Kolorektālā vēža ķirurģija

Izaugumu parādīšanās uz zarnu sienām ir saistīta ar audzēja attīstību. Sākotnējā posmā jaunveidojums ir labdabīgs, un provocējošo faktoru dēļ tas kļūst par onkoloģisku izpausmi. Ja konservatīva ārstēšana tika sniegta nepareizā laikā, tad pacientam nepieciešama kolorektālā vēža operācija. Lai noņemtu ļaundabīgu audzēju, izšķir vairākas ķirurģiskas procedūras metodes..

Audzēja klīniskās izpausmes un stadijas taisnajā zarnā

Lai nesajauktu onkoloģisko slimību taisnajā zarnā (taisnajā zarnā), jums jāzina simptomi, un pēc tam tiek nozīmēta ārstēšana. Kad parādās ļaundabīgs audzējs, pacients sajūt vispārēju sabrukumu un tiek novērots bezmiegs. Apetīte pakāpeniski samazinās, un rodas kaulu sāpes. Reibonis rodas slikta uztura dēļ..

Pacients ar ļaundabīgu audzēju taisnajā zarnā var nepamanīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37 ° C. Šis simptoms sāk parādīties pastāvīgi..

Pacients sāk sajust un nepieļaut nekādas smakas, un fekālijās ir asinis un gļotas. Kad veidošanās taisnajā zarnā turpina attīstīties, sāpju sindroms izpaužas šādās vietās:

• krustu;
• astes kauls;
• starpenē.

Defekācijas procesa laikā fekālijas iznāk lentes formā. Pacients sūdzas par biežu vēlmi iztukšot zarnas un svešas ķermeņa sajūtu taisnās zarnās. Tas veicina aizcietējumus..

Simptomi parādās ar noteiktu slimības stadiju. Tādēļ sākotnējo stadiju raksturo audzējs gļotādas epitēlija iekšienē. Bojājums aizņem nelielu vietu un neizraisa metastāzes..

Nākamo posmu pavada izaugsmes palielināšanās līdz 5 cm.Šajā posmā var novērot metastāzes uz tuvējiem limfmezgliem. Trešo posmu raksturo audzēja lieluma pārsniegums vairāk nekā 5 cm.Metastāzes atrodas limfmezglos. Jaunveidojuma pēdējā posmā viņi pāriet uz citiem orgāniem un sistēmām. Notiek metastāzes citos audos un limfmezglos..

Terapeitiskās metodes

Sākotnējās audzēja stadijas, kas atrodas taisnajā zarnā, var izārstēt ar operāciju. Apstarojuma un ķīmijterapijas izmantošana nepalīdzēs atbrīvoties no slimības. Tāpēc ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Lai noņemtu resnās zarnas vēzi, pirms un pēc operācijas tiek veikta īpaša terapija.

Onkoloģijas ķirurģija

Iejaukšanās audzēja noņemšanai taisnajā zarnā netiek veikta, ja pacients ir smagā stāvoklī un ir ieradies pie ķirurga. Turklāt dažām slimībām taisnās zarnas vēža operācija netiek veikta novājināta ķermeņa dēļ. Citos gadījumos atkarībā no diagnostikas indikācijām tiek veiktas vēža ārstēšanas metodes ar pilnīgu vai daļēju taisnās zarnas noņemšanu.

Ar priekšējo rezekciju ārsti noņem noņemšanu, kad ir vērojama augšana taisnās zarnas augšējā daļā. Iejaukšanās notiek griezuma veidā vēdera lejasdaļā un tiek noņemts sigmoīdās resnās zarnas un taisnās zarnas savienojums. Zema rezekcija tiek veikta, kad audzējs atrodas taisnās zarnas vidējā vai apakšējā daļā. Ķirurgs veic pilnīgu taisnās zarnas noņemšanu.

Pacienta ekstirpācija notiek ar diviem griezumiem, kas atrodas vēderā un starpenē, kad vēzis ietekmē lielāko daļu taisnās zarnas. Taisnās zarnas, laukumi ar izaugumiem anālajā kanālā un blakus esošie audi tiek noņemti..

Vietējo noņemšanu veic ar 1. pakāpes audzēju, izmantojot endoskopu. Procedūra ļauj noņemt mazus izaugumus taisnajā zarnā. Ja bojājumi atrodas netālu no anālās atveres, endoskops netiek izmantots. Caur anālo atveri audzējs tiek noņemts, izmantojot ķirurģiskus instrumentus..

Papildus rezekcijai ķirurģijā tiek izmantotas metodes audzēja noņemšanai, vienlaikus saglabājot sfinkteru. Šajā gadījumā var veikt transanālu izgriešanu. Indikācija ķirurģiskai iejaukšanās tiek uzskatīta par audzēju parādīšanos taisnās zarnas apakšējā daļā. Procedūrai tiek izmantoti speciāli ķirurģiski instrumenti. Tas nenoņem limfmezglus.

Ķirurgs var izmantot atvērtu laparoskopiju. Tam nepieciešami vairāki griezumi vēdera sienā. Vienā caurumā ievieto laparoskopu, otrajos ievieto ķirurģiskos instrumentus, un noņem izaugumus vai skarto zonu. Laparoskopiskā rezekcija ļauj pacientam ātri atgūties pēc operācijas.

Preparāti pacientam

Pirms operācijas pacients tiek sagatavots procedūrai. Pacientam ieteicams patērēt minimālu daudzumu šķiedrvielu pārtikas. Ārstējošais ārsts atceļ zāles, kas veicina asiņu retināšanu. Tā vietā tiek izrakstītas antibakteriālas zāles.

Dienu pirms operācijas jums jādzer vairāk šķidruma, bet nevar ēst cietu pārtiku. Tas ļauj jums viegli notīrīt zarnas.

Piespiedu zarnu kustību var veikt vairākos veidos. Šim nolūkam tiek izmantoti tīrīšanas ienaidnieki, kurus regulāri veic visas dienas garumā. Ja nepieciešams, lietojiet stiprus caurejas līdzekļus, un 8 stundas pirms procedūras ir aizliegts ēst un dzert šķidrumus.

Ja pacients tika uzņemts novājinātā stāvoklī, tad operācija audzēja noņemšanai taisnās zarnās tiek atlikta. Slimnīcā viņi saņem asins pārliešanu. Ārsti izraksta nepieciešamo šķīdumu ievadīšanu intravenozi. Pēc stāvokļa normalizēšanas ir atļauta operācija. Operatīvas ārstēšanas metodes veikšana ilgst vairāk nekā 3 stundas. Izaugumu noņemšana notiek vispārējā anestēzijā.

