Audzēja marķieri - kas tas ir, cik tādu ir un ko tie parāda? Kam un kad man jāveic asins analīze audzēja marķieru noteikšanai? Cik var uzticēties analīzes rezultātiem? Kā precīzi noteikt vēža šūnu klātbūtni?

Sarkoma

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Oncomarkeri ir organisko ķīmisko vielu grupa, kas veidojas cilvēka ķermenī, un to saturs palielinās ar ļaundabīgu audzēju augšanu un metastāzēm, ar labdabīgu jaunveidojumu progresēšanu, kā arī ar dažām iekaisuma slimībām. Tā kā audzēja marķieru koncentrācijas palielināšanās asinīs notiek ar ļaundabīgu un labdabīgu audzēju augšanu, šo vielu koncentrācijas noteikšana tiek veikta, lai diagnosticētu jaunveidojumus, kā arī, lai uzraudzītu pretaudzēju terapijas (ķīmijterapija, staru terapija utt.) Efektivitāti. Tādējādi audzēju marķieri ir vielas, kuras, palielinot to koncentrāciju, agrīnā stadijā var atklāt ļaundabīgus audzējus..

Definīcija, īss apraksts un īpašības

Oncomarkeri ir veselas grupas biomolekulu nosaukums, kurām ir atšķirīgs raksturs un izcelsme, bet kuras vieno viens kopīgs īpašums - to koncentrācija asinīs palielinās, attīstoties ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem cilvēka ķermenī. Šajā ziņā audzēja marķieri ir indikatoru kopums ar audzēja specifiku. Tas ir, audzēja marķieri ir laboratoriski audzēja augšanas rādītāji dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un audos.

Papildus audzēja marķieriem laboratoriskajā diagnostikā ir arī dažādu orgānu slimību marķieri, piemēram, hepatīta marķieri (AcAT, AlAT aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna līmenis utt.), Pankreatīts (alfa-amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā) utt. Principā visi laboratorisko izmeklējumu rādītāji ir jebkuras slimības vai stāvokļa marķieri. Turklāt, lai noteiktu vielu kā slimības marķieri, ir nepieciešams, lai tās koncentrācija mainītos ar noteiktu patoloģiju. Piemēram, lai piešķirtu indikatorus aknu slimību marķieriem, ir nepieciešams, lai vielu koncentrācija samazinātos vai precīzi pieaugtu līdz ar aknu patoloģiju..

Tas pats attiecas uz audzēju marķieriem. Tas ir, lai vienu vai otru vielu klasificētu kā audzēja marķierus, tās koncentrācijai vajadzētu palielināties, attīstoties audzējiem jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā un audā. Tādējādi var teikt, ka audzēju marķieri ir vielas, kuru līmenis asinīs ļauj noteikt dažādas lokalizācijas ļaundabīgus audzējus.

Audzēju marķieru koncentrācijas noteikšanas mērķis ir tieši tāds pats kā citu slimību marķieriem, proti, patoloģijas identificēšanai un apstiprināšanai..

Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 200 audzēju marķieri, bet klīniskajā laboratoriskajā diagnostikā tiek noteikti tikai 15 - 20 indikatori, jo tiem ir diagnostiska vērtība. Atlikušajiem audzēja marķieriem nav diagnosticējošas vērtības - tie nav pietiekami specifiski, tas ir, to koncentrācija mainās ne tikai audzēja fokusa klātbūtnē organismā, bet arī daudzos citos apstākļos vai slimībās. Tik zemās specifikas dēļ daudzas vielas nav piemērotas audzēja marķieru darbībai, jo to koncentrācijas palielināšanās vai samazināšanās norāda uz jebkuru no 15 līdz 20 slimībām, no kurām viena var būt ļaundabīga audzēja.

Atkarībā no izcelsmes un struktūras audzēja marķieri var būt audzēja šūnu antigēni, antivielas pret audzēja šūnām, plazmas olbaltumvielas, audzēja sabrukšanas produkti, fermenti vai vielas, kas veidojas metabolisma laikā jaunveidojumos. Tomēr neatkarīgi no izcelsmes un struktūras visus audzēju marķierus vieno viena īpašība - to koncentrācija palielinās fokusa audzēja augšanas klātbūtnē organismā.

Audzēja marķieri var kvalitatīvi vai kvantitatīvi atšķirties no vielām, kuras ražo normālas (ne audzēja) orgānu un sistēmu šūnas. Kvalitatīvi atšķirīgus audzēja marķierus sauc par specifiskiem audzējiem, jo ​​tos rada audzējs un tie ir savienojumi, kuru parasti cilvēka ķermenī nav, jo normālas šūnas tos neražo (piemēram, PSA utt.). Tāpēc audzējam specifisku audzēju marķieru parādīšanās cilvēka asinīs, pat minimālā daudzumā, ir satraucošs signāls, jo normālas šūnas parasti neizraisa šādas vielas.

Kvantitatīvi atšķirīgi audzēju marķieri (piemēram, alfa-fetoproteīns, horiona gonadotropīns utt.) Ir saistīti tikai ar audzējiem, jo ​​šīs vielas parasti atrodamas asinīs, bet kaut kādā pamatlīmenī un neoplazmu klātbūtnē to koncentrācija strauji palielinās..

Papildus struktūras un izcelsmes atšķirībām (kurām ir maza praktiskā vērtība), audzēju marķieri atšķiras arī pēc specifikas. Tas ir, dažādi audzēju marķieri norāda uz dažāda veida vienas vai otras lokalizācijas audzēju attīstību. Piemēram, PSA audzēja marķieris norāda uz prostatas vēža attīstību, CA 15-3 - krūts vēzi utt. Tas nozīmē, ka audzēja marķieru specifikai attiecībā uz noteiktiem jaunveidojumu veidiem un lokalizāciju ir ļoti liela praktiskā nozīme, jo tā ļauj ārstiem aptuveni noteikt gan audzēja veidu, gan to, kurš orgāns tika ietekmēts.

Diemžēl pašlaik nav neviena audzēja marķiera ar 100% specifiskumu orgānam, kas nozīmē, ka viens un tas pats indikators var norādīt uz audzēja klātbūtni vairākos orgānos vai audos. Piemēram, audzēja marķiera CA-125 līmeņa paaugstināšanos var novērot olnīcu, piena dziedzeru vai bronhu vēzis. Attiecīgi šo rādītāju var palielināt jebkura šo orgānu vēža gadījumā. Tomēr, neskatoties uz to, starp audzēju marķieriem ir zināma orgānu specifika, kas ļauj vismaz ieskicēt orgānu loku, kuru, iespējams, ietekmē audzējs, un nemeklēt jaunveidojumu visos ķermeņa audos. Attiecīgi pēc jebkura audzēja marķiera paaugstināta līmeņa noteikšanas, lai precizētu audzēja lokalizāciju, "aizdomīgu" orgānu stāvokļa novērtēšanai jāizmanto citas metodes.

