Mugurkaula jostas daļas audzējs

Mugurkaula jostas daļas audzējs ir viena no tām slimībām, kuru agrīnā stadijā ir grūti atklāt un progresējošā formā bieži rodas nopietna invaliditāte. Mugurkaula vēzis ir diezgan biedējoša diagnoze, liekot pacientiem nekavējoties rīkoties. Labdabīgam vai ļaundabīgam mugurkaula audzējam nepieciešama specializēta ārstēšana, jo pat neliels jaunveidojums var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Tāpat kā ar jebkuru vēzi, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka iespēja pārnest slimību bez sekām. Tomēr ārstam un pacientam šajā ceļā ir daudz šķēršļu..

Jostas vai jebkura cita departamenta mugurkaula audzēju ir viegli sajaukt ar citām, tipiskākām slimībām: piemēram, vienkāršām muguras sāpēm, artrītu vai radikulītu.

Lai savlaicīgi noteiktu slimības simptomus, jums jāzina tās galvenie simptomi.

Galvenie mugurkaula audzēja simptomi

Mugurkaula jostas daļas audzējam ir simptomi, kas ir diezgan līdzīgi radikulītam vai traumas sekām. Neskatoties uz to, ir noteikta pazīmju grupa, kas norāda uz ļaundabīga vai labdabīga audzēja parādīšanos mugurkaula iekšpusē.

1. Sāpes. Tas aug, audzējam augot. Tas ir viens no simptomiem, kas raksturīgi visiem vēža veidiem. Sāpju simptomu var lokalizēt vienā vietā, bet bieži diskomforts tiek dots kājai vai rokai. Viena no galvenajām slimības pazīmēm ir spēcīgu sāpju parādīšanās brīžos, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī. Pēc parasto pretsāpju līdzekļu lietošanas sajūtas praktiski neapstājas;
2. Jutības maiņa. Bieži vien krūšu mugurkaula audzējam ir tik specifiski simptomi, ka to ir gandrīz neiespējami sajaukt ar jebkuru citu slimību. Viena no šīm izpausmēm ir apakšējo ekstremitāšu ādas nejutīgums. Tas pats simptoms pavada audzēju citās mugurkaula daļās. Simptomu aizstāj ar kāju ādas dedzināšanu un tirpšanu vai aukstuma sajūtu;
3. Grūtības staigāt. Audzēju mugurkaula kakla daļā bieži pavada kustību problēmas. Ejot, cilvēks var mainīt gaitu vai sajūtas. Galējā stadija ir pilnīga apakšējo ekstremitāšu paralīze;
4. Problēmas ar iztukšošanas un urinēšanas procesu. Audzēji, dodoties uz tualeti, var radīt zināmas grūtības. Dažreiz tiek novērots pretējs process - nesaturēšana.

Onkoloģijas vēlākā posmā rodas simptomi, kas raksturīgi visiem vēža veidiem: vājums, anēmija, nogurums, vispārējas intoksikācijas pazīmes..

Ir svarīgi pievērst uzmanību gan atsevišķiem slimības simptomiem, gan to kombinācijai. Dzemdes kakla mugurkaula simptomu un pazīmju audzējs var būt diezgan sajaukts, un slimību var noteikt tikai speciālists. Tieši tāpēc pie pirmajām aizdomām par onkoloģiju jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenie slimības veidi

Mugurkaulam ir diezgan sarežģīta struktūra, un tas sastāv no vairākiem audu veidiem: kaulu, skrimšļu, muguras smadzeņu nervu, pelēko un balto vielu. Audzējs audzēja formā var rasties jebkurā no tiem. Tomēr mugurkaulāja vēzi var lokalizēt divu veidu audos. Atkarībā no tā izšķir divus galvenos slimības veidus:

1. Extradural audzējs. Šis jaunveidojums ir atrodams vairumā gadījumu. Audzējs ir lokalizēts kaulu audos un pietiekami ilgi to neizjūt. Tikai tad, kad audzējs sasniedz nervu audus, pacients izjūt sāpīgus simptomus un citas slimības pazīmes;
2. Intradural audzējs. Šis audzēja veids ir lokalizēts tieši smadzeņu audos, kas atrodas mugurkaula iekšpusē. Visbiežāk tas ir audzējs mugurkaula kakla daļā.

Turklāt slimība tiek klasificēta pēc mugurkaula zonas, kuru ietekmē audzējs. Visbiežāk vēzis ietekmē mugurkaula krūškurvi, retāk dzemdes kakla un jostas daļu. Ar zemāku frekvenci tiek diagnosticēts mugurkaula lumbosakrālais audzējs.

Pastāv arī mugurkaula vēža histoloģiskais dalījums hondrosarkomā, Evinga sarkomā un hondromā..

Ir vērts atzīmēt, ka vēža simptomi ir atkarīgi no histoloģiskā dalījuma un audzēja atrašanās vietas. Ļaundabīga audzēja gadījumā metastāzes parādīsies pacienta ķermenī (atšķirībā no labdabīgu jaunveidojumu gadījumiem). Tomēr pat labdabīgs audzējs var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo tas var ietekmēt smadzeņu audus, kas izraisa neiralģiju, un progresīvos gadījumos - pilnīgu paralīzi. Tāpēc eksperti stingri iesaka meklēt kvalificētu palīdzību pie mazākās aizdomām par mugurkaula audzēju.

Mugurkaula audzējus var viegli sajaukt ar citām slimībām. Šeit varat uzzināt, kādas muguras sāpes kājā var norādīt. Iespējamos muguras sāpju cēloņus starp lāpstiņām var atrast šeit..

Mugurkaula vēža diagnostika un ārstēšana

Sazinoties ar pacientu ar aizdomām par mugurkaula vēzi, speciālists veic vai izraksta šādas diagnostikas pamatmetodes:

• detalizēta aptauja un vēstures ņemšana;
• pacienta pārbaude, tai skaitā ķermeņa pamatfunkciju un refleksu pārbaude un dažādu ādas zonu jutīguma analīze;
• Rentgens
• mugurkaula tomogrāfija;
• mielogrāfija;
• biopsija.

Par laimi, šodien sasniegumi vēža ārstēšanā var efektīvi novērst gan labdabīgus, gan ļaundabīgus audzējus gandrīz jebkurā mugurkaula daļā, lai gan ne tik sen tas nebija iespējams. Ja tiek atklāts vēzis, pacientam piemēro šādas iedarbības metodes:

• ķirurģiska iejaukšanās. Šī metode nav piemērojama visos gadījumos, jo ir liela varbūtība ievainot mugurkaulu un mīkstos nervu audus. Bieži vien nedarbojas intraduralāli audzēji;
• staru terapija. Apstarošana visbiežāk tiek izmantota kā papildinājums audzēja ķirurģiskai noņemšanai. Tas ļauj samazināt veidojuma lielumu vai noņemt tā atlikumus;
• ķīmijterapija. Šo paņēmienu bieži izmanto kombinācijā ar radiāciju;
• simptomātiska ārstēšana. Izmanto, lai novērstu simptomus, kas pavada slimību..

Ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula audzējs ir diezgan bīstama diagnoze. Tāpat kā jebkura vēža audzēja gadījumā, tā ārstēšana necieš vismazāko kavēšanos. Pretējā gadījumā sekas var būt neatgriezeniskas..

