Mēles vēža ķirurģija

Mēles vēža noņemšanas operācija ir ķirurģiskas iejaukšanās veids, kura apjoms un sarežģītība tieši ir atkarīga no diagnosticētā veidojuma lieluma. Mūsdienās tas ir visefektīvākais mēles vēža ārstēšanas veids kombinācijā ar citām metodēm (staru un ķīmijterapiju). Glossektomijas (vēža audzēja ķirurģiskas ārstēšanas) pamats ir ļaundabīgi jaunveidojumi, kas intensīvi aug limfmezglos un ir pakļauti metastāzēm. Ļaundabīgā vēža veidošanās parametri, tā lokalizācija, vēža šūnu padziļināšanās pakāpe, metastāžu esamība vai neesamība nosaka terapeitiskos pasākumus. Uz gļotādas lokalizēts jaunveidojums tiek operēts bez pacienta komplikācijām.

Kā mēles vēža noņemšanas operācija

Ar indikācijām rezekcijai tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu audzēja veidu. Šis process ietver neliela skartā epitēlija atsavināšanu ar turpmāku pētījumu. Obligāts solis ir diagnoze, kas ir iekļauta mēles vēža operācijas cenā. Pārbaudes laikā tiek izrakstīts: audzēja marķieru analīze, koagulācijas pārbaude, mutes dobuma un kakla mīksto audu MRI. Pirmsoperācijas sagatavošanās pēdējais posms ir ķirurģiskas manipulācijas posmu noteikšana un turpmākās ārstēšanas prognozēšana, izmantojot staru un ķīmisko terapiju. Atbilstoši operācijas nopietnībai mutes dobuma vēzis tiek sadalīts divās kategorijās: Daļēja glossektomija - ķirurģiskas iejaukšanās veids, kas ietver audu daļas izgriešanu. Ķirurgs nosaka robežu starp veselīgu un vēža epitēliju. Šis paņēmiens ietver runas aparāta un dzemdes kakla reģiona MRI. Ķirurgs izvada vēža audzēju, uztverot daļu no veseliem ārējiem audiem, tādējādi samazinot recidīvu iespēju. Nākamais ķirurģiskās iejaukšanās posms ir orgāna plastiskā rekonstrukcija. Ja procedūras laikā radītajam defektam nepieciešama transplantācija, izmantojiet plastiskās ķirurģijas paņēmienu, izmantojot ādas atloku. Šis posms ietver darbu ar maziem asinsvadiem, un tas ir visgrūtākais ārstēšanas posms. Pilnīga glossektomija ir ķirurģiskas iejaukšanās veids, kas ietver orgāna amputāciju un ļauj veikt rekonstrukciju, izmantojot mikrovaskulārās ķirurģijas metodes. Tajā pašā laikā orgāna pamatfunkcijas (košļājamā, rīšanas, runas) tiek daļēji saglabātas (60–80%), bet garšas uztveri nevar atjaunot.

Cik maksā mēles vēža noņemšanas operācija

Mēles vēža noņemšanas operācijas izmaksas Maskavas klīnikās ir atkarīgas no slimības smaguma, diagnostisko un ārstēšanas procedūru skaita un sarežģītības, kā arī rehabilitācijas perioda ilguma. Jūs varat atstāt iecelšanas pieprasījumu pie onkologa mūsu vietnē.

Pēcoperācijas periods mēles vēža noņemšanai

Uzturs pirmajās dienās pēc rezekcijas tiek veikts caur nazofageālo caurulīti, kas tiek noņemta pēc dziedināšanas, vai caur perkutānu gastrostomiju. Traheotomijas gadījumā operācijas laikā caurule no trahejas tiek noņemta 5-7 dienu laikā, un taka tiek aizkavēta pēc dažām nedēļām. Epitēlija reģenerācijas ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma. Starp sekām, kas rodas pēc mēles vēža operācijas, ir pēcoperācijas asiņošana, apgrūtināta rīšana, problēmas ar artikulāciju. Pētījumi liecina, ka rehabilitācijas laikā runas atjaunošanas laikā vislielākās grūtības rodas pacientiem ar šņācošu un svilpojošu skaņu izrunu, tāpēc, pirmkārt, rehabilitācijas procesam pēc mēles vēža operācijas jābūt vērstam uz izrunas labošanu..

Vēža pacienti ar attālu valodu var runāt

Krievu zinātnieki ir patentējuši unikālu valodas atkopšanas metodi. Jauns autogrāfs ļaus pacientam normāli ēst un runāt. Operācija pilnīgai mēles noņemšanai ir nepieciešama trešās vai ceturtās stadijas vēzim. Līdz šim bija iespējama tikai ļoti rupja orgāna imitācija, un daudzi pacienti atteicās no ķirurģiskas iejaukšanās. Aptuveni 10 tūkstoši krievu atklāj ļaundabīgus mutes dobuma audzējus.

Maskavas Onkoloģijas pētniecības institūtā (MNIIO) viņus. P.A. Herzen izdomāja, kā atgūt valodu, kas noņemta audzēja dēļ, lai tā varētu veikt savas funkcijas. Lai to izdarītu, izmantojiet paša pacienta audus. Mikroķirurgi ir izstrādājuši autotransplantātu, kas sastāv no diviem fragmentiem: muskulokutāniem (ietver ādu, zemādas audiem un latissimus dorsi šķiedrām) un muskuļiem (tie ir priekšējā dentate muskuļa šķiedras). Viņiem ir viena asinsvadu kājiņa. Turklāt autogrāfā ir iekļauti garie krūšu kurvja un krūškurvja mugurkaula nervi.

Pati mēle veidojas no skeleta-muskuļu sistēmas fragmenta, un mutes dobuma dibena diafragma no muskuļa fragmenta. Mikroskopā ar spēcīgu optisko palielinājumu autotransplantāta nervi un trauki tiek sašūti ar traukiem un nerviem uz kakla. Mikroķirurģiskā atjaunošana ļauj vēl vairāk sinhronizēt fragmentu muskuļu kontrakcijas un atjaunot rīšanas un runas funkcijas.

- Lai cilvēks varētu norīt, mēlei jāaizpilda mutes dobuma tilpums. Rīkles laikā mēle paceļas uz aukslējām, tiek radīts negatīvs spiediens, un ēdiens tiek iesūkts barības vadā. Kad tilpums ir mazs, sūkšanas moments nenotiek. Šīs grūtības radās ar parasto autotransplantātu, kurš gandrīz nekustējās un laika gaitā samazinājās. Mūsu pārstādīšana rada saskaņotu rīšanas mehānismu, - paskaidroja Izvestija, viens no jaunās metodikas autoriem, Maskavas Modernās medicīnas zinātniskās pētniecības institūta mikroķirurģijas nodaļas vadītājs. P.A. Herzen Andrejs Polyakov.

Ēd patstāvīgi, un pacientiem ir atļauts sarunāties mēnesi pēc operācijas. Tad sākas nodarbības ar logopēdu. Cik ilgs laiks nepieciešams runas atjaunošanai, ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Pēc ārstu domām, pacientu dikcija var būt sliktāka nekā pirms operācijas, taču runa kļūs diezgan salasāma. Un kas ir svarīgi: mēles plastiskā operācija tiek veikta vienlaikus ar skartā orgāna noņemšanu. Dažos pēdējos mēnešos ir veiksmīgi veiktas 15 šādas operācijas..

“Šādas operācijas, kā mūsu mikroķirurģijas nodaļā, tikpat kā nekad netiek veiktas,” sacīja Izvestija Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Radioloģijas federālā valsts budžeta zinātniskās pētniecības centra (kurā ietilpst Maskavas Medicīnas pētījumu zinātniskās pētniecības institūts) ģenerāldirektors Andrejs Kaprins. - Jābūt vairākām saistītām specialitātēm, jābūt lielas zinātniskās skolas pieredzei. Mikroķirurģisko audu autotransplantācijas metodes departamentā sāka attīstīt pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados..

Bet līdz šim visā pasaulē valoda ir atjaunota galvenokārt ar ādas atloku ar zemādas audiem. Galvenais transplantācijas trūkums bija tas, ka tā nekustas un laika gaitā atjaunotā orgāna tilpums samazinājās. Tādēļ pacientam bija grūti ēst ēdienu, runas atgriešanās kļuva gandrīz neiespējama, un pacienti bieži atteicās no ārstēšanas, dodot priekšroku nāvei ar mēli, nevis dzīvot ar šādiem ierobežojumiem.

Tagad ārsti apvieno ķirurģisko metodi ar staru terapiju. Izmantojot šo pieeju, pacientu ar trešo un ceturto posmu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 63%.

- Atveseļošanās pēc šādām operācijām prasa daudz laika. Tāpēc tieši šo operāciju ilgtermiņa rezultāti - divu trīs gadu uzraudzības periodā - ļaus mums nākotnē tās attiecināt uz nozīmīgām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kas veicina vēža slimnieku dzīves kvalitātes uzlabošanu, ”komentēja kolēģi darbu Krievijas Onkoloģijas vēža pētījumu centra Galvas un kakla audzēju nodaļā. N.N. Petrova Zamira Rajabova.

Katru gadu Krievijā tiek identificēti aptuveni 10 tūkstoši pacientu ar perorālo vēzi. 70% no viņiem pie onkologiem dodas šādos posmos, kad mēles daļēja noņemšana vairs nepalīdzēs un ir nepieciešams pilnībā nogriezt orgānu. Tas ir, Maskavas izstrādātā operācija P.A. Herzen, parādīja apmēram 7 tūkstošus pacientu gadā.

Mutes dobuma plakanšūnu karcinoma kļūst jaunāka: tagad 24 gadus veci pacienti ar šo slimību vairs nav reti sastopami. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši. Slimība bieži attīstās uz cilvēka papilomas vīrusa fona. Viens no vēža cēloņiem ir tabakas un alkohola lietošana. Alkohola lietošana smēķēšanas laikā palielina mutes dobuma audzēju risku 144 reizes.

