Audzēja marķiera HE4 analīzes tiek veiktas, lai laboratoriski pārbaudītu specifiska proteīna klātbūtni asinīs. Šī diagnostikas metode spēj apstiprināt vai atspēkot olnīcu, dzemdes un olvadu vēža diagnozi sievietēm. Ļaundabīgi procesi plaušās var izraisīt arī šī rādītāja palielināšanos. Salīdzinot ar sarežģītām instrumentālām izmeklēšanas metodēm, analīzei ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību, un to var izmantot neierobežotu skaitu reižu.
Analīzes apraksts
Audzēja marķieris HE4 parasti nomāc fermentu proteināzi, un tā koncentrācija asinīs ir nenozīmīga. To sintezē iekšējo dzimumorgānu un plaušu epitēlija šūnas. Attīstoties ļaundabīgam procesam, HE4 daudzums palielinās vairākus desmitus reižu, jo skartajā orgānā notiek nekontrolēta šūnu dalīšanās. Tas ir olnīcu, dzemdes, cauruļu un plaušu vēža laboratoriskās diagnostikas pamatā..
Žurnālā "Sieviešu veselība" publicētie pētījumu rezultāti apstiprina, ka visaptveroša HE4 un CA-125 definīcija palielina pētījuma informācijas saturu.
Izrakstot analīzi, lai noteiktu?
HE 4 analīze tiek parādīta šādos gadījumos:
Pārbaudes audzēja marķieru noteikšanai tiek veiktas profilaktiskos nolūkos, kā arī recidīva gadījumā.
- noteiktu orgānu vēža diagnosticēšanai;
- profilaktiskos nolūkos;
- ar ļaundabīga procesa pazīmju parādīšanos;
- pretvēža ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
- audzēja atkārtošanās noteikšana;
- labdabīga ar ļaundabīgu audzēju diferenciāldiagnoze;
- karcinomas progresēšanas noteikšana.
Kā sagatavoties?
Audzēja marķieri, kas NAV 4, ir ļoti jutīgas vielas pret ārējās un iekšējās vides faktoriem. Lai samazinātu rezultātu kļūdas, ieteicams ievērot noteiktus noteikumus. Tie ietver šādas prasības:
- 3-4 dienas pirms pētījuma pētniekam jāievēro diēta: neēdiet treknus, ceptus, kūpinātus ēdienus, viegli sagremojamus ogļhidrātus, alkoholu.
- Vakariņām vajadzētu būt vismaz 8 stundas pirms piegādes, jo analīzes tiek veiktas tukšā dūšā. Jūs varat dzert ūdeni tikai bez gāzes.
- Ir nepieciešams pārtraukt smēķēšanu 3-4 stundas pirms diagnostikas notikuma.
- Nedēļu jums jāpārtrauc lietot zāles, kas ietekmē hormonālo fonu vai orgānu darbu, kas sintezē šo marķieri. Ja tas var ietekmēt pacienta stāvokli, par to jāinformē ārsts.
- Dienu pirms asins nodošanas jums jāatsakās no seksa.
- Neveiciet smagu fizisku darbu 24 stundas.
- Menstruāciju laikā ir aizliegts veikt pārbaudi. Ieteicams pārbaudīt cikla 12.-13. Dienā. Epitēlija olnīcu vēža HE4 onkoloģiskais marķieris, ja to ignorē, var uzrādīt kļūdaini pozitīvu rezultātu.
Veicam
Asins analīze noteiktam iegurņa orgānu un plaušu audzēja marķierim tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Šim nolūkam tiek ņemtas venozās asinis, kuras ievieto sterilā mēģenē un nosūta uz laboratoriju. Izmantojot īpašus reaģentus, īpašu proteīnu izdala un tā koncentrāciju nosaka 1 ml testa materiāla, aprēķināšanas ērtībai iegūto vērtību pārrēķinot litros. Šī audzēja marķiera analīzes ilgums ir 2-3 dienas.
Atšifrēšana
Kāda ir norma?
Onkoloģiskais marķieris HE4 veseliem cilvēkiem ir:
| Iedzīvotāju kategorija | Indikatori (pmol / l) |
|---|---|
| Meitenes un sievietes pirms menopauzes | Līdz 60 |
| Sievietes menopauzes laikā | Līdz 140 |
Šis rezultāts parāda, ka testa viela izdalās robežšķērsojošos daudzumos un nav novērota netipiska šūnu dalīšanās. Bet ir vērts saprast, ka pirmajos ļaundabīgā procesa attīstības posmos onkoloģiskā marķiera HE4 līmenis var tuvināties normālajai robežai, bet nepārsniegt to. Tas var novest pie nepareizas analīzes rezultātu interpretācijas, un tas ir pilns ar turpmāku vēža attīstību.
Normāla rezultāta atšifrēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar pilnīgu vai daļēju rezekciju nozīmē labvēlīgu operācijas iznākumu un visu vēža perēkļu noņemšanu. Epitēlija šūnas tiek ātri atjaunotas, tāpēc pēc 2-3 nedēļām indikatoriem vajadzētu normalizēties. Arī parastie audzēja marķieri pēc starojuma vai ķīmijterapijas norāda uz ārstēšanas efektivitāti..
Atkāpe no normas
Pieļaujamo robežu pārsniegšana norāda uz ļaundabīga procesa attīstību orgānos, kur var sintezēt HE4 - olnīcā, dzemdē, olvados, plaušās. Ja vērtības nedaudz atšķiras, var diagnosticēt agrīnu vēzi. Audzēja procesa identificēšana attīstības 1. – 2. Posmā pozitīvi ietekmē turpmāko ārstēšanu.
3-4 audzēja stadijas, vēža šūnu izplatīšanās uz kaimiņu orgāniem, daudzu metastāžu parādīšanās tiek konstatēta, vairākkārt pārsniedzot specifisko audzēja marķieru daudzumu. Šāda HE4 līmeņa iegūšanai ir nelabvēlīga prognoze. Ja pēc operācijas, ķīmijas vai staru terapijas audzēja marķiera līmenis saglabājas augsts, tas norāda uz vēža šūnu klātbūtni organismā. Tie vai nu netika noņemti, vai arī ir tik mazi, ka nav iespējams noteikt to lokalizāciju..
Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi pēc laboratorijas pētījumu metodēm, diagnostikas speciālisti izmanto augsto tehnoloģiju instrumentālās metodes.
Kļūdainu rezultātu cēloņi
HE4 var palielināties ar labdabīgiem orgānu jaunveidojumiem, cistiskām izmaiņām, iekaisuma procesiem, cistisko fibrozi, hronisku nieru mazspēju. Šos apstākļus raksturo izmaiņas rezultātos, tāpēc pētījuma tīrības labad ieteicams ziedot asinis pēc to normalizācijas vai par to jāziņo ārstam. Ir svarīgi atcerēties, ka diagnozes apstiprināšanai var izmantot papildu diagnostikas metodes..
Norma nav 4 sievietēm
Cilvēka epididimālā proteīna 4 (HE4) koncentrācijas noteikšana, ko var izmantot olnīcu un endometrija vēža diagnostikai, novērtēšanai un ārstēšanas kontrolei.
- Cilvēka epidimāla olbaltumviela 4
- Cilvēka epididimālā sekrēcijas olbaltumviela 4
- Cilvēka epididimijas proteīns 4
- Wfdc2
Noteikšanas diapazons: 15 - 30000 pmol / L.
Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
Kā sagatavoties pētījumam?
- Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma..
