Labdabīgi urīnceļu orgānu audzēji: cēloņi un simptomi

Labdabīgi urīnceļu orgānu jaunveidojumi ir dažādi audzēji un audzējiem līdzīgas audu masas, kas var parādīties jebkurā urīnceļa daļā un nav vēža pazīmes, tas ir, savlaicīgi ārstējot, dzīvībai nav draudu.

Audzēji var parādīties nierēs, nieru iegurnī, urīnpūslī un urīnvadā, kā arī urīnizvadkanālā. Sakarā ar to, ka urīnā ir daudz vielu, kas ir aminoskābju sadalīšanās produkti, urīnpūslis ir vairāk pakļauts dažādu veidu labdabīgu audzēju veidošanai nekā citi orgāni..

Urīnceļu orgānu labdabīgu jaunveidojumu riska faktori, cēloņi un simptomi

Šo slimību riska grupā ietilpst cilvēki, kas nonāk saskarē ar toksiskām ķīmiskām vielām, piemēram, naftilaminu, benzidīnu. Visbiežāk šādas neoplazmas tiek diagnosticētas cilvēkiem, kas strādā ķīmiskās ražošanas jomā, nodarbojas ar krāsošanu vai iespiešanu.

Galvenie šādu jaunveidojumu parādīšanās cēloņi: urīna stagnācija, hroniskas iekaisuma slimības (cistīts, uretrīts un citi), kā arī mazkustīgs dzīvesveids, prostatīts (vīriešiem).

Galvenie urīnceļu labdabīgo audzēju simptomi ir asiņu parādīšanās urīnā, apgrūtināta urinēšana, sāpes urinēšanas brīdī, sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, drudzis, asinsrites traucējumu pazīmes mazajā iegurnī.

Neskatoties uz to, ka jaunveidojumi var būt bez vēža, dažreiz tie var radīt lielu diskomfortu. Piemēram, atdalot polipu vai papilomu, var rasties akūta išūrija (aizkavēta urinācija), un, kad polips ir savīti, var rasties audzēja infarkts un tā rezultātā nekroze. Smēķētājiem ir liela varbūtība labdabīgu jaunveidojumu deģenerēties vēža audzējā.

Ļoti bieži labdabīgs audzējs neizraisa simptomus, un līdz brīdim, kad parādās vēža audzēja simptomi, pacienta stāvoklis bieži ir slikts. Galvenās urīnceļu labdabīgo audzēju diagnostikas metodes ir: ultraskaņa, urogrāfija, cistogrāfija, kā arī urīna citoloģija netipisku šūnu klātbūtnei.

Labdabīgi nieru un nieru iegurņa audzēji

Labdabīgi nieru un nieru iegurņa audzēji nav dzīvībai bīstami un reti deģenerējas vēža formā. Tomēr, kad tie tiek atklāti, jums tie nekavējoties jānoņem vai pastāvīgi jāuzrauga augšanas dinamika. Ir daudz nieru labdabīgu jaunveidojumu veidu. Nākamais - vairāk par visizplatītākajiem no tiem.

Nieru adenoma

Nieru adenoma - nieru labdabīgs audzējs, ciets, mazs izmērs, nieru vai nieru iegurņa virsmā parādās mazi izaugumi. Parādīšanās iemesls nav zināms. Adenomas parasti ir asimptomātiskas. Interesants fakts ir tas, ka pēc cilvēku autopsijas, kuri miruši no vecuma vai kāda cita iemesla dēļ vecumdienās, nieru adenomas veidojas 7–22% cilvēku. Reizēm adenomas var kļūt lielas, kā rezultātā tās ietekmē nieru darbību. Daudzi ārsti adenomas uzskata par pirmsvēža audzējiem, tāpēc ieteicams tos noņemt.

Nieru oncocitoma

Onkocitoma ir labdabīgs audzējs, kas var izaugt līdz lieliem izmēriem. Onkocitomas lokalizācijas vieta var būt ne tikai nieres vai nieru iegurnis, bet arī jebkura cilvēka ķermeņa daļa vai iekšējie orgāni. Biežāk veidojas vīriešiem. Onkocitomas, tāpat kā adenomas, var deģenerēties ļaundabīgos audzējos, tāpēc to aktīva augšana ir nepieciešama.

Angiomyolipoma (nieru hamartoma)

Pazīstams arī kā nieru hamartoma. Tās ir ģenētisko mutāciju sekas, kas saistītas ar tādu iedzimtu slimību kā bumbuļveida skleroze. Šī slimība noved pie smadzeņu audzēju, nieru, ādas audzēju un citu ķermeņa daļu veidošanās. Aptuveni 80% cilvēku, kam diagnosticēta bumbuļveida skleroze, ir arī angiomyolipoma. Biežāk veidojas pusmūža sievietēm, asimptomātiskas.

Nieru fibroma

Fibromas ir šķiedru audu audzēji nieru un iegurņa ap, iekšpusē vai virspusē. Pirms fibroma sevi izjūt, tā var izaugt līdz lieliem izmēriem. Populārākā metode lielu fibroīdu noņemšanai ir radikāla nefrektomija..

Nieru lipoma

Diezgan reti sastopams labdabīgs nieru un iegurņa audzējs. Nieru kapsulā vai tuvējos audos esošo tauku šūnu hipertransformācijas rezultāts. Lipomām ir tendence ātri augt, un augšanu ietekmējošie faktori nav zināmi. Lipoma var palikt maza un intensīvi augt.

Lipomu simptomi: sāpes un hematūrija (asinis urīnā). Var deģenerēties ļaundabīgos audzējos, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt.

Labdabīgi urīnvada, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla audzēji

Labdabīgi urīnvada audzēji parasti ietekmē tā apakšējo trešdaļu. Visbiežāk urīnpūšļa, urīnvada un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) labdabīgi jaunveidojumi ir polipi un papilomas. Tie ir vairāki vai vienreizēji mazu augumu un iegarenas formas izaugumi, visbiežāk uz kājas.

Galvenie urīnpūšļa un urīnvada, urīnizvadkanāla polipu vai papilomu simptomi ir: urīna stagnācija, urīnpūšļa pilnības sajūta, sāpes urinēšanas laikā, asinis urīnā, sāpes muguras lejasdaļā, spiediena sajūta vēderā, sāpes nierēs, dedzināšana urīnizvadkanālā / urīnizvadkanāls. Simptomi ir īpaši pastiprināti ar vienlaicīgām infekcijām, iekaisuma procesiem. Ļoti bieži urīnceļu orgānu iekaisuma slimības, piemēram, cistīts, pavada jebkuru jaunveidojumu.

Šādu slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, ureterogrammu un cistogrāfiju. Tiek veikta arī urīna analīze. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, jāveic histoloģiska izmeklēšana (parauga pārbaude uz ļaundabīgām šūnām).

Iespējamie labdabīgo audzēju cēloņi:

• darbs bīstamajās nozarēs (ķīmijas uzņēmumos, krāsu un laku ražošanā)
• iedzimtas urīna orgānu kroplības;
• asins recekļi, obstrukcija kakla urīnpūslī;
• traumas sekas, denervācija,
• retroperitoneālā fimoze;
• labdabīga prostatas hiperplāzija, pankreatīts).

Papilomas

Neoplazmas, līdzīgas polipiem. Šādu audzēju cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss. Vīruss tiek pārnests tieša seksuāla kontakta ceļā, pārmantojot to no mātes bērnam, caur dzemdību kanālu caur ādu un gļotādām. Vīruss, kas cirkulē urīnā, izraisa papilomu veidošanos uz urīnceļu orgāniem.

Urīnpūšļa polipi

Labdabīgi jaunveidojumi ar iegarenu formu, ar kāju. Bieži izraisa urīnpūšļa un urīnvada aizsprostojumu. Sākotnējās parādīšanās stadijās polipi ir līdzīgi plāksnēm, kas izvirzīti virs gļotādas virsmas. Pēc tam, arvien vairāk un vairāk iegareni, tie kļūst līdzīgi aļģu uzkrāšanai, var izaugt caur urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa sienām.

1. attēls. Polipi urīnpūslī

Polipu simptomi urīnvadā vai urīnpūslī

Visi labdabīgi mazu izmēru jaunveidojumi nerada bažas pacientam. Tomēr polipi urīnvadā vai urīnizvadkanālā var izraisīt stipras sāpes, asiņot un pat veicināt nekrotisko procesu attīstību. Kad parādās tādi simptomi kā sāpes, urīna aizture, urīnpūšļa pilnības sajūta pat pēc tualetes apmeklējuma, parādās rožains urīna nokrāsa, jums jāmeklē palīdzība un diagnoze. Ja iespējams, labdabīga audzēja savlaicīga atklāšana palīdzēs izvairīties no nepatīkamiem simptomiem un sāpēm..

Ārstēšana

Ķirurģiska (kuretāža), kriodestrukcija. Labdabīga audzēja noņemšanu var aizkavēt, ja pacienta veselība ir normāla, bez sāpīgiem simptomiem. Citos gadījumos urīnceļu orgānu jaunveidojumu ķirurģiska noņemšana ir vienīgais veids, kā izvairīties no nepatīkamiem simptomiem un audzēja pārveidošanās par ļaundabīgu.

Pēc materiāliem:
© 2007, Rumānijas akadēmijas izdevniecība.
© 2015 Remedy Health Media, LLC.
© EMIS Group plc. Reģistrēts Anglijā un Velsā.
© 1957 Izdevējs Elsevier Inc.

Ko dara alerģijas slimnieki, ja visur ir papeļu pūka?

Urīna audzējs: riska grupas, diagnostika un ārstēšana

Ureters ir daļa no urīnceļu kanāla; tās ir caurules, kas savieno urīnpūsli un nieres. Tāpat kā ar jebkuru orgānu, arī šeit var attīstīties audzējs..

Labdabīgi veidojumi ir ārkārtīgi reti - tikai bērniem, un tos izsaka fibroepithelial polipi.

Lielākā daļa audzēju jaunveidojumu ir ļaundabīgi, ir pārejas šūnu karcinoma.

Uretera onkoloģija veido tikai 2 - 3% no visiem diagnosticētajiem vēža veidiem.

Parasti audzēja identificēšana notiek pārāk attīstītā stadijā, kad jaunveidojums ietekmē visus orgāna slāņus, blakus esošos audus un izkliedē attālas metastāzes..

Riska grupas un statistika

Pamatā slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 60 līdz 65 gadiem. Šāda diagnoze reti tiek veikta līdz 40 gadiem. Vīriešiem audzējs ir 3 reizes biežāks.

Pastāv divu urīnvada vienlaicīgu bojājumu gadījumi - tas ir primārais multiplais vēzis. Ir identificēts liels skaits faktoru, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu:

1. Uzturs. Produkti, kurus cilvēks ēd katru dienu, ļoti ietekmē urīnceļu stāvokli. Cukura, sāls lietošana lielos daudzumos iznīcina nieres un urīnvadus. Labāk ir pilnībā atteikties no ātrās ēdināšanas un saldajiem dzērieniem..
2. Vide. Darbs bīstamās darba vietās vai dzīvošana reģionā ar sliktiem vides apstākļiem var izraisīt arī šūnu deģenerāciju.
3. Slikti ieradumi. Alkohola lietošana, smēķēšana, lielu daudzumu narkotiku lietošana palielina arī audzēja risku.

Svarīgu lomu spēlē iedzimtība. Cilvēkiem, kuru radiniekiem ir diagnosticēts urīnvada vēzis, regulāri jāveic fiziskas pārbaudes un pārbaudes..

Slimības posmi un simptomi

Onkoloģijas izplatības pakāpi un tās attīstības pakāpi var noteikt, izmantojot instrumentālo diagnostiku. Šajā nolūkā rentgena izmeklēšana, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.

Onkoloģijas attīstības stadija ir svarīga pazīme, kas ļauj noteikt: vai slimība ir ārstējama un kā pareizi ievadīt terapiju:

1. Nulles pakāpe: šajā posmā gandrīz neiespējami noteikt onkoloģijas klātbūtni, izmaiņas notiek šūnu līmenī.
2. Pirmkārt: patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti gļotādas un submukozes urīnvadi;
3. Otrajā pakāpē visi orgānu slāņi, ieskaitot muskuļus, jau ir bojāti.
4. Trešā forma: jaunveidojums ietekmē tuvos taukus, bojājot vairākus limfmezglus.
5. Ceturtajā daļā audzējs sāk izaugt kaimiņu sistēmās, rodas arī metastāzes attāliem orgāniem.

Pirmajos slimības attīstības posmos ir gandrīz neiespējami aizdomas, jo cilvēks par neko nesūdzas un jūtas kā parasti.

Pieaugot ļaundabīgajam audzējam, ir iespējami tādi simptomi kā asins piemaisījumu parādīšanās urīnā. Tā kā šis simptoms var norādīt uz daudzām citām uroloģiskām problēmām, laboratorijas un datoru diagnostika sniegs precīzu atbildi..

