. Lai noskaidrotu situāciju un saprastu, ka jūs joprojām varat to ietekmēt, varat konsultēties ar ārstu vai citu medicīnas speciālistu.

Dusmas var izpausties kā notikumu netaisnības pieredze: “Kāpēc tieši man?” Slēgšana ir izpausme, kas izpaužas kā vēlme vienoties ar nāvi vai atlikt tās sākšanos. Kad cilvēki saprot, ka tas nav iespējams, viņiem var attīstīties depresija. Pieņemšana - vēlme samierināties ar neizbēgamo - bieži rodas pēc tam, kad pacients runā ar ģimeni, draugiem un aprūpes speciālistiem.

Viņa radinieki atrodas līdzīgā situācijā. Viņi arī iziet piecas bēdu stadijas, lai gan šī pieredze dažādos mirstības procesa posmos var rasties dažādiem cilvēkiem. Ļoti bieži, kad kļūst acīmredzamāks tuvinieka nāves fakts, viņi izjūt satraukumu, nožēlu un bailes. Ārējs atbalsts palīdzēs mazināt šo stāvokli - psihoterapeita, ārsta, radinieku vai baznīcas pārstāvju ieteikumi.

Svarīgi ir arī turpināt sarunu ar mirstošo mīļoto - jautāt par viņa veselību un vēlmēm. Var būt grūti saprast, ko tuvinieks domā uz nāves sliekšņa un kādus jautājumus viņam vajag sakārtot. Bet tas, ka jūs uzdodat šos jautājumus, sniedz viņam atvieglojumu, jo viņš var baidīties pats sākt šo sarunu.

Atrodieties blakus pacientam, turiet roku, klausieties - tas ir efektīvs veids, kā palīdzēt viņam pieņemt aprūpes neizbēgamību un sagatavot sevi.

Lai gan ne vienmēr ir iespējams novērst marmora pigmentācijas un burbuļojošas elpošanas parādīšanos mirstošam cilvēkam, ir veidi, kā atvieglot šos apstākļus:

  • Apgrieziet palātu ik pēc 2-3 stundām un noslaukiet muti tā, lai viņš neaizrītos ar savām siekalām un krēpām.
  • Uzmaniet, vai nav dehidratācijas pazīmju, un ļaujiet pacientam laikus dzert. Ja viņš vairs nespēj norīt pats, jums, iespējams, vajadzēs ievietot pilinātāju.
  • Lai pacientam būtu ērtāk sēdēt vai gulēt, zem kājām un rokām novietojiet mīkstus spilvenus.
  • Ja mīļotajam ir pārāk karsts, ventilatējiet viņu vai atveriet logu, lai izvēdinātu istabu.
  • Ja viņš ir auksts, pārklājiet viņu ar segu.
  • Atcerieties, ka paliatīvās aprūpes mērķis, kas nepieciešams mirstoša cilvēka komforta un dzīves kvalitātes uzturēšanai, ir atbrīvoties no sāpēm, fiziskās slodzes un emocionāla stresa, kas raksturīgs mirstīgajam procesam..

Noslēguma domas
Marmora pigmentācija un burbuļojoša elpošana ir divi no biežākajiem simptomiem, kas saistīti ar cilvēka nāvi. Tālāka plāna sastādīšanai ir nepieciešama izpratne par to, ko šīs pazīmes liecina un kā tās parādās. Turklāt ir svarīgi uzturēt kontaktus ar ārstiem un ģimenes locekļiem. Medicīnas speciālisti var sniegt padomus, kā nomierināt un mierināt pacientu ar mīlestības vārdiem un maigiem pieskārieniem. Miršanas procesa pēdējie posmi ir grūts laiks visiem. Izmantojot vērtīgu informāciju par šīm svarīgajām dienām, jūs varat tām labāk sagatavoties..

Vai meklējat medmāsu? Ievietojiet sludinājumu, lai atrastu medmāsu, un to redzēs vairāk nekā 1000 aprūpes speciālistu.

Pirmās nāves pazīmes

Nāve var būt atšķirīga, dažreiz tā ir pēkšņa pilnīgas labsajūtas vidū, šāda nāve parasti ir pēkšņa, spilgta un traģiska, bet ir arī cita nāve, tā ir nāve, kas mierīgi rāpo un it kā pazemīgi gaida minūtes galvu, šī ir stipri pazeminātu vecu un vecu sieviešu nāve, šāda nāve maz interesē, un par viņu tiek rakstīts daudz mazāk nekā par pirmo draugu.