Pētījuma pārskats
HE4 (no angļu cilvēka epididymis protein 4) ir mazs proteīns (molekulmasa 25 kD), kas pieder olbaltumvielu saimei, kuras kodolā ir 4 disulfīdu saites. Sākotnēji tas tika atrasts olnīcu piedēkļa kanāla epitēlija distālajos griezumos (epididimālais kanāls), no kura nāca nosaukums cilvēka epididimāls proteīns. Pēc tam kļuva zināms, ka HE4 veidojas arī daudzos citos audos (piena dziedzera dziedzeru epitēlijā, sieviešu un vīriešu reproduktīvās sistēmās, nieru distālajos kanāliņos, resnās zarnās, siekalu dziedzeros). HE4 fizioloģiskā loma nav pilnībā izprotama, iespējams, tā ir nepieciešama normālai epitēlija darbībai. Turklāt tas atbalsta elpošanas ceļu un mutes dobuma iedzimto imunitātes sistēmu..
Pastiprināta HE4 sintēze ir raksturīga dažiem ļaundabīgiem audzējiem (mezotelioma, plaušu vēzis, nieru, krūts, endometrija un kuņģa-zarnu trakta vēzis), kas ļauj šo olbaltumvielu izmantot kā audzēja marķieri. Tiek parādīts, ka HE4 piemīt īpašības, kas veicina audzēja progresēšanu, piemēram, uzlabo olnīcu vēža šūnu migrāciju un adhēziju. HE4 ir vissvarīgākā olnīcu un endometrija audzēju diagnostikā, prognozes novērtēšanā un ārstēšanas uzraudzībā.
- HE4 iegurņa masu diferenciāldiagnozei.
Viens no grūtākajiem diagnostikas uzdevumiem ir mazā iegurņa labdabīgu un ļaundabīgu veidojumu diferenciāldiagnoze. Bieži vien tam tiek izmantots audzēja marķieris CA-125. Būtisks CA-125 trūkums ir tā specifiskuma trūkums, jo labdabīgu slimību gadījumā to var palielināt. Salīdzinot ar CA-125, HE4 audzēja marķieris ir maz ticams, ka palielināsies labdabīgi audzēji (8% gadījumu pret 29%). Arī CA 125 palielinās 67% endometriozes gadījumu, savukārt HE4 palielinās tikai 3%. Tādējādi HE4 priekšrocība ir tā augstāka specifika ļaundabīgiem audzējiem..
Izmantojot audzēja marķieru CA 125 un HE4 kombināciju, ir iespējams precīzāk diferencēt ļaundabīgu un labdabīgu iegurņa masu nekā tad, ja katru marķieri lieto atsevišķi. Šo audzēju marķieru kombinācija ar pacienta menopauzes stāvokli tiek izmantota ROMA olnīcu vēža riska algoritmā.
- HE4 olnīcu un endometrija vēža skrīningam.
Līdz šim nav nevienas analīzes vai metodes, kas ļautu efektīvi atklāt olnīcu vēzi agrīnā stadijā. Šiem nolūkiem visbiežāk izmanto CA 125. Tomēr šis audzēja marķieris nav pietiekami jutīgs un agrīnā stadijā tiek atklāts tikai 30–50% olnīcu vēža. Parādīts, ka HE4 var noteikt 32% gadījumu ar olnīcu vēzi, kas ir negatīvs CA 125, un tāpēc tas papildina CA 125.
HE4 ir iekļauts lielākajā daļā testu paneļu, kurus ieteicams izmantot olnīcu vēža skrīningā. Labākais rezultāts tiek parādīts, lietojot HE4, CA-125, CEA vēža-embrija antigēna un VCAM-1 1. tipa asinsvadu endotēlija adhēzijas molekulu: šo audzēju marķieru kombinācija atklāj olnīcu vēža agrīnā stadijā ar jutību 86% un specifiskumu 98%..
Ir svarīgi uzsvērt, ka HE4 audzēja marķieris, tāpat kā CA-125 audzēja marķieris, spēj noteikt tikai epitēlija izcelsmes ļaundabīgus olnīcu audzējus un neatklāj germinogēnus audzējus vai dzimumorgānu nabas saites stromas audzējus.
Daži pētījumi arī parādīja, ka HE4 var izmantot, lai pārbaudītu endometrija vēzi..
- HE4 olnīcu un endometrija vēža prognozes novērtēšanai.
Paaugstināts HE4 līmenis ir saistīts ar augstāku ļaundabīgo audzēju pakāpi un izteiktāku olnīcu vēža stadiju saskaņā ar FIGO klasifikāciju. Augsts HE4 līmenis, visticamāk, rodas ar agresīvāku olnīcu vēzi un norāda uz nelabvēlīgāku prognozi..
Tāpat kā olnīcu vēža gadījumā, paaugstināts HE4 līmenis ir saistīts ar agresīvāku endometrija vēža fenotipu, un augsta šī audzēja marķiera koncentrācija norāda uz sliktu slimības prognozi.
- HE4 olnīcu un endometrija vēža atkārtotas ārstēšanas uzraudzībai un diagnosticēšanai.
HE4 testu var izmantot, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Tādējādi HE4 koncentrācija ir ievērojami atšķirīga pacientiem ar olnīcu vēža diagnozi un pacientiem, kuri ir sasnieguši pilnīgu klīnisko remisiju (324,1 pret 23,3 pikomoliem)..
HE4 testu var izmantot arī, lai diagnosticētu olnīcu vēža atkārtošanos. Tika parādīts, ka HE4 sāk atklāt aptuveni 4,5 mēnešus pirms šīs slimības recidīva klīnisko pazīmju parādīšanās. Balstoties uz to, ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai tiek izmantots HE4 tests. Dažos gadījumos HE4 palielināšanās notiek pirms CA-125 līmeņa paaugstināšanās. Viens pētījums parādīja, ka audzēja marķieris HE4 spēj noteikt olnīcu vēža atkārtošanos ar 74% jutīgumu un 100% specifiskumu, ja koncentrācija pārsniedz 70 pikomolu / L. Izmantojot audzēja marķieru HE4 un CA-125 kombināciju, jutība palielinās līdz 76%.
Paaugstināts HE4 līmenis ir konstatēts 80% gadījumu endometrija vēža atkārtošanās gadījumos. Tika parādīts, ka audzēja marķieris HE4 spēj noteikt endometrija vēža atkārtošanos ar 81% jutīgumu un 64% specifiskumu koncentrācijā virs 70 pikomoliem / l..
Interpretējot pētījuma rezultātu, jāatceras, ka dažās citās slimībās, ieskaitot plaušu vēzi, nieru mazspēju un nieru fibrozi, HE4 līmenis var būt paaugstināts. Ar vecumu HE4 koncentrācija parasti ievērojami palielinās (atšķirībā no CA-125, kas parasti samazinās ar vecumu). Piemēram, HE4 koncentrācijas 95 procentuālais sadalījums ir 128 pikomoli sievietēm pēcmenopauzes periodā un 89 pikomoli sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Grūtniecēm ir ievērojami zemāka HE4 koncentrācija nekā sievietēm, kas nav grūtnieces. Tādi faktori kā menstruālā cikla fāze, endometrioze un estrogēnu un progesteronu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošana neietekmē HE4 līmeni.
Analīzes rezultāti tiek novērtēti, ņemot vērā visus nozīmīgos anamnestiskos, klīniskos un citus laboratorijas datus.
Kāpēc tiek izmantots pētījums??
