Sūknēšanas šķidrums no plaušām

Melanoma

Šķidruma noņemšana no plaušām ir operatīvs iejaukšanās veids, kas tiek noteikts pacientiem ar eksudāta vai transudāta uzkrāšanos pleirā. Pareizi izvēlēta ārstēšanas taktika var palielināt pozitīva rezultāta saņemšanu. Procedūru veic ar vairākām metodēm, atkarībā no galvenā cēloņa, kas provocēja šāda patoloģiska stāvokļa attīstību..

Saturs

Kā izsūknēt

Procedūra šķidruma noņemšanai no plaušām tiek saukta par torakocentēzi jeb plecenterēzi. Tas ietver uzkrātā ūdens vai strutaina satura mehānisku izvadīšanu. Procesam nav nepieciešama īpaša apmācība. Vienīgais, ja pacientam ir darbības traucējumi elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmās, speciālists iepriekš iesaka simptomātisku ārstēšanu.

Lai noņemtu saturu, tiek veikta vietēja anestēzija..

Pacients ieņem sēdus stāvokli, un ķermenis nedaudz noliecas uz priekšu. Rokas tiek novietotas uz īpaša galda vai brūces aiz galvas.

Par šo tēmu

Plaušu vēža CT skenēšana

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. gada 5. decembris.

Pirms sākt šķidruma noņemšanu, ārsts, izmantojot ultraskaņu, nosaka eksudāta atrašanās vietu. Pēc tam viņš ievada vietējo anestēzijas līdzekli un Novocaine injekciju..

Āda tiek dezinficēta ar spirta šķīdumu un tiek veikta punkcija zem lāpstiņas. Šī darbība jāveic ļoti piesardzīgi ar plānu injekcijas adatu. Dobuma pīrsings jāveic stingri gar augšējo piekrastes robežu, starp 6. un 7. starpkoku zonu. Šādi tiek iefiltrēta audu struktūra. Šādu manipulāciju speciālistam jārīkojas pēc iespējas uzmanīgāk, jo pastāv risks sabojāt neirovaskulāro saišķi.

Ir arī svarīgi uzraudzīt adatas iespiešanās dziļumu. Šim nolūkam šļirces virzulis ir periodiski jāpavelk. Ar dziļu iegremdēšanu nav izslēgta plaušu parenhīmas bojājuma iespējamība. Adata jāievieto līdz brīdim, kad jūtat kļūmi. Tieši šajā brīdī tiek izmērīta adata.

Pēc visu šo darbību veikšanas speciālists noņem adatu anestēzijai. Biezu adatu, kas paredzēta torakocentēzei, noteiktā dziļumā injicē plaušu punkcijas vietā, lai sūknētu šķidrumu. Izmantojot īpašu adapteri, tas ir savienots ar elektrisko sūkni. Pēc tam adapteri pārvada iesūkšanā, tādējādi izsūknējot izsūknēšanu.

Ja klīnikā nav drenāžas-sūkšanas sagatavošanas, tad ar plaušu pleirītu šķidrums tiek izsūknēts ar Janet šļirci.

Pēc satura noņemšanas katetrus ievieto punkcijas vietā. Tie ļauj atbrīvoties no atlikušā šķidruma pleirā. Kādu laiku caur viņiem izdalīsies eksudāts.

Onkoloģijas plaušu šķidrums

Onkoloģijas plaušu šķidrums

Onkoloģijas plaušu šķidrums

Onkoloģiskās slimības ir bīstamas ne tikai to progresīvajai attīstībai, bet arī iespējamām komplikācijām. Tātad, šķidrums plaušās onkoloģijas laikā var būt saistīts ar sirds un asinsvadu traucējumiem vai ļaundabīgu jaunveidojumu augšanu videnē. Tas ir bīstams stāvoklis, kad nepieciešama steidzama medicīniska vai ķirurģiska aprūpe. Konsultācija ar pulmonologu vai onkologu palīdzēs pacientam uzzināt visu par tādu stāvokli kā šķidrums plaušās: operācija, terapeitiskā ārstēšana, prognoze un citi svarīgi aspekti.

Informācija par patoloģiju

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju var būt bojājums plaušu pleiras telpā vai tieši plaušu audos. Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo elpošanas mazspēja, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, sāpes krūtīs un citi simptomi. Visbiežāk mēs runājam par videnes orgānu ļaundabīga audzēja augšanu, tomēr plaušu tūska biežāk veidojas progresējošas sirds mazspējas dēļ.

Ar plaušu tūsku šķidrums uzkrājas orgāna audos un gaisa telpās. Šis stāvoklis noved pie traucētas gāzes apmaiņas un elpošanas mazspējas. Plaušu edēmas patoloģiskais mehānisms ir saistīts ar sirds kreisā kambara nepietiekamību, plaušu asinsvadu funkciju traucējumiem vai ar orgānu parenhīmas bojājumiem. Šī ir visbīstamākā patoloģijas forma, kurā ir iespējama akūtas hipoksijas attīstība un pat sirdsdarbības apstāšanās..

Ja šķidrums plaušās onkoloģijas laikā uzkrājas pleiras dobumā, ārsti runā par krūškurvja pleiras loksnes iekaisumu (pleirīts) vai hidrotoraksu. Šīs patoloģijas arī traucē plaušu elpošanas funkciju, bet reti rada dzīvībai bīstamus apstākļus. Ja pleiras dobumā tiek atklāts šķidrums, var būt nepieciešama diagnostika, lai identificētu slimības raksturu un izsūknētu šķidrumu no plaušām..

Slimības iezīmes

Plaušas ir galvenie elpošanas sistēmas orgāni, kas atrodas krūtīs. Viņu audos notiek gāzes apmaiņas process, pateicoties kuram visas ķermeņa šūnas saņem metabolismam nepieciešamo skābekli. Pati plaušu audi ir atdalīti no citiem videnes orgāniem ar dubultu serozo audu slāni, ko sauc par pleiras loksnēm. Pleiras parietālais slānis no iekšpuses pārklāj krūškurvja dobumu, un viscerālais pleiras stingri pielīp plaušu audiem un bronhiem. Starp divām pleiras lapām ir neliela spraugai līdzīga vieta, kas piepildīta ar šķidrumu (pleiras dobums).

Pleiru dobuma funkcijas:

  • Pastāvīga serozā šķidruma izdalīšanās, kuras dēļ tiek atvieglota berze elpošanas kustību laikā.
  • Plaušu izolēšana no citiem krūškurvja orgāniem.
  • Uzturot necaurlaidību un zemu spiedienu, kas nepieciešams plaušu iztaisnošanai iedvesmas laikā.

Sabalansēts pleiras veidošanās un absorbcijas mehānisms uztur nemainīgu šķidruma daudzumu. Ar pārmērīgu šķidruma daudzumu var tikt traucēta elpošanas funkcija, un ar šķidruma trūkumu berzes laikā tiek bojātas pleiras lapas. Pleiras iekaisuma slimības var raksturot ar pleiras dobuma edēmu un fibrīna nogulsnēšanos uz seroziem audiem. Kad hidrotoraks pleiras dobumā uzkrājas šķidrums, kas nav iekaisums (transudāts).

Šķidrums plaušās ar orgānu vēzi visbiežāk norāda uz aizsprostojumu elpceļos, kas rodas, kad neoplazma aug bronhos vai trakta apakšējās daļās. Šis stāvoklis izraisa hidrostatiskā spiediena palielināšanos plaušu traukos un asins šķidrās daļas pāreju uz audiem.

Cēloņi

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju var uzkrāties uz dažādu komplikāciju fona. Tas var būt infekciozs process, iekaisums, autoimūna slimība, plaušu audu bojājumi vai cits patoloģisks stāvoklis. Lai noteiktu cēloni, var būt nepieciešama efūzijas laboratoriskā analīze un citas pētījumu metodes..

  • Aortas dissekcija - asinsvadu membrānas bojājums, kas izraisa hemodinamiskos traucējumus.
  • Autoimūnas slimības ir patoloģiski procesi, kuros ķermeņa aizsardzības sistēma sāk uzbrukt veselām šūnām. Tas var būt autoimūns hepatīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde vai cita patoloģija.
  • Baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijas. Plaušu vēža gadījumā tā var būt pneimonija, tuberkuloze, bronhīts vai pleirīts..
  • Blāvi un caurejoši krūškurvja ievainojumi.
  • Nieru patoloģijas, kurās olbaltumvielas izdalās ar urīnu. Albumīna deficīts asinīs noved pie onkotiskā spiediena samazināšanās un šķidruma uzkrāšanās audos, ieskaitot pleiras dobumu..
  • Aknu mazspēja ar cirozi un infekcijas slimībām. Šis traucējums izraisa arī dažādu dobumu un audu edēmu..
  • Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Ar smagu tūsku šķidrums dažreiz iekļūst pleiras dobumā caur diafragmas porām.
  • Lieli ļaundabīgi jaunveidojumi starpposmā. Šīs slimības noved pie limfas aizplūšanas pārkāpuma krūšu dobumā. Šķidrums plaušās ar onkoloģiju ir bieža komplikācija.
  • Plaušu artērijas aizsprostojums trombozes dēļ. Iegūtie asins plūsmas traucējumi var izraisīt tūskas veidošanos.
  • Operācijas sekas vēdera vai krūškurvja dobumā.
  • Primārās un sekundārās plaušu slimības: cistiskā fibroze, sarkoidoze un citas.
  • Pneimotorakss - pleiras dobuma integritātes pārkāpums, ko papildina elpošanas funkcijas nomākums.
  • Plaušu embolija, kurā rodas hemodinamikas traucējumi.
  • Sirds mazspēja, kurai raksturīga pārmērīga asiņu uzkrāšanās lielā un mazā asinsrites lokā. Šajā gadījumā palielinās hidrostatiskais spiediens traukos, kas noved pie šķidruma izdalīšanās pleiras dobumā.

Ārsti ne vienmēr spēj noteikt precīzu šķidruma uzkrāšanās iemeslu plaušās vai pleirā, ja pacients cieš no vairāku orgānu hroniskām slimībām.

Simptomi un pazīmes

Simptomātiskais patoloģijas attēls ir atkarīgs no elpošanas disfunkcijas cēloņa un smaguma pakāpes. Ja pleirā uzkrājas neliels daudzums šķidruma (līdz 250-300 ml), pacientam var nebūt sūdzību, bet smaga edēma var izraisīt hipoksiju. Plaušu edēmu vienmēr pavada smagi simptomi..

Iespējamās slimības izpausmes:

  • Progresējoša aizdusa un hipoksija.
  • Aizrīšanās sajūta ar pēkšņu elpošanas mazspēju.
  • Smags klepus ar krēpu veidošanos. Krēpās var būt asiņu pēdas.
  • Sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana.
  • Ātra un neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
  • Aizsmakums.
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
  • Drudzis un drudzis.
  • Vājums un nogurums.
  • Reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.

Daudzi simptomi var būt saistīti ar primāro slimību, kas izraisa elpošanas mazspēju..

