Polipi - kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Melanoma

Kas tas ir - polipu veidošanos un polipozi raksturo labdabīgu jaunveidojumu vienreizējas un daudzkārtējas izpausmes.

Tie ir audu izaugumi, kas paceļas virs jebkura cilvēka orgāna gļotādas, kur tas atrodas.

Viņiem ir sava individuālā struktūra, izcelsme un auduma sastāvs..

Polipi vietnei tiek piestiprināti atšķirīgi - ar dažāda garuma kājām, kā arī cieši piestiprināti pie pamatnes ar plakanu, platu dibenu (sēdošs).

Klasifikācija

Jaunveidojumi ir sadalīti tipos:

1) Iekaisuma polipi - parādās iekaisuma procesu vietā. Pievienots iekšējam apvalkam, tam var būt atšķirīga struktūra:


  • dziedzeru audu formā;
  • fibrillāri audi;
  • šķiedru audi ar gludo muskuļu audu asinsvadu struktūru.
Piemēram, placentas izaugumi veidojas uz placentas nekrotisko gabalu pamata, un to augšana tiek novirzīta dzemdes intrakavitārā telpā. Sirds jaunveidojumu struktūru veido fibrilāri, šķiedru audi. Jaunu saistaudu izplatīšanās iekaisuma procesos var tikt pārveidota par polipozes granulēšanas veidu. Epitēlija proliferācijas procesi veido veidojumu dziedzeru struktūru.

2) Hiperplastisks polipu tips - sastāv no tāda paša šūnu sastāva audos, no kuriem tie veidojas audu hiperplāzijas rezultātā. Pieder labdabīgo audzēju klasei.

3) Neoplastiska veida polipi - veidojas šūnu dalīšanās traucējumu rezultātā. Var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi..

Tipiska vairāku formējumu lokalizācijas vieta ir polipoze, audu reģenerācijas un superreģenerācijas vieta čūlu un gastroenterokrolītu rezultātā.

Klīniskās vērtības novērtējums ir pamatots ar vairākiem iemesliem:


  • orgānu traucētās caurlaidības pakāpes noteikšana;
  • noteiktu orgānu motorisko traucējumu novērtēšana, no kuriem atkarīgs: akūtas obstrukcijas, arrozijas un asiņošanas attīstība.
Atkārtotas izpausmes kalpo par ļaundabīgu audzēju attīstības ierosinātāju..

Polipu cēloņi

Polipu simptomi

Polipu pazīmēm ne vienmēr ir acīmredzami simptomi, un regulāru izmeklējumu laikā bieži tiek konstatēti izaugumi, izņemot gadījumus, kad izpaužas specifiski cēloņi, kas izteikti ar lielu veidojuma izmēru, kas traucē blakus esošo orgānu normālu funkcionālo aktivitāti. Piemēram:


  • kas atrodas žultspūslī, bloķē žults aizplūšanu;
  • lokalizēts dzemdes kaklā, izraisa smagas menstruācijas;
  • bieža urinēšana, ko var izraisīt jaunveidojumi urīnpūslī.
Šādas izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no polipa formas un metodes, kā piestiprināt augšējo apvalku. Kāju izaugumiem ir divi formāti - īsi un gari, līdzīgi mežģīnēm. Ar šādas ierīces palīdzību polipi nolaižas dobumā, aizņemot jebkuru pozīciju tajā.

Štropes atrodas limfas kapilāri un asinsvadi. Dažos gadījumos garš kājas stiprinājums ir savīti un bloķē piekļuvi asins apgādei ar polipu, labākajā gadījumā izraisot veidojuma noraidīšanu nekrozes rezultātā. Sliktākajā gadījumā reaktīvs putrefaktīvs iekaisums un sabrukšana, izraisot čūlas un asiņošanu.

Biežas izpausmes ir izaugumi, kas sastāv no dziedzeru audiem, kas raksturīgi adenomām, kas rodas traucēta metabolisma un šūnu struktūras rezultātā. Šīs struktūras polipi, gan atsevišķi, gan daudzkārtīgi, biežāk atrodas:


  • augšējā un apakšējā kuņģa-zarnu traktā;
  • deguna blakusdobumos un degunā;
  • elpošanas aparāta augšējā daļā;
  • dzemdē.

Polipu deguna forma

Palatīna rīkles mandeles limfātisko audu patoloģiski izaugumi noved pie izaugumu veidošanās uz deguna gļotādas - adenoīdiem, kas izskatās kā kopu veidojumi (skat., Kā ārstēt adenoīdus). Šādu patoloģiju rezultāts var būt:


  • stipras galvassāpes;
  • pastāvīga iesnas un deguna nosprostojums;
  • apgrūtināta elpošana un gulēšana;
  • garšas pumpuru un smaržas pārkāpums;
  • alerģiskas izpausmes.
Deguna polipozei nav sakara ar cita veida izaugumiem (zarnās vai dzemdē). Iemesli nav zināmi, taču pastāv hipotētiski faktori:

  • hroniska sinusīta vai astmas sekas;
  • aspirīna nepanesības rezultātā;
  • cistiskās fibrozes sekas;
  • iedzimtas patoloģijas sekas - Kartahenas sindroms;
  • hipofīzes augšanas hormona palielināšanās rezultātā - Younga sindroms
  • mazo trauku bojājuma rezultātā - Čergesa-Štrausa sindroms;
  • tuklo šūnu rinīta izpausmes rezultātā - deguna mastocitoze.
Atkarībā no deguna izaugumu izpausmēm adenoīdus iedala divos veidos:

1) Antrochanal skats - izpaužas bērniem ar vienpusēju lokalizāciju. Tas izpaužas kā augšžokļa sinusa parietāls sabiezējums. Aug, pārklājas ar sinusa anastomozi. Iespējamās asiņošanas vietas augšanas vietās.

2) Ethmoid izskats - lokalizēts deguna pārejas augšējā un vidējā daļā. Tas attīstās no deguna blakusdobumu gļotādas. Tam ir daudzpusēja un divpusēja strauja attīstība. Šādu veidojumu sekas ir sekundāru infekciju attīstība. Tas skar galvenokārt pieaugušos iedzīvotājus.

Polipu izpausmes iekšējos dzimumorgānos

Dzemdes polipi ir diezgan izplatīta patoloģija ģenētisko slimību klasē. Tie rodas noteiktu provocējošu faktoru dēļ. Normālā stāvoklī dzemdes dobuma endometrija augšējais slānis menstruācijas laikā tiek atdalīts no sienām un izdalās ar sekrēcijām.

Ar jebkuru hormonālā fona pārkāpumu rodas darbības traucējumi, un tā vietā, lai atdalītos, endometrijs sāk strauji augt, veidojot mezglainus ziedlapu formā vai bumbierveida izaugumus, kas karājas uz kājām dzemdes dobumā. Izglītībai ir dažādi izmēri - no mazākā līdz liela citrona izmēram.

Papildus dziedzeru, šķiedru un šķiedru-dziedzeru polipiem visnopietnākās briesmas ir adenomatozās formācijas ar lielu risku pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Endometrija polipoze - tiek saukta par nopietnu dzemdes slimību, kas raksturota kā nekontrolēts daudzu labdabīgu audzēju veidojumu veidošanās process, kas rodas endometrija iekšējā slāņa augšanas dēļ - endometrioze. Veidojumi sastāv no epitēlija šūnām, un to struktūra ir atšķirīga. Atrodas dzemdes apakšā un stūros.

Dzemdes kakla kanāla polipi (dzemdes kakla popi) - tiek lokalizēti uz dzemdes kakla kanāla sienām ar augšanas virzienu tā lūmenā. Tie var atrasties rīkles ārējā daļā, kur tie ir skaidri redzami, vai kanāla augšējā daļā. Formējumi var būt vienreizēji vai polipozes formā.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izaugumiem ir atšķirīga struktūra:


  1. 1) Dziedzeru struktūra - kas sastāv no cilindrisku epitēlija audu sekrēcijas šūnām;
  2. 2) Epidermizēta struktūra - kas sastāv no pārveidota plakanā epitēlija (metaplastiskais). Izaugsme ar šādu struktūru izraisa pietūkumu visos epitēlija slāņos, kas veicina asins stagnāciju traukos, provocē sāpes un menstruālā cikla darbības traucējumus.

Raksturīgās pazīmes

Slimības pazīmes ir tieši saistītas ar aizaugumu struktūru un to daudzveidību. Jebkurā nodaļā tie parādās līdzīgi, un tikai diagnostiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams noteikt, kurā vietā problēma ir lokalizēta. Simptomi izpaužas:


  • dzemdes asiņošana pirms vai pēc menstruācijas;
  • trūcīgs smērēšanās cikla vidū;
  • ar lieliem veidošanās izmēriem vai polipozes veidošanos, tiek atzīmētas periodiskas, stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
  • diskomforts un sāpes intīmās attiecībās;
  • ilgstoša grūtniecības neesamība, izmantojot regulāras, neaizsargājošas metodes, seksuālas attiecības.
Jebkurās šīs problēmas izpausmēs un lokalizācijā jums pēc iespējas ātrāk jāatbrīvojas.