Mugurkaula audzēji

Cēloņi

Mugurkaula audzēji var nākt no muguras smadzenēm, pia mater iekšpusē, aptverot muguras smadzenes (intraduralāli), starp pia mater un mugurkaula kauliem (extradural), vai arī tie var būt lokalizēti citās vietās.

Lielākā daļa mugurkaula audzēju atrodas ekstradurāli. Tie var būt primāri audzēji, kuru izcelsme ir mugurkaulā, vai sekundārie audzēji, kas rodas vēža (metastāžu) izplatīšanās rezultātā no citiem orgāniem (galvenokārt plaušām, piena dziedzeriem, prostatas, nierēm vai vairogdziedzera).

Jebkura veida audzējs var rasties mugurkaulā, ieskaitot limfomu, leikēmiju, mielomu un citus. Neliels mugurkaula audzēju procents notiek muguras smadzeņu nervu tiešā atrašanās vietā (visbiežāk tās ir ependimomas un citas gliomas).

Muguras smadzeņu un mugurkaula primāro audzēju cēlonis nav zināms. Daži audzēji ir saistīti ar ģenētiskiem defektiem. Muguras un muguras smadzeņu audzēji ir daudz retāk nekā smadzeņu audzēji..

Pieaugot audzējam, iesaistās muguras smadzeņu audi, muguras smadzeņu saknes, muguras smadzeņu asinsvadi un kaulu audi. Audzēja iedarbība izraisa simptomus, kas līdzīgi citiem kompresijas sindromiem (mugurkaula ievainojumiem). Turklāt audu išēmija rodas audzēja šūnu iebrukuma dēļ vai spiediena dēļ uz traukiem.

Riska faktori

Lielākā daļa no mums apzinās dažus riska faktorus, kas saistīti ar vēzi. Smēķēšana, slikta uztura, ķīmiskā un radiācijas iedarbība, vēža klātbūtne tuviniekos, piemēram, krūts vēzis vai olnīcu vēzis, kā arī hiperinsolacija ir bieži sastopami vēža riska faktori. Šie vēža veidi parasti ir sastopami dažādos orgānos, metastalizējas mugurkaulā tikai pēc ilgstošas ​​attīstības primārā fokusā. Asinsrites sistēma ir labi attīstīta mugurkaulā, un audzēja šūnas var metastāzēt mugurkaulā no citiem orgāniem hematogēnā veidā (ar asins plūsmu). Sāpes muguras lejasdaļā parasti nav pirmais vēža simptoms, kas nāk no citas ķermeņa daļas. Tāpēc ārsti pacientam pārbauda iespējamu vēža primārā fokusa attīstību, bet ne vēža klātbūtni pacientam ar muguras lejasdaļas sāpēm. Regulāras krūšu izmeklēšanas (mammogrammas), uztriepes (dzemdes kakla vēža noteikšanai), plaušu rentgena attēli (plaušu vēža noteikšanai), slēptu asiņu izkārnījumu analīze (zarnu vēža noteikšanai).

Mugurkaula audzēju veidi

Labdabīgi audzēji

Termins labdabīgs audzējs tiek izmantots, lai apzīmētu audzējus ar nelielu izplatīšanās varbūtību (metastāzes) uz citiem orgāniem un audiem. Bet, neskatoties uz to, labdabīgi audzēji var izraisīt arī lielas problēmas audu vai asinsvadu saspiešanas dēļ. Par laimi, vairums labdabīgu audzēju tiek veiksmīgi ārstēti..

Šie ir labdabīgu audzēju piemēri, kas var rasties mugurkaulā vai apkārtējos audos:

Osteoīdā osteoma ir labdabīgs audzējs, kam ir unikāla iezīme, kas rodas skriemeļu aizmugurē pubertātes laikā. Tas attīstās galvenokārt kājās un mugurā, nevis skriemeļa ķermenī. Šāda veida audzējs rodas aptuveni 10% no visiem mugurkaula kaulu audu audzējiem. Parasti tas izpaužas kā muguras sāpes, it īpaši naktī, un aspirīna vai citu NPL (piemēram, ibuprofēna) lietošana ir diezgan efektīva. Bieži vien tas ir slikti vizualizēts radiogrāfijas laikā, un tāpēc ir vēlama CT.Ārstēšanas iespējas ir ilgstoša NPL lietošana vai ķirurģiska ārstēšana (īpaši radiofrekvences ablācija).Ķirurģiskas ārstēšanas laikā sāpes ātri izzūd, un recidīvi ir ārkārtīgi reti..

Osteoblastoma ir osteoīdas osteomas variants, kas lielāks par 2 cm.To raksturo arī lokalizācija skriemeļu aizmugurē. Bet osteoblastomu simptomi ir izteiktāki, un parasti ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Atkārtošanās biežums ir ievērojami augstāks nekā osteoīdo osteomu un sasniedz 10% (turklāt tajā pašā vietā).

Aneirizmāla kaula cista.Tas ir labdabīgs audzējs, kas bieži atrodams mugurkaula kakla daļā un var ietekmēt skriemeļu aizmugurējos elementus vai pašu skriemeļa ķermeni. Šie audzēji ir biežāk sastopami vecākiem pusaudžiem, un tie izpaužas kā sāpes un dažos gadījumos citi neiroloģiski traucējumi. Terapeitiskie pasākumi šāda veida audzējiem ir audzēja izgriešana, skartās vietas kuretāža un, ja nepieciešams, mugurkaula struktūru dekompresija..

Milzu šūnu audzēji ir slikti izprotami. Viņiem ir tendence lokalizēties mugurkaula ķermenī (mugurkaula priekšējā pusē), un, lai arī formāli tie ir “labdabīgi”, tie var būt ļoti agresīvi un dažreiz izplatīties citos audos. Tās var izpausties ar sāpēm vai muguras smadzeņu saspiešanas simptomiem. Visbiežāk tie rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet ir iespējami arī citā vecumā. Šo audzēju ķirurģiska ārstēšana (rezekcija vai patoloģisko audu pilnīga noņemšana) un ķirurģiska ārstēšana ir izvēles līdzekļi. Dažos gadījumos tiek veikta audzēja embolizācija un pirmsoperācijas apstarošana, un tas uzlabo ķirurģiskas ārstēšanas rezultātus. Viņi var parādīt vietējas sāpes, kā arī muguras smadzeņu saspiešanas simptomus. Šiem audzējiem nepieciešama rūpīga pirmsoperācijas pieeja. Nepilnīga milzu šūnu audzēja noņemšana var izraisīt iespējamu ļaundabīgu deģenerāciju.

Eozinofīlā granuloma: labdabīgs kaulu audu bojājums, kam raksturīgas sāpes un raksturīgs attēls uz skriemeļa planas rentgenogrāfijas - plakanie skriemeļi, skriemeļu ķermeņu retināšana. Tas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šie audzēji var rasties gan neatkarīgi, gan būt sindroma sastāvdaļa ar citu orgānu un audu bojājumiem. Šādu audzēju ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes - gan ķirurģiska, gan staru.

Enchondromas ir labdabīgi audzēji, kas sastāv no skrimšļiem. Potenciāli, palielinoties, šie audzēji var ietekmēt mugurkaula struktūras. Ieteicamā ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana. Dažreiz šos audzējus ir iespējams pārveidot par nedaudz diferencētu ļaundabīgu skrimšļa audzēju - hondrosarkomu. Par laimi tas notiek diezgan reti. Bet straujai audzēja attīstībai nepieciešama obligāta biopsija, un tas palīdz novērst labdabīga audzēja ļaundabīgu veidošanos ļaundabīgā..

