Iegurņa vēzis

Karcinoma

Kaulu vēzis ir retu audzēju grupa. Primāros ļaundabīgos audzējus 50% veido osteosarkoma. Iegurņa kauliem raksturīgāka ir hondrosarkomas attīstība. Vairumā gadījumu šīs grupas slimības tiek diagnosticētas bērniem un jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Apmēram desmitā daļa gadījumu ir gados veci cilvēki, kuru vēzi var izraisīt citas osteoartikulārās sistēmas slimības.

Iegurņa vēža attīstības cēloņi un riska faktori

Faktori, kas predisponē slimības attīstību, ir daži disembrioniski traucējumi, kā arī radiācija un ķīmiskā iedarbība uz ķermeni. Eksperiments ar dzīvniekiem atklāja kaulu vēža rašanos pēc radioaktīvā stroncija iedarbības. Kaulu skrimšļainas eksostozes un deformējoša ostoze (Pedžeta slimība) tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām..

Osteosarkoma visbiežāk attīstās pastiprinātas kaulu augšanas periodā. Tāpēc pusaudžiem, īpaši jauniem vīriešiem, ir lielāks šī audzēja risks..

Slimības posmi

Kaulu vēža inscenēšanas pamats ir starptautiskā TNM sistēma. Tas ietver audzēja primārās chaga noteikšanu, veidojuma lokālo sadalījumu, kā arī tālu metastāžu klātbūtni.

Tādējādi izšķir 4 kaulu audzēja stadijas:

  • I. posms Ļaundabīgs veidojums nepārsniedz kaulu vai uztver garozas slāni, tam ir augsta vai vidēja diferenciācija. Nav bojājumi limfmezglos un attālās metastāzēs.
  • II posms. Audzējs nepārsniedz kaulu vai garozas slāni, bet tam ir maza diferenciācijas pakāpe vai tas nav diferencēts.
  • III posms. Jebkuras pakāpes diferenciācijas jaunveidojumi bez robežām skartajā kaulā.
  • IV posms. Jebkura izmēra audzējs un jebkura diferenciācija ar metastāzēm.

Šī vēža stadiju sistēma ir pamats pacienta izdzīvošanas prognozes novērtēšanai. Tas arī palīdz izvēlēties ārstēšanas taktiku, ķirurģiskas iejaukšanās veidu.

Slimības veidi

Ir vairāki primārā vēža veidi, kas var izraisīt iegurņa kaulu bojājumus. Tie ietver: osteosarkomu, hondrosarkomu un Ewinga sarkomu.

Osteosarkoma

Osteogēna sarkoma ir visizplatītākais kaulu vēža veids. Visbiežāk slimība rodas bērniem un jauniešiem līdz 20 gadu vecumam, bet slimo arī vecāka gadagājuma cilvēki vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Vēlamā osteosarkomas lokalizācija ir augšstilba kauls un stilba kauls. Šis audzējs reti ietekmē iegurņa kaulus..

Hondrosarkoma

Šis vēža veids ir sastopams galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Hondrosarkoma sastāv no skrimšļa šūnām. Šim vēža veidam visbiežāk lokalizācija ir iegurņa kauli..

Osteosarkomas klīniskais attēls

Slimība izpaužas ar pakāpenisku skartās ķermeņa daļas tilpuma palielināšanos. Galvenie iegurņa kaulu osteogēno sarkomu simptomi:

  • "Dziļi" augošas sāpes vairākas nedēļas vai mēnešus.
  • Āda virs neoplazmas var kļūt hiperēmiska, pietūkuša. Šajā jomā bieži nosaka izteiktu venozo modeli..
  • Ar lielu daudzumu bojājumu kustības gūžas locītavā var būt ierobežotas, dažos gadījumos tiek atklāta izsvīdums locītavas dobumā.

Audzēja augšanas jomā var just sāpīgu, blīvu veidojumu, kas ir pielodēts līdz kaulam. Var novērot arī lokālu ādas temperatūras paaugstināšanos..

Kā izpaužas chondrosarcoma

Hondrosarkomas klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no tā morfoloģiskās struktūras. Ļoti diferencētiem audzējiem raksturīga ilga, lēna augšana (vairāk nekā 4-5 gadu laikā) ar zemu simptomu smagumu. Šādas formācijas var sasniegt ievērojamus izmērus. Ar anaplastiskām chondrosarcomas, kuras biežāk skar jaunieši, simptomi attīstās ātrāk, vidēji 3 mēnešu laikā.

Galvenie slimības simptomi ir sāpes audzēja augšanas jomā. Sāpes ir nemainīgas, tās raksturo pakāpeniska intensitātes palielināšanās. Citas vietējas izpausmes (palielināts venozais raksts, vietējās temperatūras paaugstināšanās, cieša locītavas funkcijas traucējumi) ir retāk sastopamas nekā ar osteosarkomu un mazāk izteiktas.

Hondrosarkomas metastāzes

Šim kaulu vēža veidam raksturīga hematogēna izplatība. Ar chondrosarcoma, papildus reģionālajiem limfmezgliem, metastāzes bieži izplatās plaušās, aknu audos un smadzenēs.

Arī hondrosarkomu raksturo satelīta mezglu veidošanās. Tie ir mazi audzēja bojājumi, kas nav savienoti ar galveno audzēja bojājumu un ir lokalizēti reaktīvajā zonā vai blakus esošajos normālajos audos..

Slimības diagnostika

Balstoties uz sūdzībām un pacienta pārbaudi, speciālistam var būt aizdomas par iegurņa vēzi, bet precīzu diagnozi var veikt, izmantojot šādas instrumentālās metodes:

  • Rentgena diagnostika. Šāviens divās projekcijās ir obligāts, ja ir aizdomas par kaulu vēzi. Kaulu ļaundabīgo audzēju galvenie radioloģiskie simptomi ir plastiskas, lītiskas vai jauktas iznīcināšanas perēkļi. Perēkļiem nav skaidru robežu. Biežs simptoms ir periostīts ar adatu vai sīpolu rakstu..
  • Osteoscintigrāfija. Ļaundabīgā procesa smagumu kaulā raksturo radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanās intensitāte. Šis pētījums tiek izmantots gan slēptu perēkļu identificēšanai kaulā, gan ārpus tā, kā arī diferenciāldiagnozes noteikšanai ar kaulu metastāzēm.
  • Datortomogrāfija ļauj noskaidrot audzēja veidošanās robežas. Izmantojot CT, jūs varat arī noteikt primārā bojājuma atrašanās vietas raksturu attiecībā pret apkārtējiem mīkstajiem audiem..
  • Lai noteiktu kaulu vēža diagnozi, nepieciešama histoloģiska izmeklēšana..

Dažreiz ir nepieciešama flebogrāfija vai angiogrāfija. Šie pētījumi palīdz noskaidrot asinsvadu atrašanās vietu neoplazmas tuvumā pirms operācijas.

Terapijas

Ārstēšanas mērķis ir noņemt audzēju kopā ar daļu no veselā kaula un apkārtējiem audiem (ņemot vērā zonējumu), kā arī novērst atkārtošanos un metastāzes. Visbiežāk izmantotā kombinētā vēža ārstēšana, izmantojot ķīmijterapijas un / vai starojuma metodes kombinācijā ar operāciju.

Ķirurģija

Operācijas apjoms tiek noteikts, pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, audzēja lielumu, pacienta vispārējo stāvokli. Bieži vien kopā ar audzēju ir jānoņem muskuļa fasciņa maksts (gadījuma princips). Ja fascijas robežai ir tehniski grūti piekļūt, noņemiet muskuļu slāni, kas to ieskauj (zonējuma princips). Plānojot operāciju, šīs funkcijas jāņem vērā..

Orgānu saudzējošas operācijas ir zelta standarts ķirurģiskajā ārstēšanā. Iejaukšanās iegurņa vēža ārstēšanā ietver starp-ilioabdominālo rezekciju..

Ja audzējs ietekmē gūžas locītavu, tad tā endoprotezēšanu var veikt vienlaikus. Endoprotezēšana ļauj īsā laikā uzlabot pacienta dzīves kvalitāti uz pilnīgas ekstremitāšu funkcijas atjaunošanas fona..