- Olnīcu un endometrija audzēju diagnostikai, prognozes novērtēšanai un ārstēšanas uzraudzībai.
Kad plānots pētījums?
- Ja ir aizdomas par olnīcu vai endometrija vēzi.
Ko nozīmē rezultāti??
Atsevišķa pētījumu izmantošana vēža skrīningam un diagnozei ir nepieņemama. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Jebkuras slimības diagnostika balstās uz visaptverošu pārbaudi, izmantojot dažādas, ne tikai laboratorijas metodes, un to veic tikai ārsts.
Atsauces vērtības:
Premenopauze: kas var ietekmēt iznākumu?
- Pētījuma rezultāti tiek novērtēti, ņemot vērā papildu anamnestiskos, klīniskos un laboratoriskos datus;
- Lai iegūtu precīzu rezultātu, ievērojiet testa sagatavošanas vadlīnijas..
Ko nozīmē He4 asins analīze
Precīza sieviešu reproduktīvās sistēmas audzēju diferenciāldiagnoze, kas atrodas iegurnī, ir grūts uzdevums, kas ir tieši saistīts ar viņu atrašanās vietas īpatnībām. Ikdienas ginekoloģiskajās pārbaudēs nav pieņemama visinformatīvākā biopsijas metode, kas ietver audu parauga izgriešanu un tā izpēti laboratorijas apstākļos..
Sieviešu iekšējo reproduktīvo orgānu onkoloģiskie procesi - patoloģija ir diezgan izplatīta, un ne visi audzēji ir ļaundabīgi. Tāpēc, lai veiktu ātru un neinvazīvu diagnozi, lai atšķirtu jaunveidojumu pazīmes, pacientiem ieteicams veikt asins analīzes He 4, kas ir epitēlija olnīcu vēža audzēja marķieris.
Metodes galvenie raksturlielumi
Audzēja marķiera He 4 analīze ir modernākā primārā diagnostikas metode, ko izmanto, lai novērtētu sieviešu dzimumorgānu jaunveidojumu attīstības risku. Šī savienojuma ķīmisko struktūru attēlo glyprotein molekula, kas sastāv no olbaltumvielām un oligosaharīdiem. Šī marķiera daudzuma noteikšana ir saistīta ar jaunumiem medicīnas diagnostikas pasaulē - iepriekš marķieris CA 125 tika izmantots olnīcu audzēju apstiprināšanai..
Pēdējais attiecas uz visvairāk izpētītajiem jaunveidojumu klātbūtnes rādītājiem sieviešu dzimumorgānos. Tas atrodas epitēlija šūnās, kas veido cilvēka ķermeņa lielāko daļu orgānu iekšējo membrānu. Turklāt CA 125 analīzei ir viens būtisks trūkums - zema jutība, nosakot audzējus agrīnās attīstības stadijās. Tās uzticamības rādītājs nepārsniedz 50%.
Lai mazinātu olnīcu un citu sieviešu dzimumorgānu apvidus vēža diferenciāldiagnozes risku, tiek izmantotas abas iepriekš minētās metodes. Jāatzīmē, ka He 4 un CA125 audzēju marķieri ļauj ar lielu varbūtības pakāpi noteikt ļaundabīgus epitēlija procesus, taču tie neatklāj hormonu aktīvos un germogēnos (procesus šūnās, kas veidojas dzemdē).
ROMA indeksa noteikšanas pazīmes un mērķi
Lai uzlabotu analītisko metožu precizitāti, amerikāņu zinātnieki ir izstrādājuši īpašu ROMA indeksu, kas angļu valodā izklāsta olnīcu ļaundabīgo audzēju algoritma risku. Šis saīsinājums tiek tulkots kā algoritms olnīcu vēža riska aprēķināšanai..
Nosakot ROMA indeksu, ārsti spēj ticami novērtēt olnīcu epitēlija audzēju iespējamību. Metode ir veiksmīgi izturējusi visus izmēģinājumus lielākajās ASV laboratorijās un ir kļuvusi par visuzticamāko no visiem šobrīd zināmajiem medicīniskajā diagnostikā..
Algoritma veikšanai tiek izmantots matemātiskais modelis, kas sastāv no olnīcu audzēju marķieriem - He 4 un CA125. Aprēķinā tiek ņemts vērā arī sievietes vecums un stāvoklis attiecībā uz menopauzi. Sākumā indeksa noteikšanai tika izmantoti 7 audzēja marķieri, bet pēc tam to skaits sašaurinājās līdz diviem, nodrošinot visefektīvāko prognozi.
Kad nepieciešama Ne 4 analīze?
Asins pārbaude audzēja marķierim He 4 ir obligāta visām sievietēm, kurām ir aizdomas par audzēju bimanuālās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā vai iegurņa ultraskaņas laikā. Turklāt procedūra tiek veikta personām bez acīmredzamām jaunveidojuma klātbūtnes pazīmēm, bet ar noteiktu simptomu skaitu, piemēram:
- samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums;
- ātrs svara zudums, kas nav saistīts ar uzturu;
- sāpes vēdera lejasdaļā un cirkšņā;
- vēdera uzpūšanās un diskomforta klātbūtne;
- sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā;
- taustāmu veidojumu noteikšana;
- redzama izvirzījuma parādīšanās;
- izdalījumi starp menstruācijām;
- menstruālā cikla pārkāpumi.
Statistika norāda uz paaugstinātu vēža risku sievietēm pēc 50 gadiem. Riska kategorijās ietilpst pacienti, kuru tuviem radiniekiem ir bijuši dati par patoloģiju. Tādēļ šo grupu sievietēm ieteicams vismaz reizi gadā veikt asins analīzes olnīcu vēža audzēja marķieru noteikšanai..
Situācijā, kad aprakstītais diagnozes tips tiek veikts, lai uzraudzītu izvēlētās terapeitiskās taktikas efektivitāti, šī audzēja marķiera uzraudzība tiek veikta vismaz 1 reizi ceturksnī. Ar veiksmīgu ārstēšanu indikators jāpārbauda vismaz 1 reizi pusgadā.
Pamatnoteikumi, lai sagatavotos analīzei
Pati procedūra daudz neatšķiras no citām asins analīzēm. Biomateriāls indikatora izpētei ir venozās asinis, kas ņemtas no ulnar vēnas. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, pacientam jāievēro virkne šo ieteikumu:
- dienu pirms asiņu ņemšanas izslēdziet no uztura taukainu, ceptu un kūpinātu ēdienu, kā arī alkoholu;
- biomateriāla piegāde tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc jūs varat ēst ne vēlāk kā 4 stundas pirms procedūras;
- dzeramā ūdens daudzums (parasts, vārīts, negāzēts) nav ierobežots;
- pusstundas laikā mēģiniet pēc iespējas vairāk atpūsties un novērst fiziskās aktivitātes;
- pēc konsultēšanās ar ārstu 3 dienu laikā pārtrauciet jebkuru medikamentu lietošanu;
- pirms asins paraugu ņemšanas vismaz 30 minūtes jāatturas no smēķēšanas.
Metode, ar kuras palīdzību tiek pētītas He4 vērtības, tiek saukta par imunohemiluminiscences analīzi. Tas ir balstīts uz specifisko organisma reakciju, veidojot antivielas pret vēža antigēniem, kas ļauj novērtēt šī audzēja marķiera daudzumu.
Rezultātu interpretācija
Iegūtos paraugus analizē pietiekami ātri - ne ilgāk kā 1-3 dienas ar parasto laboratorijas darba slodzi. Speciāliste salīdzina datus ar vispārpieņemtajām normām, ņemot vērā sievietes vecumu un citas īpašības.
