Staru terapijas sekas

Sarkoma

Onkoloģiskās slimības var ātri attīstīties, izplatoties un ietekmējot kaimiņu orgānus. Visas mūsdienās izmantotās vēža ārstēšanas metodes ir diezgan agresīvas ķermenim un tām ir blakusparādības. Radioterapija ir viens no veidiem, kā apkarot vēža audzēju, kas pēc operācijas efektivitātes ziņā ir otrajā vietā. Saskaņā ar Lielbritānijas Karaliskās radiologu koledžas ziņojumu starp pacientiem, kas veiksmīgi ārstēti ar vēzi, 49% no viņiem audzēji tika ķirurģiski noņemti, 40% tika veikta veiksmīga radioloģiska ārstēšana, 11% tika izārstēti ar ķīmijterapiju.

Kas tas ir

Rentgena, radio, telegammas, protonu, neitronu terapija utt. - tā ir elementāru daļiņu vai cieta elektromagnētiskā starojuma staru virzīta darbība uz vēža šūnām. Cietais starojums izraisa DNS ķēžu pārtraukumus un hromosomu mutācijas, tiek kavēta šūnu reprodukcija un dalīšana, kā rezultātā audzēji tiek ievērojami samazināti vai pilnībā iznīcināti. Netālu esošās veselās šūnas ir arī bojātas, taču tām ir iespēja salabot. Ir obligāti precīzi jāaprēķina starojuma intensitāte un tiešums iepriekš, jo pat salīdzinoši neliels terapeitiskās devas pārsniegums var izraisīt ļoti nopietnas un dažos gadījumos neatgriezeniskas sekas..

Audzēju un veselīgu audu jutība pret staru terapiju

Staru terapija tiek izmantota dažādu vēža veidu ārstēšanai. Veselām orgānu un audzēju šūnām ir atšķirīga radioizturība un reģenerācijas spēja. Vēža šūnu veiksmīga iznīcināšana ar apstarošanu tieši ir atkarīga no šo parametru atšķirībām. Jo vairāk audzēja šūnu ir radiosensitīvas, jo zemākas ir izmantojamās starojuma devas..

Veselīgu audu radiācijas jutība. Kaulu smadzenes, dzimumdziedzeri, zarnas, limfas straumes un acis (lēca) tiek uzskatītas par ļoti jutīgām. Vidēji jutīgi ir aknas, plaušas, nieres, āda, piena dziedzeri, zarnu sienas un nervu audi. Relatīvi nejūtīgi uzskata kaulus, muskuļus un saistaudus.

Audzēju radiācijas jutība. Ļoti jutīgās jaunveidojumos ietilpst limfomas, leikēmija, seminoma, Ewinga sarkoma un embriju audzēji. Vidēji jutīgai - plaušu, krūts, plakanšūnu karcinoma, zarnu adenokarcinoma, glioma sīkšūnu karcinoma. Relatīvi nejutīgi ir kaulu un saistaudu sarkoma, melanoma.

Ārstēšanas organizēšana

Lai panāktu radiācijas terapijas izmantošanu, ārkārtīgi svarīga ir pareiza staru terapijas procesa organizēšana, sākot no plānošanas līdz rehabilitācijai pēc ārstēšanas. Mūsdienu staru terapijas nodaļas ir aprīkotas ar daudzveidīgu aprīkojumu gan virsmas apstarošanai, gan dziļi iesakņojušos ļaundabīgu audzēju iedarbībai. Radioterapeiti un fiziķi piedalās radiācijas terapijas sagatavošanā.

Apstarošanas aprīkojuma izvēle. Atkarībā no starojuma avota atrašanās vietas attiecībā pret ķermeni izšķir šādas šķirnes:

  • intersticiāls - tas tiek injicēts tieši skartajā zonā šķīduma, adatu, zondes formā;
  • intracavitary - kad tas tiek ievietots jebkurā ķermeņa dobumā;
  • tālvadības - attiecīgi atrodas attālumā no ķermeņa.

Pašlaik jau tiek izmantota tehnika, kas ļauj izmantot vairākus starojuma laukus, kas ļauj individuāli un precīzi izvēlēties apstarošanas režīmus konkrētiem pacientiem.

Ārstēšanas procesa plānošana. Radiācijas terapijas optimālo devu, laika periodu un apgabalu aprēķināšanas procesu sauc par plānošanu. Šos sarežģītos aprēķinus kopīgi veic augsti kvalificēti radiologi, fiziķi, dozimetristi un matemātiķi. Izmantojot mūsdienu datortehnoloģiju, tiek veidotas izodozes līkņu kartes. Šajās kartēs tiek noteikti ķermeņa laukumi, kas saņem līdzvērtīgas absorbētās devas, un tiek veikta nepieciešamā absorbētās devas korekcija orgāniem un audiem ar neregulāru blīvumu, piemēram, plaušām un kauliem. Plānošanā piedalās arī pacients. Izmantojot īpašu rentgena aparātu uz guļus pacienta ķermeņa, ārsti nosaka apstarošanas lauku un iezīmē atbilstošās zonas. Šīs marķēšanas līnijas saglabājas līdz staru terapijas kursa beigām. Papildus tam tiek apspriestas iespējamās fiksācijas metodes, lai pacients ekspozīcijas laikā nevarētu kustēties.

Aizsardzības ekrānu un stiprinājumu izgatavošana. Slimnīcu radioloģiskajās nodaļās ir speciāli semināri, kuros speciālisti izgatavo dažādas individuālas imobilizācijas ierīces pacientiem. Tāda kā, piemēram, plexiglass ķivere galvas fiksēšanai noteiktā stāvoklī, apstarojot smadzeņu un kakla audzējus. No svina plāksnēm tiek izgriezti arī sarežģīti aizsargājošie vairogi, lai dažādās ķermeņa daļās izveidotu individuālu starojuma lauku.

Iespējamās sekas

Radiācijas terapijas sekas tiek sadalītas akūtās blakusparādībās procedūras laikā un pēc tās un novēlotajā (hroniskajā) efektā. Komplikāciju iespējamību ietekmē pacienta fiziskais stāvoklis un vecums, onkoloģijas veids un patoloģijas attīstības pakāpe.

Blakusparādības iedarbības laikā un pēc tās. Bieži vien procedūru laikā un pēc tām var rasties šādi simptomi:

  • sāpes un iekaisuma procesi apstarotajos orgānos;
  • noguruma sajūta un emocionāla depresija;
  • samazināta ēstgriba, slikta dūša;
  • vietējie ādas apdegumi;
  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, caureja, krampjveida sajūta.

Visbiežāk blakusparādības, kas attīstās ārstēšanas laikā, ir vieglas. Tos var ārstēt ar medikamentiem vai iziet caur uztura korekciju. Divas līdz trīs nedēļas pēc staru terapijas beigām tie pazūd. Dažiem pacientiem blakusparādības nerodas.

Kavētās sekas. Dažreiz pacienti izjūt stāvokļa pasliktināšanos pēc sešiem mēnešiem, gadu, vairākus gadus pēc staru terapijas beigām. Vēlu komplikācijas var izraisīt audu bojājumu iedarbināšanas mehānismi, kas saistīti ar endotēlija radioaktivitāti - asinsvadu iekšējo pārklājumu. Mazu trauku aizsprostojums un sekojoša audu hipoksija noved pie skarto audu fibrozes. Starp aizkavētajām sekām, atkarībā no iedarbības vietas, ir:

  • mīksto audu starojuma nekroze;
  • samazināta urīnpūšļa kapacitāte, hematūrija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • fistulas veidošanās;
  • zaudēta spēja iedomāties;
  • sekundārā audzēja veidošanās.

Dažus no šiem stāvokļiem var ārstēt ķirurģiski..

Smagu seku cēloņi

Ir pierādīts, ka starojumam ir kancerogēna, mutagēna un teratogēna iedarbība, izjaucot kodola saites DNS struktūrā un sabojājot ģenētisko materiālu. Apsveriet sekundāro audzēju veidošanās mehānismu. Pēc lielas devas iedarbības vēža audzēja audi pazūd, un apkārtējie normālie audi paliek. Bet viņi savulaik saglabāja izmaiņas, ko radīja radiācija. Veselīga šūna, pastāvīgi atjaunināta, var novērst šādus bojājumus, taču līdz noteiktam līmenim. Piemērotos apstākļos tos tomēr pārnes nākamajām šūnu paaudzēm. Pastāv iespēja, ka bojājumi uzkrājas, un pēc gadu desmitiem tas novedīs pie sekundāra audzēja parādīšanās. Šādi gadījumi ir zināmi medicīnai, kaut arī diezgan reti. Jāatceras arī, ka turpmāk, veicot medicīniskas procedūras šīm ķermeņa daļām, ir jāņem vērā radiācijas atlikušie ievainojumi, jo apstarotie audi parasti dziedē sliktāk.

Ietekme uz augli

Radiācijas terapija grūtniecēm ir aizliegta starojuma teratogēno īpašību dēļ. Starp iemesliem:

  • spontāns patoloģisks aborts;
  • perinatālā un jaundzimušā mirstība;
  • nopietnas augļa anomālijas, ieskaitot mikrocefāliju un aizkavētu garīgo attīstību.

