Intersticiālo fibroīdu pazīmes un pazīmes dzemdē

Ārstēšanas metodes

Kas tas ir?

Intramural mioma ir diezgan izplatīta dzemdes patoloģija, no kuras rašanās nevienai meitenei nav imūna. Jaunas sievietes ir jutīgākas pret viņas izskatu. Tas atšķiras no citiem audzēju veidiem ar attīstības specifiku. Intramurāls mezgls ietekmē dzemdes muskuļu slāni. Patoloģijā saistaudi aizvieto veselās šūnas un asinsvadus. Mioma var būt lokalizēta gan uz dzemdes priekšējām, gan aizmugurējām sienām.

Slimību bieži atklāj nejauši, ultraskaņas skenēšanas laikā. Attīstības sākumā audzējs nekādā veidā neparādās.

Raksturīgi intramural veidošanās simptomi rodas, kad audzējs aug, dzemdes kakla kroplība, spiediens uz blakus esošajiem orgāniem.

Veidlapas ir vienreizējas un vairākas. Pastāv intramurāli fibroīdi ar mezglu augšanu ar centripetālu un lokšņu formu (deformē kaklu).

Klīniskā aina

Myomatous mezglu veidošanās notiek cikliska hormona līmeņa paaugstināšanās ietekmē. Jādomā, ka ar katru menstruālo ciklu notiek bojāto miocītu uzkrāšanās, kurā tiek traucēts apoptozes mehānisms, ieprogrammēta nāve pēc bojājuma..

Iedarbība uz kaitīgiem faktoriem saasina procesu. Bet pirmajos posmos fibromomas augšanai pietiek ar parastās estrogēna koncentrācijas iedarbību, kas svārstās visa cikla laikā.

Pakāpeniski patoloģiskā fokusā veidojas pašpietiekami augšanas mehānismi - saistaudi sāk sintezēt estrogēnu no androgēniem, hormonu līmenis asinīs pārstāj nozīmēt. Pašregulācijas attīstības ātrums nosaka izaugsmes raksturu - patoloģiskais fokuss ātri vai lēnām palielinās vai noteiktā posmā pārstāj pieaugt.

Mazi mezgli var ilgstoši neizpausties un nejauši tiek atklāti ar mazā iegurņa ultraskaņu. Lielākām un vairākām formācijām ir pievienoti smagi simptomi, kas liek griezties pie ārsta ar sūdzībām. Sievietes neveiksme no nepieciešamās ārstēšanas noved pie fibroīdu tālākas augšanas.

Apkārtējie orgāni tiek saspiesti, palielinās vēdera izmērs. Bieža smaga asiņošana pārmērīgi izvada, kas izraisa anēmijas attīstību, dažreiz smagu. Dažreiz šādiem apstākļiem nepieciešami ārkārtas pasākumi, lai noņemtu dzemdi un asins pārliešanu.

Hormonālo stimulu dzemdes atņemšana noved pie mezglu regresijas. To var panākt, lietojot hormonālos medikamentus vai galu galā ar menopauzes sākumu..

Kas izraisa attīstību?

Galvenais izglītības parādīšanās iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība. Nepietiekama progesterona ražošana un estrogēna pārpalikums provocē intramural myomatous mezglu rašanos un augšanu. Fibroīdu veidošanos izraisa arī:

• stresa
• dzemdes mehāniskie bojājumi;
• iekaisums reproduktīvās sistēmas orgānos;
• defektu klātbūtne (erozija, polipi);
• endokrīnās patoloģijas (diabēts, aptaukošanās);
• nesabalansēts uzturs;
• smēķēšana, alkohola lietošana;
• ģenētiskā predispozīcija;
• neregulāra dzimumdzīve;
• neatbilstoša hormonālās kontracepcijas lietošana.

Intramural myomatous mezgls var parādīties ar aizsargājošo īpašību samazināšanos (hroniska iekaisuma, infekcijas procesu dēļ).

Ārsts var noteikt precīzu dzemdes fibroīdu cēloni, pēc rūpīgas pārbaudes izvēlēties terapijas metodi. Ja ir traucējošas pazīmes, jums jādodas uz slimnīcu.

Slimības etioloģija

Audzēju veidošanos ne vienmēr ir iespējams identificēt un saistīt ar jebkādiem faktoriem. Ir daži iemesli, kuru dēļ mezgli aug:

• Galvenais iemesls, kāpēc eksperti sauc neveiksmes cilvēka hormonālajā sistēmā. Ja tiek traucētas olnīcas, virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris vai aizkuņģa dziedzeris, rodas problēmas visos ķermeņa orgānos un sistēmās.
• Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi.
• Aborti, dzemdes dobuma kuretāža, dzimšanas traumas, provocējot orgāna sienu traumas.
• Nervu sabrukums, nomākts stāvoklis.
• Neregulāra dzimumdzīve, ilgstošs seksa trūkums provocē asiņu stagnāciju dzimumorgānos.
• Varikozas vēnas iegurnī.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu izlases veida saņemšana, pilnīga instrukciju neievērošana noved pie olnīcu darbības traucējumiem. Tomēr slimību ārstē ar OK, pareizi izvēlējies speciālists un ievērojot pareizu un savlaicīgu tablešu lietošanu..
• Parasimpātiskā krīze.
• Viedoklis, ka smēķēšana provocē leiomomu, ir kļūdains. Tiek atzīmēts, ka sievietes smēķētājas, kas vecākas par 30 gadiem, jaunveidojumus cieš daudz retāk nekā nesmēķētājas.

IMM simptomi (dzemdes iekšējie fibroīdi)

Sieviete pati nevarēs noteikt audzēju, it īpaši, ja mezgls ir tikko sācis veidoties. Slimības pazīmes rodas, kad audzējs sasniedz lielu izmēru, kaimiņu orgānu saspiešana, dzemdes deformācija. Intramural veidošanos papildina specifiski simptomi:

• menstruālā cikla darbības traucējumi (menstruāciju periods ir pagarināts, asinis izdalās bagātīgi)
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā;
• nespēja iestāties grūtniecība;
• starpmenstruālā asiņošana.

Pieaugot fibroīdiem, tiek atzīmēts nespecifisku simptomu parādīšanās: kompresijas sajūta, diskomforta sajūta vēderā, palielināts urinēšana, aizcietējumi, sāpīgas zarnu kustības, apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Pat ar mezgla augšanu tiek atzīmēts vēdera palielināšanās (tas neietekmē svarus).

Diagnostika

Ja parādās satraucoši simptomi, konsultējieties ar ārstu. Ārsts veiks aptauju, anamnēzi, sūdzības, pārbaudi. Audzēju nav grūti noteikt ar palpāciju (dzemde tiks ievērojami palielināta). Lai apstiprinātu diagnozi, ginekologs izrakstīs papildu izmeklējumus..

Tā kā parastā ultraskaņa nespēj noteikt fibroīdus dzemdes muskuļu slānī (tikai endometrioze), tiek nozīmēta transvagināla. Šis paņēmiens paredz izmantot sensoru, kas tiek ievietots maksts. Izmantojot ultraskaņu, lai noteiktu intramurālo mezglu lokalizāciju, to diametru, blīvumu.