Dažādu diagnostikas metožu priekšrocības un trūkumi

Pavisam nesen galvenā diagnostikas metode bija radiogrāfija. Lai to izdarītu, vēnā tika ievadīts kontrastviela, un ārsti novēroja tā izdalīšanos caur nierēm..

Noteiktā aptaujas laikā tika uzņemti attēli, kurus pēc tam izpētīja speciālisti. Urologi šo diagnostikas metodi veica paši, izsekojot visu procesu, katru posmu.

Mūsdienu medicīnā datoru urogrāfija ir kļuvusi par diagnostikas standartu, kas gandrīz 100% atklāj ļaundabīgus audzējus, kuru lielums pārsniedz 5 mm, un dažreiz pat 3 mm.

Ar šo metodi tiek novērtēts urīnvada sienas stāvoklis. Nedaudz mazāk jutīga metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Pirmajos posmos tam tiek ņemts urīna paraugs. Ja tajā tiek atklātas vēža šūnas, tiek pieņemts lēmums par tālāku izmeklēšanu un ārstēšanu.

Pretvēža terapija

Šajā audzēja attīstības posmā urīnvadē vienīgā iespējamā, efektīvā ārstēšanas metode ir nefrourerektomija. Tas ir nieru ķirurģiskas noņemšanas process ar urīnvadu.

Ar pareizu terapiju pacients var normāli dzīvot ar vienu nieri gadu desmitiem. Priekšnosacījums - atrodas ārstu uzraudzībā un periodiski iziet uzturošo terapiju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Parasti dobuma operācija tiek veikta, kad skartie orgāni tiek noņemti caur griezumu vēdera dobumā, tiek nogriezti reģionālie limfmezgli.

Orgānu saglabājoša operācija ir pieņemama cilvēkiem ar nelielu audzēju tajos posmos, kad metastāzes vēl nav sākušās.

Ārsti bieži izvēlas laparoskopisko noņemšanas metodi. Tas ļauj izvairīties no nopietniem orgānu un audu ievainojumiem..

Turklāt tiek samazināts rehabilitācijas laiks pēc operācijas. Bet šī iespēja ir iespējama tikai sākotnējās slimības stadijās.

Jebkuram operācijas veidam ir vairākas kontrindikācijas. Tātad operācija ir nepieņemama šādās situācijās:

• urīnceļu kanālu iekaisums saasināšanās stadijā;
• hemofilija vai hemorāģiskā diatēze;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā;
• jebkura slimība akūtā fāzē.

Ja audzējs ir liels, pēc starojuma un ķīmijterapijas jāveic plānota operācija, kas samazinās veidojuma lielumu.

Radiācijas iedarbība

Apstrāde ar jonizējošo starojumu ir saistīta ar lieljaudas rentgena staru bojātām vietām. Šajā gadījumā notiek diametra samazināšanās vai neoplazmas pilnīga noņemšana.

Apstarošana var būt monoterapija vai arī to var veikt kopā ar imūnterapiju un ķīmijterapiju.

Procedūras paņēmiens un iedarbības apjoms tiek noteikts pēc diagnozes noteikšanas. Ekspozīcijas laiks ir atkarīgs no izvēlētās metodes, parasti tas ir tikai 5 - 15 minūtes.

Procedūru atkārto 5 dienas nedēļā, kursa ilgumu nosaka ārsts. Atveseļošanās process pēc staru terapijas ir atkarīgs no kursa intensitātes, iedarbības daudzuma un papildu slimību klātbūtnes.

Lai novērstu nepatīkamus simptomus un pēc iespējas ātrāk atgrieztos normālā dzīvē, jums ir jānodarbojas ar sportu, rūpīgi sastādiet diētu saskaņā ar ārsta ieteikumiem..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir audzēja pakļaušana indēm vai toksīniem. Viņi provocē vēža šūnu un metastāžu iznīcināšanu, novēršot to izplatīšanos tālāk pa asinsrites sistēmu.

Pirms ķīmijterapijas uzsākšanas ārsts pacientam izskaidro procedūras būtību un sagatavošanās nianses. Sesiju veic viena vai vairākas zāles..

Vielas ievada iekšķīgi, intravenozi caur pilinātājiem, intramuskulāri vai subkutāni. Terapiju veic ciklos, pēc katra pārtraukuma ir nepieciešams atjaunot pacientu.

Lai normalizētu aknu, nieru darbu, atbalstītu imunitāti, nepieciešamas papildu zāles, piemēram:

• vitamīnu komplekss;
• zāles pret nelabumu;
• imūnstimulējoši līdzekļi.

Turklāt pacients ievēro diētu, tiek kontrolēts piedzēries šķidruma daudzums.

Prognozes par atveseļošanos

Ja onkoloģija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, nākamo 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 91 - 92%, un retos gadījumos attīstās recidīvs.

Vēlākajos slimības atklāšanas posmos piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 15 - 20%. 4. posmā un tālu metastāžu klātbūtnē dzīves ilgums reti pārsniedz vairākus mēnešus.

Bet kaitējuma risku var samazināt, ievērojot šos ieteikumus:

• atmest smēķēšanu, alkoholu;
• dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• ievērot veselīgas ēšanas noteikumus;
• dzeriet daudz ūdens, lai ķermeni varētu tīrīt (apmēram 30 ml uz 1 kg svara);
• ievērojiet ikdienas rutīnu.

Periodiski ir jāveic asins analīzes, urīna analīzes un jāveic fluorogrāfija. Šīs vienkāršās diagnostikas metodes ļaus savlaicīgi atklāt urīnvada vēzi, kas nozīmē, ka jūs varat sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Uretera vēzis vīriešiem un sievietēm

Uretera vēzis sievietēm attīstās 3 reizes biežāk nekā vīriešiem. Audzēju parasti attēlo pārejas šūnu karcinoma un dažreiz sarkoma. Jusupova slimnīcā pacienti ar aizdomām par urīnvada vēzi tiek izmeklēti, izmantojot jaunākās iekārtas no vadošajiem Eiropas ražotājiem. Profesori, augstākās kategorijas ārsti individuāli sastāda un ievieš ārstēšanas plānu pacientiem ar apstiprinātu diagnozi.

Kompleksie slimības gadījumi tiek apspriesti Ekspertu padomes sanāksmē. Onkologi brīvi pārvalda visu veidu ķirurģiskas iejaukšanās urīnvados. Ķīmijterapiju veic ar jaunākās paaudzes pretaudzēju līdzekļiem. Tie ir ļoti efektīvi un tiem ir minimāls blakusparādību spektrs. Medicīnas personāls profesionāli veic visas manipulācijas, nodrošina pacienta aprūpi pirms un pēc operācijas.

Uretera vēža cēloņi

Līdz šim precīzs urīnvada vēža cēlonis nav noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka audzējs var sākt augt šādu faktoru ietekmē:

• Smēķēšana;
• Kancerogēnu (naftalīna un benzidīna) ietekme;
• Hronisks urīnizvadkanāla gļotādas iekaisums un trauma ar akmeņiem, kas izdalās no nierēm;
• Apgrūtināta iedzimtība.

Uretera vēzis bieži ietekmē krāsu, tekstilizstrādājumu un ķīmiskās rūpniecības darbiniekus, naftas strādniekus un kalnračus.

Uretera vēža simptomi

Vīriešiem un sievietēm urīnvada vēzis galvenokārt izpaužas kā asiņu piejaukums urīnā (hematūrija). Bieži audzēja simptomi ir bieža urinēšana un disurija. Bieži urīnvadā ir kolikas. Slimību var pavadīt sāpes jostas daļā. Nākotnē asinis urīnā kļūst arvien vairāk. Pacientiem ķermeņa temperatūra paaugstinās vakarā. Palielināts asins zudums var izraisīt hronisku anēmiju.

Ir 4 urīnvada vēža stadijas:

• Pirmais posms - ļaundabīgs audzējs ietekmē gļotādas un submukozes, bet urīnvada muskuļa slānis neizdīgst;
• Otrais posms - jaunveidojums izaug muskuļu slānī;
• Trešais posms - audzējs ietekmē taukaudus, kas apņem urīnvadu;
• Ceturtais posms - audzēja process izplatās uz kaimiņu orgāniem, dod metastāzes limfmezglos un attālos orgānos.

Lai diagnosticētu urīnvada vēzi sievietēm un vīriešiem, slimības Jusupova slimnīcas onkologi veic šādu pārbaudi:

• Vispārēja urīna analīze;
• Skartās vietas biopsija;
• Nieru ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• Urogrāfija;
• Uretroskopija
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija (MRI un CT).

Tā kā slimībai ir tendence uz metastāzēm, tiek izrakstīts krūšu kurvja rentgenogramma un iekšējo orgānu ultraskaņa. Diagnoze parasti tiek veikta pēc intravenozas urogrāfijas rezultātiem, kas parāda urīnvada paplašināšanos vai citas novirzes, kā arī nieru darbības traucējumus. Retrogrāda pyelography ļauj noteikt blokādes vietu. Urīna citoloģiskā analīze palīdz noteikt audzēja veidu.

Uretera vēža ārstēšana

Ar nelielu urīnvada bojājumu ļaundabīgais audzējs tiek noņemts ķirurģiski. Ja jaunveidojums ir liels, onkologi daļēji vai pilnībā noņem nieres un urīnpūsli, izraksta ķīmijterapijas kursu. Izvēloties ārstēšanas taktiku, onkoloģijas klīnikas ārsti ņem vērā vienlaicīgas slimības, abu nieru stāvokli un pacienta vecumu.

Ķīmijterapiju Jusupova slimnīcā veic tikai ar oriģinālām citostatiskām zālēm, kuras veselības aprūpes jomā apstiprinājušas starptautiskas un Krievijas kontroles organizācijas. Staru terapijai tiek izmantotas mūsdienu pasaules vadošo uzņēmumu radiācijas iekārtas. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā ķirurgi dod priekšroku maigām orgānu saglabāšanas metodēm urīnpūšļa vēža ārstēšanai: laparoskopiskām un endoskopiskām operācijām. Operācijas laikā ir minimāls asins zudums. Hospitalizācijas un rehabilitācijas termiņš ir īss. Pēc operācijas ātra pacienta atveseļošanās.

Ureteral vēža prognozi galvenokārt nosaka audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe. Pacientiem ar labi diferencētiem audzējiem piecu gadu izdzīvošana ir 80%. Pacientiem ar vairāk anaplastiskām jaunveidojumiem tas sasniedz 10%.

Ja jums ir urīnceļu vēža pazīmes, zvaniet. Jusupova slimnīcā onkologi ievēro Amerikas un Eiropas protokolus urīnvada vēža ārstēšanai. Onkoloģijas klīnika ir aprīkota ar modernu diagnostikas aprīkojumu: MRI, CT un rentgena aparātiem ar minimālu starojuma devu. Ārsti ārstēšanas dienā izmanto ārstēšanas metodes, kas pacientu atbrīvo no sāpēm un diskomforta.

Uretera vēzis

Uretera vēzis ir reti sastopams augšējo urīnceļu audzējs. Tas rodas 15 reizes retāk nekā nieru ļaundabīgi audzēji un 2 reizes retāk nekā iegurņa vēzis. Slimību ārstē galvenokārt ķirurģiski. Standarta operācija ietver visa urīnvada, nieres un urīnpūšļa daļas noņemšanu skartajā pusē.

Simptomi

Galvenie urīnvada ļaundabīgā audzēja simptomi:

• asinis urīnā;
• muguras sāpes, kas nav saistītas ar traumu;
• taustāms audzējs jostas rajonā;
• vispārējie simptomi: nogurums, vājums, svara zudums.

Diagnostika

Galvenās urīnvada vēža diagnosticēšanas metodes:

• datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - atrod pat mazus audzējus;
• Retroperitoneālo orgānu ultraskaņa - var atklāt dažus lielākus audzējus;
• ureteroskopija - endoskopiska izmeklēšana, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai.

Visprecīzākā metode ir ureteroskopija. Šī ir endoskopiska izmeklēšana. Ārsts ievieto plānu mēģeni urīnizvadkanālā, no turienes urīnpūslī un pēc tam urīnvadā. Ja tiek atklāts audzējs, ārsts histoloģiskai izmeklēšanai ņem audu gabalu. Laboratorijā tiek noteikta jaunveidojumu ļaundabīgo audzēju pakāpe, kas ir svarīgi terapeitiskās taktikas izvēlē.

Atstājiet savu tālruņa numuru

Ārstēšana

Vienīgā metode, lai pilnībā izārstētu slimību, ir operācija. Tiek veiktas šādas intervences:

Radikālā nefrourerektomija. To veic lielākajai daļai pacientu. Tas ietver urīnvada un nieres noņemšanu skartajā pusē. Tiek veikta arī limfmezglu sadalīšana. Operāciju var veikt ar laparoskopisku piekļuvi. Bet ar lielu audzēju ir nepieciešama atklāta operācija. Pēdējos gados tiek veikta papildu urīnpūšļa rezekcija (daļēja noņemšana), jo tas strauji samazina recidīvu biežumu.

