Dzimumdziedzeru ļaundabīgajam audzējam raksturīgs zems simptomu kurss. Karcinoma vai olnīcu vēzis (ICD kods C56) bieži tiek atklāts vēlīnā stadijā, kad ārstēšana sievietei nepalīdz. Jūs varat savlaicīgi noteikt audzēju un novērst komplikāciju attīstību, ja izpētīsit slimības pazīmes.
Agrīnie olnīcu vēža simptomi
Ar novēlotu diagnostiku pacientu piecu gadu izdzīvošana svārstās no 28 līdz 40%. Olnīcu vēža simptomu agrīna atklāšana ļauj sievietēm dzīvot ilgāk 80–90% gadījumu. Diemžēl šodien slimība netiek pārbaudīta. Ja sievietei nav simptomu un ģimenes anamnēzes, tad viņai netiek noteikti papildu pētījumi. Jebkuras slimības izpausmes nevar ignorēt ilgāk par 2 nedēļām. Laikus atpazīstot pirmos vēža simptomus, jūs varat sakaut onkoloģiju pat pirms tās progresēšanas un metastāžu parādīšanās.
Uzpūšanās
Pirmā onkoloģijas pazīme sieviešu ķermenī ir vēdera uzpūšanās. Pārmērīgu gāzes uzkrāšanos papildina vēdera uzpūšanās. Menstruāciju laikā, pirms vai pēc tām, katra sieviete izjūt šo simptomu. Uzpūšanās vairāk nekā nedēļu vajadzētu brīdināt. Vēders ir palielināts audzēja klātbūtnes dēļ. Neattieciniet šo simptomu uz kairinātu zarnu sindromu. Pat ja jūs nejūtat sāpes un vēdera uzpūšanās turpinās vairākas dienas bez iemesla, noteikti konsultējieties ar ārstu un veiciet iegurņa ultraskaņu.
Aizcietējumi
Audzējs nospiež zarnas, traucē normālu tā iztukšošanos. Aizcietējums var izpausties daudzos veidos: defekācijas akta retums, smagas ekskrementi, spēcīgi mēģinājumi izdalīt ekskrementus, smagums taisnajā zarnā. Ja nepilnīgas iztukšošanās sajūta ilgstoši nepāriet vai defekācija notiek ne vairāk kā 3 reizes nedēļā, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Garas sāpes vēderā un iegurnī
Vēl viena svarīga olnīcu vēža pazīme ir sāpes epigastrijā. Šī ir trīsstūra vēdera zona, kas ietekmē plaušas, kuņģi, aknas. Sievietei smaguma pakāpi kuņģī un sāpošās sāpes iegurņa apvidū attiecina uz premenstruālo sindromu. Bet, ja spiediens vēderā neiziet 3 nedēļu laikā, tad iespējamais iemesls ir olnīcu audzējs.
Ja sāpes samazinās ar mierīgu stāvokli, tad varbūt šie simptomi ir saistīti ar stresu vai ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Jebkurā gadījumā labāk konsultēties ar ārstu un iziet gremošanas sistēmas pētījumu (endoskopija, laparoskopija, MRI). Neplānota vizīte pie ginekologa nesāpēs.
Urīnpūšļa funkcijas izmaiņas
Olnīcu onkoloģiju sievietēm var maskēt kā ekskrēcijas sistēmas slimību. Urinācijas grūtības parasti ir saistītas ar dzimumorgānu trakta infekcijām. Šādi traucējumi, kas ilgst vairākas dienas, rada nopietnas bažas un tūlītēju kontaktu ar ārstu.
Apetītes zudums
Olnīcu ļaundabīga audzēja agrīnie simptomi ir ēšanas grūtības, ātra piesātināšanās. Sieviete var zaudēt svaru īsā laika posmā bez iemesla. Apetītes zudums gandrīz vienmēr pavada vēža pacientus. Ja šis stāvoklis jums nav normāls, jums jāveic pārbaude.
Pēcmenopauzes asiņošana
Sākotnējo vēža stadiju bieži pavada spēcīga izdalīšanās, pat pēc galīgas menstruācijas pārtraukšanas. Visbīstamākais simptoms ir asiņošana menopauzes laikā. Agrīna asins plūsma parādās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.
Vēlāk - dzemdes audzēja dīgtspējas dēļ. Tas noved pie endometrija palielināšanās. Dzemdes deformācijas dēļ tiek pakļauti apgabali, kas satur asinsvadus, sākas asiņošana. Ar nelielu audzēju 3-7 dienas tiek novērota neintensīva izdalīšanās. Onkoloģijas vēlākajos posmos asiņošana ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem un neapstājas ar zālēm.
Citas slimības
Olnīcu vēža pazīmes tiek novērotas dažādās slimībās. Svara zudums, problēmas ar urinēšanu un sāpes vēderā rodas ar hormonāliem traucējumiem. Ar aizcietējumiem, smaguma sajūtu kuņģī un līdzīgiem stāvokļiem attīstās gremošanas sistēmas slimības. Dzemdes asiņošana var sākties pēc ilgstošiem nervu sabrukumiem.
Slimības ar līdzīgiem simptomiem:
- diabēts;
- hipertireoze;
- zarnu disbioze;
- sarkanā vilkēde;
- olnīcu cista.
Sievietes olnīcu vēža pazīmes un pirmie slimības simptomi
Starp visām sieviešu onkoloģijām olnīcu vēzis ir otrais izplatītākais pēc dzemdes kakla vēža..
Šī patoloģija ir bīstama ar latentu attīstību, kas noved pie novēlotas diagnostikas, kad audzējs sāk izplatīt metastāzes.
Tikai 30% pacientu olnīcu vēzi var noteikt sākotnējos posmos, citos gadījumos patoloģija sāk parādīties tikai 3.-4. Tieši šī iemesla dēļ šo vēzi sauc par kluso slepkavu..
Visizplatītākais olnīcu onkoloģijas veids ir vēzis, kas izplatās pa kāda orgāna virsmu. Visbiežāk tas skar sievietes pirms vai pēc menopauzes, īpaši sievietēm ar menopauzes sākumu vēlu vai pēcdzemdību laikā ar jaundzimušo vai neauglību.
Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, olnīcu vēzis ir visizplatītākais.
Olnīcu vēža simptomi
Olnīcu vēža pazīmes sākotnējā stadijā var nebūt vai būt tik nespecifiskas, ka sieviete tos vienkārši pamana vai ārstē citas slimības.
Patoloģijas agrīnā stadijā sievietes var sūdzēties:
- uz vieglām, pārraujošām sāpēm;
- smagums vēderā, īpaši tā apakšējā daļā;
- atkārtots aizcietējums.
Ar izteiktu olnīcu iekaisumu vai tās kapsulas plīsumu asas, pēkšņas sāpes caururbj ķermeni. Ar šādiem simptomiem jums steidzami jāapmeklē ginekologs vai jāizsauc ātrā palīdzība.
Uzmanību: olnīcu kapsulas plīsumam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jūs nevarat ievietot sildīšanas spilventiņu uz vēdera, nekontrolējami dzert pretsāpju līdzekļus.
Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā izraisa vēdera sienas izvirzīšanos, kas var izraisīt trūces veidošanos. Zarnu bojājums rodas:
- zarnu lūmenis sašaurinās;
- villi absorbcijas spēja samazinās;
- tiek samazināta barības vielu uzņemšana;
- ķermeņa šūnas piedzīvo badu, kas var izraisīt nāvi.
