Kā notiek kreisās vai labās krūts piena dziedzeru fibroadenomas ārstēšana (noņemšana)

Lipoma

Krūšu fibroadenoma ir labdabīga rakstura jaunveidojums, kas ir mastopātijas forma. Šī slimība ir izplatīta mammoloģijā un agrīnā stadijā labi reaģē uz ārstēšanu, kas var būt konservatīva vai ķirurģiska..

Cēloņi

Sievietēm jāzina ne tikai kas ir fibroadenoma, jāpēta arī cēloņi, kas to izraisa..

Fibroadenomas (fibroadenomatozes) cēloņi:

  • hormonu nelīdzsvarotība;
  • pārmērīga estrogēna ražošana (šie hormoni izraisa jaunveidojumu augšanu);
  • traucēts olnīcu darbs;
  • audzēju klātbūtne olnīcās;
  • cistiskas formācijas krūtīs.

Simptomi un pazīmes

Krūšu pašpārbaudes laikā var noteikt sievietes fibroadenomas pazīmes:

  • viena vai vairākas viendabīgas struktūras plombas;
  • noapaļots, elastīgs veidojums ar plakanu virsmu un skaidrām robežām;
  • jaunveidojuma lielums var būt no 1 līdz 70 mm;
  • veidojums ir pārvietojams, viegli pārvietojams.

Lielākā daļa fibroadenomu attīstās bez raksturīgiem simptomiem. Sieviete var pamanīt tikai vispārīgus simptomus:

  • pēkšņs svara zudums bez iemesla;
  • neizraisīts ķermeņa svara pieaugums, aptaukošanās attīstība;
  • samazināts redzes asums;
  • menstruālā cikla pārkāpumi.

Atsevišķu veidu audzēju attīstība izpaužas kā labās vai kreisās puses piena dziedzeru vai divu dziedzeru palielināšanās vienlaikus. Var izkropļot krūšu formu, menstruāciju periodu pavada sāpes dziedzeros.

Kāpēc tas sāp?

Daudzas sievietes interesē jautājums par to, vai krūtīs sāp fibroadenoma, un kāpēc rodas sāpes. Iemesls ir tāds, ka veidojums, kas ilgstoši attīstās dziedzerī un netiek ārstēts, var tikt pārveidots par vēža audzēju..

Gadījumos, kad krūšu fibroadenoma sāp, kad to nospiež, nepieciešama steidzama pārbaude, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju.

Veidlapas

Krūšu fibroadenomatoze - kas tas ir, ne katra sieviete zina. Un tas neskatoties uz to, ka šī slimība pieder pie visizplatītākā difūzās mastopātijas veida.

Medicīnā izšķir vairākas fibroadenomu formas, kurām ir raksturīgas histoloģiskas pazīmes.

Intrakanalikulārs

Intrakanalikulārs ir audzējs, kas veidojas ar saistaudu un parenhīmas dīgšanu piena kanālu dobumā vai starp kanāliem. Pēc pieskāriena šāds veidojums ir brīvs un neviendabīgs, sadalīts atsevišķos segmentos un ar izplūdušām malām.

Intrakanalikulāras fibroadenomas ārstēšanu sievietēm veic ar ķirurģisku metodi, jo audzējs nereaģē uz zāļu terapiju. Šāda veida veidošanās reti ir ļaundabīga (deģenerējas vēzē).

Perikarda

Perikanalikulārā tipa piena dziedzeru šķiedrainajai adenomai ir šķiedru-dziedzeru sastāvs un viendabīga struktūra, savukārt saistaudi ir aizauguši ar piena vadiem..

Sievietēm pēcmenopauzes periodā sāls nogulsnes uzkrājas šķiedrveida-taukaudos, ko var uzskatīt par iespējamiem ļaundabīgo audzēju perēkļiem. Bet vairumā gadījumu narkotiku terapijas ietekmē perikanalikulārais audzējs samazinās.

Sajaukts

Visbiežāk tiek diagnosticēts jaukts audzēja tips, kas apvieno perikanalikulārā un intrakanalikulārā veidojuma pazīmes. Ar jauktu fibroadenomu iekšējā kanāla dobums un laukums ap kanālu aizaug ar šķiedru-dziedzeru audiem.

Jauktas fibroadenomas attīstās bez specifiskiem simptomiem. Dažos gadījumos izpaužas nelielas sāpes..

Šādas fibroadenomas pazīmes vairumā gadījumu nav, dažreiz tiek novērots neliels sāpīgums..

Filoīdā lapa

Šim audzēja tipam ir raksturīga agresīva attīstība un tas ir saistīts ar sliktu prognozi. Veidojumi aug līdz 15 līdz 25 cm.

Audzējs rodas sievietēm pirmsmenopauzes periodā un hormonu pārstrukturēšanas stadijā (vecums no 40 līdz 55 gadiem). Attīstoties mastopātijas fibrocistiskajai formai, tā kļūst lapu formas. Šādus gadījumus uzskata par priekšvēža priekšnosacījumu. Krūšu punkcija ļauj laikus atpazīt procesa sākumu.

Filoīdie veidojumi ir reti un prasa steidzamu ķirurģisku noņemšanu. Raksturīgās patoloģijas pazīmes:

  • lapām līdzīga struktūra - audzēja daivas izskatās kā loksne, kuras iekšpusē ir želejveidīga masa, šādas dobuma iekšējās sienas ir pārklātas ar polipiem;
  • neviendabīga struktūra;
  • izmaiņas krūšu ādā bojājuma fokusa zonā - tā kļūst plāna, iegūst zili purpursarkanu krāsu, to nosedz izteikts asinsvadu raksts;
  • izglītība strauji aug un sāp.

Filoīdās lapas formas fibroadenoma ir vēzis tās sākumstadijā. Bet deģenerācija onkoloģiskajā patoloģijā notiek 10 no 100 pacientiem, tāpēc efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir pilnīga un tūlītēja audzēja noņemšana..

Audzēja noņemšana ir nepieciešama arī grūtniecības laikā, jo grūtnieces hormonālā fona izmaiņas palielina fibroadenomas augšanu. Ja izglītība netiks noņemta, sieviete nevarēs barot bērnu ar krūti.

Diagnostika

Kas ir krūts fibroadenoma, sieviete var uzzināt konsultācijā pie mammologa, kurš regulāri jāapmeklē. Par visām redzamām un taustāmām dziedzera izmaiņām ir jāziņo speciālistam..

Galīgās diagnozes noteikšanai palīdzēs šādas izmeklēšanas metodes:

  • pārbaude ar dziedzera palpāciju;
  • ultraskaņas procedūra;
  • mamogrāfija;
  • biopsija (punkcija);
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;
  • vēža marķiera CA 15.3 analīze;
  • mutāciju analīze gēnos BRCA1 un BRCA2.

Kā ārstēt

Fibroadenomas ārstēšanas programma tiks pielāgota audzēja tipam.

Konservatīvs

Uz jautājumu, vai tas var būt tāds, ka fibroadenoma izzūd zāļu terapijas ietekmē, eksperti sniedz pozitīvu atbildi. Šajā gadījumā ir jāizpilda šādi nosacījumi: izglītībai nevajadzētu būt aktīvai, tās izmērs nedrīkst pārsniegt 1 cm.

Šādos gadījumos ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt izglītības stāvokli, izmantojot ultraskaņu un mammologa izmeklējumus.

Narkotiku terapijas pamatā ir progesteronu saturošu līdzekļu, dzimstības kontroles, homeopātisko zāļu, ārstniecības augu, vitamīnu kompleksu lietošana.

Lai izārstētu vairākas fibroadenomas, tiek nozīmētas antiestrogēnu zāles un A vitamīns, lai apturētu hormonu ražošanu, kas izraisa audzēja augšanu..

Fibroadenomas nevar ārstēt ar imūnstimulējošiem līdzekļiem, jo ​​tajās esošās bioloģiskās vielas izraisa jaunveidojuma attīstību.

Galvenais narkotiku ārstēšanas mērķis ir normalizēt pacienta hormonālo fonu un svaru.