Diagnostikas metodes

Šķidrumu plaušās ar onkoloģiju var saistīt ar dažādu orgānu patoloģijām, taču visbiežāk šī stāvokļa diagnostikā un ārstēšanā tiek iesaistīti pulmonologi un onkologi. Iecelšanas laikā ārsts vaicās pacientam par sūdzībām, pārbaudīs slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Jau plaušu noklausīšanās un vispārējās izmeklēšanas posmā ārsts var ieteikt, ar kādu slimību pacienta simptomi ir saistīti. Tātad plaušu tūska un hidrotoraks var norādīt uz ekstremitāšu vai vēdera dobuma pietūkumu. Drudzis, klepus un sāpes krūtīs elpošanas laikā biežāk norāda uz pleiras iekaisumu. Lai noskaidrotu stāvokli, nepieciešami papildu testi..

Instrumentālā un laboratoriskā diagnostika:

  • Krūškurvja rentgena pārbaude.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Krēpu laboratoriskā analīze.
  • Šķidruma sūknēšana no plaušām, kam seko laboratoriskā analīze.
  • Bronhoskopija.
  • Plaušu audu un pleiras biopsija.
  • Asinsanalīze.
  • Sirds izmeklēšana: ehokardiogrāfija un elektrokardiogrāfija.
  • Plaušu angiogrāfija.

Izmantojot šīs metodes, ārsti var viegli noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Ārstēšanas metodes

Šķidruma uzkrāšanās plaušās vai pleiras dobumā var būt nepieciešama ārkārtas vai plānota ārstēšana. Galvenais uzdevums ir atjaunot elpošanas funkcijas un novērst galveno slimības cēloni. Atkarībā no stāvokļa etioloģijas ārsti izraksta ķirurģiskas vai terapeitiskas procedūras..

Galvenā ķirurģiskā ārstēšanas metode ir plaušu punkcija. Šķidrums tiek izsūknēts no pleiras dobuma, izmantojot šļirci ar garu plānu adatu radiogrāfijas vai ultraskaņas diagnostikas kontrolē. Adata parasti tiek ievietota 7-8 starpkoku telpā aizmugurējā aksilārā līnijā. Pirms punkcijas ārsts anestē audus ar novokaīnu.

Iespējamās medicīniskās tikšanās:

  • Antibiotikas infekcijai.
  • Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Beta-adrenerģiskie agonisti bronhu aizsprostojumam.
  • Narkotikas asinsspiediena normalizēšanai.
  • Diurētiskie līdzekļi.
  • Pretsāpju līdzekļi.

Tādējādi plaušu audu vai pleiras edēma, kuras ārstēšana tiek veikta ar medicīnisku un ķirurģisku metožu palīdzību, var uzkrāties dažādās vēža komplikācijās. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, jo šajā gadījumā bieži nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Šķidrums plaušās - ārstēšana un prognoze

Uzkrātais šķidrums plaušās, kura ārstēšana tika veikta neatbilstoši, var izraisīt priekšlaicīgu vēža pacienta nāvi. Šķidruma uzkrāšanos plaušās vēža gadījumā visbiežāk izraisa pleirīts (pleiras loksnīšu eksudatīvs iekaisums)..

Anatomiski apstākļi pleirīta attīstībai vēzis

Pleiras dobumu veido iekšējās un ārējās pleiras loksnes. Viscerāla lapa oderē bronhopulmonārās sistēmas orgānus. Pleiras parietālais slānis pārklāj krūškurvja dobuma iekšējo sienu. Šajā telpā parasti ir līdz 10 ml šķidruma. Iekaisuma procesu šajā apgabalā papildina ar fibrinējošu slāņošanos sausā pleirīta formā. Šķidrums plaušās uzkrājas pleiras dobuma eksudatīvā iekaisuma laikā. Vēža slimniekiem pārsvarā tiek novērots eksudatīvs pleirīts..

Vēža šķidrums plaušās: cēloņi

Ārsti identificē daudzus šķidruma uzkrāšanās cēloņus vēža gadījumā. Starp tiem akūta sirds mazspēja, destruktīvi nieru bojājumi, plaušu embolija, trombembolija, aknu ciroze un iekaisīgas plaušu slimības. Šķidrums plaušās vēža gadījumā veic īpašus gadījumus, kas saistīti ar ļaundabīgu plaušu, krūts un olnīcu bojājumu.

Eksudatīvs pleirīts onkoloģijā galvenokārt attīstās pleiras metastāžu un krūškurvja zonas limfmezglu dēļ. Šādi procesi stimulē kapilāru asinsvadu sienas caurlaidību un samazina limfas plūsmu.

Ar onkoloģiju saistīti šķidruma uzkrāšanās plaušās simptomi

Eksudatīvā pleirīta klīniskais attēls ir atkarīgs no šķidruma atrašanās vietas un daudzuma pleiras dobumā. Slimības simptomi veidojas eksudāta spiediena rezultātā uz plaušām.

Sākotnējā posmā pacienti atzīmē vispārēju vājumu un sajūtu "nepilnīga plaušu atvēršana". Dažiem pacientiem šajā periodā tiek novēroti bieži sausa klepus uzbrukumi.

Turpmāka pleirīta progresēšana izraisa elpas trūkumu, kas uztrauc cilvēku ar mērenu fizisko slodzi un atpūtas laikā. Ja vienā pusē šķidrums uzkrājas plaušās, pacienti sāk sūdzēties par smaguma sajūtu no tās pašas krūškurvja puses.

Ādai patoloģiskajā zonā ir bāla nokrāsa. Vizuālās apskates laikā ārsts arī nosaka skartās krūšu daļas aizkavēšanos ieelpojot un izelpojot..

Eksudatīvā pleirīta diagnoze

Šķidrums plaušās, kura simptomi norāda uz slimības onkoloģisko izcelsmi, ir jā diagnosticē onkologam.

Pacienta izmeklēšanas secībā ietilpst:

  1. Slimības vēsture ir sūdzību noskaidrošana un pirmo pacienta subjektīvo sajūtu laiks.
  2. Krūškurvja dobuma orgānu vizuāla un palpējoša pārbaude.
  3. Elpošanas sistēmas rentgenstūris. Rentgena izmeklēšana ļauj precīzi noteikt šķidruma klātbūtni un patoloģiskā fokusa atrašanās vietu.
  4. Datortomogrāfija. Digitālā radioloģija nosaka precīzu eksudatīvā pleirīta attīstības cēloni. Dažos gadījumos ārsts pieprasa arī krūšu dobuma ultraskaņas izmeklēšanas rezultātus.
  5. Diagnostiskā pleiras dobuma punkcija. Mūsdienu medicīnā šo diagnostikas metodi uzskata par obligātu soli pleiras bojājuma diagnozes noteikšanā. Punkcija ir saistīta ar neliela daudzuma šķidruma ņemšanu sekojošai citoloģiskai un histoloģiskai analīzei.

Ar ievērojamu daudzumu šķidrās masas punkcijas laikā speciālists noņem maksimālo eksudāta daudzumu.

Vēža ārstēšana

Gandrīz visos gadījumos šķidruma sūknēšana no plaušām ir galvenā ārstēšanas procedūra, kas samazina elpas trūkumu un uzlabo vēža pacienta labsajūtu..

Pēc pleirīta etioloģiskā faktora noteikšanas ārsti nosaka pacienta ārstēšanas terapeitisko taktiku. Uz ķīmijterapiju jutīgi vēži ir pakļauti sistēmiskai citostatisko līdzekļu iedarbībai. 60% gadījumu šāda terapija noved pie pilnīgas pleirīta eksudatīvo izpausmju novēršanas.

Pacientiem ar nedarbojamām audzēju formām onkologi iesaka simptomātiski ārstēt pleirītu pleurocentēzes veidā (vietēja šķidruma sūknēšana no plaušu dobuma ar punkciju (punkciju))..

Vēl viens veids, kā ārstēt eksudatīvo pleirītu, ir pleirodesis, kura būtība ir līmēt viscerālo un parietālo loksnes. Šī procedūra efektīvi novērš patoloģiskas izsvīduma veidošanos. To veic ar vietējo ķīmisko vielu administrēšanas palīdzību, kas izraisa audu lodēšanu un vietējo pretvēža iedarbību.

Prognoze

Eksudatīvā pleirīta sekas ir atkarīgas no pamata diagnozes. Saskaņā ar statistiku, patoloģiskā šķidruma veidošanās pleiras dobumā norāda onkoloģijas vēlīnās stadijas. Šādos gadījumos, īpaši metastātisku bojājumu gadījumā, slimības prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Parasti šķidrums plaušās, kura ārstēšana tika veikta savlaicīgi, nerada tūlītējus draudus pacienta dzīvībai. Šādiem pacientiem ir nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, lai identificētu recidīvus..

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju: cēloņi, ārstēšana, sekas

Viena no nopietnām problēmām, kas var rasties, ja organismā parādās ļaundabīgi jaunveidojumi, ir šķidrums plaušās. Onkoloģijā tas pasliktina cilvēka stāvokli un var izraisīt pat viņa nāvi. Kāpēc veidojas šķidrums, kādi pasākumi tiek izmantoti, lai to ārstētu, un vai tas dos pozitīvu rezultātu??

Bīstams vēža simptoms: ūdens plaušās un pleirā

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts plaušu, reproduktīvo orgānu, piena dziedzera, zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa vēzis, tad viņu var sagaidīt tāda problēma kā šķidras vielas veidošanās plaušu dobumā vai pleirā. Tas notiek gan agrīnā, gan vēlīnā slimības stadijā..

Ūdens plaušās parādās pat tad, ja ķermenis ir pilnībā noplicināts un tam nav rezervju, lai pretotos slimībai. Tas ir nekontrolējams un ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas izraisa plaušu tūsku. Turklāt to papildina sirds un asinsvadu mazspējas un orgānu mazspējas attīstība. Tas lielākoties ir letāls..

Lasīt arī:

Šķidrums pleiras dobumā ir mazāk bīstama parādība. Mūsdienās ir diezgan efektīvas metodes, kas palīdz noņemt ūdeni un stabilizēt pacienta stāvokli..
Raksturīgie simptomi palīdz noteikt šķidrumu (slimības sākumā - vājums, sauss klepus, pēc tam attīstās elpošanas mazspēja, elpojot tiek dzirdama ņurdējoša skaņa, ir smaguma pakāpe no sāniem, kur uzkrājies eksudāts), rentgenogrāfija, ultraskaņa un perkusija krūtīs. Turklāt tiek veikta datortomogrāfija un pleiras dobuma diagnostiskā punkcija..

Kāpēc plaušas un pleiras ir piepildītas ar šķidrumu??

Ļaundabīgs pleirīts attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • komplikācija pēc staru terapijas vai operācijas, lai noņemtu skarto orgānu;
  • vēža augšana blakus esošajos limfmezglos (vai to metastāzes), kā rezultātā tiek traucēta limfas aizplūšana un uzkrājas eksudāts;
  • straujš kopējā olbaltumvielu satura kritums (kas raksturīgs vēlīnām slimības stadijām) un samazināts onkotiskā asinsspiediena līmenis;
  • augsta pleiras audu caurlaidība;
  • pilnīga vai daļēja lielākā bronhu lūmena pārklāšanās. Tas izraisa spiediena pazemināšanos pleiras dobumā, kā dēļ tajā uzkrājas ūdens.

Kas attiecas uz tādu patoloģiju kā šķidrums plaušās, tad cēloņi un ārstēšana šajā gadījumā ir sarežģītāki jautājumi. Plaušu tūskas attīstība noved pie tā, ka orgāni pārstāj pildīt savas funkcijas onkoloģiskā audzēja esamības rezultātā. Ķermenis pakāpeniski zaudē spēju pretoties šādai ļaundabīgu jaunveidojumu ietekmei. Ārstēšana reti garantē pozitīvus rezultātus..