Ja pacientam tika veikta staru terapija laika posmā no 10 dienām līdz 26 grūtniecības nedēļām, jāapsver jautājums par mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu..

Jaunas metodes

Medicīnas zinātne nestāv uz vietas. Desmitiem vadošo zinātnieku attīstītajās valstīs izstrādā jaunus un uzlabo esošos vēža ārstēšanas veidus. Dažas klīnikas jau ievieš jaunākos sasniegumus staru terapijā. Mēs uzskaitām dažus no tiem.

Apstarošana intraoperatīvi. Operāciju zālē, atvēruši piekļuvi slimajam orgānam un skaidri izdalot skarto zonu, ārsti novirza elektronu staru ietekmi uz to, pēc iespējas izspiežot zarnas un citus jutīgus orgānus, lai tiem nekaitētu..

Trīsdimensiju konformālā staru terapija. Datortomogrāfijas dati tiek digitāli savienoti ar ārstēšanas aparātu tādā veidā, ka izejā tiek izveidota staru forma, kas atbilst mērķa audzēja konfigurācijai. Ārsts vajadzības gadījumā pielāgo virzienu. Izmantojot šo metodi, ļoti svarīga ir papildu pacienta imobilizācija..

Intensitātes modulēta staru terapija. Šīs tehnikas pamatā ir īpašas programmatūras izmantošana, kas aprēķina simtiem ārstēšanas iespēju, lai iegūtu pēc iespējas lielāku devu audzēja šūnām ar minimālu kaitējumu normālajām šūnām ar optimālu konfigurāciju un intensitāti. Datorā tiek ievadīti dati par audzēja formu un atrašanās vietu, apkārtējo orgānu struktūru iespējamo devu vērtību augšējām robežām. Ierīces izejā optiskajā redzes kolimatorā ir pārvietojamas “ziedlapiņas”, kas modulē ietekmes lauka galīgās formas intensitāti un konfigurāciju. Šī metode jau ir parādījusi komplikāciju skaita samazināšanos pacientiem smadzeņu, vēdera orgānu, sieviešu un vīriešu dzimumorgānu audzēju ārstēšanā.

Stereotaktiskā starojuma terapija. Šī metode principā ir līdzīga divām iepriekšējām. Īpašu modificētu lineāro paātrinātāju izmanto, lai apkopotu lielu starojuma devu mazam audzējam vai metastāzēm. Visbiežāk to lieto smadzeņu audzēju ārstēšanā..

Imunoterapija ar radioaktīvām zīmēm. Jaunākais sasniegums medicīnas mikrobioloģijā ir monoklonālo antivielu terapija. Monoklonālās antivielas ir antivielas, ko ražo imūnās šūnas, kuras atvasinātas no vienas plazmas šūnas un kurām ir vēlamās īpašības, kas darbojas pret visiem dabiskajiem antigēniem. Klīniskajā onkoloģijā jau tiek izmantotas tādu zāļu infūzijas, kas satur monoklonālas antivielas, kas marķētas ar radionuklīdiem. Tādā veidā radioaktīvs izotops tiek novirzīts uz stingri noteiktu antivielas mērķi. Metode ir veiksmīgi izmantota limfomu ārstēšanā. Zāļu izstrāde ginekoloģisko onkoloģisko slimību ārstēšanai.

Rehabilitācija

Pēc apstarošanas cilvēka ķermenim nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Rehabilitācijas process ir pēdējais un ļoti svarīgais staru terapijas posms. Tas var notikt mājās vai smagos gadījumos slimnīcā. Ārsts sniedz detalizētus ieteikumus, kas obligāti ietver individuālu uzturu, ikdienas režīmu, vieglas fiziskās aktivitātes, darbu un atpūtu. Īpaši tiek atzīmēta nepieciešamība vismaz gadu aizsargāt apstaroto ādu no tiešiem saules stariem. Stingra visu ieteikumu ieviešana pacientiem palīdzēs viņa ķermenim atjaunot normālu visu sistēmu darbību. Rehabilitācijas perioda beigās pacientam tiek noteikti obligāto kontroles izmeklējumu datumi. Ja stāvoklis pasliktinās, pacientam jāsazinās ar ārstējošo ārstu, negaidot termiņus. Aptuvens šādu simptomu saraksts:

  • drudzis, klepus;
  • sāpes, kas neiziet 3-5 dienu laikā;
  • apetītes zudums, slikta dūša, caureja;
  • audzēja vai edēmas parādīšanās apstarošanas zonā;
  • ādas izsitumu parādīšanās.

Jaunākie pētījumi par vēža slimnieku ārstēšanas rezultātiem, izmantojot staru terapiju, liecina, ka kopš pagājušā gadsimta 90. gadiem komplikāciju risks ir ievērojami samazinājies, jo tiek izmantotas kvalitatīvi jaunas mērķtiecīgas radiācijas metodes. Arvien vairāk pacientu, kuriem tiek veikta staru terapija, tiek pilnībā atjaunoti un daudzus gadus saglabājas veselīgi..

Staru terapija ginekoloģiskā vēža gadījumā: kā tā palīdzēs un kā atgūties no iedarbības

Sekas un rehabilitācija pēc staru terapijas

rodas jonizējošā starojuma toksiskās ietekmes dēļ uz audiem, kas atrodas blakus audzējam. Staru terapija tiek izmantota 60% vēža gadījumu. Radioloģiskās terapijas terapeitiskais rezultāts ir vēža šūnu iznīcināšana un ļaundabīgā procesa stabilizācija.

Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu, ārstu vai jūsu slimnīcas dietologu par visiem jautājumiem un problēmām, kas saistītas ar uzturu. Viņi atbildēs uz jūsu jautājumiem un sastādīs uztura plānu, pamatojoties uz jūsu personīgajām vajadzībām un vēlmēm. Vairāk padomu un ieteikumu varat atrast Vēža līgas brošūrā “Uztura problēmas vēža gadījumā”.

Āda un mati tagad ir labāk aizsargāti pret radiāciju nekā agrāk. Tomēr radiācijas laukā var rasties lokāli, mīksti, saules apdegumu reakcijas apdegumi. Tos var atvieglot, novērojot šādus punktus apstarotajos apgabalos. Izvairieties no papildu ādas kairinājuma.

Kā radiācija tiek galā ar audzēju?

Jūs noteikti dzirdējāt izteicienu "iekļūstošs starojums". Tas var būt gamma, beta, alfa stari, elektronu, protonu, neitronu utt. Straume, radio ginekoloģijā viņi parasti izmanto gamma terapiju un elektronu inhibējošo enerģiju..

Radiācija iekļūst audzējā un kavē tā šūnu dalīšanos, kā rezultātā tās nespēj vairoties un mirst, un to vietā aug saistaudi. Tātad vēzis mirst. Tomēr tiek ievainoti normāli audi, kas iekrituši staru iespiešanās zonā. Bet triks ir tas, ka viņi var atgūties, jo viņi ievēro ķermeņa normatīvās sistēmas, bet audzējs to nedara.

Pirms apstarošanas piemērošanas tiek veikts īpašs sievietes papildu izmeklējums, izmantojot modernās tehnoloģijas. To sauc par pirmsizstarošanas sagatavošanu, kas ietver orgānu un audu mērīšanu, apstaroto audu vajadzīgā tilpuma izvēli, veselīgu audu aizsardzību pret starojuma kaitīgo iedarbību, devas aprēķināšanu un ārstēšanas ritma izvēli..

Ar attālu iedarbību starojuma avots atrodas ārpus ķermeņa, ārēji. Pacients šīs ekspozīcijas sesijas sauc par “stariem” un pēc pāris “stariem” viņi turpina ārstēšanu bez bailēm, jo ​​sesija ir īsa (2–5 minūtes) un nav sāpīga..

Ar intrakavitāru starojumu radioaktīvie avoti atrodas ķermeņa iekšienē - dzemdes dobumā un maksts. Šīs sesijas sievietes sauc par “veidošanu”. Sesijas ilgums no 8 minūtēm līdz 12 stundām (atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas).

Dažreiz radioģenoloģijā tiek izmantoti radioaktīvie avoti (radionuklīdu pielietošana maksts gļotādas, dzemdes kakla audzējiem) vai starpsistēmu apstarošana (radionuklīdu ievadīšana adatu formā audos)..

Pateicoties dažādu apstarošanas metožu izmantošanai, vēlamā starojuma deva tiek nogādāta dzemdes audzējā. Metodi sauc par kombinēto staru terapiju..

Staru terapija progresējoša vēža gadījumā

Radioterapijas metode tiek izmantota ne tikai vēža ārstēšanai, bet arī pacienta dzīves pagarināšanai vēža pēdējā stadijā, kā arī slimības simptomu atvieglošanai..

Kad audzējs izplatās citos audos un orgānos (metastāžas), nav iespējas atgūties. Atliek vien samierināties un gaidīt šo “pastardienu”. Šajā gadījumā staru terapija:

Samazina un dažreiz pilnībā mazina sāpju lēkmes.

