Smadzeņu metastāzes - ko tas nozīmē?

Karcinoma

Sekundārie audzēja perēkļi ir neizbēgama vēža komplikācija gandrīz jebkurā vietā. Biežāk smadzeņu audos tiek atklāti metastātiski audzēji, nevis primārie (klasifikācija atbilstoši ICD 10 - C79.3. Smadzeņu un smadzeņu sekundārais ļaundabīgais audzējs).

Šādu jaunveidojumu simptomiem, diagnostikai un ārstēšanai ir dažas pazīmes.

Kas vēzi metastasizes smadzenēs?

Vēža šūnas nonāk primārajā bojājumā ar asiņu vai limfas plūsmu kaimiņu vai tālos orgānos un audos. Šī ir viena no maldinošo ļaundabīgo audzēju īpašībām, kas dramatiski pasliktina atveseļošanās un vispārējās izdzīvošanas prognozes..

Metastāzes smadzenēs parādās primārā vēža klātbūtnē citās vietās.

Šādi jaunveidojumi metastāzē uz šo orgānu:

Galvenā uzmanībaSmadzeņu metastāžu biežums
Plaušas (biežāk - mazu šūnu forma)48%
Piena dziedzeripiecpadsmit%
Augšžokļa sejas audzējivienpadsmit%
Kuņģis5%
Zarnas5%
Melanoma (metastāzes smadzenēs)9%
Olnīcas, citi sieviešu dzimumorgāniIespējamie metastāžu attīstības mehānismi

Audzējam vajadzētu izaugt līdz noteiktam izmēram. Šajā gadījumā daļa šūnu sāk saspiest blakus esošās struktūras. Viņi izplatās lūmenā vai sienās. Šādi izskatās metastāžu kontakta ceļš. Tas ir tik raksturīgi smadzenēm, jo ​​tas ir iespējams tikai ar primārā audzēja lokalizāciju vai nu galvaskausa kaulos, vai augšžokļa sejas orgānos.

Otrā iespēja ir saistīta ar faktu, ka daļa izveidotā audzēja konglomerāta “izdalās”, kad tiek sasniegta noteikta kritiskā masa. Tas nonāk limfas traukos un caur tiem tiek nosūtīts uz audiem un orgāniem. Teorētiski šādā veidā smadzenēs var nokļūt plaušu vai piena dziedzera izvadīšana..

Praksē visbiežākais variants ir vēža šūnu hematogēna izplatīšanās. Caur vēnām vai arteriālajiem traukiem tie nonāk smadzeņu audos, izraisot meitas metastātisku perēkļu veidošanos tur.

Laiks, kurā smadzenēs veidojas metastāzes, ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • audzēja lielums;
  • histoloģiskās īpašības - biežāk tās jaunveidojumi, kas sastāv no nediferencētām (nenobriedušām) šūnām, metastastējas, tāpat kā sīkšūnu plaušu vēzē;
  • lokalizācija;
  • slimības ilgums;
  • ķermeņa imūno spēku stāvoklis;
  • vai pacients saņem ārstēšanu vai nē.

Ir ļoti grūti paredzēt, kad smadzenēs rodas metastāzes. Bet skrīningam ieteicams veikt MRI, CT skenēšanu vai vismaz galvaskausa rentgena pārbaudi reizi sešos mēnešos vai gadā.

Simptomi un metastāžu pazīmes galvā

Jāsaprot, ka eliminācijas perēkļi var parādīties ne tikai smadzenēs, bet arī galvaskausa kaulos. Šajos gadījumos simptomi ir nedaudz atšķirīgi..

Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm ir pilnīgi neiespējami atšķirt šos jēdzienus. Bet tas tiešām norāda, lai saprastu, kur fokuss var atrasties, it īpaši, ja ārsts ir pieredzējis.

Pametiena perēkļu pazīmes galvaskausa kaulos

Aptuveni 15-20% no visām galvas metastāzēm notiek kaulu struktūrās. Sakauj parasti vienā pusē.

Tiek ietekmēti galvaskausa plakanie kauli. Tie ir diezgan plāni, tāpēc tie bieži atklāj kaulu perforāciju. Radiogrāfs parāda acīmredzamu audu defektu. Kontūras ir nevienmērīgas, saturs ir neviendabīgs. Datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana apstiprina diagnozi..

Klīniski rodas ossalgia sindroms - tās ir kaulu sāpes. Tie ir noturīgi, tos dažreiz neaptur parastās ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu devas. Lai atbrīvotu pacientu no sāpēm, ir nepieciešams izrakstīt zāles.

Turklāt, nonākot lielos izmēros, izvadīšanas kauli kaulos, nospiežot uz smadzenēm vai dažreiz arī uz smadzeņu struktūrām. Meningisma izpausmes.

Šīs ir meningīta pazīmes, bet bez bakteriālā iekaisuma -

  • fotofobija (paaugstināta patoloģiskā jutība pret gaismu);
  • vemšana vai slikta dūša, dažreiz strūklaka, bez izteikta atvieglojuma;
  • galvassāpes;
  • grūtības nolaist galvu.

Ir iespējama smaga vājuma parādīšanās. Dažreiz priekšplānā nonāk aizkaitināmības, noguruma izpausmes.

Simptomātiska epilepsija izpaužas kā krampji, gan fibrillālas raustīšanās, gan ģeneralizēti krampji.

Fokālā simptomatoloģija ar metastāzēm smadzenēs

Smadzeņu vielas bojājumus visbiežāk pavada neiroloģisks deficīts. Tiek skartas ekstremitātes. Spēks tiek zaudēts, pacients “velk” kājas, rokas “karājas”. Šo stāvokli sauc par parēzi. Smagākos gadījumos paralīze attīstās ar pilnīgu kustības zaudēšanu.

Redzes traucējumi ietver noteiktu redzes lauku zaudēšanu, pārejoša akluma parādīšanos. Dzirdes traucējumi parasti nenotiek.

Ar galvaskausa nervu kodolu bojājumiem tiek traucēta runa, rodas deguna balss, pacients cieš no aizrīšanās. Ir sejas muskuļu paralīze vai parēze. Pacientiem mutes stūris nokrīt, tiek novērota “šķība” seja.

Ir problēmas ar rīšanu. Sūdzības par līdzsvara zudumu un reiboni, kas saistītas ar ataksijas simptoma attīstību.

Diagnostikas metodes

Smadzenēs jaunveidojumu noteikšanai tiek izmantots viss izmeklējumu komplekss. Jums jāsāk ar vizualizācijas paņēmieniem. Tie ietver:

  1. Galvaskausa rentgenstūris.
  2. MRI ar un bez kontrasta.
  3. datortomogrāfija.
  4. CT skenēšana ar kontrastvielu.
  5. Smadzeņu trauku ultraskaņas izmeklēšana.

Kaulu audu defekti ar kaulu metastāzēm tiek vizualizēti rentgenogrammā. Tie ir izplūduši pēc formas, neviendabīgi saturā. Dažreiz šie perēkļi ir vairāki. Ja meitas audzēji atrodas smadzenēs, normāls rentgenstūris būs neinformējošs. Tam būs nepieciešams kontrasts.

Tomogrāfija ir slāņains attēls, tāpēc tas dod skaidrāku priekšstatu par organiskas patoloģijas esamību vai neesamību.

Vairāk informatīvs smadzeņu audu MRI pētījumā. Šis pētījums ļauj detalizēti izpētīt mīkstās, šķidrās struktūras, diferenciāldiagnozi starp cistām, labdabīgiem vai primāriem ļaundabīgiem audzējiem..


Galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana izslēdz aterosklerozi un citas iznīcinošas vai stenozes izraisošas asinsvadu slimības. Kopumā tehnika ir nepieciešama diferenciāldiagnozei.

Vielas un smadzeņu asinsvadu funkcijas novērtēšana tiek veikta, izmantojot ehoencefalogrāfiju (EEG) un reoencefalogrāfiju (REG)..

EEG reģistrē smadzeņu šūnu potenciālus. Ar bieži attīstītu simptomātisku epilepsiju šī metode apstiprina sindroma klātbūtni.

REG novērtē asinsvadus, kā arī venozo asins plūsmas stāvokli. Metodes ir noderīgas diferenciāldiagnozē..

Ārstēšanas metodes

Metodikas izvēle būs tieši atkarīga no vēža primārā fokusa, tā lieluma, metastāžu klātbūtnes citos orgānos, kā arī no meitas metastātiskas veidošanās lieluma un dīgtspējas pakāpes.

Parasti metastāžu klātbūtne smadzenēs rada šaubas par ķirurģiskas ārstēšanas iespēju. Audzēji tiek saukti par nedarbīgiem. Parasti ar šo slimību viņi ķerties pie medikamentiem.

Trešais iespējamais veids ir apstarošana. Izmantojiet dažādus režīmus. Viņu radiologu norīko Onkoloģijas centrs.

Zāles un ķīmijterapija

Simptomātiska ārstēšana ietver narkotiku lietošanu dažādu klīnisko izpausmju novēršanai. Konvulsīvā sindroma gadījumā tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi (Convulex, magnija sulfāts, Relium). Simptomātiskas epilepsijas rašanās nosaka nepieciešamību pastāvīgi lietot pretepilepsijas līdzekļus vai kursus.

Ar smagu centrālās izcelsmes vemšanu, kad meitas audzēju perēkļi ietekmē vemšanas centru, tiek noteikti D-receptoru blokatori. Tas ir Cerucal vai Metoclopramide. Ar neremdināmu vemšanu zāles injicē muskuļos vai intravenozi. Kursa ārstēšana ietver tablešu lietošanu no 1 līdz 3 reizes dienā.