Līdz šim ir daudz metožu, kas ļauj noņemt efektīvi un nesāpīgi, izmantojot kriodestrukcijas vai elektroķirurģiskās izgriešanas metodi, moderno metodi - operatīvo histeroskopiju un daudzas citas metodes. Ārstējošais ārsts palīdzēs ar izvēli.

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties, lai ārstētos??

Ja pēc raksta lasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, jums jāmeklē endokrinologa padoms.

Polipi dzemdē

ginekologs / pieredze: 28 gadi


Publicēšanas datums: 2019-03-27

ginekologs / pieredze: 26 gadi

Dzemdes polipi (endometrija polipi) ir labdabīgi jaunveidojumi dzemdes intrakavitārā telpā, piemēram, “kārpas”, kas rodas no dzemdes gļotādas (endometrija) pārmērīgas fokusa augšanas (fokālās hiperplāzijas). Šādus gurnus (mezgliņus), kas aug virs bordo, violetas vai dzeltenīgas krāsas endometrija, ar porainu virsmu ar skaidri redzamiem traukiem, var novietot uz dzemdes sienām, tās dibena (ļoti reti), caurules stūros un piestiprināt, izmantojot plānu vai biezu kāju. Dzemdes polipi parasti ir noapaļoti vai ovāli, to izmērs ir no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā - no sezama sēklām līdz tenisa bumbiņas lielumam. Dzemdes polipi var attīstīties no atsevišķiem audzējiem līdz vairākiem jaunveidojumu “ievietotājiem”, kā arī caur dzemdes kakla kanālu var izaugt maksts.

Polipu veidošanās process dzemdē sākas ar olnīcu funkcionēšanas pārkāpumu, kad sākas pārmērīga estrogēna daudzuma izdalīšanās asinīs. Olnīcu normālas darbības laikā estrogēns dominē sievietes ķermenī tikai menstruālā cikla pirmajā pusē (divas nedēļas), un ar olnīcu disfunkciju šis hormons sāk ražoties nepārtraukti, kas noved pie endometrija augšanas. Tā rezultātā endometrija vietu delaminācijas pārkāpumi vairāku menstruālo ciklu laikā un to dīgtspēja dzemdes sienās parādās blīves, kurās iekļūst saistaudu un asinsvadu šķiedras. Tie ir polipi.

Saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem, pēdējās desmitgadēs polipu veidošanās matielā ir konstatēta daudz biežāk pat sievietēm, kas nav dzemdējušas, sievietēm pirms un pēcmenopauzes periodā (40-50 gadu vecumā) un pusaudžu meitenēm no 11 līdz 12 gadiem, kas mainīja viedokli par polipozes attīstību. dzemde tikai sievietēm, kas dzemdē.

Dzemdes polipu klasifikācija

Dzemdes polipu struktūru attēlo tādi nozīmīgi komponenti kā:

  • endometrija dziedzeri;
  • endometrija stroma;
  • centrālais asinsvadu kanāls.

Polipa virsmu veido epitēlijs, šķiedrainās stromas kāja un biezu sienu trauki. Dzemdes polipi ir pakļauti čūlai, infekcijai, nekrotizācijai, pastāvīgai šūnu metaplāzijai.

Dzemdes polipu morfoloģisko struktūru attēlo šādi veidi:

  • dziedzeru polips: rodas no endometrija šūnām, kur atrodas dziedzeri;
  • šķiedru polips: veido dzemdes gļotādas un stromas (saistaudi) dziedzeri;
  • dziedzeru šķiedru polips: veidojas no saistaudiem ar atsevišķiem dziedzeriem;
  • adenomatozais polips: attīstās dziedzera epitēlija šūnu pavairošanas dēļ, kas noved pie dziedzeru struktūras pārstrukturēšanas.

Dzemdes polipa dziedzeru tips visbiežāk attīstās jaunām sievietēm. Dziedzeru šķiedru polipozes jaunveidojumi ir sastopami sievietēm nobriedušā vecumā. Šķiedraini dzemdes polipi biežāk tiek diagnosticēti sievietēm pēc 40 gadiem.

Dzemdes adenomatozie polipi mēdz kļūt ļaundabīgi (līdz 2%) un var izraisīt endometrija vēzi, tāpēc pastiprināta uzmanība tiem nebūs lieka.

Starp dzemdes polipu veidiem ir placentas polipi, kas veidojas no placentas fragmentiem, kuri paliek pēc neveiksmīga vai spontāna aborta, sarežģītas dzemdības, nokavētas grūtniecības. Dzemdes placentas polipi nonāk ilgstošā un smagā asiņošanā, kas galu galā var izraisīt infekciju un neauglību..

Jebkura veida polipi izraisa traucējumus iekšējā cirkulācijā, kas var izraisīt asiņošanu un neoplazmas šūnu nekrotizāciju..

Polips dzemdes dobumā ir labdabīgs audzējs, taču tā ārstēšanu nevajadzētu ignorēt, jo polipam, tāpat kā jebkuram audzējam, kurš nav pilnībā izpētīts, ir tendence deģenerēties.

Dzemdes polipu prognoze un profilakse

Pēc polipu ārstēšanas sieviete jāredz ginekologam, lai pasargātu sevi no recidīviem un polipu pārvēršanās vēzē.

Lai novērstu, ir nepieciešams ātri un rūpīgi veikt dzemdes un piedēkļu iekaisuma procesu profilaksi un ārstēšanu, labot olnīcu traucējumus un droši veikt intrauterīnās procedūras..

Dzemdes polipu attīstības cēloņi

Polips dzemdē, kura cēloņi joprojām nav izpētīti, veidojas, pēc vairuma ārstu domām, saistībā ar sievietes hormonālā fona nelīdzsvarotību. Tiek atzīmēts, ka polipi ir ļoti jutīgi pret estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu) un aug ātrāk, palielinoties tā līmenim asinīs, savukārt progestogēnu (ieskaitot progesteronu) koncentrācija samazinās..

Dzemdē esošajiem polipiem ir iespēja traucēt apaugļošanos (tie nedod apaugļotu olšūnu dzemdē labu aizturēšanu) un veiksmīgu grūtniecību, izraisot aborta un priekšlaicīgu dzemdību risku..

Dzemdes polipozes procesa rašanos un attīstību visbiežāk ietekmē sievietes ar lieko svaru, hipertensiju, vairogdziedzera, aknu un virsnieru darbības traucējumiem, cukura diabētu, imūnsistēmas darbības pasliktināšanos, psihoneirozi.

Neirohormonāls efekts un iekaisuma izmaiņas endometrijā tiek uzskatīti par galvenajiem dzemdes polipu veidošanās iemesliem, proti:

  • no hormoniem atkarīga olnīcu disfunkcija;
  • hiperestrogenija (palielināta estrogēna ražošana);
  • hroniskas infekcijas un dzimumorgānu iekaisuma procesi - salpingoophoritis (adnexitis), oophoritis, endometriosis, cervicitis, kad leikocītu skaita palielināšanās izraisa endometrija šūnu augšanu;
  • asinsvadu patoloģiska proliferācija, stimulējot endometrija šūnu reprodukciju;
  • ievainojumi, kas saistīti ar abortu, dzemdes dobuma kuretāžu, ilgstošu kontracepcijas spirāles lietošanu;
  • iedzimts faktors mātei;
  • fiziskās aktivitātes trūkums, traucē skābekļa piegādi, šūnu reprodukciju un hormonu ražošanu;
  • pretvēža zāļu Tamoksifēns lietošana, kas bloķē jutīguma pret dzimumhormoniem receptorus un tādējādi izraisa polipu augšanu dzemdē.

Dzemdes polipu simptomi

Polipam dzemdē ir ārkārtīgi reti simptomi, īpaši ar tā mazo izmēru, un to parasti atklāj nejauši ikgadējā pārbaudē pie ginekologa vai ar ultraskaņas skenēšanu. Bieži vien pēc asimptomātiska perioda parādās slimības cikliskas vai acikliskas izpausmes. Ir jāpārbauda polipa klātbūtne dzemdē ar šādām pazīmēm:

  • neregulāri, savlaicīgi periodi;
  • pārmērīgi smaga menstruālā asiņošana (menorāģija);
  • dzelzs deficīta anēmija ar tās simptomiem;
  • baltuma izdalījumi no maksts menstruāciju laikā;
  • asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta (polipa traumas rezultātā);
  • sāpīgas un neērtas sajūtas dzimumakta laikā;
  • asiņu izdalīšanās no maksts, kas nav saistīta ar menstruāciju, vai pēcmenopauzes laikā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas kā kontrakcijas (ar liela izmēra polipiem, vairāk nekā 2 cm);
  • aborts, draudi un biežas aborts;
  • nespēja iestāties grūtniecības laikā sievietes reproduktīvajā periodā.

