Pirmie cecum vēža simptomi: ārstēšanas pazīmes, operācija, izdzīvošanas prognoze

Teratoma

Cecum vēzis ir onkoloģisks slimības veids, kas saskaņā ar statistiku atrodams 12% cilvēku. Tieši šajā zarnu daļā visbiežāk tiek atklāti labdabīgi audzēji, kas dažreiz deģenerējas vēža audzējos..

Fizioloģija

Cecum ir sākotnējā resnās zarnas daļa, kas atrodas labajā jostas fossa, nedaudz zem vietas, kur cilvēka tievā zarna nonāk lielajā. Cecum pēc izskata atgādina nelielu maisu (3-8 cm). Šī zarnu sadaļa ir intraperitoneāla (no visām pusēm pārklāta ar vēderplēvi), retos gadījumos tiek atklāta mezoperitoneālā atrašanās vieta (zarnu trīspusējs pārklājums ar vēderplēvi).

Saskaņā ar jaunāko medicīnisko statistiku kaulu vēzis tiek atklāts katram piektajam pacientam ar ļaundabīgiem audzējiem resnajā zarnā (aptuveni 20% gadījumu). Ņemot vērā lēno neoplazmu attīstību un progresēšanu, metastāžu novēlotu parādīšanos, ņemot vērā cecum fizioloģisko struktūru un atrašanās vietu, pacientiem, kuri pamana satraucošus simptomus un savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai un augstas dzīves kvalitātes saglabāšanai..

Patoloģijas cēloņi

Galvenais, skaidri izteiktais iemesls, kāpēc veidojas audzējs, ir ne. Pastāv cilvēka ķermeņa ārējo faktoru un fizioloģisko īpašību kombinācija, kas var negatīvi ietekmēt vēža attīstību zarnās. Tie ietver:

  • Nepareizs uzturs, “smago” ēdienu ļaunprātīga izmantošana ikdienas ēdienkartē (ātrās ēdināšanas, taukaini, pikanti, marinēti ēdieni, augsti gāzēti dzērieni ar garšu, konservanti un krāsvielas utt.).
  • Svaigu zaļumu, augļu un dārzeņu, šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu trūkums uzturā. Tas ir ļoti svarīgi, lai normāli darbotos visi kuņģa-zarnu trakta orgāni, ieskaitot zarnas.
  • Sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana (alkohols, smēķēšana) - etilspirts, kas organismā nonāk lielā daudzumā, kairina kuņģa un zarnu gļotādu, traucē šo orgānu normālu darbību un izkārnījumu veidošanos. Nikotīns satur daudz kaitīgu sveķu un toksīnu, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa funkcijas. Nonākot zarnās, tie neitralizē tā labvēlīgo mikrofloru un uzkrājas apkārtējos audos, kas vēlāk noved pie šūnu mutācijas, to pārvēršanās ļaundabīgo audzēju perēkļos, kas provocē cecum vēža attīstību.
  • Ģenētiskā predispozīcija - cilvēkam, kurš dzīves laikā ir cietis no vēža, ir mainījušās iedzimtas šūnas savā genomā. Kā viņi uzvedas citas personas ķermenī ar nelabvēlīgiem faktoriem, nav zināms. Pēc ekspertu domām cilvēkiem ar iedzimtību pret vēzi, ļaundabīgo audzēju attīstības risks palielinās 1,5 reizes.
  • Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne resnajā un taisnajā zarnā (polipi, kolīts, labdabīgi audzēji).
  • Bieži izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējumi), ko izraisa nepareizs uzturs.
  • Neaktīvs dzīvesveids - zināmā mērā mobilitātes trūkums izraisa zarnu darbības traucējumus, izjaucot tā peristaltiku, fekāliju veidošanos un veicināšanu, kas savukārt izraisa defekācijas akta pārkāpumu un gļotādas kairinājumu..

Kur atrodas taisnās zarnas? Un kādas sāpes tajā ir raksturīgas sievietēm? Lasiet šeit.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Cecum vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma, procesa stadijas (metastāžu esamības vai neesamības). Visbiežāk, palielinoties jaunveidojumam, ir šādi simptomi:

  • Sākuma stadijā audzējs izpaužas ar vieglu asiņu klātbūtni ekskrementos. Agrīniem patoloģijas veidiem ir raksturīgi mazi asins recekļi vai gļotas, kas sajauktas ar fekālijām un iekrāsotas ar asinīm. Vēlākiem slimības attīstības posmiem raksturīga specifiska darvas izkārnījumos (melēna) melnā krāsā. Tam ir nepatīkama smaka; tas veidojas no asinīm zarnu mikrofloras ietekmē. Melns pusšķidrs izkārnījumos ir ļoti svarīgs simptoms, kas norāda uz zarnu asiņošanas klātbūtni pacientam. Uz šī fona attīstās anēmija..
  • Sāpes sāpēs, kas rodas labajā pusē, vēdera lejasdaļā - periodiskumu nav iespējams izsekot. Sāpes var sākties jebkurā diennakts laikā, pirms vai pēc ēšanas..
  • Gremošanas sistēmas traucējumi ir simptoms, kas raksturīgs patoloģijas pēdējiem posmiem ar izteikti pāraugušu vēzi. Paplašināta neoplazma saspiež kaimiņu orgānus. Pēc ēšanas pacientam rodas smaguma sajūta kuņģī, bieža slikta dūša un cieš no vēdera uzpūšanās. Retos gadījumos ir iespējama vēdera edēma..
  • Vēlākajos posmos ar nedarbojamu cecum vēzi pacientiem var attīstīties vēža intoksikācija - stāvoklis, ko izraisa ļaundabīga audzēja sabrukšana. Tas izpaužas kā smags vājums, vispārējā fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, ādas bālums.

Aklās zarnas ļaundabīgai veidošanai aizcietējumi un zarnu aizsprostojums nav raksturīgi, tāpat kā gala zarnas vēzim. Tas ir saistīts ar faktu, ka resnās zarnas sākotnējai daļai ir pietiekami liels diametrs, caur kuru iziet tikai šķidras, joprojām pilnīgi neformētas izkārnījumu masas. Pat ja audzējs aizver lielu zarnu trakta daļu, patents netiek traucēts.

Diagnostika

Ja rodas aizdomas par vēža attīstību, speciālists veic rūpīgu un padziļinātu pārbaudi, izmantojot šādas metodes:

  • ceka palpācija - ļaundabīga veidojuma iespējamās lokalizācijas vietas sākotnējā palpācija, tā palīdz identificēt spriedzi vēdera sienā;
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude - tiek veikta, lai noteiktu metastāžu klātbūtni;
  • irrigoskopija - visu kolu daļu rentgenstūris. Pacientam ievada klizmu ar bārija (kontrastvielas) šķīdumu, un visi orgāna apvidi tiek rentgenstaroti. Attēlos tiek atklāta jebkura esoša patoloģija kā attēla defekts (tumša vieta);
  • kolonoskopija - visa kols tiek pārbaudīts, lai atklātu jaunveidojumus, izmantojot kolonoskopu. Speciālists pēta zarnu sienu gļotādas stāvokli, to īpašības. Ja tiek atrasti kādi veidojumi, no tiem tiek norauts neliels audu gabals biopsijai, lai noteiktu audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu);
  • Ultraskaņa - tiek veikta sekundāro vēža šūnu noteikšanai tālu orgānos.

Sigmoidoskopija tiek reti izrakstīta, jo tā nesniedz pilnīgu priekšstatu par ceku stāvokli..

Kolorektālā vēža stadija


Atkarībā no audzēja attīstības un izplatības pakāpes tiek aprēķināta pacienta izdzīvošanas prognoze 5 gadu periodā. Šī laika līnija ir visbīstamākā un kritiskākā slimības atkārtošanās ziņā..

