Smadzeņu audzējs: simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana, diagnoze, prognoze

Sarkoma

Smadzeņu audzējs ir palielināta šūnu dalīšana, kas veido pašas smadzenes, tās dziedzerus (hipofīzi un čiekurveidīgo dziedzeri), tās membrānas, asinsvadus vai nervus, kas no tā izriet. Onkopatoloģiju sauc arī par terminu, kad smadzenēs aug audzējs, kas veidojas no galvaskausa kaulu šūnām, vai kad asins plūsma šeit ieved audzēja šūnas no citiem orgāniem (parasti plaušām, gremošanas un reproduktīvās sistēmas orgāniem)..

Slimība rodas 15 no 1000 pacientiem ar vēža patoloģijām. Tas var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Atšķirība starp vienu veidu ir augšanas ātrumā (ļaundabīgi audzēji aug ātrāk) un spējā nosūtīt “meitas” audzējus (metastāzes) uz citiem orgāniem (tas ir raksturīgi tikai ļaundabīgiem jaunveidojumiem). Abas no tām var iedīgļot apkārtējos audos un izspiest svarīgas smadzeņu struktūras..

Smadzeņu audzēja nosaukums cēlies no to šūnu nosaukumiem, kuras sāka nekontrolēti dalīties. Saskaņā ar 2007. gada klasifikāciju tiek izdalīti vairāk nekā 100 to veidu, kas ir apvienoti 12 "lielās" grupās. Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas (katrai smadzeņu daļai ir sava funkcija), tā lieluma un veida. Galvenā patoloģijas ārstēšana ir ķirurģiska, taču tas ne vienmēr ir iespējams, jo ir neskaidras robežas starp patoloģiskajiem un normālajiem audiem. Bet zinātne nestāv uz vietas, un šādiem gadījumiem ir izstrādātas citas terapijas metodes: mērķtiecīga radiācija, radioķirurģija, ķīmijterapija un tās “jaunās” pasugas - mērķtiecīga bioloģiska ārstēšana.

Audzēju cēloņi

Bērniem galvenais audzēju cēlonis ir gēnu struktūras pārkāpums, kas atbild par pareizu nervu sistēmas veidošanos, vai viena vai vairāku patoloģisku onkogēnu parādīšanās, kas ir atbildīgi par šūnu dzīves cikla kontroli normālas DNS struktūrā. Šādas anomālijas var būt iedzimtas, tās var parādīties arī nenobriedušās smadzenēs (bērns piedzimst ar vēl neveidotu, “gatavu” nervu sistēmu).

Šajos gēnos notiek iedzimtas izmaiņas:

  • NF1 vai NF2. Tas izraisa Rekllingausena sindromu, ko ½ gadījumos sarežģī pilocitiskās astrocitomas attīstība;
  • ARS. Viņa mutācija noved pie Turco sindroma, un viņš noved pie medulloblastomas un glioblastomas - ļaundabīgiem audzējiem;
  • RTSN, kura maiņa noved pie Gorlina slimības, un to sarežģī neiromas;
  • P53, kas saistīts ar Li-Fraumeni sindromu, kam raksturīgs dažādu sarkomu parādīšanās - ļaundabīgi ne epitēlija audzēji, arī smadzenēs;
  • daži citi gēni.

Galvenās izmaiņas ietekmē šādas olbaltumvielu molekulas:

  1. hemoglobīns - olbaltumviela, kas šūnām pārvadā skābekli;
  2. ciklīni - no ciklīna atkarīgo olbaltumvielu kināžu aktivatoru proteīni;
  3. ciklīna atkarīgās olbaltumvielu kināzes - intracelulārie fermenti, kas regulē šūnas dzīves ciklu no dzimšanas līdz nāvei;
  4. E2F - olbaltumvielas, kas atbild par šūnu cikla kontroli un to olbaltumvielu darbu, kurām vajadzētu nomākt audzējus. Viņiem arī jānodrošina, ka vīrusi, kas satur DNS, nemaina cilvēka DNS;
  5. augšanas faktori - olbaltumvielas, kas dod signālu konkrētu audu augšanai;
  6. olbaltumvielas, kas "pārtulko" ienākošā signāla valodu valodā, kas ir saprotama šūnas organellām.

Ir pierādīts, ka tās šūnas, kuras aktīvi dalās, galvenokārt ietekmē izmaiņas. Un bērnu ir daudz vairāk nekā pieaugušo. Tāpēc smadzeņu audzēju var aktivizēt pat jaundzimušajam. Un, ja šūna uzkrāj daudzas izmaiņas savā genomā, nav iespējams uzminēt, ar kādu ātrumu tā sadalīsies un kādi parādīsies viņa pēcnācēji. Tātad labdabīgi audzēji (piemēram, glioma - visizplatītākais smadzeņu veidojums) ar nekontrolētām to veidojošo šūnu struktūru mutācijām var deģenerēties ļaundabīgos (glioma - glioblastomā).

Smadzeņu audzēju aktivizētāji

Ja smadzenēm ir predispozīcija uz audzēja parādīšanos vai ir samazināta bojājuma atjaunošanās pakāpe, tās var provocēt (un pieaugušajiem sākotnēji izraisīt) audzēja parādīšanos:

  • jonizējošā radiācija;
  • elektromagnētiskie viļņi (ieskaitot no bagātīgas saziņas);
  • infrasarkanais starojums;
  • pakļaušana vinilhlorīda gāzei, kas nepieciešama plastmasas materiālu ražošanā;
  • pesticīdi;
  • ĢMO pārtikā;
  • 16. un 18. tipa cilvēka papilomatozes vīrusi (tos var diagnosticēt ar PĶR asinīm, un to ārstēšana ir uzturēt imunitāti labā līmenī, ko palīdz ne tikai zāles, bet arī sacietēšana, kā arī augu gaistošie un dārzeņi uzturā)..

Audzēja riska faktori

Biežāk "iegūst" veidošanos galvaskausa dobumā:

  • vīrieši
  • personas, kas jaunākas par 8 gadiem vai 65-79 gadi;
  • Černobiļas likvidatori;
  • tie, kas pastāvīgi nēsā mobilo tālruni netālu no galvas vai runā par to (pat izmantojot brīvroku ierīci);
  • darbs toksiskā augā, saskaroties ar dzīvsudrabu, rafinētiem produktiem, svinu, arsēnu, pesticīdiem;
  • ja tika veikta orgānu transplantācija;
  • Inficēti ar HIV
  • saņem ķīmijterapiju jebkuras vietas audzējam.

Tas ir, apzinoties riska faktorus, ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam to ir pietiekami, varat sarunāties ar neiropatologu un saņemt no viņa nosūtījumu smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) gadījumā..

Audzēja klasifikācija

Pēc izcelsmes smadzeņu audzēji ir:

  1. Primārais: tie, kas veidojas no tām struktūrām, kas atrodas galvaskausa dobumā, neatkarīgi no tā, vai tie ir kauli, smadzeņu baltā vai pelēkā viela, trauki, kas baro visas šīs struktūras, nervi, kas rodas smadzenēs, un smadzeņu membrānas.
  2. Sekundārā: tās ir jebkura cita orgāna modificētas šūnas. Tās ir metastāzes..

Daudzus smadzeņu audzēju veidus var atšķirt atkarībā no šūnu un molekulārajām (uz viena veida šūnām dažādas receptoru molekulas) struktūrām. Šeit ir galvenie, visbiežāk:

  • Attīstās no smadzeņu audiem - neironiem un epitēlija. Tās ir labdabīgas ependimomas, gliomas, astrocitomas.
  • Atvasinātas no smadzenēm: meningiomas.
  • Aug no galvaskausa nerviem - neiromas.
  • Kura izcelsme ir hipofīzes šūnas. Šī ir hipofīzes adenoma.
  • Disembrioģenētiski audzēji, kas rodas pirmsdzemdību periodā, kad tiek traucēta normāla audu diferenciācija. Šajā gadījumā smadzenēs var atrast matu bumbiņu, zobu pamatus vai citus audus, kas nav piemēroti dotajai vietai.
  • Metastāzes no orgāniem ārpus galvaskausa dobuma. Viņi nonāk smadzenēs ar asins plūsmu, retāk - limfas.

