Limfmezglu sīkšūnu vēzis

Mazo šūnu vēzis tiek saprasts kā ļaundabīgs audzējs, kam pievienots agresīvs vispārējs klīniskais kurss, kā arī metastāžu izplatība. Sīkšūnu vēzis izraisa metastāzes, kas ātri izplatās visā ķermenī. Saskaņā ar statistiku, sīkšūnu plaušu vēzis veido līdz 25% no visiem esošajiem plaušu vēža veidiem. Pastāv viedoklis, ka šī vēža forma nav nekas cits kā sistēmiska slimība, kuras laikā metastāzes gandrīz vienmēr parādās limfmezglos agrīnā stadijā. Metastāzes ietekmē no 90% līdz 100% intratorakālajos limfmezglos, no 15% līdz 50% aknās, no 16% līdz 54% virsnieru dziedzeros, no 28% līdz 45% kaulos un nedaudz retāk - no 15% līdz 22% smadzenēs..

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem sīkšūnu plaušu vēzis rodas 18% vēža slimnieku, no kuriem lielākā daļa ir vīrieši (93%) un 7% ir sievietes. Vecumu no 40 līdz 60 gadiem uzskata par visizplatītāko šīs vēža formas biežumu (72,5%), tomēr vecāka gadagājuma cilvēkus un jauniešus ietekmē vienādi bieži.

Sīkšūnu plaušu vēzim praktiski nav simptomu, līdz audzējs veidojas plaušās. Audzēji var izraisīt bieži sastopamus simptomus, kurus grūti saistīt ar tik nopietnu slimību: klepus, aizsmakusi elpošana, sāpes krūtīs, dažreiz vēlākajos posmos - klepus ar asinīm. Vēlākajos posmos, īpaši sarežģītos gadījumos, kad plaušu vēzis ir izplatījies citos orgānos, simptomiem var būt šādas izpausmes: galvassāpes, balss aizsmakums, sāpes mugurā, apgrūtināta rīšana utt..

Īpaši svarīga slimības atpazīšanā ir metastāžu process, kas nākotnē noteiks turpmākās ārstēšanas taktikas izvēli. Pirmkārt, diagnosticējot sīkšūnu plaušu vēzi, tiek apstiprināta iespējamā diagnoze, pēc tam pacienta krūšu rajonā tiek veikta smadzeņu tomogrāfija, kā arī kaulu skenēšana.

Slimības ārstēšana

Mūsdienās sīkšūnu plaušu vēzis vairāk tiek uzskatīts par "terapeitisku" vēzi, kuru efektīvāk ārstē ar konservatīvu ārstēšanas veidu. Parasti ķīmijterapija (ko bieži sauc par “ķīmiju”) ir šīs vēža formas ārstēšana, kuru dažreiz apvieno ar staru terapiju. Situācijās, kad pacientam ir ierobežota plaušu vēža stadija, tiek veikta operācija.

Ķīmiskā terapija ir vispieprasītākā ārstēšana.

Ķīmijterapija ir sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana, ievadot zāles, kuras pacients lieto norijot (caur muti). Šīs zāles izkliedējas visā ķermenī. Ķīmijterapiju parasti izraksta, kad metastāzes dīgst citos orgānos / audos, izņemot plaušas..

Šīs vēža formas ārstēšana ar ķīmijterapiju notiek posmos ar ķermeņa atpūtu, lai pēc katra perioda varētu veikt rehabilitāciju (pirmais ārstēšanas periods ir no četriem līdz sešiem ķīmijterapijas kursiem). Viena ķīmijterapijas kursa ilgums ir vidēji trīs līdz četras nedēļas. Šis ārstēšanas veids neizslēdz iespēju ārstēt vecāka gadagājuma cilvēkus, tomēr pacienti ar sliktu veselību reti saņem ķīmiju. Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana ietver noteiktu zāļu izrakstīšanu.

Staru terapija - alternatīva "ķīmijai"

Radiācijas terapiju var uzskatīt par neatkarīgu ārstēšanas veidu, ja pacients atsakās no ķirurģiskas iejaukšanās vai ja ir nopietnas medicīniskas kontrindikācijas ķirurģiskam ārstēšanas veidam. Šis tips ir ārstēšana ar frekvences starojumu (piemēram, rentgena). Bieži vien, ja ārstēšanu ar sīkšūnu plaušu vēzi izraksta staru terapija, tad tā tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, lai efektīvāk ietekmētu limfmezglus un audzēju.

Ārstējot ar staru terapiju, kopējās devas sasniedz maksimāli no 50 līdz 70 Gy, un reģionālās metastāzes un pats vēzis tiek tieši apstaroti.

Arī šāda veida ārstēšana tiek izmantota, lai mazinātu vēža simptomus, kas parādās slimības vēlīnās stadijās: asiņošanu, sāpes, apgrūtinātu rīšanu, kā arī komplikācijas, ko izraisa metastāžu izplatīšanās smadzenēs. Radiācijas terapija tiek izrakstīta pēc operācijas, kad kļūst nepieciešams iznīcināt sīkas vēža šūnas, kuras operācijas laikā nevarēja noņemt. Šo ārstēšanas veidu izmanto smadzeņu apstarošanai, kā arī metastāžu izplatības novēršanai. Ārstēšanas sesijas ilgums ir tikai dažas minūtes, bet sagatavošanās procedūras, proti, pacienta ievietošana staru terapijai, ir ievērojami garākas. Tāpēc sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanu bieži veic slimnīcā, jo terapija ilgst vairākas nedēļas, vienu līdz divas reizes dienā..

Operācija - izolētu audzēju ārstēšana

Diagnozējot sīkšūnu plaušu vēzi, viņi reti apstājas pie ķirurģiskas iejaukšanās kā ārstēšanas paņēmiens. Tas ir saistīts ar faktu, ka tikai 1 no 20 šīs vēža formas gadījumiem rodas audzējs, kas ar metastāzēm nesasniedza limfmezglus. Tikai izolēta audzēja gadījumā var palīdzēt operācija, bet visbiežāk pēc tā joprojām būs nepieciešama sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana.

Jāatzīmē, ka turpmākā iespējamība, ka pacients tuvākajā laikā varēs rehabilitēties, ir pilnībā atkarīga no savlaicīgas audzēja ārstēšanas un noteikšanas. Plaušu vēzis nav vienkārša slimība, tāpēc to pacientu procentuālais daudzums, kuriem izdevās pilnībā atgūties, nav sevišķi iepriecinošs, tomēr ķirurģiska iejaukšanās slimības vispārējā gaitā var samazināt metastāžu risku. Un arī veicina ievērojami mazāk sāpju pacientam.

Vienlīdz svarīgs faktors veiksmīgai slimības gaitai ir ātra diagnoze ar sekojošiem pilnīgas ārstēšanas posmiem. Tie, cita starpā, ietver ķirurģiju, radiāciju un ķīmijterapiju.

Parasti, ja ķirurģiska procedūra tiek noteikta ar ārstēšanas metodi, sīkšūnu plaušu vēzi visbiežāk ārstē ar lobektomiju, jo tas ir visvēlamākais iejaukšanās veids šai slimības formai. Katrs ķirurģiskas iejaukšanās veids ietver limfmezglu noņemšanu to turpmākai rūpīgai pārbaudei.

