Pirmā posma urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa karcinomu raksturo 4 attīstības stadijas, kurām katrai ir savas klīniskās izpausmes. Ļaundabīgais process ietekmē urīnceļu orgānu un tieši apdraud cilvēka dzīvību. 1. pakāpes urīnpūšļa vēzi var ārstēt, un tam ir vislabvēlīgākā prognoze - mēs iesakām uzzināt vairāk par šo slimības stadiju.

ICD-10 slimības kods: C67 Urīnpūšļa vēzis.

Iemesli un riska grupa

Pēc onkologu domām, imunitātei ir liela loma audzēju attīstībā organismā. Tieši viņš ir atbildīgs par veselīgu un svešu šūnu meklēšanu un atpazīšanu. Pēdējie ir paša organisma elementi, bet ar ģenētiskām novirzēm, kas rodas no negatīvu ārējo un iekšējo faktoru ietekmes. Parasti imūnsistēmai tie jānovērš, bet dažreiz šūnas var paslīdēt prom no tās uzmanības, kas teorētiski rada audzēja augšanu..

Ieteicamie urīnpūšļa vēža cēloņi:

• Saskare ar kancerogēnām vielām, kas provocē gēnu mutācijas - fenolus, skatolus un citas ķīmiskas vielas.
• Darba aktivitāte kaitīgas ražošanas apstākļos, piemēram, darbs krāsu un laku, poligrāfijas, lietuvju un citās nozarēs.
• Uroloģiskas problēmas, kas izraisa apgrūtinātu urinēšanu, piemēram, cistīts, prostatas adenoma utt..
• Smēķēšana. Nikotīna atkarība palielina ļaundabīgu urīnpūšļa audzēju attīstības risku.
• Jonizējošais starojums - tiešs kontakts ar radioaktivitātes avotu, radiācijas terapijas vēsture.
• Konservatīvā ārstēšana - nekontrolēta vai nepamatoti ilgstoša spēcīgu zāļu, piemēram, pretsāpju, antibiotiku un citu zāļu, lietošana.
• Parazitāras infekcijas, kas ietekmē urīnceļu, jo īpaši šistosomiāze - slimība, kas izplatīta Āfrikas un Āzijas tropiskajā klimatā.
• Slikta vide.
• Nelabvēlīga onkoloģijas iedzimtība.

Patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta vecākiem cilvēkiem, un visbiežāk tā ir vīrieši.

Simptomi, pirmās pazīmes

Tikai dažos gadījumos pacienti vēršas pie speciālista ar tādiem simptomiem kā asiņu parādīšanās urīnā, kas periodiski var izzust un atkārtoties. Izstrādājot šādu klīnisku pazīmi kā hematūrija, speciālists var izrakstīt zāles ar hemostatisku efektu, neizrakstot visaptverošu pārbaudi, un ārstēšana beidzas šeit. Šādas darbības noved pie tā, ka hematūrija kādu laiku pazūd, bet audzēja fokuss nekur nepazūd un turpina progresēt..

Arī pirmās urīnpūšļa vēža izpausmes sākotnējā stadijā var būt nelielas sāpes un urinācijas traucējumi. Līdzīgi simptomi arī neizraisa nopietnas bažas, un daudziem pacientiem tiek veikta simptomātiska cistīta, uretrīta un citu uroloģisko problēmu ārstēšana, ieskaitot mājās.

Cik ātri attīstās?

Urīnpūšļa vēzi raksturo ļaundabīga audzēja attīstība, kas iebrūk gļotādā un orgānu sienā. Atkarībā no histoloģiskajām pazīmēm jaunveidojumi var attīstīties lēnām, vairāku gadu laikā, un tos ilgstoši netraucē klīniski simptomi vai, gluži pretēji, diezgan agresīvi, atstājot minimālu uzvaras iespēju.

Ļaundabīgā procesa progresēšanas ātrumu urīnpūslī var negatīvi ietekmēt slikti ieradumi un nepareiza cilvēka uzturs, vienlaicīgu slimību klātbūtne un pašārstēšanās mājās. Par uroloģisko traucējumu pazīmēm ir svarīgi apspriest ar speciālistu, jo to cēloņi ne vienmēr ir nekaitīgi.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Veiksmīga vēža ārstēšana ir saistīta ar agrīnu diagnostiku ticamu izmeklēšanas rezultātu klātbūtnē. TNM klasifikācija balstās uz instrumentālo un histoloģisko pētījumu datiem, kuru dēļ tiek novērtēts audzēja fokuss, tā lielums un morfoloģiski izmainīto šūnu struktūra. Apsveriet, kā tas izskatās urīnpūšļa vēža I stadijā.

Tabulā sniegto datu apraksts:

• T1 - audzējs tiek lokalizēts virspusēji, iekļūstot orgāna submukozās membrānas saistaudu šūnās.
• N0 - nav limfmezglu bojājumu pazīmju.
• M0 - nav tālu metastātisku perēkļu.

Vispārējā klasifikācija

Urīnpūšļa vēzi klasificē vairākos veidos. Apsvērsim tos sīkāk..

Saskaņā ar vēža šūnu attīstības avotu jaunveidojumi urīnpūslī ir:

• Primārs. Veidojas no paša organisma audiem.
• Sekundārā Tie ir ļaundabīga procesa metastātiski perēkļi, kas notiek citā anatomiskajā struktūrā.

Saskaņā ar histoloģisko izcelsmi urīnpūšļa audzēji ir šādi:

• Adenokarcinoma. Tas attīstās no dziedzera šūnām, tiek diagnosticēts retāk nekā citi.
• Plakanšūnu karcinoma. Tas veidojas no epitēlija gļotādas plakanām šūnām, patoloģiskā procesa cēloņi parasti kļūst par gausām urīnceļu infekcijām un ilgstošām urīnpūšļa iekaisīgām slimībām.
• Pārejas vai urotēlija vēzis. Tas sāk veidoties no orgāna iekšējām šūnām, no kurām daudzas uztur normālu struktūru. Tas notiek 90% klīnisko gadījumu.
• Papilāru karcinoma. Pēc izskata audzēja fokuss atgādina papilāru izaugumus.

Saskaņā ar urīnpūšļa audzēja šūnu ļaundabīguma pakāpi ir:

• Ļoti diferencēta. Audu jaunveidojumi lielākoties saglabā veselīgu šūnu histoloģiskas pazīmes..
• Mēreni diferencēts. Audzēja šūnas ir zaudējušas vismaz 50% līdzības ar normālajām šūnām.
• Zema pakāpe. Audi pilnībā zaudēja kopīgās iezīmes ar normāliem orgāna struktūras elementiem.

Diagnostika

Audzēja veidošanos urīnpūslī sākotnēji nosaka urologs. Lai diagnosticētu, nepieciešami šādi diagnostikas pasākumi:

• Fiziskā pārbaude. Palīdz atklāt sāpīgus perēkļus cirkšņa un jostas rajonā.
• Taisnās zarnas un / vai maksts pārbaude. Tas ļauj aizdomas par audzēja veidošanās izplatīšanos blakus esošajās anatomiskajās struktūrās - dzemdē, olnīcās, taisnajā zarnā.
• Vispārējā asins analīze. Tas ļauj noteikt vispārējas ļaundabīga procesa klātbūtnes pazīmes organismā, piemēram, anēmiju, paaugstinātu ESR utt..
• Pārbaude audzēju marķieriem UBC, NMP22 un TPS. Ļauj diagnosticēt īpašu vielu līmeņa paaugstināšanos, kas parādās organismā ar urīnpūšļa vēža attīstību.
• Asins ķīmija. Parāda nieru sistēmas asins attīrīšanas pakāpi kreatinīna un urīnvielas izteiksmē.

• Vispārēja urīna analīze. Mērķis ir identificēt makro- un mikrohematūriju.
• Urīna citoloģiskā izmeklēšana. Var noteikt vēža šūnas, veicot mikroskopisku bioloģiskā materiāla pārbaudi.
• Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko. Atklāj hematūriju.
• Ultraskaņa Tas ļauj apsvērt audzēja fokusu un tā augšanas zonu.
• CT, MRI. Tie palīdz noteikt karcinomas lokalizāciju un lielumu, metastāžu klātbūtni.
• Cistoskopija. To veic, izmantojot īpašu aprīkojumu ar videokameru, kas caur urīnizvadkanālu tiek ievietota urīnpūslī un ļauj pārbaudīt tā struktūru un apstiprināt ļaundabīgu izmaiņu klātbūtni.
• Biopsija. Tas sastāv no bioloģiskā materiāla savākšanas un tam sekojošās histoloģiskās izmeklēšanas, lai galīgi apstiprinātu diagnozi.
• Fotodiagnostika. Izmantojot cistoskopiju, tas ļauj redzēt audzēja šūnas, kas piesātinātas ar kontrastvielu.