Pastāv arī klasifikācija, kas ņem vērā audzēja šūnu diferenciāciju. Šeit jāsaka, ka, jo diferencētāks audzējs (tas ir, šūnas ir vairāk līdzīgas normālai), jo lēnāk tas aug un metastastējas.

Primāro audzēju klasifikācija liek domāt, ka tos iedala 2 lielās grupās: gliomas un negliomas.

Gliomas

Tas ir parastais nosaukums audzējiem, kuru izcelsme ir šūnās, kas ieskauj nervu audus - smadzeņu mugurkaulu. Tie nodrošina neironiem "mikroklimatu" un apstākļus normālai darbībai. Gliomas veido 4/5 no visiem ļaundabīgajiem smadzeņu veidojumiem.

Izšķir 4 gliomu klases. 1. un 2. klase ir vismazāk ļaundabīgi, lēnām augoši. Trešā klase jau tiek uzskatīta par ļaundabīgu; tā aug mēreni ātri. 4. klase - ļaundabīgākais no visiem primārajiem veidojumiem, kas pazīstams kā glioblastoma.

Tos iedala šādos veidos:

Astrocitomas

Šis tips veido 60% no visiem smadzeņu primārajiem veidojumiem. Tie sastāv no astrocītiem - šūnām, kas norobežo, baro un nodrošina neironu augšanu. Tie satur barjeru, kas norobežo smadzeņu šūnas no asinīm..

Oligodendrogliomas

Šo audzēju izcelsme ir oligodendrocītu šūnās, kas arī aizsargā neironus. Tas ir reti sastopams jaunveidojumu veids. Tos attēlo mēreni diferencēti un vidēji ļaundabīgi audzēji; atrodams jauniešiem un pusmūža cilvēkiem

Ependimomas

Ependīmas ir šūnas, kas izlīdzina smadzeņu kambaru sienas. Tieši viņi, apmainoties ar komponentiem ar asinīm, sintezē cerebrospinālo šķidrumu, kas mazgā muguras smadzenes un smadzenes.

Ependimālie audzēji ir 4 klasēs:

  1. Ļoti diferencētas: myxopapillary ependymomas un subependymomas. Viņi aug lēnām un neizraisa metastāzes..
  2. Vidēji diferencēti: ependimomas. Aug ātrāk, nemetastizē.
  3. Anaplastiskās ependimomas. Viņu augšana ir pietiekami ātra, viņi var metastizēt.

Jauktas gliomas

Šādi audzēji satur dažādu atšķirīgu šūnu sajaukumu. Gandrīz vienmēr viņiem ir mutēti astrocīti un oligodendrocīti.

Bez gliomas

Šis ir otrais galvenais smadzeņu ļaundabīgo audzēju veids. To veido arī vairāku veidu dažādi audzēji..

Hipofīzes adenomas

Šādi audzēji visbiežāk ir labdabīgi; biežāk sievietēm. Šo jaunveidojumu agrīnajai stadijai ir raksturīgi endokrīno traucējumu simptomi, kas saistīti ar viena vai vairāku hormonu ražošanas palielināšanos (retāk samazinājumu). Tātad, liela daudzuma augšanas hormona sintēzē pieaugušajiem attīstās akromegālija - pārmērīga noteiktu ķermeņa daļu augšana, bērniem - gigantisms. Ja palielinās AKTH ražošana, attīstās aptaukošanās, palēninās brūču dzīšana, rodas pūtītes, palielinās matu augšana hormonu aktīvās zonās.

CNS limfomas

Šajā gadījumā limfātiskajos traukos veidojas ļaundabīgas šūnas, kas atrodas galvaskausa dobumā. Šāda audzēja cēloņi nav pilnībā zināmi, taču ir skaidrs, ka tie attīstās imūndeficīta stāvokļos un pēc transplantācijas operācijas. Lasiet vairāk par limfomas simptomiem, diagnozi un ārstēšanu..

Meningiomas

Tas ir nosaukums audzējiem, kuru izcelsme ir modificētās smadzeņu šūnas. Meningiomas ir:

  • labdabīgs (1. pakāpe);
  • netipiski (2. klase), kad struktūrā ir redzamas mutētas šūnas;
  • anaplastika (3. pakāpe): ir tendence uz metastāzēm.

Smadzeņu audzēju simptomi

Šūnas normālas struktūras pārkāpumi periodiski notiek katrā orgānā tās atjaunošanas laikā (kad šūnas dalās), bet parasti šādas patoloģiskas šūnas ātri atpazīst un iznīcina “sagatavotā” imūnsistēma šādiem notikumiem. Smadzeņu “problēma” ir tā, ka tās ieskauj īpaša šūnu barjera, kas traucē imūnsistēmu (tā darbojas kā “policists”), lai “izpētītu” visas šī orgāna šūnas. Tāpēc līdz tam laikam:

  • audzējs nesaspiež blakus esošos audus;
  • vai neizplatīs viņa dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus asinīs,

simptomi neparādīsies. Daži hipofīzes audzēji tiek atklāti tikai pēcnāves laikā, jo to pazīmes ir tik nenozīmīgas, ka tās nepiesaista uzmanību. Smadzeņu MRI ar intravenozu kontrasta ievadīšanu, kas varētu tās atklāt, nav iekļauts nepieciešamo izmeklējumu sarakstā.

Jebkura smadzeņu audzēja agrīnie simptomi ir šādi:

  1. Galvassāpes ar smadzeņu audzēju. Tas parādās naktī vai no rīta (tas ir saistīts ar faktu, ka membrānas uzbriest nakti, jo šajā laikā cerebrospinālais šķidrums tiek absorbēts sliktāk). Sāpes ir pārsprāgušas vai pulsējošas pēc būtības, tās pastiprina, pagriežot galvu, klepojot, saspiežot presi, bet pēc brīža izzūd pēc vertikālā stāvokļa uzņemšanas (kad cerebrospinālais šķidrums un asinis no smadzeņu traukiem labāk plūst). Sindroms netiek izvadīts, lietojot pretsāpju līdzekļus. Laika gaitā galvassāpes kļūst nemainīgas..
  2. Slikta dūša un vemšana, kas nav saistīta ar pārtiku. Tās pavada galvassāpes, bet, kas rodas to augstumā, nemazina cilvēka stāvokli. Vemšanas stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik ilgi cilvēks ēda: ja tas notika nesen, tad joprojām būs nesagremots ēdiens, ja ilgu laiku - žults piejaukums. Tas nenozīmē, ka bija saindēšanās ar šiem produktiem..
  3. Citi simptomi agrīnā stadijā ir:
    • atmiņas traucējumi;
    • sliktāk izrādās, ka jāanalizē informācija;
    • izrādās slikti koncentrēties;
    • mainās uztvere par notiekošo.

Dažos gadījumos pirmie simptomi var būt krampji - ekstremitāšu raustīšanās vai visa ķermeņa izstiepšanās, kamēr cilvēks zaudē samaņu, dažos gadījumos - kādu laiku pārtrauc elpošanu.

