Kas ir osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās kaulos. To raksturo lēna augšana, neaudzē apkārtējos audos un neveic metastāzes. Osteoma visbiežāk tiek iekapsulēta un var izaugt līdz ievērojamam izmēram..

Kaulu osteomas labi reaģē uz ārstēšanu un tām ir labvēlīga prognoze.

Kas tas ir

Audzējs tika salīdzinoši nesen atzīts par patstāvīgu patoloģiju, agrāk to uzskatīja par vienu no sklerozējošā osteomielīta pazīmēm. Pirmo reizi atsevišķā slimībā tika izdalīts kaulu osteomas osteoīds, kas attīstās cauruļveida struktūrās un izaug līdz 2 cm.Šī veidošanās izskatās kā vieta ar retinātiem kaulaudiem, blīvāka malās.

Zem mikroskopa var redzēt, ka neoplāzijai ir skaidras robežas, kas atdala retinātā kaula zonu ar asinsvadiem tā iekšpusē. Jaunie kaulu trabekuli un auklas haotiski atrodas audzēja centrālajā daļā; patoloģiski izmainītos audos ir lieli kodolieroču lielie osteoblasti.

Osteomas iekšpusē atrodas cilmes un tauku šūnas, kā arī atsevišķi vai vairāki osteoklasti. Ar kaula lūzumu jaunveidojumā var redzēt skrimšļus. Osteomas kontūras veido saistaudu šķiedras, sasniedzot 2 mm platumu. Dažreiz tuvumā ir atšķaidītas garozas plāksnes slānis.

FAKTS! Osteoblasti un osteoklasti ir atrodami visos kaulos - tās ir jauno veidotāju šūnas un novecojušo kaulu audu iznīcinātāju šūnas.

Kāpēc parādās

Precīzs osteomu cēlonis nav noskaidrots. Tiek pieņemts, ka to attīstība un augšana ir saistīta ar noteiktas kaula daļas traumu un ģenētisku noslieci. Vairāki speciālisti šo jaunveidojumu parādīšanos saista ar sistēmiskām un infekcijas slimībām, kas ietver reimatismu, podagru un sifilisu. Tomēr tos visus pavada tā saucamo eksostožu veidošanās - kaulu izaugumi, kuriem nav nekā kopīga ar audzējiem.

Faktori, kas palielina slimības risku:

• intrauterīnās attīstības defekti;
• iekaisuma, infekcijas procesi - jo īpaši ENT orgānu slimības, īpaši tās, kurām ir komplikācijas;
• vielmaiņas slimība;
• nelabvēlīgi vides apstākļi.

Dažāda veida osteomas tiek diagnosticētas galvenokārt jauniešiem līdz 25 gadu vecumam un bērniem. Lielākā mērā slimība ietekmē vīriešus. Tomēr sievietēm biežāk ir sejas kaulu audzēji..

Osteoma ir diezgan izplatīts veidojums un rodas 10% no visiem kaulu audzējiem. Visbiežāk tiek skarti galvaskausa plakanie kauli, paranasālas blakusdobumi (augšžokļi, frontālais, sphenoidālais), kā arī apakšstilba, augšstilba kauls un stilba kauls. Mugurkaula un ribu struktūras ir nedaudz retāk sastopamas..

Simptomi

Osteoma aug lēni, un tai gandrīz nav raksturīgu pazīmju. Klīniskais attēls ir pilnībā atkarīgs no tā lokalizācijas. Dažreiz simptomu vispār nav.

Osteoīdā osteoma

Tas piedzimst, kā likums, apakšējo ekstremitāšu cauruļveida kaulu diafīzes jomā (centrālajā daļā). Visbiežāk sastopams stilba kaulā, retāk uz plakaniem kauliem un skriemeļiem. Nav atrasts uz galvas kauliem.

Lokalizēts netālu no augšanas zonas bērniem un pusaudžiem, audzējs var izraisīt skeleta šķību (asimetriju). Turklāt osteoīdā osteoma bieži provocē neiroloģiskus simptomus nervu galu saspiešanas dēļ.

Sūklis

Pūkainajai osteomai ir poraina struktūra, kas līdzīga sūklim. To iekļūst plašs asinsvadu tīkls, un tas galvenokārt sastāv no taukiem un saistaudiem. Tas ietekmē cauruļveida kaulus un, sasniedzot ievērojamu izmēru, spēj no tiem atdalīties.

Uz galvaskausa kauliem

Uz galvas osteomu var lokalizēt uz pakauša, parietālā, frontālā, ethmoid un laika kauliem, kā arī apakšējā žoklī. Tam parasti ir pilnveidota apļa vai ovāla forma, gluda virsma un skaidras robežas.

Frontālā kaula osteoma ir visizplatītākā un izraisa vairākus raksturīgus simptomus:

• pietūkums uz sejas;
• apgrūtināta elpošana;
• galvassāpes;
• traucēta redzes funkcija un atmiņa;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• kaulu iekaisums.

Vairumā gadījumu audzējs uz pieres nav pievienots sāpēm, tomēr ar iekaisuma procesu kaulā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai to noņemtu. Neoplazmas lielums svārstās no 0,2 līdz 3 cm vai vairāk.

Ja tiek skarts pakauša kauls, kas ir ārkārtīgi reti, tad jaunveidojums aug asimptomātiski un tiek atklāts nejauši, veicot rentgena staru. Dažreiz pacienti sūdzas par paaugstinātu jutīgumu pret ārējiem stimuliem, reiboni un diskomforta sajūtu audzēja spiediena dēļ uz iekšējo ausu. Dažos gadījumos pakauša kaula osteoma var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Parietālā kaula audzējs veidojas osteoīdās osteomas vai osteoblastomas formā. Pēdējam ir tendence uz pastāvīgu izaugsmi un tas var sasniegt lielus izmērus. Tas tiek novērots visbiežāk bērniem un nedod raksturīgus simptomus. Tomēr tā lokalizācijas dēļ uz vainaga esošā osteoma rada zināmas briesmas dzīvībai, un tā ir jānoņem..

Laika kaula osteoma arī notiek latentā, latentā formā un parasti rada tikai estētiskas neērtības. Ar ievērojamu izmēru tas var izraisīt nesāpīgas galvassāpes.

Audzēja lokalizācija uz ethmoid kaula apdraud deguna elpošanas un redzes problēmu parādīšanos, jo šis kauls piedalās deguna un orbītu dobumu veidošanā. Elpošanas un redzes funkcijas pārkāpums notiek ar lieliem izaugumiem.

Ekstremitāšu osteomas

Ciskas kaula osteomu var papildināt ar mobilitātes ierobežojumu un kāju sajūtu traucējumiem. Klīniskās izpausmes biežāk ir saistītas ar nervu un asinsvadu saspiešanu augšstilba apakšējās trešdaļas reģionā: lielā iegurņa artērijās, stilba kaula un augšstilba nervos.

Ja jaunveidojums atrodas gūžas locītavas tuvumā vai iekšpusē, un tās izmēri ir diezgan lieli, tad kauls var deformēties. Pēc kursa rakstura osteomas augšana atgādinās deformējošu artrītu. Laika gaitā tuvumā esošās saites un mīkstie audi kļūst blīvāki un osificējas. Ar gūžas kaula galvas vai kakla osteomas lokalizāciju tiek novēroti funkcionālie traucējumi, kas vēlāk noved pie osteoartrozes attīstības.

Stilba kaula, kalcaneusa un pēdas mazo kaulu audzēji izpaužas kāju pietūkumā, gaitas un muskuļu sāpju izmaiņās ejot un stāvot. Sāpes un diskomforts palielinās naktī. Ceļa locītavas bojājums arī rada grūtības kustēties.

Osteoma ir diezgan izplatīta apakšstilbā, bet to nav viegli identificēt. Uz rentgenstaru augšana ir gandrīz nemanāma, un kauls izskatās gandrīz vesels, izņemot nelielu sabiezēšanu.