Audzēju marķieru līmeņa noteikšana mūsdienu medicīnas praksē tiek izmantota, lai atrisinātu šādas diagnostikas problēmas:

  • Audzēju ārstēšanas efektivitātes uzraudzība. Tas nozīmē, ka, pirmkārt, audzēju marķieru koncentrācija ļauj novērtēt audzēju ārstēšanas efektivitāti. Un, ja ārstēšana nav efektīva, tad ārstēšanas shēmu var savlaicīgi aizstāt ar citu.
  • Iepriekš ārstēta audzēja recidīva un metastāžu izsekošana. Pēc ārstēšanas audzēja marķieru periodiska noteikšana ļauj izsekot atkārtošanos vai metastāzes. Tas ir, ja pēc ārstēšanas audzēja marķieru līmenis sāk paaugstināties, tad cilvēkam ir recidīvs, audzējs sāka atkal augt, un pēdējā terapijas kursa laikā nebija iespējams iznīcināt visas audzēja šūnas. Šajā gadījumā audzēja marķieru noteikšana ļauj sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, negaidot, kamēr audzējs atkal pieaug līdz lieliem izmēriem, kurā to var noteikt ar citām diagnostikas metodēm..
  • Risinājums jautājumam par audzēja radio-, ķīmijhormonālo terapiju. Audzēju marķieru līmenis ļauj novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, audzēja augšanas agresivitāti un ārstēšanas efektivitāti. Balstoties uz šiem datiem, onkologs izrakstīs optimālu ārstēšanas shēmu, kas, visticamāk, novedīs pie audzēja izārstēšanas. Piemēram, ja marķieru līmenis ir pārāk augsts, kaut arī audzējs ir mazs, tad šādā situācijā ir ļoti agresīvs pieaugums, kurā pastāv liela metastāžu varbūtība. Parasti šādos gadījumos, lai palielinātu pilnīgas izārstēšanas iespējamību pirms operācijas, tiek veikti staru terapijas vai ķīmijterapijas kursi, lai samazinātu audzēja šūnu izplatīšanās risku ar asinīm audzēja ķirurģiskas noņemšanas laikā. Pēc neliela audzēja noņemšanas agrīnā stadijā arī nosaka audzēja marķieru līmeni, lai saprastu, vai nepieciešama papildu radio vai ķīmijterapija. Ja marķieru līmenis ir zems, tad radio vai ķīmijterapija nav nepieciešama, jo audzēja šūnas tiek pilnībā noņemtas. Ja marķieru līmenis ir augsts, tad nepieciešama radioterapija vai ķīmijterapija, jo, neskatoties uz audzēja mazo izmēru, jau ir metastāzes, kuras jāiznīcina.
  • Prognoze veselbai un dzvei. Audzēju marķieru līmeņa noteikšana ļauj mums novērtēt remisijas pilnīgumu, kā arī audzēja progresēšanas ātrumu un, pamatojoties uz šiem datiem, paredzēt iespējamo cilvēka dzīves ilgumu.
  • Agrīna ļaundabīgu audzēju diagnostika (tikai kopā ar citām izmeklēšanas metodēm).

Mūsdienās arvien lielāka nozīme ir audzēju marķieru līmeņa noteikšanai dažādu lokalizāciju audzēju agrīnai diagnosticēšanai. Tomēr jāatceras, ka izolēta audzēju marķieru līmeņa noteikšana neļauj diagnosticēt audzējus ar 100% precizitāti, tāpēc šie laboratorijas testi vienmēr jāapvieno ar citām izmeklēšanas metodēm, piemēram, rentgena stariem, tomogrāfiju, ultraskaņu utt..

Ko rāda oncomarkers?

Dažādi audzēja marķieri atspoguļo audzēja augšanas fokusu dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un audos. Tas nozīmē, ka audzēja marķieru parādīšanās noteiktā koncentrācijā, kas pārsniedz normālo, norāda uz audzēja vai tā metastāžu klātbūtni organismā. Un tā kā audzēja marķieri asinīs parādās ilgi pirms ļaundabīga jaunveidojuma acīmredzamu pazīmju veidošanās, to koncentrācijas noteikšana ļauj atklāt audzējus agrīnās stadijās, kad to pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir maksimāla. Tādējādi mēs atkārtojam, ka audzēja marķieri parāda audzēja klātbūtni dažādos ķermeņa orgānos vai audos.

Vēža marķieri - kas tas ir? Kāpēc audzēju marķieriem tiek veiktas asins analīzes, kādi vēža veidi tiek noteikti ar viņu palīdzību - video

Kam un kad ir nepieciešams noteikt audzēja marķierus?

Neskatoties uz to, ka audzēju marķieri ļauj noteikt audzējus agrīnā stadijā vai to asimptomātiskā kursa laikā, visiem cilvēkiem nav jāpārbauda audzēju marķieri kā skrīninga testi (tas ir, regulāri, ja nav aizdomas par jaunveidojumu). Audzēju marķieru kā skrīninga testu definīciju ieteicams veikt 1–2 reizes gadā tikai tiem cilvēkiem, kuru tuviem radiniekiem (vecākiem, māsām, brāļiem, bērniem, tantēm, onkuļiem utt.) Bija dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji..

Turklāt reizi 1–2 gados skrīninga testos ieteicams noteikt audzēju marķieru līmeni cilvēkiem, kuriem ir labdabīgi audzēji (piemēram, fibroīdi, fibroīdi, adenomas utt.) Vai audzējiem līdzīgi veidojumi (piemēram, olnīcu, nieru un citas struktūras).

Citiem cilvēkiem kā skrīninga testus ieteicams ziedot asinis audzēja marķieriem reizi 2-3 gados, kā arī pēc smaga stresa, saindēšanās, atrodoties vietās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem un citiem apstākļiem, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju augšanu.

Atsevišķs jautājums ir par nepieciešamību lietot oncomarkerus cilvēkiem, kuriem ļaundabīgi audzēji jau ir atklāti vai ārstēti. Sākotnējā audzēja atklāšanā ārsti pirms operācijas iesaka ņemt audzēja marķierus kā daļu no izmeklēšanas, lai pirms audzēja ķirurģiskas noņemšanas atrisinātu jautājumu par radio vai ķīmijterapijas nepieciešamību un iespējamību. Arī cilvēkiem, kuriem pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija, ieteicams lietot audzēja marķierus, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Cilvēkiem, kuri ir veiksmīgi atveseļojušies no ļaundabīgiem audzējiem, ieteicams lietot audzēju marķierus, lai 3 gadu laikā pēc terapijas pabeigšanas novērotu iespējamo recidīvu saskaņā ar šādu shēmu:

  • 1 reizi mēnesī 1 mēneša laikā pēc ārstēšanas beigām;
  • 1 reizi 2 mēnešos otrajā gadā pēc ārstēšanas beigām;
  • 1 reizi 3 mēnešos trešajā līdz piektajā gadā pēc ārstēšanas beigām.
Pēc trīs līdz pieciem gadiem pēc ļaundabīgā audzēja ārstēšanas pabeigšanas audzēja marķieru testus ieteicams veikt reizi 6 līdz 12 mēnešos visu atlikušo mūžu, lai savlaicīgi noteiktu iespējamo recidīvu un veiktu nepieciešamo ārstēšanu..