Normālas indikatora robežas
Tiek uzskatīts, ka Oncomarker Not 4 vidējās vērtības asinīs ir šādas (normas mainās atkarībā no sievietes vecuma un menopauzes stāvokļa):
- līdz 40 gadu vecumam - ne vairāk kā 60 pmol / l;
- pirmsmenopauzes periodā - mazāks par 70 pmol / l;
- sievietēm pēcmenopauzes periodā - līdz 140 pmol / l.
Turklāt augstas kvalitātes un uzticama materiālu atšifrēšana nav iespējama bez papildu informācijas par pacientu. Šādā sarakstā ir ietverts vecums, svars, traucējošu simptomu klātbūtne, vienlaicīgu slimību klātbūtne, pašreizējā terapija un citi izmeklējumi. Saistībā ar šādiem analīzes materiālu interpretācijas aspektiem tā interpretācijā jāiesaista kompetents speciālists, kurš spēj ņemt vērā visas nianses un atpazīt patoloģiskās novirzes.
Koeficienta palielināšanas iemesli
Galvenie cēloņi, kas izraisa audzēja marķiera He 4 satura palielināšanos, ietver šādu orgānu onkoloģiskās patoloģijas:
- olnīcas (apmēram 90% gadījumu);
- dzemdes endometrijs;
- piena dziedzeri;
- plaušas (reti).
Olnīcu audzēja marķieru ražošanu veic gēns, kas atrodams tikai mutācijas šūnās. Tāpēc, attīstoties ļaundabīgiem jaunveidojumiem, He 4 tiek izlaists starpšūnu telpā, un pēc tam difūzijas procesā tie nonāk asinsrites sistēmā.
Zemas vērtības, nevis 4
Atšifrējot šī audzēja marķiera zemo saturu, parasti, tas tiek interpretēts kā norma, kas nozīmē, ka sievietes ķermenī nav dzimumorgānu jaunveidojumu. Diagnostikai informatīvie indikatori ir tikai novirzes uz augšu. Nevajadzētu aizmirst, ka He 4 analīze nespēj noteikt visus sievietes reproduktīvās sistēmas onkoloģiskos procesus.
Tāda veida audzēji, kas netiek diagnosticēti, izmantojot šo metodi:
- Germinogēns (mazāk nekā 5%), tā patoloģiskā iedarbība ir vērsta uz sievietes embrija šūnām, kas veidojas augļa attīstības laikā.
- Mucoid - audzējs ietekmē piena dziedzerus un tiek novērots 2-5% no visiem identificētajiem vēža gadījumiem.
Ar šiem diviem vēža veidiem He 4 testa rezultāti tiks noteikti kā normāli. Tāpēc, ja ir vēzim raksturīgi simptomi, pacientam jāveic papildu pārbaude, piemēram, CA 125, kam jāveic ROMA indeksa aprēķins..
Paplašinātajā skrīningā ietilpst arī ultraskaņa, ko var kombinēt ar citām metodēm, lai noteiktu pareizu diagnozi. Tikai pilnīga ķermeņa pārbaude var dot ārstam iespēju apstiprināt vai atspēkot aizdomas par jaunveidojumu klātbūtni.
Oncomarker NOT 4 - tas nozīmē un parāda asins analīzi
Starp citiem pētījumiem, kas noteikti onkoloģijas klātbūtnē, sievietēm bieži tiek noteikts audzēja marķieris HE-4. Par to, kas tas ir un kā sagatavoties analīzei, pastāstīs mūsu raksts. Ieteicams iepazīties ar vispārīgo informāciju un norādēm šīs analīzes piemērošanai..
Onkoloģiskās slimības ieņem pirmās vietas pasaules iedzīvotāju mirstībā. Vēzi ir ļoti grūti ārstēt, un pat ja tas ir veiksmīgs, pilnīgas izārstēšanās negarantē. Slimības, kas diagnosticētas vēlu dzīves laikā, ir pakļautas recidīvam..
Marķiera apraksts
Audzēja marķieris HE-4 ir īpašs proteīns, ko organisms ražo kā aizsardzības mehānismu audzēja klātbūtnē, kura veidošanās ir ļaundabīga. Šī viela ir atrodama ikviena cilvēka asinīs. Tā koncentrācijas palielināšanās gadījumā pacientiem tiek noteikti papildu diagnostikas pasākumi, lai noteiktu šī pārkāpuma cēloni.
Audzēja marķieris HE-4 ir visjutīgākais pret epitēlija olnīcu vēzi. Ja asinīs ir paaugstināts šī olbaltumvielu līmenis, tiek veikts papildu pētījums par CA 125. Šo testu apvienošana tiek uzskatīta par daudz ticamāku olnīcu vēža onkoloģisko slimību diagnosticēšanas metodi. Lielākā mērā (apmēram deviņdesmit procentos) visu olnīcu vēža slimību gadījumu tiek atzīts epitēlija vēzis, kura pazīmju atpazīšana ir diezgan sarežģīta..
Audzēja marķiera HE-4 iezīme ir tā, ka tas parāda līmeņa paaugstināšanos tikai ar ļaundabīgo šūnu faktisko klātbūtni. Šie rādītāji nepalielināsies iekaisuma procesu vai labdabīgu audzēju veidojumu gadījumā. Raksturīga šī pētījuma iezīme ir tā, ka, veicot to, slimību ir iespējams identificēt agrīnā attīstības stadijā.
Arī, izmantojot audzēju marķieru analīzi, jūs varat uzzināt slimības attīstības pakāpi, iespējamo metastāzi, recidīvu iespējamību, kā arī uzraudzīt terapijas efektivitāti. Pacienti, kas ārstēti no olnīcu vēža, apņemas regulāri ziedot asinis audzēja marķieriem. Ja analīzes dati liecina, ka vielas nav asinīs, tas pierāda ārstēšanas efektivitāti un norāda uz lielajām pacientu iespējām izdzīvot piecus gadus.
Indikācijas
Oncomarker HE-4 - nav viens no obligātajiem testiem pacientiem, un to var piešķirt tikai tad, ja ir noteiktas sūdzības. Asins analīzes HE-4 audzēja marķieriem ir norādītas, ja pacienti sūdzas par:
- sāpju parādīšanās iegurņa rajonā un piedēkļos;
- traucējumi menstruālā cikla laikā;
- pēkšņs svara zudums un apetītes zudums;
- straujš labklājības pasliktināšanās.
Vēl viena indikācija asins analīzes veikšanai ar HE-4 marķieriem ir onkoloģijas riska novērtēšana sievietēm ar menopauzi, kā arī pacientiem, kas ietilpst augsta riska grupā:
- ar hronisku patoloģisku iegurņa orgānu patoloģiju klātbūtni;
- ar ģenētisku noslieci uz slimību;
- bīstamo nozaru darbinieki.
Uz jautājumu, vai ir vērts veikt analīzi par audzēja marķieri HE-4, ginekologs atbildēs tikai pēc pacienta intervēšanas un izmeklēšanas. Ja asinīs nav konstatēts marķiera līmeņa paaugstināšanās, tas norāda uz ļaundabīgu audzēju neesamību. Pretējā gadījumā speciālisti konstatē audzēja marķieru palielināšanos, un precīzākas diagnozes noteikšanai var izrakstīt papildu pētījumus. Ārstam jānozīmē ārstēšana, ņemot vērā patoloģiskā procesa attīstības pakāpi, tā raksturu un pacienta vispārējo veselību.
