Vēža pretsāpju līdzekļi

Bieži tiek izrakstītas onkoloģijas sāpju zāles, kas daļēji palīdz pacientam tikt galā ar satraucošo simptomu. Īpaši svarīgas ir šādas iedarbības zāles vēža slimniekiem, kuriem pēdējās stadijās ir sāpes. Ar 4. stadijas vēzi, kā likums, tiek izrakstīti spēcīgi pretsāpju līdzekļi ar narkotisku iedarbību. Labāk, ja ārsts izvēlas līdzekli personai, ņemot vērā vēža audzēju lokalizāciju un to smagumu. Onkoloģijas sākotnējā stadijā ar tabletēm ir iespējams tikt galā ar sāpēm, ar progresējošu slimību nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

Kādos gadījumos tas ir nepieciešams?

Onkoloģijas analgēzija tiek izvēlēta individuāli katram vēža pacientam. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, vēža atrašanās vietas un tā lieluma. Vēzis agrīnā stadijā pacients var lietot tabletes ar anestēzijas efektu, izmantojot uzlabotas terapijas zāles. Ir pierādīts, ka šādos gadījumos lieto zāles pret sāpēm:

• vēža audzēja augšana, kas bojā audus un citas iekšējo orgānu struktūras;
• iekaisuma reakcija, kuras dēļ muskuļos ir spazmas;
• periods pēc operācijas;
• sekundāras slimības, piemēram, artrīts, neirīts un neiralģiski traucējumi.

Saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem pētījumiem, lai mazinātu sāpes un novērstu citus nepatīkamus simptomus, kas parādās pēc ķīmijterapijas, ieteicams lietot fermentus.

Dažādiem pacientiem onkoloģijas ārstēšanā ir atšķirīgi pretsāpju līdzekļi, kas ir atkarīgs no sāpju sindroma veida un tā intensitātes. Vēža sāpes vēderā parasti klasificē pēc tabulā norādītajiem veidiem:

Skats	Iespējas
Viscerālais	Sāpēm nav noteiktas vietas
	Vēža slimnieks cieš no pastāvīgām, sāpošām sāpēm
Somatisks	Sāpju sindroms rodas, ja ir saišu aparāts, locītavas, kauli, cīpslas
	Sāpes raksturo blāvs raksturs, vienlaikus pakāpeniski palielinoties
	Patoloģisks simptoms izpaužas pacientiem ar progresējošām onkoloģijas formām
Neiropātiska	Sāpes ir noviržu no nervu sistēmas rezultāts
	Bieži vien sāpes jūt pēc operācijas vai iedarbības
Psihogēnisks	Ir sāpes ar pastāvīgām raizēm, stress, kas saistīts ar šo slimību
	Sāpes netiek ārstētas ar pretsāpju līdzekļiem

Atpakaļ uz satura rādītāju

Šķirnes: populāro zāļu saraksts

Visefektīvāko pretsāpju līdzekli vēža ārstēšanai izraksta ārsts, savukārt katram pacientam tiek izvēlēta individuāla shēma. Ar sākotnējo stadiju onkoloģiskām slimībām var lietot ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Izšķir šādus sāpju mazināšanas veidus dažādas lokalizācijas onkoloģijā:

• Anestēzijas plāksteri. Zāles injicē caur ādu, savukārt plāksterim ir 4 speciāli slāņi - poliestera plēve ar aizsardzību, trauks ar pretsāpju komponentu, membrāna un lipīgais slānis..
• Mugurkaula anestēzija. Onkoloģijas zāles tiek ievadītas mugurkaula kanālā, kā rezultātā īslaicīgi tiek zaudēta taustes jutība un sāpes..
• Epidurālā anestēzija Anestēzijas zāles tiek ievadītas zonā starp dura mater un galvaskausa dobuma vai mugurkaula kanāla sienām.
• Neirolīze, ko veic caur kuņģa-zarnu traktu, izmantojot endosonogrāfiju. Manipulācijas laikā sāpīgais nervu ceļš tiek iznīcināts, un kādu laiku sāpes apstājas.
• Sāpju zāļu lietošana miofasciālā sprūda vietā. Ar šādu sāpju sindromu, onkoloģiju pacientam ir muskuļu krampji un sāpīgi plombas. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, skartajās zonās tiek veiktas injekcijas..
• Veģetatīvā blokāde. Nervu aizsprosto, ievadot pretsāpju līdzekli nerva projekcijas apgabalā, kam ir savienojums ar bojātu iekšējo orgānu.
• Neiroķirurģija. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā pacientam tiek sagrieztas nervu saknes, caur kurām nervu šķiedras iziet. Pēc tam smadzenēs pārstāj ienākt onkoloģijas sāpju signāli.

Veicot neiroķirurģisku iejaukšanos, ir svarīgi ņemt vērā, ka pēc procedūras var būt traucēta motorika.

Anestēzijas iezīmes 4 posmos

Kad onkoloģija ir pēdējā stadijā, pacients nevar iztikt bez spēcīgām zālēm pret sāpēm. Spēcīgus pretsāpju līdzekļus vēža ārstēšanai aptiekā var iegūt tikai ārsta norādījumos, jo daudziem no tiem ir narkotiska iedarbība. Pasaules veselības organizācija ierosina šādu pretsāpju terapiju:

• Sāpju sliekšņa novērtēšana 3 ballu skalā, pēc kura vēža pacientam tiek nozīmēti parastie pretsāpju līdzekļi, steroīdi vai bisfosfonāti..
• Sāpju palielināšanās līdz mērena - ne vairāk kā 6 robežas. Ar šādām sāpēm onkoloģijas 4. posmā ir iespējams tikt galā ar vāju opioīdu palīdzību, kuru skaitā ir kodeīns un Tramadols.
• Pacienta stāvokļa pasliktināšanās un nespēja paciest sāpes vēža gadījumā. Šajā gadījumā simptomus ir grūti pilnībā novērst, taču ir iespējams daļēji atvieglot stāvokli ar spēcīgu opioīdu palīdzību..

Tabulā norādīts populāro zāļu saraksts, kas palīdz tikt galā ar smagām sāpēm ar progresējošu onkoloģijas formu:

Narkotiku grupa	Vārdi
NPL	"Aspirīns"
	Ibuprofēns
	Diklofenaks
Zāles pret krampjiem	Gabapentīns
	Topiramat
	Lamotrigīns
	"Pregabalīns"
Steroīdu narkotikas	Prednizolons
	Deksametazons
2. tipa ciklooksigenāzes blokatori	Rofekoksibs
	Celekoksibs
Mēreni pretsāpju līdzekļi	"Kodeīns"
	Tramadols
	Inteban
Narkotiskas zāles pret stiprām sāpēm	Oksikodons
	Dionins
	Tramvajs
	"Dihidrokodeīns"
	"Hidrokodons"

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā apturēt sāpes mājās?