Protams, ir jāveic audzēju marķieru testi tiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Pirms veikt audzēja marķieru testus, ieteicams konsultēties ar onkologu, lai noteiktu, kuri marķieri ir nepieciešami šai konkrētajai personai. Nav jēgas ņemt visu audzēju marķieru spektru, jo tas radīs tikai pārmērīgu nervozitāti un pārmērīgas naudas izmaksas. Ir jēga novirzīt vairākus audzēja marķierus, kas ir specifiski orgānam, kam ir augsts ļaundabīga audzēja attīstības risks.

Kopumā norādes audzēja marķieru līmeņa noteikšanai asinīs var formulēt šādi:

  • Agrīnai audzēja lokalizācijas noteikšanai vai papildu orientācijai kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm;
  • Uzraudzīt audzēju ārstēšanas efektivitāti;
  • Lai uzraudzītu slimības gaitu (metastāžu, recidīvu, audzēja palieku noteikšana operācijas laikā agrāk);
  • Paredzēt slimības gaitu.

Kā uzņemt oncomarkerus?

Lai noteiktu audzēja marķieru līmeni, ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Vispārpieņemtais noteikums ir nepieciešamība ziedot asinis no rīta (no plkst. 8.00 līdz 12.00) tukšā dūšā, lai noteiktu dažādu indikatoru līmeni, taču audzēja marķieriem tas nav nepieciešams. Tas ir, ir iespējams ziedot asinis audzēja marķieriem jebkurā diennakts laikā, taču ir vēlams, lai pēc pēdējās ēdienreizes būtu pagājušas 2–3 stundas. Sievietēm ieteicams atturēties no asins ziedošanas audzēja marķieriem menstruāciju laikā, jo šajā fizioloģiskajā periodā iegūtie dati var būt neprecīzi. Ir optimāli ziedot asinis audzēja marķieriem 5 līdz 10 dienas pirms paredzamā nākamās menstruācijas sākuma datuma.

Turklāt, lai iegūtu visprecīzākos audzēja marķieru rezultātus, ieteicams laboratorijā iepriekš zināt, kurā dienā tiks veikti diagnostiskie testi, un ziedot asinis tajā dienā no rīta, lai tā nebūtu sasalusi. Fakts ir tāds, ka daudzās laboratorijās testi netiek veikti uzreiz, bet gan reizi nedēļā, mēnesī utt., Jo uzkrājas asins paraugi. Un kamēr nav uzkrājies nepieciešamais asins paraugu skaits, tas tiek sasaldēts un uzglabāts ledusskapjos. Asins plazmas sasaldēšana parasti neizkropļo rezultātus, un tā ir pilnīgi pieņemama prakse, taču labāk ir veikt pārbaudes svaigā asinīs. Lai to izdarītu, ir jānoskaidro, kad laboratorijas darbinieki šajā dienā ievietos paraugus un ziedot asinis..

Turklāt, lai iegūtu pareizus un diagnostiski vērtīgus rezultātus, noteiktos intervālos jāveic audzēja marķieru testi. Pašlaik Pasaules veselības organizācija ir ieteikusi šādas asiņu ziedošanas shēmas audzēju marķieriem, lai kontrolētu cilvēka stāvokli:

  • Ikviens no 30 līdz 40 gadu vecumam var nodot asinis audzēja marķieriem uz pilnīgas veselības fona, lai noteiktu sākotnējo līmeni. Turklāt nākotnē ziedot asinis audzēja marķieriem atbilstoši ieteiktajam biežumam konkrētai personai (piemēram, reizi 6 līdz 12 mēnešos, reizi 1-3 gados utt.) Un salīdzināt rezultātus ar primārajiem, kas iegūti 30 gadu vecumā - 40 gadi. Ja primārie dati par audzēju marķieru līmeni (asinis, kas ziedoti 30–40 gadu vecumā ar pilnīgu veselību) nav pieejami, tad ar 1 mēneša intervālu jāveic 2–3 analīzes un jāaprēķina vidējā vērtība, kā arī jāuzrauga, vai to koncentrācija palielinās. Ja audzēja marķieru koncentrācija sāk augt, tas ir, kļūt augstāka par primārajām vērtībām, tad tas nozīmē, ka kādā orgānā var attīstīties jaunveidojums. Šī situācija ir signāls detalizētai pārbaudei ar citām metodēm, lai precīzi noteiktu audzēja augšanas vietas parādīšanās vietu..
  • Ja tiek atklāts paaugstināts audzēja marķieru līmenis, pētījums jāatkārto pēc 3 līdz 4 nedēļām. Ja saskaņā ar otrā pētījuma rezultātiem saglabājas paaugstināta audzēja marķieru koncentrācija, tad tas norāda uz audzēja augšanas vietas klātbūtni organismā, kā rezultātā ir jāveic detalizēta pārbaude, lai noteiktu precīzu audzēja lokalizāciju.
  • Pēc staru terapijas, ķīmijterapijas vai audzēja noņemšanas operācijas asinis jāziedo audzēja marķieriem 2–10 dienas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Audzēju marķieru līmenis, kas noteikts tūlīt pēc ārstēšanas, ir pamata pakāpe. Tieši ar šāda līmeņa audzēju marķieriem tiks veikts salīdzinājums, turpinot ārstēšanas efektivitātes uzraudzību un iespējamu jaunveidojuma recidīvu. Tas ir, ja audzēja marķieru līmenis pārsniedz noteiktu līmeni tūlīt pēc ārstēšanas, tas nozīmē, ka terapija nav efektīva vai audzējs ir atjaunojies, un ir nepieciešama otra ārstēšana.
  • Pirmajam ārstēšanas efektivitātes novērtējumam ir jāizmēra audzēja marķieru līmenis asinīs 1 mēnesi pēc terapijas pabeigšanas un jāsalīdzina rādītāji ar sākotnējo rādītāju, kas noteikts 2-10 dienas pēc operācijas..
  • Pēc tam mēra audzēja marķierus ik pēc 2 līdz 3 mēnešiem 1 līdz 2 gadus un pēc 6 mēnešiem 3 līdz 5 gadus pēc audzēja ārstēšanas.
  • Turklāt pirms izmaiņām ārstēšanas shēmā vienmēr jāmēra audzēja marķiera līmenis. Noteikts marķieru līmenis būs pamata, un visi nākamie rezultāti būs jāsalīdzina, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Ja audzēja marķieru koncentrācija samazinās, ārstēšana ir efektīva, bet, ja tā palielinās vai paliek nemainīga, terapija nav efektīva un jāmaina ārstēšanas metode un režīms.
  • Ja jums ir aizdomas par recidīvu vai metastāzēm, jums arī jānosaka audzēja marķieru līmenis asinīs un jāsalīdzina ar koncentrācijām, kas bija 2 līdz 10 dienas pēc ārstēšanas. Ja audzēja marķieru koncentrācija palielinājās, tad tas norāda uz recidīvu vai metastāzēm, kuras netika iznīcinātas.