Var būt šādi smadzeņu audzēja simptomi:

  1. Smadzeņu. Tas:
    • Apziņas apspiešana. Sākotnēji cilvēks - smagu galvassāpju laikā - kļūst miegaināks, līdz viņš sāk gulēt dienām ilgi, nemodoties ēst, lai ēst (vienlaikus pamošanās, kad cilvēks nesaprot, kur atrodas un kas viņu ieskauj, var notikt, lai iet uz tualeti).
    • Galvassāpes. Viņai ir nemainīgs raksturs, no rīta viņa ir spēcīgāka, lietojot diurētisku līdzekli, sāpes nedaudz samazinās (diurētisko līdzekļu saraksts).
    • Reibonis.
    • Fotofobija.
  2. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas:
    • Ja tas atrodas motora garozā, var attīstīties parēze (kustība joprojām ir iespējama) vai paralīze (pilnīga imobilizācija). Parasti paralizē tikai vienu ķermeņa daļu.
    • Halucinācijas. Ja audzējs atrodas īslaicīgajā daivā, halucinācijas būs dzirdamas. Kad tā tiek lokalizēta redzes pakauša garozā, halucinācijas būs vizuālas. Kad veidošanās ietekmē priekšējās daivas priekšējās daļas, var parādīties ožas halucinoze.
    • Dzirdes traucējumi līdz pat kurlumam.
    • Runas atpazīšana vai pasliktināšanās.
    • Redzes traucējumi: redzes zudums - pilnīgi vai daļēji; dubultā redze; priekšmetu formas vai lieluma kropļojumi.
    • Objektu atpazīšanas pasliktināšanās.
    • Nespēja izprast rakstīto tekstu.
    • Nistagms (“skrienošs skolēns”): cilvēks vēlas izskatīties vienā virzienā, bet viņa acis “skrien”.
    • Skolēnu diametra atšķirības un viņu reakcija uz gaismu (viens var reaģēt, otrs - nē).
    • Sejas vai tās atsevišķo daļu asimetrija.
    • Nespēja uzrakstīt tekstu.
    • Koordinācijas trūkums: satriecošs ejot vai stāvot, objektu pārsniegšana.
    • Veģetatīvie traucējumi: reibonis, nepamatota svīšana, karstuma vai aukstuma sajūta, ģībonis zema spiediena dēļ.
    • Intelekta un emociju pārkāpums. Cilvēks kļūst agresīvs, netiek labi galā ar citiem, sliktāk saprot, viņam ir grūtāk koordinēt savu darbību.
    • Sāpju, temperatūras, vibrācijas jutības pārkāpums dažās ķermeņa daļās.
    • Hormonālie traucējumi. Tie rodas hipofīzes vai čiekurveidīgā dziedzera audzējos..

Visi šie simptomi ir līdzīgi insultam. Atšķirība ir tā, ka tie neattīstās uzreiz, bet ir zināma inscenēšana.

Smadzeņu audzēja stadijas ir šādas:

  1. Audzējs ir virspusējs. Tās veidojošās šūnas nav agresīvas, tās nodarbojas tikai ar savu dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanu, tas ir, tās praktiski neizplatās dziļi un plaši. Neoplazmu noteikšana šajā posmā ir sarežģīta.
  2. Šūnu augšana un mutācijas progresē, tās iekļūst dziļākos slāņos, lodējot kaimiņu struktūras savā starpā, ietekmējot asins un limfvadus.
  3. Šajā posmā parādās simptomi: galvassāpes, reibonis, novājēšana, drudzis. Var rasties koordinācijas nelīdzsvarotība, redzes traucējumi, slikta dūša un vemšana, pēc tam tas nekļūst vieglāk (atšķirībā no saindēšanās).
  4. Šajā posmā audzējs izšļāc visas smadzenes, tāpēc to vairs nav iespējams noņemt, kā arī metastē uz citiem orgāniem: plaušām, aknām, vēdera dobuma orgāniem, izraisot to bojājuma simptomus. Apziņa ir traucēta, parādās epilepsijas lēkmes, halucinācijas. Galvassāpes ir tik ievērojamas, ka cīņa ar to prasa visas domas un laiku.

Simptomi, kuriem vajadzētu būt neirologa apmeklējuma iemesls:

  • galvassāpes pirmo reizi parādījās pēc 50 gadiem;
  • galvassāpes parādījās pirms 6 gadu vecuma;
  • galvassāpes + nelabums + vemšana;
  • agri no rīta rodas vemšana, bez galvassāpēm;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • nogurums ātri iestājas;
  • parādījās fokālie simptomi: sejas asimetrija, parēze vai paralīze.

Diagnostika

Tikai neirologs var izrakstīt pārbaudi par iespējamu smadzeņu audzēju. Pirmkārt, viņš pārbaudīs pacientu, pārbaudīs viņa refleksus, vestibulārā aparāta funkcijas. Pēc tam viņš tiks nosūtīts pārbaudēm pie saistītajiem speciālistiem: oftalmologam (viņš pārbaudīs pamatni), ENT ārstam, kurš novērtēs dzirdi un smaku. Elektroencefalogrāfija tiks pārbaudīta, lai noteiktu konvulsīvās gatavības fokusu un tā aktivitātes pakāpi. Vienlaicīgi ar bojājuma novērtēšanu jāveic diagnoze, atklājot audzēja atrašanās vietu un apjomu. Palīdzēs šādas metodes:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir metode, ko var izmantot cilvēkiem bez ķermeņa metāla daļām (elektrokardiostimulators, locītavu artroplastika, sprādzienbīstamu ierīču fragmenti).
  • Datortomogrāfija. Smadzeņu audzēja diagnozē tas nav tik efektīvs kā MRI skenēšana, bet to var veikt, ja pirmo metodi nevar veikt..
  • Pozronu emisijas tomogrāfija - palīdz noskaidrot jaunveidojuma lielumu.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir metode, kas ļauj pārbaudīt asinsvadus, kas baro audzēju. Tas prasa, lai asinsritē nonāktu kontrastviela, kas arī notraipītu jaunveidojumu kapilārus..

Visas šīs metodes var tikai “ierosināt” audzēja histoloģiskās struktūras ideju, bet precīzi noteikt to, lai plānotu smadzeņu audzēja ārstēšanu un prognozes, tas ir iespējams tikai ar biopsijas palīdzību. To veic pēc smadzeņu un audzēja 3D modeļa konstruēšanas, lai stingri ievietotu zondi patoloģiskajā vietā (stereotaktiskā biopsija).

Paralēli diagnozei audzēja stadijas noteikšanai tiek veiktas arī citas izpētes metodes: tiek veikta to vēdera dobuma orgānu instrumentālā diagnostika, kuros smadzeņu jaunveidojumi varētu metastēties..

Audzēja ārstēšana

Galvenā patoloģijas ārstēšana ir operācija, lai noņemtu audzēju. Tas ir iespējams tikai tad, ja starp jaunveidojumu un neskartajiem audiem ir robežas. Ja audzējs ir izaudzis smadzenēs, to nevar veikt. Bet, ja tas saspiež svarīgu smadzeņu daļu, dažreiz tiek veikta ārkārtas operācija, kuras laikā netiek noņemtas visas neoplazmas, bet tikai daļa no tām.

Pirms operācijas tiek veikta sagatavošana: tiek ieviesti līdzekļi (tas ir osmotiskais diurētiķis "Mannitol" un hormonālie preparāti "Deksametazons" vai "Prednizolons"), kas samazina smadzeņu edēmu. Tiek izrakstīti arī pretkrampju un sāpju medikamenti..

Radiācijas terapiju var veikt, lai samazinātu audzēja tilpumu un skaidrāk atšķirtu to no veselām vietām pirmsoperācijas periodā. Šajā gadījumā starojuma avotu var atrast gan attālināti, gan arī ievadīt smadzenēs (šim nolūkam jums ir nepieciešams arī trīsdimensiju modelis un aprīkojums, kas noteiktā koordinātes spēj implantēt kapsulu ar radioaktīvu vielu - stereotaktisko paņēmienu)..

Ja audzējs bloķē cerebrospinālā šķidruma brīvo plūsmu vai kavē asiņu pārvietošanos caur traukiem, tad kā pirmsoperācijas preparātu var veikt manevrēšanu - var veikt elastīgu cauruļu sistēmu, kas būs mākslīgā cerebrospinālā šķidruma loma. Līdzīga operācija tiek veikta MRI kontrolē..

Smadzeņu audzēja tiešu noņemšanu var veikt:

  • ar skalpeli;
  • lāzers: tas iztvaicēs mutācijas šūnas, izmantojot augstu temperatūru;
  • ultraskaņa: audzējs sadalās mazos gabaliņos ar augstfrekvences skaņu, pēc kura katrs no tiem tiek noņemts no galvaskausa dobuma ar sūkšanu ar negatīvu spiedienu. Iespējams tikai apstiprinātos labdabīgos audzējos;
  • radio nazis: papildus audzēja audu iztvaikošanai, kas nekavējoties aptur audu asiņošanu, tuvējās smadzeņu zonas tiek apstarotas ar gamma stariem.