Spēcīgas sāpes vispirms tiek pārtrauktas ar nesteroīdiem sāpju līdzekļiem. Tas ir Analgin (dažreiz ar difenhidramīnu), Nimesil, Diklofenaks un citi analogi. Ja tie ir neefektīvi, viņi izmanto narkotisko līdzekļu (Tramadol) palīdzību. Varbūt plāksteru lietošana ar izmērītu zāļu savienojuma izdalīšanos dienas laikā (Durogezik).

Ķīmijterapiju izraksta ķīmijterapeits. Parasti tiek parakstīts kurss, kas parasti sastāv no vairākiem pretvēža līdzekļiem vienlaikus..

Divi ķīmijterapijas protokoli tiek plaši izmantoti metastāzēm smadzenēs. Pirmajā ietilpst Nedran, Venetsid un Cisplatin (ACNU). Otrās shēmas pamatā ir aranozes, doksorubicīna, vinkristīna (ArDV) lietošana. Narkotikas bieži izraisa daudz blakusparādību. Shēmas ietvaros tos mainīt var tikai ķīmijterapeits. Labāk, ja šis lēmums tiek pieņemts uz komisijas vai koleģiāla pamata..

Shēmas izvēle ir atkarīga no galvenā fokusa, kur tā atrodas. Piemēram, ar centrālo plaušu vēzi, ko sarežģī metastāzes smadzenēs, tiek nozīmēts režīms no Campo, Cisplatin. Nesīkšūnu vēzim nepieciešams arī cisplatīns, bet Campo vietā tiek parakstīts Tendarum.

Pētnieki ļoti cer uz tā saucamo mērķtiecīgo terapiju. Šis tips ietver molekulāro līdzekļu izmantošanu, kuru mērķauditorija ir tikai audzēja mērķa šūnas. Līdz šim šādas zāles smadzeņu metastāžu ārstēšanai nav reģistrētas..

Staru terapija

Apstarošana tiek veikta specializētās medicīnas iestādēs. Var būt vairāki kursi. Vidējais ilgums katra no tām ir apmēram 14 dienas. Tam seko pārtraukums, kura laikā nervu sistēmai un visam organismam kopumā vismaz nedaudz jāatgūst.

Kursa laikā var veikt 5 līdz 35 staru terapijas sesijas. Katra sesija ilgst līdz 90 minūtēm. Uzlabota tehnoloģija samazina ekspozīcijas laiku. Ir IMRT sistēma, kuru jau veiksmīgi izmanto daudzās medicīnas iestādēs. Tiek izmantotas fiksācijas ierīces, kas ļauj mērķtiecīgāk fokusēt terapeitiskos starus, kuru mērķis ir metastātiskā audzēja apgabals.

Staru terapijas mērķis šajā situācijā ir samazināt neiroloģisko deficītu. Vairumā gadījumu, ņemot vērā apstarošanu, audzēja lielums samazinās, tāpēc simptomatoloģija, kaut arī ne pilnībā, tiek samazināta. Dažreiz šo metodi izmanto kā ķirurģiskas ārstēšanas sagatavošanos..

Ķirurģiska iejaukšanās

Audzēja meitas perēkļu klātbūtne norāda uz sliktu prognozi. Neiroķirurgi un onkologi reti veic radikālas operācijas šīs lokalizācijas audzējiem. Tas ir saistīts gan ar šīs metodes nelietderību, gan ar lielo komplikāciju risku, dažreiz pat letālu.

Visbiežāk viņi joprojām izmanto ķirurģisku iejaukšanos kompresijas simptomu un citu dzīvībai bīstamu klīnisku situāciju attīstības gadījumā. Operācija ir simptomātiska vai pat paliatīva..

Saudzīgāka procedūra ir radioķirurģija. Bet tā ieviešanai ir nepieciešams mūsdienīgs aprīkojums un tehniķi, kuriem pieder aprīkojums. Indikācijas - mazu izmēru metastāzes.

Prognoze

Ar metastāzēm smadzenēs dzīves ilgums reti sasniedz 5 gadus. Onkologi īpaši nevēlas runāt par desmit gadu izdzīvošanu..

Galu galā perēkļu klātbūtne smadzenēs netieši norāda, ka tie atrodas arī citos iekšējos orgānos. Tātad izredzes rada vilšanos, un jautājums par to, cik daudz ir jādzīvo ar šīs lokalizācijas vēzi, ārsti nesniedz, lai nesavainotu pacienta psihi.

Smadzeņu metastāzes

Metastāzes ir ļaundabīgs vēža šūnu struktūru iebrukuma process veselos cilvēka orgānu audos. Klīstot pa ķermeni, metastāzes rada sekundārus slimības perēkļus, izraisot komplikācijas. Šī parādība rodas ne tikai tad, kad audzējs aug pēc izmēra un strauji progresē. Patoloģiju apņemošo audu struktūru ļaundabīgais audzējs notiek gan pirmajā, gan ceturtajā attīstības stadijā.

Metastāžu izplatība tiek novērota arī pēc operācijas tā iemesla dēļ, ka radikāli gandrīz neiespējami noņemt jaunveidojumu, un atlikušās šūnas paliek audzēja vietā. Audzēju vēža piedēkļu pavairošana var notikt ar krūts vēzi, ar plaušu audzējiem, ar kuņģa-zarnu trakta vēzi un ādas vēža patoloģijām..

Smadzeņu metastāzes ir veidošanās, kas rodas no vēža šūnu patoloģiju iekļūšanas organismā veselīgu ādas vai iekšējo orgānu audu struktūrās. Šī parādība ir pazīstama arī ar šo vārdu - sekundārais smadzeņu vēzis. Pastāv arī primārais vēzis, kurā audzējs attīstās no membrānām, audu struktūrām un intrakraniālajām nervu šķiedrām. Primārie patoloģiskie veidojumi veidojas no ļaundabīgu patoloģiju audiem, kas atrodas jebkurā ķermeņa daļā un iekļūst cilvēka smadzenēs caur limfātisko sistēmu un asinsvadiem.

Pirms šīs parādības ir dažādi cēloņi, taču ārsti identificē divus galvenos faktorus: zemu imunitāti un infekcijas slimību. Patoloģija veidojas tikai no ļaundabīga rakstura audzējiem. Metastāzes tiek novērotas ne tikai smadzenēs. Metastāzes ir atrodamas smadzenītēs, skeleta sistēmā, aknās, plaušās, balsenē, kuņģī un sirdī. Šāda veida onkoloģiskās komplikācijas ir bīstamas cilvēka dzīvībai un neatstāj iespēju atveseļoties. Daudzkārtēja slimības fokusa dēļ ir grūti radikāli noņemt sekundāros audzēju veidojumus ķirurģiski un ārstējot ar medikamentiem.

Patoloģiskā procesa cēloņi

Metastāzes galvā rodas onkoloģiskā procesa klātbūtnes dēļ jebkurā iekšējā orgānā un jebkurā ādas vietā. Tas ir galvenais šīs parādības parādīšanās iemesls. Vēža šūnas pārsvarā izplatās elpceļu vēža dēļ.

Tika reģistrēti 80% gadījumu ar sekundāru smadzeņu vēzi plaušu audu struktūru patoloģiska bojājuma rezultātā. Ar piena dziedzeru, zarnu trakta un nieru onkoloģiju tiek novērots minimāls smadzeņu audu bojājums. Patoloģija ar metastāzēm smadzenēs notiek tikai 20% onkoloģijas atklāšanas gadījumu.

Metastātiskas patoloģijas kodolieroču process

Šāda veida audzēju veidošanās notiek trīs posmos:

  • Pirmais posms ietver vēža šūnu atdalīšanu no jaunveidojumiem, kas sadīguši tuvējās audu struktūrās un tālāk izplatās caur cilvēka ķermeņa limfātisko sistēmu un asinsvadiem. Caur asins plūsmu šūnas tiek transportētas uz dažādiem cilvēka orgāniem un apmetas, saglabājot miera stāvokli. Ja pacients izceļas ar spēcīgu imunitāti un veselīgu ķermeni, vēža piedēkļi ilgu laiku paliek līdzīgā stāvoklī..
  • Otrajā posmā tiek atzīmēta aktīva šūnu savienojumu dalīšana un intensīva metastāžu attīstība, ko provocē infekcijas slimības klātbūtne vai imunitātes pavājināšanās. Pacients šajā onkoloģiskā procesa attīstības posmā sūdzas par asiem galvassāpju gadījumiem un biežu reiboni. Jo vairāk vēža šūnas izplatās slimā orgānā, jo intensīvāki var kļūt garīgās slimības simptomi..
  • Trešajā posmā pacientam tiek diagnosticēts smadzeņu vēža attīstības ceturtais posms, kurā zāļu metode vai ķirurģiska iejaukšanās nav pārliecinoša. Pat pēc mēģinājuma operatīvi noņemt metastāzes, centrālajā nervu sistēmā pastāv vēža šūnu risks, kas noved pie pilnīgas pacienta garīgo spēju zaudēšanas. Pateicoties operācijai, sāpes var tikai mazināt, bet cilvēka iekšējo orgānu darbības traucējumi kļūst neizbēgami.