Ļaundabīgi audzēji

Ārsti lieto terminu ļaundabīgi, lai norādītu uz iespējamu audzēja invāziju citos audos un orgānos. Attiecīgi ļaundabīgu audzēju ārstēšana ir daudz sarežģītāka nekā labdabīgu audzēju (mazāk pakļauti invazīvai augšanai) ārstēšana.

Šie ir ļaundabīgu audzēju piemēri, kas var rasties mugurkaulā un apkārtējos audos:

Metastāzes Jebkurš ļaundabīgs audzējs var metastāzēt kaulu audos, bet visdrīzāk izplatās šādi orgāni: krūts, prostatas, nieres, vairogdziedzeris un plaušas. Hematogēna metastāze var iziet divējādi caur venozo sistēmu vai caur artēriju sistēmu. Mugurkaulā un apkārtējos audos ir laba asins piegāde, un ar daudzu iegurņa zonas struktūru aizplūšanu caur venozo sistēmu, ko sauc par Batsona pinumu. Limfas kanāli var notikt arī ar metastāžu palīdzību, bet tikai trešdaļā gadījumu. Audzēju izplatīšanās vai metastāzes no jebkuras vietas ķermenī uz mugurkaulu ir iespējama pēc ilga audzēja augšanas perioda primārā fokusā. Metastātiskus audzējus parasti pavada stipras sāpes. Ja metastātiskais audzējs ir pietiekami liels, tad ir iespējama kompresijas ietekme uz muguras smadzenēm, kas var izpausties kā ekstremitāšu motorisko funkciju vadīšanas pārkāpums, traucēta zarnu un urīnpūšļa darbība. Parasti metastātisks vēzis nav ārstējams, un ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un dekompresēt neironu struktūras (ar ķirurģiskām metodēm) un tādējādi pēc iespējas uzturēt pacienta dzīves kvalitāti. Operācijas, ķīmijterapija un dozēta staru terapija palīdz samazināt sāpes metastātisku mugurkaula ievainojumu gadījumā..

Mieloma ir visizplatītākais primārā, ļaundabīgā kaulu audzēja veids. Parasti slimība rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem. Procesā tiek iesaistīti dažādi kaulu audi, ieskaitot mugurkaulu. Sāpju sindroms ir raksturīgākais šai slimībai. Bet dažreiz mugurkaula bojājumi var rasties līdz noteiktam laikam bez sāpēm. Šīs slimības ārstēšana ir paliatīva (nozīmē tikai simptomu mazināšanos, bet ne izārstēšanu). Ķīmiskā terapija tiek izmantota, lai mazinātu sāpes un palēninātu audzēja progresēšanu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota lūzumu klātbūtnē vai mugurkaula struktūru dekompresijas nepieciešamības gadījumā.

Osteogēns sarkoma ir otrais, visizplatītākais, primārais ļaundabīgais kaulu audzējs. Pastāv divas vecuma grupas, kurās visbiežāk attīstās šāda veida audzējs - tie ir pusaudži, jauni pieaugušie un gados veci cilvēki. Bojājumi mugurkaulam ar šo audzēju ir diezgan reti. Pašreizējie sasniegumi neiroattēlu, ķīmijterapijas un osteogēnas sarkomas ķirurģiskas ārstēšanas jomā ir ievērojami uzlabojuši 5 gadu pacienta izdzīvošanu līdz 80 procentiem. Tas ir ievērojams panākums medicīnā, jo pirms 20 gadiem šis audzējs gandrīz vienmēr bija letāls.

Leikēmija Dažādas leikēmijas formas var pavadīt sāpes muguras lejasdaļā vai kaklā, ko izraisa skriemeļu kaulu smadzeņu deģenerācija. Bet ar leikēmiju vispārējie simptomi, piemēram, anēmija, drudzis, vispārējs vājums, pacientam traucē daudz agrāk nekā muguras sāpes.

Simptomi

Sāpes var būt mugurkaula audzēja simptoms, īpaši ar izturību pret ārstēšanu un citiem simptomiem, piemēram, svara zudumu, nogurumu. Sāpes var būt sliktākas naktī, un tām nav jābūt saistītām ar aktivitātes līmeni. Ja ir citi neiroloģiski simptomi (fekāliju nesaturēšana, traucēta urinācija, apstarojošas sāpes), palielinās aizdomas par labu simptomu audzēja raksturam. Turklāt svarīga ir hematomu, ādas izmaiņu vai citas audzēja iespējamās klātbūtnes izpausmes citās ķermeņa daļās.

Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, veida un vispārējā cilvēka veselības stāvokļa. Metastātiski audzēji (tie, kas no citiem orgāniem ir izplatījušies mugurkaulā) bieži strauji progresē, savukārt primārie audzēji bieži progresē lēnām nedēļu vai gada laikā..

Intramedulāri (muguras smadzenēs) audzēji parasti izraisa bojājuma simptomus lielākajai ķermeņa daļai. Extramedullary (ārpus muguras smadzenēm) audzēji var attīstīties ilgu laiku pirms nervu bojājumu radīšanas. Šiem simptomiem ir raksturīgākie mugurkaula audzēji:

Sāpes mugurā

• Tas var būt jebkurā apgabalā, bet biežāk muguras un muguras lejasdaļas vidū
• Sliktāk guļus
• Stiprina ar klepu, šķaudīšanu, ar stresu utt..
• Sāpes var izstarot uz gūžas, kāju un rokām
• Sāpes var būt visās ekstremitātēs, izlijušas.
• Sāpes var būt lokāli noteiktā mugurkaula rajonā..
• Sāpēm ir tendence progresēt.
• Sāpes ir intensīvas, un tās nevar mazināt ar pretsāpju līdzekļiem.

Maņu traucējumi

• Vairāk kāju
• Sensorajiem traucējumiem ir tendence progresēt..

Motoriski traucējumi (muskuļu vājums)

• Vairāk kāju
• Gaitas traucējumi (apgrūtināta staigāšana)
• Muskuļu vājumam ir tendence progresēt.
• Kritums, ejot vai stāvot
• Pēdu vai roku aukstuma sajūtas.
• • fekāliju nesaturēšana
• • urīna nesaturēšana
• • Parēze vai muskuļu paralīze
• Faskulācija (muskuļu raustīšanās)

Diagnostika

Lielākā daļa mugurkaula audzēju tiek atklāti kārtējo izmeklējumu laikā, kas tiek veikti sāpju klātbūtnē kaklā vai muguras lejasdaļā. Pārbaude sākas ar fizisko pārbaudi. Ja citos orgānos ir audzēji, adekvātai izmeklēšanai nepieciešams pēc nepieciešamības informēt ārstu. Radiogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu kaulu izmaiņas mugurkaulā. Bet radiogrāfijas rezultāti nav pietiekami informatīvi. Un, kad rodas vajadzība pēc skaidrāka kaulu audu un mīksto audu vizualizācijas, tiek nozīmēta CT vai MRI. Turklāt, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju mugurkaulā, var izrakstīt scintigrāfiju. Ir nepieciešami laboratorijas pētījumi, lai noskaidrotu audzēja raksturu un iespējamās citu orgānu un sistēmu komplikācijas (īpaši ļaundabīgu audzēju gadījumā)..

