Smadzeņu audzējs: simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana, diagnoze, prognoze

Teratoma

Smadzeņu audzējs ir palielināta šūnu dalīšana, kas veido pašas smadzenes, tās dziedzerus (hipofīzi un čiekurveidīgo dziedzeri), tās membrānas, asinsvadus vai nervus, kas no tā izriet. Onkopatoloģiju sauc arī par terminu, kad smadzenēs aug audzējs, kas veidojas no galvaskausa kaulu šūnām, vai kad asins plūsma šeit ieved audzēja šūnas no citiem orgāniem (parasti plaušām, gremošanas un reproduktīvās sistēmas orgāniem)..

Slimība rodas 15 no 1000 pacientiem ar vēža patoloģijām. Tas var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Atšķirība starp vienu veidu ir augšanas ātrumā (ļaundabīgi audzēji aug ātrāk) un spējā nosūtīt “meitas” audzējus (metastāzes) uz citiem orgāniem (tas ir raksturīgi tikai ļaundabīgiem jaunveidojumiem). Abas no tām var iedīgļot apkārtējos audos un izspiest svarīgas smadzeņu struktūras..

Smadzeņu audzēja nosaukums cēlies no to šūnu nosaukumiem, kuras sāka nekontrolēti dalīties. Saskaņā ar 2007. gada klasifikāciju tiek izdalīti vairāk nekā 100 to veidu, kas ir apvienoti 12 "lielās" grupās. Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas (katrai smadzeņu daļai ir sava funkcija), tā lieluma un veida. Galvenā patoloģijas ārstēšana ir ķirurģiska, taču tas ne vienmēr ir iespējams, jo ir neskaidras robežas starp patoloģiskajiem un normālajiem audiem. Bet zinātne nestāv uz vietas, un šādiem gadījumiem ir izstrādātas citas terapijas metodes: mērķtiecīga radiācija, radioķirurģija, ķīmijterapija un tās “jaunās” pasugas - mērķtiecīga bioloģiska ārstēšana.

Audzēju cēloņi

Bērniem galvenais audzēju cēlonis ir gēnu struktūras pārkāpums, kas atbild par pareizu nervu sistēmas veidošanos, vai viena vai vairāku patoloģisku onkogēnu parādīšanās, kas ir atbildīgi par šūnu dzīves cikla kontroli normālas DNS struktūrā. Šādas anomālijas var būt iedzimtas, tās var parādīties arī nenobriedušās smadzenēs (bērns piedzimst ar vēl neveidotu, “gatavu” nervu sistēmu).

Šajos gēnos notiek iedzimtas izmaiņas:

  • NF1 vai NF2. Tas izraisa Rekllingausena sindromu, ko ½ gadījumos sarežģī pilocitiskās astrocitomas attīstība;
  • ARS. Viņa mutācija noved pie Turco sindroma, un viņš noved pie medulloblastomas un glioblastomas - ļaundabīgiem audzējiem;
  • RTSN, kura maiņa noved pie Gorlina slimības, un to sarežģī neiromas;
  • P53, kas saistīts ar Li-Fraumeni sindromu, kam raksturīgs dažādu sarkomu parādīšanās - ļaundabīgi ne epitēlija audzēji, arī smadzenēs;
  • daži citi gēni.

Galvenās izmaiņas ietekmē šādas olbaltumvielu molekulas:

  1. hemoglobīns - olbaltumviela, kas šūnām pārvadā skābekli;
  2. ciklīni - no ciklīna atkarīgo olbaltumvielu kināžu aktivatoru proteīni;
  3. ciklīna atkarīgās olbaltumvielu kināzes - intracelulārie fermenti, kas regulē šūnas dzīves ciklu no dzimšanas līdz nāvei;
  4. E2F - olbaltumvielas, kas atbild par šūnu cikla kontroli un to olbaltumvielu darbu, kurām vajadzētu nomākt audzējus. Viņiem arī jānodrošina, ka vīrusi, kas satur DNS, nemaina cilvēka DNS;
  5. augšanas faktori - olbaltumvielas, kas dod signālu konkrētu audu augšanai;
  6. olbaltumvielas, kas "pārtulko" ienākošā signāla valodu valodā, kas ir saprotama šūnas organellām.

Ir pierādīts, ka tās šūnas, kuras aktīvi dalās, galvenokārt ietekmē izmaiņas. Un bērnu ir daudz vairāk nekā pieaugušo. Tāpēc smadzeņu audzēju var aktivizēt pat jaundzimušajam. Un, ja šūna uzkrāj daudzas izmaiņas savā genomā, nav iespējams uzminēt, ar kādu ātrumu tā sadalīsies un kādi parādīsies viņa pēcnācēji. Tātad labdabīgi audzēji (piemēram, glioma - visizplatītākais smadzeņu veidojums) ar nekontrolētām to veidojošo šūnu struktūru mutācijām var deģenerēties ļaundabīgos (glioma - glioblastomā).

Smadzeņu audzēju aktivizētāji

Ja smadzenēm ir predispozīcija uz audzēja parādīšanos vai ir samazināta bojājuma atjaunošanās pakāpe, tās var provocēt (un pieaugušajiem sākotnēji izraisīt) audzēja parādīšanos:

  • jonizējošā radiācija;
  • elektromagnētiskie viļņi (ieskaitot no bagātīgas saziņas);
  • infrasarkanais starojums;
  • pakļaušana vinilhlorīda gāzei, kas nepieciešama plastmasas materiālu ražošanā;
  • pesticīdi;
  • ĢMO pārtikā;
  • 16. un 18. tipa cilvēka papilomatozes vīrusi (tos var diagnosticēt ar PĶR asinīm, un to ārstēšana ir uzturēt imunitāti labā līmenī, ko palīdz ne tikai zāles, bet arī sacietēšana, kā arī augu gaistošie un dārzeņi uzturā)..

Audzēja riska faktori

Biežāk "iegūst" veidošanos galvaskausa dobumā:

  • vīrieši
  • personas, kas jaunākas par 8 gadiem vai 65-79 gadi;
  • Černobiļas likvidatori;
  • tie, kas pastāvīgi nēsā mobilo tālruni netālu no galvas vai runā par to (pat izmantojot brīvroku ierīci);
  • darbs toksiskā augā, saskaroties ar dzīvsudrabu, rafinētiem produktiem, svinu, arsēnu, pesticīdiem;
  • ja tika veikta orgānu transplantācija;
  • Inficēti ar HIV
  • saņem ķīmijterapiju jebkuras vietas audzējam.

Tas ir, apzinoties riska faktorus, ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam to ir pietiekami, varat sarunāties ar neiropatologu un saņemt no viņa nosūtījumu smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) gadījumā..

Audzēja klasifikācija

Pēc izcelsmes smadzeņu audzēji ir:

  1. Primārais: tie, kas veidojas no tām struktūrām, kas atrodas galvaskausa dobumā, neatkarīgi no tā, vai tie ir kauli, smadzeņu baltā vai pelēkā viela, trauki, kas baro visas šīs struktūras, nervi, kas rodas smadzenēs, un smadzeņu membrānas.
  2. Sekundārā: tās ir jebkura cita orgāna modificētas šūnas. Tās ir metastāzes..