Hysteroskopija

Tas sastāv no dzemdes izpētes, izmantojot ierīci ar kameru (caur maksts tas tiek ievietots dzimumorgānā). Manipulācijas laikā tiek izmantota anestēzija. Attēls tiek parādīts ekrānā. Metode ļauj izpētīt dzemdi, sienas, īpaši tās skarto zonu, noteikt mezgla lielumu, kā arī ņemt materiālu histoloģijai.

Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija

Metodes ir neaizstājamas intramurālo fibroīdu diagnostikā (rada slāņveida attēlus). Precīzāku informāciju sniedz MRI (jo tas ir jutīgāks pret mīkstajiem audiem nekā CT). Ļauj noteikt pat neliela audzēja veidu, tā precīzos parametrus, atrašanās vietu. Ja dzemdē parādās vairākas entītijas, tad tās visas tiks identificētas.

IMM terapija

Intramural dzemdes fibroids tiek veiksmīgi ārstēts. Galvenais ir to savlaicīgi atrast. Metodi ārsts izvēlas pēc rūpīgas diagnozes, nosakot veidošanās cēloni, ņemot vērā mezglu lielumu un sievietes vecumu. Ar maziem veidojumiem (līdz 2 cm) nav nepieciešams ārstēt intramurālos fibroīdus. Tiek piemērota gaidītā taktika.

Ja meitene sūdzas par veselības pasliktināšanos, viņai tiek izrakstīta simptomātiska terapija. Parādīta spazmolītisko un hemostatisko zāļu lietošana. Ja mioma ir liela, vienlaikus nospiežot uz blakus esošajiem orgāniem un to papildina sāpīgi simptomi, tiek veikta operācija (minimāli invazīvas metodes vai vēdera iejaukšanās).

Konservatīvā terapija

Ar nelielu miomu (vienu intramurālu mezglu), ja nav izteikta diskomforta, smagas asiņošanas un pat tad, ja nav novērojama strauja audzēja augšana, tiek noteikts:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Nimesulīds, Ketorols, Analgīns. Medikamenti samazina sāpes.
• Dzelzs trūkuma atjaunošanas līdzekļi - Maltofer, Sorbifer.
• Hemostatisks (etamsilāts).

Hormonu ārstēšana

Uzklājiet ar ātri augošiem fibroīdiem. Līdzekļu izmantošana veicina veidošanās progresēšanas kavēšanu, samazinot tā lielumu. Metodi izmanto sievietēm ar nerealizētu mātes stāvokli un pat pēc operācijas (lai novērstu recidīvu). Narkotikas izvēlas individuāli.

Ar intramurāliem mezgliem dzemdē tiek noteikts:

• Kombinētie kontracepcijas līdzekļi (perorāli) - Logest, Ovidon. Maziem veidojumiem (ne vairāk kā 2 cm).
• Antiandrogēnas zāles (Danazols). Nodrošina androgēnu samazināšanu, kavējot mezglu augšanu.
• Antiestrogēns (Tamoxifenum). Tas ir selektīvs estrogēna receptoru modulators.
• Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti. Nodrošina estrogēna koncentrācijas normalizēšanu un mezgla lieluma samazināšanos dzemdē.
• Antigestagens (Mifepristone). Izmanto maziem veidojumiem.
• Gestagenov (Utrozhestan, Dufaston). Normalizējiet ciklu, pazeminiet estrogēna koncentrāciju.

Ķirurģiskās tehnikas

Dzemdes fibroīdu ķirurģijai tiek izmantota strauja intramurālā mezgla augšana, kas ievērojami pasliktina labklājību.

Tabula - IMM radikālās procedūras

Histerektomija atšķirībā no citām metodēm tiek veikta retāk. Operācija nav paredzēta meitenēm reproduktīvā vecumā. Indikācijas ietver:

• liels fibroīdu izmērs un strauja augšana;
• aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
• asiņošana, kas izraisa anēmiju.

Fizioterapija

Tā mērķis ir stabilizēt hormonālo fonu, novēršot skābekļa plūsmu uz dzemdes miomu. Paņēmiena izmantošana palīdz uzlabot veselību, atjaunot ciklu, samazināt izdalījumu daudzumu. Piešķirt pieteikumu:

• magnetoterapija;
• elektroforēze;
• radona, joda-broma vannas.

Procedūras jāveic ārpus menstruācijas, sākot no 7. cikla dienas.

Tradicionālā medicīna

Papildus tradicionālajai intramurālā dzemdes audzēja ārstēšanai ieteicams lietot zāles no augiem. Tie ir droši, efektīvi un palīdz ātrāk izārstēt šo slimību. Lietojiet zāļu formas pēc vienošanās ar ārstu. Efektīvu zāļu receptes:

• Sausas strutenes zāles (15 g) uzvāra ½ litrā ūdens, 5 minūtes vāra uz lēnas uguns. Lietojiet 100 ml filtrēta, atdzesēta dzēriena divas reizes dienā. Kompozīcija ir efektīva mezgliem, ko papildina asiņaina izdalīšanās.
• Diždadža sakneņus (1 tējk.), Sasmalcinātus līdz pulverveida konsistencei, ielej ar verdošu ūdeni (400 ml). Trauku uz nakti noņem siltumā. Lietojiet ½ glāzes šķidruma 1 reizi dienā. Tam ir pretvēža iedarbība. Ja sākat to dzert fibroīdu agrīnā stadijā, tas samazinās mezglus un novērš nepatīkamus simptomus.
• Dabisko medu sajauc vienādās proporcijās ar smiltsērkšķiem, asinszāli eļļu, mūmiju, svaigi spiestu diždadža sulu (katrs komponents tiek ņemts pa 10 g). Iegūtajā šķīdumā tamponu samitrina un ievada makstī pirms gulētiešanas. Procedūra tiek veikta 2 nedēļas.
• Rodiola sakni (50 g) samaļ, ielej ar degvīnu (1 l.). Pudeli mēnesi notīra vēsā vietā. Lietojiet 30 pilienus tinktūras 3 reizes dienā.

Darbība

Iespējama ķirurģiska ārstēšana - radikāla - orgānu noņemšana, konservatīva plastika - miomektomija.

Indikācijas

Dzemdes izņemšanai izmanto šādus gadījumus:

1. Nav nepieciešams uzturēt auglību.
2. Fibroīdu lielums ir lielāks par 15-16 grūtniecības nedēļām.
3. Ātra mezgla augšana.
4. Pēcmenopauzes audzēja palielināšanās.
5. Aizdomas par sarkomu.
6. Bojāta kaimiņu orgānu darbība.
7. Asiņošana, kas izraisa anēmiju.

Darbības process

1. Vispārējā anestēzija.
2. Piekļuve vēdera dobumam laparoskopiski ar nelielu daudzumu fibroīdu. Ja dzemdes lielums pārsniedz 16-18 nedēļas, tiek veikta laparotomija.
3. Trauku, kas baro dzemdi, pārsiešana.
4. Pielikumi tiek nogriezti, kakls ir saglabāts.
5. Dzemde tiek atbrīvota no saitēm un noņemta. Olnīcu pārbaude audzējiem.
6. Hemostāzes ticamības pārbaude.
7. Slāņa vēdera slēgšana.
8. Aseptiska pārsēja uz brūces.