Uretera segmentālā rezekcija. Parasti to veic minimāli invazīvā veidā. Šī operācija ietver urīnvada fragmenta noņemšanu, ko ietekmē audzējs. Tas ir iespējams tikai ar maziem audzējiem, kas atrodas netālu no urīnpūšļa.

Transuretrālas vai perkutānas endoskopiskas urīnvada rezekcija. Tam ir ierobežota izmantošana, jo pēc šīs operācijas bieži tiek konstatēti audzēja recidīvi un urīnvada sašaurināšanās (lokāla sašaurināšanās). Šādas endoskopiskas iejaukšanās tiek veiktas tikai tad, ja ir kontrindikācijas radikālai nefrourerektomijai. Piemēram, ja pacientam ir atlicis tikai viens nieris vai nieru darbība audzēja neesamības pusē ir strauji pasliktinājusies.

Ķīmisko terapiju var izrakstīt pēc operācijas, reizēm pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Tas kļūst par galveno neoperējamo audzēju ārstēšanu. Imunoterapija tiek izmantota retāk. To parasti lieto nedarbojama vēža gadījumā. Radiācijas terapiju izmanto reti, galvenokārt kā paliatīvo metodi..

Prognoze

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas slimība parasti tiek pilnībā izārstēta. Dažiem pacientiem rodas recidīvi. Visbiežāk tie parādās urīnpūslī. Recidīvu iespējamība atkarībā no izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir 15-50%. Lai savlaicīgi atklātu recidīvu, nepieciešama stingra pacienta uzraudzība. Sākumā viņam tiek veikta cistoskopija, ik pēc 3 mēnešiem, pēc tam 6 mēnešus un pēc 2 gadiem - ik pēc 12 mēnešiem.

Uretera vēzis

Uretera vēzis galvenokārt ietekmē orgāna apakšējo daļu un rodas cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Visbiežāk vīriešiem ir risks saslimt ar urīna sistēmas strukturālo īpatnību dēļ. Pirmkārt, uz iekaisušās urīnizvadkanāla gļotādas veidojas labdabīga masa, kas pakāpeniski pārvēršas par ļaundabīgu. Tātad parādās vēzis. Vēža audzējs neliek sevi manīt. Ar vēža parādīšanos parādās sāpes muguras lejasdaļā, asinis ir redzamas urīnā. Urīna akūta urīnizvades sistēmas traucējumu dēļ var vienkārši būt sarkana.

Jēdziens un iemesli

Uretera vēzi sauc par viena vai abu urīnvada audu ļaundabīgu hiperplāziju, kas notiek ar acīmredzamiem simptomiem. Ir primārie un sekundārie slimības periodi. Galvenokārt tiek ietekmēta orgāna apakšējā daļa, reti var saskarties ar bojājumiem vidējā daļā, un reti ir slims viss urīnvada laukums..

Uz vēža fona attīstās anēmija, urīnā parādās asinis, limfmezgli kļūst grūti, savienojas ar audiem. Citu orgānu vēzis var izraisīt metastāzes urīnvados. Skarto urīnvadu pakāpe un skaits ir atkarīgs no tā, kurš orgāns dod metastāzes. Piemēram, urīnpūšļa vēža gadījumā tiek ietekmēta apakšējā sadaļa, un nieru vēža gadījumā - abi urīnvadi.

Slimības sekas ir ādas bālums, vājums, reibonis, samazināta veiktspēja. Tas ir saistīts ar skābekļa daudzuma, kas tiek piegādāts audiem un orgāniem, samazināšanos zemā hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita dēļ..

Kā tas izpaužas un kas ir bīstams??

Uretera vēzis gan vīriešiem, gan sievietēm ir vienāds. Pirmkārt, spilgta zīme ir asinis, kas izdalās urīnā..

Tādējādi sākotnējais posms tiek atklāts tikai ar īpašu testu rezultātiem, ultraskaņu, un tas ilgu laiku var netraucēt cilvēku. Šajā gadījumā jāveic ikgadējie profilaktiskie izmeklējumi, ievērojot urologa vai cita ārsta, pie kura pacients ir reģistrēts, ieteikumus, lai novērstu iekaisuma procesus. Visbiežāk riska grupā ir vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī pacienti ar hroniskām urīna sistēmas, nieru un citu orgānu slimībām. Sievietēm šī slimība tiek diagnosticēta trīs reizes mazāk.

Vēlu vēzis ir mazāk ārstējams nekā sākotnējais. Tas tiek diagnosticēts simts procentos gadījumu, un tas jūtams akūtos simptomos. Ārstēšana šajā gadījumā tiek nozīmēta nekavējoties, un to nevar atlikt. Bieži vien bez medicīniskas palīdzības slimība beidzas ar hidronefrozi, nieru koliku un nāvi.

Diagnostika

Slimību var noteikt visaptverošas diagnozes laikā, tai skaitā:

• vispārējā asins analīze. Tas atklāj pazeminātu hemoglobīna līmeni sarkano asins šūnu un kopējā olbaltumvielu skaita samazināšanās fona apstākļos;
• pacienta stāvoklis, esošo slimību komplikāciju riska novērtēšana. Pārbaudes, uzraudzības indikatori;
• vispārējs urīna tests mazākā vai lielākā mērā atklāj izdalītās asinis. No tā daudzuma tiek izdarīti secinājumi par slimības stadiju;
• galvenā pētījumu metode ir ņemt audu paraugu no bojāta orgāna (biopsija), kur var atpazīt vēža šūnu klātbūtni;
• Turklāt viņi veic arī ultraskaņu, angiogrāfiju, datortomogrāfiju un urogrāfiju, pārbauda blakus esošos orgānus (urīnpūsli, nieres, dzimumorgānus).

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histoloģijas, urīna citoloģiskās izmeklēšanas, anamnēzes ņemšanas un citu pētījumu rezultātiem. Visinformatīvākā ir ļaundabīgo audzēju apgabala biopsija un analīze.

Audzēju veidi un ārstēšana

Atrasti visi vēža veidi, atkarībā no šūnu struktūras un augšanas. Bet visbiežāk ir pārejas šūna. Tas ir atrodams 80% pacientu. Ir arī plaukstošs tips. Tas notiek uz ilgstoša urīnpūšļa iekaisuma procesa fona, nieru iekaisuma, nieru mazspējas, urolitiāzes fona. Strauji progresē.

Vīriešu neauglība un urīnceļu problēmas rodas arī uz vēža fona un ne vienmēr tā pēdējā posmā. Pastāv arī adenokarcinoma ar ilgstošiem urīna kanālu epitēlija bojājumiem.

Arī urīnvada vēzis tiek klasificēts pēc iespiešanās un lokalizācijas pakāpes:

• primārs. To raksturo audzēja parādīšanās tieši urīnvadā;
• reģionālais. Šajā gadījumā vēža šūnas tiek atrastas limfmezglos ar audzēju izmēriem no diviem līdz pieciem vai vairāk centimetriem;
• metastātiska. Klīniskās izpausmes ietekmē citus saistītos orgānus. Audzējs ietekmē urīnpūsli, nieres utt..

Uretera vēzi var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā, kad tiek identificētas un noteiktas tā veida, izmantojot mūsdienīgas aparatūras diagnostikas metodes. Klasifikācija ir diezgan pilnīga, un šodien ir visa nepieciešamā informācija savlaicīgai ārstēšanai.

Visefektīvākā ārstēšana ir ļaundabīga audzēja noņemšana jebkurā stadijā un ar jebkura veida vēzi. Tam nosaka augšanas vietu un audzēja veidu.

Turklāt ir ķīmijterapija, radioloģiskā ārstēšana. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts zāļu kurss. Stacionārā terapija tiek veikta pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Ja nepieciešams, operācija tiek veikta vairākas reizes, līdz stabils rezultāts.

Uretera vēzis

Uretera vēzis biežāk sastopams vecākiem cilvēkiem, un uroģenitālās sistēmas traucējumi, kas saistīti ar vecumu, tiek uzskatīti par tā parādīšanās cēloni. Grūtības ar urīna noņemšanu un asiņu attīrīšanu, kas izpaužas progresējošos gados, noved pie daudzkārtējām izmaiņām urīnceļu audos, kas kļūst par izaugumu cēloni.

Vairumā gadījumu šādas jaunveidojumi ir ļaundabīgi un veidojas urotēlija šūnu haotiskās attīstības laikā, taču var diagnosticēt arī labdabīgus audzējus..

Klasifikācija

Audzēji, kas rodas urīnvadā, tiek izteikti gan labdabīgos, gan ļaundabīgos jaunveidojumos. Labdabīgai, ilgstošai attīstībai bez sāpīgu sajūtu un metastāžu izpausmēm ir raksturīga, un ļaundabīgi audzēji izplatās daudz ātrāk, kamēr pacientiem ir izteikti sāpju simptomi.

• exophytic - aizņem urīnvada lūmenu,
• endofītiski - ietekmē orgāna sienas.

Neviennozīmīga neoplazmu klasifikācijas interpretācija urīnvadā neeksistē, taču parasti ir jāievēro šāds dalījums, ņemot vērā slimības morfoloģiju un audzēja šūnu augšanu:

• jaunveidojumi bez invazīvas izaugsmes,
• invazīvas jaunveidojumi,
• nepapilāru jaunveidojumi ar invazīvu augšanu.

Šāds audzēju dalījums ļauj mums ņemt vērā klīnisko pieredzi un histoloģisko pētījumu datus, kuros par galveno kritēriju kļūst neoplazmas šūnu augšana..

Primārajam izaugumu parādīšanās urīnvadam raksturīgs šāds sadalījums:

• 15% jaunveidojumu parādās orgāna augšējā trešdaļā,
• 22% audzēju rodas vidējā trešdaļā,
• primāro audzēju galvenā daļa - 63% veidojas orgāna apakšējā trešdaļā.

Uretera vēzis parādās tikai augšējā daļā. Divpusējas neoplazmas urīnvadā ir reta parādība, un tās tiek diagnosticētas tikai 10% gadījumu.

Cēloņi

Uretera vēža rašanos var izraisīt faktoru masa, taču visi no tiem ir izteikti nevēlamā veidā uz urīnceļu epitēliju. Par patoloģiju cēloņiem var kļūt šāda iedarbība uz ķermeni: mehāniska, iekaisuma, ķīmiska un stāvoša.

Uretera vēža iespējamība palielinās, pacienta pastāvīgam kontaktam ar dažādām ķīmiskām vielām, biežāk, pateicoties viņu profesionālajiem pienākumiem. Tie ietver:

• nitrobifenilgrupa,
• aminobifenilgrupa,
• diaminodifenilgrupa,
• naftilamīns,
• benzidīns,
• arsēns.

Biežs iemesls ir saskare ar arsēnu profesionālās nepieciešamības dēļ, taču dzeramajā ūdenī vai ekoloģiski piesārņoto vietu gaisā ir iespējams pārsniegt pieļaujamo attiecīgā ķīmiskā elementa koncentrāciju, par ko liecina palielinātā vēža izplatības statistika pilsētas iedzīvotāju vidū salīdzinājumā ar ciema iedzīvotājiem.

Urīnceļu problēmas, it īpaši urolitiāze, var kļūt par urīnvada vēža katalizatoru, jo kalkuļu kustības laikā palielinās gļotādas uzbudināmība. Ievainoti un iekaisuši, to vieglāk uzbrūk kancerogēni, kas rada apstākļus neoplazmu rašanās. Jāatzīmē arī negatīva parādība - urīna stagnācija, kā rezultātā ilgstoši notiek gļotādas kontakts ar kaitīgiem savienojumiem, kas paredzēti izdalīšanai no organisma.

Ir pierādīta smēķēšanas negatīvā ietekme uz urīna sistēmas problēmām, un jo vairāk cigarešu dienā smēķē pacients, jo lielāks ir risks saslimt ar urīnvada vēzi.

Ureteral vēža attīstība var izpausties kā iedzimta slimība, jo šāda veida patoloģiju bieži novēro radiniekiem, cilvēkiem, kuri jau ir cietuši to pašu slimību vai nieru iegurņa audzēju.

Riska grupā ir pacienti ar arteriālo hipertensiju un pacienti, kuri ilgstoši lieto diurētiskos līdzekļus.

Simptomi

Galvenā urīnvada vēža pazīme sākotnējā stadijā ir hematūrija. 50% pacientu, kuriem vēlāk tika diagnosticēts vēzis, sūdzas par asinīm urīnā un biežām sāpēm muguras lejasdaļā. Ar slimības gaitu asins zudums pastiprinās līdz anēmijas izpausmei, pacientiem tiek novērota nepareiza urinēšana, nieru kolikas, ko provocēja neoplazmas palielināšanās, ir atrodamas simptomu aprakstā.