Agrāk vai vēlāk mums visiem nāksies saskarties ar nāvi, dažreiz nāve ir jāsatiek nevis intensīvās terapijas nodaļā, kas deg visu diennakti, bet gan mājās, ģimenes lokā, protams, tas katrā ziņā ir ļoti grūts notikums, taču nevajadzētu pilnībā pazaudēt galvu, priecājoties par emocijām. bet gluži pretēji - ir nepieciešams pēc iespējas ērtāk padarīt mīļotā pēdējās dienas un stundas, kā mēs varam atpazīt zīmes, ka beigas ir tuvu, un palīdzēt mirstošajam šajos pēdējos sarežģītajos viņa ceļa posmos.

Neviens nevar paredzēt, kad notiks nāve, bet dežurējošie cilvēki, kas bieži sastopas ar cilvēkiem, kuri pavada savas pēdējās dienas šajā pasaulē, labi pārzina tuvojošās nāves simptomus, cilvēka dažu dienu un stundu simptomus.

Apetītes zudums

Cilvēkam, kurš pamazām mirst, laika gaitā arvien vairāk samazinās enerģijas patēriņš, cilvēks sāk atteikties ēst un dzert vai lietot tikai nelielu daudzumu neitrāla vienkārša ēdiena (piemēram, graudaugu). Rupjākus ēdienus parasti vispirms izmet. Pat ja iecienītie ēdieni nesniedz pagātnes baudu. Tieši pirms nāves daži cilvēki vienkārši nespēj norīt ēdienu..

Ko darīt: nemēģiniet barot cilvēku ar spēku, klausieties mirstošā cilvēka vēlmes, pat ja jūs dziļi satraucat par viņa atteikšanos ēst. Periodiski piedāvājiet mirstošus ledus gabaliņus, augļu ledus, ūdens malkus. Noslaukiet lūpas un ādu ap muti ar mīkstu drāniņu, kas samitrināta ar siltu ūdeni, apstrādājiet lūpas ar higiēnisku lūpu krāsu, lai lūpas neizžūtu, bet paliek mitras un elastīgas.

Nogurums un miegainība

Mirstošs cilvēks lielāko dienas daļu var pavadīt sapnī, jo vielmaiņa izzūd, un samazinātas ūdens un pārtikas vajadzības veicina dehidratāciju, mirstošais pamostas grūtāk un pamostas tādā mērā, ka cilvēks pilnīgi pasīvi uztver visu.

Ko darīt: ļaujiet mirstošam cilvēkam gulēt, nelieciet viņam nomodā, netraucējiet viņu, viss, ko jūs sakāt, viņš var dzirdēt, liek domāt, ka dzirde saglabājas pat tad, ja persona ir bezsamaņā, atrodas komā vai ir cita veida apziņas traucējumi..

Smags fizisks izsīkums

Samazinoties vielmaiņai, rodas mazāk un mazāk enerģijas, tā paliek tik maza, ka mirstošam cilvēkam kļūst ļoti grūti ne tikai pagriezties gultā, bet pat pagriezt galvu, pat šķidruma malka caurulē, var radīt lielas grūtības pacientam..

Ko darīt: mēģiniet uzturēt pacientam ērtu stāju un, ja nepieciešams, palīdzēt viņam.

Apjukums vai dezorientācija

Pieaug daudzu orgānu funkcionālā nepietiekamība, kas neaptver smadzenes, apziņa sāk mainīties, parasti tās apspiešana sākas vienā vai otrā tempā, mirstošais cilvēks var pārstāt apzināties, kur atrodas, kas ir ap viņu, var runāt vai reaģēt mazāk viegli, var sazināties ar cilvēkiem, kas neatrodas vai nevar atrasties telpā, var runāt muļķīgi, sajaukt laiku, dienu, gadu, var gulēt vēl uz gultas, var kļūt nemierīgs un vijoļoties ar gultas piederumiem.

Ko darīt: palieciet mierīgi un mēģiniet nomierināt mirstošo cilvēku, mierīgi runājiet ar cilvēku un dariet viņam zināmu, kurš šobrīd atrodas pie viņa gultas vai kad tuvojaties viņam.

Elpas trūkums, elpas trūkums

Elpošanas kustības kļūst neregulāras, saraustītas, cilvēkam var būt apgrūtināta elpošana, var novērot tā dēvētos patoloģiskos elpošanas veidus, piemēram, Čeina-Stoksa elpošana - skaļu elpošanas kustību pieaugošs periods, pārmaiņus ar dziļuma samazināšanos, pēc kura pauze (apnoja) ilgst no piecām sekundēm līdz minūtes, kam seko vēl viens dziļu, skaļu, pieaugošu elpošanas kustību periods. Dažreiz liekā šķidruma daudzums elpceļos elkoņa kustību laikā rada skaļas burbuļojošas skaņas, ko dažreiz sauc par “nāves grabēšanu”..

