Smadzeņu audzēji ir slimības, kas veidojas nefizioloģiskas šūnu dalīšanās rezultātā. Neoplazmas aug no šūnām, kas vēl nav pilnībā izveidojušās, veidojot patoloģiskus audus. Viņi izdara spiedienu uz svarīgām smadzeņu daļām, izraisot vairāku ķermeņa sistēmu darbības traucējumus kopumā un izraisot smadzeņu izmaiņas. Diemžēl pēdējos gados šīs slimības diagnožu skaits bērniem ir ievērojami pieaudzis. Bērnu smadzeņu audzēja simptomi var būt izplūduši līdz pat liela audzēja parādīšanās brīdim. Tomēr uzmanīgs vecāks var pamanīt pirmās slimības izpausmes mazuļa uzvedībā vai labklājībā.
Patoloģijas attīstības pazīmes bērnībā
Patoloģija, kas attīstās smadzenēs, ietekmē visu organismu kopumā. Centrālā nervu sistēma kontrolē svarīgākās dzīves funkcijas: elpošanu, sirdsklauves un orgānus. Slimība bez pienācīgas ārstēšanas ātri progresēs. Prokrastinēšanas rezultātā bērna dzīvība būs apdraudēta. Tāpēc ir ļoti svarīgi pamanīt tā pazīmes agrīnā attīstības stadijā. Parasti pirmie smadzeņu audzēja simptomi bērniem parādās pusotru gadu pēc parādīšanās. Dažreiz pēc divdesmit mēnešiem.
Smadzeņu audzēji bērniem ir gandrīz visizplatītākā slimība bērnu onkoloģijā. Tie ir sastopami katrā piektajā neoplazmu gadījumā pediatrijā. Viņiem priekšā ir leikēmija, kas izplatīta 30% gadījumu.
Bērna smadzenes atšķiras no pieaugušā smadzenēm. Patoloģiski veidojumi tajā strauji aug. Un pat labdabīgu veidojumu gadījumā. Bērna smadzeņu audzējs noved pie audu saspiešanas. Dažos gadījumos var sākties pilnīga asinsrites pārtraukšana dažādās smadzeņu zonās. Patoloģiskās šūnas ātri izaug tuvumā esošās struktūrās, izjauc redzes krustojuma darbību, kā arī smadzenītes, kambarus, smadzeņu stumbru bērniem. Audzējs noved pie periodiskiem vai pastāvīgiem traucējumiem:
- rodas dzirdes problēmas;
- ir traucēta koordinācija;
- jutības izmaiņas;
- redze pasliktinās;
- parādās garīgās izmaiņas;
- elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas darbojas ar pārkāpumiem;
- apgrūtināta rīšana;
- parādīta smaida asimetrija;
- sejas muskuļu vājums;
- sāpju reakciju trūkums uz stimuliem.
Galvenās pazīmes, kas liecina par slimības sākšanos un attīstību zīdaiņiem
Jaunu pacientu vissvarīgākā iezīme ir viņu joprojām vāji attīstītās garīgās spējas. Bērns nevar patstāvīgi saprast, kas ar viņu notiek. Viņš nevēlas savienot savu nevēlēšanos spēlēties ar vieglām galvassāpēm, sliktu garastāvokli - ar neizsakāmu nelabumu. Simptomi, kurus pieaugušais viegli identificē un var izskaidrot zemesriekstam, bieži paliek neskaidras fona sajūtas. Tāpēc, ja bērns ir ļoti jauns, tad jāiemācās viņu saprast, atzīmējot dīvainību uzvedībā, lai redzētu vismazākās netipiskās fizioloģiskās izpausmes. Ir vērts atcerēties, ka jau tā lielā audzēja simptomi ātri izpaudīsies.
Zīdaiņiem ir vērts pievērst uzmanību šādām pazīmēm:
- reibums bez redzama iemesla;
- smags savārgums;
- limfmezglu pietūkums visā ķermenī;
- leikocitoze asins analīzēs;
- izsīkums.