Krūšu kaula ķirurģija - novatoriskas mūsdienu medicīnas metodes

Kad agrīnā stadijā ir diagnosticēts sīkšūnu plaušu vēzis, krūšu kurvja operācija tiek veikta, izmantojot nelielu videokameru: caur mazu caurumu krūtīs ievieto mazu kameru un, lai sasniegtu audzēju, tiek veikti vairāki mazi iegriezumi.

Federālās valsts budžeta iestādes radioloģiskās pētniecības centrs
MNII viņus. P.A. Herzen
tālr.: + 7 (495) 150-11-22

Uroloģijas un intervences pētniecības institūts
radioloģija viņiem. UZ. Lopatkina
tālr.: + 7 (499) 110–40–67

Kā identificēt un novērst kakla limfmezglu vēzi

Limfmezglu vēzis ir audzējs, kas demonstrē ļaundabīgu raksturu, attīstās no epitēlija audiem. Limfmezglu vēža diagnostika aizņem 4% pacientu onkoloģisko slimību diagnozes. Slimības attīstība notiek neatkarīgi vai uz cita audzēja metastāžu izplatīšanās fona.

Cilvēka ķermenī ir 500 limfmezgli. Viņi spēlē mehāniskā un bioloģiskā filtra lomu, piedalās šķidruma pārdalīšanā, limfas nogulsnēšanā, asinsradi. Cīņu pret vēža šūnām veic īpašas asins šūnas - limfocīti. Limfmezgli - galvenie ķermeņa aizsardzības orgāni, iznīcina kaitīgās vielas, ko limfas savāc.

Limfātiskā sistēma ir iesaistīta liekā audu šķidruma, vielmaiņas produktu, kā arī baktēriju, mirušo šūnu daļiņu noņemšanā no audiem un orgāniem, kā arī ir iesaistīta limfocītu pārvietošanā. Patogēnus organismus un audzēja šūnas var pārnest arī ar limfas plūsmu. Galvenie limfmezgli atrodas uz kakla, padusēs un cirkšņos. Limfmezgli un limfas asinsvadi ir sadalīti visā ķermenī.

Limfmezglu stāvoklis raksturo ķermeņa infekcijas un iekaisuma procesus. Ja limfmezgli ir palielināti un sāpīgi, tad tas ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu. Ļaundabīgi veidojumi rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Limfmezglu onkoloģijas apraksts un pazīmes

Limfmezglu vēzis ir vēža patoloģijas veids, kam raksturīga ļaundabīga jaunveidojuma veidošanās limfātiskajā sistēmā. Visbiežāk audzēji tiek lokalizēti kaklā. Šis vēža veids tiek uzskatīts par diezgan bīstamu un smagu, jo patoloģisko šūnu aktīvā dalīšana provocē mutāciju limfocītu parādīšanos, kas uzkrājas limfmezglos un citos orgānos. Palielināti limfmezgli vēža gadījumā nerada sāpes uz palpācijas.
Piezīme! Daudzi cilvēki nepievērš uzmanību pirmajām limfomas pazīmēm, kas izpaužas kā palielināti kakla limfmezgli. Viņi mēdz domāt, ka tas ir saaukstēšanās vai iekaisis kakls rezultāts..

Dzemdes kakla limfmezglu vēzis var būt primārs vai sekundārs. Primārais vēža audzējs parādās limfocītu mutācijas rezultātā, kas pēc tam strauji vairojas, veidojot mezglos neoplazmu. Sekundārie audzēji rodas dzemdes kakla mezglu bojājumu rezultātā primārā vēža jaunveidojuma metastāzēs patoloģijas pēdējās stadijās, piemēram, karcinomas.

Limfātiskais vēzis var rasties vienā no trīsdesmit specifiskām jaunveidojumiem, kas ir apvienoti divās lielās grupās: Hodžkina limfoma un ne Hodžkina limfoma.

Hodžkina limfoma vai limfogranulomatoze rodas 30% gadījumu starp visām esošajām limfomām. Slimības nosaukums bija saistīts ar ārstu Tomasu Hodžkinu, kurš vispirms to identificēja un aprakstīja. Patoloģiju raksturo ļoti lielu Ridge-Berezovsky-Shtrenberg šūnu klātbūtne vēža audzējā. Šī slimība visbiežāk tiek novērota vecumā no piecpadsmit līdz trīsdesmit gadiem, kā arī pēc sešdesmit gadiem. Šī vēža forma ir piemērota terapijai, tāpēc tai ir labvēlīgas prognozes. To var pilnībā izārstēt.

Piezīme! Hodžkina limfoma nav infekcijas slimība, tāpēc to nepārnēsā no vienas personas otrai. Arī šī patoloģija nav iedzimta..

Ne-Hodžkina limfomas ietver visus citus onkoloģijas veidus, kam raksturīgas dažādas attīstības pakāpes un simptomi. Galvenā patoloģijas pazīme šajā gadījumā ir asinsvadu un orgānu saspiešana palielinātu limfmezglu rezultātā. Laika gaitā parādās vena cava sindroms, vēža šūnas var atrast citos audos un orgānos..

Šķirnes

Hodžkina audzējs ietekmē jauniešus ar novājinātu imunitāti. Bieži vien slimie vēl nav 20. Neoplazmas izpausme sākas ar kakla un radzenes limfmezglu palielināšanos un pietūkumu. Tie ir viegli palpēti, nobīdīti un ar patoloģijas attīstību saplūst vienā blīvā audzējā. Āda šajā vietā kļūst sarkana vai iegūst zilganu nokrāsu.

Laika gaitā patoloģiskais process pāriet krūtīs, ietekmējot arī šeit esošos mezglus, ko papildina:

• elpas trūkums un klepus;
• nepatīkama sajūta;
• venozo tīklu parādīšanās.

Ar šādiem onkoloģiskiem audzējiem simptomi nav ļoti izteikti. Slimību, kas rodas pusaudžiem un pieaugušajiem no 40 gadu vecuma un pēc 60 gadiem, parasti ārstē ne tikai sākotnējos posmos.

Cita veida limfosarkomas, ieskaitot vairāk nekā duci dažādu veidu, raksturīgi bieži simptomi:

1. Vēnas uz kakla ir palielinātas.
2. Apgrūtināta elpošana.
3. Mezgli ir sablīvēti, bet nesavienojas.
4. Sajūtot, sāpes nav jūtamas.

Limfoma ātri izplatās kaimiņu audos, noved pie zarnu aizsprostojuma, āda kļūst dzeltenīga.

Limfmezglu sakāve dažādās vēža vietās

Ārsti brīdina, ka limfmezglu vēža simptomi reti parādās agrīnā stadijā, un pati slimība sāk attīstīties jebkurā ķermeņa daļā. Tāpēc, ja cilvēkam ir iekaisuši limfmezgli un pietūkums saglabājas vairāk nekā mēnesi, ir nepieciešams redzēt speciālistu un veikt nepieciešamās pārbaudes, veikt iekaisušo limfmezglu biopsiju.

Vairāk nekā 25% primāro ļaundabīgo procesu vēža gadījumā tiek diagnosticēti limfmezglos, kas atrodas netālu no aknām un aizkuņģa dziedzera. Ar novēlotu ārstēšanu onkoloģija ietekmē arī pašu pacienta orgānu, tāpēc ārstēšanas iemesls biežāk ir sūdzība par gremošanas pārkāpumu. Šī novēlotā diagnoze negatīvi ietekmē izdzīvošanu.