Lielus audzējus, kas atrodas uz pleca locītavas galvas, kustību laikā var pavadīt sāpes pleca augšdaļā. Savienojums maina savu formu, ir deformēts. Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenstūris tiek piešķirts divās projekcijās: tiešā un sānu, kad stari iet no augšas uz leju, caur aksilāro fossa.

Retā osteomu atrašanās vieta ietver ilium apgabalu. Nelieli veidojumi neizraisa simptomus, bet sievietēm tie var ievērojami sarežģīt piegādes procesu.

Ribas osteoma izpaužas kā sāpes aiz krūšu kaula.

Frontālā kaula osteoma: simptomi, diagnostika, ārstēšana, rehabilitācija

Fizioloģisko audu šūnu veidošanās ir pakļauta dažādiem traucējumiem, kā rezultātā veidojas audzēji. Tie var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Pirmais tips parasti neietekmē citu sistēmu un orgānu darbu. Viens no šiem jaunveidojumiem ir priekšējā kaula osteoma.

Kas ir osteoma?

Osteoma ir labdabīgs skeleta audzējs, kas veido kaulu audus. Tas aug ārkārtīgi lēni un nekad deģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Tas atrodas visbiežāk uz galvaskausa un sejas skeleta, apakšstilba, augšstilba kauliem, kā arī uz lielo kāju gala falangām..

Kas ir osteomas:

Saskaņā ar citu klasifikāciju izšķir divus osteomu veidus:

• hiperplastisks - attīstās no kaulu audiem;
• heteroplastisks - attīstās no saistaudiem.

Parasti osteomu ir viegli noteikt jebkurā galvaskausa daļā, lai arī tā var atrasties arī kaula iekšpusē. Uz galvaskausa osteomas galvenokārt atrodas pakauša, frontālās kaulos vai augšžokļa paužu sienās. Galvas rajonā parasti rodas jaunveidojumi no cietajiem kaulu audiem. Un cauruļveida kaulos tiek lokalizēti audzēji, kuru izcelsme ir sūkļveida viela.

Osteomas simptomi

Ja osteoma atrodas kaula ārējā daļā, tad to nosaka kā blīvu nekustīgu veidojumu ar gludu spīdīgu virsmu. Šajā gadījumā audzējs ir tikai kosmētisks defekts bez sāpēm. Nospiežot ar pirkstiem, nepatīkamas sajūtas arī nerodas.

Osteomu, kas aug uz galvaskausa velves iekšējām sienām, var iztraucēt šādas izpausmes:

• galvassāpes;
• krampju lēkmes;
• atmiņas traucējumi;
• augsts intrakraniālais spiediens.

Ja iekšējais veidojums ir iekļuvis orbītā, tad pirmais, kas parādās, ir acu simptomi. Piemēram, acs ābols var novirzīties uz sāniem, izvirzīties, kļūt mazāk mobils. Gadījumos, kad audzējs aizver nasolacrimal kanālu, lakrima maisiņš var kļūt iekaisis.

Diagnostika

Visbiežāk osteomas diagnosticē ar galvas MRI vai rentgena pārbaudi. Attēlā var redzēt neoplazmas aptumšojošās un skaidrās robežas. Pieredzējis speciālists noteiks osteomas lielumu un tā saistību ar citām galvaskausa zonām. Rentgenstaru obligāti veic divās projekcijās.

Lai noskaidrotu paranasālo deguna blakusdobumu un galvaskausa iekšējo virsmu osteomu diagnozi, izmantojiet datortomogrāfiju.

Audzējs bieži tiek lokalizēts frontālajā sinusā. Ārstam var būt aizdomas par šādu osteomu, ja pacientam pastāvīgi rodas galvassāpes viena frontālā sinusa rajonā, ir mainījies viņa balss tembrs vai ir traucēta redze vienā acī..

Ārstēšanas metode: audzēja ķirurģiska noņemšana

Osteomas ārstē tikai ķirurģiski. Operācija tiek norādīta izteiktu kosmētisko defektu klātbūtnē vai apkārtējo anatomisko struktūru saspiešanas laikā, ko izraisa osteoma.

Audzēja noņemšanā ir iesaistīts ķirurgs. Ja audzējs ir mazs un nesaspiež blakus esošās anatomiskās struktūras, viņi nesteidzas ar operāciju. Šajā laikā pacientam ieteicams novērot ārstu, regulāri veikt galvaskausa tomogrāfiju vai rentgena pārbaudi. Ir arī vērts konsultēties ar neiroķirurgu..

Ja osteoma izpaužas ar acu simptomiem, neiroloģiskām pazīmēm, pilnības sajūtu, paaugstinātu spiedienu, biežām un intensīvām galvassāpēm, audzējs tiek noņemts.

Jo mazāka izglītība, jo mazāk problēmu radīs ķirurģija. Mazas jaunveidojumi tiek noņemti ar endoskopisko metodi. Tie anestēzijas laikā fragmentējas un tiek noņemti pa daļām. Lieliem audzējiem var būt nepieciešama galvaskausa kaulu trepanācija, obligāti noņemot veselu kaulu plāksni, kas atrodas blakus osteomai. Pēc tam šo kaulu zonu aizstāj ar titāna plāksni..

Rehabilitācija

Pēc osteomas noņemšanas, kā arī pēc jebkuras operācijas pacientam nepieciešams rehabilitācijas periods. Pirmkārt, rehabilitācija notiek ķirurģiskā slimnīcā, kur tiek veikti pasākumi, lai novērstu sekundāro infekciju un paātrinātu audu reģenerāciju. Nākamais posms ietver pareiza darba un atpūtas režīma organizēšanu, īpašas kalcija diētas iecelšanu.

Ar frontālo osteomu ir svarīgi novērst saaukstēšanās parādīšanos vismaz pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas.

Pašerapija mājās, tautas līdzekļi

Balstoties uz nogaidošo osteomas ārstēšanas taktiku, daudziem pacientiem rodas jautājums, vai audzēju var izārstēt pats. Atbilde ir skaidra - jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Jūs nevarat "ārstēt" osteomu ar sasilšanu, kompresēm vai citu fizisku efektu. Tas tikai paātrinās audzēja augšanu.

Daži iesaka strutene sulu. Augu novāc maijā, tā ziedēšanas laikā, jo šajā laikā tas ir visnoderīgākais. Celandīnu sasmalcina gaļas mašīnā, izspiež sulu un ielej to burkā. Pusmēnesim izstrādājumam vajadzētu klīst zem slēgta vāka. Pēc tam audzēja sula tiek ieeļļota ar iegūto sulu, un katru dienu to lieto arī pa muti dažus pilienus.

Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu pašārstēties, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Ja tiek atklāti pirmie frontālās kaula osteomas simptomi, jums jāredz ārsts, jāveic diagnoze un pēc tam jāizlemj par ārstēšanas metodi.

Veikt pierakstu
Nosūtiet tikšanos un saņemiet profesionālu galvas pārbaudi mūsu centrā

Osteoma: simptomi, ārstēšana un diagnoze

Osteoma ir jaunveidojums, kura veidošanā ir iesaistīti kaulu audi. Slimības attīstība notiek lēni. Slimība ir labdabīga. Osteomas šūnas nedeģenerējas ļaundabīgās šūnās un neveido metastātiskus mikrobus. Bet ārsti iesaka sākt slimības ārstēšanu sablīvēšanās parādīšanās sākuma stadijās. Lai to izdarītu, jums regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes, kas palīdzēs identificēt iespējamos audzējus. Slimība biežāk sastopama bērniem un pieaugušajiem līdz 20 gadu vecumam.

Slimības raksturojums

Osteoma ir audzējs, kas aug no kaula. Tāpēc, palpējot, ir jūtama cieta struktūra. Visbiežāk tas ietekmē galvaskausa reģionu, sejas kaulus, uz lielajiem pirkstiem, augšstilbu, plecu rajonā, plecu un elkoņu locītavās, krūtīs.

