Paraovariāla cista

Vēdera labdabīgu masu, kas veidojas no periavarārā piedēkļa un kurai ir embrionāla izcelsme, sauc par paraovariālo cistu. Tas bieži ir asimptomātisks un tiek atklāts ar iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Sūdzības rodas ar ievērojamu jaunveidojuma lielumu un komplikāciju attīstību. Paraovariāla olnīcu cista pati par sevi neizšķīst, ārstēšana tiek veikta nekavējoties.

Kā notiek paraovariāla cista

Gan vīriešiem, gan sievietēm ir orgāni, kas tiek izlikti embrionālās attīstības laikā, bet pilnībā neattīstās. Tie ir sākotnēji vai ir zaudējuši nozīmi. Sievietēm netālu no katras olnīcas, gan labajā, gan kreisajā pusē, dzemdes plašajās saitēs ir veidojums, kas saistīts ar rudimentāriem orgāniem - tas ir periosteal papildinājums jeb paraophoron. To attēlo plāns, sadrumstalots kanāliņu tīkls, kas beidzas akli. Tieši no paraophorona kanāliņiem rodas paraovariālas cistas, pārkāpjot embrionālās attīstības procesus.

Veidošanās mehānisms

Patieso cistisko audzēju augšana notiek epitēlija šūnu dalīšanās dēļ, kas izklāj viņu kapsulas iekšējo virsmu. Šīs šūnas spēj patoloģiski deģenerēties. Paraophorona cista nav taisnība, jo tā veidojas pavisam savādāk: kanāliņi rada šķidrumu, kam vairs nav kur iet, tas uzkrājas, veidojot dobumu. Tilpuma palielināšanās notiek sakarā ar sienu paplašināšanos ar šķidruma saturu. Sakarā ar šo rašanās mehānismu veidošanās nav ļaundabīga.

Attīstības iemesli

Parasofona cistiskās veidošanās parādīšanās pamats ir audu diferenciācijas pārkāpums embrionālās attīstības stadijā. Veiciniet tā rašanos:

• menstruālā cikla pārkāpumi;
• priekšlaicīga pubertāte;
• endokrinoloģiskās slimības (hiperfunkcija, vairogdziedzera hipofunkcija utt.);
• hroniski iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānu rajonā;
• nekontrolēta hormonālās kontracepcijas uzņemšana;
• spontāni aborti;
• aborts;
• ilgi sauļošanās, valdzinājums ar mākslīgo sauļošanos;
• pārmērīgas termiskās procedūras (karstas vannas, sildošas procedūras);
• pēkšņs svara zudums;
• aptaukošanās.

Sabalansēts uzturs, labs miegs, mobilais dzīvesveids vājina provocējošo faktoru iedarbību. Pārmērīgs emocionāls un fizisks stress, slikti ieradumi rada pretēju efektu..

Simptomi

Dobuma veidošanās var būt pilnīgi asimptomātiska un to var noteikt ginekologs kārtējo profilaktisko izmeklējumu vai iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ. Klīniskās izpausmes parasti ir saistītas ar liela apjoma veidošanos un komplikācijām, kas izpaužas kā:

• kāju vērpes;
• kapsulas plīsums;
• apslāpēšana.

Šajā gadījumā priekšplānā nonāk sūdzības, kas signalizē par katastrofu vēdera dobumā. Tie ietver:

• krampjveida sāpes vēderā;
• vājums;
• slikta dūša un vemšana;
• reibonis;
• baiļu sajūta;
• drebuļi;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• samazināta zarnu kustīgums;
• hipertermija.

Kad periavary epididymis veidošanās sasniedz ievērojamu izmēru un dažos gadījumos tā diametrs var sasniegt 20 centimetrus, priekšplānā parādās kaimiņu orgānu kompresijas simptomi.

Izspiests ķermenis

Urīnpūšļa

Ātra urinēšana, ko bieži pavada dažādas intensitātes sāpes, viltus vēlēšanās, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta.

Uzpūšanās, diskomforts, sāpes zarnu kustības laikā, tendence uz aizcietējumiem vai palielināta izkārnījumos.

Sāpes labajā vai kreisajā iliac reģionā, atkarībā no veidojuma lokalizācijas, bieži pastiprinās dzimumakta laikā, fiziskās aktivitātes; menstruālā cikla ritma pārkāpums.

Periavarārā epididimija kavitārā veidošanās nereaģē uz dzimumhormonu līmeņa svārstībām; tā raksturīgā iezīme ir sāpju intensitātes atkarības neesamība no menstruālā cikla fāzes.

Diagnostika

Ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var atklāt periavariālo epididimītu cistu: blīvi elastīgas konsistences noapaļota forma tiek noteikta gar dzemdes malu vai virs tās, ierobežoti pārvietota, bieži nesāpīga. Bet galīgā diagnoze tiek veikta pēc ultraskaņas skenēšanas. Mūsdienu ierīces ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu un parādīt to pacientam gan uz ekrāna, gan kā fotoattēlu, kas tiek izsniegts rokām kopā ar secinājumu.

Paraovariālās cistas ultraskaņas izmeklēšana parasti notiek vienas kameras apaļas vai ovālas formas anhogēnas plānsienas formā, kas norobežota starp dzemdes plašās saites lapām. Tās izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz 15-20 centimetriem. Patoloģijai raksturīga iezīme ir atsevišķi novietotas olnīcas vizuāla noteikšana. Bieži vien ir iespējams atdalīt cistu no gon.

Nav īpašu atbalsi, kas atšķir periavary epididymis cistu no citiem audzējiem līdzīgiem veidojumiem sieviešu dzimumorgānu dziedzeros. Veicot galīgo diagnozi, par diagnostikas zīmi tiek uzskatīta olnīcu klātbūtne, kas atrodas blakus dobuma veidošanās virsmai. Ar citām cistām tas netiek atsevišķi vizualizēts..

Ārstēšana

Ja paraophorona dobuma veidošanās klātbūtnē sūdzību nav un tā lielums nepārsniedz divus centimetrus, tad ir iespējama dinamiska novērošana. Cistas augšanas gadījumā ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas operācijas, jo paraovariālās izcelsmes veidošanās pati par sevi neizzūd, un izturēties pret tām konservatīvi nav jēgas.

Laparoskopiskā metode

Sievietēm reproduktīvā vecumā ir optimāla cistas noņemšana ar laparoskopijas palīdzību. Šis ķirurģiskās ārstēšanas veids ir maigs. Lietojot to, priekšējās vēdera priekšējās sienas trauma ir minimāla, pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir īss, ātri atjaunojas darbspējas..

Operācijas laikā olnīcas un olvadi bojājuma pusē vienmēr cenšas uzturēt, un iejaukšanās apjomu ierobežo dobuma veidojuma noņemšana. Ja operācija tiek veikta, kā plānots, un kas neattiecas uz paraovariālās cistas vērpšanu vai nomākšanu, tad tas ir tehniski iespējams. Olvads spēj atgriezties sākotnējā formā, pat ar ievērojamām deformācijām un pagarinājumu. Viņas muskuļu slāņa laba ievilkšana vai kontraktilitāte ļauj to izdarīt. Šī taktika palīdz saglabāt menstruālās un reproduktīvās funkcijas pacientiem..

Uzmanību! Šokējošs satura fotoattēls.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites..