Ja pacientam ir visi iepriekš minētie simptomi, galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Dzemdes polipu diagnostika

Ja pacientam ir pilnīga simptomatoloģija, kas raksturo polipu klātbūtni dzemdē, ir jāveic rūpīga pacienta pārbaude, lai noteiktu ticamu diagnozi, jo dažu ginekoloģisko slimību simptomi ir ļoti līdzīgi dzemdes polipozes izpausmēm..

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus diagnostikas pasākumus, lai noteiktu polipus dzemdē:

  1. Ārējo dzimumorgānu ginekoloģiskā pārbaude ar spoguļiem, olnīcu un dzemdes pārbaude (kas nekad nepalīdz noteikt dzemdes polipus).
  2. Iegurņa orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana parādīs izmaiņas dzemdes iekšējās sienās un uz to virsmas ir izspiede (jaunveidojums)..
  3. Kolposkopija ar pilnīgu maksts pārbaudi, izmantojot īpašu optisko optisko ierīču kolposkopu ar vairākiem palielinājumiem (ja nepieciešams).
  4. Metrogrāfija plaša dzemdes dobuma rentgena izmeklēšanai, izmantojot dzemdē ievietotu kontrastvielu, kas norādīs uz izmaiņām orgānu kontūrās, ieskaitot dzemdi, un noteiks polipus.
  5. Hysteroskopija - visinformatīvākā metode pilnīgai dzemdes pārbaudei, izmantojot īpašu optiskā histeroskopa ierīci - palīdzēs noteikt izveidoto polipu skaitu un stāvokli, to lielumu un atrašanās vietu. Turklāt šajā procedūrā ārsts veic endometrija biopsiju, lai atšķirtu polipus no vēža.

Pirms polipu transcervikālās izņemšanas operācijas dzemdē jāpārbauda pacients šādu infekciju klātbūtnei:

Ieteicams arī izrakstīt visu dzimumorgānu traktu paraugu un uztriepes bakterioloģisko, mikroskopisko un onkocitoloģisko izmeklēšanu..

Lai arī polipi pieder pie labdabīgu audzēju kategorijas, tas nenozīmē, ka tos nevajadzētu ārstēt. Polipi paši par sevi neapdraud sievietes veselību, bet traucējumi, ko tie rada viņas ķermenī, rada citas veselības problēmas. Turklāt ārsti polipus uzskata par pirmsvēža dzemdes stāvokli.

Dzemdes polipu ārstēšana

Ja dzemdē tiek atrasti polipi, jebkura veida šo audzēju bez vēža ārstēšana jāveic bez neveiksmēm. Dažreiz mazi asimptomātiski vienreizējas dzemdes polipi noteiktos apstākļos var izzust paši, dažreiz palīdz ārstēšana ar īpašiem medikamentiem, kas samazina polipa izmēru, un tas pazūd. Ginekologi-terapeiti, neveicot reproduktīvā vecuma pacientus, īpaši pusaudžu meitenes, cenšas tos ārstēt bez operācijas, kas nākotnē var radīt vairākas problēmas ar bērnu ieņemšanu.

Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem atjauno estrogēna līdzsvaru un novērš slimības cēloņus, kā rezultātā polipi pakāpeniski samazinās, izžūst un izdalās ar menstruālo asiņošanu.

Antibiotikas tiek parakstītas jebkura vecuma sievietēm, kad iekaisums ir izraisījis polipus..

Kombinācijā ar tautas līdzekļiem polipu ārstēšana dzemdē ir ātrāka un efektīvāka. Tomēr jāņem vērā, ka hormonu terapija nav indicēta pacientiem pēc šķiedru polipu noņemšanas ar regulārām menstruācijām, cieš no hipertensijas, cukura diabēta un aptaukošanās..

Daudzi interesējas par jautājumu, vai noņemt polipus dzemdē? Netipiski polipi ar izteiktiem simptomiem un signalizējošu ļaundabīgu audzēju (hiperplāzija un karcinomas endometrijs) tiek pakļauti obligātai ķirurģiskai noņemšanai. Nepārtraukta smaga asiņošana, kas norāda uz vairāku polipu proliferāciju, ir arī signāls dzemdes endometrija izārstēšanai vai pilnīgai noņemšanai, kad lielāko daļu endometrija ietekmē polipoze.

Endoskopiskā polyektomija noņem jaunveidojumus ar histeroskopijas palīdzību ar turpmāku endometrija kuretāžu. Kājas polipi tiek “atskrūvēti”, un to pamatnes tiek cauterizētas ar elektrokoagulātoru vai šķidru slāpekli, lai izvairītos no recidīva..

Atturēšanās no seksuālās aktivitātes ir indicēta 10 dienas pēc poliektomijas, līdz pēcoperācijas smērēšanās no dzemdes un sāpes spazmas formā.

Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no dzemdes polipa histoloģiskā tipa, pacienta vecuma un menstruālā cikla pārkāpumiem..

Polipi dzemdē: veidošanās cēloņi, simptomi, ārstēšana, sekas

Polips dzemdē ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas endometrija šūnu patoloģiskas proliferācijas rezultātā. Ārēji tas ir noapaļots kājas izaugums, kas atgādina sēni, ar porainu virsmu - bordo-violetu vai dzeltenīgu.

Neoplazmas lielums var sasniegt no dažiem milimetriem līdz trim centimetriem. Polipi ir vienreizēji un vairāki, tos var lokalizēt dažādās vietās (piemēram, uz dzemdes priekšējās un / vai aizmugurējās sienas).

Visbiežāk šī patoloģija rodas sievietēm 40-50 gadu vecumā pirms menopauzes sākuma, taču dažos gadījumos polipi var veidoties arī meitenēm pusaudža gados.

Polipu veidi

Atkarībā no tā, no kādiem audiem polipi sastāv, tos sadala šādi:

Veidojas no saistaudiem, visbiežāk rodas menopauzes laikā, mainoties hormonālajam līmenim

Tās sastāv no dziedzera šūnām endometrija hiperplāzijā. Biežāk novērots jaunām sievietēm. Dažos gadījumos tie izskatās kā cistas, kas piepildītas ar šķidrumu

Sastāv no izmainītām netipiskām šūnām. Biežāk veidojas virs 40 gadu vecuma. Var deģenerēties vēža audzējos

Sastāv no saistaudu un dziedzera šūnām

Veidojas no placentas daļiņām, kas paliek dzemdes dobumā pēc dzemdībām

Dzemdes polipi atrodas uz orgāna iekšējās virsmas, vairumā gadījumu - augšējā daļā.

Kāpēc veidojas polipi?

No kurienes rodas šie jaunveidojumi? Polipu veidošanās iemesls dzemdē visbiežāk ir hormonālā nelīdzsvarotība, proti, pārmērīgs estrogēna (sieviešu dzimumhormona) daudzums.

Sievietes ķermenim tas ir nepieciešams tikai menstruālā cikla pirmajās divās nedēļās. Ja estrogēns tiek ražots pastāvīgi lielos daudzumos, tas noved pie endometrija augšanas, kura dažas daļas neizdalās menstruāciju laikā, bet paliek dzemdes dobumā.

Ja tas notiek vairāku ciklu laikā, šajā brīdī notiek izaugsme, kurā aug saistaudu un asinsvadu šķiedras, kas noved pie polipu veidošanās. Progesterona deficīts ietekmē viņu aktīvo augšanu..

Citi iespējamie cēloņi:

  • aborti. Traumas audiem kuretāžas laikā izraisa palielinātu šūnu augšanu noteiktos dzemdes dobuma apgabalos;
  • iekaisuma procesi dzimumorgānu rajonā. Rezultāts var būt endometrija patoloģiska proliferācija un polipu veidošanās;
  • endokrīnās slimības. Vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru vai cukura diabēta slimības var provocēt nepareizu ķermeņa darbību un jaunveidojumu rašanos;
  • iedzimta nosliece. Dažos gadījumos tendence veidot izaugumus ir iedzimta;
  • liekais svars. Ir pierādīts, ka taukaudi ir galvenais vecāku sieviešu estrogēna avots, tāpēc to pārpalikums noved pie hormonālā līmeņa maiņas un rezultātā izaugumu veidošanās;
  • asiņu stagnācija iegurņa orgānos. Visbiežāk tas rodas mazkustīga dzīvesveida rezultātā. Tas ir priekšnoteikums olnīcu disfunkcijai, kas savukārt kļūst par hormonālās nelīdzsvarotības cēloni;
  • slimības, kas izraisa asinsrites traucējumus. Šūnas, kurām trūkst skābekļa, var intensīvi sadalīties, pārvēršoties jaunveidojumos;
  • noteiktu zāļu (Tamoxifen, Dostinex) lietošana. Medikamenti bloķē receptorus, kas ir atbildīgi par jutīgumu pret dzimumhormoniem. Dažās sievietēs ārstēšanas laikā polipi dzemdes dobumā sāk aktīvi augt.