Kādas metodes izmanto plaušu edēmas un ļaundabīgā pleirīta ārstēšanai?

Ārstēšana vienmēr jāsāk ar galvenā cēloņa noteikšanu, kā rezultātā šķidrums parādījās nepareizās vietās. Tas ir, audzējs ir jānosaka un jāveic pasākumi tā noņemšanai.

Ja pacienta stāvoklis ir pārāk nopietns, tiek veikta šķidruma sūknēšana no plaušām. Šādu notikumu sekas ir atkarīgas no tūskas pakāpes. Tie var sniegt īslaicīgu atvieglojumu, taču prognoze (ņemot vērā, ka mitrums plaušās uzkrājas jau vēža pēdējā stadijā) bieži ir nelabvēlīga.

Plaušu tūskas ķirurģiska iejaukšanās parasti netiek izmantota. Lietotu zāļu terapija. Jo īpaši šādas zāles var izrakstīt:

  • sirds glikozīdi (Strofantin, Korglikon). Viņi uzlabo miokarda darbību;
  • zāles, kas paplašina bronhu gludos muskuļus (Eufillin);
  • diurētiskie līdzekļi. Viņi no organisma izvada ūdeni ar urīnu (Furosemide, Mannid).

Lai noņemtu eksudātu no pleiras dobuma, gluži pretēji, biežāk tiek izmantotas instrumentālās metodes, nevis narkotiku iedarbība. Lai atvieglotu pacienta stāvokli un likvidētu mitrumu, kas var apdraudēt viņa dzīvību, tiek veikti šādi terapeitiski pasākumi:

  • pleirocentesis. Šī ir ķirurģiska operācija, kuras būtība ir mehāniskā ūdens noņemšana ar vietējo anestēziju. Starp 7. un 8. ribu tiek ievietota plāna injekcijas adata. Ar tās palīdzību tiek caurdurts pleiras dobums. Tad viņi ņem vēl vienu adatu, tā ir savienota ar elektrisko sūkni. Šādas manipulācijas pozitīvi ietekmē pacienta labsajūtu, bet neaizsargā no atkārtotas pleiras piepildīšanas ar šķidruma eksudātu. Pacienti nepanes sekojošu pleurocentēzi. Turklāt šāda procedūra var izraisīt adhēziju veidošanos, kas saasinās vēža gaitu;
  • pleirodēze. Tas ir arī ķirurģiskas iejaukšanās veids. Procedūras laikā pleiras dobumā tiek ievadīti speciāli līdzekļi (Cisplatīns, Embihins, imūnmodulatori, antibakteriālie līdzekļi un radioizotopi), kas novērš patoloģiskas izsvīduma sekundāru parādīšanos. Šādas zāles rada lokālu pretvēža efektu..

Pēc pleirīta etioloģijas noteikšanas onkologi izvēlas terapeitiskās ārstēšanas stratēģiju. Vēža slimības, kas ir jutīgas pret ķīmijterapiju, tiek pakļautas citostatiskiem līdzekļiem. Medicīnas statistika liecina, ka 60% gadījumu šī pieeja ārstēšanai beidzas ar pilnīgu pleirīta eksudatīvo izpausmju novēršanu.

Lasīt arī:

Ja onkoloģijas laikā parādās simptomi, kas norāda uz šķidrumu plaušās, tie galvenokārt ķeras pie tā izsūknēšanas. Šis ir primārais pasākums, kas ne tikai mazina elpas trūkumu un palīdz uzlabot cilvēka vispārējo labsajūtu. Šādi notikumi pacientam dod iespēju dzīvot vēl dažus gadus..

Izlasiet citus interesantus virsrakstus.

Kā noņemt šķidrumu plaušās ar onkoloģiju?

Šķidrumu plaušās ar onkoloģiju vairumā gadījumu izraisa pleirīts - pleiras loksnīšu eksudatīvs iekaisums. Pleiru slānī, kas aptver krūškurvja dobuma iekšējo sienu, vesels cilvēks satur līdz 10 ml šķidruma, kas veicina normālu plaušu kustību elpošanas laikā. Iekaisušās pleiras dobumā iekaisuma vietā raksturīga svīšana no mazajiem asinsvadiem un duļķaina un olbaltumvielām bagāta šķidruma (eksudāta) uzkrāšanās. Ar onkoloģiju šķidrums pakāpeniski uzkrājas plaušās līdz vairāku litru tilpumam, apgrūtina orgāna kustību un palielina elpošanas mazspēju.

TAS IR SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Baba Ņina: “Vienmēr būs daudz naudas, ja ieliksit to zem spilvena...” Lasīt vairāk >>

Izglītības mehānisms

Krūšu rajona pleiras metastāzes un limfmezgli veicina kapilāru asinsvadu sienas caurlaidību un limfas aizplūšanas samazināšanos. Pacientam, kas atrodas gultā, var parādīties šķidrums plaušu plaušu asinsrites stagnācijas dēļ. Kā rodas venozie sastrēgumi? Netālu no plānsienu vena cava atrodas artērija, traheja, bronhi un limfmezgli, kas novirza limfu. Kad metastāzes attīstās limfmezglos, spēcīgā artērija pretojas saspiešanai, un vena cava strauji sašaurinās. Vēža palielināšanās limfmezglos var izraisīt traucētu vēnu caurlaidību.

Sastrēgumi plaušās var rasties, samazinoties sirds kreisā kambara sūknēšanas spējām. Šajā gadījumā arteriālās asinis sāk uzkrāties. Venozo sastrēgumu bieži novēro cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, traumas un kuri ir spiesti atrasties guļus stāvoklī. Pirmkārt, sastrēgums plaušās noved pie asinsvadu pārmērīgas izstiepšanās, poru palielināšanās un to spiediena uz plaušu audiem, pēc tam iegūtais edematozais šķidrums (transudāts) tiek izlaists starpšūnu telpā. Tā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija. Venozā sastrēgums izraisa asiņošanu un saistaudu proliferāciju, kas rezultātā kondensējas, zaudē elastību un maina krāsu. Plaušas kļūst iekaisušas, iegūtie šķiedru audi izraisa pneumosklerozi, kas ietekmē alveolus un bronhus. Nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo šāds pārkāpums elpošanas sistēmā var izraisīt plaušu tūsku.

Ar vēža audzējiem šķidrumu plaušās var noteikt jebkurā stadijā. Sākumā tā uzkrāšanos ļaundabīgā pleirītā cilvēks neizjūt. Ja eksudāts ir uzkrājies plaušās, pacients cieš no elpas trūkuma pat ar minimālu fizisko slodzi, jūt smagumu un dažreiz sāpes krūšu rajonā. Īpaši grūti ir elpot pēc iedvesmas. Klepus ir sausa vai ar nelielu krēpu daudzumu. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38-39 ° C. Periodiski izteikti akūtas aizrīšanās uzbrukumi ir ļoti bīstami. Simptomi var atšķirties atkarībā no šķidruma daudzuma un vietas, kur tas koncentrējas orgānā..

Diagnoze pleirīts

Pie iecelšanas pacientam ārstam jāstāsta par slimībām, kas pārnestas nesen un iepriekšējos gados, pēc tam ārsts pārbauda krūtīs un ar fonendoskopa palīdzību klausās sirdi un plaušas. Turpmāka šķidruma klātbūtnes pārbaude plaušās var notikt ar šādām metodēm:

  1. Rentgenogrāfija. Tas ļauj noteikt šķidrumu, ja tā tilpums ir 300-400 ml, kā arī audzēji un metastāzes pleirā un limfmezglos. Rentgenstaru difrakcija tiek veikta arī pēc šķidruma noņemšanas no plaušām..
  2. Datortomogrāfija atklāj, cik izplatīts ir audzēja pleirīts un kādas specifiskas izmaiņas tas provocēja. Ar šo metodi var atklāt retu ļaundabīgu pleiras mezoteliomu.
  3. Ultraskaņa var viegli noteikt izsvīdumus. Pārbaudiet pacientu, kad viņš guļ uz dīvāna, kā arī sēdus un stāvus stāvoklī. Sensoru novietojums tiek mainīts attiecībā pret ķermeņa asi. Ultraskaņa diagnosticē vēzi un novērtē audu un orgānu stāvokli, kas atrodas netālu no plaušām. Procedūra ir nesāpīga, tai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana un nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Atkrēpošanas līdzekli lieto pēc ārsta ieteikuma.

Mūsdienu medicīnai nav grūti atklāt lieko šķidrumu pleiras dobumā. Lai noteiktu precīzu patoloģijas cēloni, kas pavada izsvīdumus, tiek veikta diagnostikas punkcija. Krūtīs tiek ievietota plāna adata, paņemot nelielu daudzumu šķidruma, ko nosūta uz laboratoriju pārbaudei. Veiciet punkciju, ja plaušās uzkrātā šķidruma tilpums nav liels.

Ārstēšanas metodes

Ar lielu izsvīdumu daudzumu pacienta dzīvībai var būt briesmas. Kā atbrīvoties no šķidruma plaušās, lai uzlabotu pacienta stāvokli? Lai to izdarītu, veiciet pleurocentēzi - pleiras dobuma punkciju ar īpašu instrumentu. Šķidruma izņemšana notiek, izmantojot šļirci vai mēģeni. Vispirms izsūknē 50–100 ml ūdens un nosūta uz laboratoriju. Pleiras apvidū ir atstāts kateters, kas eksudātu ved sterilā maisiņā. Tādā veidā var izņemt līdz 1500 ml šķidruma. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā. Pleurocentēze attiecas uz medicīniskās diagnozes metodi. Procedūra novērš pacienta plaušu apsegšanu un saspiešanu ar ūdeni, tā iztaisnojas un uzlabojas elpošana. Tas ilgst līdz 15 minūtēm. Asins sarecēšanas un sirds mazspējas gadījumā šķidrumu nevar noņemt.

Ūdens plaušās var atkal uzkrāties. To var parādīt atkārtoti, bet tas ir ļoti sāpīgi pacientam.

Pēc izsvīdumu laboratorisko pētījumu rezultātu saņemšanas onkologs nosaka turpmāko ārstēšanu. Ar plaušu vēzi ķīmijterapija ir efektīva. Venozo sastrēgumu ārstē daudz vieglāk, ja slimība tiek atzīta sākotnējā stadijā..

Vēža slimniekiem ūdens var rasties ar pneimoniju, cirozi, sirds mazspēju. Tomēr visbiežāk pleirīta cēlonis ir plaušu, krūts un olnīcu vēzis. Ar onkoloģiju šķidrums var uzkrāties 30% plaušu vēža, turklāt ar metastāžu parādīšanos citos orgānos, kas norāda uz sarežģītu slimības ārstēšanu.

Ūdens plaušās var atkal uzkrāties. To var parādīt atkārtoti, bet tas ir ļoti sāpīgi pacientam.

Pēc izsvīdumu laboratorisko pētījumu rezultātu saņemšanas onkologs nosaka turpmāko ārstēšanu. Ar plaušu vēzi ķīmijterapija ir efektīva. Venozo sastrēgumu ārstē daudz vieglāk, ja slimība tiek atzīta sākotnējā stadijā..