Nosakot urīnpūšļa vēzi, ir svarīgi diferencēt ļaundabīgo procesu ar šādām slimībām:

• cistīts;
• uretrīts;
• glomerulonefrīts;
• pielonefrīts;
• urolitiāzes slimība;
• nieru, piedēkļu un dzemdes audzēji sievietēm, prostatas dziedzeri vīriešiem, taisnās zarnas un urīnvada.

Ārstēšana

ĶIRURĢIJA. Transuretrāla rezekcija, kuras pamatā ir orgānu saglabāšanas principi, tiek atzīta par veiksmīgu urīnpūšļa vēža pirmās stadijas ārstēšanu. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta caur urīnizvadkanāla kanālu, izmantojot cistoskopu vai resektoskopu. Ārsts neveic iegriezumus, tāpēc asiņošanas iespējamība ir samazināta līdz minimumam. Turklāt ir pierādīts, ka transuretrāla rezekcija ievērojami samazina vēža atkārtošanās risku..

Audzēja fokusa noņemšanu veic ar šādām metodēm:

• klasiskā izgriešana;
• elektrokoagulācija;
• kriodestrukcija;
• lāzera ablācija.

Alternatīva ķirurģijai ir novatoriskā Da Vinci robotu sistēma. Šajā gadījumā tiek noņemts ne tikai ļaundabīgs jaunveidojums, bet arī veikta intervences laikā bojāto audu rekonstruktīvā atjaunošana..

RADIĀCIJAS TERAPIJA. Tas tiek noteikts papildus operācijai, parasti kombinācijā ar ķīmijterapiju. Ar iekšēju apstarošanu radioaktīvā viela īpašas granulas vai adatas formā tiek ievietota tieši urīnpūslī caur urīnizvadkanāla kanālu. Ārējā starojuma iedarbību veic attālināti, izmantojot atbilstošu aprīkojumu.

Mūsdienu sasniegumi onkoloģijā ļauj panākt maksimālu terapeitisko efektu apstarotajā zonā, neietekmējot kaimiņu veselos audus. Staru terapijas blakusparādības ir smags nogurums, problēmas ar urinēšanu un dzimumorgānu zonas darbību.

ĶEMOTERAPIJA. Pēc operācijas, kā likums, pacientiem tiek nozīmēta intravesikāla ķīmijterapija. Lietotas zāles - cisplatīns, adriamicīns, mitomicīns C, tiofosfamīds. Metode ir ļoti efektīva patoloģijas agrīnā stadijā, pateicoties tai, recidīvu risks tiek samazināts līdz minimumam.

IMUNOTERAPIJA. Vada ar intravesikālo metodi. Imūnmodulējošas zāles tiek ievadītas transuretrāli urīnpūšļa dobumā. Metode veiksmīgi darbojas agrīnā slimības stadijā un palīdz stimulēt vietējo audu aizsargājošās īpašības saistībā ar ļaundabīgo procesu. Imunoterapijas blakusparādības var būt muskuļu sāpes, caureja un vispārējs vājums..

Pretvēža iedarbību uz urīnpūšļa karcinomu rada dabiskie peptīdi Polybia-MP1, kas iegūti no Brazīlijas bites sekrēcijas. Šis komponents var veidot caurumus netipiskas šūnas membrānā, tādējādi to mehāniski sabojājot un iznīcinot.

BCG vakcīna attiecas arī uz imunoloģiskās aktivitātes preparātiem. Transuretrāli ievadot skartajā orgānā, tas palielina vietējās imunitātes aizsargājošos spēkus pret audzēja šūnām, kas ļauj ne tikai iznīcināt netipiski izmainītās struktūras, bet arī novērst slimības recidīvu nākotnē. Zāles ievada caur katetru un piestiprina urīnpūšļa gļotādai. Svarīgs nosacījums ir onkoloģijas agrīnā stadija un neskarts orgāna muskuļu slānis.

Neatkarīgi no tā, kādu metodi speciālisti izmanto 1. stadijas urīnpūšļa vēža ārstēšanai, vienmēr pastāv iespēja, ka pēc radikālas iejaukšanās audzēja šūnas var palikt audos, kas nākotnē var izraisīt recidīvu. Šī iemesla dēļ pēc operācijas tiek noteiktas ķīmijas un staru terapijas palīgmetodes, imunoterapija. Veicot tos, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus un neizmantot alternatīvo medicīnu kā papildu ārstēšanu, it īpaši bez speciālista zināšanām. Receptes, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, nav pierādījušas efektivitāti attiecībā uz vēzi, tāpēc to lietošana ir jāvienojas ar ārstu.

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Pirmās 2 dienas pēc operācijas un audzēja vietas rezekcijas pacientam nav ieteicams ēst cietu barību - visas organismam nepieciešamās barības vielas tiek ievadītas parenterāli. Trešajā dienā pacientam tiek piedāvāta ēdienkarte ar zemu tauku saturu - vistas buljonu, šķidru graudaugu un biezpiena biezeni un dārzeņiem. No piektās dienas jūs varat ēst gaļu un zivis kotlešu un suflē veidā. Pēc 10 dienām diēta paplašinās, bet dietologam jāapspriež ar pacientu un viņa ģimeni ieteicamās pareizas uztura principi..

Tā kā urīnpūšļa vēža pirmajā posmā nav nepieciešams pilnībā noņemt orgānu, urinēšanas problēmas pēc operācijas parasti ir vieglas. Pacientam tiek sniegta atbalstoša ārstēšana, kuras mērķis ir īslaicīga sāpju un krampju novēršana, infekciozo komplikāciju novēršana, kā arī psiholoģiskā palīdzība..

Recidīvs

Onkoloģiskajām slimībām ir nosliece uz biežu atkārtotu attīstību, un slimības I stadija nav starp izņēmumiem. Tieši tāpēc pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam tiek noteikta stingra medicīniska kontrole, kas pirmajos gados tiek veikta vismaz reizi 3-6 mēnešos.

Recidīvs var nenotikt uzreiz. Dažiem pacientiem jauni audzēja perēkļi tiek atklāti dažus mēnešus pēc ārstēšanas, citiem - gadus vēlāk. Jauns audzējs attīstīsies agresīvāk un grūtāk reaģēs uz terapeitiskiem pasākumiem.

Urīnpūšļa vēža 1. stadijas recidīvu cēloņi var būt sliktas kvalitātes ļaundabīgā veidojuma noņemšana vai cita veida palīgterapijas neesamība pēc operācijas, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija.

Diēta

Uzturs pacientiem ar apstiprinātu urīnpūšļa vēzi prasa obligātu pielāgošanu. Ir svarīgi ievērot ikdienas uztura kaloriju saturu, jo ļaundabīgs process organismā bieži izraisa svara zudumu un gremošanas traucējumus..

Frakcionētas diētas pamatā ir 5–6 ēdienreizes dienas laikā un dzeršanas režīms - apmēram 1,5 litri šķidruma dienā, kas palīdz nodrošināt organisma fizioloģiskās vajadzības uzturvielu komponentos. Izvēlnē jābūt ēdieniem ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu. Starp dažādajām produktu termiskās apstrādes metodēm priekšroka jādod vārīšanai vai cepšanai.

• pilngraudu maize;
• mājputnu un trušu gaļa;
• liesa liellopu un teļa gaļa;
• jūras zivis un jūras veltes;
• augļi un dārzeņi, galvenokārt svaigi un sulas;
• apstādījumi;
• ogas;
• skāba piena dzērieni un ēdieni.

• trekna gaļa;
• karstas garšvielas un piedevas;
• kafija un melnā tēja;
• alkohols;
• Ātrā ēdināšana;
• marinēti un konservēti ēdieni;
• pusfabrikāti;
• konservi;
• desas;
• smalkmaizītes, šokolāde, kūkas.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem

BĒRNI. Bērnībā urīnpūšļa onkoloģiskie audzēji var rasties tādu iemeslu dēļ kā nelabvēlīga iedzimtība ļaundabīgām slimībām, uroģenitālās sistēmas attīstības iedzimtas patoloģijas, inficēšanās ar papilomas vīrusu, radiācijas ietekme utt..

Agrīnā stadijā bērna vēža procesu raksturo asimptomātiska gaita. Tikai dažos klīniskos gadījumos jūs varat pamanīt tādas izpausmes kā asiņu klātbūtne urīnā, bieža un sāpīga urinācija, sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā.

Slimība ir bīstama mazam pacientam ar strauju audzēja procesa progresēšanu, ļaundabīgo šūnu izplatīšanos citos orgānos un sistēmās, nieru mazspējas attīstību, stipras sāpes līdz nāvei, ja karcinoma nonāk terminālajā stadijā. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi apsvērt bērna veselību un pirmajās sūdzībās par urinēšanas problēmām konsultēties ar speciālistu, lai izslēgtu jebkādas urīnceļu patoloģijas.