Ķirurģiska

Noņemt vai neizņemt fibroadenomu, speciālists izlemj pēc ultraskaņas rezultātu izpētes. Krūts fibroadenomas ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama, atklājot tās augšanu un ar sāpīgu šķiedru mezglu.

Indikācijas operācijai:

  • aizdomas par vēzi;
  • lapu veida izglītība;
  • liels jaunveidojuma lielums (operācijas izmērs ir lielāks par 2 cm);
  • aktīva audzēja augšana;
  • grūtniecības plānošana.

Fibroadenoma tiek noņemta vairākos veidos:

  • enukleācija (skarto audu lobīšanas metode);
  • sekrēcijas rezekcija (lapu formas audzēja izgriešana un ļaundabīgs audzējs ar blakus esošo audu fragmentiem).

Pēc audzēja noņemšanas audu fragmentu pakļauj histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj izslēgt vai apstiprināt onkoloģijas attīstību.

Lietojams

Iespējama agrīna ārstēšana.

Neķirurģiska ārstēšana ir iespējama, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Kriodestrukcija. Skarto audu ātras un dziļas sasaldēšanas metodes. Pakāpeniski to aizstāj ar veseliem audiem..
  2. Lāzera ablācija Šī ir krūšu neķirurģiska ārstēšana, izmantojot šauri fokusētu ultraskaņas staru. Metode ir minimāli invazīva un bez asinīm, neprasa anestēziju un hospitalizāciju, neatstāj kosmētisku defektu.
  3. Mamotomiska biopsija. Lai noņemtu audzēju, tiek izmantota mammotomiskā zonde, kas tiek ievietota nelielā griezumā virs veidojuma. Zonde stundas laikā absorbē patoloģiskas šūnas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, atveseļošanās notiek ātri. Uz ķermeņa paliek miniatūra rēta.
  4. Termiskā noņemšana. Lai apkarotu izglītību, tiek izmantotas augstas frekvences. Virs audzēja tiek veikts neliels griezums, kurā tiek ievietoti speciāli instrumenti. Caur tiem audzējs nonāk augstfrekvences starojums, kas silda audzēja audus un izraisa viņu nāvi. Metode ir praktiski bez asinīm, neatstāj redzamas rētas uz ādas.

Kas ir bīstama patoloģija un profilakse

Uz jautājumu, vai fibroadenoma var atrisināties patstāvīgi vai nē, eksperti sniedz noteiktu atbildi - nē. Ja fibroadenoma nav nepatiesa un ir pilnībā izveidojusies, tad bez terapijas tā neizzudīs.

Ar fibroadenomu ir jāpārbauda un jāveic ārstēšana. Bezdarbība ir bīstama, jo šķiedra, kas atrodas krūtīs, var izraisīt mastopātiju un provocēt hormonālo nelīdzsvarotību. Ārstēšanas trūkums audzēja lapu formas formā var izraisīt ļaundabīgas patoloģijas attīstību.

Īpaši pasākumi slimības profilaksei nav noteikti, jo precīzi fibroadenomas attīstības cēloņi nav noskaidroti. Eksperti profilaktiskos nolūkos iesaka ievērot veselīga uztura noteikumus, izvairīties no stresa un nervu spriedzes un izslēgt krūšu traumu. Nav ieteicams bieži apmeklēt solāriju..

Sievietei jāapgūst pašpārbaudes tehnika un periodiski tā jāveic.

Pašpārbaude tiek veikta 8.-10. Dienā no menstruācijas sākuma, stāvot spoguļa priekšā.

Nepieciešams pievērst uzmanību krūšu simetrijai, novērtēt ādas, areola, krūtsgala, aksilāru un supraclavikulāru limfmezglu stāvokli. Pārvietojoties spirālē, viss gludeklis tiek palpēts. Aizdomīgu plombu atrašana - signāls apmeklēt speciālistu.

Lai novērstu, ginekoloģiskās slimības jāārstē savlaicīgi, starp kurām īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes audzējiem un menstruālā cikla pārkāpumiem. Šie apstākļi bieži izraisa fibroadenomu..

Krūšu fibroadenoma

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Jebkurš jaunveidojums krūtīs rada dabiskas bažas, taču ne visi no tiem ir saistīti ar ļaundabīgiem audzējiem. Tātad, krūts fibroadenoma ir labdabīgs audzējs. Tās kodolā fibroadenoma ir mezglainā krūts audu patoloģijas forma, kas rodas krūšu dziedzera audu (parenhīmas) un saistaudu (stromas) šūnu patoloģiskas attīstības rezultātā..

ICD-10 kods

Krūts fibroadenomas cēloņi

Līdz šim patiesie krūts fibroadenomas cēloņi joprojām ir zinātnisko pētījumu priekšmets un nav pilnībā noskaidroti. Tomēr neviens neapšauba faktu, ka dažādu hormonālo traucējumu dēļ sieviešu krūtīs veidojas blīvas kustīgas "bumbiņas". Pēc ārstu domām, piena dziedzeris ir hormonu "mērķis".

Visu mūžu - no pubertātes līdz menopauzei, ieskaitot menstruālo ciklu un grūtniecības periodus - piena dziedzeros notiek cikliskas izmaiņas, ko izraisa dzimumhormonu līmeņa svārstības. Krūšu epitēlija un muskuļu audi ir īpaši jutīgi pret hormonu darbību, kā rezultātā šo audu struktūra pastāvīgi mainās. Tas izraisa vai nu to struktūras elementu skaita palielināšanos (hiperplāzija), vai arī nepareizu attīstību (displāziju). Tātad krūts fibroadenomas attīstības patoloģiskā procesa etioloģija ir precīzi saistīta ar audu audiem, kas izpaužas kā šķiedru audu masas palielināšanās.

Krūts fibroadenomas patoģenēzē lielu lomu spēlē hormonālie traucējumi, jo īpaši pārmērīgs estrogēna līmenis un progesterona deficīts. Starp faktoriem, kas provocē šīs patoloģijas rašanos, eksperti ietver arī olnīcu, vairogdziedzera, virsnieru un hipofīzes slimības; diabēts, aknu slimības, aptaukošanās, kā arī ginekoloģiskas slimības un menstruālā cikla pārkāpumi.

Pēc britu un amerikāņu ārstu domām, hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana meitenēm, kas jaunākas par 20 gadiem, ir saistīta arī ar fibroadenomas risku.

Krūts fibroadenomas simptomi

Tiek uzskatīts, ka krūts fibroadenoma ir slimība bez klīniskām izpausmēm. Gandrīz vienīgais krūts fibroadenomas simptoms ir diezgan blīvs apaļas vai ovālas formas mezgls, kas jūtams krūšu mīksto audu biezumā ar skaidrām robežām.

Šīs "bumbiņas" vai "zirņa" diametrs var būt no dažiem milimetriem līdz trim vai vairāk centimetriem. Ja veidojuma lielums diametrā pārsniedz 6 cm, tad šādu fibroadenomu klasificē kā "milzu". Veidošanās ir mobila un nav savienota ar apkārtējiem audiem vai ādu. Tipiska audzēja atrašanās vieta ir krūts ārējās daļas augšējā daļā.

Vairumā gadījumu audzējs sievietes piena dziedzerī tiek atklāts nejauši - krūšu sajūtas procesā. Vizuāli var noteikt tikai lielu audzēju. Turklāt, palpējot, tas ir nesāpīgs. Kopumā ar krūšu fibroadenomu nav sāpju. Izņēmums ir krūšu filoidālā fibroadenoma.

Kad sieviete sūdzas, ka viņai ir krūts fibroadenoma, tas var nozīmēt, ka viņai ir šis konkrētais audzēja veids. Vai arī viņai ir vēl viens veidojums krūtīs, piemēram, cista, kurā menstruāciju laikā var justies sāpes menstruāciju laikā.

Parasti pārbaudes laikā tiek atklāts vienots veidojums - kreisās krūts fibroadenoma vai labās krūts fibroadenoma. Bet, kā uzsver mammologi, vismaz 15% gadījumu rodas vairāku krūšu fibroadenomu gadījumā, kas vienlaikus var ietekmēt abas krūtis.

Fibroadenomas augšana notiek spontāni un kādā posmā apstājas. Sievietēm reproduktīvā vecumā menstruāciju laikā krūts fibroadenoma var nedaudz palielināties un pēc tam atkal samazināties.