Svarīgi: olnīcu vēža gadījumā, ja dzemde nav iesaistīta šajā procesā, nav patoloģiskas izdalīšanās no dzimumorgāniem.
Neskatoties uz to, ka pirmās patoloģijas pazīmes ir līdzīgas citām slimībām, šajā posmā pēc visaptverošas izmeklēšanas ir iespējams noteikt vēzi: intravagināla izmeklēšana, asins analīzes, ultraskaņa (agrākajos posmos šis pētījums var neatklāt patoloģiju)..
Saskaņā ar indikācijām dažiem pacientiem tiek izrakstīta laparoskopija vai biopsija ņemtā biomateriāla histoloģiskai analīzei.
Vēlākos posmus raksturo straujš audu bojājums, kas izplatās vēdera dobuma orgānos. Sievietes uztrauc tādi simptomi kā:
- smags vājums, hronisks nogurums;
- vēdera uzpūšanās, slikta apetīte;
- fizisks un garīgs izsīkums, depresija;
- bieža urinēšana
- aizdusa.
Šķidrums, kas uzkrājas ķermeņa apakšdaļā, izvirzās vēdera sienā, kas var izraisīt trūci. Zarnu bojājums rodas:
- zarnu diametrs sašaurinās;
- samazināta mikrovilli un villi absorbcijas spēja;
- ķermeņa šūnas piedzīvo badu, kas ir pilna ar nāvi.
Svarīgi: ja audzējs nav pieskāries dzemdei, izdalījumi praktiski nav.
Atsauksmes
Olga 36 gadu vecumā man tika diagnosticēts olnīcu vēzis. Ieteicams noņemt vienu olnīcu. Es nepiekritu. Es nolēmu ārstēties ar homeopātiju. Bet pēc 2 gadiem man bija jānoņem visa dzemde. Man ļoti žēl, ka neklausījos ārstos.
Jūlija. Esmu pateicīga tiem ārstiem, kuri izglāba manu dzīvību un deva man iespēju kļūt par māti. Par savu diagnozi uzzināju nejauši, devos uz pārbaudi, jo nekādā veidā nevarēju iestāties grūtniecība. Ārsti man operēja, pat saglabājot daļu no vienas olnīcas. Es izgāju 6 ķīmijterapijas kursus. Galvenais ir ticēt sev un uzticēties ārstiem.
Karīna. Manai mātei, 56 gadu vecumā, tika diagnosticēts olnīcu vēzis 3. stadijā. Viņa tika operēta. Noņēma dzemdi. Viņai tika veikta ķīmijterapija. Bet pēc dažiem mēnešiem tika atklātas metastāzes aknās. Mamma bija tik garīgi un fiziski izsmelta, ka, neskatoties uz pārliecināšanu, atteicās no ārstēšanas. Lai gan arī ārstēšana nepalīdzētu. Nomira mamma. Par laimi, kad viņu smagi mocīja sāpes, mums iedeva pretsāpju līdzekļus, kas neļāva viņai ciest.
Prognoze
Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem: vēža stadija, sievietes vecums, noteiktu slimību grupu klātbūtne, saņemtās medicīniskās terapijas kvalitāte, psiholoģiskā attieksme.
Slimības attīstības sākumposmā iekšējos orgānos un limfmezglos joprojām nav metastāžu. Tāpēc, jo agrāk tiek veikta diagnoze un sākta ārstēšana, jo lielāka ir atveseļošanās iespējamība.
Svarīgi: izārstēšana tiek uzskatīta par pilnīgu, ja pacients dzīvo 5 gadus pēc terapijas. Bet sievietes joprojām ir pakļautas riskam. Mūža remisiju var sarežģīt ascīti - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā veicina vēža šūnu (metastāžu) paātrinātu dīgšanu citos orgānos.
Patoloģijas apraksts
Olnīcas ir sieviešu dzimumorgāni, kuriem ir divas galvenās funkcijas. Viņi ražo olas tālākai apaugļošanai un galvenos sieviešu hormonus, kas regulē menstruālā cikla gaitu un grūtniecību. Kad tie ir bojāti, tiek pārkāpta to funkcionalitāte, kas sākotnēji noved pie vairākiem ķermeņa darbības traucējumiem.
Onkoloģijas kurss sākas ar jaunveidojumu, kas rodas olnīcā. Daži no tiem sākotnēji satur vēža šūnas, citi to tipi laika gaitā spēj deģenerēties ļaundabīgā veidojumā. Pēdējais ir iespējams ar ilgstošu cistisko vai audzēju veidojumu klātbūtni, kuriem nav veikta zāļu vai ķirurģiska ārstēšana..
Ļaundabīgi procesi pasliktina sievietes vispārējo labsajūtu, samazina koncepcijas varbūtību līdz nullei. Ja neārstē, vēzis progresē, ietekmējot arvien lielāku audu daudzumu, pēc tam blakus esošos orgānus un sistēmas. Laika gaitā veselības līmenis pazeminās. Olnīcu vēža pēdējās stadijās ir aizliegtas daudzas terapijas metodes, kas bieži noved pie nāves.
Šī slimība var rasties onkoloģiskā procesa dēļ citā ķermeņa daļā, īpaši, ja tiek ietekmēta dzemde un olvadi..
Riska grupa
Riska grupā ietilpst sievietes:
- novēloti dzimuši vai vispār nav dzemdējuši;
- pareizi lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
- tie, kuriem ir menopauze;
- vecāki par četriem ar pusi līdz pieciem desmitiem;
- ar agrīnu pirmā menstruālā cikla sākumu;
- ilgi ārstē neauglību;
- kam ir ginekoloģiskas slimības (cistu klātbūtne, labdabīgi audzēji);
- apgrūtināta iedzimtība.
10% no visiem pacientiem ir iedzimta nosliece.
Uzmanību: ja nākotnē nepieņemsit bērnu ar krūti, tas var izraisīt audzēju attīstību..
Slikti ieradumi, ilgstoša kancerogēnu iedarbība, nepietiekams uzturs un slikti vides apstākļi arī ietekmē predisponēt vēzi.
Slimības formas
Ļaundabīgā procesa gaitu, tā izplatības ātrumu un ar to saistītos simptomus nosaka audzēja tips. Saskaņā ar šo kritēriju izšķir šādas onkoloģijas formas:
- Seroza - adenokarcinoma, adenofibroma, papilārā karcinoma, serozā olnīcu karcinoma. Tas ir epitēlija vēža uzkrāšanās.
- Līdīgs. Ārpusdzemdes grūtniecības, dzemdes fibroīdu, iekaisīgu ginekoloģisko procesu sekas. Pavada vēdera palielināšanās, sāpes, bieža urinēšana.
- Plakanšūnu. Dermoīdu un citu cistu deģenerācijas sekas. Diagnosticēts vēlīnā vecumā, pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai.
- Notīrīt šūnu. Reta forma, bieži sastopama uz endometriozes fona. Jādomā, ka attīstās no Müllera epitēlija. Tas ietekmē vienu piedēkli, ātri metastāžas.
- Papilāru. Tas ir bīstami izglītības struktūras dēļ. Bieži vien letāls.