Daudzus smadzeņu audzēju veidus var atšķirt atkarībā no šūnu un molekulārajām (uz viena veida šūnām dažādas receptoru molekulas) struktūrām. Šeit ir galvenie, visbiežāk:

  • Attīstās no smadzeņu audiem - neironiem un epitēlija. Tās ir labdabīgas ependimomas, gliomas, astrocitomas.
  • Atvasinātas no smadzenēm: meningiomas.
  • Aug no galvaskausa nerviem - neiromas.
  • Kura izcelsme ir hipofīzes šūnas. Šī ir hipofīzes adenoma.
  • Disembrioģenētiski audzēji, kas rodas pirmsdzemdību periodā, kad tiek traucēta normāla audu diferenciācija. Šajā gadījumā smadzenēs var atrast matu bumbiņu, zobu pamatus vai citus audus, kas nav piemēroti dotajai vietai.
  • Metastāzes no orgāniem ārpus galvaskausa dobuma. Viņi nonāk smadzenēs ar asins plūsmu, retāk - limfas.

Pastāv arī klasifikācija, kas ņem vērā audzēja šūnu diferenciāciju. Šeit jāsaka, ka, jo diferencētāks audzējs (tas ir, šūnas ir vairāk līdzīgas normālai), jo lēnāk tas aug un metastastējas.

Primāro audzēju klasifikācija liek domāt, ka tos iedala 2 lielās grupās: gliomas un negliomas.

Gliomas

Tas ir parastais nosaukums audzējiem, kuru izcelsme ir šūnās, kas ieskauj nervu audus - smadzeņu mugurkaulu. Tie nodrošina neironiem "mikroklimatu" un apstākļus normālai darbībai. Gliomas veido 4/5 no visiem ļaundabīgajiem smadzeņu veidojumiem.

Izšķir 4 gliomu klases. 1. un 2. klase ir vismazāk ļaundabīgi, lēnām augoši. Trešā klase jau tiek uzskatīta par ļaundabīgu; tā aug mēreni ātri. 4. klase - ļaundabīgākais no visiem primārajiem veidojumiem, kas pazīstams kā glioblastoma.

Tos iedala šādos veidos:

Astrocitomas

Šis tips veido 60% no visiem smadzeņu primārajiem veidojumiem. Tie sastāv no astrocītiem - šūnām, kas norobežo, baro un nodrošina neironu augšanu. Tie satur barjeru, kas norobežo smadzeņu šūnas no asinīm..

Oligodendrogliomas

Šo audzēju izcelsme ir oligodendrocītu šūnās, kas arī aizsargā neironus. Tas ir reti sastopams jaunveidojumu veids. Tos attēlo mēreni diferencēti un vidēji ļaundabīgi audzēji; atrodams jauniešiem un pusmūža cilvēkiem

Ependimomas

Ependīmas ir šūnas, kas izlīdzina smadzeņu kambaru sienas. Tieši viņi, apmainoties ar komponentiem ar asinīm, sintezē cerebrospinālo šķidrumu, kas mazgā muguras smadzenes un smadzenes.

Ependimālie audzēji ir 4 klasēs:

  1. Ļoti diferencētas: myxopapillary ependymomas un subependymomas. Viņi aug lēnām un neizraisa metastāzes..
  2. Vidēji diferencēti: ependimomas. Aug ātrāk, nemetastizē.
  3. Anaplastiskās ependimomas. Viņu augšana ir pietiekami ātra, viņi var metastizēt.

Jauktas gliomas

Šādi audzēji satur dažādu atšķirīgu šūnu sajaukumu. Gandrīz vienmēr viņiem ir mutēti astrocīti un oligodendrocīti.

Bez gliomas

Šis ir otrais galvenais smadzeņu ļaundabīgo audzēju veids. To veido arī vairāku veidu dažādi audzēji..

Hipofīzes adenomas

Šādi audzēji visbiežāk ir labdabīgi; biežāk sievietēm. Šo jaunveidojumu agrīnajai stadijai ir raksturīgi endokrīno traucējumu simptomi, kas saistīti ar viena vai vairāku hormonu ražošanas palielināšanos (retāk samazinājumu). Tātad, liela daudzuma augšanas hormona sintēzē pieaugušajiem attīstās akromegālija - pārmērīga noteiktu ķermeņa daļu augšana, bērniem - gigantisms. Ja palielinās AKTH ražošana, attīstās aptaukošanās, palēninās brūču dzīšana, rodas pūtītes, palielinās matu augšana hormonu aktīvās zonās.

CNS limfomas

Šajā gadījumā limfātiskajos traukos veidojas ļaundabīgas šūnas, kas atrodas galvaskausa dobumā. Šāda audzēja cēloņi nav pilnībā zināmi, taču ir skaidrs, ka tie attīstās imūndeficīta stāvokļos un pēc transplantācijas operācijas. Lasiet vairāk par limfomas simptomiem, diagnozi un ārstēšanu..

Meningiomas

Tas ir nosaukums audzējiem, kuru izcelsme ir modificētās smadzeņu šūnas. Meningiomas ir:

  • labdabīgs (1. pakāpe);
  • netipiski (2. klase), kad struktūrā ir redzamas mutētas šūnas;
  • anaplastika (3. pakāpe): ir tendence uz metastāzēm.

Smadzeņu audzēju simptomi

Šūnas normālas struktūras pārkāpumi periodiski notiek katrā orgānā tās atjaunošanas laikā (kad šūnas dalās), bet parasti šādas patoloģiskas šūnas ātri atpazīst un iznīcina “sagatavotā” imūnsistēma šādiem notikumiem. Smadzeņu “problēma” ir tā, ka tās ieskauj īpaša šūnu barjera, kas traucē imūnsistēmu (tā darbojas kā “policists”), lai “izpētītu” visas šī orgāna šūnas. Tāpēc līdz tam laikam:

  • audzējs nesaspiež blakus esošos audus;
  • vai neizplatīs viņa dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus asinīs,

simptomi neparādīsies. Daži hipofīzes audzēji tiek atklāti tikai pēcnāves laikā, jo to pazīmes ir tik nenozīmīgas, ka tās nepiesaista uzmanību. Smadzeņu MRI ar intravenozu kontrasta ievadīšanu, kas varētu tās atklāt, nav iekļauts nepieciešamo izmeklējumu sarakstā.

Jebkura smadzeņu audzēja agrīnie simptomi ir šādi:

  1. Galvassāpes ar smadzeņu audzēju. Tas parādās naktī vai no rīta (tas ir saistīts ar faktu, ka membrānas uzbriest nakti, jo šajā laikā cerebrospinālais šķidrums tiek absorbēts sliktāk). Sāpes ir pārsprāgušas vai pulsējošas pēc būtības, tās pastiprina, pagriežot galvu, klepojot, saspiežot presi, bet pēc brīža izzūd pēc vertikālā stāvokļa uzņemšanas (kad cerebrospinālais šķidrums un asinis no smadzeņu traukiem labāk plūst). Sindroms netiek izvadīts, lietojot pretsāpju līdzekļus. Laika gaitā galvassāpes kļūst nemainīgas..
  2. Slikta dūša un vemšana, kas nav saistīta ar pārtiku. Tās pavada galvassāpes, bet, kas rodas to augstumā, nemazina cilvēka stāvokli. Vemšanas stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik ilgi cilvēks ēda: ja tas notika nesen, tad joprojām būs nesagremots ēdiens, ja ilgu laiku - žults piejaukums. Tas nenozīmē, ka bija saindēšanās ar šiem produktiem..
  3. Citi simptomi agrīnā stadijā ir:
    • atmiņas traucējumi;
    • sliktāk izrādās, ka jāanalizē informācija;
    • izrādās slikti koncentrēties;
    • mainās uztvere par notiekošo.