  • 0 posms - vēža šūnas atrodas tikai zarnās plakanšūnu gļotādā slānī. Šajā posmā bieži tiek atklāti patoloģiska izmēra polipi (vairāk nekā 5 cm). Šāda veidojuma deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir ļoti augsts. Pacientu izdzīvošanas prognoze - 96%.
  • 1. posms - vēzis sāk izplatīties zarnu sienas submucosal slānī. Augsts izdzīvošanas rādītājs - 92%.
  • 2. posms - cecum audzējs palielinās pēc lieluma un aug caur resnās zarnas sienām. Šajā posmā jaunveidojumi vēl nav metastāžu. Kaimiņos esošie audi, orgāni un limfmezgli paliek neskarti. Pacientu izdzīvošanas prognoze ir augsta - 81%.
  • 3. posms - bīstama vēža izplatības pakāpe, kas ne tikai aug caur zarnu sienu un vēderplēves muskuļu audiem, bet arī sāk sekundāru vēža šūnu ievadīšanu limfmezglos un kaimiņu orgānos: sigmoidā, taisnajā zarnā. Posms tiek piešķirts jaunveidojumu gadījumā ar metastāzēm 2-3 reģionālajos orgānos un limfmezglos. Pacientu izdzīvošanas rādītājs tiek samazināts līdz 54%.
  • 4. posms - ļaundabīgs audzējs veido sekundārus vēža perēkļus uz 1,2 vai tālākiem orgāniem (aknām, plaušām utt.). Prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Saskaņā ar statistiku, apmēram 8% pacientu izdzīvo. Daudziem šajā posmā ir nedarbojas plēves veidošanās, un viņiem tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt visērtāko cilvēka eksistences līmeni un mazināt sāpes..

Ārstēšanas pazīmes

Cecum vēža ārstēšana tiek veikta tikai operatīvā veidā: ļaundabīgā audzēja un visu vēža šūnu bojāto audu izgriešana. Pirms un pēc operācijas pacientam jāveic izstarošanas un ķīmijterapijas kurss.

Darbība

Operācijas laikā ķirurgs pats noņem audzēju un tā bojātos audus. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka vēža atrašanās vieta un tā izplatības pakāpe uz kaimiņu limfmezgliem un orgāniem. Ar lielu daudzumu izgrieztu audu pacientam tiek dota anostomoze (tie savieno mazo un resno zarnu, sašujot tos, lai atjaunotu zarnu dabiskās funkcijas).

Staru terapija

Staru terapija ir vēža ārstēšana, izmantojot jonizējošo starojumu. To lieto pirms operācijas, lai samazinātu jaunveidojuma lielumu, un pēc operācijas, lai samazinātu recidīvu risku.

Ķīmijterapija

Vēža ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija. Metode ir balstīta uz to, ka tiek izmantotas indes un toksīni, kas deaktivizē aktīvos procesus vēža šūnās (novērš to spēju metabolizēt un dalīties), kā arī novērš sekundāro vēža šūnu emigrāciju uz kaimiņu un tāliem orgāniem un limfmezgliem (metastāžu veidošanos). Ķīmiskās terapijas kursu var izrakstīt pirms un pēc operācijas..

Neveiksmīga vēža gadījumos vai ja operācija nav iespējama pacienta vecuma dēļ, nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, lai atvieglotu pacienta stāvokli un maksimāli palielinātu viņa dzīvi. Bet labvēlīgs iznākums nav iespējams bez cecum vēža ķirurģiskas ārstēšanas.

Pielietojot staru un ķīmijterapiju, pacientam jābūt sagatavotam blakusparādībām: pastāvīgai nelabumam, vemšanai, vājumam, smagam matu izkrišanai, izkārnījumu retināšanai..

Profilakse

Preventīvie pasākumi slimības attīstības novēršanai ir šādi:

  • reģistrēšanās pie onkologa un regulāras pārbaudes, vispārējo testu nokārtošana - tas attiecas uz pacientiem, kuru radiniekiem ir diagnosticēts cecum vai citu orgānu vēzis;
  • agrīna ļaundabīgu audzēju atklāšana un savlaicīga noņemšana;
  • cilvēkiem vecākā vecuma grupā (pēc 40 gadiem) jāveic ikgadējas gastroenterologa pārbaudes un plānota medicīniskā pārbaude;
  • savlaicīga labdabīgu audzēju noņemšana ar tendenci mutēt ļaundabīgos audzējos (zarnu polipi);
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • uztura pielāgošana, iepazīšanās ar dārzeņu, augļu ikdienas ēdienkarti, treknu, pikantu ēdienu noraidīšana, ātrās ēdināšanas;
  • aktīvs dzīvesveids.

Cecum ļaundabīgais audzējs, kas atklāts agrīnā stadijā, tagad ir veiksmīgi ārstējams. Tajā pašā laikā recidīvu un blakusparādību risks ir minimāls..

Cecum vēzis - kas tas ir, ārstēšana un prognoze

Ceka struktūras un atrašanās vietas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības veicina biežu ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanos uz tā. Cecum vēzis tiek atklāts 20% iedzīvotāju ar resnās zarnas vēzi..

Vairāk par slimību

Galvenās šāda veida vēža briesmas ir tā diagnozes sarežģītība, tā tiek atklāta vēlīnās attīstības stadijās, jo ilgu laiku slimība attīstās gandrīz asimptomātiski. Viņu veidošanās agrīnā stadijā vagu vēzis ir ļoti reti sastopams, tas bieži notiek, kad tiek pārbaudīts, vai nav citas slimības. Šis vēža veids ir vienlīdz izplatīts sievietēm un vīriešiem pēc 45 gadiem, taču ir vēlāka diagnoze. Saskaņā ar kodu MKB 10 šī patoloģija tiek apzīmēta ar C18.0.

Cecum onkoloģija veidojas no šī orgāna gļotādas audiem. Šim vēža veidam raksturīga lēna augšana, vidēji agresīvs raksturs un tālu metastāžu parādīšanās samērā vēlu..

Primārās slimības pazīmes ir grūti atpazīt pašas par sevi, jo cecum onkoloģijas simptomi var atšķirties, un daži simptomi ir raksturīgi arī citām slimībām, piemēram, cecum iekaisumam. Simptomu atšķirības ir atkarīgas no precīzas audzēja atrašanās vietas un lieluma, un to var sarežģīt arī vienlaicīgas slimības, kas var izkropļot vēža ainu.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Vēža cēloņi

Precīzi šāda veida vēža cēloņi nav zināmi, taču tiek ņemti vērā šādi provocējoši un predisponējoši faktori:

  • nepareiza uztura, liela daudzuma ogļhidrātu un taukainas pārtikas klātbūtne uzturā;
  • vecums virs 45 gadiem;
  • pastāvīga alkohola lietošana un smēķēšana;
  • hroniskas slimības, īpaši peptiska čūla, kuņģis un zarnas;
  • dažādi gremošanas traucējumi;
  • pārāk stingru diētu ievērošana;
  • līdzīgas slimības klātbūtne kādā no tuviem radiniekiem;
  • diabēts;
  • darba aktivitātes, kas saistītas ar bīstamu ražošanu;
  • fiziskās aktivitātes trūkums (mazkustīgs dzīvesveids);
  • taisnās zarnas pirmsvēža slimību klātbūtne: polipi - adenomatozie vai villozie;
  • ilgstoša narkotiku lietošana;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi dzīvesvietā;
  • ilgstošs stress;
  • metastāzes no citiem blakus esošajiem orgāniem;
  • liekais svars;
  • nosliece uz hronisku aizcietējumu un regulāras iztukšošanās trūkums.

Cecum vēža sugas

Ir vairāki cecum neoplazmu veidi, kuru pamatā ir atšķirības histoloģijā un audzēja attīstības stadijās.