Ribas, ceļa, galvas osteoma ir reta parādība. Pusaudži šo slimību cieš biežāk. Pieaugušajiem patoloģija rodas ārkārtīgi reti. Lielākoties pakļauti šim vīrietim.

Frontālās zonas audzējs ir blīvs jaunveidojums ar palpāciju. Nospiežot, tas nerada sāpes. Fronālais sinuss aizņem vietu galvaskausa frontālajā daļā. Šī zona ir atbildīga par skaņas uztveres kvalitāti, šeit tiek atdalītas gļotas un tiek veikts galvaskausa līdzsvars. Iespējama dīgšana kaula dobumā. Tas noved pie gaisa apmaiņas un gļotu sekrēcijas pārkāpuma. Pacients sūdzas par elpas trūkumu un iekaisuma procesiem šajā jomā.

Audzēja veidošanās frontālajā sinusā var iekļūt etmoīdā labirinta un smadzeņu fāzes apgabalā, kas noved pie falx osteomas attīstības. Veidošanās notiek deguna dobumā, bet ārsti izmanto orbītas osteomas nosaukumu. Šeit bieži tiek vizualizēti acu struktūras traucējumu simptomi - acs ābola pārvietošanās vai izvirzījums, starp uzacīm var pamanīt augšanu.

Galvaskausa temporālās zonas bojājumi bieži rodas auss kanāla sieniņās. Ausīs attīstība parasti sākas mastoidālā procesa jomā, pieņemot, ka tie ir lieli. Vidusauss audzējam var būt atšķirīga struktūra - poraina, jaukta vai skrimšļaina. Šajā gadījumā sievietes no 20 līdz 30 gadiem ir pakļautas šai patoloģijas formai. Blakus esošo audu saspiešanas dēļ dzirdes traucējumi.

Paraossāla osteoma tiek reti diagnosticēta. Slimība norit mierīgi un lēni. Tiek atzīmēta lēna, bet vienmērīga izaugsme. Sāpju un diskomforta pazīmju trūkuma dēļ pacienti nekonsultējas ar ārstu. Cilvēks dodas uz klīniku ar audzēja palielināšanos līdz kritiskam izmēram un sāpju parādīšanos.

Izaugsme pēdas apvidū un pirksta nagu falangas daļā medicīnas praksē ir ļoti reti sastopama. Rokas reti cieš no patoloģijas, taču ir arī gadījumi. Vīrieši cieš biežāk. Šo formu raksturo sāpju sindromi, bez radioloģiskām pazīmēm, īpaši miega laikā.

Ciskas kaula audzējs spēj sasniegt lielus izmērus, kas noved pie deformācijas un kustību problēmām. Blīvējums tiek izveidots augšstilba rajonā uz kaula virsmas vai audu iekšpusē. Tas var attīstīties ceļa locītavas mediālajā kondilā. Ir labās un kreisās kājas veidošanās piemēri. Tas ir saistīts ar sistemātisku locītavas ievainojumu..

Talus tausa laukums attiecas uz skeleta metatarsālo reģionu. Kaula lielums ir atbildīgs par ķermeņa svara pārnešanu uz pēdas virsmu - scaphoid ar kuboīdu un calcaneal. Tas sastāv no galvas, bloka un aizmugures procesa. Pamatā notiek labās potītes augšanas veidošanās.

Osteoīdu iliac reģionā ir grūti atšķirt no normāla kaula. Bet no šāda veida nav nekāda kaitējuma. Tāpēc ārsti dod priekšroku vienkārši novērot patoloģijas attīstību. Ja ir medulārā kanāla aizaugums, nepieciešama operācija..

Blīvēšana mugurkaulā notiek diezgan reti. Audzējs sastāv no mugurkaula kaulu šūnām. Visbiežāk augšana attīstās viena skriemeļa rajonā. Osteoma aug lēni un asimptomātiski. Palielinoties sāpēm, tiek novērotas sāpes un mugurkaula kroplība. Ar osteomu rodas mugurkaulāja segmenta saspiešana. Ir iespējama vairāku perēkļu veidošanās, tad mezgls nepārsniedz 5 mm.

Šūnas ļoti reti var deģenerēties vēža formā. Būtībā slimības raksturs ir labdabīgs.

ICD-10 kods patoloģijai D16 "Labdabīgs kaulu un locītavu skrimšļa audzējs".

Patoloģijas klasifikācija

Patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

• Smagu izskatu raksturo blīva (cieta) viela - tas ietekmē deguna blakusdobumus, gūžas locītavu, krustu, uz galvas (galvenokārt uz galvaskausu).
• Porainā struktūra sastāv no daudzām porainām šūnām - biežāk parādās augšējā un apakšējā žoklī, kā arī jauktu jaunveidojumu veidā.
• Kauls sadīgušais mezgls attēlo smadzeņu skatījumu..

Kaulu osteoma parasti attīstās kā viens mezgls, attīstoties atsevišķā vietā. Cilvēkiem ar iedzimtu noslieci ir iespējami vairāki veidojumi.

Atkarībā no audzēja veidošanās izšķir šādus veidus:

• Hiperplastiskas jaunveidojumi veidojas no kaulu veida audiem - tie ietver osteomu un osteoīdu.
• Heteroplastiskās formācijas sastāv no saistaudu veida - to skaitā ir osteofīti.

Osteomu ir grūti atšķirt no parastā kaula, jo ārējā uzbūve un iekšējais sastāvs ir pilnīgi līdzīgs kaulam. Tas veidojas uz galvaskausa - pakauša, parietālās, īslaicīgās daivas, sejas kaulu rajonā. Tas attīstās deguna blakusdobumos - ethmoid, augšžokļa, sphenoid un frontālajā daļā.

Vīrieši biežāk cieš no osteomas galvaskausa apvidū, bet sievietes - no sejas kaulu audzēja. Biežāk tiek diagnosticētas atsevišķas formācijas. Gardnera slimības klātbūtnē ir iespējami vairāki perēkļi. Iedzimta patoloģija tiek diagnosticēta citu ķermeņa attīstības defektu klātbūtnē. Nelielos izmēros zīmogs nerada pacienta diskomfortu. Izmēru palielināšanās noved pie tuvāko audu saspiešanas, ko papildina problēmas ar redzi un epilepsijas lēkmes.

Osteoīdi izceļas ar lielu skaitu trauku, nevienmērīgi izvietotu kaulu šūnu un osteolīzes zonu saturu. Izmērs nepārsniedz 10 mm. To uzskata par izplatītu sugu. Tas notiek gandrīz visās zonās, izņemot galvaskausu un krūšu kaulu. Visbiežāk tas ietekmē garo cauruļveida kaulu vidējo saiti un starpposma zonas - stilba kaula kauliņu, uz kājas stilba kaula un fibula, augšstilba kakla, potītes locītavas. Jaunie vīrieši ir pakļauti patoloģijai. To raksturo sāpes veidošanās stadijā..

Osteofīti ir divu veidu - ārējie un iekšējie. Iekšējie osteofīti vai enostozes dīgst medulārajā zonā, vienmēr ir viens fokuss. Izņēmums ir osteopoikiloze, kas ir iedzimta slimība. Tas attīstās slepus. Agrīnā stadijā atklāšana notiek nejauši rentgena laikā.

Ārējais tips jeb eksostoze var augt kaula augšējos slāņos. Visizplatītākās vietas ir sejas kaulu galvaskauss, iegurņa zona un skelets. Tas arī attīstās slepus. Ir tikai ārējs defekts. Medicīnas praksē zināmi piemēri ar smagām locītavu deformācijām.

Heteroplastiska veida patoloģija bieži rodas mīkstajos audos un orgānos, uz kaulu muskuļa - diafragmas, smadzeņu audos, sirds muskuļa sienās, cīpslu piestiprināšanas vietā utt..