Dažos gadījumos pirmie simptomi var būt krampji - ekstremitāšu raustīšanās vai visa ķermeņa izstiepšanās, kamēr cilvēks zaudē samaņu, dažos gadījumos - kādu laiku pārtrauc elpošanu.

Var būt šādi smadzeņu audzēja simptomi:

  1. Smadzeņu. Tas:
    • Apziņas apspiešana. Sākotnēji cilvēks - smagu galvassāpju laikā - kļūst miegaināks, līdz viņš sāk gulēt dienām ilgi, nemodoties ēst, lai ēst (vienlaikus pamošanās, kad cilvēks nesaprot, kur atrodas un kas viņu ieskauj, var notikt, lai iet uz tualeti).
    • Galvassāpes. Viņai ir nemainīgs raksturs, no rīta viņa ir spēcīgāka, lietojot diurētisku līdzekli, sāpes nedaudz samazinās (diurētisko līdzekļu saraksts).
    • Reibonis.
    • Fotofobija.
  2. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas:
    • Ja tas atrodas motora garozā, var attīstīties parēze (kustība joprojām ir iespējama) vai paralīze (pilnīga imobilizācija). Parasti paralizē tikai vienu ķermeņa daļu.
    • Halucinācijas. Ja audzējs atrodas īslaicīgajā daivā, halucinācijas būs dzirdamas. Kad tā tiek lokalizēta redzes pakauša garozā, halucinācijas būs vizuālas. Kad veidošanās ietekmē priekšējās daivas priekšējās daļas, var parādīties ožas halucinoze.
    • Dzirdes traucējumi līdz pat kurlumam.
    • Runas atpazīšana vai pasliktināšanās.
    • Redzes traucējumi: redzes zudums - pilnīgi vai daļēji; dubultā redze; priekšmetu formas vai lieluma kropļojumi.
    • Objektu atpazīšanas pasliktināšanās.
    • Nespēja izprast rakstīto tekstu.
    • Nistagms (“skrienošs skolēns”): cilvēks vēlas izskatīties vienā virzienā, bet viņa acis “skrien”.
    • Skolēnu diametra atšķirības un viņu reakcija uz gaismu (viens var reaģēt, otrs - nē).
    • Sejas vai tās atsevišķo daļu asimetrija.
    • Nespēja uzrakstīt tekstu.
    • Koordinācijas trūkums: satriecošs ejot vai stāvot, objektu pārsniegšana.
    • Veģetatīvie traucējumi: reibonis, nepamatota svīšana, karstuma vai aukstuma sajūta, ģībonis zema spiediena dēļ.
    • Intelekta un emociju pārkāpums. Cilvēks kļūst agresīvs, netiek labi galā ar citiem, sliktāk saprot, viņam ir grūtāk koordinēt savu darbību.
    • Sāpju, temperatūras, vibrācijas jutības pārkāpums dažās ķermeņa daļās.
    • Hormonālie traucējumi. Tie rodas hipofīzes vai čiekurveidīgā dziedzera audzējos..

Visi šie simptomi ir līdzīgi insultam. Atšķirība ir tā, ka tie neattīstās uzreiz, bet ir zināma inscenēšana.

Smadzeņu audzēja stadijas ir šādas:

  1. Audzējs ir virspusējs. Tās veidojošās šūnas nav agresīvas, tās nodarbojas tikai ar savu dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanu, tas ir, tās praktiski neizplatās dziļi un plaši. Neoplazmu noteikšana šajā posmā ir sarežģīta.
  2. Šūnu augšana un mutācijas progresē, tās iekļūst dziļākos slāņos, lodējot kaimiņu struktūras savā starpā, ietekmējot asins un limfvadus.
  3. Šajā posmā parādās simptomi: galvassāpes, reibonis, novājēšana, drudzis. Var rasties koordinācijas nelīdzsvarotība, redzes traucējumi, slikta dūša un vemšana, pēc tam tas nekļūst vieglāk (atšķirībā no saindēšanās).
  4. Šajā posmā audzējs izšļāc visas smadzenes, tāpēc to vairs nav iespējams noņemt, kā arī metastē uz citiem orgāniem: plaušām, aknām, vēdera dobuma orgāniem, izraisot to bojājuma simptomus. Apziņa ir traucēta, parādās epilepsijas lēkmes, halucinācijas. Galvassāpes ir tik ievērojamas, ka cīņa ar to prasa visas domas un laiku.

Simptomi, kuriem vajadzētu būt neirologa apmeklējuma iemesls:

  • galvassāpes pirmo reizi parādījās pēc 50 gadiem;
  • galvassāpes parādījās pirms 6 gadu vecuma;
  • galvassāpes + nelabums + vemšana;
  • agri no rīta rodas vemšana, bez galvassāpēm;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • nogurums ātri iestājas;
  • parādījās fokālie simptomi: sejas asimetrija, parēze vai paralīze.

Diagnostika

Tikai neirologs var izrakstīt pārbaudi par iespējamu smadzeņu audzēju. Pirmkārt, viņš pārbaudīs pacientu, pārbaudīs viņa refleksus, vestibulārā aparāta funkcijas. Pēc tam viņš tiks nosūtīts pārbaudēm pie saistītajiem speciālistiem: oftalmologam (viņš pārbaudīs pamatni), ENT ārstam, kurš novērtēs dzirdi un smaku. Elektroencefalogrāfija tiks pārbaudīta, lai noteiktu konvulsīvās gatavības fokusu un tā aktivitātes pakāpi. Vienlaicīgi ar bojājuma novērtēšanu jāveic diagnoze, atklājot audzēja atrašanās vietu un apjomu. Palīdzēs šādas metodes:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir metode, ko var izmantot cilvēkiem bez ķermeņa metāla daļām (elektrokardiostimulators, locītavu artroplastika, sprādzienbīstamu ierīču fragmenti).
  • Datortomogrāfija. Smadzeņu audzēja diagnozē tas nav tik efektīvs kā MRI skenēšana, bet to var veikt, ja pirmo metodi nevar veikt..
  • Pozronu emisijas tomogrāfija - palīdz noskaidrot jaunveidojuma lielumu.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir metode, kas ļauj pārbaudīt asinsvadus, kas baro audzēju. Tas prasa, lai asinsritē nonāktu kontrastviela, kas arī notraipītu jaunveidojumu kapilārus..

Visas šīs metodes var tikai “ierosināt” audzēja histoloģiskās struktūras ideju, bet precīzi noteikt to, lai plānotu smadzeņu audzēja ārstēšanu un prognozes, tas ir iespējams tikai ar biopsijas palīdzību. To veic pēc smadzeņu un audzēja 3D modeļa konstruēšanas, lai stingri ievietotu zondi patoloģiskajā vietā (stereotaktiskā biopsija).

Paralēli diagnozei audzēja stadijas noteikšanai tiek veiktas arī citas izpētes metodes: tiek veikta to vēdera dobuma orgānu instrumentālā diagnostika, kuros smadzeņu jaunveidojumi varētu metastēties..