Pēc audzēja noņemšanas - ja ir pierādījumi - var veikt tāla rakstura staru terapiju (tas ir, starojuma avotu, kas atrodas ārpus ķermeņa). Tas ir īpaši nepieciešams, ja veidojums nav pilnībā noņemts vai ir metastāzes.

Staru terapija sākas 2-3 nedēļas pēc operācijas. Vada 10-30 sesijas, katra 0,8-3 Gy. Šādai ārstēšanai smagas panesamības dēļ ir nepieciešams medicīnisks atbalsts: pretvemšanas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, miegazāles. Var kombinēt ar ķīmijterapiju.

Gan ķīmijterapijas, gan staru terapijas uzdevums ir apturēt audzēja šūnu darbību (un tas ietekmē arī veselos audus), kas varētu saglabāties pēc operācijas.

Darbības alternatīva

Ja audzēju nevar noņemt ar iepriekšminētajām metodēm, ārsti mēģina maksimāli uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti, izmantojot vienu no šīm metodēm vai vairāku kombināciju:.

Staru terapija

Šim otrajam nosaukumam ir staru terapija. Ja smadzeņu audzēju nav iespējams noņemt, audzēja un tā metastāžu apstarošanu veic stereotaksiski, kad gamma stari tiek nosūtīti uz patoloģiskām zonām no vairākiem punktiem. Šāda iejaukšanās tiek plānota, izmantojot konkrēta pacienta smadzeņu trīsdimensiju modeli, un tā, lai stari iegūtu skaidru fokusu, galva tiek fiksēta īpašā plexiglass maskā..

Radiācijas terapiju var veikt arī kā brahiterapiju, kad starojuma avots - atkal ar stereotaksijas palīdzību - tiek novietots tieši fokusā. Varbūt tālvadības un brahiterapijas kombinācija.

Ja smadzeņu audzējs ir sekundārs, nepieciešama visas galvas attālināta apstarošana, bet mazākās devās nekā iepriekšminētajā gadījumā. Pēc tam mati izkrīt, bet dažas nedēļas pēc radiācijas apstrādes beigām tie atkal izaug.

Ķīmijterapija

Šī metode ietver tādu zāļu ievadīšanu organismā (visbiežāk - intravenozi), kuras selektīvi ietekmēs audzēja šūnas (tās atšķiras no veselīga ķermeņa šūnām). Lai to izdarītu, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt audzēju, nosakot tā imūnhistotipu (lai identificētu specifiskas olbaltumvielas, kas atrodas tikai audzēja audos)..

Ķīmijterapijas kurss ir 1-3 nedēļas. Intervāli starp zāļu ieviešanu - 1-3 dienas. Lai atvieglotu ķīmijterapijas zāļu panesamību un paātrinātu normālu audu šūnu atjaunošanos pēc tām, nepieciešams papildu atbalsts narkotikām (ķīmijterapija gandrīz vienmēr ietekmē kaulu smadzenes - visaktīvāk sadalošo struktūru, kas veicina cilvēka asiņu atjaunošanos)..

Ķīmiskās terapijas blakusparādības: vemšana, galvassāpes, matu izkrišana, anēmija, pastiprināta asiņošana, vājums.

Mērķa terapija

Tas ir nesen izgudrots ķīmijterapijas apakštips. Šajā gadījumā organismā tiek ievestas zāles, kas neapslāpē dalīšanu, bet tās, kas bloķēs tikai tās reakcijas, kas saistītas ar precīzi audzēja šūnu augšanu, kā rezultātā toksicitāte būs daudz zemāka.

Smadzeņu audzēja mērķtiecīgai terapijai tiek izmantotas šādas zāles:

  • selektīvi bloķējot asinsvadu augšanu, kas baro audzēju;
  • selektīvi inhibējoši proteīni, kas nosaka audzēja šūnu augšanu;
  • tirozīnkināzes enzīma inhibitori, kuriem audzēja šūnās jāregulē signāla pārraide, to dalīšana un ieprogrammēta nāve.

Radiācijas un ķīmijterapijas kombinētā izmantošana

Ja jūs kopīgi veicat attālinātu apstarošanu ar gamma stariem un ieviešat zāles, kas kavē audzēja šūnu dalīšanos, prognoze tiek ievērojami uzlabota. Tādējādi, ārstējot zemas pakāpes audzējus ar kombinētu terapiju, trīs gadu izdzīvošanas rādītāji palielinās no 54% līdz 73%.

Krioķirurģija

Šī ir metode, ko sauc, kad audzēja fokuss tiek pakļauts ārkārtīgi zemai temperatūrai, kamēr apkārtējie audi nav ievainoti. Šāda veida terapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu - nedarbojamiem audzējiem, kas izaug kaimiņu audos; to veic arī operācijas laikā - lai iegūtu skaidrāku audzēja robežu redzējumu.

Audzēja audus var sasaldēt, izmantojot krioaplikatoru, kas no augšas ir uzlikts uz patoloģisko fokusu. Var izmantot arī kriofobi, kas ievietots dziļi fokusā..

Krioķirurģijas indikācijas ir:

  • audzējs atrodas dziļi svarīgās smadzeņu zonās;
  • vairāki audzēji (metastāzes), kas atrodas dziļi;
  • tradicionālās ķirurģiskās metodes nevar piemērot;
  • pēc operācijas audzēja fragmenti palika “pielīmēti” smadzeņu membrānām;
  • audzēji atrodas hipofīzē;
  • jaunveidojums, kas atrasts vecāka gadagājuma cilvēkam.

Kādas ir smadzeņu audzēja sekas

Smadzeņu audzēju galvenās sekas ir:

  1. Krampji - ekstremitāšu raustīšanās vai to izstiepšana ar asu visa ķermeņa iztaisnošanu, ko papildina samaņas zudums. Šajā gadījumā no mutes var parādīties putas, mēle var iekost, un krampjus bieži vien pavada kādu laiku elpošanas apstāšanās. Šo stāvokli ārstē ar pretkrampju līdzekļiem..
  2. Cerebrospinālā šķidruma normālas plūsmas pārkāpums, kura dēļ attīstās hidrocefālija. Šīs komplikācijas simptomi ir stipras galvassāpes, vemšana, krampji, miegainība, slikta dūša, neskaidra redze un reibonis. Līdzīgu komplikāciju ārstē ar šunta operāciju, kad galvaskausa dobumā tiek uzstādītas caurules, caur kurām notiks cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Vairāk par hidrocefālijas simptomiem.
  3. Depresija ir nomākts garastāvoklis, kad nav vēlēšanās iesaistīties kādās aktivitātēs, runas process tiek palēnināts un reakcijas tiek kavētas. Šādos gadījumos tiek izmantotas psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes, kā arī tiek noteikti antidepresanti (bezrecepšu antidepresantu saraksts)..

Reabilitācijas periods

Personas atveseļošanās pēc smadzeņu audzēja ķirurģiskas vai alternatīvas ārstēšanas ir atkarīga no tām funkcijām, kuras ir kavētas. Tātad, ja ir traucēta motoriskā funkcija, ir nepieciešama ekstremitāšu masāža, fizioterapija, vingrošanas terapija. Ja ir notikuši pārkāpumi ar dzirdi, nodarbības tiek veiktas pie audiologa, tiek parakstītas zāles, lai uzlabotu saziņu starp smadzeņu neironiem.

Dispansijas grāmatvedība

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacients tiek reģistrēts pie neirologa. Šādas grāmatvedības mērķis ir veikt rehabilitācijas pasākumus, kā arī savlaicīgi atklāt recidīvu. Trīs mēnešus pēc kārtas jāapmeklē neirologs (ja vien ārsts saka savādāk), pēc tam sešus mēnešus vēlāk, pēc tam sešus mēnešus vēlāk un tad, ja izmaiņas nav, reizi gadā..

Prognoze

Nav vienotas atbildes uz jautājumu, cik daudzi dzīvo ar smadzeņu audzēju. Šeit dati ir atšķirīgi un atkarīgi no vairākiem parametriem. Ja to apvieno ar labvēlīgu histoloģisko tipu ar agrīnu ārstēšanu, iespēja dzīvot 5 gadus sasniedz 80%. Ja histoloģiskais variants informē audzēju par lielu ļaundabīgu audzēju, kā arī, ja persona vērsusies, iespēja nodzīvot 5 gadus tiek samazināta līdz 30%.