Rehabilitācija

Pēc operācijas mēnesi tiek turpināta trombozes profilakse (kompresijas apakšveļa, mazas aspirīna devas). Pēc dzemdes noņemšanas tiek izrakstīta hormonu aizstājterapija, lai novērstu kastrācijas sindromu. Pēc mezglu noņemšanas pēc 1, 3 un 6 mēnešiem tiek veikta kontroles ultraskaņas skenēšana..

Myomatous mezgliņš un grūsnība

Nelieli veidojumi netraucē ieņemšanu un grūtniecību. Lieli dzemdes veidojumi, ja tie turpina augt, noved pie asiņošanas pirms un pēc dzemdībām, placentas nobrāzuma, priekšlaicīgas dzemdības un aborts. Lai novērstu komplikācijas, myomatous veidošanās ārstēšana dzemdē ir jārisina plānošanas posmā.

Kad grūtniecības laikā tiek atklāts intramurāls fibroids, meitenei ieteicams būt ārsta uzraudzībā un sistemātiski veikt ultraskaņu. Ja pastāv draudi mazulim, tiek izrakstītas zāles.

Akūta augļa hipoksija, mezgla strauja proliferācija, neatkarīgu dzemdību neiespējamība - indikācijas operācijai.

FUZ ablācija

Fokusēta ultraskaņa - fibroīdu iznīcināšana neinvazīvā veidā, izmantojot ultraskaņu MRI kontrolē, ir šāda:

1. Pirms procedūras tiek veikta pārbaude, nosakot lokalizāciju, mezglu lielumu. Metodi nav iespējams izmantot ar submukoziem un zemūdens mezgliem uz kātiņa vai ar izmēriem, kas lielāki par 500 cm3.
2. Tiek aprēķināts attālums līdz mezgliem.
3. Tiek veikti atbilstoši aparatūras iestatījumi..
4. MTP kontrolē ultraskaņa ietekmē vietni. Šajā posmā anestēzija un anestēzija nav nepieciešama.
5. Pēc procedūras tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

Komplikācijas

Intramural fibroids, ja tos neārstē, ir ar:

• Mezglu nekroze (atjaunošanas pārkāpuma gadījumā). Stāvokli pavada stipras sāpes, intoksikācija, temperatūras paaugstināšanās.
• Neauglība Audzēja atrašanās vieta dzemdes stūros ir apgrūtināta ar olšūnas pāreju caur dzimumorgānu. Kad mezgls ir lokalizēts dzemdes aizmugurējā sienā, tas traucē embrija piestiprināšanu.
• Dzelzs deficīta anēmija. To raksturo ģībonis, tahikardija..
• Vēža reinkarnācija.

Prognozes un preventīvie pasākumi

Ar savlaicīgu patoloģijas noteikšanu un terapiju sieviete atjaunojas. Pēc ārstēšanas ar zālēm ir iespējama recidīvs. Bet tas reti notiek. Operācijas ar miomu tiek veiktas reti, saskaņā ar stingrām norādēm. Pēc audzēja noņemšanas problēmas ar ieņemšanu nerodas.

Tā kā neviena meitene nav droša no slimības attīstības, lai novērstu mezglu parādīšanos dzemdē, ieteicams:

• savlaicīgi ārstēt vienlaikus esošās patoloģijas;
• izslēgt abortu;
• atteikties no atkarībām;
• sistemātiski pārbaudīts;
• dzīvot regulāru seksuālo dzīvi;
• stiprināt imunitāti;
• izvairieties no stresa;
• pielāgot hormonālo fonu.

Izskata iemesli

Šīs patoloģijas attīstību var izraisīt šādi iemesli:

• Hormonāla nelīdzsvarotība.
• Jebkuri nervu sistēmas traucējumi.
• Traumatisks dzemdes faktors: aborts, kuretāža, operācija.
• No hormoniem atkarīgas slimības - endometrioze un adenomatoze.
• Hroniska iekaisīga vai infekcioza dzemde.
• Tādu slimību klātbūtne kā diabēts, liekais svars.
• Neregulāras seksuālās aktivitātes.
• Endokrīnās slimības.
• Nepareizs dzīvesveids un uzturs, slikti ieradumi.
• Menopauze.
• Iedzimta nosliece.

Atsauksmes

Kristina, 33 gadi, Sanktpēterburga

Grūtniecības laikā ultraskaņas skenēšanas laikā nejauši tika diagnosticēts intramusuāls fibroids. Tā kā viņa neietekmēja manas un bērna labsajūtu, ārsts vienkārši vēroja audzēju. Simptomi neradās. Pēc dzemdībām viņa sāka ārstēties. Tā bija hormonu terapija. Ir pagājuši 3 gadi, nav recidīvu.

Natālija, 28 gadi, Soči

Pēc grūtniecības un zīdīšanas cikls neatjaunojās. Es devos pie ginekologa. Diagnoze ir intramurāls mezgls uz dzemdes. Izņemšana tika veikta, izmantojot minimāli invazīvu paņēmienu - FUS-ablāciju. Operācija bija ātra, nesāpīga. Rehabilitācijas periods bija īss. Mani regulāri pārbauda, ​​saasinājumi nebija.

Andželina, 40 gadi, Maskava

Pēc tam, kad viņa pamanīja, ka cikls kļūst neregulārs un menstruācijas bija sāpīgas, bagātīgas, viņa ziņoja par to savam ginekologam. Pēc krēsla apskates es pasūtīju MR. Dzemdē tika atklāti vairāki, bet ne lieli intramurāli mezgli. Viņi ārstēja patoloģiju ar medikamentiem. Pēc 2 mēnešiem veidošanās pazuda.

Kas ir dzemdes fibroīdi?

Ginekoloģiskas slimības var ievērojami mazināt sieviešu veselību. Bieži ir gadījumi, kad daiļā dzimuma pārstāvei ir intramural dzemdes fibroids. Miomas ir miometrija labdabīgi veidojumi, kas atrodas dzemdes muskuļu slānī. Ārstēšanu izraksta tikai pēc pacienta pārbaudes ārsts.

Cēloņi

Slimība parādās laikā, kad viena muskuļu šūna sāk dalīties, un rezultātā parādās mezgls, kas pakāpeniski sāk augt. Bieži vien ir grūti noteikt, kas izraisīja audzēju, jo tam var būt daudz iemeslu.

Izplatītākie cēloņi ir:

• Dzemdes traumas operāciju, abortu, sarežģītu dzemdību rezultātā;
• Dažreiz iemesli ir saistīti ar hormonālajiem traucējumiem, kuru laikā organismā ir vairāk estrogēna;
• Problēmas ar vairogdziedzeri, liekais svars, diabēts;
• Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, slimības sākšanās ir iespējama seksuālas aktivitātes neesamības vai neregulāras darbības rezultātā;
• Dzemdes iekaisums;
• Izglītības iemesls var būt iedzimta nosliece;
• Infekcijas slimības;
• Fizisko aktivitāšu trūkums, stress, smēķēšana, alkohola lietošana.

Simptomi

Kad parādās audzējs, pacients ne vienmēr izpaužas simptomus, tas notiek, līdz mezgli palielinās. Tālāk notiek tuvāko orgānu saspiešana, tāpēc viņu darbs pasliktinās. Galvenās audzēju liela izmēra pazīmes ir sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi menstruāciju laikā kļūst stiprāki. Var rasties asiņošana..