Papildus iepriekš minētajam, urīnvada vēža simptomiem raksturīga augsta temperatūra, īpaši vakarā, citas izpausmes var būt līdzīgas standarta onkoloģijas indikācijām:

• pacients sūdzas par apetītes zudumu,
• vispārējs vājums, tiek atzīmēta letarģija,
• bieži izpaužas pārmērīgs nogurums,
• rodas kaheksija un anēmija.

Diagnostika

Lai identificētu patoloģiju, ir nepieciešams veikt instrumentālos un laboratoriskos pētījumus. Pacients tiek nosūtīts veikt šādas procedūras:

• Nieru un visas urīnceļu sistēmas ultraskaņa,
• fiziskā pārbaude,
• urīna analīze,
• ekskrēcijas urogrāfija,
• cistoskopija.

Citoloģiskā analīze ļauj atpazīt netipisku šūnu klātbūtni, kas parādās pacienta ķermenī. Ar rentgena palīdzību tiek konstatēti iespējamie urīnvada piepildīšanas defekti bojājumā.

Uretera kateterizācijas gadījumā samazinātas nieru funkcijas dēļ ieteicams lietot anegrādes pioureterogrāfijas punkciju.

Kā ārstēt

Lai novērstu šī orgāna vēža simptomus, tiek izmantota nefrourerektomija. Visbiežāk skartās nieres un urīnvada tiek ķirurģiski izvadīti; īpaši smagos gadījumos tiek noņemti kaimiņu audi un limfmezgli. Cilvēka pastāvīga eksistence ir iespējama, ja ir viena niere, taču viņam regulāri jāparādās pie ārsta un jālieto atjaunojoša terapija.

Sākotnējā slimības stadijā ir iespējama daļēja vēža skarto urīnceļu izgriešana, savukārt orgāna darbības atjaunošana ir iespējama tikai ar sekojošu protezēšanu..

Lai novērstu slimības recidīvu, tiek veikti imunoterapijas un ķīmijterapijas kursi, un ļaundabīgu jaunveidojumu apkarošanai tiek izmantota staru terapija ar skarto audu iedarbību ar gamma starojumu. Blakus esošajiem orgāniem un audiem šāda terapija nav iznīcinoša, un tai ir viszemākā ietekme..

Gadījumos, kad ir iespējami urīnvada bojājumi ģenētiskas noslieces dēļ, iepriekš jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu šī orgāna vēža rašanos. Tie ietver šādas darbības:

• uzturvērtības atbalsts,
• pietiekama tīra šķidruma uzņemšana dienā,
• aktīvs dzīvesveids,
• atteikums strādāt piesārņotās nozarēs,
• augu izcelsmes preparātu lietošana,
• zāles jālieto tikai atļautās devās un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem,
• piespiedu kontakta ar toksiskām vielām gadījumā ievērojiet drošības noteikumus.

Profilakse

Nav reāli pilnībā pasargāt sevi no urīnvada vēža izpausmēm, īpaši ar iedzimtu noslieci, taču jebkuram vīrietim vai sievietei ir pilnīgi iespējams novērst situācijas, kas provocē šo slimību.

Vispārējie ieteikumi ietver nepieciešamību uzturēt veselīgu dzīvesveidu ar sliktu ieradumu noraidīšanu un uztura normalizēšanu. Jums regulāri jāapmeklē ārsts, un nekādā gadījumā nedrīkst ļaunprātīgi izmantot zāles, kas var nieres nomāc, pakļaujot toksīnus.

Pasākumi, lai izvairītos no slimības:

• medikamentu lietošana tikai pēc ārsta ieteikuma un steidzamas nepieciešamības gadījumā,
• koncentrēties uz augu izcelsmes zālēm,
• līdzsvarota uztura atbalsts,
• fiziskā aktivitāte,
• vismaz 1,5 litru tīra ūdens patēriņš dienā,
• atteikums strādāt bīstamās nozarēs,
• saskarē ar toksiskām vielām, pat īsu laiku, ir obligāti jāveic pasākumi elpceļu un ādas aizsardzībai,
• pilnīga smēķēšanas un alkohola atmešana,
• atbilstība normālai atpūtai un nomodā.

Izpildot visus iepriekš minētos padomus, ieteicams arī medicīnas iestādē pastāvīgi iziet izmeklējumus, kuru laikā izmeklē asinis, urīnu un fekālijas, lai savlaicīgi identificētu iespējamās patoloģijas.

Efekti

Urīna vēzis rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai, un pat ar veiksmīgu operāciju cilvēks iegūst invaliditāti. Tajā pašā laikā ārsti ir pārliecināti, ka regulāras pārbaudes un pienācīga rūpēšanās par savu veselību var palīdzēt neradīt situāciju onkoloģijā pat ar ģenētisku noslieci.

Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, ja operācijas laikā tiek noņemts labdabīgs jaunveidojums, pirms tas var deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Novēršot šo iemeslu, mēs noteikti varam paļauties uz labvēlīgo ķermeņa atveseļošanās gaitu pēc operācijas, un galvenais nosacījums šajā situācijā ir agrāk atklāta patoloģija.

Karcinomas klātbūtne urīnvadā nav teikums, un ar pārejas šūnu veidu tā struktūrā tiek garantēti pozitīvi ārstēšanas rezultāti. Un jaunveidojuma invazīvas augšanas gadījumā ar kaimiņu audu sakāvi cilvēkam nav iespējas dzīvot.

Pēc urīnvada audzēja noņemšanas operācijas atkārtošanās iespējamība saglabājas un nožēlojamas neoplazmas augšanas atsākšanās sekas - visbiežāk šādu pacientu nav iespējams izglābt, tāpēc, lai agrīni diagnosticētu komplikācijas, pēcoperācijas periodā, pacientam jāuzrauga cita profila speciālisti: urologs, onkologs un nefrologs. instrumentālie pētījumi un eksāmeni.

Iespējamie rezultāti

Dzemdes vēzi raksturo izdzīvošana sākotnējās slimības stadijās - 5 gadi, šis rādītājs tiek novērots 92% pacientu, ja, kā likums, nav recidīvu.

Pacientiem ar progresējošu slimības stadiju prognoze nav tik labvēlīga; izdzīvošana šajā gadījumā nepārsniedz 20%. Ja tiek atklātas attālas metastāzes, pacienta dzīve var beigties dažu mēnešu laikā..

Uretera vēzis: simptomi, ārstēšana, prognozes un klasifikācija

Uretera onkoloģija ir reta parādība, kas tiek diagnosticēta 2% gadījumu no visiem urīnizvades sistēmas jaunveidojumiem, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no urīnizvadkanāla gļotādas vai rodas kaimiņu orgānu vēža šūnu izplatīšanās rezultātā..

Vīrieši vecuma kategorijā no 40 līdz 65 gadiem cieš no šī patoloģiskā procesa. Lai novērstu problēmas rašanos, ir jāzina attīstības cēloņi, profilakses metodes, patoloģijas simptomi.

Uretera vēža cēloņi

Ureteral vēža attīstības iemesli neeksistē, taču patoloģijas attīstībai ir vairāki riska faktori. Galvenais agresors, kas var izprovocēt ļaundabīga audzēja veidošanos, ir smēķēšana..

Onkoloģiskā procesa attīstības iespējamība ir saistīta ar smēķēšanas pieredzi, smēķēto cigarešu skaitu. Ja cilvēks ir atkarīgs no tabakas, tad palielinās slimības attīstības risks.

Mēs varam izdalīt faktorus, kas provocē ļaundabīgu audzēju attīstību urīnvadā:

• kontakts ar ķīmiskām vielām (to skaitā plastmasu, arsēnu, eļļu);
• iedarbība uz helmintiem;
• starojums, starojums;
• dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgu vidi;
• bioloģisko piedevu izmantošana svara samazināšanai;
• ekskrēcijas sistēmas orgānu infekcijas slimības;
• urolitiāzes slimība;
• ilgstoša pretsāpju zāļu lietošana;
• hipertoniska slimība;
• citostatisko līdzekļu grupas zāļu iedarbība uz ķermeni.

Uretera vēzis var attīstīties vairāku iemeslu dēļ.

Patoloģijas attīstības riska faktors ir iedzimta nosliece. Tika pierādīts, ka radinieku klātbūtnē, kuriem anamnēzē ir ekskrēcijas sistēmas onkoloģija, palielinās ļaundabīgu jaunveidojumu risks. Patoloģiskā procesa attīstībā svarīga loma ir uzturam..

Slimības attīstības posmi

Uretera onkoloģija vīriešiem un sievietēm attīstās vienādi. Tiek diagnosticēta plakanšūnu vai pārejas šūnu vēža forma. Retos gadījumos tiek atrasti labdabīgi audzēji. Slimības attīstības stadijas nav atkarīgas no jaunveidojuma lieluma vai ļaundabīgā audzēja. Klasifikācijai tiek ņemta vērā audzēja mezgla dīgtspējas pakāpe caur orgāna sienām.

Mēs varam atšķirt urīnvada vēža attīstības stadijas:

• sākotnējā stadija - vēža šūnas neieplūst orgāna struktūrā, nav iespējams noteikt audzēja lielumu;
• 1. posms - vēža šūnas iekļūst urīnvada gļotādā;
• 2. posms - audzēja process uztver muskuļu pamatni, ietekmējot slāņus;
• 3. pakāpe - notiek šūnu iebrukums taukaudos, kas atrodas ap orgānu;
• 4. posms - kaimiņu orgānu iesaistīšana procesā, metastāžu veidošanās orgānos.

Uretera audzējs pēc veidojuma rakstura ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārais vēzis rodas no urīnvada epitēlija, bet sekundārais - no ļaundabīgu šūnu implantācijas, kas iekļūst orgānā caur urīna plūsmu no nieru iegurņa. Onkoloģija, ko izraisa audzēju metastāzes no attāliem orgāniem, ir reti sastopama.

Labdabīgi audzēji nierēs

Kā identificēt urīnvada vēzi?

Agrīnā attīstības stadijā slimība ir asimptomātiska, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Pirmās onkoloģijas pazīmes tiek atklātas nejauši, medicīniskās apskates laikā cita iemesla dēļ.

Iemesls redzēt ārstu ar aizdomām par onkoloģiju ir sarkano asinsķermenīšu klātbūtne urīnā vai straujš svara zaudējums par 10 kg dažu mēnešu laikā.

Bieži vien pirmās slimības pazīmes parādās, kad notiek aktīva neoplazmas augšana vai tiek traucēta urīna plūsma caur urīnvadu..

Viens no galvenajiem urīnvada vēža simptomiem ir hematūrija. Tieši šī iemesla dēļ ārsti konsultējas ar cilvēkiem, kuriem ir urīna sistēmas onkoloģija.

Asinis urīnā, ko papildina sāpes jostas rajonā, patoloģijas sākotnējās stadijās rodas katram otrajam pacientam.

Ar onkoloģiskā procesa attīstību hematūrija kļūst izteikta, var parādīties anēmija. Kā rāda pieredze, urīnvada vēzis tiek diagnosticēts 9-15 mēnešus pēc hematūrijas parādīšanās.

Daudzi pacienti ar šo kaiti atklāja šādus simptomus:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• disuriski traucējumi;
• apetītes zudums;
• tahikardija, ātra elpošana;
• bieža urinēšana, ko papildina sāpīgas sajūtas;
• krampji un muguras sāpes, kas līdzīgas nieru kolikām.

Sāpes muguras lejasdaļā un ātra urinēšana - pirmie slimības simptomi

Lielākā daļa simptomu rodas pēdējos patoloģiskā procesa posmos, ir svarīgi pievērst uzmanību šādu simptomu klātbūtnei, kas var norādīt uz vēža stāvokli:

• vājums;
• slikta uzstāšanās;
• slikta dūša;
• kāju nejutīgums;
• locītavu sāpes;
• pastiprināta svīšana naktī.

Tā kā slimība attīstās, simptomi pastiprinās, vēzi var papildināt hidronefroze, kas noved pie iekaisuma procesa attīstības. Ja audzējs ir liels, to var sajust caur vēderu..

Diagnostika un ķirurģiska ārstēšana

Ieteicams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu, nekavējoties veikt pārbaudi, tiklīdz pamanāt dažus simptomus, kas norāda uz onkoloģiju. Jo ātrāk tiek diagnosticēts vēzis, jo optimistiskāka būs prognoze..

Lai diagnosticētu slimību, jāveic asins un urīna analīzes

Pēc urīna nodošanas analīzei var aizdomas par onkoloģisko procesu, ja tā sastāvā ir atrastas sarkanās asins šūnas. Lai precīzi noteiktu problēmu, veiktu pareizu diagnozi, ir jāveic pētījumi. Lai diagnosticētu urīnvada vēzi, tiek izrakstītas klīniskās pārbaudes:

• asinis un urīns;
• urīna citoloģiskā analīze;
• ekskrēcijas urogrāfija;
• retrogrāda ureteropielogrāfija;
• cistoskopija;
• nieru angiogrāfija;
• Ultraskaņa
• FGDS;
• CT un MRI.

Galīgajai diagnozei tiek izmantota biopsija un histoloģija. Onkoloģiskā procesa ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, tās mērķis ir izdalīt fokusu, skartos audus.