- Dziedzeru. To raksturo milzīgs audzēja lielums, kas attīstās no epitēlija augošajiem audiem, bieži - endometrija dziedzeriem. Izprovocē perorālie kontracepcijas līdzekļi, aptaukošanās, neauglība.
- Anaplastika. Reta veida slimība. Raksturīgs lielu šūnu vai mazu šūnu audzējs.
- Papilāru. Cilioepitēlija cistomas attīstības sekas. Grūti diagnosticēt, parasti rodas vecākām sievietēm.
- Nediferencēti. Reta slimības forma, grūti diagnosticējama. Bieži vien asimptomātiski.
- Robežlīnija. Epitēlija audzējs, kas deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Nosliece uz dīgtspēju citos orgānos.
Audzēji, kuriem ir skaidras robežas un kuriem nav noslieces uz citu orgānu dīgšanu, ir visvieglāk ārstējami..
Olnīcu vēža klasifikācija
Ārsti izšķir vairākas klasifikācijas: morfoloģisko, histoloģisko, stadiju, vecumu. Amerikas Apvienotā vēža pētījumu komiteja izmanto TNM sistēmu:
- T - primārais audzējs, tā lielums;
- N - metastāzes tuvējos limfmezglos;
- M - attālas metastāzes.
Lielākā daļa onkologu, ginekologu papildus izmanto Starptautiskās ginekologu un dzemdību speciālistu federācijas (FIGO) klasifikāciju:
- I posms - jaunveidojums atrodas olnīcās.
- II posms - audzējs sniedzas ārpus iegurņa.
- III posms - audzējs izaug vēdera dobumā.
- IV posms - metastāzes iekļūst tālu orgānos
Pirmsvēža slimības
Pirmsvēža olnīcu slimība ir izplatīta patoloģija. Augstākais tā rašanās līmenis sievietēm, kurām tiek veiktas ginekoloģiskas operācijas reproduktīvo orgānu, piena dziedzeru labdabīgu audzēju gadījumos.
Sievietes ar menstruālā cikla problēmām, kuras lieto hormonālas procedūras olnīcu funkcijas nomākšanai, ir pakļautas riskam. Pirmsvēža apstākļi provocē iekaisuma procesus šajos orgānos.
Epitēlija olnīcu vēzis
Olnīcu epitēlija audzēji parasti tiek uzskatīti par sekundāriem, jo tie attīstās no pierobežas vai labdabīgiem jaunveidojumiem vai cistām. Vēža šūnas atrodas uz orgāna virsmas, lēnām aug.
Prognoze ir nelabvēlīga, jo visbiežāk slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā. Primārais vēzis ir tikai 4-5%, bet tas nepārprotami ir ļaundabīgs. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska, bet pat ar rūpīgu ķirurģisku iejaukšanos tiek novēroti recidīvi.
Dīgļa audzējs
Dīgļa audzējs ir reti sastopams ļaundabīgs audzējs, kas rodas bērniem un jaunām sievietēm. Tas veidojas no germinogēnām šūnām, parasti pārvēršoties dzeltenuma maisiņa, placentas vai augļa audos. Audzēji aug ļoti ātri, izraisa sāpes iegurņa rajonā, tāpēc tos ātri atklāj.
Ārstēšana ir tikai ķirurģiska - bojātā olnīca tiek noņemta. Izdzīvošana 5 gadus pēc ārstēšanas un ķīmijterapijas ir augstāka par 70%.
Stromas šūnu patoloģija
No dzimumdaļas dzimumšūnām attīstās patoloģijas ar nelielu ļaundabīgu audzēju pakāpi. Biežāk sastopamas pēcmenopauzes periodā, sievietēm ar paaugstinātu hormonālo aktivitāti. Spēj atkārtoties. Ar pārmērīgu testosterona daudzumu pacientiem parādās virilizācijas vai kaulu smadzeņu pazīmes.
Ar pārmērīgu estrogēna daudzumu tiek novērota dzemdes asiņošana. Savlaicīga operācija un staru terapija palielina izdzīvošanu līdz 90%.
Metastātiski olnīcu audzēji
Ļaundabīgs audzējs, kas rodas blakus esošo orgānu - kuņģa-zarnu trakta, piena dziedzeru, limfomu - metastāžu izplatīšanās dēļ. Caur asinsriti vai limfvadiem vēža šūnas nonāk olnīcās un attīstās audzējā. Neoplazmas strauji aug, sasniedz lielus izmērus.
Metastātisks vēzis ir biežāk sastopams vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Ķirurģiskā ārstēšana. Pēcoperācijas periodā tiek izrakstīta ķīmijterapija, hormonu terapija un staru terapija. Prognoze ne vienmēr ir labvēlīga.
Metastāzes
Ir trīs metodes, kas veicina vēža izplatīšanos visā ķermenī:
- Hematogēns, izplatās ar asins plūsmu. Metastāžu izplatība notiek 5% gadījumu no visiem olnīcu vēža gadījumiem. Netipiskas šūnas, pārvietojoties pa asinsriti, ietekmē tālos orgānus un audus.
- Limfogeniska, izplatīšanās notiek ar metastāzēm uz reģionālajiem limfmezgliem un tiek veikta ar limfas plūsmu.Otrajā gadījumā limfātiskā plūsma veicina šo patoloģisko procesu..
- Tiek ietekmēta implantācija, tuvumā esošie orgāni. Trešais metastāžu veids, pārsniedzot tās robežas, visbiežāk ietekmē dzemdes ķermeni un tā piedēkļus. Pēc tam tam pievienojas limfogēni un hematogēni metastāžu izplatīšanās ceļi..
90% no kopējā metastāžu skaita, ko izraisa implantācija un limfogēni ceļi.
Onkoloģiskajam procesam izplatoties, galvenajiem simptomiem pievieno šādus simptomus:
- Asiņainā krēpu klepus.
- Ādas dzeltenība.
- Nervu sistēmas bojājumi. Tās rodas bez galvassāpēm, parādās ģībonis un krampji.
Galvenā ārstēšanas metode, tikai operācija. Ķīmijterapijai un staru terapijai nav terapeitiskas iedarbības uz metastāzēm.
Olnīcu vēža stadijas
Klīniski vēža attīstībā izšķir četrus posmus. Katru posmu raksturo tā simptomi, izdzīvošanas prognoze, ārstēšanas metodes..
1. posms
Pirmajam posmam raksturīgās pazīmes:
- audzējs atrodas olnīcā;
- patoloģisko audu aktīva augšana netiek novērota;
- kapsula paliek neskarta;
- tiek traucēta urīnpūšļa un kuņģa-zarnu trakta darbība.
Slimības laikā var atšķirt šādus apakštipus:
- audzējs izplatās tikai vienā olnīcā un neietekmē citus orgānus (1A);
- audzējs ietekmē labo un kreiso olnīcu (1B);
- patoloģiskais process aptvēra ne tikai olnīcas, bet arī kapsulas, un metastāzes iekļūst vēdera šķidrumā (1C).
Slimības simptomi
Sievieti uztrauc pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās, vidukļa izmēra palielināšanās, bieža urinēšana, nelielas sāpes iegurņa rajonā, samazināta ēstgriba un slikta dūša. Pirmajā posmā šie simptomi ir viegli.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir noņemt dzemdi ar piedēkļiem, olnīcām, lai novērstu ļaundabīgo šūnu augšanu. Pēc operācijas nepieciešama ķīmijterapija..
