Mugurkaula metastāzes

Lipoma

Vēzis tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē. Onkoloģija Krievijā nāves gadījumu skaita ziņā ieņem nepāra otro vietu pēc sirds un asinsvadu aparāta patoloģijām. Onkologi prognozē, ka 20% vīriešu un 17% sieviešu nākotnē saskarsies ar vēzi..

Metastāzes kļūst par neatņemamiem vēža audzēja pavadoņiem. Viņu izskats norāda uz ļaundabīgā procesa pāreju uz trešo vai ceturto posmu. No kopējā vēža slimnieku skaita katrā piektajā daļā jau ir uzsākts metastāžu process citiem orgāniem. Ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta, viņu dzīves ilgums būs tikai 5–12 mēneši.

Biedējošs skaitlis - 20% cilvēku ar vēzi dzīvo ar metastāzēm. Un tas neskatoties uz to, ka medicīna ir pavirzījusies uz priekšu, ir izgudrotas novatoriskas vēža ārstēšanas metodes, dažus veidus var izārstēt, praktiski neietekmējot pacientu.

Vēža centru celtniecība katru gadu palielinās, nauda tiek atvēlēta ļaundabīgu audzēju ārstēšanai un profilaksei. Vides apstākļu pasliktināšanās lielpilsētās un rūpniecības centros, smēķētāju skaita palielināšanās (gan aktīvo, gan pasīvo), konservētu produktu pārsvars veikalos un dažādu ķīmisku vielu (konservanti, biezinātāji, emulgatori, stimulanti utt.) Zaudē spēku visiem centieniem cīņa pret bīstamu kaiti. Turklāt tie noved pie patoģenēzes atkārtotas parādīšanās.

Šajā jomā recidīvi ir visvairāk pakļauti jauniešiem, bērniem un pusmūža cilvēku kategorijai. Gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar vecumu saistītā metabolisma palēnināšanās šī ietekme ir ievērojami mazinājusies. Visizplatītākie vēža veidi ar metastāzēm citās cilvēka ķermeņa daļās ir sugas, kas izraisa sekundāru procesu aknās un mugurkaulā. Šie daudzfunkcionālie orgāni spēlē milzīgu lomu cilvēku dzīvē. Līdz ar bīstamu patoloģiju parādīšanos tajās nav iespējama turpmāka ķermeņa dzīvībai svarīgā aktivitāte. Bet, ja dažreiz notiek aknu izārstēšana, pateicoties orgāna spējai pakāpeniski atjaunoties, mugurkaulam šī spēja nav.

Mugurkaula un funkcionalitātes vērtība

Mugurkauls ir skeleta centrālā daļa, ķermeņa atbalsts. Pateicoties īpašajai struktūrai, cilvēks spēj ieņemt vertikālu stāvokli, pārvietoties. Skriemeļu iekšpusē ir cerebrospinālais šķidrums ar nerviem. Mugurkauls sastāv no aptuveni piecām sekcijām un 34 daļām.

Mugurkaula funkcijas ir sadalītas: aizsargājošās, atbalsta, motora, nolietojumā un apmaiņā. Apsvērsim katru atsevišķi.

Aizsardzības līdzeklis

Skriemeļu iekšpusē ir dobi, tur ir cerebrospinālais šķidrums un nervu gali (saknes), bez kuriem nav iespējama ķermeņa darbība. Tas nozīmē, ka mugurkaula stumbrs aizsargā saturu no ārējām ietekmēm. Aizsardzības pārkāpuma gadījumā tiek kropļota nervu impulsu pārnešana uz citiem ķermeņa orgāniem, attīstās dažādas kaites.

Atbalstot

Mugurkauls ir izliekta ass, kas pārvadā visa skeleta svaru. Tas ir kā stienis, pamatne, kurai ir piestiprināta galva, pakauša kauli un gurni. Vēdera un krūšu kurvja orgāni balstās uz mugurkaula. Salīdzinājumam ņem koku - tā stumbrs darbojas kā cilvēka mugurkauls. Daudzas slimības var izjaukt citu sistēmu funkcijas. Tātad, skriemeļu saspiešana negatīvi ietekmē nervu sistēmu.

Vilces spēks

Skriemeļu savdabīgā struktūra, to konjugācija ar starpskriemeļu diskiem un locītavām kopā nodrošina visu ķermeņa daļu kustīgumu. Viena elementa defektu parādīšanās izraisa daļēju motorisko spēju pārkāpumu vai ierobežojumu kopumā.

Nolietojums

Sakarā ar līkumiem (lordoze un kifoze), savdabīgu skriemeļu disku un muskuļu struktūru, mugurkauls spēj mīkstināt spēka slodzes (no skriešanas, lēkšanas, sitieniem) un apslāpēt (mazināt) kustību asumu.

Apmaiņa

Metabolisma procesi notiek cerebrospinālajā šķidrumā, kas nozīmē, ka šajā procesā tiek iesaistīta arī daļa mugurkaula.

Sekundārā mugurkaula trauma

Milzīga atbildība gulstas uz mugurkaulu, un limfātiskās un asinsrites sistēmas tuvuma dēļ 14% sekundāro bojājumu ietilpst dažādos departamentos..

Mugurkaula metastāzes ir kustīgas ļaundabīga audzēja patoloģiskas šūnas, kas ietilpst departamentos un veido tur sekundārus bojājumus. Pēc ietekmes uz kauliem tiek sadalīti:

  • osteolītiskas metastāzes sadalās kaulu audos, samazinot skriemeļu izmērus;
  • osteoblastiskas vai osteosklerozes, kas gluži pretēji izraisa audu augšanu, sabiezējot kaulus un veidojot izaugumus uz kaulu audiem.

Visu novērošanas laiku ārsti izcēla galvenos onkoloģisko audzēju veidus ar lielu varbūtības pakāpi, kas izraisa metastāžu veidošanos mugurkaulā:

  • elpošanas ceļu onkoloģija (ļaundabīgs plaušu vēzis);
  • ekskrēcijas sistēmas (jo īpaši nieru) ļaundabīgi audzēji;
  • primārais vēža avots ir piena vai prostatas dziedzeris;
  • gremošanas sistēmas patoloģisks audzējs (kuņģa, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • ļaundabīgi audzēji vairogdziedzerī.

Patoloģisko šūnu ceļi skriemeļa ķermenī ir sadalīti:

  • limfogēns - ar limfas plūsmas palīdzību;
  • hematogēns - asinsvados;
  • implantācija - kaimiņu orgāna veselās šūnas tiek aizstātas ar vēža šūnām;
  • retrogrāds - pretējs asins un limfas kustībai;
  • perineurāls - sadalījums notiek pa dabiskiem tukšumiem un plaisām;
  • kombinēts (piemēram, limfogēns + hematogēns).

Mugurkaula inficēšanās ir saistīta ar limfātiskās un asinsrites sistēmu tuvumu, tāpēc patoloģiskie elementi nokļūst ar aprakstītajām metodēm. Iespējams arī perineurāls. skriemeļos ir daudz veselīgu plaisu un plaisu.

Mugurkaula metastāžu pazīmes

Metastāžu simptomi un izpausmes dažādās mugurkaula daļās ir ļoti atšķirīgas, tāpēc mēs atsevišķi pastāstīsim par visām pieejamām pazīmēm. Bieži būs tikai sāpju palielināšanās, sliktāk naktī..

Sekundārais centrs dzemdes kakla rajonā

Sakarā ar to, ka patoģenēze dzemdes kakla rajonā progresē ar milzīgu ātrumu, audu proliferācija noved pie tā, ka agrīni parādās nepatīkamas skriemeļu saspiešanas sajūtas, kas pēc tam attīstās sāpēs. Pagriezienu un slīpumu laikā sāpju intensitāte palielinās, un notiek pulsējoša atgriešanās rokās un kājās ar iespējamu paralīzi. Nākotnē tiek pievienotas galvassāpes, reibonis, parādās pastāvīgs troksnis.

Vēzis krūšu rajonā

Sākumā patoloģijas pazīmes neparādās, vēlāk sāk sāpēt laukums starp lāpstiņām. Sakarā ar augšanu nervu gali tiek satverti, kas ietver neiroloģiju (pazūd krūšu kaula ādas jutīgums), ribās tiek dotas apļveida sāpes, sākas kyphoscoliosis, ir spiediens uz plaušām, tās tiek izspiestas, kā rezultātā trūkst gaisa..

Audzēju parādīšanās simptomi jostas daļā

Sakarā ar nieru tuvumu, parādījušās sāpes tiek attiecinātas uz viņu patoloģijām. Audu proliferācija notiek ātri. Sāpes mugurā sākas aizmugurē, izstarojot apakšējās ekstremitātēs. Kustība kļūst stīva, jo palielinās sāpju sindromi. Kaulu audu vājināšanās provocē iekšējos lūzumus no kompresijas spēkiem. Tas noved pie daļējas vai pilnīgas kāju paralīzes. Pilnīga motora sistēmas paralīze parādās gandrīz pirms nāves..