Ko darīt: ilgstoša apnoja (pauze starp elpošanas kustībām) vai skaļa burbuļošana var izraisīt trauksmi, tomēr mirstošs cilvēks var pat nezināt par šādām izmaiņām, koncentrēties uz vispārēja komforta nodrošināšanu, pozīcijas maiņa var palīdzēt, piemēram, novietojot to zem muguras un galvas citu spilvenu, jūs varat dot paaugstinātu stāvokli vai nedaudz pagriezt galvu uz sāniem, samitrināt viņa lūpas ar mitru drānu un apstrādāt viņa lūpas ar higiēnisku lūpu krāsu. Ja izdalās liels daudzums krēpu, mēģiniet dabiskā veidā atvieglot tā nokļūšanu caur muti, jo tā mākslīgā iesūkšana var tikai palielināt tā atdalīšanos, telpā var palīdzēt mitrinātājs, dažos gadījumos tiek nozīmēta skābekļa padeve, jebkurā gadījumā palieciet mierīgi, mēģiniet nomierināt mirstošo cilvēku.

Sociālā atstumtība

Kamēr organismā pakāpeniski palielinās neatgriezeniskas izmaiņas, mirstošais cilvēks pamazām sāk zaudēt interesi par apkārtējiem cilvēkiem, mirstošais var pilnībā pārtraukt saziņu, sašņorēt muļķības, pārstāt atbildēt uz jautājumiem vai vienkārši novērsties.
Dažas dienas pirms pilnīgas iegremdēšanās aizmirstībā mirstošs cilvēks var pārsteigt radiniekus ar neparastu garīgās aktivitātes pieplūdumu, atkal sākt atpazīt klātesošos, sazināties ar viņiem un reaģēt uz viņam adresētu runu, šis periods var ilgt mazāk nekā stundu, un dažreiz pat dienu..

Ko darīt: jebkurā gadījumā atcerieties, ka tas viss ir dabisks miršanas procesa izpausme un nekādā gadījumā nav jūsu attiecību atspoguļojums, uzturiet fizisku kontaktu ar mirstošo personu, pieskarieties, turpiniet sazināties ar viņu, ja nepieciešams, un mēģiniet negaidīt no viņa nekādu atbildi. tā vietā lolojiet pēkšņi notīrītas apziņas epizodes, kad tās notiek, jo tās gandrīz vienmēr ir īslaicīgas.

Mainīta urinācija

Mirstoša cilvēka vajadzība pēc pārtikas un šķidruma ir samazināta, asinsspiediena pazemināšanās ir daļa no mirstošā procesa (kas pēdējā dēļ nav jākoriģē līdz normālam līmenim, tāpat kā dažiem citiem simptomiem), urīns kļūst mazs, tas kļūst koncentrēts - bagātīgi brūngans, sarkanīgs krāsas vai tējas krāsas.
Pēc tam mirstot, dabisko sūtījumu kontrole var tikt pilnībā zaudēta..

Ko darīt: saskaņā ar medicīniskā personāla norādījumiem var uzstādīt urīna katetru, lai uzraudzītu urīna atdalīšanu un atvieglotu tā noņemšanu, lai gan pēdējās stundās tas parasti nav nepieciešams. Nieru mazspējas sākšanās izraisa "toksīnu" uzkrāšanos asinīs, kas cirkulē, un veicina mierīgu komu pirms nāves. Un vienkārši uzlieciet svaigu filmu.

Roku un kāju pietūkums

Progresējoša nieru mazspēja noved pie šķidruma uzkrāšanās organismā, parasti tā uzkrājas audos, kas atrodas tālu no sirds, tas ir, parasti roku un it īpaši pēdu taukaudos, tas viņiem piešķir nedaudz uzpūtīgu, pietūkušu izskatu..

Ko darīt: parasti tam vairs nav nepieciešami īpaši pasākumi (diurētisko līdzekļu iecelšana), jo tie ir mirstoša procesa daļa, nevis tā cēlonis.

Pirkstu un kāju pirkstu galus atdzesē

Laikā no stundām līdz minūtēm pirms nāves perifērie asinsvadi sašaurinās, cenšoties uzturēt asinsriti dzīvībai svarīgos orgānos - sirdī un smadzenēs, ar pakāpenisku asinsspiediena pazemināšanos. Ar perifēro asinsvadu spazmu ekstremitātes (pirksti un kāju pirksti, kā arī rokas, kājas) kļūst ievērojami vēsāki, nagu gulta kļūst bāla vai zilgana.

Ko darīt: šajā posmā mirstošais cilvēks jau var būt aizmirstībā, pretējā gadījumā silta sega var palīdzēt uzturēt komfortablus apstākļus, cilvēks var sūdzēties par segu, kas sedz kājas, smagumu, tāpēc pēc iespējas atbrīvojiet tos.

