Onkoloģijas asins analīze

Sarkoma

11 minūtes ievietojis Lyubov Dobretsova 1156

Asins analīze attiecas uz primāro laboratorisko diagnozi. Lai pētītu galvenā ķermeņa šķidrumu, tiek izmantotas dažādas laboratorijas metodes, lai identificētu:

  • izmaiņas bioķīmiskajos procesos un asiņu sastāvā;
  • iekšējo orgānu un sistēmu funkcionālās neveiksmes;
  • patogēnu klātbūtne;
  • ģenētiskās anomālijas.

Saskaņā ar asins mikroskopijas rezultātiem tiek noteikta organisko traucējumu lokalizācija, turpmākās izmeklēšanas nepieciešamība un terapijas taktika. Laboratorisko pētījumu vērtība slēpjas spējā atklāt (vai ieteikt) patoloģiju klātbūtni to attīstības sākotnējā periodā.

Tas ir īpaši svarīgi diagnosticējot vēzi, kura savlaicīga atklāšana parasti cilvēkam maksā. Ar ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību mainās asiņu sastāvs. Stabila atšķirība starp noteiktiem indikatoriem un atsauces vērtībām norāda uz progresīvas laboratorijas diagnostikas un aparatūras izmeklējumu (MRI, CT utt.) Veikšanu..

Nav iespējams precīzi nosaukt, kura asins analīze parāda onkoloģiju ar 100% precizitāti. Lielākā mērā vēža procesu aktivitāte izpaužas audzēja marķieru analīzē. Mazākā mērā - klīnisko un bioķīmisko pētījumu rezultātos.

Vispārējā klīniskā analīze (OKA) un asins bioķīmiskā analīze

Vispārējā asins analīzē pārbauda asiņu fizisko sastāvu un ķīmiskās īpašības. Atklātās rādītāju novirzes norāda uz bioķīmisko procesu pārkāpumiem organismā un iespējamo slimības attīstību. Bioķīmija nosaka funkcionālus darbības traucējumus noteiktos orgānos un sistēmās.

  • izskatot sūdzības par savārgumu (lai noskaidrotu cēloni);
  • plānoto medicīnisko pārbaužu ietvaros (medicīniskā pārbaude, IHC, skrīnings grūtniecības laikā utt.);
  • pirms ķirurģiskas iejaukšanās;
  • kontrolēt notiekošās terapijas dinamiku.

Klīniskā hematoloģija novērtē asins šūnu (balto šūnu un sarkano asins šūnu) kvantitatīvo sastāvu, to procentuālo daudzumu un stāvokli plazmā. Bioķīmiskajā pētījumā tiek pētīti organiskie un neorganiskie elementi asinīs.

Klīniskā analīze

Lai veiktu OKA, no rīta laboratorijas apstākļos paraugus ņem no kapilārām (no pirksta) asinīm. Ar rezultātiem var iepazīties nākamajā dienā. Attīstoties onkopatoloģijai, klīnisko asins analīžu rādītāju vērtības mainās pret pieņemto normu pieaugumu vai samazinājumu..

IndekssDefinīcija un funkcijasVidējā likme
hemoglobīns (HB)divkomponentu olbaltumviela, kas ir sarkano asins šūnu daļa. Tas nodrošina skābekļa piegādi no plaušām uz ķermeņa šūnām un oglekļa dioksīda transportēšanu pretējā virzienāvīrieši 140 g / l
sievietes 120 g / l
sarkanās asins šūnas (RBC)sarkanās šūnas, kas uztur skābes bāzes stāvokļa noturībutēviņi 4-5,1 (* 10 12 / l) mātītes 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni (vai neesamību) un olbaltumvielu frakciju attiecību plazmāno 1,5 līdz 15 mm / stundā
trombocīti (PLT)asins trombocīti, kas ir atbildīgi par asins sarecēšanu un asinsvadu aizsardzību180,0–320,0 (10 9 šūnas / L)
retikulocīti (RT)nenobriedušas sarkanās asins šūnasvīriešiem 0,8 - 1,2% sieviešu 0,2 - 2%
hemokrīts (HCT)atspoguļo sarkano asins šūnu piesātinājuma pakāpi%no 40 līdz 45%
trombokrīts (PCT)nosaka trombocītu procentuālo daudzumuno 0,22 līdz 0,24%
balto asins šūnu (WBC)imūnsistēmas bezkrāsas asins šūnas ir galvenie ķermeņa aizstāvji. Ietver piecas šķirnes, kas veido leikogrammu4–9 (109 šūnas / l)
Leikocītu formula (leikogramma)
limfocīti (LYM)diferencēt un likvidēt vīrusus un baktērijas19,4-37,4%
monocīti (MON)kavē vēža šūnu darbību, ir iesaistīti interferona ražošanā3,0–11,0%
eozinofīli (EOS)atpazīt un mēģināt iznīcināt inficētos parazītus, veido pretparazītu imunitāti0,5–5,0%
basofīli (BAS)ir alerģisko izpausmju marķieri0,1–1,0%
neitrofīli (NEU): stab / segmentētinodrošina pretvēža un antibakteriālu aizsardzību1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Ar asins analīzi ir iespējams pieņemt ļaundabīgu procesu attīstību ar šādām izmaiņām:

  • Zems HB. Kad hemoglobīna līmenis pazeminās, tiek diagnosticēta anēmija (anēmija). Viens no šī stāvokļa iemesliem ir aktīvā olbaltumvielu absorbcija augošā audzējā..
  • Eritrocitoze (paaugstināts RBC). Tas rodas spurveidīgu patoloģisku sarkano asins šūnu (ehinocītu) parādīšanās un nenobriedušu sarkano šūnu skaita palielināšanās dēļ. Ar audzēja attīstību tajā tiek novērota patoloģiska retikulocītu veidošanās ar kaulu smadzenēm. Eritropēnija (pazeminoši rādītāji) var norādīt uz ļaundabīgu izmaiņu attīstību asinsrades sistēmā vai metastāžu klātbūtni (sekundārie vēža perēkļi).
  • Trombocitoze vai trombocitopēnija (palielināts vai samazināts PLT). Trombocītu nelīdzsvarotība pavada onkohematoloģiskos procesus - asins vēzi (leikēmiju) un limfoīdo audu vēzi (limfogranulomatozi)..
  • Palielināts ESR. Iekaisuma traucējumu klīniskā pazīme. Pastāvīgas augstas vērtības var norādīt uz hronisku intoksikāciju ar toksiskiem produktiem, ko izdala ļaundabīgs audzējs (jebkurā vietā). Hematoloģiskas slimības ir asinsrites un limfātiskās sistēmas vēža bojājums..
  • Leikocitoze vai leikopēnija (leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās). Asins analīze atspoguļo kopējo leikogrammas balto asinsķermenīšu skaita izmaiņu ātrumu. Vēža aktivitāte var norādīt uz rezultātu novirzēm abos virzienos..
  • Neitrofilija (NEU šūnu augšana). Visbiežāk izraisa infekciozi-strutaini un nekrotiski procesi organismā. Ja nav akūta iekaisuma fokusa, tad neitrofilu palielināšanos var izraisīt ļaundabīga audzēja klātbūtne iekšējos orgānos vai asinsrites sistēmā. Neitropēnija (zems neitrofilu skaits) ir raksturīga ilgstošām hroniskām slimībām, tai skaitā esošo labdabīgu jaunveidojumu ļaundabīgiem audzējiem..
  • Palieliniet LYM. Limfocitoze izpaužas, kad imūnsistēma nespēj tikt galā ar anti-līdzekļu iebrukumu ķermenī. Baktēriju un vīrusu infekcijas plaukst. Vēl viens limfocitozes cēlonis ir limfoleikoze (asins vēzis), kas biežāk sastopama bērniem. Limfopēnija (limfocītu deficīts) uz eritropenijas fona (sarkano asins šūnu skaita samazināšanās) izpaužas ar limfohoranulomatozes attīstību (limfātisko audu ļaundabīgu deģenerāciju) vai ar onkoloģiju, kurai iepriekš diagnosticēta ķīmijterapija.
  • Monocitoze, eozinofīlija un bazofilija. MON palielināšanās norāda uz autoimūnām patoloģijām vai vēža šūnu aktivizēšanu. EOS palielināšanās nozīmē svešu šūnu klātbūtni. Alerģisku reakciju laikā tiek reģistrēts BAS šūnu skaita pieaugums, bet ar vēža attīstību bazofīli sāk uzturēt onkoloģiskā audzēja aktivitāti. Visu trīs rādītāju neparasti augstās vērtības atspoguļo hematoloģisko slimību attīstību.