Slimības cēloņi

Patoloģijas parādīšanās cēloņi zinātniekiem vēl nav zināmi. Ir paziņojums par sistemātisku locītavas ievainojumu un iedzimtu noslieci.

Daži zinātnieki uzskata, ka slimības, kas ietekmē kaulu struktūru - podagra, sifiliss un reimatisms - var provocēt patoloģiju..

Regulāras iekaisuma slimības augšžokļa blakusdobumos provocē sablīvēšanās attīstību priekšējā sinusā. Punkcija, kas tiek veikta smagā slimības formā, izraisa strauju augšanas palielināšanos.

Bērnā audzēja veidošanās ir iespējama intrauterīnās attīstības stadijā. Radioaktīvo un ķīmisko vielu veidošanās, infekcijas slimību klātbūtne un mātes pastāvīgs stress var provocēt veidošanos. Turpmāka izaugsmes attīstība turpinās zīdainim piedzimstot.

Osteoīdi struktūrā satur asinsvadus, kas norāda uz atšķirīgu slimības raksturu. Daudzi zinātnieki sliecas uz teoriju, ka šo pieaugumu nevar attiecināt uz audzējiem. Teorija par kaulu audu iekaisuma rakstura patoloģiju.

Frontālās zonas un žokļa augšanas cēlonis var būt:

• ARI grupas un SARS slimību klātbūtne vairāk nekā 5 reizes gadā.
• Nesabalansēts uzturs - kalcija deficīts ar D vitamīnu.
• Apstarojuma ietekme uz ķermeni.

Blīvēšana gūžas rajonā izraisa sistemātisku gūžas locītavas ievainojumu. Ēdiens nesatur nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Galvenais iemesls ir kalcija deficīts, kas ir atbildīgs par skeleta izturību.

Slimības diagnostika

Pieaugums galvas aizmugurē var būt pamanāms, sasniedzot lielus izmērus. Ārsts atklāj pacienta ārējās pārbaudes laikā. Patoloģija attīstās mierīgi, bez spilgtām pazīmēm. Sakarā ar to slimība tiek atklāta jau vēlīnā attīstības stadijā. Pacients nejūt diskomfortu, tāpēc neiet pie ārsta.

Diagnostika var sastāvēt no šādām darbībām:

• Tiek veikta skartās vietas rentgenogrāfija..
• Bieži tiek izrakstīta datortomogrāfija (CT), lai pārbaudītu augšanu, kas atrodas locītavas iekšpusē..
• Ultraskaņa netiek noteikta visos gadījumos, bet tiek uzskatīta par efektīvu diagnostikas metodi..
• Asinis un urīns būs nepieciešami vispārējai klīniskajai analīzei, lai izslēgtu nopietnu asins struktūras traucējumu - leikocitozes - rašanos.
• Veicot pārbaudi, rentgenstaru uzskata par obligātu.
• Biopsija un histoloģija, kas veikta, ja ir aizdomas par vēzi.

Roentgenogrammā varat iegūt sīku augšanas klātbūtnes aprakstu un noteikt formu ar izmēriem. Bet šī metode nav piemērota žokļa pārbaudei. Šajā gadījumā tiek veikta datortomogrāfija, kas ļauj precīzi noteikt orgāna bojājuma vietu un pakāpi.

Daudzi ārsti atsakās pētīt audzēju, izmantojot ultraskaņu, jo iekšējā lokalizācija ir slikti atklāta. Bet izaugumi uz locītavas virsmas tiek labi atklāti, un jūs varat apsvērt visas patoloģijas pazīmes.

Lai izslēgtu slimības ļaundabīgo raksturu, laboratorijā tiek pētīts bioloģiskais materiāls strukturālajam sastāvam - histoloģijai un biopsijai. Šūnas var attīstīties ļaundabīgā vēža formā, bet tas reti notiek..

Efekti

Osteoma tiek uzskatīta par labdabīgu slimību, taču tā var būt bīstama. Tāpēc eksperti viņai iesaka ārstēt un konsultēties ar ārstu patoloģijas sākuma stadijās. Slimība ir kaulu dobuma iekaisums, ko bieži papildina sāpju uzbrukumi. Šīs pazīmes var raksturot ar novārtā atstātu formu, kur ir stipras sāpes. Spazmolītiskie līdzekļi šajā posmā jau ir slikti.

Izaugsme bieži izskatās kā normāls kauls. Tāpēc cilvēks nepievērš uzmanību sablīvēšanai, līdz parādās diskomforts. Bet patoloģijai ir nepatīkamas sekas. To var raksturot ar locītavu deformācijām. Bērnam sablīvēšanās uz kājas izraisa kaula strauju augšanu. To papildina atšķirība kāju garumā..

Patoloģija mugurkaulā provocē skoliozes attīstību vai tiek saspiests sēžas nervs. Tas var izraisīt pacienta imobilizāciju, nespēju saliekt locītavu.

Kompaktā forma ir sastopama frontālajā zonā un žoklī. Biežāk tiek diagnosticēti vairāki bojājumi. Šādu formējumu augsto ātrumu papildina sāpju simptomi un tuvējo audu saspiešana.

Patoloģijas pazīmes

Sākotnējā patoloģijas stadijā nav spilgtu pazīmju. Izglītību var sajust, bet nav sāpju. Osteoma var sāpināt, ja tā atrodas roku un kāju locītavās.

Mezgliņu lokalizāciju galvaskausa apvidū pavada šādi simptomi:

• Paroksizmālas galvassāpes;
• Muskuļu krampji;
• Intrakraniālais spiediens pieņem termināla indikatorus;
• Pastāv hormonāla nelīdzsvarotība;
• Ir problēmas ar atmiņu un koncentrēšanos.

Žokļa izglītību raksturo šādas pazīmes:

• Vizuālā deformācija;
• Problēmas ar košļājamo pārtiku;
• Stipras sāpes.

Patoloģiju stilba kaulā pavada izteikta klibums, mugurkaulā - izliekums.

Acu orbītas sakāvi nosaka:

• Acs ābols izvirzās ārpus orbītas;
• Acs ābola kustīgums ir samazināts;
• Dažādu formu plakstiņi;
• Skolēna pārvietošanās un lieluma atšķirība;
• Samazināta redze.

Simptomus raksturo veidojuma atrašanās vieta un lielums. Identificēšana agrīnā stadijā ļauj atbrīvoties no nepatīkamām slimības sekām.

Slimības ārstēšana

Pēc detalizētas patoloģijas pārbaudes ārsts nosaka ārstēšanu. Ja nav sāpju simptomu un locītavu deformāciju, tad ārstēšanu bez operācijām veic ar zālēm. Pacients atrodas medicīniskā uzraudzībā - tiek uzraudzīts mezglu augšana un simptomi.

Visbiežāk tiek izmantota augļa ķirurģiska noņemšana. Lokalizācija uz virsmas nozīmē radikālu noņemšanu. Pēc operācijas bieži nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Izņemšanas operācija var notikt ar šādiem simptomiem:

• Izglītība tiek diagnosticēta liela;
• Ir blakus esošo audu saspiešana;
• Locītavu kustības procesā ir pārkāpums;
• Vizuālā deformācija.

Radiofrekvences noņemšana vai iztvaikošana tiek uzskatīta par modernu metodi. Pēc izņemšanas recidīvs praktiski nav. Noņem pēc lāzera apstarošanas. Šo metodi sauc arī par iztvaikošanu..

Ārstēšanai ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Bet viņiem var būt kontrindikācijas, tāpēc jums tas jāsaskaņo ar ārstu. Visbiežāk izmanto:

• Dzeriet vilkābeļu buljonu katru dienu pirms ēšanas, 50 ml.
• Plūškoka infūziju mēnesi izdzer 2 vai 3 reizes dienā.
• Lai mazinātu sāpes, pagatavojiet atšķaidīta ābolu sidra etiķa kompresi.