Laparotomijas operatīvā pieeja

Ja laparoskopijas laikā caur mazajiem iegriezumiem vēdera dobumā tiek ievesta optiskā sistēma, kas ļauj “attēlu” parādīt uz lielā ekrāna, un speciāli instrumenti, ar kuriem ķirurgs veic nepieciešamās manipulācijas, tad ar laparotomijas palīdzību vēdera priekšējās sienas griezums ir daudz nozīmīgāks. Šo piekļuvi izmanto liela diametra cistām un to sarežģītajai gaitai.

Šis paņēmiens paplašina ārstējošā ārsta iespējas iegurņa orgānu izmeklēšanas un revīzijas laikā, ļauj rūpīgi notīrīt vēdera dobumu, palīdz izvairīties no grūtībām dobuma veidojuma noņemšanas un audu sašūšanas laikā..

Prognoze

Periavarārā epididimijas cistas noņemšana nodrošina labvēlīgu prognozi. Ķirurģiskas ārstēšanas laikā paraloforona kanāliņi, kas ir dobuma veidošanās parādīšanās pamatā, tiek noņemti, kas nozīmē, ka recidīvu iespēja ir izslēgta.

Menstruālā cikla ritms nemainās: paredzamā menstruālā asiņošana notiek laikā, jo tiek saglabāts dziedzeris skartajā pusē. Tikai retos gadījumos ar ievērojamu cistu daudzumu, ko sarežģī supulācija, kāju vērpšana ar audu nekrozi, to nevar izdarīt.

Paraovariālas izglītības un grūtniecības klātbūtne

Paraophorona cistiskās veidošanās klātbūtnē ir jāizlemj, ko ar to darīt, un tikai pēc tam plānot grūtniecību. Ja cistas izmērs ir 1-2 cm, operāciju nevar veikt, ja vairāk - tiek norādīta laparotomija. Labāk ir plānot ieņemšanu ne agrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas.

Paraophorona cistas noteikšana grūtniecei nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Nepieciešams regulāri apmeklēt klīniku pirmsdzemdību periodā un ievērot akušiera-ginekologa ieteikumus.

Neliels diametrs, dobuma veidošanās augšanas trūkums ļauj mums aprobežoties ar ultraskaņas uzraudzību grūtniecības laikā un izņēmumu:

• pārmērīga fiziskā slodze;
• dzimumakts diskomforta, sāpju klātbūtnes laikā tuvības laikā vai pēc tās;
• termiskās procedūras (saunas, karstas vannas utt.).

Vēlā grūtniecības laikā ir nepieciešams ievērot darba un atpūtas režīmu, valkāt pārsēju.

Strauja cistas augšana, komplikāciju attīstība nav savienojama ar konservatīvu taktiku. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt operācijas, neizjaucot grūtniecības gaitu.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Paraovariālā olnīcu cista

Paraovariāla cista ir audzējam līdzīga dobuma veidošanās, kas veidojas no olnīcas piedēkļa audiem. Šāda veida cista rodas embrionālās attīstības procesa pārkāpuma dēļ. Paraovariālās cistas, kā likums, pašas par sevi neizzūd.

Lai savlaicīgi pamanītu un novērstu patoloģijas attīstību, vismaz reizi gadā ir jāveic regulārs izmeklējums, ko veic ginekologs un iegurņa ultraskaņa. Ja rodas diskomforts, sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes dzimumakta laikā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ginekologu..

Paraovariālo olnīcu cistu cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir hormonālie traucējumi, kas var parādīties uz šādu faktoru fona:

• stresa stāvoklis;
• sliktāks miegs;
• neatbilstība atpūtas režīmam;
• ilgstoša seksuālā atturība;
• pārmērīgas darba pazīmes;
• pārēšanās vai slikts uzturs;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• sekss ar dažādiem partneriem;
• ginekoloģiskas iejaukšanās, ieskaitot abortu, grūti dzemdības.

Kad nepieciešams konsultēties ar ārstu

Ja sieviete zina par cistu klātbūtni viņas ķermenī, bet šī neoplazma viņai neradīja lielas bažas, šādos gadījumos ieteicams konsultēties ar ārstu:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājuma sajūta;
• reibonis;
• ādas bālums;
• hirsutisms (vīriešu tipa matu augšanas parādīšanās);
• asinsspiediena atšķirības;
• ievērojams svara zudums.

Simptomi

Simptomi parasti parādās, kad paraovariālā cista kļūst pieci vai vairāk centimetri. Ar cistu attīstību var novērot periodiskas sāpes, kā arī eksplodējošas sāpes sakrālā reģionā, kas nav saistītas ar menstruāciju un ovulāciju, un pastiprinās ar aktivitāti un slodzi..

Urīnpūšļa vai zarnu saspiešana ar cistu var izraisīt diskomfortu, sāpes urinācijas laikā, aizcietējumus vai caureju; sāpes var rasties arī dzimumakta laikā. Dažreiz uz paraovariālas cistas fona var attīstīties menstruālā cikla traucējumi un rezultātā neauglība.

Kad cista plīst, var rasties šādi simptomi:

• vājums ķermenī;
• reibonis;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• dispepsijas traucējumi;
• pīrsings un nepanesamas sāpes, kas var izraisīt šoka stāvokli;
• ādas bālums.

Ja cistas plīsumu pavada asiņošana, tad uzskaitītos simptomus var papildināt ar letarģisku stāvokli, miegainību, sirdsklauves. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Savlaicīga palīdzība palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām un mazināt sekas. Tāpēc visi aizdomīgie simptomi ir pelnījuši īpašu uzmanību..

Paraovariālas olnīcu cistas diagnostika

Parasti nav grūtību diagnosticēt paraovariālo cistu. Ja ar ultraskaņu tiek noteikta šķidruma cista, un tuvumā atrodas veseli olnīcu audi, tad diagnoze ir paraovariāla olnīcu cista. Strīdīgos gadījumos izmantojiet laparoskopisko pētījumu metodi.

Paraovariālas cistas ārstēšana

Pēc cistas noteikšanas ārsti parasti izvēlas kādu laiku nogaidīt, pirms izraksta ārstēšanu. Ja cistiskā veidošanās pati par sevi 2–3 novērojumu mēnešu laikā nepazuda un palielinājās, tad ir jāieceļ kompleksās terapijas kurss..

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana tiek nozīmēta, lai atjaunotu sievietes ķermeņa hormonālo fonu.

Lai atjaunotu hormonālo fonu, kā pārkāpuma rezultātā ir folikulu olnīcu cista, nepieciešama narkotiku ārstēšana. Ja jaunveidojums tiek atklāts pirmo reizi vai tas bieži atkārtojas, tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pateicoties viņu rīcībai, hormonālais fons normalizējas..

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Lai paātrinātu olnīcu cistu rezorbcijas procesu, tiek noteikta fizioterapeitiskā ārstēšana:

• fonoforēze,
• elektroforēze,
• magnetoterapija.

Kā liecina prakse, fizioterapija ir neefektīva ar lielām cistām (diametrā vairāk nekā 7 cm). Šajā situācijā, kā likums, jums ir ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Ķirurģija

Populārākā radikālā metode paraovariālās cistas ārstēšanai ir laparoskopiska ablācija. Šī metode ir absolūti droša pacientam un prasa apmēram 30 minūtes. Šādas operācijas priekšrocība ir redzamu pēdu neesamība pēc iejaukšanās. Kā anestēziju izmanto epidurālo anestēziju..