Ja pacients atrod vismaz vienu simptomu, kam pievienota mugurkaula saspiešanas sajūta, jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu vai jāpārbauda savi minējumi, dodoties uz MRI vai CT skenēšanu. Mugurkaula metastāzes strauji attīstās, un ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Metastātisko procesu diagnosticēšanas metodes

Ļoti bieži gadās, ka sākotnēji tiek diagnosticētas metastāzes mugurkaulā, un pēc tam, pamatojoties uz sekundārā bojājuma veidu un zonu, viņi atrod primāro vēža orgānu. Dažos gadījumos pacienta dzīves laikā sākotnējais audzējs netiek atklāts. Precīzi metastāžu noteikšanas rīki ir:

  • Ultraskaņa - skriemeļu, starpskriemeļu disku un locītavu ultraskaņa.
  • CT - datortomogrāfiju veic nodaļa..
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana aptver arī īpašu nodaļu un sīki apraksta nervu šķiedru un stumbru iesaistīšanos ļaundabīgā procesā.
  • Asins analīze audzēju marķieriem.
  • Mugurkaula palpācija (palpācija) - ļauj identificēt plombas un izaugumus.
  • Smadzeņu smadzeņu šķidruma biopsija sniedz pilnīgu priekšstatu un palīdz saprast, vai ļaundabīgās šūnas tajā ir iekļuvušas un cik dziļi ir šis bojājums..
  • Scintigrāfija - kontrastvielas ievadīšana noteiktā vietā ar sekojošu īpašu apgaismojumu.
  • Osteodensitometrija - metode, kas atklāj kaulu slāņu blīvumu.

Visinformatīvākā ir punkcija, kuras ieviešana ir saistīta ar lielām briesmām, tāpēc to vajadzētu veikt tikai augstākās kategorijas ārsts, pretējā gadījumā ir iespējams skriemeļa bojājums, kā rezultātā.

Ārstēšana un prognoze

Metastāžu ārstēšana mugurkaulā ir iespējama, bet saistīta ar grūtībām. Prognoze daudzos gadījumos ir negatīva. Izdzīvošana pēc procedūrām, kas veiktas ar metastāzēm, ir 20%. Lai gūtu panākumus, jums jāizvēlas augsto tehnoloģiju vēža centrs, kas izmanto jaunākos sasniegumus vēža tehnoloģijā un ārstēšanā, regulāri uzlabo tā personāla prasmes.

Rezultāts ir atkarīgs no ārsta norādījumu ievērošanas, metastāžu skaita mugurkaulā un to klātbūtnes citos orgānos. Nepieciešama informācija par to, vai primārā vēža fokusa un metastāzes citos orgānos (ja tādas ir) ir ārstējamas.

Visu procedūru mērķis galvenokārt ir:

  • sāpju simptomu noņemšana vai to intensitātes samazināšanās;
  • ķermeņa motorisko funkciju saglabāšana;
  • stresa mazināšana mugurkaulā iespējamās cerebrospinālā šķidruma saspiešanas dēļ;
  • kvalitātes uzturēšana un dzīves pagarināšana.

Metastāžu noņemšanai mugurkaulā izmantotās metodes ir identiskas metodēm, ko izmanto citiem vēža veidiem. Šūnas, saskaroties ar zālēm, modificē un iegūst imunitāti pret ievadītajām zālēm. Lai iznīcinātu mutētos organismus, tiek izmantota sarežģīta ārstēšana (imunoterapija, ķīmija, radiācija un hormoni). Šajā gadījumā tiek sasniegts maksimālais efekts. Ja paliek vismaz viena mutēta šūna, process var atkārtoties. Katrai no piedāvātajām metodēm ir priekšrocības. Zemāk mēs iepazīsimies ar katru no tiem.

Ķirurģiska

Šāda iejaukšanās ir norādīta ar spēcīgu mugurkaula saspiešanu, kas izraisa tā izliekumu un iznīcināšanu. Šāda veida ārstēšanu reti izmanto gadījumos, kad neviena no citām metodēm nesniedza gaidītos uzlabojumus. Operācijas tiek veiktas mazām metastāzēm, izmantojot endoskopu, ja lielums pārsniedz robežas, izmantojiet parasto skalpeli. Metastāzes tiek nogrieztas, pēc tam tiek veiktas ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības nodarbības, lai izslēgtu recidīvu.

Dažos gadījumos tiek izmantotas papildu ierīces (implanti), lai atjaunotu mugurkaula funkcijas, palielinot tās stiprumu vai atgriežoties sākotnējā stāvoklī. Šajā gadījumā vertebroplastika var palīdzēt, ja implantu vietā tiek izmantots īpašs kaulu cements. Sāpēm vai skriemeļa bojājumiem šo metodi nevar izmantot..

Imunoterapija

Metodes būtība ir atjaunot ķermeņa imūno aizsardzību. Ar vēža fokusa veidošanos tiek iegūta viela, kas kavē imūnsistēmas darbību. Ārstēšanas laikā ar imūnmodulatoriem ierobežojums tiek noņemts un aktivizēti aizsardzības procesi..

Ķīmijterapija

Neviena vēža ārstēšana nevar iztikt bez ķimikālijām. Tā mērķis ir samazināt jaunveidojuma lielumu un attiecīgi samazināt sāpju intensitāti. Ar nelielu metastāžu izmēru viņi var izmantot ķīmiskās embolizācijas metodi. Vielu caur speciālu adatu ievada traukā, un tā īpašība ir aizsērēt trauku, kas baro ļaundabīgo audzēju. Skābekļa trūkuma dēļ audzējs mirst..

Staru terapija

Metode, kurā galvenā aktīvā viela ir stari, kas, iedarbojoties uz audzēja šūnas DNS, iznīcina audzēju vai aptur tā augšanu. Tam ir novēlota iedarbība, kad audzēja mazināšanās notiek pēc divām līdz trim nedēļām pēc staru terapijas. Viņi cenšas virzīt staru tikai pret vēzi, jo negatīva ietekme var ietekmēt veselīgas šūnas. Ar metastāzēm mugurkaulā metodi izmanto kopā ar ķīmijterapiju, hormonu terapiju un imūnstimulējošiem līdzekļiem. Dažos gadījumos veiciet radioembolizāciju.

Hormonu terapija

Hormonu terapija - hormonu nonākšana organismā, viņu ietekmē no hormoniem atkarīgs audzējs aptur tā augšanu, un dažreiz tas zaudē izmēru.

Radiofrekvences ablācija

Šajā gadījumā mugurkaula patoloģiskajā reģionā tiek ievesti elektrodi (radiofrekvences), un tiek uzlikti strāva un svārstības, kas palielina temperatūru. Tās ietekmē patoloģiskā patoģenēze apstājas, sabrūk. Veselīgas šūnas necieš. Process tiek veikts ultraskaņas uzraudzībā.

Dzīves ilgumu, ja tas ir veiksmīgs, var palielināt no trim līdz pieciem gadiem (ja ir viena metastāze). Ja ārstēšanas process tiek aizkavēts, tad medicīniskā aprūpe būs vērsta tikai uz sāpju simptomu mazināšanu.

Bez detalizētas diagnozes neviens ārsts neuzņemas prognozēt paredzamo dzīves ilgumu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, jo mugurkaula audzējs intensīvi progresē. Varbūt pacients atrodas uz nāves robežas.

Ar jebkuru prognozi, pat ja ārstēšana tiek atteikta, atstājot tikai anestēziju, jums jāspēj saglabāt optimismu un pēc iespējas pilnīgāk izdzīvot pārējo. Brīnumi notiek, kaut arī reti. Pilnīga izārstēšana nenotiks. Bet ķermenis atsāks imūno procesu, kas sāks aktīvi cīnīties un patstāvīgi apturēt audzēju augšanu. Šādi gadījumi ir zināmi zinātnei..

Kā ārstēt mugurkaula patoloģisko lūzumu

Cilvēka ķermenis ir holistiska sistēma, kurā viss ir savstarpēji savienots. Jebkura slimība, ja tā izpaužas hroniskā formā un ilgst ilgu laiku, galu galā nelabvēlīgi ietekmēs mūsu kaulu un locītavu izturību.

Mugurkauls atrodas anatomiski tā, ka dažādi patoloģiski apstākļi noved pie tā struktūras izmaiņām. Tā rezultātā jebkurš, pat nenozīmīgākais, traumatiskais faktors var izraisīt nopietnu ievainojumu - mugurkaula patoloģisku lūzumu.

Patoloģisko lūzumu cēloņi

Šāda veida lūzumu raksturīga iezīme ir tā, ka traumatiskajam faktoram ir sekundāra nozīme un tas var būt minimāls. Piemēram, neliels trieciens galvai, neveiksmīgs lēciens, ass līkums, kritiens uz sēžamvietas.

Galvenie mugurkaula patoloģiskā lūzuma cēloņi ir slimību klātbūtne, ko papildina kaulu audu paaugstināta trauslums:

  • osteoporoze;
  • tirotoksikoze;
  • onkoloģija;
  • mugurkaula tuberkuloze;
  • osteomielīts;
  • ilgstoša noteiktu zāļu lietošana.

Starptautiskajā slimību klasifikatorā ICD-10 mugurkaula patoloģiskajam lūzumam ir kods M 80-M 84.4. Šai slimībai klasifikatorā tika piešķirtas vairākas vērtības atkarībā no tā, kas izraisīja tās izskatu..

Visizplatītākie mugurkaula mugurkaula lūzumi ir kompresijas lūzumi. Šāda lūzuma rašanos izraisa pārmērīgs stress uz skriemeļu ķermeņiem. Šīs ietekmes rezultātā vājākā skriemeļa ķermeni burtiski saspiež blakus esošie skriemeļi un tas tiek deformēts, samazinoties tā augstumam..