Samazina spiedienu uz nervu sistēmu, uz kauliem, atbalsta rīcībspēju.

Samazina asins zudumu, ja tāds ir.

Apstarošana ar metastāzēm tiek noteikta tikai to izplatības vietās. Jāatceras, ka staru terapijai ir ļoti atšķirīgas blakusparādības. Tāpēc, ja pacientam ir straujš ķermeņa noplicināšanās un viņš nevar izturēt starojuma devas, šī metode netiek praktizēta.

Kā palīdz narkotikas?

Staru terapijas panākumi ir saistīti ar modernu staru terapijas aparātu pieejamību. Man jums jāapliecina, ka mūsdienu tehnoloģija nav tāda pati kā tā bija pirms 30–40 gadiem, šī tehnoloģija ir pārdomāta līdz sīkumiem, pieredzējis personāla darbs valstī. Tāpēc es aicinu sievietes, kurām ir dzemdes kakla, maksts vai vulvas vēzis, nebaidīties no šīs metodes. Ar radiācijas terapiju vien var pilnībā izārstēt šo orgānu vēzi.

Dažas pretvēža zāles (5-fluoruracils un cisplatīns) padara vēža šūnas jutīgākas pret radiāciju. Tos sauc par radiosensibilizatoriem un lieto vienlaikus ar staru terapiju..

Radioprotektori ir zāles, kas aizsargā veselīgas šūnas no starojuma. Viņi stimulē normālu šūnu "labošanu". Amifostīns šobrīd ir šāda narkotika (tiek pētītas vēl vairākas zāles).

Atkārtojiet staru terapiju

Vēža šūnu apstarošanu pavada vienlaikus veselīgu šūnu apstarošana. Blakusparādības pēc RT nav patīkama parādība. Protams, pēc kursa atcelšanas ķermenis pēc kāda laika atjaunojas. Tomēr, saņemot vienreizēju starojuma devu, veseli audi nespēj paciest atkārtotu apstarošanu. Audzēja recidīva gadījumā otro reizi ir iespējams izmantot staru terapiju ārkārtas gadījumos un mazākās devās. Procedūra tiek noteikta, kad pacienta ieguvums pārsniedz viņa veselības riskus un komplikācijas.


Ja atkārtota iedarbība ir kontrindicēta, onkologs var izrakstīt hormonu terapiju vai ķīmiju..

Kā samazināt radiācijas blakusparādības

Vispārēja radiācijas reakcija. Dažreiz pēc apstarošanas pacienti var just vājumu, aizkaitināmību, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos. Šāda reakcija parādās apstarošanas sākumā un ar pareizu izturēšanos dažās dienās iziet pati.

Šeit ir daži pamata padomi:

  • Tā kā vēders ir apstarots, ķermenis cieš un var būt kaprīzs, it kā grūtniecības laikā ar toksikozi: nepatīk ēdiens, smaržas utt. Nespiediet sevi. Piemēram, aizstājiet nevēlamus pārtikas produktus ar citu līdzvērtīgu produktu..
  • Dienā vajadzētu dzert līdz 2 litriem šķidruma (augļu dzērieni, sulas, zaļā tēja, novārījumi, uzlējumi, ūdens).
  • Lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, ir lietderīgi dzert svaigi spiestu sulu no dārzeņiem un sarkanajiem augļiem (bietes, burkāni, granātāboli - visi vienādi) 1/2 tase dienā tukšā dūšā (ja ķermenis panes sulas). Šajā gadījumā bietes pirms lietošanas jāatstāj ledusskapī 2-3 stundas. To tur var uzglabāt līdz trim dienām.
  • Svarīgs solis.

Menopauze, kā viens no iemesliem, kāpēc menstruācijas kavējas

Menopauzes sākums ir saistīts ar sievietes novecošanās stadiju. Šis process sākas pakāpeniski. Menstruāciju nestabilitāte, sekrēciju apjoma samazināšanās un pēc tam to pārtraukšana pavisam.

Visi šie punkti rodas tāpēc, ka olnīcas pārstāj normāli veikt savas hormonu ražošanas funkcijas. Šis periods ir raksturīgs sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem.

Ārsti izšķir vairākus menopauzes posmus:

  • pirmsmenopauze - sākas no pirmās menstruācijas brīža līdz pēdējās beigām;
  • pārmaiņaspauze - ilgst pirms un pēc menopauzes;
  • menopauze - pēdējo menstruāciju laiks;
  • postmenopauze - ilgst līdz dzīves beigām.

Tas, iespējams, ir vienīgais gadījums katras sievietes dzīvē, kad jūs nevarat paniski kavēties. Šī parādība ir diezgan dabiska un tiek uzskatīta par pirmo signālu, lai pabeigtu reproduktīvo funkciju..


Gadu gaitā mainās sieviešu ražoto hormonu līmenis

Izšķir šādus menopauzes kavēšanās posmus:

  1. Pirmajam posmam ir vienmērīgs raksturs, kamēr pats cikls nav sadalīts, bet periodiski notiek nelielas neveiksmes.
  2. Otrajā posmā tiek samazināts izdalījumu daudzums.
  3. Trešo posmu raksturo pilnīga izlādes pārtraukšana.

Visjutīgākais process sievietes ķermenī ir menstruālais cikls. Jebkuras izmaiņas ietekmē tā normālu darbību. Viens no šiem faktoriem ir liekais svars..


Liekais svars negatīvi ietekmē menstruālo ciklu

Ārsti ir izstrādājuši sievietes normāla svara un tā pārsnieguma rādītājus, kas atbild uz jautājumu, kāpēc menstruācijas kavējas. Šie rādītāji ir norādīti tabulā..

IndikatoriNoteikšanas procedūraRezultāts
ĶMI (ķermeņa masas indekss)Svars (ņemt kilogramos) dalīts ar pieauguma kvadrātu (metros)ĶMI no 20 līdz 25 = normāls
No 25 = pārsniegums

30 = aptaukošanās

ViduklisMērīts ar centimetru lenti jostāNe vairāk kā 80 cm = normāli
No 81 = pārmērība

Šos 2 hormonus ražo olnīcas. Svara pieauguma procesā notiek liela daļa estrogēnu, kas bloķē progesterona izdalīšanos, kas noved pie asiņu sekrēcijas kavēšanās..

Piezīme! Progesterona galvenais mērķis ir sagatavot sievietes ķermeni olšūnas pieņemšanai. Tāpēc tik bieži, lai ieņemtu bērnu, ginekologi stingri iesaka sievietei zaudēt svaru.

Ko darīt ar aizcietējumiem un caureju?

Kad dzemde tiek apstarota, rodas urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, resnās zarnas un tievās zarnas iekaisums. Tas izpaužas kā sāpes, sāpes urinācijas laikā, caureja, aizcietējumi, sāpes vēderā. Izmantojot mūsdienu apstarošanas paņēmienus, šie simptomi parasti ir viegli. Tomēr viņu izskats jāapspriež ar ārstu. Es ļoti iesaku jums: nedomājiet par iespējamām reakcijām, pat ja tās parādījās jūsu istabas biedrenē, padomājiet par vēža iznīcināšanas ārstēšanas priekšrocībām.

  • Aizcietējumu gadījumā izdzeriet vismaz 8 glāzes (katrs 250 ml) šķidruma dienā, ēdienkartē iekļaujiet augļu sulas un žāvētu plūmju kompotu. Dažus pacientus ar aizcietējumiem ārstē ar tēju vai kafiju. Tomēr paturiet prātā, ka tējai un kafijai ir diurētiska iedarbība, tāpēc katrai kafijas vai tējas tasei, kuru jūs dzerat, ieteicams paņemt papildu glāzi ūdens.
  • Esi aktīvs. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama kustība, bet nevar pārpūlēties. Jūs varat staigāt, nodarboties ar jogu un bez traumatiskiem sporta veidiem. Ja nevarat staigāt, palūdziet ārstam parādīt vingrinājumus, kurus var veikt guļot vai sēžot..
  • Ēdiet vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku: pilngraudu kliju maizi, žāvētus augļus, pupas, pupas, neapstrādātus dārzeņus, svaigus augļus un riekstus.
  • Ja jums divas dienas pēc kārtas nav izkārnījumos, pastāstiet par to savam ārstam. Viņš var ieteikt caurejas līdzekli vai klizmu. Tomēr nelietojiet nekādas metodes bez ārsta atļaujas.!
  • Ja Jums ir caureja, ēdiet 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Ēdiet vairāk pārtikas, kas bagāts ar nātriju vai kāliju: banānus, apelsīnus, aprikožu vai persiku nektāru, vārītus kartupeļus vai kartupeļu biezeni. Dzeriet mazos malciņos līdz 8-12 glāzēm šķidruma istabas temperatūrā (vēlams ūdens) dienā. Pirms gāzēto dzērienu lietošanas ļaujiet oglekļa dioksīdam izkļūt. Pastāstiet ārstam, ja caureju papildina sāpes, krampji vai asiņošana no tūpļa. Konsultējieties ar ārstu par nepieciešamību pāriet uz šķidru diētu: šādā veidā jūs varat dot zarnām atpūtu un atgūties. Šķidra diēta tiek noteikta ne ilgāk kā piecas dienas.