Ir vairāki simptomi, pēc kuriem var atpazīt intramurālo miomatozo mezglu:

• Pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• Asiņošana starp menstruācijām;
• Urīnpūšļa darbības traucējumi
• Smaga izdalīšanās menstruāciju laikā;
• Menstruācijas var būt ļoti sāpīgas;
• Kaimiņu orgānu miomas izspiešanas dēļ var rasties problēmas ar urinēšanu un defekāciju.

Diagnoze

Slimības diagnostika tiek veikta šādi: pirmkārt, ginekologam būs jāapkopo nepieciešamā informācija par slimības vēsturi, kādos apstākļos pacients dzīvo, kā arī informācija par slimībām, kuras viņa ir cietusi. Pacientam jāveic pārbaude un ultraskaņas izmeklēšana. Tikai pēc šīm procedūrām var apstiprināt diagnozi. Izmantojot aparatūras rentgenogrammu, ārsts spēj noteikt fibroīdu lielumu un svaru.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti papildu izmeklējumi:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• Radiogrāfija - palīdz atrast, kurā dzemdes daļā atrodas intramurālie myomatous mezgli;
• datortomogrāfija.

Ārstēšana

Intramurālo fibroīdu ārstēšana ir atkarīga no tā, cik ātri tas aug un kurā dzemdes daļā tas atrodas. Tikpat svarīgs faktors terapijas izvēlē ir sievietes vecums. Ārsti mēģina izrakstīt ārstēšanu jauniem pacientiem, kas viņiem ļauj saglabāt spēju ieņemt un dzemdēt veselīgu bērnu. Parasti tiek izrakstīta hormonu terapija. Tas ir profilaktisks pasākums, jo pēc neoplazmas ķirurģiskas noņemšanas pastāv iespēja, ka atkal var parādīties fibroīdi. Dažreiz hormonālie medikamenti nesniedz vēlamo rezultātu, un audzējs turpina augt, šajā situācijā tiek izvēlētas citas ārstēšanas metodes, piemēram:

Konservatīvā ārstēšana

• Visizplatītākā ir narkotiku ārstēšana. Šī ir audzēja kontroles neķirurģiska forma. Īpaši piemērots sievietēm, kuras nākotnē vēlas paņemt bērnu. Un arī šo metodi izmanto pēc operācijas, lai izvairītos no slimības recidīva;
• Imūnmodulatori;
• Nomierinošie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi. Izmanto, lai novērstu stresa apstākļus, provocējot neoplazmu augšanu.

Alternatīva medicīna

Šis terapijas veids jāizmanto slimības ārstēšanai, ja ārsts ir veicis izmeklējumus un atradis mazus mezglus. Lai viņi neturpinātu attīstību, labāk ir veikt nepieciešamos pasākumus, piemēram, sākt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Tas palīdz uzlabot sievietes ķermeņa darbību un ir labs veids, kā to uzlabot. Ir divi veidi, kā ārstēt fibroīdus ar netradicionālām metodēm: pirmais ir iekšķīgi ņemti līdzekļi un otrais ir tamponu ievadīšana, kas iemērc zāļu novārījumu makstī vai douching.

Terapijā ārstniecības augus izmanto:

• Pretaudzēju vispārēja lietošana - augi ir indīgi. Tajos ietilpst āmuļi, strutene, cinquefoil, muša agaric;
• Lokalizētas pretaudzēju darbības - tās nav toksiskas, atjauno hormonālo līdzsvaru, tāpēc audzēji tiek samazināti;
• Hemostatisks - ganu soma, nātre, pelašķi;
• Imūnmodulējoši - tas ir žeņšeņs, magnolijas vīnogulāju augļi, penss, radiola pink, Eleutherococcus, aralia.

Ārstēšanas procesā papildus garšaugiem viņi izmanto:

• Paipalu olas - trīs nedēļas katru dienu tukšā dūšā jādzer sešas olas;
• Valriekstu starpsienu tinktūra - tiek pasniegta aptiekā vai arī jūs varat to pats pagatavot. Lai to izdarītu, jums vajag 30 gramus valriekstu starpsienas. Viņiem ir nepieciešams ielej vienu glāzi degvīna. Iegūtajai infūzijai jāļauj ievilkties tumšā vietā trīs līdz četras nedēļas. Uzņemšanas kurss ir viens mēnesis. Nepieciešams uzņemt 30 pilienus tinktūras, pusstundu pirms ēšanas nomazgājot ar glāzēm ūdens.

Ķirurģiskās metodes

• Embolizācija ir metode, kurai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tās ieviešanai tiek veikta asinsvadu aizsprostošanās, kas nodrošina uzturu myomatous mezglā;
• Myomectomy - ķirurģiska audzēja noņemšana. Atveseļošanās periods ilgst gadu. Pēc procedūras sieviete saglabā reproduktīvo funkciju;
• Histerestomija - procedūras nozīme ir dzemdes pilnīga noņemšana. Šādas ķirurģiskas operācijas tiek veiktas ar dzemdes izlaišanu vai prolapsi, ko izraisa neoplazma, vai arī, ja ir aizdomas, ka audzējs kļūst ļaundabīgs. Norāde ir arī audzēja lielums, kas pārsniedz 5-6 cm, ja tas sāk asiņot. Operācija tiek veikta, kad sievietei vairs nav nepieciešams iestāties grūtniecība un piedzimt bērni.

Cīņā pret jaunveidojumiem jums jāievēro ārsta ieteikumi. Tas nākotnē palīdzēs izvairīties no fibroīdu atkārtošanās..

Intramural fibroids un grūtniecība

Ir reizes, kad slimība neietekmē sievietes grūtniecību, un auglis attīstās, kā paredzēts. Dažreiz sievietes fibroīdu dēļ nespēj nest augli. Svarīgu lomu šādos gadījumos spēlē audzēja atrašanās vieta, jo no tā atkarīgs, cik liela grūtniecība būs veiksmīga..

Ja myomatous mezgls ir mazs, tad tas ietekmē bērna ieņemšanu un gultni. Ja neoplazma atrodas blakus placentai, tad pastāv aborta risks. Šādā situācijā auglis vienkārši nesaņem attīstībai nepieciešamās barības vielas.

Lieli intramurāli myomatous mezgli var izraisīt vairākas problēmas:

• Smaga asiņošana;
• Spontāns aborts;
• Priekšlaicīgas dzemdības;
• Placentas atgrūšana.

Grūtnieces ir jāievēro ārstam, lai izvairītos no fibroīdu palielināšanās un dažādām komplikācijām.

Mezgla noņemšana ir nepieciešama, ja:

• strauja neoplazmas augšana;
• pirmsdzemdību asiņošana;
• augļa hipoksija;
• nespēja pašam dzemdēt.

Ja grūtniecība norit normāli ar dzemdes miomu, tad izņemšanas operācija tiek veikta pēc mazuļa piedzimšanas. Gadās, ka, gaidot bērnu, slimība izzūd bez pašas ārstēšanas. Tas notiek tāpēc, ka sācis atjaunoties izjauktais hormonu līdzsvars. Bet pastāv risks, ka audzējs atkal parādīsies kādu laiku pēc dzemdībām. Slimības gadījumā jums bieži nākas ķerties pie ķeizargrieziena, jo dzemdētājai ir grūti dzemdēt.

Komplikācijas

Mioma var izraisīt menstruāciju pārkāpumus un neauglību. Bieži grūtniecības laikā parādās patoloģijas. Audzējs, kas atrodas dzemdes stūros, apgrūtina bērna ieņemšanu. Gadījumā, ja mezgls atrodas uz dzemdes sienas, un embrijs parasti nevar nostiprināties. Rezultāts ir aborts. Nelieli labdabīgi veidojumi parasti neizraisa satraukumu, un sieviete mierīgi nes augli.

Lieli intramurāli fibroīdi var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, dažreiz notiek placentas nobrāzums. Ultraskaņa ne vienmēr sniedz precīzu informāciju par slimības klātbūtni. Grūtniecības laikā dzemde ievērojami palielinās, un līdz ar to audzējs stiepjas. Tāpēc, pārbaudot, ne vienmēr ir iespējams noteikt mezgla klātbūtni.

Profilakse

Novērst slimības palīdzēs:

• Atbilstība ikdienas rutīnai;
• Pareiza uzturs;
• Pareizi izvēlēti hormonālie medikamenti;
• Uzmanīga attieksme pret savu veselību, reizi gadā apmeklējiet ginekologu;
• Menopauzes laikā jums noteikti jāredz ārsts;
• Ieteicams veikt abortu;
• Regulāra dzimumdzīve ar vienu partneri.

Rūpīga attieksme pret sevi palīdzēs izvairīties no nopietnām veselības problēmām un novērst slimības attīstību.

Atsauksmes

Analizējot sieviešu atsauksmes, jāatzīmē, ka lielākajai daļai no tām palīdzēja konservatīva un ķirurģiska intramurālo fibroīdu ārstēšana.

Ksenija, 42 gadi

Nākamajā pārbaudē ginekologs atklāja fibroīdu, mezgls bija mazs, bet es joprojām nobijos. Vienmēr ir bažas, simts viņa var izprovocēt onkoloģiju. Pēc ārsta ieteikuma es izgāju hormonu terapijas kursu, un pēc mēneša mioma neparādījās. Galvenais ir nevis sākt slimību, bet savlaicīgi dziedēt.

Olga, 27 gadi

Mana intramurālā mioma attīstījās grūtniecības laikā, sākās smaga asiņošana un nebija iespējams aizkavēt operāciju. Operācija bija veiksmīga, ātri atveseļojos, tāpēc nebaidieties no šādām procedūrām.

Tamāra, 50 gadus veca

Man ilgu laiku ir mioma. Es nevēlos, lai mani operē, jo viņa mani netraucē, un arī viņa nepalielinās izmēru. Profilakses nolūkos reizi gadā dzeru hormonus, un starplaikos lietoju tautas līdzekļus. Es arī uzstāju uz dzemdi un citiem augiem. ES jūtos labi.

Dzemdes fibroids

Dzemdes fibroids - kas tas ir?

Dzemdes struktūra

• ārējs (serozs, perimetrija);
• vidējs (muskuļi, miometrijs, intersticijs);
• iekšējs (gļotādas, endometrijs).

Mioma veidojas miometrijā, tāpēc tās struktūra ir pelnījusi sīkāku apsvērumu. Muskuļu slānis sastāv tikai no gludiem miocītiem kombinācijā ar saistaudiem. Atkarībā no šķiedru virziena tiek atdalīti trīs miometrija slāņi. Ārējā un iekšējā ir šķiedru garenvirziena orientācija, un visspēcīgākā vidējā - apļveida. Tas nodrošina dzemdes saraušanos, tāpēc dzemdes kakla rajonā sasniedz maksimālo biezumu. Šis slānis tiek aktīvi piegādāts asinīm, kurām to dažreiz sauc par asinsvadu.

• dzemdes kakls ir apakšējā sašaurinātā daļa, kas nonāk maksts;
• dzemdes ķermenis ir galvenā daļa;
• dzemdes dibens - orgāna augšējais kupols starp vietām, kur dzemdes caurulītes nonāk dzemdē.

Dzemdes fibroīdi: cēloņi

• Menstruālā cikla pārkāpumi, ko papildina dzimumhormonu nelīdzsvarotība. Šajā gadījumā uzmanība jāpievērš ne tikai cikla ilgumam un stabilitātei, bet arī smagai asiņošanai, sāpēm menstruāciju laikā. Visas šīs pazīmes var būt hormonālas mazspējas simptoms vai jau parādās šķiedra;
• Grūtniecības pārtraukšana (mākslīgi un spontāni aborti);
• Climax - tiek pierādīts fibroīdu sastopamības pieaugums menopauzes laikā un vēlīnā reproduktīvā periodā, kas ir saistīts ar ķermeņa pārstrukturēšanu saistībā ar reproduktīvās funkcijas pabeigšanu;
• Stress bieži izraisa daudzu endokrīno dziedzeru (olnīcas, virsnieru, vairogdziedzera) darbības traucējumus..

Apkopojot anamnēzi, ārsts noteikti norāda, kurā vecumā sākās menstruācijas. Viņu novēlota parādīšanās liecina par iespējamu hormonālo nelīdzsvarotību un lielāku miomas veidošanās risku. Nespēja grūtniecību vai bērniņu bieži norāda arī uz hormonālo nelīdzsvarotību..

• Biežas sieviešu dzimumorgānu, īpaši dzemdes, iekaisuma slimības (endometrīts);
• Endometrija trauma ar iespējamu dziļo slāņu bojājumu (diagnostiskā kuretāža, medicīniskais aborts, ķirurģiska iejaukšanās);
• Dzemdes endometrioze (adenomioze);
• Intrauterīno ierīču lietošana
• Citu orgānu un sistēmu slimības: arteriālā hipertensija, cukura diabēts, vairogdziedzera hormonu līmeņa izmaiņas;
• Aptaukošanās un fiziskā pasivitāte;
• Ģenētiskā predispozīcija;

Dzemdes fibroīdi: patoģenēze

Dzemdes fibroīdu klasifikācija

• Zemdzemdes dzemdes fibroīdi - mezgls atrodas uz miometrija virsmas, zem vēderplēves.
• Intersticiāli (intramurāli) dzemdes fibroīdi - mezgla biezums miometrijā. Šis fibroīda tips ir visizplatītākais un veido vairāk nekā pusi no slimības gadījumiem. Atsevišķi tiek izolēti intersticiāli dzemdes fibroīdi ar centripetālu augšanu, kas aug dzemdes dobumā, mainot tā kontūras.
• Submucous dzemdes fibroids - mezgls atrodas zem iekšējā gļotādas slāņa, var izvirzīties dzemdes dobumā, izraisot tā sašaurināšanos. Ja runā par miomu dzemdes iekšienē, tie nozīmē submukozālo mezglu. Tas ir visretākais fibroid tips.

• Dzemdes kakla fibroids (dzemdes kakla);
• Dzemdes ķermeņa mioma (miesas).

Visbiežāk tiek atklāta intersticiāla dzemdes ķermeņa mioma. Retos gadījumos tiek konstatētas netipiskas lejomiomas formas: aizmugurējie dzemdes kakla (retrocervikālie), paracervikālie (paracervikālie), pirms dzemdes kakla, retroperitoneālie, supraperitoneālie, savstarpēji savienotie (intraligamentārie)..

• Mezglaini dzemdes fibroīdi - tipiski gludi miocīti veido dažāda lieluma noapaļotus mezglus. Var būt gan viens, gan vairāki.
• Dzemdes fibroīdu difūzā forma - ierobežotu mezglu nav, muskuļu audi aug difūzi. Šāda veida fibroids bieži tiek konstatēts pēc hroniskiem iekaisuma procesiem vai atkārtotas kuretāžas..
• Pēc leiomioomas mezglu lieluma:
• Mazi (mazi, mazi) dzemdes fibroīdi: mezgli, kuru diametrs nepārsniedz 2 cm (20 mm);
• Vidējā fibromioma: 4-6 cm;
• Lieli vai lieli fibroīdi: mezgli vairāk nekā 6 cm.

Dažreiz mezgli var sasniegt milzīgus izmērus, kad mioma kļūst lielāka nekā dzemde. Šajā gadījumā parasti ir asimptomātiska gaita vai sievietes neuzmanīga attieksme pret savu veselību.

Dzemdes fibroīdi:

• 0 posms: meometrijā mezgli neizdzīst. Zemādas mezgls šajā gadījumā ir dzemdes fibroids uz kājas - tas pilnībā atrodas vēdera dobumā. Submukozais mezgls ir mioma dzemdes dobumā.
• I posms: mezgli palielinās miometrijā mazāk nekā 50%.
• II posms: vairāk nekā 50% vietas ir intramurāli.
• III posms: starp mezglu un gļotādu nav miometrija slāņa.

Dzemdes fibroīdi: izmēri centimetros, milimetros un nedēļās

Praktiskajā ginekoloģijā ir ierasts norādīt dzemdes fibroīdu lielumu gan ar konkrētiem skaitļiem (centimetriem, milimetriem), ko nosaka ar ultraskaņu (ultraskaņu), gan nedēļās, tas ir, kāds grūtniecības periods atbilst dzemdes palielinājumam fibroīdu augšanas rezultātā. Piemēram, mazu izmēru dzemdes fibroīdi (līdz 2 cm) atbilst 4–5 nedēļu periodam, vidējā dzemdes fibroma - no 4–5 nedēļām līdz 9–10. Lieli dzemdes fibroīdi (vairāk nekā 6 cm) atbilst 12 nedēļu vai ilgākam periodam.

Dzemdes fibroids: simptomi

Diezgan bieži dzemdes fibroīdu klīnisko pazīmju nav, un ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā to atklāj nejauši. Simptomu nespecifiskums vairumā gadījumu apgrūtina identificēšanu un diagnosticēšanu. Sieviete var domāt, ka tās ir saistītas ar citām slimībām, vai arī tām nepievērš uzmanību vispār, jo dzemdes fibroīdu simptomi reti ir ļoti izteikti līdz pat 5-6 nedēļām.

Dzemdes fibroīdu klātbūtni var norādīt šādi simptomi:

• Sāpes iegurņa rajonā (vēdera lejasdaļā), kas var izstarot uz muguras lejasdaļu. Parasti dzemdes miomas sāpēm ir sāpošs raksturs, tās ir saistītas ar orgāna izstiepšanu un kaimiņu saspiešanu, tāpēc, jo lielāks ir fibrods, jo lielākas ir sāpes. Akūtas sāpes rodas tikai asinsrites traucējumu rezultātā mezglā vai kājas vērpes laikā (ar dzemdes miomu uz kājas);
• Menstruālā asiņošana ar dzemdes miomu kļūst bagātīgāka, to intensitāte ir atkarīga no mezgla lieluma. Īpaši intensīva asiņošana notiek ar iekšēju dzemdes miomu. Palielinās arī menstruāciju ilgums. Šīs asiņošanas sauc par menorāģiju. Ar paaugstinātu asiņošanu viņi runā par dzemdes miomu ar hemorāģisko sindromu.
• Dažām sievietēm ir asiņošana, kas nav saistīta ar ciklu - metrorāģija. Ievērojams asins zaudējums bieži izraisa posthemoraģisko anēmiju, kas izpaužas kā vājums, nogurums un ādas bālums;
• Ar dzemdes miomu ir iespējama ikmēneša kavēšanās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ;
• Augošie fibroīdi, īpaši substrāti, var saspiest kaimiņu orgānus, izjaucot to normālu darbību. Ņemot vērā dzemdes tuvumu urīnpūslim un taisnajai zarnai, visbiežāk cieš tieši tie, tas ir, veidojas defekācijas (aizcietējums) un urinācijas (ātrs, nelielās porcijās) pārkāpumi;
• Ar lielām dzemdes leiomiozām pacienti bieži sūdzas, ka viņu kuņģis aug, bet kopējais ķermeņa svars nepalielinās;
• Nespēja iestāties grūtniecība;
• Izdalījumi ar dzemdes fibroīdiem ir reti sastopami un parasti ir saistīti ar infekcijas procesa piestiprināšanos, lai gan ar submukozi miomu var atzīmēt dzeltenīgi vieglu leikoreju;

Submucous fibroids uz plānas kātiņa, it īpaši tie, kas atrodas kaklā vai tā tuvumā, menstruāciju laikā var parādīties dzemdes rīkles lūmenā, ko sauc par fibroīdu "dzimšanu". “Dzimšanu” pavada krampjveida sāpes. Pēc menstruācijas mioma atgriežas.

Ar substrātu dzemdes leiomomu reproduktīvās funkcijas un menstruālais cikls tiek reti pārkāpts, bet raksturīgāka ir kaimiņu orgānu saspiešana. Submukoza mioma, gluži pretēji, galvenokārt izpaužas ar menorāģiju un neauglību..

Ņemot vērā simptomu nespecifiskumu ar aizdomām par fibroīdiem, ir nepieciešama rūpīga diagnoze, lai savlaicīgi atklātu slimību.

Dzemdes fibroīdu diagnostika

• Dzemdes fibroīdu diagnozi var veikt tikai pēc fiziskas un instrumentālas pārbaudes, kas ietver šādas metodes:
• Pārbaude un bimanual pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla atklāj dzemdes lieluma palielināšanos, dažreiz mezgli tiek palpēti, it īpaši, ja tie atrodas tuvāk iekšējai virsmai (submucous);
• Iegurņa ultraskaņu var veikt tranbdomināli, bet informatīvāk - transvaginālu izmeklēšanu, izmantojot īpašu sensoru. Transabdominālo ultraskaņu veic tikai ar pilnu urīnpūsli. Ultraskaņa ļauj noteikt dzemdes fibroīdu mezglu atrašanās vietu un lielumu, izsekot to izmaiņām dinamikā;
• Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT, MRI) ir arī informatīvas, taču augsto pētījumu izmaksu dēļ tos reti izraksta, jo ultraskaņa ir pietiekami, lai diagnosticētu dzemdes fibroīdus;
• Dzemdes fibroīdu testiem nav patstāvīgas nozīmes, taču tos bieži veic, lai iegūtu pilnīgu slimības ainu. Dzemdes fibroīdu asins analīze var noteikt hemoglobīna daudzuma samazināšanos (anēmiju). Lai izslēgtu urīnceļu infekcijas infekciju, ņemot vērā biežu disūriju, tiek noteikts urīns. Tiek veikta uztriepe, lai izslēgtu seksuāli transmisīvās infekcijas;
• Dzemdes fibroīdu histeroskopija ir bieža un informatīva diagnostikas metode. To veic, izmantojot īpašu ierīci - histeroskopu, kas ir aprīkots ar nelielu kameru, kas ļauj pārbaudīt dzemdes dobumu no iekšpuses un uzraudzīt visas medicīniskās un diagnostiskās procedūras. Hysteroskopija ļauj novērtēt dzemdes fibroīdu lielumu, tā lokalizāciju, ja nepieciešams, veikt biopsiju (ņemt audu gabalu pārbaudei) vai kurettēšanu. Dzemdes diagnosticēšana ar miomu ir ārkārtīgi reti sastopama ar aizdomām par citām slimībām vai mezgla ļaundabīgumu (pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju). Ņemot vērā to, ka mioma ir lokalizēta miometrijā un lielākajā daļā gadījumu tai ir labdabīgs kurss, šai traumatiskajai operācijai nav diagnostiskas vērtības.

Dzemdes fibroīdi: diferenciāldiagnoze un kombinētā patoloģija

Dzemdes fibroīdi un endometrioze

Dzemdes fibroīdi un adenomioze

Dzemdes fibroīdi un hronisks endometrīts

Hronisks endometrīts ir dzemdes iekšējā gļotādas slāņa (endometrija) iekaisums dažādu infekcijas izraisītāju noturības rezultātā. Ultraskaņas un uztriepes rezultāti ļauj diferencēt miomu un endometrītu. Ar kopīgu kursu, lai pilnībā ārstētu fibroīdus, īpaši, ja tas darbojas, ir nepieciešama iepriekšēja endometrija atjaunošana..

Dzemdes fibroīdi un olnīcu cistas

Dzemdes fibroīdi bieži izraisa izmaiņas olnīcās, no kurām visbiežāk sastopama cistiskā deģenerācija. Papildus cistām tiek atrasta arī olnīcu fibroma - labdabīgs hormonu neaktīvs audzējs, kam ir līdzīga etioloģija. Dzemdes fibroīdi, olnīcu cistas un fibromas var rasties vienlaicīgi, ievērojami sarežģījot grūtniecības sākumu, jo ir traucēta olnīcu darbība, kas sarežģī apaugļošanās procesu, un dzemde nevar nodrošināt labvēlīgus apstākļus apaugļotai olšūnai. Grūtniecības ziņā ir vairāk nelabvēlīgu kombināciju: fibromioma, adnexīts (vai citas olnīcu slimības) un endometrioze.

Dažreiz ir grūti veikt diferenciāldiagnozi starp olnīcu cistu un zemādas miomu uz plānas kājas, kas aug no dzemdes apakšas.

Kas ir bīstami dzemdes fibroīdi?

• Fibroīdu augšana var izraisīt citu mazā iegurņa orgānu saspiešanu, ko papildina nozīmīgi to funkcijas pārkāpumi;
• Fibroīdu trauki ir mazāk izturīgi pret bojājumiem nekā dzemdes trauki kopumā, tāpēc mezglos viegli rodas asiņošana dzemdes dobumā vai ar hematomu veidošanos. Asinsizplūdumi var iekaist, nomierināties, izraisot smagu intoksikāciju. Hematomas organizācija bieži noved pie cistu veidošanās, dažos gadījumos notiek mezglu kalcifikācija;
• Iespējama dzemdes asiņošana;
• Zemādas fibromiomas kāju vērpes rada akūta vēdera klīnisko ainu un prasa ārkārtas operāciju;
• Mezgla audi var čūlas, nekrotiski, kas noved pie iekaisuma attīstības. Dzemdes kakla dzemdes fibroīdi ir īpaši pakļauti iekaisuma procesiem. Mezgla nekroze bieži notiek pēcdzemdību periodā (līdz 40 dienām), kad dzemde saraujas līdz normālam izmēram;
• Dzemdes fibroīdu intersticiālā forma pārkāpj miometrija kontraktilās funkcijas, kas noved pie neatkarīgu dzemdību neiespējamības;
• Fibroīdi dzemdes sienā netālu no olvadiem var traucēt dzimumšūnu kustību. Dzemdes kakla fibroīdi traucē brīvu spermas pāreju. Tas viss ievērojami sarežģī apaugļošanu un izraisa neauglību;
• Submucous dzemdes fibroids bieži noved pie spontāna aborta 10-12 nedēļu laikā;
• Hronisks asins zudums neizbēgami noved pie posthemorāģiskās anēmijas attīstības, kuru, saglabājot organisma adaptīvās spējas, viegli koriģē, lietojot dzelzs un vitamīnu preparātus;
• Retos gadījumos (1,5–3%) dzemdes fibroīdi var deģenerēties ļaundabīgā audzējā, kas var būt bīstams dzīvībai un kam nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšanas pieeja. Submukozie mezgli ir vairāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, mazāk pakļauti.

Dzemdes fibroīdi: ārstēšana

Atbilde uz jautājumu par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus, ir atkarīga no tā lieluma, atrašanās vietas un citām slimības iezīmēm, kā arī sievietes ķermeņa stāvokļa kopumā. Varbūt konservatīva un ķirurģiska dzemdes fibroīdu ārstēšana.

Dzemdes leiomiozes konservatīvā ārstēšana

Konservatīvs attiecas uz dzemdes fibroīdu ārstēšanu ar narkotikām, kas ļauj apturēt augšanu, novērst komplikācijas un dažos gadījumos samazināt mezglu lielumu..

Indikācijas konservatīvai terapijai:

• fibromioma līdz 12 nedēļām;
• zemādas un intersticiāli dzemdes fibroīdi;
• spilgtu klīnisko izpausmju trūkums;
• iespējams menopauzes sākums, pēc kura notiek fibroīdu regresija;
• kontrindikāciju klātbūtne operācijai.

• Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (yarina, zhanin) ar maziem dzemdes fibroīdiem aptur to augšanu, un ar mezglu izmēru līdz 1,5 cm tie var izraisīt to samazināšanos. Ārstēšanas kursam ar dzemdes fibroīdu kontracepcijas tabletēm vajadzētu ilgt vismaz 3 mēnešus;
• Progestogēni palīdz normalizēt endometrija stāvokli, bet maz ietekmē fibroīdus. Šī iemesla dēļ tos visbiežāk izmanto mazām submukozām miomām, ko papildina endometrija hiperplāzija. Ārstēšanas kurss ir garš - apmēram 2 mēneši. Preparāti: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
• Pēdējos gados ginekologi ar dzemdes miomu bieži iesaka Mirena intrauterīnu ierīci (IUD), kas satur gestagēnu (levonorgestrelu). Zāles katru dienu izdalās dzemdes dobumā, neradot vispārēju iedarbību uz ķermeni, bet apturot fibroīdu augšanu. IUD tiek uzstādīts uz 5 gadiem un papildus aizsargā pret nevēlamu grūtniecību;
• Antigonadotropīni kavē steroīdu hormonu sintēzi olnīcās, kas palīdz samazināt audzēja lielumu. Ieceļ kursu uz 2 mēnešiem. Tos reti lieto zemas efektivitātes un liela skaita blakusparādību dēļ. Preparāti: danazols, gestrinons;
• Gonadropīna atbrīvojošo hormonu agonisti samazina estrogēna daudzumu asinīs, kam ir liela loma dzemdes fibroīdu patoģenēzē. Ārstēšanas kurss ir 3-6 mēneši. Ilgstoši lietojot, var rasties menopauze. Narkotikas: Buserelin, Zoladex, Decapeptil, Differlin.

Dzemdes fibroīdu FUS-ablācija

• atraumatisks un asiņošanas trūkums;
• anestēzijas nepieciešamības trūkums;
• vadīšana ambulatori;
• reproduktīvās funkcijas saglabāšana;
• spēja lietot ar vairākiem un lieliem mezgliem;
• blakusparādību un komplikāciju trūkums;
• ātra rehabilitācija;
• nav recidīvu.

Leiomiomas ķirurģiska ārstēšana

• lieli fibroīdi (vairāk nekā 12 nedēļas);
• submucous, intersticiālie fibroids ar centripetālu augšanu;
• smaga asiņošana;
• neauglība un nespēja nest augli;
• strauja fibroīdu augšana (par 4 nedēļām 6-12 mēnešos);
• mezgla nekroze;
• "Dzimis" mioma;
• olnīcu audzēji, adenomioze kā vienlaicīga patoloģija.

Ir vairākas dzemdes fibroīdu ķirurģiskas ārstēšanas metodes, no kurām ārstējošais ārsts izvēlas vispiemērotāko:

• Dzemdes artēriju embolizēšana ar dzemdes fibroīdiem ir modernākā metode, kas sastāv no īpašu vielu ievadīšanas traukos, kas apgādā fibroīdus ar asinīm. Tā rezultātā tie kļūst aizsērējuši, tiek izjaukts fibroīdu uzturs un tas izzūd. Šādas operācijas ar dzemdes miomu sekas nav labi izprotamas. Dažām sievietēm iestājas grūtniecība un dzemdē veseli bērni, savukārt citām ir problēmas ar reproduktīvo funkciju;
• Dzemdes fibroīdu noņemšanas operācijas var veikt ar dažādām metodēm:

Visbiežāk ķirurgi dod priekšroku dzemdes fibroīdu noņemšanai, izmantojot laparoskopisko metodi vai ar histeroskopiju. Vēdera operācija tiek izvēlēta, ja ir nepieciešams pilnībā noņemt dzemdi (histerektomija). Dzemdes noņemšana ar fibroīdiem tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos: ar ļoti lieliem audzēju izmēriem, vairākiem mezgliem, lielu ļaundabīgo audzēju risku, smagām klīniskām izpausmēm. Šādas operācijas sekas sievietei ir diezgan nopietnas - grūtniecība un dzemdības kļūst neiespējamas.

Pēcoperācijas periodā pēc dzemdes fibroīdu noņemšanas ir jāierobežo fiziskās aktivitātes vismaz 3 mēnešus. Seksuālā dzīve ir atļauta ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc operācijas. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai nepalaistu garām iespējamās komplikācijas.

Alternatīvas dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes

• Bora dzemde ar miomu parāda ļoti augstu efektivitāti. Jūs varat dzirdēt stāstus par pilnīgu mezglu rezorbciju pēc ārstēšanas. Ar miomu ir efektīva bora dzemdes spirta tinktūra, ko var izdarīt neatkarīgi no sasmalcinātas zāles;
• Sarkanā suka dzemdes miomas ārstēšanai ir efektīva, pateicoties pretiekaisuma īpašībām un spējai regulēt endokrīno sistēmu. To lieto novārījumu vai spirta tinktūras veidā. Labu efektu dod vienlaicīga lietošana sarkanās sukas un priedes dzemdes ūdens uzlējumu dzemdes fibroīdu ārstēšanā;
• Strutene ar dzemdes fibroīdiem tiek izrakstīta novārījuma veidā, kura glāzi jāsadala 3 daļās un jāizdzer dienā, vai arī spirta tinktūras veidā, kas ņemts saskaņā ar shēmu;
• Kliņģerītes ar dzemdes miomu tiek pagatavotas naktī (1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens) un tiek izdzertas no rīta tukšā dūšā. Zālei ir pretvēža aktivitāte;
• Dzemdes fibroīdos izmantotie augi ir diezgan daudz. Tajos ietilpst augi ar pretaudzēju, imūnmodulējošām, pretiekaisuma un hemostatiskām īpašībām. Garšaugus ar dzemdes fibroīdiem var izmantot novārījumu, uzlējumu un alkohola tinktūru pagatavošanai.

Ir receptes, kuru pamatā ir propoliss, mūmija, flaxseed. Papildus norīšanai vietējā terapijā tiek izmantoti tautas līdzekļi pret dzemdes fibroīdiem: duša, svecīšu sagatavošana, tamponi.

Ko var un ko nevar izdarīt ar dzemdes miomu?

Neskatoties uz viegliem simptomiem vairumā gadījumu, dzemdes fibroīdu diagnoze uzliek noteiktus dzīvesveida ierobežojumus. Atbilstība vienkāršiem ieteikumiem palīdzēs samazināt komplikāciju risku un atvieglos slimības gaitu:

• Dzemdes fibroīdu diētai jābūt pilnīgai un līdzsvarotai, ar daudz šķiedrvielu. Kalorijas jākontrolē, jo liekais svars ir mezglu augšanas un komplikāciju attīstības riska faktors;
• Ieteicams izvairīties no pārkaršanas - pirts, saunas apmeklēšana, ilgstoša saules iedarbība. Jūs varat sauļoties ar dzemdes fibroīdiem, bet, novērojot pasākumu - saules starojums palielina audzēja ļaundabīgo audzēju risku;
• Fiziskiem vingrinājumiem dzemdes fibroīdiem jābūt regulāriem, bet slodzēm jābūt izmērītām. Tas palīdz kontrolēt ķermeņa svaru;
• Joga ar dzemdes fibroīdiem ir atļauta, taču metožu, kas ietekmē presi, iegurņa zonu un vēderu kopumā, ieviešana ir ierobežota;
• Tamponi ar dzemdes miomu ir nevēlami, īpaši ar vienlaicīgu endometriozi.

Grūtniecība un dzemdības ar dzemdes miomu

Ļoti bieži dzemdes fibroīdi kļūst par neauglības cēloni, un, ja joprojām ir iespējama grūtniecības iestāšanās, bērna piedzimšanas laikā ir iespējamas dažādas problēmas: spontāns pārtraukums, priekšlaicīgas dzemdības, nepietiekams uzturs vai traucēta augļa veidošanās, asiņošana pēc dzemdībām.

Grūtniecības laikā dzemdes fibroīdi mainās lielumā apmēram pusē gadījumu, un ir iespējams palielināt vai samazināt, kaut arī mezgli aug biežāk. Tiek atzīmēts, ka lielie fibroīdi ir vairāk pakļauti augšanai nekā mazi.

Ir iespējams dzemdēt ar dzemdes miomu, bet dažos gadījumos tā ir norāde uz ķeizargriezienu (vidējie mezgli vai vairāki mazi). Tas ir saistīts ar faktu, ka mioma pārkāpj normālu miometrija kontraktilo funkciju, kas dzemdībās var izraisīt komplikācijas, kas apdraud bērna dzīvību.