Staru terapija

Radiācijas terapijas metode tiek izvēlēta, ņemot vērā vēža morfoloģisko veidu un tā radiosensitivitāti. Šāda ārstēšana tiek izmantota kopā ar ķīmijterapiju, kā arī pirmsoperācijas sagatavošanas procesā.

Ķīmijterapija

Visbiežāk tiek izmantotas vairākas zāles, kas savstarpēji pastiprina viena otras darbību. Vientuļa (viena) bojājuma klātbūtnē iegurņa kaulos un tam sekojošā ķirurģiskā iejaukšanās ķīmijterapiju veic lokāli. Pretaudzēju zāles tiek piegādātas tieši uz patoloģisko vietu, izmantojot arteriālo katetru. Šī metode ir ļoti efektīva, jo tā palīdz sasniegt paaugstinātu zāļu koncentrāciju audzējā. Ģeneralizētā procesā tiek izmantota sistēmiska ķīmijterapija..

Komplikācijas

Kaulu ļaundabīgiem audzējiem, īpaši osteosarkomas gadījumā, ir raksturīga hematogēna metastāze. Visbiežākā metastāžu lokalizācija ir plaušu audi, smadzenes.

Arī bieži, pat pēc pienācīgas ārstēšanas, kaulu vēzis atkārtojas. 95% vietējo recidīvu veidojas 2 gadu laikā pēc operācijas. Šajā sakarā rentgenstūris tiek parādīts ik pēc 3 mēnešiem pirmajā gadā pēc audzēja noņemšanas, reizi sešos mēnešos otrajā gadā un pēc tam - reizi gadā.

Prognoze

Kaulu vēža radikālas kombinētas ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no audzēja veida. Ar osteosarkomu vidējā piecu gadu izdzīvošanas pakāpe ir 60–70%. Hondrosarkomas gadījumā prognoze ir atkarīga no audzēja diferenciācijas pakāpes. Piecu gadu izdzīvošana ar zemu ļaundabīgu audzēju ir aptuveni 85%, un ar nediferencētu audzēju tikai 11%.

Profilakse

Iegurņa kaulu vēža primārā profilakse ir balstīta uz izvairīšanos no radionuklīdu uzņemšanas un jonizējošā starojuma labdabīgu skeleta bojājumu klātbūtnē. Sekundārā profilakse sastāv no savlaicīgas pirmsvēža kaulu slimību diagnostikas un ārstēšanas.

Gūžas locītavas pietūkums

Audzējs gūžas locītavas rajonā var izpausties dažādos veidos, tomēr viņiem ir kopīgas ārējās pazīmes.

Tieši gūžas locītava pamatā prasa īpašu uzmanību.

Visbiežāk audzējs izpaužas osteomielīta formā akūtā vai hroniskā formā. Osteomielītu izraisa vairāku veidu baktērijas, proti: stafilokoki, streptokoki un salmonellas.

Šis audzējs gūžas locītavā var veidoties:

  • Apakšējo ekstremitāšu ievainojumi.
  • Zarnu infekcija.
  • Sinusīts.
  • Kariess.

Osteomielīta simptomu pamatā ir tas, ka pirmo 4 dienu laikā slimība var neparādīties vispār.

Galvenie simptomi var būt šādi:

  • Pacients jūtas vājš kājās..
  • Sāpes augšstilba muskuļos.
  • Gūžas locītava sāk izlauzties.
  • Dažreiz temperatūra lec līdz 40 grādiem.
  • Sāpes var palielināties ar pēdu kustību..

Turklāt simptomi kļūst smagāki un sāk veidoties komplikācijas. Dažreiz rodas sepse, bet biežāk osteomielīts attīstās kopā ar strutainu procesu.

Un, protams, ja ārstēšana netiek veikta, osteomielīts kļūst hronisks.

Pirmkārt, šo locītavu audzēju pārbauda traumatologs, kurš palpē.

Visuzticamākais diagnozes noteikšanas veids ir rentgena starojums. Tieši šī aparatūras diagnostikas metode ļauj adekvāti novērtēt kaulu bojājuma pakāpi.

MRI un radioizotopu diagnostikas metode palīdz precīzi noteikt diagnozi..

Runājot par ārstēšanu, šāds audzējs gūžas locītavas rajonā tiek ārstēts vairākos virzienos.

  1. Tiek izmantotas antibiotikas, kuras obligāti izvēlas individuāli.
  2. Intramuskulāras antibiotiku injekcijas tiek izmantotas vienlaikus ar perorālu.
  3. Ar progresējošu slimības stadiju tiek veikta operācija, kā rezultātā strutaini apgabali tiek pilnībā noņemti.

Šāda veida audzēju gūžas locītavā var izraisīt labdabīgi jaunveidojumi..

Viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem ir hondroblastoma. Tas ir sava veida labdabīgs skrimšļa veidojums. Visbiežāk šāda neoplazma rodas vīriešiem pēc 20 gadiem. Turklāt hondroblastoma var attīstīties ne tikai gūžas locītavā, bet arī plecā vai ceļgalā, ir svarīgi pareizi diagnosticēt, piemēram, miniska iekaisumu.

Hondroblastomas simptomi parādās vēlu, starp tiem mēs atzīmējam:

  • Sāpes, kas var periodiski parādīties vai pastāvīgi atrasties kājā.
  • Augšstilba pietūkums, tas notiek, ja audzējs pārsniedz skrimšļus.
  • Vizuāli jaunveidojumam ir ovāla vai apaļa forma.

Kas attiecas uz ārstēšanu, hondroblastomu var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību.

Operāciju attēlo kaula un skrimšļa izgriešana. Pēc operācijas pacientam tiks veikta aizstāšanas procedūra..

Vēl viens audzējs, ko var diagnosticēt gūžas locītavā. Tas attīstās no skrimšļa audiem un vidēji aizņem 10% no visu veidu gūžas audzēju kopskaita.

Hondromas briesmas ir tādas, ka tas ir reti, bet tas ir iespējams, tas deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Hondroma notiek gan vienā formā, gan daudzskaitlī. Tas rodas gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem.

Galvenie hondromas simptomi:

  • Vieglas sāpes gūžas locītavā.
  • Ir ādas sabiezējums.
  • Kauls ir deformēts.
  • Apakšējās ekstremitātes zaudē funkcionalitāti.

Ja hondroma tiek diagnosticēta pusaudža gados, tas var izraisīt apdullināšanu..

Hondromas ārstēšana ir arī ārkārtīgi ātra. Tiek veikta locītavas vai kaula daļas audzēja izgriešana, pēc kuras tiek veikta plastiskā operācija..

Smagos gadījumos vai diagnosticējot vēzi, var būt nepieciešama protezēšana ar ekstremitātēm..

Osteohondroma attiecas uz jaunveidojumiem, kas ietekmē kaulu-skrimšļu audus. Papildus iegurnim šī veidošanās bieži parādās mugurkaulā un kaulu pamatnē.

Turklāt papildus faktam, ka slimība noved pie locītavas funkcionalitātes pārkāpuma, var atzīmēt faktu, ka artrīts var attīstīties uz tā fona..

Ārstēšana ir tikai operatīva. Tas ietver gan audzēja, gan kaulu audu daļu, kas to ieskauj, izgriešanu. Dažos gadījumos ir indicēta kaulu potēšana, īpaši, ja ir noņemts liels kaulu daudzums..

Attīstoties vairākām formām, var sagaidīt problēmas ar kaulu un skrimšļu attīstību.

Un nobeigumā mēs atzīmējam, ka ir arī klasisks vēzis, kas iegurnī ir ārkārtīgi reti sastopams. Jums vienkārši jāzina, ka vēzis var turpināties, neuzrādot nekādus simptomus, un viņi to atklāj jau tad, kad tas sāka dot metastāzes.