Ir daudz tautas recepšu, kas palīdz uz laiku atbrīvot pacientu no sāpju sindroma, kas rodas ar onkoloģiju. Ir svarīgi saprast, ka jo smagāka ir vēža stadija, jo mazāk efektīvi pretsāpju līdzekļi tiek veikti mājās. Lai nodrošinātu normālu dzīves kvalitāti, pacientam var izrakstīt atbalstošus pretsāpju līdzekļus, kurus var veikt mājās, taču tās nav galvenās onkoloģijas ārstēšanas metodes. Lai novērstu sāpes, tukšā dūšā ir iespējams ņemt mūmiju 0,5 gramu apjomā divas reizes dienā, nedaudz atšķaidot ar ūdeni. Sākotnējā vēža gaitā novārījumu uz kumelīšu bāzes var izmantot kā anestēzijas līdzekli. Līdzīgi viņi lieto zāles no ceļmallapa ziediem, dzerot ½ glāzes 3 reizes dienā.

Noderīgas vieglas sāpes, kas rodas uz onkoloģijas 1.-2. Posma fona, alkohola tinktūras no melni balinātas. Tādējādi ir iespējams apturēt ne tikai sāpes, bet arī novērst muskuļu spazmas. Pacientiem mājās ir atļauts lietot baldriāna, precīzāk, augu saknes, ielejot tos ar verdošu ūdeni un uzstājot visu nakti, pēc tam tos lieto iekšķīgi trīs reizes dienā. Parastajam aplokam, plankumainajam un vērmeļam ir labas pretsāpju īpašības.

Onkoloģijas sāpju novēršana: vietējā un vispārējā anestēzija

Anestēzijas vēža terapija ir viena no vadošajām paliatīvās aprūpes metodēm. Ar pareizu anestēziju visos vēža attīstības posmos pacients iegūst reālu iespēju saglabāt pieņemamu dzīves kvalitāti. Bet kā vajadzētu izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai narkotikas neatgriezeniski iznīcinātu personību, un kādas alternatīvas mūsdienu medicīna piedāvā opioīdiem? Par visu to mūsu rakstā..

Sāpes kā pastāvīgs vēža pavadonis

Onkoloģijas sāpes biežāk rodas vēlākajās slimības stadijās, sākumā pacientam nodrošinot ievērojamu diskomfortu, un pēc tam dzīvi padarot nepanesamu. Aptuveni 87% vēža slimnieku izjūt dažādas smaguma sāpes un viņiem nepieciešama pastāvīga sāpju mazināšana.

Vēža sāpes var izraisīt:

• pats audzējs ar iekšējo orgānu, mīksto audu, kaulu bojājumiem;
• audzēja procesa komplikācijas (nekroze, iekaisums, tromboze, orgānu un audu infekcija);
• astenizācija (aizcietējumi, trofiskas čūlas, izgulējumi);
• paraneoplastiskais sindroms (miopātija, neiropātija un artropātija);
• pretaudzēju terapija (komplikācijas pēc operācijas, ķīmijterapija un staru terapija).

Onkoloģiskās sāpes var būt arī akūtas un hroniskas. Akūtu sāpju parādīšanās bieži norāda uz recidīva sākumu vai audzēja procesa izplatīšanos. Kā likums, tam ir izteikts sākums un nepieciešama īslaicīga ārstēšana ar zālēm, kas dod ātru efektu. Hroniskas sāpes onkoloģijā parasti ir neatgriezeniskas, tām ir tendence pastiprināties un tāpēc nepieciešama ilgstoša terapija..

Ar intensitāti vēža sāpes var būt vieglas, vidēji smagas un smagas..

Onkoloģiskās sāpes var arī iedalīt nociceptīvās un neiropātiskās. Nociceptīvas sāpes izraisa audu, muskuļu un kaulu bojājumi. Neiropātiskas sāpes izraisa centrālās un / vai perifērās nervu sistēmas bojājums vai kairinājums.

Neiropātiskas sāpes rodas spontāni, bez redzama iemesla un pastiprinās līdz ar psihoemocionāliem pārdzīvojumiem. Miega laikā tie mēdz izzust, savukārt nociceptīvās sāpes nemaina to raksturu..

Medicīna ļauj efektīvi pārvaldīt lielāko daļu sāpju veidu. Viens no labākajiem sāpju kontroles veidiem ir mūsdienīga integrēta pieeja, kas apvieno medikamentu un ne-narkotiku metodes sāpju mazināšanai vēža gadījumā. Anestēzijas loma vēža ārstēšanā ir ārkārtīgi svarīga, jo sāpes vēža slimniekiem nav aizsardzības mehānisms un nav pagaidu raksturs, izraisot cilvēkam pastāvīgas ciešanas. Anestēzijas līdzekļi un paņēmieni tiek izmantoti, lai novērstu sāpju negatīvo ietekmi uz pacientu un, ja iespējams, saglabātu viņa sabiedrisko aktivitāti, radītu ērtus dzīves apstākļus.

Vēža sāpju mazināšanas metodes izvēle: PVO ieteikumi

Pasaules veselības organizācija (PVO) ir izstrādājusi trīs posmu shēmu vēža slimnieku anestēzijai, kuras pamatā ir zāļu lietošanas secības princips atkarībā no sāpju intensitātes. Tūlītēja farmakoterapijas sākšana pie pirmās sāpju pazīmes ir ļoti svarīga, lai novērstu tās pārveidošanos hroniskā formā. Pāreja no vienas pakāpes uz otru ir nepieciešama tikai tajos gadījumos, kad zāles ir neefektīvas pat maksimālajās devās.

1. Pirmais solis ir vieglas sāpes. Šajā posmā pacientam tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tajos ietilpst plaši pazīstamais analgīns, aspirīns, paracetamols, ibuprofēns un daudzas citas jaudīgākas zāles. Režīms tiek izvēlēts, ņemot vērā slimības pazīmes un individuālu neiecietību pret vienu vai citu līdzekli. Ja šīs grupas zāles nedod vēlamo efektu, nevajadzētu nekavējoties pāriet uz narkotisko pretsāpju līdzekļiem. Ieteicams izvēlēties nākamā līmeņa pretsāpju līdzekļus saskaņā ar PVO gradāciju:
   • paracetamols - 4 reizes dienā pa 500-1000 mg;
   • ibuprofēns - 4 reizes dienā pa 400-600 mg;
   • Ketoprofēns - 4 reizes dienā, 50-100 mg;
   • naproksēns - līdz 3 reizēm dienā, 250-500 mg.
   Izrakstot NPL, jāpatur prātā, ka tie spēj izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, tāpēc anestēzija ar spēcīgu devas palielināšanu nav pieļaujama.