Papildus tiek izrakstīta radiācija un imunoterapija. Ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai, ķīmijterapija tiek veikta, lai palēninātu vēža šūnu izplatīšanos..

Kontrindikācijas operācijai būs:

• urīnceļu akūtas infekcijas slimības;
• metastāžu klātbūtne;
• progresējoša nieru mazspēja;
• tikai vienas nieres klātbūtne;
• hemorāģisks šoks.

Vēža ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz patoloģiskā procesa attīstības pakāpi, audzēja lielumu un formu, komplikāciju klātbūtni. Ja jaunveidojums ir labdabīgs, to noņem, izmantojot endoskopiju, neietekmējot citus uroģenitālās sistēmas orgānus.

Lielākā daļa urīnvada ļaundabīgo audzēju tiek noņemti, izmantojot ureteronefrektomiju - operāciju, kad tiek noņemts urīnvads ar urīnpūsli (tā daļu), nierēm..

Atsevišķi notiek metastāžu eliminācija. Ja audzējs aug un nav izmantojams, terapija ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu pirms nāves.

Šim nolūkam tiek izrakstīti spēcīgi pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori, antidepresanti. Ar savlaicīgu urīnvada onkoloģijas diagnozi vairāk nekā 80% gadījumu prognoze ir pozitīva.

Ja rodas metastāzes, tad pozitīva iznākuma varbūtība ir tikai 15%.

Labās nieres pielokalikektāze

Uzturs un veselīgs dzīvesveids pēc operācijas

Pēc ļaundabīgā audzēja noņemšanas urīnvadā sākas ilgs atveseļošanās periods. Rehabilitācijas programma ir svarīgs terapijas posms, vēzi nevar pilnībā izārstēt un var rasties recidīvi..

Viens no galvenajiem atveseļošanās punktiem ir pareiza uztura un veselīgs dzīvesveids. Vēža slimniekiem ieteicams ievērot veselīgas ēšanas standarta principus, t.i., ēst vairāk augļu, dārzeņu, ierobežot sāls, dzīvnieku tauku, miltu uzņemšanu.

Viens no galvenajiem atveseļošanās punktiem ir pareiza uztura un veselīgs dzīvesveids.

Pēc neoplazmas noņemšanas nav nepieciešams ļauties produktiem, kuriem ir apšaubāma pretvēža iedarbība, pretējā gadījumā tas var kaitēt ķermenim. Svarīgs punkts ir smēķēšanas atmešana. Attiecībā uz alkoholu ir atļauta mērena alkohola lietošana..

Fiziskās aktivitātes spēlē lielu lomu cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, lai izvadītu vēža audzēju. Neatkarīgi no stāvokļa, regulāras fiziskās aktivitātes paaugstina dzīves kvalitāti, uzlabo veselības stāvokli un prognozi. Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids pēc operācijas palīdzēs ātri atgūties, novērš patoloģijas recidīvu, pagarina dzīvi vairākus gadus.

Kā novērst urīnvada vēzi?

Ir grūti novērst vēža audzēja veidošanos. Dažus riska faktorus nevar noņemt no dzīves. Mijiedarbojoties ar kancerogēniem, dzīvojot nelabvēlīgā situācijā, ja ir iedzimta nosliece uz urīnvada vēzi, jūs varat samazināt slimības iespējamību.

Lai to izdarītu, jums jāievēro preventīvie pasākumi:

• ēst pareizi;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem: smēķēšana, alkohola lietošana;
• dod priekšroku darbam, kas nav saistīts ar kaitīgām vielām;
• patērē daudz ūdens;
• lietojiet zāles, kā noteicis ārsts, un stingri saskaņā ar devu;
• dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• ārstēšanai izmantojiet augu izcelsmes zāles;
• strādājot ar bīstamām vielām, ievērojiet drošības noteikumus.

Ir nepieciešams iziet profilaktiskās pārbaudes, veikt pārbaudes, iziet pārbaudes. Un, ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Uretera vēzis ir bīstama slimība, kuru var izārstēt tikai tad, ja audzējs tiek savlaicīgi atklāts un noņemts. Pretējā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga.

Nieru kalikoektāzijas cēloņi

Uretera vēzis: foto, pirmie simptomi un pazīmes, veidi, cēloņi, stadijas, ārstēšana, diagnoze

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā. Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Uretera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no daudzslāņu pārejas epitēlija jeb urotēlija, nierēm nierēs un urīnvados. Urotēlijs ir viegli pakļauts agresīvām ķīmiskām vielām, ieskaitot kancerogēnus, kas to sabojā, izraisa mutācijas un proliferāciju.

Ureteral vēža sastopamības riska grupa Krievijā ir gados veci cilvēki, taču tā var rasties arī pusmūža cilvēkiem, biežāk vīriešiem, un tā veido 4% no visiem augšējo urīnceļu audzējiem, ieskaitot labdabīgus.

Ja jums vai jūsu mīļajiem nepieciešama medicīniskā aprūpe, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kur var saņemt efektīvu ārstēšanu:

Uretera vēža veidi

Klasificējot urīnvada vēzi, tiek ņemtas vērā tā pazīmes un atšķirības, izšķir primāros un sekundāros veidojumus. Viena no šķirnēm ir daudzfokāls urīnvada vēzis, kad katrā urīnvadā ir viens bojājums. Tiek pieņemts, ka šāds audzējs rodas recidīva rezultātā, tas ir, atkārtoti.

Saskaņā ar citoloģisko ainu izšķir šādus veidus:

• • pārejas šūna;
• • plakanš;
• • adenokarcinoma;
• • papilārs (lēnām aug, parasti atrodas iegurnī).

Eksofītiskās un endofītiskās (infiltrējošās) vēža formas norāda jaunveidojuma augšanas veidu. Tiek plaši izmantota TNM starptautiskā klasifikācija, kas ļauj noteikt procesa sadalījumu un ārstēšanas taktiku.

Uretera vēzis, simptomi un pazīmes ar fotoattēlu

Ureteral vēža simptomi agrīnā stadijā parasti nepastāv. Uz ķermeņa (uz ādas, gļotādām) nav plankumu un citu redzamu ārēju izmaiņu, kas sarežģī diagnozi. Tikai kvalificēts ārsts pēc instrumentālās pārbaudes var pareizi diagnosticēt un secināt.

Pati sākotnējie primārie signāli, tā sauktie patoloģijas priekšgājēji, bieži tiek atklāti nejauši, piemēram, profilaktiskās apskates laikā vai urīna testa rezultātos, kas nosaka sarkanās asins šūnas - raksturīgs signāls, kas norāda uz čūlu veidošanos vai pat sabrukšanu. Straujš svara zudums - līdz 10 kilogramiem 2-3 mēnešu laikā bez redzama iemesla - norāda arī uz onkoloģisko procesu.

Visbiežāk urīnizvadkanāla vēzis ir asimptomātisks, tā pirmās un acīmredzamās raksturīgās izpausmes liek sevi izjust, kad audzējs izaug kaimiņu struktūrās vai bloķē urīna plūsmu caur urīnvadu.

Ja audzējs bloķē urīnvadu, rodas nieru hidronefroze, ko var noteikt ar pirkstu-pirkstu triecieniem, fluoroskopiju. Jostas rajonā ir sāpes, mainās urinācijas raksturs.

Hidronefroze noved pie iekaisuma un pielonefrīta.

Pacienta sūdzības tiek izteiktas kā dedzinoša sajūta, sāpes skartajā zonā, temperatūra strauji paaugstinās, pulss un elpošana kļūst biežāka - pazīmes, kas līdzīgas nieru kolikām.

Bīstamība ir pilnīga urīna funkcijas zaudēšana, no vienas puses. Ja ir kādas problēmas ar citu nieri, tad slimība sāk strauji progresēt, kas ievērojami pasliktina prognozi.

Ar urīnvada vēža dīgšanu retroperitoneālā telpā jostas rajonā tiek palpēts vienreizējs, vienreizējs. Sāpes ir stipras, sāpes muguras lejasdaļā vienā pusē.

Bieži vien sāpes tiek piedēvētas citai slimībai, un slimnieki lieto spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus bez konsultēšanās ar ārstu, tādējādi izraisot urīnvada vēzi neārstējamu stāvokli..

Novēloti simptomi ir: pēkšņs svara zudums, nogurums bez fiziskas slodzes, vājums, kaheksija. Pacienta dzīves ilgums samazinās.

Palielinās atipijas noteikšanas biežums, bet pieaug arī atveseļošanās statistika un piecu gadu izdzīvošana. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, tad tas ir izārstējams, un izdzīvošanas iespēja ir liela - viss ir atkarīgs no tā, cik ilgi tas attīstās un cik progresīvs tas ir. Ir nepieciešama savlaicīga urologa konsultācija, kas dod lielas iespējas izārstēties.

Uretera vēža cēloņi

Uretera vēža cēloņi ir dažādi, un nav izslēgta psihoemocionālo faktoru ietekme, kuru pēta viena no medicīnas jomām - psihosomatika..

Etioloģija identificē galvenos slimības izraisītājus:

• • vecāka gadagājuma cilvēki;
• • smēķēšana - problēmas steidzamība ir tāda, ka smēķētājiem audzējs veidojas apmēram septiņas reizes biežāk un provocē nitrozamīnu;
• • iedzimtība, gēnu mutācijas;
• • darbs krāsu un laku, tekstilizstrādājumu, ķīmijas vai naftas rūpniecībā veicina onkoloģijas parādīšanos 10–15 gadu laikā; vēsture vairākkārt ir aprakstījusi urīnvada vēža noteikšanu krāsojumos;
• • urolitiāzes slimība;
• • noteiktu medikamentu, piemēram, fenacetīna, pretsāpju līdzekļu, lietošana;
• • helminti, piemēram, šistosomiāzes patogēns var izraisīt šūnu deģenerāciju;
• • starojums un starojums.

Pusaudžiem, sievietēm urīnvada vēzis ir retāk sastopams, bet meitenēm un zēniem, kas dzīvo Balkānos, ir nosliece uz to. Epidemioloģija to izskaidro ar iedzimtību, endēmiskas ģimenes nefropātijas slimību, ko pārmanto gan sievietes, gan vīrieši..

Uretera vēzis nav lipīgs citiem. Nav iespējams inficēties ne ar kontaktu, ne pēc dzimuma, ne ar gaisā esošām pilieniņām.

Uretera vēža stadijas

Izplatības pakāpe tiek noteikta pēc instrumentālajiem pētījumiem. Lai to izdarītu, nofotografējiet un fotoattēlus no rentgena, aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, ultraskaņas.

Slimības stadija ļauj noteikt, vai urīnceļu vēzis ir izārstējams, parādīt, kā ar to rīkoties:

• • 0 (nulle) - agrīnā stadijā praktiski nav iespējams noteikt vēža audzēja lielumu;
• • 1 (pirmais) - tiek iesaistītas tikai gļotādas un submukozes;
• • 2 (otrais) - tiek ietekmēti visi slāņi, ieskaitot muskuļus;
• • 3 (trešais) - veidojums iekļūst apkārtējos taukaudos, ir 1-2 limfmezglu bojājums;
• • 4 (ceturtā vai pēdējā) - notiek kaimiņu struktūru dīgšana, jaunveidojumu raksturo metastāzes uz attāliem orgāniem.

Uretera vēža diagnostika

Sarkano asins šūnu noteikšanas laikā urīnā var rasties aizdomas par urīnvada vēzi. Tomēr diagnoze ir sarežģīta, jo slimību var atklāt tikai ar rūpīgu pārbaudi, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Vienkārša pacienta pārbaude un iztaujāšana sākotnējā patoloģijas sākuma stadijā neuzrāda vēzi, bet to var pārbaudīt ar pilnu pārbaudi.

No klīniskajiem pētījumiem, kas spēj noteikt jaunveidojumus, tiek izmantoti:

• • detalizēta urīna analīze ar citoloģiju;
• • ultraskaņas procedūra;
• • ekskrēcijas vai retrogrādas urogrāfijas;
• Nieru angiogrāfija;
• • cistoskopija;
• • audzēja marķieru pārbaude;
• • datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• • PET-CT.

Uretera vēža ārstēšana

Tā kā vēzis ir nāvējošs, ja to neārstē, zaudējot dārgo laiku, mainīsies audzēja augšanas dinamika un slimības gaita. Vēzis strauji progresē, un tā sekas ir letālas, 100% mirstība.

Pašlaik visefektīvākais līdzeklis pret vēzi piedāvā operāciju - tā pilnīgu noņemšanu. Šī taktika ļauj sakaut un atbrīvoties no audzēja. Ķirurga darbības ir vērstas uz bojājuma un skarto audu izgriešanu.

Pēc radiācijas vai ķīmijterapijas tiek veiktas atlikušās vēža šūnas vai pagarināta klīniskā remisija.

Kad ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai, ķīmijterapija var apturēt onkoloģisko procesu - tas palēnina onkoloģijas izplatību.