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes un prognozes izvēlē ir svarīgi audzēja tips, mugurkaula bojājuma pakāpe, lokalizācija. Bieži vien, lai izstrādātu ārstēšanas taktiku, tiek veikta ķirurgu, radiologu un onkologu konsultācija. Mūsdienu ārstēšanas metodes (ķirurģiska, staru terapija, ķīmijterapija) ar atbilstošām receptēm palīdz ievērojami uzlabot izdzīvošanas prognozi lielākajā daļā mugurkaula audzēju gadījumu un uztur diezgan augstu dzīves kvalitāti.

Materiālu izmantošana ir atļauta, ja ir norādīta aktīva hipersaite uz pastāvīgo raksta lapu.

Mugurkaula audzēju klasifikācija: simptomi un ārstēšanas metodes

Mugurkaula audzējs ir reta, bet ārkārtīgi nopietna slimība. Patoloģija rodas 15% klīnisko gadījumu. Neoplazmas papildina pacienta mobilitātes ierobežojums, neiroloģiski traucējumi, vispārējs vājums. Vairumā gadījumu slimība beidzas ar invaliditāti..

Cēloņi

Neskatoties uz to, ka vēža etimoloģija ir diezgan labi izpētīta, onkologiem ir grūti noteikt patieso patoloģijas cēloni. Neoplazmas sākumam ir vairāki provocējoši faktori:

• Ģenētiskā nosliece.
• Iedzimtība.
• Apstarojuma fona nelabvēlīgā ietekme, kas provocē veselīgu šūnu mutāciju vēzē.
• Kaitīgi darba faktori (darbs ar jonizējošo starojumu, rentgena iekārtas).
• Apstarošana ar ultravioleto starojumu.
• Neveselīgi pārtikas produkti, kas satur kancerogēnus.
• Dzīvo vidē nelabvēlīgā reģionā, kur gaisā ir smagi metāli, sveķi.
• Skeleta-muskuļu sistēmas mehāniskās traumas.
• Mugurkaula hroniska patoloģija.

Audzējs aizmugurē pie mugurkaula var nekādā veidā neizpausties. Dažiem pacientiem patoloģija tiek atklāta tās progresēšanas stadijā (kad konservatīvas ārstēšanas metodes ir bezspēcīgas).

Simptomi

Mugurkaula audzēja simptomi ir atkarīgi no ļaundabīgā jaunveidojuma progresēšanas vietas, kā arī no audu bojājuma pakāpes. Slimības agrīnās stadijas pazīmes ir:

• Smagas sāpes muguras lejasdaļas lumbosakrālajā reģionā.
• Pavājināta muskuļu un skeleta sistēmas kustīgums.
• Audzēja muguras smadzenes.
• Neiroloģisko simptomu attīstība saspiestu nervu galu dēļ.
• Vājuma stāvoklis.
• Sāpes ir nospiežamas, asas, šaušana, kas dod apakšējām ekstremitātēm.
• Muskuļu vājums.
• Nejutīgums mugurkaula jostas daļā.
• Urinācijas akta pārkāpums, defekācija.
• Sāpes, ko raksturo lumbago starp skriemeļiem.
• Audzējs izplatījās starpskriemeļu dobumā.
• Sāpes muguras lejasdaļas palpēšanā.
• Kompresijas sindroms.

Atkarībā no vēža veida mēs uzskaitām simptomus, kas var satraukt pacientus:

• Asinsrites sistēmas darbības traucējumi audzēja dīgtspējas dēļ traukos.
• Dzemdes kakla mugurkaula jutības samazināšanās, palielinoties jaunveidojuma lielumam.
• Parēze, saspiežot ar mīksto audu jaunveidojumu.
• Smadzeņu asinsrites negadījums ar audzēja augšanu uz āru.
• Troksnis ausīs.
• Acīs kļūst tumšāks.
• Smagas galvassāpes.
• Asinsspiediens.
• Slikta dūša, ģībonis.

Mugurkaula jostas daļas audzēju raksturo muguras smadzeņu saspiešana, kas vīriešiem nozīmē urinēšanas, defekācijas aktu, erekcijas pārkāpumu. Krūšu kaula mugurkaula audzējs iziet ar pilnīgu vai daļēju muguras smadzeņu bojājumu. Pacientam attīstās paralīze, parēze. Ja audzējs aug caur mugurkaula kanāla saknēm, pacients sajūt sāpes krūtīs, sirdī, augšējās ekstremitātēs.

Strauja neoplazmas augšana deformē mugurkaulu, izkropļojot to. Pacienti saņem sekundāru diagnozi kifozes, skoliozes, destruktīvu skriemeļu izmaiņu formā.

Ļaundabīgi veidojumi parādās sliktas veselības pazīmju formā, kas izpaužas kā: pavājināta ēstgriba, straujš svara samazinājums, ādas bālums.

Audzēja klasifikācija

Mugurkaula audzēji, koncentrējoties uz lokalizāciju lumbosakrālajā daļā, provocē osteomas, chordomas, neatgriezeniskus nervu sistēmas bojājumus..

Visus mugurkaula labdabīgos audzējus klasificē:

• Hemangioma - mugurkaula vēzis, kas izteikts kā stipras sāpes muguras lejasdaļā. Sāpes var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Ārstēšana notiek ar radiofrekvences iedarbību uz patoloģiskām šūnām. Ja jūs neapturat izglītības izaugsmi, tad tas nonāk osteoblastomā. Neoplazma rodas cilvēkiem vecākiem par 35 gadiem. Tas izpaužas nepatīkamu sāpju veidā sakrālā reģionā. Tas ietekmē asinsvadus, mīkstos audus, provocējot kompresijas sindroma rašanos. Daži pacienti kļūdaini sajauc hemangiomas simptomus ar raksturīgajām novecošanās pazīmēm. Akūtas sāpes rodas, kad tiek atklāta asiņošana.Ārstēšana ir galvenā uzmanība operācijā..
• Osteoblastoma ietekmē muguras smadzenes saknes. Pacientam traucē stipras sāpes visā mugurkaulā. Lokalizācijas vietas palpācija rada pacientam diskomfortu. Neveselīgus simptomus aptur pretsāpju līdzekļi. Ārstēšanas trūkums noved pie ierobežotas mobilitātes.
• Osteoblastoclastoma ir audzējs, kas ātri izaug skriemeļa ķermenī un skrimšļos. Raksturīgs patoloģijas simptoms ir skartā skriemeļa pietūkums ar turpmāku struktūras iznīcināšanu un lūzumu. Ārstēšanas veids - rezekcija.
• Eozinofīlā granuloma - kaulu masas bojājums, ko izraisa patoloģiskas asins šūnas ar eozinofiliem. Patoloģiskā ietekmē attīstās audzēja fokuss. Ārstēšanas metode - staru terapija.
• Osteohondroma ir krūšu kurvja mugurkaula audzējs, lokalizēts kaulos, skrimšļos. Neoplazma ietekmē skriemeļu procesus, rada spiedienu uz ribām, deformējot tos.
• Hondroma ir audzējam līdzīgs mugurkaula lumbosakrālais bojājums. Slimība attīstās lēni, pirmie sāpīgie neiroloģiskie simptomi attīstās 3 gadus pēc audzēja sākuma ar pumpuru.
• Neirofibroma ietekmē muskuļu sistēmu, izraisot pilnīgu apakšējo ekstremitāšu jutīguma zaudēšanu.