Cik daudz jūs varat uzticēties audzēju marķieriem?

Jautājums par to, cik lielā mērā var uzticēties audzēja marķieriem, ir ļoti svarīgs cilvēkam, kurš vai nu tikai dodas uz šo analīzi, vai arī jau ir nokārtojis šādu analīzi un, protams, vēlas būt pārliecināts par rezultāta precizitāti un nepārprotamību. Diemžēl audzēju marķieriem, tāpat kā citiem rādītājiem, nav 100% precizitātes un rezultāta unikalitātes, taču tajā pašā laikā to koncentrācija ir diagnostiski nozīmīga. Tas nozīmē, ka audzēja marķieriem var uzticēties, taču ar zināmām atrunām un zināšanām par analīzes rezultātu interpretāciju..

Vienreiz atklāts paaugstināts audzēja marķieru līmenis nenozīmē, ka cilvēkam obligāti ir ļaundabīgs audzējs jebkurā orgānā. Šādā situācijā, pirmkārt, nevajag paniku, bet jānoskaidro, vai audzēja marķieru līmenis patiešām ir paaugstināts, vai notiek kļūdaini pozitīvas analīzes rezultāts. Lai to izdarītu, atkārtojiet audzēja marķierus 3 līdz 4 nedēļas pēc pirmās analīzes. Ja marķieru līmenis otro reizi ir normāls, tad bažām nav pamata, un pirmās analīzes rezultāts ir kļūdaini pozitīvs. Ja otro reizi tiek palielināts audzēja marķieru līmenis, tad tas nozīmē ticamu rezultātu, un cilvēkam ir patiešām augsta audzēja marķieru koncentrācija asinīs. Šajā gadījumā jums jāveic iecelšana pie onkologa un jāveic papildu pārbaude, izmantojot citas metodes (MRI, NMR, rentgena, skenēšana, endoskopiskie izmeklējumi, ultraskaņa utt.) Lai noskaidrotu, kurā orgānā vai audos audzējs veidojās.

Tomēr, pat ja divkāršs mērījums parādīja paaugstinātu audzēja marķieru līmeni asinīs, tas nav skaidrs pierādījums tam, ka cilvēkam ir vēzis. Patiesībā audzēja marķieru līmenis var paaugstināties ar citām slimībām, kas nav vēzis, piemēram, hroniski iekaisuma procesi jebkuros orgānos un audos, aknu ciroze, hormonālo izmaiņu periodi organismā, smags stress utt. Tāpēc paaugstināts audzēja marķieru līmenis asinīs nozīmē tikai to, ka ir iespējams, ka cilvēkam ir asimptomātiski augošs ļaundabīgs audzējs. Un, lai precīzi noteiktu, vai faktiski ir audzējs, jums jāveic papildu pārbaude.

Tādējādi audzēja marķieriem var uzticēties tādā nozīmē, ka audzēja klātbūtnē tie vienmēr ir paaugstināti, kas palīdzēs identificēt jaunveidojumu agrīnā stadijā, kad joprojām nav klīnisku simptomu. Tas ir, audzēju marķieriem var uzticēties, jo tie vienmēr palīdzēs nepalaist garām audzēja augšanas sākumu..

Bet zināmas audzēja marķieru neērtības un neprecizitātes (pret kurām daudzi domā, vai viņiem var uzticēties) ir tas, ka to līmenis var paaugstināties ar citām slimībām, kā rezultātā ar augstu audzēja marķieru koncentrāciju jums vienmēr ir jāpieliek pūles, lai pārbaudītu iespējamo onkoloģisko diagnozi papildu pārbaudei. Turklāt šī papildu pārbaude neapstiprina audzēja klātbūtni 20–40% gadījumu, kad audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanos izraisīja citas slimības.

Neskatoties uz zināmu audzēju marķieru "pārmērīgu reaktivitāti", kuru dēļ to līmenis paaugstinās ne tikai audzējos, to koncentrācijas noteikšanu var uzskatīt par ticamu. Patiešām, šāda "pārmērīga reaktivitāte" ļauj nepalaist garām audzēja augšanu, kad joprojām nav klīnisku simptomu, un daudz svarīgāk ir tas, ka pēc paaugstināta audzēja marķieru līmeņa noteikšanas ir jāveic papildu izmeklējumi, kas 20 - 40% gadījumu neapstiprina iespējamo onkoloģisko diagnozi..

Oncomarkeri, onkologa atzinums: vai tie palīdz identificēt audzēju, kādas vēža formas var noteikt, kurš ieteicams pārbaudīt - video

Cik vēža marķieru pastāv?

Pašlaik ir zināmas vairāk nekā 200 dažādas vielas, kuras pēc to īpašībām klasificē kā audzēju marķierus. Tomēr praktiskajai medicīnai no 200 audzēju marķieriem ir piemēroti tikai 20-30.Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka tikai 20-30 audzēju marķieriem ir pietiekami augsta specifika, tas ir, to līmenis paaugstinās galvenokārt dažādu lokalizāciju ļaundabīgos vai labdabīgos audzējos. Un tāpēc, ņemot vērā augsto specifiskumu, šo marķieru līmeni var uzskatīt par audzēja augšanas vietas klātbūtnes pazīmēm cilvēka ķermenī.

Atlikušie audzēja marķieri vai nu vispār nav specifiski, vai arī tiem ir ļoti zems specifiskuma līmenis. Tas nozīmē, ka šo audzēju marķieru līmenis paaugstinās ne tikai ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtnē cilvēka ķermeņa orgānos un audos, bet arī plašā diapazonā no citām neonkoloģiskām slimībām, piemēram, iekaisuma, distrofiskiem, deģeneratīviem procesiem utt. Tas ir, šādu marķieru līmeņa paaugstināšanās var pavadīt audzēja augšanas un hepatīta, un urolitiāzes, un hipertensijas, kā arī virkni citu, diezgan izplatītu slimību. Attiecīgi nav iespējams ar lielu varbūtību pieņemt, ka paaugstināts šādu audzēju marķieru līmenis norāda uz audzēja augšanas vietas klātbūtni cilvēka ķermenī. Un, protams, tā kā to līmeņa paaugstināšanās notiek ar plašu slimību klāstu, šie audzēju marķieri nav piemēroti praktiskajai medicīnai, jo to koncentrāciju nevar uzskatīt par samērā precīzu audzēja procesa diagnostisko kritēriju..