Mugurkauls savukārt virzās uz bojātā skriemeļa ķermeņa pusi, kas izraisa tā izliekumu (kyphosis). Skriemeļu ķermeņu saspiešanas rezultātā tie ir ķīļa formā, kas vērsts pret mugurkaula kanālu.

Patoloģisks l1 skriemeļa ķermeņa lūzums nozīmē, ka lūzums notika pirmā jostas skriemeļa reģionā. Šis ir visbīstamākais un biežākais gūto traumu variants, jo pastāv muguras smadzeņu bojājuma risks.

Bojājuma pakāpe var atšķirties no satricinājuma vai sasitumiem līdz pilnīgam bojājumam. Jo spēcīgāks tas ir, jo grūtākas būs neiroloģiskas problēmas; īpaši nopietnos gadījumos ir iespējama pat abu ekstremitāšu paralīze. Kad tiek pārvietots pirmais jostas skriemelis, tiek zaudēta kontrole pār iegurņa orgāniem, attīstās hipotensija.

Patoloģisku mugurkaula kompresijas lūzumu var izraisīt šādas situācijas:

  • krišana no augstuma uz taisnām un saspringtām kājām;
  • nokrīt no augstuma uz aizmuguri;
  • asu triecienu galvai vai smagu priekšmetu, kas nokrīt uz galvas.
  • asu dūrienu aizmugurē;
  • niršanas galva.
  • ceļu satiksmes negadījumi;
  • klātbūtne iekaisuma procesa ķermenī.

Simptomi

Klīniskos simptomus noteiks lūzuma vieta..

Dzemdes kakla rajonā

Pacients izjūt asas sāpes un izjūt kakla kustības ierobežojumu. Grūtības norīt siekalu, troksnis ausīs un reibonis līdz samaņas zudumam. Smagos traumu gadījumos rodas elpošanas mazspēja, asfiksija, augšējo ekstremitāšu paralīze, redzes un dzirdes halucinācijas..

Lūzuma rajonā var redzēt tūskas un hematomas parādīšanos.

Krūšu rajonā

Akūtas sāpes krūtīs, kustību ierobežošana, garie muguras muskuļi ir tik sasprindzināti, ka cilvēkus ar attīstītiem muskuļiem mugurkaula abās pusēs var redzēt sava veida veltņa formā ("sveķu sindroms"). Lūzuma zonā var redzēt edēmu un hematomas, tiek atzīmēta mugurkaula raksturīgā kroplība.

Ar sarežģītiem krūšu kaula lūzumiem ir apgrūtināta elpošana, var būt elpas trūkums, pastāv arī pilnīga elpošanas apstāšanās un samaņas zuduma iespēja.

Jostas vietā

Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā un sēžamvietā, tās kļūst mazāk izteiktas miera stāvoklī, guļot uz muguras. Iespējamais urinācijas un zarnu kustības pārkāpums.

Par to, kāda ir kyphoscoliosis un kā to ārstēt, lasiet šeit..

Īpaši smagās formās - nopietni iegurņa orgānu darbības traucējumi, apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudums, kāju paralīze.

Astes kaulā un krustā

Akūtas sāpes izstaro kājām, sēžamvietām, jostas vietai un tās pastiprina pastaigas, zarnu kustības un mainīgas pozas.

Tādējādi mugurkaula patoloģisko lūzumu simptomi būtiski neatšķiras no parastajiem lūzumiem. Īpaša atšķirība ir minimālais traumatiskās iedarbības spēks patoloģiskos lūzumos. Šī iemesla dēļ tie ilgu laiku var palikt nepamanīti un tiek diagnosticēti tikai pēc ārsta apmeklējuma..

Diagnostika

Galīgā diagnoze ir balstīta uz daudzu medicīnisku manipulāciju, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātiem.

Sākotnējā posmā ārsts pēta pacienta slimības vēsturi un slimības vēsturi, lai identificētu hroniskas slimības, kas kļuvušas par patoloģiskā lūzuma galveno cēloni.

Tālāk pacients tiek pārbaudīts ar sāpīgās zonas palpāciju. Pārbaudot, tiek atklāta mugurkaula kroplība, edēmu un hematomu klātbūtne, tiek noteikti sāpīgākie apgabali.

Starp visiem laboratorijas pētījumiem šajā gadījumā visinformatīvākais būs vispārējs asins analīzes. Pēc datiem, kas iegūti šīs analīzes rezultātā, mēs varam secināt, kāds negatīvs process notiek organismā.

Patoloģisko lūzumu instrumentālā diagnoze ietver:

  1. Rentgenstūris (noteiks lūzuma vietu, tā smagumu).
  2. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ļauj pārbaudīt skriemeļu struktūru un novērtēt mīksto audu bojājumus).
  3. Scintigrāfija un kontrasta mielogrāfija (atklāj metastāžu klātbūtni).
  4. Densitometrija (indicēta iespējamai osteoporozei).
  5. Biopsija.

Ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz slimības, kas izraisīja ievainojumu, novēršanu. Terapija var būt konservatīva un ķirurģiska..

Konservatīvā terapija

Ārstēšana sastāv no pasteļtozes režīma ievērošanas, fiksācijas līdzekļu lietošanas un zāļu terapijas. Ar mugurkaula kakla daļas lūzumu tiek izmantots Shants ortopēdiskais apkakle, parādīti mugurkaula pārsēju citu daļu un korsešu lūzumi. Pacientam nepieciešama stingra gulta ar regulējamu atzveltni. Īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantota skeleta vilce ar slodzi..

Patoloģisko lūzumu ārstēšanas process ar konservatīvas terapijas metožu palīdzību var aizņemt ilgu laiku, jo kaulu audi samazina spēju atjaunot to struktūru.

Ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, tad pēc tā un visbiežāk tūlīt pēc traumas tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģija

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēles taktika tiek noteikta atkarībā no faktora, kas provocēja slimību. Ķirurģiskā ārstēšana novērš turpmāku bojātā skriemeļa un blakus esošo skriemeļu deformāciju, izmantojot šādas procedūras:

  1. Endoprotezēšana.
  2. Vertebroplastika (mugurkaula ķermeņa nostiprināšana ar speciālu kaulu cementu).
  3. Kyphoplasty (gaisa balona ievadīšana skriemeļa ķermenī un tā dobuma piepildīšana ar kaulu cementu, lai atjaunotu zaudēto skriemeļa augstumu).
  4. Deformēta skriemeļa aizstāšana ar transplantātu.
  5. Bojāta mugurkaula segmenta fiksēšana, izmantojot īpašas ierīces (naglas, tapas, skrūves, plāksnes vai Ilizarova aparātu).

Mugurkaula patoloģiskā kompresijas lūzuma ķirurģiska ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz tā augstuma atjaunošanu, izmantojot vertebroplastiku un kyphoplasty.

Šeit sīki aprakstīts, kā ārstēt sakrālā kaula lūzumu.

Sarežģīta kompresijas lūzuma gadījumā tiek veikta atklāta operācija, lai noņemtu skriemeļa daļas, kas saspiež muguras smadzenes un nervu saknes, pēc tam skriemeļa segments tiek fiksēts ar speciālu metāla konstrukciju un skriemeļa korpuss ir piepildīts ar kaulu cementu.

Ārstēšanas taktika pacientiem ar mugurkaula audzējiem būs nedaudz atšķirīga. Labdabīga veida veidojumos skarto zonu pilnībā noņem, ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija..

Patoloģisko mugurkaula lūzumu ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ar metastāzēm ir: intensīvas sāpes, neiroloģisku traucējumu attīstība, būtiska skriemeļu kaulu struktūras iznīcināšana.

Ņemot vērā šīs operācijas sarežģītību un ar to saistītos riskus, tā jāveic tikai tad, ja tā var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods pēc mugurkaula patoloģiska lūzuma ilgst apmēram gadu. Visu atlikušo mūžu ir nepieciešams iziet plānotas ārsta pārbaudes, ievērot noteiktus slodzes ierobežojumus.

Svarīgu lomu rehabilitācijā spēlē pamata slimības ārstēšana, kas noveda pie traumas..

Rehabilitācijas procedūru kompleksā ietilpst:

  • fizioterapija;
  • fizioterapijas vingrinājumi (LFK);
  • masāža;
  • sabalansēta diēta.

Fizioterapija

Tie tiek izrakstīti no pirmajām dienām pēc traumas un ir nepieciešami, lai mazinātu edēmu, mazinātu sāpes, uzlabotu mikrocirkulāciju audos. Parasti mugurkaula patoloģiska lūzuma gadījumā tiek izrakstītas impulsa strāvas, magnetoterapija, elektroforēze, vibroterapija..

Fizioterapijas vingrinājumi (LFK)

To veic pēc pakāpeniskas slodzes palielināšanas principa instruktora uzraudzībā. Vingrošanas terapija ir laba spiediena samazināšanas novēršana, aktivizē muskuļu tonusa atjaunošanu, locītavu kustīgumu, asinsriti, stimulē bojāto audu reģenerāciju.

Masāža

Mazina sāpes, mazina muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti audos. Masāžu var veikt no pirmajām ārstēšanas dienām, pacientam atjaunojoties, palielinās vienas sesijas laiks. Pēc pilnīgas atveseļošanās kā profilakses līdzeklis ieteicams veikt regulārus masāžas kursus..