Starp mugurkaula ļaundabīgajiem audzējiem izšķir:

• Ēvinga sarkoma ir jaunveidojums, kas sākas ar pīķiem. Akūti smagi sāpju apstākļi pacientiem mainās remisijas stadijā. Pacients sūdzas par smagām sāpēm, drudzi, vājumu, refleksu trūkumu, mugurkaula jutīguma samazināšanos.
• Primitīvs neiroektodermāls mugurkaula audzējs (PNEO) - patoloģija tās etioloģijā ir tuvu Evinga sarkomai. Vēzis ietekmē centrālo nervu sistēmu, smadzenes. Tā rezultātā pacienti organismā piedzīvo neatgriezeniskas izmaiņas līdz pat invaliditātei, nāvei.
• Osteosarkoma ir kaulu vēzis, kura izcelsme ir mutācijas šūnas. Raksturīgi, ka audzējs aug kaulā. Sakarā ar to slimība tiek klasificēta kā primārs audzējs. Osteosarkoma ātri dod metastāzes. Ārstēšanas trūkums ir letāls.
• Iekšējo orgānu metastāzes, kas notiek vēža progresējošās stadijās. Pacients sūdzas par nepanesāmām akūtām muguras sāpēm. Ārstēšanu veic ar dekompresijas stabilizējošu operāciju..
• Mieloma ir progresējošs kaulu audzējs, kas atrodas mugurkaula kakla daļā. Ārstēšanas trūkums noved pie progresējošas mielomas.
• Ļaundabīga limfomas retikulosarkoma - audzējs, kas progresē histocītiskās sērijas šūnās. Patoloģijas cēlonis ir limfosarkomas primārie perēkļi.

Simptomi ir vērsti uz limfmezglu sakāvi, asinsrites traucējumiem, limfas plūsmu.
Dzemdes kakla mugurkaula audzēji ir: hondroma, mieloma, osteoritiska sarkoma, hondrosarkoma.

Diagnostika

Mūsdienu pieeja mugurkaula vēža diagnostikai ir balstīta uz instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem - mēs to apsvērsim sīkāk. Svarīga vieta veiksmīgā vēža ārstēšanā ir diagnoze agrīnā procesa stadijā, izmantojot:

• Onkologa, ķirurga, neirologa konsultācijas. Kvalificēti speciālisti patoloģijas agrīnā stadijā varēs noteikt pacienta onkoloģiju. Šis ir vissvarīgākais diagnozes posms, jo ir ārkārtīgi grūti atšķirt mugurkaula audzēju no destruktīvām iekaisuma izmaiņām. Diagnoze vēža progresēšanas pirmajā posmā noved pie 100% veiksmīgas ārstēšanas. Pretējā gadījumā, jo ilgāk cilvēks veiks izmeklējumus, gaidīs labāku veselību utt., Jo lielāks būs audzējs..
• Vispārējs bioķīmisks asins tests, kurā jāpievērš uzmanība eritrocītu sedimentācijas ātrumam ar normālu balto asins šūnu skaitu līdz kritiski zemam hemoglobīna līmenim. Bioķīmiskajā asins analīzē vajadzētu brīdināt par kalcija pārpalikumu, paaugstinātu transamināžu aktivitāti, hormonālo nelīdzsvarotību.
• Audzēju marķieru asins analīzes var ticami un ātri noteikt, vai pacientam ir onkoloģija.
• Ģenētiskā analīze.

Aizdomas par onkoloģiju jāpārbauda, ​​izmantojot instrumentālās analīzes metodes: rentgena, bronhogrāfijas, angiogrāfijas (asinsvadu izpēte). Pacientam tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, scintigrāfija (kaulu patoloģisko izmaiņu analīze), endoskopiski izmeklējumi. Diagnozes apstiprināšana tiek veikta ar biopsijas palīdzību: pacientam tiek ņemti paraugi no audzēja vietas. Pēc tam tiek veikti divi pētījumi - histoloģiskie un citoloģiskie. Šī metode tiek uzskatīta par drošāko un precīzāko vēža audzēju izpētē..

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas onkologi nosaka ārstēšanas plānu. Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns, ņemot vērā vairākus faktorus: vecumu, ķermeņa stāvokli, hroniskas slimības, audzēja progresēšanas pakāpi utt. Ārstiem jāņem vērā tā sauktie riska faktori - tas ir, visi tie terapijas aspekti, kas var mazināt slimības prognozi.

Onkoloģiskās slimības tiek ārstētas nekavējoties, pēc tam tās tiek pakļautas ķīmijterapijai. Reti ar operāciju vien pietiek, lai pacienti atveseļotos. Kā likums, tas attiecas uz zemas pakāpes osteosarkomas veidiem. Ja operācijas laikā izrādās, ka pilnīga neoplazmas ķirurģiska noņemšana nav iespējama, pacientam papildus tiek nozīmēta staru terapija. Ārstēšanas kurss ilgst no 12 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Mugurkaula vēža ārstēšanas kurss ir sadalīts vairākos svarīgos posmos:

• Kurss pirms operācijas - pacientam tiek veikta ķīmijterapija 10 nedēļas. Medicīnā kursu sauc par indukcijas ķīmijterapiju. Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt audzēja lielumu, novērst metastāžu attīstību. Tā rezultātā turpmākai operācijai vajadzētu notikt taupīgi. Ar provizoriskas ķīmijterapijas palīdzību audzēja šūnu metastāzes var iznīcināt. Ļaundabīgo šūnu augšanas kavēšanai tiek izmantoti medikamenti: adriamicīns, cisplatīns, kā arī citostatiskie līdzekļi.
• Ķirurģiskā iejaukšanās ir onkoloģijas ārstēšanas otrais posms. Ārsti noņem audzēju kopā ar metastāzēm. Veiksmīga operācija dod iespēju atgūties. Jaundzimušo noņemšanu parasti veic, saglabājot iekšējos orgānus, struktūras un audus, uz kuriem tā auga.
  Atlikušo dzīvo audzēja šūnu skaita mērīšana. Ja gala rezultāts ir 10% no šūnām, tad operācija bija veiksmīga. Ja metastāzes un ļaundabīgu jaunveidojumu nevar noņemt visā izplatības fokusā, pacientam tiek noteikta staru terapija.
• Otrais ķīmijterapijas kurss pēc operācijas 18 nedēļas ar zālēm: etopozīds, ifosfamīds, karboplatīns. Ja pacientam ir recidīvs, prognoze ir slikta.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka labdabīgiem mugurkaula audzējiem ir tendence deģenerēties par ļaundabīgiem. Tieši tāpēc, ja rodas nepatīkamas sajūtas balsta un kustību aparāta dzemdes kakla, jostas un sakrālās daļās, noteikti sazinieties ar onkologu. Pacientiem tiek noteikts izmeklējums: asins analīze audzēja marķieru noteikšanai, MRI, radiogrāfija un virkne citu pētījumu. Savlaicīga vēža ārstēšana palielina pacienta izdzīvošanas iespējas.

Mugurkaula metastāzes

Primārie mugurkaula audzēji ir reti. Saskaņā ar statistiku, līdz 90% mugurkaula ļaundabīgo audzēju ir vēža metastāzes, kas atrodas citos orgānos.