Cecum jaunveidojumi to struktūrā ir sadalīti:

  • Adenokarcinoma, kad audzēja veidošanās rodas no resnās zarnas gļotādas.
  • Dziedzeru plakanšūnu - sastāv no želejveida un plakanas formas epitēlija;
  • Krikoīdu šūnu vēzis, kura šūnas pēc izskata atgādina pūslīšus;
  • Plakanas, ietekmē plakanšūnas;
  • Nediferencēts, ko raksturo agresīva slimības gaita, grūtības terapijā un slikta prognoze;
  • Neklasificējams - tas sastāv no šūnām un audiem, kurus nevar attiecināt uz zināmām histoloģiskām formām.

Saskaņā ar jaunveidojumu kontūru tos iedala:

  • endofītiskais audzējs, kam nav skaidru robežu un aug cecum sienas biezumā;
  • eksofītisks audzējs ar ovālu vai apaļu formu, kas attīstās zarnu lūmenā;
  • apakštasītes formas audzējs, kas apvieno divu iepriekšējo pazīmes un ir čūlas audzēja forma.

Cecum vēža pazīmes

Slimības simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma un no tā, vai pacienta slimības vēsturē ir līdzīgas gremošanas trakta slimības.

Bieži sastopamas cecum audzēja pazīmes:

  • asiņu un gļotu piemaisījumi izkārnījumos (tas norāda uz iekšēju asiņošanu). Uz asiņošanas fona bieži rodas reibonis, vājums, ādas bālums;
  • sāpošu sāpju palielināšanās vēdera lejasdaļā labajā pusē ir vēl viena izteikta cecum neoplazmas pazīme. Bet zarnu aizsprostojums pacientiem netiek novērots, jo cecum ir liels klīrenss, un fekālijas šajā zarnu vietā vēl nav pilnībā izveidotas, pacienti necieš no aizcietējumiem;
  • vēdera uzpūšanās (palielināta gāzu emisija);
  • diskomforts kuņģī;
  • apetītes samazināšanās vai absolūts trūkums, kas var izraisīt kaheksiju;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ādas dzeltēšana (tiek uzskatīta par vēža novēlotu stadiju pazīmi metastāžu klātbūtnē aknās, un tās lieluma palielināšanās - hepatomegālija);
  • straujš ķermeņa svara samazinājums.

Sākotnējās slimības stadijās šīs pazīmes var nebūt. Kad parādās viens vai vairāki no uzskaitītajiem simptomiem, mēs varam runāt par slimības progresēšanu.

Cecum vēzis, kas attīstījies līdz pēdējam posmam, izraisa pilnīgu gremošanas sistēmas funkciju traucējumus. Liela izmēra ļaundabīgs audzējs, kas saspiež blakus esošos orgānus, bieži ir tūskas attīstības un sāpju palielināšanās iemesls..

Vēža stadijas un prognoze

Vēzis ir sadalīts progresēšanas stadijās:

Nulle pakāpe (vēzis in situ, pirmsvēža stāvoklis). Šajā posmā tiek diagnosticēts mazs audzējs, kas ietekmē orgāna augšējo gļotādu slāni. Limfmezgli netiek ietekmēti, metastāzes nav. Laicīga terapija beidzas ar 100% vēža slimnieku izārstēšanu;

1. posms. Ar tā palīdzību var novērot neliela audzēja (līdz 2 centimetru diametra) iekļūšanu orgāna dziļajos slāņos. 5 gadu pacienta izdzīvošana pēc operācijas ir 94%;

Otrais posms - ir audzēja palielināšanās un audzēja dīgšana uz cecum ārējās sienas. Limfmezgli vēl nav iesaistīti procesā, nav metastāžu. Slimības prognoze ir atkarīga no orgāna ārējās sienas bojājuma līmeņa, taču lielākajā daļā epizožu tā ir ļoti labvēlīga - pēc operācijas apmēram 5 gadus apmēram 85% vēža slimnieku paliek dzīvi;

3. posms - raksturīgs limfmezglu bojājums un audzēju augšana tuvējos orgānos. Attālināta metastāze netiek novērota. Ar vairāku limfmezglu sakāvi 5 gadu laikā 64% pacientu, kuriem tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, izdzīvo, pieveicot četrus vai vairāk limfmezglus, piecu gadu laikā izdzīvojušo procentuālais daudzums ir daudz mazāks - 45%;

4. posms - audzējs ir ievērojami pietūkušies, papildus blakus esošo iekšējo orgānu un reģionālo limfmezglu bojājumiem sākas tālu orgānu metastāzes. Ja viena orgāna bojājums ir saistīts ar attālu metastāžu - plaušu vai aknu - attīstību, ne vairāk kā 5% pacientu izdzīvo piecu gadu laikā. Metastāzēm vairākos orgānos praktiski nav izdzīvošanas iespēju. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga - letāls iznākums ir iespējams 5 gadu laikā.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Cecum vēža diagnostika

Cecum vēža diagnostiskie pētījumi ir sarežģīti. Vispirms ārsts iepazīstas ar pacienta slimības vēsturi, veic aptauju, kas nepieciešama, lai noteiktu slimības primāro izpausmju laiku un izpausmju intensitāti.

Pēc pacienta fiziskās pārbaudes tiek veikta, kas sastāv no:

  • vēdera reģiona, tā priekšējās sienas palpācija, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu;
  • pieskaršanās, kas nosaka zarnu aizsprostojumu;
  • taisnās zarnas digitāla pārbaude, tas palīdz diagnosticēt metastāžu klātbūtni tajā.

Tiek veiktas arī instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes:

  • sigmoidoskopija. Šāda veida taisnās zarnas pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu audzēja atrašanās vietu;
  • irrigoskopija. Resnās zarnas rentgenogrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu;
  • Visu iekšējo orgānu CT un MRI. Tie palīdz pārbaudīt metastāžu attālu perēkļu esamību vai neesamību;
  • kolonoskopija. Tas ļauj precīzi noteikt ļaundabīga audzēja klātbūtni, tā lielumu un precīzu atrašanās vietu. Tiek pārbaudīts viss cecum, tā kupola deformācijas. Pārbaudes laikā var veikt biopsiju (paraugu ņemšana no vēža orgāna daļas laboratoriskai histoloģiskai izmeklēšanai);
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • citoskopija;
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.

Ārstēšana

Šāda veida vēža ārstēšana sastāv no terapeitisko metožu kompleksa - ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijas un staru terapijas.

Operācijas apjomu nosaka vēža atrašanās vieta un audzēja attīstības stadija. Atkarībā no pētījuma rezultātiem tiek parādīta jaunveidojuma absolūta noņemšana ar skartās cekula daļas rezekciju vai bez tās.

Veicot ķirurģisko procedūru otrajā veidā, atsevišķās resnās zarnas daļas sašuj kopā (tiek uzlikta anastomoze). Arī operācijas laikā tiek noņemti limfmezgli un metastāžu skartie orgāni (tiek veikta limfadenektomija).

Nefunkcionējošos audzējos anastomozi (mākslīgu) lieto, lai atjaunotu traucētu zarnu caurlaidību, apejot audzēja skarto zonu. Patiesībā jaunveidojuma vieta tiek noņemta no chyme pārejas, kas palīdz izvairīties no kolostomijas veidošanās, un tās izvadīšana uz vēdera zonu, veidojot “mākslīgo anālo atveri”..

Kolostomijas izveidošana ir nepieciešama, kad parādās zarnu perforācija. Tas tiek darīts, lai novērstu komplikācijas - mediastinītu, peritonītu, pārmērīgu asins zudumu, koprostāzi (veidojas zarnu aizsprostojums)..

Staru terapijas metodi izmanto pirms operācijas (lai samazinātu audzēja lielumu) un pēc tās (lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas), lai novērstu slimības atkārtošanos.

Ķīmijterapijas ārstēšanu veic, izmantojot vienu (fluoruracilu vai fluoroforu) vai vairāku ķīmisku vielu kombināciju (piemēram, fluoruracilu un kalcija folinātu). Ķīmijterapiju parasti lieto kopā ar staru terapiju. Ja operācija nav iespējama (piemēram, ar nopietnu vienlaicīgu slimību vai paša audzēja nefunkcionēšanu), ķīmijterapija tiek nozīmēta kā vienīgā ārstēšanas metode.