1. Otrais posms ir mērenas sāpes. Šajā posmā, lai mazinātu sāpes vēža gadījumā, NPL pievieno vieglus opiātus, piemēram, kodeīnu, tramadolu (tramāls). Šī kombinācija palīdz ievērojami palielināt katras zāles iedarbību. Īpaši efektīva ir neopioīdu pretsāpju līdzekļu kombinācija ar tramadolu. Tramadolu var lietot gan tablešu formā, gan injekcijās. Injekcijas ir ieteicamas tiem pacientiem, kuriem tramadols tabletēs izraisa nelabumu. Tramadolu ar difenhidramīnu var lietot vienā šļircē un tramadolu ar relēnu dažādās šļircēs. Anestēzējot ar šīm zālēm, ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu.
   Vāja opiātu lietošana kombinācijā ar NPL palīdz sasniegt analgēziju, izmantojot mazāk narkotiku, jo tie ietekmē centrālo nervu sistēmu, un NPL perifērijā.
2. Trešais solis ir stipras un nepanesamas sāpes. Piešķiriet “pilnus” narkotiskos pretsāpju līdzekļus, jo pirmo divu darbību narkotikām nav vajadzīgās iedarbības. Lēmumu izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus pieņem dome. Parasti morfīnu lieto kā zāles. Dažos gadījumos šo narkotiku lietošana ir pamatota, taču atcerieties, ka morfīns ir spēcīga atkarību izraisoša viela. Turklāt pēc tā lietošanas vājāki pretsāpju līdzekļi nedos vēlamo efektu, un morfīna deva būs jāpalielina. Tāpēc pirms morfīna iecelšanas jāveic anestēzija ar mazāk spēcīgiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, promedolu, bupronālu, fentonilu. Narkotisko līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai jāveic stingri saskaņā ar pulksteni, nevis pēc pacienta pieprasījuma, jo pretējā gadījumā pacients īsā laika posmā var sasniegt maksimālo devu. Zāles ievada iekšķīgi, intravenozi, subkutāni vai transdermāli. Pēdējā gadījumā tiek izmantots anestēzijas plāksteris, piesūcināts ar pretsāpju līdzekli un pielīmēts uz ādas.

Narkotisko pretsāpju līdzekļu intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un nenodrošina vienmērīgu zāļu uzsūkšanos, tāpēc ir jāizvairās no šīs metodes.

Lai sasniegtu maksimālu efektu, kopā ar pretsāpju līdzekļiem jālieto palīgvielas, piemēram, kortikosteroīdi, antipsihotiskie līdzekļi un pretkrampju līdzekļi. Tie pastiprina sāpju mazināšanas efektu, ja sāpes izraisa nervu bojājumi un neiropātijas. Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļu devu var ievērojami samazināt..

Lai izvēlētos pareizo sāpju mazināšanas metodi, pirmkārt, jānovērtē sāpes un jānoskaidro to cēlonis. Sāpes novērtē, verbāli pārbaudot pacientu vai izmantojot vizuāli analogo skalu (ZASH). Šī skala ir 10 centimetru līnija, uz kuras pacients atzīmē piedzīvoto sāpju līmeni no indikatora "bez sāpēm" līdz "vissmagākajām sāpēm"..

Novērtējot sāpes, ārstam jāpievērš uzmanība arī šādiem pacienta stāvokļa rādītājiem:

• audzēja augšanas pazīmes un to saistība ar sāpēm;
• orgānu darbība, kas ietekmē cilvēka darbību un viņa dzīves kvalitāti;
• garīgais stāvoklis - trauksme, garastāvoklis, sāpju slieksnis, sabiedriskums;
• sociālie faktori.

Turklāt ārstam jāsavāc slimības vēsture un jāveic fiziskā pārbaude, ieskaitot:

• sāpju etioloģija (audzēja augšana, vienlaicīgu slimību saasināšanās, komplikācijas ārstēšanas rezultātā);
• sāpju perēkļu un to skaita lokalizācija;
• sāpju parādīšanās laiks un tā būtība;
• apstarošana;
• sāpju slimības vēsture;
• depresijas un psiholoģisko traucējumu klātbūtne.

Ārstiem izrakstot anestēziju, dažreiz tiek pieļautas kļūdas, izvēloties shēmu, kuras iemesls slēpjas nepareizā sāpju avota un tā intensitātes noteikšanā. Dažos gadījumos tas notiek pacienta vainas dēļ, kurš nevēlas vai nevar pareizi aprakstīt savas sāpes. Pie tipiskām kļūdām pieder:

• opioīdu pretsāpju līdzekļu izrakstīšana gadījumos, kad var iztikt bez mazāk spēcīgām zālēm;
• nepamatots devas palielinājums;
• nepareizs pretsāpju līdzekļu lietošanas veids.

Ar labi izvēlētu anestēzijas shēmu pacienta personība netiek iznīcināta, savukārt viņa vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Vietējās un vispārējās anestēzijas veidi onkoloģijā

Vispārējā anestēzija (analgēzija) ir stāvoklis, kam raksturīga īslaicīga visa organisma sāpju jutīguma izslēgšana, ko izraisa narkotisko vielu iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Pacients ir pie samaņas, bet virspusējas sāpju jutības nav. Vispārējā anestēzija novērš apzinātu sāpju uztveri, bet ne bloķē nociceptīvos impulsus. Vispārējai anestēzijai onkoloģijā galvenokārt tiek izmantoti farmakoloģiski preparāti, iekšķīgi vai injekcijas veidā.

Vietējās (reģionālās) anestēzijas pamatā ir sāpju jutības bloķēšana noteiktā pacienta ķermeņa zonā. To lieto sāpju sindromu ārstēšanai un traumatiska šoka ārstēšanai. Viens no reģionālās anestēzijas veidiem ir nervu blokāde, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus, kurā zāles tiek ievadītas lielu nervu stumbru un pinumu zonā. Tas novērš sāpju jutīgumu bloķētā nerva rajonā. Galvenās narkotikas ir ksikaīns, dicaīns, novokaīns, lidokaīns.

Mugurkaula anestēzija ir vietējas anestēzijas veids, kurā mugurkaula kanālā tiek ievadīts zāļu šķīdums. Anestēzijas līdzeklis iedarbojas uz nervu saknēm, kā rezultātā tiek anestezēta ķermeņa daļa, kas atrodas zem punkcijas vietas. Tādā gadījumā, ja ievadītā šķīduma relatīvais blīvums ir mazāks par cerebrospinālā šķidruma blīvumu, tad virs punkcijas vietas ir iespējama arī sāpju mazināšana. Ieteicams ievadīt zāles pirms T12 skriemeļa, jo pretējā gadījumā var rasties elpošana un vazomotora centra darbība. Precīzs pretsāpju līdzekļa nokļūšanas mugurkaula kanālā indikators ir šķidruma noplūde no šļirces adatas.

Epidurālās metodes ir vietējas anestēzijas veids, kurā anestēzijas līdzekļus injicē epidurālā, šaurā telpā ārpus mugurkaula kanāla. Anestēziju izraisa mugurkaula sakņu, mugurkaula nervu blokāde un pretsāpju līdzekļu tiešā iedarbība. Šajā gadījumā smadzenēm vai muguras smadzenēm nav ietekmes. Anestēzija uztver lielu platību, jo zāles nolaižas un paceļas caur epidurālo telpu ļoti ievērojamā attālumā. Šāda veida anestēziju var veikt vienreiz caur šļirces adatu vai atkārtoti caur uzstādītu katetru. Ar līdzīgu metodi, izmantojot morfīnu, nepieciešama deva, kas ir daudzkārt mazāka par vispārējās anestēzijas devu.