Daudzi vēža veidi metastastizē kaulu, visbiežāk skriemeļus. Vairumā gadījumu audzēja šūnas izplatās hematogēnā veidā - ar asins plūsmu. Sekundārie perēkļi vājina kaulu audus, tas apdraud patoloģiskus skriemeļu lūzumus, kas izraisa stipras sāpes, ievērojamu dzīves kvalitātes pazemināšanos, muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu.

95% gadījumu mugurkaula metastāzes ir ekstradurālas, tas ir, tās atrodas ārpus dura mater. Vairāk nekā pusē gadījumu perēkļi tiek lokalizēti dažādos mugurkaula kolonnās.

Daži fakti un skaitļi:

• Mugurkauls ir trešajā vietā to orgānu sarakstā, kuros dažādi ļaundabīgi audzēji visbiežāk metastastējas. Pirmās divas vietas pieder plaušām un aknām..
• 70% no visām kaulu metastāzēm ir metastāzes mugurkaulā.
• 5-30% pacientu ar 4. stadijas vēzi ir metastāzes mugurkaulā.
• Sekundārie perēkļi mugurkaulā biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm. Lielākā daļa gadījumu ir vecumā no 40 līdz 65 gadiem.
• Tikai 10% pacientu rodas simptomi.
• Apmēram 70% perēkļu, kas izraisa simptomus, atrodas krūtīs, 20% jostas daļā, 10% dzemdes kakla.
• 60% gadījumu perēkļi atrodas mugurkaula ķermeņa priekšpusē.

Kādi ļaundabīgi audzēji visbiežāk metastē mugurkaulu?

Primārie perēkļi atrodas šādos orgānos:

• plaušas - 31%;
• piena dziedzeris - 24%;
• kuņģa-zarnu trakts - 9%;
• prostatas dziedzeris - 8%;
• limfomas - 6%;
• melanomas - 4%;
• nieres - 1%.

Apmēram 13% ir ļaundabīgi audzēji citās vietās. 2% gadījumu primārā audzēja atrašanās vieta nav zināma.

Kādi ir mugurkaula metastāžu simptomi 4. stadijas vēzē??

Dažiem pacientiem sūdzību nav vispār. Galvenais mugurkaula metastāžu simptoms ir sāpes kaklā, mugurā vai muguras lejasdaļā. Sāpes mugurkaulā var izraisīt virkne citu patoloģiju. Ir grūti atrast cilvēku, kas vecāka par 40-50 gadiem, kurš nekad tos nav pieredzējis. Vēža gadījumā sāpes parasti ir pastāvīgas, sāpīgas, pēc atpūtas neizzūd, pastiprinās naktī, no rīta, pamostoties. Pakāpeniski audzējs aug, arvien vairāk un vairāk saspiež muguras smadzenes un nervu saknes. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem sāpēm pievienojas tādi simptomi kā muskuļu vājums, nejutīgums, tirpšanas sajūta.

Sāpju mehānisms mugurkaula metastāžu laikā ir atšķirīgs, atkarībā no tā, tam var būt dažas raksturīgas pazīmes:

• Pieaugot audzējam, attīstās iekaisums, audu spriedze mugurkaulā. Tas izraisa sāpes, kuras pacienti raksturo kā “dziļas sāpes”. Tas pastiprinās naktī un samazinās pēc pamodināšanas, kad cilvēks sāk kustēties.
• Ar nervu sakņu saspiešanu attīstās radikulāras sāpes. Viņi dedzina, šauj, izkliedē nervu, “nolaižas” gar roku vai kāju, tos bieži pavada muskuļu vājums, nejutīgums, tirpšana.
• Pēkšņas stipras sāpes var norādīt uz to, ka audzējs noveda pie skriemeļa iznīcināšanas un tā patoloģiskā lūzuma. Parasti šādas sāpes rodas un pastiprinās kustību laikā, sēžot.

Viena no nopietnām komplikācijām, ko izraisa nervu saspiešana, kas nolaižas mugurkaula kanāla apakšējā daļā, ir zirga astes sindroms. Tajā pašā laikā tiek traucēta zarnu un urīnpūšļa darbība, rodas vājums kājās, sajūtas zudums sēžamvietā, anestēzija ar seglu (anestēzijas zaudēšana starpenē, augšstilbu augšējās daļas iekšējā virsmā). Bieži vien zirga astes sindroma attīstībā ir nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās..

Ja audzējs spēcīgi saspiež muguras smadzenes, zem kompresijas vietas tiek traucētas kustības un jutīgums, rodas urīna un izkārnījumu nesaturēšana, vīriešiem - erektilā disfunkcija.

Mugurkaula metastāžu diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes ir CT un MRI. Tie palīdz detalizēti vizualizēt mugurkaula kolonnas, audzēja audu struktūras. Radiogrāfija ir mazāk informatīva, jo attēlos ir redzamas tikai kaulu struktūras, to parasti izmanto, ja ir aizdomas par patoloģisku lūzumu.

Diagnozi apstiprina biopsija. Ārsts saņem audzēja audu fragmentu un nosūta to laboratorijai citoloģiskai, histoloģiskai izmeklēšanai, molekulāri ģenētiskajām analīzēm. Biopsijas materiālu var iegūt dažādos veidos:

• Visbiežāk punkcijas perkutāna biopsija tiek veikta, izmantojot adatu, kuru ievada rentgena kontrolē..
• Retāk daļa audzēja vai tā viss tiek noņemts ķirurģiski. Šādu biopsiju attiecīgi sauc par griezumu un izgriešanu..

Metastāžu ārstēšana mugurkaulā

Ar 4. stadijas vēzi remisijas iespējas ir ļoti zemas. Bet pacientam joprojām var palīdzēt. Ārstēšanai var būt šādi mērķi:

• Palieliniet ilgmūžību.
• Samaziniet sāpes un citus simptomus..
• Uzlabojiet kustību, spēju staigāt, veikt ikdienas aktivitātes.
• Novērsiet skriemeļu nestabilitāti, novērš patoloģiskos lūzumus.

Ķirurģija

Lai stabilizētu skriemeļus un mazinātu sāpes, var veikt minimāli invazīvu iejaukšanos. Skriemeļos tiek ievietota adata, un kaulu tilpumu piepilda ar īpašu cementu.

Pacienti ar metastāzēm mugurkaulā nepanes atklātu ķirurģisku iejaukšanos, viņiem bieži rodas komplikācijas. Tāpēc indikācijas šādām operācijām ir ierobežotas:

• Ja pacienta dzīves ilgums ir 6 mēneši.
• Ja ir tikai viens uzliesmojums.
• Ja ir smagi neiroloģiski traucējumi, traucēta kustība un jutība.

Pašlaik nav skaidru pierādījumu tam, ka aktīva ķirurģiska ārstēšana var ievērojami palielināt šādu pacientu dzīves ilgumu..

Ķīmijterapija

Ar metastāzēm mugurkaulā viņi ķeras pie sistēmiskas ķīmijterapijas. Tas palīdz samazināt audzēja lielumu, atbrīvot pacientu no sāpēm. Izmantojiet dažāda veida ķīmijterapijas zāles. Ar dažiem audzējiem efektīva ir hormonu aizstājterapija, mērķtiecīga terapija un imunoterapija. Dažreiz viņi ķemmbolizē: traukā, kas baro audzēju, ievieto katetru un caur to ievada ķīmijterapiju kombinācijā ar embolizējošām zālēm, kas aizsprosto asinsvadu lūmenu, atņemot audzēja audiem barības vielas un skābekli.