Ja urīnvada vēža attīstības ātrums ir augsts un tas kļūst nederīgs, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Spēcīgu pretsāpju līdzekļu, kas jālieto pastāvīgi, lietošanas mērķis ir palīdzēt mazināt pacienta stāvokli pirms nāves..

Izdzīvošana ar savlaicīgu ārstēšanu, kad urīnvada vēzis joprojām ir operējams, ir 85–95%. Atjaunošanās dīgtspējas laikā, kad vēzis metastastējas, notiek tikai 10–20%, prognoze ir vāja.

Uretera vēža profilakse

Ne vienmēr ir iespējams sevi pasargāt un novērst urīnvada vēzi, jo ir lietas, kuras cilvēks ne vienmēr spēj mainīt. Piemēram, vides piesārņojums, darbs ar kancerogēniem un radiācija. Tomēr jūs varat samazināt saslimšanas risku, ja ievērojat dažus ieteikumus, izvairieties no stresa situācijām, pārmērīgas darba.

Ārsti iesaka:

• • atmest smēķēšanu;
• • izslēdz alkoholu;
• • dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• • ēst pareizi;
• • dzert pietiekami daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni (vismaz 30 ml uz ķermeņa svara kilogramu);
• • ievērot ikdienas rutīnu;
• • pietiekami daudz atpūtas - jums ir nepieciešams veselīgs miegs, atvaļinājums, nedēļas nogales.

Noteikti periodiski pārbaudiet, ņemiet asinis, urīnu, fekālijas analīzei, veiciet fluorogrāfiju - šīs pārbaudes atklāj agrīnas izmaiņas organismā un dod iespēju savlaicīgi sākt terapiju..

Uretera vēža cēloņi un simptomi

Urīnvada onkoloģija nav tik izplatīta slimība: tā ir vienāda ar 1-2% no visām nieru un augšējo urīnceļu onkoloģijām. Bieži tiek diagnosticēti urīnvada sekundārie audzēji, un starp tiem parasti tiek atzīmēti implantēti nieru iegurņa onkoloģijas sekundārie perēkļi.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši biežāk sastopas ar slimu urīnvadu nekā sievietes.

Slimības apraksts un veidi

Izskats un cēloņi ir tādi paši kā nieru iegurņa melanomas gadījumā. Ureteru vēzi klasificē pēc divu veidu parādīšanās: epitēlija un saistaudiem. Starp otrajiem veidojumiem tiek atzīmēti lipomas, fibromas, sarkomas, un tie neattīstās tik bieži.

Pirmie urīnvada onkoloģiskie audzēji lielākoties parādās apakšā un vēl retāk orgāna vidusdaļā. Ja ir vērsta slimība uz iegurni, tad šajā zonā var notikt arī vēzis. Bieži process, kas izveidojies iegurnī, dod metastāzes pārējam orgānam un urīnpūšļa daļai, kas saistīta ar skartā orgāna muti..

Jaunveidojumi var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Pirmie attīstās ilgu laiku, bez izpausmēm, bez sāpēm un metastāzēm. Otrie aug diezgan ātri, sāpīgi, metastizē citus orgānus.

Pastāv vēl viena jaunveidojumu klasifikācija:

1. Exophytic. Šādas melanomas aug urīnvadā.
2. Endofīti. Šīs grupas melanomas attīstās orgānu sienas slānī.

Izskata iemesli

Faktori, kas izraisa urīnvada vēža parādīšanos, ir šādi:

• Smēķēšanas ieradums. Tas izraisa triptofāna metabolisko komponentu parādīšanos, kas faktiski ir kaitīga viela - kancerogēns.
• Profesionālās kaitīgās vielas. Tādas vielas kā naftilamīns, arsēns, benzidīns un citi dažādi ķīmiski savienojumi ļoti agresīvi ietekmē cilvēka ķermeni, un tas savukārt noved pie audzēju parādīšanās urīnvadā..
• Urolitiāzes slimība. Gļotādas virsmas kairinājums ar akmeņiem izraisa hiperplāziju, un šī parādība veicina šūnu vēža deģenerāciju..
• Uroģenitālās sistēmas hronisks iekaisums rada lielu vēža risku, jo īpaši, ja urīnceļos ir bijusi infekcija.
• Diurētisko līdzekļu lietošana.
• Arteriālā hipertensija.
• Iedzimta nosliece.
• Hroniska nieru slimība, kas rodas nieru mazspējas dēļ.

Simptomi

Ureteral audzēju pazīmes ir šādas:

Akmeņi - viens no vēža cēloņiem

• Hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā).
• Sāpes urinācijas laikā.
• Bieži tualetes braucieni.
• Sāpīgums jostas rajonā, līdzīgs kolikām nierēs.
• Sāpīgums starpkoku rajonā.
• Slikta apetīte, svara zudums.
• Sāpes bojātā urīnvada rajonā.
• Zema ķermeņa temperatūra.
• Pēdējos posmos jostas rajonā ir jūtams blīvējums.

Atkarībā no tā, kā audzējs aug, urīnvads var palielināties virs tā, un nierēs sākas hidronefroze, kā rezultātā gar vēža bojāto urīnvadu attīstās neregulāra urīna izplūde. Hematūrija ir smagas slimības gaitas rādītājs, kas arī noved pie anēmijas. Ar hematūriju sāpes kļūst stiprākas, un dažreiz attīstās nieru kolikas pazīmes.

Diagnostika

Parasti ļaundabīgu audzēju ir iespējams diagnosticēt, pateicoties informācijai, kas iegūta kateterizācijas, cistoskopijas vai rentgena laikā..

Bieži pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā

Ar cistoskopijas palīdzību var noteikt jaunveidojumu, kas sniedzas ārpus urīnvada mutes. Melanomas atrašanās ap urīnvada muti visos gadījumos ir iemesls, kas liek domāt par vēzi.

Galvenokārt tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Citoloģiskā un plašā urīna analīze.
• Nieru angiogrāfija.
• Nieru ultraskaņas izmeklēšana.
• Biopsija.
• Magnētiskās rezonanses terapija vai datortomogrāfija.

Ārstēšana

Ķirurģiskā metode kalpo kā kardināls veids, kā ārstēt šī orgāna onkoloģiju..

Ja tiek atzīmēts absolūts urīnvada bojājums, tad ar urīnpūšļa noņemšanu ir paredzēts noņemt orgānu, kā arī nieru, bet ņemot vērā to, ka otrā niere darbojas pareizi.

Ja tiek atzīmēta maza lokalizācija, tad ir iespējama operācija, kuras laikā urīnvads tiek noņemts vienlaikus ar urīnpūšļa sienu.

Pēcoperācijas onkoloģiskā ārstēšana var ietvert arī palīgterapiju: lokālu, sistēmisku vai staru terapiju.

Narkotiku ārstēšana ne vienmēr ir efektīva. Pasliktināšanos vai ilgstošu stabilizāciju pēc slimības var novērot mazākai pacientu daļai, jo īpaši, tas notiek, ja plaušās ir mazas metastāzes.

Tāpēc nieru noņemšanas operācijas beigās ir nepieciešama kontrole pār pacientiem, kuriem ik pēc 3 mēnešiem 2 gadu laikā tiek veikta plaušu rentgenogrāfija.

Ja tiek atklātas metastāzes, jums noteikti jāiziet otrs ārstēšanas kurss..

Uretera vēža audzēji tiek noņemti bez neveiksmēm - pretējā gadījumā var rasties ļaundabīgs audzējs (process, kurā šūnas mainās nepareizi). Pēc bojājumu noņemšanas pacientam ir labvēlīga prognoze. Tos audzējus, kas izauga invazīvi, izārstē tikai 15% pacientu, un tos, kas izauga neinvazīvi, ārstē 80% pacientu.

Nelabvēlīgu prognozi atzīmē ar recidīvu vai metastāzēm. Lai novērstu urīnvada vēzi, jums jāatsakās lietot nefrotoksiskas zāles, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāsamazina dažādu ķīmisko faktoru ietekme un savlaicīgi jāārstē dažādas urīnceļu slimības. Lielu lomu spēlē veselīgs dzīvesveids un pareizs uzturs..

Pierakstieties pie ārsta tūlīt un neatlieciet problēmu tikai vēlāk.

Uretera vēzis: klasifikācija, simptomi un ārstēšana

Mūsdienās neviens nav pasargāts no vēža. Turklāt slimība nekādā veidā nevar sevi atdot, kamēr audzējs dažos mēnešos var izaugt un pārvērsties par ļaundabīgu. Lai savlaicīgi veiktu pasākumus, lai novērstu audzēja parādīšanos un attīstību, jums jāzina, kur tas viss sākas un kādas ir ārstēšanas metodes, ja diagnoze jau ir zināma.

Uretera vēzis - kas tas ir

Slimība, kas retos gadījumos rodas urīnceļu (urīnvada) gļotādas iekšpusē, var attīstīties audzējā. Šajā gadījumā skartās šūnas sāk nekontrolējami dalīties un vairoties.

Tā kā urīnpūšļa un urīnvada iekšējā siena ir pārklāta ar plānu pārejas epitēlija slāni, tā tiek pastāvīgi pakļauta toksisko organisko komponentu, kancerogēnu, agresīvajai iedarbībai. Tieši šajā vietā visbiežāk rodas urotēlija audzējs. Ja urīnizvadkanāla jaunveidojumi kļūst ļaundabīgi, tad parasti to diagnosticē kā vēzi.

Bieži urīnvada vēzis ir iepriekšējā vēža sekas, kad metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus (sekundārā pazīme).

Tas izpaužas gadījumā, ja pacientam jau ir bijušas problēmas ar nieru iegurņa, urīnpūšļa darbību vai tiek ārstēts nieru vēzis.

Vietā urīnvada audzēja apakšējā atrašanās vieta ir biežāka, daudz retāk augšējās sekcijās un ļoti reti to ietekmē pilnībā.

Klasifikācija

Uretera vēzis var turpināties lēni, gandrīz bez simptomiem vai tam var būt strauja izaugsme. Otrajā gadījumā tas jau ir ļaundabīgs jaunveidojums.

Vēzi parasti klasificē pēc tā atrašanās vietas:

1. Viena urīnvada sieniņā vai abās vienlaikus (endofītiskais audzējs);
2. Urīnvada lūmenā (eksofītiskais audzējs).

Medicīnas praksē ļaundabīga audzēja burtu marķējums izskatās kā TNM, un to atšifrē šādi:

• T - primārais audzējs.
• N - reģionālie limfmezgli.
• M - attālas metastāzes.

Ir arī audzēja apzīmējums ar burtu G, kas nozīmē ļaundabīgo audzēju histoloģisko pakāpi.

Cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa audzēja rašanos, un pēc tam urīnvada vēža attīstību, ir kaitīgu produktu ļaunprātīga izmantošana. Nekas nekaitē ķermenim, piemēram, nepietiekams uzturs.

Sastāvā esošie ātrās ēdināšanas ēdieni, mērces un ātri pagatavots ēdiena sāls, liekā cukura, tauku daudzums rada ievērojamu kaitējumu organismam.

Ja šeit pievienosim smēķēšanu un radioaktīvo starojumu, rezultāts var būt ļoti nožēlojams.

Darbs kaitīgā ražošanā, jo īpaši krāsu un laku, ķīmijas uzņēmumos, tekstila vai eļļas rūpniecībā, var arī izraisīt vēža šūnu attīstību, kas tiek pārveidotas par ļaundabīgu audzēju. Jāatzīmē, ka urīnvada vēzis ir viens no iespējamiem veselības riska faktoriem..

Uroģenitālās sistēmas iepriekš pārnestās slimības, piemēram, urolitiāze, pielonefrīts, arī kļūst par iemeslu ļaundabīga audzēja attīstībai.

Simptomi

Slimība biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, vairāk vīriešu nekā sieviešu vidū. Simptomu parādīšanās liecina, ka slimība jau ir pārgājusi no sākotnējās stadijas un tai ir priekšnoteikumi tūlītējai medicīniskajai palīdzībai. Tie ietver:

1. Krampjveida sāpes un sāpes jostas daļā.
2. Pēkšņs svara zudums, nogurums, letarģisks stāvoklis.
3. Izskats asiņu urīnā.
4. Sāpes urinācijas laikā (raksturīgas gan vīriešiem, gan sievietēm).

Šos simptomus sieviete var lietot cistīta vai citas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības gadījumā. Tomēr ar neatkarīgiem mēģinājumiem atgūties pozitīvs rezultāts nerodas, un labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Ir vērts pievērst uzmanību papildu audzēja parādīšanās pazīmēm:

• Sāpes locītavās, potīšu un ceļu pietūkums.
• Smagums kuņģī, slikta dūša.
• Sausa mute.
• Palpējams audzējs.

Ilgu laiku neignorējiet simptomus un mēģiniet izārstēt sevi ar tautas līdzekļiem. Tā kā audzēja attīstību var apturēt tikai ar operāciju.