Kur tas sāp?

Veidlapas

Saskaņā ar PVO 10. pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju (ISD 10), kuru ārsti izmanto diagnožu kodēšanai, ICD-10 krūšu fibroadenomu piešķir D 24 klasei - krūšu labdabīgi audzēji, tas ir, nekancerozi fibroepithelial audzēji krūts, kas rodas neoplāzijas (neoplazmas) rezultāts. Krūšu fibroadenoma ir aptuveni 7% no šiem audzējiem, bet vēža audzēji - 10% no šiem audzējiem.

Krūts fibroadenoma grūtniecības laikā

Runājot par šāda veida labdabīgu veidojumu rašanās hormonālajiem faktoriem, ir jāuzsver tik svarīgs jautājums kā krūts fibroadenoma un grūtniecība.

Bērna nēsāšanas laikā - uz sievietes ķermeņa vispārējās hormonālās pārstrukturēšanas fona - notiek esošā labdabīgā audzēja augšanas paātrināšanās. Piena dziedzeru audu augšanu stimulē estrogēns, piena dziedzeru attīstību un sagatavošanos laktācijai veic hormons prolaktīns. Tādējādi grūtniecības laikā krūtīs notiek fizioloģiski noteikta intensīva parenhīmas šūnu proliferācija. Tāpēc grūtniecības laikā piena dziedzera fibroadenomas gandrīz ceturtdaļā gadījumu palielinās. Un, lai gan, kā ārsti apliecina, šī slimība nelabvēlīgi neietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību, plānojot grūtniecību, viņi stingri iesaka noņemt fibroadenomu.

Tāpat ginekologu viedoklis par problēmas risinājumu - krūšu fibroadenomu un IVF. Gatavojoties apaugļošanai in vitro un tieši tās ieviešanas laikā, tiek stimulētas sievietes olnīcas, lai augsts estrogēna (estradiola) līmenis asinīs varētu izraisīt palielinātu fibroadenomas augšanu.

Klīniskajā praksē krūts fibroadenomas atbilstoši histoloģiskajām pazīmēm iedala šādos veidos: perikanalikulāri, intrakanalikulāri, jaukti un filoīdi (vai lapas formas).

Krūšu fibroadenoma

Ar šāda veida audzēju tiek novērota saistaudu šūnu proliferācija dziedzera daivās. Blīvas konsistences audzējs, precīzi ierobežots no citiem audiem, veidojas ar lokalizāciju ap piena dziedzera kanāliem. Formējuma struktūra ir blīva, un tajā diezgan bieži - īpaši gados vecākiem pacientiem - tiek nogulsnēti kalcija sāļi (pārkaļķojumi). Tad saskaņā ar mamogrāfijas rezultātiem var diagnosticēt tā saucamo kalcificēto krūts fibroadenomu vai kalcificēto krūts fibroadenomu..

Intrakanalikulāra krūts fibroadenoma

Intrakanalikulārā fibroadenoma atšķiras no perikanalikulārā lobula struktūras un vairāk vaļīgas konsistences, kā arī skaidru kontūru neesamības. Stroma (saistaudi) izaug piena dziedzera kanālu lūmenos, cieši pieliekoties pie to sienām.

Jaukta tipa fibroadenomai ir abu veidu krūts fibroadenomas pazīmes.

Krūšu dziedzera filoīdā fibroadenoma

Īpaši lieli izmēri (5-10 cm un pat vairāk) sasniedz vismazāk izplatīto šīs patoloģijas veidu - piena formas piena formas fibroadenomu, tas ir arī piena dziedzera filoidālā fibroadenoma. Šis audzējs ir paaugstināta krūts vēža attīstības riska marķieris..

Sākumā piena dziedzeru filoīdā fibroadenoma attīstās ļoti lēni, un daudzus gadus tā var sevi neparādīt. Un tad pēkšņi tas sāk strauji augt.

Ar ievērojamu audzēja izmēru tas var uztvert ievērojamu daudzumu piena dziedzeru vai pat visu, krūškurvja āda kļūst plānāka un kļūst cianotiski sārtināta (sakarā ar zemādas asinsvadu paplašināšanos). Kā minēts iepriekš, ar šāda veida patoloģiju tiek atzīmētas sāpes ar krūts fibroadenomu. Turklāt ļoti iespējams, ka izdalījumi no skartās krūts krūtsgala.

Starp citu, kad pacienti saka, ka viņiem ir piena dziedzera mezglainā fibroadenoma, tas acīmredzami netieši norāda, ka piena dziedzeru fibroadenoma ir mastopātijas mezgla forma (gandrīz visi krūts audu labdabīgi patoloģiski izaugumi pieder mastopātijai). Un, definējot "difūzo krūšu fibroadenomu", visticamāk, mēs domājam difūzo mastopātijas formu, kuras viena no šķirnēm ir fibroadenoze. Tā atšķirība no krūts fibroadenomas ir tāda, ka fibroadenozes gadījumā audzēja veidošanās procesā tiek iesaistīti ne tikai epitēlija un šķiedru audi, bet arī taukaudi.

Komplikācijas un sekas

Krūts fibroadenomas sekas ļaundabīgu pārveidojumu veidā epitēlija komponentos tiek uzskatītas par retām vai gandrīz neiespējamām. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem klīnikās Izraēlā krūts karcinomas, kas attīstījās no fibroadenomas, sastopamība ir 0,002–0,0125%. Tajā pašā laikā eksperti neslēpj, ka klīnisko analīžu dati un mamogrāfijas rezultāti bieži parāda labdabīgu fibroadenomu klātbūtni, un jaunveidojumu ķirurģiskas noņemšanas laikā tika atklāts to ļaundabīgais raksturs.

Neskatoties uz to, ka filoīdās fibroadenomas diagnoze nepārsniedz 2% no visiem krūts fibroepithelial audzējiem, ļaundabīgo audzēju līmenis, tas ir, deģenerācija ļaundabīgā formā, pēc dažām domām, ir 3-5%, pēc citu domām - 10%.

Tātad sievietes, kuras ir atradušas piena formas piena formas piena dziedzera fibroadenomu, var saskarties ar tādu problēmu kā fibroadenoma un krūts vēzis. Turklāt sievietēm ar krūts vēža ģimenes anamnēzi ir par 3,7% lielāks vēža risks nekā sievietēm ar krūts vēža ģimenes vēsturi.

Krūts fibroadenomas noņemšanas sekas

Ir divas informācijas - sliktā un labā. Sāksim ar labo: krūšu fibroadenomas noņemšanas sekas rētas formā uz krūtīm dažus gadus pēc operācijas kļūst gandrīz nemanāmas.

Un tagad par skumjo. Krūšu fibroadenomas noņemšana nav tas pats, kas atveseļošanās. Audzēja parādīšanās iemesls krūtīs ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Audzējs tika izgriezts, nelīdzsvarotība saglabājās.

Tāpēc neviens nevar dot garantijas, ka audzējs vairs neparādās.

Krūts fibroadenomas diagnostika

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta sievietēm no 20 līdz 35 gadiem, bet vispirms to var atklāt pusaudžu meitenēm pubertātes laikā un nobriedušām sievietēm pēc 45-50 gadiem.

Tagad krūšu fibroadenomas diagnosticēšanas metožu arsenālā (izņemot pacientu ar palpāciju izmeklēšanu un anamnēzes savākšanu) ir iekļauts dzimumhormonu bioķīmiskais asins tests, mamogrāfija (krūšu rentgenogrāfija), ultraskaņa (ultraskaņa), biopsija un audzēja audu citoloģiskā izmeklēšana..

Ultraskaņas pazīmes

Krūts fibroadenomas pārbaude ar ultraskaņas palīdzību ļauj iegūt skaidru priekšstatu par pat tām “necaurlaidīgajām” orgānu zonām, kas atrodas tieši pie krūškurvja sienas.

Ultraskaņa arī ļauj diferencēt fibroadenomu un krūšu cistu. Bet, lai noteiktu, vai labdabīga fibroadenoma vai ļaundabīga, ultraskaņa nav iespējama.