Vēža slimniekiem ūdens var rasties ar pneimoniju, cirozi, sirds mazspēju. Tomēr visbiežāk pleirīta cēlonis ir plaušu, krūts un olnīcu vēzis. Ar onkoloģiju šķidrums var uzkrāties 30% plaušu vēža, turklāt ar metastāžu parādīšanos citos orgānos, kas norāda uz sarežģītu slimības ārstēšanu.

Klepus terapija

Galvenā izteiktā plaušu vēža pazīme ir klepus. Pacients klepo pastāvīgi un smagi. Kāpēc pacients cieš no klepus ar elpošanas ceļu onkoloģiskām saslimšanām? Tiešie klepus cēloņi var būt šādi:

  • palielināti limfmezgli izdara spiedienu uz bronhiem;
  • izsvīdums uzkrājas pleiras dobumā;
  • palielinās audzēju lielums uz pleiras loksnēm;
  • ķīmijterapijas sekas.

Sākotnējā slimības stadijā parādās īss klepus - regulārs klepus, kam bieži vien netiek piešķirta liela nozīme. Klepus ar asiņu piemaisījumu (nasadal) ar sāpēm krūšu rajonā norāda uz vēža klātbūtni plaušās. Tas beidzas ar smagu elpas trūkumu. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek izmantota zāļu ārstēšana un staru terapija. Šie ieteikumi palīdzēs mazināt plaušu klepu:

  • dzert līdz 9 glāzēm ūdens dienā;
  • uzklājiet gaisa mitrinātājus;
  • ievērojiet ārsta ieteikumus;
  • izvairieties no kairinātājiem, kas provocē klepus lēkmes (saaukstēšanās, rīkles spriedze, putekļi, smēķēšana).

Guļamiem pacientiem klepus lēkmes rodas daudz biežāk nekā tiem, kuri dzīvo pilnu dzīvi. Pēc ēšanas var parādīties aizrīšanās klepus. Asins stagnācija provocē sirds klepus rašanos - sausa un ilgstoša. Tas var iziet, ja sirds ārstēšana ir veiksmīga. Ārstējiet klepu pacientiem, kas guvuši gultas, jāatrodas ārsta uzraudzībā.

Guļamiem pacientiem jānovērš sastrēgumi plaušās, proti:

  • veiciet krūšu masāžu, kas uzlabo asinsriti;
  • mainīt funkcionālās gultas stāvokli;
  • mainīt pacienta stāvokli;
  • piepūst balonus.

Smēķētājiem pleirīts parādās 2 reizes biežāk. 2 cigarešu paciņas dienā 10 gadus palielina plaušu audzēja iespējamību 25 reizes. Kancerogēni, ko izdala tabakas dedzināšana, pastāvīgi nosēžas plaušās. Smēķēšana ir plaušu vēža riska faktors, ko cilvēks var ietekmēt..

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju ir nopietns un bīstams simptoms, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Vēža šķidrums var uzkrāties cilvēka krūtīs gan pleiras dobumā (pleirīts), gan plaušu audos (plaušu tūska).

Ūdens uzkrāšanās elpošanas orgānos notiek pakāpeniski un sasniedz ļoti lielu daudzumu. Tas traucē normālu plaušu darbību un veicina elpošanas mazspējas palielināšanos. Šķidruma klātbūtne elpošanas sistēmā, ja tā netiek ārstēta, var izraisīt bīstamas sekas un pat izraisīt priekšlaicīgu pacienta nāvi.

Pleirīts un plaušu tūska

Plaušu tūska - kas tas ir? Tas ir ārkārtīgi bīstams un grūti izārstējams stāvoklis, ko papildina sirds un asinsvadu mazspēja un orgānu mazspēja..

Šīs slimības raksturīgās pazīmes parādās progresējošās vēlīnās slimības stadijās, tāpēc ārstēšana parasti ir neefektīva.

Ar intensīvas terapijas palīdzību pacienta stāvoklis tiek īslaicīgi atvieglots, bet ar šādu patoloģiju nav iespējams ilgi dzīvot.

Ūdens pleiras dobumā ir mazāk bīstams nekā ar plaušu edēmu. Pašlaik ir efektīvas metodes, kā noņemt lieko šķidrumu pleiras edematozajā dobumā un stabilizēt pacienta stāvokli. Slimību, kurā pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu, sauc par pleirītu..

Pleiras dobums ir zona starp divām pleiras lapām. Ārējā lapa no ārpuses pārklāj plaušas un nodrošina aizsardzību un necaurlaidību. Iekšējā lapa, kas izklāj sienu krūšu dobuma iekšpusē.

Normālā stāvoklī starp pleiras loksnēm vienmēr ir vajadzīgā tilpuma šķidrums (apmēram 10 ml. Šķidruma), kas nodrošina plaušu kustību elpošanas laikā. Parasti šķidruma slānim pleiras dobumā jābūt 2 mm biezam.

Gadījumos, kad tiek savākts vairāk šķidruma, tiek novērota sastrēgums plaušās un edēma..

Ūdens plaušās vai pleiras dobumā var parādīties ar plaušu, krūts un aizkuņģa dziedzera, dzimumorgānu, kuņģa, zarnu vēzi. Tas var notikt jebkurā slimības stadijā. Ūdens uzkrājas plaušās, kad ķermenis ir ievērojami novājināts un nespēj pretoties slimībai. Ūdens uzkrāšanos pleiras dobumā sauc par pleiras izsvīdumu.

Hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, kurai ir bez iekaisuma izcelsme. Šīs slimības populārais nosaukums ir tūskains. Labās vai kreisās plaušas pietūkums ir diezgan reti. Visizplatītākā šķirne ir divpusējs hidrotoraks.

Parasti eksudatīvs (osumkovannye) pleirīts onkoloģijā attīstās metastāžu izplatīšanās dēļ pleiras dobumā un limfmezglos, kas atrodas krūtīs. Šie procesi samazina limfas plūsmu un palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Cēloņi

Ja pleiras dobums vai plaušas ir piepildītas ar šķidrumu, tas noved pie traucētas gaisa apmaiņas elpošanas orgānos un asinsvadu sieniņu integritātes bojājumiem. Kur rodas šķidrums un kāpēc?

Ļaundabīga pleirīta veidošanos var veicināt šādi cēloņi:

  • komplikācija pēc staru terapijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas;
  • operācija ļaundabīga audzēja noņemšanai;
  • vēža audzēja augšana blakus esošajos un reģionālajos limfmezglos vai metastāžu attīstība;
  • straujš kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās organismā (vēlīnās slimības stadijās);
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • augsta pleiras audu caurlaidība;
  • krūšu kurvja limfātiskā procesa aizsprostojums plaušās;
  • daļēja vai pilnīga lielā bronhu lūmena pārklāšanās.

Šie faktori provocē spiediena samazināšanos pleiras dobumā, kā dēļ šķidrums sāk krāties.

Ir vēl vairāki iemesli, kāpēc ūdens parādās elpošanas sistēmā:

  • hroniska sirds mazspēja (ieskaitot pēc sirds operācijas), miokarda infarkts, koronāro artēriju šuntēšana (CABG);
  • krūškurvja traumas;
  • saindēšanās ar toksiskām ķīmiskām vielām;
  • plaušu slimības (pleirīts, tuberkuloze);
  • aknu slimība. Ar aknu cirozi ascītu (šķidruma uzkrāšanos zem plaušām vēdera dobumā) var pastiprināt plaušu tūska;
  • smadzeņu slimības un pēcoperācijas komplikācijas;
  • elpošanas sistēmas hroniskas slimības (bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība);
  • nieru mazspēja;
  • aptaukošanās, motoriskās aktivitātes trūkums;
  • hipertensija;
  • traucēta vielmaiņa (cukura diabēts).

Kas izraisa plaušu tūsku gados vecākiem cilvēkiem? Gados vecākiem cilvēkiem šī slimība var rasties sirds vai nieru mazspējas dēļ vai ļoti bieži no krūšu kaula traumas..

Bieži vien jaundzimušajiem tiek novērots šķidrums plaušās. Tas notiek, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi vai ar ķeizargriezienu.

Smagos gadījumos jaundzimušo ievieto intensīvās terapijas nodaļā ārstēšanai; vienkāršos gadījumos ūdens no elpošanas sistēmas tiek izsūknēts ar speciālu sūkni.

Simptomi

Ļaundabīgu pleirītu raksturo sistemātiska un lēna attīstība. Ar onkoloģiskām slimībām ūdens uzkrāšanās plaušās notiek daudzus gadus. Tāpēc dažos gadījumos pleirīta diagnoze palīdz noteikt audzēju un novērst metastāžu veidošanos pleirā. : plaušu vēža simptomi un pazīmes.

Sākuma stadijā ūdens uzkrāšanās neparādās un nejūtas slims. Visbiežāk slimība tiek atklāta nejauši klīniskās izmeklēšanas laikā..

Laika gaitā edematous pleiras dobumā sakrājas daudz šķidruma, un parādās raksturīgi simptomi:

  • smagums krūtīs, necaurlaidības sajūta;
  • sajūta, it kā svešķermenis atrastos plaušās;
  • sāpošas un sašujošas sāpes slimas plaušas rajonā;
  • elpas trūkums pat ar nelielu fizisko slodzi, ir "vienreizējs kakls";
  • pastāvīgs klepus, kas ilgstoši neizzūd;
  • zemas pakāpes ķermeņa temperatūra;
  • bieza krēpas sekrēcija.

Plaušu tūska ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kura simptomi ļoti ātri veidojas dažu stundu laikā. Kādas ir šķidruma briesmas šajā patoloģijā? Plaušu tūskas izpausmes var izraisīt astmas lēkmi, kas bez savlaicīgas palīdzības var beigties pat ar pacienta nāvi.

Tipiskas ūdens uzkrāšanās pazīmes ir atkarīgas no šķidruma daudzuma elpošanas orgānos un lokalizācijas.

Ir vairākas tipiskas slimības izpausmes:

  • palielinās elpas trūkums, sākotnēji no fiziskas slodzes, un pēc tam miera stāvoklī;
  • vispārējs vājums, samazināta veiktspēja;
  • klepus ar gļotām un putām no deguna un mutes;
  • sāpju sajūta krūšu kaula apakšējā vai sānu rajonā (sāpes palielinās ar fizisku piepūli vai klepu);
  • elpošanas mazspēja (dzirdamas gurgling skaņas un sēkšana);
  • reibonis, ģībonis;
  • ādas košums vai bālums;
  • roku un kāju nejutīgums;
  • drebuļi, “chill” ir pastāvīgi jūtams;
  • pastiprināta svīšana, auksti, lipīgi sviedri;
  • tahikardija (sirdsklauves);
  • paaugstināta nervu uzbudināmība.

Ja parādās šādi simptomi, ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu, ja iespējams, no elpošanas trakta noņemt ūdeni un veikt procedūras elpošanas atjaunošanai, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Svarīgs! Bagātīgas rozā putojošās krēpas parādīšanās nozīmē, ka pacientam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ja pacientam netiek sniegta palīdzība savlaicīgi, tas ir letāls.

Diagnostika

Ja pacientam ir līdzīgi simptomi, steidzami jāsazinās ar ārstniecības iestādi, un viņu pārbauda onkologs, kurš nepieciešamības gadījumā novirzīs citus speciālistus: pulmonologu, ENT ārstu un citus. Detalizētu anamnēzi apkopo visi speciālisti un tiek veikta rūpīga pacienta pārbaude.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Pārbaudes laikā ārsts nosaka slimo plaušu nobīdi elpošanas procesā. Palpējot krūtīs, tiek ņemta vērā saīsinātā skaņa, kad tiek piesitināta krūškurvja apakšējā daļa.