Sabalansēta diēta

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, pacienta ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar silīciju, magniju, kalciju, vitamīniem (zivis un jūras veltes, piena produkti, pākšaugi, rieksti, svaigi garšaugi, griķi un auzu pārslas utt.).

Secinājums

Ievērojot visus ārsta ieteikumus un mugurkaula patoloģisko lūzumu kompleksu ārstēšanu, nesabojājot muguras smadzenes, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Īpaša uzmanība jāpievērš slimības ārstēšanai, kas izraisīja šo ievainojumu, lai izvairītos no recidīva un komplikācijām..

Mugurkaula metastāzes

Mugurkaula metastāzes ir sekundārs mugurkaula ļaundabīgais bojājums, kas rodas, kad audzēja šūnas migrē no fokusa, kas atrodas citā orgānā. Izpaužas ar sāpēm, traucētu jutīgumu un kustībām, parēzi, paralīzi, iegurņa traucējumiem, hiperkalcēmiju un patoloģiskiem lūzumiem. Diagnoze “mugurkaula metastāzes” tiek noteikta, ņemot vērā anamnēzi, vispārējo un neiroloģisko izmeklēšanu, mugurkaula rentgenogrāfiju, mugurkaula CT un citas diagnostiskās procedūras. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, hormonu terapija, laminektomija, stabilizējošā operācija.

Galvenā informācija

Mugurkaula metastāzes ir dažādas vietas ļaundabīga audzēja sekundāri perēkļi, kas ietekmē skriemeļus un tuvumā esošās anatomiskās struktūras. Tie ir visbiežāk sastopamie skeleta sekundārie ļaundabīgie bojājumi. No kopējā onkoloģisko slimību skaita veido 13%. Biežāk satikties ar mugurkaula primāro jaunveidojumu. 80% gadījumu mugurkaula metastāzes tiek diagnosticētas ar plaušu vēzi, krūts un prostatas vēzi. Bieži atrodams sarkomās un limfomās. Var tikt ietekmēta jebkura mugurkaula daļa. Biežāk tiek skartas krūšu kurvja un jostas daļas; mugurkaula kakla daļā metastāzes mugurkaulā tiek atklātas salīdzinoši reti. Prognoze ir nelabvēlīga. Ārstēšanu veic onkoloģijas un vertebroloģijas jomas speciālisti.

Metastāžu klasifikācija mugurkaulā

Ņemot vērā raksturīgās izmaiņas kaulu vielā, tiek izdalīti divu veidu metastāzes mugurkaulā:

  • Osteolītiski (osteoklastiski) sekundāri perēkļi - raksturīgi ar dominējošu osteoklastu, kas izšķīdina kaulu audus, aktivizēšanu. Pavadīts ar mugurkaula augstuma samazināšanos, kas redzams radiogrāfos.
  • Osteoblastiskas (osteosklerozes) metastāzes mugurkaulam - raksturo nekontrolēta proliferācija un kaulu blīvuma palielināšanās. Radiogrāfos tie parādās kā "smērēšanās", formas izmaiņas un skartā kaula tilpuma palielināšanās. Kopā ar ķermeņiem procesā var iesaistīt arī skriemeļu arkas un procesus.

Metastāžu morfoloģiskā struktūra mugurkaulā ir ļoti mainīga un atkarīga no primārās neoplāzijas veida. Histoloģiskās izmeklēšanas procesā var noteikt augstas un zemas diferencētas un anaplastiskas karcinomas, plakanšūnu karcinomu un cita veida ļaundabīgas jaunveidojumus..

Mugurkaula metastāžu simptomi

Pirmā izpausme parasti kļūst par sāpēm. Sāpes bieži ir blāvas, sāpošas, lokālas vai sniedzas pāri bojājuma līmenim. Neintensīvas sāpes ar mugurkaula metastāzēm var atgādināt līdzīgu simptomu osteohondrozē, bet atšķiras no tā ar lielāku noturību un ātru progresēšanu. Sākuma stadijā sāpīgums ar mugurkaula metastāzēm var būt neliels, ko provocē, pieskaroties skriemeļiem, pagriežot kaklu vai paceļot iztaisnotu apakšējo ekstremitāti..

Pēc tam sāpes kļūst pastāvīgas, paliek miera stāvoklī. Tipiska metastāžu iezīme mugurkaulā ir nakts sāpes. Ir iespējamas pastāvīgas lokālas sāpes, uz kuru fona kustību laikā ir jūtama “elektrošoka” sajūta. Vietas "sitieniem" sakrīt ar sakņu izvirzījumu. Ar metastāzēm mugurkaulā kaklā, sāpes izstaro uz augšējām ekstremitātēm, ar sakāvi krūšu rajonā, ķermenis ir ielenkts, ar lokalizāciju jostas vai krustu rajonā, kas tiek piešķirtas apakšējām ekstremitātēm.

Ar procesa progresēšanu radikulāri traucējumi rodas lumbosakrāla vai cervicobrachial radikulīta formā. Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā pacientiem ar metastāzēm mugurkaulā tiek atklāti Neri, Laseg, Minor piezemēšanās uc pozitīvie simptomi.Dažiem pacientiem ir radikālas sāpju jutības traucējumi. Radikulārām sāpēm ar mugurkaula metastāzēm ir raksturīgs noteikts ciklisks modelis: nākamās saknes bojājuma sākotnējā stadijā sāpju sindroma intensitāte palielinās, pēc pilnīgas iznīcināšanas pazūd, pēc tam atkal parādās, kad izplatās uz nākamo sakni..

Pacientiem ar mugurkaula metastāzēm polineuropatijas tiek konstatētas parestēzijas formā, samazināta jutība pēc zeķu un cimdu veida, hiperhidroze un distālo ekstremitāšu apsārtums. Parēze un paralīze ar mugurkaula metastāzēm attīstās pēkšņi vai pakāpeniski. Tiek novēroti kustību un jutības traucējumi kombinācijā ar iegurņa traucējumiem. Klīniskā attēla pazīmes nosaka bojājuma līmenis, kompresijas progresēšanas ātrums, metastāžu atrašanās vieta attiecībā pret muguras smadzenēm un asins piegādes pazīmes skartajā zonā. Brūna sektora sindroms ir reti sastopams ar mugurkaula metastāzēm.

Palielinoties kaulu rezorbcijai, var attīstīties hiperkalciēmija, kas izpaužas kā miegainība, letarģija, emocionāla labilitāte, atmiņas traucējumi, kognitīvi traucējumi, muskuļu-locītavu sāpes, apetītes zudums, gremošanas traucējumi, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, ādas nieze un citi simptomi. Hiperkalciēmiski traucējumi pasliktina pacienta stāvokli. Līdztekus iepriekšminētajām izpausmēm, ko izraisa mugurkaula metastāzes, pacientam var parādīties primārās neoplāzijas un metastāžu, kas atrodas ārpus mugurkaula, dēļ.

Mugurkaula metastāžu diagnostika

Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības vēsturi, klīniskās izpausmes un papildu pārbaudi. Pētot vēsturi, pievērsiet uzmanību ļaundabīgu audzēju klātbūtnei, kas spēj metastāzēt mugurkaulu. Tajā pašā laikā onkologi ņem vērā, ka mugurkaula metastāžu simptomi var rasties gan vienlaikus, gan gandrīz vienlaikus ar primārās neoplāzijas izpausmēm, un vairākus mēnešus vai pat gadus pēc tās radikālās ārstēšanas. Vēža anamnēzes neesamība nav iemesls metastāžu izslēgšanai mugurkaulā. Dažreiz nav iespējams noteikt primārā procesa lokalizāciju, neskatoties uz visaptverošu pacienta pārbaudi.

Pozitīvs audzēja marķieru asins tests norāda uz vēža klātbūtni. Sākotnējā diagnozes stadijā pacientiem ar aizdomām par metastāzēm mugurkaulā tiek izrakstīti mugurkaula rentgena attēli. Metastāzes agrīnā stadijā mugurkaula bojājumu radioloģiskas pazīmes var nebūt, tāpēc ar negatīvu rezultātu pacienta ar aizdomām par metastāzēm mugurkaulā pētījumi tiek nosūtīti mugurkaula scintigrāfijai, CT un MRI. Lai identificētu primāro neoplāziju un sekundāros perēkļus, tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija, mamogrāfija un citas diagnostiskās procedūras. Metastāžu diferenciāldiagnoze mugurkaulā tiek veikta ar asinsvadu bojājumiem, iekaisuma slimību sekām, sekundāru demielinizāciju un mugurkaula primāro jaunveidojumu.

Metastāžu ārstēšana mugurkaulā

Ārstēšanas plānu nosaka primārā audzēja tips un izplatība, pacienta vispārējais stāvoklis, mugurkaula metastāžu apjoms un izpausmes. Terapijas galvenie mērķi ir samazināt sāpes, novērst vai novērst muguras smadzeņu saspiešanu, uzlabot kvalitāti un palielināt pacientu dzīves ilgumu. Mugurkaula metastāžu ārstēšanas procesā tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles, difosfonāti, staru terapija, hormonu terapija un ķirurģiska iejaukšanās..