Audzēja ārstēšana

Galvenā patoloģijas ārstēšana ir operācija, lai noņemtu audzēju. Tas ir iespējams tikai tad, ja starp jaunveidojumu un neskartajiem audiem ir robežas. Ja audzējs ir izaudzis smadzenēs, to nevar veikt. Bet, ja tas saspiež svarīgu smadzeņu daļu, dažreiz tiek veikta ārkārtas operācija, kuras laikā netiek noņemtas visas neoplazmas, bet tikai daļa no tām.

Pirms operācijas tiek veikta sagatavošana: tiek ieviesti līdzekļi (tas ir osmotiskais diurētiķis "Mannitol" un hormonālie preparāti "Deksametazons" vai "Prednizolons"), kas samazina smadzeņu edēmu. Tiek izrakstīti arī pretkrampju un sāpju medikamenti..

Radiācijas terapiju var veikt, lai samazinātu audzēja tilpumu un skaidrāk atšķirtu to no veselām vietām pirmsoperācijas periodā. Šajā gadījumā starojuma avotu var atrast gan attālināti, gan arī ievadīt smadzenēs (šim nolūkam jums ir nepieciešams arī trīsdimensiju modelis un aprīkojums, kas noteiktā koordinātes spēj implantēt kapsulu ar radioaktīvu vielu - stereotaktisko paņēmienu)..

Ja audzējs bloķē cerebrospinālā šķidruma brīvo plūsmu vai kavē asiņu pārvietošanos caur traukiem, tad kā pirmsoperācijas preparātu var veikt manevrēšanu - var veikt elastīgu cauruļu sistēmu, kas būs mākslīgā cerebrospinālā šķidruma loma. Līdzīga operācija tiek veikta MRI kontrolē..

Smadzeņu audzēja tiešu noņemšanu var veikt:

  • ar skalpeli;
  • lāzers: tas iztvaicēs mutācijas šūnas, izmantojot augstu temperatūru;
  • ultraskaņa: audzējs sadalās mazos gabaliņos ar augstfrekvences skaņu, pēc kura katrs no tiem tiek noņemts no galvaskausa dobuma ar sūkšanu ar negatīvu spiedienu. Iespējams tikai apstiprinātos labdabīgos audzējos;
  • radio nazis: papildus audzēja audu iztvaikošanai, kas nekavējoties aptur audu asiņošanu, tuvējās smadzeņu zonas tiek apstarotas ar gamma stariem.

Pēc audzēja noņemšanas - ja ir pierādījumi - var veikt tāla rakstura staru terapiju (tas ir, starojuma avotu, kas atrodas ārpus ķermeņa). Tas ir īpaši nepieciešams, ja veidojums nav pilnībā noņemts vai ir metastāzes.

Staru terapija sākas 2-3 nedēļas pēc operācijas. Vada 10-30 sesijas, katra 0,8-3 Gy. Šādai ārstēšanai smagas panesamības dēļ ir nepieciešams medicīnisks atbalsts: pretvemšanas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, miegazāles. Var kombinēt ar ķīmijterapiju.

Gan ķīmijterapijas, gan staru terapijas uzdevums ir apturēt audzēja šūnu darbību (un tas ietekmē arī veselos audus), kas varētu saglabāties pēc operācijas.

Darbības alternatīva

Ja audzēju nevar noņemt ar iepriekšminētajām metodēm, ārsti mēģina maksimāli uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti, izmantojot vienu no šīm metodēm vai vairāku kombināciju:.

Staru terapija

Šim otrajam nosaukumam ir staru terapija. Ja smadzeņu audzēju nav iespējams noņemt, audzēja un tā metastāžu apstarošanu veic stereotaksiski, kad gamma stari tiek nosūtīti uz patoloģiskām zonām no vairākiem punktiem. Šāda iejaukšanās tiek plānota, izmantojot konkrēta pacienta smadzeņu trīsdimensiju modeli, un tā, lai stari iegūtu skaidru fokusu, galva tiek fiksēta īpašā plexiglass maskā..

Radiācijas terapiju var veikt arī kā brahiterapiju, kad starojuma avots - atkal ar stereotaksijas palīdzību - tiek novietots tieši fokusā. Varbūt tālvadības un brahiterapijas kombinācija.

Ja smadzeņu audzējs ir sekundārs, nepieciešama visas galvas attālināta apstarošana, bet mazākās devās nekā iepriekšminētajā gadījumā. Pēc tam mati izkrīt, bet dažas nedēļas pēc radiācijas apstrādes beigām tie atkal izaug.

Ķīmijterapija

Šī metode ietver tādu zāļu ievadīšanu organismā (visbiežāk - intravenozi), kuras selektīvi ietekmēs audzēja šūnas (tās atšķiras no veselīga ķermeņa šūnām). Lai to izdarītu, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt audzēju, nosakot tā imūnhistotipu (lai identificētu specifiskas olbaltumvielas, kas atrodas tikai audzēja audos)..

Ķīmijterapijas kurss ir 1-3 nedēļas. Intervāli starp zāļu ieviešanu - 1-3 dienas. Lai atvieglotu ķīmijterapijas zāļu panesamību un paātrinātu normālu audu šūnu atjaunošanos pēc tām, nepieciešams papildu atbalsts narkotikām (ķīmijterapija gandrīz vienmēr ietekmē kaulu smadzenes - visaktīvāk sadalošo struktūru, kas veicina cilvēka asiņu atjaunošanos)..

Ķīmiskās terapijas blakusparādības: vemšana, galvassāpes, matu izkrišana, anēmija, pastiprināta asiņošana, vājums.

Mērķa terapija

Tas ir nesen izgudrots ķīmijterapijas apakštips. Šajā gadījumā organismā tiek ievestas zāles, kas neapslāpē dalīšanu, bet tās, kas bloķēs tikai tās reakcijas, kas saistītas ar precīzi audzēja šūnu augšanu, kā rezultātā toksicitāte būs daudz zemāka.

Smadzeņu audzēja mērķtiecīgai terapijai tiek izmantotas šādas zāles:

  • selektīvi bloķējot asinsvadu augšanu, kas baro audzēju;
  • selektīvi inhibējoši proteīni, kas nosaka audzēja šūnu augšanu;
  • tirozīnkināzes enzīma inhibitori, kuriem audzēja šūnās jāregulē signāla pārraide, to dalīšana un ieprogrammēta nāve.

Radiācijas un ķīmijterapijas kombinētā izmantošana

Ja jūs kopīgi veicat attālinātu apstarošanu ar gamma stariem un ieviešat zāles, kas kavē audzēja šūnu dalīšanos, prognoze tiek ievērojami uzlabota. Tādējādi, ārstējot zemas pakāpes audzējus ar kombinētu terapiju, trīs gadu izdzīvošanas rādītāji palielinās no 54% līdz 73%.

Krioķirurģija

Šī ir metode, ko sauc, kad audzēja fokuss tiek pakļauts ārkārtīgi zemai temperatūrai, kamēr apkārtējie audi nav ievainoti. Šāda veida terapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu - nedarbojamiem audzējiem, kas izaug kaimiņu audos; to veic arī operācijas laikā - lai iegūtu skaidrāku audzēja robežu redzējumu.

Audzēja audus var sasaldēt, izmantojot krioaplikatoru, kas no augšas ir uzlikts uz patoloģisko fokusu. Var izmantot arī kriofobi, kas ievietots dziļi fokusā..