Biopsija

Lai noteiktu audzēja raksturu, jāveic krūts fibroadenomas biopsija. Šīs diagnostiskās manipulācijas tiek veiktas, izmantojot neoperatīvu aspirācijas biopsijas metodi, tas ir, tiek veikta krūts fibroadenomas punkcija.

Adata uz šļirces iekļūst audzējā, un no tā "izsūknējas" noteikts audu daudzums. Neskatoties uz šīs metodes minimālo invazivitāti, tiek uzskatīts, ka punkcijas rezultātu ticamība nav pietiekami augsta. Un ārsts var un vajadzētu ķerties pie griezuma biopsijas, kurā vietējā anestēzijā tiek izgriezts neliels audzēja audu fragments. Iegūtais paraugs tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai..

Histoloģija

Lai noteiktu pareizu diagnozi, stūrakmens metode ir krūts fibroadenomas histoloģija. Tikai histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt krūts audu bojājuma īpatnības un pakāpi ar patoloģisku procesu.

Neoplazmas paraugu citoloģiskā (šūnu) pētījuma laikā tiek noteikts parenhīmas un stromas šūnu, kas nonāk krūts fibroadenomas “ķermenī”, proliferācijas raksturs un intensitāte.

Krūts fibroadenomas citoloģija ir svarīga arī citu šī orgāna labdabīgo audzēju diferenciāldiagnozei. Citoloģiskā izmeklēšana ļauj ar lielu noteiktības pakāpi pārbaudīt vissvarīgāko lietu - vēža šūnu neesamību vai klātbūtni, kā arī noteikt audzēja histoģenēzi - audu struktūru, no kuras tā izveidojās.

Uzturs krūts fibroadenomas ārstēšanai

Īpaša diēta krūts fibroadenomai nav izstrādāta, taču ar šo slimību jums ir nepieciešams ēst pareizi. Ieteicams ēst vairāk augļu un dārzeņu, īpaši kāpostu un brūnaļģes; kā garšvielu izmantojiet koriandru un muskatriekstu; dzert zaļo tēju un svaigi spiestas sulas.

Labāk ir atteikties: ēst taukainu pārtiku (taukaini ēdieni izraisa paaugstinātu žults sekrēciju, un žults ir steroīdu hormonu avots); pākšaugu (pupas, zirņi, pupas) un dabīgās kafijas patēriņš.

Tabaka un alkohols - kategorisks nē.

Kas jums jāpārbauda?

Kā veikt aptauju?

Ar ko sazināties?

Krūts fibroadenomas ārstēšana

Pašlaik onkologi uzskata, ka krūts fibroadenomas, izņemot filoīdu, nespēj deģenerēties vēzē. Ļoti ieteicamā filoīdu sugas ārstēšana ir tikai ķirurģiska..

Turklāt operācija tiek veikta, ja audzēja garums pārsniedz 30 mm vai intensīvi palielinās (divkāršojas 4-5 mēnešu laikā). Un arī gadījumā, ja ir jānoņem kosmētiskais krūts defekts, kas samazina sievietes dzīves kvalitāti.

Krūšu fibroadenomas noņemšana ir ieteicama vecākiem par 40 gadiem, kā arī grūtniecēm, lai atņemtu audzējam iespēju deģenerēties krūts vēzē. Turklāt augošā fibroadenoma var traucēt normālu zīdīšanu..

Kāda krūts fibroadenomas ārstēšana tiek izmantota visos citos gadījumos? Ārsti saka: pret šo slimību visas zāles ir bezspēcīgas. Un visiem pārējiem pacientiem ir jādzīvo mierīgi, jāiekļūst slimnīcu reģistrā, regulāri apmeklējot savu ārstējošo ārstu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Krūšu fibroadenomas ķirurģijai ir pieejamas tādas iespējas kā lumpektomija un nukleācija..

Veicot lumpektomiju vai daļēju rezekciju, tiek veikta krūšu fibroadenomas noņemšana (vispārējā anestēzijā), uztverot daļu veselīgu krūšu audu. Parasti šī operācija tiek veikta, ja ir iemesls aizdomām par patoloģijas ļaundabīgo raksturu, jo īpaši ar lapu formas krūšu fibroadenomu.

Krūts fibroadenomas (kodolizēšanās) inkubēšana ir paša audzēja noņemšana (bez apkārtējiem audiem). Šī operācija ilgst ne vairāk kā 60 minūtes, tiek veikta vietējā (vai vispārējā) anestēzijā. Operācijas laikā obligāti jāveic tālmācības ārkārtas histoloģiska izmeklēšana.

Pēcoperācijas periods ar krūts fibroadenomu: slimnīcā - ne ilgāk kā 24 stundas un vēl 10 dienas mājās (ar obligātu brūces antiseptisku ārstēšanu), šuvju noņemšana - pēc 8-9 dienām no operācijas dienas. Ārsti brīdina, ka rētas vieta var sāpēt vairākus mēnešus.

Kur noņemt krūšu fibroadenomu? Šādas operācijas veic onkoloģiskie ķirurgi - tikai specializētās onkoloģiskās klīnikās. Informācija par krūts fibroadenomas operācijas izmaksām tiek paziņota tieši konkrētas medicīnas iestādes pacientiem un ir atkarīga no operācijas sarežģītības pakāpes..

Krūšu fibroadenomas noņemšana ar lāzeru

Krūšu fibroadenomas var noņemt ar lāzera palīdzību - ar lāzera inducētu termoterapiju. Lāzera aparāts, kas precīzi vērsts uz audzēju, izmantojot ultraskaņas kontroli, iznīcina patoloģisko veidojumu piena dziedzerī (vietējā anestēzijā). Pēc diviem mēnešiem iznīcinātā audzēja vietā veidojas jauni saistaudi. Pēc šīs ambulatorās ārstēšanas, kas ilgst ne vairāk kā stundu, uz krūtīm paliek miniatūra rēta, un krūšu forma nemainās. Pēc ekspertu domām, pēc piena dziedzeru fibroadenomas noņemšanas ar lāzeru pacienti ļoti ātri atjaunojas.

Lielajās Rietumu klīnikās krūšu fibroadenomu noņemšanu veic ar krioablāciju (kriodestrukciju), tas ir, izmantojot ārkārtīgi zemu šķidrā slāpekļa temperatūru, lai iznīcinātu audzēja audus. Krioablācija jau sen ir sevi pierādījusi kā drošu un ļoti efektīvu prostatas, nieru un aknu vēža ārstēšanu. Kā atzīmē vadošie eksperti

Amerikas krūts ķirurgu biedrība, kas ir FDA apstiprināta metode fibroadenomu ārstēšanai, ir alternatīva atvērtai operācijai. Krūšu fibroadenomas audu sasalšana iznīcina tās šūnas, kuras pēc kāda laika tiek metabolizētas. Krioablācijas procedūra tiek veikta ambulatori - ultraskaņas vadībā un vietējā anestēzijā. Rēta no ādas punkcijas uz krūtīm ir tikai 3 mm un ātri sadzīst.

Konservatīvā ārstēšana

Daži ārsti saka, ka fibroadenoma nav konservatīva. Citi apliecina: daži no tiem joprojām ir ārstējami... Otrais paziņojums izskatās optimistiskāks. Tātad saskaņā ar šo paziņojumu krūts fibroadenomas konservatīvā ārstēšana ir šāda:

  • E vitamīna uzņemšana,
  • svara zudums;
  • hormonālā korekcija;
  • joda mikrodozes;

Par hormonālo zāļu lietošanu noteikti jākonsultējas ar ārstu. Atcerieties: piena dziedzeris ir hormonu “mērķis”.

Lai arī ir pozitīvi viedokļi par hormonterapijas ieteikumu krūts fibroadenomas ārstēšanā, jo principā, lietojot dažus hormonus citu nomākšanai, hormoniem jābūt līdzsvarotiem, lai “apkarotu” jaunus audzējus.

Duphaston ārstēšana

Duphaston pieder gestagēnu farmakoloģiskajai grupai, tā aktīvā viela ir dabiskā hormona progesterona - dydrogesterona analogs. Lietojot, sintētiskais hormons iedarbojas uz dzemdes gļotādu (endometriju) un novērš tā augšanu un sabiezēšanu, ko izraisa pārmērīga estrogēna veidošanās organismā.