Ja ir aizdomas par komplikācijām, tad ārstēšanu veic nevis ar laparoskopisko metodi, bet tiek veikta vēdera dobuma operācija:

• Ovariektomija - bojātas olnīcas noņemšana.
• Cistektomija ir tikai folikulāru olnīcu cistu noņemšana. Pēc operētās zonas dziedināšanas tiek atjaunotas orgāna funkcijas..
• Olnīcu rezekcija - tiek noņemta cista un bojāti olnīcu audi. Šī operācija ļauj saglabāt sieviešu reproduktīvās funkcijas.

Paraovariālas cistas profilakse

Vēlreiz mēs atgādinām, ka katrai sievietei (neatkarīgi no viņas vecuma) regulāri jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un iegurņa orgānu ultraskaņa. Pretējā gadījumā jūs nevarēsit uzzināt par olnīcu cistas parādīšanos, kamēr tā nebūs sasniegusi lielu izmēru un radīs nopietnas problēmas..

Šīs slimības profilakse ietver:

• ginekologa veiktās profilaktiskās apskates;
• Ultraskaņas skenēšana vismaz 1 reizi gadā;
• higiēnas noteikumu ievērošana;
• aizsargāts sekss.

Paraovariālās olnīcu cistas cēloņi un iespējamās komplikācijas

Kas ir paraovariāla cista, kā tā atšķiras no līdzīgām patoloģijām? Paraovariāla olnīcu cista ir noapaļota vienkameras kapsula ar plakanu virsmu, šķidru saturu, kas veidojas starp olvadiem un olnīcu dzemdes saites rajonā. Pakāpeniski palielinās šķidruma tilpums dobumā, izstiepjot tā sienas.

Struktūras iezīmes

Paraovariāla olnīcu cista veidojas intrauterīnās attīstības periodā (piemēram, dermoid cista), bet tās veidošanās nav saistīta ar ģenētiskiem, iedzimtiem iemesliem. Pieaug lēnām.

Tas galvenokārt atrodams 10–15% sieviešu reproduktīvā vecumā no 20 līdz 35 gadiem, bet tiek atklāts arī meitenēm 10–14 gadu vecumā.

Paraovariāla cistiskā kapsula aug dzemdes pusē zem olvadiem. Šīs anatomiskās iezīmes dēļ medicīnā ir parādījies vēl viens nosaukums - paratubulārā cista (no para - apakšas un olvadu - caurules.). Retos avotos ir nosaukums - peritubular cista. Atšķirībā no paraovariālā, olnīcu cista atrodas zem dzimumorgānu dziedzera.

Kapsulas izmērs, kad tā sāk traucēt pacientus, sasniedz 3-4 cm, bet ir tāds veidojums kā milzu olnīcu cista, sasniedzot 20-30 cm un aizpildot visu peritoneālo dobumu. Šajā gadījumā dzemdes saites tiek deformētas, notiek kaimiņu orgānu saspiešana, tiek bloķēta asins plūsma traukos, kas var izraisīt audu nekrozi, supuācijas attīstību, sepsi. Īpaši bīstams milzu struktūras plīsums.

Atšķirībā no citām cistiskām struktūrām, paraovariāla cista nepārveidojas par ļaundabīgu audzēju, bet to nav pieļaujams ignorēt. Kapsulas plīsums un kāju sagriešanās - apstākļi, kas apdraud sievietes veselību, dzīvību.

Paraovariālo cistu veidi

Līdzīga olnīcu cista sievietēm 90% gadījumu tiek diagnosticēta vienā no dzimumdziedzeriem, bet ir abu olnīcu bojājums..

Kreisās olnīcas paraovariālā cista veidojas sievietēm tikpat bieži kā paraovariālais audzējs labajā pusē, taču ginekologi saka, ka patiesībā viņi veidošanos biežāk atrod labajā pusē, jo tieši asinīs aktīvāk tiek piegādāts labais piedēklis..

Sakarā ar asins piegādes īpatnībām labās olnīcas paraovariālā cista ir vairāk pakļauta palielināšanai, biežāk veido kāju. Tāpēc šajā pusē rodas komplikācijas plīsuma formā, kājas vērpes ar lielāku frekvenci.

Paraovariālais audzējs kreisajā pusē “dod” mazāk acīmredzamus simptomus, jo tas retāk veido kāju, aug lēnāk.

Paraovariālās izglītības pieaugums sievietēm, kā arī komplikāciju iespējamība ir saistīta ar tās struktūru.

1. Mobils serozs veidojums, kuram ir plāns kātiņš un dobuma sienas. To var viegli pārbīdīt, sagriezt kājā, it īpaši ar pēkšņām kustībām.
2. Fiksēti bezspēcīgi plaša pamata audzēji, kas tiek uzskatīti par mazāk bīstamiem, bet spēj izaugt dzimumdziedzeru, dzemdes, olvadu audos..

Patoloģijas cēloņi

Kaut arī embrija un augļa stadijā veidojas olnīcu audzējs, eksperti ir identificējuši vairākus galvenos paraovariālo olnīcu cistu cēloņus. Tie ietver:

1. Hormonāla nelīdzsvarotība. Šis stāvoklis ir raksturīgs pubertātei (11-15 gadi), grūtniecībai, kad tiek traucēts hormonālais līdzsvars.
2. Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, ieskaitot vairogdziedzera patoloģiju.
3. Hronisks piedēkļu, olnīcu, olvadu iekaisums.
4. Grūtniecības pārtraukšana (spontāna vai mākslīga).
5. Dzimumorgānu infekcijas.
6. Agrīnas menstruācijas meitenēm līdz 12 gadu vecumam, neregulārs ikmēneša cikls.
7. Ārstēšana ar tamoksifēnu ļaundabīgiem perēkļiem piena dziedzeros.
8. Paaugstināts stresa situāciju līmenis. Saskaņā ar novērojumiem un medicīnisko statistiku, šis izraisošais faktors bieži ir galvenais paraovariālo cistisko veidojumu straujās progresēšanas faktors, īpaši gados jaunu pacientu (12-16 gadu vecu) pubertātes laikā. Tas ir tiešs brīdinājums vecākiem, kuriem šajā periodā jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz īpaši neaizsargāto meiteņu sūdzībām..

Simptomatoloģija

Olnīcu veidojumu simptomi ir tieši saistīti ar to lielumu. Ar nelielu diametru (līdz 3 cm) pazīmes ir vāji izteiktas vai neparādās. Šajā stāvoklī ārstēšana netiek nozīmēta. Kad audzējs izaug līdz 6 - 7 cm, parādās šādi simptomi:

• sāpes, kas velk vēderplēves apakšā (parasti sāp no vienas puses), muguras lejasdaļā, krustos;
• nepatīkamas, sāpīgas sajūtas tūpļa, taisnās zarnas rajonā, bieži - nejutīgums;
• pārsprāgšana, bieža vēlme un sāpes urinēšanas laikā kompresijas dēļ ar aizaugušu cistisko urīnpūšļa jaunveidojumu;
• aizcietējums, viltus nepieciešamība pēc zarnu kustībām, kas rodas paraovariālas cistas spiediena dēļ uz taisnās zarnas;
• vēdera palielināšanās, ja peritubulārais audzējs kļūst liels, asimetrija - ar cistiskā mezgla augšanu vienā pusē;
• ikmēneša cikla traucējumi, ieņemšanas problēmas.

Sāpes periodiski izpaužas, tās rodas un izzūd. Tiek atzīmēts, ka sāpju intensitāte palielinās pēc fiziskas slodzes, sasprindzinājuma zarnu kustības laikā, tuvības.

Nav saistību ar menstruālo ciklu.