Simptomi

Ir iespējams aizdomas, ka dzemdes dobumā ir parādījies jaunveidojums, ja rodas šādi simptomi:

  • menstruāciju pārkāpumi, smaga dzemdes asiņošana;
  • smērēšanās starp periodiem;
  • sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā;
  • maksts gļotas.

Ļoti bieži dzemdes dobumā nav polipu simptomu, un ultraskaņas (ultraskaņas) laikā nejauši tiek atklātas jaunveidojumi..

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu ginekoloģijas nodaļā. Viņš veiks pārbaudi un iecels nepieciešamo pārbaudījumu..

Pieejamākā un nesāpīgākā metode jaunveidojumu diagnosticēšanai ir transvagināla ultraskaņa. To veic, izmantojot sensoru, kas tiek ievietots maksts..

Dažos gadījumos tiek veikta histeroskopija, lai pārbaudītu un pēc tam noņemtu augšanu. Dzemdes dobumā tiek ievietota caurule ar mikrovideokameru.

Dažreiz dzemdes un olvadu patoloģijas diagnosticēšanai tiek veikts rentgenstūris ar kontrastu.

Medikamenti dzemdes polipiem

Jaunām nedzīvo sievietēm jaunveidojumus ārstē ar hormonālām zālēm. Vairumā gadījumu tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Jazz, Klayra). Jums tie jāņem saskaņā ar shēmu, kas norādīta instrukcijās. Ārstēšanas kurss ir vismaz seši mēneši.

Sievietes pēc 40 gadu vecuma vai menopauzes laikā ārstē, lietojot zāles, kas aizsargā pret estrogēna un luteinizējošā hormona iedarbību, kas izraisa traucējumus iegurņa orgānos (Zoladex, Diferelin).

Narkotiku ārstēšana tiek nozīmēta arī sievietēm, kurām ir viena maza augšana. Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska jaunveidojuma noņemšana..

Polipu noņemšana

Hysteroskopija

Visbiežāk bojājumi tiek noņemti ar histeroskopiju. Šī ir mazāk traumatiska procedūra, kas ļauj noteikt augšanu un nekavējoties to novērst. Šāda operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un tā ilgst 15–20 minūtes..

Pēc pacientu domām, šīs metodes priekšrocības ietver:

  • absolūta drošība;
  • sāpju trūkums.

Izmantojot kameru, jūs varat redzēt visus izaugumus (ieskaitot mazos izmērus) un uzņemt viņu fotoattēlu. Tūlīt pēc operācijas pacients var atgriezties mājās.

Hysteroskopija tiek veikta 2. - 3. dienā pēc menstruācijas beigām. Šajā laikā endometrijs ir ļoti plāns un var redzēt pat mazus polipus. Pacients tiek ievadīts anestēzijā, un dzemdes kakla kanāls tiek atvērts ar īpašu instrumentu..

Kā notiek histeroskopija

Caur maksts dzemdes dobumā tiek ievietota caurule ar nelielu kameru galā (histeroskops). Visi identificētie polipi tiek sagriezti ar elektriski ķirurģisku cilpu, un to atrašanās vietu apstrādā ar šķidru slāpekli.

Ja viens dzemdes polips sasniedz lielu izmēru, to var noņemt ar knaiblēm. Neoplazma tiek uztverta un savīti, pagriežot ap asi. Pēc tam augšanas slāni nokasa ar kireti un veic antiseptisku apstrādi.

Izmantojot šo noņemšanas metodi, trauki, kas piegādā veidojumu, ir savīti, kas novērš asiņošanu. Curettage novērš patoloģijas atkārtotu parādīšanos.

Ja ārsts ar histeroskopa palīdzību konstatēja vairākus polipus uz dzemdes priekšējām un / vai aizmugurējām sienām, tiek veikta kuretāža. Izmantojot kureti, tiek noņemts viss orgānu gļotādas augšējais (funkcionālais) slānis.

Procedūras laikā izņemtais materiāls tiek nosūtīts pārbaudei uz laboratoriju. Tas ļauj identificēt ļaundabīgās šūnas un savlaicīgi sākt vēža ārstēšanu..

Laparoskopija

Gadījumā, ja polipā tika atrastas netipiskas šūnas, dzemde tiek noņemta. Maigāks veids nekā vēdera operācija ir laparoskopiskā metode. Šāda iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Caur nelielu vēdera caurumu (līdz 1,5 cm) vēdera dobumu piepilda ar oglekļa dioksīdu. Tas ļauj pacelt vēdera priekšējo sienu, lai ķirurgs varētu brīvi strādāt.

Griezumā tiek ievietots laparoskops ar kameru, un ārstam ir iespēja novērtēt dzemdes stāvokli. Ar īpašu instrumentu palīdzību orgāns tiek izgriezts un noņemts. Uz griezuma tiek uzliktas šuves un pacients tiek nogādāts pēcoperācijas palātā..

Sieviete atrodas slimnīcā 5-7 dienas. Pēc divām nedēļām viņa var atgriezties darbā. Turklāt uz pacienta ķermeņa gandrīz nepaliek rētas.

Tradicionālās medicīnas metodes

Papildus narkotikām, lai apkarotu polipus dzemdes dobumā, tiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes. Tas ļauj ātri atbrīvoties no problēmas. Tautas līdzekļu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Ķirbju sēklas

Lai pagatavotu produktu, glāzi žāvētu (neceptu) ķirbju sēklu, kas mizotas no ādas, sasmalcina, izmantojot blenderi vai kafijas dzirnaviņas. Pievienojiet 3 ēdamkarotes medus un 300 ml rafinētas olīveļļas. Maisījumu karsē ūdens vannā un tam pievieno 3 vārītus dzeltenumus (tiem iepriekš jābūt sasmalcinātiem).

Gatavo produktu uzglabā stikla burkā ar cieši noslēgtu vāku ledusskapja apakšējā plauktā. Uzklājiet to uz tējkarotes vienu reizi dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir divi mēneši, pēc tam jums ir nepieciešams veikt pārtraukumu. Polipu ārstēšana šajā gadījumā ir diezgan ilgstoša, taču, pēc pārskatiem, efektīva.

Zelta ūsu tinktūra

Lai pagatavotu produktu, jums būs nepieciešami apmēram divdesmit zelta ūsu savienojumi. Augu sasmalcina un piepilda ar 300 ml 70% medicīniskā spirta. Ārstniecības līdzeklis tiek uzstāts nedēļu tumšā, vēsā vietā. Periodiski krata.

Uzglabājiet tinktūru ledusskapī gadu. 20 pilienus zāļu atšķaida ēdamkaroti ūdens un ņem no rīta un vakarā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis, pēc tam viņi veic desmit dienu pārtraukumu, un zāļu lietošana tiek atsākta..

Douche buljons

Lai pagatavotu buljonu, samaisiet ēdamkaroti kumelīšu ziedu, salvijas lapas, ozola mizas un pelašķu zāles. Sauso maisījumu ielej ar diviem litriem ūdens un vāra uz lēnas uguns 5 minūtes.

Pēc tam, kad līdzeklis ir atdzisis līdz ērtai temperatūrai, to filtrē caur sietu. Izmantojot šļirci, apūdeņojiet maksts ar novārījumu. Procedūra tiek veikta reizi dienā nedēļu, pēc tam veiciet desmit dienu pārtraukumu.

Vienai procedūrai izmantojiet 1 litru novārījuma. Otro daļu var uzglabāt ledusskapī noslēgtā traukā ne ilgāk kā dienu. Pirms lietošanas produkts tiek uzkarsēts. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā divus mēnešus. Pirms novārījuma lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze un sekas

Neoplazmu parādīšanās dzemdē bieži ir saistīta ar olnīcu disfunkciju, tāpēc, neskatoties uz ķirurģisko iejaukšanos, bez atbilstošas ​​hormonālā fona korekcijas tās var atkal augt.

Adenomatozie polipi dažos gadījumos deģenerējas ļaundabīgos jaunveidojumos, tāpēc, identificējot šādus izaugumus, sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība.

Polipu dzemdes dobumā var noteikt grūtniecības laikā. Tas ir bīstami, jo pastāv placentas nobrāzuma risks. Caur to auglis kopā ar asinīm saņem skābekli un uzturu. Ja placenta nav pārāk stingri pie dzemdes sienas, tas var izraisīt augļa hipoksiju vai tās attīstības kavēšanos.

Grūtniecības laikā ārstēšana netiek veikta, un visi ārsta centieni ir vērsti uz augļa stāvokļa uzlabošanu. Dažos gadījumos izmaiņas hormonālajā fonā noved pie tā, ka jaunveidojumi izzūd paši.