Reģistrēti gadījumi, kad šī onkoloģiskā parādība iekļūst galvaskausa un temporālajās daivās. Bieži vien ir galvaskausa vienpusējs bojājums, bet 5% gadījumu ir divpusēja patoloģijas lokalizācija. Neoplazmu klātbūtne kaulos provocē smadzeņu centa un nervu šķiedru bojājumus, kas izraisa epilepsijas lēkmes, depresīvus stāvokļus un acs ābolu nekustīgumu..

Balstoties uz patoloģijas lokalizāciju un pacienta veselības kvalitāti, šūnu savienojumu izplatīšanās un pārvēršanas metastāzēs ilgums svārstās no diviem līdz divpadsmit mēnešiem.

Simptomatoloģija

Šīs slimības simptomi ir atkarīgi no patoloģijas perēkļu izplatības pakāpes, vēža audu struktūru atrašanās vietas un attīstības pakāpes. Onkoloģiskā procesa izpausmes ir vispārējas un lokālas. Biežas izpausmes nosaka metastāžu ietekmes uz smadzeņu darbību lieluma un apjoma palielināšanās. Vietējās izpausmes ir atkarīgas no vēža atrašanās vietas.

Galvenais metastāžu klātbūtnes simptoms ir intensīvas un pēkšņi parādās galvassāpes. Vēža audu lokalizācijas gadījumā redzes laukuma tuvumā ir priekšmetu un krāsu uztveres pasliktināšanās asinsrites traucējumu un nervu savienojumu saspiešanas dēļ..

Ar metastāžu sekundāro izplatīšanos smadzeņu audos tiek novērotas galvassāpes, kuru intensitāte mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Sāpju sindroms pasliktinās, palielinoties audzēju jaunveidojumiem.

Galvenokārt pacienti sūdzas par reiboni un redzes traucējumiem. Bet var rasties arī daļēja ķermeņa paralīze, psihiskā stāvokļa izmaiņas, lēna smadzeņu degradācija un vestibulārā aparāta darbības traucējumi. Dažreiz slimības simptomatoloģijas nav, jo vēža šūnām ir latenta attīstības forma, bet pēc noteikta laika tiek atzīmēts straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās..

Ja audi, kurus ietekmē vēža šūnas, uzbriest, pacientam ir asinsspiediena paaugstināšanās. Tas izraisa raksturīgas sāpes galvaskausa iekšpusē, biežu rīstīšanos un žagas. Šis nosacījums ir bīstams, jo samazina sirdsdarbības kontrakciju skaitu, izraisot elpas trūkumu pacientam, kas var izraisīt priekšlaicīgu nāvi.

Biežas smadzeņu metastāžu pazīmes:

  • biežas galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • daļēja vai pilnīga augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze;
  • izmaiņas pacienta uzvedības reakcijās;
  • redzes pasliktināšanās;
  • smadzeņu degradācija;
  • nomākts garīgais stāvoklis;
  • ilgtermiņa vai īstermiņa atmiņas zudums;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • epilepsijas lēkmes;
  • koma.

Dažas izpausmes pazīmes ir līdzīgas stāvoklim pirms insulta..

Pirms mirst, pacients izjūt šādus simptomus:

  • depresijas un apātijas stāvoklis;
  • svara zudums;
  • vājums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • bezmiegs.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi sākas, kad pacients nāk pie ārsta konsultācijai un runā par veselības problēmām. Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts izraksta testu veikšanu un profila pārbaudes veikšanu, kas palīdz veikt precīzu diagnozi.

Smadzeņu metastāzes tiek diagnosticētas, izmantojot modernās tehnoloģijas. Tie ietver:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj noteikt vēža atrašanās vietu, lielumu un raksturu. Attēls tiek iegūts magnētiskā lauka iedarbības rezultātā uz ietekmētajiem smadzeņu audiem. Attēls ļauj veikt diagnozi pat agrīnā vēža perēkļu izplatīšanās stadijā. MRI jāveic katru gadu, tas ļaus identificēt slimību sākotnējā progresēšanas stadijā un vienkāršos turpmāku ārstēšanu.
  • CT var redzēt onkoloģijas attīstības stadiju, vēža audu izplatības lielumu un atrašanās vietu.
  • Biopsija ļauj pārbaudīt audzēja audu elementus vēža šūnu klātbūtnei. Šo diagnostikas paņēmienu izmanto, lai noteiktu sākotnējo slimības fokusu. Ja cilvēka ķermenī ir atrasts vēzis un diagnoze ir apstiprināta, audu materiāls nav jāņem.

Terapeitisko pasākumu taktika

Tikai pirms desmit gadiem, kad tika atklāts vēža savienojumu ievadīšana intrakraniālajā reģionā, ārsti neizrakstīja ārstēšanu, jo tika uzskatīts, ka šī parādība neatstāj izredzes izdzīvot. Diagnostikas pasākumiem pacientam bija tikai daži mēneši, lai dzīvotu. Bet onkoloģijas jomas eksperti izveidoja šādas ārstēšanas metodes, kas ļāva palielināt pacienta dzīves ilgumu līdz vienam gadam.

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no šādiem faktoriem:

  • vēža patoloģiju lielums, atrašanās vieta un izplatības pakāpe;
  • ķirurģiskas iespējas;
  • imunitātes apstākļi;
  • patoloģisko jaunveidojumu jutība pret ķīmisko iedarbību;
  • metastāžu process tuvējo orgānu audu struktūrās.

Narkotiku terapija

Smadzeņu apstarošana un ķīmiskā terapija ir būtiska terapeitiskā kursa sastāvdaļa. Šīs metodes spēj nomākt vēža izplatību un augšanu. Pacienti pēc ķīmijterapijas un radiācijas dzīvo sešus mēnešus vai ilgāk.

Galvenie slimības perēkļi ir noteicošais faktors zāļu izvēlē. Terapeitiskajā kursā ir iekļautas šādas zāles:

  • Hormonālie medikamenti, kas atbalsta nervu sistēmas darbību un stabilizē bioloģisko vielu ražošanu cilvēka ķermenī.
  • Ant onkoloģiskas zāles, kas aptur asiņu piegādi veidojumiem un novērš audzēju augšanu. Populārākās narkotikas ir Xeloda, Fluoroafur un Hydroxyurea..
  • Molekulārie preparāti, kuriem ir bloķējoša ietekme uz neoplazmu augšanu un attīstību, tādējādi ilgstoši atbalstot cilvēka dzīvību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja metastāzes nonāca galvaskausa kastē un ievērojami palielinājās, neiroķirurgi iesaka izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Šī procedūra var dot labākus rezultātus nekā zāļu terapija. Patoloģijas noņemšana šādā veidā nav iespējama audzēju lokalizācijas gadījumā galvaskausa aizmugurē, jo audu struktūras var iekļūt smadzeņu centrā, kas rada draudus pacienta dzīvībai..

Palielināta spiediena un iekšējas asiņošanas gadījumā tiek noteikta dobuma operācija. Pēc operācijas pacientam tiek izrakstīta papildu zāļu terapija, lai uzturētu normālu ķermeņa darbību.

Operācijā tiek izmantota patoloģiju noņemšana, izmantojot gamma nazi. Operācijai nav nepieciešama kraniotomija, un tā sastāv no vielu ievadīšanas caur artēriju, kas var bloķēt audzēju progresēšanu un pavairošanu. Ķirurgi iesaka veikt šo procedūru, kad pacienta ķermenis ir novājināts un ir noņemti vairāki perēkļi, kuru diametrs nepārsniedz piecus centimetrus. Ar šo metodi var novērst arī atsevišķus perēkļus, kas ievērojami uzlabo pacienta veselību, izslēdzot tālāku recidīvu iespēju.

Netradicionāli līdzekļi

Ar kontrindikācijām ķirurģiskai iejaukšanās cīņā pret smadzeņu metastāzēm tiek izmantotas alternatīvas metodes. Plaši pazīstamas ir tinktūras no tūkstošgades, kumelītes, asinszāles un savvaļas ogas. Augu izcelsmes novārījumi spēj īslaicīgi noņemt tādus patoloģijas simptomus kā galvassāpes, reibonis, vemšana un nomākts psihes stāvoklis. Netradicionālas zāles nav patstāvīga vēža metastāžu ārstēšana..

Komplikācijas

Slimības simptomu ignorēšanas un vēlāka ārsta apmeklējuma sekas var būt nožēlojamas, jo metastāzes īsā laikā attīstās un izplatās visā cilvēka ķermenī..

Komplikācijas, kas rodas no slimības fona, ietver:

  • garīgi traucējumi;
  • depresīva stāvokļa rašanās;
  • ķermeņa paralīze;
  • komas stāvoklis;
  • redzes zudums.

Prognoze

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāzes lieluma, attīstības pakāpes un atrašanās vietas. Turklāt prognoze ir nelabvēlīga: pacients dzīvo ne vairāk kā trīs mēnešus.

Ar metastāzēm smadzenēs pacientam ir mazāk nekā mēnesis, lai dzīvotu bez pienācīgas terapijas.

Medicīniskie novērojumi parādīja, ka pareizi izvēlētas ārstēšanas metodes, ko izmanto kombinācijā, var paildzināt pacienta dzīvi līdz pat gadam, bet diemžēl pilnīga izārstēšana nav iespējama.