Diagnostika

Lai noteiktu slimības klātbūtni urīnpūslī, norīkojiet: urīna analīzes, ultraskaņas diagnostiku, datortomogrāfiju, MRI, cistoskopiju, urogrāfiju.

Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija, lai noteiktu audzēja raksturu..

Šie pētījumi ļauj noteikt slimības pakāpi, jaunveidojuma atrašanās vietu, tā lielumu, iekļūšanas pakāpi urīnvada sienās, metastāžu klātbūtni.

Testa diagnostikas metodes tiek izmantotas arī, piemēram, audzēja marķiera noteikšanai, kas var palīdzēt noteikt, vai nav bojājums ne tikai urīnvadam, bet arī urīnpūslim, nierēm un citiem orgāniem.

Ārstēšana

Audzēja noņemšanu visbiežāk veic ar endoskopisko metodi. Tika atzīmēts, ka pēcoperācijas periods ir mazāk sāpīgs, ir iespējams izvairīties no saaugumu un rētu veidošanās operācijas vietā.

Jebkuras urīnvada daļas rezekcijas gadījumā var izmantot audzēja elektrokoagulāciju vai lāzera noņemšanu..

Uretera sienas atjaunošanai izmanto plastmasu, un kā donora audus izmanto atloku no tievās zarnas vai urīnpūšļa sienas..

Jo agrāk audzējs tiek noņemts, jo lielāka ir varbūtība, ka tas neizraisīs metastāzi citiem orgāniem. Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par visefektīvāko šajā gadījumā. Kopā ar urīnvadu var noņemt arī nieres un urīnpūšļa daļas. Atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Sarežģītās metodēs ietilpst ķīmijterapija un staru terapija. Tos parasti izmanto arī stadijā, kad audzējs ir liels un nedarbojas..

Lai stimulētu un uzturētu imunitāti, tiek nozīmēta imunoterapija. Šīs ārstēšanas metodes būtība ir caur katetru ievadīt interferonus urīnvada lūmenā.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Audzēja diagnostika agrīnā stadijā ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi. Turklāt tā savlaicīga noņemšana noved pie tā, ka ievērojami samazinās metastāžu risks. Aptuveni 90% gadījumu pacients izdzīvo, un pēc ārstēšanas viņš var dzīvot normālu dzīvesveidu.

Kas attiecas uz vīriešiem, audzēja rezekcijas procesā viņi var noņemt arī prostatas dziedzeri. Sievietes ķermeņa daļā dzemde, urīnizvadkanāls un tuvumā esošie orgāni var nokrist zem naža.

Izdzīvošanas procents pacientiem, kuriem diagnosticēts vēzis 3. vai 4. stadijā, ir ievērojami zemāks, apmēram 20% no tiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenī šajā brīdī notiek aktīva metastāžu augšana.

Profilakse

Lai novērstu vēža risku, pietiek ievērot vispārpieņemtos noteikumus un normalizēt uzturu, novērst sliktos ieradumus, dzert pietiekami daudz šķidruma dienā. Ir vērts atteikties no smēķēšanas un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošanas.

Periodiski, apmēram reizi pusgadā, ir jāveic pārbaude un reizi gadā jāveic fluorogrāfija. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas nodarbojas ar bīstamu darbu. Īslaicīgai saskarei ar ķīmiskām vielām, piemēram, remonta un celtniecības darbu laikā, jāveic aizsardzības pasākumi.

Ja pacientam tiek diagnosticēta nieru slimība, urolitiāze, jāveic pasākumi, lai pēc iespējas ātrāk tos izšķīdinātu vai noņemtu. Uzturs šajā gadījumā ir jāpielāgo, un tam vajadzētu palīdzēt novērst jaunu akmeņu veidošanos.

Uretera audzēji

Uretera audzēji ir primāri vai sekundāri jaunveidojumi, kas rodas ekskrēcijas kanālā, kas savieno urīnpūsli un nieru iegurni.

Vienpusējas sāpes jostas rajonā kombinācijā ar hematūriju bieži kļūst par urīnvada audzēja simptomu.

Slimību diagnosticē ar dažādu metožu kompleksu: ekskrēcijas urogrāfija, ultraskaņa, transuretrāla biopsija, retrogrāda ureteropielogrāfija, ureteroskopija.

Atkarībā no audzēju lieluma, atrašanās vietas un rakstura tiek veikta nefrourerektomija, transuretrāla rezekcija, ureterektomija kombinācijā ar ureteroplastiku..

Slimība nav izplatīta, starp audzēju veidojumiem augšējā urīnceļā urīnvads veido tikai vienu procentu. Audzēji (bieži sekundāri) ir implantēta nieru iegurņa vēža metastāzes. Riska grupā ir cilvēki vecuma grupā no 40 līdz 70 gadiem.

Kas attiecas uz primārajām neoplazmām, šādiem audzējiem ir gan epitēlija, gan saistaudu izcelsme. Pirmā tipa jaunveidojumi, kas rodas no urotēlija epitēlija, ir biežāk sastopami, un saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tie atbilst plakanšūnu adenokarcinomai vai papilomai.

Saistaudu izcelsmes jaunveidojumi tiek novēroti reti, galvenokārt sastopami leimiomu, fibromu, angiofibromu, neirofibromu, rabdomiomasomu un lipomu veidā. Uretera divertikulu klātbūtne ir galvenais audzēju attīstības provocējošais faktors.

Ureteru audzējiem var būt vienpusēja vai divpusēja lokalizācija, invazīvi vai neinvazīvi izaugsmes veidi.

Primārie jaunveidojumi visbiežāk rodas urīnvada apakšējā un vidējā daļā, retāk tiek ietekmēta augšējā daļa, un dažos gadījumos cieš viss orgāns.

Uretera augšējā daļā un proksimālajā zonā ir lokalizēti primārie iegurņa audzēji. Urīnizvadkanāla bojājumu klātbūtnē urīnpūšļa vēža attīstības risks palielinās par 30-50%.

Ureteral audzēju cēloņi

Uretera audzēji nepieder pie slimībām, kuru cēloņi nav zināmi medicīnā. Pētījumos ir precīzi identificēti faktori, kas veicina urotēlija urīnvada audzēju rašanos.

Visi no tiem, pirmkārt, ir saistīti ar paaugstinātu urotēlija jutību pret gandrīz visām kaitīgām ķīmiskām vielām. Tāpēc urīnizvadkanāla audzēji vīriešiem 70% gadījumu tiek atklāti smēķētājiem.

Starp sievietēm šāda slimība tiek novērota 40%.

Sistemātiski lietojot pretsāpju līdzekļus, var rasties nefropātija vai kapillaroskleroze, daudzas reizes palielinot urīnvada jaunveidojumu risku. Tādi paši secinājumi izdarīti, pētot akroleīna, ciklofosfamīda un citu citostatisko zāļu iedarbību uz urīnpūšļa (urotēlija) gļotādu.

Urīna audzēju risks ir cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un tiem, kas lieto diurētiskos līdzekļus.

Atkārtoti apstiprināti dati par to, ka ļaundabīgi jaunveidojumi urīnvadā ir biežāk sastopami pacientiem, kuru profesionālā darbība ir tieši saistīta ar plastmasas, plastmasu ražošanu, eļļas attīrīšanu.

Risks ir arī cilvēkiem ar pielonefrītu un citām hroniskām urīnceļu infekcijām, akmeņiem urīnvadē, kas guvuši dažādus urīnvada ievainojumus.

Tiek izsekots arī slimības rašanās ģenētiskais raksturs..

Urīnceļu karcinoma bieži tiek novērota kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera vēzi, olnīcu un dzemdes vēzi, Lynch II sindromu, kas izraisa resnās zarnas vēzi.

Uretera audzēja simptomi

Bieži sastopami urīnizvadkanāla audzēju simptomi ir hematūrija un dizurija apvienojumā ar sāpēm muguras lejasdaļā.

Lielākajai daļai pacientu ar urīnvada audzēju urīnā parādās liels asiņu daudzums, šādiem simptomiem vajadzētu izraisīt cilvēku nekavējoties sazināties ar klīniku, lai saņemtu padomu un medicīnisko palīdzību.

Sāpes rodas pusē gadījumu, tās izraisa urīnvada vai urīnvada urīna obstrukcija (aizsprostojums).

Vēlākajos posmos dažiem pacientiem tiek reģistrēti atšķirīga rakstura urīna procesa traucējumi. Dažreiz var pievienoties vispārējs savārgums, apetītes zudums un ķermeņa svars, subfebrīla stāvoklis.

Ja jūs neārstējat slimību agrīnā stadijā, hidronefrozes simptomi parādās paaugstināta hidrostatiskā spiediena dēļ nierēs, un, sajūtot vēderu, ir iespējams noteikt lielu audzēju.

Tiek atzīmēts, ka, ja veidošanās ir labdabīga, klīniskās pazīmes var neparādīties ilgu laiku..

Ureteral audzēja diagnostika

• Kad parādās urīnizvadkanāla audzēja simptomi, ārsts izraksta visu medicīnisko pētījumu klāstu: fizisku pārbaudi, nieru ultraskaņu, retrogrādu ureteropileogrāfiju, cistoskopiju, ekskrēcijas urogrāfiju, ureteroskopiju, urīna analīzi, nieru arteriogrāfiju, nieru datortomogrāfiju..
• Urīna citoloģiskā analīze palīdzēs noteikt netipisku šūnu klātbūtni, to veic ar urīnvada katetrizācijas palīdzību.
• Rentgena pētījumu laikā var būt kontrasta aizpildīšanas defekts, ja lokalizēta neoplazma, ir arī iespējams noteikt iegurņa, urīnvada, hidroureteronefrozes dilatāciju.
• Veicot retrogrādas ureterogrammas veidojuma sānos, tiek konstatēta kontrasta noplūde, kas vizuāli atgādina čūskas valodu.

Slimības simptomi ir pamanāmi jau kateterizācijas stadijā: kateteris, izejot caur audzēja atrašanās vietu, izraisa asiņu sekrēciju, un, katetru izlaižot caur citām zonām, hematūrija netiek novērota..

Šo raksturīgo simptomu sauc par Chevassy simptomu..

1. Ja pacientam ir nopietnas nieru patoloģijas vai dažādu iemeslu dēļ katetra ievadīšana urīnvadā ir izslēgta, antegrade pyeloureterography tiek veikta punkcijas veidā.
2. Endoskopiskie pētījumi ļauj skaidri redzēt jaunveidojuma atrašanās vietu, kā arī veikt biopsiju turpmākiem audu pētījumiem, izmantojot morfoloģisko analīzi.
3. Nieru ultraskaņa palīdz noteikt audzēja infiltrāciju nieru parenhimā, kā arī atšķirt urīnvada audzēju no akmeņiem, kas atrodas urīnvadī, vai pašas nieres.
4. Datortomogrāfija ļauj noteikt jaunveidojuma izplatību blakus esošajos orgānos.
5. Slimības diagnosticēšanas procesā dažreiz tiek noteikti papildu pētījumi: aknu ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija, limfogrāfija utt..

Uretera audzēju ārstēšana

Uretera audzēju ārstēšana visbiežāk ietver ķirurģisku metodi. Onkoloģisko veidojumu gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek kombinēta ar radio un ķīmijterapiju. Ārstēšana ir atkarīga no daudziem rādītājiem: audzēju atrašanās vietas, veidojumu veida, patoloģiju klātbūtnes otrās nieres darbībā utt..

Labdabīgs bojājums tiek noņemts ar endoskopisku transuretrālu rezekciju. Atkarībā no gadījuma var izvēlēties elektrorezekciju, elektrokoagulāciju vai lāzera ekspozīciju..

Tā kā pārejas šūnu karcinomas gadījumā pastāv risks, ka jaunveidojumi var iekļūt dziļi urīnvadā, rodas nefrourerektomija (visbiežāk ar laparoskopiju) un daļēja urīnpūšļa rezekcija ar transuretrālas operācijas palīdzību..

Pēc operācijas tiek nozīmēta sistēmiska ķīmijterapija, adjuvanta terapija, staru terapija, viņi izmanto imunoterapiju un ķīmijterapiju urīnvada iekšpusē..

Ureteral audzēja prognoze un profilakse

Ja vīriešiem un sievietēm rodas labdabīgi urīnizvadkanāla audzēji, tie obligāti tiek noņemti, lai izvairītos no ļaundabīgu audzēju attīstības (attīstības anomālijas / cilvēka ķermeņa šūnu deģenerācija). Ja no audzējiem atbrīvojas laikā, lielākajā daļā gadījumu nākotnes prognoze ir labvēlīga.

Neinvazīvi augoša pārejas šūnu karcinoma visbiežāk ir ārstējama. Ja audzējs aug invazīvi, ārstēšana dod rezultātu tikai 15% gadījumu. Pēc ļaundabīgu audzēju noņemšanas nav izslēgta recidīvu rašanās. Kad tas notiek, labvēlīga prognoze nav iespējama.