Papildus iepriekšminētajiem limfātiskās sistēmas perifērajiem orgāniem tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas netālu no šādiem orgāniem, kas atbilst šādiem vēža veidiem:

• ekstremitāšu kaulu audu onkoloģija - tiek ietekmēti aksilāri vai cirkšņa limfmezgli;
• kuņģa vēzis - paraaortālie un retroperitoneālie limfmezgli;
• tievās zarnas un resnās zarnas - limfmezglu vēzis gar vēdera aortu;
• krūts vēzis - aksilāri un supraclavikulāri limfmezgli.

No attīstības onkoloģijas identificēšanas viedokļa to visvieglāk diagnosticēt. Tas izskaidrojams ar to, ka šīs lokalizācijas limfmezgli ir visvieglāk palpējami, un pat pats pacients pamana to palielināšanos, jo pat banālu galvas pagriezienu pavada diskomforts..

Limfmezglu vēzis sievietēm bieži rodas pēc primāro perēkļu parādīšanās piena dziedzeros, olnīcās vai dzemdē. Dažreiz tas ir metastāžu sekas ar kakla vai maksts jaunveidojumu bojājumiem. Palielināti limfmezgli ir lokalizēti iegurņa rajonā, cirkšņa krokās.

Ar Hodžkina limfomu 80% gadījumu limfmezglu palielināšanās izpaužas pakauša zonā, zoda vai apkakles rajonā, aiz pacienta ausīm. Otra izplatītākā zona ir paduse. Ar vispārēju visas sistēmas slimības formu pietūkums tiek novērots vairākās vietās vienlaikus.

Kā izskatās limfmezgli vēža gadījumā? Viņi saglabā noapaļotu formu, bet ievērojami palielinās apjoms, pārsniedzot sākotnējos parametrus līdz 10 reizēm. Protams, pieaugums notiek pakāpeniski, progresējot patoloģiskajam procesam. Tajā pašā laikā skartie limfmezgli ir ne tikai palielināti, spiedienu uz tiem pavada sāpīgas sajūtas, var tikt zaudēta limfmezglu mobilitāte. Pēdējā posmā sākas nekroze un limfātiskās sistēmas perifēro orgānu iznīcināšana.

Vēža veidi

1. Aksilāro limfmezglu vēzis izpaužas ar pietūkumu, kas periodiski sāp un niez. Pacientam ir drudzis un smaga svīšana.
2. Audzēja šūnu izplatīšanos caur plaušu limfvadiem sauc par karcinomatozu limfangītu. Ļaundabīgi veidojumi veidojas no kāda orgāna šūnām un tiek saukti par karcinomu. Plaušu orgānu bojājumus ar metastāzēm sauc par limfogēno karcinomatozi. Ārstēšanas prognoze ir slikta. Tiek uzskatīts par krūts vai plaušu vēža 2. pakāpi..

Karcinomatozs limfangīts plaušās

1. Limfogēnas metastāzes rodas krūšu, kuņģa un plaušu audzējos. Vēža šūnas var izplatīties dažādās ķermeņa daļās un izraisīt jaunus ļaundabīgus audzējus. Ar metastāžu parādīšanos pacienta stāvoklis var pasliktināties, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt kuņģa vēzi. Lai to izdarītu, izmantojiet skrīninga pētījumu - gastroskopiju. Kuņģa vēža ārstēšana ar metastāzēm nav iespējama. Tāpēc pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem ir svarīgi apmeklēt onkologu..
2. Jaunveidojumu, kas veidojas no dzemdes kakla epitēlija audu plakanām šūnām, sauc par plakanšūnu dzemdes kakla vēzi vai karcinomu. Patoloģija var būt asimptomātiska. Karcinomas ir lokalizētas uz ādas, kuņģa, aknu, maksts un piena dziedzera virsmas. Maksts vēzis, dzemdes kakla vēzis, bazālo šūnu vēzis.
3. Sievietēm krūts vēzis izraisa iedzimtu noslieci.
4. Pastāv tāda veida slimība kā sinusa histiocitoze limfmezglos. Vienu no retajām patoloģijām raksturo labdabīga audzēja veidošanās. Bojājums var izplatīties kaulu audos, ādā, nazofarneksā. Sinusa histiocitoze bieži attīstās uz asins vēža patoloģiju fona.
5. To raksturo patogēno šūnu uzkrāšanās limfmezglu audos, kā dēļ tās palielinās. Audzējs ir labdabīgs.
6. Ja acs limfmezgls kļūst iekaisis, tad tas liecina par iegurņa orgānu slimību. Iliac limfmezglu grupa atrodas dziļi iekšpusē, un nav iespējas vizuāli novērtēt to palielināšanos.
7. Epitēlija audu ļaundabīgu audzēju, kas ietekmē zarnu segmentus, sauc par zarnu vēzi. Riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes, kas vecāki par 45 gadiem..
8. Infekcijas klātbūtnē ķermeņa augšdaļā (galvā, kaklā) supraclavikulārajos limfmezglos ir iekaisums. Vienpusēja iekaisuma gadījumā ļaundabīga audzēja parādīšanās, kas izveidojies krūtīs.

Procentu izteiksmē bojājumu lokalizācija izskatās šādi:

• cirkšņa limfmezglu vēzis - 35%;
• paduses limfmezglu vēzis - 28%;
• kakla limfmezglu vēzis - 31%;
• citas lokalizācijas - 6%.

Labvēlīga prognoze tiek izdalīta submandibular limfmezglu, aksilāru dobumu, cirkšņa vēzim. Krūts vēzis pavada nelabvēlīgu slimības gaitu.

Ārstēšanas metodes un prognozes

Vēzis ir ļoti bīstama slimība, tāpēc ārstēšanai jābūt visaptverošai..

Limfmezglu vēža ārstēšanas metodi nosaka tādi faktori kā lielums, stadija, atrašanās vieta, vēža šūnu izplatība citos orgānos, vienlaicīgas patoloģijas utt..

Limfmezglu vēzim ir 4 stadijas, kurās visbīstamākais ir ceturtais. Dzemdes kakla audzēja pirmais posms ir pakļauts izārstēšanai un novērš recidīva risku. Slimības gaitu ietekmē arī pacienta vecums. Gados vecāki cilvēki ātrāk un vieglāk atbrīvojas no šīs slimības. Ja metastāze ir izplatījusies citos orgānos, tad kakla limfmezglu vēzi ir diezgan grūti izārstēt. Šajā posmā operācija var būt bezspēcīga.

Kakla limfmezglu vēža ārstēšanu var veikt ar šādām metodēm:

• Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākais veids, kā noņemt audzējus limfmezglos. Operācijas laikā limfmezgli tiek noņemti ar vēža šūnām. Turklāt, lai novērstu audzēju atkārtošanās risku dzemdes kakla rajonā, vienlaikus tiek noņemti reģionālie mezgli..
• Radiācijas ārstēšana ir elektromagnētiskā starojuma izmantošana audzēja šūnu likvidēšanai. Lai konsolidētu rezultātu, tas tiek noteikts agrīnā slimības stadijā vai pēc limfmezglu noņemšanas. Radiācijas terapija parasti ilgst 3-4 nedēļas..
• Ķīmijterapija - ir ķimikāliju ārstēšana un lietošana. Viņi spēj apturēt ļaundabīgu audzēju augšanu, minimizēt jaunveidojumu daudzumu un iznīcināt atsevišķas vēža šūnas. Šī universālā metode tiek izrakstīta kā neatkarīga, kompleksa, kā arī pirms vai pēc operācijas.