Smadzeņu metastāzes

Cēloņi

Smadzeņu metastāzes (vai sekundāras jaunveidojumi) ir parādība, kas norāda uz slimības progresēšanu. Tas tiek diagnosticēts 15-25% pacientu ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem un ir biežāks nekā primārie smadzeņu bojājumi. Primārā audzēja šūnas var izplatīties visā ķermenī pa hematogēno (ar asins plūsmu) vai limfogēno (ar limfātisko) ceļiem, un smadzenēs tās nonāk caur hematogēno ceļu. Šīs ir slimības, kurās visbiežāk rodas sekundāri smadzeņu bojājumi:

  • plaušu vēzis (48%), īpaši vīriešiem,
  • krūts vēzis (15%),
  • melanoma (9%),
  • resnās zarnas vēzis (5%),
  • nieru vēzis (4%). Ar citiem audzējiem retāk (Alfred Yung W.K., 2003).

Kad audzēja primāro atrašanās vietu ir grūti diagnosticēt, tad viņi runā par metastāzēm no nenoteikta primārā fokusa.

Intrakraniālas metastāzes parasti attīstās 6–24 mēnešu laikā pēc primārā audzēja atklāšanas brīža, un 10–20% gadījumu tiek diagnosticētas pirms primārā fokusa.

Simptomi

ir atkarīgi no metastāžu lieluma, daudzuma un atrašanās vietas. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) tikai 10% pacientu metastāzes ir asimptomātiskas. Pārējā daļā var novērot šādas klīniskās izpausmes:

  • Galvassāpes (24–53%) - pirmreizējas vai neparasta rakstura;
  • Kustību koordinācijas trūkums, pēkšņi kritieni (23-41%);
  • Vispārēja slikta veselība, letarģija, miegainība, nogurums;
  • Atmiņas zudums, grūtības ar pazīstamām darbībām un lēmumiem;
  • Dažādas lokalizācijas nejūtīgums, tirpšana, sāpes;
  • Personības izmaiņas;
  • Ātra emociju maiņa vai dīvaina izturēšanās;
  • Pirmreizēji krampji;
  • Runas traucējumi;
  • Redzes pasliktināšanās, dubultā redze;
  • Vemšana - ar nelabumu vai bez tā;
  • Dažu ķermeņa daļu vājums;
  • Simptomi, kas saistīti ar audzēja spiedienu uz dažādām smadzeņu daļām.

Diagnostika:

  • Smadzeņu MRI ar kontrasta uzlabošanu ir visinformatīvākā un obligātākā metode visos gadījumos. Citas metodes ir sekundāras un kalpo tikai vai nu primārā fokusa meklēšanai, vai arī, lai noskaidrotu procesa izplatību citos orgānos. Turklāt tiem audzējiem, kuriem smadzenes kalpo par metastāžu “iecienīto” orgānu, MR var bieži veikt bez jebkādiem simptomiem, kas rada aizdomas par centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
  • Neirologa konsultācija (refleksi, reakcijas ātrums, muskuļu spēks);
  • Oftalmologa konsultācija (redzes asums un redzes lauks, fundūza);
  • Neiroķirurga, onkologa konsultācijas;
  • EEG (elektroencefalogrāfija) krampjiem vai samaņas zuduma epizodēm;
  • Jostas (mugurkaula) punkcija ārkārtīgi retos gadījumos;
  • Smadzeņu PET-CT, CT un / vai MRI, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu primārā audzēja atrašanās vietu;
  • biopsija (ja primārais audzējs vēl nav identificēts);
  • Rentgena starojums, krūškurvja CT, mamogrāfija, vēdera un iegurņa CT, lai identificētu galveno fokusu.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja skaita, lieluma, audzēja veida, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa (vienlaicīgu slimību klātbūtnes), no tā, vai primārā audzēja ārstēšana jau ir veikta un kādas ir.

Mērķis ir mazināt simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti..

Efektīvai cīņai pret slimību bieži nepieciešama vairāku veidu kombinācija.

Ārstēšanas veidi

Lieto, ja ir viens audzējs, liels, izraisa nopietnus neiroloģiskus traucējumus. Izglītību var pilnībā noņemt vai samazināt tās lielumu. Tas palīdz samazināt neiroloģisko deficītu, mazināt simptomus un novērst ātru pacienta nāvi..

To parasti izmanto papildus staru terapijai vai tās neefektivitātes un operācijas neiespējamības gadījumā, kuras mērķis galvenokārt ir apkarot ārpus smadzeņu metastāzes.

3. Narkotiku terapija simptomu mazināšanai:

- kortikosteroīdi,
- pretkrampju līdzekļi,
- pretsāpju līdzekļi,
- diurētiskie līdzekļi un citi.

Staru terapija:

A. Pilnīga visu smadzeņu apstarošana. Izmanto vairāku veidojumu ārstēšanai. Tas ilgst no 5 līdz 10 sesijām 1-2 nedēļu laikā.

B. Stereotaktiskā radioķirurģija un staru terapija pašlaik ir vadošā, visefektīvākā un drošākā metode vienreizēju intracerebrālu metastāžu ārstēšanai. Ja nepieciešams, metodi var izmantot atkārtoti, ja ir jauni perēkļi vai iepriekš apstarota recidīvs. Metodi var īstenot ar gamma nazi, kibernazi vai uz lineāro paātrinātāju, kas modificēts radioķirurģijai. Gamma nazis, kā tas ir vēsturiski attīstīts, ir zelta standarts vientuļo smadzeņu metastāžu ārstēšanā. Tomēr ar kibernaža parādīšanos pēdējais izrādījās salīdzināms ar gamma nazi, kaut arī tam ir daudz priekšrocību.

CyberKnife ir robotizēta radioķirurģijas sistēma, kas 1987. gadā tika izstrādāta ASV, lai ārstētu audzējus galvaskausā un galvaskausā. Neskatoties uz savu nosaukumu, ārstēšana Cyber ​​Knife nav ķirurģiska operācija, bet gan neinvazīva un nesāpīga operācijas alternatīva. Sistēma nodrošina lielas radiācijas devas tieši bojājumā. To lieto grūti sasniedzamu audzēju ārstēšanai; tas ir piemērots pacientiem ar kontrindikācijām ķirurģijai veselības apsvērumu dēļ un tiem, kas to atsakās..

Cyber ​​Knife un Gamma Knife atšķirības
CyberKnife un Gamma Knife tiek uzskatītas par divām efektīvām sistēmām, kas ārstē pacientus ar ļaundabīgiem un labdabīgiem intrakraniālajiem audzējiem bez griezumiem. Tomēr pacientam atšķirības starp tām var būt ļoti jutīgas - vārda vistiešākajā nozīmē.
Lasīt vairāk

CyberKnife ir unikāla ierīce vairāku iemeslu dēļ.

Pirmkārt, apstarotā audzēja vadības programmatūra tiek izmantota, lai izsekotu un pastāvīgi pielāgotu ārstēšanu, pat ja pacients pārvietojas. Tas novērš nepieciešamību pēc stingra fiksējoša metāla rāmja, kas tiek izmantots uz gamma naža un tiek pieskrūvēts pacienta galvai ar skrūvēm.

Otrkārt, tas ļauj veikt vairāk nekā vienu radioķirurģijas sesiju. Piemēram, ja audzējs ir liels vai atrodas tuvu kritiskām struktūrām (piemēram, redzes traktam) vai ja jums jāapstaro liels skaits radiorezistenta audzēja metastāžu (melanoma vai nieru vēzis).

Treškārt, apstrādes precizitāte sistēmā ir nepārspējama. Tā spēja ārstēt audzējus pēc iespējas vairāk saudzē apkārtējos veselos audus..

Izmantojot CyberKnife, lai ārstētu metastāzes smadzenēs, vispirms ar MRI un CT palīdzību, kas tiek veikta īpašos režīmos, nosaka tās zonas tilpumu, uz kuru jānovirza starojums un starojuma devas. Kritiskās struktūras tiek noteiktas arī vietās, kur jāsamazina radiācija. Izmantojot šo informāciju, sistēma aprēķina optimālo plānu drošākai un precīzākai audzēja ārstēšanai..

Parasti ir nepieciešamas 1 līdz 5 ambulatorās procedūras, no kurām katra ilgst 30–90 minūtes. Ir iespējamas minimālas blakusparādības (galvassāpes, reibonis, miegainība), kas rodas pirmās nedēļas vai divu laikā pēc ārstēšanas.

Slimības komplikācijas un metastātisku smadzeņu bojājumu prognoze

Iespējamās komplikācijas: visnopietnākā no tām ir neizbēgama pacienta nāve, kas saistīta ar vitāli svarīgu smadzeņu struktūru izmežģīšanu smadzeņu pietūkuma un ķīļa dēļ vai spiediena dēļ uz tām ar metastātisku audzēju, ja netiek veikta nekāda ārstēšana. Pirms tam var notikt paralīze, krampji, pakāpeniska vai krasa samaņas nomākums, traucējumi līdz pat zaudējumiem, redze, dzirde un cita veida sajūtas, traucēta sirds un elpošanas darbība..

Prognoze ir atkarīga no audzēja veida un tā reakcijas uz terapiju, procesa izplatības, laika no diagnozes noteikšanas brīža līdz ārstēšanas sākšanai, izvēlētās ārstēšanas taktikas pareizības..
Bet kopumā metastāžu parādīšanās smadzenēs jau ir nelabvēlīga prognoze.
Dzīves ilgums pacientiem ar metastāzēm smadzenēs (saskaņā ar pētījumiem) atkarībā no terapijas uzsākšanas veida un laika, primārā audzēja, metastāžu skaits ir no 3 līdz 16 mēnešiem, bez ārstēšanas - 1-2 mēneši (Wen PY et al., 2001) ).