Praktiskās medicīnas vajadzībām specializētajās klīniskās diagnostikas laboratorijās pašlaik tiek identificēti tikai šādi audzēju marķieri:

  • alfa-fetoproteīns (AFP);
  • horiona gonadotropīns (hCG);
  • beta-2-mikroglobulīns;
  • plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC);
  • neironu specifiskā enolāze (NSE);
  • audzēja marķieris Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments);
  • audzēja marķieris HE4;
  • S-100 olbaltumviela;
  • audzēja marķieris CA 72-4;
  • audzēja marķieris CA 242;
  • audzēja marķieris CA 15-3;
  • audzēja marķieris CA 50;
  • audzēja marķieris CA 19-9;
  • audzēja marķieris CA 125;
  • prostatas specifiskais antigēns, kopējais un brīvais (PSA);
  • prostatas skābes fosfatāze (PAP);
  • vēža embrionālais antigēns (CEA, CEA);
  • audu polipeptīdu antigēns;
  • Audzēja M2 piruvāta kināze;
  • hromogranīns A.

Oncomarkeri: ikdienas darbinieku asins analīzes - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Asins analīze audzēju marķieriem: visi veidi pēc reģiona, normas, ieteikumi

Daudzu vēža slimnieku galvenā problēma ir agrīna vēža atklāšana. Kā liecina prakse, jo agrāk tika atklāts ļaundabīgs audzējs, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Šodien mēs detalizēti pastāstīsim, ko parāda audzēju marķieru asins analīze? Kas jādara, lai iegūtu patiesāko rezultātu, un mēs nosauksim galvenos asins nodošanas noteikumus. Kas ir audzēja marķieri??

Kas ir audzēja marķieri??

Audzēju marķieri ir olbaltumvielas un citi audzējam svarīgi produkti, kas rodas vēža un audzēju veidošanās rezultātā dažādās audu vietās. Patiesībā audzēja marķieri atrodas arī veselīga cilvēka ķermenī, lai gan to līmenis vienmēr svārstās noteiktā veselīgā diapazonā.

Bet šeit jāuzsver, ka tas ir veselīgā cilvēkā, jo gadās, ka šo marķieru līmenis paaugstinās ar citām slimībām vai, saskaroties ar dažādām ķīmiskām vielām un zālēm.

Tātad šī analīze ne vienmēr sniedz precīzu pārliecību, ka pacientam ir vēzis, un gadās, ka analīze ir vai nu kļūdaini negatīva, vai arī viltus pozitīva. Bet šobrīd - šī ir vienīgā metode, kas tiek izmantota audzēju diagnosticēšanai pirmajos posmos.

Kā analīze nosaka, kur uzmanība tiek pievērsta? Mēs centīsimies izskaidrot skaidrāk. Kā jūs droši vien zināt, visi ļaundabīgi vai labdabīgi vēža audzēji var atrasties gandrīz uz visiem audiem: ādas, smadzenēm, aizkuņģa dziedzera utt..

Šūnu mutācija katram audu veidam veido savu audzēju. Šis audzējs sāk augt un asinīs izdalās noteikti hormoni un audzēja marķieri, kā arī atkritumi. No šo produktu sastāva laboratorijas palīgi var saprast, kur parādījās vēzis.

Audzējs pats izdala vairākas vielas:

  1. Antigēni
  2. Fermenti, kas rodas vēža audu augšanas un aktivitātes rezultātā
  3. Vēža šūnu, kā arī citu tuvumā esošo šūnu plazmas olbaltumvielas un pūšanas produkti.

Visu šo antigēnu klātbūtne norāda uz audzēja klātbūtni organismā.

Kāda analīze rāda?

Neliels mīnuss ir fakts, ka ne visi marķieri agrīnā stadijā atklāj vēzi. Un pamatā šo analīzi izmanto, lai uzraudzītu un izsekotu pašas slimības ārstēšanas gaitu. Tātad ārsti var saprast, vai audzējs aug vai nē, vai ir metastāzes vai nav, un pēc ārstēšanas viņi uzrauga visa organisma stāvokli un redz, ka zvērs neatgriežas.

PIEZĪME! Protams, ir precīzi marķieri, kas var noteikt vēzi pat 1. un 2. stadijā, taču to nav daudz.

Šķirnes

Parasti, nokārtojot testus, ārsts ieceļ vairākus audzēja marķierus vienlaikus. Fakts ir tāds, ka vairāki antigēnu indikatori var norādīt uz vienu slimību vienlaikus, tāpat kā vienu marķieri var atbrīvot no dažādu orgānu vēža audiem.

  • Galvenais ir audzēja marķieris, kas ir ļoti jutīgs un var atklāt audzēju agrīnā stadijā, bet var piederēt dažādiem audiem..
  • Neliels marķieris ar zemu jutību, bet šaurāku specializāciju. Parasti precīzāku rezultātu iegūšanai vienlaikus ar galveno tiek izmantoti vairāki sekundārie marķieri..

Galvenokārt tiek izmantoti onkofetālie audzēju marķieri vai olbaltumvielas, kas lielākā mērā atrodas embrija audos. Tie ir nepieciešami normālai iekšējo orgānu uzbūvei un bērna augšanai dzemdē. Pieaugušam cilvēkam šo olbaltumvielu vajadzētu būt mazāk.

Audzēja vietaOnomarkeri
SmadzenesNSE, S100 proteīns
Nazofarneks un aussSCC, CEA
PlaušasNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
AknasWUA, CF 19-9
Aizkuņģa dziedzerisOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KolsCEA, CA 242, CA 19-9, audzējs M2-PK
Multiplā mielomaΒ-2 mikroroglobulīns,

Imūnglobulīni (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, bezmaksas PSA
Sēklinieku vīriešiemAFP audzēja marķieris (AFP), hCG audzēja marķieris, CA 125
UrīnpūslisUrīnpūšļa vēža marķieris - UBC, Cyfra 21-1
Limfoīdā sistēmaΒ-2 mikroglobulīns, fierritīns
VairogdziedzerisKalcitonīns, tiroglobulīns, CEA
Barības vadsSCC, CEA
KrūtisCA 15-3, CEA
KuņģisAntigēns Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Virsnieru dziedzeri (feohromocitoma)Kateholamīni (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns)
BudAudzējs M2-PK
Olnīcas sievietēmCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Dzemde (endometrijs)CA 125
Dzemdes kaklsSCC, CEA
Āda (melanoma)Olbaltumviela S-100
ŽultspūslisCA 19-9

Kurus audzēja marķierus vajadzētu lietot reizi gadā?

Pati analīze ļauj noteikt audzēja marķierus sešus mēnešus pirms jebkādu metastāžu parādīšanās audzējā. Noteikti ņemiet tos cilvēkus, kuriem ir nosliece uz noteiktiem vēža veidiem, kā arī tos pacientus, kuri ir izgājuši audzēju ārstēšanas kursu.

Oncomarkeri vīriešiem

Vīriešiem vislabāk ir vispirms veikt PSA testus. Šis marķieris parāda prostatas dziedzera anomālijas..

Kā arī AFP (alfa-fetoproteīns), hCG (cilvēka horiona gonadotropīns) un CA 125 - šis audzēja marķieris ir galvenais un visjutīgākais sēklinieku vēža noteikšanā.

PIEZĪME! Šajā jomā palielinās orgānu un audu vēža risks vīriešiem virs 40 gadiem.