Ja ir pleirīta pazīmes, ārsts izraksta šādus pētījumus:

  • krūšu kurvja rentgena;
  • Krūškurvja ultraskaņa;
  • CT - nosaka slimības cēloni;
  • punkcija no pleiras dobuma - tiek ņemts šķidrums, kas tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Ārstēšana

Kad tiek noskaidroti slimības cēloņi un simptomi, viņi dodas tieši uz ārstēšanu. Plaušu tūskas ķirurģija nav efektīva, tiek izmantota tikai zāļu terapija.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles:

  • sirds glikozīdi - vielas, kas stimulē miokarda kontrakcijas (strofantīns, korglikons);
  • diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi, kas stimulē šķidruma izvadīšanu no organisma (furosemīds utt.);
  • zāles, kas paplašina un tonizē bronhu gludos muskuļus (aminofilīns).

Izmantojot mūsdienu terapijas metodes, ir iespējams pilnībā izārstēt ļaundabīgu pleirītu, tādējādi ievērojami palielinot pacienta dzīves ilgumu. Ar ļaundabīgu pleirītu ārstēšana būs ļoti atšķirīga, jo šajā gadījumā narkotiku ārstēšana nav efektīva.

Radikāla ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija, kas onkoloģijas laikā nodrošina šķidruma sūknēšanu no elpošanas trakta. Ar pleirītu ūdens noņemšanai no plaušām tiek izmantoti divu veidu operācijas: pleurocentēze un pleirodesis.

Pleurocentēze ir operācija, kurā eksudāts tiek noņemts mehāniski (caurdurot). Operācijas laikā ar plānu adatu tiek veikta plaušu punkcija ūdens sūknēšanai.

Tad tiek izmantota vēl viena adata ar piestiprinātu elektrisko iesūkšanas cauruli. Tādējādi izsūknējot lieko šķidrumu, pacients nekavējoties izjūt atvieglojumu.

Ja šķidrums pēc izsūknēšanas no pleiras dobuma ir dzeltenbrūns un caurspīdīgs, tad infekcijas nav.

Pēc šādas operācijas plaušās šķidrums dažreiz tiek atkal reģenerēts, jo slimības galvenais cēlonis nav novērsts. Ir reizes, kad ir nepieciešams vairākas reizes izsūknēt šķidrumu. Atkārtotu sūknēšanu pacientam ir ļoti grūti panest..

Turklāt pēc šīs procedūras tiek atzīmēta saaugumu veidošanās, kas vēl vairāk sarežģī galvenās slimības gaitu. Operācijas laikā vai pēc tās, sakarā ar to, ka pacients nevar klepus, var rasties gļotādas aizbāžņi elpceļos. Šie spraudņi tiek notīrīti ar īpašu iesūkšanu.

Pleurodesis ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā pleiras dobums tiek piepildīts ar īpašiem līdzekļiem, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Pašlaik šī operācija tiek plaši izmantota medicīnā un ļauj sasniegt maksimālu ārstēšanas efektivitāti un izslēgt atkārtotas slimības izpausmes..

Terapijas laikā tiek izmantotas šādas zāles:

  • citostatiskie līdzekļi (cisplatīns, embihīns);
  • imūnmodulatori (interleikīns);
  • antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi (tetraciklīns);
  • radioizotopi.

Onkoloģiskām slimībām, kas jutīgas pret ķīmijterapiju, izmanto citostatiskos līdzekļus. 65% gadījumu šī terapijas pieeja palīdz atbrīvoties no eksudatīvajiem pleirīta simptomiem..

Dažos gadījumos ūdens uzkrāšanās elpošanas sistēmā iemesls ir pneimonija. Pēc tam, lai apkarotu bīstamu infekciju, pacientam tiek izrakstītas antibiotikas. Turklāt ieteicams lietot pretklepus un pretvīrusu zāles..

Daži tautas līdzekļi ļauj noņemt šķidrumu no elpošanas ceļiem tieši mājās. Bet tos nevar izmantot bez iepriekšējas apspriešanās ar ārstu. Šeit ir daži no augiem, kas tiek ārstēti tautas medicīnā, lai noņemtu ūdeni no plaušām: auzas, pētersīļi, sīpoli, viburnum, anīss, linu sēklas, alveja.

Saistītie video

Prognoze

Cik pacientu dzīvo ar pleirītu vai plaušu tūsku? Saskaņā ar statistiku, savlaicīga pleirīta ārstēšana pusē no visiem gadījumiem pagarina pacienta dzīvi un uzlabo tā kvalitāti. Ja onkoloģijas II vai III stadijā tiek atklātas slimības izpausmes, pastāv veiksmīgas ārstēšanas iespējamība.

Gadījumos, kad vēlīnā stadijā ir izveidojusies edēma vai pleirīts, ārstēšana parasti ir grūta un pacientam sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Vispirms izsūknējiet šķidrumu, pēc tam veic procedūras, lai atvieglotu elpošanu ar metastāzēm.

Ar metastātiskām elpošanas sistēmas un reģionālo limfmezglu izmaiņām prognoze ir slikta - izdzīvošana no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Ja vēža slimniekam ir plaušu tūska un trūkst medicīniskās aprūpes (savlaicīga šķidruma izsūknēšana), pacients pēc dažām stundām var nomirt..

Dažu aptuvenā cena plaušu tūskas noteikšanai lielos medicīnas centros:

  • Pulmonologa konsultācija - 10 000 rubļu;
  • Rentgenstūris - 5000 rubļu;
  • ārējās elpošanas funkcijas izpēte - 3000 rubļu;
  • Krūškurvja MSCT - 10 000 rubļu.

Plaušu šķidrums onkoloģijā un vēzis: cēloņi, ārstēšana, prognoze

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju ir viena no biežākajām komplikācijām, kas var rasties gan sākotnējā slimības stadijā, gan procesa nolaidības dēļ.

Ūdens var uzkrāties tieši plaušu audos, izraisot orgāna edēmas attīstību vai pleiras dobumā, izraisot pleirīta progresēšanu.

Abos gadījumos savlaicīgu terapeitisko pasākumu trūkums var izraisīt nāvi.

Patoloģijas attīstības iezīmes

  1. Eksudatīvs pleirīts. Komplikācija ir ievērojama daudzuma šķidruma satura uzkrāšanās starp saistaudu plānām sienām, kas pārklāj plaušas - pleiras loksnes, pateicoties paaugstinātai asinsvadu un serozas membrānas caurlaidībai. Tas rada šķēršļus pilnīgai gaisa cirkulācijai un elpošanas mazspējas attīstībai. Patoloģija attīstās lēni, šķidrums var uzkrāties vairākus gadus..
  2. Plaušu tūska. Eksudāts uzkrājas plānsienu plaušu audu maisiņos - alveolās stagnējošu procesu rezultātā asinsvados vai olbaltumvielu daudzuma samazināšanās, kas pavada onkoloģisko procesu. Plaušu tūska bieži norāda uz ievērojamu ķermeņa noplicināšanos un rodas vēža vēlīnās stadijās.

Cēloņi

Šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā vai plaušās var novērot ar jebkāda veida vēzi, jo īpaši ar ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni piena dziedzeros, kuņģī, zarnās, elpošanas orgānos un uroģenitālā sistēmā. Šīs parādības cēloņi visbiežāk ir šādi faktori:

  • ļaundabīga audzēja vai metastāžu klātbūtne elpošanas orgānos;
  • neoplazmas dīgšana limfmezglos, kas nozīmē limfas aizplūšanas un ūdens uzkrāšanās pārkāpumu;
  • palielināta pleiras lapu caurlaidība;
  • spiediena samazināšanās pleiras dobumā lielu bronhu lūmena pārklāšanās dēļ;
  • onkotiskā spiediena pazemināšanās asinīs, ko papildina olbaltumvielu daudzuma samazināšanās.

Bieži vien šķidruma uzkrāšanās plaušās kļūst par starojuma, ķīmijterapijas vai staru terapijas vai operācijas komplikāciju, lai izvadītu orgānu, kurā attīstījās jaunveidojums..

Turklāt plaušu tūska bieži rodas, samazinoties organisma spējai cīnīties ar vēzi un apturot orgānu un sistēmu pilnīgu darbību..

Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga, jo ārstēšana reti dod rezultātu.

Simptomi

Šķidruma uzkrāšanās plaušās simptomatoloģija nedaudz atšķiras atkarībā no tā, vai process notiek pašā orgānā vai pleiras dobumā.

Šķidruma uzkrāšanās pazīmes pleirīta laikā

Ar ilgstošu eksudāta uzkrāšanos pacientiem ir sūdzības par šādiem stāvokļiem:

  • vispārējs vājums, miegainība;
  • ādas bālums ar zilganu nasolabial trīsstūri;
  • nepilnīgas plaušu atvēršanas sajūta elpošanas laikā;
  • regulāri sausa klepus uzbrukumi, kas rodas, kairinot nervus receptorus pleirā;
  • elpas trūkums ar vieglu slodzi un atpūtas laikā;
  • smagums krūšu kaula daļā no sāniem, kur uzkrājas šķidrums;
  • dzemdes kakla vēnu pietūkums traucētas asiņu aizplūšanas dēļ.

Pārbaudes laikā speciālists var pamanīt krūškurvja daļas aizkavēšanos ar šķidrumu iedvesmas un derīguma termiņa laikā.

Plaušu tūskas simptomi

Eksperti atzīmē, ka elpošanas orgānu pietūkums plaušu vēzē var notikt pakāpeniski vai uzreiz, no tā atkarīgs patoloģijas simptomu smagums.

Akūtas plaušu tūskas pazīmes ir šādas:

  • elpas trūkums, skābekļa trūkums, elpas trūkums;
  • baiļu un uztraukumu rašanās sakarā ar nespēju ieņemt ērtu ķermeņa stāvokli;
  • ādas bālums, ko papildina to cianoze;
  • sāpes krūšu kaula daļā ar sirds problēmu attīstību;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums un samazināta regularitāte;
  • klepus parādīšanās ar putojošu krēpu ar asinīm.

Akūta plaušu tūska var strauji attīstīties, vairāku stundu laikā, strauji pasliktinoties cilvēka stāvoklim. Ja rodas aizdomas, pilnīga elpošanas funkcija ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Hroniska plaušu tūska vēža gadījumā notiek ar šādiem simptomiem:

  • pakāpenisks elpas trūkuma palielināšanās;
  • nogurums ikdienas darbību laikā;
  • galvassāpju rašanās;
  • apgrūtināta elpošana miega laikā;
  • klepus attīstība ar krēpu putojošu konsistenci;
  • svara pieaugums šķidruma uzkrāšanās dēļ dažādos orgānos.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem pacientam var rasties arī citas šķidruma uzkrāšanās pazīmes, kuras speciālists var noteikt personīgās pārbaudes laikā.

Diagnostika

  1. Anamnēze, kas ietver pacienta sūdzību noskaidrošanu un to rašanās ierobežošanu.
  2. Vizuāla pacienta krūškurvja pārbaude, noklausīšanās un palpācija.
  3. X-ray, lai noteiktu šķidruma klātbūtni plaušās, tā daudzumu un atrašanās vietu.
  4. Datortomogrāfija un ultraskaņas izmeklēšana, lai noskaidrotu elpošanas sistēmas edēmas diagnozi un diferenciāciju no citām patoloģijām.
  5. Pleiras dobuma satura punkcija ar nelielu žoga eksudāta žogu turpmākai analīzei.