Profilakse

Lai novērstu izaugumu veidošanos dzemdes dobumā, ir nepieciešams:

  • izvairieties no hipotermijas;
  • ēst pareizi, izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas satur daudz krāsvielu un konservantu;
  • vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, kas palīdz novērst asiņu stāzi iegurņa orgānos;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ginekologu, saskaņojiet ar viņu hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Nosakot simptomus, kas norāda uz polipu veidošanos dzemdes dobumā, nepieciešams konsultēties ar ginekologu-endokrinologu.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Polipi dzemdē - no kā tie parādās, kādi ir bīstamākie, kā arī atšķirības starp polipu un miomu

Endometrija dzemdes polipoze ir izplatīta klīniskā situācija. Galvenie gļotādu patoloģisko izmaiņu cēloņi ir vairāki ārējie un iekšējie faktori. Daudzos gadījumos endometrija polipi ir labdabīgi veidojumi, taču, ņemot vērā struktūru, izaugumi var reāli apdraudēt sievietes veselību un dzīvību. Diemžēl polipa augšana tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā vai nejauši, kad jums ir jāpārbauda sievietes reproduktīvā funkcija neauglības un citu patoloģisku simptomu dēļ.

Endometrija polipozes iezīmes un iemesls, kāpēc polipi ir bīstami?

Lielākā daļa polipu dzemdē ir labdabīgi veidojumi, kuru pamatā ir orgāna sienu - endometrija - gļotādu hipertrofijas fons. Polipiem ir noteikta procesa izskats, parasti tie nepārsniedz 2-3 cm. Ja ir vairāki izaugumi, tad mēs runājam par polipozi.

Izaugsmes struktūra sastāv no 3 galvenajiem komponentiem:

No šejienes polipi uz kājas tiek klasificēti un plakani, bez tā. Otrajā gadījumā ir vispamatotākie onkogēnie riski, kas saistīti ar vispārēju endometrija slāņa hipertrofiskas gļotādas proliferāciju.

Jaunveidojums var būt lokalizēts vai vairākkārtējs, tam var būt atšķirīga struktūra atkarībā no jaunveidojuma ķermeņa audu rakstura.

Arī polipa ķermeņa krāsa ir atšķirīga. Nokrāsa svārstās no gaiši rozā līdz dziļi purpursarkanai..

Daudzsološa ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija, kas atrisina ne tikai jaunveidojumu problēmu, bet arī par 20% samazina recidīvu risku..

Galvenie veidi

Ginekoloģijā patoloģiskiem izaugumiem ir vairāki galvenie veidi, kas pilnībā atspoguļo jaunveidojumu ķermeņa audu struktūru, kā arī riskus, kas saistīti ar onkoloģisko deģenerāciju:

  • Dziedzeru. Bāze tiek pārveidota no endometrija dziedzeru audiem. Biežāk sastopams jaunām sievietēm.
  • Hiperplastisks. Veidojas no izmainītiem dzemdes saistaudiem.
  • Placentāls Izaugsme veidojas reproduktīvā vecuma sievietēm, kuras ir cietušas vienu vai vairākas dzemdības. Tas veidojas no placentas paliekām ar lokalizāciju dzemdes apakšā vai orgāna pamatnē.
  • Adenomatozie. Izaugsmes pavada adenomu veidošanās. Onkoloģiskajā ginekoloģijā šādus veidojumus uzskata par visbīstamākajiem saistībā ar ļaundabīgo audzēju risku..
  • Sajaukts. Veidojas no šķiedru audiem ar dziedzera struktūru fragmentiem.
  • Angiomatozas. Polipu ķermenis sastāv no piesātināta asinsvadu komponenta, kurā intensīvi darbojas asins plūsma.

Gandrīz visiem polipiem ir ķermenis un kāja. Ķermenis attiecībā pret pamatni ir apjomīgāks. Kāja ir spēcīgs asinsvadu komponents, kas baro ķermeni un provocē tā strauju augšanu. Ja kāja ir pārāk gara, polips spēj bloķēt maksts atveri un dzemdes kakla lūmeni.

Polips uz kājas

Gandrīz visi labdabīgi jaunveidojumi atrodas uz kājas, kas baro polipa ķermeni un stimulē tā augšanu..

Šādus izaugumus, galvenokārt labdabīgus, viegli noņem, samazina gļotādas epitēlija ievainojumu risku. Ar savlaicīgu ārstēšanu audi reti deģenerējas ļaundabīgos audzējos..

Jaunveidojumi bez kājām

Patoloģiskiem izaugumiem bez kājas ir plaša pamatne un izspiešanās virs endometrija virsmas. Šādiem izaugumiem parasti ir augsts ļaundabīgo audzēju risks, tie aug pa dzemdes sienu gļotādu audu perimetru..

Piezīme! Atšķirībā no deguna polipozes, polipu simptomi dzemdē ilgu laiku paliek neskaidri, pilnībā neizpaužas. Eksistences ilgums ir galvenās briesmas saistībā ar patoloģiskās augšanas audu onkoloģisko deģenerāciju.

No tā, kādi ir aizaugumi, arī pēc dzemdībām?

Polipi parasti veidojas sievietēm vecākiem par 30 gadiem, bet bieži patoloģija tiek diagnosticēta jaunām sievietēm.

Hormonālie darbības traucējumi, aborti, dzemdības, menopauze, aborti un iesaldēta grūtniecība - tas viss var ietekmēt endometrija polipozes veidošanos.

Jaunu nedzīvo meiteņu izaugsmes faktori

Nepilngadīgas meitenes var ciest no endometrija polipozes šādu iemeslu dēļ:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • diabēts;
  • iekšējo orgānu un sistēmu slimības;
  • iedzimta nosliece uz onkoloģiju, polipozi;
  • aptaukošanās;
  • pārnestie aborti;
  • uroģenitālās sistēmas hronisks iekaisums.

Nesen klīnicisti apsprieda perorālo kontracepcijas līdzekļu ietekmes uz patoloģiskām jaunveidojumiem iespējamību. Svarīgs faktors ir ilgstošas ​​zāles, īpaši ar hormonālām zālēm..

Patoloģija menopauzes laikā

Menopauzi, menopauzi un pēcmenopauzes periodu pavada:

  • Spēcīgs hormonālais pārspriegums;
  • Emocionālā nestabilitāte;
  • Stress.

Kopā ar šīm ietekmēm dzemdes endometrija pārveidošanās un polipu veidošanās risks ir gandrīz dabisks.

Ar vecumu gļotādā notiek fizioloģiskas izmaiņas, bet noteiktu faktoru ietekmē var veidoties polipas struktūras ar tendenci uz ļaundabīgu audzēju..

Klīnicisti izdala šādus endometrija polipozes cēloņus reproduktīvās funkcijas izzušanas periodā:

  • jebkuras ģenēzes hormonālā nelīdzsvarotība;
  • hroniskas infekcijas slimības, ieskaitot seksuāli transmisīvas slimības;
  • gļotādu retināšana (ar vecumu saistīta vai patoloģiska);
  • endokrinoloģiskās slimības;
  • garīgās un neiroloģiskās patoloģijas;
  • stress, emocionāla nestabilitāte.

Sievietes ar paaugstinātu depresijas stāvokli un sarežģītiem psihosomatiskiem stāvokļiem ir daudz vairāk pakļautas polipiem ar tendenci uz ļaundabīgu audzēju.

Jaunveidojumi var izzust paši vai iziet ar menstruāciju?

Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad polipi tiek pašnovēršami un to daļiņas tiek izraidītas kopā ar menstruālo asiņošanu. Tas ir saistīts ar spēcīgu hormonālo pieaugumu, kā arī ar ikmēneša endometrija atjaunošanu.

Svarīgs! Ja polips tikai parādās, sievietes imunitāte ir pietiekami spēcīga, nav citu provocējošu faktoru, tad polpozais veidojums var labi rasties un tikt noņemts kopā ar menstruāciju.

Psihosomatika

No psihosomatikas viedokļa gļotādas veidošanās tiek uzskatīta par nesegtām asarām, neizlietotu stresa avotu.

Šādām sievietēm var būt apvainojumi dzīvē, vīrieši, slikta finansiālā situācija. Sievietes parasti nesaprot, kāpēc viņu dzīve neizdodas mātes, ilgtspējīgas un stabilas laulības ziņā.

Psihologi iesaka piedot visas slēptās sūdzības, neuzņemties atriebības plānus, nomākt nežēlību un skarbumu attiecībās ar radiem vai svešiniekiem.

Psiholoģija izskaidro visas kaites:

  • nervu traucējumi;
  • nepatīkamu emociju piesaistīšana, kas ietekmē ne tikai dzīves kvalitāti, bet arī sievietes veselību.

Cik ātri polipi aug un kāpēc tie veidojas no jauna?