Prognoze

Cik ilgi dzīvos cilvēks ar kakla kakla limfmezglu vēzi, ir atkarīgs no noteikšanas laika, tā veida, attīstības pakāpes un pacienta vecuma. Pēc operācijas, kas tiek atklāta jaunveidojuma sākuma stadijā, pacients atjaunojas.

Ar 3. pakāpes limfmezglu vēzi puse cilvēku dzīvo ne vairāk kā 5 gadus. Ja audzējs tika atklāts pēdējā posmā, metastāzes izplatījās citos orgānos, pacients mirst.

Ārsts, kurš ārstē pacientu ar limfmezglu vēzi, var veikt prognozi, ņemot vērā noteiktu faktoru klātbūtni:

• laktāta dehidrogenāzes līmenis;
• pacienta vecums un stāvoklis;
• sakāves posmi;
• metastāžu klātbūtne.

Limfmezglu vēža attīstības risks ir ievērojami samazināts tiem cilvēkiem, kuri nelieto alkoholu, ved veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi izārstē sēnīšu un vīrusu slimības, novērš baktēriju infekciju un stiprina imunitāti. Palielinoties limfmezgliem, neatlieciet vizīti pie ārsta līdz rītdienai.

Vēža attīstības stadija un klasifikācija

Limfmezglu vēža ārstēšana ir atkarīga ne tikai no identificēto netipisko šūnu veida. Izdzīvošanas novērtējumu ietekmē:.

Ārsti izmanto starptautisko TNM sistēmu, kuras pamatā ir iekaisušo limfmezglu skaits un atrašanās vieta:

• T (no lat. Audzējs - audzējs) - norāda jaunveidojuma apjomu un lielumu, tas tiek uzskatīts skalā no 0 līdz 4.

1. TX - primārais audzējs netiek novērtēts;
2. T0 - nav datu par primārā audzēja klātbūtni;
3. Тis - karcinoma in situ;
4. T1-T4 - primārā audzēja lieluma un / vai izplatības pakāpes palielināšanās.

• N (no lat. Nodus - mezgls) - nosaka metastāžu klātbūtni cilvēka limfmezglos. Indikators N3 norāda vispārinātu formu..

1. NX - reģionālie limfmezgli netiek novērtēti;
2. N0 - metastāžu reģionālajos limfmezglos nav;
3. N1-N3 - palielināta reģionālo limfmezglu iesaistīšanās.

• M (no lat. Metastāzes - pārvietojums) - norāda uz tālu metastāžu klātbūtni citos pacienta orgānos.

1. M0 - nav tālu metastāžu;
2. M1 - atrodas attālās metastāzes.

Limfmezglu vēža stadijas tiek nosacīti sadalītas atkarībā no onkoloģiskā procesa izplatības un metastāzes sākuma:

• 1. posmā audzēju ir grūti noteikt tā mazā izmēra dēļ. Procesā ir iesaistīts tikai viens mezgls (dažreiz 2 to tiešā vietā) vai orgāns, metastāzes nav.
• 2. posmā audzēji ir atrodami blakus esošajos limfmezglos un diafragmā. Orgāns zaudē darba spējas, parādās pirmie simptomi, ir atsevišķas metastāzes (ne vairāk kā 3-4).
• 3 posmos netipiskas šūnas tiek atrastas simetriski izvietotos limfmezglos, simptomi kļūst izteiktāki, tiek traucēts gremošanas process un parādās klepus. Sāpes parādās ar limfmezglu vēzi, kas atrodas netālu no nervu pinumiem. Tiek atzīmēta daudzkārtēja metastāze audos, kas atrodas tiešā tuvumā..
• 4 posmos tiek ietekmēti un palielināti mezgli katrā ķermeņa daļā, novērota asiņošana, sāpes, elpošanas problēmas. Metastāžu process ietekmē attālos limfmezglus, metastāzes ir atrodamas dažādos ķermeņa audos un orgānos. Ārstēšana ir ļoti sarežģīta..

Precīzi noteikt posmu ir iespējams tikai pēc virknes testu un analīžu..

Slimības posmi

Slimība iziet četros attīstības posmos, kas atšķiras ar limfmezglu un blakus esošo zonu bojājuma pakāpi.

1. Pirmo posmu raksturo dzemdes kakla mezglu bojājumi, kas neizraisa sāpes. Pieaugot audzējam, naktīs ir smaga svīšana, nogurums, ādas nieze skartajā zonā, izturība pret stresu samazinās..
2. Otrajā posmā slimība ietekmē audus, kas atrodas tuvumā, limfmezgli palielinās vēl vairāk, palielinās patoloģijas simptomi. Bieži pacientiem attīstās depresija, parādās drudzis, pazūd apetīte, kas noved pie svara zaudēšanas.
3. Trešajā posmā vēža šūnas izplatās diafragmā, liesā.
4. Ceturto slimības stadiju raksturo vairāku orgānu bojājumi, kas atrodas ārpus limfātiskās sistēmas. Atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām šajā posmā vēzi var ietekmēt limfmezgli, bet tie to nedrīkst ietekmēt. 4. stadijas limfomai ir raksturīga aktīva audzēja augšana, kas var ietekmēt smadzenes, kaulus un citus dzīvībai svarīgus orgānus. Tā rezultātā attīstās svarīgu orgānu sekundāra vēža slimība, piemēram, ar metastāzēm aknās, kas izraisa nāvi.

Piezīme! Limfmezglu vēzis ceturtās pakāpes kaklā noved pie tā, ka kaulos veidojas patoloģija, kas nav pakļaujama ķirurģiskai ārstēšanai, tāpēc tai ir nelabvēlīga prognoze. Ar šo patoloģiju cilvēki nedzīvo ilgi.

Dzīves ilgums kakla vēža gadījumā

Pacienti, kuriem diagnosticēts dzemdes kakla limfmezglu vēzis, visvairāk uztraucas par to, cik daudz viņi dzīvo ar šo patoloģiju. Neviens ārsts nevar atbildēt uz šo jautājumu. Atkarībā no slimības stadijas, vecuma, terapijas rezultātiem, katra pacienta individuālā dzīves ilguma prognozēšanas.

Tomēr tiek apgalvoti "aprēķini":

1. Sākotnējās stadijas vēža diagnosticēšanai ķirurģiska ārstēšana beidzas ar pilnīgu dziedināšanu. Recidīvi kļūst neiespējami, un pacients ir pilnīgi vesels.
2. Diagnosticēts trešās pakāpes vēzis apmēram 50% gadījumu dod iespēju paredzamajam dzīves ilgumam apmēram 5 gadus.
3. Ceturtā posma diagnosticētā onkoloģija gandrīz vienmēr beidzas ar nāvi. Tikai 10% cilvēku izdzīvo.