Diagnostika

Ārsts speciālists viegli aizdomās par lielas cistiskās kapsulas klātbūtni, palpējot vēderu pārbaudes laikā.

Bet, ja paraovariālā cista ir maza un ir agrīnā augšanas stadijā, to atklāt ir grūti, izmantojot instrumentālās metodes:

1. Vēdera dobuma ultraskaņa, kuras laikā diagnostikas ārsts atspēko vai apstiprina aizdomas, ja viņš uz monitora ekrāna atrod dobuma struktūru ar plānām sienām, kas atrodas virs olnīcas zem olvadiem.
2. Īpaši sarežģītos gadījumos, lai atšķirtu olnīcu jaunveidojumu no audzēja, tiek veikta diagnostiska laparoskopija..

Lai to izdarītu, anestēzijas laikā caur niecīgu punkciju vēdera priekšējā sienā tiek ievietota teleskopiska caurule (laparoskops), kas ļauj izpētīt veidojumu, veikt biopsiju (ņemt audu gabalu), kas ļauj precīzi noteikt, vai tas ir audzējs vai cistiskā kapsula..

Bīstamība un komplikācijas

Kas ir bīstama paraovariāla olnīcu cista?

Pirmais, kas jāatceras, nav veidot nepatiesas ilūzijas, jo paraovariālā cista nepazūd spontāni vai ar zāļu un fizioterapijas palīdzību (kas atšķir olnīcu veidošanos no olnīcām no olnīcu audzēja).

Ar nelielu veidojumu izmēru to klātbūtne ķermenī parasti nav jūtama, bet paraovariālā mezgla augšana rada noteiktas komplikācijas.
Ar paraovariālo cistu ir saistīti trīs kritiski apstākļi:

1. Olnīcu cistas plīsums. Asimptomātiska paplašināšanās ļauj audzējam augt un pārsprāgt. Saturs tiek ieliets peritoneālā dobumā, kas kļūst par tā strutojošā iekaisuma - peritonīta - cēloni.
2. Kāju sagriešana. Bīstams stāvoklis, kas nav atkarīgs no paraovariāla audzēja lieluma, lai gan biežāk kāja tiek veidota, kapsulai augot, un tās struktūrā ir iekļauta olvadu struktūra, dzimumdziedzeru saišu saites. Vīšanas vietā tiek saspiesti lieli trauki, kas traucē asins plūsmu.
   Asins piegādes pārtraukšana izraisa audu nekrozi (nekrozi), supulāciju, peritonītu. Ja nekroze izplatās blakus esošajos orgānos, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska noņemšana. Dabiskās sekas šajā gadījumā ir olnīcu disfunkcija, hormonāla mazspēja, saaugumi, neauglība.
3. Paraovariālo cistu audu inficēšana ar reproduktīvo orgānu iekaisumu, kam seko supulācija.

Izpaužas plīsuma, infekcijas, kāju sagriešanās simptomi:

• ļoti stipras sāpes vēdera lejasdaļā, parasti;
• vēderplēves aizsargājoša spriedze skartajā zonā, kas ir pamanāma, mēģinot izdarīt spiedienu, palpējot vēderu;
• drudzis, nelabums, vemšana kā intoksikācijas izpausmes;
• tahikardija, spiediena pazemināšanās, samaņas zudums.

Svarīgs! Pastāv liela varbūtība, ka šīs pazīmes lieto akūta apendicīta simptomu gadījumā..

Aprakstītās komplikācijas tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamiem ārkārtas apstākļiem, tāpēc tās var novērst tikai ar ārkārtas operācijas palīdzību ar olnīcas noņemšanu, kam seko vēderplēves mazgāšana.

Papildus šiem kritiskajiem stāvokļiem, ļoti iespējams, ir šādas komplikācijas:

1. Cistas augšana olnīcu, olvadu, dzemdes audos. Šajos gadījumos tas bojā orgānus, izjauc viņu darbu un novērš grūtniecību. Ar tā plīsumu, supurāciju bieži ir jānoņem paraovariālā cista kopā ar orgānu izgriešanu, kuros tā ir izaugusi.
2. Kaimiņu orgānu (zarnas, olnīcas, dzemde, olvads, urīnpūslis) un asinsvadu saspiešana. Tas traucē to darbību, izraisot iekaisuma, strutainus procesus, vēdera dobuma un apakšējo ekstremitāšu vēnu paplašināšanos.
3. Saspiestas dzemdes caurules patenta pārkāpums, kas novērš apaugļošanos.

Meiteņu vecāki

Īpašas briesmas rada paraovariāla olnīcu cista, kas aug meitenēm vecumā no 9 līdz 13 gadiem, jo ​​vecāki lielākajā daļā gadījumu bērna sūdzības par sāpēm, nejutīgumu tūpļa apvidū nesaista ar nopietnām sieviešu patoloģijām, uzskatot, ka tās ir tikai zarnu trakta traucējumu pazīmes vai lēns papildinājuma iekaisums ( ja patoloģija rodas labajā pusē).

Tajā pašā laikā vecāki bērnam dod pretsāpju līdzekļus un pat nedomā, ka meitene nekavējoties jāparāda bērnu ginekologam, nevis vietējam pediatram, kurš var palaist garām arī bīstamas izpausmes.

Meitenēm paraovariālo mezglu plīsumi un kāju sagriešanās ir bieža parādība, ņemot vērā to augsto mobilitāti (lēkāšanu, biežas krišanas, dejošanu, spēles, sporta aktivitātes) un olnīcu saites garākas nekā pieaugušām sievietēm.

Sievietes gaida bērniņu

Grūtniecība strauju hormonālo izmaiņu dēļ organismā var paātrināt tāda veidojuma kā paratubulāra cista augšanu.

Grūtniecības otrajā pusē palielinās plīsumu risks un kāju savīšanas varbūtība, jo pieaugošā dzemde sāk kustēties vai izspiest paratubulāro cistisko kapsulu..

Vislabākā šādu nepatīkamo procesu novēršana ir regulāras vizītes pie ginekologa, ultraskaņa un pārbaude grūtniecības plānošanas stadijā.

Ārstēšana

Vai ir nepieciešams noņemt paraovariālo cistu, vai to var izārstēt??

Tradicionālā terapija ietver šādu veidojumu noņemšanu, ja tie sasniedz 2,5 - 3 cm, jo ​​cita veida cistiskā mezgla ārstēšana nav efektīva.
Bet olnīcu cistu noņemšana ir ieteicama tikai ar aktīvu kājas augšanu un veidošanos, ja process neprogresē, ir nepieciešama pastāvīga audzēja uzvedības uzraudzība..

Operācija ar kapsulas atdalīšanu no citiem audiem un tās ekstrahēšanu tiek veikta divās versijās:

1. Laparotomijas operācija. Šo maigo un izsmalcināto ārstēšanas iespēju izvēlas ķirurgs, ja labdabīgais cistiskais audzējs ir mazs, kaut arī laparotomija jau tiek veikta ievērojamā apjomā. Caur maziem iegriezumiem vēdera dobumā ievieto laparoskopu, sīkus ķirurģiskus instrumentus, atdalot kapsulu ar pastāvīgu datora uzraudzību. Operācija ir mazāk traumatiska, gandrīz bez asinīm. Olnīcas netiek noņemtas, atveseļošanās periods ir līdz 5 dienām. Kontrindikācijas: lipīgais process, astma, trūce, jebkuru orgānu ļaundabīgi audzēji, aptaukošanās.
2. Vēdera sienas dissekcija. Tas tiek parakstīts lieliem paraovariālas cistas izmēriem, sarežģītai lokalizācijai, dīgtspējai citos audos. Vispārējā anestēzijā virs kroga tiek veikts griezums. Var būt nepieciešams noņemt olnīcu. Atveseļošanās periods ilgst līdz 10 dienām.