Šādas modernās tehnoloģijas kā Cyber-Knife izmantošana dod pacientiem cerību uz lielāku izdzīvošanu.

Smadzeņu metastāzes

Smadzeņu metastāzes

Galvenie iemesli

Tā kā metastāzes ir tikai atsevišķas vēža šūnas, kuras no primārā fokusa tiek pārnestas ar asiņu vai limfas plūsmu, to parādīšanās un progresēšanas cēlonis ir primārā audzēja klātbūtne cilvēka ķermenī.

Visbiežāk metastāzes smadzenēs piešķir ļaundabīgu audzēju fokusu, kas lokalizēts plaušu sistēmas struktūrās. Šī vēža forma var metastēties uz mīksto vai tieši uz galvaskausa kauliem..

Bieži vien cilvēks sūdzas, ka viņam bieži ir galvassāpes, impulsus nevar koriģēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Vai arī pēkšņi bija redzes puses traucējumi - redzes dubultošanās, izplūšana, plīvurs acu priekšā. Iemesls slēpjas primārā audzēja dīgtspēju smadzeņu audos. Šādi traucējumi jāārstē onkologam, nevis neirologam, oftalmologam..

Ļoti iespējams, ka metastāzes pārvietosies no piena dziedzeriem, resnās zarnas, nierēm, ja persona ir novājinājusi aizsargmehānismus, piemēram, pēc nesen veiktās ķīmijterapijas, smagas pneimonijas un insulta. Lai novērstu šādus recidīvus, onkologi sniedz īpašus norādījumus rehabilitācijas periodam - ņemot mūsdienīgus vitamīnu kompleksus, adaptogēnus, imūnmodulatorus, padomus, kā koriģēt uzturu un dzemdības.

Mūsdienīga diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu smadzeņu metastāzes, ne vienmēr ir pietiekami izpētīt simptomus un klausīties pacienta sūdzības (īpaši ar asimptomātisku kursu). Tādēļ diagnozes precizēšanai var piešķirt vairākus aparatūras pētījumus. Kāda veida izpēte jāveic, izlemj ārsts.

Galvenā un precīzākā sekundārā smadzeņu vēža diagnosticēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī metode ļauj vizualizēt pat tos bojājumus, kas ir asimptomātiski un atrodas uz smadzeņu virsmas. Spēcīgs magnētiskais lauks ļauj iegūt ķermeņa iekšējo struktūru attēlu. Attēli ir informatīvi, un saskaņā ar tiem ārsts izdara secinājumu par perēkļu skaitu, atrašanās vietu, precīzu izmēru.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (FDG PET) ir uzticams līdzeklis metastāžu noteikšanai. Tās uzvedība ir būtiska, ja tiek atklāts audzējs ar diametru līdz 1,5 cm.

Ultraskaņas diagnostika (SPL) tiek veikta, izmantojot B režīma sonogrāfiju ar krāsu kodēšanu, duplekso sonogrāfiju un 3D grafiku.

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana - palīdz identificēt asimptomātiskus bojājumus, kas atrodas uz orgāna virsmas.

Biopsija. Neoplazmas audu fragmenta pārbaude priekšmetam un vēža šūnu kvalitāte. To veic, ja smadzenēs tiek atrastas metastāzes, bet sākotnējais fokuss nav noteikts. Ja ir pierādījumi par apstiprinātu sākotnējo onkoloģisko diagnozi, biopsija nav nepieciešama - tās būs vienādas.

Cik daudz pacientu dzīvo

Bez ārstēšanas šādi pacienti dzīvo mazāk nekā mēnesi. Pacienti ar vairākiem ierobežotiem metastātiskiem smadzeņu bojājumiem pēc ķirurģiskas rezekcijas dzīvo vismaz 3 mēnešus. Vidējais izdzīvošanas periods ir viens gads. Tomēr dati par pacientiem ar atsevišķām metastāzēm ir optimistiskāki..

Skeleta iebrukumiem ir slikti prognostiski dati, dažreiz tie var būt tikai daži mēneši.

Pacientiem ar audzēju citos galvas orgānos (piemēram, mutes dobumā, ausī) ilgstošas ​​izdzīvošanas iespējas ir nedaudz augstākas. Dzīves ilgums kļūst par 15 mēnešiem.

Audzēju metastāžu ārstēšana smadzenēs

Smadzeņu edēmas noņemšana. Deksametazona perorāla ievadīšana, parasti lielā devā (6 mg ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams intravenozi vai intramuskulāri), ātri noņem raksturīgos simptomus, kas attīstās, palielinoties intrakraniālajam spiedienam. Reakcija uz deksametazonu norāda uz smadzeņu audzēja klātbūtni, kā arī norāda uz iespējamo staru terapijas efektivitāti. Zāļu iedarbība izpaužas ātri, un parasti 1-2 nedēļu laikā deva tiek samazināta.

Pacientiem ilgstoši nedrīkst izrakstīt deksametazonu, jo steroīdi vienmēr rada komplikācijas, īpaši tādas kā proksimālā miopātija un sejas edēma. Parasti mēs iesakām 3-6 nedēļu laikā pakāpeniski pārtraukt zāļu iecelšanu, lai gan dažreiz pārāk ātras atsaukšanas dēļ pacientiem atkal var rasties intrakraniāla spiediena palielināšanās ar raksturīgiem simptomiem. Šajā gadījumā jūs varat atkal palielināt zāļu devu. Dažiem pacientiem reakcija uz deksametazona pārtraukšanu attīstās ātrāk, citiem - lēnāk.

Dažiem pacientiem deksametazons ir kontrindicēts, ja viņiem anamnēzē ir, piemēram, asiņojoša gremošanas trakta čūla, smaga hipertensija vai diabēts. Šajos gadījumos smadzeņu edēmu mazina ar urīnvielas (1 g / kg glikozes šķīdumā), mannīta (2 g / kg kā 20% šķīdums) intravenozu ievadīšanu vai iekšķīgi lietojot ar limonādi atšķaidītu glicerīnu. Lielākā daļa pacientu izvairās no pēdējās procedūras, jo tā ātri izraisa caurejas lēkmi, bet glicerīns efektīvi mazina smadzeņu edēmas simptomus..
Dažos gadījumos, lai palielinātu efektu, ļoti īsu laiku varat palielināt dezametazona dienas devu līdz 24 mg.

Smadzeņu metastāžu staru terapija

Staru terapija ir indicēta lielākajai daļai pacientu ar sekundāriem smadzeņu audzējiem, lai arī lēmums izrakstīt šo procedūru prasa līdzsvarotu pieeju. Pacienti, kuriem staru terapija var būt efektīva, ir pacienti ar radiojutīgiem audzējiem (īpaši ar sīkšūnu bronhu vēzi un mazākā mērā ar krūts karcinomu)..

Pie šiem pacientiem pieder arī tie, kuriem ir labs deksametazona efekts un apmierinošs vispārējais stāvoklis (īpaši, ja nav citu tālu metastāžu), kā arī pacienti ar daudziem sekundārā audzēja perēkļiem, kad tos ķirurģiski nav iespējams noņemt..

Apstarojuma devas un frakcionēšanas režīma izvēle joprojām ir diskusiju jautājums. Jaunākie pētījumi lielās klīnikās nav atklājuši ilgstošas ​​devu frakcionēšanas shēmas ieguvumus, un apstarošana ar kopējo 12 Gy devu, ko ievada divās secīgās dienas daļās, ir izrādījusies tikpat efektīva kā ilgāka apstarošana.

Ar divu dienu staru terapijas kursu tiek samazināts smagi slimu pacientu pārvadāšanas biežums, kas atbrīvo papildu transporta resursus. Dažreiz, apstarojot pacientus ar mazāk radiosensitīviem audzējiem (adenokarcinomu, melanomu un citiem audzējiem), jāpalielina starojuma deva. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad atsevišķas metastāzes nevar ķirurģiski noņemt, savukārt staru terapijas tehnika ļauj apstarot nelielu audu daudzumu lielā devā..

Smadzeņu audzēju metastāžu ķirurģiska ārstēšana

Dažreiz ķirurgs noņem metastāzes, ņemot vērā primāros smadzeņu audzējus. Ar pilnīgu audzēja vizuālu noņemšanu un, ja nav bojājumu citām smadzeņu daļām, parasti tiek veikta sekojoša staru terapija. Metastāžu ķirurģiska noņemšana atvieglo stāvokli tikai dažiem pacientiem.

Ķirurģisko metodi var norādīt jauniem pacientiem, ja viņiem ir atsevišķas metastāzes un ja nav plaša audzēja procesa pazīmju, pacientiem, kuriem ilgstoši nav veikta ārstēšana (bieži vien krūts vēža gadījumi), kā arī aizdomām par radioizturīgām metastāzēm (piemēram, ar bronhu vai vairogdziedzera adenokarcinomu). Šādiem pacientiem, iespējams, ir vēlama ķirurģiska tehnika..

Smadzeņu audzēju metastāžu ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir efektīva sīkšūnu bronhu karcinomas un sēklinieku sēklinieku audzēju gadījumā. Ķīmijterapijas loma sekundāro smadzeņu audzēju ārstēšanā vēl nav noteikta. Dažus asins-smadzeņu barjeras jēdziena nosacījumus var pārskatīt, jo vaskularizācijas pakāpes izmaiņas, kas notiek pēc sekundārā audzēja attīstības, izraisa tā pārkāpumu. Tāpēc smadzeņu metastāžu ārstēšanā nav nepieciešams ievadīt intratekālas zāles.