Polipas struktūru lielums var būt atšķirīgs, bet reti pārsniedz 10 mm.

Sākumā jaunveidojumi nerada daudz nepatikšanas, bet noteiktu faktoru ietekmē polips var turpināt attīstīties. Briesmas nav lielumā, bet tieksmē uz šūnu vēža pārveidošanos.

Ņemot vērā polipa struktūru - polipa ķermeni, kāju un pamatni, tā ir bāze, kurai ir galvenā loma atkārtotajos faktoros. Hipertrofiskai gļotādai, noņemot tikai polipu, ir tendence uz vispārēju sadalījumu. Kurā cikla dienā polips dzemdē tiek noņemts, uzziniet šeit.

Bioloģiski audiem ir kompensējoša loma un noņemtās polipa atkārtota transformācija notiek ar jaunu patoloģisko audu transformāciju. Tāpēc daudzos gadījumos ir nepieciešama atkārtota ārstēšana.

Simptomātiskas sāpes

Sāpes ar polipiem parasti rodas, kad viņa kājas ir savītas. Kājā ir plaša asinsvadu pāreja, kā arī saistaudu fragmenti ar nervu galiem.

Tātad, ja ir cilpas, tad sievietēm parādās:

  • asiņošana,
  • sāpīgums,
  • netipiska izdalīšanās.

Sāpes var rasties arī uz patoloģiska audzēja straujas augšanas fona. Citos gadījumos polipiem nav simptomu, ieskaitot sāpes..

Galvenās endometrija polipozes briesmas

Polipi ir bīstami dzemdes endometriozes attīstības, neauglības ar nerealizētu mātes stāvokli dēļ. Galvenās briesmas ir endometrija audu ļaundabīgas deģenerācijas riski.

Grūtniecības laikā šādas jaunveidojumi var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli, īpaši, ja polipa lokalizācija ir koncentrēta dzemdes pamatnē, kā arī dzemdes kakla kanālā..

Kad jūs varat plānot grūtniecību pēc polipa noņemšanas dzemdē, mēs rakstījām atsevišķā rakstā.

Vai audzējs var izaugt par vēzi?

Polipi klīniskajā praksē a priori tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli. Tāpēc pacientiem tiek izrakstīta ķirurģiska izņemšana, kam seko histoloģiskā izmeklēšana.

Atkarībā no operācijas apjoma, polipu atrašanās vietas un to skaita var rasties jautājums par dzemdes augsto amputāciju ar piedēkļiem..

Izšķir šādus faktorus, kas var noteikt ietekmes pakāpi uz onkoloģisko deģenerāciju:

  1. Dažādas izcelsmes samazināta imunitāte;
  2. Ķermeņa infekcija;
  3. Regulāri iekaisuma procesa paasinājumi;
  4. Hormonālie traucējumi;
  5. Stresa situācijas;
  6. Sauļošanās solārijā;
  7. Pārkaršanas, termiskā šoka epizodes.

Visbiežākais patoloģiskā bojājuma ļaundabīgo audzēju cēlonis ir tā trauma.

Ievainojuma iemesls var būt:

  • ginekoloģiskas manipulācijas,
  • pastāvīga douching,
  • aborti,
  • piegāde ar iepriekš neizpētītiem polipiem.

Galvenie diagnostikas kritēriji ir:

  • dzemdes polipa ultraskaņas dati,
  • fiziskā pārbaude,
  • asins analīzes dati audzēja marķieriem,
  • histoloģiskā izmeklēšana.

Kas atšķiras no fibroīdiem?

Miomai ir līdzīgi simptomi ar endometrija polipozi - acīmredzamu pazīmju neesamība slimības sākumā. Tikai pēc diagnostikas pētījumu rezultātiem var identificēt un atšķirt vienu slimību no citas.

Ir svarīgi aplūkot pašus jēdzienus:

  • Mioma ir labdabīgs jaunveidojums, kura pamats ir muskuļu audi. Patoloģija ir lokalizēta dzemdes dobumā.
  • Polips ir hipertrofiskas endometrija gļotādas labdabīgs proliferācija, kuras ķermenis sastāv no izmainītiem audiem. Gļotādas var izaugt, izaugt dzemdes kakla kanālā un maksts.

Galvenās atšķirības ir šādas:

  1. Polipi ir vairāk koncentrēti dzemdes kakla kanālā, bet mioma tiek diagnosticēta ķermeņa dobumā;
  2. Polipu izmēri var būt dažādi un dažreiz pat izšķīst, bet fibroīdi nekur neiet;
  3. Polipi reti sasniedz 15 mm;
  4. Myoma var sasniegt vidējās bumbas apjomus;
  5. Polipozie bojājumi ietekmē vairāk reproduktīvā vecuma sievietes, kad fibroīdi tiek diagnosticēti sievietei pēc menopauzes.

Līdzīgi punkti ir arī:

  • vietējās un vispārinātās izplatīšanas iespējamība;
  • grūtības urinēt;
  • sāpīgums muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
  • asiņošana starp periodiem.

Ārstēšanas process ir arī līdzīgs viens otram, parasti tiek izrakstīta operācija.

Kombinētās patoloģijas: endometrioze, hiperplāzija un cistas

Bieži vien endometrija polipi rodas uz endometriozes fona, kad rodas gļotādas epitēlija hipertrofiskas pārvērtības.

Cistiskajām sastāvdaļām, endometrija hiperplāzijai un endometriozei ir kopīgs patogēniskais rašanās mehānisms, ko izraisa proliferācijas procesi. Izplatīšanu raksturo patoloģisko šūnu veidošanās, to transformācija un ļaundabīgo audzēju riski. Neskatoties uz to, ne katrs patoloģisks jaunveidojums var izraisīt audzēja audu ļaundabīgu audzēju draudus..

Piezīme! Proliferatīvās izmaiņas var tikai netieši norādīt uz patoloģijas draudiem, tāpēc sievietei regulāri jāveic diagnostiska pārbaude.

Polipoze dzemdes caurulē

Bieži polipu lokalizācija ir dzemdes kakla kanāls un olvadi. Šis izkārtojums reti veicina savlaicīgu diagnostiku tipiskas diagnostiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī instrumentālās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Papildu informāciju par endometrija polipiem akušieris-ginekologs apraksta šajā videoklipā:

Polipus dzemdē bieži diagnosticē nejauši. Diagnozes izpausmes iemesls ir pētījums par aizdomām par neauglību, starpmenstruālo asiņošanu un citiem netipiskiem simptomiem. Galvenā ārstēšana ir operācija, kuru nevajadzētu atlikt, ja vēlaties saglabāt sieviešu reproduktīvo veselību.

Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu tieši uz mūsu resursiem.

Polipi dzemdē: diagnostika un ārstēšana

Dzemdes polips ir diezgan izplatīta ginekoloģiska slimība, kas var rasties sievietēm jebkurā vecumā. Biežāk tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību un notiek uz hiperestrogenisma fona, un riska faktoriem pieder arī iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Retāk dzemdes polips ir saistīts ar psihosomatiku, lai gan stresam ir liela ietekme uz sieviešu veselību..

Kas ir bīstams polips dzemdē? Tas var izraisīt smagu dzemdes asiņošanu, čūlu veidošanos, iekaisumu un 1–2% gadījumu deģenerējas vēzē. Tāpēc to jebkurā gadījumā ieteicams ārstēt, un jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vieglāk to pabeigt. Maskavā polipa ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šis ir mūsdienīgs medicīnas centrs, kurā pacientiem tiek sniegti visaugstākā līmeņa medicīniskie pakalpojumi..

Simptomi

Polips dzemdē tā veidošanās sākumā nekādā veidā neizpaužas, bet laika gaitā sieviete sāk satraukt šādus simptomus:

  • Smagas menstruācijas;
  • Asins izvadīšana ārpus cikla;
  • Krampjveida sāpes vēderā;
  • Nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā;
  • Grūtības ieņemšanā;
  • Temperatūra (ar dzemdes polipu, tā var rasties, attīstoties iekaisumam).
Dažreiz dzemdes polipi ir asimptomātiski un tiek atklāti izlases veida pārbaudēs. Tāpēc neaizmirstiet regulāri apmeklēt ginekologu un veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Polipu veidi

No gļotādas slāņa dzemdes dobumā attīstās polips. Tā ir fokāla endometrija hiperplāzija, ko raksturo kā polipu kājā dzemdē. Neoplazmu var piestiprināt dzemdes dobumā, izmantojot plānu savienojošu augšanu, vai arī tai ir plaša bāze (šajā gadījumā ir domāts plakans polips dzemdē). Neoplazmas var būt vienas un vairākas, to izmēri var svārstīties no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā.

Šis labdabīgais audzējs parasti notiek dzemdes dobumā. Izšķir šādas lokalizācijas:

  • Polips dzemdes aizmugurē;
  • Uz dzemdes priekšējās sienas;
  • Uz sānu sienas;
  • Polips uz dzemdes;
  • Dzemdes kakla kanāla polips (reti).