Krioķirurģijas indikācijas ir:

  • audzējs atrodas dziļi svarīgās smadzeņu zonās;
  • vairāki audzēji (metastāzes), kas atrodas dziļi;
  • tradicionālās ķirurģiskās metodes nevar piemērot;
  • pēc operācijas audzēja fragmenti palika “pielīmēti” smadzeņu membrānām;
  • audzēji atrodas hipofīzē;
  • jaunveidojums, kas atrasts vecāka gadagājuma cilvēkam.

Kādas ir smadzeņu audzēja sekas

Smadzeņu audzēju galvenās sekas ir:

  1. Krampji - ekstremitāšu raustīšanās vai to izstiepšana ar asu visa ķermeņa iztaisnošanu, ko papildina samaņas zudums. Šajā gadījumā no mutes var parādīties putas, mēle var iekost, un krampjus bieži vien pavada kādu laiku elpošanas apstāšanās. Šo stāvokli ārstē ar pretkrampju līdzekļiem..
  2. Cerebrospinālā šķidruma normālas plūsmas pārkāpums, kura dēļ attīstās hidrocefālija. Šīs komplikācijas simptomi ir stipras galvassāpes, vemšana, krampji, miegainība, slikta dūša, neskaidra redze un reibonis. Līdzīgu komplikāciju ārstē ar šunta operāciju, kad galvaskausa dobumā tiek uzstādītas caurules, caur kurām notiks cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Vairāk par hidrocefālijas simptomiem.
  3. Depresija ir nomākts garastāvoklis, kad nav vēlēšanās iesaistīties kādās aktivitātēs, runas process tiek palēnināts un reakcijas tiek kavētas. Šādos gadījumos tiek izmantotas psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes, kā arī tiek noteikti antidepresanti (bezrecepšu antidepresantu saraksts)..

Reabilitācijas periods

Personas atveseļošanās pēc smadzeņu audzēja ķirurģiskas vai alternatīvas ārstēšanas ir atkarīga no tām funkcijām, kuras ir kavētas. Tātad, ja ir traucēta motoriskā funkcija, ir nepieciešama ekstremitāšu masāža, fizioterapija, vingrošanas terapija. Ja ir notikuši pārkāpumi ar dzirdi, nodarbības tiek veiktas pie audiologa, tiek parakstītas zāles, lai uzlabotu saziņu starp smadzeņu neironiem.

Dispansijas grāmatvedība

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacients tiek reģistrēts pie neirologa. Šādas grāmatvedības mērķis ir veikt rehabilitācijas pasākumus, kā arī savlaicīgi atklāt recidīvu. Trīs mēnešus pēc kārtas jāapmeklē neirologs (ja vien ārsts saka savādāk), pēc tam sešus mēnešus vēlāk, pēc tam sešus mēnešus vēlāk un tad, ja izmaiņas nav, reizi gadā..

Prognoze

Nav vienotas atbildes uz jautājumu, cik daudzi dzīvo ar smadzeņu audzēju. Šeit dati ir atšķirīgi un atkarīgi no vairākiem parametriem. Ja to apvieno ar labvēlīgu histoloģisko tipu ar agrīnu ārstēšanu, iespēja dzīvot 5 gadus sasniedz 80%. Ja histoloģiskais variants informē audzēju par lielu ļaundabīgu audzēju, kā arī, ja persona vērsusies, iespēja nodzīvot 5 gadus tiek samazināta līdz 30%.

Saskaņā ar PVO datiem piecu gadu izdzīvošana 2012. gadā izskatās šādi:

Smadzeņu audzēja tipsKādā vecumā audzējs tiek atklāts
22-45 gadus veci46–60 gadus vecs61 un vecāki
Difūzā astrocitoma65%43%21%
Anaplastiskā astrocitoma49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastiskā oligodenroglioma67%55%38%
Oligodendroglioma85%79%64%
Ependioma / anaplastiska ependimoma91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Audzēji bērniem

Smadzeņu audzēji var attīstīties jebkura vecuma bērniem. Līdz 3 gadiem biežāk reģistrē astrocitomas, medulloblastomas un ependimomas. Meningioma un craniopharyngioma gandrīz nekad nenotiek.

Visbiežāk smadzeņu audzēji aug no struktūrām, kas atrodas smadzeņu viduslīnijā, un, nokļūstot smadzeņu puslodēs, izplatās 2-3 blakus esošajās daivās. Bieži vien bērnu smadzeņu audzējos tiek atrasti daudz mazu cistu - dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu.

Pirmās audzēja pazīmes bērniem ir:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana
  • baltas sklēras sloksnes parādīšanās starp varavīksneni un augšējo plakstiņu;
  • krampji.

Skolas vecuma bērniem galvassāpes parādās no rīta, pēc vemšanas nedaudz atvieglojas un pāriet dienas laikā. Ir nogurums, samazināta akadēmiskā veiktspēja; bērns nāk no skolas un mēģina apgulties.

Vēlāk parādās fokālie simptomi: sejas asimetrija, gaitas trīce, traucēta uzvedība, redzes lauku zudums, halucinoze, attīstības kavēšanās, rīšanas traucējumi, anoreksija, zvana ausīs.

Diagnoze sastāv no galvas apkārtmēra mērīšanas, aptaujas radiogrāfu sērijas, EEG, smadzeņu ultraskaņas, MRI, miega artiogrāfijas.

Galvenā bērnu smadzeņu audzēju ārstēšana ir ķirurģiska. Pilnīgi iespējams noņemt meningiomu, papilomu, astrocitomu, ependimomu, neiromu, dažas hipofīzes adenomas. Atlikušie audzēji tiek daļēji rezekti, pēc tam var veikt vai nu ķīmijterapiju, vai (retāk) staru terapiju. Visbiežāk tiek apstarotas ļaundabīgas gliomas, medulloblastomas, metastāzes. Rentgenstaru ependimomas un neiromas ir nejutīgas.

Ķīmiskajā terapijā tiek izmantotas tādas zāles kā ciklofosfamīds, fluorofūrs, metotreksāts, vinblastīns, bleomicīns.

Smadzeņu audzēja nosaukums

Ir aptuveni 130 dažādu veidu smadzeņu audzēji. Viņu ārstēšana ir atkarīga no šūnu veida un veida (cik daudz šīs šūnas atšķiras no normālas). Viņi ieguva vārdu no smadzeņu šūnu veida, no kuras viņi attīstās. Piemēram, glioma attīstās no glial šūnām. Vai arī tos sauc atkarībā no smadzeņu zonas, kur tās aug, piemēram, hipofīzes adenoma.

Labdabīgs audzējs vai smadzeņu vēzis?

Zem ļaundabīga audzēja, kā likums, tie nozīmē:

  • audzējs aug salīdzinoši ātri;
  • ja to noņem, tas, visticamāk, atgriezīsies;
  • tas var izplatīties uz citām smadzeņu vai muguras smadzeņu daļām;
  • viņu nav iespējams izārstēt ar operāciju, nepieciešama staru terapija vai ķīmijterapija.

Tomēr dažreiz labdabīga audzēja ārstēšanai tiek izmantota staru terapija. Pat lēna audzēja augšana var izraisīt nopietnu simptomu un būt bīstama dzīvībai, tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.