Kopējais pacientu izdzīvošanas līmenis ir zems, īpaši, ja sākotnējās diagnozes laikā tiek noteikts sīkšūnu plaušu vēzis vai melanoma. Ar citiem audzējiem, piemēram, ar krūts vēzi un dažādas lokalizācijas adenokarcinomām, pacienti dzīvo ilgāk, īpaši, ja bija iespējams noņemt atsevišķas metastāzes. Pacienti, kuriem ir sekundāri smadzeņu bojājumi novēlota recidīva rezultātā, arī dzīvo nedaudz ilgāk..

Limfomatozais un karcinomatozais meningīts tiek apskatīts atsevišķā vietnes rakstā (mēs iesakām izmantot meklēšanas formu vietnes galvenajā lapā).

- Mēs iesakām arī "Muguras smadzeņu audzēji - veidi, cēloņi, diagnoze"

  1. Medulloblastomas ārstēšana un tās prognoze
  2. Hipofīzes audzēja ārstēšana un tās prognoze
  3. Čiekurveida audzēju ārstēšana un to prognoze
  4. Smadzeņu vēža recidīva ārstēšana
  5. Smadzeņu vēža prognoze
  6. Smadzeņu audzēja metastāzes - ārstēšana, prognoze
  7. Muguras smadzeņu audzēji - veidi, cēloņi, diagnoze
  8. Muguras smadzeņu audzēja ārstēšana un tā prognoze
  9. Smadzeņu un muguras smadzeņu radiācijas bojājumi - cēloņi, klīnika
  10. Plaušu vēzis - cēloņi, biežums

Dzīves ilgums atkarībā no slimības stadijas

Īpašajā medicīniskajā literatūrā, kas veltīta šim jautājumam, bieži var atrast terminu “piecu gadu izdzīvošana”. Ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja pacienti pārsniedz šo laika slieksni.

Tas nenozīmē, ka pacients ar noteikta veida smadzeņu audzēju var dzīvot tikai piecus gadus vai ilgāk: daudzi dzīvo daudz ilgāk, īpaši, ja viņi turpina ārstēšanu un pastāvīgi tiek novēroti klīnikā.

Jāsaprot, ka visa vēža izdzīvošanas statistika ir:

  • ir vispārējs raksturs; pamatojoties uz informāciju, kas var būt novecojusi, un neņemot vērā jaunākos medicīnas zinātnes sasniegumus; neatspoguļo informāciju par individuālām reakcijām uz terapeitisko iedarbību.

Ja pie pirmajiem slimības simptomiem (galvassāpes, traucēta koordinācija) pacients devās uz klīniku, lai veiktu detalizētu diagnozi, ārsti var veikt savlaicīgu operāciju, lai noņemtu visu audzēju (ja lokalizācija ļauj) vai tā galveno daļu.

Šajā gadījumā pacients var dzīvot 5 gadus vai ilgāk, ja viņš turpina lietot medikamentus un apmeklēt ārstniecības iestādes, lai izietu papildterapiju. Tas var būt starojums, mērķtiecīga terapija vai cita veida iedarbība..

Nepieciešams veikt arī pilnīgu dzīvesveida korekciju - ievērot miega un atpūtas režīmu, izvairīties no stresa apstākļiem, pārmērīgas slodzes, ultravioleto staru iedarbības. Svarīgu lomu spēlē pareiza uzturs un ķermeņa imūno spēku atbalsts..

Otrajā posmā prognoze nav tik labvēlīga, jo audzēja šūnas sāk strauji augt un rada spiedienu uz kaimiņu daivām. Ja jaunveidojums tiek lokalizēts tieši smadzenēs, operācija var būt nepiemērota.

Tomēr bieži tikai ķirurģiska iejaukšanās var pagarināt pacienta dzīvi. Operācija jāveic augsti kvalificētam neiroķirurgam. Ar atbilstošu aprūpi un turpinātu ārstēšanu pēc audzēja noņemšanas dzīves ilgums ir apmēram 2-3 gadi.

Svarīgs ir arī pacienta vecums. Pēc 65 gadiem to pacientu izdzīvošanas rādītāji, kuriem tika veikta staru terapija vai ķīmijterapija, ir daudz zemāki nekā gados jaunu cilvēku un pusmūža pacientu. Tas tiek izskaidrots vienkārši - jaunam ķermenim ir augstāka spēja pretoties.

Uzziniet vairāk par to, kas ir smadzeņu vēža nanovakcīna šajā rakstā..

Parasti šajā posmā operācijas tiek veiktas reti. Pacienti reti pārsniedz divu gadu slieksni. Bieži audzēji ātri aug, un cilvēks sāk nomirt prom burtiski mūsu acu priekšā, vairākus mēnešus zaudējot dzīvotspēju.

Pastāv alternatīvas un eksperimentālas ārstēšanas metodes, kas dažos gadījumos ir veiksmīgas un var izārstēt 3. pakāpes smadzeņu vēzi.

Kas ir metastāzes, to parādīšanās cēloņi un raksturīgie simptomi

Metastāzes ir sekundāras izcelsmes ļaundabīgi veidojumi, kas ir vēža komplikācija. Vēža šūnas ar asiņu un limfas plūsmu iekļūst citos orgānos no patoloģijas galvenā fokusa un tajos veido metastāzes..

Patogēnas šūnas pārvietojas pa tām, noteiktā vietā tās atstāj trauku un sāk augt, veidojot metastāzes.

Faktori, kas ietekmē vēža šūnu aktīvo izplatīšanos:

  1. Pazemināta imunitāte provocē vēža šūnu ātru izplatīšanos un proliferāciju.
  2. Daudzu asinsvadu - asins un limfas - klātbūtne, kas atrodas tuvu primārajam vēža fokusam.
  3. Audzēja atrašanās vietas un histoloģiskās struktūras īpatnības.
  4. Pacienta vecums - jauniem pacientiem metastāzes rodas ātrāk nekā vecākiem.

Liela nozīme metastāžu veidošanā ir pretvēža ārstēšanai. Ja tiek veikta kvalitatīva un intensīva onkoloģijas ārstēšana, metastāzes var neparādīties vispār. Bieži vien tie veidojas vairākus gadus pēc ārstēšanas. Tas ir saistīts ar dzīves apstākļu izmaiņām, un dažreiz bez iemesla..

Smadzeņu metastāžu parādīšanās simptomatoloģija nav atkarīga no slimības galvenā fokusa atrašanās vietas. Jaunveidojumu klātbūtni var noteikt pēc šādiem simptomiem:

  1. Biežas galvassāpes. Šī ir pirmā metastāžu pazīme, kurā tiek novērots arī reibonis. Sāpes veidojas paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ, kas pavada smadzeņu onkoloģiju.
  2. Slikta dūša. Parasti tas notiek kopā ar sāpēm. Spēcīgāks mudinājums bērniem un pusaudžiem.
  3. Apziņas traucējumi. Domas procesā ir pārkāpumi, nespēja koncentrēties uz konkrētu brīdi, prāta īslaicīga mākoņainība, atmiņas, dzirdes un redzes pasliktināšanās. Progresējot jaunu perēkļu veidošanos, slimība var ievadīt pacientu komā.
  4. Epilepsijas sindroms. Neparedzamas konvulsīvas muskuļu grupas muskuļu kontrakcijas.
  5. Runas traucējumi. Pacients nevar izrunāt garus vārdus vai dažas skaņas.
  6. Pazemināta jutība. Samazināts vai pilnīgs roku un kāju reakcijas trūkums uz kairinātājiem, kā likums, no vienas puses. Roku, sejas un kāju motorisko muskuļu pārkāpums. Dažreiz attīstās paralīze un parēze.

Ar skarto ķermeņa pusi ir iespējams noteikt, kurā smadzeņu puslodē notika metastāzes. Kad tiek ietekmēta labā puslode, tā paralizē stumbra kreiso pusi un otrādi.

Diagnostika

Plaušu vēzis ar metastāzēm smadzenēs izraisa neiroloģiskus traucējumus, laika gaitā progresējot. Tādēļ pacientam jāveic izmeklēšana, kas sastāv no šādām procedūrām:

  1. MRI - smadzeņu audu projekcija rentgenogrammā, kas tiek veikta dažādos slāņos. Attēlā no dažādiem projekcijas leņķiem var redzēt audzēja pietūkumu un citas pazīmes.
  2. Līdzekļa pārbaude. Pamatnes vizuāla pārbaude atklāj tā izmaiņas, kas norāda uz nervu struktūras pārkāpumiem.
  3. Pathopsiholoģiskā pārbaude sniedz priekšstatu par runas problēmām, pacienta spēju rakstīt un lasīt.
  4. Tiek analizēti dzirdes, ožas un garšas orgāni. Elpošanas noturības un tās attiecības ar autonomo sistēmu pārbaude.
  5. EEG - smadzeņu audu ultraskaņas attēlveidošana atklāj audzēja klātbūtni, atrašanās vietu un lielumu.
  6. Elektroencefalogrāfija - smadzeņu virsmas dinamikas noteikšana. Parāda patoloģijas, kas atrodas ar metastāzēm.

Turklāt tiek veiktas invazīvas izmeklēšanas metodes, kas ietver:

  1. CSF pētījums.
  2. CT skenēšana, izmantojot īpašu šķidrumu, kas tiek ievadīts smadzenēs.
  3. Scintigrāfija - īpašas intravenozas zāles ieviešana, kas var uzkrāties metastāžu tuvumā, palīdz atklāt pat mazus perēkļus.
  4. Punkcijas biopsija - tiek veikta pirms operācijas, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Pēc pārbaudes un precīzas diagnozes noteikšanas tiek noteikta pareiza un intensīva ārstēšana..