Neatkarīgi no tā, ko rāda vispārējā klīniskā analīze attiecībā uz onkoloģiju, tas nav pamats vēža diagnozei. Indikatoru izmaiņas tiek uzskatītas par netiešām pazīmēm, kuras jāapstiprina ar papildu pārbaudēm..

Asins bioķīmija

Bioķīmisko sastāvu novērtē ar venozām asinīm. Analīzes laika intervāls ir viena diena. Ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtne organismā tiek atspoguļota bioloģiskā šķidruma organiskajā sastāvā. Bioķīmiskais asins tests atklāj to rādītāju normas novirzes, no kurām ir atkarīga stabila konkrēta orgāna darbība.

Tādējādi bioķīmijas rezultāti var noteikt audzēja atrašanās vietu. Bioķīmiskajā asins analīzē vēzim vajadzētu parādīt pārmērīgu komplekso organisko savienojumu daudzumu:

  • olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas (albumīns un globulīni);
  • urīnvielas olbaltumvielu metabolisma galaprodukts;
  • fermenti ALAT (alanīna aminotransferāze), ASAT (aspartāta aminotransferāze), SF (sārmainā fosfatāze), aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze;
  • žults pigmenta bilirubīns;
  • glikoze.

Izmaiņas organisko savienojumu kvantitatīvajā sastāvā:

  • Albumīns un globulīni. Olbaltumvielas ražo hepatocīti (aknu šūnas). Albumīna saturs pieaugušajiem ir no 40 g / l līdz 50 g / l, kas ir 60% no plazmas. Lai nodrošinātu paša augšanu, vēža audzējs ir jāapgādā ar olbaltumvielām. Tāpēc ar ļaundabīgu audzēju aknās strauji pazeminās olbaltumvielu frakciju rādītāji asinīs. Hipoalbuminēmija (samazināta albumīna koncentrācija) ir raksturīga arī kuņģa vēzim un leikēmijai.
  • ALT. Galvenā fermenta daļa ir atrodama aknās, atlikumi tiek sadalīti starp aizkuņģa dziedzeri, nierēm, muskuļiem (ieskaitot miokardu). Atsauces vērtības: vīriešiem - 45 vienības / litrā, sievietēm - 34 vienības / litrā. Liela daudzuma ALAT izdalīšanās asinīs ir noteicošā pazīme orgānu audu integritātes pārkāpumam un smagu patoloģiju (ciroze, aknu vēzis) attīstībai..
  • AST. Lielākā mērā ferments ir lokalizēts sirds muskulī, mazākā mērā aknās. Maksimālais satura rādītājs ir 40 vienības / litrā. Pieaugot vērtībām, tiek pieņemts aknu vai žultsvadu primārais vēzis, mieloīdā leikēmija, metastāzes aknās.
  • Sārmainā fosfatāze. Fermenta atrašanās vieta ir aknas, kaulu audi. Nelielā daudzumā tas atrodas nierēs. Standarta vērtības sievietēm - līdz 100 vienībām / litrā, vīriešiem - līdz 125 vienībām / litrā. Augstās sārmainās fosfatāzes vērtības norāda uz iespējamu aknu vēzi, kaulu audzējiem, limfogranulomatozi.
  • Bilirubīns. Tas veidojas hemoglobīna un eritrocītu iznīcināšanas laikā aknās. Kopējā bilirubīna normālās vērtības ir 5,1-17 mmol / L. Augsti rādītāji norāda uz žultsvadu aizsprostojumu, uz kuru pamata ir iespējams diagnosticēt hepatobiliāras sistēmas orgānu onkopatoloģiju.
  • Glikoze. Glikozes līmeņa tukšā dūšā atsauces vērtības ir no 3,3 līdz 5,5 mmol / L. Stabila hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs) ir ne tikai cukura diabēta pazīme, bet arī aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšana, kas sintezē insulīnu (hormons ir glikozes vadītājs ķermeņa šūnās). Augsts cukura līmenis ir iemesls aizdomām par aizkuņģa dziedzera vēzi.
  • Aizkuņģa dziedzera alfa amilāze. Fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris, filtrē un izdalās caur nieru aparātu. Parasti asinsritē ir no 25 līdz 125 V / L. Pārmērīgi palielināta alfa-amilāzes aktivitāte parāda aizkuņģa dziedzera vēzi, akūtu un hronisku pankreatītu. Zems rādītājs tiek reģistrēts aknu audzējos.
  • Urīnviela. Tas veidojas hepatocītos olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā, izdalās caur nierēm. Asins saturs svārstās no 2,5 līdz 8,32 mmol / L. Augstas urīnvielas koncentrācijas noteikšana nozīmē filtrācijas procesa pārkāpumu, kas raksturīgs hroniskai nieru mazspējai un nieru onkoloģijai. Zem normālām vērtībām var norādīt uz audzēju aknās..

Vēzi nav iespējams noteikt pēc novirzēm organisko savienojumu vērtībās. Visu rādītāju visaptverošas izmaiņas ir detalizētas diagnozes pamats.

Audzēju marķieru izpēte

Oncomarkeri ir molekulāri savienojumi, kuru koncentrācija urīnā un asinīs palielinās, progresējot ļaundabīgiem procesiem. Vēža rādītājus iegūst no audzēja šūnām. Tie parādās ķermeņa šķidrumos pirms slimību somatiskajiem simptomiem.