Klimata izmaiņas kā menstruāciju kavēšanās iemesls

Katram cilvēkam ir savs bioloģiskais ritms, kas var būt katru dienu, nedēļu vai pat katru mēnesi. Laika joslas maiņa, citi ēdieni un ūdens, klimats - tas viss ietekmē ķermeni.

Dodoties atvaļinājumā vai pastāvīgā dzīvesvietā, jums jāatceras par aklimatizāciju. Kopumā ar veselīgu ķermeni atkarība no jaunas vides var ilgt līdz 4 nedēļām. Sievietēm ar vairākām hroniskām slimībām var sākties recidīvi..

Svarīgi atcerēties! Lai aklimatizācija noritētu pēc iespējas mīkstāk un ātri, jums jāēd daudz kaloriju saturošu ēdienu, pietiekami gulēt, ēst vitamīnus, stiprināt ķermeni ar vingrinājumiem un novērst hroniskas kaites.

Es esmu radioaktīvs?!

Pēc apstarošanas pacienti bieži jautā, vai viņi paši ir kļuvuši par “radioaktīviem” un vai tie ir bīstami tuviniekiem. Es steidzos jums apliecināt, ka pacients, kurš tiek ārstēts ar radiāciju, ir drošs citiem un nav radiācijas avots. Izņēmums ir tikai pacienti, kuri izmanto brahiterapiju ārējo dzimumorgānu un maksts vēža ārstēšanā, kad starojuma avots ilgstoši tiek implantēts tieši audzējā. Šo paņēmienu izmanto reti. Tomēr šajā gadījumā ekspozīcija notiek līdz attālumam, kas nepārsniedz 1 cm.

Lasiet šajā rakstā: Kā normalizēt zarnu floru pēc apstarošanas.

Abonējiet mūsu kanālu Telegram, grupām Facebook un sekojiet līdzi jaunākajām ziņām! Pievienojieties tikai interesantiem videoklipiem mūsu YouTube kanālā!

Biežākās ādas reakcijas

Pēc apstarošanas āda zaudē izturību pret mehānisko spriegumu, kļūst maigāka un jutīgāka, nepieciešama rūpīgāka attieksme un rūpīga kopšana.

Apstarotajā vietā āda maina krāsu, šajā vietā ir diskomforts, dedzināšana, sāpīgums. Ādas reakcija uz starojumu ir līdzīga saules apdegumam, bet tā attīstās pakāpeniski. Āda kļūst sausāka, jutīgāka pret pieskārieniem. Ir iespējami pūslīšu veidošanās, kas atveras, pakļaujot raudoši sāpīgai ādas zonai.

Ārstēšanas un pienācīgas aprūpes neesamības gadījumā šādas ādas vietas kļūst par infekcijas ieejas vārtiem. Šajās vietās var veidoties abscesi. Neārstējošas čūlas pēc staru terapijas attīstās smagos gadījumos, kad pacientiem ir īpaši jutīga āda, viņu imunitāte ir samazināta vai viņi cieš no diabēta.

Ādas reakcijas parasti parādās dienas pēc ārstēšanas sākuma un izzūd 4-5 nedēļas pēc apstarošanas procedūru beigām..

Ādas bojājuma pakāpe staru terapijas rezultātā:

  • 1 grāds - neliels apsārtums,
  • 2 grāds - apsārtums, ko papildina pīlings vai pietūkums,
  • 3. pakāpe - plašs apsārtums ar mitru pīlingu un smagu pietūkumu.

Apdegumu ārstēšana pēc staru terapijas ir atkarīga no ādas bojājuma pakāpes. Pirmajā pakāpē ir pietiekami uzturēt ikdienas ādas higiēnu un pēc apstarošanas procedūras uzklāt mitrinātāju. Otrajā un trešajā posmā, kad rodas nieze, var izrakstīt krēmu, kas satur kortikosteroīdus, kas ievērojami uzlabos ādas stāvokli.

Radiācijas brūces infekcijas pazīmes:

  • Sāpju pastiprināšana,
  • Asas pietūkums,
  • Apsārtuma palielināšanās,
  • Šķidruma daudzuma palielināšanās brūcē,
  • Smarža.

Augstā temperatūra pēc staru terapijas var būt saistīta ar infekcijas iekļūšanu brūcē. Šajā gadījumā ir nepieciešami papildu izmeklējumi, lai noteiktu infekcijas raksturu..

Elpas trūkums, elpas trūkums, klepus pēc staru terapijas attīstās, ja ietekme ir uz krūšu kurvja zonu, piemēram, ar krūts vēzi. Plaušu radiācijas bojājumi parādās trīs mēnešu laikā pēc iedarbības. Parasti klepus ir neproduktīva (tas ir, tas nedod atvieglojumu).

  • Elektrofonoforēze,
  • Magnetoterapija,
  • Inhalācijas terapija,
  • Masāža,
  • Elpošanas vingrinājumi.

Katrā ziņā metodes izvēlas individuāli, ņemot vērā izmaiņas elpošanas sistēmā un audzēja raksturu, kuram tiek veikta apstarošana..

Ādas reakcijas parasti notiek 10-15 dienas pēc ārstēšanas sākuma un izzūd 4-5 nedēļas pēc apstarošanas procedūru beigām..

    1 grāds - neliels apsārtums, 2 grāds - apsārtums, ko papildina lobīšanās vai pietūkums, 3 grādi - izteikts apsārtums ar mitru pīlingu un smags pietūkums.
    Paaugstinātas sāpes, pēkšņs pietūkums, palielināts apsārtums, palielināts šķidruma daudzums brūcē, nepatīkamas smakas parādīšanās.
    Elektro- un fonoforēze, Magnetoterapija, Inhalācijas terapija, Masāža, Elpošanas vingrošana.

Regulāras ārsta vizītes

Ar onkoloģiju katrs no pacientiem tiek reģistrēts pie onkologa. Priekšnoteikums ir regulāras vizītes tajā. Tas tiek darīts, lai savlaicīgi identificētu iespējamo recidīvu, kas var rasties pat vairākus gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Parasti nepieciešamās procedūras ir uztriepe, ultraskaņas skenēšana, detalizēta asins analīze, dažos gadījumos sieviete tiek nosūtīta uz MRI.

Ja sievieti mocīja mazi traucējumi nervu sistēmā, vislabāk ir apmeklēt psihologu. Tas palīdzēs radīt mieru un atgūties pēc sarežģītas ārstēšanas..

Pareiza diēta paātrinās atveseļošanos

Radiācijas iedarbības nevēlamo seku novēršana būs atkarīga no veselīga dzīvesveida saglabāšanas. Svarīgu lomu spēlē pareiza uztura. Pirmkārt, tas nopietni jāuztver pacientiem, kuriem ir veikta vēdera vai iegurņa apstarošana.

Visticamāk, ārstējošais ārsts jau ārstēšanas laikā izrakstīs noteiktu diētu, kas stingri jāievēro. Diēta tiks piepildīta ar pārtiku ar zemu tauku saturu, ierobežotā daudzumā laktozes vai šķiedrvielu. Rehabilitācijas terapijas laikā šādai diētai vajadzētu ilgt vismaz divas nedēļas. Pēc tam tajā secīgi un pakāpeniski tiek ievesti jauni, barojošāki pārtikas produkti..

Papildu uzturs ļauj nedaudz patērēt rīsus, kartupeļu biezeni, siera šķirnes ar zemu tauku saturu. Uz laiku labāk nelietot nekādus piena produktus, pikantus un pikantus ēdienus, gāzi veidojošus ēdienus (kāposti, zirņi, soja, pupiņas), ceptus ēdienus, ēdienus ar kofeīnu un dzērienus - šāda diēta būs pamatota. Lai atbalstītu ķermeni rehabilitācijas periodā, ieteicams lietot upeņu un ķirbi.

Pati pārtikai vajadzētu būt dalītai, porcijas ir mazas, bet ēdienreizes dienā sasniedz sešas reizes. Ir vērts pievērst uzmanību dzeršanas režīmam, it īpaši ārstniecisko buljonu uzņemšanai. Nātre, Eleutherococcus, Radiola rosea, Lungwort, vīraks, selerija - visi šie augi palīdzēs atveseļošanās procesam.

Klīniskais uzturs rehabilitācijas periodā tiek īstenots ar galveno mērķi - ar kuņģi un zarnām saistīto komplikāciju novēršanu. Caureja, mukozīts ir diezgan biežas starojuma iedarbības sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi, kāds ēdiens nonāk pacienta ķermenī.

Efekti

Smadzeņu radiācijas terapijas sekas var būt ļoti atšķirīgas, un katram vēža pacientam tās izpaužas atšķirīgā intensitātes pakāpē. Eksperti izceļ vairākas izplatītas blakusparādības..

Pārkāpums asinīs

Dažreiz pēc pilnīgas smadzeņu apstarošanas samazinās šūnu struktūru koncentrācija kaulu smadzenēs, kas ir iesaistītas asins šūnu ražošanā.