Plankumi uz ādas

Uz ādas, kas līdz tam bija vienmērīgi bāla, parādās izteikti raiba un plankumaina purpursarkanā, sarkanīgi vai zilgana nokrāsa - viena no pēdējām tuvu nāves pazīmēm ir asinsrites traucējumu rezultāts asinsvadu asinsritē (venulās, arteriolās, kapilāros), bieži vien vispirms tiek atklāts līdzīgs plankums uz kājām.

Ko darīt: nav nepieciešama īpaša darbība.

Aprakstītie simptomi ir visbiežākās gaidāmās dabiskās nāves pazīmes, tie var atšķirties parādīšanās secībā un var novērot dažādās kombinācijās dažādiem cilvēkiem gadījumos, kad pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, mākslīgās ventilācijas apstākļos un daudzkomponentu intensīvās terapijas apstākļos. mirst var būt pilnīgi atšķirīgs, šeit dabiskās nāves process ir aprakstīts vispārīgi.

Bioloģiskā nāve

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Bioloģiskā nāve ir neatgriezeniska bioloģisko procesu apstāšanās. Apsveriet galvenās ķermeņa izzušanas pazīmes, cēloņus, veidus un metodes.

Nāvei raksturīga sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas apstāšanās, bet tā nenotiek nekavējoties. Mūsdienu kardiopulmonālās reanimācijas metodes novērš nāvi.

Atšķirt fizioloģisko, tas ir, dabisko nāvi (dzīves pamata procesu pakāpeniska izzušana) un patoloģisku vai priekšlaicīgu. Otrais tips var būt pēkšņs, tas ir, uzbrukt pēc dažām sekundēm, vai vardarbīgs slepkavības vai negadījuma rezultātā.

ICD-10 kods

10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā ir vairākas kategorijas, kurās tiek ņemta vērā nāve. Lielāko daļu nāves gadījumu izraisa nosoloģiskās vienības, kurām ir īpašs mcb kods.

  • R96.1 Nāve, kas iestājusies mazāk nekā 24 stundas pēc simptomu parādīšanās, bez cita skaidrojuma.

R95-R99 Neprecīzi un nezināmi nāves cēloņi:

  • R96.0 tūlītēja nāve
  • R96 Cita pēkšņa nāve nezināma iemesla dēļ
  • R98 Nāve bez lieciniekiem
  • R99 Citi neprecīzi un nekonkretizēti nāves cēloņi
  • I46.1. Pēkšņa sirds nāve, kā aprakstīts

Tātad sirds apstāšanos, ko izraisa esenciāla hipertensija I10, neuzskata par galveno nāves cēloni, un miršanas apliecība ir norādīta kā vienlaikus vai fona bojājums sirds un asinsvadu sistēmas išēmisko slimību nosoloģiju klātbūtnē. Hipertensīvu slimību var identificēt ar ICD 10 kā galveno nāves cēloni, ja mirušais nenorāda uz išēmisku (I20-I25) vai cerebrovaskulāru slimību (I60-I69)..

ICD-10 kods

Bioloģiskās nāves cēloņi

Sirds bioloģiskā apstāšanās cēloņa noteikšana ir nepieciešama, lai to noteiktu un identificētu saskaņā ar ICB. Tam nepieciešams noteikt kaitīgo faktoru iedarbības pazīmes uz ķermeni, bojājuma ilgumu, noteikt patoģenēzi un izslēgt citus ievainojumus, kas varētu izraisīt nāvi.

Galvenie etioloģiskie faktori:

  • Dzīve nesavienojams kaitējums
  • Milzīgs un akūts asins zudums
  • Svarīgu orgānu saspiešana un kratīšana
  • Nosmakšana ar aspirētām asinīm
  • Šoku stāvoklis
  • Embolisms
  • Infekcijas slimības
  • Ķermeņa intoksikācija
  • Neinfekciozas slimības.

Bioloģiskās nāves pazīmes

Bioloģiskas nāves pazīmes tiek uzskatītas par ticamu nāves faktu. 2–4 stundas pēc sirdsdarbības apstāšanās uz ķermeņa sāk veidoties cadaveriski plankumi. Šajā laikā notiek stingra mirstība, ko izraisa asinsrites apstāšanās (spontāni iziet 3-4 dienas). Apsveriet galvenās pazīmes, kas ļauj atpazīt mirstošo:

  • Sirdsdarbības un elpošanas trūkums - uz miega artērijām pulss nav jūtams, sirds skaņas nav dzirdamas.
  • Neveic nekādas sirds aktivitātes ilgāk par 30 minūtēm (atkarībā no istabas temperatūras).
  • Maksimāla skolēna dilatācija, nav reakcijas uz gaismu un radzenes refleksu.
  • Pēcnāves hipostāze, t.i., tumši zili plankumi plakanās ķermeņa daļās.