Neirolīze. Gadījumos, kad pacientam tiek parādīta pastāvīga blokāde, nervu neirolīzes procedūra tiek veikta, pamatojoties uz olbaltumvielu denaturāciju. Ar etilspirta vai fenola palīdzību tiek iznīcinātas plānas jutīgas nervu šķiedras un citi nervu veidi. Endoskopiska neirolīze ir indicēta hronisku sāpju sindromam. Procedūras rezultātā ir iespējami apkārtējo audu un asinsvadu bojājumi, tāpēc to izraksta tikai tiem pacientiem, kuri ir izmantojuši visas citas sāpju mazināšanas iespējas un kuru dzīves ilgums nepārsniedz sešus mēnešus..

Narkotiku ieviešana miofasciālos sprūda punktos. Sprūda punkti ir mazi roņi muskuļu audos, kas rodas dažādu slimību rezultātā. Sāpes rodas muskuļos un cīpslu un muskuļu fascēs (audu membrānā). Sāpju mazināšanai tiek izmantotas zāļu blokādes, lietojot prokaīnu, lidokainu un hormonālos līdzekļus (hidrokortizonu, deksametazonu)..

Veģetatīvā blokāde ir viena no efektīvajām sāpju mazināšanas vietējām metodēm onkoloģijā. Parasti tos izmanto, lai apturētu nociceptīvas sāpes, un tos var izmantot jebkurai autonomās nervu sistēmas daļai. Blokādēm tiek izmantots lidokaīns (iedarbība 2–3 stundas), ropivakaīns (līdz 2 stundām), bupivakaīns (6–8 stundas). Veģetatīvās zāļu blokādes var būt arī atsevišķas vai kursas atkarībā no sāpju sindroma smaguma.

Neiroķirurģiskās pieejas tiek izmantotas kā vietējās anestēzijas metode onkoloģijā gadījumos, kad paliatīvās zāles nevar tikt galā ar sāpēm. Parasti šo iejaukšanos izmanto, lai iznīcinātu ceļus, pa kuriem sāpes tiek pārnestas no skartā orgāna uz smadzenēm. Šo metodi izraksta diezgan reti, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas izpaužas kā traucēta motora aktivitāte vai noteiktu ķermeņa daļu jutība..

Pacienta kontrolēta atsāpināšana. Faktiski jebkura veida analgēziju var attiecināt uz šāda veida analgēziju, kurā pacients pats kontrolē pretsāpju līdzekļu patēriņu. Tās visizplatītākā forma ir tādu narkotiku, kas nav narkotiskās vielas, piemēram, paracetamols, ibuprofēns un citas, lietošana mājās. Iespēja patstāvīgi pieņemt lēmumu par zāļu daudzuma palielināšanu vai aizstāšanu, ja rezultāta nav, dod pacientam sajūtu par piederību situācijai un mazina satraukumu. Stacionāros apstākļos ar kontrolētu analgēziju saprot infūzijas sūkņa uzstādīšanu, kas katru reizi, kad viņš nospiež pogu, pacientam piegādā intravenozu vai epidurālu sāpju zāļu devu. Zāļu piegādes skaits dienā ir elektroniski ierobežots, īpaši opiātu pretsāpju gadījumā..

Onkoloģijas sāpju novēršana ir viena no vissvarīgākajām sabiedrības veselības problēmām visā pasaulē. Efektīva sāpju kontrole ir PVO formulējuma prioritāte, kā arī slimības primārā profilakse, agrīna atklāšana un ārstēšana. Pretsāpju terapijas veida noteikšanu veic tikai ārstējošais ārsts, neatkarīga zāļu izvēle un to deva ir nepieņemama.

Anestēzijas metodes kuņģa vēzim 4 grādos

Pievienojšanās datums: 2017. gada oktobris Ziņas: 2 Pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Anestēzijas metodes kuņģa vēzim 4 grādos

Tēvam ir kuņģa vēzis ar pāreju uz barības vada 4 posmiem..
kakla limfmezglos ir metastāzes, tāpēc plecs ļoti sāp.sāpes ir pastāvīgas, neapstājas ((((pretsāpju līdzekļi nepalīdz, man vajag tramadolu, tas arī nepalīdz)..
Es jautāju ārstam, teicu, ka viņš izrakstīs morfīnu, un es gribētu aizkavēt pāreju uz to blakusparādību dēļ. Internetā lasīju par citām zālēm, kas ir stiprākas par tramadolu un vājākas par morfīnu, bet ārsti par tām pat nesmādēja...
palīdzība ar padomiem, kā un kā var anestēt? Es vienkārši nevaru tikai skatīties, kā viņš cieš ((tas ir vissliktākais thing.)

Pievienojšanās datums: 2017. gada septembris Ziņas: 177 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Aysel, ja jūs interesē alternatīva ārstēšana, lūdzu, rakstiet man uz e-pastu [email protected]

Pievienojšanās datums: 2016. gada oktobris. Ziņas: 4 809 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Neļaujiet sevi apmānīt, meistars dziedina visas slimības un forumā publiski neapraksta metodi.

Pievienots pēc 13 minūtēm

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Un kā viņi anestēja Tramadol? Un tad es tētis 4 posmos un Tramadol velk, kā es varētu. pusgada kombinētās ķīmijas sesijas, pilinātāju zolendronka un anestēzijas shēmas.

Un kā jūs saucat “kad tas saslimst” vai sistēmiski. pa pulksteni? Un es jau 3 mēnešus spiedzu Tramadol, viņi neraizējas ar īpašām sāpēm pulkstenī un tētī, lai gan, ja jūs neraujat, tad katrs ķermeņa centimetrs sāp un vēršas necilvēcīgi. Un es anestēzēju kopš 2017. gada janvāra, kad pati pirmā ķīmija parādīja sāpes Papā ar T3N1M1 prostatas vēzi

Izmēģiniet Tramadol iedurt 9 un 21 stundā, dodiet 2 Tramadol kapsulas. 3 un 15, neatkarīgi no tā, vai tas sāp vai nē, vienmēr tajā pašā laikā. Vairāk nekā četras Tramadol devas dienā - tas nav iespējams. ja tas nepalīdz, jūs varat stiprināt difenhidramīnu ar Analgin (tajā pašā šļircē). Diklofenaks (atsevišķi) vai Ketorols (atsevišķi), arī 2–3 reizes dienā, arī pa stundai, palīdz tētim.

Jums vienmēr ir laiks pāriet uz morfīnu, izmantot ne-narkotisko vai nedaudz narkotisko anestēzijas potenciālu.

Pievienojšanās datums: 2017. gada oktobris Ziņas: 2 Pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Jurijs Nikolajevičs,
Rezervēts divas reizes dienā, no rīta un vakarā, bet ne noteiktā laikā. Tagad es situ trīs reizes dienā, un tas pats ne vienlaikus.
Difenhidramīns vakaros vienā šļircē tiek injicēts ar analginu, novokaīnu un deksametazonu, taču no tiem arī nav īpašas jēgas.
Un, lietojot tramadolu, difenhidramīns netiek sadursts, paldies arī mums ir jāmēģina!