Ārstēšana

Vēža un komplikāciju ārstēšanas metodika atšķirsies atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Jaunveidojumu var izārstēt šādos veidos:

  • Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu krampju, sāpju un pietūkuma mazināšanai. Lai novērstu metastāzes, tiek noteikta ķīmijterapija..
  • Ķirurģiska iejaukšanās ir būtiska tikai tad, ja audzēja lokalizācija to ļauj. Dažreiz, kad forma tiek atstāta novārtā, jaunveidojums kļūst nederīgs, un jums vajadzētu aizmirst par šo ārstēšanas metodi.
  • Radiācijas terapija ir visizplatītākā un efektīvākā ārstēšanas metode. Apstarošanu veic, izmantojot jonizējošu avotu, kā dēļ vēža šūnas mirst. Tādā veidā tie ietekmē visas smadzenes vai atsevišķus bojājumus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir palīgdarbība, tas ļauj atjaunot imunitāti pēc starojuma iedarbības uz ķermeni. Tiek izmantotas šādas metodes:

  • zilais māls jāatšķaida ar etiķi, pēc tam jāpieliek skartajai zonai, turiet 10 minūtes un pēc tam noskalojiet ar ūdeni;
  • Katru dienu pievienojiet mežrozīšu un piparmētru lapas tējai.

Starptautiskās klasifikācijas slimības attiecas uz smadzeņu onkoloģiskajām jaunveidojumiem. Neskatoties uz to, ka zāles ir guvušas panākumus vēža audzēju ārstēšanā, terapija ir efektīva vienam bojājumam. Pētījumi rāda, ka pacienti ar vairākām metastāzēm reti izdzīvo. Ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas atkarībā no ķermeņa stāvokļa attiecīgajā brīdī..

Pirmie slimības simptomi

Slimības sākumā galvenie simptomi ir:

  • Zarnu traucējumi - aizcietējums, caureja vai to maiņa Nepatiesa vēlme izdalīties, neapmierinātības sajūta pēc iztukšošanas. Blāvas sāpes tūpļa vai krustu kaklā

Palielinoties audzēja lielumam, slimības pazīmes palielinās. Parādās specifiskas izpausmes, kas izpaužas kā vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā kļūst pastāvīgas. Ar apakšējo zarnu bojājumiem parādās asiņošana ne tikai zarnu kustības laikā, bet arī neatkarīgi no tā. Gļotu parādīšanās fekālijās ir raksturīga. Izvērstos gadījumos ir apetītes trūkums, ievērojams ķermeņa svara zudums. Zarnu onkoloģiskās patoloģijas komplikācijas ir: zarnu asiņošana, aizsprostojums, perforācija un iekļūšana blakus esošajos orgānos. Tomēr viena no visievērojamākajām komplikācijām ir metastāzes zarnu vēzē, kuras klātbūtne norāda uz audzēja procesa izplatību. Vēža šūnu dīgtspēja citos orgānos var izpausties ar dažādiem simptomiem, kuru izpausme ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas (plaušās, aknās, olnīcās, smadzenēs utt.): Sklēras un ādas dzeltenība, galvassāpes, reibonis, klepus, sāpes krūtīs utt..

Visbiežāk metastāzes ietekmē tuvos limfmezglus. No attāliem orgāniem galvenokārt tiek ietekmētas aknas, pateicoties asinsrites sistēmas īpatnībām. 25–30% gadījumu no visiem metastāzes gadījumiem aknas ir vienīgais skartais orgāns. Šādā situācijā ir reālas iespējas atgūties, izmantojot ķirurģisku ārstēšanu. Otrajā vietā metastāžu izplatīšanās biežumā ir plaušas. Turklāt zarnu vēža metastāzes var ietekmēt kaulus, vēderplēvi, smadzenes, plaušas un citus orgānus. Lokalizācija tieši ir atkarīga no tā, kura zarnu daļa ir primārais audzējs.

Metastātiskā slimības stadijā ķīmijterapija bieži ir vienīgā ārstēšanas metode. Mūsdienās mūsdienu ārstēšanas shēmas dod iespēju palielināt izdzīvošanu pat metastāžu stadijā. Narkotiku panesamība ir atkarīga no daudziem iemesliem, galvenokārt no pašu narkotiku kombinācijas. Ārstēšanas taktika ir tāda, ka ārstēšana notiek ciklos ar starplaiku, kas paredzēts bojāto audu atjaunošanai.

Apmēram 80% recidīvu un attālās metastāzes tiek reģistrētas pirmajos 2-3 gados pēc operācijas. Tādēļ šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā. Viņiem regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai savlaicīgi noteiktu iespējamo recidīvu. Pēc ārstējošā ārsta ieteikuma tiek parādīta kolonoskopija vai sigmoidoskopija, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai identificētu iespējamās attālās metastāzes..

Galvenais faktors, kas ietekmē ārstēšanas prognozi, ir vēža stadija, kas tika noteikta sākotnējās diagnozes laikā. Saskaņā ar starptautisko statistiku, 30–40% pacientu diagnozes laikā tika diagnosticēta III stadijas slimība. Apmēram 20-25% pacientu pirmo reizi sāka ārstēšanu, kad tika diagnosticēta IV stadija. Protams, ārstēšanas stadijas pēdējā posmā prognoze ir neapmierinoša, un 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 20%, un saskaņā ar statistiku neviens pacients pirms tam nav pārsniedzis 5 gadu slieksni.

+7 (495) 181-06-08 Vietņu izveidošana un popularizēšana - MedROI

Diagnostika

Atzīt metastāzes pazīmes ir nepieciešams pēc iespējas agrāk, tad ir iespēja veikt efektīvu ārstēšanu. Ir pieejamas šādas aptaujas iespējas:

  • MRI ļauj iegūt detalizētus datus par visu iekšējo orgānu un smadzeņu slāņu struktūru. Informācija tiek apstrādāta personālajā datorā, pēc kuras ārsts varēs precīzi noteikt diagnozi.
  • Datortomogrāfija ir vēl viena smadzeņu efektīvas izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starus. Tādā veidā jūs varat apsvērt visus iekšējos slāņus un pat noteikt pacienta dzīves ilgumu.
  • Obligāti ieceļ vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Biopsija tiek veikta visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par vēzi.

Pēc histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem ir iespējams izdarīt precīzu secinājumu par to, cik daudz pacientam ir atlicis dzīvot konkrētajā gadījumā. Bieži vien gadu iepriekš insults saasina situāciju..

Pacienta ārstēšana

Izšķir šādas ļaundabīgā procesa kontroles metodes, kas raksturīgas citiem orgāniem:

  1. Maksimāla ķirurģiska rezekcija, kam seko stereotaktiska radioķirurģija vai visas galvas apstarošana. Šī ir dominējošā metode, kurai ir labi paredzamie dati..
  2. Staru terapijai ir liela nozīme metastātiskas slimības ārstēšanā. To veicina pacientiem ar vairāku orgānu traumām, paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par trim mēnešiem un zema Karnovski efektivitāte..
  3. Stereotaktiskā radioķirurģija ir ieteicama ierobežotam skaitam metastāžu, lai panāktu lokālu audzēja kontroli.
  4. Ķīmijterapiju lieto reti. Tomēr dažus audzēju veidus, piemēram, limfomu, plaušu un krūšu sīkšūnu karcinomu, var kontrolēt ar ķīmijterapijas zālēm. Tos piegādā ar injekcijām cerebrospinālajā šķidrumā.

Cik daudzi dzīvo ar smadzeņu vēzi

Paredzamais dzīves ilgums ar tik nopietnu slimību kā smadzeņu vēzis, koncepcija ir pilnīgi individuāla atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma. Liela loma ir pacienta vecumam un vecumam, kā arī viņa vispārējam fiziskajam stāvoklim un audzēja lokalizācijai. Neskatoties uz to, ārsti var izcelt ļaundabīgo procesu attīstības vispārējos modeļus vienā vai otrā slimības stadijā un sniegt provizorisku prognozi. Protams, liela nozīme ir arī terapeitiskā efekta kvalitātei..

Ja patoloģija tiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, audzējs tiek lokalizēts noteiktā veidā un operāciju veic savlaicīgi un pieredzējis neiroķirurgs, slimību var pilnībā uzvarēt..

Diemžēl pilnīgas vēža audzēja izārstēšanas gadījumi ir diezgan reti..

  • Visa vietnē sniegtā informācija ir tikai orientējoša, un tā NAV darbības rokasgrāmata! TIEŠĀ DIAGNOZE jums var piegādāt tikai ĀRSTS! Lūdzam NEVAINĪT, bet pierakstīties pie speciālista! Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

Diagnostika

Lai identificētu metastāzes, veiciet šādus pētījumus:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, terapija.
  2. Smadzeņu CT skenēšana.
  3. Veikt cerebrospinālā šķidruma testu.
  4. Ehoencefalogrāfija.
  5. Elektroencefalogrāfija, kas palīdz noteikt novirzes no normas.
  6. Ar sekundāru jaunveidojumu tiek veikta biopsija, pārbaudot šūnas audos. Primārajos audzējos, kuru metastāzes izplatās uz galvas, tas arī palīdz izmeklēt procesu. Ja ir aizdomas par metastāzēm muguras smadzenēs, izmantojiet osteodensitometriju un skeleta scintigrāfiju.
  7. Pathopsiholoģiskie izmeklējumi, kas palīdz analizēt, vai sarunu, rakstīšanas utt. Laikā rodas problēmas..
  8. Neiroftalmoloģiski pētījumi, kas parāda, vai ir izmaiņas pamatnē.
  9. Dzirdes orgāna, vestibulārā aparāta, kā arī garšas un smaržas sensoru otoneuroloģiskie izmeklējumi.
  10. Datortomogrāfija, kuras laikā smadzeņu audos tiek ievadīts šķidrums.
  11. Smadzeņu smadzeņu šķidruma laboratoriskā analīze, kurā tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums.