Izdzīvošanas prognoze
Olnīcu vēža pirmajā posmā prognoze ir labvēlīgāka - izdzīvo līdz 90% sieviešu. Bet patoloģija šajā posmā tiek atklāta tikai 20% pacientu.
Bieži vien tas ir saistīts ar faktu, ka sieviete aizmirst savlaicīgi apmeklēt ginekologu vai sāk pašapkalpošanās medikamentus, izjūtot nekaitīgāku slimību “pazīstamos” simptomus - cistītu, zarnu iekaisumu vai piedēkļus, kas viņai asociējas ar hipotermiju vai sliktu uzturu.
Tāpēc atbilde uz jautājumu par to, cik daudz dzīvo ar pirmās pakāpes olnīcu vēzi, ir atkarīga ne tikai no ārstiem, bet arī no pacienta.
Profilakse
Preventīvie pasākumi nesniedz pilnīgu garantiju pret olnīcu vēža attīstību. Tomēr to ievērošana samazina šīs patoloģijas attīstības faktorus.
Sievietēm no astoņpadsmit gadu vecuma jāievēro šādi ieteikumi:
- Par pamatu ņem ginekologa apmeklējumu vismaz 2 reizes gadā.
- Pārtrauciet smēķēšanu un pēc iespējas mazāk lietojiet alkoholu.
- Pielāgojiet un līdzsvarojiet pareizo ēdienu. Tam vajadzētu būt bagātam ar šķiedrvielām, olbaltumvielām. Tam nevajadzētu būt pārmērīgam tauku un ogļhidrātu daudzumam. Noteikti saturiet lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu.
- Katru dienu veiciet rīta vingrinājumus un nedēļu dodieties uz sporta zāli.
- Vēlams, lai pirmās dzemdības notiktu no 20 līdz 25 gadiem.
- Ir ļoti svarīgi ilgstoši atpūsties, lai izvairītos no tieša ultravioletā starojuma, lai nebūtu tiešā saules gaismā.
Olnīcu vēzis ir nopietna un nopietna slimība. Šīs patoloģijas pirmo pazīmju parādīšanās vajadzētu brīdināt sievietes, un tas ir iemesls steidzamai apelācijai pie ginekologa.
Ir ļoti svarīgi atpazīt šo slimību agrīnā tās attīstības stadijā. Tas ļaus sievietei dzīvot, viegli pārnest kaiti un radīt normālu ieņemšanu un bērna piedzimšanu (pat pēc operācijas).
Olnīcu vēža diagnostika
Ginekoloģisko slimību diagnostika (skrīnings) sākas regulāru vizīšu laikā pie ārsta. Ietver vizuālo, manuālo pārbaudi un instrumentālo pārbaudi.
Skrīnings - medicīnisko pētījumu kopums, kas piešķirts noteiktas patoloģijas noteikšanai.
Pārbaude
Tiek novērtēts dzimumorgānu, taisnās zarnas un iegurņa stāvoklis. Noteikti ņemiet uztriepi no dzemdes kakla, lai identificētu audzēja šūnas.
Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams noteikt audzēja lielumu, noteikt tā atrašanās vietu, izplatības pakāpi kaimiņu apgabalos, raksturīgās pazīmes. Ultraskaņu var izrakstīt atkārtoti, kas ir svarīgi, lai uzraudzītu jaunveidojumu dinamiku.
Sonogrāfija
Transvagināla ultraskaņa ir indicēta ļoti mazu audzēju noteikšanai..
datortomogrāfija
Tas tiek noteikts, lai noteiktu audzēju lielumu, to izplatību un citu orgānu (aknu, urīnpūšļa, nieru) bojājumus.
Rentgenogrāfija
Lai izslēgtu (vai noteiktu) olnīcu metastāzes, nepieciešama plaušu, kuņģa rentgenogrāfija.
Informatīvs pētījums, ar kura palīdzību jūs varat noteikt audzēja lielumu, procesa izplatības pakāpi. Kontrindikācijas šim pētījumam ir metāla implanti ķermenī, garīgas slimības..
Pozitronu emisijas tomogrāfija
Tas ir balstīts uz radioaktīvi iezīmētas glikozes ievadīšanu organismā, kas uzkrājas audzējā. Palīdz atklāt minimālas ļaundabīgo šūnu kopas.
Laparoskopija
Caur nelielu griezumu vēderplēvē tiek ievietots endoskops, kas attēlu pārraida uz monitoru. Tiek veikta orgānu pārbaude, atklāta olnīcu pieķeršanās pakāpe, tiek veikta biopsija tālākai histoloģiskai analīzei.
Kolonoskopija
Bieži veic pirms operācijas, lai novērtētu taisnās zarnas sienu stāvokli, metastāžu esamību vai neesamību tajā.
Audzēja marķieri
Visuzticamākais vēža šūnu tests ir oncomarker CA 125. To var izmantot onkopatoloģijas uzraudzībai. Bet skrīnings olnīcu vēža pirmajā posmā gandrīz nav informatīvs.
Diferenciālā diagnoze
Ir jāprecizē diagnoze. Pirmajā pakāpē olnīcu vēzim nav skaidru simptomu, tāpēc to bieži sajauc ar piedēkļu iekaisumu, cistomu, fibromiomu un dzemdes tuberkulozi.
Kā identificēt audzēju?
Olnīcu vēža diagnosticēšana ir ļoti grūts uzdevums. Ja audzēja simptomi nav izteikti, tad patoloģiju savlaicīgi var noteikt tikai ar regulāriem ginekoloģiskiem izmeklējumiem.
Olnīcu onkoloģijas identificēšanai tiek veiktas šādas procedūras:
- Ginekoloģiskā izmeklēšana, divu roku intravagināla izmeklēšana, kuras laikā ir iespējams zonēt blīvas konsistences bumbuļveida audzēju. Ja veidojums ir mazs, tad līdzīgā veidā to diez vai var atklāt;
- Mazā iegurņa ultraskaņa, kas tiek veikta, izmantojot transvaginālos sensorus un Doplera kartēšanu;
- Laparoskopija, pēc kuras audzējam tiek veikta morfoloģiska diagnoze;
- Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
- Rentgenstaru diagnostika;
- Audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.
Olnīcu vēzi bieži var sajaukt ar cistu, tomēr pēdējā atšķiras no onkoloģijas bez šūnu augšanas. Tikai profesionāla diagnostika palīdzēs precīzi noteikt izglītības raksturu.
Olnīcu vēža ārstēšana
Galvenās metodes: ķirurģiska ārstēšana, medikamenti, ķīmijterapija, staru terapija.
Ķirurģija
Lielākā daļa ārstu uzskata, ka operācija ir visefektīvākais veids, kā atrisināt problēmu, neatkarīgi no vēža stadijas. Ķirurga uzdevums ir izvēlēties vispiemērotāko iejaukšanās veidu un veikt to kvalitatīvi.
- Panhisterektomija - dzemdes noņemšana ar piedēkļiem, olnīcām. Tiek noņemts arī liels omentum, kurā joprojām var būt neredzamas metastāzes.
- Iznīcināšana. Tiek noņemti visi dzimumorgāni kopā ar dzemdes kaklu.
- Citoreduktīva operācija. Mērķis ir novērst audzēju, samazināt vēža šūnu skaitu.