Mēles vēža ķirurģija

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Mēles vēža operācija sastāv no pilnīgas orgāna, kā arī kaulu struktūru, mīksto audu un limfmezglu izņemšanas (glossektomijas) vai daļējas izgriešanas, ja tajos tiek atklātas metastāzes. To lieto kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju.

Labvēlīga prognoze ir iespējama ar nelielu patogēna procesa izplatīšanos un agrīnu diagnostiku. Pēc tam, kad audzējs ir audzis kaimiņu audos, izgriešana ir apgrūtināta, un ir jānoņem aukslēju, balsenes un citi mutes dobuma orgāni..

Ja jums vai jūsu mīļajiem nepieciešama medicīniskā aprūpe, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kur var saņemt efektīvu ārstēšanu:

Cik ilga operācija un cik ilgs laiks nepieciešams mēles vēzim?

Operācijas apjoms un metode ir atkarīga no daudziem faktoriem. Kā likums, tiek ņemti vērā onkoģenēzes lielumi, tā stadija un metastāžu izplatīšanās pakāpe. Ķirurģiskās ārstēšanas ilgums un mēles vēža operācijas izmaksas ir atkarīgas arī no vēža veida un lieluma.

Saudzīga orgānu saglabāšanas metode, piemēram, termokoagulācija, tiek parādīta agrīnā stadijā, ja kaimiņu audos nav mutācijas šūnu. Tilpuma operācija tiek veikta ar nopietnām patoloģiskā procesa formām, pēc audzēja augšanas un recidīva. Pēc ļaundabīgā veidojuma lokalizācijas noteikšanas patogēnos audus izgriež ar veselīgas zonas sagūstīšanu. Bieži vien dziļu jaunveidojumu gadījumā ar metastāžu klātbūtni tiek noņemta lielākā daļa mēles, mutes dibena, aukslējas, vaigi un limfmezgli.

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas ir jāveic anestēzijas procedūra, izmantojot vietējo vai endotraheālo anestēziju ar intubāciju caur degunu. Arī gandrīz visas mutes vietas ir ieeļļotas ar kokaīna šķīdumu. Tad ķirurgs nogriež bojātos audus un uzliek katgūtu. Radikālā reģionālās metastāzes ārstēšanā var izmantot operatīvo Crail vai Banach metodi, kā arī ar fasces izgriešanu.

Pateicoties ķirurģiskām tehnoloģijām, ķirurģisku iejaukšanos var veikt ar maigām metodēm, kam seko pilnīga muskuļu audu rekonstruktīvā atjaunošana. Biežāk ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota infiltrējošiem vēža veidojumiem 3-4 stadijās. Šī metode nodrošina stabilu remisiju un pagarina dzīvi līdz 5 gadiem..

Mēles vēža noņemšanas operācijas izmaksas

Onkoloģiskā diagnoze prasa tūlītēju ārstēšanu. Tomēr pacienta dzīve ir tieši atkarīga no onkoloģijas ambulances un labu ārstu izvēles. Maskavā labākie ārsti ar plašu pieredzi un augstu kvalifikāciju veic operācijas valodas vēža noņemšanai, tāpēc cena šādās klīnikās ir atbilstoša. Turklāt ir jāņem vērā terapijas un iespējamās kombinētās ārstēšanas sarežģītība, kā arī rehabilitācijas periods slimnīcā.

Rehabilitācija pēc mēles vēža operācijas

Radikālā ārstēšana nav ilga salīdzinājumā ar rehabilitāciju pēcoperācijas periodā ar mēles vēzi. Atgūties no šīs patoloģijas operācijas ir grūti un ilgstoši, jo pacientam atkal jāmācās pateikt, kas dažreiz kļūst par neiespējamu uzdevumu. Diemžēl glossektomija un daļēja izgriešana nerada tikai runas problēmu. Pacientam bieži ir hipertermija, un submandibular reģionā ir pietūkums. Arī pacientam ir grūti un sāpīgi norīt. Dažreiz sākas sekundāra asiņošana, kurā nepieciešama miega artēriju ligācija. Pēc mazāk traumējošām metodēm, piemēram, termokoagulācijas, runas aparāts netiek bojāts, un mēles vēža noņemšanas operācijas sekas nav smagas.

Jums var būt noderīgi arī šie raksti.

Mēles vēža ārstēšana Izraēlā

Ārstēšana ar mēles vēzi Izraēlā ir labākā izvēle tiem, kas saskaras ar šo nāvējošo problēmu, bet ir paredzēti.

Mēles vēža iedarbība

Staru terapija mēles vēzim ir efektīva, bieži lietota ārstēšanas metode, jo šī vēža veidošanās ir atšķirīga.

Mēles vēzis ir nāvējošs ļaundabīgs audzējs, kas vairumā gadījumu rodas no plakanšūnu epitēlija, kas.

Mēles vēža ārstēšana

Mēles vēža ārstēšana ir terapeitisko pasākumu komplekss, kura mērķis ir ļaundabīga jaunveidojuma iznīcināšana mutes dobumā.

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Mēles vēzis

Mēles vēzis ir viena no nopietnākajām mūsdienu onkoloģijas problēmām sakarā ar gandrīz visu ārstēšanas metožu nelabvēlīgo ietekmi uz mutes dobuma un rīkles funkciju, iespējamo dzīves kvalitāti un sliktu slimības progresēšanas prognozi..

Mēles dalība rīšanas un garšas izjūtas procesos, kā arī tās galvenā funkcija runā, nopietni sarežģī pieejas mēles vēža ārstēšanas metodes izvēlei pat agrīnā stadijā..

Un, lai arī audzēju atrašanās vietas dēļ to atklāšana ir iespējama agrīnā stadijā, nespecifiskas izpausmes, kas raksturīgas daudzām citām mutes dobuma slimībām, ir izraisījušas diagnozes kavēšanos.

Tā rezultātā mēles vēža agrīnas atklāšanas un ārstēšanas sarežģītība prasa visaugstāko onkologa apmācību, nopietna aprīkojuma pieejamību klīnikā un pacienta vēlmi cīnīties par savu veselību.

Valodu vēža statistika

Mēles vēzis Eiropā ir reta slimība. Tā biežums ir mazāks par 5% no visiem vēža gadījumiem. Piemēram, Beļģijā saslimstības līmenis vīriešu vidū ir līdz 8 uz 100 000 cilvēku gadā. Turklāt mēles vēzis sievietēm ir divreiz retāks nekā vīriešiem.

Tomēr mēles vēzis ir otrais (!) Biežākais nāves cēlonis no vēža. Un šis fakts lielā mērā ir saistīts ar ārstēšanas sarežģītību..

Mēles vēža prognoze

Neviens nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, cik ilgi jūs varat dzīvot ar mēles vēzi. Viss atkarīgs no audzēja atklāšanas stadijas un izmantotajām ārstēšanas metodēm..

Mēles vēža T1 un T2 stadijās ar ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanai ar ārēju staru terapiju vai staru terapijai, izmantojot intersticiālus implantus, ir līdzvērtīgi rezultāti. 5 gadu dzīvildze bez slimības recidīva mēles vēža gadījumā ir no 80 līdz 90% bojājumiem, kas ārstēti ar kādu no metodēm.

Starojuma implantu ilgstošas ​​komplikācijas, ieskaitot lokālu nekrozi un kaulu iedarbību, ir biežākas nekā tās, kas saistītas ar operāciju. Arī ķirurģija patur iespēju pakļaut iedarbību sekundāru primāro bojājumu ārstēšanai, kas rodas 40% gadījumu. III un IV stadijas pacientu piecu gadu izdzīvošana ir 30–50%, savukārt limfmezglu metastāzes samazina izdzīvošanu par 15–30%.

Nesen, šķiet, ka starojuma un ķīmijterapijas kombinācija dod labākus ārstēšanas rezultātus un attiecīgi labāku prognozi. Bet pagaidām nav ticamas statistikas, kas to apstiprinātu..

Mēles vēža veidi

Mēles vēža klasifikācija paredz sadalījumu divos galvenajos tipos to rašanās vietā:

• mēles saknes (pamatnes) vēzis;
• mēles vēža gals.

Dažreiz izmanto arī ļoti diferencēta un zemas pakāpes mēles vēža atdalīšanu. Apmēram trīs ceturtdaļas vēža gadījumu notiek mēles galā, un visbiežāk tas ir ļoti diferencēts vēzis..

Mēles pamatnes karcinomas ir klīniski klusas, līdz tās dziļi iesūcas orgāna muskuļos. Parasti tie ir mazāk diferencēti. Sakarā ar tiešās attēlveidošanas grūtībām pirms diagnozes viņiem var būt reģionālās limfātiskās metastāzes..

Plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu karcinoma) ir visizplatītākais mēles vēzis. Tas veido vairāk nekā 90% slimības gadījumu - gan mēles sakni, gan galu.

Izšķir trīs morfoloģiskos plakanšūnu karcinomas tipus..

1. Mēles eksofītiskais vai papilārais vēzis.
2. Mēles čūlains vēzis.
3. Infiltratīvs mēles vēzis.

Infiltratīvos un čūlainos tipus visbiežāk novēro, pamatojoties uz valodu. Čūlainā forma ir raksturīga arī mēles sānu virsmas vēzim. Agrīnas papilāru karcinomas biežāk sastopamas tip-vēzis.

Mēles vēža pazīmes un simptomi

Gadījumā, kad var runāt par mēles vēža raksturīgajiem simptomiem, raksturīgākā pazīme ir sablīvēta un čūlaina vieta uz orgāna virsmas. Blīvējums var izplatīties dziļi mēles muskuļos un saknē. Daudzos gadījumos var būt reģionāla limfadenopātija..