Arī ar nedarbojamu cecum vēža formu un sliktu pacienta veselības stāvokli tiek izmantotas simptomātiskas terapijas metodes:

  • vieglu sāpju gadījumā lieto neopioīdus pretsāpju līdzekļus - Paracetamolu, Ibuprofēnu, Metamizola nātriju, Diklofenaku;
  • mērenām sāpēm tiek izmantoti opioīdu mīkstie pretsāpju līdzekļi - kodeīns, Nalbufīns, Butorfanols, Tramadols;
  • ļoti stiprām sāpēm tiek nozīmēti spēcīgi opioīdi - fentanila, Omnopona, morfīna preparāti.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas pēcoperācijas periods, kas sastāv no:

  • biežas pārsiešanas (operētas fistulas uzlikšanas gadījumā, kas nepieciešama zarnu trakta atjaunošanai). Pārsēju uzliek tā, lai tas neslīdētu nevienu kustību laikā. Pēc iztukšošanas caur mākslīgo anālo atveri uz izvirzīto gļotādu uzliek sterilu salveti, kas ir piesātināta ar šķidru parafīnu, pārklāta ar vairākiem marles slāņiem un vates kārtu. Lai piestiprinātu pārsēju, tiek izmantoti pārsēji vai speciāli pārsēji. Nav pieļaujams izmantot plāksteri, kas var ievainot ādu.
  • operētās zonas kopšana ar ārstniecisko ziežu un pastas palīdzību, pievienojot pienskābi, iekaisušo vietu eļļošana ar 10% tanīna šķīdumu, antiseptisku šķīdumu lietošana, kā arī dažādi pulveri, kas nepieciešami garozas veidošanai (talks, kaolīns, sausais tanīns);
  • kalopriemnik lietošana (fekāliju masas aizkavēšanās laikā pacientam tiek ievadīta klizma ar šķidru parafīnu);
  • īpašas diētas noteikumu ievērošana.

Alternatīvas cecum vēža ārstēšanas metodes

Dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek izmantoti arī tautas līdzekļi. Visbiežāk lieto smirdošo ferulu. Preparāti no šī auga palīdz atrisināt vēdera uzpūšanos, cīnās ar helmintu iebrukumu, mazina spazmas, pietūkumu.

Lai pagatavotu narkotiku, ir nepieciešams piepildīt divu trešdaļu stikla burku ar žāvētām augu saknēm un ielej 70% alkohola. Pēc tam vairākas nedēļas atstājiet cieši noslēgtu burku tumšā vietā, laiku pa laikam pakratot. Gatavo maisījumu ņem trīs reizes dienā, 10 pilienus izšķīdina 1/3 tase ūdens. Ja sirds stāvoklis to atļauj, devu var palielināt līdz 25 pilieniem.

Kursa ilgums ir 2-3 nedēļas ar atkārtojumiem un nedēļas pārtraukumiem starp tiem, jūs varat turpināt šo ārstēšanu līdz gadam.

Diēta par cecum vēzi

Pēc operācijas 6 dienas viņiem tiek noteikts dzert lielāku šķidruma daudzumu - jūs varat lietot buljonus, sulas, zāļu novārījumus, mazos daudzumos - ļoti šķidru graudaugu un tikpat šķidru dārzeņu biezeņus. Visi ēdieni tiek patērēti tikai biezenī, nelielās porcijās, ik pēc 3 stundām.

Pēc šī perioda viņi sāk patērēt nedaudz cieta ēdiena - liesas zivju un gaļas šķirnes, svaigus dārzeņus un augļus..

Labi iekļaut uzturāIzslēgts no uztura
Svaigi augļi un dārzeņi, jo īpaši burkāni, bietes, āboliSaldumi
Skābie piena produkti - jogurts, kefīrs, skābs krējums ar zemu tauku saturuPākšaugi
Teļa gaļa, jēra gaļa, zivis ar zemu tauku saturuCālis
Dārzeņu eļļaNeapstrādātas vistas olas
Svaigi zaļumiZemesrieksts
OgasKrējuma siers
Makaroni, bez rauga maizeKrabju nūjas
PutraKafija

Uzlabojoties labsajūtai (apmēram pēc mēneša pēc diētas ievērošanas), pacients var pakāpeniski pāriet uz parasto ēdienu, ievērojot arī daļēju uzturu.

Visiem ēdieniem jābūt istabas temperatūrā (karstā un aukstā pārtika ir vienlīdz kaitīgi) un svaigi pagatavotiem. Gatavošanas metodes - tvaicēšana un sautēšana.

Slimības prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma, metastāžu esamības vai neesamības, onkoloģiskā procesa stadijas, kā arī no adekvātas visaptverošas ārstēšanas ieviešanas.

Vispozitīvākās prognozes un izdzīvošanas ilgums vairāk nekā 5 gadus ir pacienti, kuri slimības sākuma stadijā konsultējās ar ārstu. Ar novēlotu ārstēšanas sākumu prognoze ir nelabvēlīga - letāls iznākums notiek 1 gada - 5 gadu laikā. Cik daudz dzīvo dažādās slimības stadijās?

Jebkura veida cecum vēža 5 gadu izdzīvošana ir atkarīga no stadijas, kurā tika diagnosticēts audzēja process..

Ar ļoti diferencētu adenokarcinomu, kas visbiežāk ietekmē orgānu audus, izdzīvošanas iespēja ir 90% pacientu ar nosacījumu, ka neoplazma tiek diagnosticēta veidošanās 1. – 2. Stadijā, 60%, ja tiek diagnosticēta 3 audzēja attīstības stadijās.

Saistītais video:

Vispārējā prognoze dažādiem cecum vēža veidiem ir šāda:

  • nulles posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs var sasniegt 96–100%.
  • pirmajā slimības stadijā prognoze sasniedz 94%.
  • 2. stadijas vēzis, kas izaudzis cauri visiem zarnu slāņiem, bet nav metastāžu ķermeņa orgānos un veselos audos, 5 gadu izdzīvošanai dod apmēram 85%.
  • 3 pakāpēs ar limfmezglu iesaistīšanos, bet bez attālām metastāzēm, 5 gadu izdzīvošanas prognoze - 45-65%.
  • 4 pēdējā posmā piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir 15–40%. Terapeitiskie pasākumi 4 posmos ne vienmēr ir iespējami un tiek veikti reti, pacienta stāvokļa atvieglošanai biežāk tiek izmantotas paliatīvās metodes un simptomātiska terapija..

Cecum vēzis

Cecum vēzis ir onkoloģiska slimība, kurai raksturīgs audzēja parādīšanās resnās zarnas un tievās zarnas krustojumā. Šajā jomā diezgan bieži veidojas labdabīgi audzēji, kas bieži pārvēršas par vēzi. Galvenās slimības briesmas ir tādas, ka to ir diezgan grūti diagnosticēt, kuru dēļ tā tiek atklāta vēlākajos posmos. Tās progresēšanas sākumā cecum vēzis tiek diagnosticēts reti, bieži vien apstiprinot citu traucējumu klātbūtni. Slimība vienlīdz ietekmē abu dzimumu pārstāvjus, kas vecāki par četrdesmit pieciem gadiem. Starptautiskajā ICD slimību klasifikācijā 10 šādiem traucējumiem ir savs kods - C18.0.

Galvenie cecum vēža progresēšanas faktori ir pārāk stingras diētas ievērošana, polipu klātbūtne zarnās, līdzīgu traucējumu klātbūtne tuvākās ģimenes vēsturē un sliktu ieradumu klātbūtne..