Klīniskajā mikroskopijā tiek izmantoti apmēram divi desmiti rādītāju, kas var parādīt vēzi sākotnējā tā attīstības stadijā. Atkarībā no vēža atrašanās vietas tam atbilst noteikta veida audzēju marķieri. Ir specifiski rādītāji, kas atklāj vēzi tikai vienā orgānā vai sistēmā, un nav specifiski, kas norāda uz plašu ļaundabīgu procesu klāstu.

Tiek noteikts asins analīzes vēža šūnām:

  • iespējamās slimības diagnozei;
  • profilaksei (ar iedzimtu noslieci, nodarbinātību bīstamā darbā utt.);
  • pacienta ārstēšanas un pēcoperācijas stāvokļa uzraudzībai.

Cilvēkiem ar nikotīna un alkohola atkarību ieteicams regulāri ziedot asinis ar audzēju saistītu antigēnu ārstēšanai..

Marķiera apzīmējumsSatura ierobežojumsRaksturīgākā audzēja atrašanās vieta
AFP (alfa-fetoproteīns)15 ng / mlaknas
CA 19-937 vienības / mlaizkuņģa dziedzeris, zarnas, dzemdes dobums, pāra dzimumdziedzeri (olnīcas)
CA15-32 vienības / mlkrūtīs
CA 72-44 vienības / mlkuņģa-zarnu trakta (lielākā mērā aizkuņģa dziedzera) orgāni
PSA≤ 40 gadus veci - 2,5 ng / ml, vecāki par 40 gadiem - līdz 4 ng / mlprostatas (vīriešiem)
CA 12535 vienības / mlendometrijs (dzemdes iekšējā gļotāda), olnīcas
CYFRA 21012,3 ng / mlplaušas
SCC2,5 ng / mlbarības vads, dzemdes kakls
HCG (cilvēka horiona gonadotropīns)5 SV / ml (sievietēm, kuras negaida bērnu, un pieaugušiem vīriešiem)pāra vīriešu dzimuma dziedzeri (sēklinieki)
S 105 ng / mlāda (patoloģija, ko sauc par melanomu)
CA 24230 SV / mlkuņģis, taisnās zarnas, aizkuņģa dziedzeris
CYFRA 21-13,3 ng / mlurīnceļu sistēma
CEA (vēža embrionālais antigēns)3 ng / mlgremošanas trakta resnās zarnas un tievās zarnas

Diagnozējot nāvējošas patoloģijas, vienmēr rodas jautājums, vai analīze var parādīt kļūdainus rezultātus? Mikroskopijas ticamība sasniedz 90%. Viltus rādītāji visbiežāk rodas, ja pacients pārkāpj noteikumus par sagatavošanos analīzei. Šaubīgu rezultātu gadījumā marķiera pētījums ir jāatkārto..

Biopsija ir instrumentāla izmeklēšanas metode, kas sastāv no atklātas jaunveidojuma audu fragmenta ņemšanas. Diagnostikas metode ar 100% precizitāti nosaka slimības stadiju un audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu).

Papildus

Ja ir aizdomas par vēža patoloģiju, tiek izrakstīta papildu koagulogramma - venozo asiņu analīze, lai noteiktu koagulācijas ātrumu. Tieša koagulogrammas indikācija ir trombocitoze, kas atrasta OCA. Pētījuma mērķis ir novērtēt trombozes risku mazos traukos (kapilāros), vēnās un artērijās.

Noteikumi sagatavošanai analīzei

Lai iegūtu visinformatīvākos un precīzākos rezultātus, jums jāsagatavojas asins paraugu ņemšanas procedūrai. Pacientam jāievēro šādi nosacījumi. Trīs dienas pirms biošķidruma piegādes ir nepieciešams atvieglot uzturu, izslēdzot no ikdienas ēdienkartes smagos ēdienus (treknu gaļu, sēnes, mērces uz majonēzes bāzes, kūpinātus ēdienus utt.).

2-3 dienas izslēdziet gāzēto un alkoholisko dzērienu lietošanu. Sporta un citu fizisko aktivitāšu samazināšanas procedūras priekšvakarā. Pirms biošķidruma uzņemšanas ir svarīgi ievērot badošanās režīmu 8-10 stundas (asinis visiem testiem tiek dotas stingri tukšā dūšā). Stundu pirms pētījuma jāatsakās no nikotīna.

Kopsavilkums

Vēža diagnozē tiek izmantoti vairāki ķermeņa laboratoriskie, instrumentālie un aparatūras izmeklējumi. Asins analīzes attiecas uz laboratorijas metodēm, ieskaitot:

  • vispārējā klīniskā analīze;
  • bioķīmiskā mikroskopija;
  • audzēju marķieru izpēte;
  • koagulogramma.

Audzēja procesa klātbūtne lielākā vai mazākā mērā atspoguļo visu šo testu rezultātus. OCA mainās hemoglobīna daudzums un veidojušies biošķidruma elementi (sarkanās asins šūnas, trombocīti, baltās asins šūnas). Bioķīmija nosaka novirzes asins organiskajā sastāvā (fermentu, olbaltumvielu, pigmentu, glikozes patoloģiski rādītāji). Koagulogrammā ir fiksēta augsta koagulējamība.

Visinformatīvākā ir audzēja marķieru pārbaude. Tās ir specifiskas bio vielas, kas pārstāv molekulu kopu, kuru aktivitāte un koncentrācija strauji palielinās, attīstoties onkoloģiskajiem procesiem. Vēža rādītāji nosaka audzēja atrašanās vietu un slimības attīstības pakāpi.

Atkarībā no rezultātiem (neatkarīgi no tā, vai analīze parādīs vēzi vai nē), pacientam tiek nozīmēta paplašināta pārbaude tomogrāfā (CT, MRI) un orgāna instrumentālā biopsijas procedūra, kurā potenciāli ir ļaundabīgs veidojums..

Jūs varat ziedot asinis audzēju marķieriem Maskavā, Sanktpēterburgā un citās lielākajās Krievijas Federācijas pilsētās. OCA un bioķīmija tiek veikta jebkurā medicīnas iestādē (slimnīcā un klīnikā, klīniskās diagnostikas centrā pacienta dzīvesvietā).

Kā noteikt vēzi pēc analīzes? Vispārīgās analīzes onkoloģijā, instrumentālās diagnostikas metodes


Mūsdienu onkoloģijā audzēja procesa agrīnai diagnosticēšanai ir milzīga loma. No tā ir atkarīga turpmākā pacientu izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Onkoloģiskā modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējās stadijās vai maskēt tā simptomus citām slimībām.