Tomēr ļaundabīgi mēles jaunveidojumi parasti pieaug līdz ievērojamam izmēram, pirms parādās pirmie simptomi.

Sakarā ar audu relatīvo raupjumu, kas veido mēles iekšējos muskuļus, vēža šūnas var viegli izplatīties. Tā rezultātā simptomi parādās tikai tad, kad audzēja lielums jau ietekmē mēles mobilitāti. Šajā brīdī pacientam var būt traucēta runa un rīšanas disfunkcija. Sāpes parasti rodas tikai tad, ja audzējs ir saistīts ar mēles nervu..

Mēles vēža cēloņi

Par visbiežāko provokatīvo riska faktoru tabakas lietošana parasti tiek uzskatīta gan par smēķēšanu, gan par košļājamo maisījumu. Tiek atzīmēta arī dažādu kairinošu ķīmisku vielu, piemēram, etilspirta, kapsaicīna utt., Loma..

Mēles plakanšūnu karcinoma ar tādu pašu biežumu var rasties normālā epitēlijā, leikoplakijas apgabalos vai hroniska glosīta jomā. Neskatoties uz to, leikoplakija joprojām tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību..

Mēles vēža ārstēšana Eiropā

Galvenā ārstēšanas metode ir staru terapija.

Pieeju mēles vēža ārstēšanas izvēlei Eiropā nosaka šādi faktori:

• slimības stadija;
• audzēja lielums;
• pacienta vecums;
• pacienta izvēle starp dzīves kvalitāti un tās ilgumu.

Gadījumā, ja jauniem pacientiem agrīnā stadijā ir iespējams diagnosticēt mēles vēzi, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana, izmantojot radioviļņu skalpeli vai lāzera ablāciju..

Visos citos gadījumos galvenā metode Eiropas klīnikās ir staru terapija, kas mēles vēža gadījumā nodrošina līdzsvarotāko attiecību starp izdzīvošanas līmeni un dzīves kvalitātes saglabāšanu..

Vietējie perorālā vēža T1 un T2 mērķi ķirurģijā un staru terapijā ir līdzīgi. Staru terapijas priekšrocība ir mēles normālas anatomijas un funkcijas uzturēšana.

Atšķirībā no ASV un Izraēlas Eiropā onkologi dod priekšroku pēc iespējas vairāk saglabāt orgānu funkcijas pat ar lielāku recidīvu risku..

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas biežāk tiek izmantotas vēlākajos posmos. Daļējas vai pilnīgas glossektomijas operācija (mēles noņemšana vēža gadījumā) pati par sevi ir diezgan sarežģīta, un tālu no visām klīnikām to var veikt atbilstošā līmenī..

Bet lielākā problēma ir vismaz daļēja valodas funkciju atjaunošana. Pēc vēža ārstēšanas mēles plastiskajā ķirurģijā izmantotie daudzie mikrovaskulārie atloki palielina apjomu, kā arī noteiktas sajūtas. Dažas klīnikas pat izmanto motoro atjaunošanu kā līdzekli šo audu mobilizēšanai. Bet, tā kā ir sarežģīti integrēt mēles iekšējos un ārējos muskuļus un ir būtiska loma, ko mēle spēlē runā, gaumē un rīšanā, ideāla transplantācija vēl nav iespējama..

Ķīmijterapija mēles vēzim

Ķīmijterapijas loma perorālā vēža ārstēšanā joprojām nav skaidra. Agrīnos audzējus nevar ārstēt ar šo metodi, jo mūsdienu radiācijas terapijas panākumi ir augsti..

Ķīmijterapijas kandidāti ir pacienti ar plašiem primāriem bojājumiem vai attālām metastāzēm ar sliktu prognozi.

Faktori, kas jāņem vērā, apsverot ķīmijterapiju, ietver slimības stadiju, vispārējo veselību, iespējamo efektivitāti un toleranci pret nelabvēlīgo iedarbību..

Jauna ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas stratēģija ir ķīmijterapija. Ar šo metodi ķīmijterapija tiek veikta vienlaikus ar staru terapiju. Šai pieejai ir daudz priekšrocību, kas ietver sinerģiju, radiosensibilizāciju, labvēlīgu antiproliferatīvo iedarbību, iespējamu uzlabotu vietējo-reģionālo kontroli un iespējamu uzlabotu izdzīvošanu..

Mēles vēža ārstēšanas priekšrocības Beļģijā

1. Ķīmiskās terapijas primārās lietošanas iespēja sasniegt labākus ārstēšanas rezultātus. Beļģija cenšas izmantot visefektīvākās metodes (no tām, kuras atļauj ESMO), pat ja tās vēl nav saņēmušas statistisko apstiprinājumu.
2. Iespēja piedalīties eksperimentālās ārstēšanas programmās, izmantojot mēles vēža recidīvu, izmantojot epidermas augšanas faktora receptoru (EGFR) inhibitorus un monoklonālās antivielas (Cetuksimabs)..
3. Daudzpusīga rehabilitācija pēc mēles vēža ārstēšanas ērtos apstākļos ar psihologu piedalīšanos.
4. Mērenas un atbilstošas ​​onkoloģiskās ārstēšanas izmaksas salīdzinājumā ar citām Rietumeiropas valstīm.

Valodu vēža klīnikas Beļģijā

• Onkoloģijas institūts Jules Bordet.
• Briseles Brīvās universitātes klīnika.
• Citadeles reģionālais medicīnas centrs.
• Senpjēras universitātes slimnīca.
• Georges Bruegmann universitātes centrs.

Iegūstiet vairāk informācijas par pašreizējām valodu vēža ārstēšanas iespējām Beļģijā. Uzdodiet jautājumus, izmantojot atsauksmju veidlapu, vai pieprasiet atzvanīšanu. Mēs sniegsim jums visu nepieciešamo informāciju bez maksas..

Mēles vēzis - izdzīvošanas prognoze

Izdzīvošanas prognoze mēles vēzē tieši ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas un izplatības. Šāda mēles vēža klasifikācija, kas nosaka izdzīvošanas prognozi, tiek uzskatīta par vispārpieņemtu:

Tis (audzējs in situ) - karcinoma in situ;

T₁ - audzējs nepārsniedz divus centimetrus;

T₂ - audzēja izmērs ir no diviem līdz četriem centimetriem;

T₃ - audzēja izmērs ir lielāks par četriem centimetriem;

T₄ - audzēja lielums pārsniedz četrus centimetrus, tas dziļi aug mēles un kakla mīkstajos audos, kā arī ietekmē žokļa kaulus.

1. tabula. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pacientiem, kuriem diagnosticēti dažādi mēles vēža posmi

Mēles vēža stadija

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs

Pirmajā vēža stadijā audzēja diametrs nepārsniedz vienu centimetru, tam nav simptomu un tas atrodas mēles iekšpusē. Vēža šūnas ir lokalizētas epitēlija audos, metastāžu nav. Šīs mēles vēža stadijas prognoze ir 100% labvēlīga gan ārstēšanai, gan atveseļošanai..

Par mēles vēža otro pakāpi tiek runāts, kad patoloģiskais process dziļi iekļūst orgāna muskuļos. Audzējs aug pēc izmēra, var noteikt metastāzes tuvējos limfmezglos (submandibular un zods).

Trešo posmu raksturo audzēja augšana mēles pusē un sublingvālā reģiona daļā. Metastāzes izplatās pakauša, retro-fona un aksilārajos limfmezglos. Tas par 68% pasliktina mēles vēža ārstēšanas prognozi.

Ceturtā mēles vēža stadija tiek noteikta, ja ir attālas metastāzes: reģionālie limfmezgli, aknas, plaušas, kauli. Mēles vēža ceturtajā posmā ārstēšanas, atveseļošanās un dzīves prognoze 100% gadījumu ir nelabvēlīga.

Saskaņā ar Amerikas vēža institūta datiem, lokalizējot mēles vēzi (slimības pirmā un otrā stadija), pacienta piecu gadu izdzīvošana ir 78%, reģionālās metastāzes ir 63%, un tālu metastāžu gadījumā (ceturtais posms) piecus gadus izdzīvo tikai 36 % pacientu.

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija pēc TNM sistēmas tiek uzskatīta par vispārpieņemtu. Tas ļauj noteikt ārstēšanas prognozi un piecu gadu izdzīvošanu mēles vēža klātbūtnē. Saskaņā ar šo klasifikāciju burts T (audzējs) nosaka audzēja lielumu, burts N (nodus) norāda uz palielinātu limfmezglu esamību vai neesamību, un burts M (metastāzes) norāda uz metastāžu klātbūtni un izplatību.

2. tabula. Izdzīvošanas prognoze valodas vēža klātbūtnē pēc TNM klasifikācijas

Mēles vēža TNM stadija

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs

Mēles vēža attīstības prognozes atkarība no etioloģiskajiem faktoriem

Mēles vēža etioloģija, kā arī citas ļaundabīgu jaunveidojumu lokalizācijas nav precīzi noskaidrotas. Tiek uzskatīts, ka perorāls vēzis 75% gadījumu attīstās mutagēnu faktoru iedarbības rezultātā uz mēles epitēlija šūnu DNS. Kancerogēnie faktori ietver etilsavienojumus, policikliskos ogļhidrātus un citus mehāniskos un ķīmiskos kairinātājus..

Svarīgu lomu mēles vēža attīstībā spēlē hroniska mēles epitēlija trauma. 100% pacientu tas veicina gan hiperplāziju, gan displāziju, kā arī ļaundabīgu audzēju. Bieži mēles vēzis attīstās uz pirmsvēža stāvokļa fona, kas ir izaugumi, čūlas, erozijas mutes dobumā, kas ilgstoši nedzīst..