- Paliatīvā operācija. Tas tiek izrakstīts jaunveidojumu sabrukšanai, lai noņemtu audzēju, apturētu asiņošanu.
- Laparoskopija. Ieteicams diagnostikas nolūkos pēc operācijas vai ārstēšanas.
Ķīmijterapija
To bieži izraksta pirms operācijas, lai samazinātu vēža lielumu un padarītu to operējamu. Pēc skartā orgāna noņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija, lai likvidētu vēža šūnas, metastāzes.
Staru terapija
Tas tiek noteikts starojumam, ja operācija un ķīmijterapija nav efektīva.
Recidīvu ārstēšana
Ar trešo vai ceturto vēža stadiju recidīvi gandrīz vienmēr notiek. Tie ir saistīti vai nu ar vēža šūnu iekļūšanu veselos orgānos, vai ar zemu ķirurga, kurš veic operāciju, kvalifikāciju. Galvenās recidīvu ārstēšanas metodes:
- ķermeņa detoksikācija;
- ķīmijterapija;
- paliatīvs starojums;
- pretsāpju līdzekļu lietošana.
Vai olnīcu vēzi ārstē 4. stadijas sievietes?
Šajā posmā izdzīvošanas iespējas ir minimālas, taču tās vienmēr pastāv. Pirmkārt, tie ir saistīti ar paša pacienta vēlmi cīnīties par savu dzīvību. Dzīves pagarināšanā svarīga loma ir simptomātiskai terapijai..
Mērķtiecīga olnīcu vēža terapija
Mērķtiecīga terapija ir uz antivielām balstītu zāļu lietošana. Šīs zāles (Avastin, Bevacizumab) iedarbojas uz asinsvadiem, izjaucot audzēja skābekļa un barības vielu piegādi un izraisot tā nāvi.
Hormonu terapija
Daži audzēji palielina augšanu noteiktu hormonu ietekmē. Lai kavētu vēža šūnu attīstību, tiek izrakstītas zāles, kas nomāc šo hormonālo noslēpumu veidošanos. Ārstēšanu bieži kombinē ar ķīmijterapiju..
Cēloņi un riska faktori
Lielākās daļas olnīcu vēža gadījumu cēloņi nav zināmi, taču riska faktori ir šādi:
- vecums: olnīcu vēzis visbiežāk tiek atklāts sievietēm, kuras vecākas par 50 gadiem, un sievietēm, kuras pārtraukušas menstruācijas (pārdzīvojušas menopauzi);
- ģenētiskie faktori: līdz 20% serozo olnīcu vēža (visizplatītākais apakštips) ir saistīti ar iedzimtu bojātu gēnu, mazāka daļa citu olnīcu vēža veidu ir saistīta arī ar ģenētiskiem traucējumiem;
- ģimenes anamnēze: viena vai vairāku tuvu radinieku klātbūtne ar olnīcu, krūts, zarnu vai dzemdes vēža diagnozi;
- reproduktīvā vēsture: sievietes, kurām nebija bērnu vai kuras dzemdēja bērnus, kas vecāki par 35 gadiem, var būt pakļauti lielākam riskam;
- dzīvesveids: piemēram, smēķēšana un liekais svars (aptaukošanās);
- hormonālie faktori: ieskaitot agrīnu pubertāti vai vēlu menopauzi vai hormonu aizstājterapijas (EGT) lietošanu tikai piecus gadus vai ilgāk.
Daži faktori samazina olnīcu vēža risku. Tie ietver dzemdības, zīdīšanu, kombinētu perorālo kontracepcijas tablešu lietošanu vairākus gadus un olvadu ligzdošanu (sieviešu brīvprātīga ķirurģiska sterilizācija).
Cik svarīgi ir ģenētiskie faktori?
Lielākajai daļai sieviešu, kurām diagnosticēts olnīcu vēzis, šīs slimības ģimenes anamnēzē nav..
Dažām sievietēm ir iedzimts bojāts gēns, kas palielina olnīcu vēža risku. Tomēr ne visām sievietēm, kuras manto defektīvo gēnu, attīstās olnīcu vēzis, un ne visām sievietēm ar iedzimtu defektīvo gēnu ģimenes anamnēzē ir vēzis..
Galvenā ģenētiskā slimība, kas palielina olnīcu vēža risku, ir iedzimts krūts / olnīcu vēzis, ko parasti izraisa BRCA1 un BRCA2 gēnu defekti.
Retāk Linča sindroms (iedzimts resnās zarnas vēzis bez polipozes) var būt saistīts ar olnīcu vēzi. Konstatēts, ka apmēram 15–20% sieviešu ar olnīcu vēzi ir defekts vienā no BRCA gēniem vai citiem līdzīgiem gēniem.
Joprojām tiek identificēti citi ģenētiski apstākļi, kurus bieži iekļauj vēža riska ģenētiskajos pētījumos. Ģenētiskā pētījuma mērķis ir identificēt bojātus gēnus, kas var palielināt vēža risku.
Onkoloģijas centra speciālists novērtēs jūsu piemērotību un ar jūsu atļauju iecels asins analīzi, lai pārbaudītu, vai jums nav BRCA1, BRCA2 vai citas līdzīgas mutācijas. Zinot, vai jums ir kāds konkrēts gēns ar trūkumiem, palīdzēsit noteikt piemērotas ārstēšanas iespējas..
Uzturs un diēta olnīcu vēža ārstēšanai
Ar olnīcu vēzi jums jāievēro pilnīga, bet tajā pašā laikā vienkārša uzturs. Diētā vajadzētu būt vairāk augļu un dārzeņu. Smaga pārtika nav ieteicama, to ir grūti sagremot kuņģī un zarnās. Aizliegts lietot alkoholu, ceptus, kūpinātus ēdienus. Labāk ir gatavot ēdienu pārim, cept vai sautēt.
Pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas var mainīties ēšanas paradumi, samazināties apetīte, tāpēc jums jācenšas ēst mazās porcijās, bet augstas kaloriju pārtikas produktus. Visus ieteikumus par uzturu var iegūt pie ārsta.
Piedēkļu vēža veidi
- Primārs. Nelieli blīvi veidojumi, kas ietekmē abus piedēkļus. Biežāk diagnosticē līdz 35-40 gadiem. Primāro audzēju foci ir plakanšepitēlijs.
- Sekundārā. Tas attīstās labdabīgu veidojumu deģenerācijas laikā. To raksturo liels audzēja lielums. Sekundārais olnīcu vēzis tiek diagnosticēts ne agrāk kā menopauzes laikā.
- Metastātiska. Tas rodas metastāžu izplatīšanās dēļ asinsrites vai limfātiskajā sistēmā no citām ķermeņa daļām. Audzējs ir liels, izplatās vēderplēvē.
- Ļaundabīga papilārā cistadenoma. Vairākas cistas ar papilāru izaugumiem. Ir tendence uz ātru metastāžu veidošanos.
Olnīcu vēzis grūtniecības laikā
Ja grūtniecei ir ļaundabīgs olnīcu audzējs, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operāciju ieteicams veikt 14-16 nedēļas. Ārsti lēmumu par grūtniecības saglabāšanu pieņem kopā ar pacientu pēc rūpīgas izmeklēšanas un vēža pakāpes noteikšanas.