Par šo tēmu

Kam jāpārbauda smadzeņu vēža marķieri?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2020. gada 27. maijs.

Samazinoties sarkano asins šūnu līmenim asinīs, sāk veidoties anēmija, ko papildina nogurums un elpas trūkums. Lai novērstu šo problēmu, speciālisti bieži veic asins pārliešanu. Ja procedūrai ir kontrindikācijas, tiek izrakstīts eritropoetīns, kas ar injekciju tiek ievadīts cilvēka ķermenī.

Ja maksimāli samazinās balto asins šūnu daudzums, tas kļūst par neitropēnijas cēloni. Tā rezultātā infekcijas risks palielinās vairākas reizes. Lai normalizētu pacienta stāvokli, ārstēšana tiek pārtraukta uz noteiktu laiku.

Nogurums

Bieži pēc smadzeņu audzēju staru terapijas pacients sūdzas par paaugstinātu nogurumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc apstrādes ķermenis visus spēkus novirza uz atveseļošanos, ko izraisīja starojuma negatīvā ietekme uz veselām šūnām..

Ja iespējams, ieteicams dienā patērēt līdz trim litriem tīra ūdens. Pateicoties hidratācijai, ķermenis tiek pakāpeniski atjaunots.

Noguruma smagums palielināsies, ieviešot terapeitiskos pasākumus. Radioterapijas sākotnējā posmā šī blakusparādība var neparādīties, tad beigās tā tiks maksimāli izpaudusies. Parasti pēc apstarošanas pacients 7-14 dienas jūtas noguris. Dažos gadījumos tas notiek vairāk nekā viena mēneša laikā..

Matu izkrišana

Bieža negatīva izpausme pēc staru terapijas ir baldness. Gadījumā, ja starojums ietekmē kādu noteiktu galvas zonu, šajā vietā tiks atzīmēts matu izkrišana. Tomēr nav izslēgta šādas blakusparādības izpausme no starojuma stara izejas puses..

Terapeitiskā kursa beigās atjaunojas matu folikulas, un mati atkal sāk augt. Šajā gadījumā var parādīties cita struktūra, tas ir, bija cirtaini - tie kļuva taisni, mainīsies krāsa, neviendabīgums, mainīsies matu biezums.

Slikta dūša

Šī komplikācija izpaužas galvenokārt tad, ja ar radiācijas plūsmu tiek pakļauta smadzeņu apakšdaļai. Slikta dūša var satraukt vairāk nekā vienu nedēļu, un to var pavadīt vemšana..

Lai uzlabotu stāvokli, bieži tiek nozīmēta papildu ārstēšana, tiek mainīta diēta. Vairumā gadījumu pēc kursa beigām šis efekts izzūd pats.

Pasliktināšanās simptomi

Dažos gadījumos var novērot pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ņemot vērā klīniskā attēla palielināšanos, ko papildina vēzis. Nav pamata domāt par ārstēšanas neefektivitāti un ļaundabīgas izglītības pieaugumu.

Turklāt ārstēšanas vietā radiācijas terapijas ietekmē var veidoties pietūkums, kā rezultātā paaugstinās spiediens. Notiek īslaicīga simptomu pasliktināšanās, ko papildina konvulsīvi uzbrukumi, slikta dūša un izteiktas galvassāpes.

Lai novērstu tūsku, parasti tiek noteikti steroīdu grupas preparāti. Ja ir kontrindikācijas steroīdu lietošanai, tiek veikta mērķtiecīga terapija - avastīns, kura darbība palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu. Šajā gadījumā mainās arī asinsvadu, kas apņem jaunveidojumu, attīstība.

Rehabilitācija

Pēc tam, kad personai, kurai diagnosticēts urīnpūšļa audzējs, tiek veikta staru terapija, viņam būs vairāk vai mazāk negatīvas blakusparādības. Bet kopumā tie ir īslaicīgi, un pēc 1-2 nedēļām organisma darbība normalizējas. Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, ir jāizpilda vairāki ķermeņa atjaunošanas ieteikumi - pilnīga atkarību noraidīšana, palielināts dzeršanas režīms, pastaigas svaigā gaisā un mērenas fiziskās aktivitātes..

Svarīga loma rehabilitācijas kursā tiek piešķirta uztura korekcijai. Dienas uzturā jāiekļauj dārzeņu augļi un zaļumi, kas bagāti ar augu šķiedrām, un no galda jāizrauj ēdieni, kas satur pārtikas krāsvielas un konservantus. Saskaņā ar aizliegumu un gāzi, kā arī piena produktus. Atļauti tikai raudzēti piena produkti - biezpiens, raudzēts cepts piens un kefīrs ar zemu tauku saturu. Uzturs prasa sadrumstalotību, tas ir, jums jāēd bieži, bet nelielās porcijās.

Svarīgs! Stingra vadošā onkologa noteiktā rehabilitācijas kursa ievērošana ļauj īsākā laikā atjaunot ķermeni, atbrīvojoties no radiācijas iedarbības sekām..

Apdegumu ārstēšana pēc staru terapijas

Ar radioaktīvo viļņu kontaktu iedarbību uz ādu rodas tā bojājumi. Bieži tiek izmantota apdegumu ārstēšana pēc staru terapijas, jo šī blakusparādība nav nekas neparasts. Tas rada ne tikai diskomfortu un sāpes, bet arī ir bīstams, pievienojot sekundāru infekciju ar iekaisuma procesa attīstību.

Radiācijas izmaiņas ādā ir neizbēgamas ilgstošas ​​terapijas laikā, un tām nepieciešama piesardzība, lai novērstu infekciju..

Kāpēc rodas?

Apdegumi pēc staru terapijas atšķiras no normālas saules iedarbības uz ādu. To attīstības iemesls ir ilgstoša radioaktīvo staru izmantošana no ārpuses. Kontakta ārstēšanas metode tiek izmantota ne tikai ādas vēzim, bet arī iekšējo orgānu audzējiem. Šajā gadījumā stari iziet cauri apvalkam, zemādas audiem un visām citām struktūrām, kas to atdala no ļaundabīgā fokusa. Tā rezultātā ir ietekme ne tikai uz netipiskām šūnām, bet arī normālām.

Apdeguma komplikācijas rodas, lietojot gamma starojumu, rentgenstarus un neitronus. Caur pacienta ādu, tie iznīcina audus, ar kuriem viņi ir saskarē. Tas izpaužas kā ilgstoša iekaisuma procesa attīstība. Alfa starojums ir drošs ādai, tie var sabojāt tikai gļotādas. Beta stari spēj iekļūt ādā līdz 2 cm un nelabvēlīgi ietekmēt veselās šūnas..

Pirmā palīdzība

Ir svarīgi spēt saistīt staru terapiju un ādas izmaiņas, jo apdegumi rodas nevis tūlīt pēc ārstēšanas procedūras, bet pēc kāda laika. Arī bojājumi uz pamatnes ir koncentrēti nevis vienā vietā, bet gan dažādās, kas jānošķir ar citām ādas slimībām. Ja pacients ir atradis apsārtumu, dedzināšanu, čūlas izmaiņas, eroziju staru zonā, viņam nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Ietekmētā āda ir jāaizsargā no apkārtējās vides ietekmes. Visas procedūras jāveic ar steriliem cimdiem, lai infekcija nenonāktu apdeguma vietā. Izmantojot tīru vai sterilu pārsēju, visas modificētās virsmas tiek izolētas no ārējiem kairinātājiem. Pēc pārsiešanas ir nepieciešams nogādāt pacientu pie ārsta apdegumu brūču turpmākai ārstēšanai.

Apdegumu ārstēšana

Tradicionālā

Pirmās pakāpes apdeguma komplikācijas pēc ķīmijterapijas, kad parādās tikai ādas apsārtums, ārstē, uz pārmaiņu vietas uzliekot ziedes ar reģeneratīvām spējām. Izmantojiet Bepanten un Pantenolu. Šādus pacientus var ārstēt mājās, periodiski veicot medicīnisko pārbaudi. Apdegumi pēc staru terapijas 2 ēd.k. ko raksturo pūslīšu veidošanās, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Šos veidojumus nedrīkst caurdurt. Ārstam jānomazgā mainītais apvalks ar ūdeņraža peroksīdu un jāpieliek liniments ar antibakteriālām spējām Levomekol, Levosin vai Netran. Tas veicina patogēno patogēnu iznīcināšanu brūču iekšienē un to tīrīšanu reģenerācijai..

Hlorheksidīns tiek izmantots ādas noslaukšanai kā antiseptisks līdzeklis, pēc tam tiek uzklāta antibakteriāla ziede.

3. un 4. stadijas starojuma apdegums, kad rodas dziļi bojājumi un audu nekroze, prasa sterilus apstākļus un pastāvīgu uzturēšanos slimnīcā, atsevišķā boksa telpā. Katru dienu bojāto ādu mazgā ar "Hlorheksidīna" šķīdumu, tiek uzklāta antibakteriāla ziede. Lai atjaunotu ūdens līdzsvaru, intravenozi injicē glikozes šķīdumu, fizioloģisko šķidrumu vai Reopoliglukin. Smagu sāpju gadījumā tiek izrakstīts "Ketorolac" vai "Analgin".