Zīdaiņiem mainās galvaskausa stāvoklis. Tas ir tiešas smadzeņu audu un intrakraniālā spiediena augšanas tiešās sekas. Ārēji galvaskauss pārsprāgst ar kaulu šuvju atšķirību. Var būt pamanāms fontanel izvirzījums vai nevienmērīgs galvas izmēra palielinājums. Vēnas uzbriest. Parādās papildu venozais retikulums. Bērns instinktīvi pārvieto galvu uz pusi, kas atrodas pretī audzējam. Viņš meklē ērtu stāvokli, pastāvīgi nomierinās tajā pašā stāvoklī. Jaundzimušais bērns bieži vemj un jūtas slims neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Tas var pārstāt reaģēt uz skaņām. Dzirde ir samazināta. Smadzeņu saspiešanas dēļ veidojas dislokācijas sindroms. Papildus iepriekš aprakstītajai galvaskausa kroplībai un dzirdes zudumam attīstās anisokorija. Skolēni kļūst dažāda lieluma. Turklāt acis nereaģē uz gaismu. Bērnam attīstās veģetatīvā distonija. Visu veidu jaunveidojumiem ir raksturīgs dislokācijas sindroma parādīšanās kā izspiestu smadzeņu sekas. Smadzeņu audzējs bērniem vienā apgabalā izraisa hipertensiju un asiņošanu veselās, neietekmētās vietās. Audi izvirzās brīvos dobumos, izjaucot asins plūsmu un šķidruma aizplūšanu.
Tieši jaundzimušajiem audzēju veidojumi smadzenēs noved pie hidrocefālijas. Tas tiek novērots, ja smadzeņu audzējs bērniem atrodas smadzeņu stumbra vidējā reģionā. OGM sarežģī cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu. Zīdaiņiem paaugstinās asinsspiediens, ir ausis, pastāvīgi sāp galva. Galvassāpes izraisa jaunu vemšanu. Raksturīga pazīme ir arī paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Bērns raud bezgalīgi ar monotonu specifisku skaņu. Tam var būt nekontrolētas okulomotorās reakcijas, acs ābolu raustīšanās, nevienmērīgas “loojošās saules” kustības.
Smadzeņu stumbra audzējs maziem bērniem bieži izraisa šķielēšanu. Turklāt mazulis var sākt krampēt, parādīties specifiski izbalēšanas periodi un roku kustības kļūst haotiskas. Smadzeņu stumbrs tā struktūrā ietver garus nervus. Tie nodrošina jutīgumu un piegādā muskuļus ar pareizajiem signāliem, nervu impulsiem. Ja šī centrālās nervu sistēmas sadaļa ir bojāta, tad parādās īpaša, sarežģītāka muskuļu mobilitāte. Turklāt tiek traucēta mazuļa sejas izteiksme. OGM simptomatoloģija bērnam tieši ir atkarīga no tā atrašanās vietas un lieluma, kā arī no mazuļa vecuma. Klīnika bērniem, kas vecāki par trim gadiem, un zīdaiņiem ir ievērojami atšķirīga.