Pievienots pēc 1 minūtēm

Jurijs Nikolajevičs,
Rezervēts divas reizes dienā, no rīta un vakarā, bet ne noteiktā laikā. Tagad es situ trīs reizes dienā, un tas pats ne vienlaikus.
Difenhidramīns vakaros vienā šļircē tiek injicēts ar analginu, novokaīnu un deksametazonu, taču no tiem arī nav īpašas jēgas.
Un, lietojot tramadolu, difenhidramīns netiek sadursts, paldies arī mums ir jāmēģina!

Pievienojšanās datums: 2016. gada oktobris. Ziņas: 4 809 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Tramadolu 2.0 var sadurt līdz 4 reizēm dienā, es tēti cenšos turēt pēc iespējas ilgāk mazās devās. Es jau rakstīju, ka labāk ir vispirms dot tabletes, pēc tam pāriet uz injekcijām, tās ir stiprākas, bet tētis. terapeits nekavējoties izrakstīja injekcijas atbilstoši sāpju intensitātei.

Es mēģinu tēti pēc iespējas ilgāk turēt Tramadol, tāpēc, kad viņš sāka “nogrimt”, viņš 11–23 stundās viņam pievienoja Ketarol injekcijas, tagad - viņš apmainīja Duo pret Diklofenaku, pirmās injekcijas, pēc tam tabletēs - arī pulksten 11–23. Un pulksten 5–5 pēc laika es tētim dodu kodeīnu saturošas Pentalgin 5, 2 tabletes, tāpēc sāpes tiek pilnībā atbrīvotas.

Deksametazons - dažreiz kursos, saasināšanās laikā, 4 mg dienā 5 dienas, pēc tam pārtraukums.Analgīns ar difenhidramīnu + tramadolu (atsevišķās šļircēs) vairs nepalīdz, tur 1 stundu, pēc tam "sadalījums".

Bet jums ir nepieciešams eksperimentēt, un pēc tam Tramadol un Deksametazona kombinācija pilnībā iznīcināja visu aizsardzību, it kā tādas nebūtu. Tas pats notika ar Tramadol-Ketarol aizstāšanu ar Tramadol-Ketonal - Ketonal nekavējoties noņem visu aizsardzību.

Pievienots pēc 1 minūtēm

P.S. Es pārliecinos, ka ilgu laiku nesēžu pie viena medikamenta, mēģinu injicēt, kā noteikts instrukcijās, pēc tam - pāriet uz citu, trešo, jo tādu ir daudz.

Ja sāpes pēkšņi kļuva nepanesamas, vai parunāsim par sāpju mazināšanu

Jebkura onkoloģiskā slimība galu galā noved pie sāpēm. No katras audzēja augšanas stadijas parādās ne tikai nepatīkami simptomi, bet arī briesmīgas sāpes, kas pastiprinās 3. un 4. stadijā. Kā rīkoties ar šo simptomu un kādas sāpju zāles ir paredzētas onkoloģijai?

Sāpju šķirnes

• Somatisks - parasti parādās kaulos, saitēs, locītavās un cīpslās. Pēc veida sāpes pašas par sevi ir blāvas un lēnām uzkrājas. Ar onkoloģiju, parasti parādās ar leikēmiju un metastāzēm kaulos..
• Viscerālas - sāpes vēderā, kas var atdot.
• Psihogēnisks - tam nav būtības, un tas parādās pacienta galvā ar automātisku ieteikšanu.
• Neiropātisks - nervu sistēmas vai nervu saišķa bojājuma gadījumā pēc operācijas.

Sāpes parasti smadzenēm saka, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā. Ar audzēju sāpes ir nemainīgas un neapstājas. Tāpēc ārsti onkoloģijai izmanto anestēziju, kas nomāc sāpes.

PIEZĪME! Pretsāpju līdzekļu iecelšanu veic onkologs..

Anestēzijas režīms

Pretsāpju līdzekļi

Pēc izskata un sāpju stipruma viņi parasti izmanto:

Sāpju spēks	Narkotiku grupas
Vāja	Pretsāpju līdzekļi bez opioīdiem un vājas zāles
Vidēji	Vieglais opioīds
Spēcīgs	Spēcīgi narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Apskatīsim zāļu anestēzijas stadijas ar onkoloģiju

Vieglām sāpēm

Kad parādās sāpes, ārsti šo brīdi sauc par analgēzijas stadiju. Ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi galvenokārt ietekmē perifēro sāpju receptorus. Šajā gadījumā sāpju signāla intensitāte samazinās. Var izraisīt blakusparādības noguruma, letarģijas un pastāvīgas alkas pēc miega formā.

Dažreiz tiek izmantoti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL. Dažos gadījumos var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus..

Efektīvi līdzekļi pirmajām sāpēm

• Aspirīns
• Meloksikāms
• Paracetamols
• Ibuprofēns
• Analgin
• Diklofenaks + etodolaks
• Piroksikāms
• Meloksikāms
• Ksefokam
• Mefenamic skābe
• Lietojiet metamizola nātriju ik pēc 12 stundām
• Etodalik, Dclofenac - muskuļu sāpēm.

Devu tabula

Uzmanību. Narkotiku lietošanu un pareizo devu nosaka ārsts! Neiesaistieties amatieru darbībās, tas var būt letāls.

Pašā sākumā izvēlieties ārsta ieteikto devu. Atcerieties, ka efekts rodas, ja tableti lietojat pēc kāda laika, un jums būs mazliet jāgaida.

PADOMS! Dzeriet tabletes ar pienu, lai pasargātu kuņģi.

Saglabājiet vienu devu. Ja tas nepalīdz, tad lietojiet palīgvielu narkotiku Aminazin - tas pastiprinās efektu, bet vērojiet savu spiedienu un sirdsdarbības ātrumu (sirdsdarbības ātrumu). Ar nepietiekamu iedarbību pretsāpju līdzekļus injicēja intramuskulāri.

PIEZĪME! Dažiem pretsāpju līdzekļiem, lietojot intramuskulāri, ir ļoti sāpīga iedarbība..

Ar pieaugošām sāpēm

Ja iepriekšējie ārstniecības līdzekļi nepalīdz un sāpes laika gaitā nedaudz pastiprinās, tad jums jāsāk lietot vieglie opiāti - tie, savukārt, iedarbojas uz centrālās nervu sistēmas receptoriem..

Ja Tramodol jūs jutīsities reibonis un nelabums, tad labāk veikt injekcijas. Labāk to dzert kopā ar Analgin un Paracetamol. Jūs varat aizstāt šīs zāles ar Zaldiar.

Injekcijas

• Tramadols + Dimidrols
• Tramadols + relenijs

PIEZĪME! Vērojiet savu spiedienu, veicot šīs injekcijas. Tramadolu nevar kombinēt ar fenelzīnu.