Oncomarkeri sievietēm

Atkal jums ir jāuzņem CA-125 un HE2 - šis antigēns parāda, ka olnīcā ir iekaisums vai vēzis. Bet jums jāņem vērā fakts, ka menstruāciju un grūtniecības laikā indikators var nedaudz palielināties. Turklāt jums ir jānokārto SCC analīze, kas jau identificēs dzemdes kakla problēmas.

Ja piena dziedzerī ir kādi blīvējumi vai kaut kas jūs šajā jomā traucē, tad jums tas jānodod CA 15-3. Šis tests palīdzēs noteikt karcinomu. Protams, viņi var arī izrakstīt MSA - šis antigēns norāda uz ļaundabīgiem audzējiem un krūts vēža klātbūtni.

Faktiski marķieru saraksts ir ļoti plašs sieviešu pusei sieviešu, un jūs šeit varat attiecināt uz romiem, kas ļauj identificēt labdabīgus jaunveidojumus olnīcā.

Skatīt arī normas rādītājus uz hormonālo tabulu sievietēm.

Plaušas

Secība

  1. Noteikt audzēja klātbūtni - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ja to ir vairāk nekā parasti, tad tiek veikti pētījumi par nesīkšūnu plaušu vēzi.
  3. Nododiet NSE analīzi, taču tā var liecināt par ļaundabīgām smadzeņu šūnām vai nervu šūnu vēzi, tāpēc labāk nekavējoties ņemt līdzi iepriekšējos audzēja marķierus.

S100 proteīns

Šis audzēja marķieris asinīs parādās kā olbaltumviela, un to var izmantot, lai noteiktu ļaundabīgu veidojumu uz ādas. Ar paaugstinātu audzēja marķieri tas var arī simbolizēt sarkano vilkēdi..

Vairogdziedzeris

Izīrē divu veidu audzēju marķierus:

  1. Kalcitonīns - ar paaugstinātu saturu, parāda medulāro vēzi. Pārsniedzot šo marķieri, jūs varat redzēt gan audzēja lielumu, gan aptuveno attīstības pakāpi.
  2. Tiroglobulīns - tas precīzi neparāda, kurā stadijā ir audzēja augšana cilvēka ķermenī - recidīvā vai metastāzes, bet jau nosaka vairogdziedzera problēmu agrīnās stadijas.

Pati analīze, tāpat kā daudzas, ir viens svarīgs faktors. Priekšnoteikums ir asiņu ņemšana tukšā dūšā, un daudzi ārsti iesaka badoties līdz 10 stundām pirms piegādes. Pats enzīms ir atrodams trombocītos un eritrocītos, kā arī plazmā.

Pamatā analīze iet uz pašreizējo neiroendokrīno audzēju aktivitāti. Bet dažreiz tas palīdz identificēt pat neiroblastomas, retinoblastomas un karcinomas sākuma stadijās.

Urīnpūslis

Nav vērts atlikt analīzi, un jums tas nekavējoties jānogādā UBC. Tas ir diezgan jutīgs un ļauj identificēt bojājumu 1. un 2. vēža stadijā. Ja tests ir pozitīvs, jums jānodod otrais NMP22, lai precizētu.

Ir vēl viens TPS urīnpūšļa audzēja marķieris. Bet labāk ir arī lietot kopā ar citiem marķieriem, jo ​​tas var norādīt uz vēzi citos orgānos.

Kuņģa-zarnu trakta

Parasti visām kaites šajā jomā un aizdomām par onkoloģiju nosaka testu kopums. Daži marķieri identificē un apstiprina ļaundabīgo audzēju kuņģa-zarnu traktā, bet citi atklāj lielumu un veidu - ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju.

Pamatā noteikts AFP (no jebkuras zarnas), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (proti, no taisnās zarnas), CA 125 (no sigmoidās resnās zarnas).

PIEZĪME! Pētījumi rāda, ka vīriešu saslimšanas risks pēc 50 gadiem ir lielāks. Tieši tāpēc pēc šī vecuma daudzi ārsti iesaka veikt visaptverošu analīzi reizi gadā..

Aizkuņģa dziedzeris

Secība

  1. Mēs nododam Ca242 un Ca19-9 (tas tiek iedalīts bronhu caurulēs). Iepriekš viņi nodeva tikai pirmajam, bet pēc tam izrādījās, ka šī marķiera palielināšanās var būt cistu, pankreatīna vai citu bezvēža veidojumu veidošanās šajā jomā.
  2. Ja iepriekšējie marķieri ir paaugstināti, jums jāziedo asinis CA 72-4.
  3. Vēl precīzākai analīzei tas tiek piešķirts CA 50, tas ir jutīgāks nekā iepriekšējie, un tas ir raksturīgs arī aizkuņģa dziedzerim.

Aknas

PIEZĪME! Diemžēl, bet pat vairāku galveno un mazāko marķieru analīžu komplekss nesniegs precīzu rezultātu, un to var sasniegt tikai pēc papildu pētījumiem: ultraskaņas un MRI.

Var noteikt īsi pirms pirmajiem simptomiem. Asinis ziedo CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 un vispārējiem WUAs, CF 19-9. (Šie antigēni var palielināties ar aknu cirozi un hepatītu)

Nieres

Specifiskais marķieris TU M2 PK neuzkrājas asinīs tāpat kā daudzi, parasti ar fokusu tas tūlīt sāk ļoti ātri ražoties asinīs. Bet diemžēl šis marķieris nav lokāls un var arī norādīt uz kuņģa-zarnu trakta un krūts vēža problēmām. Turklāt jums jāpārsūta SCC.

PIEZĪME! Ar nierēm ir daudz vairāk problēmu, jo nav īpašu audzēju marķieru. Tātad, ja jums ir aizdomas par onkoloģiju, tad jums noteikti jāveic papildu pētījumi.

Deguna rīkles

Asinis ziedo diviem logu marķieriem: CYFRA 21-1 un SCC. Labāk ir nekavējoties uzņemt kompleksu, ja ir aizdomas par rīkles vēzi. Diemžēl šie divi marķieri nav specifiski nazofarneksam, taču pēc pozitīva rezultāta mēs jau varam runāt par precīzākiem izmeklējumiem..

Kaulu

Ir tā sauktie osteoklasti, kas savukārt izdala īpašu fermentu TRAP 5B. Fakts ir tāds, ka lielu skaitu faktoru var ietekmēt šo audzēja marķieri, un dažas slimības arī palielina tā daudzumu asinīs. Arī vīriešiem un sievietēm normas ir atšķirīgas, tāpēc šeit lems pats onkologs.

Limfmezgli

β2-mikroglobulīns var noteikt vēža lielumu un stadiju. Pati olbaltumviela ir kumulatīva, tāpēc pirmajā posmā to ne vienmēr ir iespējams noteikt.