Šīs zāles lieto endogēna progesterona deficīta gadījumā ar: endometriozi, PMS, menstruālā cikla pārkāpumiem, amenoreju un dismenoreju. Turklāt duphaston uzņemšana nenomāc ovulācijas, tas ir, tai nav kontracepcijas efekta.

Hormonu aizstājterapijā dzemdes un menopauzes sindroma noņemšanai Duphaston lieto, ja nepieciešams, lai neitralizētu estrogēnu proliferējošo iedarbību uz dzemdes dobuma gļotādu. Zāles var izraisīt izrāvienu asiņošanu. Duphaston ir kontrindicēts aknu slimībām un individuālai zāļu nepanesībai.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Līdzekļu saraksts krūts fibroadenomas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem sākas valriekstu starpsienas. Drīzāk uz tām alkohola tinktūra, ko lieto daudzu slimību gadījumos, piemēram, vairogdziedzera, kuņģa-zarnu trakta, locītavu slimību patoloģijām.

Valriekstu starpsienas ir joda avots, kura deficīta gadījumā attīstās mastopātija, mioma un adenoma. Ir nepieciešams ņemt tumša stikla pudeli ar tilpumu 0,5 litrus, piepildīt sienas ar 1/3, ielej degvīnu uz augšu, cieši aizvērt un iestatīt uzstāt uz 20-25 dienām. Gatavu tinktūru vajadzētu lietot ēdamkaroti pirms ēšanas - vienu reizi dienā.

Ārstēšana ar augiem

Ārstniecības augi, piemēram, lakrica, āboliņš un āboliņš, ir dabiski estrogēna avoti, tāpēc tos nevar izmantot fibroadeomu ārstēšanai. Ņemiet vērā šīs receptes.

Trīs tējkarotes vērmeņu garšauga nepieciešams ielej 200 ml verdoša ūdens, aizveriet trauku ar vāku un uzstāj 2 stundas. Lietojiet divas reizes dienā (pēc ēšanas) - vienu tējkaroti katrā. Labsajūtas kursa ilgums ir nedēļa. Pēc nedēļas pārtraukuma atkārtojiet to pašu.

Glāzei karsta ūdens būs nepieciešami vienādi kukurūzas stigmas, pelašķu zāle, kadiķu augļi. Ieliet izejvielas ar ūdeni, vāriet 10 minūtes un uzstāj 35-40 minūtes (aizverot vāku). Dzeriet infūziju trīs reizes dienā pēc ēšanas - ceturtdaļu tases 10 dienas.

Krūšu fibroadenoma

Fibroadenoma ir labdabīgs krūts audzējs ar skaidrām kontūrām, blīvu konsistenci, viegli pārvietojams attiecībā pret krūts audiem. Asas sāpes izglītības jomā, kā likums, netiek atzīmētas. Fibroadenomas audu raksturīgā struktūra ir saistaudu stromas pārsvars pār dziedzera parenhīmu..

Biežāk tas notiek meitenēm un sievietēm līdz 40 gadu vecumam (20-60%). Pusaudžiem fibroadenomas sauc par mazuļiem. Parasti fibroadenomas diametrs ir 1–3 centimetri, bet tiek atrasti arī lielāki veidojumi. Biežāk tiek ietekmēta viena krūts, retāk abas. Dažiem pacientiem ir vairāki mezgli.

Fibroadenomas klātbūtne piena dziedzeros nav dzīvībai bīstama, taču vēža attīstības risks šādām sievietēm ir 3–5 reizes lielāks nekā pārējām. Tieši tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt krūti.

  • Sākotnējā konsultācija - 2700
  • Atkārtota konsultācija - 1 800
Veikt pierakstu

Fibroadenomas cēloņi

Nav skaidru iemeslu krūts fibroadenomas attīstībai, taču ir galvenie predisponējošie faktori, kas palielina šīs patoloģijas risku:

Faktorstēlot
ĢenētiskāAudzēju klātbūtne asinsradiniekos palielina risku
Neiroendokrīnas slimībasAptaukošanās, diabēts, vairogdziedzeris, policistisko olnīcu sindroms, olnīcu disfunkcija, hiperprolaktinēmija
Kritiskā pubertāteAgrīns menstruāciju sākums, menstruālā cikla pārkāpumi, agrīna vai vēla piedzimšana, lielas dzemdības, atteikšanās no zīdīšanas vai tā pārmērīgs ilgums, vēlīna menopauze
Aborts un abortiSākusies piena dziedzeru audu izplatīšanās beidzas ar tā pēkšņu pārtraukšanu.
Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonālie medikamentiTie satur sieviešu dzimumhormonus menstruālā cikla pirmajā un otrajā fāzē. Nekontrolēta uzņemšana izjauc ķermeņa hormonālo fonu, dabisko ciklu.
Neapmierinātība ar attiecībām ģimenē, seksuāla neapmierinātība, problēmas darbāLiela skaita stresa hormonu izdalīšanās
Smēķēšana, alkohols un citi slikti ieradumiHroniska saindēšanās

Fibroadenomu cēloņi parasti sastāv no vairākiem faktoriem, dažreiz ir grūti noteikt, kurš no tiem ir noteicošais.

Sugas vai klasifikācija

Audzēja veida galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kad no noņemtajiem audiem tiek sagatavots histoloģiskais materiāls un rūpīgi izpētīts laboratorijā mikroskopā.

Piena kanāla audi un to apņemošie saistaudi audi aug dažādos veidos, un atkarībā no to kombinācijām audzējā speciālisti izšķir šādus slimības veidus:

Audzēja tipsKā asns
intrakanalikulārssaistaudi aug piena kanāla lūmenā un aizpilda to
perikanalikulārspiena vads paliek caurlaidīgs, un ap to aug saistaudi
sajauktsir pazīmes divām iepriekšējām sugām
filoīds vai lapair slāņveida struktūra, aug pietiekami ātri un visos virzienos. Ir 3 veidi: labdabīgi, robežlīnijas un ļaundabīgi.

Saskaņā ar konsekvenci un augšanas ātrumu izšķir 2 veidus:

  • nenobriedis, mīksts un elastīgs, turpina augt;
  • nobriedis, iekapsulēts, pabeigts augšana.

Fibroadenomas izpausmes vai simptomi

Bieži vien sieviete pati sev krūtīs atrod zīmogu, kas ir zirņa lielums vai lielāks, mobilo un mīksti elastīgo, dažreiz sāpīgu. Visbiežāk šis zīmogs ir viena mezgla formā. Izlāde no krūtsgala parasti nenotiek, aksilārie limfmezgli nepalielinās. Dažreiz vienlaikus tiek atklāti vairāki mezgli. Šādi atklājumi nav reti sastopami mammologa vai ginekologa ikdienas pārbaudēs..

Lai veiktu pareizu pašdiagnozi, jums jāstāv spoguļa priekšā bez drēbēm un jāpaceļ viena roka, kā arī uzmanīgi jūtama un jāpārbauda viss dziedzeris ar otru. Jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā izspiešanās un depresijas, dziedzeru asimetrija, krūtsgala ievilkšana, ādas krāsas maiņa, ādas pietūkums kā “apelsīna miziņa”, izdalījumu klātbūtne no krūtsgala. Visi aizdomīgie atklājumi jāuzrāda mammologam, kurš precīzi noteiks izglītības raksturu.

CELT klīnikai ir pilnīga diagnostikas bāze, lai noskaidrotu notiekošā cēloni. Ja nepieciešams, audzējs tiks noņemts ātri un nesāpīgi, un sieviete atgriezīsies parastajā dzīvē..

Mūsu ārsti

Fibroadenomas diagnostika

Viss sākas ar sarunu, kuras laikā sievietei jāstāsta par visām dzīves detaļām: menstruālo ciklu, grūtniecību un dzemdībām, hroniskām un pārnestām slimībām, iedzimtību un sliktiem ieradumiem. Pēc tam notiek piena dziedzeru un reģionālo limfmezglu fiziska pārbaude..