Urīnpūšļa vēzis jāārstē kvalificētam bērnu onkologam. Vecākiem ir stingri jāievēro viņa ieteikumi, jānodrošina bērnam labs uzturs un aprūpe, jānovērš viņa parādīšanās pasīvo smēķētāju vidū (ir pierādīts, ka kancerogēni faktori paātrina ļaundabīgā procesa attīstību) un jāatsakās no visiem alternatīvas ārstēšanas mēģinājumiem..

Klīnikā bērns tiek izvēlēts kombinētai ārstēšanai, galvenokārt ķirurģiskai. Pēc operācijas audzēja fokusa noņemšanai mazam pacientam var piešķirt intravesikālu ķīmiju un imunoterapiju, kā arī uzturošās terapijas kompleksu, kura pamatā ir pretiekaisuma, antibakteriālie, pretmikrobu, pretsāpju, diurētiskie un citi medikamenti. Tas viss nodrošina urīnceļu sistēmas normālas darbības atjaunošanu kopumā.

SIEVIETE STĀVOKLĪ. Urīnpūšļa vēža attīstības simptomus topošajai māmiņai agrīnā stadijā var salīdzināt ar cistīta izpausmēm. Ja slimība tiek diagnosticēta grūtniecības laikā, sievietei ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

• regulāri apmeklējiet onkologu;
• iziet visas diagnostikas pārbaudes, kuras izrakstījis speciālists;
• ēst pareizi un pilnībā;
• izvairieties no smēķētāju kopienas;
• novērot miegu un atpūtu;
• atteikties no pašārstēšanās un nekontrolētas zāles.

Urīnpūšļa vēža ārstēšana grūtniecei tiek veikta, iepriekš novērtējot visus iespējamos riskus jaunattīstības auglim, ņemot vērā onkoloģiskā procesa stadiju un tā prognozi. Pretvēža terapija var kaitēt dzemdē esošam mazulim, tāpēc, ja diagnoze tiek noteikta grūtniecības pirmajā pusē - līdz 16-18 nedēļām, speciālisti iesaka sievietei pārtraukt viņu dzīvībai svarīgu iemeslu dēļ un veikt visaptverošu ārstēšanu.

Ja agrīna urīnpūšļa vēža stadija tiek novietota grūtniecības otrajā pusē, ārstēšanu, jo īpaši ķīmijterapiju un staru, var atlikt līdz mazuļa piedzimšanai, lai nepakļautu augli papildu riskam. Operācija audzēja rezekcijai nav kontrindicēta.

Vecāki. Urīnpūšļa vēzis gados vecākiem cilvēkiem ir visizplatītākais. Slimība var provocēt ilgtermiņa sliktus ieradumus, jo īpaši atkarību no tabakas, darbu kaitīgu ražošanas faktoru apstākļos, nelabvēlīgu vides situāciju dzīvojamā zonā un uroģenitālās sistēmas hroniskas slimības - vīriešiem ir prostatas adenoma un prostatīts, sievietēm ir cistīts un uretrīts.

Ja onkoloģiskais process urīnpūslī tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, pacientam tiek nozīmēta visaptveroša pretvēža terapija, kuras pamatā ir ķirurģiska iejaukšanās. Ja ir kontrindikācijas, operācijas veikšanai tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes - intravesikāla un sistēmiska ķīmijterapija, starojums utt..

Prognoze par paredzamo dzīves ilgumu un izārstēšanu no 1. stadijas urīnpūšļa vēža pasliktinās līdz ar vecumu, jo klīnisko situāciju var sarežģīt vienlaikus izraisīti somatiski faktori. Jebkurā gadījumā ļaundabīga procesa atklāšana un ārstēšana agrīnā stadijā garantē salīdzinoši ilgu remisiju un apmierinošu veselības atjaunošanu..

1. stadijas urīnpūšļa vēža ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā dažādās valstīs tiek veikta pirmā posma cīņa ar urīnpūšļa vēzi.

Ārstēšana Krievijā

Krievijas vēža centros uroloģisko ļaundabīgo audzēju ārstēšanu veic, izmantojot novatoriskas pretvēža metodes. Speciālisti ņem vērā katra pacienta individuālās īpašības, izstrādājot viņam individuālu terapijas plānu.

Ārstēšanu veic daudznozaru ārstu komanda: onkologi, urologi, ķīmijterapeiti utt. Viņi cieši mijiedarbojas viens ar otru, nodrošinot augstvērtīgus rezultātus onkoloģiskajā aprūpē. Īpaša uzmanība tiek pievērsta diagnozei, jo efektīvas terapijas atslēga ir kvalitātes pārbaude.

Vietējo klīniku ķirurgi izmanto novatoriskas metodes ļaundabīgo audzēju noņemšanā, piemēram, minimāli invazīvas iejaukšanās un robotiskas operācijas. Arī speciālistiem ir pietiekama pieredze rekonstruktīvajā un orgānu saglabāšanas ķirurģijā..

Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas statusa. Valsts onkoloģijas centros daudzi medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas programmu (MHI), un privātā terapija tiek apmaksāta. Apsveriet aptuvenās cenas šajā tabulā, izmantojot Eiropas Medicīnas centra (EMS) piemēru.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Eiropas Medicīnas centrs (EMC), Maskava. Ārstēšana tiek veikta 56 jomās, ieskaitot onkoloģiju. Privātā EMC klīnika saviem pacientiem piedāvā mūsdienīgas diagnostikas un terapeitiskās metodes, kas atbilst starptautiskajiem standartiem, ērtas palātu un daudz ko citu.
• MEDSI klīnika, Sanktpēterburga. Centrs iepazīstina ar visām mūsdienu medicīnas klīniskajām jomām. Klīnika veic diagnostiku, ārstēšanu un visa veida vēža operācijas, izmantojot modernu aprīkojumu šauru ārstu uzraudzībā.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Cīņa pret urīnpūšļa vēzi sākotnējā stadijā Vācijas klīnikās tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Endoskopiskā cistoskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir noņemt virspusējus audzējus..
• Lāzera terapija Neoplazmas urīnpūslī tiek izvadītas ar lāzera palīdzību caur urīnizvadkanāla kanālu.
• Imunoterapija, izmantojot BCG vakcīnu. To veic pēc audzēja radikālas noņemšanas, kursu skaits tiek izvēlēts individuāli.
• Intravesikāla ķīmijterapija un starojums. Piešķirts kā papildu onkoloģisko aprūpi pēc karcinomas rezekcijas.

Urīnpūšļa vēža ārstēšanas izmaksas Vācijā nevar saukt par pieņemamām cenām katram pacientam. Tas ir saistīts ar augsto ārstu kvalifikāciju, sniegto pakalpojumu kvalitāti, efektīvu ārstēšanas metožu izmantošanu un mūsdienu attīstību un farmācijas līdzekļiem. Apsveriet aptuvenās cenas šajā tabulā.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• "Uroloģijas klīnika un Da Vinci robotu centrs", Dortmunde. Operācijas tiek veiktas urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, prostatas un citiem uroģenitālā trakta orgāniem, izmantojot “Da Vinci robotu”. Klīnikas speciālisti garantē minimālu iejaukšanos ķermenī, slimības sabojāto orgānu funkciju maksimālu saglabāšanu un ātru atveseļošanos.
• Charite klīnika, Berlīne. Onkoloģiskais centrs darbojas visās medicīnas jomās, ieskaitot uroloģisko. Klīnikā tiek izmantoti mūsdienu zinātnieku sasniegumi un sasniegumi, kuru mērķis ir efektīva ļaundabīgo audzēju ārstēšana.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Ārstēšana Izraēlā

Izraēlas vadošās onkoloģijas klīnikas izmanto novatoriskas metodes saskaņā ar starptautiskajiem kvalitātes standartiem, lai apkarotu vēža procesu urīnpūslī. Ārstēšanas taktiku katram pacientam izvēlas individuāli, ņemot vērā viņa ķermeņa īpašības, audzēja histoloģisko veidu un slimības stadiju.

Starp galvenajām vēža ārstēšanas metodēm urīnpūšļa vēža sākotnējā stadijā es vēlētos atzīmēt sekojošo:

• Minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās ar lāzera un fotodinamisko terapiju, kriodestrukciju un transuretrālo rezekciju.
• Lokāli intravesikāla ķīmijterapija vēža apvidū.
• Radioterapija, izmantojot lineārus paātrinātājus, kas garantē augstu starojuma iedarbības precizitāti audzēja šūnās, neradot kaitējumu veseliem ķermeņa audiem.
• Mērķtiecīga terapija. Bioloģisko preparātu izrakstīšana ar vismodernākajām receptēm, kas iznīcina ļaundabīgo šūnu membrānas un iznīcina tās, neietekmējot normālas šūnu struktūras.

Nākamajā tabulā apskatīsim slimības ārstēšanas cenas, izmantojot Izraēlas vadošo medicīnas centru - Assutas un Ihilova - piemēru.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Medicīnas centrs "Ichilov", Telaviva. Urīnpūšļa vēža ārstēšana klīnikā tiek veikta saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem, lai terapija pacientam būtu visefektīvākā un drošākā..
• Klīnika Assuta, Telaviva. Ārstēšanas panākumi klīnikā ir saistīti ar augstākās klases tehnoloģiju pieejamību.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Komplikācijas

Urīnpūšļa vēzis var izraisīt šādas komplikācijas:

• Iekšēja asiņošana.
• Pielonefrīts - nieru kausu un iegurņa infekcija.
• Akūta urīna aizture pret urīnizvadkanāla kanāla aizsērēšanu ar asins recekļu veidošanos.
• Hroniska nieru mazspēja ar smagu intoksikāciju.
• Hidronefroze - nieru iegurņa paplašināšanās.
• Cistīts, uretrīts.

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, klīnisko situāciju sarežģī progresējoša audzēja augšana un izplatīšanās visā urīnpūšļa sienas dziļumā ar turpmākiem kaimiņu veselo audu bojājumiem. Šajā gadījumā izdzīvošanas iespējas tiek strauji samazinātas..

Invaliditāte

Šādi dzemdību veidi ir absolūti kontrindicēti personām ar onkouroloģiju:

• Smags fizisks darbs.
• Profesionālās aktivitātes nelabvēlīgā klimatā.
• Darbs ar anilīna krāsvielām un to atvasinājumiem.
• Darbs ar negatīviem fizikāliem faktoriem, piemēram, uz jonizējošā starojuma fona vai ar augstfrekvences strāvu.

Ar urīnpūšļa vēža diagnozi cilvēkam ir tiesības uz invaliditāti. Terapijas laikā viņam tiek izsniegts slimības atvaļinājuma sertifikāts uz laiku no 3 nedēļām (ja nav komplikāciju) līdz 3 mēnešiem. Vidēji ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums ir 5-6 nedēļas. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacients var sazināties ar ITU (medicīniskās un sociālās pārbaudes) biroju, lai noteiktu invaliditātes grupu.

Norādes par apriti ITU:

• Nepieciešamība pagarināt pagaidu invaliditātes lapu.
• Invaliditātes pazīmju klātbūtne.

Urīnpūšļa vēža pirmajā posmā personai var piešķirt 3 invaliditātes grupu, kurai piemēro pilnīgu radikālu ārstēšanu, hroniska cistīta klātbūtni, urīna nesaturēšanu un nepieciešamību pēc racionālas darba vietas, samazinoties kvalifikācijai vai darba apjomam. Ja pacientam ir piešķirti 2 vai vairāk ķīmijterapijas kursi vai runa ir par veiktās ķirurģiskās ārstēšanas neefektivitāti un onkoloģijas recidīvu, speciālisti var izrakstīt II invaliditātes grupu.

Prognoze (dzīves ilgums)

Pēc 1. stadijas urīnpūšļa vēža ārstēšanas prognozes katram pacientam ir individuālas - gan vīriešiem, gan sievietēm. Sākotnējā stadijā atklātu audzēja vietu ar savlaicīgu onkoloģisko aprūpi var pilnībā radikāli izvadīt no organisma, tomēr slimības atkārtošanās risks joprojām saglabājas.

Ja ķīmijas un staru terapiju neizmanto pēc jaunveidojuma transuretrālas rezekcijas, 50% klīnisko gadījumu slimība var atjaunoties. Pareizi veicot 1. stadijas urīnpūšļa vēža ārstēšanu, 5 gadu izdzīvošanas līmenis abiem dzimumiem ir 90% no 100% pacientu. Saskaņā ar statistiku 80% no viņiem dzīvo vismaz 10 gadus.

Apsveriet dažādu formu urīnpūšļa agrīnas stadijas karcinomas prognozes..

Profilakse

Urīnpūšļa vēža profilaksei tiek ieteikti šādi ieteikumi:

• Ikgadēja klīniskā pārbaude ar vispārēju urīna klīnisko pārbaudi.
• Savlaicīga urīnceļu slimību noteikšana un ārstēšana.
• Veselīgs, sabalansēts uzturs.
• Mērens vingrinājums.
• Sliktu ieradumu noraidīšana.

Urīnpūšļa vēzis ir izplatīta vēža slimība. Ja audzējs tiek atklāts I stadijā, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Ikgadējais pacienta novērojums palīdz laikus diagnosticēt un izārstēt onkoloģisko procesu.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis..

Imunitāte, ietaupi! Izrāviens urīnpūšļa vēža ārstēšanā

Mūsu eksperti:

onkourologs, Krievijas Onkourologu biedrības zinātniskais sekretārs, Krievijas Veselības ministrijas FSBI NIIRTS ģenerāldirektora vietnieks zinātniskajā darbā, profesors, medicīnas zinātņu doktors Boriss Aleksejevs;

Onkourologs, Krievijas Onkourologu biedrības prezidents, Federālā valsts budžeta zinātniskā centra Uroloģijas nodaļas vadītājs N. N. Blokhina »Krievijas Veselības ministrija, Krievijas Zinātņu akadēmijas korespondētājloceklis, profesors, medicīnas zinātņu doktors Vsevolods Matvejevs.

Pasaulē no šīs slimības cieš vairāk nekā 2,7 miljoni cilvēku. Un katru gadu tas tiek atrasts vēl 430 tūkstošos. Krievijā urīnpūšļa vēzis ieņem 9. vietu starp visām onkoloģiskajām slimībām, un to katru gadu atklāj 16 tūkstoši cilvēku. Apmēram 6 tūkstoši mirst.

Drausmīga neziņa

Urīnpūšļa vēzis pirmajā posmā ir izārstējams 95% gadījumu, otrajā - 75% gadījumu. Bet ar plaši izplatītu vēzi (ar metastāzēm) situācija ir ārkārtīgi skumja. Tikai 6% šo pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Tāpēc agrīna diagnostika ir izšķiroša!

Diemžēl šodien 34% pacientu ar urīnpūšļa vēzi vairāk nekā sešus mēnešus pēc pirmajiem simptomiem vēršas pie urologiem. Vienā no 10 pacientiem līdz diagnozes noteikšanai tiek reģistrēta progresējoša vēža forma..

Bet noķert bīstamu slimību agrīnā stadijā nav grūti. Lai to izdarītu, pietiek ar vienu reizi gadā veikt vispārēju urīna analīzi (lai noteiktu mikrohematūriju - palielinātu sarkano asins šūnu skaitu) un, ja parādās bīstami simptomi, nekavējoties dodieties pie urologa! Iemesls, kāpēc neatliek vizīti pie speciālista, var būt: sāpes vēderā un muguras lejasdaļā un bieža urinēšana, un it īpaši asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā. Un, lai arī šādi simptomi ne vienmēr ir saistīti ar onkoloģiju (tās var būt cistīta, urolitiāzes pazīmes vai, piemēram, hiperaktīvs urīnpūslis), labāk ir būt modriem. Turklāt ārsts nevar ignorēt arī visas iepriekšminētās patoloģijas, jo tās var provocēt vēzi.

Bez kavēšanās!

Slimības diagnozei skrīninga metode ir urīnpūšļa ultraskaņa. Tad nepieciešama urīna analīze citoloģijai. Ja ārstam rodas aizdomas par problēmām pēc šīm pārbaudēm, nepieciešama cistoskopija. Šī jau ir invazīva metode: ar kameru, kas pārbauda urīnpūsli, urīnizvadkanālā ievieto plānu mēģeni un stieples cilpu, kas vajadzības gadījumā var ņemt audu gabalu biopsijai.

Urīnpūšļa vēzis, kas atklāts 1. stadijā, tiek labi ārstēts. Šim nolūkam operācija nav nepieciešama - ar endoskopijas palīdzību zāles vienkārši tiek ievadītas slimā orgānā. Otrajā posmā, kad audzējs jau ir ieaudzis muskuļu slānī, nevar iztikt bez cistektomijas (urīnpūšļa noņemšanas). Tad parasti tiek nozīmēta profilaktiska ķīmijterapija..

Progresīvākos posmos vai gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta, pacientus ārstē ar radiāciju vai ķīmijterapiju (vai to kombināciju)..

Diemžēl ķīmijterapijas efektivitāte parastajām urīnpūšļa vēža formām laika gaitā samazinās. Un pienāk brīdis, kad viņa kļūst bezspēcīga, lai palīdzētu pacientei. Turklāt "ķīmijas" lietošana netiek parādīta katram pacientam sliktas tolerances un blakusparādību masas dēļ. Tā kā tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir ārkārtīgi toksisks platīns, katram otrajam pacientam šāda veida ārstēšana ir kontrindicēta vienlaicīgas nieru darbības traucējumu dēļ..

Arī mūsdienīgāka mērķtiecīga (mērķtiecīga) bioloģiskā terapija nebūt nav panaceja. Tāpēc diemžēl vēl nesen vismaz puse pacientu ar urīnpūšļa vēzi saņēma tikai paliatīvo aprūpi. Ārsti varēja mazināt simptomus, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, bet izārstēšanas varbūtībai, ja ķīmijterapija nebija iespējama, bija tendence uz nulli..

Daudzsološs veids

Pēdējo 30 gadu laikā, ārstējot parasto urīnpūšļa vēzi, atšķirībā no daudzām citām onkoloģiskām slimībām, kur katru gadu parādās novatoriskas zāles, nekas jauns nav noticis. Standarta ārstēšanas shēmas pacientiem vai nu neiederējās, vai arī nesniedza vēlamo efektu. Un visbeidzot notika izrāviens. Imunoterapija sola dot cerību mirušajiem pacientiem. Kaut arī šīs zāles ir pieejamas tikai ārzemēs, bet nākamgad tām vajadzētu parādīties Krievijā..

Papildus augstajai efektivitātei imunoterapija ir pievilcīga gan ar drošību, gan ar labu panesamību. Šeit ir tā būtība. Mūsu imūnsistēma spēj atpazīt un iznīcināt patoloģiskās šūnas, novēršot to nekontrolējamu pavairošanu. Tomēr vēža šūnas var “apkrāpt” imūnsistēmu, kļūstot neredzamas T-limfocītiem, kas ir galvenie imūnās atbildes dalībnieki. Nomāciet šo spēju un izraisiet dabisku imūno reakciju uz audzēju, aktivizējot tā iznīcināšanas procesu, un palīdz imūno onkoloģiskās zāles. Tos var izmantot, lai cīnītos pret grūti ārstējamiem audzējiem, piemēram, melanomu, nesīkšūnu plaušu vēzi, nieru šūnu vēzi un, visbeidzot, urīnpūšļa vēzi..

Kaut arī imunoonkoloģijā joprojām ir daudz tukšo punktu un neatrisinātu problēmu, jau tagad ir acīmredzams, ka tas ir ļoti daudzsološs attīstības veids dažādu onkoloģijas veidu ārstēšanā. Īpaši šī metode ir parādījusi izcilus rezultātus urīnpūšļa vēža izplatīto formu ārstēšanā. Tomēr šo ārstēšanu var piemērot sākotnējās slimības stadijās, kad imūnterapija varētu aizstāt toksiskāku un slikti panesamu "ķīmiju".

Urīnpūšļa vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Uroģenitālās sistēmas onkoloģiskās slimības ir biežāk sastopamas vīriešiem, kas ir saistīts ar nodarbinātību kaitīgās rūpniecības nozarēs un nikotīna un alkohola atkarību klātbūtni. Uztura kļūdas un tādu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, kuros ir daudz olbaltumvielu un sāls, palielina patoloģijas attīstības risku. Ļaundabīgs urīnpūšļa audzējs ilgstoši slēpjas, un, parādoties satraucošiem simptomiem, slimība, šķiet, ir atstāta novārtā. Sāpes, diskomforts un problēmas ar urinēšanu ir saistītas ar dziļu orgāna bojājumu un izmainītu audu plašu izplatīšanos. Urīnpūšļa vēža ārstēšanā izmantotās oficiālās medicīnas metodes ietver pretvēža zāļu izrakstīšanu, simptomātisku terapiju un esošo traucējumu novēršanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt šūnu augšanu un atvieglot pacienta stāvokli. Urīnpūšļa vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek izmantota kā papildu metode un dod labus rezultātus ar pareizu tehnikas izvēli kombinācijā ar konservatīvu zāļu terapiju.

Tautas metožu efektivitāte

Viens no provocējošajiem faktoriem onkoloģiskās patoloģijas attīstībā ir imūnās aizsardzības vājināšanās, kā rezultātā ļaundabīgās šūnas sāk aktīvi vairoties un augt. Slikti ieradumi, neveselīgs uzturs, stress, rūpnieciskas bīstamības palielina urīnpūšļa vēža attīstības risku vīriešiem, un spēcīgs slogs urīnceļu orgāniem, ģenētiskā predispozīcija un vides apstākļu ietekme palielina vēža atklāšanas iespējamību sievietēm.

Urīnpūšļa vēža ārstēšana ir saistīta ar anatomiskām grūtībām, skarto orgānu nav iespējams izolēt vai pilnībā noņemt, tāpēc korekcija tiek veikta ar konservatīvas terapijas metodēm. Papildinot standarta shēmu ar tautas līdzekļiem, īsā laikā ir iespējams sasniegt pamanāmus rezultātus un ievērojami atvieglot pacienta stāvokli:

• Izmantojot netradicionālas metodes, ir iespējams mazināt slimības simptomus, kā arī palēnināt urīnpūšļa audzēja attīstību un pagarināt cilvēka dzīvi.
• Tautas medicīnā tiek izmantotas ārstniecības augu ārstnieciskās īpašības, dabiski produkti ar bagātīgu bioloģisko sastāvu. Diurētiski, antiseptiski, pretiekaisuma, imūnstimulējoši augi palīdz cīnīties ar urīnpūšļa vēža izpausmēm.
• Dziednieki bieži izmanto ārstēšanas metodi ar indēm, jo ​​toksiskiem dabīgiem komponentiem ir citostatiska iedarbība, tāpēc tie var ietekmēt šūnu augšanu, palēninot audzēja attīstību un slimības gaitu.
• Tradicionālās medicīnas sagatavošana ir pieejama mājās, un zāļu formu receptes ir dažādas, kas ļauj patstāvīgi sagatavot zāles no piemērotiem komponentiem jebkurā gada laikā.
• Labs efekts tiek sasniegts, apvienojot konservatīvās oficiālās medicīnas metodes un netradicionālās metodes. Lai noteiktu zāļu un dabisko zāļu formu saderību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāizvēlas optimālākais urīnpūšļa vēža ārstēšanas režīms..

Alternatīvu metožu efektivitāte ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes, receptes norādīto devu ievērošanas, režīma un ticības terapijas panākumiem. Atteikties no tradicionālajiem terapeitiskajiem pasākumiem arī nav tā vērts. Psiholoģiskais faktors un pārliecība par tautas līdzekļu ārstnieciskajām īpašībām uz galvenās ārstēšanas fona var mainīt patoloģiskā procesa gaitu un apturēt slimības attīstību.

Ārstēšanas pamatprincipi

Lai izmantotu tradicionālās medicīnas onkoloģijā, ir jāievēro galvenie dziedināšanas principi - mērenība, saprātīgums, efektivitāte un drošība:

• Izejvielām ārstniecisko kompozīciju sagatavošanai urīnpūšļa onkoloģiskajām slimībām jābūt augstas kvalitātes, pareizi saliktām un sagatavotām, ņemot vērā auga īpašības. Labāk ir izvēlēties aptiekā iegādātos ārstniecības augus vai iegādāties tos no uzticamiem ārstniecības augiem.
• Tradicionālās medicīnas receptēs vēža ārstēšanai, izmantojot indīgus augus, nepieciešama precīza zāļu devu ievērošana un sagatavošanas metodes. Pašu sastāvdaļu sajaukšana var būt bīstama, tāpēc jums vajadzētu izmantot pieredzējuša dziednieka pakalpojumus, kurš sastādīs pareizo sastāvu un izskaidros uzņemšanas grafiku..
• Tradicionālā medicīna pret urīnpūšļa vēzi gūs labumu tikai no ārstēšanas ar oficiālām metodēm. Izvairieties no medikamentu lietošanas, jo tas palielinās ļaundabīga audzēja straujas progresēšanas risku un novedīs pie postošiem rezultātiem.
• Vēzi var ārstēt ar alternatīvām metodēm tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Daži medikamenti nav saderīgi ar ārstniecības augu lietošanu, un ir arī netradicionālas metodes, kuru lietošana ir kontrindicēta vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē.
• Efektīva vēža terapija nav iespējama bez pienācīgas uztura, dzeršanas un atbilstoša fizisko aktivitāšu līmeņa uzturēšanas. Urīnpūšļa ļaundabīgu audzēju uztura īpatnības izslēdz alkohola, kaitīgu produktu, ēdienu gatavošanu, prasa smēķēšanas atmešanu un uzmanību savai veselībai.

Ievērojot ārsta ieteikumus, komplekss, kas sastāv no tradicionālās un oficiālās medicīnas, palīdz izārstēt vēzi vai ievērojami samazināt audzēja agresīvo izturēšanos.

Ļaundabīgi audzēji urīnpūslī izjauc normālus urīna procesus un izraisa patoloģisko procesu attīstību, ko izraisa urīna stagnācija. Laika gaitā orgāna sienas pārstāj tikt galā ar palielinātu slodzi, un izmaiņas attiecas uz visu urīnceļu sistēmu. Izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, ir iespējams palēnināt vēža urīnpūšļa audzēja attīstību un atvieglot tā darbu, kā arī samazināt negatīvo ietekmi uz vispārējo labsajūtu.

Sulas terapija

Ļaundabīgo šūnu aktivitāti papildina intoksikācijas simptomi, kas rodas toksīnu un atkritumu izdalīšanās rezultātā. Parasti metabolisma blakusprodukti tiek izvadīti, piedaloties urīnceļu un gremošanas sistēmām, un toksiskās vielas no organisma tiek izvadītas dabiski. Ar urīnpūšļa vēzi tiek traucēti urīna pārvadāšanas procesi, veidojas sastrēgumi, un pacienta labsajūta cieš no toksīnu pārmērības.

Augu, dārzeņu un augļu labvēlīgās īpašības tiek izmantotas vienā no tradicionālās medicīnas jomām vēža ārstēšanā. Sulas terapija ietver daudz svaigi pagatavotu koncentrētu šķidrumu, kas iegūti presējot. Sakarā ar šķidruma pāreju caur urīnceļu notiek iekšējo kanālu mehāniskā tīrīšana un pūšanas produktu izvadīšana no ķermeņa. Palielināts minerālu un vitamīnu saturs augļos un dārzeņos palīdz arī stiprināt viņu pašu imūno aizsargspēju, kas palēnina vēža šūnu darbību un palīdz apturēt audzēja augšanu.

Ar urīnpūšļa vēzi labvēlīgām īpašībām ir burkāni, bietes, pētersīļi, selerijas, dilles, āboli un granātābolu sula. Preparātus ieteicams sagatavot katru dienu un patērēt līdz 1-2 litriem saņemtā šķidruma dienā. Ir lietderīgi pavadīt badošanās dienas, kad nav atļauts izmantot citus produktus, nevis izvēlēto sulu.

Samazinot sastrēgumu risku un samazinot baktēriju infekcijas iespējamību urīnpūšļa vēža gadījumā, tiek panākts mikroklizters un duša. Oficiālā medicīna iesaka šim nolūkam izmantot antiseptiskus šķīdumus, un ārstniecības augu un ārstniecības augu novārījumi ir tautas aizsardzības līdzekļi. Urīnizvadkanāla skalošana un šķidruma ievadīšana taisnajā zarnā stimulē izdalīšanas orgānus un palīdz atbrīvoties no toksiskiem pūšanas produktiem, novērš sastrēgumus un samazina urīnizvades sistēmas iekaisuma slimību risku. Lai pastiprinātu efektu, iekšpusē ieteicams papildus lietot tautas līdzekļus, jo daudziem augiem ir citostatiska iedarbība. Uzklājiet strutene, hemlock tinktūru, kas palīdz ārstēt vēzi, ietekmējot patoloģijas cēloni. Noderīgām īpašībām ir nātru, kumelīšu un kliņģerīšu novārījumi.

Maksa par zālēm

Ārstniecības augu stiprums palielinās, pareizi izvēloties zāļu kolekcijas sastāvu. Kompleksās kompozīcijas vislabāk uzticēt pieredzējušam zālniekam, bet vienkāršas var pagatavot mājās no pieejamajām izejvielām. Daudzkomponentu zāļu kolekciju sastāvs ietver ārstniecības augus, kuru kombinācijai ir spēcīga iedarbība un palīdz atbrīvoties no simptomiem, kas pavada onkoloģijas gaitu. Ēdienu gatavošanas receptes jāizvēlas, pamatojoties uz ūdeni, jo alkohola klātbūtne ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā nav atļauta.

Viens no populārajiem ārstniecības augiem pret urīnpūšļa vēzi ir sastāvs, kas satur bērza lapas, piparkūkas, papeles pumpurus un strutene zāli. Sausas izejvielas 100 gramu vienādās proporcijās ielej ar litru ūdens. Pēc buljona pagatavošanas jums to nepieciešams izkāš un dzert pusi glāzes 4 reizes dienā.

Atjaunojoši līdzekļi

Pacientiem, kuriem ir izdevies izārstēt urīnpūšļa vēzi vai ievērojami samazināt ļaundabīgo šūnu agresivitāti, jāpieliek pūles, lai atjaunotu urīnceļu sistēmu un samazinātu recidīvu risku. Ar tautas līdzekļu palīdzību tiek stiprināta imunitāte, normalizēta urinēšana, samazināts tūskas sindroms, izvadīti intoksikācijas simptomi.

Apšu miza

Apšu miza ar medu palīdz atjaunot izturību pēc ķīmijterapijas un radiācijas kursa. Produkts labi noņem toksiskas vielas un stiprina imūno aizsardzību. Tējkaroti apses mizas pulvera ielej ar litru ūdens, uzvāra, pievieno medu un pēc sasildīšanas ņem siltā formā.

Ziemas zivis

Tas ir pretiekaisuma līdzeklis un izvada toksīnus no ķermeņa. Lai iegūtu efektīvu ārstēšanu, 100 gramus sausas zāles ielej ar litru verdoša ūdens un uzstāj termosā. Tēju no uzlietas Zimolyubka dzer trīs reizes dienā, lai novērstu iekaisumu un palielinātu nieru izdalīšanas spēju..

Donnik

Spēcīgs imūnstimulējošs līdzeklis palīdz atgūties pēc urīnpūšļa vēža ārstēšanas kursa ar staru un ķīmijterapijas palīdzību. Donnik zāles un melilotu medus novārījums tiek ņemts tējas veidā vairākas reizes dienā, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Tautas līdzeklis ātri novērš intoksikācijas sekas.

Neskatoties uz ārstniecības augu pieejamību, jums nevajadzētu pašārstēties bez konsultēšanās ar ārstu. Urīnpūšļa vēzis ir nopietna un bīstama slimība, kurā pat mēģinājums piemērot alternatīvās medicīnas receptes bez medicīnas speciālista ir aizliegts..

Urīnpūšļa vēža ārstēšana

Urīnpūšļa vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Krievijā tas veido 4,5% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem; gadā tiek diagnosticēti vairāk nekā 10 tūkstoši jaunu gadījumu. Visizplatītākā slimība ir starp cilvēkiem, kas vecāki par 67 gadiem, vīrieši slimo apmēram 4,5 reizes biežāk nekā sievietes.

Eiropas klīnikā jūs varat saņemt urīnpūšļa vēža ārstēšanu atbilstoši mūsdienu starptautiskajiem standartiem. Mūsu ārsti veic jebkuras sarežģītības ķirurģiskas iejaukšanās, piemēro jaunākās paaudzes pretvēža zāles ar pierādītu efektivitāti..

Urīnpūšļa vēža klasifikācija un stadijas

Lielāko daļu ļaundabīgo urīnpūšļa audzēju pārstāv uroteliālais vēzis (cits nosaukums ir pārejas šūnu karcinoma). Tas attīstās no šūnām, kas veido orgāna gļotādu - urotēliju (pārejas šūnu epitēlijs). Arī urīnizvadkanāls, urīnizvadkanāli un nieru iegurnis ir izklāts ar urotēliju, tāpēc šeit var atrast tos pašus audzējus.

1–2% gadījumu (saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem) urīnpūslī ir plakanšūnu karcinoma (sastāv no plakanām šūnām, kas līdzinās tām, kas veido ādas epidermu), 1% gadījumu - adenokarcinomas (ļaundabīgi audzēji no dziedzeru šūnas), mazāk nekā 1% gadījumu - sīkšūnu vēzis (no neiroendokrīnām šūnām). Īpaši reti urīnpūslī atklāj sarkomas - ļaundabīgus audzējus no saistaudiem.

Urīnpūšļa vēža klasifikācija posmos tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemto TNM sistēmu. T burts apzīmē primārā audzēja īpašības, N - bojājumu klātbūtni reģionālajos limfmezglos, M - tālu metastāžu klātbūtni citos orgānos.

Vienkāršotā versijā atkarībā no T, N un M īpašībām izšķir piecus galvenos urīnpūšļa vēža posmus:

• 0 posms - neinvazīva karcinoma, tā atrodas tikai gļotādā un neaug dziļāk orgāna sienā. Tas ir tā sauktais vēzis vietā. Visi pārējie posmi ir invazīvs vēzis..
• I posms - audzējs padziļinājās urīnpūšļa sienā, bet nesasniedza muskuļu slāni (T1). Reģionālajos mezglos (N0) un attālās metastāzēs (M0) nav bojājumu.
• II posms - audzējs ir izaudzis par orgāna muskuļu slāni (T2), bet caur to nav izaudzis. N0, M0.
• III posms - ļaundabīgs audzējs, kas izdalās caur urīnpūšļa sieniņu un izplatās uz apkārtējiem taukaudiem (T3) vai uz kaimiņu orgāniem (T4a). Audzēja šūnas šajā posmā var izplatīties uz reģionālajiem limfmezgliem (N1-3), tālu metastāžu nav (M0).
• IV posms - iegurņa vai vēdera sienā (IVA) ir izaudzis ļaundabīgs audzējs, vai arī metastāzes ir attālos limfmezglos un citos orgānos (IVB). Šajā gadījumā primārajam audzējam var būt jebkura izmēra, izplatīties vai neizplatīties reģionālajos limfmezglos.

Diagnostikas metodes

Diemžēl nav efektīvu skrīninga metožu, ko varētu regulāri veikt visiem cilvēkiem urīnpūšļa vēža agrīnai diagnosticēšanai. Slimības simptomi nav specifiski un var līdzināties citu patoloģiju izpausmēm, piemēram, cistīts, prostatas adenoma. Sakarā ar to ļaundabīgi audzēji bieži tiek diagnosticēti vēlīnās stadijās, kad jau ir daudz grūtāk tos ārstēt..

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi, tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:

• Urīna citoloģiskā izmeklēšana - tās pētījums mikroskopā audzēja šūnu klātbūtnei. Šis tests dažreiz palīdz diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā, taču tas nav ideāls..
• Urīna testi audzēja marķieriem ir vielas, kuru līmeņa paaugstināšanās var liecināt par ļaundabīgu audzēju. Tas nav arī ļoti uzticams tests..
• Cistoskopija ir urīnpūšļa endoskopiska izmeklēšana, kad orgānā ar videokameru tiek ievietots īpašs instruments - cistoskops. Visinformatīvākā ir tā saucamā cistoskopija ar zilu gaismu. Urīnpūslī tiek ievadīts īpašs medikaments, kas uzkrājas audzēja šūnās un liek tām fluorescēt (“mirdzēt”) zilās gaismas staros..
• Biopsija ir pētījums, kura laikā iegūst un patoloģiski izmainītu audu fragmentu pārbauda laboratorijā mikroskopā. Tas ir visuzticamākais veids, kā noskaidrot, vai patoloģiskajā veidojumā ir vēža šūnas un vai tā ir ļaundabīga. Biopsijas materiālu var iegūt cistoskopijas laikā.
• Intravenoza pyelography. Pacientam ievada intravenozi radioaktīvu zāļu šķīdumu, kas pēc tam sāk izdalīties caur nierēm un rentgena staros “krāso” urīnceļu. Tas palīdz atklāt audzējus..
• Retrogrāda pyelography ir pētījums, kura laikā caur katetru, kas ievietots urīnpūslī vai urīnvadā, tiek ievadīts radiopaque šķīdums..
• Ultraskaņas izmeklēšana palīdz novērtēt audzēja lielumu, noskaidrot, vai tas nav izplatījies ārpus urīnpūšļa, pārbaudīt nieru stāvokli. Ultraskaņas kontrolē atklātajā audzējā var ievietot adatu un veikt biopsiju..
• Datortomogrāfija un MRI palīdz novērtēt audzēja perēkļu lielumu, atrašanās vietu, skaitu, noteikt vēža izplatību kaimiņu orgānos, limfmezglos, noteikt metastāzes. CT kontrolē var veikt arī adatas biopsiju..
• Radiogrāfiju izmanto metastāžu meklēšanai plaušās un kaulos..

Urīnpūšļa vēža ārstēšana

Urīnpūšļa vēža ārstēšanas stratēģija ir ārstu komanda, kurā ietilpst klīniskie onkologi, ķirurgi, urologi, ķīmijterapeiti, radioterapeiti un citi speciālisti..

Kā ārstēt urīnpūšļa vēzi?

Urīnpūšļa vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja stadijas, tā veida un molekulārajām ģenētiskajām īpašībām, pacienta vispārējās veselības, viņa vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Viņi izmanto dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, pacientam var izrakstīt staru terapiju, ķīmijterapiju, imūnterapiju (ieskaitot zāļu ievadīšanu urīnpūslī).

Ķirurģija

Vairumā gadījumu ļaundabīgu urīnpūšļa audzēju var noņemt ķirurģiski. Ir dažādi operāciju veidi, ārsts izvēlas pareizo atkarībā no vēža stadijas..

Dažreiz jūs varat ķerties pie audzēja transuretrālas rezekcijas. Šīs iejaukšanās laikā nav nepieciešams veikt iegriezumu. Caur urīnizvadkanālu tiek ievadīts īpašs instruments - resektoskops (visbiežāk pacients tiek pakļauts vispārējai anestēzijai). Tā ir cilpa, kas tiek izmesta virs audzēja un nogriezta. Lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas, tās izmanto pilnveidošanos (cauterization ar augstas frekvences strāvu) vai izmanto lāzeru.

Transuretrāla rezekcija urīnpūšļa vēža ārstēšanai ir indicēta divos gadījumos:

• Lai sākumposmā noņemtu virspusēji izvietotus audzējus.
• Lai diagnosticētu vēzi, izdomājiet, cik dziļi tas nonāk urīnpūšļa sienā.

Ja audzējs ir izaudzis orgānu sienas muskuļu slānī, bet ir mazs, varat veikt rezekciju - noņemt tikai daļu no urīnpūšļa. Pārējais tiek sašūts, un tas turpina pildīt savas funkcijas, bet iepriekšējais urīna tilpums tajā nevar ietilpt, un cilvēkam biežāk jāapmeklē tualete. Rezekcijai ir viens liels trūkums: recidīva risks ir augsts..

Lielākajai daļai pacientu jāveic cistektomija - pilnībā noņemiet urīnpūsli. Kopā ar to tiek noņemti tuvie limfmezgli, vīriešiem - sēklas pūslīši un prostata, sievietēm - dzemde ar kaklu un piedēkļiem, maksts augšējā daļa. Operācija tiek veikta dažādos veidos: ar griezumu, laparoskopiski, dažās klīnikās izmanto robotu ķirurģiju. Pēc cistektomijas pacients paliek bez urīnpūšļa. Lai atjaunotu urīna aizplūšanu, viņi izmanto dažādas rekonstruktīvās operācijas iespējas:

• Ārsts var noņemt daļu no sigmoīdās resnās zarnas, no tā veidot jaunu urīnpūsli un savienot to ar urīnvadiem. No zarnas zonas līdz ādas virsmai tiek noņemts caurums: caur to plūst urīns. Šajā gadījumā ādai pastāvīgi būs jāpārnēsā soma, lai savāktu urīnu un periodiski to iztukšotu.
• Mūsdienīgāka ķirurģiskas ārstēšanas iespēja ir tad, kad ķirurgs zarnās veido īpašu vārstu. Šis vārsts aizver caurumu un neļauj urīnam izplūst. Kad pacients vēlas urinēt, viņš ievieto katetru atverē, atveras vārsts un caur katetru plūst urīns.
• Vismodernākā operācija ir tad, kad ķirurgs savieno urīnvadus ar zarnu vienu galu un urīnizvadkanālu ar otru. Lielākajai daļai pacientu spēja patstāvīgi urinēt tiek atjaunota dažu mēnešu laikā, bet urīna nesaturēšana bieži paliek naktī..

Dažreiz progresējošs vēzis, kuru nevar ķirurģiski noņemt, noved pie urīna nesaturēšanas vai, gluži pretēji, rada šķērsli tā aizplūšanai. Šādos gadījumos izmantojiet paliatīvo ķirurģiju.

Ķīmijterapija

Urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju ķīmijterapija var atrisināt dažādas problēmas:

• Pirms operācijas tiek veikta neoadjuvanta ķīmijterapija. Pateicoties narkotikām, audzējs sarūk, un to kļūst vieglāk noņemt..
• Pēc operācijas tiek izmantota adjuvanta ķīmijterapija. Ja vēža šūnas paliek pacienta ķermenī, ķīmijterapijas zāles tās iznīcina, tādējādi samazinot recidīvu risku.
• Ķīmijterapija - kad tiek noteikta ķīmijterapija, lai palīdzētu "staru terapijai". Tas palielina vēža ārstēšanas efektivitāti..
• Paliatīvā ķīmijterapija ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm vēlākajos posmos, kad audzējs ir nedarbīgs, ir attālas metastāzes. Ķīmijterapija palīdz pagarināt pacienta dzīvi un mazināt dažus simptomus.

Urīnpūšļa ļaundabīgos audzējus ārstē ar cisplatīnu, gemcitabīnu, vinblastīnu, metotreksātu, doksorubicīnu, karboplatīnu, docetakselu, paklitakselu. Šīs zāles tiek izrakstītas dažādās kombinācijās. Ja blakusparādību dēļ pacients nevar panest divas vai vairākas zāles, tiek izrakstīts viens medikaments, visbiežāk cisplatīns vai gemcitabīns.

Sākuma stadijā tiek veikta intravesikāla ķīmijterapija: ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas urīnpūslī caur urīnizvadkanālu.

Staru terapija

Indikācijas ārstēšanai ar staru terapiju urīnpūšļa ļaundabīgiem audzējiem:

• Audzēja ārstēšana agrīnā stadijā, ja pacientam ir kontrindicēta operācija vai ja operācijas laikā netiek noņemts viss urīnpūslis.
• Lai apkarotu simptomus, ko izraisa ļaundabīgs audzējs.

Urīnpūšļa vēža imunoterapija

Cilvēka imunitāte var iznīcināt ne tikai patogēnos mikroorganismus, kas iekļuvuši no ārpuses, bet arī savas šūnas, kuru gēnos radās "kļūdas". Tieši šādu “kļūdu” dēļ normāla šūna pārvēršas vēža šūnā. Tomēr audzēja šūnas spēj "apkrāpt" imūnsistēmu un šim nolūkam izmantot sarežģītus molekulāros mehānismus..

Tātad, imūnsistēma izmanto dažas molekulas (tās sauc par kontroles punktiem), lai nomāktu viņu pašu darbību un neuzbruktu normāliem ķermeņa audiem. Uz imūno šūnu virsmas atrodas PD-1 olbaltumviela, kas, mijiedarbojoties ar PD-L1 olbaltumvielu uz citu šūnu virsmas, nomāc imūno reakciju. Lai noņemtu bloķēšanu no imūnsistēmas, ārstēšanai tiek izmantotas divas imūnterapijas grupas:

• PD-1 blokatori: pembrolizumabs (Keitruda), nivolumabs (Opdivo).
• PD-L1 blokatori: atesolizumabs (Tecentric), avelumabs (Bavenzio), durvalumabs (Imfinci).

Visas šīs zāles ievada intravenozi ik pēc 2-3 nedēļām. Parasti tos izraksta pacientiem, kuriem audzējs nereaģē uz ķīmijterapiju un turpina progresēt..

Dažas nedēļas pēc transuretrālas rezekcijas var izrakstīt BCG vakcīnas intravesikālas injekcijas. Tas stimulē vietējos imūno mehānismus, kas iznīcina atlikušās audzēja šūnas. BCG tiek ievadīts urīnpūslī caur urīnizvadkanālu, parasti vienu reizi nedēļā sešas nedēļas.

Kāds būs ārstēšanas plāns dažādām urīnpūšļa vēža stadijām?

Terapeitiskā taktika dažādos posmos ir aptuveni šāda:

• 0 stadijā (kad audzējs atrodas augšējā gļotādas slānī): transuretrāla rezekcija, kam seko BCG vakcīnas vai ķīmijterapijas ievadīšana urīnpūslī.
• I posmā (audzējs gļotādā, kas nav izaudzis par sienas muskuļu slāni), ārstēšanu sāk ar transuretrālu rezekciju, bet tas netiek darīts, lai izārstētu pacientu, bet gan lai noteiktu vēža stadiju. Pēc tam var veikt otro transuretrālu rezekciju, kam seko BCG vai ķīmijterapijas ievadīšana urīnpūslī. Lieliem, vairākiem un agresīviem audzējiem ieteicams noņemt urīnpūsli. Ja operācija ir kontrindicēta sliktas pacienta veselības dēļ, tiek nozīmēta staru vai ķīmijterapijas terapija, taču veiksmīgas ārstēšanas iespējas šajā gadījumā ir zemākas.
• II posmā (audzējs ir audzis muskuļu slānī) urīnpūslis tiek noņemts, pirms vai pēc operācijas tiek veikts ķīmijterapijas ārstēšanas kurss. Dažiem pacientiem var noņemt tikai daļu urīnpūšļa. Dažreiz maziem audzējiem tiek veikta transuretrāla rezekcija, kam seko ķīmijterapija un staru terapija, taču tā ir apšaubāma pieeja, ne visi ārsti viņam piekrīt.
• III stadijā (audzējs sniedzas ārpus urīnpūšļa) tiek veikta cistektomija, tiek veikts adjuvanta vai neoadjuvanta ķīmijterapijas kurss. Ja pacientam nevar veikt operāciju, ārsts var izrakstīt transuretrālu rezekciju, ķīmijterapiju, staru terapiju, imūnterapiju.
• IVA stadijā (audzējs ieaug vēdera dobuma, iegurņa sienās) ārstēšanu sāk ar ķīmijterapijas vai ķīmijterapijas kursu. Kad audzējs ir samazināts, var veikt operāciju. Ja pacients nevar panest ķīmijterapiju, tiek noteikta staru terapija, imunoterapija.
• IVB stadijā (ir attālinātas metastāzes) ārstēšanu sāk ar ķīmijterapiju vai ķīmijterapiju. Ja pacients nevar panest ķīmijterapiju, tiek noteikta staru terapija un imunoterapija. Paliatīvās operācijas tiek veiktas, lai atjaunotu urīna izplūdi vai cīnītos pret nesaturēšanu.

Kā ārstēt urīnpūšļa audzējus ar metastāzēm?

Diagnozes laikā 10-15% pacientu ar urīnpūšļa ļaundabīgiem audzējiem jau ir attālas metastāzes. 30% pacientu pēc radikālas ārstēšanas (pilnīga audzēja noņemšanas) recidīvs urīnpūslī vai metastāžu veidā.

Cīņa ar metastātisku vēzi ir grūta. Parasti radikāla ķirurģiska ārstēšana un remisijas sākšanās nav iespējama. Ārstēšana sākas ar ķīmijterapiju. Tiek ņemts vērā pacienta veselības stāvoklis un audzēja šūnu molekulārie ģenētiskās īpašības:

• Ja cisplatīns nav kontrindicēts pacientam: gemcitabīns (Gemzar) + cisplatīns vai DDMVAC (sabiezināta MVAC deva): metotreksāts + vinblastīns + doksorubicīns (adriamicīns) + cisplatīns.
• Cisplatīns ir kontrindicēts pacientam, bet karboplatīns nav kontrindicēts: gemcitabīns (Gemzar) + karboplatīns.
• Cisplatīns ir kontrindicēts pacientam, un audzēja šūnās tika atrasts PD-L1 marķieris: gemcitabīns (Gemzar) + karboplatīns, atesolizumabs (Tecentric), pembrolizumabs (Keitruda)..
• Visi platīna preparāti ir kontrindicēti pacientam: atesolizumabs (Tecentric), pembrolizumabs (Keitruda)..

Ja slimība turpina progresēt uz pirmās izvēles zāļu lietošanas fona, tiek izrakstīti otrās līnijas medikamenti:

• Pēc apstrādes ar platīna preparātiem: pembrolizumabs (Keitruda), atesolizumabs (Tecentric), nivolumabs (Opdivo), durvalumabs (Imfinzi), avelumabs (Bavenzio), erdafitinibs (Balversa - pacientiem ar FGFR3 un F mutācijām)..
• Pēc ārstēšanas ar kontrolpunkta inhibitoriem, ja cisplatīns ir kontrindicēts pacientam: gemcitabīns (Gemzar) + karboplatīns.
• Pēc ārstēšanas ar kontrolpunktu inhibitoriem, ja cisplatīns nav kontrindicēts pacientam: gemcitabīns (Gemzar) + cisplatīns, DDMVAC.

Staru terapiju var izmantot paralēli pretvēža zālēm..

Kādas ir visefektīvākās urīnpūšļa vēža ārstēšanas metodes??

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes. Tas viss ir atkarīgs no audzēja stadijas, veida, molekulārajām un ģenētiskajām īpašībām, pacienta veselības stāvokļa, kontrindikāciju esamības un neesamības.

Labākās urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes ir noteiktas īpašos dokumentos - protokolos. Tie ir balstīti uz daudzu klīnisko pētījumu rezultātiem, iesaistot tūkstošiem pacientu visā pasaulē, un tos regulāri pārskata, atjaunina..

Eiropas klīnikas ārsti vadās pēc Amerikas, Eiropas, Izraēlas ārstēšanas protokolu jaunākajām versijām.

Cik efektīvas ir mūsdienu ārstēšanas metodes, kāda ir prognoze?

Vidēji 77% pacientu paliek dzīvi 5 gadus, 70% - 10 gadus un 65% - 15 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ļaundabīgos urīnpūšļa audzējos ir atkarīga no slimības stadijas:

Pašlaik notiek klīniskie pētījumi, ārsti meklē efektīvākus slimības apkarošanas veidus, kas nozīmē, ka ir cerība, ka šie rādītāji tuvākajā laikā uzlabosies..