Ja tiek atklāts plaušu audzējs, onkologs var izrakstīt biopsiju, bronhoskopiju, torakotomiju vai citas procedūras, kuru mērķis ir noteikt audzēja veidu, tā lielumu un atrašanās vietu.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi šķidruma noteikšanai plaušās ir atkarīgi no tā uzkrāšanās vietas. Tātad elpošanas orgānu edēmu bieži novērš, izmantojot konservatīvas metodes, savukārt pleirīta ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Atklājot ļaundabīgu jaunveidojumu, kas izraisīja ūdens savākšanu orgānā, diagnozes laikā, ja iespējams, tas jānoņem ar operācijas palīdzību..

Plaušu tūskas terapija

  1. Sirds glikozīdi - zāļu grupa, ko lieto hroniskas vai akūtas sirds mazspējas attīstībā, kas rodas no miokarda kontraktilitātes nomākuma. Tie palīdz uzlabot sirds muskuļa darbību un samazina asins stāzi, uzlabojot tā cirkulāciju.
  2. Diurētiskie līdzekļi - līdzekļi, kas palīdz izvadīt lieko šķidrumu no audiem un orgāniem caur ekskrēcijas sistēmu, kā rezultātā samazinās pietūkums.
  3. Bronhodilatatori - zāles, kuru darbība ir vērsta uz bronhu paplašināšanu, nodrošinot relaksējošu efektu uz asinsvadiem un elpošanas ceļu gludiem muskuļiem.

Operācija plaušu edēmas noņemšanai parasti netiek izmantota..

Eksudatīvā pleirīta ārstēšana

Šķidrums vēža plaušās, kas uzkrājas pleiras dobumā, jānoņem, izmantojot radikālākas metodes. Tie ietver divu veidu ķirurģisku iejaukšanos:

  • Pleurocentēze. Operācija ir pleiras dobuma punkcija, izmantojot īpašu adatu ar turpmāku eksudāta sūknēšanu. Procedūra atvieglo pacienta stāvokli, bet negarantē atkārtotas šķidruma uzkrāšanās neesamību. Turklāt pastāv saaugumu risks, kas var pasliktināt onkoloģisko procesu.
  • Pleurodesis. Ķirurģiska iejaukšanās ietver īpašu zāļu ievadīšanu pleiras dobumā, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Šiem nolūkiem visbiežāk izmanto pretmikrobu, citostatiskos līdzekļus, radioizotopus un imūnmodulatorus..

Pēc patoloģiskā šķidruma izvadīšanas no elpošanas sistēmas onkologi sāk vēža ārstēšanu, izmantojot vispiemērotākās metodes..

Prognoze

Galvenais jautājums, kas rodas pacientiem ar vēzi, kuriem ir diagnosticēta šķidruma uzkrāšanās plaušās, ir tas, cik ilgi tas paliek dzīvots..

Atbilde ir atkarīga no tā, cik daudz ūdens ir elpošanas sistēmā, kur tieši tas atrodas, un kāds ir pacienta vispārējais stāvoklis.

Vienlaikus skaidrojošās sarunas laikā speciālists atzīmē, ka katrs gadījums ir individuāls, tāpēc pastāv komplikāciju risks.

Statistika liecina, ka pleirīta noteikšana un ārstēšana vēža progresēšanas 2.-3. Posmā beidzas ar atveseļošanos 50% gadījumu.

Ārstējot tūsku, kas radās vēža pēdējā stadijā, bieži vien ir iespējams panākt tikai īsu pacienta stāvokļa atvieglojumu.

Metastalizējot reģionālos limfmezglus un elpošanas sistēmas orgānus, speciālisti sniedz nelabvēlīgu prognozi - no pāris mēnešiem līdz gadam.

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju - kādas ir šādas patoloģijas briesmas?

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju var būt bīstama komplikācija, un bez pienācīgas palīdzības tas var būt letāls. Patoloģija attīstās ļoti ātri, tāpēc katra minūte ir dārga.

Cēloņi šķidruma plaušās ar onkoloģiju

Ar plaušu onkoloģiju šķidrums uzkrājas zem pleiras un neļauj plaušām veikt savas funkcijas. Bieži vien zem pleiras uzkrājas nevis vienkāršs eksudāts, bet strutas, kas norāda uz infekcijas piestiprināšanos. Ar šo parādību pacientam nav pietiekami daudz gaisa, un, ja palīdzība tiek kavēta, viņš var nosmakt.

Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

  • Vēzis sāka progresēt un metastāzēt līdz limfmezgliem, kas atrodas krūšu rajonā. Šajā sakarā tiek traucēta limfas aizplūšana, un tās uzkrāšanās notiek zem pleiras.
  • Kad audzējs aug bronhu lūmenā, spiediens pleiras dobumā samazinās un plaušās sāk uzkavēties plaušas.
  • Pleiras loksnes zaudē elastību un kļūst plānākas un nespēj normāli darboties..
  • Ar onkoloģiju organismā tiek zaudētas olbaltumvielas, kā rezultātā samazinās onkotiskais spiediens, kas ir iesaistīts starpšūnu šķidruma veidošanā.
  • Var būt staru terapijas blakusparādība..
  • Var būt noteiktu vienlaicīgu slimību komplikācija. Tie ietver pankreatītu, plaušu emboliju, sirdslēkmi. Bīstama ir arī infekciozā pneimonija. Tas bieži attīstās pacientiem, kuri nevar staigāt..

Staru terapija - iespējams šķidruma cēlonis plaušās ar onkoloģiju

Plaušu eksudāts ilgstoši var uzkrāties plaušās. Var būt, ka tikai pēc šķidruma noteikšanas pacientam tiek diagnosticēta onkoloģija. Bet tas ir ļoti bīstami, ja pēkšņi rodas plaušu tūska. Šajā gadījumā pacienta dzīve ir atkarīga no vairākām stundām un pasākumiem, ko veiks neatliekamās palīdzības ārsti..

Klīnisko izpausmju pazīmes

Plaušu tūska var attīstīties ļoti ātri. Pasliktināšanās var strauji palielināties, un pēc pāris stundām pacients var zaudēt dzīvību.

Pirmais, kas notiek ar pacientu, ir akūts gaisa trūkums. Viņš izmisīgi norij gaisu, bet no tā nav nekādu atvieglojumu. Krūtīs sāk rīstīties un burbuļot.

Pacients steidzas no vienas puses uz otru, uztraucas un mēģina atrast stāvokli, kurā kļūst vieglāk elpot, taču visi viņa mēģinājumi ir neveiksmīgi..

Pārbaudot, ārsts pamana skolēna dilatāciju, elpas trūkumu un trokšņainu elpošanu ar svilpi.

Ar eksudāta uzkrāšanos plaušās sāk attīstīties citi simptomi, kas raksturīgi šim stāvoklim. Tie ietver:

  1. Ādas bālums. Un, jo vairāk laika paiet, pacienta stāvoklis pasliktinās, un āda kļūst zila.
  2. Klepus. Tas ir smags, satraukts, ar lielu daudzumu krēpu..
  3. Ar paaugstinātu krēpu krēpās parādās asinis, padarot to sarkanu un putojošu.

Ja tiek pamanīti šādi simptomi, jāveic steidzami pasākumi, pretējā gadījumā pacients var nomirt. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo lielākas ir pacienta iespējas.

Ja cilvēks ir slims ar ļaundabīgu pleirītu, slimības gaita ir gausa. Tajā pašā laikā šķidrums pakāpeniski uzkrājas plaušās, pasliktinot pacienta vispārējo stāvokli. Ja šajā laikā pacients tiek pārbaudīts, sākotnējā stadijā var noteikt jaunveidojumu. Tas ļauj sākt terapeitiskos pasākumus un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.

Problēma ir tā, ka pirmajā posmā pacients nejūt, kā šķidrums uzkrājas viņa plaušās. Simptomi sāk izpausties tikai tad, kad pleiras dobums ir pilns.

Tikai pēc tam pacients sāk just spiedienu un smagumu krūtīs, un dažreiz viņam šķiet, ka kaut kur svešķermenis ir iestrēdzis. Laika gaitā neoplazmas vietā parādās elpas trūkums un dūrieni vai sāpošas sāpes. Un pat vēlāk sākas dusmīgs klepus ar putu krēpu izdalīšanos.

Ar savlaicīgu pacienta ārstēšanu ir iespējams normalizēties, taču ir nepieciešams rīkoties ļoti ātri. Ja runa ir par kritisku stāvokli, nekādi pasākumi viņam nepalīdzēs..

Diagnostika

Ja cilvēkam ir šķidruma simptomi plaušās, tas nekavējoties jāpārbauda ENT ārstam, pulmonologam un, iespējams, onkologam. Speciālisti diagnosticē, pamatojoties uz sākotnējo pārbaudi un anamnēzi:

  • Vizuālās pārbaudes laikā ārsts nosaka elpošanas darbības raksturu. Ja vienā no daivām ir bojājums, tas atpaliek no veselīgās plaušu daļas. Pieskaroties, apakšējā krūšu kaula daļā tiek saīsināta skaņa. Elpošanas trokšņos ir arī novirzes..
  • Ja pulmonologam ir aizdomas par pleirītu, viņš nosūta pacientam plaušu rentgenu. Ja eksudāts ir uzkrājies, attēlā būs redzams ēnojums. Tam būs horizontālas robežas, kas dos iespēju diagnosticēt šķidruma uzkrāšanos. Tādēļ pacients tiek nosūtīts uz papildu pārbaudi.
  • Pacientam tiek izrakstīta krūšu kurvja un CT ultraskaņa. Šie izmeklējumi var sniegt atbildi uz jautājumu, kāpēc šāda patoloģija parādījās elpošanas sistēmā..

CT - metode šķidruma diagnosticēšanai plaušās onkoloģijā

Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tiek veikta diagnostikas punkcija. Lai to izdarītu, no skartās vietas tiek izsūknēts nedaudz šķidruma un tiek veikta histoloģiskā un citoloģiskā analīze. Balstoties uz viņu rezultātiem, tiek noteikta slimības smaguma pakāpe un tiek noteikti terapeitiskie pasākumi..

Ārstēšanas metodes

Ja onkoloģijas laikā plaušās tiek atklāts šķidrums, ārstēšana ir atkarīga no šī stāvokļa cēloņiem. Plaušu tūskas terapija atšķiras no ļaundabīgā pleirīta terapijas. Tāpēc ir tik svarīgi pareizi diagnosticēt.

Ar plaušu tūsku

Plaušu tūska var rasties, ja vēža process atrodas pilnīgi citā ķermeņa vietā. Šķidruma uzkrāšanās plaušās ar šādu onkoloģiju var notikt dažādu iemeslu dēļ, taču tā tiek izvadīta ar medikamentiem.

Ārstam jānoskaidro, kur atrodas primārais ļaundabīgais audzējs un kā tas darbojas. Ir svarīgi noskaidrot, vai plaušās un tuvējos limfmezglos nav metastāžu. Ja slimība ir sākotnējā stadijā un nav metastāžu, tiek izmantota zāļu terapija:

  • Diurētiskas zāles, kas veicinās ātru eksudāta noņemšanu no plaušām ar urīnu caur asinīm. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantots Furosemīds vai Mannīts..
  • Preparāti bronhu cauruļu lūmena paplašināšanai. Visefektīvākais un populārākais medikaments tam ir Eufillin..
  • Glikozīdi, kas stiprina un stimulē sirds muskuli. Parasti tas ir Strofantin vai Coglycon.