Onkologs, novērtējot katru pacientu individuāli, var veikt prognozi. Piemēram, pacienti ar tikai vienu faktoru, kas pasliktina veselības rādītājus, saskaņā ar statistiku, 70% gadījumu dzīvo vēl 6-10 gadus.

Pacienti ar 1-2 faktoru klātbūtni, kas negatīvi ietekmē klīnisko ainu, 50% gadījumu dzīvo apmēram 5 gadus. Lielākā daļa mirst tāpēc, ka slimība nav ārstējama, rodas recidīvi, vēzis atgriežas.

Vienlaicīgi ar 4-5 faktoriem, cilvēki dzīvo 1-2 gadus. Izredzes nodzīvot 5 gadus tikai 26% pacientu.

Starp faktoriem, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu, izšķir šādus faktorus:

1. LDH līmenis, kam veselam cilvēkam nevajadzētu būt.
2. Vecums.
3. Slimības stadija.
4. Pacienta statuss.
5. Metastāžu klātbūtne.

Piemēram, ja pacientam 25 gadu vecumā ir dzemdes kakla limfmezglu 1. pakāpes onkoloģija, nav LDH, nav metastāžu un viņa vispārējais stāvoklis ir spējīgs strādāt, tad pilnīgas atveseļošanās iespējas ir lielas, un nekas neapdraud dzīves ilgumu..

• Ja pacientam 25 gadu vecumā ir diagnosticēta 2. pakāpes onkoloģija, LDH ir paaugstināts, nav metastāžu, vispārējais stāvoklis ir spējīgs strādāt, tad viņam ir iespēja dzīvot no 5 līdz 10 gadiem.
• Ja pacientam ir 30 gadu, 2. pakāpe, paaugstināts LDH, parādās metastāzes, stāvoklis spēj darboties, tad viņam ir iespēja dzīvot no 2-5 gadiem.
• Ja pacientam ir 60 gadu, LDH ir paaugstināts, 3. pakāpe, smaga, metastāzes, maksimālais paredzamais dzīves ilgums ir 2 gadi.

Limfmezglu vēža diagnostika

Pirmkārt, tiek veikta veidojumu palpēšana, kā arī anamnēzes un pacienta sūdzību apkopošana.

Tabulā parādītas laboratorijas diagnostikas metodes:

Limfmezglu onkoloģiju atklāj arī, veicot šādus instrumentālos izmeklējumus:

• Ultraskaņa, kas ļauj noteikt katra veidojuma lielumu, struktūru un atrašanās vietu;
• MRI, kuras lietošana ir vēlama, lai noteiktu onkoloģiskā audzēja atrašanās vietu pirms radikālas operācijas;
• biopsijas, kas vajadzīgas, lai noteiktu skartās imūnās saites un slimības stadijas histoloģisko struktūru;
• radiogrāfija - ļauj noteikt limfmezglu onkoloģiju, atklājot paplašinātu videnes ēnu;
• CT skenēšana, kas paredzēta imūno vienību struktūras un citu orgānu patoloģisko izmaiņu analīzei.

Terapijas iezīmes

Limfmezglu vēzis ietver visaptverošu ārstēšanu pēc šādiem principiem:

• ļaundabīgi audzēji tiek izgriezti ar radikālu rezekciju, kuras laikā tiek noņemti kaimiņu reģionālie veidojumi, papildus tiek izmantots starojums un ķīmijterapija;
• ar Hodžkina limfomu ķīmijterapiju parasti praktizē pirms operācijas, pēc tam tiek veikta rezekcija un atveseļošanās periodā tiek veikta staru terapija.

Iepriekš minētie principi ir pamatprincipi, un tos var pārskatīt, ņemot vērā pacienta vecumu un vispārējo stāvokli.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija, lai izdalītu skartos veidojumus, ir visefektīvākais veids, kā apkarot onkoloģiju. Operācijas laikā tiek noņemti arī reģionālie limfmezgli, kas atrodas netālu no skartajām zonām. Tas palīdz novērst slimības atkārtotu attīstību. Noņemtie limfmezgli tiek aizstāti ar audiem, kā rezultātā tiek pārkāpts limfas aizplūšana, kas pacientam rada nepatīkamas sekas.

Daudzi onkologi uzskata, ka vēža limfmezglos ne vienmēr ir nepieciešams izgriezt. Veidojumus, kurus ietekmē neliels skaits netipisku šūnu, bieži var izārstēt, izmantojot staru terapiju..

Imūnsistēmas vienību sistemātiska eliminācija tiek veikta ar siekalu dziedzeru, sejas un lūpu onkoloģiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs lokalizācijas ļaundabīgi audzēji bieži dod metastāzes kaimiņu dziedzeros.

Radiācija un ķīmijterapija

Staru terapija tiek praktizēta patoloģijas vēlīnās stadijās. Šī limfmezglu vēža ārstēšanas metode ļauj iznīcināt netipiskas šūnas un apturēt audzēja augšanu. Tajā pašā laikā jaunveidojumus ietekmē rentgenstari.

Ķīmijterapija sastāv no citostatisko līdzekļu lietošanas. To raksturo sistēmisks efekts, un to veic gan pirms, gan pēc ķirurģiskām procedūrām.

Diagnostikas pasākumi

Patoloģijas diagnostika sākas ar pacienta pārbaudi un nopratināšanu. Ārsts nosaka simptomu pakāpi, pārbauda ģimenes anamnēzi, izmeklē pacientu, kura laikā viņš zondē visus iespējamos bojājuma mezglus, jo īpaši galvenos limfmezglus. Tad tiek izrakstītas šādas diagnostikas metodes:

1. Limfmezglu ultraskaņa vēža roņu noteikšanai.
2. MRI un CT, lai noteiktu limfas un mezglu bojājuma pakāpi, kā arī slimības attīstības pakāpi.
3. Audzēja audu biopsija un analīze histoloģijai. Tas ļauj noteikt patoloģijas veidu, tās struktūru, lielumu un veidu, kā arī izvēlēties piemērotas terapeitiskās metodes, veikt pareizu diagnozi un prognozi.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts veic precīzu diagnozi un izraksta terapiju.

Limfmezglu vēža cēloņi

Ir daudz faktoru, kas palielina limfmezglu vēža attīstības iespējamību:

• Vecuma kategorija - atkarībā no vecuma tika identificēti divi pīķi, tas ir, periodos, kad limfomas veidošanās risks ir visaugstākais. Pirmais no viņiem ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem, nākamais sākas 50 gadu vecumā un sistemātiski ceļas;
• Piederība noteiktām sacensībām. Tātad, ir pierādīts, ka tie, kas pieder Kaukāza rasei, daudz biežāk slimo ar limfmezglu vēzi. Visaugstākais risks ir cilvēkiem ar gaišu ādu;
• Slimības un disfunkcijas imūnsistēmas darbībā kopumā;
• Pirmā grūtniecība, kas notika pēc 35 gadu vecuma;
• Ģenētiskā nosliece uz onkoloģiskām slimībām. Tas ir, primārās līnijas radinieku klātbūtne, kuriem tika atklāts limfmezglu vēzis, ievērojami palielina slimības veidošanās iespējamību;
• Dažas baktēriju vai vīrusu slimības. HIV, Epšteina-Bāra vīruss un specifiskas baktērijas šajā ziņā ir raksturīgas ar īpašu bīstamības pakāpi;
• Kancerogēnas vielas un atsevišķi faktori, piemēram, aktīvs un spilgts starojums, ievērojami palielina varbūtību.