Onkologi izšķir šādus faktorus, kas izraisa mēles vēzi:

smēķēšana, tabakas maisījumu un tabakas lietošana;

alkohola lietošana, īpaši augsta koncentrācija;

mutes dobuma papilomatoze;

čūlaina vai hiperkeratīva ķērpju plāna forma;

sistēmiska sarkanā vilkēde;

mutes dobuma herpetiski bojājumi;

cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija;

Vinsona sindroms - Plummers;

vienkārša, erozīva vai verrukoza leikoplakija;

Bovena slimība (intraepidermāls vēzis);

pakļaušana smago metālu sāļiem;

hroniski mutes dobuma patoloģiski stāvokļi, kas attīstās, nēsājot protēzes.

3. tabula. Mēles vēža attīstības prognoze dažādu pirmsvēža slimību gadījumā

Mēles epitēlija displāzija

Mēles vēža simptomu ietekme uz izdzīvošanas un dzīves kvalitātes prognozi

Sākotnējā Tis mēles vēža stadija (audzējs in situ) ir vislabvēlīgākā salīdzinājumā ar ārstēšanas prognozi. Pareizas diagnozes gadījumā šajā slimības stadijā izdzīvošanas prognoze palielinās līdz 100%. Mēles vēža pirmajā stadijā audzēja klātbūtni var aizdomas, ja ir tā saucamās “mazās pazīmes: mēles gļotādas plaisas, čūlas uz tās virsmas, lokalizētas nogulsnes, kurām nav skaidras robežas. Tie ir sastopami 98% mēles vēža gadījumu. 10% gadījumu nelielas plombas var palpināt mēlē. Var izraisīt onkoloģisko modrību nemotivēts atkārtots stomatīts, pievienojās slikta elpa.

Mēles vēzis sākotnējā stadijā var notikt trīs anatomisku formu veidā: čūlainā-erozīvā (68%), mezglainā (22%) un papilārā (10%). Labākās izredzes uz piecu gadu izdzīvošanu pacientiem ar audzēja eksofītisko formu (piecu gadu izdzīvošana - 87%), ar mēles endofītisko vēzi patoloģiskais process attīstās ātrāk un agresīvāk, tāpēc prognoze ir nedaudz sliktāka (75%).Diemžēl patoloģiskā procesa sākumā nav patoloģisku simptomu, ja vēža klātbūtnē mēles dēļ noved pie tā, ka tā tiek diagnosticēta pirmajā posmā tikai 42% pacientu, savlaicīga ārstēšana netiek veikta, un prognozes 96% gadījumu pēc tam pasliktinās..

Trešās pakāpes mēles vēzim ir raksturīgi izteikti simptomi, kurus jau grūti noteikt. Pirmkārt, pacienti 99% gadījumu sūdzas par sāpēm mēlē, kas dažreiz kļūst nepanesamas. Tas ir lokalizēts tajā mēles daļā, kuru ietekmē audzēja process, un tai ir raksturīga lokalizācija: galvas tempļos, ausīs un pakauša rajonā. Otrkārt, viņi bieži (68% gadījumu) sūdzas par mēles nejutīgumu, ēšanas problēmām, sāpēm sarunas laikā, kā arī periodiskām kakla sāpēm. Dzīves kvalitātes prognoze pasliktinās par 50%. Treškārt, audu sabrukšanas dēļ parādās drūma elpa, paaugstināta siekalošanās un vispārējas intoksikācijas pazīmes. 97% gadījumu dzīves kvalitāte tiek samazināta līdz minimumam.

Ceturtā mēles vēža pakāpe ir visnelabvēlīgākā, lai prognozētu ārstēšanu un izdzīvošanu. Vēža audzējs izplatās uz visas mēles virsmas, aug orgāna iekšpusē un mīkstos audos ap to. Tad process izplatās uz sejas kauliem. Limfmezgli ir palielināti, pielodēti pie ādas ar vienu konglomerātu, nekustīgi. Šādu simptomu klātbūtnē 100% gadījumu dzīves kvalitāte strauji pasliktinās.

Visa mēles virsma ir klāta ar čūlām, mēle kļūst nekustīga, tiek atzīmēts masticējošo muskuļu trikus. Progresējošas audu nekrozes dēļ mutes dobums 75% pacientu pastāvīgi asiņo, 68% gadījumu aspirācijas pneimonija attīstās, kad nekrotiskie audi un siekalas nonāk elpošanas traktā. Citu orgānu metastāzes provocē izmaiņas plaušās, aknās un smadzenēs, kas 100% gadījumu izraisa pasliktinātu izdzīvošanas prognozi.

Mēles vēža metastāžu loma ārstēšanā un dzīves prognozēšanā

Mēles vēža klātbūtnē metastāzes tiek konstatētas gan slimības trešajā, gan ceturtajā stadijā. Bet, lai prognozētu mēles vēža ārstēšanu, ir svarīgi zināt, ka metastāzes 98% pacientu sākas daudz agrāk, trīs mēnešus pēc audzēja veidošanās sākuma. Fakts ir tāds, ka šajā laikā tos nevar noteikt. Audzēja šūnas 99% gadījumu metastāzē ar limfātiskiem asinsvadiem, mutācijas šūnu izplatīšanās hematogenous ceļš mēles vēža gadījumā nav raksturīgs.

Metastāzes ar mēles vēža eksofītisko formu veidojas retāk un vēlāk nekā ar endofītisko, kas norāda uz labāku eksofītiskā vēža prognozi. Pacientu ar šo mēles vēža formu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 89%. Audzēja lokalizācija ietekmē arī reģionālo limfmezglu bojājumu biežumu. Tātad no mēles sānu virsmām audzēja šūnas metastāzējas 42% pacientu, no mutes dibena un mēles saknes - 45% un no mēles gala - 20% gadījumu, kas ietekmē viņu izdzīvošanu.

Mēles vēža ārstēšana atkarībā no slimības stadijas. Prognozes

Mēles vēža galvenā ārstēšanas metode ir staru terapija, ko lieto 100% pacientu. Labākā mēles vēža ārstēšanas prognoze (izdzīvošanas rādītājs 91%) ar kombinētu ārstēšanu, kas ietver staru terapiju un ķirurģiskas iejaukšanās.

Pirmajā un otrajā mēles vēža stadijā 96% pacientu tie ir ierobežoti līdz skarto orgānu rezekcijai uz pusi. Pacientiem, kas cieš no ļaundabīgas jaunveidojuma trešās pakāpes, jāpaplašina ķirurģiskas iejaukšanās apjoms. Mēles amputācija 100% gadījumu pasliktina komunikāciju, bet 75% pacientu uzlabo izdzīvošanas prognozi. Kā paliatīvās metodes, kas uzlabo ārstēšanas rezultātus un izdzīvošanas prognozes 96% pacientu ar mēles vēzi, tiek izmantotas pretvēža ķīmijterapijas zāles. Mēles vēža ceturtajā stadijā simptomātiska terapija tiek nozīmēta 100% pacientu.

Invaliditātes prognoze mēles vēža gadījumā

Pēc radikālas mēles vēža pirmās un otrās stadijas ārstēšanas un audzēja šūnu augstas diferenciācijas pakāpes atveseļošanās prognoze ir laba: gandrīz 100% pacientu atgriežas darbā. Tas notiek, ja audzējs atrodas mēles kustīgajā daļā..

Arī ārstēšanas metode ietekmē invaliditātes prognozi. 98% gadījumu veiktspēja tiek atjaunota pēc orgāna elektrorezekcijas un staru terapijas valodas lietošanas gadījumā pirmajā vēža stadijā. Šādiem pacientiem īslaicīga invaliditāte tiek novērota desmit mēnešus..

Citos gadījumos pacienti tiek nosūtīti uz ITU, lai noteiktu invaliditātes grupu..

Trešā invaliditātes grupa ir noteikta pacientiem ar vidēju invaliditāti. Tas ir indicēts 100% pacientu pēc radikālām operācijām pirmā un otrā posma mēles vēzim ar eksofītisku augšanu un augstu šūnu diferenciāciju. Otro invaliditātes grupu piešķir 70% pacientu. 100% gadījumu I grupas invalīdi atpazīst neārstējamus pacientus, kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Prognozes mēles vēža ārstēšanai ir atkarīgas no savlaicīgas audzēja diagnozes. Ar agrīnu pacientu ārstēšanu 100% gadījumu palielinās un piecu gadu izdzīvošanas prognoze.

Mēles vēzis

Mēles vēzis attiecas uz galvas un kakla ļaundabīgiem audzējiem. Saskaņā ar statistiku, tas ir visizplatītākais mutes gļotādas vēža veids. Pašlaik pieaug šīs slimības gadījumu skaits. Tātad 2001. gadā Krievijā tika diagnosticēti 6469 gadījumi, 2011. gadā - 7674 gadījumi.

Galvenās mēles vēža izpausmes ir traips vai mezgliņš, kas saglabājas ilgu laiku. Parasti pacients tos pamana pats, vai zobārsts to atklāj kārtējās izmeklēšanas laikā.

Cilvēka valoda anatomiski sastāv no divām daļām:

• Priekšējās divas trešdaļas ir mēles korpuss. Tas aizpilda mutes dobumu.
• Aizmugurējā trešdaļa ir mēles sakne. Tas attiecas uz orofarneksu.

Ļaundabīgs audzējs var rasties jebkurā no šīm daļām..

Klīnikā Medicine 24/7 strādā tie, kuriem ir liela pieredze galvas un kakla ļaundabīgu audzēju, tai skaitā mēles vēža, ārstēšanā. Viņi veic jebkuras sarežģītības ķirurģiskas iejaukšanās operāciju zālē, kas aprīkota ar mūsdienīgu aprīkojumu, veic terapiju ar jaunākās paaudzes medikamentiem saskaņā ar jaunajiem starptautisko protokolu variantiem. Nāciet pie mūsu onkologa uz konsultāciju, un mēs centīsimies palīdzēt.