Pirmajā trimestrī grūtniecības pārtraukšana ir ieteicama iespējamo patoloģiju dēļ auglim. Otrajā trimestrī operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja klīniskā attēla un sievietes vēlmēm. Ķeizargrieziens tiek veikts trešajā trimestrī, un pēc tam olnīcu vēža pazīmes.
Svarīgi: pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams veikt skrīningu, ziedot asinis audzēja marķieriem, iziet ultraskaņu.
Ja ļaundabīgs audzējs ietekmē vienu olnīcu, lai saglabātu grūtniecības iespējamību, skarto orgānu un omentum sievietei noņem. Pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija..
Olnīcu vēzis ir hormonu ražojošu dzimumdziedzeru audzēja bojājums. Sākuma stadijā simptomu praktiski nav. Tāpēc profilaktiskās apskates, kvalitātes pārbaude un turpmākā ārstēšana palielina iespējamās mātes un pacienta izdzīvošanas iespējas.
Cēloņi
Mūsdienās zinātniekiem ir vairāk jautājumu nekā atbilžu par olnīcu vēža cēloņiem.
Tomēr ir vairākas teorijas un ieteikumi, kā attīstās olnīcu vēzis:
- Hormonālā stāvokļa izmaiņu ietekmē;
- Ģenētisko faktoru klātbūtnē;
- Nelabvēlīgas ietekmes uz vidi dēļ;
- Pēc 40 gadu vecuma;
- Ja pacientei ir nerealizēta reproduktīvā funkcija vai viņas pirmā bērna piedzimšana krīt diezgan nobriedušā vecumā (pēc 35);
- Iedzimtības ietekmē.
Preventīvie pasākumi
Slimību ir diezgan grūti novērst, jo tam nav īpašu metožu. Lai samazinātu slimības risku, ir jāievēro šādi ieteikumi olnīcu vēža profilaksei:
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā;
- regulāra dzimumdzīve;
- ģenētiskā testa nodošana, lai identificētu noslieci uz slimību;
- bērna piedzimšana un pilnīga zīdīšana - ievērojami samazina dzimumorgānu un krūts onkoloģijas attīstības iespējamību;
- ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ginekologu.
Visstingrāk šie noteikumi jāievēro sievietēm menopauzes laikā, novēršot olnīcu vēzi hormonālās mazspējas un ķermeņa pārstrukturēšanas dēļ.
Pielikumu vēzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ar savlaicīgu atklāšanu lielākajai daļai sieviešu izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Vēža vēlāka diagnoze palielina tālu esošo orgānu metastāžu risku, samazina dzīves kvalitāti un ievērojami samazina tā ilgumu.
Endometrioīdā karcinoma
Endometrioīdu olnīcu vēža rašanās galvenokārt ir saistīta ar endometriozi. Šis karcinomas veids veido 10% no citiem epitēlija audzējiem. Parasti atrodams sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. 15-20% gadījumu endometrioīds olnīcu vēzis tiek kombinēts ar endometrija vēzi.
Jaunveidojumu veido ievērojams skaits saplūstošu ovālu un cauruļveida dziedzeru, vijīgas struktūras un vārpstas formas šūnu proliferācija. Bieži vien ir nekrozes un asiņošanas perēkļi. Vēzis ietekmē abas olnīcas 17% pacientu.
Diferenciācijas klasifikācija
Jo vairāk audzēja šūnas tiek diferencētas, jo labāka ir dzīves prognoze un augstāka ārstēšanas efektivitāte.
- Ar ļoti diferencētu olnīcu adenokarcinomu veidojas struktūras, kas ir līdzīgas nobriedušām gļotādu šūnām. Savukārt šis audzējs notiek: papillārs, cauruļveida, trabekulārs.
- Mēreni diferencēta adenokarcinoma. Šī audzēja šūnas nav nobriedušas, šķiet, ka tās ir "apstājušās nobriešanas starpposmā".
- Zemas pakāpes olnīcu adenokarcinoma. Šī audzēja šūnas pārstāj nobriest, iegūstot jaunas pazīmes. Viņi intensīvi sadala, mēģinot uztvert lielas telpas.
- Nediferencēts vēzis. Ar šāda veida audzēju šūnas ir tik atšķirīgas no normālām, ka gandrīz nav iespējams identificēt to avotu..
Briesmīgi signāli
Kā jau minēts, pat ja sievietei ir nevainojama veselība, viņai katru mēnesi joprojām ir jācieš daudz neērtību un pat diezgan smagas sāpes, kas saistītas ar olnīcu darbību. Tā daba pasūtīja. Diemžēl šodien ir pilnīgi neiespējami noskaidrot, vai periodiskas pastāvīgas sāpes, slikta dūša, tirpšana, nogurums, asarošana ir saistīta ar nekaitīgu PMS (kuru vajadzētu drosmīgi izturēt ar mierinājumu ar mīļoto tēju un papildu atpūtas stundām) vai sākt vēzi. Tāpēc olnīcu vēzim ir iesauka "klusais slepkava".
Bet tomēr, ja sieviete rūpīgi uzrauga savu stāvokli, viņa var pamanīt noteiktas izmaiņas. Turklāt viņai būs jādarbojas kā galvenajai diagnostikai, jo novērojumiem jābūt gariem un pastāvīgiem. Bet vispārīgi runājot, sievietes labi zina par viņu stāvokļa izmaiņām, bet, diemžēl, tās ne vienmēr pievērš pienācīgu uzmanību problēmu novēršanai šajā jomā. Kādu iemeslu dēļ daudzi daiļā dzimuma pārstāves daudz vairāk vēlas skriet pie kosmetologa, nevis apmeklēt ginekologu.
Galvenais, kas atšķir agrīnos vēža simptomus no sīkā vājuma, ir to pastāvīgais izskats un lēnais, bet vienmērīgais pieaugums.
Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš šādiem nosacījumiem.
Asiņošana
Par regulāriem cikla pārkāpumiem jābūt modriem. Daudzi pacienti ar onkoloģiju jau ilgu laiku novēroja pēkšņu asiņošanu 1-2 nedēļas pēc menstruācijas beigām.
Apmeklējums pie ārsta jāveic bez neveiksmēm, ja pēkšņi pēc menopauzes beigām asiņošana atsākas. Daži audzēji spēj ražot estrogēnu, kas izraisa periodisku asiņošanu. Bet diemžēl tas nav “jaunības atgriešanās”, bet gan sāpīgs process.
Vai ir iespējams recidīvs??
Olnīcu vēža recidīvs ir iespējams, tāpat kā jebkura veida vēža ķermeņa bojājumos. Slimības atgriešanās iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir:
Vai ir iespējams dot spoguli: kā pasargāt sevi no sliktām pazīmēm Kļuva zināms par šūnu torņu ietekmi uz cilvēku veselību Vai Krievijā ir nopirkti banāni?
- audzēja ļaundabīgais līmenis;
- slimības stadija, atspoguļojot vēža procesa izplatības pakāpi;
- izvēlētās terapijas efektivitāte, ņemot vērā audzēja reakciju uz citostatisko zāļu iedarbību.
Liela nozīme ir imūnsistēmas spējai nomākt mikrometastāzes, kuras visā ķermenī pārnēsā limfas un asins plūsma.
Asinsvadu metastāžu rezultātā ļaundabīgi jaunveidojumi var parādīties jebkurā ķermeņa orgānā.