Ja konservatīvas ārstēšanas rezultāts nav, ķirurģiskas korekcijas jautājums.

Alternatīva ārstēšana

Izmantojot mājas receptes, jūs varat ārstēt 1. un 2. stadijas apdegumus. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi rīki:

  • Smiltsērkšķu eļļa. Uzklājiet uz mainītā pamatnes un pārklājiet ar sterilu pārsēju. Pārsējs jāmaina ne mazāk kā 3 stundas.
  • Kartupeļi. Ir nepieciešams sagriezt aprindās un uzlikt apsārtumu. Tas samazinās pūtīšu veidošanās risku..
  • Propolisa ziede un olīveļļa. Proporcijās 20 un 80 g jums jāvāra ūdens vannā, līdz tiek izveidota ziedes konsistence un jāpiemēro skartajām zonām..
  • Bišu medus. Uzklājiet siltu uz apdegumiem vairākas reizes dienā. Medus nomierina ādu un izskauž infekciju.
  • Bišu vasks un augu eļļa. Sajauc un sadedzina. Šis maisījums ātri anestē un mazina iekaisumu..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Radiācijas terapija vienmēr nodara kaitējumu veseliem audiem. Ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst apdegumu rašanos, nonākot saskarē ar stariem. Bet, ja jūs ievērojat vairākus noteikumus, varat samazināt to attīstības risku. Pēc katras staru terapijas sesijas ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus par staru ietekmes vietām. Noskalojiet ar lielu daudzumu tekoša ūdens, kas palīdz mitrināt un novērš poru aizsērēšanu..

Vakarā pirms gulētiešanas, kad āda nomierinās, jums jāpielieto ziedes ar reģenerējošām spējām "Bepanten", "Panthenol". Šie fondi stimulē ādas atjaunošanos, novērš iekaisuma procesu attīstību un tiem ir sedatīvs efekts. Ja ir apsārtums, pūslīši, diskomforts vai sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kā tiek apstarots dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakla vēzis ir ārkārtīgi nopietna sieviešu slimība, kuras ārstēšanai atkarībā no stadijas tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Visizplatītākā ir dzemdes kakla vēža (turpmāk - RT) staru terapija. Par tehnikas būtību, blakusparādībām un gatavošanos procedūrai lasiet zemāk.

Metodes būtība

Radiācijas terapija dzemdes kakla vēzim ir efektīva slimības pirmajā un otrajā posmā. Ja mēs runājam par progresīvāku formu, tad staru terapiju apvieno ar ķīmijterapiju.

Tehnikas būtība ir šāda: satiekoties ar vēža šūnu, radio stars veicina tās pamatnes iznīcināšanu, kā rezultātā tas vairs nevar attīstīties. Veselīgas šūnas var izturēt starojuma plūsmu, bet tās, kuras skārusi vēzis, nē, jo tās dalīšanai patērēja daudz enerģijas. Tātad viņi mirst un pārstāj dalīties.

Ekspozīciju veidi un to veikšanas veids

Ar dzemdes kakla vēzi ārsti var izmantot:

Ja mēs runājam par ierīces stāvokli attiecībā pret pacientu, to var izmantot:

  • intracavitary starojums;
  • attāla iedarbība uz audzēju;
  • kontakta metode;
  • intersticiālais LT.

Pastāv ārēja un iekšēja LT:

  • ārējs - apstarots, tieši, skarto zonu ar īpašu aparātu (lineāro katalizatoru). Procedūras tiek veiktas darba dienās, sesiju ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Sāpes pacientam praktiski nav, turklāt nav riska tiem, ar kuriem pacients ir kontaktā;
  • iekšējā staru terapija - darbība tiek veikta saistībā ar dzemdes kaklu un tuvumā esošajām zonām. Aplikatoros tiek ievesti avoti, kas izstaro starojumu, un tie tiek novietoti tuvu slimības fokusam. Ja sieviete tiek apstarota pēc dzemdes noņemšanas, aplikatoru bez anestēzijas ievada maksts; ja dzemde nav noņemta, aplikatoru ievada intrauterīnā un anestēzijas veidā..

Radioterapija tiek veikta šādi: pacientam tiek veikta CT skenēšana. Pēc vairāku kadru veikšanas ārsts jau var, koncentrējoties uz neoplazmas struktūru un lielumu, izvēlēties pareizo radio stara virzienu, lai nodrošinātu maksimālu kontaktu ar neoplazmu. Pats dators pārvalda pacienta un izstarotāja ievietošanas un pagriešanas procesu, kā arī pielāgo aizsardzības ierīču lokalizāciju. Ja audzēja kontūras ir skaidri redzamas CT, lāzers izceļ tikai to punktu, kurā tam jārīkojas.

Cik ilgi ilgst LT sesija? Vienas šādas sesijas maksimālais ilgums ir piecas minūtes. Procedūras laikā sievietei vajadzētu gulēt nekustīgi. Ja kāda iemesla dēļ procedūra tika izlaista, ārsts vienā dienā var pavadīt divas, bet ar astoņu stundu intervālu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Gadījumi, kad ir indicēta staru terapija:

  • pirmās un otrās pakāpes dzemdes kakla vēzis (pirms dzemdes noņemšanas);
  • audzējs metastāzējas uz orgāniem, kas atrodas tuvumā, un / vai uz reģionālajiem limfmezgliem;
  • īslaicīgi uzlabot pacienta stāvokli (ar nedarbojamu vēzi);
  • iespējamā slimības recidīva novēršana.

Vēža trešajā stadijā staru terapiju veic kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Kontrindikācijas:

  • drudzis;
  • zems leikocītu un trombocītu skaits asinīs;
  • anēmija;
  • radiācijas slimība;
  • pēdējā vēža stadija (dzemdes vēža pakāpe);
  • nieru mazspēja;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • diabēts;
  • citas individuālas kontrindikācijas.

Sagatavošanās procedūrai

Pirmkārt, fiziķi un ārsts aprēķina pareizo starojuma devu. Pēc tam marķēšana uz ādas tiek veikta ar marķieri, pa tās kontūru tiks virzīts lāzers.

Pāris dienas pirms sesiju sākuma jums jālieto jods. Ja ir autiņbiksīšu izsitumi, labāk ir brīdināt ārstu. Ir stingri aizliegts sauļoties.

Ārstēšanas kursa laikā (un 7-8 dienas pirms tā sākuma) jums jāievēro ārsta ieteikumi:

  • labi ēst un dzert daudz šķidruma;
  • nesmēķēt un nelietot alkoholu;
  • apģērbam nevajadzētu cieši pieguļ apstarotajai vietai;
  • Nevalkājiet sintētiku un vilnu;
  • apstarotajā vietā nevar izmantot kosmētiku, ziepes, krēmus, dezodorantus utt.;
  • apstarošanas vietu ir aizliegts berzēt, atdzesēt, sasildīt.

Pēc katras sesijas jums jāēd ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu, tāpēc labāk ir paņemt līdzi kaut ko saldu.

Blakus efekti

Radioterapija bieži ietekmē vispārējo pacienta stāvokli. Var rasties:

  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • nogurums;
  • niezoša āda;
  • viegla dedzināšana urinācijas laikā;
  • bieža urinēšana.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās pēc dzemdes kakla vēža staru terapijas ir ilgs process. Lai izvairītos no sarežģījumiem, pēc apstarošanas ir jāievēro vairāki noteikumi:

  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • biežas pastaigas svaigā gaisā;
  • samazināt tējas un kafijas lietošanu līdz minimumam;
  • sportot (fiziskām aktivitātēm jābūt mērenām).

Turklāt radiācijas terapijai ir norādīta diēta. No uztura jāizslēdz:

Jums jāēd mazāk gaļas, kamēr to vajadzētu sautēt vai tvaicēt. Neaizmirstiet ēst augļus, dārzeņus un piena produktus pēc iespējas biežāk.

Efekti

Pēc dzemdes kakla vēža radiācijas sesijām bieži rodas komplikācijas. Daudz kas ir atkarīgs no staru terapijas metodes, sievietes ķermeņa vispārējā stāvokļa un starojuma devas. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas var rasties neliela asiņošana. Ja šī parādība ir ilgstoša, un to papildina sāpes, tad jums par to jāinformē ārsts..

Hronisks nogurums ir vēl viena blakusparādība. Ar to var tikt galā pareizā režīma organizācija. Bieži notiek zarnu trakta un urīnpūšļa sieniņu retināšana, kā rezultātā urīnā un fekālijās veidojas asiņaini ieslēgumi. Citas staru terapijas sekas ir menstruāciju neesamība. Arī maksts sašaurināšanās nav nekas neparasts.

Kur

Dzemdes kakla vēža radiācijas ārstēšana tiek veikta ne tikai ārzemēs, bet arī mūsu valstī. Tomēr populārākās klīnikas Turcijā, Izraēlā un Vācijā. Ārstēšana nedrīkst būt dažādās klīnikās, tāpēc sākotnēji jāizlemj par iestādes izvēli.