Iepriekš minētās izpausmes netiek uzskatītas par būtiskām nāves noskaidrošanai, ja tās notiek ķermeņa dziļas atdzišanas apstākļos vai ar narkotiku nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Bioloģiska mirst nenozīmē vienlaicīgu ķermeņa orgānu un audu nāvi. Viņu nāves laiks ir atkarīgs no viņu spējas izdzīvot anoksijas un hipoksijas apstākļos. Visiem audiem un orgāniem šī spēja ir atšķirīga. Visdrīzāk mirst smadzeņu audi (smadzeņu garozas un subkortikālās struktūras). Muguras smadzenes un stumbra sekcijas ir izturīgas pret anoksiju. Pēc nāves noskaidrošanas sirds ir dzīvotspējīga 1,5-2 stundas, bet nieres un aknas - 3-4 stundas. Āda un muskuļu audi ir dzīvotspējīgi līdz 5-6 stundām. Kaulu audi tiek uzskatīti par visnedarbīgākajiem, jo ​​tās savas funkcijas saglabā vairākas dienas. Cilvēka audu un orgānu izdzīvošanas fenomens ļauj tos pārstādīt un turpināt darbu jaunā organismā.

Agrīnas bioloģiskās nāves pazīmes

Agrīnas pazīmes parādās 60 minūšu laikā pēc nāves. Apsveriet tos:

  • Skolēna reakcija nerodas ar spiedienu vai gaismas kairinājumu.
  • Uz ķermeņa parādās žāvētas ādas trīsstūri (Larsche plankumi).
  • Saspiežot aci no abām pusēm, acs iekšējā spiediena trūkuma dēļ skolēns iegūst iegarenu formu, kas ir atkarīgs no arteriālā spiediena (kaķa acs sindroms).
  • Acu varavīksnene zaudē sākotnējo krāsu, skolēns kļūst duļķains, pārklāts ar baltu plēvi.
  • Lūpas kļūst brūnas, saburzītas un necaurlaidīgas.

Iepriekš minēto simptomu parādīšanās norāda, ka atdzīvināšana ir bezjēdzīga.

Vēlu bioloģiskas nāves pazīmes

Vēlu pazīmes parādās vienas dienas laikā no nomiršanas brīža.

  • Kadaverīgi plankumi - parādās 1,5-3 stundas pēc sirdsdarbības apstāšanās, tiem ir marmora krāsa un tie atrodas ķermeņa apakšdaļās.
  • Rigor mortis - ir viena no ticamām nāves pazīmēm. Tas rodas bioķīmisko procesu dēļ organismā. Pilnīga stingrība mirst pēc 24 stundām un pēc 2-3 dienām pati par sevi pazūd.
  • Cadaveric dzesēšana - tiek diagnosticēta, kad ķermeņa temperatūra pazeminās līdz gaisa temperatūrai. Ķermeņa dzesēšanas ātrums ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras, vidēji pazeminās par 1 ° C stundā.

Uzticamas bioloģiskās nāves pazīmes

Uzticamas bioloģiskās nāves pazīmes ļauj mums norādīt uz nāvi. Šajā kategorijā ietilpst parādības, kas ir neatgriezeniskas, tas ir, fizioloģisko procesu kopums audu šūnās.

  • Acu un radzenes baltā apvalka žāvēšana.
  • Skolēni ir plaši, nereaģē uz gaismu un pieskārieniem..
  • Skolēna formas izmaiņas, saspiežot aci (Beloglazova pazīme vai kaķa acs sindroms).
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšana līdz 20 ° C un taisnajā zarnā līdz 23 ° C.
  • Cadaveriskas izmaiņas - raksturīgi plankumi uz ķermeņa, nejutīgums, žāvēšana, autolīze.
  • Pulsa trūkums galvenajās artērijās, nav spontānas elpošanas un sirdsdarbības kontrakcijas.
  • Asins hipostāzes plankumi - bāla āda un zili violeti plankumi, kas izzūd ar spiedienu.
  • Kadaverisko izmaiņu transformācija - sabrukšana, tauki, mumifikācija, kūdras miecēšana.

Kad parādās iepriekšminētās pazīmes, reanimācijas pasākumi netiek veikti.

Bioloģiskās nāves posmi

Bioloģiskās nāves posmi ir posmi, kuriem raksturīga pakāpeniska dzīves pamatfunkciju kavēšana un apstāšanās.

  • Plēsoņa stāvoklis ir asas apziņas kavēšana vai pilnīga neesamība. Bāla āda, pulss ir vāji jūtams uz augšstilba un miega artērijām, spiediens pazeminās līdz nullei. Strauji palielinās skābekļa badu, pasliktinot pacienta stāvokli.
  • Termināla pauze ir starpposms starp dzīvi un mirst. Ja šajā posmā nav veikti reanimācijas pasākumi, nāve ir neizbēgama.
  • Agonija - smadzenes pārstāj regulēt ķermeņa darbību un dzīvībai svarīgos procesus.