Lasiet vairāk par olnīcu cistu ārstēšanu bez operācijas mūsu atsevišķā darbā.

Vai es varu iestāties grūtniecība pēc operācijas?

Baidīties no olnīcu izņemšanas, baidoties no nespējas piedzimt bērnu, nav nepieciešams. Auglība (spēja ieņemt grūtības) ir samazināta, bet grūtniecības iestāšanās varbūtība saglabājas augsta, jo otrā olnīca turpina aktīvi darboties..

Jautājums par paraovariālas cistas noņemšanu vai pagaidu saglabāšanu sievietēm grūtniecības laikā tiek izlemts tikai individuāli, ņemot vērā visas grūtniecības gaitas iezīmes, izglītības ilgumu, lielumu, progresēšanas pakāpi un iespējamo risku analīzi..

Kas ir paraovariāla cista uz olnīcas

Paraovariāla olnīcu cista (paratubulāra) ir vienas kameras kapsulas veidojums, kas atrodas starp olnīcu un olvadu. Tam ir plakana virsma, iekšpuse ir piepildīta ar šķidrumu, kas, uzkrājoties, izstiepj sienas.

Daudzām sievietēm pat nav aizdomas par izglītības klātbūtni, es ginekologam sūdzos par izmeklēšanu periodiskām sāpēm vēdera lejasdaļā, menstruālā cikla darbības traucējumiem un citām problēmām, kuras viegli izskaidrojams ar stresu un citiem ārējiem faktoriem. Patoloģija pati par sevi nevar izzust.

Raksturīga izglītība

Paraovariālas cistas ir dobi audzēja rakstura veidojumi, kas veidojas no olnīcu piedēkļiem. Cistu veidošanās sākas augļa attīstības periodā. Cista attīstās lēni un tiek diagnosticēta biežāk pieaugušā vecumā. Pusaudžu meitenēm no 10 līdz 14 gadiem var noteikt arī šī veidojuma klātbūtni..

Neliela izglītība neizpaužas. Pirmās sūdzības parādās, kad tas sasniedz 3-4 cm. Retos gadījumos tā lielums sasniedz 20 cm.Cistu augšana izraisa dzemdes saišu deformāciju, blakus esošo orgānu, audu saspiešanu. Liela atšķirība izglītībā tieši apdraud sievietes.

Šīs cistas atšķirīga iezīme ir tās nespēja deģenerēties ļaundabīgos audzējos. Tajā pašā laikā to nevar ignorēt, cistas augšana var ievērojami kaitēt sievietei.

Izglītības iemesli

Neskatoties uz to, ka cista veidojas intrauterīnās attīstības periodā, eksperti ir identificējuši vairākus faktorus, kas veicina tā turpmāku izaugsmi..

1. Nesabalansētība hormonālajā līdzsvarā. Visbiežāk tas izpaužas bērna piedzimšanas periodā un pubertātes periodā no 11 līdz 15 gadiem.
2. Vairogdziedzera slimības, traucēta visas endokrīnās sistēmas darbība.
3. Iekaisuma procesi dzemdē, olvados, olnīcās, kas jau kļuvuši hroniski.
4. Mākslīgais vai spontānais aborts.
5. Agrīns menstruāciju sākums pirms 12 gadu vecuma.
6. Regulārs menstruālo pārkāpumu parādīšanās.
7. Temaxifen lietošana ļaundabīgu audzēju ārstēšanai piena dziedzeros.
8. Pastāvīgs stress, pēc vadošo ekspertu viedokļa ginekoloģijas jomā, veicina faktu, ka cista sāk aktīvi augt. Tas ir īpaši izteikts pubertātes laikā meitenēm.

Zinot šos cistiskās veidošanās cēloņus, sieviete vairāk uzmanīsies pret savu veselību, izprotot, kādas sekas var radīt katrs no viņiem..

Klasifikācija

Paraovariāla cista ir atrodama daudzām sievietēm. Biežāk tas atrodas uz viena dzimumorgāna dziedzera, bet dažos gadījumos var ietekmēt abas olnīcas. Kreisās olnīcas cista tiek diagnosticēta ar tādu pašu biežumu kā labās olnīcas.

Praktizējoši ginekologi apgalvo, ka risks izglītoties labajā pusē ir daudz lielāks. Aktīvam ir aktīvāka asiņu piegāde. Šī specifika noved pie tā, ka veidojuma izskats palielinās ātrāk, veidojas kāja, tāpēc biežāk tiek novēroti vērpes un asaras šajā pusē.

Audzējs kreisajā pusē var ilgstoši nepieaugt, neprovocējot raksturīgo simptomu parādīšanos.

Atkarībā no veidošanās struktūras izšķir divus audzēju veidus:

1. Kustīgs audzējs ar plašu pamatni. Viņai nav kāju. Šādas cistas tiek uzskatītas par mazāk bīstamām. Viņi spēj izaugt olvados, pašā dzemdē, olnīcu audos, tas arī rada vairākas komplikācijas.
2. Pārvietojams serozs audzējs. Viņai ir plāna pamatne un kāja, plānas sienas. Asu kustību laikā viņa viegli savelk kāju.

Diagnostika

Ginekologs izmeklēšanas laikā var aizdomas par izglītības klātbūtni. Nelielu cistu ir grūti noteikt. Lai apstiprinātu diagnozi, to papildus izraksta:

• Ultraskaņa Vēdera dobuma un iegurņa orgānu izmeklēšana atklāj cistisko dobumu, kas atrodas zem olvados virs olnīcas.
• Laparoskopija tiek izrakstīta, lai pārliecinātos, ka ir paraovariāla cistoma, nevis audzējs. Ārsts ņem audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai. Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts nosaka izglītības raksturu.

Simptomi

Manifestējošie simptomi ir atkarīgi no veidojuma lieluma.

Cista līdz 3 cm neuztrauc sievieti, vai arī var būt īslaicīgs savārgums. Ārsts neieceļ ārstēšanu, turpinot uzraudzīt stāvokli. Kad izmērs sasniedz 6-7 cm, sieviete izjūt šādus simptomus:

• sāpes, kas izraisa vilkšanu no skartās olnīcas. Impulsi var izplatīties uz krustu, muguras lejasdaļā;
• sāpes, nejutīgums tūpļa;
• bieža urinēšana, sāpes šajā laikā. Tas ir saistīts ar cistisko formējumu izplatīšanos un urīnpūšļa saspiešanu;
• viltus vēlme izdalīties, aizcietējums;
• vēdera tilpuma palielināšanās, neiegūstot kopējo ķermeņa svaru. Šajā gadījumā tiek novērota asimetrija, vēdera dobums palielinās no paplašinošās cistiskās formācijas puses;
• menstruālā cikla pārkāpumi, problēmas ar koncepciju.

Sieviete periodiski cieš no sāpēm, kas rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes, seksa. Pēc kāda laika sāpes izzūd.

Ārstēšana

Konservatīvajā terapijā tiek nodrošināta radikāla metode, lai atbrīvotos no parādītā veidojuma, tiklīdz tas sasniedz 3 cm lielumu, tas tiek noņemts. Cistas ārstēšana citos veidos ir neefektīva. Sieviete zaudēs tikai laiku, riskējot ar nepatīkamām sekām.