Slimības cēloņi un riska faktori

Mēles vēža attīstības cēlonis ir ģenētiskas mutācijas šūnās, kuras zaudē normālas īpašības, pārstāj pareizi reaģēt uz signāliem no ārpuses un sāk nekontrolējami vairoties. Kāpēc tas notiek katrā gadījumā - to droši vien nav iespējams pateikt.

Ir zināmi daži riska faktori, kas palielina mutes dobuma un mēles ļaundabīgu audzēju attīstības iespējamību:

• Pirmkārt, ir smēķēšana. Pēc Lielbritānijas vēža pētījumu ekspertu domām, aptuveni 60% ļaundabīgu perorālo vēža gadījumu Lielbritānijā ir pakļauti tabakas dūmu iedarbībai. Tikpat bīstamas ir cigaretes, cigāri, pīpes un košļājamā tabaka. Ir pierādījumi, ka arī lietoti dūmi zināmā mērā var palielināt risku..
• Otrs nozīmīgākais faktors ir bieža pārmērīga alkohola daudzuma lietošana. Saskaņā ar tiem pašiem ekspertiem no Cancer Research UK, 30% perorālā vēža gadījumu ir saistīti ar to. Ja cilvēks ir smēķētājs un lieto alkoholu, viņa risks palielinās vēl vairāk.
• Stāvs. Vīriešiem slimība ir 3 reizes biežāka nekā sievietēm.
• Vecums. Vidēji pacientiem, kuriem diagnosticēts mēles vēzis, ir 60 gadu.
• Daži cilvēka papilomas vīrusa veidi var izraisīt ģenētiskas izmaiņas šūnās, kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību. Infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā, risks palielinās cilvēkiem, kuriem ir daudz seksuālo partneru un kuri praktizē orālo seksu.
• Vājināta imunitāte pacientiem, kuri lieto medikamentus no imūnsupresantu grupas.
• Diēta, kurā ir maz dārzeņu un augļu. Vitamīnu un minerālvielu trūkums nedaudz palielina ļaundabīgu šūnu deģenerācijas risku.
• Pētījumu dati liecina, ka paaugstināta riska cilvēki ir cilvēki, kuru tuviem radiniekiem jau ir diagnosticēts mutes dobuma un orofarneksa vēzis.
• Pirmsvēža stāvokļi ietver leikoplakiju un eritroplakiju. Tie izskatās attiecīgi kā balti vai sarkani plankumi uz gļotādas. Dažu gadu laikā šie veidojumi var deģenerēties vēzē..

Klasifikācija, mēles vēža stadijas

Histoloģiski mēles vēzi visbiežāk attēlo plakanšūnu karcinoma. Tas sastāv no šūnām, kas ārēji atgādina tās, kas veido mutes, deguna, rīkles un balsenes gļotādu..

Mēles ļaundabīgiem audzējiem izmanto tādu pašu pieturvietu sistēmu kā mutes dobuma vēzi. Tiek izmantota starptautiskā TNM sistēma, kurā burts T norāda primārā audzēja lielumu, N - perēkļu klātbūtni reģionālajos limfmezglos, M - attālu metastāžu klātbūtni.

Mēles ķermeņa vēža stadija

1. posms - ļaundabīgs audzējs līdz 2 cm lielumam (T1), kas neizplatās reģionālos limfmezglos (N0) un nedod attālas metastāzes (M0).

2. posms - audzējs, kura lielums ir 2–4 cm (T2), N0M0, kas neizplatās reģionālos limfmezglos (N0) un nedod attālas metastāzes (M0).

3. posms - audzējs lielāks par 4 cm (T3), kas var izplatīties uz limfmezgliem skartajā pusē (N0 vai N1).

4A stadija - audzējs, kas aug ādā, kaulos, mēles muskuļos, augšžokļa sinusos (T4a) un var izplatīties uz vienu limfmezglu skartajā pusē (N0 vai N1), vai jebkura izmēra audzējs (), kas izplatās vairākos limfmezglos pretējā pusē, no abām pusēm (N2). Nav attālu metastāžu (M0).

4B stadija - audzējs, kas aug galvaskausa pamatnē, pterygo-artērijā (T4b), vai jebkura lieluma audzējs, ja perēkļi ir lielāki par 6 cm, reģionālos limfmezglos (N3). Nav attālu metastāžu (M0).

4C stadija - jebkura lieluma audzējs, kas izplatās vai neizplatās reģionālos limfmezglos, bet ir galvenais simptoms - attālās metastāzes (M1).

Mēles plakanšūnu karcinoma

Cilvēka valoda ir orgāns, kura nozīmi ir diezgan grūti pārvērtēt. Dažreiz tās struktūrā attīstās ļaundabīgi audzēji. Mēles plakanšūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība, kas ietekmē tās epitēlija šūnas..

Apraksts un statistika

Valoda ir orgāns, kas atbild par runas kvalitāti, garšas sajūtām, košļājamo procesu un pārtikas primāro asimilāciju mutē. Tas sastāv no muskuļu audiem, kuru aizmugure gludi nokļūst mutes gļotādā - līdz mēles saknei, priekšpuse ar lielāku kustīgumu ir orgāna korpuss, bet virsma - tā aizmugure.

Šīs zonas onkoloģiskās slimības pieder pie reti sastopamām ļaundabīgām patoloģijām, kuras 95% gadījumu attīstās no plakanā epitēlija šūnu struktūras, līdz ar to nosaukums plakanšūnu keratinizējošs mēles vēzis. Dziedzeru epitēlijā retāk notiek atipija - šajā situācijā mēs runājam par adenokarcinomu.

Turklāt tiek atzīmēts noteikts vēža ģeogrāfiskais modelis. Indijā un Āzijā patoloģija ir daudz izplatītāka nekā citās valstīs..

ICD-10 kods: C01 - C02 Mēles pamatnes un citu daļu ļaundabīgs audzējs.

Cēloņi

Šādi nelabvēlīgi aspekti tiek uzskatīti par faktoriem, kas provocē slimības attīstību:

• daudzu gadu smēķēšana un alkohola lietošana;
• bieži gļotādas mehāniskie ievainojumi, piemēram, nēsājot nepiemērotus protēzes utt.;
• profesionāls kaitējums, ko rada darbs ķīmijas, naftas un metalurģijas nozarē;
• pastāvīga pārāk karstu un pikantu ēdienu lietošana;
• HPV infekcija (cilvēka papilomas vīruss), daži herpes veidi utt.;
• neārstētas hroniskas mutes dobuma infekcijas - gingivīts, stomatīts utt..

Apvienojot vairākus faktorus, ievērojami palielinās mēles vēža attīstības varbūtība.

Kurš ir pakļauts riskam?

Ir vairākas pirmsvēža patoloģijas, kas veicina karcinomas attīstību. Tie ietver:

• Bovena slimība - mēlei ir viena vieta ar gludu virsmu, kas var iegrimt orgāna biezumā vai izraisīt erozijas veidošanos;
• leikoplakija - patoloģiskais process izskatās kā bālgans fokuss ar iekaisuma vai kārpu pazīmēm, kas pakāpeniski aug uz sāniem;
• papilomas ir labdabīgi audzēji, kas bieži atrodami mēlē vienotā formā. Šīs jaunveidojumi, kas pakļauti biežām traumām pikanta, sāļa vai karsta ēdiena uzņemšanas dēļ, var kļūt iekaisuši un mainīt savu šūnu diferenciāciju, kas ir pilns ar viņu ļaundabīgo audzēju;
• erozija un čūlas - bieži šādi bojājumi ir mēles virsmas traumu rezultāts ar šķeltiem pildījumiem un zobiem, nepiemērotām protēzēm. Ilgstoša epitēlija izmaiņu atrašana var izjaukt dabiskās atjaunošanās procesus un izraisīt tās atipiju.

Šīs slimības laika gaitā nākotnē var izraisīt keratinizāciju un mēles plakanšūnu karcinomu. Turklāt gadu gaitā palielinās šī orgāna karcinomas risks. Biežāk sastopama patoloģija rodas vīriešiem no 40 līdz 60 gadiem.

Simptomi

Vairumā gadījumu ļaundabīgais process ietekmē mēles sānu daļas, tas ir, kreiso vai labo pusi. Retāk patoloģija veidojas uz orgāna aizmugurējās sienas vai tās apakšējā daļā. Pēdējos gadījumos metastāžu process ir agresīvāks.

Pirmie mēles plakanšūnu karcinomas simptomi:

• ilgi dziedējošas brūces, kas turpina augt un palielināties;
• orgāna pietūkums, sāpes tajā un motora aktivitātes ierobežošana, kas, protams, atspoguļojas cilvēka runā un viņa dzīves kvalitātē;
• blīvu aplikumu klātbūtne bālganu plankumu un gļotādas rakstura izaugumu veidā;
• slikta elpa, ko nevar mazināt ne skalošana, ne skalošana ar jauniem higiēnas līdzekļiem.

Ar karcinomas progresēšanu var attīstīties šādi simptomi:

• asiņošana no audzēja virsmas, periodiski notiek mutes dobumā;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās - dzemdes kakla un submandibular;
• sāpju pastiprināšana tempļos, pakauša daļā un ausīs;
• jaunveidojumu kairinājums un nieze, palielināta siekalošanās.

Arī pēdējos posmos notiek aktīva metastāze. Ļaundabīgas šūnas mēles karcinomā izplatās ar limfas un asins plūsmu, galvenokārt ietekmējot aknas, elpošanas sistēmu un smadzenes.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Nākamajā tabulā apsvērsim, kā izskatās TNM klasifikācija, kas ir derīga mēles plakanšūnu karcinomas diagnozei.