Pirms lietojat šīs receptes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu negatīvas sekas.

Ja audzējs nedarbojas, tiek izmantotas paliatīvās terapijas metodes..

Perspektīvas galvenokārt ir labvēlīgas. Ar osteomu jūs varat nodzīvot līdz 5 gadiem vai ilgāk. Atkarīgs no pacienta fiziskajām īpašībām..

Primārie labdabīgie kaulu veidojošie audzēji - klīnika, diagnostika, ārstēšana

Osteoma

Osteoma tiek novērota galvenokārt 20-35 gadu vecumā ar vienādu biežumu vīriešiem un sievietēm, aug ļoti lēni un nekļūst ļaundabīga.

Starp primārajiem skeleta audzējiem rodas 1,9–8% gadījumu.

Tipiska lokalizācija

Visbiežāk osteoma rodas galvaskausa arkā un pamatnē, paranasālas blakusdobumos, apakšžoklī, lāpstiņā un iegurņa kaulos (1. att.).

Att. 1. Tipiska osteomas lokalizācija. a - lokalizācija frontālo zvīņu, parietālā kaula un pakauša zvīņu ārējā plāksnē (1), lokalizācija frontālo zvīņu iekšējā plāksnē (2), lokalizācija frontālajā sinusā (3), lokalizācija augšžokļa sinusā (4), lokalizācija ethmoid sinusā (5) ), lokalizācija sphenoidālajā sinusā (6), lokalizācija apakšžoklī (7). b - tipiska lokalizācija lāpstiņā. c - tipiska osteomas lokalizācija iegurņa kaulos.

Garo un īso kaulu osteoma ir reti sastopama. Saistībā ar kaulu orgānu osteomas ir periosteal un endosteal. Biežāk sastopamas atsevišķas osteomas, bet tās var būt arī vairākas.

Klīnika

Osteomas, kā likums, tiek nejauši atklātas radiogrāfiski, izmeklējot pacientu par dažādām slimībām (sinusīts, trauma, artrīts utt.). Pašas osteomas var dažreiz izraisīt klīniskas izpausmes, kas ir atkarīgas no to atrašanās vietas..

Osteoma, kas atrodas galvaskausa velvju kaulu ārējā plāksnē, ir jūtama blīva nekustīga veidojuma formā, un papildus kosmētiskajam defektam nav citu klīnisku simptomu. Osteoma uz galvaskausa kaula iekšējās plāksnes noteiktos izmēros var būt saistīta ar galvassāpēm, atmiņas traucējumiem, epilepsijas lēkmēm, intrakraniālas hipertensijas simptomiem un ar augšanu Turcijas seglu reģionā - hormonāliem traucējumiem..

Kad audzējs ir lokalizēts paranasālas blakusdobumos, var rasties acu un rinoloģiski simptomi. Acu simptomus izraisa trīszaru nerva pirmās filiāles kairinājums, savukārt deguna simptomi rodas, kad ir piestiprināts paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums. Ar citām osteomas lokalizācijām klīniku var raksturot diskomforts un dažreiz arī funkcijas traucējumi..

Patoloģiskie dati

Makroskopiski izšķir kompaktas un pinkainas osteomas. Mikroskopiski kompaktas osteomas tiek veidotas no dažāda brieduma kaulaudiem: no smalkas šķiedras līdz lamelārai. Patiesa osteona struktūra netiek novērota.

Sponģiskām osteomām ir sponža kaula struktūra, ko attēlo ne gluži nobriedušas plāksnes. Starp tiem ir fibroretikulāri audi. Vislielākās diferenciāldiagnostikas grūtības rodas, ja osteoma atrodas žokļa kaulu biezumā, kur to var sajaukt ar šķiedru displāziju.

Radiācijas diagnostikas metodes

Rentgena simptomi

Parasānas blakusdobumos parasti attīstās periosteāla kompakta osteoma, kas apzīmē intensīvu apaļas vai ovālas formas veidošanos. Retāk osteoma seko paranasālas sinusa formai. Osteomas kontūras ir skaidras, vienmērīgas, pamatne ir plaša - tabulāra osteoma vai šaura - osteoma uz kājas (2. att.).

Att. 2. Kompakta osteoma apaļa papildinājuma formā uz šaura kātiņa, kas nāk no frontālās sinusa apakšējās sienas (bultiņa). Osteomas kontūras ir skaidras, vienmērīgas.

Ar lokalizāciju galvaskausa kaula kaulos bieži rodas periosteal spongy osteoma. Tas var izaugt no ārējām vai iekšējām plāksnēm un izpausties kā papildu veidojums bumbiņas segmenta formā. Osteomas pamatne ir plaša, struktūra ir poraina, gludi pārvēršas nemainītas diploiskas vielas struktūrā. Osteomas ārējās kontūras ir skaidras, vienmērīgas un vienmērīgi nokļūst galvaskausa kaula kaula apkārtējā bloķēšanas plāksnē (3. att.).

Att. 3. Sponģiskas osteomas uz galvaskausa kaula ārējām (a) un iekšējām (b) plāksnēm (bultiņām).

Citu plakano kaulu (lāpstiņas vai jostas spārna) osteomām ir tādi paši radioloģiski simptomi kā galvaskausa kaula osteomām. Vienīgā atšķirība ir tā, ka papildu izglītības kontūrai var būt nevienmērīgas, viļņotas kontūras.

Diferenciālais rentgenstūris

Galvaskausa kaula sūkļainajai osteomai ir tādas pašas klīniskās izpausmes kā epidermoīdai, eozinofīlai granulomai, pārkaulotai cefalohematomai utt. Tikai rentgena metode ļauj veikt atbilstošu diferenciāldiagnozi.

Epidermoīds, kas veikts tangenciāli, izskatās kā papildu mīksto audu veidojums, kura pamatnē galvaskausa velves ārējā plāksne ir ievērojami atšķaidīta, un iekšējā plāksne tiek iespiesta galvaskausa dobumā. Kaulu gultnes malas ir asas un nedaudz paceltas virs ārējās plāksnes vispārējā līmeņa.

Eozinofīlo granulomu radioloģiski attēlo arī mīksto audu komponents, kura līmenī tiek novērots caurspīdīgs defekts. Pārkaulotā cefalohematoma atšķiras no osteomas ar to, ka tās bāze ir atdalīta no diploiskās vielas ar nemainītu noslēdzošo plāksni.

Endostatiskas kompaktas osteomas veido "enostozu" grupu. "Enostoze" ir kolektīvs jēdziens, tas ietver kompaktas salas un sablīvēšanās vietas pēc dažādiem procesiem kaulā (iekaisums, cistas, osteoīdas osteomas utt.). Vissvarīgākais ir tas, ka "enostozes" tiek diferencētas ar osteosarkomas osteoplastisko variantu un osteoplastisko un metastāzēm.

Enostozes var rasties jebkurā vecumā. Osteosarkomas ir biežāk sastopamas jauniešiem, metastāzes vecākiem cilvēkiem. "Enostoze" ir lokalizēta jebkurā skeleta daļā. Ieteicamākā lokalizācija pēc osteosarkomas ir ceļa locītavas (augšstilba un stilba kaula) zona un proksimālā apakšdelma apvidū, osteoplastiskās metastāzes - plakanie un dzimumlocekļa kauli. Galvenokārt "enostoze" un osteogēna sarkoma - viens bojājums, metastāzes - vairākas.

Enostozei ir skaidras, dažkārt nevienmērīgas kontūras, osteosarkoma ir izplūduša, metastāzes ir skaidri izplūdušas. Ar "enostozi" periosteal reakcija nekad netiek novērota. Ar osteosarkomu bieži tiek atklātas audzēja iebrukuma pazīmes garozas slānī un apkārtējos mīkstos audos. Osteoplastiskām metastāzēm periosteal reakcija nav raksturīga.