Atbilstoši to struktūrai jaunveidojumi ir sadalīti:

  • Dziedzeru;
  • Dziedzeru šķiedrains;
  • Šķiedrains;
  • Adenomatozie.

Dziedzeru polips dzemdē sastāv no endometrija audiem, kuros pārsvarā ir dziedzeri. Dzemdes ķermeņa tauku dziedzeru polips bieži attīstās jaunā vecumā.

Dziedzeru šķiedru polipu attēlo endometrija dziedzeri un šķiedraini (saistaudi). Šķiedru jaunveidojumi galvenokārt sastāv no blīviem saistaudiem. Šķiedru polipi vairumā gadījumu attīstās sievietēm menopauzes un pirmsmenopauzes periodā.

Dzemdes polipiem nepieciešama steidzama ārstēšana, jo tie var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, anēmiju, neauglību un retos gadījumos vēzi.

Adenomatozais polips

No dziedzera epitēlija veidojas adenomatozās neoplazmas, kurās ir pārmērīga proliferācijas un struktūras pielāgošanās pazīmes. Šādiem audzējiem nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo tiem ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Adenomatozo polipu raksturo blīvi izvietotu dziedzeru pārpilnība. Viņiem ir daudz filiāļu saistaudu virzienā. Dažreiz tie atrodas tik tuvu viens otram, ka izspiež stromas šūnas, un tie nav redzami pat mikroskopā. Dažos paplašinātos dziedzeros ir papilāru izaugumi lūmena virzienā, kam ir īpašs nosaukums "dzelzs dzelzs".

Dzemdes polipu ar netipisku dziedzeru perēkļiem ir grūti vizuāli noteikt. Tāpēc vairāku polipozes gadījumā visi audzēji tiek noņemti, un tiek veikta turpmāka histoloģiskā izmeklēšana. Dzemdes adenomatozā polipa klātbūtnē ar atipiju, lai noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku, jākonsultējas ar onkologu..

Placentas polips

Placentas polips ir īpaša veida jaunveidojums, kas veidojas dzemdes dobumā placentas audu novēlotu daļiņu dēļ pēc dzemdībām, medicīniska aborta vai aborta. Placentas paliekas, kas ir cieši piestiprinātas pie dzemdes sienām, savieno daudzi asins recekļi, no kuriem veidojas polips.

Šī patoloģija ir ļoti izplatīta starp tiem, kuri ķērās pie mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai cieta no spontāna aborta. Endometrija polipu klātbūtne palielina aborta iespējamību 5-8 reizes. Placenta polipa ārstēšana tiek veikta operatīvi.

Neoplazmas cēloņi

Par polipu parādīšanās cēloņiem nav ticamas informācijas. Ir vairāki iespējamie fokālās endometrija hiperplāzijas veidošanās cēloņi, starp kuriem:

  • Hormonāla disfunkcija (veidojas ar lielu daudzumu estrogēna un menstruālā cikla otrajā fāzē trūkst progesterona). Tieši tāpēc polipus visbiežāk diagnosticē vecumā no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem, īsi pirms menopauzes sākuma;
  • Infekcijas - hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos: endometrīts (intrauterīnās membrānas iekaisums), cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), salpingo-oophorīts (dzemdes iekaisums);
  • Endometrija traumas (aborts, diagnostiskā kuretāža);
  • Aptaukošanās;
  • Vairogdziedzera slimība;
  • Diabēts;
  • Stress.

Polips dzemdē un grūtniecība

Ļoti bieži polipu sauc par “dabisku kontracepcijas līdzekli”, jo sievietei ir grūti iestāties grūtniecība, ja tā ir klāt. Audzējs novērš apaugļotas olšūnas implantāciju, un pat ja tas notiek, tas var izraisīt abortu. Tā rezultātā sievietei tiek diagnosticēta neauglība vai pastāvīgs aborts. Turklāt liels audzējs radīs sāpes dzimumakta laikā, kas negatīvi ietekmēs sievietes libido.

Tāpēc grūtniecības plānošanas laikā šī patoloģija ir pilnībā jāārstē, lai samazinātu blakusparādību risku..

Diagnostika

Pēc patoloģijas simptomu parādīšanās (smagas menstruācijas, asiņošana ārpus cikla, sāpes vēdera lejasdaļā), jums jākonsultējas ar ginekologu. Polipus var noteikt arī agrīnā stadijā ikdienas izmeklēšanas laikā. Tāpēc ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu..

Lai diagnosticētu jaunveidojumus, ārsts veic ginekoloģisko izmeklēšanu ar dzemdes palpāciju un izraksta ultraskaņu. Polips dzemdē, veicot ultraskaņas skenēšanu, izskatās kā ovāls vai apaļš augums, kas bieži atrodas uz kājas. Pētījuma laikā ārsts vērš uzmanību uz dzemdes dobuma paplašināšanos un lokālu endometrija sabiezēšanu.

Informatīvāka diagnostikas metode ir dzemdes polipa histeroskopija. Tās ieviešanas laikā ārsts novēro jaunveidojumus dažādu lokalizāciju dzemdes dobumā. Viņiem var būt gluda vai nokrāsota virsma, rozā krāsā. Jaunveidojumi var būt sarkani, ja tajos ir sākies iekaisums, vai pelēcīgi ar atsevišķiem raibas krāsas plankumiem polipa nepietiekama uztura un nekrotiskā procesa attīstības gadījumā.

Ir diezgan grūti noteikt polipa veidu pēc izskata (dziedzeru, šķiedru vai adenomatozu). Tādēļ tas tiek noņemts turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Kā izskatās polips dzemdē, veicot ultraskaņas skenēšanu

Ultraskaņas izmeklēšana ir vispieejamākā un ļoti informatīvā metode, kas ļauj atklāt jaunveidojumus dzemdē. Balstoties uz rezultātiem, ginekologs ar ultraskaņas palīdzību sastāda polipa aprakstu dzemdē. Polips dzemdē ir audzējs, kas aug no endometrija.

Polipam ir vienkārša struktūra, to veido ķermenis un kāja, veidojumu piestiprinot pie dzemdes sienas. Dzemdes polipa fotoattēlā ar ultraskaņu ar šo patoloģiju mainās atbalsis dzemdes dobumā, tiek izsekota jaunveidojuma ovāla vai apaļa forma, tās vienmērīgums.

Yusupova slimnīcā tiek veikta ultraskaņas skenēšana iespējamiem dzemdes polipiem, izmantojot transvaginālos un transabdominālos sensorus. Mūsdienu aprīkojums ļauj speciālistiem precīzi noteikt jaunveidojumus dzemdē un veikt turpmākus pētījumus.

Histoloģija

Polipu histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta, lai noteiktu veidošanās raksturu un turpmākās ārstēšanas taktikas izvēli. Šī procedūra tiek nozīmēta sievietēm pēc dzemdes polipa noteikšanas ar ultraskaņu. Endometrija diagnosticēšanas diagnostikas procesā speciālists saņem audu paraugus, kurus izmanto histoloģiskai izmeklēšanai.

Dzemdes polipa histoloģija ļauj noteikt vēža šūnas sākotnējā stadijā pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās. Iegūto paraugu speciālists fiksē ar etanola vai formalīna palīdzību, pēc tam audumu tālāk apstrādā un iekrāso. Pēc šo darbību veikšanas speciālists audus pārbauda ar augstas precizitātes mikroskopu..

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēli un pacienta ar endometrija polipozes ārstēšanas taktiku ietekmē daudzi faktori: veidojuma lielums, tā struktūra, dzemdes gļotādas (endometrija) stāvoklis, sievietes vecums, vienlaicīgu patologu klātbūtne utt. Tāpēc, lai sasniegtu vēlamo rezultātu un novērstu problēmu, terapijai vajadzētu būt integrētai pieejai.

Dzemdes polipu ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šeit sieviete var iziet pilnu terapijas kursu, konsultējoties ar dažāda profila ārstiem (ginekologiem, endokrinologiem, onkologiem). Ārstēšana tiek veikta, ievērojot starptautiskos uz pierādījumiem balstītās medicīnas standartus, un tā ir ļoti efektīva..

Indikācijas operācijai

Dažās situācijās ārsti var uzstāt uz ātru polipu noņemšanu, izmantojot:

  • Adenomatozo polipu noteikšana, kuriem ir īpaši nosliece uz ļaundabīgu audzēju;
  • Liela dzemdes polipa noteikšana (indikācija operācijai> 20 milimetri);
  • Liela komplikāciju (asiņošanas, iekaisuma) attīstības iespējamība;
  • Skaidra pacienta stāvokļa pasliktināšanās klātbūtne.