Pēc operācijas pacientam nepieciešama nefrologa un urologa uzraudzība. Dažreiz ir nepieciešams veikt citoloģisko kontroli, endoskopiju un radiogrāfiju.

Ureterālo audzēju profilakse ir smēķēšanas noraidīšana, tādu zāļu lietošana, kurām ir toksiska ietekme uz nierēm. Ir nepieciešams pēc iespējas mazāk sazināties ar kaitīgām ķīmiskām vielām, savlaicīgi ārstēt urīnceļu slimības.

Uretera audzēji: cēloņi, veidi, simptomi

Ureteral audzējs ir jaunveidojums, kas ietekmē kanāla zonu, kas savieno nieru iegurni un urīnpūsli. Attīstoties šādam audzēja stāvoklim, pacients jūt sāpes jostas rajonā un atzīmē asiņu parādīšanos urīnā.

Uretera audzēji, kam ir primārais raksturs, ir diezgan reti. Tikai vienā gadījumā no simts urīnceļu un nieru jaunveidojumiem notiek lokalizācija urīnvadā. Sekundāri urīnvada audzēji ir daudz biežāki, īpaši implantācijas metastāzes.

Kādi ir urīnvada audzēji?

Jaunveidojumi urīnvadā patoģenēzē un etioloģijā ir līdzīgi nieru iegurņa audzējiem. To izcelsme ir gan no epitēlija, gan no saistaudiem. Saistaudu audzēji nav pārāk izplatīti, daudz biežāk sastopamas epitēlija jaunveidojumi - papilomas, kā arī plakanšūnu un papilāru vēzis..

Primārais audzējs lielākajā daļā gadījumu atrodas urīnvada apakšējā daļā, retāk gadījumos - kanāla vidū. Pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki ir jutīgāki pret šīs lokalizācijas audzēju parādīšanos..

Uretera audzēju cēloņi

Urīna urotēlijs ir ļoti jutīgs pret urīna ķīmisko sastāvu. Starp faktoriem, kas palielina urīnvada audzēja, kā arī citu jaunveidojumu attīstības risku, noved smēķēšana. Statistika liecina, ka 70% vīriešu un 40% sieviešu ar diagnosticētiem urīnvada audzējiem ir smēķētāji ar daudzu gadu pieredzi.

Arī uroteliālais vēzis bieži parādās cilvēkiem, kuri lieto lielu skaitu pretsāpju vai diurētisko līdzekļu..

Tātad, ārstējot arteriālo hipertensiju, diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ palielinās urīnceļu audzēju attīstības risks..

Pie paaugstināta riska grupas pieder arī cilvēki, kuru profesionālās darbības tiek veiktas naftas pārstrādes rūpnīcās, plastmasās un plastmasās.

Ārsti saka, ka hronisks pielonefrīts, akmeņi urīnceļos un urīnvada ievainojumi nedaudz palielina jaunveidojumu risku. Ietekme ir arī ģenētiskajai predispozīcijai, Linča sindromam un iegurņa orgānu (dzemdes, olnīcu, zarnu, prostatas utt.) Ļaundabīgiem audzējiem..

Slimības veidi

Urīnizvadkanāla jaunveidojumus var klasificēt pēc primārā izskata, rakstura un izcelsmes. Pēc rakstura tiek izdalīti labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi. Pēc izcelsmes primārais un sekundārais tiek izdalīts primārā audzēja izplatīšanās rezultātā no citiem orgāniem.

Epitēlija un saistaudu audzēji tiek izdalīti pēc izcelsmes. Epitēlija audzēji, savukārt, ir sadalīti:

• papilomas;
• papilāru vēzis;
• plakanšūnu karcinoma.

Ja tiek diagnosticētas saistaudu neoplazmas, mēs varam pieņemt, ka urīnvada audzējā ir šādas formas:

Ureteral audzēju simptomi

Ja urīnvada audzējam ir labdabīgs raksturs, tas ilgu laiku var nekādā veidā neizpausties. Starp urīnvada ļaundabīgo audzēju simptomiem var izdalīt šādas raksturīgas patoloģijas pazīmes:

• Hematūrija. Tieši asins plūsma urīnā bieži kļūst par iemeslu pacienta vizītei pie urologa ar šīs patoloģijas attīstību. Vairāk nekā 90% no visiem pacientiem ar kanāla audzēju atzīmē pastāvīgu vai periodisku asiņu sadalījumu urīnā. 70% gadījumu mēs nerunājam par dažiem pilieniem, kurus jūs viegli varat nepamanīt, bet par makrohematūrijas stāvokli, kas parasti biedē pacientu.
• Sāpes - apmēram puse no visiem pacientiem, kuri ir pieredzējuši šo jaunveidojuma lokalizāciju, sūdzas par sāpēm jostas rajonā. Sāpīguma parādīšanās ir saistīta ar kanāla aizsprostojumu iegurņa-urīnvada segmentā.
• Dizūrija ir diezgan specifisks urīnizvadkanāla audzēju simptoms, kas var attīstīties vēlākajās slimības stadijās. Apmēram 10% pacientu ziņo par nopietnām urinēšanas grūtībām, ko papildina sāpes vai diskomforts.
• Bieži sastopamie simptomi - jaunveidojumu veidošanos organismā var pavadīt periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla indikatoriem, vājums, apetītes zudums, svara zudums un novājināta imunitāte..

Ilgstoša simptomu ignorēšana var provocēt ureterohidronefrozes attīstību, kas izpaužas kā pyelocaliceal kompleksa paplašināšanās, kam seko nieru parenhīmas atrofija. Vēl viena progresējoša urīnvada audzēja komplikācija ir sekundāro akmeņu veidošanās.

Ja audzējam ir labdabīgs raksturs, galvenā briesmas būs tā deģenerācija par ļaundabīgu. Ļaundabīgu audzēju gadījumā, īpaši vai tiem ir divpusēja atrašanās vieta, recidīvu risks ir ļoti augsts pat pilnībā ārstējot jaunveidojumus. Turklāt urīnvada audzēji agrīni metastējas, kas ievērojami sarežģī dziedināšanas procesu..

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu urīnvada audzēju, tiek veikti vairāki laboratorijas testi, ieskaitot vispārēju asins analīzi, urīna analīzi ar makrohematūriju.

Noteikti veiciet urīnpūšļa un iegurņa ultraskaņas izmeklēšanu.

Var tikt piešķirti arī datortomogrāfija, urogrāfija, cistoskopija. Lai veiktu galīgo diagnozi, visbiežāk tiek izmantotas audu biopsijas..

Uretera audzēja testa rezultāti

Asins un urīna analīzes urīnvada audzējiem dod tādus pašus rezultātus kā nieru iegurņa audzējiem. Lai noteiktu lokalizāciju, tiek izmantota cistoskopija - uz tās rezultātiem jūs varat redzēt audzēja villi urīnvada lūmenā ar tā kontrakciju. Neoplazmas gadījumā ureteropyelogram atspoguļo kontrastvielas noplūdes.

Ārstēšanas metodes

Vienīgais veids, kā likvidēt urīnvada audzēju, neatkarīgi no tā rakstura. Vai ir ķirurģiska ārstēšana. Ja audzējs ir vēlīnā stadijā un ietekmē apkārtējos audus, operācijas laikā var veikt daļēju urīnvada un blakus esošās urīnpūšļa sienas rezekciju..

Uretera audzēji ir izturīgi pret ķīmijterapiju un staru terapiju, pēc operācijas pacientam nepieciešama ilgstoša novērošana dispansārās terapijas apstākļos.

Uretera vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams, pēc statistikas datiem, no viena līdz četriem procentiem no visiem augšējo urīnceļu audzējiem..

Tāpēc nav viegli atrast speciālistu, kurš būtu kvalificēts šīs slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai..

Mūsu klīnikā jūs gaida profesionāli ārsti, pieklājīgs personāls un vislabākā aprūpe. Mēs nodrošināsim jums labākos atveseļošanās apstākļus, modernas procedūras un ērtu atmosfēru..

Aleksejs Viktorovičs Fedčenko - onkologu ķirurgs, onkourologs

Uretera vēzi visbiežāk pārstāv pārejas šūnu karcinoma, dažos gadījumos plakanšūnu karcinoma..

Uretera vēzis veido vidēji 4% no visiem augšējo urīnceļu audzējiem. Pārejoša urīnvada šūnu karcinoma veido apmēram 7% no visiem nieru audzējiem. Riska faktori ir tādi paši kā urīnpūšļa vēža gadījumā. Visizplatītākais ir smēķēšana..

Ir arī pierādīts, ka tas palielina slimības risku, lietojot pretsāpju līdzekļus (piemēram, fenacetīnu), hronisku gļotādas kairinājumu (ar urolitiāzi, šistosomiāzi) un ilgstošu ķīmisko vielu iedarbību, ko izmanto rūpniecībā.

Turklāt Balkānu iedzīvotājiem ar endēmisku ģimenes nefropātiju ir neizskaidrojama nosliece uz urīnvada vēzi.

Uretera vēža un nieru iegurņa vēža simptomi un diagnostika

Lielākā daļa pacientu meklē medicīnisko palīdzību, ja rodas hematūrija - asiņu piemaisījumi urīnā.

Ja urīnpūslis ir iesaistīts arī audzēja procesā, var pievienoties sāpīgums un urinācijas biežums.

Ar aizsprostojumu urīnvada lūmenā var rasties nieru kolikas lēkme, jo tiek pārkāpts urīna aizplūšana no nierēm. Dažos gadījumos var attīstīties hidronefroze - nieru dobuma sistēmas paplašināšanās.

Pārbaude parasti ietver ultraskaņu vai CT ar kontrastu. Diagnoze jāapstiprina citoloģiski vai histoloģiski.

Ureteroskopija, nefroskopija vai abas diagnostiskās procedūras tiek veiktas, lai noskaidrotu urīnvada bojājuma līmeni un raksturu, kā arī veiktu biopsiju, lai noteiktu audzēja histoloģisko struktūru.

Lai noteiktu audzēja izplatību un metastāžu klātbūtni, tiek veikta vēdera un iegurņa CT un krūšu kurvja rentgenogrāfija..

• Ureterālā vēža stadijai tiek izmantota TNM ļaundabīgo audzēju klasifikācija, 7. izdevums.
• T - primārais audzējs
• Tx - primāro audzēju nevar novērtēt
• T0 - primāro audzēju datu trūkums
• Ta - neinvazīva papilāru karcinoma
• Tis - karcinoma in situ
• T1 - audzējs dīgst subepithelial saistaudus
• T2 - audzējs asina muskuļu membrānu
• TK - audzējs aug ārpus muskuļiem urīnvada taukaudos
• T4 - audzējs aug blakus esošajos orgānos
• N - reģionālie limfmezgli
• Nx - reģionālos limfmezglus nevar novērtēt
• N0 - metastāžu reģionālajos limfmezglos nav
• N1 - metastāzes, kas nav lielākas par 2 cm vienā limfmezglā
• N2 - metastāzes lielākas par 2 cm, bet ne vairāk kā 5 cm lielākajā dimensijā vienā limfmezglā vai metastāzes ne vairāk kā 5 cm lielākajā dimensijā vairākos limfmezglos
• N3 - metastāzes, kas lielākas par 5 cm limfmezglā
• M - tālās metastāzes
• M0 - nav attālu metastāžu
• M1 - ir attālas metastāzes
• G— histoloģiskā pakāpe
• Gx - diferenciācijas pakāpi nevar noteikt
• G1 - ļoti diferencēta
• G2 - mēreni diferencēts
• G3 - zema pakāpe
• G4 - nediferencēts
• Posmi

Uretera vēža ārstēšana

Radikāla ārstēšanas metode var būt tikai operācija. Ar pilnīgu urīnvada bojājumu audzējs parāda nefrourerektomiju ar urīnpūšļa rezekciju ar nosacījumu, ka pretējā niere darbojas labi.

Ar zemu atrašanās vietu ir pieļaujama urīnvada rezekcija kopā ar blakus esošo urīnpūšļa sienu un ureterocistoanastomoze (tieša vai Boari)..

Papildus ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija, tomēr audzēja šūnu jutība pret tām ir zema..

Pēc ārstēšanas pacientiem ieteicams veikt kontrolcistoskopiju ar noteiktiem intervāliem, jo urīnvada vēzis mēdz izplatīties uz urīnpūsli.

Ja šāds process tiek atklāts agrīnā stadijā, var būt nepieciešama urīnpūšļa transuretrāla rezekcija vai pretaudzēju zāļu intravesikāla instilācija..

Pēcpārbaude, kuras mērķis ir identificēt metastāzes, ir tāda pati kā urīnpūšļa vēža gadījumā.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no urīnvada sienas audzēja augšanas dziļuma, ko ir grūti noteikt. Izārstēšanas varbūtība ir vairāk nekā 90% pacientiem ar virspusēju lokalizētu formu, bet tikai 10-15% pacientiem ar progresējošu slimību. Ja audzējs sadīgst pa visu sienu vai ir attālas metastāzes, izārstēt ir maz ticams.