Tāpēc ir svarīgi, lai ārsts jums pastāstītu par iespējamiem smadzeņu audzēja simptomiem..

Daži labdabīgi audzēji var izvērsties par ļaundabīgiem. Un izārstēšanas iespēja ir atkarīga no šūnu daudzveidības vai pakāpes.

Jo zemāka pakāpe, tas ir, jo vairāk šūnu izskatās normāli, jo vieglāk tās ir apstrādājamas.

Smadzeņu audzēju veidi

Lai izārstētu audzēju, ārstam jāzina šūnu tips un audzēja tips. Svarīgs ir arī audzēja stāvoklis smadzenēs..

Gliomas

Pastāv trīs galvenie gliomu veidi:

  • astrocitoma;
  • oligodendroglioma;
  • ependimoma.

Dažreiz audzējs var būt sajaukts..

Cilmes gliomu ir īpaši grūti ārstēt neatkarīgi no šūnu veida. Smadzeņu stumbrs ir sarežģīta un delikāta smadzeņu daļa, un ir grūti pilnībā noņemt pietūkušo.

Astrocitomas

Astrocitoma ir visizplatītākais gliomas veids pieaugušajiem un bērniem. Šis smadzeņu audzējs attīstās no astrocītu šūnām. Šīs šūnas atbalsta nervu šūnas, neironus..

Astrocitomas var būt lēni augošas (zemas pakāpes) vai ātri augošas (augstas pakāpes).

Skenējot vai veicot operāciju, robeža starp audzēju un normālajiem audiem ir skaidra.

Koordinācijas astrocitomas visbiežāk tiek diagnosticētas bērniem, un tās nav sastopamas pieaugušajiem..

Difūzām astrocitomām nav skaidras robežas starp audzēju un normālajiem audiem.

Anaplastiskā astrocitoma (trešās pakāpes audzējs) un glioblastoma (ceturtās pakāpes audzējs) ir visizplatītākais smadzeņu audzēja veids pieaugušajiem. Tās ir smadzeņu ļaundabīgas gliomas, t.i., vēža audzēji..

Oligodendrogliomas

Tie veido 3% no visiem smadzeņu audzējiem. Attīstīties no oligodendrocītu šūnām. Šīs šūnas rada taukainu vielu, kas aptver nervus, mielīnu. Tas palīdz nervu impulsus veikt ātrāk..

Nologodendrogliomas visbiežāk atrodas smadzeņu temporālajās vai frontālajās daivās. Visbiežāk diagnosticē pieaugušajiem, bet arī maziem bērniem.

Ependimomas

Apmēram 2% smadzeņu audzēju ir ependimomas. Tie attīstās no ependimālajām šūnām. Šo šūnu funkcija ir salabot visu audu bojāto nervu..

Visbiežāk ependimomas tiek diagnosticētas bērniem vai jauniešiem, un tās var atrast jebkurā smadzeņu vai muguras smadzeņu daļā.

Šūnu izskats mikroskopā ne vienmēr atbilst to uzvedībai. Tādējādi šūnu daudzveidība ne vienmēr norāda, kā izturēsies audzējs..

Meningiomas

No 1 līdz 4% pieaugušo smadzeņu audzēju ir meningiomas. Tās biežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm..

Šie audzēji parādās smadzeņu gļotādas audos. Visbiežāk sastopams smadzenēs vai smadzenēs.

Labā ziņa ir tā, ka meningiomas parasti ir labdabīgas. Bet daži ir netipiski (otrā vai trešā klase).

Lielāko daļu pirmās pakāpes meningiomu var noņemt ķirurģiski, un tām nav nepieciešama papildu ārstēšana..

Netipiska meningioma aug ātrāk un tai ir lielākas iespējas atgriezties, tāpēc var būt nepieciešama staru terapija un operācija.

Hemangioblastoma

Tikai 2% no visiem smadzeņu audzējiem ir hemangioblastoma. Viņi aug ļoti lēni un neizplatās. Bet tie var augt smadzeņu stumbrā, un tāpēc tos ir grūti ārstēt.

Dažreiz šie audzēji ir daļa no retā Hippel Lindau sindroma..

Vestibulāras schwanomas (akustiskās neiromas)

Akustiskās neiromas, tās ir arī vestibulāras švanomas, atrodas nervu šūnās nerva augšējā pusē, kas iet no ausīm līdz smadzenēm un ir atbildīga par dzirdi un līdzsvaru.

Tie gandrīz vienmēr lēnām aug un neizplatās. Diagnosticēts vēlu.

Visizplatītākais gados vecākiem cilvēkiem.

Craniopharyngiomas

Craniopharyngiomas ir ļoti reti labdabīgi audzēji. Viņiem ir tendence augt smadzeņu pamatnē, tieši virs hipofīzes. Visbiežāk diagnosticē bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.

Šie audzēji atrodas netālu no svarīgām smadzeņu struktūrām un augšanas dēļ var radīt problēmas. Izraisa hormonālas izmaiņas vai redzes problēmas..

Bērniem ar craniopharyngioma var būt liekā svara un augšanas problēmas.

Limfomas

Dažreiz smadzenēs vai muguras smadzenēs var sākties limfoma. To sauc par primāro smadzeņu limfomu vai centrālās nervu sistēmas limfomu. Apmēram 5% audzēju ir primārās limfomas..

Dzimumšūnu audzēji

Dzimumšūnu audzēji veido apmēram 2% no visiem smadzeņu audzējiem. Audzēju avots ir sievietes olnīcu dzimumšūnas un vīriešiem - sēklinieki. Tos sauc arī par embriju audzējiem, jo ​​audzējs attīstās reproduktīvajā sistēmā..

Dzimumšūnu audzēji var attīstīties gan dzimumorgānu daivās, gan citās ķermeņa vietās, taču to struktūra neatšķiras.

Visbiežāk notiek ārpus smadzenēm - krūtīs vai vēderā, bet var rasties arī smadzenēs. Tur tie visbiežāk atrodami čiekurveidīgajā vai hipofīzē.

Apmēram puse no tiem rodas cilvēkiem no 10 līdz 20 gadiem.

Dzimumšūnu audzēji dažreiz rada ķīmiskas vielas, kas parādās asinīs. Tādēļ tos var diagnosticēt ar asins analīzi.

Viņi var bloķēt šķidruma apriti ap smadzenēm un tāpēc agrīnā stadijā izraisīt simptomus..

Hipofīzes audzēji

Aptuveni 8% audzēju atrodas hipofīzē. Tie visbiežāk ir sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Hipofīzes dziedzeris atrodas smadzeņu apakšējā daļā un kontrolē daudzas ķermeņa funkcijas, atbrīvojot hormonus asinīs. Hipofīzes hormoni kontrolē citu hormonu daudzumu, kuru dziedzeri izdalās asinīs..

Hipofīzes audzēji gandrīz vienmēr ir labdabīgi un lēnām aug..

Pineocitoma vai čiekurveida audzējs

Čiekurveidīgais dziedzeris atrodas aiz smadzeņu stumbra augšējās daļas. Tas ražo hormonu melatonīnu. Audzējs ir reti - 1-2% gadījumu.

Visizplatītākie ir dzimumšūnu audzēji. Viņi bieži izraisa galvassāpes, bloķē šķidruma cirkulāciju smadzenēs. Bet var ietekmēt arī acu kustības..