Ar smagām sāpēm

Smagas sāpes parasti sākas 3. stadijas beigās un vēža 4. stadijas sākumā. Šajā gadījumā jau sāk lietot opiātus vai stiprus pretsāpju līdzekļus. Pirmkārt, jums jāizvēlas maza deva un laika gaitā, ja tas nepalīdz, palieliniet.

• Morfīns
• Buprenorfīns vai citādi bupranāls
• Piritramīds (Dipidolor)
• Fentanils (Durogezik)

Ja iepriekšējās metodes nepalīdzēja, un vēzis jau ir 4 stadijās, tad sāpes var pastiprināties, un tad palīdzēs tikai zāles. Bet parasti šajā brīdī ārsts izlemj, vai dot tos jums vai nē. Ja vēža slimnieks nevar aizmigt, ārsts izraksta sedatīvus līdzekļus un miega zāles.

Morfīns ir spēcīgs medikaments, kas izraisa atkarību, un, pats galvenais, citi pretsāpju līdzekļi pēc tam pārstās jūs rīkoties. Morfīna maksimālā dienas deva ir 50 mg. Nav pieejams aptiekās - ne ar recepti, ne bez tā.

Morfīna iedarbība

1. Ātra un ļoti atkarību radoša.
2. Pēc vairāku nedēļu lietošanas nav iespējams pats atbrīvoties no atkarības.
3. Pārdozēšana izraisa nāvi.
4. Izdalīšanās sindroms vai izņemšana.
5. Aizcietējumi.

Tāpēc labāk ir izmēģināt citas zāles pirms tā:

• Fentonila
• Tramadols
• Piritramīds
• Kodeīns
• Buprenorfīns
• Trimeperidīns

Plāksteris

Onkoloģijā pretsāpju plāksterim ir narkotisks vai parasts pretsāpju līdzeklis. Ja pacients šobrīd nevar lietot tabletes un veikt injekcijas, viņi izmanto šo metodi.

Kā viņš rīkojas??

1. Līmes zāles uzklāj uz ādas..
2. Turklāt, savienojot, notiek vielas izdalīšanās.
3. Pēc kāda laika viņš sāk rīkoties.

Šādas vielas vien bloķē sāpju signālu smadzenēs..

1. Durogesic (Dyurogezik) - viens no visizplatītākajiem pretsāpju līdzekļiem. To lieto tikai onkoloģijā..
2. Versatis ir plāksteris ar lidokaīnu. Tas stājas spēkā pēc pusstundas. To lieto cilvēkiem ar sirds problēmām - jo tieša lidokaīna injekcija izraisa asinsvadu sistēmas pārkāpumu, kā arī lielu slodzi uz aknām.

plusi

• Nesāpīga lietošana.
• Viņi sāk rīkoties diezgan ātri.
• Nav stresa uz kuņģa un asins sistēmu.
• Ilgs efekts.

Kā pieteikties?

1. Ādai jābūt tīrai un bez matiem..
2. Uzklājiet plāksteri uz sausas ādas. Noņemiet aizsargkārtu un nospiediet to vajadzīgajā vietā 25–40 sekundes. Tālāk viņam vajadzēs staigāt ilgi.
3. Ja mazgājaties vai veicat ūdens procedūras, tad pārklājiet šo vietu ar salipjošu plēvi.

Onkoloģijas pretsāpju līdzekļi

Tos izmanto diezgan reti. Galvenokārt ar resnās zarnas vēzi. Tie ir diezgan vienkārši lietojami un gandrīz nekavējoties sāk rīkoties sāpju vietā.

• Novokaīna svecītes
• Anestezol
• Atvieglojuma avanss
• Ginkor Procto
• Neoanuzols
• Plakāts
• Prokto-glivenols

PIEZĪME! Palīdz tikai 2 un dažreiz 3 posmos. Pulksten 4 sāpes būs tik spēcīgas, ka jums būs jālieto narkotikas.

Citas metodes

Metode	Apraksts
Mugurkaula anestēzija	Diezgan sarežģīta procedūra, jo pati zāļu ievadīšana notiek mugurkaula kanālā. Labi pretsāpju līdzekļi plaušu, kuņģa, zarnu un aknu vēzim. Īpaši labs mugurkaula vēzim.
Neiroķirurģija	Ar īpašas operācijas palīdzību mugurkaula un galvaskausa nervus sagriež ķirurģiski. Šajā gadījumā pacients var pārvietoties un staigāt.
Epidurālā anestēzija	Galējā metode, kad nekas cits nepalīdz. Ievadīts pašā galvaskausā.
GI neirolīze	Ievadiet tieši kuņģa-zarnu traktā. Šajā gadījumā anestēzija ilgst apmēram 25-30 dienas. Lieto kuņģa, aknu un visa kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšanai.

Tautas līdzekļi onkoloģijai

Jums jāsaprot, ka visiem ārstniecības augiem un tautas līdzekļiem pret vēzi ir tikai palīgdarbība un tie nav galvenā ārstēšanas metode. Pirms izmantojat kādu no šiem, noteikti konsultējieties ar ārstu:.

Aconīta sakne

1. Smalki sagrieziet pašu sakni
2. Ielieciet tējkaroti kannas apakšā un piepildiet to ar degvīnu.
3. Mēs ievietojam jebkurā tumšā un sausā vietā 14 dienas.
4. Mēs filtrējam saturu caur marli un ielejam pašu šķidrumu atpakaļ burkā.

Pielietošanas veids

Dzeriet vienu pilienu, kas atšķaidīts glāzē vārīta ūdens. Dzeriet pirms ēšanas 10 dienas pēc kārtas no rīta pusdienās un vakarā. Pirmās 10 dienas, katru no kurām mēs uzņemam, pievieno vienu pilienu, tas ir, desmitajā dienā jums vajadzētu būt 10 pilieniem uz glāzi. Tad nākamās 10 dienas mēs samazinām devu līdz 1 pilienam - kā sākumā.

Māmiņa

0,5 g satura atšķaida ūdenī un dzer pusstundu pirms ēšanas.

Kumelīte

Saturs tiek infūzēts verdošā ūdenī līdz atdzist. Mēs filtrējam un dzeram pusi glāzes 1 reizi dienā.

Plantain ziedkopas

1. Sajauc 250 ml ūdens un 10 g miltu.
2. Mēs silda pusstundu un filtrē.
3. Lietojiet pusstundu pirms ēšanas 1 reizi dienā

Vērmeļu tinktūra

1. Ielejiet verdošu ūdeni virs tējkarotes.
2. Pagaidiet, līdz tas atdziest.
3. 1/4 tase 3 reizes dienā.

Hemlock plankumainais

1. 1/5 kārbas aizmieg ar zaļumiem.
2. Pārējo ielejiet ar spirtu.
3. Uzstādiet 10 dienas tumšā vietā.
4. 10 pilieni uz glāzi 3 reizes dienā.