Apsveriet uzskaitīto kritēriju kopsavilkumu.

T - primārais audzējs:

• T1 - līdz 2 cm, lokalizēts orgānā;
• T2 - 2-4 cm, nepārsniedz mēles robežas;
• T3 - vairāk nekā 4 cm, izplatās blakus esošajos audos;
• T4 - izmērus ir grūti novērtēt, muskuļos, ādā, kaulu struktūrās, siekalu dziedzeros, mutes priekšplānā utt. Tiek atklāts jaunveidojums..

N - metastāzes limfmezglos:

• N0 - nav;
• N1 - viens, mazāk nekā trīs perēkļi;
• N2 - vairākos tuvākajos limfmezglos;
• N3 - neskaitāmi bojājumi tālu konstrukcijām.

M - attālās metastāzes:

• M0 - nav;
• M1 - atklāts dažādās struktūrās - smadzenēs, plaušās utt..

Posmi

Apsveriet, kā izskatās mēles plakanšūnu karcinomas attīstības stadijas šajā tabulā.

Veidi, veidi, formas

Slimības formas atkarībā no onkoloģiskā procesa lokalizācijas:

• mēles ķermeņa vēzis - 70% gadījumu audzēja process ietekmē orgāna centrālo un / vai sānu daļu;
• mēles saknes vēzis - 20% no visām diagnozēm, ir saistīts ar mutes dobuma un rīkles karcinomu, to raksturo augsta ļaundabīgā audzēja pakāpe;
• mēles apakšējās daļas vēzis - atklāts tikai 10% gadījumu.

Atkarībā no jaunveidojuma veida karcinomu iedala šādos veidos:

• Čūlainais. To raksturo brūces parādīšanās ar nelīdzenām malām, kurām ir nosliece uz asiņošanu. Onkoloģiskais process galvenokārt tiek lokalizēts mēles apakšējā vai centrālajā daļā.
• Infiltrējošs. Pacienta orgāna biezumā veidojas blīvs bumbuļveida struktūras audzējs, kura gļotāda ir maksimāli atšķaidīta. Sāpju sindroms skaidri izpaužas. Neoplazma biežāk atrodas mēles galā vai tā aizmugurējā sienā.
• Papilāru. Audzēju attēlo vēža vietas dažādās orgāna daļās, lokalizētas uz savdabīgām kājām. Patoloģija attīstās lēni, galvenokārt tiek skartas mēles sānu daļas.

Pēc ļaundabīga audzēja augšanas rakstura karcinoma var būt šāda veida:

• Exophytic. Neoplazma mēdz būt mutes dobumā.
• Endofīti. Onkoloģiju ierobežo orgānu biezums.

Pēc ļaundabīgā audzēja pakāpes izšķir trīs slimību veidus:

• Ļoti diferencēta. Neoplazma lēnām progresē, tās struktūrā ir maz vēža šūnu, kuras var redzēt tikai ar histoloģijas palīdzību. Šāda veida karcinomas atbilst sākotnējai slimības stadijai, ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu tās var viegli novērst, kas garantē pacientam labvēlīgu izdzīvošanas prognozi.
• Mēreni diferencēts. Šī ir pārejas fāze starp audzējiem ar zemu un augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Mikropreparātā jaunveidojumam, kas veikts biopsijas rezultātā, tiek diagnosticēti vismaz 50% šūnu, kurām tiek veikta atipija, savukārt audi pakāpeniski zaudē savas funkcijas un vēža fokuss jebkurā laikā var sākt agresīvu augšanu un attīstību, mazākā mērā pasliktinot diferenciācijas pakāpi. Prognoze pasliktināsies, bet vēl nav bezcerīga.
• Zema pakāpe. Neoplazmas struktūrā praktiski nav veselīgu šūnu, onkoloģiskais process strauji progresē un sākas aktīva metastāze. Šādas karcinomas, kā likums, ir grūti ārstējamas, prognoze ir asi negatīva.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu mēles bojājumu, ir jāveic šādu izmeklējumu komplekss:

• speciālista pārbaude un palpācija - tiek veikta sākotnējā vizītē pie ārsta, pamatojoties uz šo pētījumu, pacientam tiek nozīmēta turpmāka diagnoze;
• Ultraskaņa ir metode, kas ļauj noteikt ļaundabīgā procesa dziļumu, izplatīties blakus esošajos audos, metastāzes citās mutes dobuma daļās, orofarneks un citi orgāni;
• radiogrāfija - palīdz atklāt iespējamās netipiskās galvaskausa izmaiņas;
• biopsija - audu fragmenti tiek ņemti no audzēja turpmākai histoloģiskai analīzei. Metode apstiprina vai atspēko iespējamo diagnozi;
• MRI - nosaka karcinomas apmēru organismā, palīdz atklāt metastāzes smadzenēs un citās struktūrās;
• laringoskopija - orofarneksa un balsenes pārbaude iespējamo bojājumu noteikšanai.

Ārstēšana

Efektīva mēles vēža terapija ir atkarīga no ļaundabīgā procesa apjoma un agrīnas slimības diagnosticēšanas. Veikta patoloģijas attīstības sākumā, tai būs daudz labāka prognoze nekā metastāžu gadījumā..

Mēles vēža ārstēšana nosacīti tiek sadalīta divos galvenajos posmos:

• cīņa pret primārajiem onkoloģiskajiem centriem;
• metastāžu likvidēšana.

Terapeitiskās metodes būs standarta, tas ir, piemērojamas citām onkoloģiskām slimībām:

Ārstēšanai bieži izmanto kombinētu iespēju, kuras pamatā ir visas trīs šīs metodes..

Ķirurģija. Operācijas apjoms ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• jaunveidojuma lokalizācija un lielums;
• audzēja izplatība attiecībā pret blakus esošajiem audiem;
• metastāžu klātbūtne.

Ķirurģiskā iejaukšanās būs visefektīvākā onkoloģiskā procesa sākotnējos posmos, jo ir iespējama tās pilnīga izgriešana. Pretējā gadījumā operācija būs ļoti traumatiska, jo papildus mēles rezekcijai var būt nepieciešams noņemt aukslēju, vaiga daļu utt..

Ja onkoloģiskais process ir izplatījies orgāna saknē, ir nepieciešama balsenes izgriešana, bieži vien pilnīga. Šajā gadījumā audi, kas atbildīgi par ēšanu, tiek noņemti, kam seko to protezēšana.

Papildus klasiskajai onkoloģijas vietas ķirurģiskajai izgriešanai mūsdienu onkoloģija izmanto audzēja dedzināšanas metodi, izmantojot ultraskaņu, rezekciju ar gamma nazi, lāzeru vai izmantojot termokoagulāciju. Atšķirībā no ķirurģiskas iejaukšanās, uzskaitītās iespējas ļaundabīgo audzēju noņemšanai ir mazāk traumatiskas un ļauj saglabāt maksimālu valodas funkcionālo aktivitāti.

Pēcoperācijas periods pēc audzēja izgriešanas ir saistīts ar daudzām grūtībām. Personai ir jāiemācās atkal runāt, dzert un ēst. Sarežģītākā problēma ir runas atjaunošana, jo pēc daļējas un pilnīgas mēles rezekcijas to gandrīz nav iespējams normalizēt..

Staru terapija. To lieto diezgan bieži, un to pat var izmantot kā neatkarīgu iespēju patoloģijas apkarošanai. Jonizējošie stari, kas vērsti uz audzēja fokusa vietu, veicina ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu un audzēja sabrukšanu.

Bet papildus pozitīvajam efektam šī metode var izraisīt daudz blakusparādību..

Mēles vēža I un II pakāpē tiek izmantots kontakta gamma starojums, III un IV - attālais. Intersticiālu iedarbību retāk izmanto, ja runa ir par mazām neoplazmām - līdz 2 cm diametrā.

Apstarošana ir visefektīvākā pēc karcinomas ķirurģiskas rezekcijas un ar to saistītās limfadenektomijas.

Staru terapijas indikācijas ir:

• neskaitāmi onkoloģiski bojājumi, kas rodas metastāžu dēļ balsenē un kaklā;
• liels mezgls 3 cm vai vairāk;
• zemas pakāpes audzēja tips;
• reģionālās metastāzes.

Staru terapijas komplikācijas:

• gļotādas iekaisums;
• sāpes, norijot šķidru un cietu pārtiku;
• pastāvīga sausa mute;
• garšas traucējumi un ožas sajūtas.

Ķīmijterapija. Izmantojot šo metodi, ļaundabīgo šūnu augšanu un dalīšanos nomāc ķīmijterapijas zāļu ietekme - īpašas zāles ar citostatisku efektu.

Medikamentus mēles vēža ārstēšanai var ievadīt ķermenī intravenozi vai pašas onkoloģijas vietas rajonā. Ķīmijterapija agrīnās slimības stadijās tiek izmantota vai nu kā patstāvīga metode, vai arī kombinācijā ar radiāciju un ķirurģiju.

Nevēlamās sekas pēc ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem:

• nervu sistēmas traucējumi;
• urīnpūšļa bojājumi;
• slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums;
• izsīkums;
• intensīvas galvassāpes;
• matu izkrišana.

Šie simptomi bieži vien izzūd dažas nedēļas pēc ķīmijterapijas beigām.

Mēles noņemšana un transplantācija

Pēc mēles rezekcijas - gan pilnīgas, gan daļējas glossektomijas - zaudēto orgānu ieteicams aizstāt ar transplantātu. Galvenie transplantācijas posmi ir šādi:

• no pacienta apakšdelma, vēdera vai augšstilba tiek izgriezts ādas atloks ar muskuļu un nervu šķiedrām un asinsvadiem - mūsdienu datortehnoloģijas palīdz simulēt nepieciešamo biomateriālu;
• izmantojot mikroķirurģijas paņēmienus, no citas ķermeņa daļas paņemtais transplantāts tiek sašūts ar asinsvadu sienām un nervu galiem, kas palikuši pēc mēles rezekcijas.