Prognoze

Prognozes lielā mērā ir atkarīgas no slimības diagnosticēšanas stadijas. Pirmajā pozitīvs rezultāts tiek sasniegts 97% gadījumu, otrajā - 75%, trešajā posmā izdzīvošana ir lielāka par 60%. Pēdējā posmā nevar veikt radikālas operācijas, staru terapija ir paliatīvā metode. Izdzīvo ne vairāk kā 10% pacientu.

Lai izvairītos no dzemdes kakla vēža atkārtošanās, ik pēc trim mēnešiem obligāti jāveic plānota pārbaude pie ārsta.

Atsauksmes

Dzemdes kakla vēža staru terapijai galvenokārt ir pozitīvas atsauksmes..

Ārsts diagnosticēja dzemdes kakla vēzi. Ir labi, ka viņi savlaicīgi atklāja, ka viņi tika apstrādāti ar neitronu nazi. Dzemde nav noņemta. Kopš tā laika ir pagājuši divi gadi, viss ir kārtībā, bet menopauze notika 2 mēnešus pēc ārstēšanas.

Jekaterina, 31 gads

Manas mātes draugs atklāja šo briesmīgo slimību. Viņa, par laimi, bija jau 3. posmā, bez metastāzēm. Mēs nolēmām iziet ārstēšanu Telavivā (Ichilovas slimnīcā). Dzemde un piedēkļi tika noņemti, bet limfmezgli netika ietekmēti. Pēc tam tika izrakstīta ķīmijterapija un RT. Aprīkojums un attieksme pret pacientiem ir līmenī. Kopš operācijas pagājuši trīs gadi - viss ir kārtībā.

Radiācijas terapija dzemdes kakla vēzim: ietekme, sekas

Dzemdes kakla vēzis attīstās līdz ar ļaundabīga audzēja veidošanos un progresēšanu. Patoloģisko procesu var atzīmēt gan dzemdes kakla maksts rajonā, gan dzemdes kakla kanālā. Diezgan bieži ļaundabīgas izmaiņas tiek atklātas tā saucamajā transformācijas zonā.

Dzemdes kakla vēža jēdziens: dzemdes struktūras iezīmes, dzemdes kakla vēža tipoloģija

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) tiek uzskatīts par slimību, kas veidojas ļaundabīga audzēja ietekmē. Patoloģiju var novērot gan dzemdē, gan dzemdes kakla kanālā..

Dzemdes kakls nav atsevišķs orgāns. Tā tiek uzskatīta par dzemdes daļu, kas veic aizsargājošu funkciju pret negatīvu floru no ārpuses. Struktūrā ir divi departamenti:

  1. Supravagināla - ir liela izmēra. Nav vizualizēts ginekologa apskates laikā;
  2. Maksts - cieši novietots līdz maksts. Tam ir raksturīgas iezīmes: bālgana un rozā krāsa, gluda virsma, vienmērīgs epitēlijs visā plaknē.

Dzemdes kaklā ir divu veidu epitēlijs - plakans stratificēts un cilindrisks (vienslāņains).

Dzemdes kakla vēža tipoloģija

Simptomi, kuriem vajadzētu būt par iemeslu sievietes pārbaudei, ir uzskaitīti attēlā:

Ņemot vērā vēža daudzveidību, izšķir vairākas dzemdes kakla vēža formas. Daži no tiem tiek uzskatīti par retiem. Saskaņā ar esošajiem kritērijiem ir:

  1. ņemot vērā audus, kas veido patoloģisko audzēju - plakanšūnu un dziedzeru dzemdes kakla vēzi. Plakanšūnu karcinoma rodas aptuveni 92% gadījumu.
  2. pēc invazijas pakāpes - preinvazīva (nulles stadija), mikroinvazīva (1.A stadija), invazīva (1.B-4 pakāpe).
  3. ņemot vērā šūnu diferenciācijas līmeni, viņi izšķir - ļoti diferencētu, vidēji diferencētu un zemu diferencētu dzemdes kakla vēzi.

Kas attiecas uz ļoti diferencētiem audzējiem, tie ir ārstējami, neveido metastāzes.

Dzemdes kakla vēzis

Vēža iespējamā ietekme uz dzemdes kaklu ir saistīta ar diagnozes noteikšanas stadiju. Vēža stadijas norāda uz slimības smagumu..

Ir 4 posmi:

  1. Pirmais posms nozīmē kakla bojājumus.
  2. Otrais posms ir raksturīgs ar to, ka audzējs iekļūst dzemdē. Viņi atšķir pakāpi atkarībā no tā, vai tiek ietekmētas serozās membrānas.
  3. Trešajā posmā sākas metastāžu izplatīšanās gar maksts sienām un iegurni.
  4. Pēdējais, ceturtais posms ietver metastāžu veidošanos daļās, kas atrodas tālu no dzemdes kakla. Uz tā audzējs var sasniegt zarnas un urīnpūsli.

Sīkāka informācija par dzemdes kakla vēža stadijām ir parādīta attēlā:

Blakus efekti

Staru terapijas dēļ pacienta vispārējais stāvoklis var pasliktināties. Novēroti šādi radiācijas ievainojumi:

  • slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba;
  • caureja;
  • nieze
  • bieža urinēšana;
  • prostitācija;
  • svara zudums;
  • ķermeņa pretestības pavājināšanās;
  • kāju, dzimumorgānu un iegurņa zonas pietūkums limfostāzes dēļ (ja starojums ir ietekmējis blakus esošos limfmezglus);
  • asinis urīnā un fekālijās asinsvadu trausluma dēļ starojuma iedarbības dēļ;
  • zarnu aizsprostojums vai zarnu sašaurināšanās, kas izpaužas ar sāpēm vēderā, vemšanu un aizcietējumiem;
  • maksts sausums un asiņošana no tā.

Ar smagiem gremošanas traucējumiem pārtikas vietā tiek parakstīti dzērieni ar augstu kaloriju daudzumu. No vispārēja vājuma palīdz tikai ilgstoša atpūta un stresa situāciju neesamība. Ārstēšanas laikā notiek audu izmaiņas, kas izraisa dzimumorgānu kanāla saīsināšanos un sausumu, dažās vietās veidojas rētaudi, kas apgrūtina izmeklēšanu un negatīvi ietekmē pacienta intīmo dzīvi.

Staru terapijas būtība dzemdes kakla vēža ārstēšanā

Pirmie dzemdes kakla vēža simptomi un pazīmes ir konstatētas sievietēm vecumā no 30 līdz 55 gadiem. Viņiem nav pazīmju, un tie tiek diagnosticēti pēc atbilstošām manipulācijām (skartās vietas biopsija, lai noteiktu, vai veidojums ir labdabīgs vai nē).

Šajā sakarā radiācijas procedūra ir visefektīvākā slimības agrīnajā attīstības stadijā (ne tālāk kā trešajā). Sarežģītākās situācijās šī metode tiek kombinēta ar staru terapiju.

Metodes būtība slēpjas faktā, ka radioaktīvais stars tiek vērsts uz vēža skarto šūnu un sašķeļ tās centru, tāpēc tā turpmāka attīstība un darbība nav iespējama. Viņi zaudē spēju sadalīt. Tajā pašā laikā radiācija nekaitē veselām šūnām.

Skatīt Onkoloģiskā kongresa ziņojumu par dzemdes kakla vēža ārstēšanas taktiku un staru terapijas rezultātiem:

Cēloņi

Dzemdes kakla vēzis attīstās displāzisko izmaiņu rezultātā. Faktiski displāzija nozīmē pirmsvēža stāvokli..

Ar displāzisko procesu saprot šūnu struktūras izmaiņas, kas saistītas ar traucētu šūnu nobriešanu un diferenciāciju. Ir zināms, ka normālas šūnas atrodas trīs plakanā epitēlija slāņos. Ar displāziju rodas sekas izmaiņām šūnu formā un struktūrā, dalīšanas pazušana slāņos.

Pirmsvēža procesam ir vairākas plūsmas pakāpes:

  • bojājums 1/3 no epitēlija (CIN I);
  • puse no epitēlija audu biezuma (CIN II);
  • netipisku šūnu noteikšana visā epitēlija slānī (CIN III).
  • noapaļotas šūnas kļūst bezveidīgas;
  • serdeņu skaits palielinās;
  • pazūd sadalījums slāņos.

Ja netipiskas šūnas iegūst spēju intensīvi vairoties un dīgt apkārtējos audos, rodas sekas vēža formā.

Galvenais displāzisko izmaiņu cēlonis ir HPV infekcija. Zinātne zina vairāk nekā simts vīrusa celmus, tomēr tikai dažiem ir raksturīga augsta onkogenitātes pakāpe un spēja izraisīt vēzi. Piemēram, parasti dzemdes kakla vēzi izraisa 16. vai 18. celms. Dažiem celmiem nav pārveidojoša, bet produktīva iedarbība, kas izpaužas kā papilomu, kondilomu veidošanās.