Datura parasts

1. Pieņemts Datura lapu pulvera veidā. 0,3 g mazgā ar ūdeni.
2. Sēklas uzstāj uz alkoholu. 20% sēklu un 70% alkohola burkā. Uzstāt 10 dienas.
3. Tad viņi dzer 2 pilienus 5 reizes dienā tukšā dūšā.

Baldriāna sakne

1. Ņem ēdamkaroti saknes.
2. ielej jebkurā traukā un ielej verdošu ūdeni.
3. Pēc 24 stundām jūs to jau varat lietot. 1 ēdamkarote pirms ēšanas.

Belēna Melnā

1. Mēs izgatavojam tinktūru no 1/5 Belina un 70% alkohola.
2. Pēc 10 dienām jūs varat lietot vienu ēdamkaroti pirms ēšanas.

PIEZĪME! Protams, alternatīvas metodes nepalīdzēs ar 3 vai 4 grādu karcinomu, kad sāpes būs nepanesamas. Tad jums ir vajadzīgas zāles un pretsāpju līdzekļi.

Kuņģa vēža zāles

Labi izvēlētas zāles 1., 2., 3. vai 4. stadijas kuņģa vēzim rada uzticamu pamatu atveseļošanai. Lai gan Krievijā tiek ražotas daudzas zāles kuņģa onkopatoloģiju ārstēšanai, vairumam no tām efektivitāte ir ārkārtīgi zema. Ja iespējams, priekšroka jādod ārvalstu, nevis vietējām narkotikām. Vislabākais - no Izraēlas, ASV, Šveices, Francijas un Lielbritānijas, jo tur ražotās zāles tiek uzskatītas par vienām no efektīvākajām un drošākajām pasaulē..

Rāda visus 6 rezultātus

Mitomicīns / mitomicīns

Abraxan / Abraxane / Paclitaxel + Albumin / Paclitaxel + Albumin

Herceptin / Herceptin / Trastuzumab / Trastuzumab

Docetaksels / Docetaksels / Taxotere / Taxotere

Fluoroucils (Fluorouracils)

Oksaliplatīns / Oksaliplatīns

Kādas zāles tiek parakstītas kuņģa vēzim?

Ārsti no vadošajām ārvalstu klīnikām iesaka lietot šādus pretvēža līdzekļus kuņģa vēža ārstēšanai:

• Herceptin / Trastuzumab. Zāles tiek parakstītas metastātiskas kuņģa adenokarcinomas gadījumā pacientiem, kuri iepriekš nav veikuši zāļu terapijas kursus. Produkts ir pieejams pudelēs ar pulveri 440 mg. Zāles ievada 2 posmos. Sākotnējā deva ir 4 mg uz 1 kg ķermeņa 1,5 stundas. Tad devu un laiku samazina līdz 2 mg uz 1 kg un 30 minūtēs. Lietošanas biežums - 1 reizi 7 dienu laikā.
• Docetaksels / Taxotere. Efektīvs medikaments metastātiskas vai lokāli progresējošas karcinomas ārstēšanai. Zāles ielej 20, 80, 160 mg flakonos. Zāles ievada intravenozi ar ātrumu 60-100 mg uz 1 m 2 ķermeņa dienā. Terapijas devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Zāles prasa ieviest specializētu onkoloģijas klīniku.
• Mitomicīns. Mūsdienīgas zāles karcinomas ārstēšanai, kas ir 2 un 10 mg flakonos. Zāles intravenozi piegādā ķermenim. Devu izvēlas ar ātrumu 20 mg uz 1 m 2 ķermeņa. Lietošanas devu un biežumu izvēlas, ņemot vērā vēža veidu un stadiju. Medikaments ietilpst pretvēža antibiotiku grupā un efektīvi nomāc dalīšanos un iznīcina vēža šūnu struktūru..
• Fluoracils. Zāles plaši izmanto ārvalstu klīnikās karcinomas ārstēšanai. Izlaišanas forma - pudeles, kas satur 1000 vai 5000 mg aktīvās vielas. Zāles tiek ievadītas ķermenī caur pilinātājiem. Devu aprēķina pēc ķermeņa svara - 6-12 mg uz 1 kg. Terapeitiskā shēma tiek izstrādāta, pamatojoties uz indikācijām un individuālu pacienta toleranci.
• Kateruda. Novatoriskas zāles kuņģa vēža ārstēšanai. Medikamenti ir apstiprināti FDA, un tos vairāk nekā 5 gadus ir izstrādājusi amerikāņu kompānija Merck & CO. Zāles ievada intravenozi un pārdod pudelēs ar 4 ml šķīduma vai 50 mg pulvera. Standarta deva ir 2 mg / kg. Procedūras ilgums ir 30 minūtes. Biežums - reizi 3 nedēļās.
• Paklitaksels Plaša spektra pretaudzēju līdzeklis. Zāles neprasa premedikāciju un tiek ražotas pudelēs pa 30, 100, 150, 300 vai 600 mg. Zāles ievada intravenozi ar ātrumu 100-260 mg / m 2 ķermeņa dienā. Lietošanas laikā ārstam jābūt ārkārtīgi uzmanīgam. Zāles nedrīkst nokļūt uz ādas vai gļotādām.
• Oksaliplatīns. Zāles anticarcinomas uzturošai terapijai. Zāles ir pieejamas 50, 100 vai 200 mg flakonos un intravenozi tiek piegādātas ķermenim. Dienas deva ir 85 mg / m 2 ķermeņa. Pirms ievadīšanas pacients jāpārbauda neirologam. Ārstēšanas laikā speciālistam pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.
• Leukovorins. Zāles ir antidots pret folijskābes antagonistiem un tiek piegādātas pudelēs pa 5, 10, 20, 30 vai 50 ml. Onkoloģiskajā praksē zāles lieto kolorektālā vēža ārstēšanai un kā metotreksāta toksiskās iedarbības profilakses līdzekli uz organismu. Zāles ievada intravenozi 3 reizes dienā 3 dienas. Devas - 10 mg / m 2.

Šīs zāles ir izstrādājuši zinātnieki un onkologi no valstīm ar augstu zāļu līmeni, tās tiek ražotas atbilstoši augstākajiem farmācijas standartiem un tām nav cienīgu krievu analogu.

Kuņģa vēža ārstēšana

Operācijas galvenais mērķis ir audzēja un iespējamās metastāzes zonu noņemšana. Mēs runājam par limfmezgliem, kuros vēža šūnas var saglabāties; to saglabāšana limfātiskajā sistēmā var izraisīt agrīnu slimības recidīvu un metastāžu izplatīšanos organismā. Limfmezglu noņemšana blakus skartajai zonai var novērst slimības izplatīšanos un palielināt pacienta izdzīvošanu.

Ja slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā un audzēja atrašanās vieta ļauj, tiek izmantota minimāli invazīva operācija, kas tiek veikta, izmantojot endoskopu ar endoskopisko rezekciju. Šo metodi biežāk izmanto ar lieliem panākumiem, jo ​​tā ļauj ietaupīt lielāko daļu kuņģa un attiecīgi pacienta ķermeņa funkcionalitāti..