Daži pētnieki uzskata, ka lielas "enostozes" jaunībā parasti ir sākotnējās osteoplastiskās osteosarkomas izpausmes. Šaubīgos gadījumos papildus rentgenstaru metodei ir nepieciešams izmantot arī citas pētījumu metodes un paņēmienus (angiogrāfija, datortomogrāfija, radionuklīdu diagnostika) ar obligātu procesa patoloģisko pārbaudi pirms ārstēšanas.

Diemžēl mūsu praksē tika novēroti izolēti novērojumi, kad anatomiskās struktūras (piemēram, pakauša kaula izvirzījums, apakšstilba deltveida tuberositāte), īpaši ar to pārmērīgu attīstību, tika veiktas pūtīšu osteomām. Īpaša piesardzība jāievēro attiecībā uz osteomām šajās zonās, piemēram pēc radiologa slēdziena var sekot ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana

Osteoīdā osteoma

Tipiska lokalizācija

Klīnika

Patoloģiskie dati

Sklerozētā kaula biezuma griezumā makroskopiski tiek atklāti pelēcīgi vai sarkanīgi audi noapaļota formējuma veidā - "ligzdas". Mikroskopiski noteikti osteoīdi un vāji pārkaļķoti, primitīvi veidoti sijas, ko ieskauj audi ar paaugstinātu vaskularizāciju un liels skaits osteoblastiska tipa mononukleāro šūnu.

Osteoīdu audu pārkaļķošanās pakāpe ir atkarīga no audzēja evolūcijas: audzēja sākotnējā attīstības stadijā tajā dominē osteoblastu proliferācija; starpfāzē osteoīdam ir atšķirīga kalcifikācijas pakāpe; nobriedušā stadijā pārkaļķošanās ir labi izteikta un koncentrēta nejauši orientētos kaulu staros. Šīs morfoloģiskās pazīmes nosaka osteoīdās osteomas rentgena attēlu..

Piemēram, osteoīdās osteomas centrālās daļas pārkaļķošanās trešajā posmā radioloģiski parādās “sekvestrijai līdzīga” ēna. Ar materiāla un citoloģisko preparātu punkcijas pētījumu mēs varam pieņemt tikai osteoīdās osteomas diagnozi. Preparātos ir redzamas asins šūnas un liels skaits osteoblastisko šūnu, atsevišķi osteoklasti. Šūnu polimorfisms, ņemot vērā atšķirīgo diferenciācijas pakāpi, ir nozīmīgs, kas dod nepareizu iemeslu domāt par procesa ļaundabīgumu.

Diagnostikas metodes

Rentgena simptomi

Atkarībā no kaulu audu, kas apņem osteoīdo osteomu, reakcijas pakāpes izšķir tipiskas un netipiskas formas. Ar tipisku osteoīdu osteomu rodas smaga osteoskleroze un asimilēta periosteal stratifikācija. Netipiskā formā šīs izmaiņas nav. Vairāk nekā pusē gadījumu osteoīdā osteoma, kas lokalizēta garo kaulu garozas slānī, attīstās pēc tipiska varianta.

To papildina vietējas hiperostozes veidošanās, dažreiz izteikta pa kaula perimetru un garumu. Radioloģiski hiperostozi raksturo smaga osteoskleroze un kaula sabiezēšana asimilētu periosteal slāņu dēļ. Uz osteosklerozes fona (īpaši uz tomogrammām un datortomogrammām) tiek identificēts ovālas formas bojājuma fokuss, kas orientēts gar kaula garumu (4. att.).

Att. 4. Shēma ar mērķtiecīgu rentgenogrāfiju pacienta ar ulna osteoīdās osteomas labo apakšdelmu.

Sūkļainā vielā osteoīda osteoma izpaužas ar fokusu uz apaļas vai ovālas formas lītisku iznīcināšanu 1-2 cm lielumā, bez izteiktas osteosklerozes pazīmēm un asimilētiem periosteal slāņiem. Apgaismības fokusa struktūra ir viendabīga, dažreiz centrā tiek definēta intensīva iekļaušana - “sekvestrācijai līdzīga” ēna, un tad osteoid-osteomas rentgena attēls ir līdzīgs, S.A figurālā izteiksmē. Reinbergs, uz "ligzdas ar olu".

Apkārt iznīcināšanas fokusam ir reaktīvās osteosklerozes zona šaura loka formā. Apkārtējos kaulaudos tiek novērota mērena vai izteikta reģionāla vienveidīga osteoporoze, kas ir tieši saistīta ar sāpju ilgumu un smagumu (5. att.).

Att. 5. Shēmas no plecu locītavas rentgenogrāfijas (a) un tomogrammām (b): uz osteoporozes fona lāpstiņas kaklā nosaka noapaļotu iznīcināšanas centru ar sekvestram līdzīgu ēnu. Ap vidējas osteosklerozes loka iznīcināšanu. Osteoīdā osteoma.

Angiogrāfijas laikā tiek novērota palielināta osteoīdās osteomas vaskularizācija, kas saistīta ar adduktējošo un nolaupošo asinsvadu paplašināšanos, nepārkāpjot parasto asinsvadu struktūras arhitektoniku.

“Ligzdas” kontrastētie trauki atgādina angiodisplastiskos traukus. Jāatzīmē, ka dažos osteoīdās osteomas gadījumos "ligzda" krasi kontrastē ar osteoporozi.

Diferenciālais rentgenstūris

Ārstēšana

Osteoblastoma

Tipiska lokalizācija

Klīnika

Patoloģiskie dati

Saskaņā ar makro- un mikroskopiski patoloģiskajām osteoblastomas īpašībām tas atgādina osteoīdu osteomu un mūsdienu histoloģiskajā klasifikācijā ir aprakstīts vienā pozīcijā. Osteoblastomas atšķirīgās iezīmes ir tās lielie izmēri (diametrs līdz 7 cm), lielāks audzēja osteoblastu skaits un neliels sklerozes loka smagums tajā..

Mikroskopiski, atšķirībā no osteoīdās osteomas, osteoblastomā tiek atklāts lielāks skaits zema termiņa kaulu staru, vairāk osteoīdu un osteoblastu. Citoloģiskais attēls nav specifisks.

Diagnostikas metodes

Rentgena simptomi

Radioloģiskie simptomi ir atkarīgi no osteoblastomas stadijas. Sākotnējā periodā audzējs izpaužas kā osteolītiskas iznīcināšanas fokuss ar izplūdušām un nevienmērīgām kontūrām (6. att.).

Att. 6. Proksimālās apakšstilba osteoblastoma (histoloģisks apstiprinājums): diagrammā no rentgenogrammas (a) audzējs izpaužas kā reti sastopams kaulu auds bez skaidrām robežām; diagrammā ar CT (b) liela tuberula reģionā ir izveidots iznīcināšanas centrs (bultiņa). Šī osteoblastoma atbilst sākotnējam procesa attīstības posmam, un to raksturo tikai destruktīvas izmaiņas..

Iznīcināšanai ir tendence ievērojami progresēt. Tomēr līdz pirmā slimības gada beigām process stabilizējas un sāk attīstīties osteoskleroze..

Šajā periodā ir iespējama mērena vietēja vēdera uzpūšanās. Tas ir raksturīgi otrajam posmam. Trešajā posmā, īpaši dinamiskas novērošanas laikā, tiek novērota osteosklerozes progresēšana, kas kļūst par dominējošo. Tādējādi osteoblastoma tās attīstības pēdējā posmā izpaužas ar smagu osteosklerozi, kas var aizņemt vairāku kvadrātcentimetru platību un kurai ir nevienmērīgas un viļņainas aprises, bet skaidras robežas (7. att.).

Att. 7. Mugurkaula ķermeņa osteoblastoma. Audzējs tā attīstības pēdējā posmā: mugurkaulāja ķermenī tiek noteikta izteikta osteoskleroze, kurai ir viļņotas kontūras un skaidras kontūras, ko attēlo vienveidīgs un intensīvs laukums; skriemeļa jostasvieta ir izlīdzināta lokālas hiperostozes dēļ (bultiņa).