Noteikumi asins nodošanai analīzei
Lai HE-4 audzēja marķiera testa rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, pirms ziedot asinis ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:
- asinis audzēja marķiera HE-4 analīzei jādod no rīta, pārtika iepriekš ir aizliegta;
- gatavojoties veikt HE-4 testu, trīs dienas pirms asins nodošanas jums jāpārtrauc jebkādu narkotiku lietošana;
- pirms biomateriāla iesniegšanas pētījumiem ir aizliegts smēķēt;
- alkohols būtu jāatsakās piecas dienas pirms testa;
- Noteikti informējiet ārstu, kāda menstruālā cikla fāze notiek šajā periodā.
Dažreiz HE-4 marķieru asins analīzes var izrakstīt bērnībā. Tad meitenēm jādzer vārīts ūdens. Pusstundu pirms asins nodošanas vajadzētu izdzert vismaz 0,2 litrus ūdens.
Rezultātu atšifrēšana
Pēc pētījuma HE-4 audzēja marķiera testa rezultāti parasti ir gatavi pēc divām dienām. Labs rādītājs ir samazināts HE-4 audzēju marķieru skaits asins analīzē, kas nozīmē ļaundabīgu audzēju neesamību.
Pēc pētījuma par audzēja marķieri HE-4 iegūto datu atšifrēšana jāveic tikai kvalificētam speciālistam, ņemot vērā pacienta vecuma grupu.
Norma
Marķieri HE-4 var noteikt absolūti visu sieviešu asinīs. Optimālie standarti HE-4 tiek aprēķināti, pamatojoties uz pacienta vecuma kategoriju. Sievietēm reproduktīvā vecumā šī norma sievietēm nedrīkst pārsniegt 70 pmol / L, bet jau pēc menopauzes tās līmenis var sasniegt 140 pmol / L. Precīza diagnoze netiek veikta, pamatojoties tikai uz paaugstinātu likmi, bet tas liek domāt par papildu pētījumu nepieciešamību.
Atkāpes
Ja speciālisti konstatē anomālijas asinīs, palielinoties HE-4 audzēja marķieriem, pacientiem tiek noteikti šādi diagnostikas pasākumi:
- ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- datortomogrāfija (CT);
- radiogrāfija.
Pēc analīzes marķieru līmenī rezultāti nav iemesls precīzas diagnozes noteikšanai. Visas šīs vērtības var norādīt tikai uz pilnīgas pārbaudes nepieciešamību..
Atšifrējot jau pieaugušu sieviešu analīzes, rādītāju samazinājums netiek nodrošināts, papildu diagnostikas pasākumi tiek noteikti tikai tad, ja tiek atklāts marķieru skaita pieaugums. Precīzākai diagnozei nepieciešams kombinēti izmantot asins analīzes audzēja marķieriem HE-4 un CA 125.
Kļūdu cēloņi
Jebkurš pētījums noteiktu faktoru klātbūtnē var dot nepatiesus rezultātus - gan pozitīvus, gan negatīvus. Arī audzēja marķieris HE-4 var būt kļūdains, piemēram, sakarā ar:
- aprīkojuma darbības traucējumi;
- jauno speciālistu kļūdas;
- pienācīgu noteikumu neievērošana, gatavojoties asins nodošanai analīzei;
- asins slimības.
Dažreiz HE-4 līmeņa paaugstināšanās ir iespējama, ja pacientam ir šādas slimības:
- Cistiskā fibroze;
- Dzemdes fibroids;
- Dzemdes fibroma;
- Endometrioze;
- Aknu-nieru mazspēja;
- Kreisās vai labās olnīcas cista;
- Iegurņa iekaisuma slimība.
Iespējami arī viltus negatīvi rādītāji. Tas var notikt, ja analīze tika veikta posmā, kad vēl nebija sākusies HE-4 rādītāja augšana, vai ja jaunveidojumi neizprovocēja šīs vielas sintēzi. Ja ārstiem ir aizdomas par olnīcu vēzi vai ja pacientam ir augsts epitēlija olnīcu vēža attīstības risks, negatīvu HE-4 līmeni nevar uzskatīt par patoloģijas trūkuma pierādījumu..
Speciālists izraksta pacientam ārstēšanu tikai pēc vairākiem testiem audzēja marķiera HE-4 noteikšanai. Balstoties uz audzēja marķieru skaitu asinīs, ir iespējams noteikt audzēja augšanas sekundāro perēkļu veidošanos, ņemot vērā ļaundabīgo šūnu atšķirības kaimiņu audos.
Ārstiem rūpīgi jāizpēta rādītāju augšanas dinamika, kā arī jāveic daudzas papildu diagnostikas procedūras. Tikai tad, kad ir izveidots precīzs klīniskais attēls un apstiprināta diagnoze, katram pacientam tiek nozīmēta turpmāka ārstēšana.
Speciālistu noteiktā ārstēšanas programma un izmeklēšanas programma ir atkarīga no slimības simptomiem, pacienta vecuma, viņas sūdzībām un citiem faktoriem. Ar savlaicīgu diagnostiku un terapiju indikatori normalizējas, un pacients var rēķināties ar labvēlīgu iznākumu. Ja pēc ārstēšanas rādītāji turpina palielināties, tas norāda uz iespējamu ļaundabīgu šūnu recidīvu.
Bioķīmiskās asins analīzes dekodēšana he 4 audzēja marķierim
Onkoloģiskās slimības ir plaši izplatītas visā pasaulē. Katru gadu tiek diagnosticēts arvien vairāk vēža..
Mūsdienu diagnostikas metodes var atklāt ļaundabīgus jaunveidojumus agrīnā stadijā, kad joprojām trūkst klīnisko pazīmju. Viena no šīm metodēm ir asins analīze audzēja marķieriem..
Konkrēts oncomarker he 4 palīdz atklāt sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību, piemēram, olnīcu vēzi..
Kāds viņš ir 4
Oncomarker he 4 ir olbaltumvielu veidošanās, kas nelielā koncentrācijā var atrasties jebkura veselīga cilvēka ķermenī. Šis glikoproteīns bloķē fermentu proteināzi..
Parasti viņš 4 atrodas:
- Epididīms vīriešiem. Šis proteīns ir iesaistīts spermas ražošanā;
- Endometrija - dzemdes gļotāda;
- Olvadu caurules;
- Šūnas, kas izklāj bronhu.
He 4 olbaltumviela ir specifiska onkoloģiskiem procesiem, jo to aktīvi ražo vēža šūnu, šo šūnu vai cilvēka ķermeņa klātbūtnē. To ražo he 4 īpaša gēna WFDC2 ietekmē, kas tiek aktivizēts ļaundabīgās šūnās..
Jāatzīmē, ka he 4 ārkārtīgi reti sintezē sievietes ķermeņa veselās šūnas, tāpēc, palielinoties tā parametriem, diagnozes precizēšanai jāveic papildu pārbaude. Ja šī proteīna koncentrācija palielinās, tad šī viena laboratorijas zīme nenorāda uz vēža audzēja klātbūtni. Diagnoze tiek veikta pēc visaptverošas pārbaudes.
Ir svarīgi, lai savāktās asinis nogādātu laboratorijā pārbaudei ne vēlāk kā 1,5 stundas pēc to savākšanas, un mēģene jāuzglabā īpašā kastē, kur temperatūra tiek turēta ne augstāk kā 8 ° С.