Ļoti bieži šāda veida onkoloģiju izsaka tādas pazīmes kā asiņu piemaisījumu klātbūtne fekālijās, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļas labajā pusē, traucējumi gremošanas sistēmas normālajā darbībā, dzeltenīgas ādas nokrāsas parādīšanās (norāda uz slimības progresēšanu un aknu bojājumiem)..

Diagnoze ietver pacienta pārbaudi, taisnās zarnas digitālo pārbaudi, kā arī instrumentālo pārbaudi. Slimības ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pēcoperācijas periodā ietilpst ārstniecisko ziežu lietošana un īpaša uztura ievērošana. Ar agrīnu terapiju prognoze ir diezgan labvēlīga - vairāk nekā desmit pacienta dzīves gadi. Nepārlaicīgas ārstēšanas gadījumos liela nāves varbūtība.

Etioloģija

Pašlaik medicīna pilnībā nezina patiesos slimības cēloņus. Tomēr ir identificēti vairāki predisponējoši faktori:

  • plašs gremošanas traucējumu klāsts;
  • slikts uzturs, lietojot lielu daudzumu treknu produktu un ogļhidrātu;
  • kāda no līdzīgas kaites radiniekiem klātbūtne slimības vēsturē;
  • vecuma kategorija virs četrdesmit piecām;
  • regulāra alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • atkarība no nikotīna;
  • ilgstoša pakļaušana stresa situācijām;
  • ilgstoša medikamentu lietošana;
  • bīstams darbs;
  • piesārņota vide;
  • pārmērīgi liels ķermeņa svars;
  • diabēts;
  • stingru diētu ievērošana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • onkoloģijas metastāzes no citiem tuvumā esošajiem orgāniem;
  • tendence uz hronisku aizcietējumu un neregulāru iztukšošanos.

Šķirnes

Ir vairākas cecum vēža klasifikācijas, no kurām galvenā ir slimības atdalīšana atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras un slimības attīstības pakāpes. Tādējādi audzējs tā struktūrā ir sadalīts:

  • adenokarcinoma - veidošanās notika no resnās zarnas gļotādas;
  • cricoid vēzis - šāda veida slimībai ir pūslīšu forma;
  • dziedzeru plakanšūnu - pamatojoties uz nosaukumu, sastāv no plakanas un želejveida epitēlija;
  • plakanš;
  • nediferencēts - to raksturo agresīva attīstība, nopietns pacienta stāvoklis, grūtības ārstēšanā un slikta prognoze;
  • neklasificējams - sastāv no audiem un šūnām, kas nepieder zināmām histoloģiskām formām.

Cecum vēža atdalīšana pēc progresēšanas stadijām:

  • nulles pakāpes vai pirmsvēža stāvoklis - tiek atzīmēts maza izmēra audzējs, kas ietekmē zarnu gļotādas augšējo slāni. Reģionālie limfmezgli nav bojāti, metastāzes nav;
  • pirmais posms - onkoloģiskais process izplatās dziļākajos orgāna slāņos;
  • otrais posms - dīgtspēja notiek uz zarnu ārējās sienas. Slimības procesā limfmezgli nav iesaistīti, metastāzes netiek novērotas. Prognoze ir atkarīga no ārējās sienas bojājuma pakāpes, taču vairumā gadījumu tā ir diezgan labvēlīga;
  • trešais posms - ir limfmezglu sakāve un audzēja dīgšana tuvējos orgānos. Izdzīvošana ir pieci gadi;
  • ceturtais posms - rodas ne tikai apkārtējo iekšējo orgānu un reģionālo limfmezglu bojājumi, bet arī metastāzes pārklāj attālie orgāni. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga - nāve iestājas piecu gadu laikā.

Jo agrāk tiek atklāta un ārstēta slimība, jo optimistiskāks iznākums būs..

Simptomi

Slimības izpausme ir atkarīga no audzēja apjoma un vienlaicīgām kuņģa-zarnu trakta slimībām pacienta slimības vēsturē. Tādējādi cecum vēža simptomi ir:

  • gļotu vai asiņu piemaisījumu klātbūtne fekālijās, kas var norādīt uz iekšēju asiņošanu. Ņemot vērā šo simptomu, var izteikt smaga reiboņa, pacienta vājuma un ādas bāluma lēkmes;
  • pastāvīga sāpoša rakstura sāpīgums vēdera lejasdaļā labajā pusē;
  • diskomforts kuņģī;
  • samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums;
  • palielināta gāzu emisija;
  • slikta dūša;
  • dzeltenīga ādas toņa iegūšana liecina par vēža un aknu bojājumu vēlīnām stadijām, kas izraisa tā lieluma palielināšanos;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums.

Ar agrīnu slimības progresēšanas pakāpi iepriekš minētie simptomi var nebūt izteikti. Vienas vai vairāku pazīmju izpausme norāda uz slimības progresēšanu. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams nekavējoties meklēt speciālistu palīdzību kvalificētai ārstēšanai..

Diagnostika

Lai izslēgtu nepareizu diagnozi, diagnoze cecum vēzim ir sarežģīta. Pirmkārt, speciālistam ir jāiepazīstas ar pacienta slimības vēsturi, lai atklātu iespējamos slimības progresēšanas faktorus. Pēc tam tiek veikts detalizēts apsekojums, kas nepieciešams, lai pirmo reizi izteiktu simptomus un to intensitāti. Tas speciālistam palīdzēs noteikt vēža stadiju..

Pēc tam tiek veikta pacienta fiziska pārbaude. Tas sastāv no vēdera priekšējās sienas palpēšanas - tāpēc ārsts nosaka audzēja atrašanās vietu. Pieskaroties, tiek noteikta zarnu aizsprostojums. Taisnās zarnas pirkstu pārbaude - ļauj diagnosticēt metastāžu klātbūtni tajā.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • sigmoidoscopy - taisnās zarnas izpēte ar īpašu instrumentu. Procedūra ir nepieciešama, lai noskaidrotu audzēja atrašanās vietu;
  • kolonoskopija - ļauj precīzi noteikt ļaundabīga audzēja klātbūtni, noskaidrot tā apjomu un precīzas atrašanās vietas noteikšanu. Manipulācijas laikā var veikt biopsiju - skartās orgānas nelielas daļiņas savākšanu turpmākajiem laboratorijas pētījumiem;
  • irrigoskopija - resnās zarnas rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Visu iekšējo orgānu CT un MRI - šādi pētījumi pārliecina par attālās metastāzes esamību vai neesamību.

Diagnoze ļauj ne tikai noteikt visefektīvāko ārstēšanas taktiku, bet arī iepriekš noteikt prognozi un izdzīvošanu.

Ārstēšana

Mūsdienu cecum vēža terapija sastāv no veselu instrumentu klāsta - ķirurģiskas iejaukšanās, staru un ķīmijterapijas.

Operācijas apjomu nosaka vēža atrašanās vieta un slimības procesa attīstības pakāpe. Atkarībā no izmeklēšanas rezultātiem tiek parādīta pilnīga jaunveidojuma noņemšana ar vai bez skartās cekula zonas rezekcijas. Veicot otro ārstēšanas metodi, notiek dažādu resnās zarnas daļu šķērssavienošana. Turklāt medicīniskās iejaukšanās laikā tiek noņemti skartie limfmezgli un orgāni, kuriem tika veikta metastāze..

Radiācijas terapiju var izmantot pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru vai pēc tās - iznīcinātu vēža šūnas, kas var izraisīt slimības recidīvu.

Ķīmijterapijas ārstēšana pilnībā noņem vēža šūnas. Terapiju var veikt, izmantojot vienu vai vairākas ķīmiskas vielas. Šis slimības izvadīšanas veids bieži tiek izmantots kopā ar staru terapiju..

Pēcoperācijas periods sastāv no:

  • biežas pārsiešanas, bet tikai tajos gadījumos, kad pacientam tika uzlikta fistula, kas nepieciešami, lai atjaunotu zarnu caurlaidību;
  • kopta operētā zona ar antiseptiskiem šķīdumiem un ārstnieciskām ziedēm, kā arī visa veida pulveriem, kas nepieciešami garozas veidošanai;
  • kalopriemnik lietošana;
  • īpašs uzturs.