Angiogrāfija sākotnējā audzēja attīstības periodā ļauj noteikt fokusa augsto vaskularizāciju, tā garo kontrastu, asinsvadu netipisko formu un agrīno venozo aizplūšanu.

Diferenciālais rentgenstūris

Saskaņā ar klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem osteoblastoma atgādina osteoīdu osteomu, jo īpaši tāpēc, ka abas nosoloģiskās formas ir tuvu viena otrai pēc bojājuma vecuma un slimības ilguma. Viņiem galvenais simptoms ir sāpes. Tomēr rūpīgi salīdzinājumi ļāva izcelt galvenās diferenciāldiagnostikas atšķirības (1. tabula).

1. tabula. Diferenciālās diagnostiskās atšķirības starp osteoblastomu un osteoīdo osteomu.

Ārstēšana

Visradikālākā ir audzēja ķirurģiska noņemšana.

Agresīva (ļaundabīga) osteoblastoma - starpposma audzējs.

Termins agresīva (ļaundabīga) osteoblastoma tiek ierosināts, lai aprakstītu audzējus ar osteoblastomas struktūru, bet lokāli agresīvus, ar tendenci atkārtoties tajā pašā apgabalā. Pacientu vecums gan vīriešiem, gan sievietēm ir ļoti atšķirīgs. Audzēji ir atrodami mugurkaulā, garos kaulos, ilum, galvaskausā, pēdas kaulos utt..

Rentgenstaru bojājuma fokuss ir skaidri definēts, vietās kortikāls slānis tiek atšķaidīts vai iznīcināts līdz ar audzēja augšanu blakus esošajos mīkstajos audos.

Histoloģiski audzējam ir osteoblastomas struktūra ar osteoblastiem, kuriem ir atipijas pazīmes. Osteoīdo kaulu struktūras atrodas šūnu šķiedru audu biezumā ar lielu plānsienu asinsvadu saturu. Vietās osteoblasti veido lielas osteoīdu masu kopas vai saliņas.

Daļas osteoblastu kodoli ir lieli, pēc izskata “epitēlija”, ar vieglu citoplazmu. Mitotiskā aktivitāte ir mērena. Audzējs nesatur skrimšļa ieslēgumus. Ievērojamā daudzumā ir redzamas tādas milzu šūnas kā osteoklasti. Metastāzes, pat ar atkārtošanos, netiek noteiktas.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas no kaulu audiem specifisku šūnu nejaušas dalīšanas rezultātā. Tā rezultātā šķiedru audu šūnas aizvieto kaulu šūnas, un lēnām attīstās augšana puslodes formā. Slimības izplatība ir 10% no visiem kaulu audzējiem, tā bieži ir asimptomātiska un tiek atklāta nejauši. Osteoma bērniem, visticamāk, ir otra riska kategorija ir jaunieši līdz 21 gada vecumam.

Ne katrs sfēriskas formas jaunveidojums ir osteoma, ārstam tas jānošķir no citiem audzējiem - blastomatoziem, neiropātiskiem, iekaisīgiem, reaktīviem un citiem. Osteoma bieži tiek lokalizēta uz temporālo, frontālo, sphenoidālo, atslēgas, augšstilba, galvaskausa sejas kauliem, izraisot dažādus simptomus.

NIARMEDIC klīniku tīklā tiek veikta ārstēšana, ieskaitot operācijas, gan bērniem, gan pieaugušajiem. Diagnostikas aprīkojums, kvalificēti ķirurgi, operāciju zāles, slimnīca - mēs piedāvājam pilnu pakalpojumu klāstu.

Osteomu veidi

Osteomas diagnoze ietver diferenciāciju no līdzīgām jaunveidojumiem un tās veida noteikšanu turpmākās ārstēšanas izvēlei. Audzēji tiek dalīti ar audu skaitu, veidu, no kā tie ir izgatavoti, dīgtspējas metodi un struktūras sarežģītību. Katrs no tiem var atrasties dažādās muskuļu un skeleta sistēmas daļās un provocēt dažādus simptomus.

Pēc audzēju skaita tie tiek sadalīti vienreizējos (vientuļos) un daudzos pēc sastāva līdz cietiem, sūkļveida un smadzeņu. Pirmais pilnībā sastāv no kaulu audiem bez kaulu smadzenēm, otrais - ar sūkļainu vielu, bet trešais - no kaulu smadzeņu dobumiem. Audzēji nāk no dažādiem audiem (kaula vai saistaudiem), un tāpēc tiem ir dažādi nosaukumi:

• hiperplastisks - sastāv tikai no kaula (osteomas un osteoīdas osteomas),
• heteroplastiski - osteofīti, kas sastāv no dažādiem audiem.

Osteomas sastāv no normāliem kaulu audiem, ir lokalizētas uz galvaskausa kauliem un bieži izdara spiedienu uz kaimiņu orgāniem, piemēram, acīm. Osteoīdas osteomas veido osteogēni audi, ko iekļūst kuģi, kaulu membrānas, iznīcinātu kaulu audu vietas, lokalizētas jebkur, 50% gadījumu - uz stilba kaula. Sākotnējā slimības attīstības stadijā simptomu nav, un pēc tam parādās plakana plāna infiltrāts (ja mēs runājam par epifīzes osteomu, tas uzkrājas locītavā). Ja bērniem šāda veida audzējs rodas kaulu augšanas zonā, tad vienas ekstremitātes palielināsies garumā.

Osteofītus iedala arī 2 tipos - ektoztozes, kas aug virsū (galvaskausa, sejas un iegurņa kauli ir iecienītas vietas to lokalizācijai), un iekšējās enostozes, kas izplešas medulārajā kanālā. Exostozes ir puslodes, ziedkāposta, smailes, sēnes formā. Viena no osteofītu (heteroplastiskām osteomām) īpašībām ir tā, ka tie parādās uz diafragmas, sirds membrānas, smadzeņu audiem utt..

Pieņemšana:
Maskava, Sv. Gamalei, 18 gadi

Ortopēdiskais traumatologs (pieaugušais), ķirurgs (bērnu)

Pieņemšana:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38 k.1, Maskava, Maroseyka st., 6-8, 4. lpp.

Ortopēdiskais traumatologs (pieaugušais), ortopēdiskais traumatologs (bērniem)

Pieņemšana:
Rjazaņa, Sv. Pravolybedskaya, 40. datums, Ryazan, st. Pirogova, 4

Mamologs, koloproktologs (pieaugušais), traumatologs-ortopēds (pieaugušais), ultraskaņas diagnostika, flebologs (pieaugušais), ķirurgs (pieaugušais)

Pieņemšana:
Maskava, 2. Botkinska fragments, 8

Pieņemšana:
Maskava, 2. Botkinska fragments, 8

Pieņemšana:
Maskava, Maroseyka St., 6-8, 4. lpp

Pieņemšana:
Rjazaņa, Sv. Pravolybedskaya, 40. datums, Ryazan, st. Pirogova, 4

Ortopēdiskais traumatologs (pieaugušais), ortopēdiskais traumatologs (bērniem)

Pieņemšana:
Maskava, Maroseyka St., 6-8, 4. lpp

Pieņemšana:
Rjazaņa, Sv. Pravolybedskaya, 40. datums, Ryazan, st. Pirogova, 4

Pieņemšana:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38 k.1, Maskava, Maroseyka st., 6-8, 4. lpp.

Pieņemšana:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38 k.1

Cēloņi

Osteomas cēlonis tiek saukts par iedzimtību, bet arī dažas slimības var veicināt tās parādīšanos un progresēšanu, ieskaitot podagru, sifilisu un reimatismu (bieži vien traumas ir traumas, īpaši atkārtotas traumas). Kalcija metabolisma patoloģija dažreiz izraisa slīpu audzēju attīstību, embriju šūnu patoloģiska attīstība var izraisīt izaugumu attīstību, ar lokalizāciju deguna blakusdobumos - strutaina komplikācija vai iekaisums, augšžokļa sinusa punkcija. Pubertātes laikā var veidoties ektostozes.