OGM klīniskais attēls bērniem vecākiem par trim gadiem
Maksimālā OGM sastopamība notiek trīs līdz deviņu gadu vecumā. Atšķirībā no zīdaiņiem un maziem bērniem, līdz trīs gadu vecumam bērns jau var izskaidrot, ka viņa labklājībā ir notikušas dažas izmaiņas. Viņš, piemēram, var sūdzēties par galvassāpēm un to, ka sāpju zāles viņam nepalīdz. Protams, mazulis pats varēs izskaidrot, ja pieaugušais pareizi uzdod jautājumus. Vecākiem labāk ir rēķināties ar modrību nekā gaidīt, kad bērns atsaucas uz dīvainām sajūtām. Pieaugušajiem jāuzmanās, ja:
- bērns no normāla stresa kļūst letarģiskāks, uzbudināms;
- vēlas vairāk gulēt vai tieši pretēji - parāda hiperaktivitāti;
- viņa rakstura iezīmes, uzvedības galvenās reakcijas strauji mainās;
- pāriet interese par pagātnes vaļaspriekiem;
- parādās gaitas izmaiņas, klibums vai neliela klibošana;
- traucēta kustību koordinācija;
- bērns ātri aizmirst par svarīgiem jautājumiem;
- mācību procesā ir strauji samazinājies sniegums;
- mazulis zaudē spēju izrunāt tās skaņas, kuras viņam agrāk tika viegli piešķirtas, kā arī pārtrauc pareizi veidot teikumus;
- runa kļuva ļoti ātra, izplūdusi, ar skaņu nodošanu un galotņu ēšanu;
- bērns sāka runāt monotonīgi, lēnām, it kā skandējot parastus vārdus;
- regulāri notiek epilepsijas īstermiņa lēkmes, samaņas zudums, kloniski un toniski krampji;
- rodas asiņošana degunā, kā arī pastiprināta asiņošana pat pēc normāla griezuma;
- urīna nesaturēšana, ekskrementi;
- bērnam ir traucēta redze, dzirde;
- ir palielināti limfmezgli;
- mazulis fiziski un garīgi sāka atpalikt no vienaudžiem;
- bērns nereaģē uz dedzinošiem priekšmetiem, neizjūt sāpes ar atbilstošu kairinātāju;
- bija bērna sūdzības par ekstremitāšu nejutīgumu, sāpēm rokās un kājās, traucējošām sāpošām locītavu sāpēm;
Bērna un pieauguša cilvēka smadzeņu audzēja attīstības sākumposmā viens no visvieglāk diagnosticējamiem simptomiem ir redzes nervu pietūkums. Tas izpaužas kā asins stazma no fundūza. Oftalmologs var redzēt šo simptomu. Vecāks tomēr var nosūtīt bērnu pārbaudei, ja mazulis sūdzas par periodisku miglas sajūtu, intensīvu punktu mirgošanu un zoss bumbuli no rīta.
Parasti edematozie diski notiek vienlaicīgi abās acīs. Viņi ir vienlīdz izteikti. Retāk tūska vispirms veidojas vienā pusē un tikai pēc dažām nedēļām kļūst simetriska. Ārsti norāda, ka tas izriet no paaugstināta intrakraniāla spiediena. Jo ātrāk tas tiek sūknēts, jo intensīvāks ir edematozo disku attēls. Ja pacienta intrakraniālais spiediens palielinās lēnām, tad disku stagnācija palielinās vairāku mēnešu laikā. Ir ļoti svarīgi, lai būtu laiks pamanīt šo audzēja simptomu bērnam, savukārt slimību nepavada stipras galvassāpes. Viņu bērni ļoti smagi iztur.
Pretstatā optiskajam neirītam, kad ir straujš redzes samazināšanās, diska stagnācija notiek uz normāla redzes asuma fona. Un tajā pašā laikā, ja cēlonis nav novērsts, rezultāts būs redzes nerva atrofija pastāvīgas asiņu stagnācijas dēļ. Laika gaitā acī veidojas pastāvīgas atrofiskas izmaiņas. Un, ja process ir aizgājis pietiekami tālu, tad redze sāk samazināties. Pat audzēja noņemšana - operācija, lai normalizētu intrakraniālo spiedienu - situāciju vairs neizlabos. Diemžēl dažos gadījumos, neskatoties uz savlaicīgu hipertensijas ārstēšanu, redzes diska pietūkums beidzas ar pilnīgu aklumu. Diska stagnācija ļauj diagnosticēt smadzeņu audzēju bērniem un jauniešiem. Nobriedušākā vecumā, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, pat ar lielām jaunveidojumiem acs tūska var neattīstīties. Fakts ir tāds, ka subarachnoid rezerves telpa palielinās ar vecumu nervu šūnu nāves dēļ.