Sievietēm līdz 40 gadu vecumam tiek izrakstīta piena dziedzeru ultraskaņa un saskaņā ar indikācijām citi klīniskie izmeklējumi, pēc kuriem kļūst skaidrs audzēja raksturs. Sievietēm virs 40 gadu vecuma var veikt rentgenogrāfiju (mamogrāfiju), lai pārbaudītu, vai nav pārkaļķošanās vai ļaundabīgo audzēju pazīmju.

Lai precizētu diagnozi, CELT ārsti var izmantot šīs papildu pārbaudes metodes:

  • Krūšu MRI;
  • RTM pētījums vai radiotermija, kurā temperatūra tiek reģistrēta dažādos kvadrantos ar precizitāti līdz pusei grāda, metode ļauj identificēt hipertermijas (temperatūras paaugstināšanās) zonas;
  • Izglītības biopsija (ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu) diagnozes histoloģiskai pārbaudei;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • hormonālā stāvokļa izpēte - estradiola, prolaktīna, progesterona līmenis asinīs;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • ģenētiskā izpēte;
  • izdalījumu no krūtsgala citoloģiskā analīze.

Ir svarīgi nenokavēt ļaundabīgā procesa sākumu, jo jums savlaicīgi jāredz ārsts, un CELT ārsti izmanto visas iespējamās diagnostikas metodes, uz kuru pamata jūs varat atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga.

Krūts fibroadenomas ārstēšana

Fibroadenomas ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas un sievietes dzīves ilguma. Audzēji līdz 1 cm lielumam - ja tie ir mīksti, elastīgi un netraucē - tiek novēroti ilgu laiku un neprasa ķirurģisku iejaukšanos, izņemot pacientu grupu, kas plāno grūtniecību ar in vitro apaugļošanu (IVF).

Lai nepalaistu garām lieluma izmaiņas un augšanas sākumu, ārsts katram pacientam individuāli izveido novērošanas plānu, taču biežāk šādām sievietēm jāveic ultraskaņas izmeklēšana 2 reizes gadā un mammogramma reizi gadā. Pie mazākām izmaiņām, īpaši palielinoties izmēram, nepieciešama sīkas adatas aspirācijas biopsija (TAB) un turpmāka audzēja noņemšana. Grūtniecības plānošanas laikā audzējs nav jānoņem dabiski.

Dažos gadījumos estrogēna līmeņa paaugstināšanās grūtniecības laikā provocē fibroadenomu nekontrolētu augšanu, šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, jāveic nepieciešamā diagnostiskā pārbaude un jānoņem veidojums vietējā anestēzijā, nekaitējot mātei un nedzimušam bērnam..

Visos gadījumos labdabīgs lapas formas (filoīds) audzējs tiek pakļauts tūlītējai ķirurģiskai ārstēšanai, nemaz nerunājot par robežšķirtni un ļaundabīgu audzēju, kas saistīts ar strauju audzēja augšanu un tendenci atkārtoties.

Krūts fibroadenomas noņemšanas operācija var būt divu veidu: sektorālā rezekcija (noņemiet skartos kanālus un aizaugušos saistaudus) un enukleācija vai lobīšanās, kad veidojums tiek noņemts kopā ar blīvo kapsulu.

Atkarībā no fibroadenomas lieluma, mezglu skaita un vispārējā veselības stāvokļa sievietes izmanto vietējo anestēziju vai intravenozu anestēziju. Jebkurā gadījumā pacients nejūt sāpes. Operācijas ilgums ir no 15 minūtēm līdz 40 minūtēm. Pēc noņemšanas tiek uzklāta kosmētikas neredzamā šuve.

Stacionāros apstākļos ārsta uzraudzībā jums būs jābūt no 2 stundām līdz 1 dienai. Pēcoperācijas sāpes ir vājas, nav nepieciešama papildu ārstēšana. Šuves var noņemt pēc 7-10 dienām vai arī tās vispār nevar noņemt (atkarībā no šuves materiāla). Griezumā tiek ņemtas vērā estētiskās prasības, tikpat nemanāmi atrodas plāna pēcoperācijas rēta.

Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai ir arī citas ārstēšanas metodes:

  • krioterapija;
  • radiofrekvences ablācija.
  • vakuuma aspirācijas biopsija

Visos gadījumos tas nav audu griezums, bet gan punkcija audzēja atrašanās vietas tuvumā. Iejaukšanos veic ultraskaņas kontrolē, veicot vietējo anestēziju, zondi vai biopsijas adatu noved pie audzēja un manipulē..

Krioterapijas laikā audzēja audus iznīcina aukstums, kura ietekmē šūnas mirst. Ar radiofrekvences metodi audzējam tiek uzklāta plāna zonde, no turienes izplūstošā augstfrekvences enerģija iznīcina nevajadzīgos audus. Mirušās šūnas izmanto imūnsistēma. Formējumi pakāpeniski samazinās un no 6 mēnešiem līdz 1 gadam izzūd. Ar vakuuma aspirācijas biopsiju veidošanās tiek pilnībā noņemta no apkārtējiem audiem. Biopsijas adata sadrumstalo veidojumu un nosūta materiālu īpašā rezervuārā, no kura pēc manipulācijas iegūtos audus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Operācijas sekas un prognoze

Vietā, kur bija iejaukšanās, audzējs parasti vairs nenotiek, taču ir arī izņēmumi. Ja tiek saglabāti iemesli, kas noveda pie fibroadenomas veidošanās, tas var parādīties jebkurā citā vietā. Tāpēc vienmēr jābūt uzmanīgam attiecībā uz savu veselību..

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, pēc iejaukšanās grūtniecība un zīdīšana nav kontrindicēta.

Mūsu pakalpojumi

AS "CELT" administrācija regulāri atjaunina klīnikas mājaslapā publicēto cenrādi. Tomēr, lai izvairītos no iespējamiem pārpratumiem, lūdzam noskaidrot pakalpojumu izmaksas pa tālruni: +7 (495) 788 33 88

Krūšu fibroadenoma

Fibroadenoma ir labdabīga rakstura zīmogs, kas veidojas no aizaugušiem saistaudiem un dziedzeru audiem. Diezgan bieži ar šo slimību tiek noteikti plombas, kurām raksturīgs sāpīgs sindroms.

Šīs pazīmes kalpo kā signāls saziņai ar speciālistu mammologu. Bet pamatā fibroadenomu raksturo nesāpīgums, tāpēc patoloģija tiek atklāta ikdienas izmeklējumu laikā - krūšu palpācija, ultraskaņas skrīninga diagnostika vai mamogrāfija.

Krūšu fibroadenoma veido audzēju, kam nepieciešama īpaša ārstēšana (gandrīz vienmēr ķirurģiska). Blīvējums parasti nepazūd un nepārvietojas pa piena dziedzeri. Tas var neprogresēt ilgu laiku, paliekot tajā pašā stāvoklī. Bet tad spontāni ne vienmēr identificējamu cēloņsakarību ietekmē tiek novērots tā lieluma pieaugums.

No praktiskā viedokļa krūšu cistas ir sadalītas 2 tipos - adenomas un fibroadenomas. Atšķirība ir tāda, ka ar fibroadenomu pašā audzējā saistaudu stroma dominē pār tās dziedzeru parenhīmu. Vienkāršai adenomai ir raksturīgas pretējas audu attiecības.

Kādi ir fibroadenomas cēloņi??

Šī audzēja veidošanās ir viens no mezglu mastopātijas veidiem, ko atklāj daudzu pētījumu rezultāti. Šī patoloģiskā procesa cēlonis ir hormonālā disfunkcija - hiperestrogenija. Visbiežāk runa nav par šo hormonu koncentrācijas absolūtu palielināšanos asinīs, bet gan par receptoru jutības palielināšanos pret tiem.


Pēc ekspertu domām, hormonālie traucējumi sievietes ķermenī ir galvenais fibroadenomas cēlonis, jo šī patoloģija visbiežāk rodas pusaudža gados vai menopauzes laikā (fizioloģiska rakstura hormonu līmeņa izmaiņu laikā). Tas ir ļoti reti sastopams pēcmenopauzes periodā (50 gadi vai vairāk). Visbiežāk vietējie blīvējumi sievietēm, kas pārsniedz 50 gadus piena dziedzeros, norāda uz ļaundabīgu transformāciju. Tādēļ viņiem ir nepieciešama ārstu īpaša uzmanība.