Šajā stāvoklī ķirurģiski pasākumi nav noteikti.

Ar ļaundabīgu pleirītu

Ja onkoloģijas laikā plaušās uzkrājas šķidrums, kas atrodas tieši elpošanas orgānos, tas ievērojami sarežģī situāciju. Šajā gadījumā tas, cik daudz pacientam ir jādzīvo, ir atkarīgs no ārstu profesionalitātes.

Zāles šajā gadījumā ir bezjēdzīgas. Izdalījumu daudzumos, kas šajā gadījumā savākti, nevar izvadīt ar tablešu palīdzību. Ja jums nav operācijas, šajā gadījumā pacientam ir jādzīvo dažas stundas vai pat minūtes.

Operācijas laikā šķidrums no plaušām tiek noņemts mehāniski. Ārsts ar speciālu adatu veic punkciju 7-8 starpšūnu telpā. Tad adata tiek nomainīta uz citu, tā tiek savienota ar elektrisko sūkni, izmantojot katetru. Turklāt pacienta stāvoklis ir atkarīgs no operācijas panākumiem. Jo vairāk šķidruma var izsūknēt, jo labāk pacientam..

Bet problēma ir tā, ka laika gaitā eksudāts atkal uzkrājas, jo šī operācija nenovērš patoloģijas cēloni, bet tikai uzlabo pacienta labsajūtu. Vēlāk jūs atkal varat caurdurt un izsūknēt šķidrumu, bet tas pacientam rada smagas ciešanas un rada komplikācijas, no kurām dažas ir saaugumi.

Tāpēc ārsti bieži izmanto atšķirīgu metodi. Pēc eksudāta izsūknēšanas pleiras dobumu piepilda ar īpašiem medikamentiem, kas neļauj šķidrumam atkal savākties. Šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas, citostatikas, imūnregulatori un radioizotopi..

Iespējamās sekas

Šķidruma uzkrāšanās plaušās ar onkoloģiju ir bīstama ar nopietnām sekām. Šajā gadījumā izdzīvošana ir ļoti zema sakarā ar to, ka vēža slimnieki visbiežāk ir mājās, un ir nepieciešama tūlītēja palīdzība. Ja eksudāts uzkrājas, atkarībā no uzkrāšanās vietas var veidoties pleirīts vai orgānu edēma.

Onkoloģijai ir ļoti maza šķidruma izdzīvošana plaušās

Tāpēc vēža pacienti jāpārbauda un jāveic, lai atklātu mazāko krēpu stagnāciju. Tā kā, ja rodas elpošanas orgānu pietūkums, pacients var ātri pazust. Bet pat tad, ja palīdzība tiek sniegta savlaicīgi un dod pozitīvu rezultātu, atvieglojums būs īslaicīgs, jo šāda diagnoze dod maz laika.

Bet, ja pacientam ir pleirīts, pastāv iespēja pagarināt savu dzīvi. Pleiras struktūra ir tāda, ka tā sastāv no divām lapām. Pirmais rindojas pakaļgalu no iekšpuses, bet otrais pārklāj plaušas.

Normālā stāvoklī noteiktam šķidruma tilpumam vajadzētu būt starp tiem. Pateicoties viņai, lapas nesaslīd viena pret otru, un plaušām ir iespēja pārvietoties, elpojot.

Ja šī šķidruma daudzums ievērojami palielinās, nav iespējams nodrošināt pilnīgu elpošanu krūtīs, un attīstās elpošanas mazspēja..

Prognoze

Kad onkoloģijā tiek atklāts šķidrums plaušās, prognoze ir atkarīga no cēloņiem un savlaicīgas ārstēšanas.

Ar progresējošu stāvokli un strauju plaušu tūskas attīstību pacientam ir vairākas dzīves stundas. Pat ar ķirurģisku iejaukšanos viņa stāvoklis var uzlaboties tikai īsu laiku un atkarīgs no vispārējā stāvokļa. Parasti vēža pacienti ir izsmelti un izsmelti. Viņu dzīve var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām..

Ja metastāžu izplatīšanās rezultātā radās pietūkums un šķidrums uzkrājas lēnām, pacientam ir vēl viens gads. Bet, ja pacientam ir izveidojies ļaundabīgs pleirīts, laika ir palicis ļoti maz.

Gadījumā, kad slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā, pēdējās dzīves stundas var ievērojami aizkavēties, un pacients dzīvos vēl dažas dienas. Viss atkarīgs no terapijas kvalitātes.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no šķidruma uzkrāšanās plaušās onkoloģijas laikā, jāveic profilaktiski pasākumi. Ar vēzi tiek veikta atbilstoša ārstēšana un recidīva profilakse:

  • Ja vēža pacientam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, regulāri jāpārbauda kardiologs. Biežumam jābūt vismaz reizi sešos mēnešos.
  • Ja Jums ir alerģiska astma vai citas hroniskas elpceļu slimības, jums jāveic nepieciešamā ārstēšana un pastāvīgi jātur līdzi medikamenti, kas mazina alerģiskos simptomus.
  • Ja darbs ir saistīts ar kaitīgu ražošanu, jums jāaizsargā jūsu plaušas no gaistošu vielu iedarbības. Vājināti elpošanas orgāni onkoloģijā var būt pirmie, kas izraisa komplikācijas.
  • Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Smēķētāji ievērojami grauj visas elpošanas sistēmas stāvokli. Arī cilvēki, kas lieto pārmērīgu daudzumu alkoholisko dzērienu, ir pakļauti tuberkulozes, pneimonijas un citu elpceļu slimību riskam, kas vēlāk var izraisīt strauju pietūkumu.
  • Ir nepieciešams regulāri veikt plaušu fluorogrāfiju. Tas agrīnā stadijā noteiks patoloģiju..
  • Ir svarīgi, ja jums ir aizdomas par nopietnu patoloģiju, nekavējoties sazinieties ar speciālistu un veiciet terapeitiskos pasākumus. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja, ka pacients izdzīvos un dzīvos pilnvērtīgu dzīvi vēl dažus gadus.
  • Pēc terapijas kursa ir nepieciešams stingri ievērot visus ārsta norādījumus, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un rūpēties par savu veselību.

Ja šķidrums uzkrājas elpošanas orgānos, jāveic steidzami pasākumi. Ja šajā brīdī tiek palaists garām laiks, vissmagākās būs sekas pat pirmajā vēža stadijā.

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju: cēloņi, simptomi, šķidruma sūknēšana no plaušām vēža gadījumā

Vēža slimniekam plaušās ir šķidrums - ko tas nozīmē? Cik tas ir bīstami? Kā ārstēt šo stāvokli?

“Šķidrums plaušās” nav medicīnisks termins. Izrunājot šo frāzi, tie parasti nozīmē vienu no diviem nosacījumiem:

  • Plaušu tūska. Plaušu audi sastāv no daudziem sīkiem maisiņiem ar plānu sienu - alveolām. Tieši caur viņiem asinis ir piesātinātas ar skābekli, un gaisā izdalās oglekļa dioksīds. Ja tajos uzkrājas šķidrums, šo stāvokli sauc par plaušu edēmu..
  • Eksudatīvs pleirīts. Šajā gadījumā starp pleiras loksnēm uzkrājas šķidrums - plāna saistaudu plēve, kas pārklāj plaušas un izvada krūškurvja dobuma sienas iekšpusi.

Šajā rakstā mēs runāsim par “šķidrumu plaušās”, ko izraisa plaušu tūska..

Cēloņi šķidruma plaušās

Plaušu tūska var rasties ne tikai ar vēzi. Visi šī stāvokļa cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās:

  • Kardiogēns - saistīts ar traucētu sirds darbību.
  • Nekardiogēns - saistīts ar citiem patoloģiskiem procesiem organismā, piemēram, ar plaušu kapilāru caurlaidības palielināšanos.

Vairāk par iespējamiem tūskas cēloņiem:

  • Iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības
  • Dažādas slimības, kas izraisa sepsi, pneimoniju, asinsrites stagnāciju
  • Vairāku narkotiku un narkotiku pārdozēšana
  • Apstarojuma ietekme uz plaušu audiem
  • Dekompensēta sirds slimība
  • Asinsvadu un plaušu kapilāru trombembolija

Ar onkoloģiskām slimībām ir gan kardiogēni, gan ne-kardiogēni cēloņi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir daudz "tautas" veidu, kā ārstēt plaušu tūsku. Starp receptēm, kurām vajadzētu palīdzēt tūskas noņemšanā, visbiežāk izmantotie preparāti, kuru pamatā ir šādi augi:

  • Ķirsis
  • Veļa
  • Lakrica sakne
  • Kadiķu augļi
  • Sakņu izskalošanās
  • Tērauda sakne
  • Asinszāli
  • Suņu rožu augļi
  • Nātru lapas
  • Miltu lapas
  • Bārbeles lapa

Šos un dažus citus augus dažādās proporcijās ir ieteicams pagatavot, tvaicēt vai uzstāt. Šādam risinājumam vajadzētu palīdzēt patoloģijas ārstēšanā..

Dažas vielas, kas atrodas šajos augos, faktiski var palīdzēt mazināt simptomus, tomēr, kā galvenā ārstēšanas metode, tās ir neefektīvas..

Onkoloģijas plaušu šķidrums

Vēža slimniekiem plaušu tūska bieži rodas kā ķīmijterapijas komplikācija.

Dažas pretvēža zāles (antraciklīni, ciklofosfamīds) un augstas devas staru terapija rada sirds muskuļa bojājumus - kardiomiopātiju. Tajā pašā laikā sirds kambaru muskuļi vājina un nespēj pietiekami tikt galā ar savām funkcijām, attīstās sirds mazspēja, kas noved pie plaušu edēmas. Bieži vien simptomi pakāpeniski palielinās.

Ārstējot ar interleikīnu-2, mitomicīnu, vinblastīnu, var attīstīties akūta ne-kardiogēna plaušu tūska.

Pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju, ir samazināta imunitāte un paaugstināts infekciju risks, kurā var attīstīties akūta elpošanas traucējumu sindroms - stāvoklis, kad plaušās attīstās pneimonija un viņi kļūst pilni šķidruma..

Ārstējot ar tretionīnu, ir iespējams sistēmisks kapilāru noplūdes sindroms - reti sastopams stāvoklis, kad šķidrums uzkrājas plaušās un citos orgānos.

Pacientiem, kuriem tika veikta staru terapija krūšu rajonā, ir palielināts koronāro artēriju un sirds vārstuļu bojājumu risks. Šajā gadījumā tiek traucēts sirds darbs un attīstās sirds mazspēja.

Kardiogēnu plaušu tūsku var izraisīt arī pats audzējs ar sirds mazspējas attīstību šādu apstākļu rezultātā:

  • Limfmezglu metastāzes krūtīs un sirds saspiešana.
  • Audzēja metastāzes sirds perikardā.
  • Augstākās vena cavas sindroms, kad tiek traucēta asiņu atgriešanās sirdī no ķermeņa augšdaļas, ja audzējs aizsprosto vēnas lūmenu un veidojas asins recekļi..