Smadzenes

Visproblemātiskākā zona un diezgan reti sastopams vēža veids. Fakts ir tāds, ka smadzenēm vēl nav noteikta audzēja marķiera, un tāpēc visi testi tiek veikti kopā dažādu veidu antivielām - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Visi šie marķieri var piederēt citiem orgāniem, un tāpēc pēc pozitīviem testiem jums jāvēršas pie citām pētniecības un diagnostikas iespējām..

Analīzes atšifrēšana šajā gadījumā jāveic profesionālam onkologam. Labāk ir arī veikt pārbaudes vairākas reizes, lai saprastu, kā antigēnu koncentrācija ir mainījusies no pēdējā laika, un lai saprastu, kā slimība progresē..

Virsnieru dziedzeri

Secība

  1. Hormonu analīzei tiek dotas asinis un urīns.
  2. Ja attiecība ir nepareiza vai dīvaina salīdzinājumā ar normu, vēl viena DEA analīze.
  3. Pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikta analīze no kompleksa uz CEA, ChA 72-4, CA 242.

Audzēju marķieru tabula veselīgam cilvēkam

Kā nokārtot testus?

Sagatavošana analīzei:

  1. 1-2 nedēļas ir nepieciešams atturēties no alkohola.
  2. 10-12 stundas nav ēdiena un salda ūdens.
  3. Tukšā dūšā vai ne? Izīrē no rīta tukšā dūšā.
  4. Ārsti iesaka nesmēķēt vismaz vienu dienu pirms testa..
  5. Par dažādiem sāpīgiem rīkles, saaukstēšanās gadījumiem pastāstiet ārstam.

Kā ziedot asinis audzēju marķieriem sievietēm? Šeit nav dzimumu atšķirības, un visi iet vienādi. Turklāt ir vērts veikt vispārēju asins analīzi un bioķīmiju, lai pilnībā analizētu procesus organismā.

Kādas ir pārbaudes izmaksas?

Faktiski valdības klīnikās jūs varat nodot bez maksas saskaņā ar šo politiku. Bet diezgan bieži nesen viņi sāka lūgt naudu. Parasti cena svārstās no 300 līdz 1000 rubļiem par analīzi.

Cik dienu tiek veikta analīze? Vidēji no 1 līdz 2 dienām. Ja pati laboratorija atrodas jūsu ārstējošā ārsta klīnikā, tad noteiktās situācijās viņi to var izdarīt ātrāk.

Cik daudz jūs varat uzticēties audzēju marķieriem? Jums jāsaprot, ka šeit nav 100% precizitātes, un analīzes atkarībā no aprīkojuma var dot atšķirīgus rezultātus. Plus, to ietekmē liels skaits faktoru no paša cilvēka: alkohols, smēķēšana utt. Tātad tas, protams, ir lielisks veids, kā pārbaudīt, taču tam vajadzētu būt visaptverošam ar citām diagnostikas metodēm..

Cik bieži jākārto testi? Reizi gadā parastajiem pacientiem un pacientiem ar citām slimībām. Reizi sešos mēnešos profilaksei tiem, kas ietilpst grupā ar augstu vēža riska pakāpi.

Audzēju marķieru testi

Cenas vēža marķieriem

Audzēju marķieru testa cenas

  • ROMA indekss (ietver CA 125 un HE-4 līmeņa noteikšanu) 2600 rubļu.
  • Pētījums par alfa-fetoproteīna līmeni asins serumā 670 rubļu.
  • Pētījums par adenogēna vēža CA 125 antigēna līmeni asinīs 1140 rubļu apjomā.
  • Pētījums par adenogēna vēža CA 19-9 antigēna līmeni asinīs 820 rubļu apjomā.
  • Pētījums par adenogēna vēža CA 72-4 antigēna līmeni asinīs par 880 rubļiem.
  • Pētījums par neironiem specifiskās enolāzes līmeni asinīs 1040 rubļu.
  • Pētījums par ar audzēju saistītā marķiera CA 15-3 līmeni asinīs 1140 rubļu apjomā.
  • Ar audzēju saistītā marķiera CA 242 līmeņa asinīs pētījums par 810 rubļiem.
  • Pētījums par prostatas specifiskā kopējā antigēna līmeni asinīs 670 rubļu.
  • Pētījums par prostatas specifiskā brīvā antigēna līmeni asinīs 720 rubļu.
  • Vēža embrionālā antigēna līmeņa asinīs pētījums par 720 rubļiem.
  • Pētījums par tiroglobulīna līmeni asinīs 620 rubļu.
  • Prostatas koeficienta noteikšana asinīs (ietver prostatas specifiskā antigēna līmeņa noteikšanu un prostatas specifiskā antigēna līmeņa noteikšanu) 1400 rub.
  • Cilvēka epididimija 4 (HE4) sekrēcijas olbaltumvielu noteikšana asinīs ir 1140 rubļi.

Onkoloģiskās slimības ir otrajā vietā pēc visām iedzīvotāju slimībām..

Audzēja marķieri (audzēja marķieri) ir vielas, kuru klātbūtne pacienta ķermenī ir saistīta ar ļaundabīga audzēja klātbūtni un progresēšanu. Audzēja marķieru noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu prognozi un pareizu ārstēšanas metodes izvēli, novērotu pretvēža ārstēšanu, kā arī metastāzes, noteiktu audzēja audu atlikumus pēc ķirurģiskas izņemšanas.

Indikācijas

Alfa-fetoproteīns (AFP) ir nepieciešams hepatocelulāras karcinomas (aknu vēža), sēklinieku teratoblastomas (sēklinieku vēža) un kolorektālā vēža noteikšanai un kontrolei aknu, krūts, bronhu metastātisku bojājumu diagnosticēšanai..

AFP ir diagnostiska vērtība grūtniecēm ar agrīnu nervu kanāla iedzimtu malformāciju un augļa Dauna sindroma diagnozi.

CEA (vēža embrionālais antigēns) ir nepieciešams kolorektālā vēža, krūts vēža, dzemdes kakla vēža, kuņģa vēža, aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai.

Vēža antigēnam CA 15-3 ir augsta specifika krūts karcinomas gadījumā, tāpēc to lieto, lai uzraudzītu slimības gaitu un krūts vēža ārstēšanas efektivitāti..

Ogļhidrātu antigēns CA 19-9 ir nepieciešams, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera vēzi, aknu vēzi, kuņģa vēzi, olnīcu vēzi, kolorektālo vēzi.

Vēža antigēns CA 125 ir ļoti specifisks olnīcu vēzim, tāpēc to izmanto, lai uzraudzītu slimības gaitu un olnīcu vēža ārstēšanas efektivitāti. CA 125 var palielināties sievietēm reproduktīvā periodā atkarībā no menstruālā cikla fāzes, reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.

Cilvēka epidermas 4. olbaltumviela (HE4) - tā augsto diagnostisko nozīmi nosaka ārkārtīgi mazais viltus pozitīvo rezultātu skaits, nosakot HE-4 labdabīgās slimībās sievietēm reproduktīvā vecumā. Asins kreatinīna līmenis asinīs (pacientiem ar nieru mazspēju virs 120 μmol / l) ietekmē HE-4 rezultātu interpretāciju..