Cekta vēža diēta sastāv no liela daudzuma šķidruma lietošanas sešas dienas pēc operācijas. Pēc šī perioda pakāpeniski tiek ieviesta cieta pārtika - gaļas un zivju ar zemu tauku saturu šķirnes, svaigi augļi un dārzeņi. Stingri aizliegts ēst saldumus, vistu un olas, pākšaugus, sieru un kafiju.

Slimības prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, kursa stadijas, metastāžu esamības vai neesamības, kā arī no kompleksās ārstēšanas ieviešanas. Labvēlīgākais iznākums un izdzīvošana vairāk nekā piecus gadus ir pacienti, kuri slimības progresēšanas agrīnajā stadijā konsultējās ar speciālistu. Ja ignorējat simptomus un attiecīgi novēlotu terapiju, prognoze ir neapmierinoša - nāve iestājas no viena gada līdz pieciem gadiem.

Cecum vēzis

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Cecum vēzis ir ļaundabīgs resnās zarnas audzējs, kas atrodas noteiktā vietā. Kuņģa-zarnu trakta onkoloģijā tas ir otrais nāvi izraisošo slimību sarakstā pēc sigmoīdās resnās zarnas audzējiem.

Saskaņā ar epidemioloģiju galvenā cecum vēža riska grupa ir gados veci cilvēki, kuru vidējais vecums ir 47,6 gadi. Tomēr tas nenozīmē, ka slimību nevar atklāt pusaudžiem - gan zēniem, gan meitenēm. Predispozīcija ir cilvēkiem ar ģenētiskām patoloģijām, kas ir iedzimtas un spēj izraisīt onkoloģisko procesu..

Onkoloģija biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Tas provocē gēnu mutācijas, iekaisumu un gļotādas šūnu traumu. Saslimstība Krievijā ir 1,2–2,7%. Cecum vēža slimnieka dzīves ilgums strauji samazinās, un tā sekas var izraisīt nāvi - šī ir problēmas steidzamība. Saslimstība ar kolorektālo vēzi palielinās, un pēdējā pusgadsimta laikā saslimstība ir palielinājusies 7–9 reizes.

Etioloģijas dati norāda uz palielinātu cecum vēža risku lielpilsētu iedzīvotājiem, ko var saistīt gan ar dzīves kvalitāti, gan ar zāļu līmeni, atklāšanu un ārstēšanu.

Ja jums vai jūsu mīļajiem nepieciešama medicīniskā aprūpe, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kur var saņemt efektīvu ārstēšanu:

Cecum vēža veidi

Cecum vēža klasifikācija pēc TNM ļauj noteikt pakāpi, bet papildus tai tiek izmantotas arī citas neoplazmu veidu sistematizēšanas metodes. Vēža formas ir atkarīgas no galvenā fokusa atrašanās vietas - ir gan primārais, gan sekundārais vēzis. Turklāt metastātiskais variants bieži atrodams sieviešu dzimumorgānu, aknu, žultspūšļa un kanālu, aizkuņģa dziedzera bojājumos. Saskaņā ar citoloģisko ainu izšķir šādus veidus:

  • • adenokarcinoma;
  • • krikoīdu šūna;
  • • plakanš;
  • • zema pakāpe;
  • • dziedzeru plakanšūnu.

Pēc augšanas veida tie izšķir:

Cecum vēzis, simptomi un pazīmes ar fotoattēlu

Agrīnā stadijā ir grūti noteikt audzēja prekursorus vai primārās pazīmes, jo tas bieži ir asimptomātisks. Arī ķermenī nav raksturīgu ārēju, redzamu izmaiņu: uz ādas un gļotādām nav redzamu plankumu, izciļņu, plombas un citas acīmredzamas izpausmes. Cecum vēzis reti strauji progresē - no slimības sākuma līdz pirmā simptoma parādīšanās paiet apmēram 10 mēneši. Bieži vien pašas pacienta sākotnējās sūdzības tiek uztvertas kā līdzīgu kuņģa un zarnu trakta slimību izpausmes. Piemēram, ar smērēšanās parādīšanos zarnu kustības laikā cilvēki sāk ārstēt hemoroīdus ar mājas līdzekļiem, un, ja tas sāp vēdera labajā pusē, tas tiek uztverts kā apendicīta, kolīta uzbrukums. Bez nopietnām sūdzībām (stipras sāpes vai dedzināšanas) cilvēks nesteidzas apmeklēt ārstu, viņš pats ārstējas, kas aizkavē diagnozi.

Cecum vēža simptomi:

  • • vājums;
  • • nogurums;
  • • vēdera uzpūšanās sajūta;
  • • slikta dūša;
  • • izkārnījumu traucējumi, aizcietējums, pārmaiņus ar caureju;
  • • apetītes un svara zudums.

Izkārnījumos var redzēt asinis, mazāk tā saucamos "melnos izkārnījumus". Audzējs tiek palpēts vēdera labajā pusē. Izplatoties uz kaimiņu orgāniem, ir dzelte, ascīts. Novēloti simptomi ir vēža intoksikācija samazinājuma dēļ, ko izsaka:

  • • zemas pakāpes drudzis;
  • • slāpes;
  • • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • • elpas trūkums, elpošanas mazspēja;
  • • stipras sāpes.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, intensīva infūzijas terapija un simptomātiskas zāles palīdz atvieglot vēža pacienta stāvokli ar progresējošu onkoloģiju..

Cecum vēža cēloņi

Cecum vēža cēloņi tiek turpināti pētīti, taču tagad tiek izstrādātas metodes, lai novērstu iedarbību uz galvenajiem faktoriem, kas izraisa ļaundabīga audzēja parādīšanos. Šeit ir daži no tiem:

  • • iedzimtība - tas ietver iedzimtas slimības, kurās veidojas priekšvēža stāvokļi (divertikula, polipi) - ģimenes polipoze, Linča sindroms;
  • • iekaisuma procesi cecum (čūlains kolīts);
  • • helminthiases (schistosomiasis, giardiasis, amoebiasis), ko var inficēt ikviens, izraisot gļotādas traumu, kas predisponē tās deģenerāciju;
  • • vīrusu infekcijas - piemēram, cilvēka papilomas vīruss vai herpes, kas ir lipīgi un plaši izplatīti; vai tas pats gripas vīruss, kura patogēns izplatās ar gaisā esošām pilieniņām un samazina imūno aizsardzību;
  • • nepareiza uztura ar lielu taukainu, pikantu ēdienu saturu un augu šķiedrvielu trūkumu;
  • • nekustīgums, fizisko aktivitāšu trūkums;
  • • pārmērīga darba slodze un uzsver, kuru lomu uzskata psihosomatika;
  • • starojums un starojums;
  • • smēķēšana, alkohols un narkotikas;
  • • darbs ar kancerogēniem ķīmijas, kalnrūpniecības un naftas rūpniecībā.

Cecum vēža stadija

Plūsmas stadijai ir ne tikai diagnostiska vērtība, bet arī palīdz prognozēt pacienta dzīves ilgumu, parādīt onkoloģiskā procesa dinamiku un izvēlēties ārstēšanas taktiku. Agrīnā stadijā cekulas vēža izdzīvošanas rādītāji ir augsti, bet pēdējā vēža pakāpe samazina terapijas efektivitāti, un letāls iznākums notiek 2–8 mēnešu laikā. Izšķir šādus grādus:

  • • 0 (nulle) - tiek ietekmēta tikai gļotāda;
  • • 1 (pirmais) - vēzis izdēj visus cecum slāņus:
  • • 2 (otrais) - apkārtējā šķiedrā ir dīgtspēja, tiek noteikti skartie limfmezgli;
  • • 3 (trešais) - metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem;
  • • 4 (ceturtais) - raksturo metastāzes apkārtējos audos un attālos orgānos.

Cecum vēža diagnostika

Cecum vēzis ilgstoši attīstās asimptomātiski, tāpēc, lai pārbaudītu aizdomas, nepieciešama rūpīga pārbaude. Pareizi noformējot slimības vēsturi, nosakot diagnozi un izdodot atzinumu, varēs noteikt diagnozi, kas ietver:

  • • pārbaude;
  • • laboratorijas asins analīzes (eritrocītu sedimentācijas ātrums, hematokrīts);
  • • fekāliju pārbaude, vai nav aizklātu asiņu;
  • • pirkstu taisnās zarnas pārbaude;
  • • Ultraskaņa, lai iegūtu vēža veidošanās lieluma un lokalizācijas aprakstu;
  • • vēdera dobuma kontrasta rentgenogrāfija, kuras attēlos redzama atipija;
  • • kolonoskopija ar biopsiju un citoloģiju, lai noteiktu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju;
  • • vēža embrionālā antigēna pārbaude;
  • • datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - no viņu fotogrāfijām var noteikt onkoloģiskā procesa izplatību;
  • • PET-CT, kuras mērķis ir atklāt metastāzes.

Cecal vēža ārstēšana

Mīts, ka vēzis ir neārstējams, jau sen ir pagātne. Operācija ir efektīvs līdzeklis pret cecum audzējiem - ķirurģiska noņemšana. Nelietojiet zāļu uzlējumus un novārījumus, zaudējot vērtīgo laiku, cerot atbrīvoties no onkopatoloģijas. Pretsāpju līdzekļi arī nepalīdzēs apturēt procesu - tikai ķirurģiska iejaukšanās sniegs reālas iespējas izdzīvot un pieveikt vēzi..

Ar funkcionējošu neauglotu ceku, ķirurga darbību mērķis ir atbrīvot patoloģisko fokusu ar veselu audu sadaļu vispārējā anestēzijā (piemēram, ar plašiem bojājumiem ir norādīta labās puses hemicolektomija). Atšķirībā no citām vietām, cecum vēzim nav nepieciešama kolostomija. Ārsts noņem vēža veidošanos, atjaunojot zarnu caurlaidību.

Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir neizmantojams audzējs, nopietns pacienta stāvoklis un perēkļu klātbūtne tālu orgānos, taču pat šajos gadījumos ir iespējams cīnīties. Radiācija un ķīmijterapija palīdz palēnināt progresēšanu, izraisīt klīnisku remisiju, kā arī novērš patoloģijas atkārtotu veidošanos, recidīvu pēc operācijas.

Atjaunošanās ar savlaicīgu atklāšanu ir 82–94%. Lai arī slimība ir nāvējoša, vēzis ir ārstējams. Mirstība ir augsta tikai tad, ja vēzis netiek ārstēts vai ja pacients vēlu meklē medicīnisko palīdzību.

Cecum vēža profilakse

Vēža profilakse dažos gadījumos var novērst un pilnībā novērst vēža attīstību. Pēc onkologu ieteikuma ir nepieciešams noteikt ikdienas režīmu un gulēt, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, izslēgt kancerogēnu iedarbību uz ķermeni, savlaicīgi ārstēt pirmsvēža zarnu slimības, iziet profilaktiskus izmeklējumus..

Aktīvs dzīvesveids un veselīgs uzturs aizsargā pret cecum vēzi - liels šķiedrvielu daudzums uzturā veicina normālu ēdiena nodošanu, kas labvēlīgi ietekmē zarnas. Lai palielinātu imunitāti, ieteicams bagātināt uzturu ar dabīgiem imūnmodulatoriem un vitamīniem.

Jums var būt noderīgi arī šie raksti.

Cecum vēža ārstēšana Izraēlā

Cecum vēža ārstēšanā Izraēlā ir liela izdzīvošanas iespēja, pateicoties precīzām diagnozes metodēm un.

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs auglis, kas aug no gļotādas. Riska grupā - gados vecāki cilvēki un vīrieši.

Cecal vēža ārstēšana

Cecum vēža ārstēšana ir ķirurģisku un terapeitisku procedūru komplekss, kura mērķis ir apkarot ļaundabīgu audzēju.

Pakļaušana cecum vēzim

Radiācijas terapija cecum vēzim - terapeitisks pasākums, kura pamatā ir jonizējošā starojuma īpašās īpašības.

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Cecum vēzis: diagnostika, ārstēšana, prognoze

Visās valstīs palielinās kolorektālā vēža sastopamība. Jaundzimušo ļaundabīgo audzēju biežums ir trešajā vietā..

Cecum ir sākotnējā resnās zarnas sadaļa. Tas izskatās kā maiss, kas atrodas labajā jostas fossa, zem tievās zarnas pārejas vietas uz lielo. Pielikums tiek atstāts no pielikuma.

Aptuveni katrs piektais kolorektālā vēža gadījums atrodas cecum. Diagnostikas kods saskaņā ar ICD 10 - C18.0

Audzēja attīstību ietekmējošie faktori

  • Ar šķiedrvielām bagāts uzturs, kurā ir daudz sarkanās gaļas, tiek uzskatīts par ierosinātāju.
  • Ģenētiskā nosliece. 5-10% gadījumu karcinoma attīstās uz iedzimtas adenomatozes fona.
  • Vecums virs 50 gadiem.
  • Resnās zarnas ļaundabīgu audzēju klātbūtne asinsradiniekos.
  • Labdabīgi polipi cecum.
  • Smēķēšana palielina kanceroģenēzes risku.
  • Resnās zarnas hroniskas iekaisuma slimības (Krona slimība, čūlains kolīts).
  • Iepriekšēja zarnu ļaundabīgo audzēju ārstēšana.

Simptomi

Audzējs ilgstoši neizpaužas. Zarnu caurlaidības pārkāpums ar noteiktu audzēja atrašanās vietu ir reti sastopams, izņēmums ir tas, ja tas ir lokalizēts Bauginia atloka projekcijā.

Cecum vēža agrīnie simptomi nav specifiski. Parasti pirmā lieta, kas uztrauc pacientu, ir vispārēja vājuma, noguruma parādīšanās. Sākotnējā pārbaude atklāj anēmiju (hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanās vispārējā asins analīzē). Šis simptoms ir saistīts ar pastāvīgu, nenozīmīgu asiņošanu no audzēja audiem. Ja to neārstē, pievienojas elpas trūkums, reibonis, tumšas acis, periodiski ģībonis, ādas bālums. Izkārnījumu analīzē tiek noteiktas latentas asinis.

Anēmiju var izraisīt ne tikai asiņošana, bet arī audzēja sabrukšanas produktu, kas uzsūcas asinīs, toksiskā iedarbība. Tajā pašā laikā būs arī vājums, slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums, drudzis.

Sāpes ar labās resnās zarnas audzējiem ir biežāk nekā ar to atrašanās vietu kreisajā pusē. Pat mazs audzējs var izjaukt ileocecal vārsta darbību. Cecum saturs tiek izmests apakšstilbā, kā rezultātā rodas spastiskas kontrakcijas.

Sāpju sindroma īpašība ir mainīga: tā var būt diskomforta formā, velkot sāpes bez skaidras lokalizācijas, bet dažreiz tā izpaužas kā diezgan spēcīga, intensīva, lokalizēta labajā iliac reģionā. Ar šo plūsmas formu pacienti bieži kļūdaini tiek ārstēti ķirurģiski ārkārtas slimnīcās ar diagnozi akūts apendicīts..

Izkārnījumu pārkāpšana, vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā, gļotu un asiņu piemaisījumi izkārnījumos pievienojas vēlāk.

Ar ievērojamu vietēju audzēja izplatību un nepietiekamas ārstēšanas neesamību rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana: obstruktīvs zarnu aizsprostojums, masīva asiņošana, zarnu perforācija. Parasti izdzīvošanas prognoze šādiem pacientiem strauji pasliktinās.