Simptomatoloģija

Osteomu pazīmes ir atkarīgas no lokalizācijas, nav līdzīgas viena otrai, dažreiz tās ir grūti atšķirt simptomu dēļ, kas līdzīgi citām izplatītām slimībām. Diagnozi ir vieglāk noteikt ar neapbruņotu aci redzamu izliektu ārēju jaunveidojumu klātbūtnē..

Ja audzējs atrodas uz galvas kauliem, atkarībā no vietas, tiek novēroti simptomi:

• uz frontālās sinusa aizmugures sienas - intrakraniālais spiediens, galvassāpes (neiziet), izmērs no 2 līdz 30 mm;
• uz frontālās sinusa apakšējās sienas - acs progresēšana;
• uz frontālā kaula (iekšējās plāksnes) - atmiņas problēmas, galvassāpes, krampji ar krampjiem, intrakraniālais spiediens;
• deguna dobumā - elpas trūkums caur degunu, samazināta ožas sajūta, problēmas ar acīm (acu plakstiņi, dubultā redze, samazināta redze);
• uz pakauša kaula - galvassāpes, dažreiz epilepsijas lēkmes;
• uz parietālā un temporālā kaula - pamanāms, bet neizraisa sāpīgus simptomus;
• apakšējā žoklī (sānu zarā vai aizmugurē) - saspiežot muskuļu mīkstos audus, var rasties asimetrija un traucēta funkcija, audzēja malas ir gludas, un forma ir ovāla vai apaļa.

Papildus galvaskausa kauliem audzējs ietekmē arī citu muskuļu un skeleta sistēmas kauli, attiecīgi, tā vietā parādās osteomas un sāpju simptomi:

• gūžas kauli - muskuļu sāpes, sliktāk naktī, pietūkums kājās, mainīta gaita;
• ceļa locītava - apgrūtina kustību;
• skriemeļa arka vai tās process - skoliozes veidošanās, mugurkaula kompresijas simptomi, sāpes.

Sāpes ar osteofītiem tiek pilnībā vai daļēji novērstas ar pretsāpju līdzekļiem, tomēr, regulāri atkārtojot sāpes, kustību grūtības, redzamu izciļņu parādīšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Diagnostika

Audzēja diagnostika tiek veikta, lai noteiktu tā veidu un lokalizāciju osteomas ārstēšanas taktikas izvēlei. Kā daļu no tā ieviešanas izmanto rentgenstaru un CT. Visinformatīvākā 3D rekonstrukcija, tā parāda visas detaļas un formu, blakus esošo audu bojājuma apmēru. Procesa laikā ir svarīgi diferencēt osteomu ar hronisku Brody abscesu, ko organizē periosteal kalluss, izdalot osteohondrozi, osteogēno sarkomu, osteoperiostītu un citas slimības.

Pirms radiogrāfijas vai tomogrāfijas iecelšanas ārsts veic pārbaudi un identificē:

• sāpju klātbūtne, nospiežot;
• atrašanās vieta;
• pieauguma temps;
• skarto audu funkcionalitāte.

Izmantojot rentgenstaru, speciālists nosaka audzēju skaitu, to struktūru, lokalizāciju un kaulu iznīcināšanas pakāpi. Jāatzīmē, ka rentgena laikā eksostoze izskatās mazāka nekā patiesībā, jo virsējais skrimšļaināis slānis uz tā nav redzams. Bērniem tas sasniedz vairāku centimetru biezumu. Par labu audzēja ģeometriju liecina pareiza ģeometrija un struktūra, skaidra kontūra, neliela pārkaļķošanās un augšana ar nenozīmīgu ātrumu.

Ārstēšana

Osteomas noņemšana ir indicēta, ja tā saspiež blakus esošos orgānus, ir vizuāli redzama, tas ir, tā darbojas kā kosmētisks defekts (īpaši uz sejas un galvas), maina kaulu formu, samazina kustīgumu, noved pie skoliozes un izraisa sāpes. Visbiežāk audzēji tiek noņemti no deguna, auss kanāla, žokļa, ceļa un augšstilba locītavas sinusiem..

Ja jaunveidojumi nekādā veidā neizpaužas un neizraisa diskomfortu, ārsts to novēro un novērtē augšanas ātrumu. Nelielai osteomai, kuras augšana ir apstājusies, nav nepieciešama noņemšana un ārstēšana.

Neoplazmas noņemšanas operāciju veic žokļu sejas ķirurgi vai neiroķirurgi. Operācijas laikā ārsts sagriež audus, noņem kaulu / audu augšanu un daļu no tiem, lai izvairītos no recidīva.

Ārsts ieteiks noņemt osteomu šādos veidos:

• pilnīga izgriešana - izmanto audzējiem sphenoid sinusā;
• kuretāža - griezums uz ādas, jaunveidojuma noņemšana, fokusa attīrīšana ar kuretāžu;
• endoskopiskā noņemšana - piemērota maziem audzējiem ar sarežģītu pieeju, to izmanto, izmantojot datortomogrāfiju, lai uzraudzītu operācijas gaitu, un RF zondi, tas prasa apmēram 2 stundas.

Audzēja recidīvs 10% gadījumu notiek nepilnīgas izņemšanas dēļ. Lai izslēgtu šo iespēju, jums jāizvēlas laba klīnika un speciālists.

Mēs esam izstrādājuši jums īpašas ikgadējās veselības uzraudzības programmas..
Katras paketes pakalpojumi ir vērsti uz veselības saglabāšanu un slimību profilaksi..

Ikgadējās medicīniskās programmas bērniem

NIARMEDIC bērnu ikgadējās programmas tika izveidotas, lai palīdzētu vecākiem audzināt veselīgu bērnu! Programmas ir paredzētas dažāda vecuma bērniem un garantē augstas kvalitātes medicīnisko aprūpi bez rindas..

Ikgadējās medicīniskās programmas pieaugušajiem

Pieaugušo pašaprūpes gada programmas ir paredzētas tiem, kas uzņemas atbildību par savu veselību. Programmās ietilpst: konsultācijas ar ārstu, kā arī visvairāk pieprasītie speciālisti ārsti.

Grūtniecības programma

NIARMEDIC klīniku tīkls topošajai māmiņai piedāvā grūtniecības vadības programmu "Gaidām tevi, bērniņ!" Programma ir izstrādāta, ņemot vērā uzlabotos starptautiskos veselības standartus..

Vai osteoma ir bīstama?

Runājot par osteomas bīstamību, vispirms jāatzīmē kaimiņu orgānu un simptomu saspiešana, kas pacientam rada neērtības. Ja audzējs neizpaužas un neaug, to var atstāt vietā. Šāda veida jaunveidojums nekad neattīstās par ļaundabīgu - jums nevajadzētu baidīties no vēža. Audzēji uz galvas jāārstē īpaši uzmanīgi - tie ne tikai izraisa nepatīkamus simptomus, bet arī var izraisīt smadzeņu abscesu. Parasti tos noņem ķirurģiski.

Lai saņemtu palīdzību, sazinieties ar klīniku

NIARMEDIC klīniku tīkls piedāvā aprūpi pacientiem ar labdabīgiem audzējiem - klīnikas traumatologi veiksmīgi diagnosticē un ārstē audzējus ar ķirurģiskas aprūpes palīdzību, un specializētie klīnikas speciālisti, kurus varat ārstēt ar sāpēm krūšu kaula vai deguna blakusdobumos, rūpīgi ārstēs simptomus un veidos pareizo plānu. diagnostika. Lai norunātu laiku pie mūsu speciālista, izmantojiet veidlapu vietnē vai zvaniet mums pa tālruni.