CA 125 un HE-4 kombinācijai ir viskonkrētākā olnīcu vēža ārstēšanas diagnosticēšanai un uzraudzībai.

Audzēja marķierim CA 242 ir augsta specifika aizkuņģa dziedzera vēzim, tāpēc to izmanto, lai uzraudzītu slimības gaitu un aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas efektivitāti..

CA 242 un CEA kombinācija palielina jutīgumu resnās un taisnās zarnas vēža diagnostikā.

HCE (neirospecifiska enolāze) ir nepieciešama sīkšūnu plaušu vēža un neiroblastomas diagnosticēšanai un ārstēšanas uzraudzībai.

NSE un CEA apvienojums palielina jutīgumu plaušu karcinomas diagnozē.

Beta CG (beta-horiona gonadotropīns) ir hormons, ko lieto sēklinieku un piena dziedzeru vēža diagnosticēšanai.

AFP un beta-HG kombinācijai ir augsta jutība sēklinieku germinomas recidīva diagnozē (vīriešiem no 20 līdz 35 gadiem).

Metodika

Audzēju marķieru CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE-4, AFP, beta-HG, CEA noteikšana tiek veikta ar imūnķīmisko metodi ar Architect 2000 analizatoru. Enolazes, CA 242 noteikšanu veic, izmantojot enzīmu imūnanalīzi.

Apmācība

24 stundu laikā pirms asiņu ņemšanas ir jāatturas no fiziskas slodzes, alkohola un narkotiku lietošanas, uztura izmaiņām. Asinis izmeklēšanai ieteicams nodot tukšā dūšā no rīta (8 stundu badošanās). Šajā laikā atturieties no smēķēšanas..

Pēc asiņu ņemšanas ieteicams lietot rīta medikamentus (ja iespējams).

Pirms asiņu nodošanas nevajadzētu veikt šādas procedūras: injekcijas, punkcijas, vispārēja ķermeņa masāža, endoskopija, biopsija, EKG, rentgena izmeklēšana, īpaši ieviešot kontrastvielu, dialīze.

Ja fizisko aktivitāšu joprojām bija maz, pirms asins nodošanas vismaz 15 minūtes atpūtieties.

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot šos ieteikumus, jo tikai šajā gadījumā tiks iegūti ticami asins analīžu rezultāti.

Pateicoties dakterim par operāciju, es ar vieglu gulēšanu uz operācijas galda un zem viņa atbalsta mazliet ar humoru un aizmigu, tas nebija bailīgi, liels paldies par padarīto darbu. Skatīt vairāk

Es izsaku dziļu pateicību brīnišķīgajam ārstam Titovam Dmitrijam Aleksejevičam par ārstēšanu, par uzmanīgo attieksmi un profesionalitāti! Paldies par jūsu pozitīvo attieksmi visas ārstēšanas laikā. Skatīt vairāk

Mani ārstēja nodaļā IX / 2019-II / 2020, es gribu izteikt dziļu pateicību visam Pretvēža zāļu terapijas nodaļas personālam brīnišķīgās, jūtīgās ārstes Shikina Valentīnas Evgenievnas vadībā. Pateicoties departamentā radītajai atmosfērai, ļoti grūtā izturēšanās tika pārcelta morāli viegli! Paldies par profesionalitāti, ievērojiet. Skatīt vairāk

Sirsnīgs paldies ļoti labajam ārstam Pāvelam Jurjevičam Orekhovam. Tā notika, ka dažādu diagnožu gadījumā man nācās ārstēties asinsvadu ķirurģijas nodaļā, un Pāvels Jurjevičs bija mans ārstējošais ārsts. Esmu pārliecināts, ka tā ir ieteicama viņa profesionālās darbības, tikšanās. Skatīt vairāk

Satriecošs ārsts. Liels paldies par visu, ļoti kompetents, uzmanīgs un tas, kas mūsdienās ir ļoti reti sastopams, ir viņas mērķis - izārstēt pacientu un palīdzēt viņam, nevis tikai runāt. Mans vīrs un es esam viņas pacienti un ļoti priecājamies, ka liktenis mūs sapulcināja ar tik brīnišķīgu ārstu. Paldies. Skatīt vairāk

Es vēlos izteikt lielu pateicību Jevgeņijam Jurjevičam Hlopušinam par viņa profesionalitāti un neparasti jutīgo attieksmi. Ārsts ļoti kompetenti un izsmeļoši pievērsās manai situācijai: viņš veica pilnīgu diagnozi un pēc iespējas īsākā laikā organizēja nepieciešamo pirmsoperācijas ārstēšanu. Viņš izcili veica sarežģītu operāciju, pēc kuras gandrīz nedēļu vēlāk es to varēju. Skatīt vairāk

Es izsaku visdziļāko pateicību ķirurgam-onkologam, medicīnas zinātņu doktoram Ishchenko Romanam Viktorovich par viņa laipno sirdi, visaugstāko profesionalitāti un jutīgo attieksmi pret pacientiem. Es pateicos liktenim, ka mēs uzzinājām par šo brīnišķīgo ārstu caur Veselības programmu. Romāns Viktorovičs palīdzēja mums tikt galā ar mūsu problēmu. Operācija, ko viņš veica manam vīram par vieglu pagātni. Skatīt vairāk

Liels paldies ārstam-koloproktologam Zinovskim Mihailam Vjačeslavovičam. Viņš bija pieņemšanā 2020. gada 11. martā. Akūtas sāpes, tik tikko panāktas ar vīru, kaut arī tieši pāri ceļam. Viņš izdarīja visu, man šķiet, labāko. Viņš sniedza visus nepieciešamos ieteikumus un savu tālruņa numuru. Viņš teica, lai piezvanītu, ja ir kādi jautājumi. Zvanīju un konsultējos ar viņu. Skatīt vairāk

2020. gada februārī es nokļuvu onkoloģijas nodaļā, kur mani sagaidīja nodaļas vadītāja Kosy Valentina Vasilievna. Liels paldies par viņas profesionalitāti un jutīgo attieksmi. Šeit man tika veikta vissarežģītākā operācija Ischenko Roman Viktorovich un Astakhov Dmitrijs Anatolyevich. Šie ir mani trīs glābēja eņģeļi.
Tagad es ātri atveseļojos. Skatīt vairāk

Es izsaku dziļu pateicību Artūram Roberovičam par viņa profesionalitāti un "zelta" rokām. Viņš divreiz operēja savu māti 2019. gada jūnijā un 2020. gada februārī, un abas reizes veiksmīgi. Ļoti uzmanīgs, iejūtīgs un atsaucīgs ārsts. Ļoti glīts savā darbā un tas iepriecināja "estēti" vīļu ziņā))) Viņš burtiski izglāba manu dzīvību. Lasīt vairāk

Piesakieties hospitalizācijai vai izpētei.
Reģistratūras darbinieki sazināsies ar jums un vienosies
Jums izdevīgais laiks. Vai arī dodieties uz tiešsaistes pieteikšanās formu.