Staru terapija

Pētījumi liecina, ka staru terapija 70% gadījumu palīdz tikt galā ar sāpēm, ko mugurkaula metastāzes rada mugurkaulā. Tomēr efekts var neparādīties uzreiz; tā sasniegšana prasa 2 nedēļas. Dažreiz viņi izmanto stereotaktisko radioķirurģiju: īpaša ierīce izstaro daudz staru un fokusē tos vienā vietā, kur fokuss ir. Tas palīdz iznīcināt vēzi, minimāli ietekmējot apkārtējos veselos audus..

Radiofrekvences ablācija (RFA)

Dažiem pacientiem var veikt procedūru, kuras laikā audzējā tiek ievietots elektrods adatas formā un tam tiek uzklāts augstas frekvences strāva. Tā rezultātā notiek audzēja šūnu sildīšana un nāve..

Cīņa ar sāpēm

Daudziem pacientiem ar mugurkaula metastāzēm nepieciešama augstas kvalitātes sāpju mazināšana. Lietojiet narkotiskos un ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, virsnieru garozas hormonu preparātus (glikokortikoīdus) un citas zāles. Pašlaik onkologi vadās pēc trīspakāpju shēmas: katrā posmā tiek izrakstītas jaudīgākas zāles, ja vājāki nepalīdz..

Prognoze 4. stadijas vēzim ar mugurkaula metastāzēm

Prognoze ir atkarīga no primārā audzēja veida. Vidējā izdzīvošana ir 10 mēneši. Prognostiski nelabvēlīga pazīme ir muguras smadzeņu saspiešana. Turklāt vidējā izdzīvošana ir 3 mēneši.

Audzējs mugurkaula jostas daļā

Mugurkaula audzējs slimību vispārējā struktūrā nav tik izplatīts. Bet audzēju veidojumu - gan labdabīgu, gan ļaundabīgu - briesmas slēpjas latentā veidošanā un patoloģijas attīstībā, līdz to nejauši atklāj izmeklēšanas laikā vai līdz rodas stabils raksturīgs simptomu komplekss. Diemžēl saskaņā ar to pašu statistiku vairumā gadījumu mugurkaula audzēji tiek atklāti, kad mugurkaula un muguras smadzeņu struktūru organiskie bojājumi jau ir parādījušies. Gadījumā, ja runa ir par ļaundabīgiem jaunveidojumiem, pastāv reāls drauds pacienta dzīvībai.

Raksta saturs:

Mugurkaula audzēju cēloņi - kurš ir pakļauts riskam?

Diemžēl šodien nav iespējams noteikt precīzu audzēja patoloģiju veidošanās cēloni. Bet ir nelabvēlīgi faktori, kas visbiežāk notiek pirms rašanās un provocē labdabīgu un ļaundabīgu mugurkaula audzēju strauju progresēšanu.

Tātad, riska faktori:

1. Apgrūtināta iedzimtība (audzēja patoloģiju gadījumi personas tuvākajos radiniekos). It īpaši, ja ir vairāki šādi gadījumi.
2. Pārmērīga insolācija (ilgstoša un bieža saules iedarbība, vēlme pēc šokolādes miecēšanas kaitēt veselībai).
3. Intoksikācija (toksisko vielu ietekme uz ķermeni, pastāvīgs pārtikas patēriņš ar lielu kancerogēnu saturu, saindēšanās ar dažādām vielām, pārmērīga smēķēšana, pastāvīga spēcīgu zāļu uzņemšana, toksisko vielu ieelpošana utt.)
4. Jonizējošais starojums (piemēram, rūpniecisko avāriju laikā vai pastāvīgā kontaktā ar rentgena iekārtām, daži arodslimību draudi).
5. Dažādas mugurkaula traumas.
6. Mugurkaula un apkārtējo struktūru slimības.
7. Audzēji citos orgānos un audos.

Visbiežāk ārsti nodarbojas ar mugurkaula metastāžu diagnostiku. Daudz retāk šajā struktūrā parādās primārais audzējs šūnu veidojumu veidā.

Metastāzes ļoti bieži rodas tieši mugurkaula struktūrās, jo bagātīga asiņu piegāde skriemeļu ķermeņiem un bagātīgi sazarots kuģu tīkls veicina vēža šūnu pārnešanu un sedimentāciju no audzējiem, kas atrodas citos orgānos un audos..

Labdabīgi un ļaundabīgi mugurkaula audzēji - visu veidu

No visa mugurkaula audzēju formējumu tipu klasifikācijas var atšķirt vienu no vissvarīgākajiem šīs patoloģijas klīnikā - visu audzēju sadalīšanu labdabīgos un ļaundabīgajos.

Labdabīgi mugurkaula audzēji

Labdabīgu audzēju pazīmes:

• Aug diezgan lēni.
• Audzējs ieskauj kapsulu.
• Neatmet metastāzes.

Saistībā ar šīm īpašībām vairums labdabīgu audzēju sniedz labu prognozi pacienta dzīvībai un veselībai. Labdabīgu audzēju briesmas rodas, ja tie tiek lokalizēti dziļi mugurkaula struktūrās, netālu no lieliem traukiem, nerviem - ne visas ārstēšanas metodes ir piemērotas, un operāciju šādos gadījumos vienkārši nav iespējams veikt..

Osteoma

Labdabīga rakstura jaunveidojums, kas attīstās kaulu audos. Sākumā tam var nebūt simptomu, audzēja augšana ir ļoti lēna. Nervu sakņu, asinsvadu saspiešanas simptomi, sāpes rodas, kad audzējs sasniedz lielu izmēru un nospiež uz apkārtējiem audiem.

Osteohondroma

Šis audzēja veids attīstās kaulu un skrimšļu audos. Pieaug lēnām.

Osteoīdā osteoma

Tam ir mazi izmēri - līdz 1 cm, īpaši retos gadījumos tas var izaugt līdz lielam izmēram (osteoblastoma).
To raksturo pastāvīgas sāpes, sliktāk naktī. Visbiežāk lokalizējas mugurkaula aizmugurējās struktūrās, šajos gadījumos tiek noteikts tikai ar CT vai MRI palīdzību.

Ar šo audzēju gar mugurkaulu rodas muskuļu spazmas, kas ir skoliozes kroplības attīstības faktors..

Visbiežāk to diagnosticē pusaudžiem zēniem un jauniem vīriešiem. Sāpes šajā audzējā labi mazina analgin, daudz sliktāk - ar citiem pretsāpju līdzekļiem.

Prognoze ir labvēlīga, visbiežāk to var izārstēt bez sekām un pilnīgi.

Hemangioma

Tas veidojas skriemeļa ķermenī, tam ir asinsvadu raksturs. Daudzos gadījumos hemangioma ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta tikai diagnozē pilnīgi cita iemesla dēļ. Rentgenogrammā hemangiomu “atpazīst” pēc skarto kaulu audu raksturīgais raksts, līdzīgi kā ar šūnveida.

Vairumā gadījumu hemangioma tiek diagnosticēta sievietēm un meitenēm, ja tām ir iedzimts raksturs. Šis audzējs gandrīz neaug, bet tā palielināšanās retos gadījumos var izraisīt, piemēram, traumas, grūtniecību, sistēmiskas slimības.