Ārvalstu klīnikās rekonstruktīvās operācijas, kā likums, tiek veiktas vienlaikus ar ļaundabīga audzēja izgriešanu mutes dobumā. Operācijas procesā piedalās vesela ārstu grupa - onkoloģiskie ķirurgi, plastikas ķirurgi, ortodonti utt. Vienlaicīgām mēles pārstādīšanas operācijām ir savas priekšrocības - atkārtota vispārēja anestēzija nav nepieciešama, kas ir īpaši svarīgi bērniem un vecāka gadagājuma pacientiem, rehabilitācijas periods ir vieglāk panesams. kas saistīti ar mazāk psiholoģiskām problēmām, runas un citas iespējas tiek atjaunotas ātrāk. Vietējās klīnikās šāda iejaukšanās parasti tiek veikta ar nokavēšanos, tas ir, pēc pamata slimības ārstēšanas.

Mēles plastiskās ķirurģijas izmaksas ārzemēs ir no 23 līdz 88 tūkstošiem eiro, Krievijā cena par šī orgāna audu pārstādīšanu nav zināma.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Krievijas Vēža nacionālais centrs (RONT) viņus. N. N. Blokhina, Maskava.
• Assuta klīnika, Telaviva, Izraēla.
• Atlaišanas klīnika, Seula, Koreja.
• Eiropas Onkoloģijas institūts, Milāna, Itālija.
• Nordwest klīnika, Frankfurte, Vācija.

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Mēles vēža rehabilitācijas perioda ilgums ir apmēram 4 nedēļas. Pirmajās 48 stundās pēc operācijas lielākajai daļai pacientu nepieciešama skābekļa terapija. Šim nolūkam parasti tiek izmantota īpaša maska ​​vai aparāts, kas ļauj piegādāt cilvēka ķermenim papildu skābekli un uzturu. Retāk tiek izmantota gastrostomija..

Pēcoperācijas periodā bieži tiek veikta staru terapija, lai novērstu iespējamos recidīvus..

Dažas dienas pēc operācijas, kad pacienta uzturs un elpošana ir noteikta, sākas runas adaptācijas posms. Personai ir jāreabilitējas mainīgajos skaņas reproducēšanas apstākļos. Šis ir diezgan grūts periods pacienta dzīvē, kam ir ārkārtīgi liela psiholoģiskā nozīme. Šajā posmā ir pilnīgi iespējams veikt rekonstruktīvas un plastiskas operācijas, kas palīdzēs pacientam atkārtoti iemācīties ēst, dzert un runāt. Viņam tajā palīdzēs fizioterapijas un logopēdijas speciālisti..

Sakarā ar grūtībām ar runu, uzturu un izskatu daudzi cilvēki nonāk dziļā pēcoperācijas depresijā, kas savukārt negatīvi ietekmē rehabilitācijas procesu. Tāpēc tik grūtā brīdī viņiem ir nepieciešams pilns radinieku, psihologu un medicīnas darbinieku atbalsts.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem

Bērni. Ļaundabīgi mēles bojājumi bērnībā tiek konstatēti atsevišķos gadījumos, taču šādu varbūtību nevar pilnībā izslēgt. Eksperti uzskata, ka bērnu šūnu atipija vairumā gadījumu rodas, ņemot vērā embrioģenēzes stadijas pārkāpumus vai nedzimuša bērna audu klāšanu, piemēram, iedzimtas diskeratozes rezultātā..

Diagnoze tiek veikta, izmantojot galvenās metodes - izmeklēšanu, palpāciju un biopsiju. Ārstēšanu veic, radikāli noņemot jaunveidojumus ar izgriešanu, elektrokoagulāciju, kriodestrukciju, radioviļņu vai lāzera iedarbību..

Mēles karcinomai ir nosliece uz biežiem recidīviem, un tas ir jāņem vērā. Pēc bērna izrakstīšanas no slimnīcas, lai savlaicīgi atklātu vēža atkārtošanos, nevajadzētu atstāt novārtā regulārus onkologa izmeklējumus..

Grūtniece Ļaundabīgi audzēji mutes dobumā, īpaši tie, kas ietekmē mēli, sievietēm grūtniecības laikā ir ārkārtīgi reti. Onkoloģiskajā praksē reģistrēti tikai daži šādi gadījumi..

Ņemot vērā slimības straujo raksturu, piemēram, to, ka netipisku šūnu izdalīšanās vai metastāzes var sākties 2 mēnešus pēc karcinomas attīstības, šai diagnozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Pirmā trimestra pacientiem, ārstiem ieteicams pārtraukt grūtniecību un iesaistīties pamata kaites terapijā. Ja mēs runājam par vēlākiem datumiem, jautājums par augļa saglabāšanas iespēju un ārstēšanas taktika tiek apspriesti ar ārstu individuāli.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem. Mēles vēža attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Audzēja veidošanos gados vecākiem pacientiem veicina labdabīgi jaunveidojumi un mutes dobuma patoloģijas, piemēram, gļotādas keratozes, papilomas un citi traumatiski faktori.

Karcinomas klīniskais attēls atbilst vispārējiem slimības simptomiem, ar vēlu vizīti pie speciālista, atveseļošanās prognoze būs nelabvēlīga. Patoloģijas ārstēšanu galvenokārt veic ķirurģiski, bieži šo metodi papildina ķīmijas un staru terapija. Sarežģītos gadījumos, īpaši ar vairākiem sekundāriem limfātiskās sistēmas bojājumiem un tālas metastāzes sākšanos, speciālisti izmanto paliatīvos pasākumus..

Mēles plakanšūnu karcinomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā dažādās valstīs notiek cīņa pret valodas vēzi.

Ārstēšana Krievijā

Mēles audzēja ārstēšana mājas vēža centros sākas ar visaptverošu diagnozi un nepieciešamās terapeitiskās aprūpes apjoma noteikšanu.

Mūsdienās Krievijā ir izplatītas tādas metodes kā ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija un polihhemoterapija. Ir iespējams arī rekonstruēt mēles audus, lai atjaunotu runas aparāta funkcijas un normalizētu ēdiena uzņemšanu.

Šīs slimības apkarošanas izmaksas ir atkarīgas no pacienta izvēlētās klīnikas vai privātā stāvokļa, kā arī no nepieciešamās terapeitiskās iejaukšanās apjoma. Maskavas onkoloģijas centros vidējais vēža diagnostikas un ārstēšanas apjoms ir no 120 tūkstošiem rubļu.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ārstēšanas un rehabilitācijas centrs (LRC) Maskavā. Tam ir viss nepieciešamais aprīkojums, pateicoties kuram klīnikas speciālisti var strādāt atbilstoši Eiropas standartiem, izmantojot orgānu konservēšanas un citas saudzīgas metodes, izmantojot augstas kvalitātes rehabilitāciju, lai ātri atgūtu pacientu.
• Sanktpēterburgas specializēto medicīniskās aprūpes veidu klīniskais zinātniskais un praktiskais centrs. Ārstniecības iestādes onkoloģijas nodaļā visi pacienti var saņemt bezmaksas ārstēšanu saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Klīnika sniedz augstas kvalitātes ķīmijterapeitisko, ķirurģisko un radioloģisko palīdzību cilvēkiem, kuriem tā nepieciešama.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Vācijas klīnikas veic cīņu pret valodas vēzi saskaņā ar starptautiskajiem standartiem. Pēc uzņemšanas ārstniecības iestādē pacients iziet pārbaudi, un, ja tiek apstiprinātas aizdomas par ļaundabīgu procesu mutes dobumā, tiek nozīmēta visaptveroša pārbaude..

Mēles vēža ārstēšana sākas ar individuālu pieeju katram gadījumam, kas ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus terapijā.

Visbiežāk izmantotās metodes ir:

• ļaundabīga jaunveidojuma ķirurģiska noņemšana, orgānu glābšanas rakstura sākumposmā. Ar progresējošām vēža formām tiek veikta glossektomija - mēles rezekcija ar blakus esošajiem veseliem audiem un rekonstruktīvas iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst defektu;
• staru terapija - kombinēta ar citām metodēm vai izmantota paliatīvos nolūkos. Vācu klīnikās tiek izmantotas mūsdienīgas starojuma metodes, kas praktiski neizraisa blakusparādības pacientiem un ir labi panesamas ārstēšanas laikā;
• mēles vēža ķīmijterapiju izmanto citostatiku reģionālās intraarteriālas ievadīšanas veidā, kas selektīvi ietekmē skartos audus.

Pēc ārstēšanas visiem pacientiem tiek noteikts individuāls atveseļošanās kurss ķermeņa vispārējai pielāgošanai. Onkoloģijas diagnostikas izmaksas Vācijā ir no 4500 tūkstošiem eiro, mēles ārstēšanas un plastiskās ķirurģijas cena var mainīties atkarībā no nepieciešamo pasākumu sarežģītības.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Asklepios klīnika, Hamburga. Glossektomija šajā medicīnas iestādē tiek veikta specializētā galvas un kakla ķirurģijas nodaļā. Ķirurģiskās ārstēšanas panākumi ir 95%. Šeit tiek veikta arī vienlaicīga orgānu audu rekonstrukcija..
• Klīnika "Nordwest", Frankfurte. Medicīnas iestādes sienas veiksmīgi ārstē ļaundabīgus mutes dobuma audzējus, tai skaitā mēles vēzi.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Izraēlas mēles plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Izredzes uzveikt mēles vēzi Izraēlā sasniedz 90%, kad runa ir par sākotnējām slimības stadijām, un 50% ar progresējošiem audzējiem. Bet ārsti brīdina, ka 20% gadījumu ārstēšana var būt neefektīva un drīz notiks recidīvs, ar nosacījumu, ka persona neatsakās no sliktiem ieradumiem un turpina smēķēt un pārmērīgi lietot alkoholu.