Kvalitatīvākās un populārākās polipa ķirurģiskas noņemšanas metodes dzemdē ir histeroskopija, kam seko dobuma un dzemdes kakla kuretāze. Nesen parādījās arī inovatīva dzemdes polipa noņemšanas tehnika - lāzera operācija..

Hysteroskopija

Visizplatītākā dzemdes polipa noņemšanas operācija. Hysteroskopijas laikā visi polipi tiek noņemti, un viņu kāju piestiprināšanas vieta tiek cauterized ar elektrokoagulācijas palīdzību, lai novērstu recidīvu. Saskaņā ar daudzu pacientu pārskatiem, šī procedūra ir nesāpīga un mazāk traumatiska, salīdzinot ar dzemdes dobuma konservatīvo kuretāzi.

Veicot histeroskopiju, maksts tiek ievietots fibroskops - elastīga caurule ar pievienotu videokameru, kas attēlu pārraida uz monitoru. Pēc polipa vizualizācijas to noņem un nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Ar laiku visa procedūra ilgst 10–15 minūtes. To veic intravenozā anestēzijā, bez trahejas intubācijas..

Dzemdes kuretāža

Dzemdes dobuma kuretāža var pavadīt histeroskopiju vai kalpot kā atsevišķa metode endometrija polipa ķirurģiskai noņemšanai. Šo procedūru ieteicams veikt vairākas dienas pirms menstruācijas sākuma. Operācijas laikā ginekologs paplašina dzemdes kaklu un izmanto īpašu cilpu, lai izārstētu polipus no dzemdes sienām. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai..

Lāzera operācija dzemdes polipu noņemšanai

Dzemdes polipa noņemšana, izmantojot lāzerķirurģiju, neatstāj rētas uz audiem un ļauj saglabāt sieviešu reproduktīvo funkciju. Mūsdienu medicīnas centros, piemēram, Jusupova slimnīcā, jūs varat iziet pilnu diagnostisko pārbaudi un pēc tam tajā pašā dienā noņemt izglītību. Tā kā šī procedūra prasa tikai dažas minūtes, pacientam nav jādodas uz slimnīcu. Pēc polipa noņemšanas dzemdē pēcoperācijas periodā var parādīties plankumi no maksts, kas galu galā pilnībā izzūd.

Histerektomija

Adenomatozu veidojumu klātbūtnē ar atipiju būs nepieciešama radikālāka ārstēšana, kurai var būt nepieciešama dzemdes noņemšana. Histerektomija tiek nozīmēta modrībai pret vēzi un patoloģijas deģenerācijai vēzē.

Polipektomijas sagatavošana

Sievietēm pirms polipektomijas nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Jusupova slimnīcā pacienti var iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un nokārtot atbilstošās pārbaudes. Sagatavošanās polipa noņemšanai dzemdē ietver:

  • Konsultācijas ar ginekologu, terapeitu, anesteziologu;
  • Asins un urīna vispārējā analīze;
  • Maksts uztriepes florai un citoloģijai;
  • Elektrokardiogramma un fluorogrāfija.

Aktīva iekaisuma procesa klātbūtnē operācija tiek veikta tikai pēc atbilstošas ​​terapijas kursa.

Vai ir bīstami noņemt polipus dzemdē

Bīstamība ir raksturīga katrai ķirurģiskai procedūrai. Kaut arī operācijas endometrija polipu likvidēšanai tiek uzskatītas par minimāli invazīvām un samērā netraumatiskām, tās neizslēdz komplikāciju risku:

  • Dzemdes asiņošana;
  • Dzemdes sienas perforācija;
  • Iekaisums;
  • Recidīvs;
  • Rētu veidošanās.

Vai ir iespējams nenoņemt jaunveidojumu

Pat ja sievietei nav raksturīgu simptomu, bet ar ginekoloģisko izmeklēšanu vai ultraskaņu tiek atklāts dzemdes polips, tad no ierosinātās terapijas nevajadzētu atteikties. Dzemdes polipus raksturo nepatīkamas sekas:

  • Neauglība;
  • Neregulārs menstruālais cikls;
  • Anēmija;
  • Endometrija vēzis.

Smērēšanās pēc operācijas

Asiņaina izdalīšanās var notikt dažu dienu laikā, tomēr smaga asiņošana var traucēt tikai pirmajās stundās pēc operācijas.

Kā polips ietekmē menstruācijas

Menstruācijas pēc endometrija polipa noņemšanas dzemdē ir neregulāras un var ievērojami atšķirties no normālas menstruācijas. Cikla atjaunošana parasti notiek pusotra mēneša laikā, bet to var regulēt trīs līdz četru mēnešu laikā. Polipa noņemšanas dzemdē sekas būs atkarīgas no tā, vai tieši manipulācijas laikā tika pārkāpts operācijas paņēmiens vai citas komplikācijas.

Ierobežojumi pēc polipa noņemšanas

Viena vai divu mēnešu laikā pēc manipulācijām sievietes dzīvē sākas ierobežojošs periods, kas ietver:

  • Atturēšanās no seksuālās aktivitātes;
  • Saunu un pirts apmeklējumu izslēgšana;
  • Hipotermijas izslēgšana;
  • Svara celšana ne vairāk kā 5 kg.

Konservatīvā ārstēšana

Polipus ārstē ne tikai ķirurģiski, bet arī konservatīvi. Narkotiku ārstēšanu var piedāvāt ārsts, ja nav sāpīgu simptomu un lielas izglītības. Bet šāda metode neizslēdz pastāvīgu ginekoloģisko uzraudzību un regulārus papildu diagnostikas pasākumus.

Dzemdes polipa ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ietver arī vairāku fizioterapeitisko procedūru nodošanu:

  • Magnetoterapija;
  • Ultraskaņas ārstēšana;
  • Elektroforēze ar zāļu lietošanu;
  • Elektriskās stimulācijas tehnika;
  • Lāzera terapija.

Indikācijas vienam vai otram konservatīvas kompleksās terapijas veidam ir atkarīgas no daudziem iemesliem, starp kuriem ir:

  • Komplikāciju trūkums;
  • Viegla simptomātiska aina;
  • Neliela un lēna labdabīga augšana dzemdes dobumā;
  • Kontrindikāciju klātbūtne sievietēm polipa ķirurģiskai noņemšanai.

Narkotiku ārstēšana

Endometrija polipozaugu izaugumu ārstēšanas galvenais posms ir hormonālo zāļu (KPK un gestagēnu) lietošana. Patoloģiskā procesa veidošanās dzemdes dobumā 70% gadījumu ir saistīta ar hormonālu darbības traucējumiem sievietes ķermenī, kas izraisa pārmērīgu estrogēna ražošanu. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi novērš sāpes vēdera lejasdaļā un ātri aptur dzemdes asiņošanu.

Endometrija polipa ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi gadījumā, ja labdabīga procesa veidošanās notika uz seksuāli transmisīvas slimības, hroniska iekaisuma (adnexīts, cervicīts, oophorīts) klātbūtnes fona. Šo divu zāļu veidu kombinācija dod visefektīvāko un kvalitatīvāko rezultātu..

Vaginālas svecītes no polipiem dzemdē ir arī viena no šīs slimības zāļu terapijas metodēm. Svecītēm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem terapijas veidiem. Aktīvā viela terapeitiski iedarbojas tieši uz patoloģisko fokusu, ātri iekļūstot maksts sienas gļotādā, vienlaikus apejot aknas un nieres.

Dzemdes polipu ārstēšana ietver arī vitamīnu kompleksa un daudz dzelzs saturošu preparātu lietošanu anēmijas novēršanai.

Prognoze

Dzemdes polipi ir pakļauti recidīvam. Tāpēc pēc viņu noņemšanas sievietei divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs ar profilaktisko vizīti.

1,5% gadījumu atkārtoti dzemdes izaugumi ir pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Saskaņā ar statistiku, adenomatozie polipi visbiežāk tiek saistīti ar endometrija vēža attīstību. Balstoties uz to, pacienti pēc ārstēšanas kursa paliek ambulances reģistrācijā pie ginekologa novērošanai.

Ja dzemdes polipoze netiek ārstēta, attīstās neauglība un anēmija. Šādas patoloģijas klātbūtne anamnēzē provocē aborts, kas ir īpaši svarīgi, plānojot grūtniecību.

Profilakse

Īpaša polipu profilakse dzemdē mūsdienās neeksistē. Lai samazinātu ginekoloģisko slimību attīstības risku, ieteicams veikt vispārīgus veselības uzturēšanas pasākumus:

  • Sabalansēta diēta;
  • Sliktu ieradumu trūkums;
  • Mērens vingrinājums.

Jusupova slimnīcā varat iziet ne tikai ginekoloģisko slimību ārstēšanu, bet arī profilaktiskos izmeklējumus. Ārsti veiks nepieciešamās pārbaudes un sniegs ieteikumus sieviešu veselības ilgstošai saglabāšanai. Varat ierasties pie slimnīcas speciālistiem pa tālruni.