Divu līdz trīs mēnešu laikā fibroadenoma spēj palielināt izmēru līdz 6-8 centimetriem. Pat ņemot vērā to, ka jaunveidojumi ir labdabīgi, sievietei jābūt pieredzējuša speciālista uzraudzībā, jo tikai punkcijas pētījums var apstiprināt audzēja ļaundabīgā rakstura neesamību. Šī analīze ir ieteicama visos klīniskajos gadījumos, kad piena dziedzerī ir apstiprināta cista..

Krūts fibroadenomas klīniskās izpausmes

Visbiežāk audzējs tiek atklāts meitenēm no 20 līdz 25 gadiem. Bet dažos gadījumos asimptomātiskas gaitas dēļ fibroadenoma vispirms tiek atklāta vēlākā vecuma periodā, profilaktisko izmeklējumu laikā.

Krūšu fibroadenomas ir:

· Nobriedis Tie ir kapsulas formas veidojums. Tās struktūra ir blīva. Iekšā ir biezs šķidrums. Pēc lieluma šāds audzējs nemainās, un, ja tas palielinās, tad ļoti lēni. Visbiežāk šī suga rodas meitenēm 20-30 gadu vecumā;

· Nenobriedis. Tās ir mīksta elastīgas konsistences jaunveidojumi, kam raksturīga progresīva augšana. Tie veidojas galvenokārt meiteņu pubertātes laikā. Dažos gadījumos tie var izzust, attīstoties menstruālajam ciklam, neveicot terapeitiskus pasākumus.

Galvenokārt fibroadenoma aug kā vienots blīvējums vienā krūtiņā. Bet ir bijuši gadījumi, kad divos piena dziedzeros parādās vairāki audzēja perēkļi. Šajā gadījumā šāda stāvokļa identificēšanai vienmēr vajadzētu brīdināt par tā ļaundabīgo raksturu. "Nomierināties" vajadzētu tikai pēc vēža izslēgšanas (izmantojot histoloģisko izmeklēšanu).

Fibroadenomai kā lokālam patoloģiskam procesam ir šāda klīniskā aina:

· Pēc izskata piena dziedzeris ar cistu tiek definēta kā jaunveidojums, kas atrodas zem ādas;

· Palpācijas izmeklēšana nosaka audzēju ar skaidrām robežām, kas spēj pārvietoties, tā izmērs ir no 1 līdz 6 centimetriem, konsistence ir stingri elastīga;

· Visbiežāk tiek konstatēts krūšu augšējā, ārējā laukumā.

Diagnostikas pasākumi fibroadenomas apstiprināšanai

Diagnostikas metodes ir šādas pārbaudes stadijas:

· Medicīniskā pārbaude, izmantojot attēlveidošanu un piena dziedzeru palpēšanu. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem (forma, lielums, atrašanās vieta un spēja pārvietot jaunveidojumu), pieredzējis speciālists noteiks provizorisko diagnozi. jāatzīmē, ka fibroadenomu atšķirībā no citiem audzējiem raksturo sfēriskas un gludu palpācija;

· Pēc tam sievietei tiks veikts piena dziedzeru ultraskaņas izmeklējums. Kā galīgās diagnozes metode tā jāveic tikai jaunām meitenēm (līdz 30-35 gadu vecumam) ar mazu krūšu izmēru. Liela daudzuma taukaudu (lielas krūtis) klātbūtne samazina pētījuma vērtību, jo ultraskaņas stari ir ļoti izkliedēti piena dziedzeros;

· Lai iegūtu precīzu diagnozi, visām sievietēm tiek izrakstīta mammogramma. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu. Viņas paņēmiens ir tāds, ka sieviete uzliek krūti uz īpaša statīva, un ārsts to pārklāj ar šķīvi. Mamogrāfija tiek uzskatīta par nesāpīgu pētījumu ar minimālu iedarbību. Metode tiek dota priekšroka vecākām vecuma grupām. Kontrindikācija šai pārbaudei ir grūtniecības un zīdīšanas periods;

· Ja nepieciešams, speciālists nosūta sievieti veikt cistisko punkciju. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts citoloģiskai pārbaudei (šūnu sastāva izpētei), lai noskaidrotu patoloģijas ļaundabīgo vai labdabīgo raksturu. Histoloģiskai izmeklēšanai (audu sastāva izpēte) var izmantot smalkas adatas aspirācijas biopsiju. Šī procedūra ir salīdzināma ar klasisko biopsiju, kad histoloģijai tiek ņemts neliels audu gabals no jaunveidojuma histoloģijai.

Kā tiek ārstēta fibroadenoma?

Balstoties uz radušos jaunveidojumu veidu, ārstējošais speciālists nosaka nepieciešamos terapeitiskos pasākumus. Nekādā gadījumā sievietēm nav ieteicams ārstēties ar tautas receptēm. Tikai pieredzējis ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Ja audzēja veidošanās nepārsniedz 1 centimetru, ārstēšanu neveic, ieteicams uzraudzīt dispansiju. Sievietei rūpīgi jāuzrauga speciālists - mammologs, kurš novirzīs pacientu uz ultraskaņas skenēšanu, lai kontrolētu fibroadenomu.

Šīs patoloģijas narkotiku ārstēšana ar lielu izglītību nav efektīva. Praksē tika reģistrēti atsevišķi gadījumi, kad zīmogs pats izzuda. Ja fibroadenoma progresē pēc lieluma, tad tā ir tieša norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr to var izvairīties, ja savlaicīgi koriģē hormonālo fonu ar īpašām zālēm Mabusten. Viņu darbības ilgumu ierobežo ievadīšanas laiks, tāpēc pēc atcelšanas gada laikā bieži tiek novērots recidīvs. Šajā gadījumā tiek noteikts otrais terapijas kurss..

Papildus audzēja lielumam ir arī papildu iemesli ķirurģiskas ārstēšanas iecelšanai:

· Aizdomas par audzēja ļaundabīgo raksturu;

· Paātrināta audzēja augšana;

Gadījumi, kad fibroadenoma tiek izdalīta ar vizuālu pārbaudi.

Ķirurģiskā ārstēšana var būt vairāku veidu:

· Ķirurģija, izmantojot audzēja enukleāciju. To veic, ja nav jaunveidojumu ļaundabīgu audzēju. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Speciālists izdara nelielu griezumu uz krūtīm un noņem lobīti. Pēc iejaukšanās var palikt neliels defekts, bet būtībā tā nav;

· Nozaru rezekcijas metode. To lieto sievietēm ar aizdomām par vēža šūnām. Ārsts noņem fibroadenomu un audus ap to 1 līdz 2 centimetru reģionā.

Fibroadenomas ļaundabīgais audzējs, t.i. tā ļaundabīgais audzējs ir reta parādība. Tomēr jums nevajadzētu zaudēt modrību.

Vai ir iespējams atbrīvoties no fibroadenomas nederīgā veidā??

Ja agrīnā stadijā tiek atklāta patoloģija, to ir iespējams izdarīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tāpēc sievietei ir ļoti svarīgi patstāvīgi pārbaudīt krūti 1-2 reizes mēnesī.