Kā notiek atveseļošanās process pēc operācijas

Kad taisnās zarnas ir pilnībā izdzēstas, ķirurgi šajā vietā izveido stomu. Ārstiem vajadzētu brīdināt par mākslīgās anālās atveres veikšanu un izveidošanu. Šis fakts izraisa ekstirpācijas noraidīšanu..

Pēc operācijas jums jāievēro ārsta ieteikumi. Pacients vairākas dienas pavada slimnīcā. Pēcoperācijas uzturēšanās slimnīcā ļauj normalizēt gremošanu un ķermeņa procesus. Onkologs izraksta zāles. Ja pacientam ir kolostomija, tad viņi viņam izskaidro, kā dzīvot ar šo ierīci. Mūsdienu medicīnā caurumu var piestiprināt ar plāksnēm, kas atrodas blakus ādai. Turklāt ir norādītas stomas kopšanas metodes un līdzekļi.

Iespējamās komplikācijas pēc izaugumu noņemšanas

Nepatīkamas sekas var būt ne tikai pirms ārstēšanas, bet arī pēc operācijas. Taisnās zarnas ekstirpācija procesa sarežģītības dēļ pacientam var izraisīt sarežģījumus.

Starp sekām ir:

• nepilnīga jaunveidojumu noņemšana;
• nervu galu bojājumi;
• citu orgānu bojājumi.

Tādēļ pacientam var būt audzēja atkārtotas parādīšanās risks. Pretējā gadījumā rodas problēmas ar urinēšanu, kad pacients nekontrolē urīnpūšļa iztukšošanas procesu. Dažreiz rodas iekšēja asiņošana.

Ieteikumi izrakstīšanai no slimnīcas

Kad kolorektālā vēža ārstēšana ir pabeigta un pacients atrodas mājās, viņam jārūpējas par stomu. Pēc audzēja noņemšanas turpina terapiju, kas sastāv no uztura normalizēšanas. Ārsti iesaka ievērot diētu onkoloģijai.

Uztura korekcija kolorektālā vēža gadījumā ir vienāda gan pirms procedūras, gan pēc tās. Tāpēc ēdienreizes tiek patērētas mazās porcijās līdz 6 reizēm dienā. Izvēlnē jāiekļauj raudzēti piena produkti. Par noderīgiem tiek uzskatīti dārzeņi un augļi, no kuriem tie gatavo kartupeļu biezeni vai salātus. Griķi, pērļu mieži un auzu pārslas palīdz uzlabot gremošanu. Atļauts ēst liesu gaļu un jūras veltes. Trauki jāpasniedz vārīti vai tvaicēti. Laika gaitā viņi sāk izjaukt diētas terapiju, tas rada problēmas ar gremošanas traktu.

Ja pēc audzēja operācijas parādās vaļīgi izkārnījumi, no uztura ir jāizņem pārtikas produkti ar zemu šķiedrvielu saturu. Kad rehabilitācijas periods beidzas un gremošana normalizējas, pacients var pāriet uz parastajiem ēdieniem. Lai to izdarītu, konsultējieties ar dietologu.

Papildus uzturam, veicot operāciju taisnās zarnas audzējam, pacientam tiek doti vingrinājumi. Tie ir nepieciešami, lai stiprinātu taisnās zarnas un sfinktera muskuļus.

Ja tiek atklāti augšanas simptomi zarnās, jāveic savlaicīga palīdzība. Pretējā gadījumā būs jāārstē taisnās zarnas audzēja sekas, kas var būt letālas. Onkoloģiskās formācijas taisnajā zarnā pavada sāpju formā un izejā no strutas un gļotu tūpļa kopā ar fekālijām. Sākotnējās stadijās izaugumu noņemšana tiek veikta bez pilnīgas taisnās zarnas noņemšanas.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumyantsev V. G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Izraksta diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.

Kolorektālā vēža ārstēšana: sfinkteru konservējošā ķirurģija

Ārvalstu praksē taisnās zarnas vēzi visbiežāk apsver kombinācijā ar citiem resnās zarnas vēža veidiem, kurus apvieno jēdziens “kolorektālais vēzis" Ņemot vērā izplatītos cēloņus un simptomus, tā nav kļūda. Bet, lai ārstētu kolorektālo vēzi, ir jāņem vērā fizioloģiskās īpašības, kas raksturīgas šai zarnu sadaļai.

No slimības sakāves viedokļa ir svarīga zarnu audzēja radikāla noņemšana. Bet, lai nodrošinātu normālu dzīves kvalitāti pacientam pēc kolorektālā vēža ķirurģiskas ārstēšanas, ir svarīgi saglabāt tūpļa sfinkteru - kompleksu “vārstu”, caur kuru izdalās ekskrementi..

Kolorektālais vēzis = kolostomija?

Ja visas mūsdienu onkoloģijas iespējas jau ir izsmeltas, ārstam ir jādod priekšroka pacienta dzīves saglabāšanai vai maksimālai pagarināšanai, nevis dzīves kvalitātei. Kolorektālā vēža ārstēšanā tas nozīmē audzēja radikālu noņemšanu, nesaglabājot anālās atveres funkciju, ar pastāvīgas kolostomijas uzklāšanu (zarnas atvere tiek izvadīta uz vēdera priekšējo sienu un tiek veidota, lai uzstādītu noņemamu kolopriemu, kurā tiek savākti atkritumu produkti)..

Diemžēl “otrā atzinuma” pieprasījumu analīze IIBM pacientiem, kuriem citās medicīniskās iestādēs tiek izrakstīta “plaša” ķirurģiska operācija (sfinktera noņemšana un pastāvīgas kolostomijas noņemšana bez iespējas veikt turpmāku rekonstrukciju), liecina, ka ne vienmēr šāda radikāla pieeja ir pamatota.

MIBS Onkoloģijas klīnikas prakse saka pretējo: kolorektālā vēža ārstēšanas tehnoloģiju izstrāde vairumā gadījumu nodrošina radikālu audzēja noņemšanu, nezaudējot anālās atveres dabisko funkciju: saglabājot sfinktera, iegurņa pamatnes muskuļus un nervus, kas tos kontrolē..

Ja nav tieša audzēja augšanas taisnās zarnas sfinkterī un iegurņa pamatnes muskuļos, jāapsver mikroķirurģiskas sfinktera saglabāšanas operācijas iespēja, ko papildina plastiskās ķirurģijas paņēmieni, veidojot jaunu taisnās zarnas.

Kolorektālā vēža ārstēšana - vairāk nekā operācija

Sfinktera saglabāšanas operāciju māksla ir staigāt pa robežu starp to, kas jānoņem un ko var izglābt. Radikāli noņem taisnās zarnas audzēju un saglabājot sfinkteru, ārstēšanu atļauj tikai slēgtā cikla onkoloģijas centrā, kurā aprakstītas visas ļaundabīgo šūnu iedarbības metodes: minimāli invazīva ķirurģija, staru ārstēšana, ķīmijterapija.

Pirmsoperācijas ķīmijterapija (CLT)

Augstas precizitātes apstarošana ietekmētā zarnu daļa, īpaši ar taisnās zarnas apakšējo daļu vēzi (apakšējā ampulārā sadaļa), kas tiek veikta vienlaikus ar tādu zāļu ievadīšanu, kas nomāc audzēja augšanu, palīdz mazināt jaunveidojumu lielumu. Daļēja audzēja regresija pēc CLT izveido vai paplašina esošo robežu starp slimiem un veseliem audiem līdz vietai, kur ir iespējama orgānu saglabāšanas operācija ar minimālu recidīva risku. Bet galvenā kolorektālā vēža ķīmijterapijas priekšrocība ir audzēja pilnīgas iznīcināšanas (regresijas) varbūtība. Šajā gadījumā nepieciešama transanāla minimāli invazīva operācija (TaMIS), kurā atlieku rēta tiek izgriezta histoloģiskai izmeklēšanai bez dobuma griezuma, lai galīgi apstiprinātu audzēja šūnu nāvi.

Jaunākais aprīkojums (MIBS Onkoloģijas klīnikas ķirurģijas nodaļa izmanto Olympus Exera III video sistēmu ar NBI funkciju) ļauj ķirurgam “izcelt” submukozālo trauku atrašanās vietu, kas nav redzami ar parastajām optiskajām ierīcēm, kas ir papildu kontroles pakāpe pār audzēja iespējamo izplatību..

Augstas precizitātes MRI diagnostika

Tajos gadījumos, kad, izmantojot ķīmijterapijas terapiju, bija iespējams panākt nevis pilnīgu regresiju, bet gan lai samazinātu audzēju un samazinātu šūnu aktivitāti, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Spēja saglabāt sfinkteru var novērtēt ar ticamu informāciju par taisnās zarnas audzēja relatīvo stāvokli un tā iespējamo dīgtspēju sfinkterī, iegurņa pamatnes muskuļos un apkārtējos nervos, kas saistīti ar šo struktūru darbu. Jo precīzāka pārbaude, jo lielāka ir zarnu funkciju pilnīgas saglabāšanas varbūtība un mazāka recidīva iespējamība..

Visuzticamākā kolorektālā vēža izplatības diagnosticēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ko veic ar augsta lauka tomogrāfu (magnētiskā lauka stiprums 1,5 Tesla un augstāks). Īpaši sarežģītos gadījumos, kad nepieciešama vismērķīgākā vizualizācija, MIBS Onkoloģijas klīnikā pacientam tiek veikts MRI ar ultra-lauka tomogrāfijas skeneri (3 Tesla). Iegūtie dati kalpo par pamatu ķirurģiskas iejaukšanās plānošanai, precīzi nosakot rezekcijas robežas, tās taktiku un nepieciešamo aprīkojumu.

Kombinēta minimāli invazīva operācija

Augstas izšķirtspējas video laparoskopija (FullHD) palīdz precīzi veikt operācijas augšējo stadiju, ieskaitot limfmezglu sadalīšanu un taisnās zarnas izolācijas augšējo stadiju.

Laparoskopiskā pieeja bieži vien nav pietiekama, lai pilnībā saglabātu sfinkteru kolorektālā vēža ārstēšanā. Svarīgu lomu sfinkteru saglabājošās intervencēs spēlē transanālā minimāli invazīvā operācija (TaMIS): operācijas apakšējo posmu veic caur endoskopisko portu, kas uzstādīts transanāli (MIBS vēža klīnikas ķirurgi izmanto Richard Wolf KeyPort Flex). Tādējādi taisnajā zarnā tiek nogriezts sfinkteris no tā lūmena, veicot tiešu audzēja vizuālu kontroli un inovatīvu “apgaismojumu” traukiem, kas atrodas zem gļotādas.

Šī ķirurģiskās piekļuves kombinācija ar ārējo (laparoskopiska operācija) un iekšpuse (transanāla minimāli invazīva operācija) ļauj radikāli noņemt taisnās zarnas kopā ar audzēju, saglabājot nervus, iegurņa pamatnes muskuļus un anālo sphincteru, pat smagākajos gadījumos.

Taisnās zarnas rekonstrukcija pēc audzēja noņemšanas

Lai saglabātu sfinkteru, ir jāatjauno atkritumu produktu pāreja noņemtās taisnās zarnas rajonā. Tādēļ ķirurģiskā ārstēšana beidzas ar resnās zarnas nolaišanu, kas atrodas virs tievās zarnas. Pēc tam ķirurgs, izmantojot īpašu ierīci, “sašuj” (anastomozi) atlikušo taisnās zarnas daļu vai, pilnīgas noņemšanas gadījumā, tieši sfinkteru. Dažos gadījumos veidojas zarnu rezervuārs, kura dēļ mazajā iegurnī ievestās resnās zarnas daļas forma un tilpums tuvojas taisnās zarnas dabiskajai formai un lielumam..

Profilaktiska kolostomija kolorektālā vēža orgānu saglabāšanas ārstēšanā

Sfinktera saglabāšanas operāciju laikā bieži veidojas tā saucamā "zemā iegurņa anastomoze". Diemžēl anastomozes (dobu orgānu savienojumi) mazā iegurņa apakšējā daļā, kas ir moderna ķirurģiska tehnoloģija, ir pakļauti lielam maksātnespējas gadījumam - saskaņā ar starptautiskiem datiem aptuveni 15% gadījumu notiek šuvju daļēja neatbilstība skavošanas apgabalā. Tādēļ pagaidu aizsargājošās (aizsargājošās) kolostomijas veidošana ir standarta ar šādu skartās taisnās zarnas lokalizāciju.

Anastomozes dziedināšanas laikam uzliek pagaidu kolostomiju, lai zarnu saturu novirzītu citā veidā - zarnu izvada caur griezumu vēdera sienā, lai izejošais saturs tiktu savākts kolostomijas maisiņā. Pat īslaicīgas stomas klātbūtne objektīvi rada diskomfortu pacientam. Bet šīs neērtības ir diezgan pamatotas: profilaktiska kolostomija aizsargā pret iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar “strādājošās” anastomozes šuvju atšķirībām, kas apdraud pacienta dzīvi.

Ja ķirurgs iesaka īslaicīgu stomu, klausieties: ja izdarīts pareizi, īslaicīga kolostomija nodrošina lielāku drošību visai ārstēšanai.

Pēc 1,5-2 mēnešiem tiek veikta rektoskopija un iegurņa MRI, lai uzraudzītu anastomozes stāvokli. Pēc tā dziedināšanas tiek veikta zarnu normālas konfigurācijas rekonstrukcija. Īsas operācijas laikā tievās zarnas, kas ievestas vēdera sienā, tiek nogrieztas un savienotas ar to segmentu, kas ved uz jaunizveidoto taisnās zarnas. Caurums uz vēdera sienas ir sašūts. Tievās zarnas anastomoze ir daudz ticamāka, tāpēc blakusparādību iespējamība, lietojot modernus paņēmienus, materiālus un aprīkojumu, ir daudz mazāka.

Resnās zarnas vēža ārstēšana MIBS

Sfinkteru konservējošai ķirurģijai kolorektālā vēža gadījumā nepieciešama ne tikai dažādu terapijas metožu izmantošana, augsti kvalificēts ķirurgs, bet arī onkoloģijas klīnikas aprīkojums ar aprīkojumu laparoskopijai un transanālajai endoskopijai, kā arī augstas izšķirtspējas MRI izmantošana ķirurģiskas iejaukšanās plānošanas posmā.

Tieši šādu ārstēšanu, kas atbilst mūsdienu starptautiskajiem standartiem, piedāvā Sanktpēterburgas IIBS Onkoloģijas klīnikas ķirurģijas nodaļa. Papildus augstas kvalitātes orgānu saglabāšanas ķirurģijai pilnvērtīgu iedarbību uz audzēju nodrošina adjuvanta un neoadjuvanta staru terapija (staru terapija) un ķīmijterapija, kā arī tiek veikta arī ķīmijradio terapija.

Jāatceras, ka, ārstējot kolorektālo vēzi, savlaicīga terapijas uzsākšana ne tikai palielina pilnīgas izārstēšanas iespējamību, bet arī samazina operācijas atspējošanas iespēju ar pastāvīgas kolostomijas secinājumu..

Ja jums tiek plānota operācija, lai noņemtu sfinkteru un noņemtu kolostomiju, MIBS klīnikā vienmēr varat saņemt “otro atzinumu” par iespēju veikt radikālu operāciju, saglabājot anālās anatomijas un funkcijas.

Kolorektālais vēzis: operācijas

Operācija ir tradicionāla kolorektālā vēža ārstēšanas metode. Vēža noņemšanas operācijas veids ir atkarīgs no vēža atrašanās vietas un apjoma:

1. Ja audzējs ir daudz augstāks par anālo atveri, ārsts var izrakstīt apakšējo priekšējo rezekciju (LAR). Šī operācija ļauj uzturēt normālu taisnās zarnas darbību un dabiskā veidā iztukšot zarnas..
2. Ja audzējs atrodas tuvāk anālo atveri, to var noņemt kopā ar sfinkteru procedūras laikā, ko sauc par "taisnās zarnas peritoneālo perineālo ekstirpāciju". Šajā gadījumā pacientam būs jāizmanto kolostomijas maiss, kas piestiprināts kolostomijai - atvere vēdera sienā, caur kuru resnās zarnas atveras. Kalopriemnik ir noņemama soma fekāliju savākšanai.

Raksta navigācija

Kā saņemt attālinātu vēža ārstēšanu Izraēlā koronavīrusa epidēmijas laikā?

Priekšējās apakšējās daļas rezekcija (LAR)

Apakšējā priekšējā rezekcija ir tradicionāla taisnās zarnas audzēju ķirurģiskas ārstēšanas metode, kas atrodas augstu virs tūpļa. Šīs operācijas laikā ķirurgs veic griezumu vēdera lejasdaļā un noņem visu audzēju, kā arī blakus esošos taisnās zarnas normālos audus un tuvākos limfmezglus.

Pēc audzēja noņemšanas ārsts sašuj taisnās zarnas sagrieztas malas. Tādējādi tiek saglabāta ekskrementu dabiskā pārvietošanās no resnās zarnas uz anālo atveri. Ja audzējs ir zemāks, apgraizītā kolu piestiprina tieši pie tūpļa. Šo procedūru sauc par kolanālo anastomozi..

Veidojot koloanālo anastomozi, daži ķirurgi izveido pagaidu kolostomiju, lai aizsargātu resnās zarnas trauslo ķirurģisko savienojumu ar anālo sfinkteru. Pēcoperācijas rehabilitācijas perioda beigās pagaidu kolostomija tiek noņemta, un izkārnījumi dabiski iziet cauri resnajai zarnai. Kolu atkal piestiprina pie anālā sfinktera.

• Pēc operācijas

Neskatoties uz taisnās zarnas audzēja pilnīgu noņemšanu, dažiem pacientiem rodas slimības recidīvs. Ir svarīgi saprast, ka dažiem pacientiem ar kolorektālo vēzi audzēja šūnas jau ir izplatījušās ārpus primārā bojājuma un palikušas ķermenī pēc operācijas.

Šīs audzēja šūnas sauc par mikrometastāzēm; tos nevar noteikt ar nevienu no zināmajām diagnostikas metodēm. Mikroskopisko bojājumu klātbūtne izraisa recidīvus, kas rodas pēc ķirurģiskas ārstēšanas bez papildu terapijas. Lai attīrītu mikrometastāžu ķermeni, tiek izmantota attālināta staru terapija un ķīmijterapija. Apstarošana un pretvēža zāles uzlabo vēža operāciju rezultātus Izraēlā.

• Iespējamās komplikācijas

1. asiņošana
2. infekcijas
3. īslaicīgas grūtības ar urīnpūšļa iztukšošanu
4. seksuāla disfunkcija (vīriešiem)

Ķirurģiskas iejaukšanās letāls iznākums tiek reģistrēts mazāk nekā 5% gadījumu. Pacientam kopā ar ķirurgu jāpārbauda, ​​kādas ir komplikācijas un cik bieži tās rodas. Ieteicams šos jautājumus apspriest ar ķirurgu, kurš strādā slimnīcā, kurā pacients plāno ārstēties..

Taisnās zarnas vēdera dobuma starpenes ekstirpācija (GPL)

Taisnās zarnas vēdera dobuma starpenes ekstirpācija ir tradicionāla vēža audzēju ārstēšanas metode, kas atrodas tuvāk tūpļa vietai. Šīs operācijas laikā ķirurgs veic griezumu vēdera lejasdaļā un starpenē (ādā ap anālo atveri). Jānoņem viss vēža audzējs, kā arī apkārtējie veselie taisnās zarnas audi, anālais sfinkteris un tuvākie limfmezgli..

Pēc ļaundabīgā jaunveidojuma noņemšanas starpsienā iegriezums tiek sašūts. Apgraizītā resnās zarnas daļa ir piestiprināta pie cauruma vēdera sienā. Šo caurumu sauc par kolostomiju. Izkārnījumu daudzums pārvietojas pa resno zarnu līdz kolostomijai un tiek savākts speciālā maisiņā, kas aizver caurumu. Atšķirībā no apakšējās priekšējās rezekcijas, taisnās zarnas vēdera-starpenes ekstirpācija nozīmē pastāvīgas kolostomijas veidošanos.

Daudzi pacienti vēlas izvairīties no pastāvīgas kolostomijas veidošanās. Ja vēzis atrodas tuvu anālajam sfinkterim, ārsti parasti izraksta taisnās zarnas vēdera dobuma starpenes izdzēšanu. Dažos gadījumos tiek veikta mazāk plaša operācija, lai nebūtu nepieciešams veidot kolostomiju. Dažreiz pacientam tiek izrakstīta staru terapija, kuras dēļ audzējs ir samazināts. Pēc apstarošanas var veikt operāciju, saglabājot zarnu darbību.

Iespējamās komplikācijas šīs operācijas laikā ir tādas pašas kā ar apakšējās priekšējās daļas rezekciju..

Ārstēšana onkoloģijas centrā Ikhilov, neizejot no mājām.

Kā klīnikas speciālisti izturas pret pacientiem koronavīrusa laikā.

Sfinktera taupīšanas operācija

Anālais sfinkteris ir apļveida muskuļu struktūra, kas kontrolē zarnu kustības. Ja sfinkteris ir bojāts, pacients zaudē kontroli pār zarnu darbību. Sfinkteru taupoša operācija ir vēža audzēja ārstēšanas metode, kas atrodas netālu no tūpļa, nenoņemot sfinkteru.

Standarta ķirurģiskā procedūra audzēja, kas izaudzis netālu no tūpļa, noņemšanai ir taisnās zarnas vēdera dobuma starpenes ekstirpācija (APR). Šīs procedūras laikā audzējs tiek noņemts kopā ar sfinkteru, un resnās zarnas apgraizītā daļa tiek piestiprināta caurumam vēdera sienā - kolostomijai. Kolostomija tiek slēgta ar maisiņu, kurā tiek savākti zarnu savākti ekskrementi.

Sakarā ar neērtībām, kas saistītas ar kolostomiju, ārsti veic sfinkteru saglabājošas operācijas. Parasti tā ir mazāk plaša operācija, kam seko ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija. Šīs operācijas mērķis ir noņemt audzēju un nelielu veselīgas taisnās zarnas fragmentu. Sfinkteris paliek vietā. Procedūra tiek veikta vai nu caur anālo atveri (transanālā rezekcija), vai caur coccyx..

Vietējā izgriešana

Ierobežota ķirurģiska iejaukšanās tiek izrakstīta gadījumos, kad nepieciešams noņemt vēža audzēju, saglabāt sfinkteru un novērst komplikācijas, kas raksturīgas plašākām operācijām (apakšējās priekšējās daļas rezekcija vai vēdera starpenes ekstirpācija). Ar vietējo izgriešanu ķirurgs noņem ļaundabīgo audzēju un nelielu taisnās zarnas veselīgu audu fragmentu, tomēr anālais sfinkteris paliek savā vietā. Operācija tiek veikta caur anālo atveri (transanālā rezekcija) vai caur coccyx.

Lai nodrošinātu ierobežotas ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti, tiek noņemts ne tikai audzējs, bet arī veselīgu audu fragments. Pacientiem ar lielākiem, invazīviem vai agresīviem jaunveidojumiem tiks veikta tradicionālā ķirurģija. Lai palielinātu pilnīgas izārstēšanas iespējamību audzēja, kas ieaudzis taisnās zarnas muskuļu sienā, lokālas izgriešanas rezultātā, pacientam papildus tiek izrakstīta ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija.

• Iespējamās komplikācijas

Pacienti, kuriem tiek veikta lokāla vēža audzēja izgriešana, bieži sūdzas par sāpēm starpenē vai astes kaulā. Pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, asiņošana, infekcijas un taisnās zarnas sienas lēna dziedēšana, ir salīdzinoši reti. Ierobežotas ķirurģiskas iejaukšanās letālu iznākumu var uzskatīt par izņēmuma gadījumu..

Ārstēšanas uzlabošanas stratēģijas

Kolorektālā vēža ārstēšanas progresu nosaka:

1. ķirurģisko paņēmienu pilnveidošana
2. neoadjuvantu un adjuvantu terapiju izstrāde progresējošam vēzim
3. pacientu klīniskie pētījumi

• Uzlabotas sfinkteru taupošas operācijas

Sakarā ar neērtībām, kas saistītas ar kolostomiju, ārsti veic sfinkteru saglabājošas operācijas, kas ļauj saglabāt tūpli pacientiem ar zemu taisnās zarnas audzēju. Pašlaik tiek izstrādātas jaunas pacientu atlases metodes, kas parāda ierobežotu ķirurģisku iejaukšanos, kam seko adjuvanta ķīmijterapija un staru terapija.

• Neoadjuvanta terapija

Ja taisnās zarnas audzēju operācijas laikā nevar noņemt, pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir ievērojami samazināta. Pirmsoperācijas staru terapiju un / vai ķīmijterapiju sauc par neoadjuvantu terapiju. Neoadjuvanta terapija palīdz samazināt dažus taisnās zarnas audzējus un tādējādi atvieglo pilnīgu audzēju noņemšanu. Pašlaik zinātnieki izstrādā principus optimālas neoadjuvantas ķīmijterapijas un staru terapijas iecelšanai.

2015. gada septembrī es jutos vienreizējs kreisajā krūtīs. Es neesmu satraukums, bet es zināju, ko tas varētu nozīmēt. Pēc mēneša man bija tikšanās ar savu akušieri-ginekologu, tāpēc sākumā es domāju, ka es gaidīšu un parunāšu par to ar savu ārstu.

Man bija mammogramma tikai pirms sešiem mēnešiem. Bet izpētījis informāciju internetā, es sapratu, ka drošības labad agrāk jātiekas ar ārstu.

Piecus gadus pirms diagnozes noteikšanas es trenējos četras reizes nedēļā un biju lieliskā formā. Draugi pamanīja, ka esmu zaudējis daudz svara, bet es tikai domāju, ka tas ir saistīts ar manu aktīvo dzīvesveidu. Šajā laikā man pastāvīgi bija problēmas ar vēderu. Mani ārsti ieteica bezrecepšu medikamentus..

Mēnesi man arī bija pastāvīga caureja. Mani ārsti neko sliktu nav atraduši.

2016. gada sākumā es izmantoju ārsta ieteikumus un veicu kolonoskopiju. Es nekad agrāk to neesmu darījis. Mans ārsts parādīja vīram, un man bija kolu attēls. Attēlā bija redzami divi polipi. Ārsts norādīja uz manu kolu, pirmkārt, pārliecinot mūs, ka nav par ko uztraukties. Tad viņš norādīja uz citu vietu un pastāstīja, ka, viņaprāt, ir aizdomas par vēzi. Procedūras laikā viņš veica biopsiju un tika analizēti audi.

2011. gadā es sāku skābes refluksu. Tas bija neērti un satraucoši, tāpēc es devos pie mūsu ģimenes ārsta uz pārbaudi. Apmeklējuma laikā viņš man vaicāja, kad pēdējo reizi pārbaudīju suņa antigēnu - ikdienas pārbaudi, ko daudzi vīrieši veic, lai pārbaudītu iespējamās prostatas vēža pazīmes. Ir pagājuši apmēram trīs gadi kopš es izdarīju šo pārbaudi, tāpēc viņš to pievienoja manai šīs dienas vizītei..

Mans stāsts sākas ar nejutīgumu. Reiz 2012. gadā trīs kreisās rokas pirksti pēkšņi zaudēja jūtīgumu. Es nekavējoties norunāju ārstu. Laikā, kad ārsts varēja mani uzņemt, viss jau bija pagājis, bet mana sieva pārliecināja mani doties uz konsultāciju. Man tika veikts rentgens, lai redzētu, vai nav mugurkaula bojājumu pazīmju, iespējams, no kravas automašīnas. Kad daži.

2010. gada ziemā, kad man bija 30 gadu, es jutu pēkšņas sāpes labajā pusē. Sāpes bija asas un sākās bez brīdinājuma. Es nekavējoties devos uz tuvāko slimnīcu.

Ārsts saņēma mana asins analīzes rezultātus, un viņš redzēja, ka mans balto asins šūnu skaits ir ārkārtīgi paaugstināts. Ārsts un citi, kas redzēja šos rezultātus, bija satraukti un lūdza ginekologu pēc izsaukuma nekavējoties nākt pie manis.

Apmēram trīs gadus es cīnījos ar periodisku klepu. Viņš parādījās ziemā un pazuda līdz pavasarim, un tad es aizmirsu par viņu. Bet 2014. gada rudenī tas notika agrāk. Oktobrī mana sieva piezvanīja vietējam pulmonologam. Pirmā tikšanās mums bija paredzēta trīs mēnešu laikā..

. Ichilovas onkoloģijas centrā tikāmies ar krūšu kurvja ķirurgu. Mēs nolēmām pilnībā noņemt mezgliņu.

Kolorektālā vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas izmaksas Izraēlā

Pacientu no ārzemēm ērtībai piedāvājam cenas dažu veidu kolorektālā vēža diagnostikai un ārstēšanai, kuras var nodot Ichilov onkoloģijas centrā.

Mēs garantējam arī pilnīgu medicīniskās etiķetes ievērošanu attiecībā uz informācijas neizpaušanu.

Kolorektālā vēža simptomi sākuma stadijā

Ļaundabīgs audzējs vai taisnās zarnas vēzis ir taisnas zarnas vienas vai vairāku sekciju gļotādas epitēlija šūnu kaitīga veidošanās, tai ir visas šūnu atipisma un ļaundabīgo audzēju pazīmes.

Šāda neoplazma izpaužas kā ļaundabīga audzēja īpašības, proti: ātra infiltratīva augšana ar iekļūšanu pavadošajos audos, metastāžu iespēja, biežas recidīvi pēc ārstēšanas.

Onkologi vienā grupā apvieno kolorektālo vēzi ar resnās zarnas bojājumu, tas viss attiecas uz kolorektālo onkoloģiju.

Kolorektālā vēža cēloņi

Kolorektālā vēža cēloņi nav pilnībā zināmi. Bet audzēja attīstības iespēja taisnajā zarnā palielinās ar vairākām veselības problēmām..

Imūnās nelīdzsvarotība

Šajā gadījumā imūnās uzraudzības šūnas, kas ir atbildīgas par audu izvadīšanu ar šūnu atipisma nesējiem, nespēj nodrošināt pretvēža aizsardzību..

Tāpēc taisnās zarnas epitēlija šūnas ir zemākas, lai arī tās pastāvīgi veidojas gļotādas atjaunošanas laikā, tās paliek nepamanītas. Tā rezultātā audzēja formā notiek turpmāka izplatība. Līdzīga kolorektālā vēža izpausme vairumā gadījumu tiek kombinēta ar citiem faktoriem..

Kancerogēnu klātbūtne

Tajos ietilpst ķīmiskas vielas, jonizējošais starojums, kaitīgi pārtikas produkti (uzturā pārsvarā ir ātrās ēdināšanas produkti, gaļas ēdieni, dzīvnieku tauki un holesterīns), onkogēni vīrusi.

Šīs vielas ir konstruētas tā, ka katrs kancerogēns tieši rada taisnās zarnas gļotādas šūnu ģenētiskā materiāla nelīdzsvarotību vai netieši ietekmē, izpausoties toksiskiem lipīdu oksidācijas produktiem (peroksīdam)..

Bojāts DNS šūnās pie gēna p53 lokusā, kas izraisa apoptozi (automātiska audzēja šūnu nāve) vairojas kā audzējs un kļūst nemirstīgs.

Ģenētika

Apgrūtinātas iedzimtības vēsture ir viens no galvenajiem iemesliem šīs slimības attīstības izpausmēm atbilstoši kolorektālajai onkoloģijai un kolorektālajai onkoloģijai..

Pirmsvēža anālā kanāla gļotādas apstākļi un tieša zarnu pāreja. Kolorektālā vēža cēloņi ietver anorektālās zonas patoloģijas:

• paraproctitis,
• hemoroīdi,
• taisnās zarnas fistulas,
• anālā hroniskā plaisa,
• hronisks proktosigmoidīts un proktīts un čūlains kolīts.

Šajā gadījumā audzēja augšanas sākšana nozīmē normāla šūnu dalīšanas procesa pārkāpumu, ko izraisa bojājumi..

Polipi

Lieli taisnās zarnas un resnās zarnas polipi vai polipoze, taisnās zarnas karcinoma. Esošajiem labdabīgajiem gļotādas izaugumiem sabiezējumu veidā pavada nepārtraukta augšana. Palielināts polipu ļaundabīgo audzēju risks ar sekojošu pārveidošanos par vēzi

Kolorektālā vēža simptomi

Ir daudz progresējoša kolorektālā vēža pazīmju, taču tās nav specifiskas..

Kolorektālā vēža simptomi agrīnā stadijā ir:

• Vājums un nogurums (neoplazmas attīstība izraisa dzelzs deficītu, anēmiju, kuras dēļ cilvēks jūtas letarģisks vai noguris).
• Bieža elpas trūkums.
• Zarnu izmaiņas.
• Zarnu aizsprostojums rodas, kamēr audzēja lieluma dēļ tiek traucēta asins plūsma. Sajūta, ka ķermeņa postīšana nebeidzas.
• Šādi simptomi var izraisīt nelabumu un pēc tam vemšanu..

Kolorektālā vēža simptomi pēdējās stadijās:

• Izkārnījumu biežums tiek mainīts. Izkārnījumos ir redzami ļoti tumšu vai spilgti sarkanu asiņu apvalku recekļi..
• Vēdera krampji, biežas sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts.
• Caurejas maiņa pret aizcietējumiem.
• Apetītes zudums svara zaudēšanai.
• Vispārējs savārgums.
• Kolorektālā vēža asiņošana vemšanas laikā.

Kolorektālā vēža stadija

Kolorektālā vēža klasifikācija ir atkarīga no līdzīgiem simptomiem:

1. Neoplazmas lielums;
2. Jaunveidojuma izplatība attiecībā pret zarnu lūmenu un sienu;
3. Blakus esošo orgānu iesaistīšana audzēja procesā;
4. Metastāžu klātbūtne limfmezglos;
5. Metastāžu klātbūtne tālu orgānos.

Līdzīgas kolorektālā vēža pazīmes sakrīt ar TNM klasifikāciju.

Posms runā tikai par dažādu pakāpes indeksu kombināciju katram saīsinājumam.

Vēža stadijas piešķiršana vienmēr ir savstarpēji saistīta ar nepieciešamajām medicīniskajām procedūrām..

Kolorektālā vēža pirmā stadija

Ja jaunveidojums pirmajā posmā ir mazs, mobils, tas aizņem skaidri noteiktu zonu gļotādā. Pēc izplatības pakāpes tas neieplūst submukozālā slāņa dziļumā. Kolorektālā vēža tālās un reģionālās metastāzes netiek noteiktas.

Otrās pakāpes kolorektālais vēzis

Līdzīgu stadiju nosaka, ja audzēja jaunveidojums sniedzas līdz pusei no gļotādas apkārtmēra, bet stingri atrodas zarnu lūmena sienās..

Metastātisku bojājumu nav. Audzēja otrajā pakāpē ir arī potenciālas atšķirības; metastāzes jau atrodas reģionālos limfmezglos (perienteriski). Primārā neoplazma ir diezgan liela.

Trešais posms

Jaunveidojums aizņem vairāk nekā 50% no orgāna apkārtmēra. Izkliedes dziļumu audzēja procesā raksturo visas taisnās zarnas sienas un peri taisnās zarnas šķiedras iesaistīšana.

Pirmā tipa limfmezglos reģistrē atsevišķas metastāzes. Neoplazmas izplatības dziļums un lielums ir jebkurš. Gadījumi, kad metastāzes izplatās tuvējos orgānos, nav nekas neparasts..

Ceturtais posms kolorektālais vēzis

To attēlo vai nu jebkura lieluma jaunveidojums ar tālām metastāzēm limfmezglu klātbūtnē iekšējos orgānos, vai arī samazinošs jaunveidojums ar orgāna iznīcināšanu un caur apkārtējiem audiem iegurņa dīgtspēju ar vienlaicīgām reģionālajām metastāzēm.

Onkoloģijas diagnostika

Taisnās zarnas audzēja diagnostika vienmēr tiek veikta, ņemot vērā simptomus, ietver:

• Apliecinājums par audzēja klātbūtni taisnajā zarnā;
• Taisnās zarnas pirkstu pārbaude;
• Sigmoidoskopija. Ar zemiem bojājumiem, kas atrodas informatīvi;
• Fibrokolonoskopija Ar vēzi rektosigma ir piemērotāka;
• Irrigoskopija
• Kolorektālā vēža marķieru klātbūtnes pārbaude asinīs.

Audzēja un metastāžu izplatības noteikšana:

• Iegurņa un vēdera dobuma ultraskaņas transabdominālā izmeklēšana;
• Krūšu kurvja rentgena pārbaude;
• Gūžas stāvokļa transrektālā ultraskaņas izmeklēšana;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija.

Audzēja histoloģiskā tipa pārbaude. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā sasniegts tikai ar biopsijas palīdzību, veicot pētījumu ar biopsijas zāļu mikroskopu.

Citi pētījumi. Šāda kolorektālā vēža diagnostika ietver bioķīmisko un vispārējo asins analīzi, EKG, gastroskopiju, asins koagulācijas noteikšanu un citus datus, kas būs nepieciešami ārstēšanas metožu sagatavošanā.

Kolorektālā vēža metastāzes

Taisnās zarnas onkoloģiskie audzēji ar paaugstinātu šūnu diferenciācijas pakāpi ir visvairāk pakļauti metastāzēm..

Pat ar maziem izmēriem nav izslēgta metastātisku tālu perēkļu klātbūtne.

Metastāzes šajā gadījumā notiek orgānos:

1. Reģionālie, iegurņa un retroperitoneālie limfmezgli;
2. Aknas;
3. Pleura un plaušas;
4. Dobi vēderplēves un vēdera dobuma orgāni;
5. Smadzenes;
6. Plakani kauli un mugurkauls.

95% pacientu primārās attālās metastāzes sāk izplatīties aknās.

Šajā gadījumā ķermenis kļūst blīvāks un palielinās izmērs, kas izpaužas kā smaguma sajūta labajā hipohondrijā un diskomforts..