Saskaņā ar PVO datiem piecu gadu izdzīvošana 2012. gadā izskatās šādi:

Smadzeņu audzēja tipsKādā vecumā audzējs tiek atklāts
22-45 gadus veci46–60 gadus vecs61 un vecāki
Difūzā astrocitoma65%43%21%
Anaplastiskā astrocitoma49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastiskā oligodenroglioma67%55%38%
Oligodendroglioma85%79%64%
Ependioma / anaplastiska ependimoma91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Audzēji bērniem

Smadzeņu audzēji var attīstīties jebkura vecuma bērniem. Līdz 3 gadiem biežāk reģistrē astrocitomas, medulloblastomas un ependimomas. Meningioma un craniopharyngioma gandrīz nekad nenotiek.

Visbiežāk smadzeņu audzēji aug no struktūrām, kas atrodas smadzeņu viduslīnijā, un, nokļūstot smadzeņu puslodēs, izplatās 2-3 blakus esošajās daivās. Bieži vien bērnu smadzeņu audzējos tiek atrasti daudz mazu cistu - dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu.

Pirmās audzēja pazīmes bērniem ir:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana
  • baltas sklēras sloksnes parādīšanās starp varavīksneni un augšējo plakstiņu;
  • krampji.

Skolas vecuma bērniem galvassāpes parādās no rīta, pēc vemšanas nedaudz atvieglojas un pāriet dienas laikā. Ir nogurums, samazināta akadēmiskā veiktspēja; bērns nāk no skolas un mēģina apgulties.

Vēlāk parādās fokālie simptomi: sejas asimetrija, gaitas trīce, traucēta uzvedība, redzes lauku zudums, halucinoze, attīstības kavēšanās, rīšanas traucējumi, anoreksija, zvana ausīs.

Diagnoze sastāv no galvas apkārtmēra mērīšanas, aptaujas radiogrāfu sērijas, EEG, smadzeņu ultraskaņas, MRI, miega artiogrāfijas.

Galvenā bērnu smadzeņu audzēju ārstēšana ir ķirurģiska. Pilnīgi iespējams noņemt meningiomu, papilomu, astrocitomu, ependimomu, neiromu, dažas hipofīzes adenomas. Atlikušie audzēji tiek daļēji rezekti, pēc tam var veikt vai nu ķīmijterapiju, vai (retāk) staru terapiju. Visbiežāk tiek apstarotas ļaundabīgas gliomas, medulloblastomas, metastāzes. Rentgenstaru ependimomas un neiromas ir nejutīgas.

Ķīmiskajā terapijā tiek izmantotas tādas zāles kā ciklofosfamīds, fluorofūrs, metotreksāts, vinblastīns, bleomicīns.

Smadzeņu audzējs: simptomi, stadijas, cēloņi, noņemšanas ārstēšana un prognoze

Kas ir smadzeņu audzējs?

Smadzeņu audzēji veido apmēram 4-5% no visiem tās bojājumiem un tiek sadalīti intracerebrālos un extracerebrālos. Pie pēdējiem pieder smadzeņu audzēji, galvaskausa nervu saknes, audzēji, kas izaug no galvaskausa dobuma no tā kauliem un papildu dobumiem utt..

Notikuma vietā izšķir primāros audzējus (tos, kas attīstījās tieši smadzenēs) un sekundāros (metastāzes no citiem orgāniem un audzējus, kas aug galvaskausa dobumā)..

Audzēji tiek sadalīti arī atkarībā no tā, kuri audi tiek ietekmēti (epitēlijs, nervu membrānas, smadzenes utt.). Smadzeņu audzējs salīdzinoši reti ir daudzkāršs un metastāzes (pārvietojas) uz citiem orgāniem.

Viena no šo jaunveidojumu iezīmēm ir tā, ka vairumā gadījumu tie aug, iedīgst apkārtējos audos, kas viņiem neļauj pilnībā noņemt smadzeņu audzēju.

Šāda augšana ir raksturīga ne tikai ļaundabīgiem, bet arī lēnām augošiem labdabīgiem audzējiem. Dažreiz šādu dīgtspēju apvieno ar audzēja robežu paplašināšanu un apkārtējo smadzeņu audu saspiešanu.

Smadzeņu audzēja cēloņi

Vienīgais konstatētais smadzeņu audzēju cēlonis ir starojums. Iepriekšējos gados bērniem ar galvas ādas dermatomikozi, ko izraisīja sēnīšu infekcija, tika piešķirta zemu devu staru terapija. Pēc tam tas palielināja audzēju risku..

Pašlaik lielāko daļu šīs slimības gadījumu izraisa galvas starojums citiem ļaundabīgu audzēju veidiem. Ir ieteikumi, ka slimības attīstību var izraisīt vinilhlorīda (bezkrāsainas gāzes, ko izmanto plastmasas izstrādājumu ražošanā), aspartāma (cukura aizstājējs) un mobilo tālruņu vai augstsprieguma pārvades līniju elektromagnētisko lauku iedarbība..

Smadzeņu audzēja stadijas

No audzēja ļaundabīgā audzēja pakāpes izšķir 4 tā attīstības pakāpes:

Labdabīgi veidojumi

Viņi aug lēni, šūnas izskatās kā normālas, vēzis ir skaidri norobežots no veseliem audiem.

Izglītība ar minimālām ļaundabīgām pazīmēm

Lēna augšana, tomēr audzējs ir spējīgs iebrukt un bieži atkārtojas, un tas var pārvērsties arī par agresīvāku formu.

Izglītība ar smagām agresivitātes pazīmēm

Tas ātri izaug veselos audos, tam ir izplūdušas kontūras, šūnas atšķiras no normālas.

Agresīvi veidojumi

Viņi ļoti ātri aug smadzeņu audos, iekšpusē veidojas nekroze un asiņošana.

Smadzeņu audzēja simptomi

Smadzeņu audzēja simptomi ir atkarīgi no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē audzējs, un no smadzeņu pazīmēm. Smadzeņu simptomi galvenokārt ietver galvassāpes - parasti tas ir pirmais slimības signāls. Galvassāpes ir pārsprāgušas dabā, bieži rodas no rīta, pēc miega, ar galvas noliekšanu, vēdera spriedzi utt..

Pirms sāpju parādīšanās parādās smaguma sajūta, pilnuma sajūta galvā un slikta dūša. Pakāpeniski galvassāpes kļūst nemainīgas, ko papildina slikta dūša un vemšana. Pie citiem simptomiem pieder dažādi psihiski traucējumi, kas biežāk rodas vecākiem cilvēkiem:

  • dažādi apziņas traucējumi;
  • uzmanība un koncentrēšanās ir samazināta;
  • grūtības uztvert un saprast notiekošo;
  • pacienti runā lēni;
  • diez atrast vārdus utt..

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, šis stāvoklis palielinās un var nonākt komā. Vietējie audzēja simptomi ir dažādi motora traucējumi, piemēram, vienas ķermeņa daļas paralīzes, noteiktu ķermeņa daļu konvulsīvas raustīšanās, redzes, dzirdes traucējumu utt..

Smadzeņu audzēja simptomu apraksti

Smadzeņu audzēja diagnostika

Ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, pirmkārt, tiek veikta rūpīga pacienta neiroloģiska izmeklēšana, viņa redzi pārbauda arī ar obligātu fundusa pārbaudi (asinsvadu stāvoklis, kas redzes orgānu apgādā ar asinīm - izmaiņas tajos var liecināt par intrakraniāla spiediena palielināšanos). Tiek pārbaudīta arī dzirde, oža, garša, vestibulārā aparāta (līdzsvara) funkcijas utt..

Lai precizētu diagnozi, veiciet tālāk norādītās darbības.

funkcionālās metodes (elektroencefalogrāfija - atklāj vispārējas un lokālas izmaiņas smadzenēs);
Rentgenstūris (galvaskausa rentgenstūris, aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - nosaka audzēja atrašanās vietu un raksturu);
cerebrospinālā šķidruma laboratoriskā izmeklēšana (vairumā gadījumu šis pētījums apstiprina audzēja raksturu).

Smadzeņu audzēja ārstēšana

Pašlaik tiek izmantotas šādas smadzeņu audzēja ārstēšanas metodes: konservatīva terapija, ķirurģija, ķīmijterapija un radiācija. Visefektīvākā ir integrēta pieeja.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts smadzeņu audzējs, ārstēšanu vienlaikus veic vairāki speciālisti:

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā (bez operācijas) terapija šajā gadījumā ir palīgdarbība. Piešķirtie medikamenti, kas mazina smadzeņu edēmu un samazina intrakraniālo spiedienu - tas dod smadzeņu izpausmju samazināšanos.

Ar smagām pastāvīgām galvassāpēm tiek parakstītas sāpju zāles. Vairumā gadījumu ar smadzeņu audzējiem ķirurģiska ārstēšana tiek veikta specializētās neiroķirurģijas nodaļās.

Ķirurģija

Ar tūlītēju apdraudējumu pacienta dzīvībai (ja kāda smadzeņu vitālā daļa ir saspiesta, piemēram, ar strauji samazinātu redzi, paralīzi utt.), Tiek veiktas steidzamas operācijas. Visas operācijas ar smadzenēm var iedalīt radikālās un paliatīvās.

Radikālas operācijas ir, piemēram, labdabīga audzēja pilnīga noņemšana, un paliatīvās operācijas ir operācijas, lai uzlabotu pacienta stāvokli, piemēram, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un attiecīgi galvassāpes..

Staru terapija

Audzēju radiācijas terapiju veic, izmantojot radiosurģiskās implantācijas metodi vai attālinātu ekspozīciju. Pirmajā gadījumā cietie vai šķidrie radiofarmakoloģiskie preparāti tiek implantēti tieši smadzeņu audzējā.

Apstarošana no attāluma tiek veikta galvenokārt pēc operācijas kā kompleksa ārstēšanas posma. Tā kā nav neviena pašdziedināšanās gadījuma, ārstēšana, ieskaitot ķirurģisko ārstēšanu, ir obligāta.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm, to lieto tikai pēc audzēja histoloģiskas apstiprināšanas. Zāles, to devas un ievadīšanas veids ir atkarīgs no slimības, saistītajiem apstākļiem un pacienta īpašībām.

Smadzeņu audzēju ārstēšana Izraēlā

Izraēlā ir vairāki smadzeņu audzēju ārstēšanas veidi. Ārsta lēmumu ietekmē šādi faktori: kāda veida smadzeņu audzējs, tā atrašanās vieta, lielums, kā arī pacienta vecums un vispārējais stāvoklis. Bērnu un pieaugušo ārstēšanas metodes parasti atšķiras. Ārsts katram pacientam sastāda individuālu ārstēšanas plānu.

Daudzus pacientus parasti interesē šādi jautājumi:

  • Kāda veida ārstēšana tiks veikta?
  • Kādas ir paredzamās ārstēšanas priekšrocības??
  • Kādas briesmas pastāv ārstēšanas laikā??
  • Ko var darīt, lai mazinātu blakusparādības??
  • Vai pacients ir piemērots klīniskajiem pētījumiem??
  • Ja jums jāmaina parastais dzīvesveids, cik ilgi?

Smadzeņu audzēja ārstēšana Izraēlā sastāv no šādām darbībām:

  • smadzeņu audzēja noņemšana,
  • staru terapija (starojums),
  • ķīmijterapija.

Varbūt kombinācija starp ārstēšanas veidiem, un tas ir atkarīgs no pacienta fiziskā stāvokļa.

Ārstēšanas laikā pacientam ieteicams:

  • neiroķirurgs;
  • onkologs;
  • radiologs;
  • uztura speciālists;
  • medmāsa un dažos gadījumos sociālais darbinieks.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam parasti tiek izrakstīti steroīdi. Dažiem pacientiem tiek izrakstīti medikamenti krampjveida un krampju ārstēšanai..

Smadzeņu audzēju ārstēšana Vācijā

Smadzeņu audzēju diagnostika Vācijā tiek veikta, izmantojot jaunākos medicīnas zinātnes un tehnoloģiju datus, iesaistot konsultantus no saistītām specialitātēm, un tā ir balstīta uz datiem, kas iegūti:

  • klasiskā neiroloģiskā izmeklēšana;
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • otorinolaringoloģiskā izmeklēšana;
  • datortomogrāfija (CT) 4
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) 4
  • pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
  • ehoencefalogrāfija;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • cerebrospinālā šķidruma citoloģiskā izmeklēšana.

Katra pacienta ar smadzeņu audzēju ārstēšanu Vācijā veic saskaņā ar stingri individuālu plānu, un tajā tiek kombinētas šādas ārstēšanas metodes:

  • ķirurģiska;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Smadzeņu audzēju ķirurģiskā ārstēšana Vācijā apvieno maksimālu radikālismu, noņemot smadzeņu audzēju, lai novērstu tā atkārtošanos, izmantojot saudzējošāko metodi neinficētiem audiem.

Veicot audzēju ķirurģisku noņemšanu Vācijā, obligāti tiek izmantota datora neiropozitācijas sistēma, kas smadzenēs ļauj veikt nepieciešamās manipulācijas ar precizitāti līdz milimetram..

Operācijas laikā pastāvīgi tiek veikta smadzeņu tomogrāfiskā skenēšana, plaši tiek izmantota mikroķirurģiskā tehnika. Viens no staru terapijas veidiem ir gamma nazis, ko izmanto mazu neoplazmu ārstēšanai, kas atrodas dziļi smadzenēs, tādējādi izvairoties no ķirurģiskas piekļuves, kas ir traumējoša veseliem audiem..

Ķīmiskā terapija smadzeņu audzēju ārstēšanā Vācijā ir vērsta uz lokālāko ķīmijterapijas iedarbību uz smadzeņu audzēju, kurai pēc iespējas tuvāk audzēja vietnei tiek izmantota zāļu endoskopiskā ievadīšana..

Smadzeņu audzēja stadijas un izdzīvošanas prognoze

Jāsaprot, ka visa vēža izdzīvošanas statistika ir:

ir vispārējs raksturs;
pamatojoties uz informāciju, kas var būt novecojusi, un neņemot vērā jaunākos medicīnas zinātnes sasniegumus;
neatspoguļo informāciju par individuālām reakcijām uz terapeitisko iedarbību.

1. posms

Ja pie pirmajiem slimības simptomiem (galvassāpes, traucēta koordinācija) pacients devās uz klīniku, lai veiktu detalizētu diagnozi, ārsti var veikt savlaicīgu operāciju, lai noņemtu visu audzēju (ja lokalizācija ļauj) vai tā galveno daļu.

Šajā gadījumā pacients var dzīvot 5 gadus vai ilgāk, ja viņš turpina lietot medikamentus un apmeklēt ārstniecības iestādes, lai izietu papildterapiju. Tas var būt starojums, mērķtiecīga terapija vai cita veida iedarbība..

Nepieciešams veikt arī pilnīgu dzīvesveida korekciju - ievērot miega un atpūtas režīmu, izvairīties no stresa apstākļiem, pārmērīgas slodzes, ultravioleto staru iedarbības. Svarīgu lomu spēlē pareiza uzturs un ķermeņa imūno spēku atbalsts..

2 posms

Otrajā posmā prognoze nav tik labvēlīga, jo audzēja šūnas sāk strauji augt un rada spiedienu uz kaimiņu daivām. Ja jaunveidojums tiek lokalizēts tieši smadzenēs, operācija var būt nepiemērota.

Tomēr bieži tikai ķirurģiska iejaukšanās var pagarināt pacienta dzīvi. Operācija jāveic augsti kvalificētam neiroķirurgam. Ar atbilstošu aprūpi un turpinātu ārstēšanu pēc audzēja noņemšanas dzīves ilgums ir apmēram 2-3 gadi.

Svarīgs ir arī pacienta vecums. Pēc 65 gadiem to pacientu izdzīvošanas rādītāji, kuriem tika veikta staru terapija vai ķīmijterapija, ir daudz zemāki nekā gados jaunu cilvēku un pusmūža pacientu. Tas tiek izskaidrots vienkārši - jaunam ķermenim ir augstāka spēja pretoties.

3 posms

Parasti šajā posmā operācijas tiek veiktas reti. Pacienti reti pārsniedz divu gadu slieksni. Bieži audzēji ātri aug, un cilvēks sāk nomirt prom burtiski mūsu acu priekšā, vairākus mēnešus zaudējot dzīvotspēju.

Pastāv alternatīvas un eksperimentālas ārstēšanas metodes, kas dažos gadījumos ir veiksmīgas un var izārstēt 3. pakāpes smadzeņu vēzi. Piemēram, Eiropas un Amerikas ārsti izmanto jaunākās nanovakcīnas, kurām ir ārkārtējs terapeitiskais efekts. Tiesa, oficiālas informācijas par šo zāļu klīniskajiem pētījumiem nav..

4. posms

Ja ārsti diagnosticēja 4. pakāpes smadzeņu vēzi, pacientam praktiski nav iespēju atgūties - ar to ir jāsaskaņo pacienta tuvinieki un draugi. Vietējā medicīnas praksē nav ierasts pats sevi informēt par paredzamo dzīves ilgumu, jo pēc šādiem teikumiem 90% pacientu padodas un mirst vēl ātrāk.

Ja persona nezina prognozi un turpina ārstēšanu, patoloģisko šūnu dalīšanās var apstāties, un pacients daudzus gadus turpina ārstēties no narkotikām.

Labdabīgs smadzeņu audzējs

Labdabīgs smadzeņu audzējs neizplatās citos orgānos, nepārsniedz smadzeņu audus un neietekmē citus orgānus. Viņai raksturīga lēna augšana, un viņu simptomatoloģija ir atkarīga no paša audzēja atrašanās vietas. Labdabīgi smadzeņu audzēji ietver šādus veidus:

1. posma gliomas ir audzēji, kas veidojas no smadzeņu glial šūnām. Tie ietver astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas un jauktas gliomas..
Meningiomas pārsvarā ir labdabīgi audzēji..
Dzirdes nerva neiromas (švanomas) ir labdabīgi audzēji, kas ietekmē dzirdes nervu..
Hemangioblastomas - labdabīgi audzēji, kas lokalizēti smadzeņu asinsvados.

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs ir patoloģisks jaunveidojums smadzeņu audos. Audzējs var ātri augt lielumā, var izaugt kaimiņu audos un tos iznīcināt. Audzējs attīstās no smadzeņu audu nenobriedušām šūnām vai no šūnām, kas smadzenēs nonāk no citiem cilvēka ķermeņa orgāniem, ievada tās caur asinsrites sistēmu.

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs ir vēža audzēju metastāze, kas attīstās citās ķermeņa daļās: piena dziedzeru, plaušu onkoloģiskie audzēji, limfas un asiņu ļaundabīgas slimības, kas izplatās caur asinsrites sistēmu un spēj iekļūt smadzenēs. Metastāzes rodas vai nu vienā smadzeņu apgabalā, vai vairākās.

Smadzeņu audzējs var būt primārs un sekundārs. Primārais veidojas tieši no smadzeņu šūnām. Parasti tās ir gliomas, kas veidojas no glia šūnām. Visizplatītākais gliomu grupas ļaundabīgais audzējs ir daudzformāta glioblastoma, kā arī diezgan strauji augoša astrocitoma un oligodendroglioma.

Smadzeņu astrocitoma

Smadzeņu astrocitoma ir glial neoplazma, kas rodas no astrocītiem (neiroglēnām šūnām, kas veic atbalsta funkciju). Šī ir visizplatītākā gliomas forma. Tas var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā, bet biežāk tas notiek pieaugušajiem, galvenokārt pusmūža vīriešiem.

Astrocitoma var attīstīties jebkurā smadzeņu daļā, bet tās iecienītās vietas ir:

  • smadzeņu puslodes - pieaugušajiem;
  • redzes nervs - bērniem;
  • smadzeņu stumbrs;
  • smadzenītes.

Bērniem un jauniešiem astrocitoma visbiežāk attīstās smadzeņu pamatnē. Tajā pašā laikā neoplazmas iekšpusē diezgan bieži veidojas cistas.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu vēža gadījumā ļaundabīgas vēža šūnas aug smadzeņu audos. Vēža šūnas aug, veidojot vēža audzēju, kas ietekmē smadzeņu funkcijas, piemēram, muskuļu kontroli, atmiņu utt..

Ļaundabīgi audzēji ir audzēji, ko veido vēža šūnas, un audzējus, kas sastāv no šūnām, kas nav vēzis, sauc par labdabīgiem audzējiem..

Vēža šūnas, kas attīstās smadzeņu audos, sauc par primārajiem audzējiem. Pēc dažādiem avotiem, smadzeņu vēzis ik gadu attīstās aptuveni 20 000 cilvēku atsevišķā attīstītā pasaules valstī.

Meningioma

Meningioma ir audzējs, kas aug no dura mater - audu, kas apņem smadzenes, šūnām. Meningiomas ir ļoti izplatītas. Meningiomas var veidoties jebkurā galvaskausa daļā, gan izliektas, gan balstoties uz galvaskausu.

Slimības izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, un tās var izteikt šādu pazīmju formā:

  • vājums ekstremitātēs (parēze);
  • redzes asuma samazināšanās un redzes lauku zudums;
  • dubultas redzes un nokarenu plakstiņu parādīšanās;
  • jutīguma traucējumi dažādās ķermeņa daļās;
  • epilepsijas lēkmes;
  • psihoemocionālo traucējumu rašanās;
  • tikai galvassāpes.

Slimības progresējošās stadijas, kad liela izmēra meningioma izraisa smadzeņu audu edēmu un saspiešanu, kas izraisa strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos, parasti izpaužas ar smagām galvassāpēm ar sliktu dūšu, vemšanu, samaņas nomākumu un reāliem draudiem pacienta dzīvībai..

Smadzeņu cista

Ar smadzeņu cistu tiek domāts šķidruma burbulis, kas veidojas starp smadzeņu struktūrām. Ir divi galvenie cistu veidi. Šī ir arahnoidālā cista, kurai raksturīga šķidruma uzkrāšanās starp pieliektajiem smadzeņu slāņiem, un intracerebrālā cista, kurai raksturīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu mirušās daļas vietā.

Arachnoid cista visbiežāk ir smadzeņu iekaisuma procesu, asiņošanas vai ievainojumu rezultāts. Šis šīs cistas nosaukums radās no smadzeņu arahnoīdās membrānas nosaukuma. Ja šķidrums cistā nospiež daudz stiprāk nekā intrakraniālais spiediens, tas var izraisīt garozas saspiešanu, kas savukārt novedīs pie daudziem nepatīkamiem simptomiem.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Smadzeņu audzējs"

Jautājums: Sveiki! Pēc audzēja noņemšanas smadzenēs vīra kreisā kāja neizdevās. Cik ilgs laiks nepieciešams rīcībai? Operācija notika 02/09/2018 Paldies jau iepriekš.

Atbilde: Rehabilitācija ilgst vidēji 3-4 mēnešus, un to veic daudznozaru komanda, kuras sastāvā ir ķirurgs, ķīmijterapeits, radiologs, psihologs, vingrošanas terapijas ārsts, fizioterapeits, vingrošanas terapijas instruktors, logopēds..

Jautājums: Manā MRI smadzenēs tika atrasts DNEE. Man ir 50 gadi. Vai ir vērts to operēt??

Atbilde: Sveiki. Jums jāuzklausa ārsta viedoklis. Operācija smadzeņu audzēja noņemšanai ir prioritāra ārstēšana. Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta šādos gadījumos: ātri augošs audzējs; viegli pieejama neoplazma; pacienta vecums un stāvoklis ļauj veikt operāciju; smadzeņu saspiešana.

Jautājums: Labdien. 2016.06.10. Man bija noņemts smadzeņu audzējs labajā priekšējā daivā (pilocetāla astrocitoma). Sakiet man, kā man vajadzētu justies pēc visa šī laika? Vai man var būt kādi traucējumi operācijas laikā? Es vienkārši nevaru pilnībā atgūties, es ciešu no depresijas - es dzeru antidepresantus, neskaidru redzi, baidos, ka viss var atkārtoties. Vārdu sakot, es esmu uz robežas, es vēl neesmu izdarījis MR. Pēc operācijas CT tika veikta ar kontrastu (dati par audzēja paliekām netika atrasti). Tagad es baidos to darīt. Vai ir kādi specifiski simptomi, kas norāda uz recidīvu. Vai varbūt smadzenēm vienkārši ir vajadzīgs zināms laiks. Kopumā es lūdzu jūsu konsultācijas un ceru uz drīzu atbildi. Paldies jau iepriekš!

Atbilde: Sveiki. Atveseļošanās perioda ilgums pēc operācijas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, ķirurģiskas iejaukšanās apjoma un stingri ievēro ārstējošā ārsta ieteikumiem. Varbūt papildu terapeitiskās atveseļošanās metožu izmantošana: muskuļu šķiedru elektriska stimulēšana; masāža; antioksidantu, neiroprotektīvo zāļu kurss; atpūta sanatorijās, dispanseros, medicīnisko vannu uzņemšana; lāzera terapija; refleksoloģija; psihoterapija. Rehabilitācijas periodā parasti ieteicams atteikties no: smaga fiziskā darba; darbs nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos; saskare ar indēm, kaitīgiem ķīmiskiem līdzekļiem; nonākšana stresa, psiholoģiski nelabvēlīgās situācijās. Viena no nepatīkamākajām operācijas sekām ir jauna audzēja augšana. Ir gandrīz neiespējami paredzēt vai novērst šādu iznākumu, tāpēc ir jāveic diagnoze.

Jautājums: Sveiki, mans dēls, 23 gadus vecs, tika pilnībā noņemts no smadzeņu audzēja parietālajā reģionā (tas bija kapsulā un mezglains), diemžēl bopsija parādīja glioblastomu 4. st. Šobrīd viņam nav jutības pret kreisās rokas priekšmetiem. Sakiet man, jūsu lieliskajā medicīnas praksē, vai cilvēki ilgi dzīvoja ar šādu diagnozi. Jūs droši vien savā dzīvē esat pārbaudījis daudz šādu pacientu. Vai tas ir teikums? Pašlaik viņam klājas labi, taču kopš operācijas ir pagājuši tikai 6 mēneši. Kā viņš var atjaunot sukas jutīgumu? Tai jābūt mirušai smadzeņu daļai, kas par to ir atbildīga? Kas varētu būt nākamais?

Atbilde: Medicīnā viss notiek, bet diemžēl šī audzēja prognoze ir slikta. Šis smadzeņu audzējs parasti ātri atgriežas. Bet tas, ka viņa bija kapsulā un pagājis pusgads, dod nelielu, bet ceru, ka viss izdosies. Neuztraucieties ar rokas atjaunošanu, jaunie smadzenes atgūs sevi.

Jautājums: Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi sākuma stadijā un ārpus tās? Ja jums izdevās veikt operāciju sākuma posmā, cik daudz cilvēku joprojām dzīvos?

Atbilde: Smadzeņu audzēju simptomatoloģija agrīnā stadijā ir ļoti daudzveidīga un atkarīga ne tikai no audzēja lieluma un veida, bet arī no to parādīšanās cēloņiem. Iepriekš, lai atšķirtu audzēju no citām neiroloģiskām patoloģijām, bija nepieciešams dinamisks novērojums, un dažreiz tas bija ļoti ilgs, un tagad metožu uzlabošana ļauj paātrināt šo procesu. Prognoze pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir individuāla. Datumi var atšķirties vairāku gadu desmitu laikā..

Jautājums: Labdien. Manai mammai ir 45 gadi. Viņai bija uzbrukums - bija krampji, paralizēja labo pusi un nevarēja runāt. Izsauca ātro palīdzību, nogādāja slimnīcā, tomogrāfs tika salauzts. Dienu vēlāk viņa iekrita komā. 3 dienas pirms negadījuma viņas roka sastindzināja un guva muguras sāpes. 20. dienā koma sāka atvērt acis, kustināt kreisās ekstremitātes, dažreiz fokusējot acis. Viņi iedeva jaunu tomogrāfu - 23. dienā - tomogrammā tika parādīts smadzeņu audzējs. Ārsts teica, ka ir jāved uz Barnaulu - to ārstē tikai operācija. Lūdzu, sakiet man, vai viņi to var operēt komā vai arī viņiem vēl jāgaida, līdz tas iznāk no komas? Kādas ir operācijas sekas un vai ir iespējama pilnīga atveseļošanās? Jau iepriekš pateicos par atbildi..

Atbilde: Sveiki. 1. Jā, tādā stāvoklī kā māte jūs varat un dažreiz ir jāoperē, jo dažreiz var palīdzēt tikai ķirurģiska ārstēšana. 2. Sekas pēc operācijas var būt visdažādākās - pilnīga, daļēja izārstēšana un arī nelabvēlīgs iznākums, ņemot vērā jūsu mātes stāvokli. 3. Attiecībā uz pilnīgu atveseļošanos tas viss ir atkarīgs no audzēja histoloģiskā rakstura..

Jautājums: Sveiki! 2000. gadā manai sievai tika veikta operācija, lai noņemtu smadzeņu audzēju (kreisās īslaicīgās daivas smadzeņu anaplastiskā astrocetoma). 2011. gadā mēs izdarījām MRI. Labajā daivā pa kreisi nosaka plašu cistisko izmaiņu zona, ko ieskauj neliela gliozes zona, ar diezgan skaidrām neregulāras formas kontūrām, kuru izmērs ir līdz 4,9 * 5,0 * 2,2 cm., Aizdomīgi par turpmāku augšanu. Pēc kontrastvielas (omniskan-10 ml) ievadīšanas tika atrasta neregulāras formas KB uzkrāšanās vieta ar izmēriem 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Pēc pārbaudes Tula reģionālajā klīniskajā slimnīcā tika nolemts operāciju atlikt uz 6 mēnešiem, rekomendējot atkārtotu staru terapiju. Mēs dzīvojam Muromā, Vladimira apgabalā. Viņas ārstējošais ārsts neirologs steidzami prasa konsultāciju Burdenko institūtā sakarā ar redzes nervu daļēju atrofiju un epilepsijas lēkmju palielināšanos un ilgstošām galvassāpēm. Kas viņai būtu jādara?

Atbilde: Labdien! Konsultācijas nosauktajā Pētniecības institūtā Burdenko ir ļoti stabila iespēja. Es domāju, ka jums jābrauc uz turieni, jāiet uz 7. nodaļu un, iespējams, sieva tiks tur hospitalizēta un tiks veikta otrā operācija, vai arī tiks izrakstīta staru terapija vai ķīmijterapija.

Jautājums: Labdien. Mani sauc Vitālijs. Man ir 36 gadi. 2009. gadā man tika noņemts smadzeņu audzējs (Meningioma MMU). Pēc 1,5 gadiem tika veikts MRI, kas atklāja smadzeņu cistu, kuru izmērs bija 15 * 16 * 21 mm. Lūdzu, pastāstiet man, vai cista ir bīstama, vai tā var būt smagu galvassāpju cēlonis, no kā vajadzētu baidīties?

Atbilde: Labdien! Cista ir dobums, kam parasti ir sava membrāna un kas ir piepildīts ar šķidrumu. Šī izglītība ir patoloģiska, jo smadzeņu izspiešana, bieži veicot ļoti lielus izmērus, izraisa neiroloģiskus traucējumus un krampjus. Smadzeņu cista ir “doba” veidošanās smadzeņu vielā, un cistas mūžīgi paliek cilvēka ķermenī. Šīs slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes vai neesamības (cistas supurācija vai izrāviens, intrakraniālais spriedzes sindroms, tas ir, cistas spiediens uz smadzeņu vielu). utt.). Ja cista aug un sāk izspiest smadzenes, tad tam būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās līdz kraniotomijai.