Galvenā kuņģa vēža ārstēšanas metode šobrīd joprojām ir ķirurģiska, taču pēdējos gados arvien izplatītākas ir orgānus taupošas un minimāli invazīvas operācijas, kas samazina ķirurģiskas iejaukšanās apjomu līdz minimumam..

Tā kā operācijas ar kuņģi ir viena no grūtākajām medicīnas praksē, operācijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas. Atkarībā no slimības stadijas un audzēja lieluma tiek veikta vai nu daļēja, vai pilnīga gastrektomija vai, agrīnākajos posmos, endoskopija.

Endoskopija tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots caur muti; tādējādi audzēja noņemšanai nav vajadzīgi griezumi un tāpēc pacientam ir asiņu zudums.

Smagākos gadījumos kuņģa vēža ārstēšanu veic ar daļēju gastrektomiju. Tās būtība ir skartās kuņģa daļas un tuvējo limfmezglu noņemšana, un dažos gadījumos kaimiņu orgānu daļas, ja audzējam ir izdevies dot metastāzes. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un sarežģītības operāciju var veikt gan standarta dobuma operācijas veidā, gan laparoskopiski..

Pilnīga gastrektomija ietver pilnīgu kuņģa, sentinelu limfmezglu un liesas, dažreiz aizkuņģa dziedzera, kā arī zarnu un barības vada daļu noņemšanu. Šajā gadījumā tiek veikta jauna "kuņģa" veidošanās. Kā materiālu ķirurgs izmanto zarnu sadaļu.

Parasti pacientam atveseļošanās no operācijas prasa apmēram četras dienas.

Pēc audzēja noņemšanas sākas pēcoperācijas periods, kura laikā ārstu galvenais uzdevums kļūst par vēža šūnu palieku iznīcināšanu un recidīvu novēršanu. Šim nolūkam parasti tiek izmantota ķīmijterapija..

Kuņģa vēža ārstēšanai ar ķīmijterapiju ir mazs blakusparādību skaits, salīdzinot ar mazāk attīstītām valstīm. Tas attiecas uz visiem izmantotajiem medikamentiem: Izraēlā ir ļoti stingra sertifikācijas sistēma, kas nodrošina, ka pārdošanā esošās zāles būs visaugstākās kvalitātes un pēc iespējas nekaitīgas veseliem ķermeņa audiem..

Imunoterapija tiek izmantota kā atbalstoša metode, kuras mērķis ir stiprināt imunitāti starp ķīmijterapijas kursiem un stimulēt ķermeni patstāvīgi cīnīties ar slimību..

Vēža veidi

Ir vairākas kuņģa vēža veidu klasifikācijas, no kurām galvenā tiek uzskatīta par histoloģisku. Saskaņā ar to izšķir sešus dažādus kuņģa vēža veidus:

• ciets;
• gļotains;
• šķiedrains;
• plakanš;
• maza šūna;
• adenokarcinoma.

Visizplatītākā šķirne ir tieši adenokarcinoma, kas savukārt ir arī sadalīta četrās pasugās:

• Papilāru adenokarcinoma veidojas no pirkstu formas izaugumu sērijas, par kuru tā saņēma savu vārdu. Histoloģiskā analīze parāda arī izteiktu šūnu polāro orientāciju;
• cauruļveida šķirni raksturo cauruļveida struktūru veidošanās šķiedru stromas iekšpusē; bieži paplašinās pēc cistiskā principa, pateicoties gļotu uzkrāšanās lūmenos;
• mucinous adenokarcinoma. Tas atšķiras ar ārpusšūnu mucīna saturu audzējā par vairāk nekā 50%;
• cricoid šūnu adenokarcinoma, kā norāda nosaukums, atšķiras no citām šūnu cricoid formas, kas rodas zem spiediena uz intracitoplazmatiskās mucinas kodoliem.

Kuņģa gļotāda, kas pazīstama arī kā koloīds, attīstās starp kuņģa muskuļu slāņiem vai zem gļotādas; pats audzējs ir raksturīgs arī ar lielu gļotu saturu, kas rodas no skartās kuņģa sienas griezuma.

Uz saistaudiem veidojas fibroīdi; šūnas bieži veidojas tik mazas, ka slimību ir iespējams atklāt tikai analizējot vēža šūnu klātbūtni kontrolielu limfmezglos. Bieži vien mutē čūlas, kas var izraisīt kuņģa asiņošanu.

Cietajam vēzim ir augsta audzēja anaplase.

Sīkšūnu un plakanšūnu kuņģa vēzis ir ārkārtīgi reti - mazāk nekā viens procents no visiem slimības gadījumiem. Nelielu šūnu audzējs sastāv no šūnām, kas pēc izskata ir līdzīgas limfocītiem un apvienojas slāņos. Plakanšūnu izcelsme ir kuņģa dziedzera epitēlijs.

Kuņģa vēža šķirnes slimības attīstības laikā mēdz pārvietoties viena pret otru.

Kuņģa vēža cēloņi

Visu onkoloģisko slimību kopīga iezīme - to rašanās cēloņi joprojām nav pilnībā izprotami. Tomēr ir vairāki faktori, kas palielina kuņģa vēža attīstības iespējamību. Starp viņiem:

• augsta dzīvnieku tauku koncentrācija uzturā;
• to dārzeņu daļu izmantošana, kurās augšanas laikā uzkrājas nitrāti;
• alkohola lietošana
• smēķēšana;
• kosmētikas ļaunprātīga izmantošana;
• augsts uzturā žāvētu un kūpinātu produktu, cieto sieru un pasterizēta alus uzturā.

Likvidējot šos faktorus, ievērojami samazinās ļaundabīga audzēja veidošanās iespējamība kuņģī.

Papildus cilvēkiem, kuru paradumi sakrīt ar iepriekš aprakstītajiem, riska grupā ir gastrīts vai peptiskas čūlas slimības, kas cieš no kuņģa polipiem un postošas ​​anēmijas.

Kuņģa vēzi var sakaut!

Izraēlas mērķēti pretsāpju līdzekļi un hemostatiskas zāles kuņģa vēža ārstēšanai dara brīnumus. Pirmkārt, medikamenti ievērojami palielina izdzīvošanu. Otrkārt, ķermenis ir salīdzinoši viegli panesams.

Tomēr pat labākās kuņģa vēža tabletes nav efektīvas, ja pacients nav sliecas uz atveseļošanos. Lai zāļu terapija sniegtu rezultātu, jums ir jāsamierinās un jāizmet visa enerģija cīņā pret audzēju. Tad slimība izzudīs vai izzudīs uz visiem laikiem.

Ņemiet vērā, ka papildus pamata pretvēža terapijas zālēm tiek izrakstīti palīglīdzekļi, kas atvieglo pacienta stāvokli. Piemēram, dzelzs preparāti kuņģa vēzim no anēmijas. Tāpat kā vēža gadījumā, ievestās zāles bieži ir efektīvākas nekā vietējās. Ja vēlaties uzzināt vairāk informācijas, zvaniet pa tālruni: +7 (499) 609-12-24.