He 4 olbaltumvielu struktūra neliecina par jebkādu olnīcu vēzi. Tas ir specifisks epitēlija vēzim vairāk nekā 90%.
Indikācijas pētījumam
Ne visām sievietēm ir jāveic asins analīzes, lai noteiktu he 4 audzēja marķieri..
Nav efektīvi veikt audzēja marķiera pētījumu šādos gadījumos:
- Ja sievietei ir kāda onkoloģiska slimība, izņemot reproduktīvās sistēmas orgānus;
- Ja ir aizdomas par cistisko fibrozi un dzimumšūnu vēzi.
Eksperti identificēja vairākas situācijas, kurās obligāti jāveic 4. analīze:
- Ja sievietei ir liela varbūtība saslimt ar olnīcu vēzi (iedzimta nosliece, apgrūtināta ginekoloģiskā vēsture);
- Ja pastāv epitēlija olnīcu vēža diagnozes risks, pasliktinās sievietes stāvoklis (metastāžu izplatīšanās);
- Ja ir aizdomas par ļaundabīga jaunveidojuma attīstību dzemdes iekšējā oderē (endometrijā);
- Ja sieviete tiek ārstēta no olnīcu un endometrija vēža.
Dažreiz marķieris he 4 palīdz atklāt bronhu, plaušu un piena dziedzeru vēzi..
Noteikumi par asins analīzi viņam 4 audzēja marķierim
Lai izpētītu he 4, tiek veikta venozo asiņu paraugu ņemšana. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar laboratoriju, kur medicīnas darbinieks ar atbilstošu kvalifikāciju veiks šīs manipulācijas sterilos apstākļos. Bioloģisko materiālu nosūta uz laboratoriju, kur laboratorijas asistents izmeklē asinis un saskaita šo vielu..
Lai pētījuma rezultāts būtu ticams, vairākas dienas pirms asins analīzes nepieciešams pareizi sagatavoties:
- Pārtrauciet zāļu lietošanu (pēc konsultēšanās ar ārstu) 2–4 dienas pirms laboratorijas testa;
- Priekšvakarā atteikties no alkohola lietošanas;
- Ziedot asinis tukšā dūšā vai pēc 5 - 8 stundām pēc ēšanas var dzert tikai tīru ūdeni. Jūs nevarat dzert sulas, tēju, kafiju, gāzētos dzērienus;
- Asins paraugu ņemšanas dienā nesmēķēt.
Sievietēm, kuras ārstējas, ik pēc 3 mēnešiem jāuzrauga šī audzēja marķiera līmenis. Pēc ārstēšanas pabeigšanas kontroli veic ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Tas ir nepieciešams recidīva agrīnai atklāšanai..
Vērtību normas
Lai pareizi novērtētu he 4 audzēja marķiera asins analīzes rezultātu, jums jāzina norma. Tas palīdzēs izvairīties no kļūdām, veicot diagnozi..
Sievietes reproduktīvā vecumā, kad sieviešu dzimumhormoni tiek ražoti pietiekamā daudzumā, šīs vielas rādītāji ir zemāki nekā pirmsmenopauzes un menopauzes periodā.
Dekodēšanas tabula onkomarķiera normā 4 no sievietes vecuma:
| Vecuma gadi | Norma, pmol / l |
| Līdz 40 | Ne vairāk kā 60,5 |
| 40 - 49 | Ne vairāk kā 76 |
| 50 - 59 | Ne vairāk kā 74 |
| 60. – 69 | Līdz 83 |
| Pēc 70 | Ne vairāk kā 104 |
Parastās robežas paaugstināšanās liek domāt, ka ar vecumu sievietei ir paaugstināts reproduktīvās sistēmas vēža vai drīzāk olnīcu attīstības risks.
Analīzes atšifrēšana un indikatoru novirzes no normas iemesli
Laboratorijā saskaita he4 audzēja marķieri tikai asins tilpuma vienībā, izmantojot kemoluminiscences testa metodi. Analīzes rezultātu atšifrēšanu un novērtēšanu veic speciālists (onkologs). Tas ņem vērā pacienta vienlaicīgu slimību vecumu un klātbūtni.
Audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās iemesli 4
Ja tiek atklāts indikatoru pieaugums, tad tas norāda uz ļaundabīga jaunveidojuma attīstību un dažām citām slimībām (daudz retāk). Sīkāk apsveriet katru no iespējamām slimībām..
Olnīcu vēzis
Oncomarker he 4 parāda epitēlija vēža klātbūtni. Šajā gadījumā rādītāji ir ievērojami augstāki nekā parasti.
Epitēlija vēža veidošanās sākumā patoloģisko simptomu nav. Tāpēc olnīcu vēzi bieži diagnosticē 3. vai 4. stadijā, kad ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta vai neiespējama..
Ar olnīcu vēzi tiek pārkāptas menstruālās funkcijas, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, iegurņa orgānu darbības traucējumi (zarnu, urīnpūšļa saspiešana, iekaisums utt.).
HE 4 ar olnīcu cistu
Olnīcu cista ir labdabīga masa, kas ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Bieži vien šai patoloģijai ir asimptomātiska gaita..
Simptomi, kas var liecināt par olnīcu cistu klātbūtni:
- Sāpes vēdera lejasdaļā;
- Vēdera lieluma palielināšanās;
- Aizcietējumi
- Ātra urinēšana;
- Menstruālā disfunkcija (dzemdes asiņošana, smagi periodi).
Cistu veidošanās gadījumā viņš 4 nedaudz palielinās, un dažās situācijās tas var atrasties uz normas augšējās robežas. Laboratoriskajā asins analīzē ieteicams noteikt citus audzēja marķierus.
Dzemdes fibroids
Mioma ir dzemdes muskuļu slāņa labdabīgs audzējs. Sievietēm šī patoloģija tiek diagnosticēta diezgan bieži pēc 30 gadiem. Tās rašanās iemesls ir sieviešu dzimumhormonu nelīdzsvarotība.
Dzemdes fibroids ilgstoši var būt asimptomātisks vai izpausties kā nelielas patoloģiskas pazīmes:
- Menstruālā cikla pārkāpumi;
- Smagi periodi, kas var izraisīt anēmijas attīstību;
- Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
Fibroīdu gadījumā audzēja marķiera vērtību palielināšanās ir papildu diagnostikas pazīme. Diagnozes pamatā ir bimanual (divu roku) ginekoloģiskā izmeklēšana, iegurņa orgānu ultraskaņa.
Endometrioze
Endometrioze ir patoloģisks stāvoklis, kurā endometrija šūnas aug tām nepareizajās vietās (ārpus dzemdes). Šī slimība ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā..
Endometriozes simptomi:
- Smagas sāpes menstruāciju laikā;
- Smērēšanās smērēšanās pirms un pēc menstruācijas;
- Smagi periodi;
- Neauglība.
Ar endometriozi oncomarker he 4 paliek normāls vai nedaudz palielinās. Tomēr tas izraisa rūpīgāku sievietes pārbaudi.
HE 4 nav specifisks aknu un nieru slimību indikators, bet var palielināties. Šajā gadījumā pacientam jābūt atbilstošiem simptomiem.
Viltus pētījumu rezultātu cēloņi
Tik nopietna diagnoze kā vēzis netiek veikta, pamatojoties tikai uz viena rādītāja palielināšanos, jo viņš ir 4. Ir ieteicams veikt asins analīzi citiem audzēja marķieriem, kā arī veikt instrumentālo diagnostiku (ultraskaņas izmeklēšana, biopsija, citoloģija, MRI un citi)..