Krūts fibroadenomas ārstēšanai ir vairākas nederīgas procedūras:

· Lāzera ablācijas metode. Šo ārstēšanu veic, izmantojot īpašu lāzera ierīci. Kad ultraskaņa iedarbojas uz blīvējumu, tā pilnībā sabrūk. Pēc lāzera ablācijas piena dziedzeru forma paliek nemainīga bez deformācijas un redzamiem bojājumiem, var palikt neredzama plāna rēta. Šīs fibroadenomas noņemšanas metodes ērtības ir tādas, ka pēc procedūras sievietei nav nepieciešams atrasties stacionārā novērošanā. Nav arī jāizmanto anestēzija;

· Apstrāde, izmantojot kriodestrukciju. Tas sastāv no audzēja pakļaušanas zemai temperatūrai, pēc kuras saspiešanas vietā parādās veseli audi. Manipulācijas ilgums ir apmēram 30 minūtes. Noņemtās fibroadenomas vietā paliek maza, neuzkrītoša rēta;

· Ārstēšana, izmantojot augstas frekvences. Ar šo manipulāciju speciālists veic nelielu iegriezumu neoplazmas apgabalā, pēc tam tajā ievada īpašu nūju, bet āda tiek sildīta augstu frekvenču ietekmē. Pēc tam griezumu vēl vairāk palielina ar skalpeli. Šī metode ļauj iztikt bez liekiem asins zudumiem. Kad ķirurģiskā nūja nolaižas līdz fibroadenomai un satver to, to ar ierīces palīdzību noņem no krūtīm;

· Ārstēšana ar mammotomisku biopsiju. Pirms procedūras sievietei injicē vietējo anestēzijas līdzekli un tiek veikts iegriezums 6-7 mm. Pēc tam caurumā tiek ievietota mammotomiska ierīce, kas iesūc audzēju. Procedūra ilgst apmēram 40 - 50 minūtes. Var palikt neliela izmēra rēta..

Vai fibroadenoma ir iespējama grūtniecības laikā?

Kad sieviete ir stāvoklī, viņas ķermenī notiek hormonālas izmaiņas, kas var provocēt krūts fibroadenomas attīstību. Ja tiek atklāts audzējs, speciālists novērtē jaunveidojuma lielumu un, pamatojoties uz diagnostikas datiem, pieņem lēmumu. Galvenais jautājums, kas viņam satrauc, ir tas, vai ir iespējams atlikt operāciju līdz dzemdībām un pēc zīdīšanas? Grūtniecības laikā nav ieteicams ārstēt šo patoloģiju, jo tā var izraisīt stresu gan zīdainim, gan grūtniecei. Bet fibroadenomas paātrinātas augšanas gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Optimālais laiks tam tiek uzskatīts par grūtniecības otrā trimestra sākumu.

Profilakse

Lai savlaicīgi atklātu piena dziedzera patoloģiskos procesus, ārsti iesaka sievietēm periodiski veikt ultraskaņas diagnostiku un konsultēties ar šīs jomas speciālistiem. Reizi mēnesī sievietei patstāvīgi jāpārbauda piena dziedzeri. Svarīgs aspekts joprojām ir veselīga dzīvesveida ievērošana, sabalansēts uzturs un stresa un trauksmes ierobežošana. Krūšu fibroadenoma nav fatāla slimība, un tai parasti ir labdabīgs kurss. Tāpēc, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar mammologu un veikt atbilstošu ārstēšanu. Krūšu fibroadenoma ir mezglainas mastopātijas forma. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts sievietēm vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Šo slimību sauc par labdabīgiem audzējiem, kas ļoti reti deģenerējas vēža formā..

Krūšu fibroadenoma: šķirnes, simptomi un ārstēšana

Fibroadenoma ir blīvs elastīgs sfērisks mezgls ar skaidrām robežām, kura diametrs var mainīties no vairākiem milimetriem līdz 5-6 cm.To veido dziedzeru un saistaudi, ar ievērojamu pārsvaru no pēdējiem. Tā iezīme ir spēja viegli pārvietoties. Mezgls atrodas, parasti augšējā krūtīs. Vairumā gadījumu fibroadenoma veidojas tikai vienā piena dziedzerī, retāk abos dziedzeros veidojas vairāki mezgli. Tas aug spontāni, nedaudz palielinās menstruāciju laikā, un pēc tam samazinās. Galvenais saistaudu šķiedru, no kurām veidojas fibroadenoma, patoloģiskās augšanas iemesls ir palielināta estrogēna ražošana ar progesterona trūkumu, kas rodas menstruālā cikla veidošanās laikā, pēc aborta, lietojot hormonālos medikamentus, kā arī daudzās citās situācijās.

Fibroadenomu šķirnes

Atkarībā no struktūras īpatnībām izšķir vairākus fibroadenomu veidus: 1. Perikanalikulārs. To raksturo saistaudu šķiedru izplatīšanās piena frakcijās. Tam ir skaidras kontūras un blīva tekstūra. Tas ir lokalizēts ap piena vadiem. Pieaugušā vecumā dažreiz notiek audzēja pārkaļķošanās, tas ir, kalcija sāļu nogulsnēšanās uz tā. 2. Intrakanalikulārs. Atšķiras lobveida sadrumstalota struktūra un izplūdušās robežas. Fibroze iekļūst piena vadu lūmenā. 3. sajaukts. Apvieno abu iepriekšminēto veidu īpašības. 4. Filoīds (lapa). Sastāv no vairākiem mezgliem, kas savīti kopā. Tas izceļas ar izmēru - sākot no 5 cm diametra un vairāk, dažreiz audzēja dēļ krūts kļūst divreiz lielāka. Pirmajos mēnešos pēc parādīšanās lapu formas fibroadenoma lēnām palielinās, bet pēc tam tās augšana kļūst ļoti aktīva. Krūškurvja āda kļūst plānāka un iegūst zilganu nokrāsu. Saskaņā ar statistiku, tas ir filoīds audzējs, kas visbiežāk pārvēršas par sarkomu.

Simptomi un diagnostika

Ar perikanalikulāru, intrakanalikulāru un jauktu fibroadenomu simptomu nav. Vienīgā pazīme ir vienreizēja sajūta krūtīs, ko ārsts vai sieviete var izjust pašpārbaudes laikā. Filoīdā fibroadenoma sevi izjūt ar sāpēm piena dziedzeros un izdalījumiem no krūtsgala. Fibroadenomu diagnostika ietver vizuālu pārbaudi, palpāciju, hormonu laboratoriskos izmeklējumus, kā arī ultraskaņu, mamogrāfiju un biopsiju. Ar ultraskaņu un mamogrāfiju var noteikt jaunveidojumu skaitu un lielumu, un to raksturu var noteikt tikai ar biopsijas un histoloģiskās izmeklēšanas palīdzību. Audzēja audu struktūras analīze ļauj atspēkot vai apstiprināt to onkoloģisko raksturu.

Ārstēšana

Fibroadenomu ārstē divos veidos: konservatīvā un ķirurģiskā.

Audzēju noņemšana ir ieteicama, ja:

- tā ir filoīdā forma;
- tā diametrs pārsniedz 3 cm;
- pēdējo 4-5 mēnešu laikā tas palielinājās 2 reizes.

Turklāt topošajām māmiņām vai sievietēm, kuras plāno grūtniecību, tiek piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās, jo bērna piedzimšanas periodā ar lielu varbūtības pakāpi audzējs aktīvi augs hormonālo izmaiņu dēļ. Turklāt tas var traucēt laktāciju..
Izņemšanu veic vienā no šiem veidiem:
- lumpektomija - audzēja un veselīgu audu daļas rezekcija (ja ir aizdomas par vēzi);
- kodolizēšana - jaunveidojuma “lobīšana” un tā obligātā histoloģiskā analīze, operāciju var veikt, izmantojot skalpeli, lāzeru vai šķidru slāpekli (krioablācija). Tomēr audzēja noņemšana vien neatrisina galveno problēmu - tas nenovērš hormonālo nelīdzsvarotību, kuras dēļ tā parādījās. Tāpēc pēc operācijas nevar iztikt bez konservatīvas terapijas, kas ietver:

- vitamīnu un minerālvielu, E vitamīna un joda uzņemšana ir īpaši svarīga;
- rūpīga hormonālā fona korekcija;
- svara normalizēšana;
- diētas uzlabošana;
- fiziskā aktivitāte.

Ir vērts rīkoties līdzīgi, ja jaunveidojumu nolemj nenoņemt, jo tam ir pierādīta labdabība un mazs izmērs..
Krūšu fibroadenoma nav fatāla slimība, bet tās galvenās briesmas ir izteiktu simptomu neesamība. Tāpēc katrai sievietei regulāri jāapmeklē mammologs, kā arī patstāvīgi jāpārbauda krūts. Tas ir vienīgais veids, kā agrīnā stadijā noteikt audzēju un novērst tā pārvietošanos bīstamā filoīdā formā.

Krūts fibroadenoma - pamatojoties uz Babnera Deword GmbH pārskatu par Mabusten sieviešu biļetenu