Augoša hemangioma var izraisīt skriemeļa lūzumu, nervu sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanu.

Hemangiomas, kas izaug mugurkaula kanālā un nonāk saskarē ar epidurālo telpu, ir simptomātiskākas un var izraisīt smagus neiroloģiskus traucējumus..

Enchondroma

Tas ir mugurkaula skrimšļa audzējs. Palielinoties, šī neoplazma var saspiest apkārtējos audus un nervu saknes, asinsvadus, muguras smadzenes.

Milzu šūnu audzējs

Šis audzēja veidošanās veids tiek uzskatīts par robežšķirtni, jo tam, kaut arī bez metastāzēm, ir spēja augt citos audos un tuvējos orgānos..

Slimība visbiežāk tiek diagnosticēta pusmūža cilvēkiem. Vecumdienās - ārkārtīgi reti.

Parasti to ārstē, izmantojot pagarinātas rezekcijas operatīvo metodi, paralēli ķīmijterapijas kursam.

Eozinofīlā granuloma

Tas ir patoloģisks mugurkaula kaulu struktūru, kā arī citu ķermeņa audu un eozinofilu bojājumu process, kam seko sekojoši infiltrāti šajās vietās, bieži izraisot skriemeļu lūzumus (saspiešanu)..

Ļaundabīgi mugurkaula audzēji

Iespējas:

• Ap jaunveidojumu nav kapsulu.
• Audzējs viegli un ātri aug apkārtējos audos un orgānos..
• Neoplazmas audu šūnas ātri sadalās.
• Strauja audzēja augšana.
• Metastastizē citus audus un orgānus, un diezgan ātri. Metastāzes var parādīties jebkur, pat attālās pacienta ķermeņa daļās..

Jāatzīmē arī, ka mugurkaula audzēji tiek sadalīti sekundārajos un primārajos:

1. Primārais - attīstās mugurkaula struktūrās.
2. Sekundārā - citur lokalizētas vēža metastāzes.

Hondroma

Primārā ļaundabīgā audzēja veidošanās, kas visbiežāk rodas pakauša un krustu rajonā. Iezīmējas ar diezgan lēnu izaugsmi..

Hondromas simptomi ir pastāvīgas defekācijas un urinācijas traucējumi līdz pilnīgai fizioloģisko funkciju kontroles zaudēšanai..

Ēvina sarkoma

Visbiežāk diagnosticē zēniem un jauniem vīriešiem.

Klīniskajam attēlam ir viļņveidīgs raksturs - ar remisijas periodiem un paasinājumiem. Viegla metastāze.

Osteosarkoma

Visbiežāk tiek diagnosticēts jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. To raksturo pārmērīgi strauja izaugsme, kā rezultātā notiek muguras smadzeņu struktūru saspiešana.

Ārstējams tikai sākumposmā.

Mugurkaula ļaundabīga limfoma (retikulosarkoma)

Primārais audzējs, kas ir diezgan izplatīts, un galvenokārt sievietēm.

Sākotnējie simptomi ir periodiski sāpošu sāpju parādīšanās mugurkaulā. Attiecīgi pacienti, nedomājot par nopietnu saslimšanu, bieži ārstējas un lieto tautas līdzekļus radikulīta vai lumbago ārstēšanai..

Vēlā attīstības stadijā izpaužas vēža intoksikācija. Sarkoma bieži ir mugurkaula lūzuma cēlonis, ko papildina smagu neiroloģisku traucējumu un akūtu sāpju komplekss..

Plasmacitoma (mieloma)

Šis audzējs tiek diagnosticēts, iespējams, biežāk nekā cita veida ļaundabīgi jaunveidojumi, cilvēkiem pēc 40 gadiem..

Mugurkaula kaulu struktūras ir uzņēmīgas pret šo patoloģisko procesu apvienojumā ar citu skeleta kaulu bojājumiem.

Vairumā gadījumu audzējs atrodas mugurkaula kakla daļā..

Ārstēšana ir paliatīva, bet ar savlaicīgu ārstēšanu cilvēkam ir iespēja ilgus gadus dzīvot parastu dzīvi.

Mugurkaula audzēji - dzīves un risku prognoze

Lielākās daļas mugurkaula audzēju jaunveidojumu komplikācijas var būt:

1. Periodiska vai pastāvīga parēze, ekstremitāšu paralīze un traucēta motoriskā funkcija. Dažreiz pacients pārtrauc patstāvīgu pārvietošanos.
2. Zūd spēja kontrolēt dabiskās kustības - defekācija un urinēšana. Var rasties gan enurēze, gan encopres, kā arī aizkavēta zarnu kustība un urinēšana.
3. Sāpes mugurkaulā ar dažādu intensitāti un ilgumu, līdz pat neizturamām ciešanām.
4. Tendence uz mugurkaula patoloģiskām lūzumu struktūrām.
5. Dziļa invaliditāte ar pilnīgu nekustīgumu.
6. Letāls iznākums.

Dzīves un veselības prognoze ir atkarīga no audzēja veida, kā arī no patoloģijas nolaidības pakāpes. Savlaicīga mugurkaula audzēja diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai saglabātu pacienta veselību un dzīvību.

Būtībā labdabīgi mugurkaula audzēji labi reaģē uz ārstēšanu - ja to sāk savlaicīgi un labi izvēlas. Dzīvības un veselības prognoze ir labvēlīga..

Vēla diagnoze, nepareiza ārstēšana, pārāk vēlu uzsākta ārstēšana var ietekmēt arī labdabīga audzēja sekas - to ir grūtāk ārstēt, liels audzējs dažreiz to pilnībā nenoņem, un neiroloģiski un funkcionālie traucējumi, parēze un daļēja paralīze var būt ilgstoši vai neatgriezeniski..

Ļaundabīgiem mugurkaula audzējiem ir labvēlīga prognoze tikai tad, ja tie tiek diagnosticēti pašā procesa sākumā. Mūsdienu mugurkaula audzēja ārstēšanas metodes var pagarināt pacientu dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Onkoloģijas ārstēšanai pirmajā attīstības stadijā ir ļoti labi rezultāti, dzīves prognoze ir labvēlīga.

Diemžēl pārāk uzlabotas mugurkaula onkoloģisko procesu formas, kā arī daudzkārtējas un strauji attīstās mugurkaula metastāzes noved pie pacientu invaliditātes. Mirstība šajā pacientu grupā ir augsta..

Pēdējās ziņas

Pavisam nesen tika uzsākta unikāla Savienības valsts programma, lai palīdzētu bērniem ar patoloģijām un mugurkaula deformācijām, kuru izstrādājuši vadošie speciālisti vertebroloģijas jomā no Krievijas un Baltkrievijas.

Mūsdienās šie plāni ir ieviesti praksē, nodrošinot pirmajiem mazajiem pacientiem veselīgu nākotni bez sāpēm un ierobežojumiem..

Uzbekistānas Republikas Namanganas reģiona ziņojums par apmeklējumu Taumatas Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūta traumatologu reģionālajā slimnīcā un profesora S.V. Vissarionova no Pediatriskās ortopēdijas pētniecības institūta Sanktpēterburgā.

2018. gada 28. februāris Lasīt vairāk

Puškina (Sanktpēterburgas priekšpilsēta), Parkovaya iela 64-68, FGU NIDOI im. G. I. Turners