To nav iespējams izdarīt bez ķirurģiskas iejaukšanās, kad cista aktīvi aug, pēdas veidošanās tiek izsekota. Kad izglītība neattīstās, ārsts to novēro, neveicot citus pasākumus..

Noņemšana notiek divos veidos:

1. Laparoskopija ir maiga iespēja. Ārsts iekļūst ierīcē caur maziem griezumiem, maigi noņem kapsulu no citiem audiem. Process tiek parādīts monitorā. Metodes priekšrocība ir tā minimālā trauma, operācijas laikā gandrīz nav asiņu. Ārsts ietaupa olnīcu. Atveseļošanās laiks pēc laparoskopiskās operācijas ir 5 dienas. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Tas ir aizliegts: aptaukošanās, astma, trūce, ļaundabīga audzēja klātbūtne.
2. Liela izmēra sarežģītas lokalizācijas cistu noņemšana tiek veikta vēdera operācijas laikā, kad tiek sadalīts vēdera dobums. Tiek izmantota vispārēja anestēzija. Dažos gadījumos sievietes olnīcas tiek noņemtas. Vidējais atkopšanas process ilgst 10 dienas..

Alternatīva ārstēšana

Ārstēšanu bez operācijas var apsvērt tad, ja izglītība ir maza un nerada tiešus draudus sievietes veselībai, dzīvībai.

Aizliegts patstāvīgi izvēlēties tautas līdzekļus. Labāk ir konsultēties ar ārstu, pēc izmeklējumiem viņš varēs izvēlēties piemērotas metodes stāvokļa atvieglošanai.

Komplikācijas

Cista uz olnīcas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja sieviete savlaicīgi neatrisina šo problēmu:

1. Palielināta cista var izraisīt tās plīsumu, kad viss iekšējais šķidrums atrodas vēdera dobumā. Provocējot strutainus procesus, peritonītu.
2. Kāju sagriešana, kuras struktūrā ir olvadu audi. Sakarā ar traucētu asins plūsmu sākas nekroze un audu supulācija. Progresīvā gadījumā ir nepieciešams noņemt blakus esošos nekrozes skartos orgānus.
3. Audu veidošanās infekcija, attīstoties strutainā procesā.
4. Cista mazgā, lai izaugtu olvados, novēršot apaugļošanos.
5. Kaimiņu orgānu, asinsvadu saspiešana, viņu darba pārkāpšana.

Mazās meitenēs

Meitenes vecumā no 9 līdz 13 gadiem dažreiz sūdzas par sāpēm vēderā anālo atveri. Vecāki to nesaista ar cistiskām formācijām, tas ir bīstams bērna veselībai.

Aizliegts dot pretsāpju līdzekļus patstāvīgi, pārtraucot uzbrukumus.

Nepieciešams konsultēties ar pediatru, pēc tam ar bērnu ginekologu. Bieži vien situācija rodas kāju vērpšanā, kapsulas plīsumos. Tas ir saistīts ar bērna fiziskajām aktivitātēm, dejām, sportu.

Grūtniecības laikā

Grūtniecība izraisa dabiskas hormonālas izmaiņas organismā. Tas var izraisīt strauju cistas augšanu. Šajā gadījumā augošā dzemde izdarīs spiedienu uz to, tas apdraud plaisu veidojumā.

Sievietei grūtniecības plānošanas periodā jāveic visi izmeklējumi, nākotnē mēģinot izslēgt šādu problēmu.

Prognoze

Pēc paraovariāla augšanas diagnosticēšanas jums jāuzklausa ārsta ieteikumi, noņemiet to vai turpiniet uzraudzīt tā attīstību. Pēc laparoskopijas tiek izslēgts recidīvs, audu veidošanās tiek pilnībā noņemta.

Ārsti iesaka sākt plānot grūtniecību ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc operācijas.

Sieviete var iestāties grūtniecība, nezinot par cistu, taču nākotnē šim stāvoklim nepieciešama pastāvīga ginekologa uzraudzība, novēršot risku sievietei un bērnam.

Profilakse

Lai novērstu, sievietei:

• regulāri iziet ginekoloģisko izmeklēšanu;
• savlaicīgi ārstēt visas reproduktīvās sistēmas slimības;
• izvēlēties pareizo kontracepcijas metodi;
• kontrolēt hormonālo fonu;
• Izvairieties no ilgstošas ​​saules iedarbības;
• atsakās no biežas saunu, pirts, sauļošanās salonu apmeklēšanas.

Paraovariāla izglītība var kļūt par problēmu sievietes dzīvē, kavējot bērna ieņemšanu, pasliktinot vispārējo stāvokli. Uzmanīga attieksme pret sevi, savlaicīga reakcija uz problēmu palīdzēs saglabāt veselību daudzus gadus.

Paraovariāla olnīcu cista: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ļoti bieži pacienti pie ārsta ierodas ar sūdzībām par periodiskām sāpēm vēdera lejasdaļā. Šim simptomam var būt daudzi cēloņi, ieskaitot paraovariālas olnīcas cistas veidošanos. Par šo izglītību var cīnīties tikai ar operāciju..

Slimības apraksts

Paraovariāla cista ir labdabīga vēdera masa, kas veidojas no olnīcu piedēkļiem. Iekšpusē tas ir piepildīts ar šķidrumu ar augstu olbaltumvielu daudzumu, tam ir apaļa vai ovāla forma un tas sastāv no vienas sekcijas bez atdalīšanas. Sienas ir plānas, apmēram 2 mm biezas, veidotas no plakanas cilindriskas epitēlija, caur tām var redzēt iekšējo saturu. Cistas baro mezenteri un viņu pašu cistiskie trauki un kapilāri. Lielākās formās veidojas savdabīga kāja, kas sastāv no dzemdes un olnīcas saitēm.

Paraovariāla olnīcu cista ir labdabīga rakstura šķidruma pildīta dobuma veidošanās

Šī suga ir sastopama 10% gadījumu ar uroģenitālās sistēmas audzēju veidojumiem, bet tā nekad nav deģenerējusies ļaundabīgā formā. Cistas aug ļoti lēni, dažreiz daudzus gadus, palielinoties iekšējā šķidruma uzkrāšanās dēļ, kas pakāpeniski izstiepj veidojuma sienas.

Visbiežāk lokalizējas labajā olnīcā, bet var atrasties gan kreisajā pusē, gan abās pusēs. Šajā gadījumā tiek novērotas dažādas izpausmes:

1. Paraovariālā cista labajā olnīcā ir visizplatītākā palielinātas asinsrites dēļ no šīs piedēkļu puses. Tikai šajā gadījumā pastāv tā augšanas risks dzemdes audos. Simptomu izpausme ir izteiktāka, palielināta uztura dēļ tieši labajā pusē audzējs aug daudz ātrāk, kas bieži noved pie dažādām komplikācijām.
2. Kreisās olnīcas paraovariālā cista ir daudz retāk sastopama, un tās izpausmes bieži ir gandrīz nemanāmas. Pamats ir vairāk saplacināts, kas ļauj izvairīties no kājas sagriešanas un iespējamās supulācijas.
3. Divpusējā cista apvieno visus iepriekš minētos simptomus.

Ir iespējams arī atšķirt mobilos un nekustīgos veidojumus. Pirmie var pārvietoties zem spiediena un tiem ir ļoti plāna kāja, savukārt pēdējiem ir ļoti grūti kustēties, bet tie mazāk rada komplikācijas.