Kādi ir smadzeņu metastāžu simptomi?

Bieži vien ļaundabīgiem audzējiem ir tendence metastāzēt - izplatīties tuvos audos un orgānos.

Tādējādi no vienas neoplazmas var rasties vairāki citi, kas pasliktinās ķermeņa vispārējo stāvokli un samazina izdzīvošanas iespējas. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu metastāžu attīstību un nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu.

Smadzeņu metastāzes var rasties jebkuras onkoloģijas dēļ. Bet starp visdažādākajām slimībām var izdalīt audzējus, kuru attīstībā visticamāk ir metastāzes.

Vairumā gadījumu tas ir vēža veids, kas izplatās kaimiņu audos un orgānos:

  • Plaušu vēzis. Gandrīz 60% gadījumu smadzenes tiek bojātas tieši viņš.
  • Krūts audzējs. Tas veido apmēram 30% no kopējā metastāžu izpausmju skaita.
  • Ļaundabīgs audzējs nierēs.
  • Melanoma.
  • Resnās zarnas vēzis.

Parasti metastāzes ietekmē vēža slimnieku smadzenes, kuru vecums ir robežās no 50 līdz 70 gadiem. Kaut arī abu dzimumu parādīšanās varbūtība ir aptuveni vienāda, dažu audzēju parādīšanās biežums var atšķirties.

Galvenais metastāžu cēlonis vīriešiem ir plaušu vēzis, sievietēm - krūts vēzis.

Ārstēšana

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu smadzeņu metastāžu laikā, tad maz ticams, ka viņa dzīves ilgums pārsniegs 2-3 mēnešus. Hormonālā iedarbība var palielināt dzīves ilgumu līdz 4 mēnešiem, bet ķīmijterapija - līdz sešiem mēnešiem.

Ārstēšanas taktika tiek noteikta atbilstoši metastātisko bojājumu lielumam un skaitam, kā arī pamatizglītības reakcijai uz ārstēšanu.

Vislabvēlīgākais iznākums ir iespējams, veicot neiroķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju. Bet šāda ārstēšana ir iespējama tikai ar atsevišķām un tehniski pieejamām metastāzēm.

Ja sekundārie smadzeņu veidojumi nav tehniski noņemami, bet ir jutīgi pret ķīmijterapijas zālēm, vispirms tiek veikts ķīmijterapijas kurss, un pēc tam tiek piemērota visu smadzeņu starojuma iedarbība..

Apstarošana vienmēr izraisa pastiprinātu smadzeņu audu pietūkumu, tāpēc staru terapiju veic kopā ar dehidratāciju. Resistences pret diurētiskiem līdzekļiem un smadzeņu pārvietojuma klātbūtnē staru terapija ir kontrindicēta.

Turklāt apstarošana netiek veikta izteiktu smadzeņu metastāžu klīnisko pazīmju klātbūtnē.

Ja ir kontrindikācijas neiroķirurģiskai un staru terapijai, viņi ķīmijterapiju izmanto kopā ar atbalstošu simptomātisku ārstēšanu..

Prognoze

Paredzēt vēža pacienta paredzamo dzīves ilgumu ir nepateicīga lieta, jo to ietekmē daudzi faktori..

Tātad, ja salīdzinām smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumus, tad sākumā dzīves nozīmīgas pagarināšanas iespējas ir daudz lielākas. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida. Ja tas uzvedas agresīvi, ātri izplatās un galvā veidojas vairākas metastāzes, dzīves prognoze ar šādu slimību ilgst vairākas nedēļas.

Jebkurā gadījumā, ja to neārstē, cilvēka ar smadzeņu metastāzēm dzīves ilgums nav ilgāks par sešiem mēnešiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu situācija mainās, un pacienta iespējas palielinās.

Izmantojot radioķirurģiju, pacienta dzīves ilgums var palielināties par 1-1,5 gadiem. Tajā pašā laikā progresējošām slimībām ir nepieciešams pastāvīgi noņemt sekundāros jaunveidojumus, kā tie parādās. Parasti prognoze pacientiem, kuriem audzējs dod metastāzes, ir nelabvēlīga. Viss, ko eksperti var darīt, ir uz laiku pagarināt cilvēka dzīvi.

Daudz kas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, metastāžu skaita un izmantotajām ārstēšanas metodēm. Jo vieglāk ir noņemt audzēju un jo mazāk agresīvi tas uzvedas, jo labāka ir pacienta prognoze. Jo grūtāk nokļūt skartajā zonā, jo grūtāka ir situācija.

Vēža audzēja metastāzes smadzenēs ir bīstama parādība, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas sākšanu ir iespējama ievērojama dzīves pagarināšana līdz desmitgadēm.

Bet daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida un ātruma. Ja tas veido metastāzes, tad tas ir diezgan agresīvs, kas neļauj dot labas prognozes. Neskatoties uz to, ārstēšana ir nepieciešama, jo tā ne tikai pagarina dzīvi, bet arī ļauj uzlabot pacienta stāvokli, noņemot dažus simptomus.

Patoloģijas cēloņi

Galvā esošās metastāzes ir cilvēka ķermeņa dažādu orgānu ļaundabīgu audzēju sekas.

Pirmajos vēža attīstības posmos metastāzes var būt mazas. Viņi izaug limfmezglos, izplatoties ar asinsriti, nonāk smadzenēs. Tas notiek gadījumos, kad veidojas ļaundabīgs audzējs:

  • plaušās;
  • orgānu dziedzeru epitēlijā;
  • kuņģa-zarnu traktā;
  • pigmenta šūnās, kas spēj ražot melanīnu;
  • ja tiek atklāts krūts vēzis;
  • retāk - ar prostatas un olnīcu onkoloģiju.

Visbiežāk vēža šūnas smadzenēs metastāzējas plaušu vēža gadījumā. Ja nav ķīmijterapijas ārstēšanas, slimība strauji attīstās, ievērojami samazinot vēža slimnieka dzīves ilgumu līdz vairākiem mēnešiem.

Izkliedējot un ietekmējot citu orgānu audu šūnas, metastāzes rada daudz nopietnākas briesmas nekā sākotnējais audzējs.

Vispārīga informācija par metastāzēm

Metastāzes galvā ir sekundārs ļaundabīgs audzējs, kas ir onkoloģiskā procesa attīstības sekas citos orgānos un ievērojami samazina pacienta iespējas izdzīvot.

Turklāt tie rodas 5-8 reizes biežāk nekā primārais smadzeņu vēzis. Smadzeņu audu bojājuma draudi rodas tāpēc, ka tie nereaģē uz ķīmijterapijas līdzekļiem, jo ​​vielas slikti iekļūst šajos audos.

Attiecīgi ir grūti palēnināt ļaundabīgo šūnu attīstību, un apmēram ceturtdaļa pacientu mirst nevis no primārajiem smadzeņu audzējiem, bet no vēža metastāzēm. Veidošanās parādīšanās smadzenēs var būt dažādu vēžu sekas, to biežums ir atkarīgs no vēža veida.

Pirmkārt, tie ir nieru, zarnu, ādas integritātes (melanomas), krūts, plaušu onkoloģiski bojājumi. Turklāt metastāzes bieži izraisa prostatas vēzi un olnīcu vēzi..

Galvenais pacientu kontingents ir cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem, sievietes biežāk 45-50 gadu vecumā, vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Turklāt vairāk nekā pusē gadījumu tiek novērotas vairākas metastāzes, kas izplatās visā smadzenēs. Šajā gadījumā veidojas mirušo audu zonas, kuras nespēj veikt savas funkcijas, tāpēc slimības simptomi var atgādināt insulta pazīmes.

Ar vēža šūnu iespiešanos biežāk tiek ietekmēti smadzeņu puslodes, tieši tur metastāzes tiek konstatētas 80 procentos gadījumu un tikai 20 procentos smadzenēs.

Ķirurģija

Indikācija operācijai ir liela bojājuma klātbūtne zonā, kas pieejama intervencei. Šajā gadījumā tiek veikta galvaskausa trepanācija un audzēja noņemšana, maksimāli saudzējot veselos nervu audus. Tas ir ļoti bīstams pacientam, tāpēc operācija tiek veikta tikai lielu veidojumu klātbūtnē.

Kibernazis ir saudzīgāka iejaukšanās iespēja, ko izmanto salīdzinoši maziem audzējiem (līdz 5 cm). Tas ļauj noņemt patoloģisko fokusu un izvairīties no apkārtējo audu ievainojumiem. Rehabilitācijas periods pēc tā ir daudz īsāks nekā ar tradicionālo trepanāciju.

Pēcoperācijas periodā var rasties temperatūra, galvassāpes, vājums un miegainība. Ir nepieciešams ierobežot slodzi, ievērot diētu un zāļu terapiju. Izrakstīšana no slimnīcas ir iespējama ne agrāk kā pēc 2 nedēļām.