Tomēr bīstamu celmu klātbūtnē vēzis attīstās, ja pacientam ir bijušas vienlaicīgas patoloģijas. Veselīga imunitāte vairākus mēnešus vīrusu izvada no organisma.

Vēža formas sekas rodas ar šādiem nelabvēlīgiem faktoriem:

  • dzimumorgānu infekcijas, īpaši sarežģītas, piemēram, HPV un herpes;
  • prezervatīva ignorēšana nejauša dzimumakta laikā;
  • vairāku seksuālo partneru klātbūtne;
  • agrīnas intīmas attiecības, kas palielina risku saslimt ar seksuālām infekcijām, dzemdes kakla traumu;
  • hroniski iekaisuma procesi iegurnī;
  • iedzimtības loma;
  • dzemdes kakla epitēlija bojājumi;
  • smēķēšana;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • kancerogēna ietekme uz vīriešu smegmu, nevis uz dzemdes kaklu.

Sievietēm ar HPV jāveic regulāras pārbaudes, lai novērstu dzemdes kakla vēža sekas.

Radio ekspozīcijas veidi un to ieviešanas metodes

Onkologi, kuri pacientu novirza dzemdes kakla vēža ārstēšanai ar staru terapiju, var izmantot šādas metodes:

  • Gamma terapija,
  • Rentgena terapija.

Atkarībā no radiācijas aparāta atrašanās vietas un darbību veikšanas attiecībā pret pacientu, ir:

  • Intrakavitārs starojums,
  • Ietekme uz vēža šūnām attālināti,
  • Kontakta metode,
  • Intersticiālā staru terapija.

Turklāt atdaliet ārējo un iekšējo terapiju. Izmantojot ārēju starojuma iedarbības metodi, jutīga ir teritorija, kurā ir audzējs. Iedarbībai izmanto lineāru katalizatoru. Šādas ārstēšanas ilgumu nosaka slimības nolaidība. Pacientam nav blakusparādību un sāpju.

Iekšējās metodes pamatā ir ietekme uz dzemdes kaklu un apkārtējām zonām. Nepieciešamo starojuma devu ievada ar speciālu instrumentu un ievieto slimības fokusā. Ja pacienta dzemde tiek noņemta, procedūru veic, neizmantojot anestēzijas līdzekļus. Pretējā gadījumā pirms aplikatora ievadīšanas tiek veikta anestēzija, lai novērstu sāpes..

Iekšējās ekspozīcijas būtība ir parādīta attēlā:

Ārstējot pacientu, izmantojot staru terapiju, sākotnēji tiek nozīmēta CT. Balstoties uz attēliem, ārsts, ņemot vērā izglītības lielumu un struktūru, izvēlas ārstēšanas shēmu, starojuma mērījumu. Tas viss tiek darīts, lai visprecīzāk ietekmētu skartās vietas..

Procesu veic īpašs dators, kas kontrolē ieviestā aplikatora darbību, pielāgo radiālā starojuma slīpumu pret audzēju. Vienas sesijas ilgums ir no 5 līdz 10 minūtēm. Pacientam ir jāguļ nekustīgi, lai rezultāts tiktu sasniegts pēc iespējas ātrāk. Ja procedūra tiek izlaista no ārstēšanas shēmas, tajā pašā dienā tiek izrakstītas divas līdzīgas operācijas, bet ar apmēram astoņu stundu intervālu.

Ārēja iedarbība

To veic ambulatori - procedūru cikls ilgst apmēram 5-6 nedēļas. Pēc sākotnējas visaptverošas izmeklēšanas un audzēja bojājuma trīsdimensiju attēla apkopošanas marķierus uzliek uz pacienta ādas, ļaujot viņiem pēc tam novirzīt aprīkojumu vēlamajā ķermeņa vietā..

Parasti sesijas notiek 5 reizes nedēļā ar divu atpūtas dienu intervālu. Vienas procedūras ilgums var atšķirties un nepārsniegt vairākas minūtes.

Sieviete nejūt diskomfortu vai intensīvus sāpju impulsus. No pacientiem prasīja tikai absolūti nekustīgu. Ja sesija tika nokavēta vairāku objektīvu iemeslu dēļ, ārstējošais ārsts var nolemt rīkot divus vienā dienā ar intervālu 7-8 stundas.

Apstarošanas laikā sieviete atrodas speciāli aprīkotā kabinetā vien, bet procedūras gaitu obligāti kontrolē speciālists. Pēc sesijas beigām pacients nemaz nav radioaktīvs un var labi komunicēt ar citiem cilvēkiem.

Indikācijas ieviešanai un kontrindikācijas

Radioterapija ir efektīva vairākos gadījumos, proti:

  • Ar dzemdes kakla vēža attīstību agrīnā stadijā (pirms orgānu noņemšanas procedūras);
  • Metastāžu gadījumā ir iespējams izmantot, ja tās ir sadalītas blakus esošajos orgānos un audos;
  • Situācijā, kad vēzis tiek uzskatīts par nederīgu, bet pirmie uzlabojumi tiek novēroti pēc ķīmijterapijas lietošanas;
  • Profilakses gadījumā ar iespējamu slimības recidīvu.

Kā galvenās kontrindikācijas, kurām nav iespējams veikt šādu procedūru, ir:

  • Sievietes drudža klātbūtne;
  • Pazemināts leikocītu un trombocītu līmenis asinīs;
  • Anēmija;
  • Radiācijas slimība;
  • Jebkura veida diabēts;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • Situācijā, kad slimība ir pēdējā stadijā;
  • Citi individuāli iemesli.

Kā sagatavoties procedūrai?

Sākotnējā posmā onkologi kopā ar fiziķiem no organizācijas, kurā tiek veikta terapija, aprēķina individuālo starojuma devu. Uz pacienta ādas tiek veikts īpašs marķējums, kas palīdz noteikt lāzera stara virzienu.

Dažas dienas pirms sesijas pacientam tiek izrakstīts jodu saturošu zāļu lietošana. Ja jums ir autiņbiksīšu izsitumi, par to jāinformē ārsts.

Veicot visu ārstēšanas kursu, kā arī dažas nedēļas pirms tā sākuma, jāvadās pēc onkologa ieteikumiem ar mērķi panākt procedūru efektivitāti:

  • Dzeriet daudz šķidruma
  • Ēd, ievērojot pareizas uztura principus;
  • Ir aizliegts alkohols un smēķēšana;
  • Izvēloties apģērbu, priekšroka jādod apģērbam, kas izgatavots no kvalitatīviem un dabīgiem materiāliem. Tam nevajadzētu cieši atrasties vietā, kas pakļauta stariem;
  • Apstaroto teritoriju nevar apstrādāt ar kosmētiku;
  • Arī nesildiet un pārāk atdzesējiet audzēju.

Pēc staru terapijas sesijas jums ir jāatjauno spēks, ēdot pārtiku, kurā ir daudz kaloriju un cukura.

Atveseļošanās periods pēc procedūrām

Padomi atveseļošanai pēc staru terapijas parādīsies attēla formā:

Atveseļošanās pēc staru terapijas tiek uzskatīta par vienu no garākajām. Lai samazinātu negatīvās sekas un izvairītos no remisijas, ir jāievēro vairāki nosacījumi:

  • Pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • Ikdienas pastaigas dabā;
  • Samaziniet tējas un kafijas dzērienu lietošanu;
  • Ieviesiet fiziskās aktivitātes (vingrošanu, peldēšanu, vieglu skriešanu) ikdienas procedūrās.

Pēc staru terapijas jums stingri jāievēro pareiza uztura pamati. Paredzēts izslēgt maizes izstrādājumus, produktus, kas satur cukuru, cieti, kā arī ceptus, taukus un kūpinājumus. Diētā ir nepieciešams ieviest vairāk augļu un dārzeņu, tādējādi samazinot gaļas ēdienu skaitu.

Efekti

Viena no nepatīkamākajām un bīstamākajām radioloģiskās ārstēšanas komplikācijām ir asiņošana, kas var pavadīt sāpes. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai veiktu turpmāku ārstēšanu un novērstu pasliktināšanos.

Viena no radiācijas apdeguma sekām ir saaugumu veidošanās maksts, kas padara neiespējamu intīmo dzīvi un prasa ķirurģisku ārstēšanu. Dzimumorgānu kanāla sašaurināšanās vai tā saīsināšana arī traucē dzimumaktu un negatīvi ietekmē partneru sajūtas. Lai labotu situāciju, ārsts var izrakstīt lokālu hormonālo krēmu uzlikšanu un dilatētāja ievietošanu maksts (plastmasas paplašinātājs caurules formā)..

Neauglība, kas rodas sievietes olnīcu iedarbības rezultātā, ir biežas un vairumā gadījumu neatgriezeniskas šādas ārstēšanas sekas. Radiācijas terapija vēža pirmajā un otrajā stadijā ļauj sasniegt augstu pacienta izdzīvošanu (attiecīgi 97% un 75%). Trešajā posmā šis rādītājs pazeminās līdz 60%, bet ceturtajā - līdz 10%. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ik pēc 3 mēnešiem ieteicams veikt pārbaudi pie ārsta.