Visbiežāk to diagnosticē sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem, bet tas var rasties arī jaunā vecumā, jo dažreiz tas veidojas intrauterīnās attīstības laikā un palielinās pēc izmēra pusaudžiem notiekošās hormonālās saasināšanās laikā.

Šāda veida cistu izmēri var būt ļoti dažādi - no dažiem milimetriem, kas izmeklēšanas laikā dažreiz ir neredzami, līdz pat milzīgiem audzējiem ar diametru 30 centimetrus..

Olnīcu cista: video

Attīstības iemesli

Ir daudz faktoru, kas izraisa paraovariālas cistas veidošanos. Ne vienmēr ir iespējams noteikt galveno slimības cēloni.

Dažreiz pat mātes sliktie ieradumi grūtniecības laikā var ietekmēt audzēja veidošanos, kas ietekmē viņas nedzimušā bērna veselību (smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana, ārstēšana ar neatļautām zālēm, slikta uztura).

Ir zināms pats cistu veidošanās mehānisms, tas notiek piedēkļu (paraovariālo) kanāliņu embrionālās attīstības pārkāpumu rezultātā. Vai nu izdalījumu kanāli tajos ir vāji izveidoti, vai arī tie var būt aizsērējuši vai dažreiz pilnīgi iztrūkt, tāpēc izdalītie šķidrumi neatrod izeju un uzkrājas, veidojot elastīgus maisiņus.

Attēlā cipari norāda paraovariālas olnīcu cistas

Eksperti atzīmē šādus paraovariālas cistas veidošanās iemeslus:

• neveiksmes olnīcu folikulu nobriešanas procesā, ovulācijas trūkums;
• hormonu attiecības novirzes, ko izraisa dažādas endokrinoloģiskas slimības vai audzēja procesi;
• pirmā menstruālā perioda sākums līdz 11 gadiem, agrīna pubertāte;
• abortu un iegurņa operācijas;
• anabolisko steroīdu lietošana;
• hormonālo pieaugumu pubertātes laikā un menopauzes laikā;
• estrogēnu antagonistu uzņemšana krūts vēža ārstēšanā (tamoksifēns);
• uroģenitālās sistēmas un citu iekšējo orgānu infekcijas bojājumi;
• slikti vides apstākļi, piesārņots gaiss;
• paaugstināts emocionālais stress, stress, depresija;
• olnīcu un dzemdes piedēkļu iekaisums (oophorīts, salpingīts, adnexīts);
• nepareiza hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• bieža sauļošanās zem saules vai solārijā;
• orgānu pārkaršana karstu vannu uzņemšanas, saunu, vannu apmeklēšanas utt. dēļ.

Simptomi

Paraovariālās cistas parādīšanās pazīmes ir pilnībā atkarīgas no tās lieluma, jo mazas neoplazmas var ilgstoši neizpausties. Ja izaugsme ir lielāka par pieciem centimetriem diametrā, novēro šādus simptomus:

• asas vai velkošas sāpes iegurnī;
• spēcīgs spiediens uz urīnpūsli, kas rada diskomfortu un palielinātu vēlmi urinēt;
• aizcietējums cistas spiediena dēļ zarnās;
• vēdera uzpūšanās sajūtas;
• sāpes dzimumakta laikā, pēc fiziskas slodzes;
• dažādi gremošanas traucējumi;
• vēdera palielināšanās no cistu veidošanās;
• sāpes ir paroksizmāla rakstura, tās var pilnībā izzust un pēkšņi parādīties;
• augsta temperatūra akūtos apstākļos.

Menstruālais cikls parasti saglabājas un nemainās..

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Diferenciālā diagnoze tiek veikta, lai izslēgtu cita veida cistas, kā arī akūtu apendicītu, endometriozi, onkoloģiskos audzējus un ārpusdzemdes grūtniecību.

Slimību ir iespējams identificēt, izmeklējot uz ginekoloģiskā krēsla ar palpāciju. Šajā gadījumā audzēja veidojumi tiek atrasti pa labi vai pa kreisi no dzemdes, kas ir gandrīz nekustīgi, gludi uz tausti un elastīgi, kad tos izspiež..

Ja tiek atklāta cista, ārsts novirza pārbaudi, izmantojot ultraskaņu, kas tiek veikta transvagināli.

Ultraskaņa atklāj dažādu formu aptumšošanu

Ekrānā ir atrasts viens vai vairāki ovāli vai apaļi jaunveidojumi ar homogēnu šķidrumu vai ar maziem ieslēgumiem.

Diagnozes apstiprināšanai dažreiz izmanto laparoskopisku izmeklēšanu. Izmantojot īpašu aprīkojumu, ārsts var detalizēti izpētīt veidojumu, noteikt tā raksturu, atrašanās vietu, lielumu, ņemt audu paraugu rūpīgam pētījumam.

Ārstēšana: vai palīdzēs konservatīvas metodes un tautas līdzekļi

Paraovariālā cista pati par sevi neizzūd, un tai nepieciešama ķirurģiska noņemšana ar tās lielo izmēru. Pēc diagnozes noteikšanas ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt augšanas dinamiku. Šīs neoplazmas novēršanai nav konservatīvu metožu un tautas līdzekļu.

Neoplazmas ķirurģija

Iepriekš, ja nebija moderna aprīkojuma, tika veiktas nopietnas vēdera operācijas, pēc kurām palika lielas rētas. Tomēr, attīstoties tehnoloģijai, ārsti pārgāja uz minimāli invazīvu ķirurģiju. Mazas cistas var netikt noņemtas, taču, plānojot grūtniecību un gatavojoties IVF, ieteicams atbrīvoties no pat maziem audzējiem.

Pašlaik paraovariālas cistas visbiežāk tiek noņemtas laparoskopiski. Tomēr, neskatoties uz to, ka šī metode ir ļoti maiga, operācijai ir šādas kontrindikācijas:

• atveseļošanās no infekcijas slimībām, ja nav pagājušas 30 dienas;
• akūta elpošanas un sirds mazspēja;
• smaga hipertensija;
• progresējošas aptaukošanās stadijas;
• vēdera trūces un saaugumi;
• ļaundabīgi iegurņa orgāni.

Pirms operācijas datuma noteikšanas jums jāiziet šādi testi:

• asinis vispārīgai klīniskai analīzei, lai noteiktu asinsreces faktorus, HIV klātbūtni un dažādas hepatīta formas, bioķīmijai;
• urīns vispārējai pārbaudei;
• uztriepes no maksts, lai noteiktu slimības un mikrofloras stāvokli;
• Sirds EKG;
• fluorogrāfija;
• kolposkopija;
• Iegurņa ultraskaņa.

Laparoskopija un laparotomija

Pati operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kuru katram pacientam izvēlas individuāli. Lai vieglāk piekļūtu iekšējiem orgāniem, vēdera dobumā tiek iesūknēta gāze. Dažās vietās tiek veikti minimāli punkcijas, caur kurām tiek ievietoti ķirurģiskie instrumenti un laparoskops.

Attēlā redzama laparoskopiska iegurņa operācija

Ar pēdējā palīdzību saņemtais attēls tiek pārsūtīts uz ārēju ekrānu, un ķirurgs var kontrolēt visu procesu. Operācija prasa piesardzību, jo pastāv liels risks sabojāt olnīcu. Ķirurgs rūpīgi veic dzemdes saišu izgriešanu un noņem cistu. Tikai gadījumā, ja notiek veidošanās, tiek pārbaudīta blakus esošā olnīca. Pēc operācijas gāzi viegli pazemina, un iegriezumiem atkarībā no brūces lieluma tiek uzlikts pievilkšanas plāksteris vai šuves..