Vēža cēloņi

Precīzi kakla limfmezglu vēža cēloņi onkoloģijā nav noskaidroti. Bet ārsti identificē dažus riska faktorus, kas ietekmē slimības izskatu:

1. Vecuma pazīmes. Vairumā gadījumu slimība attīstās divās vecuma grupās: no piecpadsmit līdz trīsdesmit un pēc piecdesmit gadiem. Tas ir saistīts ar cilvēku imūnsistēmas pārstrukturēšanu šajos periodos.
2. Ģenētiskā nosliece uz vēža patoloģijām, kā arī iedzimtība.
3. Kaukāda rase. Šīs rases pārstāvji visbiežāk cieš no limfomas, īpaši, ja viņiem ir gluda āda.
4. Vīrusu vai baktēriju infekciju, piemēram, HIV, Epšteina-Bāra klātbūtne.
5. Kancerogēnu, īpaši pesticīdu un herbicīdu, kā arī radiācijas ietekme.
6. Pirmā grūtniecība un dzemdības, kas notika pēc četrdesmit gadiem.

Paplašinātā perioda pazīmes

Pēc noteikta laika sākas attīstīto klīnisko pazīmju fāze. Vēža slimnieki sāk sūdzēties par pastāvīgu subfebrīla ķermeņa temperatūru, smagu niezi un vispārēju savārgumu.

Limfoīdā onkoloģiskā patoloģija provocē šādu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus:

1. Āda skartajā zonā kļūst spilgti sarkana.
2. Limfātiskā sistēma: dzemdes kakla limfomas progresēšana beidzas ar limfmezglu grupas iesaistīšanos mutācijā.
3. Gremošanas orgāni reaģē ar sāpēm kuņģī, caureju vai aizcietējumiem.
4. Hroniska nieru mazspēja, kas bieži izraisa sāpes muguras lejasdaļā.
5. Bronhi un plaušas: pacientiem var rasties klepus, elpas trūkums un diskomforts krūtīs.
6. Nervu sistēma: dažos klīniskos gadījumos pacienti ar šo patoloģiju cieš no ilgstošām galvassāpēm, samaņas zuduma un augšējo un apakšējo ekstremitāšu motorisko funkciju traucējumiem..
7. Patoloģiska liesas hipertrofija.

Efekti

Imūno saišu vēzis nav nekas neparasts, taču mūsdienu medicīna zina, kā to atklāt. Patoloģijas ceturtajā posmā 5 gadu izdzīvošana ir maza, tomēr arī šajā gadījumā pacients var sagaidīt labvēlīgu iznākumu.

Viena no bīstamajām sekām ir netipisku lentenu pārvietošanās citos orgānos un sistēmās caur asinsriti. Ja metastāzes ietekmē kaulu smadzenes, tas ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos un provocē onkoloģiskā procesa nespecifisku pazīmju attīstību:

• deguna asiņošana, kas ilgst diezgan ilgu laiku;
• apātija, problēmas ar nervu sistēmu, ekstremitāšu sajūtas zudums;
• sirds un asinsvadu darbības traucējumi, sirdsdarbības traucējumi.

Pēc alkohola lietošanas pacientiem bieži rodas sāpes visā ķermenī imūno vienību lokalizācijas vietā. Šādi simptomi tiek uzskatīti par īpašu slimības izpausmi..

Kas ir iekļauts diagnozē?

Slimības diagnostika notiek pēc šādas izmeklēšanas shēmas:

1. Medicīniskās vēstures precizēšana.
2. Vizuāla pacienta pārbaude.
3. Reģionālo limfmezglu palpācija, kas ļauj noteikt limfmezgla kustīgumu un konsistenci.
4. Bipsija Patoloģiskā bojājuma punkcija, kuras laikā tiek noņemts šķidrais orgāna saturs, tiek uzskatīta par vienīgo drošo veidu, kā noteikt galīgo diagnozi. Onkoloģisko diagnozi nosaka vēža šūnu klātbūtne biopsijā.
5. Galvas un krūškurvja dobuma rentgenstūris. Šis paņēmiens ir nepieciešams, lai noskaidrotu procesa izplatību un savlaicīgu blakus esoša audzēja diagnostiku.
6. Datortomogrāfija. Slāņa slānis ar ķermeņa skenēšanu nodrošina skaidru un detalizētu slimības ainu..
7. Ultraskaņas izmeklēšana, kurā galvenokārt tiek diagnosticēts gremošanas sistēmas stāvoklis.

Profilakse

Lai izvairītos no limfmezglu vēža attīstības, ārsti iesaka ievērot dažus noteikumus:

1. Periodiski iziet pārbaudi medicīnas iestādē. Ar nelielām izmaiņām mezglos ir nepieciešams iziet ultraskaņu.
2. Rūpīgi novērojiet savu veselību, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.
3. Uzturiet veselīgu dzīvesveidu, izvairieties no stresa situācijām un emocionāla stresa, ēdiet pareizi, atbrīvojieties no atkarībām.
4. Periodiski lieto vitamīnu kompleksu, uzrauga ūdens līdzsvaru organismā, stiprina imūnsistēmu.
5. Neveiciet pārmērīgu darbu, periodiski atpūtieties un normalizējiet nomoda un miega procesu.
6. Nelietojiet saskarē ar toksīniem un kancerogēniem.

Kakla limfmezglu vēža ārstēšana

Pretvēža terapija limfoīdās sistēmas ļaundabīgiem bojājumiem ietver šādus pasākumus:

Pacienta ķermeņa apstarošanu ar jonizējošo starojumu ieteicams noteikt tikai sākotnējā stadijā. Šajā gadījumā staru terapija tiek uzskatīta par neatkarīgu ārstēšanu.

Citotoksisko zāļu lietošana notiek saskaņā ar noteiktu shēmu. Terapeitiskā kursa devu un ilgumu katram cilvēkam nosaka individuāli, atkarībā no mutācijas stadijas..

Saskaņā ar mūsdienu vēža slimnieku aprūpes standartiem ir ieteicams iziet vienlaicīgu ķīmijterapijas un jonizējošā starojuma kursu. Saskaņā ar statistiku, šāda veida terapija visefektīvāk atjauno cilvēku dzīvē..

Kaulu smadzeņu transplantācija:

Citostatisko zāļu lielu devu lietošana un sekojoša kaulu smadzeņu audu transplantācija. Šis paņēmiens tiek aktīvi pētīts. Ļoti koncentrētām zālēm ir liela varbūtība izraisīt blakusparādības, un operācijai nepieciešami ievērojami finanšu resursi.

Simptomi

Limfātiskās sistēmas vēža simptomus izsaka dzemdes kakla, aksilāro un cirkšņa limfmezglu palielināšanās, apetītes trūkums, nogurums un vājums. Šie simptomi ir:

• Liela svīšana (īpaši naktī);
• Vēnu pietūkums kaklā;
• Elpas trūkums;
• Pastāvīgs nieze.

Retos gadījumos patoloģija tiek novērota ar limfmezglu pietūkumu netālu no aortas. Tādēļ pacientam var rasties sāpes jostas rajonā, īpaši naktī..