Dažreiz vēzim ar to nav nekā kopīga: tas vienkārši apvienojas ar smagām sirds un asinsvadu slimībām, kas izraisa sirds mazspēju un šķidruma uzkrāšanos plaušās.

Kādi ir plaušu tūskas simptomi??

Šķidrums plaušās var uzkrāties ātri vai pakāpeniski. Atkarībā no tā izšķir akūtu un hronisku plaušu edēmu. Viņu simptomi atšķiras:

Akūta plaušu tūskaHroniska plaušu tūska
  • Smags elpas trūkums.
  • Apgrūtināta elpošana, aizrīšanās.
  • Smags satraukums.
  • Bailes.
  • Klepus, kuras laikā izdalās putojošs krēpas ar asiņu piemaisījumu.
  • Sāpes krūtīs - ja šķidrums plaušās parādās sirds problēmu dēļ.
  • Bieža neregulāra sirdsdarbība.
  • Pakāpeniska elpas trūkuma palielināšanās. Sākumā tas notiek tikai fiziskas slodzes laikā, vēlāk - miera stāvoklī.
  • Nogurums.
  • Svara pieaugums sakarā ar šķidruma uzkrāšanos plaušās un citās ķermeņa daļās.
  • Galvassāpes.
  • Pamodināšana naktī apgrūtinātas elpošanas dēļ.
  • Klepus klepus ar smagu plaušu tūsku izdalās putojošs krēpas ar asiņu piemaisījumu.

Kas ir bīstams šķidrums plaušās un kādas komplikācijas ir iespējamas?

Akūta un progresējoša hroniska plaušu tūska ir dzīvībai bīstama. Plaušas vairs netiek galā ar to funkcijām, audos palielinās skābekļa badu.

Nepietiekamas ārstēšanas trūkums var apdraudēt vairākas komplikācijas, kas var apdraudēt ķermeņa dzīvībai svarīgās sistēmas:

  • Pilnīgas tūskas attīstība ir bīstams stāvoklis, kas dažu minūšu laikā var izraisīt nāvi.
  • Elpceļu aizsprostojums liela daudzuma putu veidošanās dēļ
  • Apgrūtināta un nomākta elpošana
  • Tahiaritmija un asistolija - ārkārtējs sirdsdarbības ātruma pieaugums
  • Asinsspiediena destabilizācija

Ja tiek veikti savlaicīgi ārstēšanas pasākumi, daudzas no šīm komplikācijām ir ārstējamas..

Kā ārstēt pacientu ar šķidrumu plaušās?

Pirmais akūtas plaušu edēmas atvieglojuma pasākums ir skābekļa padeve caur masku. Tas palīdz mazināt simptomus. Dažreiz tiek norādīta mehāniskā ventilācija..

Lai no ķermeņa izvadītu lieko šķidrumu, tiek noteikts furosemīds (lasix). Morfīns un citas zāles palīdz mazināt elpas trūkumu un nemieru..

Vazodilatatori (piemēram, nātrija nitroprussīds) paplašina asinsvadus un samazina sirds slodzi.

Ja pacientam ar plaušu tūsku ir paaugstināts asinsspiediens, izrakstiet zāles, kas palīdz viņu pazemināt, ja tas pazeminās, viņi mēģina viņu paaugstināt.

Viņi ārstē stāvokli, kura dēļ šķidrums uzkrājas plaušās. Ja iemesls ir ķīmijterapijas blakusparādības, ārsts var atcelt zāles, aizstāt tās ar citām.

Prognozes

Pleirīta sekas ir tieši atkarīgas no galvenās diagnozes. Parasti šķidruma patoloģiska veidošanās pleirā norāda onkoloģiskā procesa gala posmus.

Prognoze pacientam, kurā šķidrums uzkrājas pleiras dobumā ar šādu diagnozi, ir nelabvēlīga. Pati šķidruma klātbūtne pleirā neapdraud dzīvību.

Tomēr tā klātbūtne ir izdevība rūpīgai pacienta veselības uzraudzībai.

Profilakse

Šķidruma uzkrāšanās pleirā pleirā novēršana onkoloģijas laikā sastāv no pasākumiem, kuru mērķis ir novērst slimību, kas to var provocēt.

Vēža šķidrums plaušās var uzkrāties tādās diagnozēs kā plaušu tuberkuloze, citas ar tuberkulozi nesaistītas plaušu slimības (pneimonija), reimatisms.

Citi pasākumi tā novēršanai ir saistīti ar vispārīgiem ķermeņa dziedināšanas ieteikumiem: sabalansēts uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes, sacietēšana, miega režīma ievērošana un atteikšanās no sliktiem ieradumiem, kas var mazināt imunitāti.

Ieraksts
konsultācijai
visu diennakti

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju: kāpēc šķidrums uzkrājas plaušās, dzīves prognoze un ārstēšana Maskavā

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju ir diezgan izplatīts simptoms vēlākajos posmos. Plaušu vēzis ir viena no biežākajām diagnozēm onkopatoloģijas struktūrā. Ar savlaicīgu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu prognoze uzlabojas, bet mirstība ar šo patoloģiju joprojām ir diezgan augsta.

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju var veidoties arī ar citu orgānu vēzi, bet plaušu vēzim šo simptomu patoģenētiski nosaka vairāki faktori.

Metastāzes krūšu limfmezglos novērš limfas aizplūšanu - tas ir iemesls, kāpēc šķidrums uzkrājas plaušās citu orgānu onkoloģijas laikā, vai arī pleirīts var rasties olbaltumvielu zuduma un onkotiskā spiediena samazināšanās dēļ.

Šķidrums plaušās vēža laikā var uzkrāties gan orgāna audos, gan dobumā starp pleiras loksnēm. Jebkurā gadījumā šai plaušu tūskai, kas ir pleirīts, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Šķidruma uzkrāšanās simptomi plaušu vēzē:

  • Elpas trūkums miera stāvoklī, pastiprinās ar minimālu fizisko slodzi;
  • Diskomforts un smagums krūtīs;
  • Bāla āda ar zilganu nokrāsu;
  • Smags klepus;
  • Plaušu tūskas gadījumā - sārts putojošs krēpas asins šūnu noplūdes dēļ;
  • Sāpes skartajā plaušu pusē.

Jusupova slimnīca nodrošina medicīnisko palīdzību visu diennakti un augsti kvalificētus speciālistus, izmantojot modernu aprīkojumu jebkurā dienas laikā vai naktī, lai palīdzētu pacientiem ar plaušu vēzi.

Šādu pacientu vadības pieredze ļauj mums sniegt augstas kvalitātes pakalpojumus gan aprūpes, gan ārstēšanas, gan rehabilitācijas jomā. Medicīnas personāls sniedz visa veida palīdzību, un telpas ir aprīkotas ērtākajai laika pavadīšanai..

Ja rodas nepieciešamība pēc diagnozes, ārstēšanas, rehabilitācijas, jums jāierodas uz konsultāciju pa tālruni.

Kāpēc šķidrums uzkrājas plaušās onkoloģijas laikā?

Šķidruma uzkrāšanās problēma ir tāda, ka plaušas nevar veikt savas funkcijas, un pacients sajūt akūtu gaisa trūkumu. Iemesls tam var būt:

  • Metastāzes krūšu kurvja limfmezglos, kā rezultātā - limfas aizplūšanas pārkāpums;
  • Ar eksofītisku audzēja augšanu bronhu lūmenā spiediens pleiras dobumā pakāpeniski samazinās, kas veicina šķidruma uzkrāšanos;
  • Sakarā ar palielinātu pleiras loksņu iespiešanos;
  • Sakarā ar onkotiskā spiediena samazināšanos, olbaltumvielu zuduma dēļ;
  • Kā komplikācijas pēc piemērojamās ārstēšanas, piemēram, pēc staru terapijas.

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju var uzkrāties pakāpeniski, un tas var uzkrāties vairāku stundu laikā. Jebkurā gadījumā tas ir iemesls diagnozes un ārstēšanas sākšanai..

Dzīves prognoze šķidrumam plaušās

Dzīves prognoze šķidruma uzkrāšanās plaušās onkoloģijas laikā būs atkarīga no daudziem faktoriem. Katrā ziņā ir nepieciešams veikt pārbaudi un sākt ārstēšanu.

Šīs patoloģijas diagnostika parasti nerada jautājumus. Jau uzņemšanas laikā ārsts var veikt perkusijas un aizdomas par tūsku vai pleirītu. Papildu metodes, piemēram, rentgenogrāfija, ultraskaņa un datortomogrāfija, palīdzēs noteikt procesa cēloni..

Ārstēšana var būt ķirurģiska vai medikamentiska. Ļaundabīga pleirīta gadījumā pleirocentēze ir izvēlētā metode, kas nodrošina aizplūšanu ar pleiras dobuma punkciju.

Šai procedūrai ir ātrs efekts, bet tā ir simptomātiska, jo tā vienkārši uzlabo pacienta stāvokli. Bet pēc kāda laika šķidrums atkal uzkrājas, un ir nepieciešama atkārtota pleurocentēze.

Bet mūsdienīgāka operācija pleirodesis nodrošina ilgtermiņa efektu, jo sklerozi panāk, ievadot zāles.

Labu rezultātu dod arī medikamenti ar sirds glikozīdiem, cilpas diurētiskiem līdzekļiem, nitrātiem utt. Ar zemu onkotisko spiedienu tiek izmantotas olbaltumvielu uzlējumi.

Pareizi ārstējot, uzlabojas dzīves prognoze šķidruma uzkrāšanās gadījumā plaušās, tāpat kā dzīves kvalitāte. Pretējā gadījumā, ja nav pienācīgi sniegtas palīdzības, rēķins iet uz stundām.

Nevar precīzi pateikt par pacienta dzīves ilgumu ar šķidruma uzkrāšanos plaušās, bet, ja tas ir saistīts ar metastāzēm, tad mēs runājam par ne vairāk kā gadu. Ļaundabīgs pleirīts tiek uzskatīts par prognostiski nelabvēlīgu.

Agrīnas diagnostikas un ārstēšanas uzsākšanas gadījumā ir gadījumi, kad pat trešajā posmā pacienti dzīvoja gadu desmitiem ilgi.

Diagnoze, ārstēšana un rehabilitācija Jusupova slimnīcas sienās notiks visaugstākajā līmenī, un to ieskauj labākais personāls. Neskatoties uz ilgu prakses laiku, ārsti turpina uzzināt par jauninājumiem, meklēt risinājumus un visu, lai palīdzētu pēc iespējas lielākam skaitam pacientu. Aprīkojums ir moderns, labākie speciālisti un ticība pozitīvam rezultātam ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Jūlija Vladimirovna Kuzņecova

  • ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija)
  • Jusupova slimnīca
  • Čerenkovs V. G. Klīniskā onkoloģija. - 3. ed. - M.: Medicīnas grāmata, 2010..-- 434 lpp. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Valsts onkoloģiskās aprūpes stāvoklis Maskavā // Onkouroloģija. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
  • Volosjanko M. I. Tradicionālās un dabiskās vēža profilakses un ārstēšanas metodes, Akvārijs, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff klīniskā onkoloģija - 5. izdevums, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Vietnes informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visi materiāli un cenas, kas ievietotas tīmekļa vietnē, nav publisks piedāvājums, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. Lai iegūtu precīzu informāciju, sazinieties ar klīnikas personālu vai apmeklējiet mūsu klīniku.