Dažreiz tiek izdurta cista, izmantojot īpašas ierīces, iekšējais šķidrums tiek izvilkts un tā vietā ielej etanolu, kas noved pie apstrādāto audu sklerotizācijas..

Laparoskopijas ilgums ir no divdesmit minūtēm līdz vairākām stundām, atkarībā no daudziem faktoriem. Rehabilitācija notiek ļoti ātri, pēc 3–5 dienām pacienti var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Īpaši sarežģītās situācijās ārsti izmanto diezgan traumatisku metodi, kurā vēdera lejasdaļā tiek veikts liels griezums

Smagākos gadījumos, īpaši, ja cistas izmērs ir ļoti liels, tiek parādīta apakšējā vidējā laparotomija, kurā tiek veikts pietiekami liels vēdera sienas posms gar viduslīniju un dažreiz ir jānoņem arī olnīcas. Atjaunošanās pēc operācijas ir ilga un prasa apmēram desmit dienas..

Paraovariāla cista grūtniecības laikā

Cistas gadījumā grūtniecei ir nepieciešama bieža pārbaude, jo torsijas gadījumi ir iespējami paaugstināta dzemdes spiediena dēļ uz tuvumā esošajiem orgāniem. Agrākajos datumos nav īpašu risku. Pats audzējs neietekmē augļa stāvokli, bet bērna augšanas laikā tas var ievērojami pasliktināt mātes labklājību. Ārstēšana tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam, ja operācijai nav ārkārtas indikāciju.

Cistu ārstēšana grūtniecēm tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam

Pats piegādes process jāveic stingrā kontrolē, lai izvairītos no iespējamas cistas plīsuma vai pārkāpuma. Ja tas notiek, rodas nopietni asins zudumi, pacients var nonākt šoka stāvoklī un pārstāt reaģēt uz ārējiem stimuliem. Īpaši bīstamās situācijās ārsts var ieteikt ķeizargriezienu..

Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu, ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, ir iespējams saglabāt olnīcu integritāti un izvairīties no reproduktīvās funkcijas traucējumiem. Jūs varat sākt ieņemt bērnu ne agrāk kā četrus mēnešus pēc operācijas.

Laicīgas ārstēšanas trūkums jebkurā laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas:

1. Suppācija infekciozu vai iekaisīgu audu bojājumu dēļ. To pavada asas sāpes, un tai nepieciešama tūlītēja operācija.
2. Cistas plīsums mehānisku ievainojumu, spiediena vai dažādu citu iemeslu dēļ. Saturs nonāk vēdera dobumā, veidojot akūtu iekaisuma procesu, ko sauc par peritonītu. Spiediens pazeminās, pacients var zaudēt samaņu. Tikai ķirurģiska ārstēšana.
3. Īpašas kājas veidošanās, kurai ir nosliece uz sagriešanos. Sakarā ar asinsvadu saspiešanu asinis neplūst audos, rodas nekroze, savukārt sāpes izplešas uz coccyx, muguras lejasdaļu, krustu un vēdera lejasdaļu. Dažreiz simptomi ir līdzīgi apendicīta akūtā stadijā. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ar cistu, skarto olnīcu un citu nekrotisko blakus esošo audu ķirurģisku noņemšanu. Visbiežāk tas notiek grūtniecības laikā vai jaunā vecumā paaugstinātas aktivitātes dēļ.
4. Olvadu deformācija, kas rada problēmas ar bērna ieņemšanu.

Profilakse

Dažreiz ir ļoti grūti paredzēt cistu veidošanos, taču, lai mazinātu riskus, savlaicīgi jānovērš hormonālie traucējumi, jāizvairās no mehāniskiem bojājumiem iegurņa orgānos un agrīnā stadijā jāārstē infekcijas slimības, lai izvairītos no hroniska iekaisuma..

Sieviešu atsauksmes par cistu noņemšanu

Es jutu zīmēšanas sāpes vēderā. Sākumā viņa nepiešķīra nekādu nozīmi, un, kad viņa saprata, ka viņai jāredz ārsts, bija jau par vēlu. Mani nogādāja slimnīcā. Ārsti paskatījās. Viņi nolēma operēt no rīta un gatavojās operācijai. Man piedāvāja veikt laparoskopisku operāciju. Es piekritu. No rīta tika ievietots kateters. Viņi to neievadīja ļoti precīzi, pēc katetra ievietošanas man divas nedēļas bija posttraumatiskais cistīts. Tas arī notiek.Operācija bija ātra. Stundu vēlāk es biju intensīvajā terapijā. Neskatoties uz to, plašais vēdera dobuma līmēšanas process mani nepameta. Un apnikusi vairākus gadus. Vēlāk jautāju savam ārstam, kāpēc tā notika, jo es gandrīz tūlīt pēc operācijas sāku piecelties, daudz staigāju, kopumā man bija diezgan aktīvs dzīvesveids. Ārsts teica, ka šis process dažreiz attīstās pat tādiem aktīviem pacientiem kā es... diemžēl. Bet tomēr atcerieties, ka jo ātrāk jūs piecelties pēc operācijas, jo lielāka iespēja izvairīties no saaugumiem.Viss dziedēja ļoti ātri. Viņi vienkārši aizmirsa pavedienu vienā šuvē. Viņa ilgu laiku “izgāja ārā”, un šī vieta visu laiku tika turēta augšā, līdz parādījās diega aste. Es viņu izvilku. Un tas viss apstājās.

ek9345

http://otzovik.com/review_1285293.html

Cistas noņemšanas laikā olnīcu daļa tika noņemta. Ārsts brīdināja, ka olnīcu un visas var noņemt, tas būs skaidrs jau operācijas laikā. Tagad ārsti viņu nekavējoties neatrod ultrasonogrāfijā, bet viņš joprojām ir. Pat operācijas laikā manas olvadi tika iztīrīti un cauterizēti endometriozes perēkļi. Pēc operācijas sieviete ieradās mūsu palātā, veica pēcoperācijas vingrošanu, lai nebūtu saaugumi. Pēc manis ārsts izrakstīja hormonālo ārstēšanu un ieteica man mēģināt iestāties grūtniecība četrus mēnešus pēc operācijas, jo šī ir labākā endometriozes ārstēšanas metode. Nobeigumā teikšu, ka jums biežāk jādodas pie ginekologa, pat ja nekas nesāp un netraucē, tikai uz pārbaudi. Ārsts teica, ka mana cista jau ir vairākus gadus veca, bet man par to pat nebija aizdomas.

Ivarich

http://otzovik.com/review_2043004.html

Man bija paraovariāla cista pirms vairākiem gadiem... veicu laparoskopiju. devās uz slimnīcu 3 dienas: pirmo dienu - viņi sagatavo, otro - operāciju (3 punkcijas vēderā), trešo dienu - pārbaudi un nosūta mājās. nav bail! tikai cista tika noņemta, viss pārējais (sievietes izpratnē) ir vietā... pēc kāda laika viņa dzemdēja 2 bērnus.

Alanta

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

Ir ļoti svarīgi, lai visas sievietes saprastu, ka paraovariālā cista nesamazinās, bet laika gaitā var tikai palielināties. Neviena tauta vai citas metodes nevar novērst šo slimību. Mūsdienās jūs varat veikt ļoti drošu operāciju, kas saglabā spēju patstāvīgi ieņemt bērnu.