Gūžas locītavas sāpes ir nopietnas slimības pazīme

Veselai, normāli funkcionējošai locītavai ir puslodes forma, un augšstilba augšstilba galva ir pārklāta ar acetabulu. Gar tā apkārtmēru ir piestiprināta locītavas kapsula. Gūžas locītavas, kas ir visspēcīgākā cilvēka ķermenī, mobilitāte ir diezgan plaša:

  • Gūžas locītavas slimības un simptomi
  • Tautas līdzekļi sāpēm gūžas locītavā
  • liekšanās,
  • pagarinājums,
  • cast,
  • nolaupīšana,
  • rotācija.

Atbalsts nokrīt uz augšstilba galvas. Paļaujoties uz vienu ekstremitāti, slodze uz galvu ir vienāda ar četrām ķermeņa masām. Tas ir, ja cilvēks sver 70 kg, atpūšoties uz vienas apakšējās ekstremitātes, slodze ir 280 kg. Iegurņa kustības ir vērstas uz līdzsvara saglabāšanu un stabilitātes saglabāšanu. Cīpslas galvas saišu loma šajā sarežģītajā mehānismā ir ļoti nozīmīga:

  • kaula galvas augšējā sektora izkraušana,
  • samazinātas enerģijas izmaksas, ejot,
  • spriedzes samazināšana gūžas locītavās,
  • pastaigu automatizācija,
  • nodrošinot kopējās masas kustību uz priekšu,
  • turot ķermeni taisni.

Lai uzlabotu asinsriti un izvairītos no gūžas locītavas slimībām, ieteicams vingrot un veikt vismaz vienkāršus vingrinājumus:

  • guļus uz muguras un saliekot ceļus, izklājiet tos apkārt, piemēram, "tauriņš";
  • guļus uz muguras, pārmaiņus paceļot taisnu kāju, lai veiktu kustības uz sāniem ar lielu amplitūdu, grūtāks variants ir “šķēres”;
  • guļus uz muguras, pārmaiņus paceliet kājas;
  • sēžot uz krēsla ar taisnu muguru, noliecoties, cenšoties sasniegt grīdu ar izstieptām rokām;
  • stāvot ar atbalstu, veicot šūpoles uz priekšu un atpakaļ.

No biežākajiem traumatiska rakstura ievainojumiem visbīstamākais tiek uzskatīts gūžas kaula lūzums. Šī ir ļoti plāna augšstilba daļa, kas ar vecumu kļūst trauslāka, tāpēc šī slimība ir tik izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Citos gadījumos sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar dažādiem faktoriem. Ar slimības gaitu locītavu šķidrums samazinās, locītavas virsma ir deformēta, tiek bojāti skrimšļi.

Visizplatītākā un tipiskākā problēma ir artrīts. Ar vecumu tas galvenokārt ietekmē gūžas locītavu. Sāpes izstaro augšstilbā un cirksnī, īpaši ejot. Pieceļoties no sēdus stāvokļa, ir "muguras sāpes".

Ja sāpošas sāpes ir jūtamas labajā gūžas locītavā vai kreisajā pusē, vai abās uzreiz, visticamāk, sāk veidoties deformējošā artroze. Nākamajā šīs slimības stadijā cilvēks izjūt sāpes, pieceļoties kājās, pagriežot ķermeni, sāk kustēties. Sāpes cirksnī un ceļgalā. Muskuļi ap iegurņa augšstilbu vienmēr ir saspringti, tāpēc locītavu sāpes var novērot naktī..

Šķidruma maisiņa iekaisums (bursīts) bieži ietekmē trochanteric šķidruma maisiņu. Šajā gadījumā sāpes ir jūtamas sēžamvietā. Sāpes pastiprinās, guļot uz sāpošās puses. Retāk ir iekaisuši niezošās zarnas un sēžas maisiņi.

Cīpslu iekaisums ir jutīgs pret cilvēkiem, kuri saņem nopietnu fizisko slodzi. Mierīgā stāvoklī sāpes gūžas locītavā nav jūtamas. Gripas vīruss, stafilokoks un citas infekcijas var izraisīt septisku artrītu. Šajā gadījumā, pārvietojoties un pieskaroties, ir pietūkums, drudzis, akūtas sāpes. Ar tuberkulozu artrītu sāpes vispirms sāp, un visa zona pakāpeniski sāk uzbriest, izraisot stipras sāpes augšstilbā vai ceļgalā.

Zēniem no 3 līdz 14 gadiem ir raksturīga Perthes slimība, kurā tiek traucēta augšstilba galvas cirkulācija. Cēlonis var būt infekcijas slimības, pārmērīga slodze uz locītavām, iedzimta patoloģija, traumas. Īpaši šo slimību ietekmē zēni, kuru dzimšanas laikā svars ir mazāks par 2,1 kg. Pirmkārt, ir sāpes ceļgalā, un pēc tam tiek pastiprinātas arī sāpes gūžas locītavā. Asins analīze parāda infekcijas klātbūtni.

Bērniem 12-15 gadu vecumā notiek nepilngadīgo epifiziolīze - galvas kaulu audu distrofija. Cēlonis var būt endokrīnās sistēmas traucējumi, kaulu metabolisms, augšanas hormoni. Biežāk cieš abas gūžas locītavas, sākot ar sāpēm cirkšņā vai gūžas locītavā. Tad ir manāmas izmaiņas gūžas kustībā.

Gūžas locītavas ārstēšanas iespēju izvēle ir atkarīga no individuālās struktūras un sāpju cēloņa. Starp zālēm ir arī pretsāpju līdzekļi, kas nesatur aspirīnu, pretiekaisuma līdzekļi un zāles, kas paredzētas miega uzlabošanai. Sāpju mazināšana gūžas locītavās palīdzēs vingrinājumiem, kas palielina locītavu izturību un muskuļu elastību. Atceroties, ka gurnam ir pilna svara slodze, ir nepieciešams uzraudzīt savu svaru un, ja nepieciešams, zaudēt lieko svaru. Īslaicīgi mazina sāpes, uzliekot karstumu vai aukstumu locītavai.

Dažreiz, lai izvairītos no stresa, tiek izmantotas cukurniedres vai speciālas zolītes, kas izlīdzina kājas funkciju. Izmantojot fiksējošos pārsējus, tiek uzlabota locītavas stabilitāte un kustīgums. Kamēr gūžas locītavas slimības simptomi izpaužas, ir jāizvairās no nopietnas fiziskas slodzes. Piespiedu kravas jāmaina ar atpūtu.

Kad kāja sāp gūžas locītavā, nepietiek tikai ar tās atpūtu. Visticamāk, šie ir pirmie “zvani un svilpes”, un, lai novērstu nopietnas sekas, ir jāveic virkne pasākumu. Efekts rodas tikai no integrētas pieejas un regulāras visu nosacījumu izpildes. Labvēlīgs iznākums lielā mērā ir atkarīgs no paša pacienta apziņas un izturības. Šeit ir daži no populārākajiem līdzekļiem, ja vispirms izvēlējāties ārstēšanu ar tautas līdzekļiem:

  • naktī uzliek sildošu kompresi no kāpostu lapas, kas ieeļļota ar griķu medu, to visu iesaiņojot ar celofānu un siltu dvieli;
  • pirms ēšanas ņem 50 pilienus tinktūras: 50 g ceriņu ziedu 10 dienas piepilda ar 400 ml degvīna;
  • sāpošā locītavā ir labi berzēt šādas ziedes: 2-3 olu olbaltumvielas, 50 ml alkohola, 50 g sinepju pulvera, 50 g kampara tiek sajaukti līdz viendabīgai masai;
  • čaumalu, kas paliek no olām, var smalki sasmalcināt un sajaukt ar jogurtu vai pienu. Šādu putru var uzklāt kā kompresi, iesaiņojot vietu karstumā.

Jāatceras, ka gūžas locītavu slimība papildus traumatiska rakstura slimībai attīstās pakāpeniski. Tāpēc cīņa ar to ir sākumposmā vienkāršāka un produktīvāka. Mums jāvada veselīgs dzīvesveids, jāēd pareizi un labi, jāpeld un vienmēr jāatrodas priecīgā noskaņojumā. Nekad nezaudējiet sirdi un nepadodieties.