Kļūdaini pozitīvs rezultāts, tas ir, tiek noteikts paaugstināts šī audzēja marķiera līmenis, tomēr ļaundabīga audzēja organismā nav.
Analīzes kļūdaini pozitīvā rezultāta iemesli:
- Olnīcu cista;
- Iekaisuma process, kas notiek iegurņa orgānos;
- Dzemdes fibroids;
- Cistiskā fibroze;
- Hroniska nieru mazspēja.
Jāatceras arī, ka analīzes rezultāts var būt kļūdaini negatīvs..
Viltus negatīva rezultāta iemesli:
- Šī rādītāja pieaugums vēl nav sasniedzis vērtības, kas pārsniedz normu;
- Vēzis šo olbaltumvielu nesintezē.
Ja ir atbilstoši simptomi, iedzimta predispozīcija, apgrūtināta vēsture un ārsta aizdomas par onkoloģiju, tad negatīvs rezultāts neizslēdz tā klātbūtni.
Rezultātā pieļautās kļūdas iemesls var būt arī:
- Cilvēciskais faktors (laboratorijas asistents analīzes laikā ir pieļāvis kļūdu);
- Iekārtas, uz kuras tiek veikts pētījums, darbības traucējumi;
- Neatbilstība noteikumiem par sagatavošanos asins paraugu ņemšanai.
HE 4 kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem
Optimālākais olnīcu vēža diagnosticēšanai ir he 4 un ca 125 audzēja marķieru kombinācijas izpēte. Tomēr jāatzīmē, ka koncentrācijas palielināšanās par ca 125 notiek vēlākā patoloģiskā procesa attīstības posmā nekā viņam 4. Bet viņš 4 nav jutīgs pret dažiem olnīcu vēža veidiem ( germinogēns un mucoīds), bet CA 125 paaugstinās.
ROMA indekss sievietēm pirmsmenopauzes periodā:
- Ja šis indekss ir mazāks par 11,4, tad epitēlija olnīcu vēža attīstības risks ir ļoti zems;
- Ja šis rādītājs ir 11,4 vai vairāk, tad tas norāda uz augstu šīs patoloģijas attīstības risku.
Pēcmenopauzes ROMA indekss:
- Ja ROMA ir mazāks par 29,9, tad risks ir mazs;
- Ja šis indekss ir vienāds vai lielāks par 29,9, tad olnīcu vēža attīstības risks ir ārkārtīgi augsts..
Audzēju marķieru kombinācijas izpēte ļauj precīzāk un savlaicīgi atklāt tik bīstamu slimību kā vēzis.
Vai jums patīk raksts? Kopīgojiet to ar draugiem sociālajos tīklos:
Oncomarker He-4
Oncomarkeri - ķīmisko elementu (bioloģisko molekulu) kombinācija, kas veidojas cilvēka ķermenī un kam ir atšķirīga etioloģija. Viņu saturs asinīs var palielināties gan ļaundabīgu, gan labdabīgu audzēju klātbūtnē, kā arī dažos iekaisuma procesos. Pētījums, kas identificē onkoloģiju, ir asins analīze, lai noteiktu audzēja marķieru līmeni - vielas, kuras organisms ražo, reaģējot uz vēža audzēja parādīšanos. Viena no šīm vielām ir audzēja marķieris He-4 (cilvēka epidermas proteīns).
Oncomarker He-4 kas tas ir? Šis ir WFDC grupas proteīns, skābs glikoproteīns, kas vīriešiem, olvados, elpošanas orgānos, aizkuņģa dziedzerī atrodams epididimijā un ir iesaistīts daudzos bioķīmiskajos un fizioloģiskajos procesos organismā. Tāpēc tas atrodas gan sieviešu, gan vīriešu asinīs, un nelielos daudzumos tas ir pilnīgi drošs. Tomēr audzēja marķiera He-4 līmenis strauji paaugstinās vēža klātbūtnē (endometrija vēzis, epitēlija olnīcu vēzis, reti krūšu un plaušu onkoloģijā). He-4 klātbūtnes iemesls, tā mērķis un ietekme uz ķermeņa dzīvībai svarīgām funkcijām vēl nav pilnībā izpētīts..
Audzēja marķiera iezīmes
Audzēja marķiera He-4 līmeni nosaka ar hemoluminiscences analīzi, kuras īpatnība ir He-4 olbaltumvielu kombinācija ar marķētām vielām, kurām ir tendence kvēlot. Izmantojot īpašu aprīkojumu, tiek aprēķināta He-4 koncentrācija asinīs.
Audzēju marķieru analīze, tāpat kā jebkura analīze, dažādu faktoru ietekmes dēļ var parādīt nepatiesus rezultātus. Kļūdaini pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu var iegūt dažu kļūdu dēļ: nepareizas darbības iespējamība iekārtas darbībā, analīzes nodošanas noteikumu pārkāpums, asistenta kļūdas iespējamība. Arī He-4 audzēja marķiera rādītāju palielināšanos organismā var izraisīt ne-onkoloģiskas slimības, piemēram:
- Olnīcu cista - labdabīgs jaunveidojums dobuma formā, kas piepildīts ar šķidrumu (ar olnīcu cistu tiek novērots neliels He-4 palielināšanās);
- Dzemdes fibroīdi un fibroīdi ir labdabīgi muskuļu slāņa audzēji;
- Cistiskā fibroze ir iedzimta slimība, kas ietekmē endokrīnos dziedzerus un elpošanas orgānus;
- Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, kurā dzemdes sienu iekšējā slāņa šūnas aug ārpus to robežām;
- Hroniska nieru mazspēja
- Iekaisuma procesu klātbūtne iegurņa orgānos;
- Aknu slimība (hepatīts, ciroze).
Vadošās klīnikas Izraēlā
Audzēja marķiera He-4 līmeņa pazemināšanās iemesli var būt:
- Norma (Norma) - slimības neesamība organismā;
- Audzēja marķiera līmenis nav pietiekami paaugstināts līdz tipiskiem slimības rādītājiem;
- Audzēja marķieris nereaģē uz jaunveidojumu audiem;
- Labu ārstēšanas rezultātu gadījumā.
Audzēja marķiera norma
He-4 līmeņa norma sieviešu asinīs ir atkarīga no menstruālā cikla vai menopauzes, un to aprēķina pikomolos litrā. Pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, par normu uzskata 60 pmol / L. Pēcmenopauzes periodā normālais asins audzēja marķieris ir 140 pm / l.
Ar paaugstinātu He-4 audzēja marķiera līmeni tiek noteikti papildu izmeklējumi:
- Asins analīzes (vispārējā un bioķīmija);
- Analīze, lai noteiktu hormonu līmeni (estradiols vai E2). E2 rezultātu rādītājus var aprēķināt tiešsaistes kalkulatorā un konvertēt uz pmol / L.;
- Ginekoloģiskā izmeklēšana (dzemdes kakla pārbaude);
- Vēderplēves un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Rentgena izmeklēšana (lai izslēgtu metastāzes);
- Biopsija (audu pārbaude onkoloģijai).
Pieteikums
Oncomarker He-4 (cilvēka epididimija proteīns) tiek uzskatīts par visjutīgāko jau pašā ļaundabīgo audzēju veidošanās sākuma stadijā, kas palīdz slimību atklāt agrīni. Tās galvenais trūkums ir tas, ka tam nav imunitātes pret germinogēniem un mikoīdiem ļaundabīgiem audzējiem..
Oncomarker He-4 nosaka olnīcu un dzemdes ļaundabīgus jaunveidojumus sievietēm. Saskaņā ar statistiku, epitēlija olnīcu vēzis (EPR) ieņem 5. vietu starp iegurņa orgānu vēža gadījumiem, mirstības līmenis no tiem ir aptuveni 50%. Tik augsta mirstības iemesls ir simptomu neesamība sākotnējā slimības stadijā. Olnīcu ļaundabīgi jaunveidojumi visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 55 līdz 70 gadiem.
Svarīgs! Oncomarker He4 atklāj olnīcu vēzi sākotnējos posmos, kad slimība pozitīvi reaģē uz ārstēšanu. Citi audzēju marķieri var atklāt ļaundabīgus jaunveidojumus daudz vēlāk, kad slimības simptomi jau ir izpaudies.
Daudzos gadījumos olnīcu onkoloģijas identificēšanai tika izmantots marķieris CA-125, taču mūsu laikā ir noskaidrots, ka tieši He-4 marķieris pareizāk diagnosticē iegurņa vēža klātbūtni. Pētījumi liecina, ka CA-125 līmenis paaugstinās īsi pirms precīzas olnīcu vēža diagnozes, bet He-4 līmenis paaugstinās 2 vai 3 gadus pirms vēža atklāšanas. Divu pētījumu (He-4 un Ca-125) kombinācija ir īpaši efektīva olnīcu epitēlija audzēju gadījumā. Tiek izmantots arī CD 15 marķieris (leikocītu antigēna sēdi)..
Olnīcu vēža gadījumā simptomu neesamība slimības agrīnajā stadijā ir izplatīta. Ginekoloģijā ikdienas pārbaudē olnīcu ļaundabīgos audzējus nevar noteikt. Tāpēc ir ļoti grūti tos savlaicīgi diagnosticēt bez analīzes, lai noteiktu HE-4 audzēja marķiera līmeni. Simptomi parādās slimības vēlīnā stadijā, un metastāzes rodas agri (dzemdē, vēderplēvē, aknās, zarnās).
ROMA indekss
He-4 un Ca-125 (ruma indekss) kombinētajai analīzei ir maksimālā jutība (aptuveni 80%), un tā parāda patiesākos rezultātus ļaundabīgu olnīcu jaunveidojumu diagnozei (vairāk nekā 90%). To izmanto arī kā prognostisku testu, lai noteiktu cilvēka noslieci uz vēža iespējamību, tā saukto olnīcu vēža riska aprēķinu. Efektīvi izmanto, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, metastāžu un recidīvu rašanos.
Atšifrēšanas koeficients He-4 un Ca-125 analīzēm tiek izmantots, lai aprēķinātu ROMA (olnīcu malignitātes algoritma risku) indeksu. Lai novērtētu ROMA, jums jāzina, vai pacients atrodas pirmsmenopauzes periodā (ROMA 1) vai sievietēm pēcmenopauzes periodā (ROMA 2). Kad ROMA rādījums asins analīzē ir lielāks par 11,4%, tas nozīmē lielu onkoloģijas klātbūtnes varbūtību olnīcās premenopauzes laikā. Sievietēm pēcmenopauzes periodā gandrīz 25% ir augsts olnīcu vēža risks.
Lietošanas indikācijas
Pārbaudot visus pacientus, asins analīze He-4 audzēja marķiera noteikšanai nav nepieciešama. Ārsts izraksta šādu pētījumu tikai tajos gadījumos, kad sievietei ir noteiktas sūdzības, piemēram: neregulārs menstruālais cikls, sāpju parādīšanās iegurnī, urīna nesaturēšana, urinēšanas grūtības, apetītes zudums, slikta dūša, pēkšņs svara zudums, vājums un vispārējs savārgums.. He-4 analīze ir ieteicama arī pacientiem ar iedzimtu noslieci uz olnīcu vēzi, hroniskām iegurņa orgānu slimībām un strādājot kaitīgos darba apstākļos.
Pirms galīgās diagnozes noteikšanas ārsts vairākas reizes nosūta pacientu, lai analizētu He-4 audzēja marķiera noteikšanu. Tas ir nepieciešams, lai speciālists varētu precīzi noteikt, vai palielinās rādītāji un kāda ir slimības dinamika. Olnīcu vēža agrīnajā stadijā visbiežāk tiek nozīmēta ķīmijterapija. Ja uzlabojumi nav novēroti, tad pēc operācijas ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās un atjaunojoša terapija..
Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?
* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.
Uzmanību! Ja olnīcu vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā un audzējs vēl nav izplatījies ārpus olnīcu robežām, gandrīz 95% gadījumu prognoze ir labvēlīga. Tāpēc veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir agrīna diagnostika.
Galvenie ieteikumi pirms analīzes
Audzēja marķiera He-4 analīzei izmanto asinis, kas ņemtas no vēnas. Ir ļoti svarīgi, lai asinis nogādātu laboratorijā stundas laikā pēc savākšanas. Parasti pētījuma rezultātus var iegūt jau otrajā dienā. Lai padarītu analīzi pēc iespējas precīzāku, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:
- 4 stundas un vēlams 8 stundas pirms testa atsakieties ēst;
- 8 stundas atsakieties no tējas, saldas sodas, kafijas un sulām. Dzeriet tikai vārītu ūdeni;
- Pārtrauciet lietot jebkuru medikamentu vairākas dienas pirms testa;
- Nedzeriet nekādus alkoholiskos dzērienus nedēļas laikā;
- Pāris stundas pirms piegādes atmest smēķēšanu;
- Atteikties no ceptiem, taukainiem, pikantiem un saldajiem ēdieniem;
- Dienu vai divas pirms analīzes ieteicams atturēties no seksuālās aktivitātes;
- Izvairieties no smaga fiziska un emocionāla stresa.
Ir gadījumi, kad bērniem tiek noteikta He-4 audzēja marķiera analīze. Pusstundu pirms analīzes bērnam ir jāizdzer vismaz glāze vārīta ūdens.
Jāzina! Menstruāciju laikā nevar veikt analīzi, lai noteiktu He-4 līmeni, jo ar lielu varbūtību rezultāts tiks palielināts. Analīzi ieteicams veikt 5 līdz 7 dienas pēc menstruācijas. Atkārtotu pārbaudi veic pēc ārstējošā ārsta norādījumiem pēc 2 - 3 mēnešiem.
Olnīcu vēža profilakse
Lai izvairītos no olnīcu ļaundabīgu audzēju parādīšanās, jums jāievēro daži vienkārši padomi:
- Regulāri pārbauda ginekologs;
- Periodiski ziedot asinis vispārīgai analīzei un bioķīmijai;
- Riska pacientiem jāpārbauda He-4 līmenis ik pēc 3 mēnešiem;
- Centieties ģērbties siltāk;
- Atmest smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu;
- Ievērojiet pareizu uzturu un kontrolējiet savu svaru, jo liekais svars divkāršo olnīcu vēža risku;
- Ievērojiet dzimumorgānu higiēnu;
- Stingri ievērojiet ārsta noteiktos hormonālos un kontracepcijas medikamentus.
Jāatceras! Ar paaugstinātu audzēja marķiera He-4 indikatoru nevajadzētu paniku. Nevajadzētu izslēgt kļūdas iespējamību. Tikai ārsts var noteikt precīzu slimības diagnozi un pareizi atšifrēt analīzi. Galvenais ir būt uzmanīgam pret savu veselību un savlaicīgi iziet medicīniskās pārbaudes.