Diagnostika

  • Slimības vēstures analīze un pārbaude. Ir svarīgi zināt ģimenes vēsturi, iepriekšējās onkoloģiskās operācijas. Dažreiz, veicot fizisku pārbaudi, audzēju var zondēt caur vēdera priekšējo sienu.
  • Pilnīga asins analīze, slēpta fekāliju pārbaude fekālijām.
  • Fibrokolonoskopija Šī ir visas zarnas pārbaude, izmantojot elastīgu endoskopu - "zelta standartu" resnās zarnas audzēju diagnostikā.
  • Biopsija ar materiāla histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, jums jāņem vismaz 3-5 paraugi no dažādām audzēja daļām.
  • Vēdera dobuma un retroperitoneālo limfmezglu ultraskaņa.
  • CT ar kontrasta uzlabošanu - lai noskaidrotu metastāžu klātbūtni.
  • Irrigoskopija.
  • ASV - kolonoskopija, plānojot 0. stadijas audzēja endoskopisku noņemšanu.
  • Ja ir aizdomas par metastāzēm, PET-CT tiek noteikts gadījumos, kad tas būtiski maina ārstēšanas taktiku.
  • Krūškurvja CT skenēšana.
  • Laparoskopija iespējamai perēkļu izplatībai pa vēderplēvi.
  • Audzēja marķieru definīcija CEA, CA 19.9.
  • KRAS gēna mutāciju klātbūtnes analīze, ja tiek atklāta adenokarcinoma ar tālām metastāzēm (mērķauditorijas atlase narkotikām).

Aizdomās par vēža ļaundabīgo audzēju diagnostika prasīs zināmu laiku, un ne visiem pacientiem iepriekšminētie izmeklējumi tiek veikti pilnā apjomā. Bet pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanas taktiku onkologam jāzina audzēja histoloģiskais tips un procesa izplatība..

Posmi

Staging tiek veikts saskaņā ar TNM 7 revīzijas sistēmu, kas atbilst citiem ļaundabīgiem resnās zarnas veidojumiem.

Principiāli tiek izdalīti 5 posmi, no kuriem 1 un 2 ir lokalizētas formas (audzējs ir ierobežots līdz orgāna robežām). 3. posms tiek interpretēts kā audzēja procesa vispārinājums, jo blakus esošajos limfmezglos ir atrodamas ļaundabīgas šūnas. 4. posms - ir termināls, un to raksturo tālu metastāžu klātbūtne (visbiežāk aknās vai gar vēderplēvi). Pastāv arī 0. stadijas jēdziens, kurā audzēja iebrukumu zarnu sienā ierobežo gļotādas slānis, nav bojājumu reģionālajiem limfmezgliem, attāliem skrīningiem. Bet audzēja atklāšanas procents šajā posmā ir ārkārtīgi zems, jo klīniski tas neizpaužas.

Celiakijas vēža sajauktās slimības

Bieži vien pacienti ar resnās zarnas labās puses audzēju ārstējas hematoloģiskos nodaļās, kur anēmiju koriģē ar īslaicīgu efektu.

Ja rodas sāpes labajā jostas rajonā, kas saistītas ar temperatūru, leikocitozes klātbūtne, pacienti bieži veic nevajadzīgas operācijas akūta apendicīta gadījumā.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta arī ar tādām slimībām kā adnexīts sievietēm, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Cecum vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek izvēlēts tikai pēc pilnīgas pārbaudes un klīniskās stadijas noteikšanas.

Pirms ārstēšanas plānošanas rūpīgi jāpārbauda visu orgānu un sistēmu funkcionālais stāvoklis: vispārējās klīniskās asins analīzes, asinsreces sistēma, EKG, ECHO-KG, FGDS, spirometrija, apakšējo ekstremitāšu vēnu ultrasonogrāfija, terapeita, ginekologa un medicīnas speciālistu konsultācijas..

Ja pacients ir stipri novājināts, ir nepieciešams viņu sagatavot gaidāmajai operācijai un tai sekojošai ķīmijterapijai. Ar smagu anēmiju nepieciešams veikt asins komponentu un preparātu pārliešanu, ar kaheksiju - aminoskābju hidrolizātu infūziju, ar vienlaicīgām slimībām - sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmu funkciju kompensēšanu..

Cecum vēža gadījumā ir iespējamas šādas operācijas:

  • Ar karcinomu 0 ēd.k., lokalizēts tikai gļotādas slānī, ir iespējama endoskopiska submukozāla rezekcija. Izņemtā narkotika tiek izmeklēta. Ar mērenām vai ļoti diferencētām adenokarcinomām, ja nav bojājumu rezekcijas malām un metastāzēm limfmezglos, operācija tiek uzskatīta par radikālu. Tiek veikta turpmāka dinamiska novērošana..
  • Ar resecējamu 1.-3. Stadijas vēzi tiek veikta labās puses hemicolektomija. Tādējādi tiek noņemta visa resnās zarnas labā puse un apakšstilba daļa, viens bloks ar mezenteres, šķiedru un limfmezgliem. Starp apakšstilbu un šķērsenisko kolu veidojas anastomoze (ileotransversoanastomoze).
  • Simptomātiskas operācijas. Šādas iejaukšanās tiek veiktas ar neizlabojamiem audzējiem, lai novērstu zarnu aizsprostojuma simptomus un atvieglotu pacienta stāvokli. Primārais fokuss netiek noņemts. Bieži vien izmanto apvedceļa ileotransversoanastomozes veidošanos vai ileostomijas veidošanos (ileum tiek sašūts pie vēdera priekšējās sienas, lai novirzītu fekālijas)..

Ķīmijterapija

Sākotnējās slimības stadijās (0 stadija, ļoti diferencēta 2 ēd.k. karcinoma. Bez skrīninga uz limfmezgliem) ķīmijterapiju neveic.

Adjuvanta (pēcoperācijas) ķīmijterapija tiek nozīmēta pacientiem ar 2-3 vēža stadijām ar metastāžu noteikšanu reģionālajos limfmezglos, audzēja dīgšanu serozā membrānā un dažos citos gadījumos. Ķīmijterapija jāsāk pēc iespējas agrāk, mēneša laikā pēc operācijas. Kopējais kursu ilgums ir vismaz 6 mēneši pēc standarta shēmām. Narkotikas var lietot infūzijas veidā vai iekšķīgi.

Metastāžu ārstēšana

Cecum vēža gadījumā ar atsevišķām aknu vai plaušu metastāzēm ārstēšana tiek plānota, balstoties uz perēkļu skaitu un atkārtojamību. Pirms operācijas pacients konsultējas ar hepatologu un / vai krūškurvja ķirurgu. Vienlaicīgi ar primārā audzēja rezekciju ir iespējams noņemt atsevišķas metastāzes aknās. Nākotnē ir indicēta ķīmijterapija..

Metastātisku perēkļu stabilizēšanai tiek izmantoti arī 4–6 perioperatīvas (neoadjuvantas) ķīmijterapijas cikli, pēc tam tiek noņemts primārais audzējs un metastāzes, pēc operācijas tiek turpināta zāļu ārstēšana.

Ja nav iespējams noņemt metastāzes, tad, ja nav kontrindikāciju, tiek veikta paliatīvā ķīmijterapija.

Standarta ķīmijterapijas shēmām ir iespējams pievienot mērķtiecīgas zāles (nepieciešams provizorisks KRAS gēna mutāciju pētījums), kas palielina dzīves ilgumu. Monoklonālo antivielu terapija mono režīmā ir neefektīva.

Prognoze

Cecum vēzis attiecas uz lēni augošiem audzējiem. Tāpēc, kad sākotnējos posmos tiek atklāts jaunveidojums, pacientam ir visas iespējas pilnīgai izārstēšanai.

Piecu gadu pacienta izdzīvošana pēc ārstēšanas atkarībā no stadijas: