Urīnpūšļa vēzis: savvaļas patiesība vienā rakstā

Karcinoma

Mūsdienās bieži tiek konstatēti dažādu iekšējo orgānu vēzis. Ļaundabīgi jaunveidojumi var ietekmēt dažādu vecuma grupu un dzimuma cilvēkus. Starp izplatītajām onkoloģiskajām patoloģijām urīnpūšļa vēzis rodas 3% gadījumu. Īpaši bieži šī kaite ietekmē tos, kuriem ir hronisks cistīts. Uroloģijā vēzis ir diezgan izplatīta patoloģija starp visiem urīna orgānu jaunveidojumiem..

Slimības apraksts

Urīnpūšļa vēzis ir onkoloģiska slimība, ko raksturo vēža audzēju veidošanās epitēlijā vai orgānu sienās. Visbiežāk patoloģija rodas cilvēkiem, kuri bieži nonāk saskarē ar aromātiskiem amīniem, kā arī hroniska cistīta klātbūtnē..

Slimībai ir vairākas šķirnes:

    Pārejas šūnu karcinoma vai urīnpūšļa karcinoma. Šis vēža veids ir visizplatītākais un rodas 90% no visiem gadījumiem. Visbiežāk patoloģija atrodas uz orgāna virsmas, tā ir ierobežota ar epitēliju un sastāv no tā šūnām. Audzējs parasti nedod metastāzes un ir viegli izārstējams..

Piezīme! Dažreiz karcinoma var veidot invazīvu jaunveidojumu, kas var izaugt urīnpūšļa un kaimiņu orgānu muskuļos. Šī parādība ir ļoti bīstama pacientam..

Arī onkoloģijā izšķir šādas slimības formas:

  1. Invazīvs vēzis, kam raksturīga neoplazmas dīgšana caur orgāna sienām ar sekojošu pāreju uz kaimiņu orgāniem.
  2. Tāpēc neinvazīvam vēzim, ko izraisa audzēja atrašanās orgānā, ir labdabīgs kurss.

Piezīme! Ar slimības progresēšanu vēzis var pāriet no neinvazīvas uz invazīvu formu, kurai ir nelabvēlīga ietekme.

Epidemioloģija

Urīnpūšļa vēzis ir izplatīts ļaundabīgs audzējs, kas vairumā gadījumu tiek atklāts vecumā no sešdesmit līdz septiņdesmit gadiem. Sievietēm patoloģija ir četras reizes retāk nekā vīriešiem, kas izskaidrojams ar spēcīgā dzimuma pārstāvju biežo kontaktu ar kancerogēniem, kā arī ar urīnvada funkcijas pārkāpumu prostatas dziedzera palielināšanās dēļ. 50% gadījumu patoloģijas attīstība vīriešiem ir saistīta ar smēķēšanu.

Visbiežāk karcinomu attīstība tiek novērota īpaši attīstīto valstu iedzīvotāju vidū. Āfrikā šī patoloģija ir saistīta ar helminta Schistosoma haematobium norīšanu no trematodes ģints..

Piezīme! Bieži vien vēža priekšgājēji ir papilomas un urīnpūšļa papilomatoze..

Patoloģijas attīstības iemesli

Tāpat kā visos vēža parādīšanās gadījumos, to attīstības cēloņi joprojām nav pilnībā izprotami. Ir daži riska faktori, kas var izraisīt slimības attīstību. Tie ietver:

  1. Ilgs urīna stagnācijas periods. Metabolīti, kas urīnā iekļauti augstā koncentrācijā, veicina urotēlija pārveidošanos par ļaundabīgu jaunveidojumu. Urīna stāze var rasties ar dažādām uroģenitālās sistēmas patoloģijām vīriešiem un sievietēm: prostatīts, adenoma, urolitiāze, hronisks cistīts utt..
  2. Pillomas vīrusa infekcija.
  3. Uroģenitālā šistosomiāze. Šīs helmintu infekcijas klātbūtne cilvēka ķermenī veicina urīnpūšļa vēža veidošanos un attīstību.
  4. Ilgstošs kontakts ar kancerogēniem, kas ietver amīnus, ftalātus, pretvēža zāles, krāsas, naftas produktus un citus. Riska grupā ietilpst kosmetologi, gleznotāji, autovadītāji, ķīmiskās rūpniecības un medicīnas darbinieki.
  5. Ilgi smēķēju. Ķīmiskās vielas nonāk organismā caur tabakas dūmiem, kas nogulsnējas urīnā, nelabvēlīgi ietekmējot urīnpūšļa gļotādu, kas palielina vēža šūnu risku.
  6. Regulāra hlorēta dzeramā ūdens lietošana.
  7. Noteiktu medikamentu lietošana diabēta ārstēšanai vairāk nekā vienu reizi gadā.
  8. Hronisks urīnpūšļa iekaisums ar cistītu.

Urīnpūšļa vēža stadijas

Tāpat kā visām onkoloģiskajām slimībām, urīnpūšļa vēzim ir vairākas attīstības pakāpes, kas ir atkarīgas no vēža šūnu bojājuma pakāpes:

  1. Pirmo posmu raksturo viena vai vairāku invazīvu jaunveidojumu klātbūtne. Audzējam ir īpašība ātri attīstīties un kļūt ļaundabīgam. Šajā attīstības posmā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta..
  2. Otrais posms ir bīstamāks, jo audzējs var izaugt par orgāna muskuļu slāni. Ja vēzis nav metastāzējis limfātisko sistēmu, tad prognoze var būt labvēlīga. Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā recidīvi parasti nenotiek..

Piezīme! Lai klasificētu slimību, ārsti identificē vēža stadiju. Par pareizu patoloģijas pakāpes noteikšanu tiek sastādīta prognoze pirmajiem pieciem pacienta dzīves gadiem.

Piezīme! Urīnpūšļa vēža ārstēšana pēdējā posmā ir neefektīva, ārsti veic terapiju, lai mazinātu patoloģijas negatīvo simptomu izpausmes.

Patoloģijas simptomi un pazīmes

Sākotnējās attīstības stadijās urīnpūšļa vēža simptomi ir nenozīmīgi. Cilvēks nejūt diskomfortu un apmeklē medicīnas iestādi tikai tad, kad urīnā parādās asinis, kas laiku pa laikam var parādīties un pazust. Vairumā gadījumu ārsts izraksta zāles, lai apturētu asinis, nediagnozējot urīnpūšļa vēzi. Bet audzējs sāk augt, provocējot biežu urinēšanu vai urīna nesaturēšanu. Ar vēža šūnu izplatīšanos muskuļos kaunuma reģionā parādās sāpju sindroms, kas piešķir dzimumorgāniem. Turklāt tiek traucēta urīna aizplūšana no nierēm, parādās pielonefrīts un hroniska nieru mazspēja, kam pievienotas sāpes un dedzināšana urinācijas laikā, urīna smaka.

Pēdējos posmos parādās urīnpūšļa vēža pazīmes, kas izpaužas kā ātrs svara zudums, ātrs nogurums un vājums, ārējo dzimumorgānu un kāju pietūkums un pastāvīgas sāpes. Ar audzēja izplatīšanos maksts vai taisnajā zarnā veidojas fistulas, kurām ir atbilstošas ​​pazīmes.

Lielākā daļa urīnceļu un urīnpūšļa vēža simptomu var rasties citās uroģenitālās sistēmas slimībās: cistīts, nieru mazspēja, tuberkuloze, urolitiāze un citas.

Piezīme! Pirmās urīnpūšļa vēža pazīmes sievietēm un vīriešiem ir asiņu klātbūtne urīnā. Lai precīzi noteiktu diagnozi, ārsti iesaka veikt pārbaudi..

Onkoloģijas diagnostika

Asins klātbūtne urīnā ne vienmēr norāda uz vēzi. Urīnpūšļa vēža diagnostika sākas ar pacienta anamnēzi. Ārsts izraksta šādus pētījumus:

  1. Urīna analīzes un audzēju marķieri. Šīs metodes var noteikt ne tikai asiņu klātbūtni urīnā, olbaltumvielu un balto asins šūnu koncentrāciju, bet arī noteikt tādu vielu klātbūtni, kas izdalās šāda veida slimībās.
  2. Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa, ar kuras palīdzību jūs varat redzēt jaunveidojumu klātbūtni.
  3. CT skenēšana, lai noteiktu audzēja lielumu, tā formu un atrašanās vietu, kā arī metastāžu klātbūtni organismā.
  4. Cistoskopija, kas vienmēr tiek izrakstīta, veicot urīnpūšļa vēža diagnozi. Izmantojot urīnizvadkanālā ievietotu cistoskopu, tiek pārbaudīts urīnpūšļa dobums. Ja tiek atklāts audzējs, tā audu gabals tiek ņemts turpmākai biopsijai..
  5. Lai noteiktu vēža šūnas orgānā, tiek veikta biopsija, kas palīdz noteikt specifisku audzēja veidu.
  6. Skarto orgānu rentgena pārbaude divkārša kontrasta apstākļos, kas ļauj noteikt tās gļotādas slāņa daļas, kurās vēža audzējs ir pārsniedzis urīnpūsli.
  7. Krūškurvja un kaula rentgenogramma ar aizdomām par metastāzēm.

Pūšļa vēža agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, jo audzēja procesa progresēšana var izraisīt komplikācijas..

Ārstēšana

Veicot visaptverošu pārbaudi, viņi veic galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanu. Ar šāda veida patoloģiju tiek veikta sarežģīta ārstēšana, izmantojot medicīniskās, ķirurģiskās un radiācijas metodes.

Slimības ārstēšana agrīnā stadijā sākas ar vēža audzēja noņemšanu, kam seko imūnterapija, kurā urīnizvadkanālā tiek veikta BCG vakcīna, kas palīdz palielināt imunitāti, kas cīnās ar vēža šūnām. Tad pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, kurā zāles tiek ievadītas tieši ietekmētajā orgānā. Arī pacientam tiek izrakstītas tabletes, kuras viņam jālieto pirms un pēc operācijas. Šāda terapija ļauj saglabāt visas orgāna funkcijas.

Piezīme! Slimības atkārtota attīstība tiek novērota 50% pacientu. Ja tas notiek, skartais orgāns tiek noņemts..

Otrajā un trešajā patoloģijas pakāpē nepieciešama urīnpūšļa noņemšana. Šim nolūkam tiek izmantota cistektomija - operācija, kurā tiek noņemts skartais orgāns, iegurņa limfmezgli un cieši izvietoti inficētie orgāni. Vīriešiem var noņemt ne tikai urīnpūsli, bet arī prostatas, sēklas pūslīšus. Sievietēm dzemde ar olnīcām un caurulēm. Pēc operācijas no resnās zarnas vai tievās zarnas veidojas mākslīgs orgāns, lai dabiski atjaunotu urinēšanu. Pēc tam pacientam tiek veikta staru terapija, lai samazinātu vēža risku nākotnē..

Ja tiek novērots pēdējā stadijas urīnpūšļa vēzis, tas norāda uz metastāžu izplatīšanos citos orgānos. Ārstēšana ar šo patoloģiju nebūs efektīva, ārsts izraksta uzturošo terapiju, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Staru terapiju var izrakstīt jebkurā no pirmajiem trim slimības attīstības posmiem. To veic, lai samazinātu ļaundabīgus jaunveidojumus urīnpūslī vīriešiem un sievietēm. Šo metodi izmanto arī patoloģijas pēdējā posmā asiņošanas un sāpju klātbūtnē, kas saistītas ar kaulu metastāžu izplatīšanos..

Piezīme! Pēc ārstēšanas pacientam divus gadus jāuzrauga ārsts, lai atklātu iespējamu slimības recidīvu..

Prognoze un profilakse

Pēc operācijas puse pacientu pilnībā atveseļojas. Veiksmīgi ārstējoties patoloģijas pirmajā posmā, atgūto cilvēku skaits ir 80%, ar trešās pakāpes vēzi izdzīvošana ir 30%.

Profilaktiskiem pasākumiem jābūt vērstiem uz riska faktoru novēršanu, kas var izraisīt patoloģiju.

Urīnpūšļa vēzis: stadijas, prognoze, ārstēšana

Urīnpūšļa vēzis (sinonīms: RMP) ir tās gļotādas ļaundabīga audzēja audzējs, kas veido aptuveni 4,7% no visiem vēža veidiem. Audzējs biežāk sastopams vecumdienās; vīrieši ir 1,5 reizes biežāk nekā sievietes. Apmēram ¾ no visām patoloģijām tiek atzītas par virspusējām formām, un tās var labi ārstēt ar cistoskopiju. Cigarešu smēķēšana ir galvenais RMP attīstības faktors. 10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) urīnpūšļa vēzis ir norādīts ar kodu C67.

Klasifikācija


Urīnpūšļa audzēji vīriešiem ne vienmēr ir ļaundabīgi. Dažāda veida papilomas, polipi un citi epitēlija jaunveidojumi visbiežāk ir labdabīgi. Diemžēl tas neizslēdz viņu ļaundabīgumu - pāreju uz ļaundabīgu formu un vēža šūnu veidošanos.

Atkarībā no tā, kurus gļotādas apgabalus skar slimība, izšķir vairākus audzēju veidus, kuriem raksturīga ļaundabīga attīstība:

  • adenokarcinoma. Retas slimības, kuru cēlonis ir dziedzera (sekrēcijas funkcijas) epitēlija šūnu deģenerācija;
  • plakanšūnu karcinoma. Tas ir biežāk nekā adenokarcinoma. Slimības pamats ir ļaundabīgas izmaiņas urīnpūšļa un apakšējo urīnvada gļotādas virsmas slāņos;
  • pārejas šūnu karcinoma. Visizplatītākā forma, kurā tiek ietekmētas gļotādas gļotādas slāņa šūnas (pārejas epitēlijs).

Audzējs var būt virspusējs, tas ir, atrodas uz gļotādas virsmas, nepieaug muskuļaudos vai ir invazīvs. Pēdējais caur submukozālo membrānu nonāk orgāna muskuļu slānī.

Virsmas formām (plakanšūnu karcinoma) ir raksturīga samērā labvēlīga gaita. Invazīvai (adenokarcinomai un pārejas šūnu karcinomai) ir nelabvēlīgāka prognoze savlaicīgai diagnostikai.

Ļaundabīgas jaunveidojumus raksturo patoloģisko šūnu brieduma pakāpe. Ļoti diferencēti audzēji satur šūnas ar augstu mutācijas pakāpi un ir invazīvi vēži. Zema līmeņa veidojumi ir mazāk agresīvi un parasti neiekļūst muskuļu audos..

Slimības cēloņi

Slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Urīnpūšļa vēzis vīriešiem attīstās 4-5 reizes biežāk nekā sievietēm. Tiek ierosināts, ka faktori, kas palielina urīnceļu onkoloģijas risku, ir:

  • smēķēšana;
  • darbs bīstamo ķīmisko vielu rūpniecībā;
  • urīnpūšļa hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • starojuma iedarbība;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Iespējams, ka kaitei var būt parazītu izcelsme, piemēram, inficēšanās ar šistosomām, peldoties ūdenī. Dzeramais ūdens, kas satur daudz sāļu un hlora, arī negatīvi ietekmē Uroģenitālās sistēmas veselību.

Pakāpeniskas izdzīvošanas prognozes

Jo agrāk tiek atklāts urīnpūšļa vēzis, jo augstāks ir vīriešu un sieviešu izdzīvošanas līmenis. Vairumā gadījumu (apmēram 75%) tas tiek atklāts agrīnā stadijā, kas ļauj palielināt pacienta dzīves ilgumu. Atkārtota iejaukšanās var efektīvi ārstēt virspusēju urīnpūšļa karcinomu ilgtermiņā.

Turpmākā vietējā ķīmijterapija vai imūnterapija (tā saucamā instilācija) samazina invazīvā RMP recidīva iespējamību par 20%. Pēc audzēja noņemšanas ir jāveic urīnpūšļa rezekcija vai kombinēta radioķīmijterapija.

Galvenā profilakses metode, kas palīdzēs ilgi dzīvot, ir veselīga dzīvesveida uzturēšana. Ja pacients daudz smēķē un pakļaujas riska faktoriem, kā arī novārtā atstāj ārstēšanu, viņš mirst agri.

Simptomi

Sākotnējā slimības attīstības stadijā simptomu var nebūt vai tie var izpausties ar nepatīkamām sajūtām - biežas vēlmes iztukšot urīnpūsli ar nelielu urīna daudzumu, neregulāra neliela asiņošana, kad urīns kļūst sarkanīgs (hematūrija) vai tajā redzamas asiņu svītras..

Šādas urīnpūšļa vēža pazīmes ir raksturīgas daudzām citām vīriešu slimībām, tāpēc diagnozes laiks bieži tiek nokavēts. Tāpēc ir tik svarīgi izsekot pirmos vēža simptomus:

  • hematūrija. Kad asinis parādās urīnā, pacientam jāuzrāda onkoloģiskā modrība;
  • disūrija. Apgrūtināta vai sāpīga urinācija ir iespēja steidzami ārstēties pie ārsta;
  • sāpes suprapubic rajonā. Šis simptoms signalizē par urīnpūšļa palielināšanos un citu orgānu saspiešanu.

Slimībai progresējot, urīnpūšļa vēža simptomi vīriešiem izpaužas asāk: palielinās asins recekļu skaits urīnā, attīstās anēmija, jūtams vispārējs vājums, tiek traucēta nieru darbība, pievienojas urīnceļu infekcijas..

Sāpes urīnpūšļa vēzē izteiktu klīnisko izpausmju stadijā ir lokalizētas ne tikai virs kaunuma, bet arī starpenē, cirkšņa reģionos, mugurkaula lumbosakrālajā daļā. Metastāzes var izplatīties iegurņa limfmezglos, aknās, plaušās un citos orgānos. Slimības prognoze ar metastāzēm ir ievērojami pasliktinājusies.

Uz ko balstās prognoze??

Neviens neapgalvo, ka urīnpūšļa vēzis ir patoloģija, kurai nepieciešama īpaša pieeja. Kopā ar viņu izdzīvošanas prognoze tiek veidota, pamatojoties uz ilgtermiņa praktiskiem pētījumiem ar tūkstošiem pacientu ar līdzīgu patoloģiju..

Faktori, no kuriem atkarīgs pacienta ar ļaundabīgu audzēju dzīves ilgums:

  • Slimības vecums un stadija.
  • Hronisku patoloģiju klātbūtne.
  • Kāda bija galvenā ārstēšana.
  • Medicīniskās aprūpes līmenis utt..

Uzziņai. Jēdziens “izdzīvošana” onkoloģijā atspoguļo kvantitatīvu rādītāju pacientiem, kuri kopš diagnozes ir nodzīvojuši noteiktu laika periodu. Statistikā tiek ņemti vērā trīs rādītāji: I, II un X izdzīvošana.

Ir vēl viens svarīgs rādītājs - relatīvā izdzīvošana. Ir skaidrs, ka vairums pacientu var nomirt bez urīnpūšļa vēža, tāpēc, nosakot izdzīvošanas laiku (ilgumu), visi rādītāji tiek salīdzināti ar skaitļiem, kas noteikti cilvēkiem, kuriem nav šādas diagnozes.

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem parametriem.

Diagnostika


Aizdomas par uroģenitālo orgānu slimībām, piemēram, urīnpūšļa vēzi, ārsta kabinetā rodas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Tā kā simptomi sākotnējā slimības stadijā tiek izdzēsti no vīrusa jaunveidojumiem urīnpūslī, tiek izmantotas laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Laboratorijas metodes ietver:

  • vispārēja urīna analīze. Tas ļauj noteikt sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā, ja nav redzamu hematūrijas pazīmju;
  • Bakseeding infekcija. Šī analīze tiek veikta, lai izslēgtu uroģenitālās sfēras infekcijas;
  • citoloģiskā izmeklēšana. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt netipiskas audzēja šūnas;
  • asins paraugu ņemšana bioķīmijai. Atklāj vienlaicīgu nieru slimību.

Lai savlaicīgi diagnosticētu, var veikt audzēja marķieru testus. Specifisku antigēnu klātbūtne asinīs norāda uz cilvēka urīnpūšļa jaunveidojumu ar ticamību 60–80%.

  • cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana caur urīnizvadkanālu, vienlaikus ņemot audu paraugus biopsijai. Visinformatīvākā metode, kas nepieciešama galīgās diagnozes noteikšanai;
  • Ultraskaņa Tas nosaka audzēja atrašanās vietu, apkārtējo audu bojājuma pazīmes. Metode ir informatīva, ja jaunveidojuma lielums ir lielāks par 5 mm;
  • datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tos izmanto, lai novērtētu reģionālo limfmezglu un urīnpūšļa sienu stāvokli..

Urīnpūšļa vēža diagnostikai dažreiz nepieciešama osteoscintiogrāfija - skeleta staru skenēšana, lai noteiktu kaulu metastāzes.

Slimības attīstības posmi


Uroģenitālās sistēmas orgānu gļotādās ļaundabīgi procesi, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, laika gaitā pakāpeniski attīstās. Vīriešiem izšķir šādus urīnpūšļa vēža posmus:

  • Nulle To raksturo netipisku šūnu klātbūtne urīnpūslī bez dīgtspējas orgāna sienās.
  • Pirmais. Tiek novērota strauja vēža šūnu augšana ar gļotādas bojājumiem. Simptomi bieži tiek izdzēsti..
  • Otrais. Šajā posmā vispirms tiek ietekmēti iekšējie muskuļu audi (2.A stadija), un pēc tam audzējs pāriet uz muskuļu ārējo slāni (2.B stadija)..
  • Trešais. Neoplazma uztver urīnpūšļa virsmas slāni un pakāpeniski izplatās citos tuvējos orgānos..
  • Ceturtais. 4. stadijas vēzi pavada stipras sāpes, hroniskas nieru mazspējas attīstība, limfmezglu metastāzes un kaulu audu un plaušu bojājumi. Norādīta tikai paliatīvā terapija..

Ārsta un pacienta uzdevums ir novērst slimības pāreju uz vēlākiem posmiem, izmantojot pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.

Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas izmaksas Izraēlā

Zemāk esošajā tabulā parādītas dažu medicīnisko un diagnostisko procedūru cenas Ichilov onkoloģijas centrā.

Diagnostikas un ārstēšanas procedūrasIzmaksas
CistoskopijaUSD 1248
datortomogrāfija415 USD
BCG ķīmijterapija ar BCG vakcīnu376 USD
Urogrāfija283 USD

Pirmo soli uz atveseļošanos varat veikt tūlīt. Lai to izdarītu, aizpildiet pieteikumu

- un 2 stundu laikā ar jums sazināsies kāds no mūsu ārstiem.

Vai arī zvaniet: + 972-3-376-03-58 Izraēlā un + 7-495-777-6953 Krievijā.

Šī konsultācija jums neko neuzliek un ir pilnīgi bez maksas. Mēs garantējam pilnīgu konfidencialitāti un medicīnisko konfidencialitāti. Mēs jums palīdzēsim, tāpat kā mēs esam palīdzējuši citiem pacientiem..

Galvenās ārstēšanas metodes

Urīnpūšļa audzēju ārstēšanas metožu izvēle vīriešiem ir atkarīga no klīniskās situācijas un slimības attīstības pakāpes.

Vai urīnpūšļa vēzi vīriešiem ārstē konservatīvi? Nav noteiktas atbildes, taču jāsaprot, ka ar šo slimību cieš visa gļotāda.

Tāpēc, lai izvairītos no vēža atkārtošanās, standarta medicīniskajā protokolā ir ietverts pasākumu kopums: tā ir ķirurģiska audzēja noņemšana, kā arī ķīmijterapija, imūnterapija un, ja nepieciešams, staru terapija..

Labākais veids, kā ārstēt virspusēju urīnpūšļa vēzi vīriešiem, ir transuretrāla rezekcija (TUR)..

Šī ir orgānu saglabājoša endoskopiska operācija, kas ļauj noņemt jaunveidojumu caur urīnizvadkanālu. Šo metodi izmanto, ja nav metastāžu. Invazīvā onkoloģiskā procesā TUR neizmanto..

Ja pacientam ir mazs (ne vairāk kā 50-60 mm) invazīvs audzējs, tiek veikta atklāta rezekcija (urīnpūšļa daļas eliminācija). Šī metode ir indicēta nelielam skaitam pacientu pēc visaptverošas pārbaudes un medicīniskās konsultācijas lēmuma.

Izvēle par labu pilnīgai urīnpūšļa noņemšanai (radikāla cistektomija) tiek izdarīta invazīvu veidojumu, atkārtota virspusēja vēža un citu onkoloģisko procesu gadījumos ar augstu progresēšanas risku.

Ar radikālu cistektomiju vīriešiem tiek noņemts ne tikai urīnpūslis, bet arī prostata, kā arī daļa no sēklas pūslīšiem.

Pēc operācijas urīna novirzīšanu nodrošina urostoma (pēc Brickera metodes) vai izveidojot ortotopisku (mākslīgu) urīnpūsli, izmantojot apakšstilba segmentu (Stēdera tehnika). Pēdējā gadījumā pacienti pēc ārstēšanas saglabā spēju patstāvīgi urinēt.

Pēcoperācijas atjaunošanās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskas iejaukšanās apjoma un metodes. Lai izvairītos no negatīvām sekām, pacientam stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Prognoze un izdzīvošana


Noteikti nav iespējams atbildēt, cik ilgi viņi dzīvo pēc urīnpūšļa ļaundabīgā audzēja noņemšanas. Prognoze ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, slimības attīstības pakāpes un daudziem citiem faktoriem..

Saskaņā ar statistiku, izdzīvošana 5 gadus pēc ārstēšanas ir:

  1. nulle un onkoloģiskās patoloģijas pirmie posmi - 89-97%;
  2. otrais posms - 60-65%;
  3. trešais posms - 47-50%;
  4. ceturtais posms - apmēram 15-17%.

Dati ir aprēķināti kā vidējie un nepretendē uz absolūtu precizitāti..

Urīnpūšļa vēža izdzīvošanas rādītāji

Jāpatur prātā, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz to cilvēku ārstēšanas rezultātiem, kuri tika diagnosticēti pirms vairāk nekā 5 gadiem; 10 gadu izdzīvošanas statistika ir balstīta uz ārstēšanas rezultātiem pacientiem, kuriem vēzis ir atklāts vairāk nekā pirms 10 gadiem. Attiecīgi 15 gadu izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz ārstēšanas rezultātiem pacientiem, kuri sākuši ārstēšanu vismaz pirms 15 gadiem..

Urīnpūšļa audzējs - simptomi, veidi, ārstēšana

Onkoloģija ir drauds cilvēka dzīvībai. Jebkurš vēzis pacientam attīstās nemanāmi un izpaužas vēlākajos posmos, kad stāvoklis pasliktinās..

Urīnpūšļa vēzis rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Terapijas panākumi ir atkarīgi no diagnozes savlaicīguma..

Etioloģija

Urīnpūšļa vēzis ir slimība, kurai raksturīgs ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas no epitēlija vai dziedzera audiem. Laika gaitā tas ieaug orgāna sienās.

Patoloģiju veiksmīgi ārstē tikai tad, ja tā tiek atklāta sākotnējā attīstības stadijā, līdz ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās asinīs un limfā..

Slimība tiek diagnosticēta 3% no visām urīna sistēmas onkoloģiskajām slimībām. Tas ir atrodams gan vīriešiem, gan sievietēm. Pacienti vīrieši slimo 4 reizes biežāk.

Urīnpūšļa vēzim saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ir kods C67 (urīnpūšļa ļaundabīgi audzēji) vai D09 (karcinoma).

Prognozējošie faktori

Veselīgu šūnu pārveidošanas iemeslus eksperti nevar noteikt. Balstoties uz daudzu gadu pētījumiem, ir identificēti faktori, kas negatīvi ietekmē un ievērojami palielina vēža risku. Tie ietver:

  • regulāra mijiedarbība ar toksiskām vielām;
  • urīnpūšļa slimība;
  • iepriekšējā radioviļņu terapija vai ķīmijterapija;
  • pastāvīga katetra nēsāšana;
  • iegurņa orgānu infekcijas slimības;
  • ķirurģiska iejaukšanās urīnpūšļa slimību ārstēšanā;
  • invāzijas;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • ilgstoša narkotiku lietošana diabēta ārstēšanai;
  • slikti ieradumi;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Kādi ir audzēji?

Atkarībā no šūnu veida, no kuras veidojas veidošanās, patoloģiju iedala vairākos veidos:

  1. Pārejas šūnu karcinoma. Orgāna augšējā slāņa un tā gļotādas šūnas iegūst ļaundabīgu gaitu.
  2. Plakanšūnu karcinoma. Plakanā epitēlijā veidojas audzējs.
  3. Adenokarcinoma. Neoplazmas attīstība nāk no dziedzera šūnām.
  4. Limfoma Tas ir diezgan reti, un to raksturo leikocītu uzkrāšanās, ko ietekmē patoloģiskais process.
  5. Mazo šūnu karcinoma. Šī suga ieguva savu nosaukumu sakarā ar to, ka mazās šūnas mainās, saskaroties ar negatīviem faktoriem. Diagnozējot, kāda veida audiem tie pieder, nav iespējams.

Izšķir jauktu tipu, kurā audzējs veidojas no vairākiem šūnu veidiem.

Atkarībā no augšanas rakstura urīnpūšļa vēzi iedala:

  • papilārs, pēc izskata atgādina mazus izaugumus uz kājas;
  • čūlaina, ar izplūdušām malām.

Ļoti diferencēts vēzis izceļas, ja audu šūnas zināmā mērā mainās, un mazdiferencētas, kurās nav iespējams noteikt piederību pie noteikta veida audiem..

Klasifikācija

Urīnpūšļa vēzis tiek sadalīts ne tikai atkarībā no augšanas rakstura un mainīto šūnu veida. Ir kvalifikācija, kas atšķir audzējus pēc to atrašanās vietas un metastāžu klātbūtnes.

  1. T - audzējs. Izmanto, lai aprakstītu jaunveidojumu galveno fokusu. Papildus burtu apzīmējumam tam ir skaitlisks intensitātes pakāpes apzīmējums.
  2. N - nodulus. To lieto, kad vēža šūnas nonāk limfmezglos. Šifrs N0 tiek likts, ja nav metastāžu, un N1 - to klātbūtnē.
  3. M - metastāzes. Izmanto, lai norādītu attālās metastāzes.
  4. P, G. Diagnosticēts izņēmuma gadījumos, un tas nozīmē audzēja šūnu diferenciācijas sākumu.

Urīnpūšļa vēža klasifikācija balstās uz TNM sistēmu, kas ļauj ticami, īsi un pilnībā aprakstīt slimību, ņemot vērā visas pazīmes.

Kā slimība izpaužas?

Viens no galvenajiem urīnpūšļa vēža simptomiem ir asins recekļu klātbūtne urīnā. Sāpes nav. Citas slimības klīniskās izpausmes ietver:

  • sāpīga urinācija;
  • urīna daudzuma samazināšanās;
  • bieži mudina;
  • dažādu uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību rašanās;
  • svara zudums;
  • anēmijas attīstība;
  • sāpes locītavās, iegurņa orgānos, anālo atveri.

Ar audzēja attīstību rodas dažādas sāpes muguras lejasdaļā, kāju pietūkums un nesaturēšana. Persona sāk domāt, ka urīnpūslis pēc urinēšanas nav pilnīgi tukšs. Izņēmuma gadījumos pastāv viltus vēlme.

Posmi

Slimībai ir vairāki attīstības posmi. Atkarībā no izmainīto šūnu izplatības un metastāžu klātbūtnes izšķir šīs urīnpūšļa vēža stadijas:

  1. 0 posms. Patoloģiski izmainītās šūnas atrodas tikai urīnpūslī un neizplešas līdz orgāna sienām. Šim posmam ir divas formas: 0a: diagnozes laikā tiek atklāta papilāru karcinoma. Jaunveidojumi veidojas lūmenā un nepieaug orgānu vai limfmezglu sienās. 0: audzējs neveidojas lūmenā, uz sienām vai limfmezgliem.
  2. 1. posms. Veidošanās atrodas uz orgāna virsmas un iekļūst dziļajos audu slāņos. Muskuļu šķiedras netiek ietekmētas. Savlaicīga terapija palīdz pilnībā atbrīvoties no slimības.
  3. 2 posms. Neoplazma izplešas uz muskuļu audiem, bet neiekļūst dziļākajos epitēlija slāņos. Patoloģiskais process neattiecas uz taukaudiem. Ārstēšanas panākumi šajā posmā ir no 63 līdz 83%.
  4. 3 posms. Audzējs aug caur orgāna sienu un ieskauj urīnpūsli. Tauku šūnas sāk mainīties. Vīriešiem var ietekmēt sēklas pūslīšus, bet sievietēm - maksts un dzemde. Šūnu mainīšanas process neietekmē limfmezglus. Ārstēšanas panākumi ir no 17 līdz 53%.
  5. 4 posms. Pastāv vēža šūnu proliferācija limfmezglos, metastāzes kaimiņu orgānos. Pilnīgas piegādes varbūtība ir diezgan maza, un piecu gadu izdzīvošana šajā posmā ir mazāka par 20%.

Kur veidojas metastāzes?

Metastāžu veidošanās notiek noteiktā secībā. Pirmkārt, tie ietekmē tuvumā esošos audus un limfmezglus, pēc tam tie veidojas uz kaulaudiem. Patoloģija izraisa limfogēnu metastāzi.

Reģionālajos limfmezglos tie tiek atklāti vairāk nekā pusei pacientu ar invazīvu onkoloģiju un 5% gadījumu ar virspusēju patoloģijas veidu. Iegurņa limfmezgli tiek diagnosticēti 70% gadījumu.

Patoloģiskais process ietekmē aknas, virsnieru dziedzerus, plaušas un kaulu audus. Izņēmuma gadījumos metastāzes urīnpūšļa vēzē veidojas citos orgānos..

Diagnostika

Ja ir aizdomas par vēzi, lai noteiktu precīzu diagnozi, slimības gaitas veidu, pakāpi un raksturu, tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

  1. Ultraskaņa Viens no visinformatīvākajiem veidiem, kā noteikt asins recekļu cēloni urīnā.
  2. Rentgenogrāfija. Ļauj noteikt jaunveidojuma atrašanās vietu un lielumu.
  3. Urīna un asiņu laboratoriskās pārbaudes. Lai noteiktu iekaisumu, tiek noteikta bioloģiskā materiāla analīze. Var būt sarkano asins šūnu indeksa izmaiņas, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.
  4. Cistoskopija. Pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu cistoskopu. Tas tiek ievadīts urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Gadījumā, ja tiek atklāts neskaidrs audzējs, no tā ņem audus, ko vēlāk nosūta pārbaudei.
  5. Skeleta kaulu izotopiskā pārbaude. Tas tiek noteikts, lai noteiktu metastāžu klātbūtni kaulu audos..
  6. Audzēju marķieru analīze. Tas ir diezgan jauns veids, kā noteikt vielu klātbūtni urīnā, kas darbojas kā galvenā onkoloģijas pazīme.

Tiek piešķirta datortomogrāfija, pateicoties kurai ir iespējams noteikt audzēja lielumu, tā atrašanās vietu. Tiek atklāta arī mainīto šūnu izplatīšanās pakāpe limfmezglos vai citos orgānos..

Ārstēšana

Neatkarīgi no slimības veida un attīstības pakāpes tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Onkoloģijas noteikšanas gadījumā tiek noteikta ķīmijterapija un ķirurģiska noņemšana. Ar metastāzēm citos orgānos tiek izmantota sarežģīta ārstēšana. Terapijas panākumi un recidīva risks ir atkarīgs no vēža attīstības stadijas..

Ķīmijterapija

Metodes pamatā ir narkotiku lietošana. Tas ir noteikts, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapiju var izmantot gan pirms, gan pēc operācijas. Medicīnā izšķir vairākas procedūras metodes:

  1. Transuretrālais. Tas tiek noteikts vēža agrīnā stadijā. Šim nolūkam urīnizvadkanālā ievieto īpašu katetru, caur kuru zāles tiek piegādātas. Aktīvās vielas, kas veido produktu, sāk darboties pēc dažām stundām. Procedūru atkārto ik pēc 7 dienām 6 nedēļas.
  2. Mutiski Tiek lietotas tabletes.
  3. Intravenozi. Tas ir norādīts gadījumos, kad jaunveidojums ietekmē muskuļu slāni un kaimiņu audus. Šķīdumu injicē tieši asinīs.

Ķīmijterapiju veic stacionārā vai ambulatorā stadijā. Terapijas kursu atkārto pēc kāda laika, atkarībā no procedūras metodes..

Izmantojot ķīmijterapiju, ir iespējamas blakusparādības. Kad procedūra tiek veikta, izmantojot katetru, pacienti izjūt biežus mudinājumus, ko papildina sāpīgas sajūtas. Urīnā tiek novēroti asins recekļi. Pēc ārstēšanas kursa visas pazīmes izzūd.

Lietojot perorāli vai intravenozi, tiek novērots nogurums un vispārējs vājums. Narkotiku iedarbības rezultātā mati izkrīt. Arī ķīmijterapija negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Rodas slikta dūša, caureja un vemšana, tiek novērota tirpšana ekstremitātēs. Pazīmes pazūd kādu laiku pēc ārstēšanas.

Urīnpūšļa noņemšana

Ja tiek atklāts urīnpūšļa audzējs, rezekciju var veikt ar divām metodēm. Tās ir cistektomija un radikāla cistektomija. Pirmās metodes pamatā ir orgānu noņemšana gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nedod pozitīvus rezultātus.

Radikālā cistektomija tiek izrakstīta, kad audzējs sasniedz dziļākus slāņus, un ir nepieciešama kaimiņu audu, orgānu un limfmezglu noņemšana. Vīriešiem biežāk nepieciešama prostatas un sēklas pūslīšu rezekcija. Sievietēm olvadi un olnīcas bieži tiek noņemtas..

Operācija netiek veikta, ja ir vairākas kontrindikācijas. Izņemšana netiek veikta šādos gadījumos:

  • smags pacienta stāvoklis;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas var provocēt nopietnu komplikāciju attīstību;
  • asiņošanas traucējumi, jo tas palielina smagas asiņošanas risku operācijas laikā;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Radikālā cistektomija tiek izrakstīta arī uroģenitālās sistēmas iekaisuma diagnozē, kas ir akūtā formā. Tas var izraisīt sepsi..

Tradicionālā medicīna cīņā pret slimību

Tradicionālā medicīna zina daudzus dažādu slimību ārstēšanas veidus. Diezgan ilgu laiku ārsti un dziednieki lietoja augus, kuriem ir dziedinošs efekts.

Urīnpūšļa vēža ārstēšanu var veikt patstāvīgi mājās, izmantojot tautas līdzekļus. Bet nepareiza pieeja ārstēšanai var ne tikai pozitīvi ietekmēt, bet arī kaitēt.

Urīnpūšļa onkoloģijā izmanto novārījumus un tinktūras, kuru pamatā ir hemlock, violets, ceļmallapa, diždadža sakne, strutene, cocklebur un efejas budra.

Garšaugi negatīvi ietekmē mainītās šūnas un noved pie audzēja sabrukšanas. Tā rezultātā organismā sāk uzkrāties toksīni. Lai tos noņemtu, ieteicams lietot lielāku daudzumu šķidruma un ņemt sorbentus.

Urīnpūšļa vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma. Lai novērstu patoloģijas attīstību, ārsti iesaka atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi, sportot, regulāri doties svaigā gaisā un novērst ķīmisko un toksisko vielu iedarbību uz organismu.

Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un neaizkavē ārstēšanu. Sākuma stadijā ir iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības. Nosakot 3 vai 4 vēža pakāpi, prognoze ir slikta.

Urīnpūšļa vēža pazīmes un izdzīvošanas prognoze

Vēža procesi mūsdienu pasaulē ir ne mazāk izplatīti kā sirds un asinsvadu. Starp tiem pieciem visbiežāk sastopamajiem ir urīnpūšļa audzējs, kura kods ir C67 saskaņā ar ICD 10. Slimība ietekmē vairāk nekā pusi cilvēces, bet tā ir problēma arī sievietēm. Pastāv gadījumi, kad bērnam rodas šāda patoloģija.

Slimību bieži atklāj posmos, kad sakāve jau ir liela. Tas sarežģī ārstēšanu, dod nelabvēlīgāku prognozi. Patoloģija atņem spēkus, noved pie invaliditātes un var būt nāves iemesls lielam rīcībnieku, sociāli aktīvo iedzīvotāju skaitam.

Audzēja procesa attīstība urīnpūslī

Onkoloģiskais process šajā orgānā sākas ar nelielu izmainītu šūnu uzkrāšanos uz sienas. Lielākajā daļā gadījumu tiek diagnosticēts pārejošs vēzis, kam seko plakanšūnu un adenokarcinoma. Citas sugas ir ārkārtīgi reti..

Neinvazīvā forma rodas urīnpūslī, parasti tai ir labdabīga klasifikācija. Invazīvs bojājums ietekmē citus orgānus. Ar progresēšanu ir iespējama vienas sugas pāreja uz otru.

Veidošanās iemesli un stadijas

Visi vēža cēloņi nav pilnībā izprotami. Bet ir vairāki predisponējoši faktori, kuru ietekmē vīriešu vai sieviešu urīnpūšļa audzēja risks daudzkārt palielinās. Visbiežāk onkoloģiju veicina šādi apstākļi:

  • starojuma iedarbība;
  • bieža saskare ar kaitīgām ķīmiskām vielām;
  • hroniskas iegurņa infekcijas;
  • savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • diabēts;
  • šistosomiāze;
  • nervu celms;
  • nekontrolēta noteiktu narkotiku uzņemšana;
  • nesabalansēts uzturs;
  • ātrās ēdināšanas un ēdienu ēdienu lietošana.

Patoloģija tās attīstībā iziet vairākos posmos. Katram no viņiem ir savi simptomi, izpausmes histoloģiskās izmeklēšanas laikā pathanatomijā. Tas ir svarīgi, lai izlemtu, izrakstot terapiju un turpmāko prognozi. Izšķir šādus posmus:

  1. Nulles pakāpē vēža šūnas tiek atrastas urīnpūslī, bet tās nav piesaistītas audiem un neietekmē cilvēka ķermeni..
  2. Pirmo posmu raksturo ļaundabīgo audzēju atrašanās vieta uz gļotādas, tā neieplūst dziļāk.
  3. Otrajā posmā muskuļu slānis tiek daļēji ietekmēts..
  4. Trešajā attīstības posmā vēža patoloģija aug visos slāņos, izplatoties tuvējos orgānos un audos (maksts, piedēkļi vājākā dzimuma pārstāvēs, prostata, olnīcas vīriešiem), var tikt ietekmēti tuvēji limfmezgli.
  5. Attāli novietotu audu un mezglu iesaistīšana patoloģiskajā procesā izšķir pēdējo, ceturto posmu.

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo mazāk kaitējuma tai ir izdevies nodarīt. Tad turpmākā dzīves prognoze būs labvēlīgāka, iespējams, pilnīga ārstēšana.

Simptomatoloģija

Ārsts sākotnējā pārbaudē ar specifiskiem simptomiem var ieteikt ne tikai urīnpūšļa audzēja klātbūtni vīrietim vai sievietei, bet arī paredzēt, kurā posmā tas notiek. Lai atvieglotu stāvokli, ir svarīgi iecelt nepieciešamās izmeklēšanas metodes, narkotikas.

Personai jābūt atbildīgai par savu veselību. Ir svarīgi meklēt palīdzību pirmajās izpausmēs, kad process ir sākotnējā stadijā. Turklāt izdzīvošanas rādītājs ir vairāk nekā 90%. Otrajā un nākamajā grādos tas būs jau attiecīgi 75% un 40%. Turklāt patoloģijas attīstība notiek pat pēc mazāk optimistiska scenārija..

Agrīnās pazīmes

Attīstības sākumā urīnpūšļa audzēju sievietēm un vīriešiem raksturo acīmredzamu simptomu neesamība. Hematūriju, kas pavada patoloģiju no pirmajiem posmiem, cilvēks bieži nepamana. Tas var būt bagātīgs un pastāvīgs, bet biežāk tas ir īslaicīgs. Bieži asinis urīnā tiek noteiktas kārtējās izmeklēšanas laikā.

Pacientu var traucēt urinācijas traucējumi. Parasti tās ir biežas vēlmes, kuras tiek sajauktas ar cistīta pazīmēm. Nepieprasot savlaicīgu palīdzību, pacients kavē problēmas diagnosticēšanu un ārstēšanu, saasinot viņa stāvokli. Un tikai terapijas efekta trūkums liek jums apmeklēt Uroloģijas nodaļu.

Progresējošas patoloģijas izpausmes

Slimības progresēšanu papildina nopietnākas izpausmes. Asiņošana pastiprinās, parādās sāpes, kas izplešas uz cirkšņa reģionu, dzimumorgāniem, muguras lejasdaļu. Pastāv smags vājums, samazināta veiktspēja, letarģija.

Vispirms urinēšana kļūst biežāka, vēlākajos posmos var būt grūtības aizplūšanai, jo obstrukcija veidojas urīnvada dēļ. Parādās tūska, pacients ēd slikti, zaudē svaru. Tas viss norāda uz gaitas procesu, vēža dīgšanu citos audos, orgānos.

Vēža iezīmes sievietēm

Sākotnējie urīnpūšļa vēža simptomi sievietes ķermenī bieži tiek sajaukti ar cistīta izpausmēm, ko viņi, visticamāk, piedzīvo. Sievietes asiņu klātbūtni var sajaukt ar izdalījumiem no maksts.

Sazinoties ar ginekologu pacientiem ar šādām sūdzībām, ārstam jābūt uzmanīgam. Viņam ir pienākums veikt ne tikai dzimumorgānu zonas pārbaudi, bet arī ņemt vērā urīnizvades sistēmas problēmas iespējamību..

Urīnpūšļa audzēji vīriešiem

Sākot ar urīnpūšļa audzēja attīstības pirmo posmu vīriešiem, izmeklēšana un ārstēšana jāveic visaptveroši. Tiek ņemta vērā augsta slimības izplatīšanās varbūtība prostatā.

Tālāk operācijas laikā tiek nosvērti visi riski, pētīts ekskrēcijas sistēmas stāvoklis. Bieži vien ar urīnpūšļa noņemšanu vai segmentālo rezekciju tiek noņemts prostatas dziedzeris.

Diagnoze dažāda dzimuma cilvēkiem

Urīnpūšļa audzējs, kas biežāk sastopams vīriešiem, labvēlīgi prognozē paredzamo dzīves ilgumu, savlaicīgi diagnosticējot. Lai to izdarītu, pirmajās satraucošajās izpausmēs jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc eksāmena veikšanas un sūdzību izskatīšanas viņš iecels šādus eksāmenus:

  • klīniska asins analīze;
  • urīna analīze;
  • bakterioloģiskā kultūra un urīna citoloģija;
  • audzēja marķieru noteikšana;
  • Ultraskaņa
  • Cistoskopija ar materiāla paraugu ņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai;
  • datortomogrāfija;
  • sonogrāfija;
  • MR.

Pēc šo pētījumu veikšanas tiks veikta diagnoze. Tas tiek reģistrēts, izmantojot sistēmu TNM, kas ir informatīva, lai noteiktu vēža veidu, atrašanās vietu, attīstības pakāpi un metastāžu klātbūtni. Tikai pamatojoties uz šādiem datiem, mēs varam izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku, kas palīdzēs sasniegt optimistisku rezultātu.

Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt dzemdi, olnīcas sievietēm, noteikt audzēja marķierus vēzim un reproduktīvo sistēmu. Vīriešiem ir jāuzrauga prostatas stāvoklis. Pēc mazākām aizdomām par sliktu veselību šie orgāni tiek ārstēti. Noņemot urīnpūsli, visbiežāk tiek noņemti piedēkļi - prostata.

Ārstēšanas kurss dažādos slimības attīstības posmos

Terapija vēža noteikšanai jānosaka pēc iespējas ātrāk. Neprecizētas diagnozes gadījumā pacientam tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana. Turpmākās darbības ir atkarīgas no slimības veida un tās stadijas. Nav burvju tablešu, process būs sarežģīts, ilgs un sarežģīts.

Sākotnējā posmā tiek veikta transuretrāla audzēja rezekcija vai lāzera noņemšana. Tālāk tiek noteikta ķīmijterapija vai staru iedarbība neatkarīgi no jaunveidojuma attīstības īpašībām. Otrajā posmā algoritms var būt identisks, vai arī audzējs tiek izgriezts kopā ar daļu no urīnpūšļa.

Ar novārtā atstātu stāvokli pacientam var palīdzēt tikai orgāna un tuvējo limfmezglu noņemšana. Visi audi, kas atrodas tiešā tuvumā, īpaši uroģenitālā sistēma, tiek rūpīgi izpētīti. Ja ir aizdomas par vēža šūnu izplatīšanos uz tām, tās arī izgriež..

Ceturtajā posmā tiek veikta orgānu noņemšana, lai atvieglotu pacienta stāvokli, novērstu sāpes, problēmas ar urīna aizplūšanu. Ķīmijterapija un staru ārstēšana veicina lēnu patoloģiskā procesa progresēšanu, pagarinot cilvēka dzīvi.

Ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, tiek izmantotas arī tradicionālās medicīnas receptes. Tiek izmantotas uzlējumi, ārstniecības augu novārījumi, ir zināma metode, kā urīnpūšļa dobumu mazgāt ar sodas palīdzību. Šie fondi nespēj mazināt slimību, bet kā daļa no kompleksās terapijas sniedz labu pārskatu, palīdz mazināt stāvokli, samazina asiņošanu, paaugstina imunitāti.

Prognoze un profilakse

Lai novērstu vēža rašanos, galvenais ir novērst provokatīvos faktorus. Šis noteikums attiecas arī uz tādu diagnozi kā audzējs urīnpūslī sievietēm un vīriešiem. Profilakse sastāv no šādiem pasākumiem:

  • smēķēšanas atmešana;
  • ķīmisko vielu iedarbības samazināšana, strādājot bīstamās nozarēs;
  • alkohola izslēgšana;
  • savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • pietiekama šķidruma uzņemšana;
  • sabalansēta diēta;
  • lietot medikamentus tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Cilvēkiem, īpaši tiem, kuri ir pakļauti riskam, ir svarīgi vismaz reizi gadā iziet regulāru pārbaudi..

Secinājums

Lai iegūtu labvēlīgu urīnpūšļa audzēja prognozi, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Slimību agrīnā stadijā vairumā gadījumu ir iespējams izārstēt, pacients turpina dzīvot vēl daudzus gadus.

Bet ne mazāk svarīgi ir preventīvie pasākumi. Ievērojot pareizu uzturu, dzeršanas režīms var uzlabot ķermeni, aktivizēt imūnsistēmu. Tad tas spēs patstāvīgi nomākt vēža šūnas, novērst to pastiprinātu augšanu. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, sporta, pastaigām svaigā gaisā stiprina cilvēku veselību un aizsargspējas.

Urīnpūšļa onkoloģija

Mūsdienās urīnpūšļa vēzis ir 7. visizplatītākais vīriešiem un 11. datums abiem dzimumiem..

Risks ir smēķētāji, rūpniecības darbinieki, kas ražo un izmanto krāsas, krāsvielas, metālu un naftas produktus. Bet tieši tabakas smēķēšana izraisa gandrīz 50% no visiem vēža gadījumiem. Smēķējot lielu daudzumu cigarešu, slimības attīstības risks var palielināties 6–10 reizes, salīdzinot ar nesmēķētājiem. Urīnpūšļa vēža risks ir lielāks arī cilvēkiem, kuri cieš no hroniska cistīta, šistosomatozes.

LAPAS VĒJA SIMPTOMI

Viena no pirmajām urīnpūšļa vēža pazīmēm ir asiņu parādīšanās urīnā. Pie citiem bieži sastopamiem simptomiem pieder bieža un sāpīga urinācija, sāpes dzemdē, starpenē un krustcelē. Raksturīgi un nespecifiski simptomi, piemēram, vājums, nogurums, pēkšņs svara zudums, anoreksija. Visu šo simptomu parādīšanās prasa ļoti rūpīgu diagnozi..

Pat neliels urīnpūšļa audzējs var progresēt ļoti ātri. Ja atbilstoša ārstēšana netiek veikta, turpmāka audzēja augšana noved pie traucēta urinēšanas, audzēja iebrukuma kaimiņu orgānos - taisnajā zarnā, prostatas dziedzerī, dzemdē, maksts, vēdera sienā un var dot metastāzes limfmezglos, kaulos, plaušās, aknās, zarnās..

MŪSU VĒJA DIAGNOZEI MŪSU KLINIKĀ:

  • Visu veidu laboratoriskā diagnostika, ieskaitot urīna citoloģisko izmeklēšanu, audzēja marķieru noteikšanu (UBC (urīnpūšļa antigēns), BTA (urīnpūšļa audzēja antigēns));
  • Molekulāro marķieru izpēte urīnā;
  • CT urogrāfija - datortomogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu. Izmantojot datortomogrāfiju, jūs varat noteikt urīnvada, nieru un urīnpūšļa stāvokli.
  • Diagnostiskā cistoskopija ir metode urīnpūšļa audzēja vai citu patoloģiju noteikšanai bez punkcijas un griezumiem. Operāciju veic, izmantojot plānu instrumentu, kas aprīkots ar mikrokameru un caur urīnizvadkanālu ievietots urīnpūslī;
  • Fotodinamiskā diagnoze (fluorescences cistoskopija) ir jutīgāka pētījumu metode ļaundabīgu audzēju noteikšanā nekā standarta cistoskopija. Tas sastāv no violetā apgaismojuma izmantošanas cistoskopijas laikā pēc īpašu fluorescējošu līdzekļu ievadīšanas urīnpūslī, kas uzkrājas vēža šūnās, liekot tām apgaismoties ultravioletā gaismā, kas parastās cistoskopijas laikā ļaus noklusēt nokavētos attēlus..
  • Lai histoloģiski apstiprinātu audzēja klātbūtni un diagnosticētu urīnpūšļa vēzi, kā arī izstrādātu turpmāku ārstēšanas plānu, nepieciešama biopsija. Biopsija ir identificēta audzēja daļas paraugu ņemšana diagnostiskās cistoskopijas laikā;
  • Ultraskaņas izmeklēšana, dažāda veida rentgena pētījumi (cistogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ekskrēcijas urogrāfija).

Sečenova universitātes Uroloģijas klīnikas onkoloģiskajā nodaļā tiek atsvaidzināti visi ķirurģiskās iejaukšanās veidi urīnpūšļa vēža gadījumā:

  • Urīnpūšļa transuretrāla rezekcija (TUR);
  • En-bloka rezekcija (audzēja noņemšana vienā blokā) ar monopolāru vai bipolāru cilpu, tūlija vai holmija lāzeru;
  • Spilgti atkārtotu formējumu mazu papilu kauterizācija (fulgurācija) vai lāzera iztvaikošana;
  • Radikālā cistektomija (pilnīga urīnpūšļa noņemšana): l aparoskopiska un robotizēta laparoskopiska cistektomija;
  • Rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija: mākslīgā urīnpūšļa kuņģa un zarnu trakta dažādu sekciju izveidošana, kas savienota ar urīnizvadkanālu, kas ļauj pacientam pašam urinēt (Stēdera operācija) vai ārēju urīna fistulu veidošanās ar pastāvīgu urīna izvadīšanu (Brikkera operācija)

NEVAINĪGAS LĪDZEKĻA VĒJA APSTRĀDE

Tiek uzskatīts, ka neinvazīvs urīnpūšļa vēzis ir saistīts tikai ar gļotādu un / vai submukozāmu membrānu un nepieaug urīnpūšļa sienas muskuļu slānī. Vēl nesen TUR (urīnpūšļa transuretrāla rezekcija) bija viens no galvenajiem neinvazīvā urīnpūšļa vēža ķirurģiskās ārstēšanas veidiem. Operācijas būtība ir esošā audzēja noņemšana ar slimības atkārtošanās novēršanu un infiltratīvo audzēju attīstības novēršanu. Tomēr nesen tas ir kļuvis plaši izplatīts, un paņēmiens urīnpūšļa audzēja noņemšanai, izmantojot lāzeru - En-bloc, jau ir sevi ļoti labi pierādījis. Operācija tiek veikta bez punkcijas un griezumiem, un pacientu var izvadīt no slimnīcas pēc 2 dienām.

Tūlīt pēc operācijas tiek veikta intravesikāla ķīmijterapija, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas cirkulē urīnpūslī pēc TUR, un samazinātu recidīvu un vēža progresēšanas risku. Arī jau ambulatori pacienti iziet papildu adjuvantu ķīmijterapiju (ar doksorubicīna, farmarubicīna vai mitomicīna C zālēm)..

MEHĀNISKĀS INASĪVĀS SVIRA VADĪTĀJA APSTRĀDE

Invazīvs urīnpūšļa vēzis tiek uzskatīts par invazīvu urīnpūšļa muskuļu slānī. Optimāla metode progresējošiem invazīviem audzējiem ir urīnpūšļa un iegurņa limfmezglu noņemšana (cistektomija un iegurņa limfadenektomija). Vīriešiem prostatas un sēklas pūslīši tiek noņemti kopā ar urīnpūsli, sievietēm - maksts priekšējā siena un dzemde ar piedēkļiem.

"Urīnpūšļa siena pēc en-bloc rezekcijas veikšanas"

Mūsdienīgs aprīkojums un augsta speciālistu kvalifikācija Sečenova universitātes Uroloģijas klīnikas onkouroloģiskajā nodaļā ļauj veikt sarežģītas plastiskās operācijas, kuru rezultāti var izraisīt mākslīga urīnpūšļa veidošanos un neatkarīgu urinēšanu.