Vīrieša gaita un viņa spēja būt taisnā stāvoklī, ieskaitot, veidojas ar lielajiem pirkstiem. Turklāt polsterēšana ejot samazina mugurkaula jostas daļas slodzi. Un tas tiek sasniegts precīzi, pateicoties lielajiem kāju pirkstiem. Tāpēc, ja sāp lielais purngals, tas ir izdevums nekavējoties sazināties ar speciālistu. Lai kāds būtu sāpju cēlonis, šī problēma ir jāārstē..

Īkšķa deformācija vai patoloģija uz visiem laikiem neatzīst dzīves apstākļus, padarot neiespējamu normāli pārvietoties un pat izraisīt invaliditāti. Tāpēc, ja pirksts ir pietūkušies, gals ir iekaisis - tas rada bažas.

Cēloņi, kas var izraisīt sāpes lielajos kāju pirkstos, ir ļoti daudz. Galvenie ir norādīti zemāk..

  • Ilgi stāvus taisni.
  • Neērti apavi (mazs izmērs, nepietiekama pilnība, augsts papēdis, šaurs purngals, liels pacelšanās leņķis).
  • Liela sporta slodze.
  • Liekais svars (rada papildu slodzi kājām).
  • Kukurūza - iekaisis īkšķa spilvens.

Bet, ja pirksts ir iekaisis, pietūkušas, apsārtušas un karsts uz tausti, tad fizioloģiskus iemeslus var izslēgt..

Traumas un mikrotraumas:

Mikrotraumu rašanos var nepamanīt. Bet patiesībā tie rodas daudz biežāk, nekā mēs domājam. Pietiek tikai paklupt vai sasist, lai būtu sāpes vai pietūkums.

  1. Pirkstu zilums.
  2. Bojāts vai ieaudzis nagu.
  3. Mežģījums.
  4. Sastiepums.
  5. Plaisa vai lūzums.
  6. Brūču īkšķu spilveni.

Ar traumatisku pirksta bojājumu bieži parādās ārējas pazīmes, kuras var izmantot, lai pārvietotos - vispirms pirksta gals kļūst nejūtīgs, tad spilvens uzbriest un parasti parādās zilums. Bet, lai veiktu precīzu diagnozi un noskaidrotu slimības cēloņus, joprojām var tikai ārsts.

Šī ir diezgan izplatīta slimība, kas ir locītavu iekaisums. To ir diezgan vienkārši atpazīt, jo sāpes rodas simetriski - tajās pašās kreisās un labās kājas locītavās. Sāpes saglabājas gan kustības laikā, gan miera stāvoklī. Locītavās parādās gurkstēšana, tās uzbriest, āda ap tām kļūst sarkana un kļūst karsta.

Lielā pirksta artrīts, kā likums, rodas:

  • Alerģijas (alerģisks artrīts).
  • Infekcijas iekļūšana (infekciozais artrīts - reaktīvs, septisks un strutains).

Arī lielā pirksta artrīts ļoti bieži ir vienlaicīga slimība, kas signalizē par daudz nopietnāku problēmu attīstību: psoriātisko un reaktīvo artrītu.

Šī slimība ir saistīta ar psoriāzi, smagu dermatoloģisku slimību. To izraisa autoimūnas traucējumi. Kāpēc rodas psoriāze un kāpēc ar to tiek bojātas locītavas, nav pilnībā zināms.

Iekaisums var skart vienu vai vairākas locītavas. Deformācija ir asimetriska. Ja terapijas nav, psoriātiskais artrīts kļūst hronisks, un locītavas tiek iznīcinātas.

Šī ir ķermeņa "reakcija" uz infekciju, kas radusies citos orgānos un sistēmās. Tātad, to var izraisīt uroģenitālā trakta infekcija, elpceļu vai kuņģa infekcijas. Slimība ir raksturīga cilvēkiem no 20 līdz 40 gadiem, bet tikai 2% pacientu ir uzņēmīgi pret to. Tiek uzskatīts, ka iedzimtam faktoram ir liela nozīme artrīta rašanās gadījumā..

Reaktīvais artrīts rodas aptuveni 20 dienas pēc infekcijas, kas to izraisīja, sākuma. Tāpēc ir nepieciešams ārstēt infekciju. Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, ja pamata slimība tiek dziedināta. Un pēc sacietēšanas praktiski vairs nav deformācijas.

Vizīte pie ārsta ir nepieciešama, lai veiktu pareizu diagnozi, un tāpēc, ka reaktīvais artrīts var nonākt hroniskā stadijā ar sekojošiem periodiskiem paasinājumiem.

Reaktīvs artrīts var rasties arī bērnam visbiežāk uroģenitālās vai kuņģa infekcijas rezultātā..

Kādas problēmas video var pateikt kāju pirkstu sāpēs, stāsta Jeļena Mališeva un viņas kolēģi:

Locītavas patoloģija, kurā tiek iznīcināti skrimšļi. "Sieviešu" slimība - sievietes no tā cieš 3 reizes biežāk nekā vīrieši. Varbūt tas ir saistīts ar apaviem, jo ​​riska zonā, ieskaitot:

  • Valkājot neērti apavus - sašaurinātu purngalu, augstu papēdi un lielu pēdas pacēluma leņķi.
  • Liekais svars.
  • Plakanās pēdas.
  • Traumas vai mikrotraumas, kuras cilvēks varētu pat neatcerēties.

Sāpes ar artrozi ir īslaicīgas - tās pastiprinās ar slodzi uz sāpoša locītavas un pāriet miera stāvoklī. Slimībai ir vairākas stadijas:

  • Pirmais posms ir gandrīz asimptomātisks. Vakaros vai pēc ilgstošas ​​slodzes ir sāpes. Maksimālās ārējās izpausmes - nedaudz izciļņa izliekas.
  • Otro posmu raksturo gandrīz nemainīgas sāpes pēc parastajām slodzēm. Daudzi izmanto pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļus. Ārējās pazīmes jau ir acīmredzamas - izciļņš izceļas vēl stiprāk, īkšķis sāk spiest pret otro pirkstu.
  • Trešo posmu pavada pastāvīgas sāpes, kas nepalīdz pretsāpju līdzekļiem. Īkšķis pilnībā atrodas zem otrā, sitiens ir sasniedzis lielus izmērus. Jums, iespējams, būs jāveic operācija.

Kļūdaini tiek uzskatīts, ka artroze un podagra ir viens un tas pats. Bet podagra ir bieži sastopama ķermeņa slimība, kurā ir pārmērīga urīnskābes veidošanās un tās nogulsnēšanās locītavās.

Slimība sākas akūti. Ar pilnīgu sūdzību neesamību un pilnīgas veselības stāvoklī - ar asām sāpēm nakts vidū. Sāpes ir ļoti asas, nav iespējams pieskarties pat pirksta galam. Tajā pašā laikā ir pietūkums, ādas apsārtums blakus iekaisušai vietai un tās temperatūras paaugstināšanās. Var izraisīt vispārēju savārgumu. Un tas viss bez redzama iemesla..

Slimības ilgums - līdz 8 dienām bez ārstēšanas un pusi ilgāk ar adekvātu ārstēšanu. Bet laika gaitā krampji kļūst garāki, remisijas periodi - īsāki.

Slimībai progresējot, procesā var būt iesaistītas citas locītavas, un rodas poliartrīts..

Ilga un sarežģīta ārstēšana.

Ja pirksts sāp un ir pietūkušas, un īkšķa locītava kļūst sarkana, tad, visticamāk, tas ir bursīts. Šajā gadījumā tūska ir it kā mobila, ļoti sāpīga un vizuāli labi diagnosticēta.

Ja bursītu izraisīja trauma, tad papildus iekaisumam var būt arī infekcija. Šajā gadījumā attīstās strutains bursīts. To raksturo spilgtāki simptomi, kuriem pievieno vispārējos ķermeņa infekcijas simptomus - drudzis, drudzis utt..

Viņi bieži mēģina izārstēt bursītu ar tautas līdzekļiem. Bet tas ir nepieciešams ārstēt ar speciālistu, jo slimība var nonākt hroniskā formā. Šajā gadījumā slimībai var pievienot sāls nogulsnēšanos, kā rezultātā sāpes arī nonāks hroniskā formā.