Neiroektodermālie audzēji

Šie audzēji attīstās no šūnām, kas paliek no ķermeņa attīstības dzemdē. Parasti šīs šūnas ir nekaitīgas. Bet dažreiz tie var kļūt ļaundabīgi.

Medulloblastoma ir visizplatītākais šī audzēja apakštips. Tas aug smadzenēs un ir otrais biežākais smadzeņu audzējs bērniem. Diagnosticēts arī jauniem pieaugušajiem.

Šie audzēji strauji aug un caur cerebrospinālo šķidrumu izplatās citās smadzeņu daļās..

Hemangiopericitoma

Mazāk nekā 1% gadījumu rodas smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji. Tie sākas no kapilāru šūnām. Tie ir sarkomas veids un parasti rodas smadzenēs. Viņi ātri aug un izplatās uz citām smadzeņu vai muguras smadzeņu daļām. Dažreiz - un ārpus smadzenēm.

Muguras smadzeņu audzēji

Apmēram 20% centrālās nervu sistēmas audzēju atrodas muguras smadzenēs.

Starp tiem meningiomas un neirofibromas ir visizplatītākās sugas pieaugušajiem. Viņi aug ārpus muguras smadzenēm.

Astrocitomas un ependimomas aug muguras smadzenēs. Tie ir visizplatītākie smadzeņu audzēju veidi bērniem. Retāku veidu sauc par chordoma.

Nav noteikti smadzeņu audzēji

Ne vienmēr ir iespējams uzzināt, kāda veida smadzeņu audzējs ir pacientam. Tas var būt tāpēc, ka audzējs atrodas visjutīgākajā smadzeņu daļā, kur to ir grūti nokļūt. Tāpēc tos sauc par nenoteiktu veidu.

Smadzeņu audzēju diagnostika un ārstēšana Izraēlā

Ja jūs interesē smadzeņu audzēja diagnoze vai ārstēšana Izraēlā (gan labdabīgi, gan vēža), rakstiet mums, un mēs ar jums sazināsimies izdevīgā laikā. Medines klīnikas komanda vienmēr ir gatava palīdzēt.

mūsu prioritātes:

Mūsu kontakti:

Tālr.:+972 586315508
Fakss:+972 577979184
E-pasts:Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļošanu. Lai to aplūkotu, jums jāiespējo JavaScript.

Zvaniet mums:

Ārstēšana Izraēlas personīgās medicīnas klīnikā Medines ietver: diagnostiku, onkoloģiju, endokrinoloģiju un diabētu, neiroloģiju un epilepsiju, nefroloģiju, uroloģiju, oftalmoloģiju, ENT, gastroenteroloģiju, onkoloģiju, ķirurģiju, bērnu ķirurģiju, ortopēdiju, kardioloģiju, sirds ķirurģiju, ģimenes medicīnu, pediatriju. Mēs ārstējam tādas slimības kā vīrusu hepatīts, diabēts, vēzis, neauglība, sirds un asinsvadu slimības, iekaisīgas locītavu slimības, vesikoureterālais reflukss, epilepsija, alkoholisko un taukaino aknu slimības, koronarogrāfija un stentēšana, koronāro artēriju šuntēšana, aritmija, rekonstrukcija un aizstāšana sirds vārstuļi, iedzimti sirds defekti, poliartrīts, sistēmisks vaskulīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, alerģijas, atopiskais dermatīts, locītavu nomaiņa, mugurkaula problēmas, vēzis, ķīmijterapija, radiācija. Medicīnas konsultācijas ir pieejamas caur Skype. Jūs varat uzzināt ārstēšanas cenas Izraēlā, aizpildot speciālista kontaktformu. Ārstēšana Izraēlā ar medikamentiem - uzticami un bez starpniekiem.

Smadzeņu vēzis

Saskaņā ar statistiku, smadzeņu un nervu sistēmas audzēji ir 10. vietā starp pieaugušo mirstības cēloņiem. Smadzeņu audzēju veidu ir daudz - kopumā ap 40. Starp tiem ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji.

Primārie un sekundārie smadzeņu audzēji

Audzēju sauc par primāro, ja tas sākotnēji radās smadzenēs. Faktiski par šo vēža veidu tiks runāts šajā rakstā. Sekundārie audzēji ir metastāzes smadzenēs, kas izplatījušās no citiem orgāniem. Visbiežāk smadzenēs metastāzē urīnpūšļa, piena dziedzeru, plaušu, nieru, limfomas, melanomas vēzis. Bieži vien perēkļi nervu sistēmā tiek konstatēti limfomās. Sekundārie smadzeņu audzēji ir daudz biežāki nekā primārie.

Atkarībā no šūnu veida, kas veido gliomas, tās tiek sadalītas astrocitomos, oligodendrogliomās, ependimomās.

Kāpēc smadzenēs parādās audzēji??

Precīzi ļaundabīgo smadzeņu audzēju, kā arī citu onkoloģisko slimību cēloņi nav zināmi. Ir daudz riska faktoru, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

Audzējs var rasties jebkurā vecumā, bet vecāki cilvēki slimo vairāk.

Risks ir palielināts cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti jonizējošam starojumam. Visbiežāk tas tiek saistīts ar citu onkoloģisko slimību staru terapiju. Pētījumu laikā netika atrasta saistība starp smadzeņu audzējiem un starojumu no elektropārvades līnijām, mobilajiem tālruņiem, mikroviļņu krāsnīm.

Noteiktu lomu spēlē iedzimtība. Ja jūsu tuvākie radinieki cieta no ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem, palielinās arī jūsu risks..

Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.

Pastāv viedoklis, ka saslimšanas risks palielinās, bieži saskaroties ar toksiskām vielām: pesticīdiem, šķīdinātājiem, vinilhlorīdu, dažām gumijām, naftas produktiem. Bet zinātnisku pierādījumu nav.

Infekciozās mononukleozes izraisītājs Epšteina-Barra vīruss ir saistīts ar paaugstinātu smadzeņu limfomas risku. Citomegalovīrusi, kas atklāti dažos audzējos - to loma vēl jāpēta..

Traumatisko smadzeņu traumu un smago stresu loma nav pilnībā skaidra. Tie var būt arī riska faktori, taču tas vēl nav pierādīts..

Viena vai pat vairāku riska faktoru klātbūtne negarantē, ka cilvēkam tiks diagnosticēts smadzeņu audzējs. Dažreiz slimība attīstās cilvēkiem, kuriem parasti nav riska faktoru..

Ļaundabīgu smadzeņu audzēju attīstība

Primārie audzēji rodas tieši smadzenēs vai tuvumā esošās struktūrās:

  • Smadzeņu membrānas.
  • Galvas nervi.
  • Hipofīzes dziedzeris (čiekurveidīgs dziedzeris).

Galvenais smadzeņu jaunveidojumu attīstības mehānisms ir tāds, ka parādās “neregulāras” šūnas, kurās notiek DNS mutācija. Dažas mutācijas noved pie tā, ka šūnas sāk nekontrolējami vairoties, attīstās aizsardzība pret imunitāti un šūnu dabiskais nāves mehānisms..

Kādi ir smadzeņu audzēju simptomi??

Simptomi nav specifiski, tie atgādina citu slimību izpausmes. Ir svarīgi būt uzmanīgiem pret savu veselību. Jums jāpievērš uzmanība visiem jaunajiem, neraksturīgajiem simptomiem. Viņu parādīšanās ir izdevība apmeklēt ārstu un saņemt pārbaudi.