Ļaundabīga audzēja simptomatoloģija neatšķiras no labdabīga. Pēdējo piecpadsmit gadu laikā bērniem arvien biežāk tiek diagnosticēts vēzis. To var saistīt ar pētījumu metožu attīstību un precīzāku diagnozi. Nelabvēlīgākās prognozes ir pacienti ar sarkomu un vēža audzēja lokalizāciju smadzeņu stumbrā. Vairumā gadījumu šādiem pacientiem slimība ir letāla.
Mūsdienās ir ātra, nesāpīga un droša smadzeņu audzēja izmeklēšanas metode bērniem. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visinformatīvāko un precīzāko pārbaudi. Ar MRI var atklāt pat sīkus jaunveidojumus organismā, cilmes izmaiņas un patoloģiskus izaugumus smadzenēs. Diagnostikā plaši izmanto arī datortomogrāfiju..
Nākamais solis slimības rakstura izpētē būs biopsija. Procedūra ir sāpīga. Tas noved pie ķermeņa integritātes pārkāpuma, un tam ir noteikti riski. Analīzei tiek ņemts patoloģisko audu paraugs. Pēc biomateriālu izpētes eksperti secina, ka attīstās labdabīgs vai ļaundabīgs jaunveidojums..
Smadzeņu audzējs bērniem
Saskaņā ar medicīnisko statistiku neoplazmu skaits bērnu vidū nepārtraukti pieaug. Tas ir saistīts ne tikai ar to, ka palielinās saslimstības līmenis, bet arī ar diagnostikas posma modernizāciju, kas palīdz identificēt audzējus agrīnā stadijā. Mēs ceram, ka šis raksts jums noderēs..
Kas tas ir?
Smadzeņu audzēji ir vairāku slimību cēloņu grupa, kurai raksturīgi normālu smadzeņu audu netipiski izaugumi. Slimības rodas veselīgas šūnas gēnu aparāta bojājumu un apoptozes funkcijas atspējošanas (dabiskas šūnas nāves) rezultātā. Nekontrolēta šūnu dalīšana un apoptozes neesamība tajās noved pie netipisku jaunveidojumu parādīšanās. Tie var būt ļaundabīgi un labdabīgi..
Šāds dalījums ir ļoti patvaļīgs. Gan pirmais, gan otrais audzējs kaitē ķermenim. Tomēr tie atšķiras ārstēšanas un diagnozes principos. Piemēram, labdabīgi audzēji reti metastē, ir pakļauti & # 171, trīs pīlāriem & # 187, vēža ārstēšanai un praktiski neatkārtojas pēc radikālas izārstēšanas..
Ārstēšanas pamati ir ķīmijterapija, staru terapija un izglītības ķirurģiska noņemšana.
Audzēji var būt arī primāri un sekundāri. Primārie ir tie, kas izauguši patstāvīgi un kuriem pacienta ķermenī nav analogu. Sekundārā jeb metastātiskā parādīšanās parādās tikai pēc tam, kad primārais fokuss jau ir audzis ķermenī un tas aktīvi izplata slimās šūnas, izmantojot cerebrospinālo vai asinsrites sistēmu.
Slimības cēloņi
2018. gada beigās nav noteikts viennozīmīgs paziņojums par bērnu smadzeņu audzēju cēloņiem. Tomēr pastāv vairāki audzēju iespējamie cēloņi:
- ģenētiski defekti,
- kancerogēnu iedarbība,
- epidemioloģiskā nosliece,
- starojuma iedarbība,
- imūno faktoru nomākums organismā.
Simptomi un pirmās pazīmes bērniem
Smadzeņu jaunveidojumiem var būt dislokācijas, smadzeņu un vietējie simptomi. Primāro simptomu smagums ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā atrašanās galvaskausā. Mēs iesakām detalizētāk izprast audzēju veidojumu simptomus un pazīmes..
1. Dislokācijas simptomi parādās, kad audzējs pārvietojas no primārās augšanas vietas, ir traucēta cirkulācija vai pietūkums. Saistīts ar sekundāriem simptomiem, bet tie var parādīties agrāk nekā primāri.
2. Smadzeņu simptomi rodas paaugstināta intrakraniāla spiediena rezultātā audzēja augšanas dēļ. Izpaužas ar dažādas intensitātes galvassāpēm. Visbiežāk šādas sāpes parādās no rīta. Sāpju intensitātes augstumā parādās vemšana. Diemžēl šis simptoms ir visizteiktākais pieaugušajiem, nevis bērniem, kas novēloti diagnosticē vēzi un pasliktina atveseļošanās prognozi. Šīs simptomatoloģijas novēlotas parādīšanās iemesls ir galvaskausa kaulu labilitāte bērniem, fontanellu novēlota saplūšana, kaulu šuvju novirzes iespēja, galvaskausa kaulu retināšana un daudz kas cits. Tomēr parādās viens simptoms, kas raksturīgs bērniem, hidrocefālija. Tas ir galvaskausa lieluma palielināšanās sakarā ar lielu šķidruma uzkrāšanos cerebrospinālajā šķidruma sistēmā.
Vecākiem jāraugās ne tikai uz galvaskausa mainīgo formu, bet arī uz galvassāpēm ar vemšanu. Pārsteidzoši, ka vemšana bērniem atvieglo. Nav gastroenteroloģiskas slimības. Šāda parādība tika iesaukta & # 171, smadzeņu vemšana & # 187,. Tas parādās galvenokārt no rīta un nav saistīts ar ēdiena uzņemšanu vai kvalitāti..
3. Fokālie vai vietējie simptomi. Viņiem raksturīga skartās smadzeņu daļas normālas funkcijas zaudēšana. Atsevišķi apsveriet smadzeņu galveno daļu bojājumus:
- Kad tiek ietekmēta frontālā daiva, parādās krampji, reibonis un psihoemocionālie traucējumi. Iespējama samazināta sejas muskuļu darbība, ožas zudums un redzes nerva bojājums.
- Pre- un postcentralālas konvolūcijas sakāve ir saistīta ar sejas galvenā nerva parēzi, jutīguma zudumu, hipoidālā nerva funkcijas zaudēšanu, parādās nekontrolēti rīšanas, košļājamās krampji un lūpu laizīšana..
- Laika daivas sakāve ir saistīta ar galveno analizatoru funkciju zaudēšanu (garšas, redzes, ožas zudums), parādās redzes un dzirdes halucinācijas. Trijzaru nerva normālā funkcija tiek zaudēta. Var rasties epilepsijas lēkmes..
- Parietālā reģiona patoloģija izpaužas kā lasīšanas, rakstīšanas, skaitīšanas un runas traucējumi. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta dziļa jutība un parādās gaitas satricinājums.
- Aizmugurējās daivas audzējs izpaužas ar vizuālā analizatora patoloģiju. Pavada halucinācijas, traucēta krāsu uztvere, metamorphopies parādīšanās.
- Hipofīzes patoloģijai būs raksturīgi redzes traucējumi un hormonālie traucējumi (akromegālija, cukura diabēta insipidus vai amenoreja meitenēm)..
- Smadzeņu sakāve tiek papildināta ar klasisko triādi: traucēta kustību koordinācija, nistagms un samazināts muskuļu tonuss.
- Smadzeņu ceturtā kambara audzēji, galvassāpes, vemšana, reibonis, elpošanas mazspēja un sirds funkcijas traucējumi. Iespējamas žagas un galvaskausa nerva funkcijas zaudēšana. Galvas stāvoklis parasti ir piespiests, ar aizspriedumiem pret bojājumu.