Lielo kāju pirksti cieš diezgan bieži. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi. Sāpes iekaisuma laikā tiek pārnestas uz citiem pirkstiem un uz zonu pie tiem. Slimībai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • Sāpes, ejot;
  • Gurkstēšana, kad saliekta;
  • Sāpes saišu palpēšanā;
  • Nomierina sāpes miera stāvoklī;
  • Ādas iekaisums ap skarto locītavu;
  • Kāja sastindzējas miera stāvoklī;
  • Neliels drudzis.

Ārstēšana ietver atpūtu, apavu maiņu un medikamentu lietošanu, kā noteicis ārsts.

Saišu iekaisums, ko vairumā gadījumu izraisa tīri ārējas pazīmes:

  1. Valkā neērti kurpes.
  2. Ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī.
  3. Asinsrites un vielmaiņas traucējumi, ko izraisa podagra.
  4. Pēdas fiziskas traumas.

Sāpes tiek lokalizētas netālu no pirkstu pamatnes un dod apakšstilbam. Medicīniskā palīdzība. Tas nesāp veikt masāžu un izmantot procedūras.

Viena no pirmajām pazīmēm ir sāpes lielā pirksta locītavā, kas rodas, ejot. Jutīgums apakšējās ekstremitātēs samazinās, naktī parādās dedzinoša sajūta. Īkšķa spilvens pakāpeniski zaudē jutīgumu, pārējā pēda ir sastindzis aiz tā.

Ārstēšana ietver visaptverošu ķermeņa atbalstu un vietējo.

Ļoti izplatīts sāpju cēlonis lielajā purngalā. Nagu stūrī izaug apkārtējie mīkstie audi. Pirkstu spilventiņš kļūst sarkans un pietūkušies. Var būt vairāki iemesli:

  • Mikrotrauma. Pietiek ar to, ka cilvēks ar pirkstu sit pa stūri, un tas jau var izraisīt mikrokrekli naga pusē.
  • Neprecīzs pedikīrs.
  • Autoimūnas slimības.
  • Nagu sēnīte.
  • Grūtniecības laikā - mazuļa svars rada papildu slodzi kājām.
  • Neērti apavi - galvenokārt augsts pēdas pacelšanas leņķis.
  • Sāpīgs pirksta gals.

Izaugot, mīkstajos audos, kas atrodas netālu no nagu, notiek iekaisuma process. Šāda problēma ļoti bieži var rasties, veicot higiēnas procedūras bērnam.

Jūs varat pats noņemt ieaugušo galu vai konsultēties ar ķirurgu.

Ja sāp lielo kāju locītavas, nevajadzētu atlikt vizīti uz slimnīcu. Pirmā persona, ar kuru jums jāsazinās, ir terapeits. Balstoties uz pārbaudi un sūdzībām, viņš novirzīs analīzei vai pārbaudei pie speciālista. Traumas gadījumā - pie traumatologa vai ķirurga. Ar hormonālo mazspēju - pie endokrinologa. Ar artrītu, artrozi vai citu pēdas kroplību - pie ortopēdiskā ķirurga. Ārstēšanu izrakstīs ārsts, kurš uzraudzīs.

Jebkurā gadījumā pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir nepieciešama visaptveroša diagnoze:

  1. Roentgen.
  2. Ultraskaņas skenēšana.
  3. MR.
  4. datortomogrāfija.
  5. Urīnskābes nogulsnēšanās noteikšana.
  6. Urīna analīze (artrīta noteikšana vēlākajos posmos).
  7. Vispārējs asins analīzes (cukurs, hemoglobīns utt.).
  8. Asins bioķīmija.

BSMU Traumatoloģijas un ortopēdijas katedras asociētais profesors, medicīnas zinātņu kandidāts E.R.Mikhnovich ar auditoriju dalījās, kā apturēt kaulu augšanu uz lielā pirksta:

Pēdu un purngalu slimību profilakse ir sarežģīts jēdziens. Visu nav iespējams paredzēt un novērst, bet jūs varat palīdzēt sev, ja:

  • Samaziniet ievainojumu risku un savainošanās gadījumā nekavējoties uzklājiet ledu;
  • Ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
  • Ja iespējams, nestaigājiet ar augstiem papēžiem un apaviem ar augstu pacelšanos vai šauru purngalu;
  • Ievērojiet piesardzības pasākumus attiecībā uz pedikīru;
  • Alternatīvas kravas ar atpūtu;
  • Nēsājot svarus, sadaliet kravu no kreisās kājas uz labo pusi un otrādi.

Locītavu ārstēšana Vairāk >>

Ja sāpes pārņēma pārsteigums, nepacietiet to. Ir senas pārbaudītas tradicionālās zāles, kas var palīdzēt mazināt simptomus. Dariet to pirms sāpju mazināšanas.

  • Ieeļļojiet izciļņu ar augu eļļu un uz tā uzklājiet rīvētu redīsu un mārrutku maisījumu..
  • Siltā jūras sāls pannā. Ielejiet sausā tīrā zeķē. Gulēt uz locītavas. Turiet līdz atdzist, pēc tam eļļojiet savienojumu ar egles eļļu un atkārtojiet procedūru.
  • Ņem 50 g bišu vaska, uzkarsē ūdens vannā un liek uz plakanas kūkas. Kad atdzisis, noņem.

Tautas līdzekļi var īslaicīgi mazināt simptomus, bet tie neatrisina problēmu. Tāpēc vizīte pie ārsta un medicīniskā ārstēšana ir obligāta.

Medicīna, iespējams, nezina, kāpēc rodas noteiktas slimības. Bet procedūras un pretsāpju līdzekļi ir paredzēti lielākajai daļai locītavu slimību. Ja pirksts ir iekaisis un pietūkušies, tas kļūst sarkans, it īpaši, ja spilvens ir sastindzis - galvenais nav atlikt vizīti pie ārsta.

Kā atbrīvoties no kaula uz kājas? Programma “Dzīvo veselīgi” detalizēti stāsta par šo problēmu:

Bērnu reimatoloģiskas slimības nav tik reti sastopamas. Un, ja agrāk struktūrā nepilngadīgais reimatoīds bija pirmajā vietā, tagad ir tendence palielināties reaktīvā artrīta (RA) skaitam. Visbiežākais lielo locītavu - ceļa, gūžas, potītes - iekaisums. Gūžas locītavas artrītu bērniem sauc par koksītu. Pirmsskolas vecuma bērni veido apmēram sešdesmit procentus gadījumu, un apmēram četrdesmit procenti tiek novēroti pusaudža gados.

Gūžas locītava (TBS) ir sfēriska un tai ir uzlabota asins piegāde un inervācija. Tas ir lielākais cilvēka ķermenī. Līdz sešu gadu vecumam notiek augšstilba kaula galvas un locītavu virsmu veidošanās, pusaudžu periodā notiek pārkaulošanās un kakla augšanas palielināšanās. Iepriekšējos datumos acetabuls ir saplacināts, un galva ir mīksta, skrimšļaina un tai ir elipses forma. To notur uz saišu rēķina, kuras bērniem ir elastīgākas un kurām ir tendence izstiepties, tāpēc mazuļiem tik bieži ir displāzija, dislokācija un gūžas locītavas ievainojums. Turklāt imūnsistēma joprojām ir nepilnīga un ne vienmēr tiek galā ar infekcijas izraisītāju, kas iekļuvis ķermenī..

Ar TBS saistīto artropātiju grupa ir plaša, tāpēc gūžas locītavas artrīta rašanās iemesli ir daudz..

  • iekaisums, ko izraisa hemolītiskais streptokoks (reimatisms);
  • tuberkuloze;
  • jersinioze, hlamīdijas, vīrusu un citas infekcijas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • autoimūnas slimības;
  • ievainojumi
  • vielmaiņas traucējumi.

Var provocēt koksīta attīstību:

  • hipotermija;
  • vakcinācijas;
  • noteiktu narkotiku lietošana;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes (sports).