Biežākās ļaundabīgo smadzeņu audzēju pazīmes:

  • Galvassāpes, it īpaši, ja tās pirmo reizi parādījās vai kļuva savādākas nekā iepriekš, ja tās uztrauc arvien vairāk un vairāk.
  • Slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla.
  • Redzes pasliktināšanās: asuma zudums, dubultā redze, perifērās redzes traucējumi.
  • Pirmreizēji krampji.
  • Nejutīgums, traucēta kustība noteiktā ķermeņa daļā.
  • Runas, atmiņas, izturēšanās, personības pārkāpumi.
  • Dzirdes zaudēšana.
  • Nekaunīga gaita, disbalanss.
  • Nogurums, pastāvīgs vājums, miegainība.

Visi šie simptomi ir saistīti ar faktu, ka audzējs aug un saspiež smadzenes. Izpausmes konkrētā gadījumā būs atkarīgas no tā, cik lielam ir fokuss, kur tas atrodas, kādas smadzeņu daļas atrodas apkārtnē.

Kā tiek diagnosticēti smadzeņu audzēji?

Parasti persona, kuru sāk apnikt simptomi no iepriekšminētā saraksta, vispirms vēršas pie neirologa. Ārsts uzklausa pacienta sūdzības, pārbauda refleksus, muskuļu spēku un jutīgumu, mēģina atklāt neiroloģiskus simptomus un pazīmes, kas liecina par noteiktu nervu sistēmas funkciju traucējumiem. Ja pacients sūdzas par redzes vai dzirdes traucējumiem, viņš tiek novirzīts konsultācijai pie oftalmologa, ENT ārsta.

Vislabāk, ka audzējus un citus veidojumus smadzenēs var noteikt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ieskaitot tās modifikācijas:

  • Kontrasta MR.
  • Funkcionālais MRI palīdz novērtēt noteikta smadzeņu apgabala aktivitāti.
  • Perfūzijas MRI - pētījums ar kontrastvielas ievadīšanu vēnā, ļauj novērtēt asins plūsmu smadzenēs.
  • Magnētiskās rezonanses spektroskopija palīdz novērtēt vielmaiņas procesus noteiktā smadzeņu daļā.

Lai atšķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja un novērtētu ļaundabīgo audzēju pakāpi, palīdz biopsija - ņem audu gabalu ar tā turpmāko pārbaudi mikroskopā. Biopsiju var veikt, izmantojot adatu CT vai MRI kontrolē..

Smadzeņu audzēja ārstēšana

Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no audzēja veida, lieluma, atrašanās vietas, pacienta veselības stāvokļa. Pielietojiet ķirurģiju (ieskaitot radioķirurģiju), staru terapiju, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju.

Ķirurģija

Dažiem audzējiem ir ērta atrašanās vieta un tie ir viegli atdalāmi no veseliem audiem - šādos gadījumos ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas. Ja fokuss atrodas tuvu svarīgām smadzeņu struktūrām, ir dziļš un neērts piekļuvei, ārsts var mēģināt noņemt daļu smadzeņu audzēja. Tas bieži palīdz mazināt simptomus..

Stereotaktiskā radioķirurģija

Radiosurģiskā ārstēšana, stingri runājot, neattiecas uz ķirurģiskām metodēm. Drīzāk tas ir staru terapijas veids. Ar tā palīdzību jūs varat noņemt mazus smadzeņu audzējus. Ja paskaidrojat vienkāršiem vārdiem, metodes būtība ir tāda, ka pacienta ķermenis tiek apstarots no visām pusēm ar nelielām starojuma devām. Visi stari saplūst vietā, kur atrodas fokuss, tas saņem lielu devu, kas to iznīcina. Apkārtējie veselie audi paliek neskarti..

Stereotaktiskajai radioķirurģijai ir dažādi iestatījumi, viens no populārākajiem Krievijā ir gamma nazis.

Staru terapija

Smadzeņu audzējiem tiek izmantotas dažādas staru terapijas modifikācijas. Jūs varat apstarot mērķtiecīgu fokusu vai visas smadzenes. Otro iespēju izmanto ar sekundāru vēzi, lai iznīcinātu visas iespējamās metastāzes..

Ķīmijterapija

No smadzeņu audzēju ķīmijterapijas zālēm visbiežāk izmanto temozolomīdu (Temodar). Ir arī citi. Galvenās ķīmijterapijas indikācijas:

  • Pēc ķirurģiskas ārstēšanas (adjuvanta ķīmijterapija), lai iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas un novērstu recidīvu.
  • Recidīvu gadījumā pēc operācijas, bieži kombinācijā ar staru terapiju.
  • Lai palēninātu audzēja augšanu.
  • Lai apkarotu simptomus.

Ķīmiskās terapijas efektivitāti uzrauga ar regulāru MRI. Ja perēkļi ārstēšanas laikā turpina pieaugt, tas norāda, ka zāles nedarbojas.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgas zāles ir mērķtiecīgākas nekā ķīmijterapijas zāles. Viņi bloķē noteiktas vielas audzēja šūnās, tādējādi izjaucot to reprodukciju un izraisot nāvi. Smadzeņu ļaundabīgiem audzējiem izmanto bevacizumabu (Avastin) - mērķtiecīgu medikamentu, kas bloķē angioģenēzi (jaunu asinsvadu veidošanos, kas audzēju nodrošina ar skābekli un barības vielām).

Rehabilitācija

Audzējs var ietekmēt smadzeņu zonas, kuras ir atbildīgas par svarīgām funkcijām, piemēram, runu, kustību, maņu darbību, domāšanu un atmiņu. Tādēļ daudziem pacientiem ir nepieciešams rehabilitācijas ārstēšanas kurss. Tas var ietvert dažādus pasākumus, piemēram:

  • Logopēda nodarbības, logopēdija.
  • Individuāla apmācība, apmācība skolniekiem un studentiem.
  • Fizioterapijas vingrinājumi palīdz atjaunot motoriskās prasmes.
  • Ergoterapija, karjeras atbalsts, ja nepieciešams - jaunas profesijas apmācība.
  • Narkotikas, kas palīdz tikt galā ar audzēja simptomiem un ārstēšanas blakusparādībām: zāles, kas uzlabo atmiņu, cīnās ar nogurumu utt..

Pēc veiksmīgas ārstēšanas var rasties recidīvs, tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un iziet MRI.

Izdzīvošanas prognoze

Smadzeņu audzēju prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • Audzēja histoloģiskās struktūras pazīmes, ļaundabīgo audzēju pakāpe.
  • Nervu sistēmas neiroloģiskais statuss, raksturs un smaguma pakāpe.
  • Pacienta vecums.
  • Audzēja atrašanās vieta.
  • Audzēja audu daudzums, kas palicis pēc operācijas smadzeņu audzēja noņemšanai.

Ārstēšanas efektivitāti vērtē pēc piecu gadu izdzīvošanas līmeņa - to pacientu procentuālā daudzuma, kuri paliek dzīvi 5 gadus no brīža, kad viņiem tika diagnosticēts audzējs. Smadzeņu ļaundabīgo audzēju gadījumā šis rādītājs ir ļoti atšķirīgs - vidēji 34% vīriešu un 36% sieviešu.