Agrīnas diagnostikas nozīme bērniem
Jo ātrāk tiek atklātas slimības, jo lielākas ir izredzes uz labvēlīgu iznākumu. Ņemot vērā pakāpenisko slimības attīstību, ārstēšanai ir dažādas pieejas. Ja rodas šaubas par bērna veselību, jākonsultējas ar ārstu. Noteikti sīki pastāstiet, kādus simptomus novērojāt bērnam, kas pēdējā laikā ir mainījies viņa uzvedībā.
Pediatrs nosūta jūs un jūsu mazuli konsultācijai pie onkologa. Kas savukārt nosaka vairākas diagnostikas procedūras:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu. Vizualizē smadzeņu audus un veido galvaskausa struktūru datormodeli. Palīdz noteikt jaunveidojuma lielumu un stāvokli.
- Punktūras biopsija. Laboratorijas diagnostikas metode, kas nosaka patoloģisko šūnu klātbūtni un atšķir to ļaundabīgo audzēju.
- Galvaskausa rentgenogrāfija palīdz vizualizēt izmaiņas kaulos, patoloģiskos kalcija slāņus audzēja procesa lokalizācijā.
Ārstēšanas metodes
Ārstēšanas metodes izvēli nosaka visu pētījumu klātbūtnē. Onkoloģijā pacientu ārstēšanai ir divi pamatprincipi: radikāls un paliatīvs. Pirmais ir paredzēts, lai mēģinātu pilnībā izārstēt slimības pacientu. Un otrais, lai atvieglotu stāvokli, ir piemērojams ļoti progresīvos gadījumos.
Radikālai un paliatīvai ārstēšanai tiek izmantotas tās pašas metodes:
- Ķirurģiskā ārstēšana, kuras mērķis ir noņemt audzēju. Strādājot pie smadzenēm, nepieciešama maksimāla precizitāte, papildu milimetra noņemšana veicina dzīvībai svarīgu struktūru nomākšanu..
- Ķīmijterapija tiek izvēlēta individuāli un ietekmē visu ķermeni. Tas izpaužas galvenokārt ar citostatisku efektu, apturot slikto šūnu augšanu un pavairošanu.
- Staru terapija, audzēja augšanas vietas starojuma iedarbība. Inhibē audzēja audu izplatīšanos visā ķermenī.
- Hormonu terapija tiek reti izmantota, un tā ir efektīva īpašos veidojumos..
Slimības posmi
- 1. posms. Nesimptomātiski, viņai reti jākonsultējas ar ārstu. Tomēr, ja šajā posmā tiek atklāts audzējs, pastāv liela pilnīgas izārstēšanas varbūtība..
- 2 posms. Parādās smagāki simptomi. Visbīstamākie no tiem ir krampji un epilepsija. Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga..
- 3 posms. Strauja audzēja augšana. Simptomi ir dažādi, kurss jau ir ļaundabīgs. Bet ārstēšana joprojām ir iespējama. Rezultāts var būt labvēlīgs..
- 4 posms. Terminālis. Smadzeņu bojājumi ir globāli. Izārstēšanas iespējas praktiski nav. Šajā posmā tiek izmantots paliatīvās terapijas princips..
Pēcoperācijas ārstēšana
Vairāk atgādina pacienta rehabilitāciju. Tiek novērtētas smadzeņu struktūru funkcionālās iespējas, tiek atzīmētas zaudētās funkcijas un mēģināts tās atjaunot. Galvenais pēcoperācijas ārstēšanas virziens, recidīvu novēršana.
Neviens nav drošs no audzēju parādīšanās. Tomēr, zinot pirmos simptomus, jūs varēsit savlaicīgi diagnosticēt un izārstēt slimību. parūpējies par sevi!