Prognoze un ko gaidīt

Šai slimībai ir salīdzinoši labvēlīga prognoze, kas digitālā izteiksmē ir 35–85%. Visaugstākais izdzīvošanas līmenis tiek novērots vēža slimniekiem slimības pirmajā un otrajā posmā..

Kakla limfmezglu vēzis ir ļaundabīga limfātiskās sistēmas slimība, kurā mezglu palielināšanās kalpo kā ārēja izpausme, un iekšējais process ir sistemātisks ķermeņa aizsargājošo spēju pārkāpums. Šādai nopietnai slimībai nepieciešama ļoti sīka diagnoze un integrēta pieeja ārstēšanai. Pozitīvu pretvēža rezultātu nodrošina ķīmijterapijas un ļoti aktīvu rentgena staru iedarbība.

Terapeitiskie pasākumi

Limfomas ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, tā attīstības pakāpes, veida un struktūras. Visbiežāk onkoloģijā tiek izmantotas standarta terapijas metodes, kas ietver vairākus ārstēšanas kursus ar ķīmiskām zālēm (ķīmijterapiju). To lieto atsevišķi vai kopā ar staru terapiju un ķirurģiju.

Visefektīvākais kakla limfmezglu vēža ārstēšanas veids ir operācija, kuras laikā tiek veikta pilnīga skarto mezglu noņemšana. Lai samazinātu recidīvu risku, vienlaikus tiek izmantota arī attālo mezglu rezekcija..

Pirms un pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija un starojums. Tas palīdz apturēt jaunveidojuma augšanu, samazināt tā lielumu, novērst metastāzes. Pēcoperācijas ārstēšanas kurss ir apmēram viens mēnesis.

Dažos gadījumos kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta pieaugušajiem vai bērniem, kuriem ir augsta ļaundabīgā audzēja pakāpes jaunveidojumi..

Piezīme! Vislabāk ārstē gados vecākus cilvēkus, tāpēc viņiem ir lielas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos..

Saskaņā ar statistiku, šīs patoloģijas ārstēšana ir veiksmīga. Izdzīvošana tiek novērota 80% gadījumu, recidīvi rodas 30% gadījumu. Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas efektivitātes. Labākos rezultātus dod dažādu terapeitisko metožu apvienojums limfas dziedzera vēža ārstēšanā..

Onkoloģiskās slimības

Limfātiskā sistēma aizsargā mūsu ķermeni no ārējās pasaules nelabvēlīgajiem faktoriem. Tās sastāvs satur veselu savstarpēji savienotu trauku un mezglu kompleksu. Tāpat kā jebkurš cits orgāns, tie ir pakļauti mutagēnu šūnu negatīvai ietekmei. Šīs šūnas ir pakļautas dalījumam, ko nevar kontrolēt, tāpēc tās izraisa vēzi. Limfmezglu vēzis cieši sastopams 4% pacientu.

Ir vērts atzīmēt, ka ir vairāk nekā 50 audzēju histoloģijas veidu.

Atkarībā no tā izšķir divas slimību grupas:

1. Ne-Hodžkina limfomas. Tie ir ļaundabīgi audzēji, kas ir pietiekami izplatīti vairāk nekā 70% gadījumu. Ne-Hodžkina limfomas ietver apmēram 30 dažādus ļaundabīgus audzējus.
2. Hodžkina limfoma. Ar šo formu šūnas aug ļoti ātri un pat var izplatīties ārpus limfātiskās sistēmas. Tas parasti ir atrodams 30%

Tas, vai tiek ārstēts limfmezglu vēzis (limfoma), ir pirmais jautājums, kuru apstulbis pēc viņa diagnozes pacients nekavējoties uzdos onkologam. Kā ārstēt limfmezglu vēzi, kur sākt?

Limfmezglu vēža ārstēšana ir ilgs un rūpīgs bizness. Bet savlaicīga diagnoze un pareizi novērtēta slimības stadija jau ir puse no ceļa, kas ved uz individuālās terapijas meklēšanu!

Pieejai limfomas ārstēšanā jābūt visaptverošai.

Galvenās metodes ir:

• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• operācija;
• kaulu smadzeņu transplantācija.

Limfmezglu vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, procesa stadijas, metastāžu izplatības klātbūtnes, kā arī no citu slimību klātbūtnes..

Atkarībā no slimības stadijas var palīdzēt vairākas mūsdienīgas procedūras:

Ķirurģija

Mūsdienās efektīvāks veids, kā ārstēt limfmezglu vēzi, ir operācija, tas ir, operācija, kuras laikā tiek izgriezts ne tikai pats audzējs, kas atrodas limfmezglā, bet, ja nepieciešams, arī kaimiņu reģionālie limfmezgli. Tas ir paredzēts, lai samazinātu slimības atkārtotas attīstības iespēju..

Lai novērtētu vēža procesa klātbūtni un stāvokli, kas atrodas limfmezglos, ķirurgs ļaundabīgo šūnu skartajā vietā injicē īpašu krāsvielu vai radioaktīvu medikamentu. Šis šķidrums nonāk limfmezglos..

Ja, pārbaudot šos limfmezglus, tajās tiek atrastas vēža šūnas, ķirurgs var ieteikt noņemt vēl dažus limfmezglus signāla mezgla tuvumā. Ja signāla limfmezglā nav atrodamas audzēja šūnas, tad vairāk limfmezglu netiek noņemti. Atšķirībā no standarta aksilāro limfmezglu noņemšanas, signālu limfmezglu izgriešanu raksturo mazāk blakusparādību..

Staru terapija

Kā likums, staru terapija tiek veikta pēc operācijas.

Atkarībā no starojuma veida procedūra var būt šāda:

1. Gamma terapija.
2. Protonu apstarošana.
3. Neitronu apstarošana.
4. Rentgena terapija.

Lai palielinātu slodzi uz audzēju, tiek veikts īpašs pretreakcija. Izmantojot šo metodi, stari tiek novirzīti no diviem laukiem vai izmanto pagriešanas metodi. Ir vērts atzīmēt, ka starojuma metode var būt ar lielām un mazām frakcijām, kā arī ar devas sadalīšanu.

Ārsti veic apstarošanas procedūru īpašā telpā. Pacients nejūt sāpes vai citas sajūtas. Pirms pašas procedūras pacients ieņem pareizo stāvokli, un, lai izvairītos no pakļaušanas citiem orgāniem, ārsts uzliek viņam īpašus blokus. Process var ilgt no 1 līdz 5 minūtēm, atkarībā no bojājuma sarežģītības un laukuma. Speciālists visas apstarošanas procedūras laikā no īpašas telpas rūpīgi uzrauga pacientu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju limfmezglu vēzim var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Ķīmijterapijas izmantošana pilnībā apturēs audzēja augšanu vai pat samazinās tā lielumu.

Šī procedūra tiek veikta kursos, jo ķermenim ir jāatpūšas un jāatsāk pēc ķīmijterapijas. Piemēram, ārstēšanu var veikt 7 dienas, pēc tam viņi veic pārtraukumu 3 nedēļas. Pēc tam onkologs ārsts rediģē papildu ieteikumus pacientam, pamatojoties uz analīžu un pētījumu rezultātiem. Speciālists var turpināt ķīmijterapijas kursu vai to atcelt, atkarībā no pacienta stāvokļa un vēža attīstības īpatnībām. Šo procedūru var izrakstīt līdz 2 gadiem, ja tai nav blakusparādību un citu slimību..