Lai novērstu iespējamu vēža recidīvu otrajā olnīcā, kura varbūtība ir ļoti liela, pacientam parasti ieteicams noņemt skarto orgānu vienlaikus ar veselīgu, dažreiz arī dzemdes panhisterektomiju. Ja otrā olnīca ir saglabājusies, ļaundabīgā audzēja atkārtotai attīstībai būs tāds pats simptomātisks attēls kā pirmajā gadījumā.
Olnīcu vēža recidīvs var notikt arī attīstoties metastātiskām jaunveidojumiem citos orgānos - plaušās, aknās, smadzenēs un kaulu smadzenēs, kaulos. Atkarībā no sekundārā audzēja atrašanās vietas, simptomi var būt diezgan dažādi:
- galvassāpes;
- redzes un dzirdes traucējumi;
- slikta dūša, vemšana;
- kaulu sāpes (īpaši naktī);
- pastāvīgs sauss vai mitrs klepus;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- spēka zudums, slikta apetīte;
- svara zudums.
Noderīgi padomi
Cilvēkiem ar vēzi vielmaiņas procesi vienmēr ir traucēti. Tāpēc jums jāpievērš uzmanība uzturam.
Daudzi pacienti nerunā par diagnozi. Tie netiek dalīti ar draugiem vai radiem. Vēža slimnieki baidās no žēluma.
Tā ir kļūdaina rīcība. Nesen attieksme pret vēža slimniekiem ir mainījusies uz labo pusi..
Tas ir saistīts ar faktu, ka slavenības ar šo diagnozi sāka izvirzīt šo jautājumu. Viņi skaidri norāda, ka ikviens var saslimt ar vēzi, un mums ir jāpalīdz viens otram..
Nepieciešamība veikt skrīninga pētījumus
Skrīnings ir nepieciešams agrīnai patoloģijas noteikšanai, precīzai ārstēšanas iecelšanai, uzlabojot atveseļošanās prognozi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt pētījumu kopumu, kas nosaka ķermeņa stāvokli, piedēkļus, audzēja veidu, slimības izplatības pakāpi..
Ja ir grūti diagnosticēt vai noteikt veidošanās veidu, tiek izmantota minimāli invazīva diagnostiska ķirurģiska iejaukšanās - laparotomija. Pēdējais tiek uzskatīts par bīstamu - onkoloģijas laikā tas var pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt nāvi.
Pašlaik ir daudz pētījumu, kas uzlabo skrīninga kvalitāti, lai palielinātu diagnozes efektivitāti un izslēgtu laparotomiju no pētījumu saraksta.
Onkoloģijas psiholoģiskie aspekti
Gadās, ka vēža audzējs pilnībā neizzūd. Dažreiz ķīmijterapijas kursu pabeigšana prasa vairākus gadus. Ir ļoti grūti sadzīvot ar šo slimību, kad stāvoklis nav skaidrs. Ārstam ir jānovēro pacients pēc ārstēšanas.
Nevēlamās blakusparādības var pavadīt pārējo jūsu dzīvi. Jums jādalās ar ārstu par veselības problēmām vai izmaiņām, uzdodiet aizraujošus jautājumus.
Par nopietnas slimības faktu neko nevar izdarīt. Bet dzīves īpašībām būs jāmainās. Pienācis laiks, kad jūs varat atskatīties uz dzīvi.
Briesmīga diagnoze daudziem cilvēkiem liek koncentrēties uz veselību. Viņi sāk sportot, atsakās no sliktiem ieradumiem, kontrolē stresu.
Bet lūgt palīdzību grūtos laikos ir dabiski, nevajag kautrēties.
Cilvēkiem ar šo diagnozi ir nepieciešams kvalitatīvs psiholoģiskais atbalsts. Viņa palīdzēs iekļauties sabiedrībā jaunā kvalitātē ar jauniem dzīves skatiem..
Izdzīvošanas prognoze
Paredzamās dzīves ilgums ir individuāls. Vislabākā prognoze tiek novērota jauniem pacientiem ar augstu imunitāti, kuriem nebija hronisku slimību, kuri atklāja šo slimību tās pirmajos posmos. Dzīves ilgums ir ievērojami samazināts ar vēzi gados vecākiem cilvēkiem, tā atklāšanu 3.-4. Stadijā, zemas pakāpes serozu un citu olnīcu karcinomu klātbūtni.
Piecu gadu izdzīvošanas prognoze pa posmiem:
Jo augstāka ir audzēja agresivitāte, jo īsāks ir paredzamais dzīves ilgums. Sliktākā serozās olnīcu karcinomas prognoze.
Pilnīgas atveseļošanās iespējamību un pastāvīga recidīva sasniegšanu nosaka piedēkļu karcinomas noteikšanas periods un ārstēšanas savlaicīgums. Lai novērstu patoloģijas attīstību, jums divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs. Tas novērsīs iespējamās dzimumorgānu apvidus slimības un palīdzēs atklāt onkoloģiju agrīnā attīstības stadijā..
Medicīniskās iejaukšanās sekas
Vēža gaita veselībai neiziet bez pēdām, un tā terapija var pasliktināt daudzu ķermeņa orgānu un sistēmu darbību. Blakusparādības rodas lielākajā daļā ārstēšanas gadījumu.
Iespējamās blakusparādības
Biežākās blakusparādības, kas diagnosticētas pēc ārstēšanas:
- hormonālā disbalanss;
- gremošanas sistēmas pārkāpums;
- ādas, nagu un matu pasliktināšanās;
- slikta dūša, vemšana;
- apetītes zudums, svara zudums;
- ātra nogurdināmība;
- asinsvadu sienu retināšana, kas izraisa dažādu asiņošanu un hematomas.
Smagākās blakusparādības rodas pēc starojuma vai ķīmijterapijas kursiem..
Ar remisijas sākumu ķermeņa blakusparādības izzūd.
Ārstēšanas komplikācijas
Slimības un citas sekas, kas var rasties pēc terapijas:
- sirds un asinsvadu un nervu sistēmu slimības;
- smaga anēmija;
- nieru mazspēja;
- izsīkums;
- nieru slimība
- saaugumi zarnās;
- atsevišķu orgānu slimības metastāžu rezultātā.
Komplikācijas var novērst, pareizi izvēloties terapiju un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību, kas nozīmē regulāru pārbaudi.
Gļotāda karcinoma
Gļotas veidojošais vēzis ir otrajā vietā izplatībā un veido apmēram 15-20% no visiem karcinomu veidiem. Visbiežāk sastopams pacientiem vecumā no 45 gadiem. Šādas neoplazmas, kā likums, ir milzīgas, gludas virsmas un ietekmē tikai vienu olnīcu.
Audzēja struktūra ir cistiski cieta. Tas sastāv no kuņģa-zarnu trakta tipa šūnām, kas satur intracitoplazmatisko mucīnu. Neskatoties uz to, ka šāda veida karcinoma dīgst nevis olnīcas kapsulā, tā veido vairākas metastāzes, kas sarežģī ārstēšanas procesu.
Karcinomas attīstības mehānisms
Epitēlija olnīcu vēzis veido apmēram 75% no visiem šī orgāna audzējiem. Atlikušās sugas attīstās no dzimumšūnām vai stromas šūnām. Galvenais karcinomu cēlonis ir olnīcu cistas, kas parādās epitēlija audu segregācijas procesā, kas izklāj serozās membrānas. Vairumā gadījumu invazīvās izaugsmes sākumu nevar noteikt..
Tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, olnīcu karcinoma ir dzimuma un somatisko šūnu ģenētiskā materiāla izmaiņu sekas, kas padara tās uzņēmīgas pret kancerogēno faktoru ietekmi. Viņu struktūra un funkcijas tiek pārkāptas, kā rezultātā viņi iegūst ļaundabīgo audzēju potenciālu. Turpmākā kancerogēnu iedarbība var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, kad tiek zaudēta šūnu dalīšanās, augšanas un diferenciācijas kontrole. Parādās vēža audzējs, kas sastāv no netipiskām šūnām ar svešām īpašībām.
Diagnostikas kritēriji un raksturīgās ultraskaņas pazīmes
Ar olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu tiek noteikta to audu struktūra un lielums. Normālā stāvoklī orgāna garums sasniedz 3 cm, platums ir aptuveni 2,5 cm un biezums 1,5 cm. Audu struktūrai jābūt viendabīgai, un kontūras ir vienmērīgas un skaidras.
Bet ir vērts zināt, ka olnīcu struktūra ir mainīga atkarībā no cikla dienas. Tātad pa vidu kontūras kļūst bumbuļveida, jūs varat pamanīt līdz 5 nogatavošanās folikulus, kuriem ir burbuļu kontūras. Viens no tiem ir dominējošais un ovulācijas laikā sasniedz apmēram 24 mm. Pēc folikula plīsuma situācija atgriežas sākotnējā attēlā - kontūras ir izlīdzinātas, olnīcu audi kļūst viendabīgi.
Šādas cikliskas izmaiņas ņem vērā speciālisti, kuri veic ultraskaņu, jo folikulas samazina attēla redzamību, tādējādi samazinot pareizas diagnozes iespējamību. Tādēļ izmeklēšana tiek noteikta pirmajās dienās pēc menstruācijas beigām. Uz mierīga viendabīga olnīcu ehostruktūras fona audzējs izskatās kā fokusa veidojums, kam ir noteiktas īpašības. Tie mainās atkarībā no paša audzēja struktūras un ir sadalīti trīs veidos:
- Cistiskais vēzis. Tumšojoša vai ēna, kurai ir noapaļota forma un skaidras kontūras. Pati struktūra ir bezskaņas, bet centrālajā daļā un perifērijā ir hiperehoiski starpsienas ieslēgumi.
- Cietais vēzis. Šim veidojumam ir ovāla vai neregulāra forma, izplūdušas kontūras, samazināta ehogenitāte. Audzēja struktūra ir neviendabīga, un tajā ir anhogēnie ieslēgumi, kas ultraskaņā izskatās kā melni plankumi.
- Jaukts (ciets cistisks) vēzis. Tajā ir abu veidu onkoloģiju ehogēnie ieslēgumi: hiperehoiski ieslēgumi ar neregulāru formu un anehoiski ieslēgumi ar skaidru kontūru un apaļu formu..
Mūsdienu tehnoloģijas tagad ir sasniegušas vēl lielākus augstumus, un jūs varat skatīties ultraskaņu 3D formātā. Lai palielinātu informācijas saturu un pārbaudes precizitāti, tiek izmantota krāsu dupleksa kartēšana (CDC)..
Tas ietver ultraskaņas kombināciju ar doplerogrāfiju (tas ir asinsvadu pētījums). Ja ir vēža patoloģija, tad palielinās trauku skaits un palielinās arī asins plūsmas stiprums. Visi dati, kas iegūti ar ultraskaņu, ir skaidri ierakstīti pacienta medicīniskajā dokumentācijā, tiek veikti arī nepieciešamie attēli, speciālists apraksta visas olnīcu vēža pazīmes.
Olnīcu vēža diagnostika, izmantojot ultraskaņu, agrāk bija visprecīzākā metode, taču tagad tās atklāšanas varbūtība ir palielinājusies tikai pateicoties jaunattīstības medicīnas tehnoloģijai, kas uzlabo šajā jomā izmantotos instrumentus un aprīkojumu. Un, lai arī ultraskaņa joprojām ir būtiska onkoloģisko patoloģiju jomā, tagad biežāk tiek izrakstītas citas efektīvākas metodes: magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija.
Iespējamās komplikācijas un prognoze
Labdabīgu audzēju ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Tiek atzīmēti reti onkoloģijas recidīvu attīstības gadījumi. Ar atkārtotu slimību palielinās ļaundabīgo audzēju iespējamība. Ja olnīcu veidošanās ir ļaundabīga, patoloģijas atklāšana agrīnā stadijā samazina piecu gadu izdzīvošanas procentuālo daļu līdz 90%. Attālu metastāžu klātbūtne samazina ātrumu līdz 20%.
Labdabīgi jaunveidojumi parasti tiek atklāti laikā. Dažreiz skartās šūnas ietekmē ļaundabīgi audzēji. Cistas struktūra ietekmē virilizējošas augšanas veidošanās risku:
- Epitēlijs - 50% pacientu.
- Gļotāda - mazāk nekā 25%.
- Granulosa šūna - līdz 35%.
Olnīcu virilizējošu jaunveidojumu ir grūti atklāt, jo olnīcu vēža simptomi agrīnā stadijā ir līdzīgi cistas pazīmēm. Pastāvīga ķermeņa vājuma sajūta un savārgums norāda uz slimības nolaidību. Lai ārstētu vēzi, viņi izmanto operāciju, lai izvadītu olnīcu audzēju. Starp komplikācijām pilnībā vai daļēji izdalās olnīcu kāju vērpes. Pilnu raksturo traucēta asins plūsma audzēja vietas rajonā. Situācija izraisa audu nekrozi. Šī patoloģija prasa ātru augšanas novēršanu.
Komplikācija var izraisīt strutas uzkrāšanos audzēja iekšpusē. Ietekmētās baktērijas nonāk jaunveidojumu iekšējā vidē un provocē supulācijas procesu. Negatīvu faktoru iedarbība palīdz mikroorganismiem izlauzties caur aizsargfunkcijām un radīt fistulas. Šajā gadījumā pacientam steidzami nepieciešama cistu noņemšana.
Negatīvs rezultāts ir audzēja membrānas integritātes trauma. Situācija ir reti sastopama, taču šāda iznākuma iespējamība pastāv. Kapsulas plīsums var rasties mirušu audu, vēdera traumas un neuzmanīgas ginekoloģiskās iedarbības dēļ pārbaudes laikā. Slimību raksturo akūtas sāpes un iekšēja asiņošana. Situācija prasa tūlītēju hospitalizāciju un operāciju, lai noņemtu olnīcu audzēju. Ir arī reproduktīvās funkcijas traucējumi, kuru dēļ sievietes saskaras ar nespēju ieņemt bērnu.
Staru terapija
Pašlaik šo audzēju veidojumu ārstēšanas metodi izmanto ārkārtīgi reti. Tā kā vēzis var ietekmēt absolūti visu vēdera dobumu, būs nepieciešama pilnīga tā iedarbība. Saskaņā ar daudzajiem pētījumiem šajā jomā, radioterapija var būt noderīga tikai patoloģisko šūnu mikroskopisko kopu iznīcināšanas gadījumā, kas paliek pēc operācijas. Tomēr šai ārstēšanas metodei ir daudz blakusparādību, kas padara to mazāk vēlamo salīdzinājumā ar ķīmijterapiju.