Gūžas locītavas artrīts ir sadalīts divās lielās grupās, pamatojoties uz iemesliem:

  • Infekciozais raksturs: reaktīvs, reimatisks, tuberkulozes utt..
  • Neinfekciozi: juvenilais reimatoīdais artrīts, psoriātiskais, ankilozējošais spondilīts utt..

Infekciozo artrītu savukārt dažreiz nosacīti iedala septiskā (strutainā), kas attīstījās, kad slimības izraisītājs tieši nonāk locītavā, un aseptiskajā (reaktīvā), kas rodas pēc citādas iepriekšējās atrašanās vietas infekcijas. Bet šobrīd, uzlabojot diagnostikas metodes, šī dalīšana ir pretrunīga, jo ar reaktīvo artrītu patogēnu var noteikt sinoviālajā šķidrumā.

Akūta, subakūta, hroniska un atkārtota ilgums. Pēc aktivitātes pakāpes:

Klasificējot artrītu, ir ierasts runāt par disfunkcijas pakāpi: pirmais tiek saglabāts, otrais ir salauzts, trešais ir pilnībā zaudēts.

Tā kā gūžas locītavas artrītu bērniem var izraisīt dažādi patogēni un tiem ir atšķirīga etioloģija, simptomi, kas pavada katru formu, ir atšķirīgi. Slimības sākums var būt akūts un sākties ar vispārēju intoksikāciju, hipertermiju (ar septisku artrītu), un tā var būt pakāpeniska, tik tikko pamanāma. Visām sugām kopīga būs iekaisuma klātbūtne, ko papildina pietūkums, pietūkums, sāpes, traucēta asins piegāde, nespēja pakāpties uz pēdas. Bērns kļūst noskaņots, raud, raud, atsakās no ierastajām spēlēm, saudzē ekstremitāti. Tā kā bērniem visizplatītākā forma ir gūžas locītavas reaktīvais artrīts, visi simptomi rodas kādu laiku pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas, biežāk uroģenitālās vai zarnu.

Septiskais gūžas artrīts ir ļoti bīstams - slimība, kas attīstās vardarbīgi, akūti, ar paaugstinātu drudzi, stipra sāpēm, ievērojamu hiperēmiju un drudzi skartajā zonā. Sakarā ar labu asins piegādi un nepietiekamu imūnsistēmas aizsargājošo funkciju bērniem patogēnu un tā toksīnus var pārvadāt asins plūsma visā ķermenī, kas var izraisīt nopietnu stāvokli - sepsi.Gūžas locītavas artrīts ar tuberkulozi bērniem ir īpaša slimības gaita. Šī ir diezgan izplatīta slimības plaušu formas komplikācija. Tā ir hroniska. Tas sākas pakāpeniski, pakāpeniski. Raksturīgs ir neliels subfebrīla stāvoklis, aizkaitināmība, svīšana, vājums. Sāpes locītavās, klibums, muskuļu atrofija, bāla pietūkums, iespējams, veidojas fistulas ar sarecējušu saturu.

Papildus galvenajām raksturīgajām pazīmēm gūžas locītavas artrītu var papildināt gan ar vispārējiem intoksikācijas simptomiem (vājums, miegainība, svara zudums), gan dažādiem ārpusartikulāriem simptomiem: ādas, acu gļotādu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem..

Sniegtā palīdzība ir atkarīga no artrīta formas, tā gaitas un ar to saistītās patoloģijas. Terapijai jābūt visaptverošai, vērstai gan uz simptomu rašanos, novēršanu, gan komplikāciju novēršanu un funkcijas atjaunošanu. Atšķiriet konservatīvo (medikamentozo) ārstēšanu un ķirurģisko ārstēšanu.Zāļu terapijai tiek izmantoti šādi:

  • Etiotropiska ārstēšana: patogēna, alergēna utt. Likvidēšana.
  • Patoģenētiski: patoloģisko reakciju mehānismu iznīcināšana.
  • Simptomātiski: izpausmju novēršana un vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Pirmajā narkotiku grupā ietilpst antibiotikas, antiseptiķi, pretvīrusu un prettuberkulozes zāles.

Septiskā koksīta gadījumā izvēlas penicilīna tipa antibiotikas un cefalosporīnus (ceftriaksonu, cefuroksīmu), ko ievada intravenozi. Noteikti sējiet sinoviālo šķidrumu ar patogēna definīciju un tā jutīgumu. Saskaņā ar šīs analīzes rezultātiem tiek veikta terapijas korekcija. Efektīva intravenozas un kopīgas ievadīšanas kombinācija.

Ar tuberkulozes bojājumiem tiek ārstētas īpašas zāles (fivavazīds, izoniazīds). Tas ir visefektīvākais agrīnā periodā.Gūžas locītavas reaktīvā artrīta ārstēšanā ar antibiotikām tiek ņemts vērā arī patogēna veids, jo līdzekļu izvēle bērniem ir ierobežota. Fluorhinoloniem (ciprolet), ko lieto pieaugušajiem, tetraciklīniem un makrolīdiem (azitromicīns) bērnībā ir plašs kontrindikāciju klāsts.

Ja gūžas locītavas artrītu izraisa autoimūni vai vielmaiņas traucējumi, tad terapiju veic ar patoģenētiskām zālēm, kas var palēnināt vai apturēt procesu, - citostatiskiem līdzekļiem vai imūnsupresīviem līdzekļiem.

Simptomātiskas zāles ir tās, kas var mazināt sāpes un mazināt iekaisumu un pietūkumu. Šī ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupa. Sakarā ar kairinošo iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, šo zāļu saraksts, ko lieto bērnībā, īpaši pirmsskolas vecuma bērniem, ir ļoti ierobežots. Uzklājiet nemisulīdu suspensijas formā, Nurofen, Ibuklin. Tie samazina drudzi, mazina pietūkumu, iedarbojoties uz vispārējiem intoksikācijas simptomiem, uzlabo labsajūtu. Viņu zemas efektivitātes gadījumos ir pieļaujama kombinācija ar hormonāliem medikamentiem (deksametazons, prednizolons)..

Akūtā periodā tiek samazināta skartās locītavas slodze: gultas režīms, ģipša liešanas imobilizācija, šķembas utt. Motora aktivitātes paplašināšana tiek veikta pakāpeniski. Tuberkulozes koksīta gadījumā ir indicēta ilgstoša imobilizācija ar ģipsi..

Pēc akūtu izpausmju noņemšanas tiek izrakstīta fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi un vitamīnu terapija. Parādīta sanatorijas ārstēšana.

Dažos gadījumos, ņemot vērā konservatīvās terapijas neefektivitāti, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Mazās formas: gūžas locītavas atvēršana un aizplūšana, narkotiku ievadīšana.

Kad deformācija ir ievērojama, veidojas ankilozes un kontraktūras, tiek veiktas rekonstruktīvas operācijas, lai atjaunotu kustīgumu. Ar tuberkulozu artrītu iznīcināšanas perēkļi kaulos tiek ķirurģiski noņemti, tiek veikta TBS rezekcija.

Prognoze ir atkarīga no slimības veida. Parasti ar lielāko daļu artrīta ar savlaicīgu ārstēšanu tiek panākta pilnīga atveseļošanās vai pastāvīga ilgstoša remisija.

Nav īpašu metožu, lai neatgriezeniski novērstu artrīta attīstību. Tomēr nevajadzētu atstāt novārtā veselīgu dzīvesveidu, personīgo higiēnu, regulāras fiziskās aktivitātes un pareizu uzturu. Iekļaujiet bērna uzturā vitamīnu un minerālu kompleksus, kas bagāti ar kalciju un D. Lai izvairītos no infekcijas, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, jātīra hroniskas infekcijas perēkļi, jāpanes vīrusu slimības uz kājām un jāpievērš uzmanība bērnu veselībai..

  • Sāpju cēloņi, riska faktori
  • Sāpju traucējumi

Cilvēka ķermenī gūžas locītava (TBS) ir visspēcīgākā, jo tieši viņš uzņemas lielāko un garāko slodzi. Viņa uzdevums ir ne tikai atbalstīt cilvēka ķermeņa lielāko daļu svara, bet arī nodrošināt kustības un uzturēt līdzsvaru. Tāpēc pat nelielas problēmas ar to var radīt daudz problēmu un nopietni sarežģīt dzīvi. Ja cilvēku sāk uztraukt kādas nopietnas sāpes gūžas locītavā, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Bet vispirms jums ir jāizdomā, kādi riski ir pakļauti, un, attiecīgi, kāda veida sāpes var rasties..

Pirmkārt, daži vārdi par locītavas struktūru. To veido ciskas kaula galva un dobums iegurņa kaulā. Kaula galva ir pārklāta ar skrimšļainiem audiem, kas nodrošina mīkstu slīdēšanu. Locītavas dobums ir dziļš, tā ka tajā ietilpst arī lielākā daļa augšstilba kakla.

Acīmredzamākais traumu raksturs, protams, ir traumatiski ievainojumi. Katrs no mums dzirdēja frāzi “gūžas kaula lūzums”. Šis lūzuma veids ir visizplatītākais gūžas locītavā, jo kakls ir šaurākā augšstilba daļa. Šāds ievainojums ir ārkārtīgi bīstams, īpaši vecākiem cilvēkiem - viņiem ir vislielākais risks to iegūt, jo osteoporoze bieži attīstās līdz ar vecumu, kurā kauli zaudē spēku un blīvumu.

Mazāk acīmredzami iemesli, kāpēc TBS sāp, ir traumatiski bojājumi. Tos var saistīt ar daudziem faktoriem un norādīt uz dažādu slimību attīstību: artrītu, osteoartrītu, infekciozo artrītu, cīpslu iekaisumu utt. Ar slimību attīstību laika gaitā sākas komplikācijas, kas rodas locītavu virsmu deģeneratīvu izmaiņu dēļ. Vairumā gadījumu tas tiek izteikts kā skrimšļa bojājums, periartikulāru struktūru bojājums, locītavu šķidruma daudzuma samazināšanās.

TBS ir spēcīgākais un visspēcīgākais mūsu ķermenī. Pārkāpumi viņa darbā rada nopietnas sekas.

Slimības, kas izraisa sāpes TBS

Ja TBS nav acīmredzamu ārēju sāpju cēloņu, bet, neskatoties uz to, pastāv pastāvīgs diskomforts, un tendence nemainās, tad slimības attīstības varbūtība ir augsta. Mēģināsim uzskaitīt visbiežāk sastopamās patoloģijas un pēc kādām pazīmēm tās var noteikt. Protams, tikai ārsts var veikt kvalificētu diagnozi, taču slimības simptomi palīdzēs orientēties un skaidri pateikt, kam jums jābūt gatavam. Ārstēšana katrā gadījumā ir individuāla, jūs varat uzzināt vairāk par terapiju attiecīgajos mūsu vietnes rakstos (saites zemāk)..

Šī ir tipiska un ļoti izplatīta vecāku cilvēku problēma. Vecumdienās bieži tiek novērots viss deģeneratīvo, distrofisko un iekaisuma procesu locītavās, un gandrīz vienmēr cieš gūžas. Šādos gadījumos sāp kāja, sāpes tiek novērotas cirkšņa zonā, kas tiek piešķirta augšstilba priekšpusei vai sāniem un var sasniegt ceļgalu. Atpūšoties uz pēdas, ejot, simptomi pastiprinās. Asas sāpes “izšauj”, kad pacients mēģina izkļūt no sēdus stāvokļa.

Vairāk par slimību un tās ārstēšanu:

Deformējošā artroze ir ļoti izplatīta patoloģija, kas skar galvenokārt pusmūža cilvēkus. Tas var attīstīties nemanāmi, bet pirmās pazīmes parādās pat ļoti agrīnās slimības stadijās. Sāpes kreisajā TBS vai labajā pusē, vai abās uzreiz, var sākt apnikt. Sāpju sajūtas attīstās pakāpeniski, pārejot slimības stadijas (ir tikai trīs no tām). Nopietns diskomforts sākas jau otrajā posmā. Tad pacients sūdzas par sāpēm, pieceļoties kājās, pagriežot ķermeni, kustības sākumu - kas tiek piešķirts ceļgalam un cirkšņa reģionam. Skartās vietas muskuļi atrodas pastāvīgā spriedzē pat miega laikā: tāpēc naktīs bieži tiek novērotas sāpes gūžas locītavā.

Trochanteriskā šķidruma maiss atrodas virs ciskas kaula izvirzījuma. Ar tā iekaisumu (t.i., bursītu) sāpes rodas sēžamvietas ārējā reģionā. Ja jūs gulējat skartajā pusē - sāpes pastiprinās. Pastāv citu gūžas locītavas šķidruma maisiņu iekaisumi (jostas-ķemmītes un sēžas), bet visbiežāk tas ietekmē trochanteric..

Šī slimība ietekmē cilvēkus, kuru aktivitātes ir saistītas ar pastāvīgu spēcīgu fizisko slodzi, īpaši sportistiem. Ar tendinītu TBS ir ļoti sāpīgs aktīvo kustību laikā un tai ir liela slodze. Ar vāju sāpju slodzi to var vispār neievērot.

Šeit mēs runājām par bursīta un tendinīta ārstēšanu..

Infekciozais artrīts var izraisīt gripas, stafilokoku, streptokoku un citu vīrusus... Šādos gadījumos slimība strauji attīstās. Sākas drudzis, skartās locītavas zonā tiek novērots pietūkums. Kustoties un pat pieskaroties skartajai zonai, tiek novērotas akūtas sāpes gūžas locītavā.

Nedaudz atšķirīga simptomatoloģija tiek novērota ar tuberkulozes artrītu, kas visbiežāk ietekmē TBS. Šajā gadījumā slimība liek sevi izjust pakāpeniski. Sākumā cilvēks sāk uztraukties par vieglu sāpīgumu, ejot, sniedzoties līdz augšstilba vidum vai ceļgalam. Attīstoties slimībai, gūžas kustība visos virzienos ir ierobežota, skartā zona uzbriest.

TBS slimības var būt arī iedzimtas. Šajā gadījumā tā ir Legg Calve Perthes slimība. Galvenokārt zēni no tā cieš agrīnā vecumā. Šai patoloģijai ir vienpusējs raksturs, tas ir, ir sāpes labajā vai kreisajā TBS. Bieži vien slimība var sākt justies sāpēs, nevis TBS, bet gan ceļgalā.

Sāpošās sāpes var nebūt tieši saistītas ar pašas locītavas slimību. Cēlonis var būt dažāda veida jaunveidojumi muskuļu un kaulu audos. Atkarībā no audzēja rakstura (labdabīga vai ļaundabīga) un tā atrašanās vietas - arī sāpju raksturs var būt neskaidrs.

Rezumējot, mēs uzskatām par nepieciešamību vēlreiz brīdināt par pašerapijas briesmām. Bieži vien nav skaidrs, ko darīt ar sāpju lēkmēm, kā ārstēt, bet doma doties pie ārsta nāk pēdējā. Pēc sāpju rakstura jūs varat tikai aptuveni orientēties un sākt gatavoties (ieskaitot psiholoģiski) kvalificētai diagnozei un ārstēšanai.

Visbiežāk stipras un ilgstošas ​​sāpes gūžas locītavā, ejot, rodas negaidīti. Ja cilvēks nepievērš uzmanību šīm sajūtām, tad kādā brīdī ir jūtamas asas, nepanesamas sāpes.

Tajā pašā laikā spēcīgu strukturālo izmaiņu dēļ tiek zaudēta kustību iespēja gūžas locītavās.

Pirms izlemt, ko darīt ar sāpēm, ejot, sēžot vai stiepjot, ir svarīgi noskaidrot locītavas anatomiskās struktūras pazīmes.

Gūžas locītava ir lielākā un masīvākā anatomiskā locītava cilvēka ķermenī. Savienojums ir izveidots:

  • augšstilba galva,
  • išhija acetabuls.

Gūžas locītava ir tuvu sfēriskai struktūrai.

Tāpat kā bumba kabatā uz biljarda galda, tāpēc gurns atrodas acetabulumā. Kaulu locītavas virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem.

Lai palielinātu locītavu virsmu mijiedarbības laukumu, skrimšļainā lūpa papildus ieskauj acetabulu. Locītavu virsmas atrodas locītavas kapsulā, gūžas locītavu papildus stiprina muskuļi un saites.

Ir svarīgi noskaidrot, kāpēc rodas diskomforts, ejot vai sēžot. Ja cēlonis ir ticami zināms, ir vieglāk veikt efektīvu terapiju..

Gūžas locītava pastāvīgi ir pakļauta stresam, it īpaši, ja stiepjas. Funkcija turēt ķermeni stāvus, ejot, atrodas uz tā, un kustības funkcija.

Locītavās kustības notiek vairākās plaknēs:

  1. fleksija / pagarinājums,
  2. cast-lead-supination,
  3. pronācija-supinācija (rotācija uz āru un uz iekšu).

Gūžas locītava šajā gadījumā ir diezgan neaizsargāta, un tajā notiek daudz patoloģisku izmaiņu, kā rezultātā sākuma sāpes rodas sēžot vai ejot.

Sāpju sindromu, ejot vai sēžot, var grupēt atkarībā no iemesliem:

  • Slimības: artroze un artrīts,
  • Iedzimtas malformācijas vai,
  • Bojājums.

Dažos gadījumos sāpes gūžas rajonā, ejot, sēžot vai stiepjoties, rodas iepriekšminēto iemeslu kombinācijas dēļ.

Displāzija vairumā gadījumu bērniem rada sāpes gūžas locītavā. Ja analfabēts veikt medicīniskas procedūras, tad būs ne tikai sākuma, bet arī hroniskas sāpes.

Ja mēs runājam par pieaugušajiem, tad šādu locītavu patoloģiju sauc par artrozi, ja mēs runājam par gūžas locītavu, tad par coxarthrosis. Koksartroze ir hroniska gūžas locītavas audu slimība hroniskā formā.

Pirmkārt, parādās locītavu virsmu skrimšļa retināšana. Laika gaitā tiek bojāts subhondrālais kauls, kas atrodas virs skrimšļa..

Koksartroze kreisās vai labās puses locītavā izraisa:

  1. Liekais svars,
  2. Pasīvs dzīvesveids,
  3. Smagas slimības: ateroskleroze, cukura diabēts vai hipertensija,
  4. Vecuma izmaiņas,
  5. Kaulu kalcija deficīts - osteoporoze.

Ar artrozi tiek traucēta gūžas locītavas struktūra, kas izraisa akūtas sāpes un gurkstēšanu kreisajā vai labajā pusē. Kustību diapazons samazinās, dažreiz līdz pilnīgai nekustībai.

Tas ir saistīts ar locītavu virsmu saplūšanu, tas ir, ankilozi. Tādējādi veidojas patoloģiskas izmaiņas koksartrozē, kas liecina par ārstēšanu.

Koksartrīta dēļ var rasties gūžas sāpes. Gūžas iekaisums provocē locītavu šķidruma uzkrāšanos locītavas dobumā.

Šajā gadījumā tiek nodarīts kaitējums kapsulas un locītavu skrimšļa iekšējai locītavu membrānai. Koksartrīts parādās arī ar:

Šīs slimības ir hroniskas, gandrīz vienmēr pastāvīgi jūtamas sāpes gūžas locītavā. Tas kļūst stiprāks naktī, kā arī pēc fiziskās slodzes.

Papildus sāpēm ir iekaisuma pazīmes, locītavas pietūkums, ādas apsārtums šajā vietā un vietējās un dažreiz vispārējās temperatūras paaugstināšanās..

Koksartrīta septiskā forma ir smaga. Piogēna infekcija iekļūst locītavā no svešiem perēkļiem. Slimību raksturo stipras sāpes gūžas locītavās, stiprs drudzis un citu ārstējamo orgānu bojājumi.

Tuberkulozes infekcija ietekmē skriemeļus un limfmezglus, un ne tikai gūžas locītavas zonu. Pēc tam viņa sāk iekļūt locītavā, atbildot uz jautājumu, kāpēc sāp gūžas locītava.

  • mērenas sāpes,
  • normāla vai nedaudz paaugstināta temperatūra,
  • neliels daudzums strutas locītavas dobumā.

Gūžas locītavas sāpes var nebūt saistītas ar locītavu patoloģiju. Ar noteiktām mugurkaula slimībām cieš muguras lejasdaļa, sāpes no tā izdalās gūžas locītavās.

Šajā gadījumā gūžas locītavā ir sāpošas sāpes, kuras pacienti uzņem ar locītavu. Šādi apstākļi rodas, ja:

  1. diska trūce,
  2. osteohondroze,
  3. radikulīts,
  4. mugurkaula izliekums,

Ar šādām slimībām poza mainās uz smaguma centru. Slodze palielinās, un rodas sekundāras artrītiskas izmaiņas gūžas locītavā..

Dažos gadījumos parādās augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze. Ja neinfekciozas izpausmes netiek ārstētas, augšstilba locītava sāk zaudēt audus, rodas nekroze.

Šie procesi ir līdzīgi ar koksartrozi, rodas vielmaiņas traucējumi un vienlaicīgas slimības. Kā likums, aseptisko nekrozi pavada diskomforts, kas ātri noved pie ievērojamiem gūžas locītavas motora darbības traucējumiem.

Patoloģija attīstās tikai vienā locītavā - pa kreisi vai pa labi. Slimība bieži skar vīriešus, kas jaunāki par 45 gadiem..

Šādu traumu raksturīga pazīme ir akūtas sāpes gūžas locītavas rajonā:

  1. Dislokācija, kas atspoguļo kopējo augšstilba galvas pārvietojumu attiecībā pret acetabulu,
  2. Subluksācija, t.i., daļēja pārvietošana,
  3. Ciskas kaula lūzums ir kaula vieta, kas savieno ciskas kaula galvu ar pašu kaulu. Parasti šāds lūzums ir vecāka gadagājuma cilvēku un cilvēku ar osteoporozi problēma..

Laika gaitā pastāvīgi jūtama gūžas locītavu sāpju atdošana. Nepieciešama gūžas locītavas audzēja pārbaude..

Lai noskaidrotu sāpju cēloni un sagatavotu medicīnisku prognozi, nepieciešama diagnostiska pārbaude..

Parasts rentgenstūris var sniegt daudz informācijas par negatīvo sajūtu raksturu, ja tās izskaidro ar lielu kaulu defektu. Tomēr izmaiņas, kas rodas locītavas kapsulas, blakus esošo muskuļu vai saišu dēļ, rentgena aparāts nevarēs diagnosticēt.

Šiem nolūkiem būs vajadzīgas modernākas diagnostikas metodes, piemēram, kodolmagnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, ko veic ar īpaši jutīgu mūsdienu aprīkojumu..

Ja tiek iegūti laboratorijas rādījumi, ārstēšanu var sākt, ņemot vērā slimības raksturu un smagumu..

Ārstēšana parasti ietver darbību sāpju mazināšanai. Šim nolūkam pacienti visbiežāk lieto pretsāpju līdzekļus, piemēram, analgin.

Dažos gadījumos tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Šāda ārstēšana nav pilnīga. Slimība ir diezgan sarežģīta, tāpēc situācijas izpausmju ārstēšana ir analfabēts lēmums.

Daudzi no aprakstītajiem stāvokļiem, kurus izsaka sāpes gūžas locītavās, sākas pakāpeniski, pastiprinoties daudzu gadu laikā. Tādēļ locītavu sāpju ārstēšana, ejot, nevar būt efektīva, ja tā ir īslaicīga.

Nepieciešama ilgstoša vairāku grupu zāļu lietošana. Ārstēšana ietver:

  • pretiekaisuma līdzekļi: steroīdi un nesteroīdi,
  • kalcija preparāti,
  • stiprinošie līdzekļi,
  • hondroprotektori.

Ja parādās strutas un liels daudzums šķidruma, ārsts tos noņem. Ārstēšana ietver antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu locītavas dobumā.

Tiklīdz sāpes izzūd, ir jāsāk masāža, fizioterapijas vingrinājumi vai spa procedūras.