Atkarībā no lielo metastāžu augšanas un parādīšanās aknu audi tos pakāpeniski aizvieto, tas noved pie aknu funkcionālo spēju pārkāpuma, var sākties dzelte.

Vēderplēves sakāve ir otrā visizplatītākā attālo metastāžu dažādība, ko sauc arī par karcinomatozi.

Tā traucētās funkcionālās spējas un kairinājums, kā rezultātā, veidojas ascīti, uzkrājoties ievērojamam daudzumam ascitiskā šķidruma..

Līdzīgas izmaiņas notiek pleiras dobumā, tikai pleiropulmonāras metastāzes gadījumā.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko jebkurā posmā..

Līdz šim tiek veikti četri operāciju veidi, kas ir atkarīgi no audzēja lieluma un fokusa.

1. Taisnās zarnas intraperitoneālā rezekcija;
2. Hartmaņa procedūra;
3. Taisnās zarnas vēdera anālā rezekcija;
4. Taisnās zarnas ekstirpācija.

Orgāna intraabdominālā rezekcija ir audzēja skartās resnās zarnas noņemšana ar šķērsotās zarnas galu sašūšanu..

Turpmāka izšūšana no gala tiek veikta gan manuāli, gan ar profesionālu skavotāju palīdzību, kas ir nepieciešama bojājuma gadījumos.

Tad speciālists parāda zarnu galu uz vēdera priekšējās sienas - kolostomiju.

Hartmaņa operācijas gadījumā audzējs tiek noņemts, kolostomijas formā tiek parādīts “augšējais”, un zarnas gals ir “zemāks” - tas ir sašūts.

Šo operāciju veic, ja ir palielināts zarnu galu sašūšanas risks. Pēc tam kolostomiju var noņemt otrās operācijas laikā..

Vēdera-anālās rezekcijas procesā audzēja skartās zarnas tiek noņemtas, un zarnas “augšējais” gals izplešas “apakšējā”, paiet laiks, līdz gali aug kopā, un pēc tam tiek nogriezts anālo atveri izstiepjušās zarnas pārpalikums..

Taisnās zarnas tiek pilnībā izvadītas ekstirpācijas laikā kopā ar anālo atveri, pēc tam veidojas kolostomija. Pēc līdzīgas operācijas nav iespējams novērst kolostomiju.

Ārstēšanas metodi izmanto, ja audzējs atrodas pārāk tuvu anālajai atverēm, kad zem audzēja nav veselīgas zarnu sienas.

Medicīnas iestādē katram pacientam jābūt aprīkotam ar speciāliem vienreiz lietojamiem kolostomijas maisiņiem.

Staru terapija

Radiācijas terapija kolorektālā vēža gadījumā kopā ar ķīmijterapiju vai pati par sevi tiek plaši izmantota onkoloģijas ārstēšanai pirms vai pēc operācijas.

Šāda metode nav spējīga aizstāt operāciju (dažas anālā kanāla vēža formas var radīt izņēmumu).

Kolorektālā vēža staru terapija pirms operācijas tiek izmantota, ja tā spēj samazināt audzēju, lai atvieglotu tā noņemšanu, kā arī efektīvi novērš kolostomiju.

Veicot operāciju pēc operācijas, uzlabojas ārstēšanas rezultāti, jo izņemšanas vietā ir samazināts jaunas neoplazmas (recidīva) risks..

Ķīmijterapija kolorektālā vēža gadījumā

Ķīmisko terapiju, tāpat kā jebkura veida audzēju, izmanto, lai manipulētu ar metastāzēm, šajā gadījumā - kolorektālo vēzi, kā arī profilaktiski..

Šādu procedūru izmantošana nodrošina cilvēka dzīves ilgumu ar audzēja metastāzēm, tie uzlabo tā kvalitāti.

Bet pašam ķermenim ķīmijterapija ir liels šoks, jo tas ietekmē imūnsistēmu.

Slikta dūša, galvassāpes, drudzis, matu izkrišana. Persona var zaudēt samaņu.

Profilakse

Resnās zarnas vēža profilakse ir diezgan sarežģīta. Ne visi var ietekmēt vēža cēloņus..

Pati slimības novēlota atklāšana vai izpausme ir saistīta ar cilvēku nolaidību.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijām simptomi ir gandrīz vienādi.

Gastrīts vai kuņģa čūla, kas paliek bez ārstēšanas, var izvērsties par audzēja slimību:

• Savlaicīgi pārbaudiet anālā kanāla un taisnās zarnas slimību klātbūtni (plaisas, hemoroīdi, fistulas utt.), Kā arī veiciet ārstēšanu;
• Aizcietējumu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar speciālistu;
• Atteikties no augstas kaloriju un nevēlamās pārtikas lietošanas, kas ir bagātināta ar šķiedrvielām, dzīvnieku taukiem;
• Samaziniet kontaktu ar bīstamām ķīmiskām vielām.
• Regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes;
• Pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu.

Kolorektālā vēža prognoze

Tiek izteiktas prognozes par taisnās zarnas audzēju, pēc ārstēšanas ne vienmēr ir iespējama atveseļošanās:

1. Taisnās zarnas un anālā kanāla apakšējās ampulas onkoloģiskajām slimībām ir nepatīkamas prognozes pat pirmajos divos posmos, jo tās bieži atkārtojas un prasa atspējošanas operāciju. Šādā gadījumā pacienti ir spiesti visu mūžu lietot kolostomijas maisiņus;
2. Zemas pakāpes audzējiem vienmēr bija labvēlīgākas prognozes salīdzinājumā ar audzējiem ar paaugstinātu vēža šūnu diferenciācijas pakāpi;
3. Prognozes par dzīvību un atveseļošanos apgrūtina vecums, cilvēka vispārējā stāvokļa pārkāpumi, kā arī vienlaicīgas slimības. Šādi faktori ne tikai ierobežo spēju veikt radikālas operācijas, bet arī palielina vēža procesa progresēšanu;
4. Pirmajos divos vēža posmos izdzīvošana pēc operācijas ir no 60% līdz 85%;
5. Trešajam posmam ir savas nianses, jo cilvēki ar salīdzinoši labu veselību izdzīvo pēc diagnozes noteikšanas 5 gadus ar nosacījumu, ka tiek panākta kvalitatīva radikāla ārstēšana 30% apmērā;
6. Prognozes par dzīvi pēdējā posmā rada vilšanos. 6-8 mēnešu laikā gandrīz visi pacienti mirst.