Lēmums par ķīmijterapijas un staru terapijas nepieciešamību mugurkaula metastāzēm tiek pieņemts, ņemot vērā primārā audzēja jutīgumu. Ar hormonu atkarīgu jaunveidojumu tiek veikta hormonu terapija. Lai nomāktu kaulu rezorbciju un novērstu hiperkalciēmiju, tiek nozīmēti difosfonāti. Ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaula metastāzēm parasti ir paliatīvas. Indikācijas operācijai ir intensīvas sāpes, progresējoša muguras smadzeņu saspiešana, akūts radikulārs sindroms ar mugurkaula nestabilitāti un skartā skriemeļa patoloģisks lūzums ar muguras smadzeņu saspiešanu. Intervences apjoms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa ar metastāzēm mugurkaulā, slimības prognozi, jaunveidojuma veidu un bojājumu pārsvaru mugurkaulā. Visas operācijas ar mugurkaula metastāzēm var iedalīt divās grupās: dekompresīvās un dekompresijas-stabilizējošās.

Dekompresīvā ķirurģija (laminektomija) ir samērā vienkārša un pacientiem vieglāk panesama. Viņu galvenais trūkums ir liela atkārtotas pacienta stāvokļa pasliktināšanās iespējamība metastāžu progresēšanas un mugurkaula nestabilitātes dēļ laminektomijas dēļ. Dekompresijas stabilizējošās operācijas (izmantojot fiksatorus, implantus, auto- un allograftus) ļauj agrīni aktivizēt pacientus, nodrošina ilgtermiņa efektu un ievērojami uzlabo mugurkaula metastāžu slimnieku dzīves kvalitāti. Galvenie šādas iejaukšanās trūkumi ir to augsta saslimstība, nespēja veikt smagos apstākļos un izplatīti procesi.

Prognoze mugurkaula metastāzēm

Mugurkaula metastāzes rodas onkoloģiskā procesa IV posmā, ko uzskata par prognostiski nelabvēlīgu. Tajā pašā laikā kaulu metastāzes notiek diezgan labvēlīgi, salīdzinot ar viscerālo orgānu sekundārajiem bojājumiem. Vidējais dzīves ilgums mugurkaula metastāzēm ir no 1 līdz 2 gadiem. Pie nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem pieder strauja agresīva primārās neoplāzijas augšana, dažādu orgānu vairāku metastātisku bojājumu veidošanās, īss laika posms starp primārā neoplazmas terapiju un metastāžu parādīšanos mugurkaulā, liels metastātisks audzējs, sklerozes pazīmju neesamība mugurkaulāja rentgenogrāfijās pirms un pēc terapijas, kā arī pacienta nopietnais stāvoklis.. Pie labvēlīgiem prognostiskiem faktoriem pieder lēna primārā audzēja augšana, mugurkaula metastāžu vienīgais raksturs, sekundārās neoplāzijas mazais lielums, sklerozes pazīmju klātbūtne rentgenogrāfijās pirms un pēc terapijas un apmierinošs pacienta stāvoklis.

Mugurkaula metastāžu simptomu lūzumi

Mugurkaula metastāzes: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vēzis ir ļoti mānīga slimība. Tas spēj ilgstoši slepeni attīstīties, tas ir iespējams, bet agrīnā stadijā to ir grūti atklāt, un to var izdarīt tikai pieredzējis ārsts ar nosacījumu, ka pats pacients bieži apmeklē klīniku un regulāri iziet pārbaudes. Diemžēl bieži gadās, ka audzējs tiek atklāts jau metastāžu procesā. Un šie sekundārie jaunveidojumi ir lokalizēti jebkurā ķermeņa stūrī. Var parādīties mugurkaula metastāzes, kuru simptomus bieži sajauc ar citas slimības pazīmēm..

Metastāzes - kas tas ir?

Šis termins ir diezgan biedējošs ikvienam. Patiešām, jebkura ķermeņa audu sekundārus, bieži attālus, ļaundabīgus bojājumus sauc par metastāzēm. Pati vēža audzējs var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, dažreiz atrodas ļoti tālu no metastāžu skartās vietas.

Metastāžu klātbūtne ievērojami sarežģī pamata vēža ārstēšanu, kas bieži izrādās pilnīgi bezspēcīga. Šīs netipiskās šūnas ātri un viegli, bez kontroles, izplatās visā ķermenī. Tiesa, tas notiek tikai noteiktā stadijā galvenās patoloģijas gaitā.

Metastāzes var parādīties arī mugurkaulā. Šeit tie bieži ietekmē pašus skriemeļus un struktūras, kas atrodas tuvu tiem. Parasti tiek atklāts tādās mugurkaula daļās kā jostas, krūšu kurvja daļa, reti dzemdes kakla daļā. Kas attiecas uz cilvēka skeletu, šī ir visizplatītākā ļaundabīgā patoloģija..

Uz nots! Visbiežāk šāda veida sekundāras veidošanās mugurkaulā tiek konstatētas plaušu onkoloģiskajās slimībās, prostatas vai piena dziedzeru ļaundabīgos audzējos. Viņu "donori" ir nieres, plaušas, gremošanas orgāni, vairogdziedzeris utt. Mugurkaula metastāzes bieži pavada mielomas, sarkomas un limfomas.

Tabula. Mugurkaula metastāžu veidi.

VeidsApraksts
Osteoklastiska vai osteolītiskaŠajā gadījumā tiek aktivizēti tā sauktie osteoklasti, to dēļ notiek atsevišķu kaulu elementu iznīcināšana. Skriemeļiem ir samazināts augstums, ko skaidri var redzēt rentgena staros.
Osteoblastiskas vai osteosklerozesŠajā gadījumā mugurkaula audu šūnas sāk nekontrolēti augt, palielinās kaulu blīvums. Mainās skartās zonas forma un lielums, kas skaidri redzams attēlos. Tiek ietekmēti gandrīz visi skriemeļa elementi..

Galvenie simptomi

Nav viegli noteikt metastāžu klātbūtni mugurkaula audos, un tas ir saistīts ar faktu, ka daži no šiem simptomiem parādās arī mazāk bīstamās slimībās. Parasti pacienti pamana stipras sāpes, apgrūtinātas kustības. Laika gaitā var attīstīties paralīze vai parēze, rodas tā sauktie patoloģiskie lūzumi..

Vissvarīgākais simptoms ir sāpes. Parasti tas ir sāpīgs, blāvs, uztver tikai vienu mugurkaula daļu vai izplatās ārpus tā. Sāpes metastāžu klātbūtnē var viegli sajaukt ar sāpēm osteohondrozē. Bet katru dienu tas kļūst intensīvāks, to ir grūtāk noņemt pat ar pretsāpju līdzekļiem.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā ārstēt sāpes osteohondrozē, kā arī apsvērt cēloņus un risinājumus, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Uz nots! Sākuma stadijā sāpes praktiski neuztrauc cilvēku, tās var noteikt tikai pieskaroties mugurkaulam, ķermeņa pagriezieniem, kāju kustībām.

Pakāpeniski sāpes pastiprinās, kustības laikā tās sāk līdzināties elektriskās strāvas triecieniem (parasti tikai muguras smadzeņu sakņu rajonā). Ja dzemdes kakla rajonā parādījās metastāzes, kas ir reti, tad rokās tiek atzīmētas sāpes. Ar metastāzēm krūtīs sāpes būs jostas, un, ja tās parādījās apakšējās ekstremitātēs, tad metastāzes, visticamāk, skāra jostas vai krustu saiti. Slimības attīstības laikā sāk parādīties cervicobrachial vai lumbosacral radikulīts..

Vairākiem pacientu sāk parādīties radikulāras sāpes. Viņiem ir ciklisks raksturs, tas ir, sākumā sāpes ir jūtamas tieši, bet, kad nervu sakne tiek iznīcināta, tās pāriet, vēlāk parādās citā apgabalā, otrā saknē.

Arī pacientiem var būt polineuropatijas, distālās ekstremitātes kļūst sarkanas, ekstremitāšu jutība pēc cimdu un zeķu veida samazinās. Paralīze un parēze var attīstīties ļoti ātri un diezgan lēni, un kustību problēmas bieži pavada iegurņa traucējumi. Var attīstīties hiperkalciēmija, ko raksturo letarģija un miegainība, slikta atmiņa, aritmija, ādas nieze utt. Hiperkalcēmija kā komplikācija ievērojami pasliktina pacienta stāvokli.

Diagnostika, ārstēšana

Tikai ārsts var noteikt metastāžu klātbūtni mugurkaulā, pamatojoties uz savākto vēsturi, kā arī analīžu un pētījumu rezultātiem. Pacientam var nosūtīt mugurkaula CT vai MRI, rentgenogrāfiju utt. Viņi var arī izrakstīt asins analīzes audzēja marķieriem, scintigrāfiju, osteodensitometriju. Ar skriemeļu bojājumiem biopsija, ko parasti izraksta vēža audzēju klātbūtnē, nav iespējama. Ja ir zināms, kurš orgāns kļuva par metastāžu avotu, tad var noteikt papildu izmeklēšanas metodes, piemēram, mamogrāfiju vai iekšējo orgānu ultraskaņu.

Uzmanību! Jo ātrāk tiek atklāts primārais ļaundabīgais audzējs, jo lielākas ir izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Ļoti bieži izšķiroša nozīme ir savlaicīgai diagnostikai. Lai gan dažreiz nav iespējams noteikt metastāžu parādīšanās galveno cēloni.

Ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta un bieži bezjēdzīga. Tas sastāv no ķīmijterapijas, hormonterapijas, staru terapijas, noteikta veida ķirurģiskām operācijām uc Terapija lielā mērā būs atkarīga no tā, kas izraisīja metastāžu veidošanos, kā arī no pacienta stāvokļa kopumā.

Neoplāzijai tiek noteikta hormonu terapija, un hiperkalciēmijas novēršanai tiek izmantoti difosfonāti. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanās var būt stipras sāpes un muguras smadzeņu pārāk ātra saspiešana, kā arī mugurkaula segmentu patoloģiski lūzumi. Ir divu veidu operācijas.

  1. Dekompresijas, kuras klasificē kā vienkāršas iejaukšanās. Bet viņiem ir raksturīga liela recidīvu un pasliktināšanās varbūtība metastāžu progresēšanas dēļ. Sauktas arī par laminektomijām..
  2. Dekompresijas stabilizējošās iejaukšanās ir saistīta ar implantu, fiksatoru izmantošanu un spēj nodrošināt ilgtermiņa efektu. Tie var ievērojami uzlabot slima cilvēka dzīvi. Bet šādas operācijas ir ārkārtīgi traumatiskas, un tās nevar veikt ļoti nopietnos un nopietnos apstākļos..

Dažos gadījumos terapijas galvenais mērķis ir sāpju novēršana un cilvēka dzīves kvalitātes uzlabošana. Ir arī jācenšas novērst muguras smadzeņu saspiešanas cēloni..

Ja vēlaties sīkāk uzzināt, ka labāk ir veikt mugurkaula ultraskaņu vai MRI, kā arī iepazīties ar iespējamiem riskiem un kontrindikācijām, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Iespējamais dzīves ilgums un prognozes

Diemžēl nav iespējams sniegt visaptverošu informāciju par šiem aspektiem. Ietekmē, cik daudz vairāk cilvēks dzīvos pēc diagnozes noteikšanas, var:

  • raksturīga primārajam audzējam;
  • tās diagnozes nosacījumi;
  • metastāžu skaits mugurkaulā;
  • vispārējais pacienta stāvoklis un noskaņojums;
  • citu slimību klātbūtne pacientā;
  • izvēlētais ārstēšanas veids.

Uz nots! Kopš mugurkaula metastāžu klātbūtnes diagnosticēšanas vairāk nekā gadu dzīvo tikai 1/5 no visiem pacientiem. Nelabvēlīga prognoze.

Metastāzes parasti parādās tikai pēdējās primārā vēža attīstības stadijās. Un tas ir tas, kas būtiski ietekmē kopējo prognozi. Bez medicīniskās aprūpes cilvēks, kuru skāris vēzis un kam ir metastāzes, dzīvo vairākus mēnešus. Un ārstēšana var palielināt dzīves ilgumu par 1-2 gadiem.

Ja audzējs aug lēni, tā lielums ir mazs, metastāzes mugurkaulā ir tikai dažas, tad parasti cilvēks dzīvo ilgāk (ar ārstēšanu). Ja situāciju raksturo tieši pretēji, tad jums nevajadzētu gaidīt ilgu dzīves ilgumu un jums ir jāsagatavojas sliktākajam.

Uz nots! Ar vienu metastāzi mugurkaulā tiek prognozēts, ka cilvēks nodzīvos 5 gadus vai vairāk (izredzes ir aptuveni 49%). Parasti tiek veikta audzēja rezekcija un vertebrektomija, t.i., skriemeļu palielināšanās..

Kā izdzīvot vēzis?

1. solis. Pirmkārt, jums ir jāsamierinās ar diagnozi pašam, bet jāatrod spēks dzīvot.

2. solis. Var formulēt un uzdot ārstam vairākus jautājumus par šo slimību. Atbildes uz tām palīdzēs jums labāk izprast situāciju un to pieņemt..

3. solis. Par diagnozi jums jāstāsta ģimenei un draugiem. Jūtieties brīvi lūgt atbalstu.

4. solis. Neizolējiet sevi no sabiedrības - kamēr jums ir spēks un iespējas, jums jāizkļūst gaismā un jāizbauda dzīves pilnība..

5. solis. Daudzu medicīnisku procesu rezultātā var novērot izskata pasliktināšanos un izskata izmaiņas. Ir nepieciešams iepriekš morāli sagatavoties šādām situācijām. Pēc ķīmijterapijas jums būs jāvalkā parūka.

6. solis. Jums vajadzētu darīt to, ko vēlaties, pievērsiet uzmanību sev.

7. solis. Ir svarīgi rūpīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, neizvairīties no klīnikas apmeklējuma, savlaicīgi iziet visus izmeklējumus..

Video - kā notiek metastāzes

Protams, ir ļoti maz gadījumu ar labvēlīgu iznākumu metastātiskā vēža gadījumā. Bet, kamēr ārsti ir gatavi palīdzēt, neliecieties izmisumā - varbūt joprojām pastāv iespēja vismaz pagarināt savu dzīvi un ir laiks darīt kaut ko labu.

Mugurkaula audzējs - klīnikas Maskavā

Izvēlieties no labākajām klīnikām pēc atsauksmēm un vislabākās cenas un norunājiet par tikšanos

Mugurkaula metastāzes: dzīves ilgums, foto

Visizplatītākā metastāžu veidošanās vieta ir mugurkaula. Mugurkaula metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi, kas rodas vēža šūnu pārejā no orgāna, kuru jau ietekmē audzējs. Tie rada briesmas cilvēku dzīvībai. Daudzi mugurkaula vēži (vairāk nekā 90%) ir kaimiņu orgānu metastāžu rezultāts. Atbrīvoties no tiem ir iespējams tikai ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu..

Metastāžu izplatīšanās iemesls mugurkaulā ir onkoloģiskas slimības, proti: prostatas vēzis vīriešiem, krūts vēzis sievietēm, plaušu vēzis, nieru vēzis, gremošanas sistēmas vēzis, vairogdziedzera vēzis, kā arī sarkoma, limfoma, melanoma. Vēža šūnas ar asiņu un limfas plūsmu izplatās daudzos orgānos un limfmezglos. Metastāzes var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk izplatās krūšu kurvja un jostas rajonā, retāk dzemdes kakla rajonā un krustos.

Slimības kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) ir C79.5. Saīsinātais nosaukums metastāze ir MTS, MTS (no lat. Valodas - “metastasis”).

Skati

Atkarībā no izmaiņām, kas notiek kaulos, metastāzes mugurkaulā tiek sadalītas divos veidos:

  • Osteoklastiskās metastāzes - pārmērīgi aktīvi osteoklasti iznīcina kaulu audus, kā rezultātā samazinās skriemeļu augstums. To var noteikt ar radiogrāfiju;
  • Osteoblastiskas metastāzes - nekontrolētas kaulu audu augšanas un to sablīvēšanās dēļ mainās skarto skriemeļu ķermeņa forma, arka un procesi.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Simptomi

Sāpju sindroms, kas ilgstoši neapstājas pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, ir pirmā mugurkaula metastāžu izpausme. Sāpes var būt saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu osteosklerozes fokusa rašanās dēļ mugurkaula ķermenī (skriemeļa kaulu audu sablīvēšanās).

Sāpju sajūtas ar MTS ir sadalītas vairākos veidos:

  • Nepārtrauktas trulas sāpes mugurkaulā. Pieaugot audzējam, sāpes kļūst intensīvākas un iegūst šaušanas, sāpināšanas vai vilkšanas raksturu. Vietējais iekaisums var parādīties ap skriemeļiem, kurus ietekmē metastāzes;
  • Sāpes, kas stiepjas gar nervu šķiedrām no mugurkaula līdz ekstremitātēm, tā sauktās radikulārās sāpes. Ja metastāzes ietekmē dzemdes kakla skriemeļus un krūšu kurvja reģiona skriemeļus, sāpēm tiek dotas rokas, bet, ja tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa, tad šaušanas sāpes, ko papildina dedzināšana, uzbrūk kājām, līdz pat pēdām. Ir sajūta, ka kājas neizdodas;
  • Ar mugurkaula metastāzēm tā kauli kļūst trausli un novājināti. Pretējā gadījumā var rasties mugurkaula lūzumi. Asas sāpes ir patoloģiska lūzuma pazīme..

Arī mugurkaula metastāžu pazīmes agrīnā stadijā ir gremošanas traucējumi, vājuma sajūta un muskuļu sāpes un dažreiz ekstremitāšu paralīze.Metastāzes vēlīnās stadijās ir iespējami dažādi mugurkaula izliekumu veidi, piemēram, skolioze, lordoze un paralīze..

Diagnostika

Metastāžu diagnoze mugurkaulā tiek veikta pēc pacienta slimības vēstures izpētes. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā primārās onkoloģijas klātbūtne, kas spēj dot muguriņu mugurā. Metastāzes simptomi parādās gan vienlaikus ar primārā vēža simptomiem, gan pēc noteikta laika (no vairākiem mēnešiem līdz gadam)..

Lai diagnosticētu audzējus mugurkaulā, viņi izmanto šādas procedūras:

  • Datortomogrāfija (CT);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Mugurkaula un krūškurvja orgānu rentgena pārbaude - ļauj identificēt vēža lītiskos perēkļus;
  • Asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
  • Osteodensitometrija - kaulu blīvuma mērīšana;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Scintigrāfija - radioaktīvās vielas ieviešana, ar kuras palīdzību datorā var fiksēt izmeklētā orgāna funkcionālo stāvokli un redzēt, kā izskatās patoloģiskās izmaiņas tajā.

Ārstēšana

Audzēju parādīšanās mugurkaulā ir sekundāra vēža izpausme. Šajā gadījumā tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu. Metastāžu ārstēšana neatrisina galveno problēmu, bet tomēr tiek izmantotas tādas ārstēšanas metodes kā konservatīva, paliatīvā ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās. Kā ārstēt metastāzes, atkarībā no gadījuma, izlemj ārsts.

Konservatīvā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, hormonālo zāļu un bifosfonātu lietošanu (traucē kaulu zudumu), kā arī staru terapiju.

Izmantojot paliatīvo ārstēšanas metodi, tiek izrakstītas īpašas zāles, kas mazina stipras nepanesamas sāpes. Anestēzija metastāzēm tiek veikta atkarībā no slimības stadijas. Sākotnējā muguras sāpju parādīšanās stadijā tiek izrakstīts ibuprofēns, ketoprofēns, nimesulīds. Ar mērenām sāpēm izrakstīt zāles Promedol, Tramadol un Prosidol. Ar pastāvīgām intensīvām sāpēm var lietot buprenorfīnu, un ar nepanesāmām sāpēm tiek noteikts fentaniils.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai noņemtu jaunveidojumus, kas apdraud pacienta dzīvi. Tās lietošana ne vienmēr ir pieļaujama, piemēram, metastāžu veidošanās gadījumā mugurkaula kakla daļā. Šajā gadījumā tiek izmantota endoskopija - atvieglota ķirurģiska iejaukšanās bez īpašiem bojājumiem mīkstajos un muskuļu audos.

Tādējādi ārstēšanas metodes izvēle balstās uz primāro vēzi, un tās mērķis ir nepanesamu sāpju novēršana un ķermeņa neiroloģisko funkciju saglabāšana.

Saistītais video:

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm un vai slimību var izārstēt

Diagnostika metastāzēm mugurkaulā jau dod nelabvēlīgu prognozi. Metastātiski mugurkaula bojājumi parasti tiek novēroti primārās onkoloģiskās slimības terminālajā stadijā. Šajā gadījumā sekundārā kaulu metastāze ir daudz vieglāka, salīdzinot ar viscerālo orgānu sekundāro metastāzi. Dzīves ilgums ir no viena gada līdz diviem gadiem. Nelabvēlīgie faktori ir:

  • Ātra un agresīva primārās onkoģenēzes augšana;
  • Vairāki audzēji citos orgānos;
  • Lieli metastātisku veidojumu izmēri;
  • Īss laika posms starp primārā vēža ārstēšanu un mugurkaula bojājumiem;
  • Slikts pacienta vispārējais stāvoklis.

Pie labvēlīgiem faktoriem pieder:

  • Lēna primārā audzēja augšana;
  • Atsevišķa metastāze mugurkaulā un tās mazais izmērs;
  • Pacienta labsajūta.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Prognoze

Dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas mugurkaula sekundārās onkoloģijas pacientam nav ilgāks par gadu. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā primārās onkoloģiskās slimības. Tātad ar primāriem nieru, krūts vēža, plaušu vēža, limfomas audzējiem 1 gada dzīves ilgums pēc metastāzes mugurkaulā ir aptuveni 50%.

Izdzīvošanas līmenis mugurkaula metastāžu laikā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

  • No pacienta veselības stāvokļa un imunitātes;
  • No primārā audzēja veida un orgāna, no kura pārgāja metastāzes mugurkaulā;
  • No audzēju skaita;
  • No ārstēšanas veida.

Citu primāro audzēju un sarežģītākas slimības gaitas gadījumā 25% gadījumu tiek novērots dzīves ilgums pēc mugurkaula metastāzēm.

Ja pacientam sākotnēji nebija primārā vēža un jaunveidojumi uzbruka ne tikai mugurkaulam, bet arī daudziem citiem orgāniem, ieskaitot plaušas, 1 gada izdzīvošana ir no 0 līdz 10% gadījumu. Šajā gadījumā pacientam ir patoloģiski kaulu lūzumi, vairākas metastāzes visā ķermenī.

Nelaikā atklājot onkoloģijas galveno fokusu, pacienta dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Ar metastāzēm mugurkaula kolonnā no vairogdziedzera audzēja dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 gadi. Ja metastāzes izplatās no šķērsšūnu karcinomas, pacients dzīvos apmēram 8-10 mēnešus.

Ar savlaicīgu palīdzību pacientiem ar vienu metastāzi mugurkaulā ir ilgāks dzīves ilgums (līdz 5 gadiem). Šajā gadījumā ir jāveic tādas procedūras kā vēdera rezekcija (noteikta orgāna vai tā daļas noņemšana) un vertebrektomija (mugurkaula audu veidošana, izmantojot kaulu cementu)..

Saskaņā ar statistiku, mugurkaula vēža slimnieku izdzīvošanas līmenis ir ļoti zems. Iemesls tam ir slimības savlaicīga atklāšana. 90% gadījumu pacienti dzīvo ne vairāk kā 2 gadus. Atbilde uz jautājumu "cik ilgi pacientam atliek dzīvot?" sastāv no tā, kuru orgānu skāra primārais vēzis. Bet tomēr katrs slimības gadījums ir individuāls, un tikai ārsts var precīzi noteikt, cik ilgi pacientam jādzīvo..

Mugurkaula metastāzes

Primārie mugurkaula audzēji ir reti. Saskaņā ar statistiku, līdz 90% mugurkaula ļaundabīgo audzēju ir vēža metastāzes, kas atrodas citos orgānos.

Daudzi vēža veidi metastastizē kaulu, visbiežāk skriemeļus. Vairumā gadījumu audzēja šūnas izplatās hematogēnā veidā - ar asins plūsmu. Sekundārie perēkļi vājina kaulu audus, tas apdraud patoloģiskus skriemeļu lūzumus, kas izraisa stipras sāpes, ievērojamu dzīves kvalitātes pazemināšanos, muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu.

95% gadījumu mugurkaula metastāzes ir ekstradurālas, tas ir, tās atrodas ārpus dura mater. Vairāk nekā pusē gadījumu perēkļi tiek lokalizēti dažādos mugurkaula kolonnās.

  • Mugurkauls ir trešajā vietā to orgānu sarakstā, kuros dažādi ļaundabīgi audzēji visbiežāk metastastējas. Pirmās divas vietas pieder plaušām un aknām..
  • 70% no visām kaulu metastāzēm ir metastāzes mugurkaulā.
  • 5-30% pacientu ar 4. stadijas vēzi ir metastāzes mugurkaulā.
  • Sekundārie perēkļi mugurkaulā biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm. Lielākā daļa gadījumu ir vecumā no 40 līdz 65 gadiem.
  • Tikai 10% pacientu rodas simptomi.
  • Apmēram 70% perēkļu, kas izraisa simptomus, atrodas krūtīs, 20% jostas daļā, 10% dzemdes kakla.
  • 60% gadījumu perēkļi atrodas mugurkaula ķermeņa priekšpusē.

Kādi ļaundabīgi audzēji visbiežāk metastē mugurkaulu?

Primārie perēkļi atrodas šādos orgānos:

  • plaušas - 31%;
  • piena dziedzeris - 24%;
  • kuņģa-zarnu trakts - 9%;
  • prostatas dziedzeris - 8%;
  • limfomas - 6%;
  • melanomas - 4%;
  • nieres - 1%.

Apmēram 13% ir ļaundabīgi audzēji citās vietās. 2% gadījumu primārā audzēja atrašanās vieta nav zināma.

Kādi ir mugurkaula metastāžu simptomi 4. stadijas vēzē??

Dažiem pacientiem sūdzību nav vispār. Galvenais mugurkaula metastāžu simptoms ir sāpes kaklā, mugurā vai muguras lejasdaļā. Sāpes mugurkaulā var izraisīt virkne citu patoloģiju. Ir grūti atrast cilvēku, kas vecāka par 40-50 gadiem, kurš nekad tos nav pieredzējis. Vēža gadījumā sāpes parasti ir pastāvīgas, sāpīgas, pēc atpūtas neizzūd, pastiprinās naktī, no rīta, pamostoties. Pakāpeniski audzējs aug, arvien vairāk un vairāk saspiež muguras smadzenes un nervu saknes. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem sāpēm pievienojas tādi simptomi kā muskuļu vājums, nejutīgums, tirpšanas sajūta.

Sāpju mehānisms mugurkaula metastāžu laikā ir atšķirīgs, atkarībā no tā, tam var būt dažas raksturīgas pazīmes:

  • Pieaugot audzējam, attīstās iekaisums, audu spriedze mugurkaulā. Tas izraisa sāpes, kuras pacienti raksturo kā “dziļas sāpes”. Tas pastiprinās naktī un samazinās pēc pamodināšanas, kad cilvēks sāk kustēties.
  • Ar nervu sakņu saspiešanu attīstās radikulāras sāpes. Viņi dedzina, šauj, izkliedē nervu, “nolaižas” gar roku vai kāju, tos bieži pavada muskuļu vājums, nejutīgums, tirpšana.
  • Pēkšņas stipras sāpes var norādīt uz to, ka audzējs noveda pie skriemeļa iznīcināšanas un tā patoloģiskā lūzuma. Parasti šādas sāpes rodas un pastiprinās kustību laikā, sēžot.