Pateicoties ķirurģijai un radiācijas kursam, kā arī ķīmijterapijai, parasti ir iespējams sasniegt slimības remisiju, vienlaikus stabilizējot pacienta stāvokli.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Transplantāciju veic, izslēdzot kaulu smadzeņu cilmes šūnu donoru. Šī procedūra ir nesāpīga. Izmantojot īpašu aparātu, no cilvēka tiek ņemts noteikts asiņu daudzums, kas tiek sadalīts atsevišķās frakcijās. Pēc tam asinis, kas ņemtas no donora, tiek tālāk apmācītas laboratorijā. Ar magnētiskā filtra palīdzību asinis tiek atdalītas, izvēloties tikai tās šūnas, kas pacientam būs vajadzīgas. Transplantācijas process izskatās kā parasta asins pārliešanas procedūra.

Šī procedūra iznīcinās kaulu smadzeņu šūnas, kas ražo ļaundabīgas šūnas, kā arī samazina imunitāti, lai samazinātu transplantēto šūnu noraidīšanas risku. Pacients, kuram tiek veikta šāda procedūra, vairs nevarēs izdzīvot bez šūnu transplantācijas.

Risks, kas var rasties ar šo procedūru, ir atkarīgs no:

1. no donora;
2. transplantācijas metode (vispārēja anestēzija, saņemot šūnas no iegurņa kauliem vai kolonijas stimulējošu zāļu lietošana);
3. darbinieku kvalifikācija, kuri veic šo procedūru.

Labāk nav sākt slimību agrīnā stadijā. Kad limfmezglos rodas vēža metastāzes, ārstēšana var būt diezgan sarežģīta, dažos gadījumos pat neiespējama..

Neaizmirstiet, ka sākotnējais pacienta stāvoklis (t.i., pirms ārstēšanas) ietekmē slimības iznākumu. Jo agrāk audzējs tiek atklāts, jo mazāk ir nelabvēlīga iznākuma riska faktoru. Tie ietver masīvus limfmezglus (no 5 cm un vairāk), vecumu virs 60 gadiem, palielinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), audzēja ekstranodalo atrašanās vietu, ķermeņa intoksikāciju.

Hodžkina limfoma

Limfogranulomatoze ir limfoīdo audu audzēja slimība un viena no mūsdienu vēža praksē aktuālām problēmām.

Hodžkina limfomas etioloģija joprojām nav zināma. Ir daudz teoriju par riska faktoru ietekmi uz limfomas attīstības iespējamību, tomēr tie nesniedz skaidru priekšstatu par slimības cēloni..

Limfogranulomatozes gadījumu skaits pastāvīgi palielinās. Biežums šodien ir 2,3 gadījumi uz 100 tūkstošiem. Saslimstības biežums rodas 15-25 gadu vecumā (šajā kategorijā ir vairāk sieviešu) un vecāki par 60 gadiem.

Vācijas Hodžkina limfomas pētījumu grupa ir izstrādājusi prognostisku kritēriju audzēja masas novērtēšanai. Kombinācijā ar modernām standartizētām ķīmijterapijas programmām Hodžkina limfomas pilnīgu remisiju var sasniegt 90%! Tomēr, veicot perspektīvos pētījumus, terapijas rezultāti ne vienmēr ir tik labvēlīgi..

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot ārsta-pacienta, klīnikas konsekvenci, oriģinālo zāļu (un nevis analogu) pieejamību, pacienta vēlmi pēc pilnvērtīgas terapijas un daudz ko citu..

Ne-Hodžkina limfomas

Tās ir citoģenētikas grupa, gēnu un olbaltumvielu ekspresija, imunoloģiskais fenotips, agresivitātes pakāpe un limfoproliferatīvo jaunveidojumu gaitas īpatnības, kas atšķiras.

Limfomas ne vienmēr nāk no limfmezglu šūnām, bet tās var būt ekstralodālas, un pilnīgi jebkura lokalizācija.

Piemērs ir agresīva vēža forma - polimorfā retikuloze no NKT šūnām. Šāda veida ne-Hodžkina limfomas attīstības vaininieks ir 4. tipa herpes vīruss. Slimība sākas deguna blakusdobumos, acu kontaktligzdās un kaklā. Turklāt jau var noteikt vēža metastāzes limfmezglos. Šajā posmā ārstēšana ir iespējama tikai vissmagākajos apstākļos..

Audzēju un to metastāžu diagnostikā tiek izmantots vesels metožu arsenāls. Datortomogrāfija, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu un imūno histoķīmiju, lai novērtētu šūnu proliferācijas pakāpi - sniedziet vissvarīgākos datus, novērtējot prognozi un ārstēšanas taktiku.

Balstoties uz datiem par ne-Hodžkina limfomu formu daudzveidību, nav iespējams sniegt vismaz aptuvenu ārstēšanas stratēģiju.

Terapijas izvēli ietekmē daudzi faktori, bet tie ir īpaši svarīgi:

• bojājuma tilpums;
• kursa agresivitāte;
• riska pakāpe;
• imūnfenotips;
• audzēja molekulāri bioloģiskā iezīme.

Saskaņā ar šiem un citiem rādītājiem tiek izdarīts secinājums par ārstēšanas protokola iecelšanu, kas šodien ir gandrīz simts. Protams, ka ārsts darbosies pēc visefektīvākās un vienlaikus maigas ārstēšanas principiem.

Piemēram, indolentās B šūnu limfomas ārstēšana sastāv no staru terapijas, mono- vai kombinētās ķīmijterapijas ar alkilējošiem līdzekļiem un glikokortikosteroīdiem (Prednizolons utt.), Kā arī ar progresēšanu - arī purīnu atvasinājumi. Tiek uzsākta arī lielu devu ķīmijterapija ar turpmāku cilmes šūnu transplantāciju..

B-šūnu limfomas agresīvu variantu gadījumā tiek veikta kombinēta pirmās līnijas ķīmijterapija (3–6 cikli) un staru terapija. Ja nav remisijas, ir iespējama otrās līnijas ķīmijterapija un lielu devu terapija ar turpmāku autologu kaulu smadzeņu transplantāciju.

Recidīva gadījumā atkal tiek nozīmēta ķīmijterapija, eksperimentāla vai alternatīva. Pēc tam ārsts uzrauga pacienta reakciju. Strauji pasliktinoties stāvoklim, uzsvars tiek likts uz dzīves kvalitātes uzlabošanu, nevis uz masīvas ārstēšanas turpināšanu.

Kur labāk ārstēt onkoloģiju??

Onkoloģija ir ļoti bīstama slimība, tāpēc, izvēloties medicīnas centru, jums jāpievērš uzmanība šādiem faktoriem:

1. moderna un laba aprīkojuma klātbūtne;
2. pareiza īpašu procedūru veikšana: ķīmiska, staru un cita veida terapija;
3. augstskolas medicīnas personāla augsta kvalifikācija;
4. profesionāla un savlaicīga slimību diagnostika;
5. tikai kvalitatīvu narkotiku lietošana;
6. jaunu un efektīvu metožu vadīšana;
7. pareiza rehabilitācija.