Ļaundabīgu jaunveidojumu riska grupas

Vēža attīstības teorijas ir daudz, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tā tomēr rodas. Ārsti var tikai pieņemt, ka viens vai cits faktors paātrina kanceroģenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

  • Rasu un etniskā nosliece - vācu zinātnieki ir izveidojuši tendenci: baltas ādas cilvēkiem melanoma rodas 5 reizes biežāk nekā melnajiem.
  • Uztura pārkāpums - cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības izmaiņas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs holesterīna līmeni paaugstinošu pārtikas produktu patēriņš noved pie plaušu vēža, un viegli sagremojamu ogļhidrātu pārmērīga uzņemšana palielina krūts vēža attīstības risku. Arī ķīmisko piedevu pārpilnība pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāti utt.), Ģenētiski modificēti pārtikas produkti palielina onkoloģijas risku..
  • Aptaukošanās - saskaņā ar Amerikas pētījumiem liekais svars palielina vēža risku par 55% sievietēm un 45% vīriešiem.
  • Smēķēšana - PVO ārsti ir parādījuši, ka pastāv tieša cēloņsakarība starp smēķēšanu un vēzi (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Lielbritānijā tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri smēķē 1,5–2 cigarešu paciņas dienā, ir tendence uz plaušu vēža attīstību 25 reizes augstāka nekā nesmēķētāju.
  • Iedzimtība - ir daži vēža veidi, kas mantoti autosomāli recesīvā un autosomāli dominējošā veidā, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
  • Jonizējošā starojuma un ultravioleto staru iedarbība - dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivizēšanu, un ilgstoša ultravioleto staru iedarbība insolācijas (miecēšanas) laikā veicina ādas ļaundabīgas melanomas attīstību..
  • Imūnās sistēmas traucējumi - imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās (primārie un sekundārie imūndeficīti, jatrogēna imūnsupresija) noved pie audzēja šūnu attīstības..
  • Profesionālā darbība - šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuri nonāk saskarē ar ķīmiskiem kancerogēniem (sveķiem, krāsvielām, kvēpiem, smagajiem metāliem, aromātiskajiem ogļhidrātiem, azbesta, smiltīm) un elektromagnētisko starojumu.
  • Sieviešu reproduktīvā vecuma iezīmes - agrīnas pirmās menstruācijas (jaunākas par 14 gadiem) un vēlīna menopauze (vecākas par 55 gadiem) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Šajā gadījumā grūtniecība un dzemdības samazina reproduktīvo orgānu jaunveidojumu parādīšanās tendenci

Simptomi, kas var būt onkoloģijas pazīmes

  • Ilgi dziedējošas brūces, fistulas
  • Asins izdalīšana ar urīnu, asinis izkārnījumos, hronisks aizcietējums, lentes formas ekskrementi. Urīnpūšļa un zarnu disfunkcija.
  • Piena dziedzeru deformācija, citu ķermeņa daļu pietūkuma parādīšanās.
  • Dramatisks svara zudums, samazināta ēstgriba, apgrūtināta rīšana.
  • Mainiet dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsu un formu
  • Bieža dzemdes asiņošana vai neparasta izdalīšanās sievietēm.
  • Ilgstošs sauss klepus, kas nav piemērots terapijai, aizsmakums.

Vispārīgi principi ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanai

Pēc došanās pie ārsta pacientam jāsaņem pilnīga informācija par to, kuri testi norāda uz vēzi. Ar asins analīzi nav iespējams noteikt onkoloģiju, tā ir nespecifiska attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz audzēja intoksikācijas pacienta stāvokļa noteikšanu un orgānu un sistēmu darba izpēti..
Vispārējs onkoloģijas asins tests atklāj:

  • leikopēnija vai leikocitoze (paaugstināts vai samazināts balto asins šūnu skaits)
  • leikocītu nobīde pa kreisi
  • anēmija (zems hemoglobīna līmenis)
  • trombocitopēnija (zemu trombocītu skaits)
  • ESR pieaugums (pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību - iemesls trauksmei)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā ir diezgan informatīva, piemēram, ar mielomu urīnā tiek noteikts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskais asins tests ļauj spriest par urīna sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas dažādu jaunveidojumu bioķīmiskajā analīzē:

IndekssRezultātsPiezīme
Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Norma - 75-85 g / l

ir iespējams gan tā pārpalikums, gan samazinājums

Jaunveidojumi parasti pastiprina kataboliskos procesus un olbaltumvielu sadalīšanos, nespecifiski kavē olbaltumvielu sintēzi.
hiperproteinēmija, hipoalbuminēmija, paraproteīna (M-gradienta) noteikšana asins serumāŠādi rādītāji ļauj aizdomas par mielomu (ļaundabīgu plazmacitomu).
Urīnviela, kreatinīns
  • urīnvielas līmenis - 3-8 mmol / l
  • kreatinīna norma - 40-90 μmol / l

Palielinās urīnvielas un kreatinīna līmenis

Tas norāda uz pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos, netiešu vēža intoksikācijas pazīmi vai nespecifisku nieru darbības samazināšanos.
Karbamīda palielināšanās ar normālu kreatinīna līmeniAudzēja audu sabrukšana.
Sārmainā fosfatāze
  • norma - 0–270 gab. / l

Paaugstināta sārmainās fosfatāzes virs 270 vienībām / l

Tas runā par metastāžu klātbūtni aknās, kaulu audos, osteogēno sarkomu.
Fermenta augšana uz normāla ASAT un ALAT fonaArī olnīcu, dzemdes, sēklinieku embrionālie audzēji var ārpusdzemdes placentas izoenzīma sārmainās fosfatāzes.
ALT, AST
  • norma ALAT - 10–40 gab. / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Fermenta līmeņa paaugstināšanās virs normas augšējās robežas

Tas norāda uz nespecifisku aknu šūnu (hepatocītu) sabrukšanu, ko var izraisīt gan iekaisuma, gan vēža procesi..
Holesterīns
  • kopējā holesterīna norma ir 3,3–5,5 mmol / l

Samazinājums ir mazāks par normas zemāko robežu

Runā par ļaundabīgiem aknu jaunveidojumiem (jo holesterīns veidojas tieši aknās)
Kālijs
  • kālija norma - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolītu līmeņa paaugstināšanās normālā Na līmenī

Vēža kaheksija

Asins analīze onkoloģijā ietver arī hemostatiskās sistēmas pētījumu. Sakarā ar audzēja šūnu un to fragmentu izdalīšanos asinīs ir iespējams palielināt asins koagulāciju (hiperkoagulāciju) un mikrotrombozi, kas kavē asiņu pārvietošanos pa asinsvadu gultu.

Papildus pārbaudēm vēža noteikšanai ir arī virkne instrumentālu pētījumu, kas palīdz diagnosticēt ļaundabīgas jaunveidojumus:

  • Aptaujā radiogrāfiju tiešā un sānu projekcijā
  • Kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija)
  • Datortomogrāfija (ar un bez kontrasta)
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar un bez kontrasta)
  • Radionuklīdu metode
  • Doplera ultraskaņa
  • Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais audzējs populācijā (pēc plaušu vēža).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - ir zelta metode kuņģa vēža diagnosticēšanai, to obligāti pavada liels skaits biopsiju dažādās jaunveidojumu zonās un neizmainīta kuņģa gļotāda.
  • Kuņģa rentgenogrāfija, izmantojot perorālo kontrastu (bārija maisījums) - šī metode bija diezgan populāra pirms endoskopu ieviešanas praksē, tā ļauj rentgena laikā redzēt aizpildīšanas trūkumu kuņģī.
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT, MRI - izmanto metastāžu meklēšanai limfmezglos un citos gremošanas sistēmas orgānos (aknās, liesā).
  • Imunoloģiskais asins tests - parāda kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kad pats audzējs vēl nav redzams cilvēka acij (CA 72-4, CEA un citi)
Pētījums:Riska faktori:
no 35 gadiem: Endoskopiskā izmeklēšana reizi 3 gados
  • iedzimtība
  • hronisks gastrīts ar zemu skābumu
  • kuņģa čūla vai polipi

Resnās zarnas vēža diagnostika

  • Taisnās zarnas pirkstu pārbaude - nosaka vēzi 9-11 cm attālumā no tūpļa, ļauj novērtēt audzēja mobilitāti, tā elastību, kaimiņu audu stāvokli;
  • Kolonoskopija - video endoskopa ievadīšana taisnajā zarnā - vizualizē vēža infiltrāciju līdz baugīnija atlokam, ļauj veikt biopsiju aizdomīgām zarnu vietām;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas radioloģija, izmantojot divkāršu kontrastu (gaiss ar kontrastu);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, CT, MRI, virtuālā kolonoskopija - vizualizē resnās zarnas vēža dīgtspēju un blakus esošo orgānu stāvokli;
  • Audzēja marķieru noteikšana - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Pētījumi:Riska faktori:Taisnās zarnas un resnās zarnas riska faktori:
No 40 gadu vecuma:
  • reizi gadā veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi
  • Fekālo okulāro asiņu imūnanalīze reizi 2 gados
  • kolonoskopija reizi 3 gados
  • sigmoidoscopy reizi 3 gados
  • vecāki par 50 gadiem
  • resnās zarnas adenoma
  • izkliedēta ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • Krona slimība
  • iepriekšējs krūts vai sievietes dzimumorgānu vēzis
  • kolorektālais vēzis asinsradiniekiem
  • ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • hronisks spastisks kolīts
  • polipi
  • aizcietējums ar dolichosigma

Piena dziedzeru vēzis

Šis ļaundabīgais audzējs ieņem vadošo vietu sieviešu jaunveidojumu vidū. Šāda neapmierinoša statistika zināmā mērā ir saistīta ar zemo ārstu kvalifikāciju, kuri neprofesionāli izmeklē piena dziedzerus.

  • Dziedzera palpācija - ļauj noteikt tuberositāti un pietūkumu orgāna biezumā un aizdomas par audzēja procesu.
  • Krūšu rentgenstūris (mammogrāfija) ir viena no vissvarīgākajām metodēm, kā noteikt nepiespiežamus audzējus. Lai iegūtu vairāk informācijas, tiek izmantots mākslīgais kontrasts:
    • pneimocistogrāfija (šķidruma noņemšana no audzēja un gaisa ievadīšana tajā) - ļauj identificēt parietālās formācijas;
    • ductography - metodes pamatā ir kontrastvielas ievadīšana piena kanālos; vizualizē kanālu struktūru un kontūras, kā arī patoloģiskus veidojumus tajos.
  • Krūšu sonogrāfija un doplerogrāfija - klīnisko pētījumu rezultāti ir pierādījuši šīs metodes augsto efektivitāti mikroskopiskā intraduktālā vēža un bagātīgu asins piegādes audzēju noteikšanā.
  • Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj novērtēt krūts vēža dīgtspēju tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtni un reģionālo limfmezglu bojājumus.
  • Krūts vēža (audzēju marķieru) imunoloģiskie testi - CA-15-3, vēža embrija antigēns (CEA), CA-72-4, prolaktīns, estradiols, TPS.
Pētījumi:Riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: 1 reizi mēnesī tiek veikta krūts vēža pašpārbaude
  • no 25 gadiem: reizi gadā klīniskā pārbaude
  • 25-39 gadi: ultraskaņa reizi 2 gados
  • 40–70 gadi: Mamogrāfija reizi 2 gados
  • iedzimtība (mātes krūts vēzis)
  • pirmās dzemdības vēlu
  • menstruācijas vēlu un agri
  • bērnu neesamība (nebija laktācijas)
  • smēķēšana
  • aptaukošanās, diabēts
  • vecāki par 40 gadiem
  • olnīcu disfunkcija
  • seksuālās dzīves un orgasma trūkums

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir vadošais vīriešu ļaundabīgo audzēju vidū un ir piektais pasaules sieviešu vidū..

  • Krūškurvja rentgena pārbaude
  • datortomogrāfija
  • MRI un MR angiogrāfija
  • Transesophageal ultraskaņa
  • Bronhoskopija ar biopsiju - metode ļauj savām acīm redzēt balsenes, trahejas, bronhus un iegūt materiālu izmeklēšanai, izmantojot uztriepi, biopsiju vai flush.
  • Krēpu citoloģija - vēža atklāšanas procents pirmsklīniskajā stadijā, izmantojot šo metodi, ir 75-80%
  • Perkutāna audzēja punkcija - indicēts perifēram vēzim.
  • Barības vada kontrasta pārbaude, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli.
  • Diagnostiskā video torakoskopija un toraktomija ar reģionālo limfmezglu biopsiju.
  • Imunoloģiskais asins tests plaušu vēzim
    • Mazo šūnu vēzis - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Lielo šūnu vēzis - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plakanšūnu karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinoma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Pētījumi:Riska faktori:
  • 40–70 gadi: reizi trijos gados krūšu orgānu spirālveida CT spirālveida mazās devās cilvēkiem ar risku - arodslimības, smēķēšana, hroniskas plaušu slimības
  • smēķēt vairāk nekā 15 gadus
  • agrīna smēķēšanas sākšanās no 13 līdz 14 gadiem
  • hroniskas plaušu slimības
  • vecāki par 50-60 gadiem

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis visā pasaulē tiek atklāts aptuveni 400 000 sieviešu gadā. Visbiežāk diagnosticē ļoti progresējošos posmos. Pēdējos gados ir tendence atjaunot slimību - tā bieži rodas sievietēm līdz 45 gadu vecumam (tas ir, pirms menopauzes). Dzemdes kakla vēža diagnostika:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos - atklāj tikai redzamās vēža formas progresējošā stadijā.
  • Kolposkopiskā izmeklēšana - audzēja audu pārbaude mikroskopā tiek veikta, izmantojot ķīmiskas vielas (etiķskābi, joda šķīdumu), kas ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu un robežas. Manipulāciju obligāti pavada dzemdes kakla dzemdes vēža un veselīgu audu biopsija un citoloģiskā izmeklēšana.
  • CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa - tiek izmantota, lai noteiktu kaimiņu orgānu vēzi un tā izplatības pakāpi..
  • Cistoskopija - tiek izmantota dzemdes kakla vēža invāzijai urīnpūslī, ļauj redzēt tās gļotādu.
  • Dzemdes kakla vēža imunoloģiskā analīze - SCC, CG, alfa-fetoproteīns; ieteicama audzēju marķieru izpēte dinamikā
Pētījumi:Riska faktori:Citas ginekoloģiskās onkopatoloģijas riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: Ginekoloģiskā pārbaude katru gadu
  • 18–65 gadus veci: Pap tests reizi 2 gados
  • no 25 gadiem: iegurņa orgānu ultraskaņa reizi 2 gados
  • daudzi aborti (sekas)
  • daudz dzimušo
  • daudz partneru, bieža partneru maiņa
  • dzemdes kakla erozija
  • agrāks seksuālās aktivitātes sākums
  • olnīcu vēzis - iedzimtība, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība
  • dzemdes vēzis - vēlu (pēc 50 gadiem, menopauze, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts

Dzemdes vēža izpēte

  • Dzemdes ķermeņa palpācija un bimanālā maksts pārbaude - ļauj novērtēt dzemdes lielumu, izciļņu un izciļņu klātbūtni tajā, orgāna novirzi no ass.
  • Dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža - šīs metodes pamatā ir kuretāža, izmantojot īpašu instrumentu - kireti - dzemdes iekšējo oderi (endometriju) un tai sekojošo citoloģisko izmeklēšanu vēža šūnām. Pētījums ir diezgan informatīvs, šaubīgos gadījumos dinamikā to var veikt vairākas reizes.
  • CT, MRI - tiek veikta visām sievietēm ar mērķi noteikt vēža procesa stadiju un pakāpi.
  • Ultraskaņa (transvaginālā un transabdominālā) - tā neinvazivitātes un vieglas izpildes dēļ tehnika ir plaši izmantota dzemdes vēža noteikšanai. Ultraskaņas skenēšana identificē audzējus diametrā līdz 1 cm, ļauj pārbaudīt audzēja asins plūsmu, vēža izplatīšanos blakus esošajos orgānos.
  • Hysteroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju - ir balstīta uz īpašas kameras ievadīšanu dzemdes dobumā, kas parāda attēlu uz liela ekrāna, savukārt ārsts var redzēt katru dzemdes gļotādas zonu un veikt apšaubāmu formējumu biopsiju.
  • Dzemdes vēža imunoloģiskie testi - malondialdehīds (MDA), horiona gonadotropīns, alfa-fetoproteīns, vēža-embrija antigēns.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

  • Orgāna palpācija caur vēdera priekšējo sienu vai bimanāli (caur taisnās zarnas vai maksts) - tādējādi ārsts var noteikt tikai pietiekami liela izmēra audzējus.
  • Iegurņa orgānu (transuretrālo, transabdominālo, transrektālo) ultraskaņa - atklāj urīnpūšļa vēža izplatīšanos ārpus tā robežām, kaimiņu limfmezglu bojājumus, metastāzes blakus esošajiem orgāniem.
  • Cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu un biopsēt audzēja zonu.
  • Cistoskopija, izmantojot spektrometriju - pirms izmeklēšanas pacients ņem īpašu reaģentu (fotosensibilizatoru), kas veicina 5-aminolevulīnskābes uzkrāšanos vēža šūnās. Tāpēc endoskopijas laikā jaunveidojums izstaro īpašu mirdzumu (fluorescē).
  • Urīna nogulumu citoloģija
  • CT, MRI - metodes nosaka urīnpūšļa vēža un tā metastāžu attiecību attiecībā pret kaimiņu orgāniem.
  • Oncomarkeri - TPA vai TPS (audu polipeptīdu antigēns), BTA (urīnpūšļa audzēja antigēns).

Vairogdziedzera vēzis

Sakarā ar radiācijas un cilvēku iedarbības palielināšanos pēdējos 30 gados vairogdziedzera vēža sastopamība ir palielinājusies 1,5 reizes. Galvenās vairogdziedzera vēža diagnosticēšanas metodes:

  • Ultraskaņa + vairogdziedzera doplerogrāfija - diezgan informatīva metode, nav invazīva un neveic starojuma iedarbību.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantota, lai diagnosticētu audzēja procesa izplatību ārpus vairogdziedzera un identificētu metastāzes kaimiņu orgānos.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir trīsdimensiju tehnika, kuras izmantošana balstās uz radioizotopu īpašībām, lai uzkrātu vairogdziedzera audos.
  • Radioizotopu scintigrāfija ir arī metode, kuras pamatā ir radionuklīdu (precīzāk joda) spēja uzkrāties dziedzera audos, taču atšķirībā no tomogrāfijas tas norāda uz atšķirību radioaktīvā joda uzkrāšanās veselos un audzēja audos. Vēža infiltrāts var būt “auksta” (neuzsūc jodu) un “karsts” (pārsniedz jodu absorbējoša) fokusa formā.
  • Smalkas adatas aspirācijas biopsija - ļauj veikt biopsiju un turpmāku vēža šūnu citoloģisko izmeklēšanu, atklāj īpašus vairogdziedzera vēža ģenētiskos marķierus hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Ar lektīniem saistītā galektīna-3 olbaltumvielu noteikšana. Šis peptīds piedalās audzēja trauku augšanā un attīstībā, tā metastāzēs un imūnsistēmas nomākšanā (ieskaitot apoptozi). Šī marķiera diagnostiskā precizitāte vairogdziedzera ļaundabīgos audzējos ir 92-95%.
  • Vairogdziedzera vēža recidīvu raksturo tireoglobulīna līmeņa pazemināšanās un audzēja marķieru EGFR, HBME-1 koncentrācijas palielināšanās.

Barības vada karcinoma

Vēzis galvenokārt ietekmē barības vada apakšējo trešdaļu, parasti pirms tam notiek zarnu metaplāzija un displāzija. Vidējais saslimstības līmenis ir 3,0% uz 10 000 iedzīvotāju..

  • Barības vada un kuņģa rentgena kontrasta pētījums, izmantojot bārija sulfātu - ieteicams noskaidrot barības vada caurlaidības pakāpi.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - ļauj jums redzēt vēzi savām acīm, un uzlabotā videoskopiskā tehnika parāda lielu barības vada vēža attēlu uz liela ekrāna. Pētījuma laikā jaunveidojuma biopsija ir obligāta ar sekojošu citoloģisko diagnozi.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vizualizē kaimiņu orgānu audzēja augšanas pakāpi, nosaka limfmezglu reģionālo grupu stāvokli.
  • Fibrobronchoscopy - jāveic, saspiežot traheobronchial koka barības vada vēzi, un tas ļauj novērtēt elpceļu diametra pakāpi.

Oncomarkeri - jaunveidojumu imunoloģiskā diagnoze

Imunoloģiskās diagnozes būtība ir specifisku audzēja antigēnu vai audzēja marķieru noteikšana. Tie ir diezgan specifiski konkrētiem vēža veidiem. Asins pārbaude audzēja marķieriem primārajai diagnozei nav praktiska pielietojuma, taču tā ļauj noteikt agrāku recidīvu rašanos un novērst vēža izplatīšanos. Pasaulē ir vairāk nekā 200 vēža marķieru veidi, bet tikai aptuveni 30 tiem ir diagnostiska vērtība..

Ārstiem ir šādas prasības attiecībā uz audzēju marķieriem:

  • Jābūt ļoti jūtīgam un specifiskam.
  • Audzēja marķieri piešķir tikai ļaundabīgas audzēja šūnas, nevis paša ķermeņa šūnas
  • Oncomarker ir jānorāda uz vienu specifisku audzēju
  • Asins skaitam audzēja marķieriem vajadzētu palielināties, attīstoties vēzim

Audzēju marķieru klasifikācija

Visi audzēja marķieri: noklikšķiniet, lai palielinātu

Pēc bioķīmiskās struktūras:

  • Onkofetāls un onkoplacentāls (CEA, CG, alfa-fetoproteīns)
  • Ar audzēju saistīti glikoproteīni (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteīni (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Fermentatīvie proteīni (PSA, neironiem specifiskā enolāze)
  • Hormoni (kalcitonīns)
  • Cita struktūra (feritīns, IL-10)

Pēc vērtības diagnostikas procesam:

  • Galvenais - tas ir raksturīgs maksimālai jutībai un specifiskumam attiecībā uz konkrētu audzēju.
  • Neliela - tai ir maza specifika un jutība, to lieto kombinācijā ar galveno audzēja marķieri.
  • Papildu - atklāts ar dažādām neoplazmām.

Kādi testi rāda onkoloģiju: laboratoriskā diagnostika

Savlaicīgai diagnozei ir izšķiroša loma vēža (vēža) patoloģiju ārstēšanā. Lai precīzi noteiktu vēža klātbūtni, ir nepieciešams diagnostikas pasākumu kopums. Tomēr elementāras asins, fekāliju vai urīna pārbaudes, kuras var veikt jebkurā laboratorijā, bieži brīdina par bīstamām izmaiņām organismā. Ja indikatoros ir novirzes, ārsts izstrādā individuālu izmeklēšanas programmu un nosaka, kuras pārbaudes nodot onkoloģijai, lai kliedētu vai apstiprinātu aizdomas.

Urīna analīze

Urīnceļu sistēmas vēzis izpaužas kā asinis urīnā. Urīnā var būt arī ketonu ķermeņi, kas norāda uz audu sadalīšanos. Tomēr šie simptomi pavada arī slimības, kas nav saistītas ar onkoloģiju, piemēram, tie norāda uz akmeņu klātbūtni urīnpūslī vai nierēs un diabētu.

Citu vēža veidu diagnosticēšanai urīna analīze nav informatīva. To nevar vērtēt pēc vēža klātbūtnes, bet novirzes no normas norāda uz veselības problēmām. Ja novirzes ir nopietnas un to apstiprina citu pamata testu rezultāti, tad šī ir iespēja veikt īpašas pārbaudes vēža noteikšanai.

Izņēmums ir multiplā mieloma, kuras gadījumā urīnā tiek noteikts specifisks Bence-Jones proteīns..

Pētījumiem rīta urīns tiek savākts sterilā traukā, kuru var iegādāties aptiekā. Vispirms jums ir jādodas dušā.

Izkārnījumu analīze

Asinis var būt arī fekālijās, un to vizuāli pamanīt ir gandrīz neiespējami. Laboratoriskā analīze palīdzēs noteikt tā klātbūtni..

Asins klātbūtne fekālijās ir zarnu vēža (visbiežāk resnās zarnas) pazīme, taču tas ir simptoms un daudzas labdabīga rakstura kuņģa-zarnu trakta slimības. Polipi zarnās var asiņot. Turklāt jāatceras, ka polipiem ir tendence deģenerēties par ļaundabīgu audzēju. Jebkurā gadījumā asiņu klātbūtne fekālijās ir iespēja veikt dziļāku diagnozi, nokārtot testus vēža noteikšanai.

Arī fekālijas no rīta savāc sterilā traukā.

Kāda asins analīze parāda onkoloģiju

Daudzi pacienti ir pārliecināti, ka ar asins analīzi ir iespējams noteikt vēzi. Faktiski ir vairāki šīs diagnostikas procedūras veidi, sākot ar vispārēju analīzi un beidzot ar audzēja marķieru analīzi. Ar asins analīzi ar dažādas pakāpes informāciju izšķir šādus vēža diagnostikas veidus:

  • vispārēja analīze;
  • bioķīmiskā analīze;
  • asins koagulācijas pārbaude;
  • imunoloģiskā asins analīze (audzēja marķieriem).

Pat ja vēzis vēl nav izpaudies kā sāpīgi simptomi, ķermenī jau notiek negatīvas izmaiņas, kuras var reģistrēt asins analīzē. Kad ļaundabīgs audzējs aug, tas iznīcina veselās šūnas, kas kalpo ķermeņa augšanai, un izdala toksiskas vielas. Šīs izmaiņas ir pamanāmas pat ar vispārēju asins analīzi, bet var būt arī pazīme desmitiem slimību, kas nav saistītas ar vēzi..

Visinformatīvākā ir audzēju marķieru analīze - specifiskas vielas, kuras audzēja šūnu darbības rezultātā izdalās asinīs. Tomēr, ņemot vērā, ka audzēja marķieri ir ietverti jebkura cilvēka ķermenī, un to skaits palielinās līdz ar iekaisumu, šī analīze 100% nepierāda vēža klātbūtni. Tas kļūst tikai par iespēju nokārtot ticamākus testus onkoloģijas noteikšanai.

Vai vēzis parādīs pilnīgu asins daudzumu

Šī analīze nesniedz pilnīgu informāciju par audzēja klātbūtni organismā. Neskatoties uz to, šis ir viens no pamatpētījumiem, kas palīdz atklāt vēzi agrīnā stadijā, kad tas vēl neizpaužas kā simptomi. Tāpēc, ja jūs nosakāt, kuras pārbaudes nodot vēža pārbaudei, tad jums jāsāk ar to.

Šīs izmaiņas asins struktūrā var norādīt uz ļaundabīgiem procesiem organismā:

  • limfocītu skaita samazināšanās;
  • leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
  • zems trombocītu skaits;
  • paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
  • neitrofilu skaita palielināšanās;
  • nenobriedušu asins šūnu klātbūtne.

Ja pacients vienlaikus ar vienu vai vairākiem no uzskaitītajiem simptomiem piedzīvo vājumu, ātri nogurst, zaudē ēstgribu un svaru, ir jāveic detalizētāka pārbaude.

Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā vai vismaz 4 stundas pēc ēšanas. Žogs tiek veikts no pirksta.

Vai vēlaties, lai mēs jums atzvanītu??

Asins ķīmija

Metode identificē novirzes, kas var liecināt par vēzi. Jāpatur prātā, ka tās pašas izmaiņas ir raksturīgas daudzām ne-onkoloģiskām slimībām, tāpēc rezultātus nav iespējams skaidri interpretēt.

Ārsts analizē šādus rādītājus:

  • Kopējais olbaltumvielu daudzums. Vēža šūnas barojas ar olbaltumvielām, un, ja pacientam nav apetītes, tad tā tilpums ir ievērojami samazināts. Ar dažiem vēža veidiem olbaltumvielu daudzums, gluži pretēji, palielinās.
  • Urīnviela, kreatinīns. To palielināšanās ir sliktas nieru darbības vai intoksikācijas pazīme, kurā olbaltumvielas organismā aktīvi sadalās..
  • Cukurs. Daudziem ļaundabīgiem audzējiem (sarkomu, plaušu, aknu, dzemdes, krūts vēzi) pavada cukura diabēta pazīmes ar cukura līmeņa izmaiņām asinīs, jo organisms labi neražo insulīnu.
  • Bilirubīns. Tās apjoma palielināšanās var būt ļaundabīgu aknu bojājumu simptoms..
  • Fermenti ALT, AST. Palielināts apjoms - pierādījumi par iespējamu aknu audzēju.
  • Sārmainā fosfatāze. Vēl viens enzīms, kura palielināšanās var liecināt par ļaundabīgām izmaiņām kaulos un kaulu audos, žultspūslī, aknās, olnīcās, dzemdē.
  • Holesterīns. Ar ievērojamu tilpuma samazināšanos var būt aizdomas par aknu vēzi vai šī orgāna metastāzēm.

Asins paraugu ņemšanu veic no vēnas. Jums tas jālieto tukšā dūšā.

Asins koagulācijas testi

Ar onkoloģiskām slimībām asins sarecēšana palielinās, un lielos un mazos traukos (līdz kapilāriem) var veidoties asins recekļi. Ja analīzes rezultāti parāda šīs novirzes, būs jāveic papildu pārbaude onkoloģijā..

Asinis šai analīzei ņem arī no vēnas..

Imunoloģiskā asins analīze: audzēja marķieri

Ja mēs runājam par to, kuri testi parāda onkoloģiju, tad šī pārbaude ir diezgan informatīva un ļauj noteikt vēža klātbūtni. To lieto arī, lai noteiktu recidīvu pēc ārstēšanas..

Oncomarkeri ir īpaši olbaltumvielu, fermentu vai olbaltumvielu sadalīšanās produktu veidi. Tos izdala ļaundabīgi vai veseli audi, reaģējot uz vēža šūnām. Tagad vairāk nekā 200 sugu ir zinātniski pierādītas..

Vesela cilvēka ķermenī ir neliels skaits audzēju marķieru, to tilpums ir mēreni palielināts, piemēram, ar saaukstēšanos, kā arī sievietēm grūtniecības laikā, vīriešiem ar prostatas adenomu. Tomēr dažu specifisku sugu parādīšanās lielā apjomā ir raksturīga noteiktiem audzējiem. Piemēram, CEA un CA-15-3 audzēju marķieri var signalizēt par krūts vēzi, un CA 125 un HE-4 var signalizēt par olnīcu vēzi. Lai iegūtu objektīvāko rezultātu, ieteicams veikt vairāku audzēju marķieru analīzi..

Palielinot konkrēta audzēja marķiera līmeni, ir iespējams noteikt, kuru orgānu vai sistēmu ietekmē audzējs. Arī šī analīze spēj parādīt, ka cilvēkam ir risks saslimt ar vēzi. Piemēram, vīriešiem PSA audzēja marķiera palielināšanās ir prostatas vēža ierosinātājs.

Imunoloģiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, asinis tiek ņemtas no vēnas. Arī audzēja marķierus nosaka ar urīna analīzi..

Citoloģiskā izmeklēšana

Tas ir visinformatīvākais laboratorijas izmeklēšanas veids, kas precīzi nosaka ļaundabīgo šūnu klātbūtni vai neesamību..

Analīzē ietilpst sīka audu plākstera, kam ir aizdomas par vēža audzēju, ņemšana ar turpmāku pārbaudi mikroskopā. Mūsdienu endoskopiskās tehnoloģijas ļauj ņemt biomateriālu no jebkura orgāna - ādas, aknām, plaušām, kaulu smadzenēm, limfmezgliem.

Citoloģija pēta šūnu struktūru un funkcijas. Vēža audzēja šūnas ievērojami atšķiras no veselo audu šūnām, tāpēc laboratorijas pētījumā var precīzi noteikt audzēja ļaundabīgumu.

Citoloģiskiem pētījumiem, izmantojot šādus biomateriālus:

  • izdrukas no ādas, gļotādām;
  • šķidrumi urīna, krēpu formā;
  • tamponi no iekšējiem orgāniem, kas iegūti ar endoskopiju;
  • audu paraugi, kas iegūti, veicot punkciju ar plānu adatu.

Šo diagnostikas metodi izmanto profilaktiskiem izmeklējumiem, precizējot diagnozi, plānojot un uzraugot ārstēšanu, lai identificētu recidīvus. Tas ir vienkāršs, drošs pacientam, un rezultātus var iegūt 24 stundu laikā..

Instrumentālā diagnostika

Ja ir aizdomas par vēzi vai tiek atklāts ļaundabīgs jaunveidojums, pacientam jāveic detalizētāki izmeklējumi, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, tā apjomu, citu orgānu un sistēmu bojājuma pakāpi (metastāžu klātbūtne), kā arī jāizstrādā efektīva ārstēšanas programma. Lai to izdarītu, izmantojiet instrumentālo eksāmenu komplektu. Tas ietver dažāda veida diagnozes - atkarībā no aizdomām par konkrētu slimību.

Mūsdienu klīnikas piedāvā šādus instrumentālo izmeklējumu veidus:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar kontrastvielu vai bez tās);
  • datortomogrāfija (ar un bez kontrasta rentgena vielu lietošanas);
  • apsekojuma rentgenogrāfija tiešā un sānu projekcijā;
  • kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija);
  • Doplera ultraskaņa
  • endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija);
  • radionuklīdu diagnostika (scintigrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija apvienojumā ar datortomogrāfiju).

Šāda veida izmeklējumi var precīzi noteikt vēzi.

Skrīnings par iespējamu vēzi onkoloģijas centrā "SM klīnika"

Onkoloģijas centrā "SM klīnika" var nokārtot visus nepieciešamos laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus aizdomām par vēzi. Veiciet iecelšanu pie vēža centra speciālista, kurš noteiks, kādas pārbaudes jums jāveic, lai noteiktu onkoloģiju jūsu gadījumā. Kvalificēti ārsti diagnosticē visu veidu vēzi visos attīstības posmos, arī ne agrāk.

Onkoloģijas centram ir sava laboratorija, kas aprīkota ar mūsdienīgu automatizētu aprīkojumu, kas palīdz speciālistiem identificēt vēža patoloģijas pat pirms pirmo bīstamo simptomu parādīšanās. Tas pacientiem piedāvā ne tikai vispārēju asins analīzi, bet arī augstas precizitātes ģenētiskos testus. Pētījumi atbilst starptautiskajiem kvalitātes standartiem.

Arī vēža centra laboratorijā varat iziet profilaktiskas pārbaudes, kas nosaka ļaundabīgas slimības attīstības risku. Lai ierakstītu, atstājiet pieprasījumu vietnē vai zvaniet pa tālruni: +7 (495) 777-48-49.