Viena no nopietnām komplikācijām, ko izraisa nervu saspiešana, kas nolaižas mugurkaula kanāla apakšējā daļā, ir zirga astes sindroms. Tajā pašā laikā tiek traucēta zarnu un urīnpūšļa darbība, rodas vājums kājās, sajūtas zudums sēžamvietā, anestēzija ar seglu (anestēzijas zaudēšana starpenē, augšstilbu augšējās daļas iekšējā virsmā). Bieži vien zirga astes sindroma attīstībā ir nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās..

Ja audzējs spēcīgi saspiež muguras smadzenes, zem kompresijas vietas tiek traucētas kustības un jutīgums, rodas urīna un izkārnījumu nesaturēšana, vīriešiem - erektilā disfunkcija.

Mugurkaula metastāžu diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes ir CT un MRI. Tie palīdz detalizēti vizualizēt mugurkaula kolonnas, audzēja audu struktūras. Radiogrāfija ir mazāk informatīva, jo attēlos ir redzamas tikai kaulu struktūras, to parasti izmanto, ja ir aizdomas par patoloģisku lūzumu.

Diagnozi apstiprina biopsija. Ārsts saņem audzēja audu fragmentu un nosūta to laboratorijai citoloģiskai, histoloģiskai izmeklēšanai, molekulāri ģenētiskajām analīzēm. Biopsijas materiālu var iegūt dažādos veidos:

  • Visbiežāk punkcijas perkutāna biopsija tiek veikta, izmantojot adatu, kuru ievada rentgena kontrolē..
  • Retāk daļa audzēja vai tā viss tiek noņemts ķirurģiski. Šādu biopsiju attiecīgi sauc par griezumu un izgriešanu..

Metastāžu ārstēšana mugurkaulā

Ar 4. stadijas vēzi remisijas iespējas ir ļoti zemas. Bet pacientam joprojām var palīdzēt. Ārstēšanai var būt šādi mērķi:

  • Palieliniet ilgmūžību.
  • Samaziniet sāpes un citus simptomus..
  • Uzlabojiet kustību, spēju staigāt, veikt ikdienas aktivitātes.
  • Novērsiet skriemeļu nestabilitāti, novērš patoloģiskos lūzumus.

Ķirurģija

Lai stabilizētu skriemeļus un mazinātu sāpes, var veikt minimāli invazīvu iejaukšanos. Skriemeļos tiek ievietota adata, un kaulu tilpumu piepilda ar īpašu cementu.

Pacienti ar metastāzēm mugurkaulā nepanes atklātu ķirurģisku iejaukšanos, viņiem bieži rodas komplikācijas. Tāpēc indikācijas šādām operācijām ir ierobežotas:

  • Ja pacienta dzīves ilgums ir 6 mēneši.
  • Ja ir tikai viens uzliesmojums.
  • Ja ir smagi neiroloģiski traucējumi, traucēta kustība un jutība.

Pašlaik nav skaidru pierādījumu tam, ka aktīva ķirurģiska ārstēšana var ievērojami palielināt šādu pacientu dzīves ilgumu..

Ķīmijterapija

Ar metastāzēm mugurkaulā viņi ķeras pie sistēmiskas ķīmijterapijas. Tas palīdz samazināt audzēja lielumu, atbrīvot pacientu no sāpēm. Izmantojiet dažāda veida ķīmijterapijas zāles. Ar dažiem audzējiem efektīva ir hormonu aizstājterapija, mērķtiecīga terapija un imunoterapija. Dažreiz viņi ķemmbolizē: traukā, kas baro audzēju, ievieto katetru un caur to ievada ķīmijterapiju kombinācijā ar embolizējošām zālēm, kas aizsprosto asinsvadu lūmenu, atņemot audzēja audiem barības vielas un skābekli.

Staru terapija

Pētījumi liecina, ka staru terapija 70% gadījumu palīdz tikt galā ar sāpēm, ko mugurkaula metastāzes rada mugurkaulā. Tomēr efekts var neparādīties uzreiz; tā sasniegšana prasa 2 nedēļas. Dažreiz viņi izmanto stereotaktisko radioķirurģiju: īpaša ierīce izstaro daudz staru un fokusē tos vienā vietā, kur fokuss ir. Tas palīdz iznīcināt vēzi, minimāli ietekmējot apkārtējos veselos audus..

Radiofrekvences ablācija (RFA)

Dažiem pacientiem var veikt procedūru, kuras laikā audzējā tiek ievietots elektrods adatas formā un tam tiek uzklāts augstas frekvences strāva. Tā rezultātā notiek audzēja šūnu sildīšana un nāve..

Cīņa ar sāpēm

Daudziem pacientiem ar mugurkaula metastāzēm nepieciešama augstas kvalitātes sāpju mazināšana. Lietojiet narkotiskos un ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, virsnieru garozas hormonu preparātus (glikokortikoīdus) un citas zāles. Pašlaik onkologi vadās pēc trīspakāpju shēmas: katrā posmā tiek izrakstītas jaudīgākas zāles, ja vājāki nepalīdz..

Prognoze 4. stadijas vēzim ar mugurkaula metastāzēm

Prognoze ir atkarīga no primārā audzēja veida. Vidējā izdzīvošana ir 10 mēneši. Prognostiski nelabvēlīga pazīme ir muguras smadzeņu saspiešana. Turklāt vidējā izdzīvošana ir 3 mēneši.

Mugurkaula metastāzes

Onkoloģija neizturami ieņem augstākas pozīcijas starp visām slimībām. Runājot par šādām vēža šūnām kā metastātiskām, jums jāsaprot, ka tie ir sekundāri veidojumi, tas ir, procesa fokuss tika izveidots citā orgānā. Kā izpaužas metastāzes mugurkaulā un kas būtu jādara šādās situācijās?

Simptomi metastāzēm mugurkaulā

Vispirms jums precīzāk jāsaprot, kas tieši ir metastāzes un cik bīstamas tās ir mugurkaulam. Tātad, atklājot sekundārās vēža šūnas, speciālists saprot, ka viņa pacientam ir nopietnas problēmas, un viņam būs jāiziet sarežģīts diagnozes un terapijas ceļš, kas ne vienmēr garantē panākumus.

Šī stāvokļa iemesls ir viens - vēža šūnu brīva pārvietošanās visā ķermenī. Pirmkārt, tie pārvietojas ar asins plūsmu, kas nozīmē, ka teorētiski viņi var nokļūt un apmesties uz absolūti jebkuru vietu, orgānu. Aptuveni 12% no visiem diagnosticētajiem onkoloģijas atklāšanas gadījumiem tieši metastāzes mugurkaulā.

Šīs šūnas uzvedas tikpat agresīvi kā tās šūnas, kas tieši izraisīja vēža procesa attīstību. Visbiežāk metastātiskās šūnas noved pie kaulu audu izmaiņām, pirmkārt, - to retināšanas, vājināšanās. Osteoporoze ir visizplatītākā šādu pacientu komplikācija..

Simptomi, kas rada metastāzes mugurkaulā, izraisa simptomus, un atkarībā no tā, kurai mugurkaula kolonnas daļai šie procesi notiek, parādās klīniskais attēls.

Dzemdes kakla mugurkauls

Visas pazīmes parādās pēkšņi, un slimība strauji attīstās. Pirmkārt, cilvēku mocīja galvassāpes, kas tūlīt pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas atkal atgriežas. Turklāt pacients sūdzas par “troksni ausīs”, vispārēju savārgumu. Pacientu satrauc arī sāpes, kas pastiprinās, mēģinot noliekt vai pagriezt galvu.

Dažreiz šie pacienti ilgu laiku patstāvīgi cīnās ar parādīto migrēnu. Tad viņi vēršas pie neirologa, bet speciālists ne vienmēr uzreiz identificē patieso kaites cēloni. Protams, tas viss negatīvi ietekmē vispārējo prognozi.

Krūšu kauls

Šeit ir vesela virkne nepatīkamu izpausmju. Šī ir gaisa trūkuma sajūta, kuras dēļ cilvēks, šķiet, nosmakšanas pat bez kustības. Šis diskomforts un sāpes interscapular jomā, kā arī kifoskoliozes attīstība. Šie simptomi speciālistiem var norādīt arī uz pilnīgi atšķirīgām diagnozēm, piemēram, uz plaušu problēmām, tāpēc dārgs laiks tiek izšķiests..

Starp citu, vajadzētu atšķirt krūts vēzi no mugurkaula krūšu kaula. Pēdējā gadījumā mēs runājam par kaulu struktūru un blakus esošo mīksto audu iznīcināšanu aizmugurē. Savukārt piena dziedzerim ir pavisam citi audi, un tas atrodas ķermeņa priekšpusē. Protams, neviens neizslēdz patoloģiskā procesa paralēlu gaitu mugurkaulā un krūšu audos, bet tomēr tos nevar saukt par tuviem.

Mugurkaula jostas daļa

Šeit pacients izjūt dažādas sāpes. Radikālām sāpēm ir raksturīgs šaušanas raksturs, tās spēcīgi piešķir ekstremitātēm. Arī cilvēks sūdzas par smagām sāpēm, pagriežot un noliecot visu ķermeni.

Šī situācija rada mugurkaula kolonnas saspiešanas slodzes palielināšanos, kas ievērojami palielina lūzumu risku. Visbeidzot, diskomforts parādās pat iekšējos orgānos, piemēram, nierēs. Ir skaidrs, ka šāda sāpju dažādība apgrūtina diagnozes noteikšanu..