Ja ķermeni ietekmēja destruktīvi procesi, tad visi trīs posmi var nebūt. Pirmā un pēdējā posma ilgums var būt no vairākām nedēļām līdz dienām līdz pāris minūtēm. Agonijas beigas tiek uzskatītas par klīnisku nāvi, ko pavada pilnīga vitālo procesu apstāšanās. Kopš šī brīža mēs varam paziņot par sirdsdarbības apstāšanos. Bet neatgriezeniskas izmaiņas vēl nav notikušas, tāpēc ir nepieciešami 6-8 minūtes aktīviem reanimācijas pasākumiem, lai atjaunotu cilvēku dzīvē. Pēdējais mirstības posms ir neatgriezeniska bioloģiska nāve..

Bioloģiskās nāves veidi

Bioloģiskās nāves veidi ir klasifikācija, kas ļauj ārstiem katrā nāves gadījumā noteikt galvenās pazīmes, kas nosaka nāves veidu, dzimumu, kategoriju un nāves cēloni. Līdz šim medicīnā ir divas galvenās kategorijas - vardarbīga un nevardarbīga nāve. Otra mirstības pazīme ir ģints - fizioloģiska, patoloģiska vai pēkšņa nāve. Tajā pašā laikā vardarbīgu nāvi iedala: slepkavībā, negadījumā, pašnāvībā. Pēdējā klasificējošā pazīme ir suga. Tās definīcija ir saistīta ar galveno faktoru identificēšanu, kas izraisīja nāvi, un to ietekme uz ķermeni un izcelsmi ir apvienota.

Nāves veidu nosaka to izraisījušo faktoru raksturs:

  • Vardarbīgi - mehāniski bojājumi, asfiksija, ārkārtēja temperatūra un elektriskā strāva.
  • Pēkšņas - elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta slimības, infekcijas bojājumi, centrālās nervu sistēmas un citu orgānu un sistēmu slimības.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta nāves cēloņam. Tā var būt slimība vai pamatā esošie bojājumi, kas izraisīja sirdsdarbības apstāšanos. Vardarbīgas nāves gadījumā tie ir ievainojumi, ko izraisa rupjas ķermeņa traumas, asins zudums, smadzeņu un sirds satricinājums un kontūzija, 3–4 grādu šoks, embolija, sirdsdarbības reflekss.

Paziņojums par bioloģisko nāvi

Paziņojums par bioloģisko nāvi notiek pēc smadzeņu nāves. Paziņojums ir balstīts uz cadaverisko izmaiņu klātbūtni, tas ir, agrīnām un vēlīnām pazīmēm. To diagnosticē ārstniecības iestādēs, kurās ir visi nosacījumi šādam paziņojumam. Apsveriet galvenās pazīmes, lai noteiktu nāvi:

  • Apziņas trūkums.
  • Motora reakciju un kustību trūkums pret sāpju stimuliem.
  • Skolēna reakcijas trūkums uz gaismu un radzenes reflekss abās pusēs.
  • Okulocefāļu un okulo izmeklulāro refleksu neesamība.
  • Trūkst rīkles un klepus refleksu.

Turklāt var izmantot spontānu elpas testu. To veic tikai pēc pilnīgu datu iegūšanas, kas apstiprina smadzeņu nāvi..

Ir instrumentāli pētījumi, kurus izmanto, lai apstiprinātu smadzeņu dzīvotspēju. Šim nolūkam izmanto smadzeņu angiogrāfiju, elektroencefalogrāfiju, transkraniālo Doplera ultrasonogrāfiju vai kodolmagnētiskās rezonanses angiogrāfiju.

Klīniskās un bioloģiskās nāves diagnoze

Klīniskās un bioloģiskās nāves diagnozes pamatā ir mirstības pazīmes. Bailes kļūdīties, nosakot nāvi, liek ārstiem pastāvīgi uzlabot un attīstīt dzīves testu metodes. Tātad pirms vairāk nekā 100 gadiem Minhenē bija īpašs kaps, kurā pie mirušā rokas bija piesieta aukla ar zvanu, cerot, ka viņi ir kļūdījušies, nosakot nāvi. Zvans vienreiz atskanēja, bet, kad ārsti nāca palīgā pacientam, kurš atguvās no letarģiskā sapņa, izrādījās, ka tas bija stingras mirstības izšķirtspēja. Bet medicīnas praksē ir zināmi gadījumi, kad kļūdaini atklāta sirdsdarbības apstāšanās..