Mēles karcinomas onkoloģiskā diagnostika tiek veikta ar klasiskām metodēm - izmantojot ultraskaņu, MRI, biopsiju, kā arī izmantojot moderno Caris Target Now testu - liela mēroga molekulāru audzēja pētījumu. Šī analīze ir īpaši ieteicama pacientiem, kuriem iepriekš ir veikta neefektīva vēža ārstēšana. Vidēji onkoloģijas diagnostika prasa apmēram 5 dienas, pēc tam Izraēlas onkologi sāk izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku..

Radioterapija, ķirurģija, ķīmijterapija un zaudēto audu atjaunošana ir veidi, kā apkarot valodas karcinomu..

Mazi audzēji tiek noņemti ar lāzerterapijas palīdzību. Lielās jaunveidojumos nepieciešama limfmezglu un orgānu vietas izgriešana līdz "tīras malas" robežām. Novatoriska metode šajā gadījumā ir polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) izmantošana, lai noteiktu histoloģiski nenosakāmus ļaundabīgus šūnas operētajās zonās.

Plaša audzēja rezekcija noved pie dziļiem mutes dobuma un mēles defektiem, izraisot orgāna pamatfunkciju pārkāpumu, retāk - sejas ārējos defektus. Lai atrisinātu šīs problēmas, ieteicams veikt rekonstruktīvu ķirurģiju..

Retāk tiek izmantota kombinētā staru terapija un ķīmijterapija. Izraēlas onkologi izmanto modernus protokolus, augstas kvalitātes zāles un saudzīgas metodes, kas rada minimālu blakusparādību daudzumu.

Onkoloģijas diagnostikas izmaksas ir līdz 3500 eiro, operāciju - no līdz 40 000 eiro, atkarībā no tās sarežģītības un hospitalizācijas ilguma.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Klīnika Assuta, Telaviva. Papildus mutes ļaundabīgo audzēju ārstēšanai tiek veiktas ne mazāk veiksmīgas rekonstruktīvas operācijas, lai atjaunotu sejas defektus, kas paliek pacientam pēc operācijas.
• Medicīnas centrs "Rambam", Haifa. Iekļauts 3 labāko medicīnas iestāžu sarakstā valstī. Centra speciālisti katru gadu nodrošina vēža aprūpi vismaz 800 tūkstošiem cilvēku.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Komplikācijas un metastāzes

Apsveriet, kāda veida sekas var rasties mēles ļaundabīga bojājuma ārstēšanas laikā un pēc tam:

• pēcoperācijas asiņošana - bieži attīstās pirmajā dienā, dažreiz stundās, pēc glossektomijas. Stāvoklis ir bīstams elpošanas sistēmas aizsprostojuma dēļ - aizsprostojums;
• fistulas - patoloģiska ziņojuma veidošanās starp ādu un mutes dobumu. Šī komplikācija bieži ir staru terapijas sekas, kas tiek veiktas pirms operācijas;
• problēmas ar rīšanu - visizteiktākās agrīnā pēcoperācijas periodā;
• grūtības ar artikulāciju - ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā bija iespējams saglabāt vismaz trešdaļu mēles, runas spējas var noteikt laika gaitā, protams, nezaudējot to kvalitāti;
• ādas atloka maksātnespēja vai transplantācijas vietas atdalīšanās - šajā situācijā atkal tiek veikta audu un orgānu rekonstrukcija;
• strutainas komplikācijas mutes dobumā sekundāras infekcijas piestiprināšanās dēļ;
• sejas kroplība.

Ļaundabīgas šūnas mēles plakanšūnu karcinomā tiek izplatītas galvenokārt limfogēnā veidā. Metastāzes sākas salīdzinoši agri, 2 mēnešus pēc patoloģijas sākuma. Netipisku šūnu hematogēna izplatīšanās uz attālām sistēmām un orgāniem notiek reti.

Recidīvi

Recidīvi pēc primārās mēles vēža ārstēšanas nav retums, īpaši 2 gadu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Kāpēc audzējs atkal aug, nav zināms. Speciālisti kā galvenos iemeslus neizslēdz operācijas laikā pieļautās kļūdas, pēc kurām ļaundabīgās šūnas paliek ķermenī, vai vāju pretvēža imunitāti, pret kurām mutācijas atkārtojas audos.

Recidīvi ar mēles karcinomu ir trīs veidu:

• vietējs - slimība attīstās tajā pašā apgabalā, kur bija galvenā vēža vieta;
• reģionālie - jaunveidojumi sāk augt limfoīdo audu un limfmezglos, kas lokalizēti tiešā tuvumā iepriekšējai audzēja vietai;
• tālu - onkoloģiskais process veidojas sistēmās un orgānos, kas atrodas jebkurā ķermeņa daļā.

Mēles vēža recidīva simptomi:

• sāpes mutes dobumā un limfmezglos, dzemdes kakla vai submandibular, ilgstošas;
• jaunu čūlu un brūču parādīšanās uz gļotādas, nedabiska asiņošana no tām;
• roņi, kas rodas jebkurā ķermeņa daļā;
• urīnpūšļa un kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes traucējumi;
• patoloģiskas izmaiņas dzimumzīmju parādīšanās;
• plankumu parādīšanās uz ķermeņa;
• sāpju attīstība locītavās un kaulos;
• hronisks nogurums;
• intensīvas galvassāpes;
• klepus, elpas trūkums, balss sašaurināšanās.

Recidīvu ārstēšanu var veikt šādos veidos:

• ķirurģiska metode - tiek veikta ar nosacījumu, ka audzējs nav izplatījies ārpus skartā orgāna;
• ķīmijterapija - tiek nozīmēta, ja slimība radusies vairāk nekā 2 gadus pēc sākotnējās citostatisko līdzekļu lietošanas, pretējā gadījumā šī iespēja ir izslēgta;
• staru terapija - recidīvu gadījumā to parasti izmanto ar papildu mērķi galvenajai ārstēšanai vai kā paliatīvo līdzekli. Ļauj uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Diemžēl jebkura vēža recidīvu prognoze vienmēr ir sliktāka nekā cīņā pret primāro jaunveidojumu.

Invaliditāte

Pēc radikālas augstas diferenciācijas pakāpes mēles I un II pakāpes vēža ārstēšanas invaliditātes atjaunošanās prognoze pacientiem ir tuvu 100%. Turklāt 98% gadījumu tas tiek rehabilitēts indivīdiem pēc audzēja staru terapijas un lāzera izgriešanas ar onkoloģiskā procesa I pakāpi. Šādiem pacientiem īslaicīga invaliditāte tiek novērota 10 mēnešus.

Citos gadījumos pacientiem ieteicams iziet ITU komisiju, lai noteiktu grupu, savāktu nepieciešamo dokumentāciju, kurai palīdzēs ārstējošais ārsts vai sociālie dienesti. Apsveriet kritērijus, pēc kuriem piešķir invaliditāti:

• III grupa tiek piešķirta cilvēkiem ar mērenu invaliditāti pēc radikālām operācijām mēlē par onkoloģiskā procesa I un II stadiju ar eksofītisku audzēja augšanu;
• II grupa ir indicēta pacientiem ar neskaidru prognozi un ārstētiem ar III stadijas slimību;
• I grupu piešķir personām, kurām nepieciešama pastāvīga aprūpe ārpus telpām.

II un III grupa kādu laiku var tikt piešķirta personai. Šajā gadījumā nākotnē būs nepieciešama jauna pārbaude, kuras galvenais kritērijs būs novēlotas komplikācijas pēc ārstēšanas un vispārējais pacienta veselības stāvoklis.

Prognoze dažādos posmos

Ja vēzis netiek apkarots, pacients nespēs pārvarēt 3 gadu izdzīvošanas slieksni. Redzēsim, kā izskatās 5 gadu prognoze dažādos onkoloģiskā procesa posmos.

Diēta

Tā kā patoloģija turpinās ar izteiktu sāpju sindromu, uzturam vajadzētu būt pēc iespējas saudzējošam un frakcionētam - biežai, bet nelielām porcijām. Katru ēdienu sasmalcina līdz biezeņa struktūrai.

Tvaicēti dārzeņi, gaļa, ko patērē tikai maltas gaļas veidā. Ieteicams izslēgt makaronus un kartupeļus.

• Zivis un jūras veltes;
• mājputnu un trušu gaļa;
• olas
• dārzeņi augļi;
• zaļumi, ogas;
• graudaugi;
• piena produkti.

Aizliegto produktu sarakstā ietilpst:

• desas;
• sēnes;
• baltie milti, kas cepti, pievienojot sodas un raugu;
• piens;
• siers;
• alkohols.

Sāls ir atļauta tikai jūrā, saldumiem jābūt stingri dozētiem, saldumus un šokolādi ieteicams aizstāt ar žāvētiem augļiem un marmelādi.

Profilakse

Kā pasākumi vēža attīstības novēršanai ir ieteicamas šādas darbības:

• sliktu ieradumu atteikums;
• ikdienas mutes higiēnas prasmju ievērošana;
• savlaicīga zobu problēmu ārstēšana;
• augstas kvalitātes protezēšana un zobu plombēšana.

Pārbaude zobārstniecības kabinetā reizi 6 mēnešos ļauj savlaicīgi atklāt un ārstēt daudzas problēmas, ieskaitot vēzi sākotnējā stadijā. Tāpēc nenolaidiet uzmanību regulārām profilaktiskām konsultācijām..

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis..