Cik dzīvo, prognoze un vai kaulu metastāzes var izārstēt?

Karcinoma

Kaulu metastāzes ir sekundārā vēža parādība, kurā vēža šūnas migrē uz kaulu audiem un veido ļaundabīgus audzējus. Metastāzes rodas vēža vēlīnās stadijās, un to papildina sāpes, paaugstināts kalcija līmenis asins plazmā, traucēta asins plūsma un lūzumi.

Cēloņi

Mts (metastāžu) parādīšanās kaulos ir saistīta ar vēža šūnu izplatīšanos caur asinsvadiem no primārā skartā orgāna uz kaulu audiem, attīstoties ļaundabīgiem audzējiem. Visbiežāk vēža šūnas migrē no primārajiem ietekmētajiem vairogdziedzera, prostatas un piena dziedzeriem, plaušām, nierēm, kā arī ar Sarcomas, limfomām un Hodžkina limfomu. Metastāzes no dzemdes kakla, olnīcām, kuņģa-zarnu trakta un mīkstajiem audiem un ļoti reti no citiem orgāniem ir retāk sastopamas. Biežākā lokalizācija ir metastāzes kaulos ar bagātīgu asins piegādi: iegurņa, roku, kāju, krūškurvja, mugurkaula, galvaskausa, kaulu smadzeņu un ribu kauli. Metastāzes bieži atrodamas gūžas, plecu un ceļa locītavās. Krūts vēža gadījumā sievietēm, vairogdziedzera, nieru un plaušu vēža gadījumā metastāzes var nonākt pie xiphoid procesa, krūšu kaula ķermeņa un kakla, kā arī uz apakšstilbu, ribām, iegurņa, gūžas un plecu kauliem.

Audzēji izjauc osteoblastu un osteoklastu - lielu daudzkodolu šūnu - darbību, kas ir atbildīgas par kaulu audu struktūras regulēšanu un iznīcināšanu šūnu atjaunošanās procesā..

Ķirurģiska iejaukšanās, patoloģiski lūzumi un citas metastāžu komplikācijas var izraisīt chilostāzi (limfas sastrēgumu), kas izraisa edēmu. Kaulu metastāzes var izraisīt stipras sāpes, piemēram, ar mugurkaula melanomu vai sēžas audzēju, kas var izspiest nervu.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Simptomi

Galvenie simptomi ir hiperkalcēmija, patoloģiski lūzumi un mugurkaula saspiešana. Aktīvā vielmaiņas procesa un paātrinātas šūnu dalīšanās dēļ ir arī drudzis.

Hiperkalciēmija

Trešdaļai pacientu kaulu metastāzes izraisa hiperkalciēmiju. Kalcijs, kas ir kaulu daļa, izdalās kaulu erozijas laikā un nonāk asinsritē. Hiperkalciēmija izraisa vairākus simptomus:

Nervu sistēma:

  • Psihes nestabilitāte;
  • Kavēšana;
  • Depresija;
  • Garīgi traucējumi.

Sirds un asinsvadu sistēma:

ĢIT:

  • Apetītes trūkums;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana
  • Čūlaini veidojumi.

Urīnceļu sistēma:

  • Paaugstināta urīna veidošanās;
  • Nieru mazspēja;
  • Intoksikācija.

Patoloģiski lūzumi

Kaulu vieta, ko ietekmē metastāzes, kļūst trausla osteoblastu un osteoklastu nepareizas darbības dēļ, kas izraisa patoloģiskus lūzumus. Patoloģiski lūzumi rodas, ja ir bojāta vairāk nekā puse ārējā kaula slāņa. Lūzums var izraisīt nelielu triecienu, vai arī acīmredzams iemesls var nebūt pilnībā. Metastātiski bojājumi visbiežāk ietekmē augšstilbu, krūšu kurvja un jostas daļu.

Mugurkaula saspiešana

Līdz 5% pacientu ar mts mugurkaulā tiek veikta mugurkaula saspiešana, no kuriem vairāk nekā pusē gadījumu metastāzes tiek konstatētas mugurkaula krūšu daļā. Paplašinājies audzējs vai kaulu fragmenti no lūzuma var saspiest muguras smadzenes, kas bieži noved pie neatgriezeniskas paralīzes, ja pārkāpums netiek savlaicīgi atklāts. Jau attīstītas paralīzes gadījumā motoru funkciju var atjaunot tikai viens no desmit pacientiem.

Ja saspiešanu veicināja pakāpenisks audzēja palielināšanās, tad muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes ilgu laiku netiek pamanītas, atšķirībā no gadījuma, kad novirzīts skriemeļa fragments noved pie saspiešanas..

Osteoblasti un osteoklasti ir galvenās šūnas, kas iesaistītas normālajā kaulu audu atjaunošanā. Ar metastāzēm kaulos tiek traucēta allostāze (organisma spēja reaģēt uz netipiskām izmaiņām un veikt homeostāzi - pašregulācija), kā dēļ šūnas sāk darboties ar patoloģisku aizspriedumu, ķermenis netiek galā ar šūnu procesu regulēšanu un kaulos rodas starpsumma..

Osteoblasts

Osteoblasti ir skeleta veidošanas šūnas, kas aizpilda tukšās vietas, ražo starpšūnu vielu (matricu) un pārvēršas kaulu šūnās (osteocīti). Ja osteoblastu darbības traucējumi rodas metastāžu dēļ kaulos, tad kaulos veidojas osteosklerozes perēkļi (citādi sklerotiski, t.i., roņi) - šādus pārkāpumus sauc par osteoblastiskiem vai blaistiskiem, un plombu veidošanās osteoblastiskā procesa rezultātā.

Osteolītiski

Osteolītiskus sauc par kaulu traucējumiem, kuros notiek kaulu iznīcināšana. Kas tas ir? Osteoklasti iznīcina kaulu audus, lai veidotos jaunas kaulu šūnas. Neveiksme viņu darbā noved pie nekontrolēta destruktīva procesa, kura laikā kaulos veidojas caurumi. Kauli kļūst trausli un trausli, viegli saplīst un plaisā.

Kaulu metastāzes ir reti sastopamas, un tās izraisa viena veida bojājumus un visbiežāk izpaužas jaukta veida bojājumi ar audu sablīvēšanos dažās vietās, kā arī iznīcināšanu..

Diagnostika

Lai pārbaudītu metastāzes, ir vairākas diagnozes procedūras dažādos slimības attīstības posmos:

  • Scintigrāfija - pārbaude, ievadot radioaktīvos izotopus, lai iegūtu divdimensiju attēlu, kurā parādās skartie apgabali, kas izskatās kā balti plankumi. Palīdz uzzināt par metastāžu klātbūtni to agrīnā attīstības stadijā;
  • Radiogrāfija - ļauj noteikt bojājuma raksturu, tas ir pamanāms tikai vēlākajos posmos;
  • Datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana dod skeleta trīsdimensiju attēlu;
  • Bioķīmisks asins tests, lai pārbaudītu kalcija līmeni asins plazmā un hiperkalciēmijas diagnozi;
  • Biopsija - ļauj precīzi noteikt audzēju ļaundabīgumu un veikt galīgo diagnozi.

Ārstēšana

Ārstēšanu izraksta onkologs, pamatojoties uz asins analīzes datiem, primārā un sekundārā vēža lokalizāciju, iznīcināšanas pakāpi un kaulu bojājuma veidu (osteoblastisko un osteolītisko ārstē atšķirīgi). Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst nopietnas komplikācijas, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ja sāp mugurkauls un kauli, izmantojiet sāpju mazināšanu. Onkologs nosaka, kā ārstēt metastāzes pēc visām nepieciešamajām diagnostikas procedūrām..

Ārstēšana sastāv no tādu medikamentu lietošanas kā hormonālie medikamenti, bifosfonāti, narkotikas imunitātes stiprināšanai un vietējās iedarbības procedūras: starojums un operācija. Lai mazinātu sāpes, izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Tautas ārstniecības līdzekļos ietilpst ārstniecības augu novārījumu, sautējošu komprešu, ieskaitot tautas līdzekļus sāpju novēršanai, piemēram, ziede no komfarijas saknes, ko apstrādā, uzklājot uz iekaisušas vietas.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja ir pagājušas smagas komplikācijas, piemēram, lūzums, mugurkaula saspiešana, ekstremitāšu mobilitātes zudums vai paralīze. Audzēja veidojumi tiek noņemti operatīvi. Ja ir nepieciešams atjaunot kaulu struktūru, tiek uzstādīti atbalsta tapas un plāksnes. Ir norādīts, ka operācija jāveic ar labvēlīgu slimības ainu un labu vispārējo pacienta stāvokli. Citā situācijā kaulu atbalstam ieteicams izmantot fiksācijas ierīces..

Osteosintēzes (kaulu saplūšana caur metāla sakausējumiem) operācijai ieteicams izmantot titānu, lai izvairītos no metalozes - metāla oksidācijas un tā daļiņu iespiešanās muskuļu audos. Ar smagām kaulu deformācijām pēc audzēja noņemšanas dažās klīnikās plastikas ķirurgs veic plastiskas operācijas kaula vai locītavas protezēšanai.

Ķīmijterapija

Ķīmiskā terapija un staru terapija tiek izrakstītas, lai iznīcinātu vēža šūnas, novēršot metastāžu turpmāku attīstību. Ķīmijas un radiācijas kurss sagatavo pacientu operācijai un atbalsta to pēc tās. Radiācijas terapiju sauc par transillumināciju ar jonizējošo starojumu, kas iznīcina vēža šūnas, vai par stroncija-89 vai samārija-153 preparātu ieviešanu. Pēc radiācijas komplikācijām kursa beigās nepieciešama rehabilitācija.

Bisfosfonātu ārstēšana

Bifosfonātu grupas zāles sniedz ievērojamu palīdzību, lai palēninātu otrās izmaiņas (sekundāros vēža gadījumus) kopumā un jo īpaši kaulu iznīcināšanu, nomāc nekontrolētus osteoblastus un nodrošinātu līdzsvaru starp destruktīvo un reģeneratīvo procesu..

Vēlaties saņemt ārstēšanas cenu?

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

Mugurkaula metastāzes. Šīs ir beigas.

  • Paldies 4
  • Paldies 25
  • Paldies 2
  • Paldies 1

Atvainojiet, es neizlasīju visas atbildes. Varbūt kāds jau jums to ieteica, es uzrakstīšu mūsu ģimenes pieredzi. Manai mātei bija metastāzes mugurkaulā, pirms viņi zināja, ka process jau norit, ārsts piedāvāja veikt procedūru, kā viņš to ieteica, “cementējot” mugurkaula kaulus, likās, ka tos ielej ar kādu vielu, un kādu laiku tas aiztur mugurkaula konstrukciju, Es tagad godīgi neatceros.
Jautājiet savam ārstam arī par tādām zālēm kā zollendronskābe, kuras tiek parakstītas tikai kaulu metastāžu novēršanai vai, ja tās jau pastāv, lai palēninātu kaulu iznīcināšanas procesu

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes var attīstīties absolūti jebkurā ļaundabīgā procesā, dažiem vēža gadījumiem tā ir gandrīz obligāta lokalizācija, ar citām slimībām tā notiek reti. Metastātiskā vērtējumā pirmā vieta sastopamības biežumā tiks piešķirta metastāzēm plaušās, otrā - aknu perēkļiem un trešā - skeleta metastāzēm..

Kaulu metastāzes ir grūti ārstēt un tās sola sāpes, tomēr skeleta perēkļi, kas ir mazāki nekā citās audzēja vietās, saīsina dzīvi, taču var to sabojāt ar muguras smadzeņu lūzumu vai saspiešanu.

Kas var būt kaulu metastāzes?

Saskaņā ar klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm visi kaulu perēkļi ir sadalīti trīs grupās:

  • osteoblastiskas - ar pārsvaru sablīvēšanos pār fizioloģiskajiem rādītājiem, bet papildus aizaugušie audzēja audi nedod kaulu stiprumu un var saspiest apkārt esošos nervus;
  • osteolītisks - dominē struktūras iznīcināšana, un, palielinoties vēzim, palielinās lūzuma iespējamība;
  • jaukts - divu veidu kombinācija, un šī situācija ir visizplatītākā.


Praktiski nenotiek tā, ka pacientam ir tikai osteolītiski vai tikai osteoblastiski perēkļi, kā parasti, kombinācijai tiek diagnosticēta reti sastopama lītiska vai pārmērīga sprādziena struktūra.

Kādi vēzis attīstās?

Līderis starp visiem ļaundabīgiem procesiem, kas notiek ar metastātisku skeleta bojājumu, ir mieloma - kaulu iznīcināšana sākas pašā slimības sākumā, un 100% klīnisko gadījumu notiek vairāku kaulu audu iznīcināšana..

Ar krūts un prostatas vēzi divām trešdaļām pacientu tiek diagnosticētas skeleta metastāzes, un patoloģiski novērojumi atklāj kaulu iesaistīšanos ļaundabīgā procesā gandrīz 90% pacientu. Ar krūts vēzi (BC) dominē jaukti un osteolītiski varianti, ar prostatas vēzi - osteoblastiski.

Ar plaušu vēzi tiek novērota augsta kaulu metastāžu frekvence, bet sīkšūnu variantā - divreiz vairāk nekā vairāku kaulu defektu, savukārt nesīkšūnu variantā - 40% pacientu ar tendenci uz vienreizējiem vai vientuļiem perēkļiem, t.i..

Vienam no četriem ar nieru vēzi ir skeleta metastāzes; ar urīnpūšļa karcinomu kaulu audzēji ir daudz retāk sastopami.

Ar resnās zarnas vēzi kaulu metastāzes tiek noteiktas katram astotajam pacientam, ar kuņģa vēzi - ne bieži, jo agrāks un bagātīgāks vēzis ietekmē aknas un vēdera dobumu. Zarnu vēzis nonāk mazos fokālos un daudzos sekundāros veidojumos.

Kad parādās skeleta metastāzes?

Ļaundabīgos procesos kaulu metastāžu parādīšanās laiks mainās, savukārt fokusa augšanas ātrums ir atkarīgs tikai no audzēja audu individuālajām bioloģiskajām īpašībām, kas mainās ārstēšanas ietekmē un vēzim izplatoties.

Sākotnējā ārstēšanā kaulu perēkļi, ja nav citu vēža procesa izpausmju, ir gandrīz 20% pacientu; vairumā gadījumu audzēju bojājumi kauliem ir vēža izplatīšanās pazīme - izplatīšanās pa sistēmām vai vispārināšana. Ar krūts vēzi, nesīkšūnu plaušu karcinomu un resnās zarnas vēzi tieši tas notiek..

Ar prostatas vēzi bieži skeleta patoloģija tiek atklāta vienlaicīgi ar prostatas audzēju vai tuvākajā nākotnē pēc nelabuma diagnozes dzimumorgānos.

Nieru karcinomas gadījumā vispirms bieži tiek atrastas metastāzes kaulos un plaušu audos, un pēc tam tiek atklāts primārais audzējs.

Kādas skeleta daļas tiek skartas visbiežāk?

Kaulu metastāžu lokalizāciju nosaka nevis primārā ļaundabīgā audzēja nosoloģiskā piederība, bet gan funkcionālā slodze un ar to saistītā asins piegādes attīstība. Vairāki perēkļi skeletā ir raksturīgāki ļoti agresīvam vēzim, viena un it īpaši viena metastāze norāda uz labvēlīgu slimības prognozi.

  • Visbiežāk sekundārie vēža skrīningi notiek pūtīšu kaulos, ko bagātīgi baro ar asinīm - skriemeļiem, un galvenokārt jostas un krūšu mugurkaulā, kas ir pakļauti lielai slodzei..
  • Nākamais biežums ir metastāzes iegurņa kaulos - gandrīz puse no visiem gadījumiem, tipiskas lokalizācijas ir jostas un kaunuma kauli.
  • Metastāzes galvaskausa un apakšējo ekstremitāšu kaulos, kur dominē augšstilba kaula sakāve, ir novērotas mazāk nekā uz pusi..
  • Gandrīz 30% gadījumu ļaundabīgā procesā tiek iesaistītas krūtis, galvenokārt ribas un krūšu kauls.

Kaulu metastāžu klīniskās izpausmes

Pretēji izplatītajiem mītiem skeleta metastāzes bieži notiek bez smagām sāpēm un pat bez simptomiem. Osteoblastiskos perēkļus retāk pavada sāpes nekā osteolītiskus.

Metastātisku kaulu bojājumu bīstamas izpausmes:

  • hiperkalciēmija - ievērojams kalcija koncentrācijas pieaugums kaulu matricas iznīcināšanas dēļ noved pie nopietna stāvokļa, kam nepieciešams koriģēt metabolismu, izmantojot reanimācijas pasākumus;
  • lūzums - lai iznīcinātu pusi kaula vai skriemeļa diametra, lai tas notiktu pietiekami, katram vienpadsmitajam pacientam ar patoloģisku lūzumu nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe;
  • muguras smadzeņu saspiešanas vai saspiešanas sindromu ar salauzta krūškurvja vai jostas skriemeļa fragmentiem sarežģī smagi neiroloģiski traucējumi zem bojājuma zonas;
  • motoriskas aktivitātes pārkāpums līdz paralīzei ir iespējams ar muguras smadzeņu saspiešanu mugurkaula kakla daļā ar osteoblastisku fokusu vai fragmentu bojājumiem lītiskās iznīcināšanas laikā.


Kaulu metastāžu komplikācijas fatāli ietekmē pacienta stāvokli un aktīvi traucē adekvātu ārstēšanu, kas var saīsināt dzīves laiku ar beznosacījuma kvalitātes trūkumu.

Kāpēc rodas sāpes??

Sāpes rodas trīs iemeslu dēļ:

  1. bagātīgi inervēta periosta iznīcināšana vēža konglomerātā;
  2. kairinājums sāpju receptoru periosteum ar vēža šūnu bioloģiski aktīviem atkritumu produktiem;
  3. muskuļu nervu galu iesaistīšana metastātiskā mezglā.

Neciešamas sāpes ne vienmēr ir saistītas ar skeleta metastāzēm, kā likums, tās ir audzēja šūnu augstas agresijas sekas procesa beigu posmā, kad bioloģiski aktīvo vielu - citokīnu, kas burtiski “sadedzina” nervu galus audos, kurus pat audzējs neietekmē, koncentrācija - ir milzīga.
Ar lielu primārā audzēja ļaundabīgu audzēju sāpju sindroms ir biežāks un intensīvāks. Acīmredzamākais piemērs, bieži sastopamas un pastāvīgas sāpes pilnīgi veselos kaulos ar plaušu adenokarcinomu, operācija, lai noņemtu skarto plaušu, pilnībā izārstē sāpes.

Kā tiek atklātas metastāzes kaulos?

Skeleta ievainojumu diagnostika nav sarežģīta, bet augsto tehnoloģiju, tie sākas ar izotopu pārbaudi - osteoscintigrāfiju, kas atklāj minimālus vēža audzējus. Tad karstajiem punktiem, ko apgaismo izotops, veic rentgena vai, vēl labāk, datortomogrāfiju (CT). PET - pierādījumu “karaliene”, diemžēl, ir dārgs pētījums, tāpēc tas nav īpaši piemērots terapijas efektivitātes uzraudzībai.

Kaulu rezorbcijas marķieri nav piemēroti, lai identificētu perēkļus skeletā; praktiskajā onkoloģijā aktīvs pielietojums netika atrasts..

Asins analīzēs var būt aizdomas par kaulu smadzeņu audzēja bojājumu, kas bieži pavada krūšu kaula metastāzes.

Skeleta bojājumu ārstēšana

Vai kaulu metastāzes var izārstēt? Noteikti ārstēšana var pagarināt dzīvi ar labu veselību. No vienas puses, skeleta bojājumi ir vēža izplatības izpausme visā ķermenī, un, no otras puses, ir nosacīti labvēlīgas slimības prognozes pazīme, ja citos audos un iekšējos (iekšējos) orgānos nav audzēja, kas dod dzīves gadus, kad process ir stabilizējies..

Kaulu metastāžu stadijā jautājums par radikālu ārstēšanu vairs nepastāv, taču operācija nav izslēgta ar labvēlīgu histoloģisko struktūru un vientuļnieku - vienīgo kaulu bojājumu. Tātad, plaušu vai nieru vēža gadījumā ar metastāzēm apakšstilbā vai augšstilbā, vienlaicīgu iejaukšanos var veikt ar slimā orgāna noņemšanu un kaulu rezekciju ar protezēšanu, bet pēc vairāku mēnešu ķīmijterapijas.

Ķīmiskā terapija ir galvenā kaulu bojājumu ārstēšanas metode; zāļu shēmu nosaka primārais audzējs. Ar krūts un prostatas vēzi hormonu terapija uzrāda labus rezultātus..

Ķīmiskās terapijas pievienošana ar lokālu starojumu var palielināt kopējo terapijas rezultātu, mazināt sāpes un samazināt lūzuma iespējamību. Tātad, ja tiek bojāti dzemdes kakla skriemeļi, pirmajā posmā staru terapija ir obligāta.

Operācija ir nepieciešama, ja pastāv muguras smadzeņu saspiešanas (saspiešanas) draudi ar salauztu skriemeli, kā likums, tiek noņemta skartā skriemeļa daļa - laminektomija. Ilgstoši stabilizējoties vairāk nekā pusgadu ķīmijterapijas rezultātā, var rasties jautājums par skarto ekstremitāšu kaulu noņemšanu ar protēzes nomaiņu, ja nav citu vēža izpausmju.

Kāpēc nepieciešami bifosfonāti?

Bifosfonātu lietošana metastātiskos skeleta bojājumos ir kļuvusi par atbilstošas ​​terapijas standartu..

Cilvēka kauli tiek pastāvīgi atjaunoti: osteoklasti iznīcina, un osteoblasti palielina audus, normāli procesi tiek līdzsvaroti, ļaundabīga audzēja klātbūtnē osteoklasti kļūst pārmērīgi aktīvi. Bifosfonāti pēc struktūras ir līdzīgi kaulu matricai, tāpēc pēc nonākšanas ķermenī tie tiek nosūtīti uz kauliem, kur tiem ir kaitīga ietekme uz vēža produktu aktivizētiem osteoklastiem, vienlaikus mazinot sāpes un aizsargājot pret lūzumiem.

Bisfosfonātus var ārstēt apmēram divus gadus, zaudējot jutīgumu pret tiem, denosumaba monoklonālajam ķermenim ir līdzīga loma. Demosumabu un bisfosfonātus klasificē kā osteomodificējošus līdzekļus (OMA).

OMA iecelšanai nepietiek ar “karstu” perēkļu identificēšanu osteoscintigrāfijas laikā, tos izmanto audzēja bojājumiem, kas pierādīti ar rentgena metodēm. Šīs zāles, tāpat kā ikviens pretvēža līdzeklis, ir toksiskas, ieskaitot nieru mazspēju un žokļa nekrotisku iznīcināšanu..

Ķīmijterapija un OMA ir galvenās skeleta bojājumu ārstēšanas metodes, bet ne vienīgās. Kaulu metastāžu ārstēšanai jābūt sarežģītai, izmantojot tikai starojuma un zāļu kombināciju ar metabolisma korekciju un paliatīvās operācijas pievienošanu, jūs varat mazināt sāpes un atgriezt pacientu aktīvā dzīvē..

Kad un kas ir nepieciešams un iespējams katrā konkrētā vēža klīniskajā gadījumā, zina mūsu klīnikas speciālisti. Uzziniet vairāk, zvaniet:

Mugurkaula metastāzes izārstētas?

Lietotāju komentāri

Arī mana vīra vecmāmiņai (80 gadi) ir mugurkaula katastrofa

Tur trūces iznīcināja visu, ārsti atsakās neko darīt, jo tā var

Uzlādēts pēc vecuma

manai mātei bija vairāki vēža veidi, viens tika izgriezts, otrs tika atrasts, pēc tam viņa devās pie kauliem, viņa sākumā gāja, tad pārvietojās uz krēsla, un pēc tam pilnīgi nolika, ka pat sāp kustināt kājas, viņa apbedīja, viņa tajā laikā bija 65 gadus veca neviena ķīmija nepalīdzēja.

un vai veica MR? Rentgenstūris nav ļoti indikatīvs, kā izrādījās, es vienkārši arī nevarēju staigāt, izrādījās, ka sēžas nervs ir saspiests jostas rajonā, viņi veica blokādi, mēnesi vēlāk, bet mēs izdarījām MRI, mani mašīnā veda guļus vīrs un aizveda uz medicīnas centru, cits meitas piemērs izdarīja rentgenu Morozova slimnīcā, viņi teica, ka ir lūzums krūtīs, un tur bija tikai Schmorl mezgls, bet rentgenā viņi neredzēja jostas skriemeļa arkas lūzumu, es nokļuvu uz pārbaudi un veicu CT, mēs tur visu varējām redzēt, es devos uz veselības nodaļu par šiem "speciālistiem"

tāpēc ir viennozīmīgi veikt MRI, un, pats labākais, ķermenis, lai redzētu, kur citur tas, iespējams, nenonāk, pakļauj onkomarķeriem, reģistrējas onkoloģijas dispenserijā, veic ķīmiju, dodas konsultēties ar neiroķirurgu, viņi var piedāvāt kaut ko citu, bet tas ir tikai mazliet, lai paildzinātu dzīvi ja vēzis, manuprāt, ja tas atstāj kaulu, tad tas ir viss, diemžēl tur nervu galus nonāk smadzenēs, operācijas tiek veiktas reti, pat trūces netiek noņemtas, ja tās iet nevis uz ārpusi, bet uz skriemeļa iekšpusi.

Es varu tikai teikt, ka mums arī bija autiņi, veselība jums visiem

kaut kas uz kauliem (vēzis, kad kauls iet prom), Tomskā ir klīnika.

draudzene tēti neglāba, 52 bija

tāda vēža nav

bet joprojām simpatizējam ((((((

manam tēta draugam bija mieloma ar mugurkaula metastāzēm

"Metastāzes atradās skeleta plaušās un kaulos." Vēža ieguvēji runā par diagnozi, ārstēšanu un bailēm

ŠEIT Jaunumi
Ziņas: 70 495

entuziasts
Ziņas: 323

jauniņais
14 ziņas

jauniņais
4 ziņas

entuziasts
Ziņas: 323

jauniņais
14 ziņas

jauniņais
12 ziņas

jauniņais
Ziņas: 96

patrons
Ziņas: 159

"Es nepazemoju jūsu slimību, biedrs." Arī šī slimība ir neatkarīga. Es to atzīstu. Un es arī saku, ka man, iespējams, ir daudz nopietnāka slimība nekā jūsu dažādajām nierēm. Man ir vēzis.

- Nu tad - vēzis, vēzis. Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida vēzis. Vēl viens vēzis ir pilnīgi nekaitīgs vēzis. Viņš var aiziet sešos mēnešos.

No šāda nepelnīta apvainojuma pilsonis pilnīgi kļuva bāls un nodrebēja. Tad viņa izmeta rokas un sacīja:

- Vēzis pusgada laikā! Redzēji! Nu, es nezinu, kādu vēzi jūs redzējāt. Jūs savai slimībai esat izaudzējis purnu. "(M. M. Zoščenko, stāsts" Pacienti "

metastāzes - dzīves beigas?

* paraustīt plecus * Kā brūce var būt ļaundabīga vai nav ļaundabīga? Un kāda veida brūce? Tu saproti?

Pat ārstu taktikai (hormonu ievadīšanai) es nesaprotu diagnozi.

Dalīties ar draugiem

Slavenības tendencē

Eva.Ru

Mūsu vietne izmanto sīkdatnes, lai uzlabotu veiktspēju un uzlabotu vietnes darbību. Sīkfailu atspējošana var radīt vietnes problēmas. Turpinot vietnes izmantošanu, jūs piekrītat sīkdatņu izmantošanai. skaidrs

Kaulu metastāzes ir beigu sākums vai labākais no sliktākajiem.?

Cienījamie līdzdalībnieki, neskatoties uz daudzajām stundām, kas pavadītas informācijas meklēšanai internetā un konsultācijām ar vairākiem ārstiem, es vienkārši nevaru pats izdomāt sekojošo - ja krūšu vēža laikā parādījās metastāzes kaulos (vai kādas citas šādas nepatikšanas), vai tas nozīmē, ka ir agri vai tie radīsies vēlu citā vietā un iekaros visu organismu, vai arī varbūtība, ka tie parādīsies citās ķermeņa daļās, nekādā veidā nav atkarīga no viņu klātbūtnes kaulos? Es saprotu, ka tie nāca no nekurienes kaulos un ka slimība nav izārstējama, un šī iemesla dēļ viņi var kaut kur iznākt ar lielāku varbūtības pakāpi nekā cilvēks, kurš “sakāva” vēzi. Bet tomēr, pieņemsim, ka vēzis staigāja pa ķermeni un nolēma apmesties kaulos, kā tas izturēsies tālāk? Ir skaidrs, ka neviens nezina droši, bet vai viņš var sēdēt kaulos “mūžīgi”?
Tikai tas, ka neviens nav miris no kaulu metastāzēm, ka tās tiek labi apstrādātas vai dziedinātas, ir ļoti iedvesmojošs, bet vai mēs vismaz varam cerēt, ka cīņa pret tām (veiksmīga vai ne) ir vissliktākā?

Sākumā es nevarēju saprast, vai metastāzes principā var izraisīt metastāzes. Uzdod šo jautājumu ārstiem, un viņi kaut kā izvairīgi atbild, ka tā ir kā laika bumba vai tā, kas reiz parādījās kaulos, agrāk vai vēlāk jāgaida citās vietās.
Tīklā meklēju atbildi uz šo jautājumu un atradu pievilcīgu informāciju, ka viņi metastāzējuši metastāzēt.
Un tikai nesen viens no jums komentāros rakstīja, ka nē, viņi nevar metastizēt. Precīzi neatceros, kā tas tika formulēts, bet tas bija pārliecinoši, es uzreiz sapratu, ka tā ir pareizā atbilde.

Es arī dzirdēju ārsta viedokli, ka līdz ar metastāžu parādīšanos kaulos, vispirms tās jāgaida citās vietās, un tad jūs varat atpūsties, ja ārstēšana palīdz. Vai varbūt viņš domāja, ka, tā kā tie tika atrasti kaulos, tad varbūt tie vienlaikus parādījās kaut kur citur, bet viņi to uzreiz nepamanīja, un jums tas jāmeklē? Ja viņi to neatrod uzreiz, tad viņu nemaz nebija?

Kopumā es meklēju iemeslu justies kā gandrīz veselam cilvēkam uz veiksmīgas kaulu ārstēšanas fona, līdz šim baudīt dzīvi un nebaidīties no katras jaunas pārbaudes arvien vairāk, jo izredzes pieaug "ar katru krēslu, jo nav dimantu".

"Metastāzes atradās skeleta plaušās un kaulos." Vēža ieguvēji runā par diagnozi, ārstēšanu un bailēm

“Jums ir vēzis” ir briesmīga frāze, kas dzīvi sadala “pirms” un “pēc”. Mēs uzaicinājām studijā cilvēkus, kuriem reiz bija jādzird šī grūtā diagnoze no ārstiem, un viņi spēja pārvarēt slimību (pat 4. posmā). Mēs ar varoņiem runājām par pirmo reakciju uz diagnozi, par tuvinieku atbalstu, grūto ārstēšanu un to, kā dzīve ir mainījusies pēc slimības.

Ja pamanāt kļūdu ziņu tekstā, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Reiz lasīju interviju ar onkologu. Viņš apgalvoja, ka 4. stadijas vēža izdzīvošanas rādītājs ir nulle, kā šajā posmā vēzis ietekmē citus orgānus. Un, ja cilvēks izdzīvoja, tad, visticamāk, viņam sākotnēji netika piešķirta neviena vēža stadija.

zinu))) Es nezinu, kur jūs lasījāt šādas muļķības. stadija ir atkarīga no audzēja lieluma - 0,1,2,3 un tas ir tas, bet metastāzes nevar sajaukt ar neko, šīs šūnas izkliedējas pa visu ķermeni un, ja tās tiek atrastas, tad šī ir 4. stadija, tā var parādīties arī no 0, t.i., galvenā audzējs var nebūt atrodams tā ļoti niecīgā izmēra dēļ. tas ir tikai tāds, ka viņu augšanu, tāpat kā galveno audzēju, var apturēt un pat novērst ar ķīmijas un apstarošanas palīdzību, un, ja to var izdarīt, tad atlikušās dienas cilvēki var nonākt remisijā un nomirt nevis no vēža, bet vienkārši no vecumdienām vai citas slimības. cita lieta ir tā, ka ar 4 ēd.k. ārstēšana palīdz tikai tiem, kas ir reaģējuši uz ķermeni, tā ir kā rulete

Viņi ir tik jauni. Tas ir biedējoši.

Ceturtajā posmā tas ir paredzēts mēnešiem vai pat nedēļām. Tur viss ir tik vēža vēzis, ka neticu pasakām par brīnumaino pestīšanu. Viss, ko cilvēks domā, ir tas, kā nomierināt šīs nelāgās sāpes un kā nokļūt tualetē bez tuvinieku palīdzības. Pēdējo 5 gadu laikā man ir bijušas vairākas paziņas par pēdējo vēža stadiju. Viņi jau ir pazuduši. Aplūkojot to, kā šis posms patiesībā izskatās, kādas mokas cilvēki ir piedzīvojuši, ne mirkli neticēšu, ka šajā posmā ir iespējams izglābties. Šis posms ir tilts no dzīves uz nāvi. Vienīgais manas izdzīvošanas izskaidrojums ir sākotnēji nepareizi iestatītais posms. Kāpēc izrādās, tas ir jautājums ārstējošajiem ārstiem. Bet man nav iemesla neuzticēties intervētā onkologa vārdiem.

nesasniedza tevi. cik cilvēku, tik daudz slimības attīstības un tik daudz dažādu reakciju uz ārstēšanu. jā, lielākoties dažiem vēža veidiem 4. Šī ir nāve, bet ne visiem. jūs vienkārši balstāties uz personīgiem novērojumiem, un es redzēju piemērus no manas dzīves, kas gulēja šajā slimnīcā))

Kaulu metastāzes

Metastāzes (no grieķu valodas. "Kustība, pārnešana") ir viens vai vairāki tālu patoloģiski perēkļi, kas radās, kad audzēja šūnas pārvietojās no slimības galvenā fokusa caur ķermeņa audiem. Visbiežāk tie atrodas limfmezglos, aknās un plaušās, nedaudz retāk - sirdī, aizkuņģa dziedzerī, liesā, ādā un muskuļos.

Kaulu metastāzes ir vidējas pakāpes, kā arī nieru, virsnieru un centrālās nervu sistēmas (CNS) metastāzes. Tos bieži atrod krūts, vairogdziedzera un prostatas dziedzera, plaušu utt..

Kas tas ir

Ļaundabīgs audzējs attīstās pakāpeniski: sākumā šūnas aktīvi vairojas, savukārt to struktūra tiek vienkāršota, un funkcionalitāte ir samazināta. Starpšūnu savienojumi vājina, kā dēļ šūnas var viegli atdalīt no galvenā fokusa un izplatīties visā ķermenī. Orgānos un sistēmās, kur apstākļi ir vislabvēlīgākie, tie paliek un sāk intensīvi klonēt.

Metastāžu veidošanās attīstība noved pie apkārtējo struktūru bojājumiem un iznīcināšanas ar sekundārā fokusa veidošanos. Cilvēka paredzamais dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no audzēja veida un orgāniem, kuros tika konstatēts šis fokuss. Kaulu metastāzēm ir vislabvēlīgākā prognoze..

Mūsdienu ārstēšanas metodes var pilnībā atbrīvoties no meitas jaunveidojumiem ar atsevišķām metastāzēm un ievērojami palēnināt to augšanu vairāku bojājumu gadījumā.

Attīstības un izplatīšanas ceļu mehānisms

Metastāzes ir precīzi ļaundabīgu audzēju pazīme, jo sekundāru perēkļu labdabīgi jaunveidojumi neveidojas. Pēc atdalīšanas no primārā audzēja vēža šūnas var izplatīties vairākos veidos:

  • hematogenous - kopā ar asins plūsmu;
  • limfogēns - caur limfas traukiem;
  • implantācija - lai iekļūtu un integrētos serozās membrānās, kas izklāj cilvēka dobumu no iekšpuses - vēdera, pleiras, perikarda, dzimumorgānos (maksts un sēklinieki);
  • intrakanalikulārs - ievadiet cīpslu sinoviālos apvalkus;
  • perineural - pārvietojas pa nervu šķiedrām.

Sekundārie patoloģiskie perēkļi kaulos vairumā gadījumu rodas hematogēnā sadalījuma veida dēļ. Šis process ir diezgan sarežģīts un nav ātrs..

Jāatzīmē, ka ne visas ļaundabīgās šūnas var kļūt par metastāžu avotu. Daudzi no viņiem mirst nevienlīdzīgā cīņā ar imūnsistēmu, kuras darbs, savukārt, ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem. Ķermeņa aizsargfunkcija samazinās ar nervu pārslodzi, humorālās un šūnu imunitātes pavājināšanos, lietojot noteiktas ķīmijterapijas zāles.

Vis riskantākais metastāžu ziņā ir pēcoperācijas periods, un jo īpaši tā pirmais posms. Sāpes, nervu stress un agresīva ķīmijterapija un radiācija nomāc imunitāti.

Metastātisks vēzis attīstās stadijās:

  1. audzējs strauji aug, pateicoties aktīvai ļaundabīgo šūnu dalīšanai, vienlaikus stimulējot pašu asinsvadu attīstību;
  2. starpšūnu savienojumu vājināšanās dēļ šūnas tiek atdalītas no jaunveidojumiem un, pārvarot membrānas barjeru, nonāk tālu orgānos;
  3. kad sistēmiskajā asinsritē daļa patoloģiski izmainītu šūnu mirst “cīņā” ar imunitāti, bet dažas no tām reaģē ar asins recēšanas faktoriem un veido mikrotromboembolu. Imūnsistēma šajā gadījumā nedarbojas sakarā ar to, ka bīstamās šūnas ir paslēptas asins recekļa iekšpusē;
  4. vēža šūnas sāk iekļūt asinsvadu endotēlijā, tādējādi nonākot noteiktā orgānā.

Ļaundabīgām šūnām nepieciešama labvēlīga vide ar barības vielu pārpilnību un turpmākās izaugsmes un attīstības iespēju. Un tāpēc primārajos audzējos ir ļoti specifiskas metastāžu zonas.

Kaulu audos ir visi nosacījumi metastāžu veidošanai, jo tie ir bagāti ar barības vielām un augšanas faktoriem. Parasts kauls tiek atjaunots visā cilvēka dzīves laikā, pateicoties īpašo šūnu - osteoblastu un osteoklastu - darbībai.

Pirmkārt, osteoklasti noņem kaulu šūnas, izšķīdinot tā minerālo komponentu un iznīcinot kolagēnu. Pēc tam darbā tiek iekļauti osteoblasti - jaunas šūnas, kas sintezē starpšūnu vielu - matricu.

Kaulu veidošanās process notiek nepārtraukti, izmantojot augšanas faktoru, hormoniem līdzīgu citokīnu olbaltumvielu un olbaltumvielu, kas saistītas ar paratheidīta hormonu, atbalstu. Visas šīs vielas vairāk veido vēža audzējs. Rezultātā kauls “samazinās” ātrāk nekā veidojas jauns vai arī tā augšana ir daudz ātrāka nekā iznīcināšana osteoblastu ražošanas palielināšanās dēļ.

Vietas

Izmantojot hematogēno metastāžu metodi, meitas perēkļi tiek veidoti apgabalos ar vislielāko vaskularizāciju, tas ir, vietās, kur asinsvadu tīkls ir visattīstītākais. Visbiežāk tie ir plakanie kauli, kas satur daudz kaulu smadzeņu un mazos kapilārus - “tranzīta” ceļus, pa kuriem vēža šūnas nonāk.

Sekundārie neoplastiskie procesi ir jutīgāki pret iegurņa kauliem, mugurkaulu, augšstilbu un galvaskausu. Ar prostatas un krūts vēzi, metastāzes bieži tiek konstatētas ilumē..

Vēzis plaušās, aizkuņģa dziedzerī un barības vadā dod metastāzes galvenokārt ribām un skriemeļiem. Ļaundabīgi audzēji vairogdziedzerī var izplatīties uz mugurkaula, galvaskausa, kakla un ribu kauliem.

Samērā reti metastāžu lokalizācijas vietas ir iegurņa kauli, apakšžoklis, gurni un apakšdelmi, kā arī lāpstiņa. Ekstremitāšu garie cauruļveida kauli tiek ietekmēti tikai reizēm, izņemot augšstilbu, jo tas ir bagātākais ar asinsvadiem.

Kad vēža šūnas nonāk augšstilba rajonā, kauls kļūst trausls, kas noved pie augšstilba kakla patoloģiskiem lūzumiem. Šis smagais kaitējums ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti..

Kā minēts iepriekš, vēža šūnas nonākot kaulā, tās vai nu iznīcina, vai arī izraisa palielinātu kaulu veidošanos. Pirmajā gadījumā metastāzes sauc par osteolītiskām, bet otrajā - par osteoblastiskām. Ir arī jauktas formas..

Osteolītiski vai osteoklastiski sekundāri perēkļi notiek ar pārmērīgu kaulaudu iznīcināšanu, un tos pavada ievērojama daudzuma kalcija izdalīšanās asinīs. Tie ir raksturīgi vairogdziedzera un piena dziedzeru, kuņģa, bronhu, nieru un dzemdes vēzim. Kauli tiek nopietni iznīcināti arī Hodžkina limfomās..

Blastiskas jeb osteosklerozes izraisītas metastāzes izraisa palielināta osteoblastu klonēšana, kad kaulu audi kļūst blīvāki un aug. Tie atrodami galvenokārt plaušu un prostatas vēzē, limfogranulomatozē.

Šī klasifikācija ir diezgan patvaļīga, jo ļaundabīgās šūnas vienmēr iznīcina kaulu, arī osteoblastu pārprodukcijas laikā. Tomēr pieejas ārstēšanai vienā vai otrā gadījumā ievērojami atšķiras.

Simptomi

Pastāv 3 galvenās metastātiskā vēža izpausmes: hiperkalcēmija, patoloģiski lūzumi un muguras smadzeņu saspiešana (saspiešana). 7 no desmit pacientiem sūdzas par dažāda intensitātes sāpēm.

Kaulu sāpes nav atkarīgas no ārējiem apstākļiem - fiziskām aktivitātēm vai pārmērīgas slodzes. Naktī ir tendence palielināt sāpes. Kaulu un kaulu smadzenēs trūkst jutīgu receptoru, un sāpes var izraisīt šādi iemesli:

  • ļaundabīgā procesa izplatīšanās uz nervu saknēm;
  • mīksto audu mehāniskā stimulēšana audzēja augšanas laikā paaugstināta intraosusa spiediena dēļ un apkārtējo struktūru pārmērīgas nostiepšanas dēļ;
  • iekaisuma reakcija uz prostaglandīnu - iekaisuma mediatoru - izdalīšanos, kas pavada kaulu rezorbcijas (rezorbcijas) procesu.

Sāpes bieži parādās vai palielinās pēc patoloģiskiem lūzumiem, ar kuriem pacienti vēršas pie ārstiem. Metastāzes padara kaulus trauslus un vājus, tāpēc tie var salūzt pat no viegla ķermeņa spiediena vai neveiksmīga pagrieziena. Simptomi ir tādi paši kā parastajā lūzumā - sāpes, pietūkums, redzama ekstremitātes deformācija un funkcijas traucējumi.

1-5 pacientiem no 100 metastāzes tiek atrastas mugurkaulā. Visbiežāk tie ietekmē krūšu skriemeļus (70% gadījumu), apmēram 20% ir muguras lejasdaļas un krustu skriemeļos. Vismazākie sekundārie audzēja perēkļi ir lokalizēti dzemdes kakla skriemeļos..

Skriemeļu metastāžu simptomi var būt gan akūti, kad muguras mīkstos audus izspiež bojāts skriemelis, gan pakāpeniski palielinās līdz ar paša audzēja augšanu. Papildus sāpīgumam pacientus satrauc muskuļu vājums, kas pēdējos posmos var izraisīt paralīzi un iegurņa orgānu disfunkciju. Kad apkārtējos audus saspiež kaulu fragments, pēkšņi parādās sāpju sindroms.

Abos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo pirmajās stundās un dažreiz dienās ir iespējams pilnībā vai daļēji novērst kompresiju. Ārstēšanas neesamība noved pie paralīzes neatgriezeniskuma, un spēja patstāvīgi pārvietoties saglabājas tikai 10% pacientu.

Kalcija koncentrācijas palielināšanās asins plazmā - hiperkalciēmija - rodas osteoklastu pārmērīgas aktivitātes dēļ. Pēc kaulu bojāšanās kalcijs nonāk asinsritē tādā daudzumā, kas pārsniedz nieru izdalīšanas spēju. Tā rezultātā tiek traucēts šķidruma un nātrija reversās absorbcijas process nieru kanāliņos, palielinās urīna veidošanās.

Veidojas apburtais loks: urīna daudzuma palielināšanās nozīmē dehidratāciju un glomerulārās filtrācijas samazināšanos, kas savukārt izraisa kalcija absorbcijas palielināšanos nieru kanāliņos..

Atkarībā no smaguma pakāpes hiperkalciēmija var būt mērena un smaga. Pirmajā gadījumā tas izpaužas kā vājums, letarģija, samazināta ēstgriba, pastāvīgas slāpes un aizcietējumi..

Smagu hiperkalciēmiju papildina slikta dūša, vemšana un zarnu aizsprostojums. Ja kalcija līmenis asinīs pārsniedz 4 mmol / l, stāvoklis kļūst dzīvībai bīstams. Klīniskajā attēlā ir ietverti ļoti nopietni simptomi:

  • sirds ritma mazspēja;
  • nieru mazspēja;
  • neiroloģisks deficīts;
  • redzes pasliktināšanās;
  • gaitas traucējumi;
  • garīgi traucējumi, kas rodas ar apziņas izmaiņām līdz komai.

Diagnostika

Visprecīzākā un informatīvākā metode metastātisku kaulu bojājumu noteikšanai ir datortomogrāfija (CT). Tomogramma skaidri parāda iznīcinošo fokusu un kalcija nogulsnes.

Vēža vēlākajās stadijās tiek izrakstīts rentgenstūris, lai noteiktu lielus veidojumus, kuru diametrs pārsniedz 1 cm. Osteoscintigrāfija ir nedaudz jutīgāka, caur kuru ir iespējams noteikt meitas bojājumu 6-8 mēnešus agrāk, salīdzinot ar rentgena staru.

Ultraskaņu izmanto, lai novērtētu procesa izplatību mīkstos audos vai pirms mērķtiecīgas biopsijas veikšanas. Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi, tiek diagnosticēti pat ļoti mazi metastātiski bojājumi..

Kaulu pārbaudi metastāzēm var veikt arī, izmantojot angiogrāfiju, biopsiju, laboratoriskas asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai un bioķīmiju..

Ārstēšana

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no ļaundabīgā procesa atrašanās vietas un izplatības, kā arī no primārā audzēja veida. Mūsdienu onkoloģijā tiek izmantotas vairākas tehnikas:

  • anestēzija;
  • ķīmijterapija;
  • hormonālā ārstēšana;
  • apstarošana;
  • krioablācija ir viens no novatoriskiem veidiem, kā apturēt vēža attīstību, atvēsinot;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Viss iepriekš minētais parasti attiecas uz kompleksu. Ārstēšana metastāžu klātbūtnē ir ilga, un to var atkārtot kursos vairākas reizes gadā. Ar adekvātu terapiju un savlaicīgu iespējamo komplikāciju korekciju iespēja dzīvot 5-10 gadus ilgāk ir ļoti augsta. Tajā pašā laikā dzīves kvalitāte tiek uzturēta pienācīgā līmenī, un cilvēks vada diezgan aktīvu dzīvesveidu.

Anestēzija

Pretsāpju līdzekļu izvēle ir ārkārtīgi svarīga, jo sāpes nedarbojas normāli un provocē depresīvu stāvokļu un neirozes attīstību. Atkarībā no sāpju sindroma smaguma un individuālās tolerances tos var izrakstīt injekciju, tablešu un taisnās zarnas svecīšu veidā..

Mērenas sāpes labi reaģē uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) - Paracetamolu, Aspirīnu, Diklofenaku, Ibuprofēnu, Ketorolaku. Daudziem pacientiem palīdz zāles no analgin sērijas (Baralgin, Pentalgin) un jaunākās paaudzes NPL, piemēram, Piroxicam.

Visefektīvākie pretsāpju līdzekļi stiprām sāpēm ir opiāti Tramadol un Codeine. Tos var kombinēt ar Paracetamolu un citiem NPL. Tomēr Tramadols un Kodeīns tiek uzskatīti par vājām zālēm, kas ne vienmēr tiek galā ar sāpēm, un pēc tam tiek lietots Morfīns..

Sāpju intensitātes samazināšanai tiek izmantota fizioterapija, ortopēdisko līdzekļu nēsāšana, staru terapija un sarunas ar psihoterapeitu..

Ķīmijterapija

Ar nediferencētiem veidojumiem tiek noteiktas pretvēža zāļu kombinācijas:

  • Cisplatīns + fluoruracils;
  • Metotreksāts + cisplatīns + bleomicīns;
  • Cisplatīns + etopozīds + bleomicīns;
  • Etopozīds + paklitaksels + karboplatīns.

Diferencētu audzēju ārstēšanai tiek noteikti īpaši mērķa līdzekļi.

Ar hiperkalciēmiju tiek izmantoti bisfosfonāti, kuru pamatā ir Clodronic, Pamidronic, Ibandronic un Zoledronic skābes..

Dažos gadījumos ieteicams izrakstīt hormonālas zāles, kas ietver:

  • Miokalcijs;
  • Tamoksifēns;
  • Femara
  • Fazlodex;
  • Androkur;
  • Andropharm;
  • Ciproterons;
  • Zoladex;
  • Diferelīns;
  • Goserelīns;
  • Alvogen.

Diēta

Kalcijs, fosfors un D vitamīns veicina kaulu audu atjaunošanu. Šie komponenti lielos daudzumos ir atrodami kāpostos, zivīs, piena produktos, žāvētos augļos un riekstos. Diētā pacientiem ar metastāzēm kaulos jābūt ēdieniem ar vistas olām, sīpoliem un ķiplokiem, jo ​​tie satur sēru.

Ar hiperkalciēmiju piens un tā atvasinājumi, gluži pretēji, ir ierobežoti, tāpat kā visi produkti ar kalciju. Lai palēninātu kalcija uzsūkšanos, ieteicams ēst vairāk kviešu klijas un tumši zaļus dārzeņus, kas satur skābeņskābi.

Vai kaulu metastāzes var izārstēt?

Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, jo nav iespējams precīzi paredzēt patoloģiskā procesa iznākumu. Bet jūs varat sniegt statistiku par to, cik cilvēku dzīvo pēc kaulu metastāžu atklāšanas.

Vislabvēlīgākā prognoze ir no hormoniem atkarīgam vēzim ar atsevišķu metastāžu klātbūtni. Pacienta un ārsta kopīgie centieni nodrošina piecu gadu izdzīvošanu. Vissmagākās sekas ir vairākkārtēja metastāze kaulos un iekšējos orgānos. Terapijas neesamības gadījumā maz ticams, ka cilvēks nodzīvos ilgāk par trim mēnešiem.

Vidējais dzīves ilgums pacientiem ar metastāzēm kaulos ir apmēram divi gadi. Prognoze uzlabojas, ja iekšējos orgānos nav sekundāru metastātisku perēkļu..

Tautas metodes

Piesardziet pacientus pret noteiktu tautas līdzekļu lietošanu. Jo īpaši no asiņu sārmināšanas, intravenozi ievadot soda vai lietojot Apilak. Tomēr dažreiz ārsti paši iesaka augu izcelsmes zāles, lai mazinātu sāpīgumu un stiprinātu imunitāti.

Vītolu mizas novārījums spēj mazināt sāpes, bērzu sulā ir daudz noderīgu mikroelementu, novārījumiem un uzlējumiem ar baldriānu, mātes pienu un citrona balzamu ir sedatīvs efekts, bet tējai ar mātesplates augu ir pozitīva ietekme uz hormoniem atkarīgajiem audzējiem.

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes ir viena no biežākajām ļaundabīgā audzēja procesa klīniskajām izpausmēm un norāda uz vēža ceturto stadiju, kas kopumā pasliktina dzīves prognozi.

Kaulu metastāzes var noteikt daudzās onkoloģiskās slimībās, bet visbiežāk tām diagnosticē vēzi:

  • piena dziedzeru;
  • prostatas dziedzeris;
  • plaušas;
  • vairogdziedzeris;
  • nieres
  • mieloma;
  • ar kuņģa-zarnu trakta audzējiem;
  • ar hepatobiliāras sistēmas audzējiem (aknas, žultsvadi).

Diagnozējot kaulu audzēju bojājumus, visbiežāk tiek atklātas sekundāras izmaiņas mugurkaulā, metastāzes iegurņa kaulos, kā arī metastāzes ribās, ekstremitāšu cauruļveida kaulos un metastāzes galvaskausa kaulos.

Kaulu metastāžu attīstība un augšana

Vēža metastāzes kaulā raksturo kaulu audu bojājumi ar vēža šūnām, kas tajā iekļūst ar asiņu un limfas plūsmu no primārā audzēja. Turklāt šīs vēža šūnas var izplatīties citos orgānos un audos, veidojot tajos metastāzes. Tā kā kauli veic vissvarīgāko ķermeņa balsta un kustību aparāta funkciju, to bojājumi negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un prognozi.

Kaulu audu galvenās šūnas ir osteoblasti, kas ir atbildīgi par jaunu šūnu veidošanos un kaulu augšanu, un osteoklasti, kas ir atbildīgi par izlietoto kaulu šūnu iznīcināšanu un absorbciju.

Kad kaulus ietekmē metastāzes, tiek traucētas iepriekšminēto šūnu funkcijas, un tāpēc kaulu metastāzes atkarībā no bojājuma veida iedala:

  • osteolītiski: osteoklastu bojājumu gadījumā notiek kaulu audu retināšana, kas izraisa patoloģiskus lūzumus slodzes laikā. Ar slimības progresēšanu šīs pazīmes var parādīties pat pie mazākās slodzes (piemēram, izkāpjot no gultas, mēģinot spert soli utt.).
  • osteoblastiska: ar osteoblastu bojājumiem tiek diagnosticēts kaulu audu patoloģisks pieaugums, izaugumu un izvirzījumu veidošanās uz kaula, locītavu kustīguma ierobežošana.
  • jaukti: osteoblastu un osteoklastu bojājumi. Atrasts visbiežāk pacientiem ar metastāzēm kaulos, un tās izpaužas kā kaula retināšana un jaunu metastāžu parādīšanās.

Simptomi un raksturīgās pazīmes

Ar nelielu kaulu audu bojājuma laukumu vēža slimniekiem metastāzes kaulos klīniski var neizpausties. Ja nav pretvēža ārstēšanas, palielinās metastāzes kaulos, palielinoties to lielumam un daudzumam. Tam pievieno noteiktu zīmju parādīšanos un pēc tam pakāpenisku pastiprināšanos:

  • Visbiežākais kaulu metastāžu simptoms ir sāpes. Sākumā to var apturēt, lietojot “parastos” pretsāpju līdzekļus, bet vēlāk tas kļūst intensīvāks, neciešams, rodas pat miera stāvoklī, naktī un sagādā lielas ciešanas pacientam. Sāpes pastiprinās, kad metastāzes kaulā ietekmē apkārtējo audu nervu galus, kad tie aug..
  • Otrs simptoms kaulu metastāžu klātbūtnē ir locītavu kustīguma pārkāpums un attiecīgi ķermeņa motorisko funkciju ierobežojums.
  • Kaulu audu iznīcināšanas dēļ rodas patoloģiski lūzumi, kas noved pie pacienta invaliditātes.
  • Ar kaulu metastāzēm asins analīzēs var noteikt paaugstinātu kalcija saturu (hiperkalciēmiju), kas ietekmē sirds un asinsvadu un izdales sistēmu darbību un prasa tūlītēju korekciju.
  • Turklāt pacientu var traucēt audzēja intoksikācijas palielināšanās vispārējie simptomi: vājums, svara zudums, apetītes trūkums.
  • Pārbaudot skarto zonu, ja metastāzes ir mazas, palpēšanas laikā tās ir grūti diagnosticēt, tāpēc tiek izmantots īpašu instrumentālo izmeklējumu metožu komplekts. Ja metastāze ir pietiekami liela, tad palpējot ir iespējams noteikt pietūkumu, sablīvēšanos, dažreiz akmeņaino blīvumu un bumbuļveida virsmu.
  • Dažreiz pacientiem rodas kompresijas sindroms, kas izpaužas kā muguras smadzeņu saspiešana un noved pie kustību traucējumiem un, iespējams, iegurņa orgānu disfunkcijas (bieži, ja tiek noteiktas metastāzes iegurņa kaulos).

Visus iepriekš minētos simptomus vēža slimniekiem var izteikt atšķirīgi, atkarībā no kaulu bojājuma apjoma un ārstēšanas efektivitātes..

Kaulu metastāžu diagnostika

Kaulu metastāžu diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas instrumentālās izmeklēšanas metodes, kuras ar noteiktām indikācijām var apvienot viena ar otru, kas palielina to diagnostikas precizitāti:

  1. Skeleta scintigrāfija ir balstīta uz radiofarmaceitiskā preparāta (radioaktīvā izotipa) uzkrāšanos vēža šūnās, ko ievada intravenozi kādu laiku pirms pētījuma. Izotops ar asins plūsmu tiek pārnests visā kaulu audos, un tur, kur kaulā ir metastāzes, to absorbē audzēja šūnas un uzkrājas. Kaulu metastāžu diagnostikas pirmajā posmā bieži tiek izmantota skeleta scintigrāfija..
  2. Kaulu rentgenstaru galvenokārt izmanto kā papildu metodi kaulu metastāžu diferenciāldiagnozei.
  3. Datortomogrāfija ir ļoti informatīva izmeklēšanas metode, tāpēc to plaši izmanto, lai apstiprinātu metastāzes kaulos.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir arī ļoti informatīva un dārga izmeklēšanas metode, kas sarežģītās klīniskās situācijās palīdz novērtēt kaulu audu bojājuma pakāpi, audzēja izplatīšanos apkārtējos mīkstos audos, asinsvados, nervos..
  5. Kaulu metastāžu bioķīmiskais asins analīze atspoguļo paaugstinātu kalcija līmeni asinīs, sārmainās fosfatāzes palielināšanos. Tomēr šo traucējumu smagumu asins analīzē nosaka kaulu bojājuma pakāpe..
  6. Kaulu biopsija ir visprecīzākā diagnostikas metode, lai noteiktu audzēja morfoloģisko struktūru. Lai pārbaudītu metastāzes kaulos, var izmantot gan citoloģiskos, gan histoloģiskos biopsijas pētījumus. Pretrunīgi vērtētos gadījumos, lai pārbaudītu diagnozi (kad nav zināma primārā audzēja lokalizācija), biomateriālu var nosūtīt imūnhistoķīmiskai izmeklēšanai, lai noteiktu audu piederību.

Kaulu metastāžu noteikšanas metodes izvēle jāveic saskaņā ar noteiktiem diagnostikas standartiem, ko veic kvalificēts speciālists, vienmēr atbilstoši klīniskajai situācijai, un tas var atšķirties dažādiem pacientiem ar vienu un to pašu diagnozi..

Terapijas mērķi un metodes

Ir zināms, ka metastātisku skeleta bojājumu klātbūtne palielina onkopatoloģijas stadiju un var pasliktināt pacientu prognozi un dzīves kvalitāti. Bet, neskatoties uz to, kaulu metastāzes ir ārstējamas, un ar pareizu un savlaicīgu terapiju ir iespējams sasniegt ilgstošu izdzīvošanu un uzlabot šīs kategorijas pacientu dzīves kvalitāti, kas ir onkologu galvenais mērķis. Lai sasniegtu šo mērķi, jums:

  • Samaziniet sāpes pareizi izvēlētas anestēzijas dēļ;
  • Samaziniet metastāžu lielumu un skaitu kaulos;
  • Lai novērstu kaulu metastāžu izraisītas komplikācijas, piemēram, patoloģisku lūzumu, kompresijas sindromu;
  • Samaziniet vai novērstu pacienta intoksikāciju.

Kaulu metastāžu ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar galveno pretaudzēju ārstēšanu..

Kaulu metastāžu ārstēšanas metodes:

  1. Zāļu metode ir balstīta uz bifosfonātu izmantošanu, kas veicina kaulu audu atjaunošanu.
  2. Radiācijas terapija ir vērsta uz audzēja šūnu iznīcināšanu, apturot to augšanu un dalīšanos. To var veikt, izmantojot attālinātu staru terapiju, stereotaktisko staru terapiju vai šo metožu kombināciju..

Turklāt var izrakstīt anestēziju, vienlaicīgas patoloģijas korekciju, pacienta intoksikācijas novēršanu vai ārstēšanu.

Bieži vien pacientiem ar metastāzēm kaulos tiek izrakstīta sarežģīta ārstēšana, ieskaitot visas iepriekš minētās metodes.

Noteikti kombinējiet kaulu metastāžu ārstēšanu ar galveno ārstēšanu, tas palīdz palielināt dzīves ilgumu.

Nav ieteicams ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ​​tas radīs tūlītējas komplikācijas, labklājības pasliktināšanos un, pats galvenais, slimības progresēšanu un nenovērtējama mūža zaudēšanu..

OncoStop projekta staru terapijas centrs Maskavā nodarbojas ar ļaundabīgu jaunveidojumu un kaulu metastāžu ārstēšanu, izmantojot attālo un stereotaktisko staru terapiju, ko modernās pasaules klases iekārtās veic Varians un Accuray..

Prognoze un dzves ilgums

Kā minēts iepriekš, pacientiem ar kaulu vēža metastāzēm ir IV stadijas slimība. Šīs kategorijas pacientu prognoze un paredzamais dzīves ilgums mainās atkarībā no daudziem faktoriem:

  • galvenā diagnoze (audzēja morfoloģiskā struktūra, ļaundabīgā audzēja pakāpe utt.)
  • vispārējais pacienta stāvoklis un dzīvesveids;
  • vienlaicīga patoloģija un tās korekcija;
  • audzēja procesa izplatības pakāpe (metastāžu lielums, atrašanās vieta un skaits kaulā, kā arī vitālo struktūru dīgtspēja ar pašu audzēju un tā metastāzēm);
  • izvēlētās pretvēža ārstēšanas prasmes un tās efektivitāte;
  • ārstēšanas ievērošana un novērošana utt..

Jo agrāk tiek diagnosticēts skelets, jo efektīvāka ir cīņa pret metastāzēm. Šajā sakarā visiem pacientiem ar onkopatoloģiju regulāri jāveic papildu pārbaude (atkarībā no viņu diagnozes) onkologa uzraudzībā un nekavējoties jāmeklē palīdzība, ja intervālos starp izmeklējumiem bija sūdzības par veselības izmaiņām vai pasliktināšanos.

Vēža profilaksei

Runājot par vēža profilaksi, jums jāsāk no paša sākuma, proti, atbildiet uz saviem jautājumiem:

  • Kur mēs dzīvojam?
  • Kā mēs dzīvojam?
  • Ko mēs darām savas dzīves un veselības labā?

Mūsu pieejamās un atklātās informācijas laikmetā ir daudz publikāciju, tiešsaistes resursu par veselīgu un pareizu dzīvesveidu, uzturu, atpūtu utt., Kur varat atrast atbildes uz visiem mūsu jautājumiem. Jāatceras, ka mūsu veselība ir tikai mūsu rokās, tāpēc ir ļoti svarīgi to aizsargāt.

Un ko mēs par to darām?

Kā uzzināt, ka ir laiks apmeklēt ārstu, ja nekas netraucē?

Ir nepieciešams veikt regulāras skrīninga pārbaudes, medicīniskās pārbaudes.

Agrīni diagnosticētam vēzim ir labvēlīga prognoze, un to var efektīvi ārstēt. Vēža ārstēšanas mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas, novērst to augšanu un reprodukciju, tāpēc visbiežāk onkopatoloģijas ārstēšanai tiek izmantots pasākumu kopums: ķirurģiska ārstēšana, zāļu ārstēšana (ķīmijterapija, hormonu terapija, imūnterapija), staru terapija. Šāda kompleksa ārstēšana samazina slimības atgriešanās risku (lokāls recidīvs, progresēšana), palielina dzīves ilgumu un uzlabo tā kvalitāti.

Sīkāku informāciju par diagnozi un ārstēšanu OncoStop centrā var atrast, zvanot pa tālruni: +7 (495) 215-00-49 vai 8 (800) 5-000-983.

Cena, berzēt.

Pakalpojuma nosaukums
Kaulu vēža metastāzesno 305 000

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais onkoloģijas medicīnisko pētījumu centrs, kas nosaukts pēc N. N. Blokhina" teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder uzņēmumam OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar obligātu saites izvietošanu uz avotu (vietni).