Bioloģisko nāvi nosaka pazīmju kopums, kas saistīts ar “vitālo statīvu”: sirds darbība, centrālās nervu sistēmas funkcijas un elpošana.

  • Līdz šim nav ticamu simptomu, kas apstiprinātu elpošanas saglabāšanu. Atkarībā no vides apstākļiem viņi izmanto aukstu spoguli, klausoties elpu vai Vinslova testu (mirstoša cilvēka krūtīm tiek uzlikts trauks ar ūdeni, kura vibrāciju izmanto, lai spriestu par krūšu kaula elpošanas kustībām)..
  • Lai pārbaudītu sirds un asinsvadu sistēmas darbību, tiek izmantota impulsa palpēšana uz perifērajiem un centrālajiem traukiem, auskultācija. Šīs metodes ir ieteicamas ar īsiem intervāliem, kas nepārsniedz 1 minūti..
  • Lai noteiktu asinsriti, izmantojiet Magnusa testu (saspringts jostasvieta). Austiņas klīrenss var sniegt arī noteiktu informāciju. Asinsrites klātbūtnē ausij ir sarkanīgi rozā krāsa, bet līķī - pelēcīgi balta.
  • Vissvarīgākais dzīves rādītājs ir centrālās nervu sistēmas funkcijas saglabāšana. Nervu sistēmas efektivitāti pārbauda apziņas neesamība vai klātbūtne, muskuļu relaksācija, ķermeņa pasīvā pozīcija un reakcija uz ārējiem stimuliem (sāpju iedarbība, amonjaks). Īpaša uzmanība tiek pievērsta skolēnu reakcijai uz gaismu un radzenes refleksam..

Pagājušajā gadsimtā nervu sistēmas darbības pārbaudei tika izmantotas nežēlīgas metodes. Piemēram, Hosē testa laikā kādam cilvēkam tika nodarīts pāri ādas krokām ar īpašām knaiblēm, izraisot sāpīgas sajūtas. Degranža testa laikā krūtsgalā tika ievadīta verdoša eļļa; Rasas tests ietvēra papēžu un citu ķermeņa daļu sadedzināšanu ar karstu dzelzi. Šādas savdabīgas un nežēlīgas metodes parāda, kādus trikus ārsti panāca, noskaidrojot nāvi.

Klīniskā un bioloģiskā nāve

Pastāv tādi jēdzieni kā klīniskā un bioloģiskā nāve, un katram no tiem ir noteiktas pazīmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzīvs organisms nemirst vienlaikus ar sirdsdarbības pārtraukšanu un elpošanas apstāšanos. Tas turpina dzīvot kādu laiku, kas ir atkarīgs no smadzeņu spējas izdzīvot bez skābekļa, parasti 4-6 minūtes. Šajā periodā ķermeņa izmirušie dzīves procesi ir atgriezeniski. To sauc par klīnisku nāvi. Tas var rasties smagas asiņošanas dēļ, ar akūtu saindēšanos, noslīkšanu, elektriskiem ievainojumiem vai ar sirdsdarbības refleksu.

Galvenās klīniskās mirstības pazīmes:

  • Pulsa trūkums uz augšstilba vai miega artēriju ir asinsrites apstāšanās pazīme.
  • Elpošanas trūkums - pārbaudiet, vai izelpojot un ieelpojot nav redzamas krūšu kurvja kustības. Lai dzirdētu elpošanas skaņu, varat pielikt ausi pie krūtīm, uz lūpām atnest glāzi vai spoguli.
  • Apziņas zudums - reakcijas uz sāpēm un skaņas stimuliem trūkums.
  • Skolēnu paplašināšanās un viņu reakcijas uz gaismu trūkums - cietušajam tiek izvirzīts augšējais plakstiņš, lai noteiktu skolēnu. Tiklīdz plakstiņš nokrīt, tas atkal jāpaaugstina. Ja skolēns nesašaurinās, tad tas norāda uz reakcijas uz gaismu trūkumu.

Ja ir pirmās divas no iepriekšminētajām pazīmēm, tad steidzama reanimācijas nepieciešamība. Ja orgānu audos un smadzenēs sākas neatgriezeniski procesi, reanimācija nav efektīva un notiek bioloģiska nāve.

Atšķirība starp klīnisko nāvi un bioloģisko

Atšķirība starp klīnisko un bioloģisko nāvi ir tāda, ka pirmajā gadījumā smadzenes vēl nav nomirušas, un savlaicīga reanimācija var atdzīvināt visas tās funkcijas un ķermeņa funkcijas. Bioloģiskā mirst notiek pakāpeniski, un tai ir noteiktas stadijas. Pastāv terminālais stāvoklis, tas ir, periods, ko raksturo asi traucējumi visu orgānu un sistēmu darbībā līdz kritiskam līmenim. Šis periods sastāv no posmiem, kuros bioloģisko nāvi var atšķirt no klīniskās.

  • Predagonija - šajā posmā ir straujš visu orgānu un sistēmu dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās. Tiek traucēts sirds muskuļu, elpošanas sistēmas darbs, spiediens pazeminās līdz kritiskam līmenim. Skolēni joprojām reaģē uz gaismu.
  • Agonija - uzskatīts par dzīves pēdējā uzplūduma posmu. Tiek novērota vāja sirdsdarbība, cilvēks ieelpo gaisu, skolēnu reakcija uz gaismu palēninās.
  • Klīniskā nāve ir starpposms starp nāvi un dzīvi. Ilgst ne vairāk kā 5-6 minūtes.

Asinsrites un centrālās nervu sistēmas pilnīga izslēgšana, elpceļu apstāšanās ir pazīmes, kas apvieno klīnisko un bioloģisko nāvi. Pirmajā gadījumā reanimācijas pasākumi ļauj atgriezt upuri dzīvībā, pilnībā atjaunojot ķermeņa galvenās funkcijas. Ja reanimācijas laikā uzlabojas veselības stāvoklis, sejas krāsa normalizējas un skolēni reaģē uz gaismu, tad cilvēks dzīvos. Ja pēc ārkārtas palīdzības uzlabošanās nenotiek, tad to norāda uz dzīves pamatprocesu apturēšanu. Šādi zaudējumi ir neatgriezeniski, tāpēc turpmāka reanimācija ir bezjēdzīga..

Pirmā palīdzība bioloģiskās nāves gadījumā

Pirmā palīdzība bioloģiskās nāves gadījumā ir reanimācijas pasākumu kopums, kas ļauj atjaunot visu orgānu un sistēmu darbību.

  • Tūlītēja kaitīgo faktoru (elektriskā strāva, zema vai augsta temperatūra, ķermeņa saspiešana pēc svara) un nelabvēlīgu apstākļu (ieguve no ūdens, izdalīšanās no degošas ēkas utt.) Ietekmes pārtraukšana.
  • Pirmā palīdzība un pirmā palīdzība atkarībā no ievainojuma, slimības vai negadījuma veida un rakstura.
  • Upura nogādāšana medicīnas iestādē.

Īpaša nozīme ir cilvēka ātrai nogādāšanai slimnīcā. Ir nepieciešams transportēt ne tikai ātri, bet arī pareizi, tas ir, drošā vietā. Piemēram, bezsamaņā vai tad, kad vemšana vislabāk ir pusē.

Sniedzot pirmo palīdzību, ir jāievēro šādi principi:

  • Visām darbībām jābūt lietderīgām, ātrām, pārdomātām un mierīgām..
  • Jānovērtē vide un jāveic pasākumi, lai apturētu iedarbību uz faktoriem, kas kaitē ķermenim.
  • Pareizi un ātri novērtējiet personas stāvokli. Lai to izdarītu, noskaidrojiet apstākļus, kādos notikusi traumas vai slimība. Tas ir īpaši svarīgi, ja upuris ir bezsamaņā..
  • Nosakiet, kādi līdzekļi ir nepieciešami, lai palīdzētu un sagatavotu pacientu pārvadāšanai.

Ko darīt ar bioloģisko nāvi??

Ko darīt ar bioloģisko nāvi un kā normalizēt upura stāvokli? Nāves faktu atklāj paramediķis vai ārsts, ja ir ticamas pazīmes vai kopā ir noteikti simptomi:

  • Sirdsdarbības trūkums vairāk nekā 25 minūtes.
  • Spontānas elpošanas trūkums.
  • Maksimāla skolēna dilatācija, nav reakcijas uz gaismu un radzenes refleksu.
  • Pēcnāves hipostaze slīpās ķermeņa daļās.

Reanimācijas pasākumi ir ārstu darbības, kuru mērķis ir saglabāt elpošanu, asinsrites funkcijas un atdzīvināt mirstoša cilvēka ķermeni. Reanimācijas procesā sirds masāža ir obligāta. CPR bāzes kompleksā ietilpst 30 saspiešanas un 2 elpas, neatkarīgi no glābēju skaita, pēc kura cikls atkārtojas. Atjaunināšanas priekšnoteikums ir pastāvīga efektivitātes uzraudzība. Ja notiekošajām darbībām ir pozitīva ietekme, tad tās turpinās, līdz nāves pazīmes pastāvīgi izzūd.

Bioloģiskā nāve tiek uzskatīta par pēdējo mirstības posmu, kas bez savlaicīgas palīdzības kļūst neatgriezenisks. Kad parādās pirmie nāves simptomi, nepieciešama steidzama reanimācija, kas var glābt dzīvību.